Príčiny prepadnutého hrudníka u tínedžera. Psychologické aspekty deformácie

Zmeny tvaru hrudník, ktoré pripomínajú priehlbiny alebo priehlbiny, je telesná chyba, ktorú je dosť ťažké napraviť, pretože postihuje viacero orgánových systémov. Ide predovšetkým o muskuloskeletálny systém, kardiovaskulárny systém, dýchací systém a určité svalové skupiny. Podľa toho, aké dôvody viedli k vzniku zubadiel, môžeme hovoriť o minimalizácii prejavov defektu a maximalizácii jeho korekcie.

Lievikovitý hrudník

Pectus excavatum je bežný defekt hrudníka. Súvisí s hyperplastickými zmenami v dolných rebrách a chrupavke, v dôsledku čoho sa v tejto oblasti vytvára depresia. Najčastejšie touto chybou trpia chlapci (asi trikrát častejšie ako dievčatá). S miernym stupňom deformácie hrudnej kosti u dievčat môže byť defekt následne maskovaný mliečnymi žľazami, takže liečba nebude potrebná.

Príznaky ochorenia sú pomerne výrazné:

V prvom rade sú viditeľné zmeny v oblasti dolných rebier hrudníka, kde je voľným okom vidieť kužeľovú priehlbinu. Hĺbka a objem takéhoto vybrania sa líšia;
pacienti nemôžu vykonávať ťažké fyzické úsilie, čo je spojené so slabosťou hrudníka a svalového korzetu;
sťažnosti na bolesť na hrudníku;
priestupkov tep srdca;
poruchy dýchania, bronchospazmy;
ako dôsledok estetického defektu sa prejavuje depresia, odlúčenie od kolektívu a psychická nepohoda;
U niektorých pacientov je lievikovitý hrudník kombinovaný so zakrivením chrbtice.

Príčiny tohto defektu sú účinky nepriaznivé faktory na embryu v čase vývoja pohybového aparátu. Ak pri narodení dieťaťa môže byť lievikový hrudník prakticky neviditeľný, potom s rastom rebrových kostí sa prejav choroby stáva čoraz zreteľnejším. Najčastejšie sa to môže vyskytnúť u detí vo veku od piatich do siedmich rokov a od jedenástich do pätnástich rokov.

Stupne deformácie sú určené veľkosťou lievika, násobkom dvoch centimetrov - s hĺbkou recesie dva centimetre je diagnostikovaný prvý stupeň, do štyroch centimetrov - druhý a viac ako štyri - tretí stupeň. Prvé dva stupne závažnosti ochorenia neovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému, ale tretí stupeň už spôsobuje poruchy vo fungovaní srdca a pľúc. U detí s diagnózou choroby tretieho stupňa dochádza k zlyhaniu dýchania, zmenšuje sa objem pľúc a krv je nedostatočne nasýtená kyslíkom. Deti často trpia zápalovými ochoreniami dýchacieho systému. Ak sa defekt neodstráni, ochorenie ďalej ovplyvní činnosť srdca – objaví sa hypertenzia, arytmia, angína.

Liečba choroby na základe chirurgickej metódy. V chirurgickej praxi existujú tri skupiny operácií, ktoré túto chybu korigujú:

Osteochondroplastika;
Plastická chirurgia s tukovým tkanivom;
Silikónový plast.

Typ operácie sa vyberá individuálne v závislosti od prítomnosti komplikácií, stupňa defektu atď. V oblasti pôsobenia sa vykonáva komplex špeciálnych fyzické cvičenie pomáha pacientom s rehabilitáciou.

– hrudný chirurg.

Zuby v dôsledku rakoviny

Najčastejšie sa vyskytujú pri rakovine prsníka, a to u žien aj mužov. Toto je jeden z tých príznakov, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách a ak tomu nevenujete pozornosť, choroba môže byť vynechaná.

Symptómy. Preliačiny na hrudníku si môžete všimnúť pri autodiagnostike, keď máte ruky vo zdvihnutej polohe. Ak je tam rakovinový útvar, tak okrem zubu môžete zistiť aj ďalšie klasické príznaky rakoviny prsníka - výtok z bradavky, prítomnosť hrčky v prsníku, zväčšenie lymfatické cievy, bolesť, vredy, zmeny farby kože, výskyt hustej „pomarančovej kôry“. Aby bolo možné určiť príčinu tohto zuba, lekári vykonávajú potrebné histologické štúdie a urobiť konečnú diagnózu.

Liečba. Výber liečebnej metódy závisí od štádia ochorenia, event úplné odstránenie mliečnej žľazy a následná operácia prsníka. Rekonštrukcia prsníkov najviac trápi ženy, pretože... je tu viac otázok emocionálnu pohodu. V tomto prípade je obnova možná pomocou patchworkovej techniky, transplantácie tuku alebo expandéra. U mužov je liečba rakoviny prsníka rovnaká ako u žien, no odstránenie mliečnej žľazy u silnejšieho pohlavia im neprináša pevnejšie zdravie. psychická trauma, keďže pri väčšine operácií je možné opraviť defekt veľkého prsného svalu.

Na ktorého špecialistu sa mám obrátiť?– chirurg-onkológ.

Mastitída

Mastitída je zápal mliečnej žľazy, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u dojčiacich matiek. Ochorenie sa nevyskytuje u všetkých rodiacich žien, no najčastejšie postihuje mladé mamičky v druhom a treťom týždni dojčenia, kedy sa výrazne zvýši tvorba mlieka a bábätko ešte nemôže skonzumovať toľko potravy. Tiež zohrávajú dôležitú úlohu individuálnych charakteristíkženské mliečne žľazy (úzke kanáliky atď.).

Príčiny. Príčinou mastitídy je upchatie kanálikov a v dôsledku toho ťažkosti pri odstraňovaní mlieka z prsníka. Počas laktostázy sa zvyšuje množstvo bielkovín, ktoré vyvolávajú zápal.

Symptómy. Počas mastitídy sú prsníky bolestivé, horúce na dotyk a červené. Akýkoľvek dotyk sa stáva veľmi bolestivým. Mlieko prestane vytekať. Ak dôjde k infekcii, mastitída prechádza do infekčného štádia, čo ešte viac zhoršuje všetky príznaky. Jedným z príznakov mastitídy, ktorý je najvýraznejší pri infekčnom priebehu ochorenia, je tvorba priehlbín na hrudníku. Zostávajú pri dotyku prsníka alebo pri pokuse odsať mlieko.

Liečba. Aby sme sa zbavili priehlbín na hrudníku, je potrebné vyliečiť základné ochorenie – mastitídu. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára av žiadnom prípade s použitím tradičnej medicíny. Je dôležité, aby žena dodržiavala maximálnu hygienu, aby sa predišlo infekcii a skomplikovaniu priebehu ochorenia. Liečba neinfekčnej mastitídy je zameraná na normalizáciu toku mlieka z prsníka. K tomu sa odporúča robiť jemné masáže, každú polhodinu aspoň trochu odsať prsník a na požiadanie dieťa priložiť k prsníku.

Na zmiernenie bolesti je možné prikladať na niekoľko minút studené obklady a pomocou schválených antipyretiká sa eliminuje zvýšenie telesnej teploty. Ak je mastitída infekčná, potom lekári predtým Jednoznačne mi odporučili prestať kŕmiť dieťa. Moderný výskum ukazujú, že aj pri infekčnej mastitíde s detekciou stafylokoka je riziko infekcie u detí veľmi malé. Pacientovi sa podáva ultrasonografia, predpísať antibiotiká, ktoré sú pre dieťa bezpečné. Obnovenie tvaru prsníka a vymiznutie priehlbín sa pozoruje už po niekoľkých dňoch liečby.

mamológ, chirurg.

Absces

Absces je nahromadenie hnisu v obmedzenej dutine (orgán, tkanivo). Absces prsníka sa vyskytuje častejšie u dojčiacich matiek, čo je spojené so znížením ochrannej úrovne tela, hormonálna nerovnováha, nadmerná sekrécia mlieko po pôrode, individuálne charakteristiky.

