Makroglossia je abnormálne veľký jazyk, ktorý je skôr na škodu ako na úžitok. Makroglossia (zväčšenie jazyka) - príčiny, príznaky a liečba

Popis:

Makroglossia je zväčšenie jazyka. K dnešnému dňu boli vyvinuté štandardné ukazovatele veľkosti jazyka plodu (dĺžka, šírka). rôzne výrazy tehotenstva, väčšina odborníkov však pri štúdiu profilu plodu radšej urobí záver o prítomnosti makroglosie na základe detekcie jazyka mimo ústnej dutiny. Je potrebné zdôrazniť, že diagnóza makroglosie je platná iba v prípadoch, keď sa jazyk neustále nachádza mimo ústnej dutiny. Epizódy strkania jazyka by sa nemali interpretovať ako makroglosia.

Príčiny makroglosie:

Výrazné zvýšenie veľkosti jazyka sa často pozoruje pri Beckwith-Wiedemannovom syndróme, hypotyreóze, hepatoblastóme, Wilmsovom nádore, glykogenóze, mukopolysacharidóze a alkoholový syndróm plod, ale obzvlášť zaujímavá je kombinácia makroglosie a Downovho syndrómu.

Príznaky makroglosie:

Postnatálne štúdie ukazujú, že u detí s Downovým syndrómom sa často pozoruje makroglosia a sploštený profil. Predkladá SI. Kozlová et al., u detí s Downovým syndrómom je abnormálny profil zaznamenaný v 80% prípadov. Podľa výsledkov špeciálne vykonaných prenatálnych štúdií v Spojenom kráľovstve sa zistilo, že v sérii 69 plodov s trizómiou 21 bola makroglosia detekovaná ultrazvukom v 10 % prípadov pred 28. týždňom tehotenstva a v 20 % prípadov po 28. týždňov. Podľa N.P. Veropotvelyan et al., makroglosia bola zaznamenaná u 3 (13 %) z 23 plodov s Downovým syndrómom v období od 19. do 31. týždňa tehotenstva. Vo všetkých týchto prípadoch mali plody s Downovým syndrómom pridružené vývojové anomálie alebo sonografické markery chromozomálnych defektov.
T.A. Zacharčenko a I.A. Drachevskaya opisuje prenatálnu diagnostiku makroglosie, pravá ruka a brachyméliu u plodu s Downovým syndrómom v 32. týždni tehotenstva. I.I. Ryabov tiež zaznamenal makroglosiu, hypopláziu nosných kostí, dyspláziu uši, hypotelorizmus, hyperechogénne ohnisko v ľavej komore a pravostranné u plodu s Downovým syndrómom v 31. – 32. týždni tehotenstva.

Nie všetci výskumníci však zaznamenávajú prítomnosť makroglosie u plodov s trizómiou 21. E.V. Yudina (27 plodov s Downovým syndrómom) a T.V. Zolotukhina a kol. (33 pozorovaní Downovho syndrómu) makroglosia nebola zistená ani v jednom prípade. V roku 2000 N. Maclachlan a kol. zverejnila výsledky prieskumu na 179 pôrodníckych oddeleniach ultrazvuková diagnostika UK, venovaný využívaniu echografických markerov v prenatálnej diagnostike Downovho syndrómu. Na žiadnej klinike nebola registrovaná makroglosia u plodu ako indikácia pre prenatálnu karyotypizáciu.

Jeden z zriedkavé príčinyťažká makroglosia u plodu môže byť nádor jazyka. V jednom z našich prípadov bol u plodu s makroglosiou diagnostikovaný helymfangióm jazyka po narodení. V 34. týždni tehotenstva bola pri štúdiu štruktúr tváre plodu zaznamenaná stála prítomnosť jazyka mimo ústnej dutiny. Počas prenatálnej karyotypizácie sa nezistili žiadne chromozomálne abnormality. Pri opakovanom ultrazvukovom vyšetrení v 37. týždni tehotenstva makroglosia pretrvávala. Po narodení bolo dieťa preložené na špecializovanú chirurgické oddelenie, kde dodatočné vyšetrenie bol identifikovaný nádor, ktorý sa zvažoval histologické vyšetrenie ako hemlymfangióm.

O rok neskôr talianski výskumníci D. Paladini a spol. publikovali druhé pozorovanie prenatálnej ultrazvukovej diagnostiky lymfangiómu jazyka. V pozorovaní, ktoré prezentovali, bola diagnóza stanovená v 33. týždni tehotenstva. Lymfangióm bol sprevádzaný makroglosiou a bol reprezentovaný cystickou štruktúrou s rozmermi 35x30 mm. V 37. týždni bol zaznamenaný nárast cystickej zložky na 45x34 mm. Diagnóza lymfangiómu bola potvrdená histologickým vyšetrením po pôrode.

Rôzne ochorenia ústnej dutiny pokrývajú nielen zuby a parodont. Patológie často postihujú jazyk. Jednou z najzávažnejších je makroglosia, ktorá predstavuje veľké nebezpečenstvo najmä pre malé deti.

