Ak dievča fajčí počas tehotenstva, má to následky. Fajčenie počas tehotenstva

Plod prechádza zložitým vývojom v tele matky od štádia bunky až po vysoko organizovaný organizmus. V každej fáze to vyžaduje špeciálne podmienky existencie. Ak dieťa dostáva od matky namiesto vitamínov a minerálov nikotín, narúša sa tvorba jeho orgánov, vznikajú patológie vedúce k chorobám v detstve a zdravotným problémom v živote. dospelý život.

Dôsledky fajčenia v rôznych štádiách tehotenstva

Žena by nemala fajčiť, ak sa má stať matkou. Nemali by ste sa ani pokúšať potiahnuť z cigarety, nikotín je pre dieťa taký škodlivý.

Žena by sa mala tejto nezmyselnej činnosti vzdať hneď, ako sa dozvie o svojom tehotenstve. Netreba sa báť, že náhle prestať fajčiť spôsobí nepohodlie. Odmietnutie fajčenia zo strany matky dieťaťu prospeje, čo znamená, že sa musí okamžite a bez ľútosti zbaviť tohto zlozvyku.

Nezáleží na tom, akú značku tabaku tehotná žena fajčí. Shag, ľahký, e-Sigs, vodná fajka – všetky obsahujú nikotín, oxid uhoľnatý, jedy, ktoré spôsobujú hladovanie kyslíkom a otravy detí.

Účinok nikotínu na placentu

Ženy, ktoré fajčia, pociťujú zmeny v štruktúre placenty a zhoršený prietok krvi. Priemerná hmotnosť placenty u fajčiarky menej ako normálne v 52

Nikotín, prenikajúci do krvi, ktorá vyživuje placentu, môže spôsobiť jej predčasné odlúčenie. Chronická otrava plodu nikotínom vedie k zníženiu pôrodnej hmotnosti, zvyšuje riziko samovoľného potratu o 70% a môže spôsobiť smrť dieťaťa.

Tabakový syndróm

Účinky fajčenia počas tehotenstva sú opísané ako syndróm fetálneho tabaku. Rozvíja sa nielen u detí fajčiarok, ale aj u potomkov žien vystavených pasívnemu fajčeniu.

Pri tabakovom syndróme má dieťa nedostatok vitamínov, nedostatok kyslíka, prebytok karboxyhemoglobínu a nikotínu. Narodený s fetálnym tabakovým syndrómom dlho zachovávajú si príznaky hypoxie, pomaly priberajú na váhe, trpia pľúcnymi patológiami a mentálnou retardáciou.

Fajčenie počas laktácie

Nikotín pokračuje v prenikaní do tela dojčiat po narodení. Milujúca matka s materské mlieko kŕmi dieťa neurotoxickým jedom, ktorý u dieťaťa udržiava závislosť na nikotíne od prvých hodín života.

Aj keď sa dieťa vďaka úspešnej kombinácii génov podarí udržať fyzické zdravie, jeho intelekt určite utrpí. Deti fajčiarov majú znížené mentálne schopnosti, je pre nich ťažšie ako pre ich rovesníkov naučiť sa čítať, ovládať písanie a získavať odborné zručnosti.

Fáza plánovania tehotenstva

Je možné fajčiť pri plánovaní tehotenstva? Nie je to vhodné, pretože ženy, ktoré majú taký zlozvyk ako fajčenie, častejšie trpia poruchami menštruačný cyklus a neplodnosti. U fajčiarok je väčšia pravdepodobnosť anovulačných cyklov, ktoré nie sú sprevádzané uvoľnením vajíčka. A aj keď dôjde k ovulácii, vajíčka žien, ktoré fajčia, sú menej životaschopné.

Ak aj partner, potom je pravdepodobnosť tehotenstva páru polovičná v porovnaní s nefajčiarkami, riziko sa zvyšuje patologické tehotenstvo. Rodičia, ktorí fajčia pred tehotenstvom, majú 2-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať dievčatá.

Nikotín má špeciálny účinok na mužov reprodukčné zdravie. Plod, ktorý má vo svojom genóme chromozóm Y, má väčšiu pravdepodobnosť úmrtia pod vplyvom nikotínu.

I trimester

Počatie nastáva potom, čo vajíčko opustí folikul, približne v strede cyklu. Proces prebieha v vajcovodu, a počas prvých 6-7 dní z nej oplodnené vajíčko (zygota) zostúpi do maternice, pričom si udržiava životaschopnosť zásobnými látkami.

Začiatok tehotenstva

Do momentu prichytenia na stenu maternice nemá fajčenie matky na zygotu taký deštruktívny účinok ako neskôr. Ak, samozrejme, neuvážime, že v štádiu implantácie embrya do endometria maternice sa u fajčiarok častejšie vyskytujú ťažkosti spôsobujúce neplodnosť.

Ak však došlo k tehotenstvu a žena nevedomky fajčila, nemala by ani premýšľať o potrate. V tomto období prvého trimestra sa nestalo nič nenapraviteľné, ak sa okamžite rozíde s cigaretou, nikotín nijako neovplyvní dieťa.

Ale od okamihu, keď je zygota implantovaná do endometria maternice, plod a telo ženy predstavujú jeden celok a absolútne všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele matky, ovplyvňujú vyvíjajúcu sa osobu.

Prvé týždne

Implantácia zygoty nastáva v prvom mesiaci, konkrétne v 2. týždni tehotenstva. Zapnuté počiatočná fáza nikotín spôsobuje poškodenie kostná dreň. Tieto deti vyžadujú po narodení transplantáciu kostnej drene. V prvých týždňoch tehotenstva sa vyvíja pohybový aparát. Jednou z častých deformít tohto obdobia je PEC.

V 5. týždni nastáva tvorba mozgu a srdcový sval sa začína sťahovať. Pečeň a obličky embrya už začínajú pracovať. Nikotín v tejto dobe spôsobuje ťažká otrava, čo následne vedie k zvýšenému riziku spontánnej smrti embrya.

Do 6. týždňa začína krvný obeh v krvných cievach plodu. Pod vplyvom tabakových jedov sa krvné cievy dieťaťa zužujú, je narušený transport výživy a kyslíka a vznikajú patológie pri tvorbe cievneho systému.

Po 6-8 týždňoch sa vytvorí podnebie embrya. Nikotín v krvi počas týchto týždňov zvyšuje pravdepodobnosť, že sa narodí dieťa s „ rázštep pery“, „rázštep podnebia“, to je nebezpečenstvo fajčenia na skoré štádia. Navyše nedostatočný prísun kyslíka do vyvíjajúceho sa mozgu v tomto čase môže spôsobiť komplikácie, ako je Downov syndróm a vývojové oneskorenie dieťaťa.

V 10. týždni začína rýchly rast plodu, zlepšujú sa funkcie a objavujú sa reflexné pohyby. Otrava dieťaťa nikotínom v tomto období spôsobuje srdcové chyby, pľúcne ochorenia, mentálnu retardáciu.

V 12. týždni sú už vytvorené všetky orgány plodu:

• štítna žľaza produkuje hormóny;
• začína osifikácia kostry;
• mozog je prakticky vytvorený;
• buduje si vlastnú imunitu týmusová žľaza vznikajú lymfocyty.

Dokonca aj zriedkavé fajčenie v tejto dobe negatívne ovplyvňuje dieťa, ničí jeho imunitu a odsudzuje ho od narodenia až po nekonečné infekčné choroby, problémy s pohybovým aparátom, vývojové a rastové poruchy.

Účinok na placentu

Fajčenie v počiatočných štádiách spôsobuje poškodenie placenty, ktorá chráni a vyživuje embryo. Tvorba placenty končí koncom 1. trimestra fajčenie v tomto období nie je pre dieťa o nič menej nebezpečné ako v neskoršom štádiu.

U fajčiarok je o 90 % vyššia pravdepodobnosť, že zažijú placentu previa, fenomén, pri ktorom sa miesto dieťaťa vytvára nad krčkom maternice. Pôrod s placentou previa je ťažký, s veľkou stratou krvi.

II trimester

V druhom trimestri sa úplne vytvorí obehový systém plod V 16. týždni môže ultrazvuk jasne vidieť, ako dieťa reaguje na fajčenie matky. Obláčik spôsobí grimasu znechutenia na tvári dieťaťa, môžete vidieť, ako trpí. V tomto čase nikotín napáda mozog dieťaťa, spôsobuje smrť neurónov a narúša tvorbu nervového tkaniva.

Plod je na účinky nikotínu natoľko citlivý, že reaguje aj na pomyslenie matky na cigaretu alebo na fiktívne fajčenie. Z lekárskeho hľadiska neexistuje vysvetlenie tohto javu, ale ultrazvuk ukazuje, ako sa dieťa v strachu stiahne a snaží sa skryť, keď jeho matka zapáli zápalku a zapáli si cigaretu.

Nikotín spôsobuje zovretie krvných ciev, čo vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom a hypoxii tkanív. Pulz plodu sa zrýchli o 90 úderov.

Cievy placenty tiež reagujú na príjem nikotínu stiahnutím, čo vedie k odtrhnutiu placenty, krvácaniu a vyvoláva potraty.

Do 18. týždňa sa formuje zrak a sluch a pokračuje vo vývoji. imunitný systém. Fajčenie v tomto období spôsobuje chronická otrava nikotín.