Príčina. Absces prsníka je často ďalším štádiom infekčnej mastitídy, keď žena nedokončila liečbu ochorenia. Ak vznikne absces, v hrudníku sa vytvorí dutina naplnená hnisom. Priamymi vinníkmi takýchto abscesov sú stafylokoky a streptokoky, ktoré prenikli zvonku (napríklad v dôsledku zlej osobnej hygieny mladej matky). Môžu byť tiež zavedené endogénne, t.j. z iného orgánu.

Príznaky abscesu prsníka. V štádiu abscesu je prsník naďalej zväčšený, opuchnutý a horúci na dotyk. Pacient môže cítiť tlak vo vnútri hrudníka, pocit plnosti a bolesti pri dotyku. Navonok sú prsia červené, lesklé a opuchnuté. Pri dotyku zostávajú na hrudi priehlbiny.

Liečba Choroba závisí od štádia procesu. Lekári sa takmer vždy uchýlia k chirurgickej intervencii, pretože s pomocou ultrazvuková diagnostika viete odhadnúť veľkosť hnisavá dutina, vyberte si najlepší prístup s minimálnou pooperačné komplikácie. Abscesná dutina sa vypustí, ošetrí sa antiseptikom a v dutine sa ponechá vatový tampón na odtok hnisu. Potom, čo hnis prestane vylučovať, okraje rany sa zošijú. Jazva zostáva nevýznamná. V dôsledku chirurgického zákroku a eliminácie abscesu získa prsník normálny tvar a priehlbiny na hrudníku sa už neobjavujú.

Na ktorého špecialistu sa mám obrátiť? chirurg.

Preliačina na hrudi v dôsledku zranenia

V dôsledku poranení hrudníka sa môžu vyskytnúť viditeľné vrúbky v hrudníku. Najčastejšie príčin takéto preliačiny sú zlomeniny rebra alebo niekoľkých rebier, kľúčnej kosti, hrudnej kosti (zvyčajne na úrovni druhého až štvrtého rebra). Silný úder, stlačenie alebo prenikajúce rany vedú k narušeniu celistvosti kostného rámu a vytvoreniu priehlbiny. Okrem priehlbiny sa pridávajú ďalšie príznaky, charakteristické pre konkrétny typ poranenia. Napríklad bolesť v hrudnej kosti, zaostávanie hrudníka za dýchacími pohybmi, hematóm, opuch.

Na žiadosť našich predplatiteľov Ekaterina Ivanovna Leleka, osteopatická lekárka, pediatrička na Osteopolyklinike, hovorí o téme, ktorá znepokojuje rodičov - prepadnutý hrudník u dieťaťa.

V prvom rade je vhodné povedať, že prepadnutý hrudník u detí nie je pre osteopata diagnózou, ale štrukturálnym znakom, ktorý si však vyžaduje zvýšenú pozornosť. Faktom je, že prepadnutý hrudník je často znakom rôznych dysfunkcií a súčasne naznačuje ich lokalizáciu. V každom prípade bude musieť osteopat pochopiť príčiny a vyvinúť individuálnu taktiku liečby.

Aké sú príčiny prepadnutého hrudníka?

Môže ísť o vrodenú vlastnosť: dieťa ležalo nepohodlne v maternici, niečo mu bránilo v plnom rozvoji, napríklad lakeť alebo koleno pritlačené na hrudník počas gestačného rastu.

Táto situácia sa častejšie pozoruje u detí narodených v dôsledku nízkej hladiny vody alebo viacpočetných tehotenstiev.

Niekedy je takéto poškodenie dôsledkom ťažkého, zdĺhavého pôrodu.
Najčastejším dôvodom pre objavenie sa prepadnutého hrudníka je krivice v anamnéze: ak v detstve malo dieťa nedostatok vitamínu D, dochádza k zmene v pobrežných chrupavkách, ktoré dávajú hrudníku lievikovitý tvar.
Tiež vpadnutý hrudník môže byť zdedený geneticky a byť akousi rodinnou črtou prenášanou z generácie na generáciu.

Ak majú rodičia dyspláziu, s najväčšou pravdepodobnosťou ju zdedia ich deti a je veľmi ťažké vyhnúť sa takejto vlastnosti alebo ju nejako napraviť.

Medzi získané príčiny deformácie hrudníka patria všetky druhy zranení, ako aj chronické ochorenia, osteoporóza atď.

Ako vyzerá dieťa s prepadnutým hrudníkom? Takéto deti majú zvyčajne zvýšenú hrudnú kyfózu, nízke ramená a naopak vyčnievajúce brucho. Najčastejšie majú podváhu, pretože majú problémy s trávením a chuťou do jedla a vyzerajú chudšie ako ich rovesníci.

Prečo je táto štruktúra hrudníka nebezpečná? V dôsledku tejto poruchy je dýchacia exkurzia hrudníka ostro obmedzená. Inými slovami, dieťa, aby si zabezpečilo dostatok kyslíka, musí vynaložiť viac úsilia a použiť viac zdrojov. Preto sú do práce zahrnuté ďalšie dýchacie svaly, ktoré sa normálne nezúčastňujú na dýchaní. Pri deformácii hrudníka môže dôjsť k spazmu bránice a medzirebrových svalov. Na kompenzáciu toho sa do práce zapoja ďalšie svaly a väzy, ktorých preťaženie povedie k vzniku nových dysfunkcií.

Napätie ovplyvňuje prácu vnútorné orgány- srdce, pľúca, pažerák, mediastinum. Prepadnutý hrudník preto nie je len estetickým problémom. Čo presne bude trpieť, závisí od toho, na akej úrovni sa poškodenie nachádza, v akej zóne sú väzy napäté a spôsobujú ťah na vnútorné orgány.

Je nevyhnutné vziať do úvahy, že poklesnutý hrudník môže viesť k poruchám takmer v akomkoľvek systéme nášho tela:

Z bronchopulmonálneho systému - na časté prechladnutia, bronchitída, zápal pľúc
Od pažeráka a tráviaceho traktu - po dysfágiu, grganie, časté regurgitácie
Od srdca a cievneho systému - až po funkčné arytmie, hypertenziu
Zvonku nervový systém- na vegetatívne poruchy

Ak sa napätie vo väzivách neodstráni včas, môže sa preniesť na chrbticu, ktorá je spojená s výskytom skoliózy a podobných problémov, ktoré narúšajú harmonický vývoj kostry a celého tela.

Aké metódy sa používajú na odstránenie tohto problému? Je nevyhnutné robiť pravidelnú masáž na uvoľnenie napätých svalov a aktiváciu krvného obehu v tejto oblasti. Veľmi užitočné sú dychové cvičenia s núteným výdychom. Špecialista učí takúto gymnastiku pacienta. Pre takýchto pacientov je indikované plávanie, pretože pri praktizovaní tohto športu sa uskutočňuje inhalácia, a preto sa zvyšuje exkurzia hrudníka, v dôsledku čoho sa zvyšuje vitálna kapacita pľúc.

Úlohou osteopata je diagnostikovať napätie spojené s konkrétnym orgánom a odstrániť tieto napätia, čo umožní orgánom správne fungovať. plná sila. Okrem toho lekár pracuje s kostnými štruktúrami - hrudnou kosťou, rebrami, stavcami. Len komplexná práca s celým regiónom umožní čo najviac odstrániť vzniknuté napätia, normalizovať prietok krvi a lymfy v tejto oblasti a zabezpečiť normálna práca hrudných orgánov.

Prepadnutý hrudník (prepadnutý hrudník, jama, ševcovská klietka) u mužov sa vyznačuje vážnymi klinické zmeny. Je sprevádzaná kozmetickými chybami, ktoré sa dajú opraviť iba chirurgicky.

Ako vzniká patológia

Vpadnutý hrudník sa vyskytuje u 0,001 % populácie. Patológia je klasifikovaná ako vrodená. Je spojená s hyperpláziou kostí a chrupavkových štruktúr rebier a hrudnej kosti. V dôsledku porušenia tvorby štruktúry kostí a chrupaviek vzniká zvláštny typ. Splošťuje sa v predozadnom a zadnom smere. Jamka v hrudnej kosti (zárez) je dedičná a je častá u mužov.

Choroba je vyprovokovaná zrýchlený rast rebrá a chrupavkového tkaniva. môže byť asymetrický () a jeho stupeň závažnosti sa výrazne líši.