Definícia

Makroglossia je charakterizovaná abnormálnym zväčšením jazyka. Môže byť lokalizovaná alebo pokrývať celý povrch. Tento jav je sprevádzaný výrazným zhutnenie a zmena štruktúry povrchy.

Príčiny

Existujú dva typy príčin, ktoré vyvolávajú vývoj makroglosie: získané a vrodené.

Vrodené

Do tejto skupiny patria príčiny, ktoré postihujú dieťa počas jeho vnútromaternicového vývoja:

• prevod somatické alebo infekčné ochorenia počas tehotenstva;
• radiačnej záťaži;
• alkoholizmus;
• tvorenie benígny nádor u plodu;
• hypertrofovaný vývoj svalov jazyka.

Nie vždy je možné rozpoznať makroglosiu pred dosiahnutím veku jedného roka.

Na určenie náchylnosti dieťaťa k ochoreniu je potrebné vziať do úvahy, že deti s prítomnosťou:

• idiopatický patológie;
• amyloidóza(patologická porucha metabolizmu bielkovín);
• Downov syndróm;
• akromegália(nadmerná produkcia hormónu zodpovedného za rast).

Kúpené

Skupina získaných príčin zahŕňa:

• kompletný nedostatok zubov na spodná čeľusť ;
• patológia štítna žľaza čo vedie k hormonálnej nerovnováhe. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí;
• nadbytočných sacharidov v organizme;
• tvorba rakoviny;
• krvácanie do svalového systému Jazyk;
• sú bežné infekčné patológie : tuberkulóza, syfilis;
• hnisavý zápalové procesy v ústnej dutine;
• plesňové infekcie;
• dysfunkcia obehového a lymfatického systému;
• alergie;
• katarálna glositída typu.

Symptómy

Patológiu možno určiť nasledujúcimi príznakmi:

• zväčšenie veľkosti jazyka, čo môže vyčnievajú za predné rezáky. Závažnosť patológie môže byť posúdená podľa stupňa nápadnosti.

  O mierna forma Existuje len mierne zvýšenie, v ktorom je špička jazyka v reznej časti predné korunky. Medzi ťažké formy patrí vyčnievanie jazyka ¼ časti alebo viac;

• povrch má výrazný hypertrofia papíl. Ako sa vyvíjajú, stávajú sa čoraz vyhladenejšími;
• jazyk sa stáva akoby lak v dôsledku neustáleho vysychania. Ak sa nelieči, zhrubne a začne praskať;
• sprevádzaná patológia výdatný výtok sliny;
• ústa takmer vždy mierne otvorené alebo úplne otvorené;
• objaviť sa na jazyku modrasté vyrážky naplnené kapilárnou krvou. Po otvorení začnú kapiláry silno krvácať;
• jazyk celkom alebo čiastočne obmedzený v pohyboch bočnými korunami. Označené na jeho povrchu odtlačky prerezávacej časti zubov;
• nachádza sa v oblasti dolnej čeľuste lymfangióm, bolestivé pri palpácii.

Choroba u detí

Spravidla je sprevádzaná makroglosia ťažkosti s prehĺtaním, čo negatívne ovplyvňuje Všeobecná podmienka dieťa. Pravidelne odmieta jesť a rýchlo stráca váhu. Na tomto pozadí vznikajú patológie rôzne systémy telo.

Makroglossia predstavuje najväčšie nebezpečenstvo kvôli ťažké dýchanie. Koreň jazyka sa zväčšuje a blokuje hrtan, čo vyvoláva pravidelné záchvaty asfyxie. Okrem toho s touto chorobou dochádza k zvýšenej produkcii slín.

U malých a novorodencov ešte nie je úplne vytvorený prehĺtací reflex, takže makroglosia s takýmito príznakmi môže byť smrteľná.

Diagnostika

Včasná detekcia nástupu ochorenia pomôže vyhnúť sa komplikáciám a dlhodobej liečbe.

Všimnite si začiatok patologický proces môžete nezávisle zväčšiť jazyk, ktorý sa nevráti do predchádzajúcej veľkosti v priebehu 1 – 2 mesiacov.

Ak počas tohto obdobia dôjde k vyčnievaniu jazyka za chrup a tento jav je sprevádzaný ďalšími príznakmi patológie uvedenými vyššie, potom možno diagnostikovať makroglosiu.

Pre presnejšiu diagnózu je potrebné kontaktujte otolaryngológa. Okrem vizuálneho a inštrumentálneho vyšetrenia predpíše diagnostiku hardvéru a všeobecné štúdiá ktoré zahŕňajú:

• CT alebo MRI;
• všeobecný a podrobný krvný test;
• biopsia.

Zapnuté tento moment Makroglossia môže byť diagnostikovaná počas vnútromaternicový vývoj plod Projekcia profilu, vykonávané po 30 týždňoch, dokáže presne zobraziť vyčnievanie jazyka mimo ústnu dutinu.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná postup opäť po 1,5 mesiaci. Ak opakované vyšetrenie ukáže prítomnosť zväčšeného jazyka, potom je položený makroglosie.