V 21-23 týždni sa dieťa začína rozvíjať dýchacie pohyby. Toto ešte nie je skutočné dýchanie, ale takýto tréning je potrebný ďalší vývoj pľúcne funkcie. Vyfajčená cigareta zastaví dýchacie pohyby plodu na 30 minút.

Fajčenie v tomto čase môže viesť k zástave dýchania u plodu, mŕtvemu pôrodu, vyvoláva skoré dozrievanie placenty, zvyšuje riziko predčasný pôrod.

III trimester

Fajčenie v posledných štádiách, počnúc 30. týždňom tehotenstva, je nebezpečné pre duševné poruchy a choroby nervový systém. Plod zaostáva vo vývoji, je menších rozmerov a váži menej ako normálne.

V 33. týždni začína produkcia inzulínu v tele dieťaťa a vytvárajú sa pľúcne alveoly. Fajčiť ďalej minulý mesiac tehotenstvo môže viesť k odtrhnutiu placenty a potrebe cisárskeho rezu.

V tomto čase sa zvyšuje pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s podváhou v priemere, hmotnosť novorodencov fajčiarok je o 330 g nižšia ako u detí nefajčiarskych matiek a ich dĺžka tela je o 1,2 cm menšia.

Zvýšené riziko neočakávaná smrť dieťa. Deti matky, ktorá neprestala fajčiť pred narodením, častejšie trpia:

• choroby pľúc, priedušiek, astma;
• PEC;
• Downova choroba, autizmus;
• obezita;
• cukrovka

Fajčenie počas celého tehotenstva a aj v poslednom mesiaci okrem zdravotných problémov prinesie rodičom ťažkosti pri výchove dieťaťa v budúcnosti. Deti fajčiarov sú náchylné na hyperaktivitu, podráždenosť a zle sa im darí v škole.

Počas celého tehotenstva plod trpí hladom kyslíkom a nedostáva dostatok živiny, vystavené jedom.

Nedá sa hádať, ako fajčenie ovplyvní dieťa a či ho vôbec ovplyvní. Milovaná matka dieťatko osobne otrávi oxidom uhoľnatým, arzénom, benzopyrénom, rádioaktívnymi kovmi a vypestuje si fyzickú závislosť na nikotíne, ktorá sa v dospelosti zmení na túžbu po drogách a alkohole.

Video prednáška o nebezpečenstvách fajčenia počas tehotenstva:

Čas čítania: 10 minút

V živote ženy je očakávanie dieťaťa radostnou udalosťou, ale pre ženy, ktoré fajčia, je čas od počatia po pôrod skutočným testom. Skúsenej fajčiarke sa často nepodarí prestať fajčiť. závislosť. Výhovorka pre takéto budúce mamičky je zvýšená nervozita a recenzie od tých, čo fajčili celé tehotenstvo, ale dieťaťu sa nič nestalo. Výskum a lekárske štatistiky naznačujú opak.

Čo je tehotenstvo

Fyziologický proces v ženskom tele, pri ktorom sa po oplodnení vajíčka vytvorí plod, ktorý môže žiť v maternici, sa nazýva tehotenstvo. Do 10 pôrodníckych týždňov sa embryo vyvíja. Od 11. týždňa tehotenstva sa nazýva plod. V priemere trvá vývojový proces dieťaťa v maternici 280 dní. Za časové obdobie sa považuje 40 týždňov od dátumu poslednej menštruácie (pôrodnícke obdobie) alebo 38 týždňov od okamihu počatia (embryonálne obdobie). Tehotenstvo je rozdelené na trimestre, každý z troch mesiacov (1-12 týždňov - prvý, 13-28 - druhý, 29-40 - tretí).

Prospešný priebeh tohto fyziologický proces je kolaterál správne plánovanie. Zvyšuje šancu mať zdravé dieťa úplné vyšetrenie páry ešte pred počatím, odovzdať sa potrebné testy, liečba chronické patológie, vyvážená strava, psychologická príprava, povinné opustenie zlých návykov. Prvé príznaky tehotenstva:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• zvýšená sekrécia slizníc;
• nadúvanie;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• citlivé prsia;
• rýchla únavnosť;
• zvýšená citlivosť na pachy;
• výkyvy nálad;
• časté močenie;
• oneskorenie menštruácie.

Fajčenie pred tehotenstvom

Lekári tvrdia, že fajčenie ženy je jednou z príčin neplodnosti. Toto tvrdenie je založené na lekárskom výskume, ktorý zistil, že v dôsledku negatívny vplyv aromatické uhľovodíky, ktoré prenikajú do tela spolu s tabakovým dymom, vajcia často zomierajú. Ak žena pred tehotenstvom dlho fajčila, pravdepodobnosť počatia je polovičná.

Ak máte tento zlozvyk, menštruačné nepravidelnosti sú častejšie, ovulácia sa vyskytuje oveľa zriedkavejšie a menopauza nastáva rýchlejšie. Fajčenie je nebezpečné nielen pre ženy, ale aj pre budúceho otca. Muž, ktorý fajčí, má nízku kvalitu spermií, pretože obsahuje málo životaschopných spermií. Fajčiari, najmä tí, ktorí majú v anamnéze hypertenziu, často trpia impotenciou.

Kedy môžete plánovať otehotnenie po fajčení?

Pre úspešné oplodnenie je potrebné, aby nastávajúca matka aj nastávajúci otec prestali fajčiť aspoň rok pred počatím. Fajčenie ovplyvňuje vývoj bábätka v brušku nielen počas tehotenstva, ale aj dlho pred ním. Po dlhšom vdýchnutí tabakový dymŽena dedí na svoje dieťa mnohé choroby. Pravidelný príjem nikotínu do tela urýchľuje proces starnutia, takže ženské telo sa rýchlejšie opotrebováva. Poškodenie všetkých orgánov a systémov spôsobuje viac ako 4000 škodlivé látkyže cigareta obsahuje:

1. Dýchací systém. Cez priedušnicu sa cigaretový dym dostáva do pľúc, kde sa v ňom zdržiava na zlomok sekundy. Tento čas stačí na to, aby sa časť nikotínu vstrebala do krvi a časť zostane na vnútorný povrch pľúc a priedušiek. Živice nestrácajú svoju aktivitu ani vtedy, keď žena prestane fajčiť. Zostávajú jedovaté dlhé obdobiečas, kým sa úplne vylúčia z tela, a to trvá mesiace a dokonca roky.
2. Kardiovaskulárny systém. Pravidelné fajčenie zvyšuje srdcovú frekvenciu, čo poškodzuje hlavný orgán. Fajčiari sú vystavení riziku infarktu myokardu a iných srdcových patológií.
3. Zažívacie ústrojenstvo. Toto platí pre ústna dutina, nosohltan, pažerák, žalúdok, črevá. Poškodenie je zrejmé: existuje zvýšené riziko zhoršenia kvality zubov, rozvoj ochorení pažeráka, pečene, obličiek a iných orgánov gastrointestinálneho traktu.
4. Vlasy a nechty. Ženy, ktoré fajčia, potrebujú oveľa viac vitamínu C ako nefajčiarky. Zneužívanie cigariet znižuje hladinu vitamínu C, železa a vápnika v tele, čo vedie k lámavosti nechtov, vypadávaniu vlasov a iným defektom.

Je možné fajčiť počas tehotenstva?

Podľa WHO sa 30 % tehotných žien nevzdá cigariet. Vznikajú tak určité štatistiky o vplyve tabakového dymu na zdravie plodu. Nižšie je len časť zoznamu dysfunkcií, ktoré fajčenie počas tehotenstva spôsobuje:

1. Potrat. Medzi tehotnými ženami, ktoré fajčia, dochádza v 80% prípadov k spontánnemu potratu. Dôvod: neporovnateľné množstvo jedu s hmotnosťou plodu.
2. Perinatálna úmrtnosť. Deti, ktorým sa podarí prežiť v brušku fajčiacej matky a narodia sa, čelia novej výzve – 35 % takýchto bábätiek zomiera v prvom týždni života. Príčina smrti: novorodenecké choroby nezlučiteľné so životom.
3. Syndróm náhleho úmrtia. Takto sa označujú prípady, keď novonarodené bábätko v spánku prestane dýchať. Zastavenie dýchania je vyvolané nedokonalosťou autonómneho nervového systému, ktorého vývoj veľký vplyv ovplyvnené tabakovým dymom vdychovaným matkou počas tehotenstva.
4. Oneskorenie vnútromaternicového vývoja. Lekári tomu hovoria oneskorenie veľkosti a hmotnosti plodu. Najviac ľahká etapa podvýživa - oneskorenie o 2 týždne, počas ktorého dieťa míňa energiu nie na vývoj, ale na obnovenie telesnej hmotnosti.
5. Predčasná deštrukcia placenty. U ženy, ktorá fajčí, sa to môže stať v ktoromkoľvek trimestri. Ak sa oblasť oddelenia rovná tretine celkovej plochy placenty, potom plod zomrie.

Ako fajčenie ovplyvňuje tehotenstvo?

Po prvé, poškodenie fajčenia počas tehotenstva sa týka narušenia štruktúry placenty. V porovnaní s normálom sa jej tkanivá výrazne zmenšujú a stenčujú. Placenta pod vplyvom nikotínu prechádza zmenami v zásobovaní krvou, získava okrúhly tvar. Tieto procesy vyvolávajú predčasné oddelenie, prispievajú k rozsiahlemu krvácaniu a smrti dieťaťa v maternici.

