Najúčinnejšie antibiotiká na zápal u žien. Infekcie v pôrodníctve a gynekológii

Antibiotiká sú lieky určené na ničenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekcie, ktoré sú v štádiu rastu. Antibakteriálny účinok antibiotík je spôsobený ich schopnosťou inhibovať životne dôležité dôležité procesy, vyskytujúce sa v cieľových mikroorganizmoch: syntéza bielkovín, syntéza DNA, syntéza bunkovej steny.

Indikácie na použitie

Antibiotiká v gynekológii sa používajú na liečbu rôznych zápalových procesov, kolpitídy, erózií, tromboflebitídy, septické komplikácie. Používajú sa aj ako prevencia pooperačných komplikácií. Antibakteriálna terapia ako súčasť komplexná liečba, začínajú v štádiu exacerbácie zápalového procesu. Antibiotiká neovplyvňujú vírusy a nepoužívajú sa pri liečbe vírusových ochorení.

Antibiotiká sa zvyčajne podávajú intramuskulárne alebo ústami. Používajú sa aj tampóny, penicilínovo-ekmolinové tablety (na liečbu vulvovaginitídy, endocervicitídy), masti a kúpele (pri zápalových procesoch na vonkajších rodidlách).

Antibiotiká používané v gynekológii

Na liečbu gynekologických ochorení je možné použiť antibiotiká rôznych skupín: penicilíny, tienamycíny, makrolidy, cefalosporíny, monobaktámy, chloramfenikol, polymyxíny, rifamycíny, aminoglykozidy a iné. Tieto lieky sú účinné proti infekciám spôsobeným grampozitívnymi baktériami (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky atď.), spirochétami a inými patogénmi.

Spektrum antibiotík používaných v gynekológii zahŕňa:

ampiox sodný,
sodná soľ benzylpenicilínu,
sultamicilín (unasín),
fenoxymetylpenicilín,
sodná soľ oxacilínu,
kloxacilín (Clobex),
sodná soľ meticilínu,
ampicilín,
piteracilín (psipen, piprax),
amoxicilín,
tikarcilín-kyselina klavulanová (timentín),
karbenicilín (geopen),
azlocilín (Securopen),
karfecilín,
penamecilín (Maripen).
klonacom-rbakampicilín (penbak),
mezlocilín (byben),
flukloxacilín.

Antibiotiká skupina penicilínov najčastejšie sa používa na liečbu zápalových procesov v ženských genitáliách. Dávkovanie penicilínov závisí od štádia vývoja ochorenia a typu patogénu. Penicilínová terapia sa používa aj na liečbu mnohých sexuálnych chorôb. Pri ochoreniach sprevádzaných hromadením hnisu v panve, v zápalové zameranie Streptomycín sa podáva spolu s penicilínom.

Rehabilitačný kurz

Po ukončení užívania antibiotík musí pacient absolvovať rehabilitačný kurz. Je to spôsobené tým, že tieto lieky majú škodlivý účinok nielen na patogény, ale aj na prospešnú bioflóru, ktorá priamo ovplyvňuje úroveň imunity. Ozdravný kurz pozostáva z užívania probiotík, ktoré obnovujú črevnú flóru, vitamínovej terapie a normalizácie stravy.

Pozor! Gynekologické ochorenia nemožno diagnostikovať a liečiť nezávisle, pretože mnohé z nich môžu trvať skrytá forma a potom vstúpiť do chronického štádia. Vyššie uvedené metódy a prostriedky sa odporúčajú používať výlučne podľa predpisu lekára po diagnostikovaní presná diagnóza. Pri problémoch sa obráťte na kliniku Doctor Ozone - naši skúsení gynekológovia poradia s konkrétnou liečebnou metódou, jej účinnosťou a realizovateľnosťou, prípadne odporučia účinnejšie opatrenia.

Existujú tisíce názvov moderných antibiotík. Pomáhajú proti rôznym chorobám infekčnej etiológie.

Antibiotiká sú širokou skupinou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na liečbu chorôb infekčná forma. V posledných rokoch došlo k zmenám v zoznamoch týchto liekov a v súčasnosti sú populárne širokospektrálne antibiotiká novej generácie.