Liečba

Liečba patológie je zložitá. Hlavná terapia bude zameraná na odstránenie základnej príčiny. Okrem toho sa vykonáva terapia, ktorej účelom je obnoviť normálny stav ústne tkanivá.

Špecifická technika bude závisieť od príčiny ochorenia.

Prvá pomoc

Makroglossia je patológia, ktorá môže vyvolať astmatický záchvat.

V prípade náhleho nástupu asfyxie musí byť pacientovi poskytnutá okamžitá pomoc:

1. sedadlo obeť a poskytnúť jej prúd vzduchu.
2. Ak je to možné, vykonajte postupy, ktoré podporujú vazodilatácia: prikryte si nohy vyhrievacími vankúšikmi, naneste horčicové náplasti atď.
3. Dajte pacientovi antihistaminikum : suprastin, tavegil, difenhydramín.
4. Skúste sa oslobodiť Dýchacie cesty, pritlačením jazyka na spodok úst.
5. Zavolajte sanitku.
6. Pred príchodom sanitky môže pacient s určitými zručnosťami podať aminofylín, prednizolón alebo injekciu adrenalínu.

Lieky

Medikamentózna terapia zahŕňa lokálnu a všeobecné opatrenie. Všeobecná terapia je predpísaný v súlade s príčinou patológie a môže zahŕňať antibiotiká, lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy, reštaurovanie cievny systém atď.

Terapia všeobecný zahŕňa použitie liekov, ktoré podporujú regeneráciu tkanív, normalizujú trofizmus a odstraňujú patogénnu flóru.

Všetky lieky sú predpísané iba v závislosti od každého konkrétneho prípadu.

Operatívne

Medikamentózna liečba prináša pozitívne výsledky len vtedy počiatočné štádiá ochorenia, keď symptómy ešte nie sú veľmi výrazné. V pokročilých formách patológie sa používa chirurgická intervencia.

Hlavné indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

• závažné porušenia dýchacie funkcie;
• nesprávna tvorba prehĺtania, spôsobujúce úplné poruchy trávenia;
• nemožnosť logopédie korekcia porúch reči;
• neprítomnosť pozitívny výsledok ortodontická a terapeutická liečba;
• pravidelné recidívy.

Na odstránenie patológie, isté chirurgické metódy, vybrané na základe veku pacienta a formy ochorenia:

1. Klin alebo patchwork resekcia patologická oblasť jazyka. Určené na zmiernenie makroglosie u novorodencov.
2. Skleroterapia. Zahŕňa zavedenie obnovujúcich liekov do cievneho systému jazyka. Táto metóda používa sa pri vaskulárnych poruchách.
3. Flebektómia. Tiež predpísané pre vaskulárne lézie. Zahŕňa excíziu postihnutých ciev.
4. Podviazanie lingválnej artérie, vďaka čomu klesá výživa svalového aparátu a zastavuje sa ich rast. Postup je indikovaný počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa.

Dôsledky

Makroglossia, už na začiatku svojho vývoja, prináša veľa nepohodlia a príčin psychické problémy. Nedostatok liečby alebo jej oneskorenie môže viesť k závažnejším následkom:

• rozvoj gastrointestinálne ochorenia, ktorý v detstva rýchlo sa stávajú chronickými;
• neustále otvorené ústa a poškodený jazyk podporujú reprodukciu patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal orgánov ORL a horných dýchacích ciest;
• zväčšený jazyk spôsobuje ťažkosti s dýchaním a často sa otáča vysoké riziko asfyxia;
• V závislosti od závažnosti patológie, čiastočné aj úplné porucha reči. Nástup makroglosie je charakterizovaný ťažkosťami pri vyslovovaní syčivých a pískavých zvukov;
• Nadmerné sucho v ústach prispieva k rozvoju kazu a choroby periodontálne tkanivo.

Prevencia

Ak ste náchylní na túto patológiu alebo sa chcete vyhnúť relapsom po liečbe, mali by ste dodržiavať určité preventívne opatrenia:

1. Cievy majú primárny význam pri raste svalov jazyka, preto je vždy potrebné sledovať ich stav. Pri nájdení vaskulárna patológia musíte absolvovať povinný priebeh liečby.
2. Nemenej dôležité je prevencia zubných patológií. Aby ste predišli ich výskytu alebo ich zastavili včas, stojí za to pravidelne navštevovať zubára. Spravidla stačí 1 návšteva každých šesť mesiacov.
3. Ak je to možné, je to potrebné vyhnúť sa kontakt s pacientmi s infekčnými chorobami. Akákoľvek infekcia môže viesť k oslabeniu ochranné funkcie telo.
4. Treba venovať pozornosť hormonálne hladiny a práca štítna žľaza, pretože nadmerná produkcia určitých hormónov môže spôsobiť recidívu ochorenia.
5. Nevyhnutné vzdať sa zlé návyky : fajčenie a alkohol. Prispievajú k narušeniu trofických procesov v ústnej dutine.
6. Rovnako dôležitá je vyvážená strava, ktorá by mala zahŕňať potraviny bohaté na minerály a vitamíny.