Niečo také existuje lekársky koncept ako „fetálny tabakový syndróm“. Určujú účinok nikotínu na nenarodené dieťa. Táto diagnóza sa rozlišuje, ak:

• matka fajčila viac ako 5 cigariet každý deň počas vývoja plodu;
• počas tehotenstva mala žena závažnú hypertenziu;
• v 37. týždni sa u plodu zaznamenalo symetrické spomalenie rastu;
• novorodenec má stomatitídu, otupený čuch a chuť;
• dieťa má poruchu krvotvorby;
• existuje zvýšená zrážanlivosť krvi;
• imunita dieťaťa je znížená;
• dieťa má predčasné starnutie koža (výskyt vrások).

V skorých štádiách

Lekári hovoria, že nebezpečenstvo tabaku na vývoj embrya sa prejavuje hneď po počatí. Žiaľ, väčšina tehotenstiev je u nás neplánovaná. Žena sa o tom často dozvie 1-1,5 mesiaca po počatí a predtým pokračuje vo svojom zvyčajnom životnom štýle. Ak fajčí, intoxikácia tela nikotínom od raného štádia ovplyvňuje vývoj mozgu dieťaťa, pretože sa tvorí už po 4 týždňoch. V tomto štádiu tehotenstva ešte plod nie je chránený placentárnou bariérou, takže je bezbranný voči akýmkoľvek vonkajším vplyvom.

Aké sú nebezpečenstvá fajčenia na začiatku tehotenstva?

V neskorších fázach

Od 4. mesiaca tehotenstva už žena nemá v žalúdku plod, ale plnohodnotného človeka. Hoci je ešte veľmi malý, je to zrelý organizmus s celým súborom systémov. Ďalej sa dieťa vyvíja vnútorné orgány, tuková vrstva rastie a svalová hmota, nabrať váhu. Aké sú dôsledky fajčenia počas neskorého tehotenstva pre bábätko v brušku?

Pasívne fajčenie

Keď je človek v blízkosti fajčiara, neúmyselne vdychuje tabakový dym. Ako je znázornené zdravotný výskum, účinok nikotínu na plod pri pasívnom fajčení je rovnaký, ako keď tehotná žena aktívne fajčí cigarety. Tabakový dym obsahuje škodlivé látky: nikotín, oxid uhoľnatý, oxid uhoľnatý, karcinogény, benzopyrén, rádioaktívne zložky.

Keď toto všetko žena vdýchne ešte v štádiu počatia, trpí tak jej imunitný systém, ako aj embryo (plod). Toxické látky z tabakového dymu sa hromadia v tele, čo spôsobuje nedostatočnosť placenty v dôsledku toho, že placenta neplní svoje funkcie a plod nedostáva normálne množstvo živín; Z tohto dôvodu sa dieťa môže narodiť s rôznymi vrodenými mentálnymi abnormalitami, ktoré vedú k Downovmu syndrómu.

Bábätká sa rodia s nízkou telesnou hmotnosťou, často ochorejú a sú emocionálne nestabilné. Na pozadí pasívne fajčenie Tehotná žena niekedy zažíva placentu previa, keď pokrýva vnútorný os krčka maternice. To bráni žene porodiť dieťa. prirodzene. Riziko sa zvyšuje vnútorné krvácanie, tak ju lekári odporúčajú C-rez, ktorá je tiež nebezpečná svojimi komplikáciami.

Fajčenie hašiša alebo marihuany

Pre ofenzívu drogová intoxikácia Za fajčenie marihuany alebo hašiša sú zodpovedné špeciálne látky nazývané kanabinoidy. Keď sa dostanú do ľudského tela, hromadia sa v genitáliách, pľúcach a mozgu. Dlhodobé fajčenie marihuana alebo hašiš negatívne ovplyvňuje intelektuálne schopnosti, procesy učenia a zapamätania si informácií. Pri fajčení omamných látok splodiny horenia vstupujú do tela rovnakým spôsobom ako pri fajčení obyčajná cigareta, čo ovplyvňuje stav dýchacieho systému.

To naznačuje, že užívanie marihuany alebo hašiša počas tehotenstva predstavuje veľké nebezpečenstvo pre vývoj dieťaťa v maternici. Keďže drogy sú nelegálne a nepredávajú sa legálne, žena, ktorá ich kupuje, nemôže vedieť, čo v nich je. Namiesto marihuany môže balenie obsahovať cudzorodé látky, ktoré môžu spôsobiť nielen komplikácie počas tehotenstva, ale aj ohrozenie života dieťaťa a nastávajúcej mamičky.

Ako prestať fajčiť

Ľudia, ktorí fajčia, nie sú tak závislí na cigaretách, ako si myslia. Sú viac podriadení rituálu, ktorý neustále vykonávajú. Cigareta v ruke, ranná šálka kávy, večerný čaj s obľúbeným televíznym seriálom - je ťažké odmietnuť. Keď žena pochopí, že neexistuje žiadna závislosť, bude ľahké prestať fajčiť. Navyše existuje významný dôvod vzdanie sa zlozvyku znamená narodenie zdravého bábätka. Niekoľko tipov, ako ľahšie prestať fajčiť:

• pamätajte, že to nie je obeta, odmietnutie alebo nátlak, ste len nefajčiarska tehotná žena, ktorá čaká na zdravé dieťa;
• nerobíte to kvôli manželovi, svokre alebo matke, ale kvôli sebe;
• nezdržuj sa, nehľadaj výhovorky typu: začnem prvého v mesiaci alebo v pondelok, prestaň fajčiť tu a teraz;
• zabudnite na rituály, nerozbíjajte cigarety, nevyhadzujte balíček von oknom, divadelné efekty nepomôžu;
• vytvorte podmienky, ktoré zabránia poruche, napríklad choďte do nemocnice na úschovu alebo choďte bývať k svojej svokre;
• nahraďte zlozvyk iným rituálom, nájdite si akúkoľvek inú hru, ktorá je zdravotne nezávadná.

Skoré

Ženy, ktoré nie sú pripravené vzdať sa fajčenia, ale chápu potrebu toho v počiatočných štádiách tehotenstva, prichádzajú s rôzne cesty nerobte to hneď. Reklama ponúka množstvo produktov, ktoré pomáhajú nahradiť cigarety, o ktorých výrobcovia tvrdia, že sú zdraviu menej škodlivé. Mali by ste vedieť, že počas tehotenstva je zakázané používať aj spreje, žuvačky, náplasti a tablety s obsahom nikotínu. Obsah toxických látok v nich môže spôsobiť značné poškodenie vývoja plodu.

Elektronické cigarety sa od vyššie spomínaných produktov príliš nelíšia. Hoci zlý zápach absentuje, náplne stále obsahujú nikotín, takže ich fajčenie nepridá zdravie. Musíte prestať v prvých štádiách tehotenstva okamžite a navždy. Všetky pomôcok Trvá to len čas a počas tohto obdobia môžu nastať nezvratné následky. Všetky telesné systémy sa formujú v prvom trimestri, takže pre plod je každý deň obrovským vývojovým skokom. Fajčenie matky môže kedykoľvek spôsobiť nezvratné narušenie týchto prirodzených procesov.

Je možné náhle prestať fajčiť?

Názory lekárov boli v tejto veci rozdelené. O nebezpečenstvách môžete počuť od gynekológa náhle odmietnutie z fajčenia počas tehotenstva. Vysvetľuje to stres, ktorý nastávajúca matka zažíva, keď sa s ním snaží vyrovnať zlozvyk a nedostatok nikotínu v tele. Táto reakcia vraj ovplyvňuje úspešnosť tehotenstva. Ak sa na danú problematiku pozrieme podrobnejšie, potom ženské telo nemôže pri odvykaní od zlozvyku zažiť viac stresu ako napríklad z akejkoľvek inej každodennej nepríjemnosti.

Závislosť na nikotíne je značne prehnaná, pretože mnohé ženy majú s fajčením menej ako 5 rokov skúseností. Dokonca aj pri dlhšej inhalácii nikotínu je stres z abstinencie oveľa menší ako ten, ktorý prežíva nastávajúca matka, keď premýšľa o možné choroby tvoje dieťa. Z tohto dôvodu je druhá polovica lekárov kategorickejšia. Tvrdia, že každé potiahnutie vedie k zníženiu pohybov plodu v maternici a zníženiu jeho aktivity, takže proces odvykania od cigariet by sa mal minimalizovať.

Video

1. Pre budúcich oteckov a mamičky: Fajčenie a plodnosť
2. Pre rodičov, ktorí fajčia pred svojimi deťmi: Deťom trvá len dva dni, kým si zvyknú na nikotín!
3. Ženy, ktoré fajčia: Ženské telá sú z fajčenia náchylnejšie na rakovinu!

Článok predstavuje veľký výber „výsledkov“ fajčenia počas tehotenstva. Text je založený na štatistikách vykonávaných niekoľko desaťročí po celom svete. Poviem vám, objavuje sa veľmi pochmúrny obraz. IN posledné desaťročia Po celom svete bolo vykonaných mnoho štúdií, ktoré rozvinuli a prehĺbili pochopenie škodlivých účinkov fajčenia na tehotenstvo.

Štatistiky žien, ktoré fajčia počas tehotenstva a pred tehotenstvom

Takmer vo všetkých krajinách sveta je výrazný nárast počtu žien, ktoré fajčia. Napríklad v USA fajčí minimálne tretina všetkých žien nad 15 rokov, 52 – 55 % tehotných žien sú fajčiarky a 20 – 25 % z nich fajčí počas celého tehotenstva.