Depresia v hrudníku spôsobuje negatívne zmeny vo vnútorných orgánoch. Konkávny hrudník spôsobuje zvýšený tlak na srdce a pľúca. Respiračná funkcia pľúcne tkanivo je narušená v dôsledku patológie, čo vedie k zvýšeniu frekvencie dýchacích pohybov a srdcovej frekvencie.

Patologické zmeny v bronchiálnom strome vedú k časté zápaly v pľúcach, nádche a bolestivé pocity v hrudníku.

Recesia hrudníka u novorodenca sa nedá zistiť hneď po narodení, ale až po niekoľkých týždňoch. Keď osteochondrálny rám zosilnie, jeho štruktúra je pri externom vyšetrení jasne viditeľná.

Prečo sú vpadnuté prsia nebezpečné?

Jama hrudnej kosti u novorodenca negatívne ovplyvňuje vývoj tela. V priebehu času vedie patológia k stlačeniu srdca a pľúc. Na tomto pozadí sa dieťa vyvíja časté prechladnutia, zápal pľúc, kongestívne zmeny v hrudnej dutiny. A ako telo rastie a vyvíja sa na pozadí choroby, začne sa vytvárať zakrivenie chrbtice.

Jamka na hrudnej kosti u mužov má negatívny vplyv na postavu. V dôsledku takýchto zmien sa u tínedžera počas puberty vytvárajú psychologické komplexy.

Podmienka je nebezpečná nielen kvôli kozmetickým defektom, ale aj kvôli narušeniu fungovania vnútorných orgánov. Zlá funkcia pľúc, časté prechladnutia a poruchy srdcového rytmu sú bežnými následkami ochorenia.

Ako opraviť jamkovanú hrudnú kosť

Ak sa u novorodenca zistí diera na hrudnej kosti, liečba patológie by sa mala začať okamžite. Zapnuté počiatočné štádiá Cvičenie, fyzioterapia, masáže a nosenie ortéz pomôže zabrániť tvorbe prsného lievika.

Zatiahnutie hrudnej kosti u dieťaťa je najlepšie liečiť v počiatočných štádiách. Ak choroba pretrváva až do školských rokov, spôsobí poruchy vzhľadu dieťaťa.

Terapeutická taktika používaná pri ochorení by mala byť zameraná nielen na odstránenie deformovanej chrupavky a rebier, oddelenie medzirebrových svalov od hrudnej kosti a korekciu jej konkávnosti. V počiatočných štádiách sa používajú cvičenia, ktoré sú zamerané na obnovenie tónu kostrových svalov.

Avšak s pomocou terapeutické cvičenia a fyzioterapia môže len zabrániť progresii ochorenia. Na odstránenie stiahnutia je potrebné chirurgická intervencia. Uvažujme o metódach chirurgickej liečby deformít hrudníka a rebier.

Operačné metódy

Pri depresii hrudníka u mužov špecialisti zvyčajne používajú nasledujúce chirurgické techniky:

minimálne invazívna Nussova metóda – používaná cca 10 rokov. Dnes už neexistuje bezpečnejšie a efektívna alternatíva túto metódu. Je založená na zavedení kovových platničiek, ktoré korigujú defekt hrudníka. Pre mužov sú stanovené na 3-4 roky a pre deti v školskom veku - na dlhšie obdobie;
torakoplastika podľa Urmonasa, Ravicha a Kondrashina - umožňuje normalizovať stav kostosternálneho kĺbu bez použitia umelých fixátorov;
chirurgia podľa Bairova, Gafarova, Marsheva, Grossa - patrí do kategórie magnetochirurgických korekcií. Technika zahŕňa použitie vonkajších fixátorov;
otočenie hrudnej kosti o uhol 180 stupňov alebo jej prevrátenie na svalový pedikel podľa Taguchiho metódy - zahŕňa zachovanie cievneho zväzku;
s depresívnymi prsníkmi 1.-2.stupňa možno použiť umelé implantáty na odstránenie zakrivenia hrudnej kosti a rebier;
inštalácia vnútorných spojovacích prvkov operačná metóda Timoschenko, Rekhbeina - môže výrazne skrátiť čas rehabilitácie pacienta, ale pri použití túto metódu opakovaný prístup do hrudnej dutiny je ťažký.

U detí chirurgický zákrok možné až po 6 rokoch. Do tejto doby sa prepadnutý hrudník lieči konzervatívnymi metódami. Vek 14-17 rokov účinnú liečbu choroba nemôže byť vykonaná, pretože rebrá a chrbtica ešte nedokončili svoju tvorbu. Po 20 rokoch sú chrupavkové štruktúry nahradené kostnými štruktúrami v dôsledku ukladania vápenatých solí v nich.

Cvičenia

Na korekciu vpadnutej deformity sú predpísané eliminačné cvičenia u novorodenca. Posilnenie prsných svalov teda pomôže napraviť patológiu. Je dôležité, aby sa do fyzickej terapie s dieťaťom zapojil kvalifikovaný odborník.

Cvičenie na pokles hrudníka by malo rozširovať hrudnú dutinu. Pri ich vykonávaní veľký význam by sa malo dať dychové cvičenia. Aeróbne cvičenie a dýchacie procedúry v kombinácii s bicyklovaním, plávaním a lyžovaním efektívne rozširujú hrudník a odďaľujú medzirebrové kĺby.

Gymnastika pre konkávnu hrudnú kosť umožňuje narovnať a eliminovať zakrivenie rebier.

Terapeutické cvičenia pre novorodenca by mali byť zamerané na tréning dýchacích svalov. Gymnastické cvičenia pre dieťa môže byť nasledovné:

Položte dieťa na brucho. Nohy pritlačte k hrudi a vráťte sa do východiskovej polohy. Počet opakovaní - 5-10 krát;
roztiahnite ruky svojho dieťaťa do strán a vráťte ich k hrudníku. Počet opakovaní - 5-10 krát;
Ročnému dieťaťu s konkávnym hrudníkom by sa malo umožniť držať hračky v rukách, aby sa posilnila svalová kostra chrbta.

Po prijatí pozitívnych výsledkov môžete zvýšiť frekvenciu a amplitúdu pohybov.

Hrudník dieťaťa často vyčnieva, keď patologické procesy v hrudnej dutine ako pri fyziologickej hyperstenickej konštitúcii.

Pectus excavatum a kýlovité prsia sú vrodené stavy. Vyskytujú sa vtedy, keď je v dôsledku genetických abnormalít narušená tvorba štruktúr kostí a chrupaviek. Klinické štúdie to určil túto patológiu sa dedí.

Keď má dieťa vyčnievajúcu kosť v strede hornej časti tela, včasná liečba môže eliminovať ďalší vývoj deformácia.

IN dospievania neustály tlak na vyčnievajúci kýl spôsobuje návrat hrudnej kosti do normálny stav. Pomocou ortéz a iných ortopedických pomôcok je možné eliminovať chirurgická liečba, ktorý je predpísaný na závažné posunutie rebier a hrudnej dutiny.Existuje viac zriedkavých vrodených príčin patológie.

Pri poľskom syndróme u detí sa pozorujú ďalšie stigmy disembryogenézy:

nedostatočný rozvoj podkľúčovej tepny;
hypoplázia semenníkov;
leukémie;
paralýza tvárového a zrakového nervu.

Príznak Poľska spôsobuje výrazné kozmetické chyby. Ak sa neliečia skoré štádium, dochádza k stlačeniu pľúc a srdca.

Zhenov syndróm je charakterizovaný progresívnou dystrofiou prsníka a poruchou vnútromaternicového rastu kostnej štruktúry. Ako patológia postupuje, dedí sa podľa autozomálne recesívneho princípu a je spojená s chromozomálnymi abnormalitami.

Emfyzematózne prsia sa líšia od sudových hrudníkov. Lekári jasne chápu rozdiel medzi týmito pojmami.

Keď sa objaví deformácia hlavne:

vrodené anomálie kostrového systému;
nadmerný rast chrupavkového tkaniva (hyperostóza);
posunutie srdca (ektopia);
kongestívne zmeny v pleurálnom a perikardiálnom vaku.

Keď sa objavia emfyzematózne prsia:

chronické pľúcne ochorenia;
nedostatočný vývoj povrchovo aktívnej látky;
patológia pľúcneho tkaniva.