Toto video ukazuje proces chirurgická intervencia s rozšírením jazyka:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Veľmi veľký alebo veľmi hrubý jazyk dieťaťa sa nazýva makroglosia. Táto patológia je spôsobená štrukturálnymi abnormalitami na povrchu alebo vo vnútri orgánu. Najčastejšie sa táto patológia objavuje u detí. Diagnózu makroglosie určuje lekár, keď je jazyk dieťaťa úplne zväčšený alebo jeho určité oblasti sú opuchnuté. Toto ochorenie môže byť vrodené alebo získané.

Prečo sa choroba objavuje?

Vrodená makroglosia vzniká počas prenatálneho vývoja plodu. Rôzne faktory môže ovplyvniť vývoj patológie. Môže sa vyvinúť nezávisle na pozadí týchto chorôb:

• Downov syndróm;
• maloklúzia;
• tuberkulóza;
• hormonálne dysfunkcie;
• syfilis;
• infekčné procesy v tele;
• zhoršená mikrocirkulácia krvnej tekutiny, krvácanie v ústnej dutine;
• orgánový absces;
• glositída;
• modriny, zranenia, novotvary rôznych typov;
• lymfadenitídu;
• vývoj purulentného zamerania;
• abnormálna štruktúra svalov jazyka;
• akromegália (ochorenie spojené s nadmernou produkciou rastového hormónu);
• myxedém („opuch sliznice“ v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy);
• akútna alergická reakcia;
• aktinomykózová lézia.

Uvedené choroby môžu byť sprevádzané takýmto príznakom. Preto je dôležité včas konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu makroglossitídy a predpísali adekvátnu terapiu.

Ako zistiť patológiu

Lekári rozlišujú falošnú a pravú makroglositídu. Prvý je spôsobený abnormálnou štruktúrou čeľustného aparátu. Zároveň je čeľusť úzka a mierne prepadnutá, čo však nie je dôkazom skutočnej choroby, je to výsledok abnormálnej štruktúry kostného aparátu a tkanív.

Keď sa vyvinie skutočná forma ochorenia, jazyk je príliš veľký, jeho objem je niekoľkonásobne vyšší ako normálne. okrem toho ďalšie príznaky sú:

• neschopnosť úplne zavrieť ústa, orgán je zaseknutý;
• zvýšená tvorba slinnej tekutiny, v ústach je jej veľa, vyteká alebo kvapká;
• podráždenie a začervenanie koža pod spodnú peru a na brade;
• odtlačky zo zubov sú viditeľné na povrchu orgánu, môže sa tiež pokryť vredmi alebo eróziou;
• prítomnosť maloklúzie;
• Ťažkosti s jedením – ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním;
• ťažkosti s rozprávaním.

Diagnostické opatrenia

Pri absolvovaní plánovaného ultrazvukové vyšetrenie Počas tretieho trimestra tehotenstva môže lekár zistiť vrodenú makroglosiu. Stanovuje sa po porovnaní s normami každého veku v danom štádiu vývoja plodu. Položiť presná diagnóza, je naplánované opakované vyšetrenie.

Po narodení dieťaťa čaká vyšetrenie od mnohých odborníkov – infektológa, genetika, otolaryngológa, endokrinológa. Vykoná sa inštrumentálne vyšetrenie a predpíše sa biochemická štúdia krvnej tekutiny. Na základe výsledkov všetkých testov a diagnostických metód sa stanoví diagnóza a predpíše sa terapia.

Komplikácie a dôsledky

Je veľmi dôležité rozpoznať chorobu počiatočné štádiá rozvoj. To vám umožní podstúpiť liečbu a zabrániť rozvoju nebezpečné následky. Vo všeobecnosti makroglosia výrazne nezhoršuje život pacienta, ale často sa stáva príčinou rôzne choroby. Deti s touto diagnózou sa stávajú vyvrheľmi a nezažívajú normálnu socializáciu. Reč je nezrozumiteľná, má poruchu vzhľadu, preto nie je pre nich ľahké komunikovať s rovesníkmi. Zvyčajne sa deti radšej vyhýbajú dieťaťu s touto patológiou. Dieťa vyrastá s komplexmi, menejcenné a sťahuje sa do seba.

Sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí makroglosie, je proliferácia spojivových tkanív jazyka. V prítomnosti patológie sa ďalšie ochorenia stávajú aktívnejšími:

1. Dysfunkcie v dýchací systém. Pretože veľmi veľký jazyk bráni plne dýchať nosom, dieťa si zvykne dýchať ústami.
2. Ťažkosti pri vyslovovaní zvukov. Nie je ľahké vysloviť slová, pískanie a syčanie sa vôbec nevyslovujú.
3. Zakrivenie zubov.
4. Choroby ústnej dutiny.
5. Keďže jedlo nie je úplne rozžuté, rôzne problémy s zažívacie ústrojenstvo- gastritída, kolitída, vredy.
6. Jazyk je neustále suchý, bolestivý a na jeho povrchu sa často objavujú erózie či vredy.

