Zvýšenie vápnika v krvi: príčiny a príznaky hyperkalcémie. Zvýšený vápnik v krvi, čo to znamená a dôvody

Moderná medicína Existuje mnoho známych stavov a patológií, pri ktorých sa hladiny vápnika v krvi zvyšujú možné dôvody Tento fenomén sa dodnes skúma. Hyperkalcémia, čo je to, čo sa nazýva vysoká hladina vápnika v krvi, zvyčajne nemá výrazné príznaky, takže je zvyčajne diagnostikovaná počas laboratórneho testu krvi odobratej na analýzu.

Prečo je jeho hladina zvýšená v krvi? chemický prvok, čo to znamená, prečo je to nebezpečné, aká je liečba tohto stavu, ako znížiť vápnik? Poďme sa o tom porozprávať na tejto stránke webovej stránky Populárne o zdraví.

Formy hyperkalcémie

Existujú tri formy:

Svetlo: do 2,0 mmol/l;
- priemer: do 2,5 mmol/l;
- ťažké: do 3,0 mmol/l.

Čo to znamená? Prečo je vysoký obsah vápnika v krvi nebezpečný??

Musíte pochopiť, že ak obsah vápnika presiahne 2,55 mmol / l, je to znak rozvoja hyperkalcémie. V tomto prípade je veľmi dôležité podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, aby sa zistila príčina nárastu.

Faktom je, že keď je človek zdravý, hladina vápnika je zvyčajne v medziach normy. Ak jeho hladina nie je normálna, to znamená, že sa začína zvyšovať, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v tele vyvíja patologický proces.

A napriek tomu zvýšenie hladiny tejto látky v krvi vyvoláva vývoj rôznych porúch žalúdka, obličiek, ako aj srdca a nervový systém.

Príčiny hyperkalcémie nesúvisiace s patológiou:

Veľmi často k tomu dochádza pri nadmernom príjme vápnika z potravy. Najmä s vášňou pre plnotučné mlieko a mliečne výrobky.

Vápnik je často zvýšený u ľudí dlho, bez lekárske účely užívanie doplnkov vápnika. V tomto prípade zníženie jeho úrovne nie je ťažké. Musíte len prestať užívať liek a je to.

Abnormálne hladiny vápnika budú tiež zistené v dôsledku dlhodobé užívanie lieky obsahujúce lítium a teofylín. A pre tých, ktorí užívajú tiazidové diuretiká a hormóny štítnej žľazy.

Predávkovanie vitamínom D aktivuje a zvyšuje vstrebávanie vápnika črevom, čím sa zvyšuje aj jeho hladina.

Nútená imobilita, najmä pri zlomeninách, popáleninách, paralýzach, úrazoch a chorobách, keď je pacientovi predpísaný dlhodobý pokoj na lôžku, vyvoláva postupnú deštrukciu kostného tkaniva. Kosti strácajú vápnik a ten prechádza do krvi. Výsledkom je, že test vápnika nie je normálny.

Často sa opísaný stav vyvíja u starších ľudí a pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu na krku.

Zvýšený vápnik ako znak vývoja patológie

Veľmi často je významný prebytok normy u dospelých pacientov prvým príznakom rozvoja malígneho nádoru lokalizovaného v oblasti prištítnych teliesok. Menej často to naznačuje prítomnosť malígneho nádoru v oblasti prištítnych teliesok.

Vo všeobecnosti je u mnohých pacientov s malígnymi nádormi diagnostikovaná hyperkalcémia. Najmä sa zisťuje u pacientov s onkológiou obličiek, pľúc, vaječníkov, ako aj prostaty a mliečnej žľazy.

V prípade porážky kostná dreň (mnohopočetný myelóm) začína proces deštrukcie kostného tkaniva a v dôsledku toho sa zvyšuje hladina vápnika v krvi. To je typické aj pre iné patológie, ktoré spôsobujú deštrukciu kostí alebo keď kostné tkanivo stráca vápnik, najmä pri Pagetovej chorobe.

Metódy liečby

Ak sa zistí hyperkalcémia, pacient je poslaný na vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého je predpísaná liečba identifikovanej choroby. Súčasne sa prijímajú opatrenia na zníženie vápnika a tiež čistenie tela od jeho nahromadeného prebytku.

Ak je jeho hladina pod 2,9 mmol/l, pacient je zvýšený pitný režim, a tiež predpisovať diuretiká, napríklad: Furosemid, Hypotiazid alebo Torsemid. Silné diuretiká, najmä Furosemid, sa však predpisujú opatrne. V prítomnosti zlyhania obličiek alebo srdca je jeho použitie kontraindikované.

Mierna forma sa zvyčajne lieči dobre a rýchlo a hladiny vápnika sa môžu čoskoro znížiť, to znamená, že sa jeho hladiny vrátia do normálu.

Ak je hyperkalcémia závažnejšia a „nenormálna hladina“ kolíše do 3,7 mmol/l, pacient je hospitalizovaný a závažnejšia liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Najmä sa podáva fyziologický roztok (po kvapkách) a vykonávajú sa ďalšie postupy. Medikamentózna terapia predpisuje sa individuálne pre každého pacienta. To závisí od závažnosti jeho stavu, existujúcich chorôb, ako aj možné vedľajšie účinky menovaný náprava a prítomnosť kontraindikácií pre jeho použitie.

Diuretiká sú tiež predpísané individuálne. Ak je potrebné zachovať vápnik v kostiach, predpisujú sa kortikosteroidy a bisfosfonáty. Váš lekár vám môže odporučiť užívanie kalcitonínu. Tento liek zvyšuje vylučovanie vápnika močom.