Sudovitá vydutina je teda dôsledkom patológie osteoartikulárneho systému. Emfyzematózne prsníky sa objavujú pri ochoreniach dýchacích ciest.

U mužov sa často vyskytujú emfyzematózne prsia. Je to dôsledok fajčenia, vdychovania toxických látok a slabosti alveolárnych aciní.

Pri tomto type patológie sa chirurgické operácie nevykonávajú, pretože neprinášajú terapeutický účinok. Pri chronických zmenách pľúcneho tkaniva sa jeho objem zväčšuje na oboch stranách pľúc.

Ak má muž hrudník v tvare suda, patológiu možno odstrániť okamžite. Pri tomto type ochorenia lekári navrhujú korekciu hrudnej kosti pomocou plastickej chirurgie.

Hrb v tvare suda u mužov sa vytvára aj s nasledujúcimi chorobami:

cerebrálna paralýza;
zápal pľúc a pleury;
syringomyelia;
skolióza (bočné zakrivenie chrbtice).

V závislosti od príčiny patológie sa špecialisti rozhodnú, čo robiť.

Ľudská hruď je akýmsi štítom, ktorý podporuje a chráni životne dôležité orgány. Predstavuje tiež muskuloskeletálny rám, ku ktorému sú pripevnené rebrá. Ak nastane situácia, keď má dieťa deformáciu hrudníka, má to vážne následky. Deformácia môže byť buď vrodená alebo získaná.

Vrodená deformita hrudníka sa nazýva aj dysplastická. Je dôležité vedieť, že takéto formy sú oveľa bežnejšie ako získané. Vyskytujú sa poruchy kostných štruktúr, ich tvorba v maternici a vznikajú anomálie chrbtice. Najčastejšie sú zmeny zaznamenané v prednej časti hrudníka dieťaťa. Získané deformity vznikajú z rôzne choroby, ktorá môže postihnúť človeka v akomkoľvek veku.

Príčiny

Konkávny rebrový kôš môže byť vrodenou poruchou. Vyskytuje sa v dôsledku genetických porúch alebo v dôsledku nesprávnej tvorby kostry počas vnútromaternicového vývoja. Toto je zaznamenané v 60% prípadov.

Lekári si nevedia vysvetliť vznik vrodenej deformity, ktorá nesúvisí s dedičnosťou. Vedci sa domnievajú, že patológia sa vyvíja pod vplyvom teratogénnych faktorov. Jeho vzhľad je uľahčený:

patológia bránice;
poruchy rastu hrudnej kosti;
nesprávna tvorba alebo rast chrupavky.

Prepadnuté hrudníky sa u mužov objavujú po prekonaní tuberkulózy, zápaloch mäkkých stien hrudnej steny a pohrudnice, nádoroch rebier a mediastína. Lekári tiež vymenúvajú nasledujúce dôvody pre pokles hrudníka u dieťaťa:

zranenie;
popálenie hrudnej kosti;
srdcové chyby.

Hrudník môže byť deformovaný po torakoplastike a strednej sternotómii.

Keď hovoria o prepadnutom hrudníku, majú na mysli predovšetkým jeho lievikovitú deformáciu. Táto situácia má rôzneho pôvodu. Takéto zakrivenie môže byť vrodené, spôsobené poruchou tvorby a embryonálneho vývoja osteochondrálnych štruktúr, ich nerovnomerným rastom a inými dysplastickými javmi.

Úlohu môžu zohrávať zmeny na bránici: skrátenie svalových vlákien alebo väzov. V niektorých prípadoch sa pozoruje rodinná dedičnosť patológie. Tiež vrodená deformácia hrudníka u detí sa môže objaviť v dôsledku lokalizácie v maternici - tlak zohnutého kolena, lakťa, päty alebo brady - najmä pri stavoch oligohydramniónu.

Okrem vrodených prípadov je významný podiel v štruktúre deformít priradený rôznym chorobám detstva a dospelosti. Získaná povaha lievikovitej hrudnej kosti je spojená s nasledujúcimi procesmi v kostrovom systéme:

Rachitída.
Zranenia.
Tuberkulóza.
Osteoporóza.
Osteomyelitída.
Nádory a metastázy.

Príčina zakrivenia môže byť skrytá aj v štruktúrach zaberajúcich hrudnú dutinu. Pri hnisavých zápalových ochoreniach mediastína, pohrudnice a pľúc sa často tvoria husté vlákna spojivového tkaniva, ktoré interferujú normálny vývoj kostného rámca, čo má za následok vývoj hrudníka stiahnutého jazvou.

Dedičnosť. Ak sú alebo boli v rodine deformácie hrudníka, dieťa sa môže narodiť s patológiou.
Patológia sa môže vyskytnúť v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu, keď

Chrupavkové prvky, ktoré tvoria hrudnú kosť, ako aj svaly bránice, sú uložené a vyvinuté.

Množstvo chorôb v prvom roku môže deformovať hrudník: k tomu dochádza pri krivici, tuberkulóze, skolióze atď. Jeho tvar je možné meniť hnisavý zápal, nádory, zranenia, popáleniny a operácie zahŕňajúce otvorenie hrudníka.

Existujú dve príčiny deformácie hrudnej kosti u detí – vrodená a získaná.

Medzi vrodené patria:

genetické faktory;
narušenie tvorby kostry (hrudná kosť, rebrá, chrbtica, lopatky) v čase zvýšenia objemu chrupavkového a kostného tkaniva hrudníka dieťaťa v maternici.

Medzi získané príčiny deformácie patria rôzne chronické ochorenia:

rachitída;
tuberkulóza;
skoliotické ochorenie;
kyfóza;
osteomalácia;
chronické pľúcne ochorenia;
Turnerov syndróm;
Downova choroba;
poranenia hrudnej kosti.

Keď dieťa ochorie, rodičia sa snažia zistiť príčiny choroby. V takýchto prípadoch je lepšie chorobe predchádzať, ako ju dlhodobo liečiť. Ak chcete zistiť, prečo sa u dieťaťa vyvinie deformácia hrudníka, musíte pochopiť etiológiu ochorenia.

Ako je už známe, deformácia môže byť vrodená a získaná. Príčiny vrodenej deformity:

Genetická predispozícia (dedičnosť).
Nedostatočný rozvoj kostného tkaniva v maternici.

Tie sú jednou z najčastejších príčin vrodených deformít. Mali by ste tiež vedieť, že nedostatočný rozvoj kostného tkaniva dieťaťa môže nastať v dôsledku skutočnosti, že matka trpela infekčné choroby v prvom trimestri tehotenstva. Vrodená deformácia hrudníka môže byť ovplyvnená životným štýlom nastávajúca matka, nedostatočný príjem živín embryom, prítomnosť zlých návykov u rodiča.

Prečo sa u dieťaťa objavuje získaná deformácia hrudníka? Dôvody, ktoré to vyvolávajú, sú uvedené nižšie:

Choroby muskuloskeletálneho systému.
Nádory.
Chondróza.
Zápalové a hnisavé ochorenia mäkkých tkanív.
Rôzne zranenia.
Neúspešné chirurgické zákroky.
Nadmerná fyzická aktivita.
Metabolické ochorenie.
Achondroplázia.
Anomálie kostného tkaniva.
Downov syndróm.
Astma.
Ankylozujúca spondylitída.
Zápalové ochorenia.
Manželka so syndrómom.

Všetky tieto choroby vedú k vážnym následkom a v konečnom dôsledku deformujú hrudník.

Etiológia tejto poruchy nie je úplne jasná, ako je tomu v prípade lievikovitá deformácia. Predpokladá sa, že príčinou je nadmerný rast osteochondrálnej chrupavky. Všetko zase závisí od dedičnosti a genetiky. Ak príbuzní mali takúto chorobu, potom je možné, že bola prenesená na dieťa. Je dôležité mať na pamäti: ak má dieťa deformáciu hrudníka, iba skúsení špecialisti vám môžu povedať, ako tento problém vyriešiť.