Terapeutický účinok

Pri výbere typu terapie lekár berie do úvahy formu ochorenia a príčinu jeho vzniku. Ak túto patológiu vyvolané sekundárnym ochorením, príčina by sa mala liečiť paralelne. Všeobecný algoritmus liečba zahŕňa použitie napr lieky:

• antibakteriálne lieky, ktoré sa používajú perorálne alebo injekčne;
• antiseptické roztoky, ktoré sa používajú na lokálne ošetrenie povrchu svalového orgánu;
• použitie protizápalových liekov na liečbu jazyka.

Pri liečbe základnej choroby, ktorá spôsobila makroglosiu, s integrovaný prístup Lieky majú pozitívny vplyv na orgán, postupne sa zmenšuje. Terapia je dlhodobá, trvanie priebehu užívania liekov určuje ošetrujúci lekár. Musíte tiež prejsť pravidelné prehliadky, pretože po zotavení pacienta môžu byť potrebné úpravy liečby.

Chirurgická liečba

Ak medikamentózna terapia neprináša požadovaný výsledok, jazyk sa nezmenšuje a naďalej presahuje ústa, zvyčajne to bude potrebné chirurgická liečba. Hlavné indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

• ťažkosti v dýchacie funkcie nepohodlie z nedostatku kyslíka;
• veľké ťažkosti pri žuvaní alebo prehĺtaní;
• skreslený vzhľad;
• vážne narušené uhryznutie, pri ktorom nie je možné ošetriť povrch orgánu;
• nadmerná tvorba slinných tekutín;
• veľké ťažkosti v rečový aparát ktoré nemôže opraviť odborník.

Chirurgická intervencia zahŕňa zníženie jazyka na normálne veľkosti a forme. Vo väčšine operácií je klinovitá časť orgánu odstránená, vďaka čomu sa jeho veľkosť zmenšuje. Postup sa vykonáva pod celková anestézia, funkcia sa postupne obnovuje.

Ak dôjde k otvorenému uhryznutiu, je nainštalovaná špeciálna protéza, ktorá zabraňuje vypadnutiu orgánu. O vrodená forma Ak je dieťa choré, po narodení podstúpi operáciu na podviazanie tepien. Týmto spôsobom môžete zastaviť patologický rast.

Ak sa obrátite na špecialistu včas, pravdepodobnosť úspešného zotavenia je maximálna. Ak je patologická veľkosť spôsobená prítomnosťou novotvaru, terapia pozostáva z rýchle odstránenie nádory, potom je predpísaná chemoterapia, liečenie ožiarením. O správny prístup na liečbu, prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov, môžete zastaviť vývoj patológie a úplne sa jej zbaviť.

Diagnóza makroglosie sa robí, ak sa jazyk nadmerne zväčší a zhrubne. Pri makroglosii je tento svalový orgán patologicky zmenený alebo má nejaké anomálie vo svojej štruktúre. Zvyčajne k tomu dochádza v dôsledku vývojových porúch plodu alebo je to dôsledok nejakého patologického procesu v tele. Pri tejto chorobe sa jazyk pokryje záhybmi, ktoré ďalej narúšajú jeho správnu dynamiku. Častejšie sa choroba vyskytuje v detstve.

Ak normálna hmotnosť jazyk je od 60 do 80 gramov, potom s touto patológiou „rastie“ na 120 gramov alebo viac.

Celý orgán aj jeho jednotlivé časti sa môžu zväčšiť ( bočné plochy, chrbát alebo špička). Z tohto dôvodu sa na ňom môžu odtlačiť stopy po zuboch. Často sa jazyk nemusí zmestiť do úst a vyčnievať von.

Makroglossia môže byť buď lokálny (lokálny) prejav alebo môže mať generalizovaný charakter. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v mnohých patológiách Ľudské telo. Ako nezávislé ochorenie sa makroglosia môže vyskytnúť, keď:

• zápaly postihujúce lingválnu oblasť ():
• rinoskleróm s rozšírením do horných dýchacích ciest;
• akútny angioedém;
• s nahromadením hnisu v dôsledku abscesu v ústnej dutine;
• progresívna cysta alebo nádor s poškodením krvných ciev (lymfatických alebo obehových);
• krvácanie sprevádzané prívalom krvi do lingválneho tkaniva;
• syndróm „neurologicky ochabnutého“ jazyka;
• zhoršená venózna alebo lymfatická drenáž v lingválnom tkanive;
• orálna kandidóza.

Makroglosia sa však často vyskytuje s takým závažným vrodeným poškodením tela, ako je:

• kretinizmus alebo iné organické abnormality mozgu;
• genetické poruchy (Downov syndróm atď.);
• hypofunkcia štítnej žľazy a rozvoj myxedému;
• akromegália.