V Spojenom kráľovstve fajčí 43 % tehotných žien a medzi prvorodičkami boli fajčiarky v priemere o 1,9 roka mladšie ako nefajčiarky a medzi viacrodičkami o 2,2 roka mladšie.

V Austrálii podľa literatúry v čase, keď sa zistilo tehotenstvo, fajčilo 40 % žien, potom niektoré prestali fajčiť, ale 33 % tehotných žien pokračovalo vo fajčení. Po zistení tehotenstva prestalo fajčiť 9 % ľudí vo Švajčiarsku. Počet žien, ktoré fajčia, rastie v plodnom veku V Kanade.

V Československu fajčilo 24,3 % z celkového počtu tehotných len 28,7 % žien.

J.Henderson ( 1979 ) uviedol, že v roku 1975 fajčilo 52,3 % a v roku 1978 54,7 % tehotných žien. Po zistení tehotenstva prestalo fajčiť 6,6 % a 8,2 % fajčiarok. 39 % prestalo fajčiť v 1. mesiaci tehotenstva, 16 % v 2. mesiaci a 14 % v 3. mesiaci. 6 mesiacov po narodení tí, ktorí prestali fajčiť, začali opäť fajčiť.

V súčasnosti sa nahromadili ďalšie, nemenej podložené informácie o výraznom rozšírení fajčenia medzi tehotnými ženami vo všetkých krajinách sveta.

V tomto prípade hrá dôležitú úlohu sociálne faktory a podmienky. D.Rush a P.Cassano ( 1983 ) poskytnúť údaje o vplyve príslušnosti k určitým sociálnym skupinám ( Veľká Británia), ako aj rodinný stav o fajčení žien počas tehotenstva. Ženy klasifikované ako nízke sociálna skupina (všeobecných pracovníkov), fajčiť viac počas tehotenstva a veľa, zriedka prestať fajčiť v predvečer tehotenstva. Podobné údaje sú typické pre tehotné nevydaté ženy.

Nepríjemné účinky

Sidle N. ( 1982 ) na základe syntézy 336 štúdií naznačuje komplexný nepriaznivý vplyv fajčenia na tehotenstvo. Recenzia skúma zlý vplyv fajčenie na telesnú hmotnosť novorodenca, perinatálnu úmrtnosť, nedonosenosť, ako aj na telesné postihnutia, preeklampsiu, spontánne potraty a vrodené poruchy, dlhodobé účinky na dieťa po narodení.

Tehotenské komplikácie opísané u žien, ktoré fajčia, sa delia na komplikácie u matky, embrya, plodu, novorodencov a starších detí.

Ako je známe, matka, plod a placenta predstavujú organickú jednotu a to sa prejavuje rôznymi typmi porúch, ktoré sa u fajčiacich matiek počas tehotenstva vyvíjajú.

Podľa R. Schneidera a Hewriona sa vplyvom tabaku môžu zosilniť účinky rôznych patologických zmien rôzneho pôvodu.

Nepriaznivý vplyv fajčenia na plod je „indexom“ jeho zraniteľnosti, zvýšeného rizika spontánneho potratu, predčasného pôrodu, perinatálnej úmrtnosti a dokonca možného dlhodobého tehotenstva. škodlivý vplyv o fyzickom raste, vývoji nervovej sústavy a inteligencii dieťaťa za celkové hodnotenie Termín „fetálny tabakový syndróm“ sa používa na určenie účinku fajčenia matky na plod.

R.K. Ignatieva verí, že frekvencia neúspešných výsledkov tehotenstva sa výrazne zvyšuje u matiek, ktoré fajčia.

Pozorovanie R. Nalyeho na 45 113 tehotných ženách ukazuje, že zvýšenie telesnej hmotnosti matky so zvýšenou výživou nechráni plod pred nepriaznivý vplyv fajčenie. U tehotných žien boli identifikované rôzne zmeny placenty spojené s fajčením. Pri skúmaní hmotnosti placenty u fajčiacich matiek sa zistilo, že v mnohých prípadoch bola nižšia ako normálna, aj keď v menšej miere ako telesná hmotnosť novorodencov.

Placenta fajčiacej matky je tenšia a má okrúhlejší tvar.

U fajčiarok boli popísané aj ultraštrukturálne zmeny v placente a poruchy prietoku krvi placentou.

Zvýšený výskyt spontánnych potratov, novorodeneckej úmrtnosti a následného pomalého vývoja novorodencov u fajčiacich matiek je spojený buď s predčasným odlúčením placenty a veľkými placentárnymi infarktmi, alebo s hypoxiou plodu. Nalye R. teda naznačuje, že prípady odlúčenia placenty, placenta previa a rozsiahlych placentárnych infarktov sú najviac bežné dôvody fetálnej a neonatálnej úmrtnosti matiek, ktoré fajčili počas tehotenstva. Tieto komplikácie sa len málo líšili v závislosti od prírastku hmotnosti matky.

Existujú dôkazy, že fajčenie počas tehotenstva tiež negatívne ovplyvňuje stav periférny obeh u žien a pomáha znižovať dýchacie pohyby plodu. Oxid uhoľnatý obsiahnutý v tabakovom dyme ovplyvňuje vnútromaternicový rast plodu znížením schopnosti hemoglobínu dodávať kyslík alebo v dôsledku spazmu uterinnej tepny a porúch funkcie placenty v tomto smere.

Je dokázané, že vdychovanie tabakového dymu bez ohľadu na obsah nikotínu vedie k ťažkej hypoxii plodu spôsobenej oxidom uhoľnatým, ktorý voľne preniká cez placentu matky do krvi plodu, viaže hemoglobín a tvorí karboxyhemoglobín.

Koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi plodu je zvyčajne o 10-15% vyššia ako jeho obsah v krvi matky, čo vedie predovšetkým k zníženiu parciálneho tlaku kyslíka u plodu. arteriálnej krvi plodu v priemere o 33,8 % a zvýšenie saturácie arteriálnej krvi oxidom uhličitým v priemere o 15,7 %.

Znížená hmotnosť plodu u matiek, ktoré fajčia, môže byť spôsobená chronickou hypoxiou tkaniva plodu spôsobenou karboxyhemoglobínom.

D.Rush ( 1974, New York) a potom D. Davies a kol. ( 1975, Južný Wales, Austrália) poznamenal, že telesná hmotnosť žien, ktoré fajčili počas tehotenstva, sa zvýšila menej ako u nefajčiarok. V tomto prípade zohrala úlohu intenzita fajčenia. Autori dospeli k záveru, že veľká časť tohto účinku fajčenia je sprostredkovaná zníženým príjmom potravy počas tehotenstva, čo podporujú známe účinky fajčenia na chuť do jedla.

tiokyanát

A. Meberg a kol. ( 1979, Oslo, Nórsko) skúmal vplyv fajčenia počas tehotenstva na plod, ako aj na hladinu tiokyanátu v tele matky a dojčaťa. Pozorovali sme 28 matiek, ktoré fajčili 10-20 cigariet denne. Autori ukázali, že tieto ženy mali významne vyššie hladiny tiokyanátu v sére v čase pôrodu v porovnaní s 25 nefajčiarkami, ktoré slúžili ako kontroly.

Hladiny tiokyanátu priamo korelovali s fajčením a nepriamo korelovali s hmotnosťou plodu pri narodení. Bola pozorovaná vysoko významná korelácia medzi hladinami tiokyanátu v sére matky a hladinami v sére z pupočníkovej krvi. Koncentrácia tiokyanátu v materskom mlieku na 4. deň po pôrode bola výrazne nižšia ako v krvnom sére; Medzi koncentráciami tiokyanátu v týchto médiách nebola žiadna korelácia.

Tieto údaje umožnili A. Mebergovi a kol. ( 1979 ) dospeli k záveru, že koncentrácie tiokyanátu v sére u fajčiarok možno použiť na objektívne meranie expozície tabaku a že fajčenie matiek ovplyvňuje kvalitu exogénny faktor na vnútromaternicový vývoj plodu v závislosti od intenzity fajčenia.

Spontánne potraty

Výsledky množstva štúdií preukázali skutočne dramatickú, štatisticky významnú súvislosť medzi fajčením matiek a spontánnymi potratmi. Existuje výrazná závislosť frekvencie spontánnych potratov od počtu vyfajčených cigariet. Riziko samovoľného potratu u žien, ktoré fajčia počas tehotenstva, je o 30-70% vyššie ako u nefajčiarok.

Štúdie v USA a Veľkej Británii tiež ukázali, že najvyšší počet potratov a najviac vysoký stupeň novorodenecká úmrtnosť bola pozorovaná u žien, ktoré fajčili. Úmrtnosť detí pri pôrode u fajčiarok je v priemere o 30 % vyššia ako u nefajčiarok. Od celkový počet Z detí, ktoré v Spojenom kráľovstve každý rok zomrú pri narodení, 8,3 % zomiera na príčiny súvisiace s fajčením matiek.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
U žien, ktoré fajčia, dochádza k potratom v 22,5-41% prípadov, u nefajčiarok - iba v 7,4%. Riziko vzniku symptómu náhlej smrti novorodenca u fajčiarok je zvýšené o 52 %. Štúdie v Československu ukázali, že v 96 % prípadov bol potrat spôsobený fajčením tehotných žien a nástup predčasného pôrodu bol priamo závislý od počtu denne vyfajčených cigariet.