Existuje tiež názor, že deformácia je spôsobená skoliózou a vrodená chyba srdca, ako aj abnormality spojivového tkaniva. Najčastejšie lekári rozdeľujú túto chorobu do troch typov:

Hrudná kosť a rebrá majú symetriu, a xiphoidný proces sa pohybuje nadol.
Hrudná kosť sa pohybuje nadol a dopredu, pozoruje sa výčnelok. V tomto prípade sa rebrá stanú zakrivenými.
Rebrové chrupavky sa vydutia dopredu, ale nedochádza k narušeniu hrudnej kosti.

Príznaky ochorenia sa objavujú už v dospievaní, sú však mierne výrazné. Niekedy sa znaky zreteľne prejavujú pri ťažkej fyzickej námahe. Ochorenie tiež prispieva k rozvoju astmy.

Klasifikácia

Konkávny hrudný kôš môže byť symetrický alebo viditeľný len na jednej strane. Zvyčajne sa diagnostikujú tieto odchýlky:

lievik hrudníka;
rázštep hrudnej kosti;
kýlovitý hrudník;
Poľský syndróm.

Najčastejšie sa deťom diagnostikuje pectus excavatum. Pozoruje sa u 85-90% pacientov. Jeho znakom je prehĺbenie hrudnej kosti, čo vedie k zníženiu objemu hrudnej dutiny. Následne sa srdce pacienta posunie a chrbtica sa ohne.

Táto patológia nie je príliš výrazná, keď je hrudná kosť stlačená do hĺbky 2 cm. V tomto prípade sa poloha srdca pacienta nemení. Ak je viditeľná priehlbina 2-4 cm, vedie to k posunutiu srdca o 3 cm, hlbšia priehlbina spôsobuje posunutie orgánu o viac ako 3 cm.

Kýlové prsia sa nazývajú aj holubie alebo kuracie prsia. Jeho charakteristickým znakom je pripevnenie rebier k hrudnej kosti pod uhlom 90 stupňov. To vedie k zvýšeniu veľkosti hrudníka. Je tvarovaná ako kýl. Táto patológia spôsobuje problémy s dýchaním a fungovaním kardiovaskulárneho systému. Častejšie sa diagnostikuje u chlapcov. V závislosti od stupňa vyčnievania hrudníka to môže byť:

pobrežný typ, keď je deformácia takmer neviditeľná;
manubriocostal, keď manubrium hrudnej kosti vyčnieva a jej telo klesá;
korpokostálneho typu, ktorého znakom je výbežok v dolnej a niekedy aj strednej tretine hrudnej kosti.

Rázštep hrudnej kosti je vrodená vada a objaví sa, keď hrudná kosť nie je úplne uzavretá počas vývoja embrya. Poľský syndróm sa vyskytuje aj vtedy, keď je embryonálny vývoj narušený. Táto diagnóza sa robí, ak chýbajú niektoré prsné svaly alebo rebrá.

Lievikovitá hrudná kosť má niekoľko odrôd. Klasifikácia patológie zahŕňa rozdelenie na stupne a formy, berúc do úvahy veľkosť, typ deformácie a jej klinický priebeh. Závažnosť zakrivenia je do značnej miery určená hĺbkou hrudnej dutiny:

1. stupeň – do 2 cm.
2. stupeň – do 4 cm.
Stupeň 3 – viac ako 4 cm.

S prihliadnutím na funkčné poruchy v dýchacom a kardiovaskulárnom systéme má lievikovitá deformita kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný priebeh. A v závislosti od morfologických znakov môže byť anomália:

Plochý-lievikovitý tvar.
Plochý.
V tvare háčika.
Okrúhle alebo oválne.
Symetrické.
Asymetrické (ľavé alebo pravé).

Tieto charakteristiky sú dôležité pre stanovenie diagnózy a plánovanie ďalšej taktiky liečby, pretože každý prípad si vyžaduje individuálny prístup.

Existovať nasledujúce typy táto patológia:

lievikovitý(depresívny), tieto zmeny sú spôsobené tým, že hrudná kosť (kosť v strede hrudníka) siaha hlbšie, nazýva sa to aj „obuvníkova hruď“.
kýlovitý (rachitický), keď hrudná kosť vyčnieva silno dopredu. Prirovnáva sa ku kýlu lode. Tento stav sa inak nazýva „kuracie prsia“;
dysplastický hrudník(ploché), s tým je zaznamenaný pokles objemu hrudnej kosti.

Všetky poruchy hrudníka, ktoré sú odborníkom známe, možno spojiť do dvoch veľkých skupín. Ide o deformácie ako vrodené a získané. Každá skupina však má svoju vlastnú klasifikáciu. V závislosti od miesta má tiež detská deformita hrudníka niekoľko foriem.

Vrodené deformity sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Lievikovitý, v bežnej reči sa tento typ poruchy nazýva „obuvníkova hruď“.
Kýlové alebo „kuracie prsia“.
Plochý.
Rázštep.

Získané poruchy sa delia na:

Emfyzematózne.
Paralytický.
Kyfoskoliotické.
Scaphoid.

Treba poznamenať, že pri vrodených deformáciách hrudníka sa najčastejšie vyskytujú porušenia na jeho prednej stene. Ak ide o získanú deformáciu, môže dôjsť k poškodeniu bočného aj zadného povrchu. Je tiež potrebné vedieť, že ak je u dieťaťa vrodená deformita hrudníka, jej liečba je najčastejšie chirurgická.

Deformácia hrudníka u detí: liečba doma

Ako napraviť situáciu, ktorá sa vyvinula s dieťaťom? Slávny lekár Komarovsky radí rodičom, aby nepodliehali panike. Liečba deformity závisí od typu a závažnosti ochorenia. Pri menšej deformácii hrudníka u dieťaťa použite konzervatívne metódy liečbe. Napríklad, ako sú fyzioterapeutické opatrenia, nosenie individuálnych lekárskych korzetov, masážne techniky, cvičenia fyzikálnej terapie.

Činnosti, ktoré je potrebné vykonať v pooperačnom období:

dychové cvičenia;
Masoterapia;
súbor fyzických cvičení;
užívanie analgetických liekov na úľavu od bolesti;
Pravidelné klinické skúšky.

Obdobie rehabilitácie by malo byť čo najproduktívnejšie, pretože od toho závisí budúcnosť dieťaťa. Preto sa musí vykonávať s veľký prínos pre telo dieťaťa.

Z hľadiska prevalencie deformít je kýlovitý až na druhom mieste. Vyskytuje sa vtedy, keď dôjde k veľkému a rýchlemu rastu pobrežnej chrupavky. Tvar hrudnej kosti sa stáva podobným hrudníku vtáka, keď vyčnieva dopredu. Mnoho rodičov má otázky o tom, čo je deformácia hrudníka u dieťaťa? Príčiny a liečba (fotografie pacientov sú uvedené v tomto článku) budú podrobne diskutované.

Kýlová deformácia u dieťaťa sa stáva zreteľnejšou s vekom a vyvíja sa ako výrazná patológia. Ale stojí za zmienku, že s takýmito poruchami muskuloskeletálneho systému vnútorné orgány netrpia. Môžu sa vyskytnúť príznaky ako dýchavičnosť a zrýchlený tep. Čo sa týka chrbtice, tá nepodlieha zmenám. Najčastejšie sú touto chorobou postihnutí chlapci. Niekedy sú porušenia asymetrické, s prehĺbením na jednej strane a vydutím na druhej strane.

Metódy liečby sú rôzne - všetko závisí od stupňa a typu deformácie, ako aj od toho, či existujú poruchy v kardiovaskulárnom a dýchacom systéme. Ak sú porušenia menšie, potom je možné zvoliť konzervatívnu liečbu. Rodičia, ktorí sa obávajú o zdravie svojich detí, sa často pýtajú odborníka: „Ak má dieťa deformáciu hrudníka, čo mám robiť?

„V takýchto prípadoch je dôležité vypočuť si názory lekárov a nerobiť unáhlené rozhodnutia. Koniec koncov, telo dieťaťa sa stále vyvíja a pri nesprávnej liečbe sa klinický obraz zhorší. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú operáciu. Tu zohráva osobitnú úlohu diagnóza choroby.