Tiež zvýšená veľkosť tkaniva jazyka môže sprevádzať metabolické ochorenia, ako sú:

• amyloidóza (ukladanie amyloidu v jazyku, keď sa stáva voskovým, hustým, s vyhladenými papilami);
• glykogenóza;
• pellagra (jazyk červený a vredovitý).

Často je možné u detí pozorovať posunutie jazyka dopredu ako dôsledok ich zlého zvyku cmúľať jazyk.

Makroglossia je niekedy nesprávne diagnostikovaná u ľudí s malou spodnou čeľusťou.

Ochorenie sa často nazýva „ústavné“, ako je bežné u obéznych mužov, ktorí majú zvýšenú lásku k jedlu.

Makroglossia sa vyskytuje aj v takýchto závažných infekčné choroby ako tuberkulóza alebo syfilis.

Symptómy

Makroglosia môže byť pravdivá alebo nepravdivá. Niekedy sa abnormálny vývoj klenby čeľuste mylne považuje za nárast lingválneho tkaniva. V prípade recesie alebo vrodeného zúženia čeľuste sa toto ochorenie považuje za falošné. Pri skutočnej makroglosii sa jazyk zväčší jeden a pol až dvakrát. Táto forma ochorenia sa však vyskytuje zriedkavo.

Makroglossia u novorodencov

Je dôležité včas identifikovať túto chorobu, pretože to výrazne ovplyvní úspešnosť jej liečby a pravdepodobnosť, že sa stane chronickou.

Preto je obzvlášť dôležité identifikovať podobná patológia aj v novorodeneckom období.

Pri vyšetrovaní novorodenca je dôležité nevynechať také prejavy choroby, ako sú:

• zväčšenie jazyka, keď vyčnieva za ústa;
• „lakovaný“ alebo vysušený povrch;
• tuberosita, zväčšené papily;
• zablokovanie hrtana koreňom jazyka, čo núti dieťa odmietnuť jedlo;
• mierne otvorené ústa;
• namáhavé dýchanie;
• nadmerné slinenie;
• časté záchvaty asfyxie (problémy s dýchaním);
• častá infekcia a zvýšená telesná teplota;
• zhoršenie celkového stavu.

Veľmi často sa u detí v prvom roku života vyskytuje lokálna forma ochorenia. Patológia jazyka sa často vyskytuje u plodu z nasledujúcich dôvodov:

• nesprávny vývoj;
• idiopatické ochorenia s príznakmi hypertrofie lingválnych svalov;
• tvorba cýst alebo dutín počas tvorby svalov jazyka;
• pri nepriaznivé faktoryúčinky na telo tehotnej ženy (intoxikácia, žiarenie, infekcie).

Prejavy chronickej makroglosie

Často, zväčšenie jazyka, ktoré nie je vyliečené včas, vedie k závažným chronický priebeh choroby. V tomto prípade je možné u dospelých identifikovať tieto prejavy tejto patológie:

• objem jazyka je výrazne zvýšený, jeho pohyby sú obmedzené;
• ústa sú neustále mierne otvorené;
• jazykový povrch je drsný, často s prasklinami alebo modrými krvavými pľuzgiermi, so zvýšeným krvácaním;
• veľké množstvo slín;
• trvalé poškodenie tkaniva jazyka zubnými korunkami;
• reč je nezreteľná, nejasná, slová sa vyslovujú ťažko.

Vykonávanie diagnostiky

Najlepšie je diagnostikovať makroglosiu in utero. V súčasnosti s ultrazvukom plodu boli vyvinuté normy pre veľkosť ktoréhokoľvek z jeho orgánov. rôzne výrazy tehotenstva. Existovať optimálne veľkosti dĺžka a šírka jazyka. Často je pri vnútromaternicovom vyšetrení nápadné vyčnievanie jazyka mimo úst.

Konečný záver robia špecialisti po niekoľkých ultrazvukových vyšetreniach v priebehu 1 – 2 mesiacov.

Častejšie môže byť úplná diagnóza stanovená až do 30. týždňa tehotenstva.

Po narodení dieťaťa s touto patológiou bude potrebovať celý riadok konzultácie s ORL lekárom, infektológom, genetikom, endokrinológom, onkológom.

A to až po podrobnom vyšetrení (použitím klinická analýza a hardvérových metód) sa vypracuje plán liečby choroby.

Dôsledky makroglosie

Niekedy pacienti nevnímajú makroglosiu ako závažná patológia a nekontaktujte špecialistov včas. Takáto chyba v tele ako veľký jazyk však môže človeku spôsobiť veľa nepríjemností a závažné komplikácie. Po prvé, stav chrupu pacienta je vážne narušený. Samotný jazyk trpí nadmernou suchosťou a je často zranený a zapálený.

Zväčšený jazyk tiež narúša normálnu socializáciu detí, čo je kozmetická chyba. Väčšina pacientov získava psychologické komplexy.