Podľa W. Gibela a H. Blumberga mali ženy, ktoré fajčili, 2-krát vyššiu pravdepodobnosť potratov, predčasne narodených detí a mŕtvo narodených detí ako nefajčiarky. W. Bucku a kol. ( 1981 ) zistili, že perinatálna úmrtnosť u žien, ktoré fajčia, je o 24 % vyššia ako u nefajčiarok, a J. Pabia ( 1973 ) sa domnieva, že toto číslo je ešte vyššie – 43,2 %.

Zistilo sa, že v USA je 14 % predčasných pôrodov spojených s fajčením počas tehotenstva.

Mŕtve narodené deti

Fajčenie matky má významný vplyv na mieru potratovosti, ale stále menej ako alkohol. U žien, ktoré fajčia 2 krabičky cigariet denne a nepijú alkohol, bola teda podľa Z.Steinetala frekvencia samovoľných potratov 1,5-krát vyššia ako u nefajčiarok; u nefajčiarok, ktoré pravidelne pili alkohol - 2,5-krát viac ako u nepijúcich; U žien, ktoré kombinovali fajčenie s konzumáciou alkoholu, bola miera spontánnych potratov 4,5-krát vyššia ako u nepijúcich a nefajčiarok.

O.Vangen uvádza údaje, že medzi fajčiacimi ženami bola miera predčasného pôrodu 22%, zatiaľ čo u nefajčiarok to bolo 4,5%. Napriek rôznorodosti kvantitatívnych údajov vo vyššie prezentovaných materiáloch všetci autori zdôrazňujú úzku súvislosť medzi fajčením na jednej strane a potratmi a predčasnými pôrodmi na strane druhej.

Miera pôrodnosti je obzvlášť vysoká v rodinách, kde fajčia matka aj otec. Predpokladá sa, že vyfajčenie aj 4 cigariet denne ženou predstavuje vážne riziko predčasného pôrodu, ktoré sa zdvojnásobuje pri fajčení 5-10 cigariet denne.

Fajčenie počas tehotenstva výrazne zvyšuje perinatálnu úmrtnosť ( 1,8-3,4 krát) a dôležitú úlohu v tom zohrávajú sociálne faktory a podmienky. Podľa O. Rutha, P. Cassana vo Veľkej Británii bola perinatálna úmrtnosť v najpriaznivejšej sociálnej skupine 7,5 na 1 000, v najmenej bohatej sociálnej skupine - 26,8 a medzi nevydatými matkami - 37,0 na 1 000, kým medzi vydatými matiek to bolo 22,3 na 1000 ľudí. Výskumníci pripisujú asi 25 % týchto medziskupinových rozdielov fajčeniu.

Medzi všetkými ženami, bez ohľadu na ich sociálnu vrstvu, sa perinatálna úmrtnosť zvýšila, keď sa zvýšil počet cigariet vyfajčených počas tehotenstva. Ak teda u tých, ktorí fajčia do 5 cigariet denne to bolo 15,9 na 1000, tak u tých, ktorí fajčia 5-14 cigariet - 26,1 a nad 15 cigariet - už 28,3 na 1000. Perinatálna úmrtnosť dvojčiat je obzvlášť vysoká pri fajčení matky, monozygotné a dizygotné, rovnakého a rozdielneho pohlavia.

Okrem toho sa zistilo, že fajčenie počas tehotenstva zvyšuje novorodeneckú úmrtnosť detí o 20 % u žien, ktoré fajčia do 20 cigariet denne, a o 35 % u žien, ktoré fajčia viac ako 20 cigariet. Prospektívna štúdia s 9 169 tehotnými ženami zistila, že miera pôrodnosti bola výrazne vyššia u matiek, ktoré fajčili a bola spojená s predčasným oddelením placenty, ako aj s inými príčinami.

Fajčenie matky môže zvýšiť riziko mnohých ďalších tehotenských komplikácií. C. Russell a kol. zistili vyššiu frekvenciu vaginálneho krvácania počas skoré tehotenstvo u žien, ktoré fajčia v porovnaní s nefajčiarkami.

R. Naeye (1980) analyzoval klinické a posmrtné údaje o 3 897 prípadoch úmrtí plodu a detí a uviedol vzťah medzi mierou perinatálnej úmrtnosti spôsobenej odtrhnutím placenty a počtom cigariet vyfajčených matkami. Na základe pozorovaní 9169 tehotných žien v 13 pôrodnice Paris, riziko vnútromaternicového úmrtia v dôsledku retroplacentárneho hematómu je 6-krát vyššie u detí fajčiacich matiek ako u nefajčiarok.

Predčasne narodené deti

Analýza materiálov získaných v kanadskom meste Ontario ukázala, že počet novorodencov s hmotnosťou nižšou ako 2 500 g bol vyšší o 52 % u žien, ktoré vyfajčili menej ako 1 krabičku cigariet denne, a o 130 % u žien, ktoré fajčili 1 krabičku cigariet. alebo viac za deň v porovnaní s nefajčiarkami.

Podľa rôznych zdrojov majú fajčiarky predčasne narodené deti v 6,5-33,5% prípadov, zatiaľ čo nefajčiarky majú predčasne narodené deti len v 0,8-11,2% prípadov. Existujú dôkazy, že u fajčiarok je 2,2-krát vyššia pravdepodobnosť, že porodia deti s hmotnosťou nižšou ako 2 500 g. Vo všeobecnosti je telesná hmotnosť detí narodených matkám, ktoré fajčia, o 150 – 350 g nižšia ako telesná hmotnosť detí narodených nefajčiarom. fajčiacich matiek.

Podľa B. Bewleyho ( 1984 ), viskozita krvi plodu bola o 30 % vyššia u žien, ktoré fajčili, a Priemerná hmotnosť Telo novorodencov je o 318 g menšie ako telá nefajčiarov. Je charakteristické, že telesnú hmotnosť novorodenca ovplyvňuje nielen fajčenie počas tehotenstva, ale aj fajčenie pred tehotenstvom. U tých druhých je teda telesná hmotnosť novorodencov v priemere o 67 g nižšia a u tých, ktoré prestali fajčiť tesne pred tehotenstvom, je to o 169 g menej ako u nefajčiarok.

Štúdia vykonaná v Nórsku S. Nilsenom a kol. ( 1984 ), ukázali, že ženám, ktoré vyfajčia viac ako 10 cigariet denne, sa rodia deti s priemernou telesnou hmotnosťou o 327 g menšou a dĺžkou o 1,2 cm menšou ako u nefajčiarok. Ukázalo sa, že fajčenie ovplyvňuje hmotnosť placenty, znižuje ju v priemere o 52 g. Vývoj plodu u fajčiacich matiek je znížený aj v mnohých iných ohľadoch ( dĺžka tela, obvod hlavy a hrudník ).

H.Goldstein ( 1977 ) zostavené tabuľky ukazujúce pokles telesnej hmotnosti detí fajčiacich matiek v Spojenom kráľovstve, zvýšenie úmrtnosti pri narodení a bezprostredne po pôrode. M.Ounsted a A.Scott ( 1982 ) prezentujú výsledky vyšetrenia tehotných žien pediatrickým oddelením Oxfordskej univerzity. Všetky tehotné ženy boli rozdelené do skupín: s nedostatočnou hmotnosťou plodu počas stanoveného obdobia, nadváhu plod a normálne. Miera prírastku hmotnosti bola najnižšia v prvej skupine a najvyššia v poslednej a podiel matiek, ktoré fajčili, bol 60,7 a 15,7 %.

Retardácia vnútromaternicového vývoja plodu dokázaná o ultrazvuková diagnostika, bol častejší u fajčiacich žien ( u prvorodičiek - 4-krát, u viacrodičiek - 3-krát) ako nefajčiari. Fetálna anémia bola hlásená aj u žien, ktoré fajčia.

Diagnózu fetálneho tabakového syndrómu možno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

1. Matka počas tehotenstva fajčila 5 cigariet denne alebo viac.
2. Matka trpela hypertenziou počas tehotenstva, najmä: a) neprejavila sa preeklampsia; b) normálny tlak bol hlásený aspoň raz po prvom trimestri.
3. Novorodenec mal symetrické spomalenie rastu v 37. týždni, označené: a) pôrodná hmotnosť nižšia ako 2500 g a b) hmotnosť (g) až index dĺžky (cm) - viac ako 2,32.
4. Neexistujú žiadne iné zjavné príčiny retardácie vnútromaternicového rastu (napr. vrodené anomálie, infekcie).

A.Boomer a B.Christensen ( 1982 ), po dokázaní vplyvu fajčenia na hematologické parametre tehotných žien, zistili, že fajčiace matky s priemernými hodnotami hematokritu ( 31-40 ) deti pri narodení mali telesnú hmotnosť v priemere o 166 g nižšiu ako nefajčiarky a fajčiarky s zvýšené hodnoty ukazovatele hematokritu ( 41-47 ) telesná hmotnosť novorodencov bola v priemere o 319 g nižšia ako u nefajčiarok.

Teda nielen tehotné ženy s nízkymi hodnotami hematokritu, ale aj fajčiace ženy s vysoký výkon hematokrit sú citlivé zvýšené riziko narodenie dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Fajčenie u tehotných žien negatívne ovplyvňuje telesnú hmotnosť novorodencov aj nepriamo prostredníctvom nízky level placentárny laktogén ( R<0,05 ), čo bolo dokázané pomocou rádioimunoanalýzy 525 vzoriek krvného séra odobratých od 144 tehotných žien.