Ak choroba nevyžaduje chirurgickú intervenciu, potom sú ideálne konzervatívne metódy liečby. Rodičia tak môžu samostatne pomáhať svojmu dieťaťu doma. Táto liečba zahŕňa nasledujúce:

fyzioterapia - mierna fyzická aktivita a vývoj kostného tkaniva pomôžu, keď dôjde k malej deformácii hrudníka dieťaťa;
masáž od špecialistu;
fyzikálna terapia predpísaná lekárom;
Plávanie je výborným prostriedkom na rozvoj pohybového aparátu a zlepšenie nálady.

Symptómy

Depresívny hrudný kôš je zvyčajne diagnostikovaný pri narodení. Ak patológia nie je veľmi výrazná, pediater si všimne znaky o niečo neskôr. S vekom sa choroba stáva výraznejšou.

Lievikovitý hrudník sa vyznačuje špecifickým dýchaním, kedy pri nádychu zapadajú rebrá a hrudná kosť. Deti s touto patológiou ťažko znášajú fyzickú aktivitu a sú náchylné na prechladnutie. Postupom času sa u nich objavia srdcové problémy.

Ochorenie vedie k zlému držaniu tela, pacienti majú nápadné zakrivenie rebier a hrudnej kosti. Ochorenie môže byť určené rebrovými oblúkmi, ktoré sú s takouto poruchou zdvihnuté. Patológia je sprevádzaná kyfózou a skoliózou. Okrem iných znakov by si rodičia mali dať pozor na vyčnievajúce bruško, podráždenosť, slabá chuť do jedla bledá pokožka a pomalé priberanie.

S kýlovým hrudníkom, ako je znázornené na fotografii, hrudná kosť silne vyčnieva dopredu a rebrá 4-8 párov padajú dozadu.

Známkou poľského syndrómu je asymetria hrudníka, ktorá je sprevádzaná nedostatočným rozvojom podkožného tuku.

Klinický obraz deformity pozostáva z lokálne príznaky a dysfunkciou vnútorných orgánov. U novorodencov sa prepadnutý hrudník diagnostikuje vizuálne podľa malej priehlbiny v mieste spojenia s rebrami a xiphoidný proces. Treba si uvedomiť, že častejšie sú postihnutí chlapci. Charakteristický príznak je paradoxné dýchanie: v momente kriku či plaču u dieťaťa nedochádza k vyčnievaniu hrudnej kosti, ale naopak k jej stiahnutiu.

Zvýšená hrudná kyfóza.
Skolióza.
Ovisnuté ramená.
Konvexné brucho.
Obmedzenie exkurzie hrudníka.
Hypotrofia dýchacích svalov.
Vychudnutosť.

Konečná tvorba lievikovitého hrudníka sa pozoruje v dospievaní, keď puberta. Z funkčných porúch stojí za zmienku stridorové dýchanie u novorodencov, sklon k častým respiračným infekciám a chronický zápal pľúc u starších detí. Zhoršená výmena plynov v pľúcach provokuje tkanivová hypoxia, poruchy metabolických procesov, posun v acidobázickej rovnováhe krvi.

Dieťa s deformovanými prsníkmi často zaostáva za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji, je astenické a sťažuje sa zvýšená únava, má slabšie svalový systém A autonómne poruchy. Utrpenie a duševný stav: deti sa stávajú plachými, apatickými, rozvíja sa odcudzenie a negativizmus.

Príznaky poklesnutého hrudníka u mladých a zrelých mužov sa tiež neobmedzujú len na zrakovú vadu. Klinický obraz obsahuje rôzne zakrivenia chrbtice, ktoré prešli progresiou. Môže spôsobiť bolesť chrbta a srdca, arytmie, dýchavičnosť; zvyšuje sa riziko včasnej osteochondrózy a hypertenzie.

Transformácia hrudníka sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od typu deformácie a veku dieťaťa.

Pectus excavatum u detí (prepadnutý hrudník)

Tento typ patológie sa u detí pozoruje oveľa častejšie. Dôvodom je nedostatočný rozvoj pobrežných chrupaviek v hrudnej oblasti (centrálna alebo dolná časť) a vzniká priehlbina.

Existujú tri stupne deformácie lievika:

do 2 cm - prvý stupeň;
od dvoch do štyroch cm - druhý stupeň;
viac ako štyri cm - tretí stupeň.

Deformácie môžu mať veľké rozdiely: priehlbiny môžu byť úzke a hlboké, alebo naopak, široké a plytké. Často sa pozoruje jednostranná retrakcia hrudnej kosti.

U detí do 3 rokov je veľmi ťažké určiť príznaky ochorenia. Tieto prejavy sú najčastejšie spojené s dlhotrvajúcimi, často sa opakujúcimi vírusové ochorenia ktorý môže prejsť do zápalu pľúc.

Deti vo veku 7-10 rokov a staršie pociťujú ťažkosti s dýchaním počas a po ňom fyzická aktivita, často pociťujú únavu a bolesť na hrudníku. Oveľa častejšie ochorejú vírusové infekcie než ich rovesníci.

20% detí má bočné zakrivenie chrbtice. V závažných prípadoch môže byť narušená funkcia orgánov, ako je srdce a ľavé pľúca.

Vlnitá deformácia hrudníka u detí (vyčnievajúci hrudník)

U detí sa vyskytuje oveľa menej často. Hlavným dôvodom je nadmerný rast chrupavky 5. a 7. rebra. Má tiež tri stupne závažnosti:

do dvoch cm - prvý stupeň;
od dvoch do štyroch cm - druhý stupeň;
od štyroch cm - tretí stupeň.

Vo väčšej miere má kýlová deformita hrudníka u dieťaťa kozmetickú chybu - silné vyčnievanie hrudnej kosti dopredu. Okrem toho má dieťa ťažkosti s vykonávaním fyzických cvičení a bolesťou na hrudníku.

Diagnostika

Patológie hrudníka sú viditeľné pri rutinnom vyšetrení pacienta. Je potrebné určiť stupeň jeho vývoja, pre ktorý sa meria objem dutiny a elasticita hrudníka. Robia to pomocou nasledujúcich metód:

torakometria;
rádiografiu.

Spolu s lekárskym vyšetrením pomáhajú diagnostikovať depresiu v hrudníku dodatočné metódy. Niektoré z nich poukazujú na samotný kostný defekt, iné sú potrebné na potvrdenie funkčných porúch, ktoré ho sprevádzajú. Pre pacientov sú teda indikované nasledujúce štúdie:

Rádiografia v dvoch projekciách.
Tomografia (počítačová a magnetická rezonancia).
Elektrokardiografia.
Ultrazvuk srdca a krvných ciev.
Spirometria.

Úplné vyšetrenie dieťaťa a dospelého s prepadnutou hrudnou kosťou je nemožné bez účasti príbuzných odborníkov: ortopedického traumatológa, kardiológa a pulmonológa. A až po obdržaní všetkých výsledkov môžeme hovoriť o ďalšej terapeutickej korekcii.

Vrodené deformity hrudníka u novorodencov a dojčiat sa diagnostikujú pomerne ťažko. V počiatočnom štádiu môže byť nepravidelnosť jeho tvaru určená „správaním“ osteochondrálneho komplexu pri vdychovaní a plači: rebrá a samotná hrudná kosť silne klesajú.

Ak máte podozrenie, že tvar hrudníka dieťaťa je abnormálny, predpíše vám sériu diagnostické postupy určiť veľkosť a umiestnenie kostí a chrupaviek.

Aby ste mohli určiť presnú diagnózu, závažnosť ochorenia a čo robiť ďalej, musíte absolvovať úplné vyšetrenie detského ortopedického lekára so všetkými klinickými a inštrumentálnymi metódami.

Deformáciu hrudníka možno diagnostikovať pomocou dvoch štúdií:

rentgén hrude;
magnetická rezonancia a počítačová tomografia;

Ortopedický lekár tiež predpisuje diagnostiku dýchacieho systému, srdca a krvných ciev na identifikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti patológie.

Dnes existuje veľké množstvo metód na štúdium porúch pohybového aparátu. Jednou z najbežnejších je rádiografia. Poskytuje úplný obraz o porušeniach a správny popis obrázky môžu prispieť k účinnosti liečby. Pomocou rádiografie môžete získať údaje o stupni a tvare deformácie hrudníka.