Nie všetci ich rovesníci sú totiž pripravení kamarátiť sa s deťmi, ktoré majú vyplazený jazyk, nezreteľnú reč a navyše im z úst neustále tečú sliny.

To však nie je všetko. Pri dlhom priebehu choroba často vedie k nasledujúcim patológiám tela:

• problémy s dýchaním a zvyk dýchať ústami;
• problémy s dikciou (najmä vyslovovanie syčivých zvukov);
• porušenie tvorby dentofaciálneho aparátu s patológiami tvorby chrupu;
• tráviace problémy (vznik vredov, kolitída a gastritída) v dôsledku ťažkostí pri žuvaní potravy.

Navyše neliečená choroba spôsobuje bolesť a neustále nepohodlie v ústach. Jazyk je zapálený, zväčšený, stuhnutý a dokonca podlieha neustálemu hryzeniu.

Liečba

Liečba makroglosie by sa mala vykonávať s prihliadnutím na príčiny a faktory, ktoré vyvolali vývoj tejto choroby. Špecialisti berú do úvahy aj všetky zmeny (morfologické alebo funkčné), ku ktorým došlo v priebehu ochorenia.

Ak je zväčšený jazyk jedným z prejavov akejkoľvek choroby, potom sa prvoradý dôraz kladie na liečbu tejto „hlavnej príčiny“ choroby.

Medikamentózna liečba

Ak sa ochorenie vyskytuje len lokálne (v ústach), tak medikamentózna liečba spočíva v lokálnej sanitácii ústnej dutiny a odstránení príčiny tohto ochorenia.

V prípade potreby nasadiť celkové antibiotiká resp miestna akcia, antiseptické a protizápalové látky vo forme výplachov alebo výplachov. Tiež lieky sa nevyhnutne používajú po operácii na jazyku na liečbu rany a prevenciu sekundárnej infekcie.

Okrem toho sa lieky používajú aj na bežné choroby keď makroglosia je jedným z ich príznakov. V tomto prípade sa pri správnej liečbe jazyk sám od seba stiahne.

Chirurgická liečba

V závažných prípadoch makroglosie sa chirurgická liečba častejšie používa na korekciu veľkosti jazyka.

Pre takúto radikálnu metódu musia byť v tele nasledujúce vážne zmeny:

• problémy s dýchaním;
• ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní;
• závažné estetické odchýlky v oblasti tváre;
• otvorený skus s nemožnosťou použitia metód ortodontickej liečby;
• neustále slintanie;
• logopedické poruchy (ťažkosti pri hovorení a vyslovovaní hlások), ktoré nemôže liečiť logopéd.

Počas operácie sa na normalizáciu veľkosti jazyka odstráni jeho klinovitá časť. V tomto prípade je potrebná časť jazyka vyrezaná chirurgom pod celková anestézia, čím sa orgán vráti do normálnej veľkosti.

Pri otvorenom uhryznutí sa zvyčajne inštaluje protéza, ktorá zabráni vypadnutiu jazyka z úst.

V prípadoch vrodenej formy ochorenia sa deti často liečia podviazaním lingválnych artérií. Táto metóda spomaľuje rast jazyka a umožňuje obnoviť optimálne proporcie.

V takýchto prípadoch je prognóza liečby ochorenia najčastejšie pozitívna.

Pri nádorových procesoch musí byť liečba komplexná, využívajú sa chirurgické a chemoterapeutické metódy, ako aj medikamentózna a radiačná terapia.

Ak máte diagnostikovanú makroglosiu, nemali by ste ju odmietnuť zdravotná starostlivosť a nech sa všetko vyvinie.

Koniec koncov, okrem toho neustále nepohodlie v ústach majú ľudia so zmeneným a rozšíreným jazykom ťažkosti v komunikácii, čo vážne narúša ich vlastnú socializáciu. Je obzvlášť dôležité liečiť túto chorobu u detí čo najskôr, zabrániť výskytu porúch v zubnom aparáte a vzniku pretrvávajúcich psychologických komplexov u dieťaťa.

Aké značky zubných pást ste použili?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Otvorený zhryz je bežná patológia, pri ktorej je medzi čeľusťami medzera. Tvár pri ňom nadobúda nepravidelne pretiahnutý tvar a dochádza k deformácii koruniek zubov.

Okrem vonkajšie prejavy, patológia spôsobuje pacientovi veľa problémov vo forme rýchleho vysychania ústnej sliznice, ťažkostí pri žuvaní a reči.

Dôvody pre vznik otvoreného zhryzu

Príčiny otvoreného uhryznutia sú rozdelené na získané a vrodené. V prenatálnom období ovplyvňujú:

• infekčné procesy, somatické choroby matky;
• dedičný prenos;
• toxikóza;
• vystavenie životnému prostrediu;
• edencia, vrodená makroglosia.

• polypóza, rinitída, sinusitída;
• rachitída;
• hypovitaminóza;
• zlé návyky spojené s vystavením ústna dutina a čeľuste, ako je cmúľanie prstov, zvyčajné strkanie jazyka, predĺžené cmúľanie cumlíka;
• nádory;
• získaná makroglosia;
• oneskorené prerezávanie zubov.
• zlomeniny;
• ťažké fyzické poškodenie čeľustí.