Podľa Buchana P. u detí narodených matkám, ktoré vyfajčili 20 cigariet denne, sa zvýšila viskozita krvi o 30 % a telesná hmotnosť poklesla v priemere o 318 g v porovnaní s kontrolnou skupinou detí narodených nefajčiarkam. .

R.Wainright ( 1983 ) zistili, že keď nefajčiarky začali fajčiť medzi tehotenstvami, pôrodná hmotnosť ich neskorších detí bola v priemere o 67 g nižšia ako v kontrolnej skupine. Zároveň u 159 žien, ktoré prestali fajčiť pred ďalším tehotenstvom, vážili nasledujúce deti o 169 g viac ako u žien, ktoré pokračovali vo fajčení.

N. Butler a E. Alberman pri analýze 17 000 pôrodov v Spojenom kráľovstve zistili nižšiu priemernú telesnú hmotnosť novorodencov u fajčiacich matiek. Keďže nízka telesná hmotnosť narodená od fajčiacich matiek nezávisí od veku tehotných žien a nie je spojená s výrazným znížením priemernej dĺžky tehotenstva, je to spôsobené pomalším rastom plodu.

S. Kullander a B. Kaellen v štúdii 6376 pôrodov v Malmö ( Švédsko) zistili, že so zvyšujúcou sa intenzitou fajčenia matiek sa dĺžka tela, obvod hlavy a veľkosť ramenného pletenca zmenšovali u chlapcov aj dievčat. Tieto údaje boli potvrdené ďalšími štúdiami, ktoré poukazujú na obmedzenia vnútromaternicového rastu v rôznych dimenziách.

V štúdii D. Daviesa a kol. Vyšetrených bolo 1159 detí narodených matkám, ktoré počas tehotenstva fajčili.

V dôsledku toho bolo konštatované, že so zvyšujúcou sa intenzitou fajčenia klesá priemerná telesná hmotnosť plodu pri narodení. U chlapcov a dievčat vo veku 7 až 14 dní bol identifikovaný podobný gradient pre dĺžku tela a obvod hlavy.

Podľa J. Wingerda a E. Schoena mali takéto deti vo veku 5 rokov menšiu výšku ako v kontrolnej skupine ( Pozorovaných bolo 3707 detí). N.Butler a H.Goldstein uvádzajú, že do veku 7 rokov dochádza k poklesu výšky ( o 1 cm).

Štatisticky významné rozdiely v prospech detí narodených nefajčiarskym matkám boli zistené vo vzťahu k telesnej hmotnosti a výške vo veku od jedného do štyroch rokov.

Fyzický a intelektuálny rozvoj

Deti narodené ženám, ktoré fajčia, sa vyznačujú spomalením nielen fyzického, ale aj intelektuálneho, vrátane emocionálneho, vývoja; neskôr začnú čítať a počítať. H. Dunn a kol. študovali neurologický, intelektuálny a behaviorálny stav 7-ročných detí narodených fajčiarkam a nefajčiarkam. Ukázalo sa, že neurologické abnormality vrátane minimálnej mozgovej dysfunkcie a patologické encefalogramy boli o niečo častejšie u detí fajčiacich matiek, hoci tento rozdiel nebol štatisticky významný. Psychologické testy dopadli lepšie aj u detí, ktorých matky nefajčili.

Vo Veľkej Británii bolo v roku 1958 vyšetrených 17 tisíc novorodencov ( Anglicko, Škótsko a Wales). Tieto deti boli následne vyšetrené vo veku 7 a 11 rokov. Spomalenie fyzického a duševného vývoja bolo zaznamenané u detí, ktorých matky počas tehotenstva fajčili. Deti, ktorých matky fajčili počas tehotenstva 10 cigariet denne alebo viac, boli v priemere o 1 cm nižšie a v porovnaní s kontrolnou skupinou mierne zaostávali v školských výsledkoch, najmä v čítaní a matematike.

Podľa WHO škodlivé účinky fajčenia matiek počas tehotenstva postihujú deti počas prvých 6 rokov života. Deti fajčiacich rodičov v porovnaní s deťmi z rodín, v ktorých nefajčili, vykazovali odchýlky vo vývine čitateľskej schopnosti, sociálnej adaptability a v niektorých fyziologických parametroch. W.Gibel a H.Blumberg ( 1979 ) pri vyšetrovaní 17-tisíc detí fajčiacich matiek v NDR aj vo veku 11 rokov odhalili horšie výsledky v psychologických testoch, ako aj v čítaní, písaní a počítaní. Okrem toho tieto deti vykazovali spomalenie rastu v porovnaní s ich rovesníkmi v kontrolnej skupine.

Existujú dôkazy o súvislosti medzi fajčením matiek a hyperkinézou u detí. Podľa týchto autorov je fajčenie počas tehotenstva dôležitou príčinou hyperkinetického syndrómu. Treba poznamenať, že vo Fínsku sú deti fajčiacich matiek častejšie hospitalizované, navštevujú lekárov a využívajú špeciálne lekárske služby. Podstatne väčší počet detí fajčiacich rodičov je hospitalizovaných pre zápal pľúc a priedušiek.

Perinatálna úmrtnosť

Je dôležité analyzovať vzťah medzi fajčením cigariet a úmrtnosťou plodu a detí. Zistilo sa, že ženy, ktoré fajčia, majú zvýšené riziko perinatálnej smrti. D.Rush a E.Hass na základe literárnych údajov o 12 338 prípadoch perinatálneho úmrtia a spontánnych potratov uvádzajú prevahu týchto ukazovateľov medzi fajčiarkami o 34,4 %, najmä medzi nízkopríjmovou populáciou.

Fajčenie matiek, okrem toho, že zvyšuje riziko spontánneho potratu, vedie k zvýšeniu skorej a neskorej fetálnej a novorodeneckej úmrtnosti. Fajčenie je dôležitým rizikovým faktorom novorodeneckej úmrtnosti u detí fajčiacich matiek. Deti žien, ktoré fajčia, sú vystavené vyššiemu riziku úmrtia ( od menej ako 10 % do takmer 100 %) v porovnaní s potomkami nefajčiarskych matiek.

Úmrtnosť detí pri pôrode u fajčiarok je v priemere o 30 % vyššia ako u nefajčiarok. Vysoké riziko perinatálnej úmrtnosti závisí od počtu vyfajčených cigariet ( okrem iných rizikových faktorov).

Existujú prehľadové údaje, ktoré ukazujú, že miera perinatálnej úmrtnosti žien, ktoré fajčia do 15 cigariet denne, prevyšuje zodpovedajúce miery medzi nefajčiarskymi matkami v USA o 1,12, v Kanade o 1,27 av Spojenom kráľovstve o 1,28-krát. platí najmä pre dvojčatá.

L. Baric, ktorý vykonal štúdiu o 24 tisícoch prípadov fajčenia počas tehotenstva v Spojenom kráľovstve, sa domnieva, že fajčenie v tomto období zvyšuje riziko mŕtvo narodených detí a novorodeneckej úmrtnosti o 28% a obzvlášť nebezpečné je fajčenie v 2. polovici tehotenstva. Medzitým takmer tretina tehotných žien fajčí.

V Nórsku sa predpokladalo, že ženy, ktoré fajčili 15 alebo viac cigariet denne, mali spontánny potrat 14,3 %. Riziko perinatálnej úmrtnosti pri narodení dvojčiat je 1,77-krát vyššie u žien, ktoré fajčia, ako u nefajčiarok.

Podľa J. Andrewsa a J. McGarryho bola miera mŕtvo narodených detí na 100 pôrodov u nefajčiarok 1,3 a u fajčiarok - 1,54, z toho 0,11 a 0,39 pripadalo na predpôrodné krvácanie u nefajčiarok a 0,39.

Nepriaznivá úloha fajčenia matiek bola zistená v niektorých štúdiách o syndróme náhleho úmrtia dojčiat ( SIDS). Vo všetkých týchto prípadoch bola zaznamenaná priama súvislosť medzi fajčením matiek počas tehotenstva a výskytom náhleho úmrtia dojčiat. Syndróm náhleho úmrtia dojčiat sa vyskytuje o 19 % častejšie počas tehotenstva a o 22 % častejšie po pôrode u fajčiarok v porovnaní s nefajčiarkami.

Podľa J. Kinga a S. Fabra, ktorí v USA vyšetrili asi 20-tisíc novorodencov, bolo relatívne riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat u fajčiacich matiek 4,4 v porovnaní s nefajčiarkami.

Ako uvádza R. Naeye et al, na základe analýzy 126 prípadov SIDS sa tehotenstvá, ktoré spôsobili obete SIDS, vyznačovali vyššou frekvenciou matiek, ktoré fajčili cigarety a mali anémiu. Možno zohráva úlohu aj rozvoj predsmrtnej hypoxie.

Podľa W. Rheada je jasné, že fajčenie tabaku matiek predstavuje vážny rizikový faktor pre úmrtie detí na SIDS.

Podľa E. N. Shigana je toxikóza 2. polovice tehotenstva bežnejšia pri fajčení ( 8 oproti 6,3 %). Zvyšuje sa aj výskyt amnionitídy vo forme infekcie plodovej vody a membrán.

Zdravie dieťaťa

D. Evans a kol. naznačujú, že fajčenie cigariet môže pôsobiť ako teratogén. Na objasnenie úlohy tohto faktora autori študovali fajčiarske vzorce u 67 609 tehotných žien v Cardiffe ( Wales) od roku 1965 do roku 1976. Mierne vyššia miera fajčenia u tehotných žien bola pozorovaná pri rázštepe pery a vrodenom rázštepe podnebia ( rázštep podnebia) a ich kombinácie.