Vo veľmi závažných prípadoch je to možné chirurgický zákrok, pri ktorej sa odstráni postihnuté tkanivo prištítnych teliesok. Po operácii sa vápnik u veľkej väčšiny pacientov normalizuje.

Hyperkalcémia u onkologických pacientov sa lieči oveľa horšie. Keď sa nádor zväčšuje, lekárske opatrenia zamerané na zníženie vápnika sú neúčinné.

Na záver poznamenávame, že, samozrejme, vápnik je jedným z najdôležitejších prvkov životne dôležitých pre telo. Ak však výsledky laboratórny výskum ukázať na zvýšená hladina tejto látky určite podstúpite komplet lekárska prehliadka zistiť dôvod.

zapamätaj si to skoré odhalenie patológie a včasná liečba takmer vždy zaručujú úplné zotavenie. Ak niektorý indikátor počas krvného testu nie je normálny, musíte zistiť prečo, a nečakať, že sa všetko vráti do normálu samo.

Niektoré choroby môžu spôsobiť hyperkalcémiu – vysoké hladiny vápnika v krvi – čo môže časom viesť k rozvoju ďalších zdravotných problémov. Je dôležité určiť dôvody prebytku aj nedostatku prvku.

Zvýšené hladiny vápnika v krvi sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s primárnou alebo terciárnou hyperparatyreózou.

Vo väčšine prípadov diagnóza odhalí benígne nádory(adenómy) na prištítnej žľaze. Choroba sa vyvíja prevažne u ženskej polovice populácie a u tých, ktorí podstúpili liečbu liečenie ožiarením v oblasti krku.

Pri onkológii pľúc, vaječníkov a obličiek môžu výsledné metastázy preniknúť do kostného tkaniva a zničiť ho, čím sa „uvoľní“ vápnik. Preto pacienti s zhubné nádory majú vysokú koncentráciu minerálu v krvnom sére.

Vývoj hyperkalcémie je spôsobený dedičnými patológiami (hypokalciurická hyperkalcémia, endokrinná neoplázia), granulomatóznymi léziami (sarkoidóza, histoplazmóza).

Príčiny zvýšenej hladiny vápnika v tele zahŕňajú: lieky obsahujúce lítium, teofylín, tiazidové diuretiká, hormóny štítnej žľazy.

Dlhodobý nedostatok pohybu, napríklad po zlomeninách, popáleninách, vyvoláva zvýšenie vápnika a resorpciu (deštrukciu) kostného tkaniva.

Hlavnými príčinami hyperkalcémie sú nadbytok parathormónu v tele (hyperparatyreóza), onkológia a dlhodobé užívanie doplnkov vápnika.

Diagnostika

Hladina vápnika v tele sa určuje pomocou testu moču a biochemického vyšetrenia krvi na elektrolyty. Skúma sa aj množstvo horčíka, sodíka, fosforu, chlóru a draslíka.

So skrytou hyperkalcémiou (na pozadí nízky level proteín) vykonávať laboratórnu diagnostiku plazmy na množstvo voľného vápnika. voľný vápnik je presnejším ukazovateľom obsahu minerálov v krvi ako celkové množstvo.

Okrem toho organickej hmoty v bielkovinách a iných biologicky aktívnych látkach.

Krvný draslík

Normálna hladina draslíka v krvi

V krvi zdravý človek Normálna koncentrácia draslíka je 3,5-5,5 mmol/l.

Koncentrácia draslíka v krvi sa môže meniť pod vplyvom nasledujúcich látok: inzulín, katecholamíny (adrenalín, norepinefrín), aldosterón (hormón produkovaný obličkami), zvýšená kyslosť krvi, diuretikum – manitol. Osoba môže mať nedostatok draslíka - hypokaliémia a prebytok - hyperkaliémia.

Hypokaliémia je charakterizovaná poklesom koncentrácie draslíka v krvi pod 3,5 mmol/l a hyperkaliémiou je zvýšenie koncentrácie iónu nad 6,0 ​​mmol/l. Hypokaliémia a hyperkaliémia sú charakterizované určitými príznakmi, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Príčiny zníženia draslíka v krvi

1. diéta s nízky obsah draslík
2. zvýšená potreba draslíka v tele (napríklad po operácii)
3. počas a po pôrode
4. poranenia lebky
5. tyreotoxikóza (ochorenie štítnej žľazy)
6. predávkovanie inzulínom
7. užívanie určitých liekov (glukokortikoidy, diuretiká, lieky proti astme)
8. dehydratácia (vracanie, hnačka, zvýšené potenie, výplach žalúdka a čriev)
9. žalúdočné a črevné fistuly

Príznaky zníženia draslíka v krvi A

1. poruchy nervového systému

• ospalosť
• triaška (trasenie rúk)
• zvýšený svalový tonus

1. poruchy dýchacieho a kardiovaskulárneho systému

• zníženie srdcovej frekvencie (pulz)
• zvýšenie veľkosti srdca
• srdcový šelest
• oslabenie sily srdcových kontrakcií
• narušenie elektrických procesov v srdcovom svale
• mokré raše

1. rušenie gastrointestinálny trakt

• črevná paréza s tvorbou obštrukcie

1. hormonálne poruchy

• glukózová intolerancia
• narušenie mechanizmu udržiavania normálu krvný tlak v obličkách

1. renálna dysfunkcia

• polyúria (vysoké močenie viac ako 2,5 litra za deň) s prechodom do anúrie (nedostatok močenia)