Druhy patológie:

• Predný otvorený zhryz;
• Otvorený bočný zhryz, jednostranný alebo obojstranný.

V závislosti od faktorov, ktoré ovplyvnili vznik otvoreného zhryzu, existujú:

• traumatické alebo falošné;
• rachitické, alebo pravdivé, ktorých dôvodom vzniku sú poruchy perinatálneho obdobia.

Skutočný otvorený zhryz je vyjadrený v menejcennosti kostného tkaniva.

Ako opraviť otvorený zhryz u detí

Patológiu možno zaznamenať už u 7-mesačného dieťaťa. Čím skôr je dieťa vyšetrené, tým najlepší výsledok možné dosiahnuť. Čo robiť, ak má dieťa otvorený uhryznutie? Pre deti od 6 mesiacov do 3 rokov je dôležité vykonávať preventívne opatrenia včas - odstaviť ich od zlých návykov, pravidelne si čistiť zuby a liečiť kazy. Účinná je špeciálna gymnastika.

Čo je myogymnastika

1. Ide o tréning kĺbového a svalového aparátu chrupu a čeľustí.
2. Je indikovaný pre otvorené zhryzy 1. a 2. stupňa vrátane distálneho, ale neodporúča sa pre anomálie 3. stupňa (medzera medzi čeľusťami je väčšia ako 9 mm).
3. Technika sa používa samostatne alebo v tandeme s masážou pred a po ortodontickej liečbe.

Súbežne s myoterapiou je indikovaná liečba patológií nazofaryngu, ak sú prítomné vo forme, ktorá sťažuje dýchanie.

Liečba otvoreného zhryzu u detí sa plánuje individuálne pre každého pacienta na základe veku dieťaťa, typu anomálie a stupňa patológie.

Zariadenia na korekciu otvoreného uhryznutia u detí:

• Od narodenia do 2 rokov sa deťom odporúča používať ortodontické cumlíky.
• Otvorený zhryz u dieťaťa vo veku 3 rokov a viac je korigovaný individuálne vybranými expanznými doštičkami s pružinami, skrutkami a niekedy aj s opierkou jazyka. Pomáhajú rozširovať čeľusť, pretvarovať kostného tkaniva, opravte polohu jazyka.
• Schonherrova vestibulárna platnička koriguje funkciu svalov a vytvára pre dieťa prekážku pri saní prstov.
• Distálny otvorený zhryz možno ošetriť odnímateľnými pomôckami so skrutkou na rozšírenie oboch čeľustí alebo silikónovou dvojčeľusťovou dlahou, ktorá koriguje polohu čeľuste. Z neodnímateľných zariadení sa používa Herbstov prístroj.
• Aktivátory, ktorých je veľa mien a odrôd, pôsobia na svaly orbicularis oris. Účinné v období výmeny zubov.
• Dvojčeľusťové odnímateľné prístroje (napríklad Frenkel) pre deti vo veku 5-7 rokov vytvárajú hryzenie, smerovo držiace alebo stimulujúce rast čeľuste.
• Chrániče zubov pre deti korigujú mierne poruchy,
• Silikónové tenisky, lacná alternatíva k strojčekom, sa používajú pre deti so zmiešaným uhryznutím. Na konsolidáciu efektu sú nahradené pridržiavačmi.
• Ku koncu výmeny primárnych zubov sa používajú dlahy so skrutkou a podperou alebo nesnímateľný Angle aparát - oblúk z nehrdzavejúcej ocele (alebo titánu) v tvare chrupu, správny pre konkrétneho pacienta. Pripevňuje sa k nosným stoličkám s otvorenými koncami so skrutkovými závitmi pomocou koruniek. Sila nárazu sa nastavuje pomocou skrutiek. Konštrukcia vyvíja tlak v požadovanom smere. Predpokladom pre korekciu otvoreného zhryzu pomocou Angleho aparátu sú obdobia korekcie a pokoja.
• Systém držiakov je najobľúbenejším zariadením na korekciu otvoreného uhryznutia u detí. Opravuje takmer všetky nedostatky a dáva krásny úsmev. Vyžaduje pravidelnú korekciu.

Korekcia otvoreného zhryzu u dospelých

Otvorené zhryznutie u dospelých je najúčinnejšie liečené pomocou strojčeka. Vestibulárne (na predné zuby), lingválne (vnútorné) strojčeky môžu napraviť vážne situácie. Otvorené výstuhy zhryzu sa korigujú po dlhú dobu. Ich alternatíva:

• Andresen-Goipl aktivátor (doštičky) pre distálnu oklúziu;
• silikónové držiaky;
• hypoalergénne platne vo forme oblúkov a pružín.

Podľa indikácií sa koriguje otvorený zhryz u dospelých chirurgická intervencia. Potom sú najpopulárnejšou ortodontickou podporou strojčeky.