Významné zmeny boli pozorované pri poruchách vývoja neurálnej trubice; Výskyt anencefálie bol konzistentne zvýšený u dojčiat narodených nefajčiarskym matkám v porovnaní s tými, ktoré sa narodili stredne silným a silným fajčiarkam. Existuje silný vzťah medzi fajčením cigariet matky a závažnými vrodenými anomáliami.

Ženy, ktoré fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť ako nefajčiarky, že porodia deti so srdcovými chybami a poruchami vývoja nosohltanu, inguinálnej hernie a strabizmu. Fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje proces tvorby a vývoja nervovej trubice u plodu, čo vedie k narodeniu anencefalov, detí s vrodenými abnormalitami duševného vývoja, s rázštepom podnebia a pery.

Je dokázané, že fajčiaci otcovia často zažívajú viacnásobné morfologické zmeny v spermiách 2-krát častejšie ako nefajčiari, deti sa rodia s vrodenými chybami, čo odráža lézie genetického charakteru.

Skupina výskumníkov z Kolumbijskej univerzity ( USA) existujú dôkazy, že environmentálna toxicita môže viesť k trizómii ( Downova choroba). Príčinou je fajčenie tabaku, ktorého vplyv sa zvyšuje s vekom tehotnej ženy.

Laktácia a kŕmenie

Pozornosť si zasluhuje otázka súvislosti fajčenia s laktáciou a kŕmením.

Už v roku 1902 J. Ballantyne naznačil možnosť škodlivých účinkov na deti z dojčenia matiek pracujúcich v tabakových továrňach.

Následne sa zistilo, že nikotín má schopnosť prenikať cez placentu do mliečnych žliaz tehotných a dojčiacich žien [Sokolov A.F., 1927].

P. Underwood a kol. ( 1965 ) pozoroval 2000 žien, ktoré mali odlišné sociálne a materiálne podmienky. Zistilo sa, že matky, ktoré fajčia, majú nedostatočnú tvorbu mlieka.

Podľa O.Vangena ( 1976 ), len 7,1% nefajčiarok nedojčilo svojich novorodencov, zatiaľ čo medzi fajčiarkami - 23,4%. Žiadne z predčasne narodených detí matiek, ktoré vyfajčili viac ako 20 cigariet denne, nebolo dojčené. Tieto údaje sú potvrdené aj pri pokusoch na zvieratách.

Výsledky fajčenia počas tehotenstva

Lekári pozorujúci tehotné ženy, ktoré fajčia, ako aj ženy, ktoré fajčili pred tehotenstvom, by mali mať na pamäti nasledujúce nebezpečné situácie:

1. zvýšená frekvencia spontánnych potratov a predčasných pôrodov;
2. zvýšený výskyt predčasne narodených detí a nízka pôrodná hmotnosť;
3. poruchy kŕmenia novorodencov;
4. znížená adaptačná schopnosť a riziko chorôb u novorodencov;
5. zvýšenie počtu vrodených vývojových chýb;
6. zhoršenie fyzického a duševného vývoja dieťaťa.

Je zrejmé, že kombinácia účinkov týchto dvoch silných rizikových faktorov na človeka vedie k intenzívnejšiemu a dlhodobejšiemu poškodeniu všetkých orgánov a systémov. Literatúra uvádza časté zneužívanie alkoholu medzi fajčiarmi, najmä ženami, najmä v mladých vekových skupinách.

Fajčenie počas tehotenstva je zlé, jednoducho neprijateľné, pretože rodí slabé deti: vážia málo a často ochorejú. Každý o tom vie. A nie je to tak dávno, čo vedci dokázali, že dieťa, ktoré je navyknuté na nikotín ešte v matkinom lone, riskuje, že sa stane tučným fajčiarom s kriminálnymi sklonmi a „rázštepom podnebia“.

Z histórie

Paradoxne, o nebezpečenstve fajčenia sa ľudstvo dozvedelo až v 50. rokoch 20. storočia a predtým si aj lekári boli stopercentne istí, že tabak je absolútne neškodný. Vkrádalo sa však nejasné podozrenie, že pre deti je lepšie nikotín nezneužívať. Nie nadarmo vydala v polovici 20. rokov mladá sovietska vláda propagandistický plagát s varovaním: „Fajčiaci školáci sa učia horšie ako nefajčiari.

Postoj k fajčeniu sa prudko zhoršil až v roku 1956, keď 40 tisíc lekárov z rôznych krajín porovnávalo anamnézu svojich pacientov. Vtedy sa ukázalo, že u silných fajčiarov je oproti nefajčiarom mnohonásobne väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť kardiovaskulárnymi a pľúcnymi ochoreniami, ako aj rakovinou pľúc.

"Aké ďalšie problémy môžeme očakávať od tabaku?" - zľakli sa vedci a narýchlo začali skúmať vplyv nikotínu na živé organizmy. Pokusy na zvieratách dokázali, že zvieratá zomierajú na tabak. Zrejme práve vtedy vznikol výraz: „Kvapka nikotínu zabije koňa.“ Postupne vedci zisťovali stále nové a nové fakty o vplyve cigariet na ľudský organizmus. Ukázalo sa, že fajčenie ovplyvňuje nielen pľúca, priedušky a srdce, ale zhoršuje sa aj činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, narúša sa trávenie, zhoršuje sa charakter a chrup, znižuje sa potencia. Najväčšiu škodu však fajčenie spôsobuje nenarodeným deťom.

Fajčenie počas tehotenstva

Všetok nikotín, oxid uhoľnatý, benzopyrén a dokonca aj niektoré rádioaktívne látky z cigariet, ktoré sa dostávajú do tela tehotnej ženy, po prvom šluku okamžite preniknú cez placentu k bábätku. Navyše koncentrácia všetkých týchto látok v tele plodu je oveľa vyššia ako v krvi matky! Čo sa stane potom, si možno ľahko predstaviť. Nikotín spôsobuje kŕč krvných ciev placenty a dieťa zažíva hladovanie kyslíkom. Toxické látky ovplyvňujú všetky jeho jemné orgány a bránia dieťaťu v normálnom vývoji.

Výsledkom je, že väčšina detí narodených fajčiarom sa rodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, často ochorejú, vyvíjajú sa pomalšie ako ich rovesníci a častejšie zomierajú v detstve. Štatistiky ukazujú: fajčenie (bez ohľadu na počet vyfajčených cigariet) počas tehotenstva zvyšuje riziko jeho nepriaznivého výsledku takmer 2 krát!

Po tom, čo vedci zverejnili tieto šokujúce údaje, bolo jasné: prestať fajčiť pred tehotenstvom je jediný spôsob, ako porodiť zdravé dieťa. Avšak aj keď si všetky nastávajúce mamičky uvedomili nebezpečenstvo cigariet, mnohé ženy nemyslia na fajčenie počas tehotenstva. Varovania pred podváhou a záhadnou retardáciou vnútromaternicového rastu zneli abstraktne, no duševná a fyzická závislosť na nikotíne bola skutočná. Ani pozitívny prístup, ani nikotínové náplasti a žuvačky, ani sedenia psychoterapie a akupunktúry nepomohli prestať fajčiť. Približne 25 % všetkých tehotných žien pokračovalo vo fajčení.

Aké sú následky na psychiku?

Koncom 20. storočia šokovali medicínsky svet nové údaje o vplyve fajčenia na tehotenstvo. Ukázalo sa, že nikotín má zlý vplyv nielen na fyzický, ale aj na psychický stav nenarodeného dieťaťa. Nemeckí vedci dokázali, že deti fajčiacich matiek v ranom veku sa vyznačujú nepozornosťou, impulzívnosťou a poruchou hyperaktivity s poruchou pozornosti a ich úroveň duševného vývoja je podpriemerná.

Najčastejšie sa vyvíja takzvaný syndróm „nepokojného Phila“ - tieto deti sú spravidla agresívne a náchylné na podvody. Anglickí lekári prišli na to, že deti, ktorých matky počas tehotenstva fajčili, majú o 40 % zvýšené riziko vzniku autizmu, duševnej choroby, pri ktorej sa človek nevie vysporiadať s okolitou realitou a sústredí sa na svet vlastných skúseností.

V snahe vysvetliť túto skutočnosť vedci navrhli, že na vine bol nedostatočný prísun kyslíka do mozgu embrya. Okrem toho je možné, že nikotín ovplyvňuje špecifické gény zodpovedné za psychomotorické funkcie. Medzinárodný tím výskumníkov z Emory University v Atlante v štáte Georgia našiel súvislosť medzi fajčením počas tehotenstva a následným rizikom kriminality detí. Zozbierali informácie o štyroch tisíckach mužov narodených v Kodani od septembra 1951 do decembra 1961, ako aj ich históriu zatknutia vo veku 34 rokov. Ukázalo sa, že tí muži, ktorých matky počas tehotenstva fajčili, mali 1,6-krát vyššiu pravdepodobnosť, že skončia vo väzení za nenásilné trestné činy a 2-krát vyššiu pravdepodobnosť za násilné.