Ďalší inštrumentálna metóda- Toto je CT vyšetrenie hrudnej kosti. Umožňuje určiť stupeň porúch, ktoré postihujú srdce a pľúca, ako aj stupeň vytesnenia vnútorných orgánov. Spolu s CT sa používa ešte jeden hardvérová metóda- MRI. Dáva úplné a detailné informácie o kostiach a spojivových tkanivách, ich stave a stupni vývoja ochorenia.

Liečba

Poklesnutý hrudník ošetrujú ortopédi a traumatológovia. Konzervatívna medicína je pre takéto patológie bezmocná, takže pacient najčastejšie podstupuje operáciu. Ak sú deformity mierne, stav pacienta sa zlepšuje pomocou fyzikálnej terapie.

Liečba u novorodencov

Liečba novorodencov závisí od príčin deformácie. Ak je patológia spôsobená nedostatkom vitamínu D, je potrebné doplniť jeho množstvo.

Ak sa v hrudníku bábätka nájde diera, lekári sa ju snažia neoperovať a pomocou fyzikálnej terapie a masáží sa snažia zabrániť ďalšej depresii. Novorodencom sa odporúča vykonať nasledujúce cvičenia:

únos rúk do strán;
ohýbanie a narovnávanie kolien, ich ťahanie smerom k hrudníku.

Liečba u dospelých

Metóda vákuového zvonu sa osvedčila pri liečbe vpadnutého hrudníka. Jeho podstatou je natiahnutie deformácie pomocou podtlaku, ktorý je nad ním vytvorený.

Je dôležité liečiť deformity hrudníka ihneď po zistení. A je lepšie to urobiť v predškolskom veku, zatiaľ čo kostrový systém sa vyznačuje plasticitou a neustálym rastom. Váš lekár vám povie, aké metódy použiť na korekciu pectus excavatum.

konzervatívny

Účinnosť konzervatívnej liečby priamo závisí od času jej začatia. Deformácia hrudníka u detí 1. stupňa dobre reaguje na neoperačnú korekciu. S touto patológiou sú indikované nasledovné:

Masáž (hrudník, chrbát, horné končatiny).
Dychové cvičenia.
Plávanie.
Fyzioterapia (hyperbarická oxygenácia, elektromyostimulácia).

Je dôležité naučiť dieťa správne dýchanie s „napätým výdychom“, keď vzduch vychádza cez uzavretú hlasivkovú štrbinu. To podporuje rozvoj pomocných svalov, zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc a narovnáva hrudnú kosť. Súčasne s liečbou primárnej deformity je potrebné riešiť aj stav chrbtice, t.j.

Chirurgický

Indikáciou pre chirurgickú intervenciu sú závažné zakrivenia (2. a 3. stupeň), ktoré sú okrem výraznej kozmetickej chyby sprevádzané dysfunkciou dýchacieho a kardiovaskulárneho systému a tiež vyvolávajú poruchy v psychickom stave pacienta. Najlepší čas na chirurgickú korekciu pectus excavatum – adolescencia (9–12 rokov), ale neexistujú v tomto smere jasné pokyny. Je pravda, že mnohí autori stále neodporúčajú operovať deti do 3 rokov, keďže nemajú vážne funkčné abnormality.

Výber chirurgickej metódy je určený charakteristikami samotnej deformácie a pridružené poruchy v osteochondrálnom systéme. Hlavne používaná radikálne operácie, ktoré sú rôzne možnosti torakoplastika: sternotómia, chondrotómia, resekcia rebrovej chrupavky a ich kombinácie. Tieto metódy odstraňujú kostné defekty na hrudníku (depresie a výčnelky), čím sa rozširuje retrosternálny priestor. Ďalšia fixácia oblastí, ktoré prešli plastickou chirurgiou, sa vykonáva jednou z nasledujúcich metód:

Vonkajšia trakcia.
Kovové dosky, skrutky a sponky.
Kostné štepy.

V ranom pooperačné obdobie Je dôležité sledovať respiračné a hemodynamické parametre a celkový stav pacientov. Správanie antibakteriálna terapia, vypustite mediastinum. Dychové cvičenia a terapeutické cvičenia, fyzioterapia a kúpeľná liečba.

Po narodení dieťa starostlivo vyšetrujú a zmerajú neonatológovia a pred prepustením ortopéd alebo chirurg. Monitorovanie pohybového aparátu dieťaťa tam však nekončí: v prvom roku života budete musieť podstúpiť niekoľko komisií, počas ktorých bude dieťa opakovane vyšetrované.

Lekári venujú osobitnú pozornosť tvaru a veľkosti hrudníka. Ktoré usporiadanie jeho komponentov je normálne a ktoré naznačuje vrodenú alebo získanú deformáciu?

Na základe stupňa deformácie ortopéd predpíše adekvátnu komplexná liečba. Pri zložitých a hlbokých vrodených zmenách tvaru hrudníka môže byť dieťa indikované na operáciu.

Prvý a druhý stupeň je možné korigovať pomocou konzervatívnych metód. Bábätku pomôže:

fyzioterapia;
Masoterapia;
fyzioterapia;
dychové cvičenia.

Pri získaných deformáciách pomôže aj konzervatívna liečba, ale až po odstránení základnej príčiny zmeny tvaru hrudníka. Ak je patológia rachitického charakteru, to znamená v dôsledku nedostatku vitamínu D, musíte proces zastaviť pomocou liekovej terapie a potom odstrániť následky choroby.

Odporúča sa súčasne vykonávať preventívne cvičenia, aby sa zabránilo vzniku plochých nôh. Stojí za zmienku, že táto choroba je jednou z možné komplikácie vpadnutý hrudník, ktorý ovplyvňuje fungovanie celého pohybového aparátu.

Pozitívne pôsobí nosenie špeciálneho korzetu, ktorý podopiera chrbticu a zabraňuje jej deformácii. Treba poznamenať, že všetky opatrenia na liečbu a prevenciu komplikácií sa vyberajú prísne individuálne pre každé dieťa. Lekár hodnotí stav dieťaťa, stupeň patológie a dynamiku jeho vývoja. Vedenie tried na fyzická terapia by mal vykonávať aj odborník.

V priebehu času, keď dieťa vyrastie, bude potrebovať ďalšiu realizovateľnú fyzickú aktivitu. Beh, plávanie a bicyklovanie pomáhajú posilňovať telo a rozvíjať svaly.

V dôsledku systematického dýchania a fyzických cvičení existuje riziko rozvoja vážnych chorôb. Následne chirurgický zákrok napraví prepadnutý hrudník, pričom stav vnútorných orgánov si nebude vyžadovať dlhodobú radikálnu liečbu.

Prevencia

Jediný spôsob, ako sa vyhnúť vrodená patológia- správne sa stravovať pri tvorbe a vývoji kostrového systému, užívať multivitamíny a vyhýbať sa chorobám dôležité etapy tvorba plodu.
Včas diagnostikovaná patológia sa dá napraviť rýchlejšie, preto navštívte s bábätkom komisiu a ak máte podozrenie na nepravidelný tvar, kontaktujte odborníka.
Aby ste predišli vzniku získanej deformácie, dodržujte odporúčania vášho pediatra týkajúce sa užívania roztoku vitamínu D a prísne dodržiavajte dávkovanie lieku.
Neváhajte povedať svojmu pediatrovi o zmenách v správaní a pohode vášho dieťaťa, ktoré môžu signalizovať rozvoj nebezpečných chorôb.

Vpadnutý hrudník patrí medzi zriedkavé deformity skeletu (prevalencia 0,01 %), patológia sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Ochorenie je zakrivenie hrudníka, nie je to len estetický problém, ale môže aj vytvárať nepríjemné následky pre fungovanie vnútorných orgánov. Keď sa objavia prvé príznaky, liečba by sa mala začať okamžite, diera v hrudníku môže viesť k rozvoju rôznych chorôb a psychických problémov.

Prepadnutý hrudník je spojený s deformitou pectus excavatum, jamka v hrudníku môže byť vrodená/získaná.

Príčiny vrodenej deformity:

porušenie tvorby / vývoja kostí a chrupaviek;
nerovnomerný vývoj osteochondrálnych štruktúr;
iné dysplastické javy;
znaky umiestnenia v maternici, najmä s oligohydramniónom.

Príčiny získaných zmien v hrudníku:

metastázy, nádory;
osteomyelitída;
osteoporóza;
tuberkulóza;
zranenie;
hnisavé zápalové ochorenia pleury a mediastína;
rachitída.