Moderné lieky sú zamerané na liečbu špecifických baktérií.
V poslednom čase sa čoraz častejšie uprednostňujú úzko cielené antibiotiká. Je to spôsobené tým, že nemajú škodlivý vplyv na dobrú mikroflóru.
Antibakteriálne látky ovplyvňujú procesy patogénnych buniek a neovplyvňujú životne dôležité procesy tela na bunkovej úrovni.
Moderné lieky pôsobia selektívne. Odstraňujú iba patogénne bunky.
V tomto článku nájdete informácie o klasifikácii antibakteriálnych liekov. Vďaka zoznamu pri každom druhu lieku zistíte, ktoré antibiotiká sú najúčinnejšie a majú dobrú antibakteriálnu aktivitu.

Väčšina očných chorôb je spôsobená baktériami, ako sú chlamýdie, strepto-, gono- a stafylokoky. Tieto baktérie vyvolávajú hnisavý zápalový proces, svrbenie, pálenie a slzenie.

Očné kvapky s antibiotikom možno predpísať nielen na liečbu bakteriálnych infekcií, ale aj na prevenciu infekcie očných spojoviek po operácii, pri očných léziách alebo pri kontakte.

Zoznam antibiotík veľký rozsah akcie novej generácie pre očné lekárstvo pre dospelých a deti.

Pre deti na liečenie očné infekcie sú predpísané iné lieky, ktoré nemajú takmer žiadne kontraindikácie a majú mierny účinok na telo. Makrolidy:

erytromycín;
Azidrop.

Erytromycín je dostupný vo forme masti. Používa sa pri liečbe infekčných a zápalových procesov rôznej etiológie.

S hnisavými zápalmi sa dobre vyrovnáva ďalšia skupina antibiotík - aminoglykozidy. Použitie v malých dávkach inhibuje patogénnu mikroflóru, vo veľkých dávkach ničí baktérie.

Ak máte obavy z konjunktivitídy, blefaritídy alebo keratitídy, pomôžu vám antibiotiká na báze chloramfenikolu. Tieto lieky sú založené na chloramfenikole. Levomecitínové kvapky sú dostupné s nasledujúcimi názvami:

Levomycetin-Dia;
Levomycetin-Ferein;
Levomycetin-Acos.

Do týchto prípravkov bola pridaná kyselina boritá. Ide o dezinfekčný prostriedok, ktorý dokonale zvyšuje antibakteriálny účinok lieku.

Ak bola choroba spôsobená patogénnou mikroflórou rezistentnou na vyššie uvedené lieky, lekár môže predpísať Fucithalmic. Tento liek je vyrobený na báze prírodného antibiotika - kyseliny fusidovej.

Na liečbu rôznych očných ochorení sa často používajú aj komplexné kvapky založené na dvoch antibakteriálnych liekoch: Framycetin a Gramicidín. Medzi takéto lieky patrí Sofradex, ktorého účinok zvyšuje Dexametazón.

IN moderná medicína Na liečbu črevných infekcií sa široko používajú antibiotiká vo forme tabliet a injekcií. Existujú dva typy zápalu čriev:

Enteritída- infekcia v tenkom čreve;
Kolitída- zápal hrubého čreva.

Príčinou infekčnej kolitídy alebo enteritídy je vo väčšine prípadov zvýšená citlivosť na gramnegatívnu flóru. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti:

aminopenicilín;
Ampicilín alebo amoxicilín;
Augmentin alebo Amoxiclav;
imipinem;
meropeném;
cefamezín;
ceftriaxón;
cefepim;
aztreonam;
azitromycín;
klaritromycín;
tetracyklín;
nifuroxazid;
ciprofloxacín;
levofloxacín;
gatifloxacín;
vankomycín;
metronidazol.

Tieto lieky môžu byť predpísané dospelým aj deťom, ale v rôznych dávkach. Dennú dávku má predpisovať iba ošetrujúci lekár!

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti na infekcie, prechladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie: zoznam

Širokospektrálne antibiotiká pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre v tele, pôsobia komplexne a cieľavedome.

Často sa stáva, že ARVI, bežné prechladnutie alebo iná infekcia sa nezaobíde bez antibiotík.
Choroba sa môže pretiahnuť a spôsobiť komplikácie. Práve v tomto čase sú predpísané antibiotiká - ľudské ochrancovia pred rôznymi vírusmi a chorobami.
Antibakteriálne lieky sú predpísané, keď nie je čas na presnú identifikáciu pôvodcov ochorenia a choroba postupuje.

Napriek tomu lekári pri zápaloch príveskov pomerne často odporúčajú užívať doxycyklín, ktorý patrí do skupiny tetracyklínov. Tento liek sa má užívať 2 tablety denne. Spomedzi všetkých tetracyklínov sa doxycyklín vyznačuje najmenším počtom vedľajších účinkov, rýchlo sa vylučuje z tela a je účinný proti zápalom vaječníkov a príveskov všeobecne.