"Rázštep pery" a "rázštep podnebia"

Tým desivé objavy neskončili. V roku 2003 britskí vedci identifikovali vzťah medzi fajčením na začiatku tehotenstva a narodením dieťaťa s rázštepom tváre. Podľa autora štúdie Petra Mosseyho (profesor na Fakulte zubného lekárstva Univerzity v Dundee) k tvorbe podnebia dochádza v 6. – 8. týždni tehotenstva a fajčenie nastávajúcou mamičkou v tomto období sa môže prejaviť vo forme „rázštepu podnebia“ alebo „rázštepu pery“ u dieťaťa.

Dodatočné štúdie potvrdili odhad. 42 % matiek, ktorých deti sa narodili s chybou tváre, fajčilo počas tehotenstva. Čo sa týka matiek nefajčiarok, tie sa s takýmito „nesprávnymi“ deťmi rodili dvakrát menej často.

Približne v rovnakom čase americkí vedci dokázali, že ženy, ktoré fajčili počas tehotenstva, mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že porodia deti s paličkovými nohami. Riziko equinovarusu u takýchto detí je o 34 % vyššie. A ak sa navyše fajčenie matky skombinuje s dedičným faktorom, potom sa riziko equinovarusu zvyšuje 20-krát.

Najnovšie údaje

1. Deti žien, ktoré fajčili počas tehotenstva, majú o tretinu vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky alebo obezity do 16 rokov ako ostatné.
2. Chlapci narodení matkám, ktoré fajčia, majú menšie semenníky a koncentrácia spermií v sperme je v priemere o 20 % nižšia ako u detí nefajčiarov.
3. Deti matiek, ktoré počas tehotenstva fajčili, majú niekoľkonásobne vyššiu pravdepodobnosť, že začnú samy fajčiť, ako deti, ktorých matky počas tehotenstva nefajčili.

Každému je jasné, že fajčenie a tehotenstvo sú dva nezlučiteľné pojmy. Bohužiaľ, fajčenie počas tehotenstva je pre mnohé ženy naliehavým problémom a nie všetky chápu riziko pre nenarodené dieťa. Poškodenie tohto zvyku však môže ovplyvniť nielen nenarodené dieťa, ale môže zasahovať aj do samotného procesu počatia.

Povedzme si podrobnejšie o dôsledkoch fajčenia matky pred tehotenstvom pre nenarodené dieťa a o tom, ako fajčenie ovplyvňuje tehotenstvo.

Tehotenstvo a fajčenie. Fajčenie pred počatím

Fajčenie je jednou z príčin neplodnosti. Vedci dokázali, že vajíčka fajčiarky zomierajú častejšie, a to pod negatívnym vplyvom polycyklických aromatických uhľovodíkov, ktoré vstupujú do tela spolu s tabakovým dymom. Fajčenie teda znižuje pravdepodobnosť počatia približne o polovicu (v závislosti od histórie fajčenia ženy).

Mimochodom, ženy, ktoré fajčia, často zaznamenávajú nepravidelnosti v menštruačnom cykle, ovulácia sa vyskytuje menej často, ale menopauza nastáva skôr.

Fajčenie negatívne ovplyvňuje nielen zdravie žien, ale aj mužov. Koniec koncov, kvalita spermií u mužov, ktorí fajčia, je horšia ako u nefajčiarov. Obsahuje oveľa menší počet životaschopných spermií. A vo všeobecnosti muži, ktorí fajčia, často trpia impotenciou. Čo môžeme povedať o zdraví budúcich potomkov...

Tehotenstvo a fajčenie. Fajčenie na začiatku tehotenstva

Ak žena neplánuje tehotenstvo a počas tohto obdobia neprestane fajčiť a tiež pozorne nesleduje svoj menštruačný cyklus, nemusí si hneď všimnúť, že je tehotná. Aké je nebezpečenstvo fajčenia v počiatočných štádiách tehotenstva pre nenarodené dieťa? Ako viete, prvé týždne tehotenstva sú najdôležitejšie a najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja všetkých druhov komplikácií a vnútromaternicových patológií. Aj obyčajná klimatická zmena môže vyvolať potrat alebo smrť plodu, nehovoriac o tehotenstve a fajčení, najmä ak žena vyfajčí viac ako päť cigariet denne.

Zvlášť veľké škody môžu byť spôsobené nenarodenému dieťaťu, ak má žena dlhú históriu fajčenia a má viac ako 35 rokov. V tomto veku sa aj bez fajčenia znižuje riziko mať plnohodnotné a zdravé dieťa. Ale fajčenie a tehotenstvo v tomto veku je veľmi, veľmi nebezpečná kombinácia, pretože nosenie dieťaťa znamená zvýšenú záťaž na kardiovaskulárny systém a u fajčiarky je oslabený. To vedie k neustálemu zhoršovaniu chronických ochorení a vzniku nových.

Je dôležité vedieť, že po každej vyfajčenej cigarete zostávajú cievy nejaký čas v stlačenom stave a v tomto čase dieťa dostáva nedostatočné množstvo kyslíka a živín, čo môže v skorých štádiách spôsobiť až smrť dieťaťa .

V neskorších štádiách sa chronická hypoxia plodu (nedostatok kyslíka) často stáva príčinou vývoja rôznych ochorení. Už je vedecky dokázané, že tehotenstvo a fajčenie často spôsobujú narodenie detí s takými vrodenými telesnými chybami, ako je rázštep pery, podnebia atď. Takéto vývojové chyby sa často vysvetľujú práve nedostatkom kyslíka počas vnútromaternicového vývoja.

Tehotenstvo a neskoré fajčenie

Fajčenie viac ako piatich cigariet denne počas tehotenstva vyvoláva takú veľmi nebezpečnú komplikáciu, akou je odtrhnutie placenty. Keď dôjde k odtrhnutiu placenty, tehotná žena začne silno krvácať, čo sa dá zastaviť iba operáciou. V neskorom tehotenstve sa lekári často uchyľujú k núdzovému cisárskemu rezu, v dôsledku čoho môže byť dieťa zachránené. Takéto deti však často zostávajú postihnuté po celý život, pretože odtrhnutie placenty spôsobuje akútnu hypoxiu plodu.

Kombinácia „fajčenia a tehotenstva“ vyvoláva exacerbáciu hypertenzie a často sa stáva príčinou gestózy (neskorá toxikóza tehotných žien). Tento stav si vyžaduje včasnú liečbu, inak ohrozuje zdravie matky a nenarodeného dieťaťa.

Fajčenie počas tehotenstva často spôsobuje, že žena nie je schopná donosiť dieťa do pôrodu. Tehotenstvo a fajčenie sú teda nebezpečnou kombináciou, pri ktorej žena často zažije predčasný pôrod. Tiež je dobré, ak sa vám podarí dieťa preniesť do takého obdobia, kedy môže prežiť. A ak nie? Oplatí sa riskovať? A pravdepodobne nestojí za to hovoriť o ťažkostiach so starostlivosťou o predčasne narodené deti, ako aj o zdravotných problémoch, ktoré následne majú.

U žien, ktoré fajčia, sa často vyskytujú dystrofické zmeny v placente, ku ktorým dochádza v dôsledku negatívnych účinkov škodlivých látok obsiahnutých v tabaku. Zle fungujúca placenta nedokáže plnohodnotne dodať bábätku všetky živiny a kyslík, ktoré potrebuje. To je dôvod, prečo sa podľa štatistík deti fajčiarok zvyčajne rodia s menšou hmotnosťou ako deti nefajčiarok.

V obzvlášť závažných prípadoch sa mŕtve deti rodia aj v neskorom tehotenstve. A fajčenie tu zohráva dôležitú úlohu. V kombinácii s ďalšími nepriaznivými faktormi, ako sú infekčné ochorenia a alkohol, je fajčenie jednou z hlavných príčin vedúcich k vnútromaternicovej smrti plodu.

Tehotenstvo a fajčenie. Čo sa stane po narodení?

Zistili sme, ako fajčenie ovplyvňuje tehotenstvo. Ale čo tak zistiť, čo sa stane s bábätkami, ktorých krv bola počas tehotenstva vystavená škodlivým látkam? Takéto deti majú pomerne vysoké riziko vzniku rôznych pľúcnych ochorení (zápal pľúc, astma, bronchitída). Ak po narodení dieťa naďalej vdychuje tabakový dym, toto riziko sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Určite každá žena vie, čo je náhla smrť dojčiat a bojí sa jej. Vtedy z neznámych príčin prestane bábätku biť srdiečko. Presné príčiny tohto javu nie sú známe, no podľa viacerých testov nie je taká nebezpečná kombinácia ako tehotenstvo a fajčenie najmenej dôležitá.

Tehotenstvo a fajčenie: prestať alebo nie?

Keď sme prišli na to, ako fajčenie ovplyvňuje skoré a neskoré štádium tehotenstva, ako aj zdravie dieťaťa po pôrode, musíte sa rozhodnúť, či chcete podobný osud aj pre svoje nenarodené dieťa? Teraz však na každom rohu hovoria, že náhle hádzanie škodí aj nenarodenému dieťaťu? Áno, bohužiaľ, je to pravda. Ak matka veľa fajčí, nemali by ste náhle prestať, pretože to môže matke spôsobiť silný stres, ktorý, prirodzene, nebude mať pozitívny vplyv na plod. Ale napriek tomu je potrebné prestať, stačí to urobiť postupne. Len si treba uvedomiť, že závislosť na nikotíne veľmi rýchlo zmizne – stačí na to len pár dní. S tou psychologickou bude, samozrejme, oveľa ťažšie zvládnuť, no musíte uznať, že vaša motivácia nie je slabá – zdravie vášho nenarodeného dieťaťa.