Príčiny zvýšeného draslíka v krvi

• diéta s veľmi vysoký obsah draslík
• akútne zlyhanie obličiek
• akútne zlyhanie pečene
• dehydratácia organizmu (hnačka, vracanie, potenie, zvýšené močenie atď.)
• rozsiahle popáleniny
• crash syndróm (vyvíja sa v dôsledku predĺžená kompresia tkaniny)
• otrava alkoholom
• vysoká hladina glukózy v krvi
• Addisonova choroba
• užívanie určitých liekov (B-blokátory, svalové relaxanciá, srdcové glykozidy, heparín, spironolaktón, indometacín, aspirín atď.)
• systémový lupus erythematosus
• amyloidóza

Príznaky vysokej hladiny draslíka v krvi

• úzkosť
• myasthenia gravis (svalová slabosť rôznej miere závažnosť)
• paralýza

1. dysfunkcia pľúc a srdca

• extrasystoly
• zástava srdca s koncentráciou draslíka nad 10 mmol/l
• porucha dýchania (znížená, zvýšená frekvencia atď.)

1. zmeny funkcie obličiek

• oligúria (zníženie močenia na 400-600 ml denne) s prechodom do anúrie
• bielkoviny a krv v moči

Ako urobiť krvný test draslíka?

Krvný sodík

Norma sodíka v krvi

Nadbytok sodíka sa z 85 – 90 % vylúči močom, 5 – 10 % stolicou a až 5 % potu Sodík sa podieľa na udržiavaní osmotického tlaku a pH krvi a podieľa sa na činnosti nervovej, kardiovaskulárnej a svalovej systémov.

Uvažujme o mechanizme účinku sodíka pri tvorbe edému. Zvýšenie intracelulárnej koncentrácie sodíka vedie k edému a zvýšenie extracelulárnej koncentrácie sodíka vedie k dehydratácii. Zvýšenie koncentrácie sodíka vo vnútri ciev vedie k odtoku tekutiny z tkanív a k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, ako aj k zvýšeniu krvného tlaku.

Príčiny nízkej hladiny sodíka v krvi

1. diéta obsahovo chudobný sodík (bez soli)
2. nadmerné potenie v kombinácii s nedostatočným množstvom tekutín
3. popáleniny
4. ochorenia nadobličiek
5. nekontrolovaný príjem diuretiká (napríklad manitol)
6. hojné kvapky s nízkym obsahom sodíka
7. patológia obličiek (nefritída, otrava, zlyhanie obličiek)

Príznaky nízkej hladiny sodíka v krvi

1. príznaky ochorenia, ktoré viedlo k vzniku hyponatriémie (napríklad zlyhanie obličiek)
2. opuch
3. hypotenzia (nízky krvný tlak)
4. svalová slabosť a reflexné problémy
5. nedostatok smädu
6. strata chuti do jedla
7. oligúria (močenie na úrovni 400-600 ml za deň)
8. apatia
9. strata vedomia
10. strnulosť

Príčiny zvýšeného sodíka v krvi

• zvýšený príjem sodíka z potravy, vody (napríklad zneužívanie slaných jedál)
• nepiť dosť
• ťažké straty voda cez pľúca (dlhodobo). umelé vetranie pľúca), koža (nadmerné potenie)
• polyúria (močenie viac ako 2500 ml za deň)
• diabetes insipidus
• hyperaldosteronizmus (Itsenko-Cushingov syndróm)
• intersticiálna nefritída
• chirurgia a pooperačné obdobie
• užívanie určitých liekov (narkotiká, chlórpropanid, glukokortikoidy, vakcistin, veľké množstvo fyziologického roztoku)
• poškodenie hypotalamu

Príznaky vysokej hladiny sodíka v krvi

1. polydipsia
2. polyúria
3. albuminúria
4. suchá koža
5. hypertermia (zvýšená teplota až horúčka)
6. zvýšený krvný tlak
7. posilnenie reflexov
8. zlyhanie obličiek
9. svalová slabosť
10. ospalosť
11. stupor, kóma
12. delírium

Ako urobiť krvný test sodíka?

Vápnik v krvi

Normálna hladina vápnika v krvi

Telo dospelého človeka obsahuje 1-1,5 kg vápnika, z toho 99% je v kostiach a 1% v biologických tekutinách, hlavne v krvnej plazme.

• Normálne je koncentrácia vápnika v krvi dospelého človeka 2,15-2,65 mmol/l
• U novorodencov – 1,75 mmol/l
• U predčasne narodených novorodencov je koncentrácia vápnika nižšia ako 1,25 mmol/l

Zvážte zníženie koncentrácie vápnika v krvi - hypokalciémia. Hypokalciémia môže byť akútna– vzniká pri transfúzii veľká kvantita krv konzervovaná citrátom sodným aj počas transfúzie albumínu. Všetky ostatné typy hypokalciémie sú chronické.

Príčiny nízkej hladiny vápnika v krvi

1. nedostatok vitamínu D
2. nedostatok vápnika v potravinách
3. zhoršená absorpcia vápnika v dôsledku resekcie čreva, hnačky alebo insuficiencie pankreasu
4. rachitída (ak sa vytvorí)
5. fyzická nečinnosť (nečinnosť)
6. nádorov
7. chronická sepsa
8. toxické poškodenie pečene (otrava soľou ťažké kovy, alkoholické náhrady)
9. ochorenia prištítnych teliesok alebo ich amputácia
10. hypernatriémia
11. hypoalbuminémia
12. vysoký obsah estrogénu
13. užívanie kortikosteroidov a interleukínov