Existuje niekoľko stupňov ochorenia, rozdelenie zohľadňuje typ, veľkosť a klinický priebeh patológia, otvor v hrudníku môže mať rôznu hĺbku, od toho závisí závažnosť ochorenia.

Klasifikácia gravitácie:

1 polievková lyžica. - do 20 mm;
2 polievkové lyžice. - do 40 mm;
3 polievkové lyžice. - od 40 mm.

Klasifikácia podľa morfologických znakov:

plochý;
plochý-lievikovitý;
okrúhle/oválne;
v tvare háčika;
symetrický;
asymetrické.

Všetky tieto charakteristiky sú dôležité pre presnú diagnózu a výber liečby, pretože v každom konkrétnom prípade si dutina v hrudníku vyžaduje individuálny prístup.

Závažnosť patológie určuje diagnózu, priebeh patológie a výber terapie potrebnej na nápravu ochorenia.

Klinický obraz je sprevádzaný miestne značky a poruchy fungovania vnútorných orgánov. U detí je priehlbina v hrudníku nápadná jej prehĺbením veľké veľkosti. Medzi charakteristické znaky patrí paradoxné dýchanie, plač a krik sú sprevádzané nie vystrčením, ale stiahnutím hrudnej kosti. Ako choroba postupuje, v oblasti rebrových oblúkov sa začína objavovať vydutina a pod ňou sa objavuje drážka.

Ďalšie príznaky u detí podľa veku:

do 3 rokov - dlhodobé, opakujúce sa ochorenia vírusového pôvodu, rozvíjajúce sa do pneumónie;
7-10 rokov - sťažené dýchanie počas a po fyzickej aktivite, únava, bolesti v hrudnej kosti, zvýšený výskyt vírusových infekcií, v 20% prípadov sa prejavuje zakrivenie chrbtice, dysfunkcia vnútorných orgánov (pľúca, srdce) je menšia často diagnostikovaná.

Ako starnete, objavujú sa tieto príznaky:

strata váhy;
hypotrofia dýchacích svalov;
potenie;
zväčšenie brucha;
znížená chuť do jedla;
pokles ramenného pletenca;
skoliózy;
hrudná kyfóza.

V dospievaní sa u dieťaťa úplne formuje prepadnutý hrudník, často sa takéto deti fyzicky zle vyvíjajú a majú oslabené svaly. Ochorenie tiež ovplyvňuje psychický stav, často sa prejavuje plachosť, apatia a odcudzenie, čo môže mať dopad Negatívny vplyv viesť naplnený život.

U dospelých mužov sa depresívny hrudník neobmedzuje len na vizuálne odchýlky, na pozadí ochorenia sa často vyvíja progresívne zakrivenie chrbtice, obťažuje bolesť srdca a chrbta, pozorujú sa arytmie a existuje riziko rozvoja hypertenzie a osteochondróze.

Liečba u novorodencov

Po diagnostikovaní by sa liečba mala začať okamžite, kým je dieťa malé, konzervatívne metódy (špeciálne dýchanie, cvičebná terapia, masáž, plávanie, nosenie korzetu) sa považujú za najúčinnejšie. Počas tvorby kostry špeciálne cvičenia môže byť veľmi efektívne. Priebeh liečby sa vyberá v závislosti od závažnosti patológie a stavu dieťaťa.

Dôležité: Napriek tomu, že liečba patológie vyžaduje špeciálne zručnosti a vzdelanie, rodičia môžu spomaliť progresiu ochorenia sami doma.

Cvičenia:

Položte dieťa na chrbát, ruky rozpažte pod uhlom 90 stupňov, pritiahnite ho k hrudníku, opakujte 10-krát.
Dieťa tiež leží na chrbte, pritiahnite nohy k hrudníku, narovnajte sa, po niekoľkých sekundách zopakujte manipuláciu, urobte 10-krát.

Toto cvičenie by sa malo vykonávať 3 krát denne, pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle.

Odporúča sa tiež, aby dieťa dostalo hračky a rôzne veľké predmety, ktoré má držať v rukách. Toto cvičenie je podobné zdvíhaniu závažia u dospelých; výsledkom je posilnenie paží a rozvoj svalov hrudníka a ramenného pletenca.

Masáže, dychové cvičenia, fyzická aktivita

Masážny kurz je zameraný na posilnenie svalov, zlepšenie krvného obehu a posilnenie metabolické procesy. K dychovým cvičeniam patrí intenzívna inhalácia, na ktorú by mal dieťa naučiť odborník. Malým deťom pomôže zväčšiť hrudník plávanie, starším deťom sa odporúča beh a bicyklovanie.

Pri zistení príznakov jamky na hrudi by rodičia nemali panikáriť, systematické úsilie o nápravu situácie bude určite odmenené.

Liečba u dospelých

Súbor cvičení pre dospelých

Vo vyššom veku si poklesnutý hrudník u mužov vyžaduje aj vykonávanie určitých cvikov, ktorých pôsobenie je zamerané na rozšírenie hrudnej kosti a medzirebrového priestoru.
Cvičenia:

Postavte sa s nohami od seba, vezmite gymnastickú palicu oboma rukami z rôznych koncov, ruky presuňte za chrbát, dajte ich do opačnej polohy, opakujte 20-krát s napätím brucha.
Ľahnite si na brucho, rozpažte ruky do strán, pri nádychu sa ohnite, postupne zdvíhajte hlavu, ramenného pletenca, ruky, spojte lopatky na 8 s., pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy, urobte 5-krát.

V dospelosti by ste mali venovať pozornosť aj dychovým cvičeniam, fyzická aktivita(lyže, bicykel, bazén).

Defekt je možné definitívne odstrániť iba chirurgickými metódami. Dnes je známych asi päťdesiat druhov operácií prsníkov. Pri deformáciách stupňov 1 a 2 sú indikované paliatívne metódy, pre stupne 3 - výlučne radikálne. Paliatívne operácie (Nassova metóda) zahŕňajú zavedenie titánových implantátov pod hrudník, ktoré sa po 3-4 rokoch odstránia. Operácia sa vykonáva až po 13. roku života, keďže s vývojom kostry sa môže stratiť kozmetický efekt operácie.

Radikálne metódy sa vykonávajú na zväčšenie hrudníka, zahŕňajú disekciu hrudnej kosti a chrupavkovej časti rebier. Počas procesu sa odstráni časť kostí a na fixáciu prednej časti hrudnej kosti sa používajú špeciálne stehy a svorky. Na uvoľnený priestor je inštalovaná doska s vyrovnávacím účinkom, po ktorej lekár aplikuje stehy

Na tvorenie priaznivé podmienky pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde zostáva v stave medikovaného spánku. Dýchacie a hrudné orgány sú pod starostlivým lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo hypoxii, kyslík sa podáva cez nosový kráter inhaláciou.

Ak dôjde k operácii estetické problémy, vtedy sa odporúča odložiť na neskoršie obdobie. Za optimálne obdobie na jeho realizáciu sa považuje vek minimálne 10 rokov, je to dané ohybnosťou kostí a prispôsobivosťou organizmu na podanie anestézie.

Účinok po operácii je možné posúdiť až po 3-6 mesiacoch, hodnotí sa nielen vzhľad, ale aj obnovenie fungovania hrudných orgánov.

Dobrým výsledkom (50-80%) je úplné odstránenie depresie v hrudníku, prítomnosť metabolizmu voda-soľ a acidobázický metabolizmus v normálnych medziach, absencia paradoxného dýchania, dysfunkcia srdca a pľúc.

Výsledok je uspokojivý (10 – 25 %) so zostávajúcimi malými deformáciami a menšími funkčnými poruchami (pri absencii sťažností).

Neuspokojivý výsledok (tiež 10-25%) – recidívy, sťažnosti, nedostatočné zlepšenie.

Záver

Deformácia hrudnej kosti - komplexné ochorenie, čo môže viesť k závažné komplikácie(ochorenia vnútorných orgánov, psychické problémy. Terapiu predpisuje lekár podľa individuálneho klinického obrazu. Odporúča sa začať liečbu čo najskôr, najmä ak hovoríme o o malých deťoch, v závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia (paliatívna, radikálna).