Príznaky nízkej hladiny vápnika v krvi

1. duševné symptómy

• závraty
• bolesti hlavy podobné migréne

1. kožné a kostné symptómy

• strata vlasov
• zničenie nechtov
• suchá, popraskaná pokožka

1. neuromuskulárne poruchy

• posilnenie reflexov s prechodom do tetanických kŕčov

1. poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému

• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia – pulz)
• porucha krvácania (predĺžený čas zrážania krvi)

Príčiny vysokej hladiny vápnika v krvi

1. ochorenie prištítnych teliesok (zvýšená aktivita)
2. hypertyreóza (zvýšená funkcia). štítna žľaza)
3. hypervitaminóza vitamínu D
4. zápal pobrušnice
5. obštrukčná žltačka
6. zástava srdca

Príznaky vysokého vápnika v krvi

1. z nervového a svalového systému

• zvracať
• slabosť
• dezorientácia
• poruchy vedomia
• posilnenie reflexov
• asténia
• adynamia (nehybnosť)

1. akútne zlyhanie obličiek v prítomnosti anúrie (nedostatok močenia)
2. poruchy kardiovaskulárneho systému

• vaskulárna kalcifikácia (ukladanie vápnika v stene cievy)
• tachykardia

Ako urobiť krvný test na vápnik?

Krvný chlór

Hladina chlóru v krvi

Normálna koncentrácia chlóru v krvi zdravého človeka je 95-107 mmol/l.

Spolu s stolová soľčlovek dostáva nadbytok chloridov, teda stav nízkej hladiny chlóru v krvi ( hypochloridémia) bol skúmaný iba experimentálne (na zvieratách).

Znížený chlór v krvi - príčiny a príznaky

Príznaky nedostatku chloridov

• zakrpatenosť
• zvýšená konvulzívna pripravenosť

Zvýšený chlór v krvi - príčiny a príznaky

V súčasnosti sa zisťovanie koncentrácie chlóru v krvi využíva na sledovanie účinnosti liečby ochorení obličiek, nadobličiek a cukrovka.

Ako urobiť krvný test na chlór?

Krvný horčík

Normálna hladina horčíka v krvi

U zdravého človeka normálna koncentrácia horčík v krvi – 0,8-1,2 mmol/l.

Sú stavy, pri ktorých je koncentrácia horčíka v krvi vyššia – 1,2 mmol/l a nižšia ako 0,8 mmol/l. Stav nízkej koncentrácie horčíka – hypomagneziémia, vysoká koncentrácia – hypermagneziémia.

Príčiny nízkej hladiny horčíka v krvi

• nedostatok diéta
• zhoršený prísun horčíka z gastrointestinálneho traktu (vracanie, hnačka, červy, nádory)
• chronická otrava kovové soli (ortuť, bárium, arzén, hliník)
• tyreotoxikóza
• ochorenia prištítnych teliesok (zvýšená funkcia)
• vysoká potreba horčíka (napríklad tehotenstvo a dojčenie, obdobie rastu u detí, športovcov)
• dedičný nedostatok fosforu
• užívanie niektorých liekov (diuretiká - furosemid, spironolaktón, srdcové glykozidy, inzulín, kofeín, aminoglykozidy)

Príznaky nízkej hladiny horčíka v krvi

1. mentálne poruchy

• závraty a bolesti hlavy
• halucinácie
• apatia

1. poruchy nervového a svalového systému

• tremor (trasenie končatín)
• parestézia (nabiehajúca „husia koža“)
• svalové kŕče
• zvýšené reflexy (Trousseauove a Chvostekove symptómy)

1. poruchy dýchacieho a kardiovaskulárneho systému

• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia)
• skoky krvného tlaku
• extrasystol
• spazmus priedušiek a priedušnice

1. porušenie inými orgánmi

• nevoľnosť, vracanie, hnačka
• dyskinéza žlčových ciest
• kŕče zvieračov, svalov žalúdka, čriev, maternice
• lámavé vlasy, nechty, ochorenia zubov

Príčiny zvýšenej hladiny horčíka v krvi

• akútne a chronické zlyhanie obličiek
• predávkovanie horčíkovými liekmi
• hypotyreóza (nízka funkcia štítnej žľazy)
• dehydratácia
• mnohopočetný myelóm
• nedostatočnosť nadobličiek
• systémový lupus erythematosus
• prudký nárast rozkladné procesy v tele (napríklad diabetická acidóza)

Príznaky vysokej hladiny horčíka v krvi

1. mentálne poruchy

• ospalosť
• letargia

1. nervové a svalové patológie

• povrchová a hlboká anestézia (s hladinami horčíka nad 4,7 mmol/l a 8,3 mmol/l, v uvedenom poradí)
• asténia
• ataxia (zhoršená koordinácia pohybov)
• znížené reflexy

1. narušenie kardiovaskulárneho systému

• bradykardia (znížená srdcová frekvencia)
• nízky diastolický tlak (nižší)
• asystólia

1. poruchy gastrointestinálneho traktu

• nevoľnosť, vracanie
• hnačka
• bolesť brucha

Ako urobiť krvný test na horčík?

Krvný fosfor

Norma fosforu v krvi

Normálna koncentrácia fosforu v krvi zdravého človeka je 0,81-1,45 mmol/l

Normálna koncentrácia fosforu v moči je 25,8-48,4 mmol/deň.

Obsah fosforu v krvi novorodencov je 1,19-2,78 mmol/l. Fosforečnan vápenatý je extrémne zle rozpustný vo fyziologických roztokoch. Udržanie vysokých milimolových koncentrácií fosforu v krvi je možné len vďaka jeho väzbe na bielkoviny. Pokles koncentrácie fosfátov v krvi sa nazýva tzv hypofosfatémia, a nárast je hyperfosfatémia. Stanovenie krvných fosfátov má nižšiu diagnostická hodnota v porovnaní s inými mikroelementmi.

Príčiny zníženia hladiny fosforu v krvi

Dôvody rozvoja hypofosfatémie:

• metabolická dysregulácia
• diéta s nízkym obsahom fosforu (nízky mäsové výrobky)
• strava s vysokým obsahom vápnika, hliníka, horčíka, bária
• zneužívanie nápojov s umelými farbivami
• drogová závislosť, hyperfosfatémia sa vyvíja s:
• procesy deštrukcie kostného tkaniva

Ako urobiť krvný test na fosfor?

Na stanovenie koncentrácie fosforu sa krv z žily odoberá ráno na lačný žalúdok. Stanovenie fosforu prebieha pomocou kolorimetrickej metódy. Upozorňujeme, že náradie na stanovenie fosforu musí byť sterilné alebo umyté roztokom sódy bez mydla. Umývanie riadu mydlom skresľuje výsledky. V opačnom prípade je metóda na stanovenie fosforu celkom spoľahlivá a jednoduchá na vykonanie.

Krvné železo

Železo je v krvi normálne

Železo je veľmi dôležitý prvok, ktorý je súčasťou enzýmov a je nevyhnutnou súčasťou hemoglobínu. Železo je tiež potrebný prvok pre krvotvorbu. Železo sa ukladá ako zásoba v slezine, kostnej dreni a pečeni.

Normálna hladina železa v krvnom sére u žien je 14,3-17,9 µmol/l

Normálna hladina železa v krvnom sére u mužov je 17,9-22,5 µmol/l

Potreba železa u žien je dvakrát vyššia ako u mužov. Môže za to pravidelná strata železa počas menštruácie, ako aj zvýšená potreba počas tehotenstva a dojčenia. K vstrebávaniu železa z potravy dochádza v črevách a železo sa lepšie vstrebáva zo živočíšnych produktov (mäso, pečeň) ako z rastlinných produktov (strukoviny, špenát).

Príčiny vysokej hladiny železa v krvi

Osoba zažíva stav zvýšenej koncentrácie železa v krvi ( hyperferémia) a stavom zníženej hladiny železa v krvi ( hypoferémia). Nasledujúce faktory vedú k zvýšeniu koncentrácie železa v krvi:

1. hemochromatóza
2. zhubná anémia
3. hypoplastická anémia
4. talasémia
5. leukémie
6. nedostatok vitamínov B12, B6 a B9 ( kyselina listová)
7. akútna a chronická hepatitída
8. otravy rôzne drogyželezo a doplnky stravy obsahujúce železo
9. otrava olovom
10. práca v železných baniach

Dôsledky vysokej hladiny železa v krvi
Pri dostatočne dlhodobo vysokej koncentrácii železa v krvi sa železo začína ukladať v orgánoch a tkanivách, čo vedie k rozvoju hemochromatóza a hemosideróza. Pri hemochromatóze je narušená schopnosť regulovať metabolizmus železa v črevách, v dôsledku čoho sa „nadbytočné“ železo nevylučuje, ale všetko vstupuje do krvi. Hemochromatóza sa tiež nazýva bronzová cukrovka, keďže pokožka takýchto pacientov získava tmavú bronzovú farbu alebo sa na koži objavujú bronzové škvrny v dôsledku ukladania železa v koži. Železo sa však neukladá len v koži, ale aj vo všetkých orgánoch, čo vedie k narušeniu činnosti týchto orgánov. Hemosideróza sa prejavuje poruchami činnosti srdca v dôsledku ukladania železa v myokarde. tvorba usadenín železa v pľúcach, zväčšenie pečene a sleziny. Koža s hemosiderózou nadobúda zemitý odtieň.
Dlhodobá prítomnosť „nadbytku“ železa v zásobných orgánoch môže vyvolať rozvoj diabetes mellitus, reumatoidnej artritíde, ochorenia pečene a srdca, ako aj rakovina prsníka.

Príznaky vysokej hladiny železa v krvi

1. slabosť
2. letargia
3. závraty
4. plešatosť
5. zhoršenie pamäti
6. arytmia
7. bolesť brucha
8. bolesť kĺbov
9. znížené libido
10. zväčšenie pečene
11. cukrovka
12. kožná lézia

Príčiny nízkej hladiny železa v krvi

1. chronické zlyhanie obličiek
2. pikantné infekčné choroby
3. anémia z nedostatku železa
4. nedostatok vitamínu B12
5. ochorenia krvi (akútne a chronická leukémia, myelóm)
6. pikantné a chronické krvácanie
7. ochorenia tráviaceho traktu (enteritída, kolitída, nízka kyslosť žalúdočnej šťavy, resekcia žalúdka a čriev)
8. chronická hepatitída
9. cirhóza pečene
10. zvýšená potreba železa (obdobie aktívneho rastu, tehotenstvo, dojčenie)

Príznaky nedostatku železa

• suchá koža
• praskliny v kútikoch úst
• krehké, matné, rozštiepené končeky
• lámavé, odlupujúce sa nechty
• svalová slabosť
• suché ústa
• nedostatok chuti do jedla
• poruchy trávenia vo forme striedania zápchy a hnačky
• zmena chuti (jedenie kriedy)
• perverzia čuchu (náklonnosť k zvláštnym pachom - výfukové plyny, umyté betónové podlahy)
• imunodeficiencia ( časté prechladnutia s dlhým obdobím zotavenia, pustulóznymi kožnými léziami atď.)
• letargia
• apatia
• depresie
• závraty

Ako urobiť krvný test na železo?

Fyziologická norma vápnika v ľudskej krvi je indikátorom normálneho fungovania tela. Katión Ca je zodpovedný za excitabilitu bunkovej membrány bez neho, kontrakcia je nemožná kostrové svaly, a čo je najdôležitejšie, srdcia. Toto je hlavný materiál pre stavbu kostí a zubov - tvoria 99% vápnika a 1% je vo výmennom fonde. Obsah mikroelementov v tele sa pohybuje od 1 do 1,5 kg.

Základné formy

Aktívnou formou v tele je ionizovaný vápnik. Ovplyvňuje metabolizmus membránový potenciál, kontraktilita a oveľa viac. Norma ionizovaného mikroelementu v krvi je iba 1%. Je to voľne cirkulujúci katión v stave, ktorý nie je spojený s albumínom.

Druhá forma je neaktívna. Je spojená s aniónmi kyseliny mliečnej, uhličitej alebo fosforečnej a predstavuje ju laktát, fosforečnan alebo uhličitan vápenatý. Niektoré neaktívne formy sú spojené s albumínom (proteíny). Ide o celkový Ca, jeho obsah v kostnom tkanive je 99 %.

Normálne hladiny mikroelementov

Celkový Ca v krvi dospelých organizmov by nemal presiahnuť 2,55 mmol/l. Norma pre spodnú hranicu je 2,15 mmol/l;
- Norma ionizovaného séra Ca je 1,13 – 1,32 mmol pre dospelých;
- prvé týždne po narodení – 1,8 – 2,8 mmol/l;
- U detí do jedného roka je norma 1,75 mmol/l, u starších detí – 2-2,6 mmol/l.
- u mužov je množstvo Ca 1,5 kg, u žien o 0,5 kg menej - 1 kg;
- U ľudí nad 60 rokov by mala krv obsahovať od 2,2 do 2,75 mmol/l.

Denný príjem Ca

Potreba vápnika je vypočítaná na 1,4 % na kg telesnej hmotnosti. Pre novorodencov - 30 g. Na udržanie požadovanej hladiny potrebujete 100-150 mg vápnika denne. V období dospievania (po 12 rokoch) sa norma zvyšuje a je 280 mg pre mužov a 200 mg pre ženy.

Potom sa potreba zníži na 10-30 mg/deň. Pre mužov po 60, pre ženy v obdobie menopauzy Hladina vápnika sa neudržiava a jeho hladina v krvi a kostiach klesá.

Človek musí denne dopĺňať zásoby vápnika. Denná dávka by mal obsahovať od 830 do 1300 mg Ca, maximálne – 2500 mg.

Kedy by ste mali konzumovať viac vápnika?

Tehotenstvo prudko zvyšuje u žien potrebu Ca. Počas obdobia tehotenstva denná norma by nemala byť nižšia ako 1300 mg, inak bude trpieť kostrový systém plod Príjem vápnika by ste mali zvýšiť aj v nasledujúcich prípadoch:

• Obdobie dojčenia;
• Liečba glukokortikoidnými hormónmi;
• Užívanie anabolických steroidných liekov;
• Strata minerálov v dôsledku zvýšeného potenia;
• Pri práci s fosfátovými hnojivami a zlúčeninami obsahujúcimi fluór.

Športovci musia udržiavať maximálnu hladinu vápnika.

Úloha Ca v tele

Je ťažké zveličovať mieru potreby Ca v tele. Toto je základný prvok v procesoch excitácie bunkovej membrány. Jeho hlavné úlohy:

• Jeden z hlavných minerálov, ktorý reguluje srdcovú frekvenciu;
• Bez Ca je prenos nemožný nervové vzrušenie na nervové bunky;
• Koncentrácia stopového prvku ovplyvňuje kontraktilitu kostrových svalov;
• Základný materiál na stavbu skeletu a zubného dentínu;
• Podieľa sa na koagulačnom systéme;
• Rozdiel v koncentrácii intracelulárneho a extracelulárneho katiónu reguluje normálnu permeabilitu bunkovej steny;
• Podporuje normálna úroveňželezo v krvi;
• Podieľa sa na syntéze enzýmov;
• Podieľa sa na hormonálnej regulácii.

Po analýze hlavných funkcií môžeme dospieť k záveru: život tela bez vápnika je nemožný.

Čo určuje množstvo mikroelementov v plazme?

• príchod s produktmi;
• absorpcia črevnými klkmi (kontroluje kalcitriol);
• vylučovanie močom;
• obsah mikroelementov v kostiach.

Primárny význam pre diagnostiku má stanovenie ionizovaného Ca.

Indikácie na stanovenie hladín Ca

Na čo sú potrebné analytické údaje? Koncentrácia mikroelementov je dôležitá pre výber taktiky liečby za nasledujúcich okolností:

• poruchy výmeny katiónov pri osteoporóze;
• diagnostika patológií štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
• stanovenie hyperkalcémie počas nádorovej degenerácie tkanív;
• časté zlomeniny po 60 rokoch;
• choroby muskulo-väzivového aparátu;
• objasnenie mechanizmu porúch rytmu;
• poruchy koagulačného systému a kyslého stavu.

Hladiny vápnika sa zisťujú aj v dermatologickej praxi (pri lámavosti nechtov). V neurológii na diagnostiku migrény a kardiológii na edémy a arytmie.

Metóda analýzy

Pre kvantitatívne existujú dve hlavné biochemické metódy:

1. Stanovenie ionizovaného Ca;
2. Analýza celkového Ca.

Výsledky týchto testov sa môžu líšiť. Ak obsah ionizovaného mikroprvku prekročí normu, celkový obsah je normálny, berie sa do úvahy viac vysoká miera. Často sú výsledky rovnaké.

Krv sa odoberá na rozbor ráno po 8 hodinách hladovania. Fyzické cvičenie Počas tohto obdobia je alkohol tiež kontraindikovaný. Počas troch dní by ste sa mali zdržať potravín obsahujúcich vápnik (mlieko, fazuľa, hrach, rôzne orechy a tvaroh). Presnosť merania závisí od splnenia týchto podmienok.

Množstvo katiónu sa stanoví titráciou a meria sa v mg/100 ml. Prepočet magnitúdového koeficientu sa vypočíta podľa vzorca: mg/100 X0,25=mol/l.

Na základe výsledkov stav hypokalcémie (znížené množstvo), hyperkalcémie ( zvýšené množstvo) alebo normálny obsah minerálov.

Hypokalciémia: príčiny

Nízke hladiny Ca v krvi môžu byť dôsledkom mnohých patologických stavov.

Nízka hladina ionizovaného Ca sa vyskytuje s nasledujúcimi odchýlkami:

• Akútna alebo subakútna pankreatitída;
• Osteomalaktickej krivice;
• Maalsorbčný syndróm (porucha absorpcie klkov žalúdka);
• Ochorenie pečene a žlčových ciest;
• Užívanie antikonvulzív.

Častou príčinou je primárna alebo sekundárna hypoparatyreóza. Môže byť izolovaný alebo ako súčasť polyendokrinnej insuficiencie, ako aj po operáciách. Nedostatok minerálov je spojený s ochorením obličiek.

Ako zlepšiť vstrebávanie?

Samotný katión nie je dostatočne absorbovaný v črevách. Prítomnosť iónov horčíka a fosforu zvyšuje vstrebávanie v žalúdku. Podmienky pre normálnu asimiláciu sú potrebné:

1. Prítomnosť určitého množstva vitamínu D3 v tele. Do krvi sa môže dostať dvoma spôsobmi: vo forme multivitamínov alebo procesom syntézy pod vplyvom slnečného žiarenia.
2. Zlepšuje metabolizmus minerálov fyzický tréning, konzumácia potravín obsahujúcich vápnik.
3. Dostatočný príjem selénu, zinku a medi v organizme.

Treba poznamenať, že je lepšie konzumovať kefír alebo jogurt v noci ako ráno.

Hyperkalcémia: príčiny

• mnohopočetný myelóm;
• leukémie;
• rabdomyolýza (deštrukcia svalového tkaniva);
• sarkoidóza;
• zhubné nádory;
• hyperparatyreóza.

Hyperkalcémia sprevádza užívanie diuretík, antiestrogénov, vitamínov A a D. Uhličitan vápenatý a lítium tiež zvyšujú obsah katiónov v krvi.

Ako sa vysporiadať s hyper- a hypokalciémiou?

Súvisí s hypotenziou. Znížená – spôsobuje hypertonicitu (zvýšený svalový tonus až po kŕče).

Norma mikroprvkov sa ľahšie upravuje na nižšej úrovni. Jeho množstvo sa upravuje správna cesta produkty s vysoký obsah Ca, ktoré zahŕňajú: tvaroh a rôzne druhy syry, vajcia, bylinky, sezamové semienka, orechy a mlieko. Miera spotreby je uvedená vyššie. Samozrejme, takéto opatrenia pomôžu pri absencii závažných ochorení.

Ak je hladina Ca vyššia ako 2,55 mmol/l, potom pitie mäkkej vody pomôže odstrániť prebytok. V nemocničnom prostredí terapia pozostáva z infúzie fyziologické roztoky, ale predtým je dôležité správne diagnostikovať príčiny hyperkalcémie.

V krvnom sére je taký dôležitý prvok, akým je vápnik, prítomný v dvoch formách – voľný a viazaný. Pomer voľného a viazaného minerálu je približne rovnaký. Pri dirigovaní diagnostická štúdia Analýzu možno predpísať tak na celkový vápnik v krvi, ako aj na stanovenie hladiny iba voľného (ionizovaného prvku).

Vápnik je životne dôležitý minerál. V tele dospelého človeka je asi jeden a pol kilogramu tohto prvku. Väčšina z nich vo forme perzistentných zlúčenín sa nachádza v kostnom tkanive a asi 1 % z celkového množstva chemického prvku sa nachádza v krvnom sére. Keď sa objavia príznaky nerovnováhy mikroelementov, ako aj pri diagnostikovaní rôznych ochorení, môže byť predpísaný krvný test na vápnik v sére.

Všeobecné informácie

V krvnom sére je vápnik prítomný v troch rôznych formách:

• Zadarmo. Ide o kladne nabité minerálne ióny (katióny), ktoré sú aktívnou formou.
• Súvisí s proteínmi. Komplex s minerálom tvoria najmä albumíny.
• Súvisí s aniónmi iných stopových prvkov.

Viazané formy sú neaktívne, ale ionizovaná forma minerálu sa zúčastňuje rôznych procesov. Počas vyšetrenia môže byť potrebné vykonať analýzu celkového vápnika, reprezentovaného aktívnymi a neaktívnymi formami. Ale informatívnejším testom je analýza obsahu aktívnej, ionizovanej formy v tele.

Koncentráciu voľných minerálnych iónov v tele udržujú parathormóny a vitamín D3. Koncentráciu látky ovplyvňujú:

• syntéza albumínu;
• obsah horčíka v tele.

Poradte! Ak analýza ukáže, že úroveň aktívna forma hladina vápnika je znížená, je potrebný test na stanovenie hladiny horčíka v tele, pretože nerovnováha tohto prvku je jednou z najčastejších príčin hypokalciémie.

pH krvi má veľký vplyv na obsah voľného vápnika v sére (pričom celkový vápnik sa nemení):

• pri alkolóze (pH je vysoké) sa zvyšuje väzba prvku, takže koncentrácia voľných iónov klesá;
• pri acidóze (alkalinizácii) naopak zvyšuje koncentráciu aktívnych iónov.

Indikácie

Test celkového vápnika môže byť predpísaný, ak existujú tieto indikácie:

• pri diagnostikovaní ochorení obličiek;
• s novotvarmi v prištítnych telieskach;
• pri monitorovaní účinnosti liečby ochorení prištítnych teliesok;
• s častými zlomeninami;
• pri vykonávaní preventívneho vyšetrenia na osteoporózu u pacientov nad 50 rokov;
• s malabsorpčným syndrómom;
• na choroby postihujúce žľazy vnútorná sekrécia(nadobličky, vaječníky, semenníky);
• sledovať stav pacienta po resekcii štítnej žľazy.

Analýza na stanovenie celkového vápnika v sére však nie je vždy dostatočne informatívna. Na diagnostiku mnohých chorôb je potrebné analyzovať obsah voľných katiónov prvku. Tento typ laboratórneho testu vám umožňuje získať presný obraz o stave metabolických procesov.

Poradte! Analýza na stanovenie hladiny voľných iónov vápnika v tele je potrebná v procese diagnostiky primárnej hyperparatyreózy, pri rakovinových patológiách a pri vyšetrovaní pacientov na dialýze. V týchto podmienkach zostávajú celkové hladiny vápnika často normálne a koncentrácia voľných katiónov sa výrazne zvyšuje.

Postup

Presnosť výsledkov do značnej miery závisí od toho, ako dobre sa pacient pripravil na postup, ako aj od toho, ako bol materiál na štúdiu skladovaný a prepravovaný.

Príprava

Pravidlá, ktoré treba pacientovi vysvetliť:

• Materiál na rozbor je potrebné odovzdať len ráno (do 11:00);
• minimálne 8-12 hodín pred odberom nesmiete jesť jedlo, nesmiete piť žiadne iné nápoje okrem bežnej neperlivej vody;
• počas dňa pred štúdiom by ste sa nemali prejedať, veľa jesť tučné jedlá, piť alkohol;
• V deň pred štúdiom sa odporúča nekonzumovať mliečne výrobky, strukoviny alebo orechy;
• Aspoň týždeň pred dátumom testu by ste sa mali vyhnúť užívaniu liekov. Hladinu vápnika v tele ovplyvňujú mnohé lieky, vrátane vitamínovo-minerálnych doplnkov a antikoncepčných piluliek.

Poradte! Ak pacient užíva lieky, ktoré nemožno vysadiť, treba o tom informovať lekára. Špecialista zohľadní tento faktor pri dešifrovaní výsledkov.

Krv sa odoberá vo vákuových systémoch, pretože pri kontakte krvi so vzduchom sa pH materiálu znižuje, čo ovplyvňuje výsledok štúdie.

Normy a odchýlky

Výsledok musí dešifrovať špecialista. Pacient musí pochopiť, že nie je možné stanoviť diagnózu na základe jednej analýzy; dodatočný výskum. Normy pre celkový obsah vápnika (v mol/l):

• pre dojča do jedného roka - od 2,1 do 2,7;
• pre dieťa do 14 rokov - od 2,2 do 2,7;
• pre dospelého – od 2,2 do 2,65.

Referenčné hodnoty pre analýzu obsahu voľných iónov vápnika v tele (v mol/l):

• pre dojča do jedného roka – 1,03-1,37;
• pre dieťa do 16 rokov – 1,29-1,31;
• pre dospelých pacientov – 1.17-1.29.

Prekračovanie noriem

Ak celkový sérový vápnik prekročí normálne ukazovatele, To hovoríme o o stav nazývaný hyperkalcémia. Najčastejšou príčinou tohto stavu je hyperparatyreóza a prítomnosť zhubného nádoru v tele.

Hyperparatyreóza môže byť spôsobená benígne formácie v prištítnych telieskach. Pri onkologických ochoreniach sa hyperkalcémia prejavuje tvorbou nádorov, ktoré produkujú látky podobné vlastnosťami parathormónu, ako aj výskytom metastáz v kostnom tkanive. Okrem toho môže byť hyperkalcémia spôsobená chorobami, ako sú:

• prebytok vitamínu D;
• tuberkulóza;
• patológie hematopoetického systému (leukémia, lymfóm atď.).

Zníženie hladiny

Nízke hladiny vápnika sú hypokalciémia. Tento stav môže byť spôsobený znížením množstva bielkovín (albumínu). V tomto prípade klesá iba hladina viazaného prvku, počet voľných iónov zostáva normálny. Niektoré príčiny hypokalcémie:

• hypoparatyreóza spôsobená zníženou funkciou prištítnych teliesok;
• nedostatok vápnika a/alebo horčíka v strave;
• nedostatok vitamínu D;
• vysoká koncentrácia fosforu;
• gastrointestinálne ochorenia (pankreatitída, nedostatok enzýmov);
• alkoholizmus;
• chronické zlyhanie obličiek.

Hladina vápnika v krvi teda závisí nielen od toho, koľko tohto minerálu sa konzumuje v potrave, ale aj od toho vnútorné faktory. Pri niektorých ochoreniach je narušené vstrebávanie tohto minerálu alebo jeho vylučovanie. Na základe výsledkov jednej analýzy však nie je možné vyvodiť jasné závery a stanoviť diagnózu. To si môže vyžadovať ďalšie vyšetrenia.