Skupina antibiotík odvodených od nitromidazolu

Do tejto skupiny liekov patrí liek Metronidazol, ktorý má široké spektrum účinku a ovplyvňuje rôzne druhy baktérií. Podľa pokynov sa má Metronidazol užívať jednu tabletu trikrát denne. Ale v prípade zápalu vaječníkov, akékoľvek dávky odporúčané v pokynoch musia byť dohodnuté a upravené odborníkom. Metronidazol je účinný pri komplexná terapia zápalové ochorenia.

Makrolidy na zápaly príloh

Makrolidová skupina liekov je dosť účinná na liečbu ochorení vaječníkov. Odborníci predpisujú nasledujúce lieky na zápal. Súvisiace s makrolidmi: Klacid, sumamed, vilprafen, erytromycín, azitromycín atď. lieky aktívne potláčajú životne dôležitú aktivitu infekčných patogénov, ktoré spôsobujú choroby genitourinárny systém.

Na rozdiel od tetracyklínovej skupiny antibiotík zostávajú tieto antibiotiká v tele dlhšie, pretože sa vyznačujú relatívne pomalou dobou rozpadu. Výsledkom je, že proces hojenia prebieha oveľa rýchlejšie.

Skupina penicilínových antibiotík na adnexitídu

Medzi penicilínové lieky Populárne a účinné pri zápale vaječníkov a príloh sú také lieky ako: Amoxicilín, Amoxiclav, Ampiox, Oxacilín atď.

Antibiotiká skupiny penicilínov sa často predpisujú v kombinácii s liekmi iných skupín (Metranidazol a jeho deriváty, antifungálne látky, makrolidy atď.).

Skupina fluorochinónov v liečbe príveskov

presne tak túto skupinu antibiotiká sú dnes považované za najúčinnejšie pri liečbe ochorení vaječníkov a celého urogenitálneho systému. Pre baktérie je dosť ťažké prispôsobiť sa a odolávať pôsobeniu fluorochinónov. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, potom lekári predpisujú lieky tejto skupiny. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť: Tarivid, Pefloxacín, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacín, Tsifran atď.

Skupina cefalosporínov

Táto skupina liekov sa získava z húb. Najúčinnejší pri liečbe ochorení vaječníkov a príloh z tejto skupiny liekov je Cefazolin. Dobrý výsledok Ceftriaxón (vrátane jeho analógov) je tiež charakterizovaný. Obidve lieky sa podávajú intravenózne. Dávku nastavuje výlučne špecialista. Minimálna dĺžka liečby cefalosporínovými liekmi je týždeň.

Komplexné užívanie liekov na adnexitídu

Mnoho žien sa zaujíma o otázku, ktoré antibakteriálne látky sú najúčinnejšie pri ochoreniach vaječníkov a postačujú na liečbu jedného typu antibiotík. Vyššie už bolo napísané, že najčastejšie je liečba ochorení vaječníkov zložitá. Vysvetľuje to skutočnosť, že zvyčajne nie je spôsobená jedným patogénom, ale niekoľkými súčasne, takže po presnej diagnostike príčiny zápalového procesu vaječníkov môžu lekári predpísať širokú škálu kombinácií antibakteriálnych liekov. rôznych skupín, aby sa maximalizovala sila potláčania vitálnej aktivity baktérií. Metronidazol sa vyznačuje dostatočne vysokou aktivitou proti anaeróbnym baktériám. Metronidazol je navyše oveľa dostupnejší ako väčšina iných liekov.

Predtým, ako sa pomocou testov identifikuje patogén, ale stanoví sa diagnóza zápalového ochorenia genitourinárneho systému, sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne lieky. Keď je pôvodca baktérie pestovaná, liek môže byť nahradený iným - silnejším. Výmena lieku je tiež potrebná, ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta po užití predtým predpísaných liekov. Širokospektrálne lieky by sa mali chápať ako lieky, ktoré celkom účinne potláčajú pôvodcov chlamýdií, mykoplazmy a ureplazmy, pretože tieto baktérie najčastejšie spôsobujú ochorenia močového a pohlavného systému ženy.

http://aginekolog.ru

Lekárnici nám dnes vedia ponúknuť veľký výber antibiotík. A sú veľmi široko a úspešne používané v gynekológii.

Antibiotiká sú látky rastlinného, mikrobiálneho alebo živočíšneho pôvodu, ktorých pôsobenie je zamerané na ničenie patogénov. Delia sa do tried, generácií, chemického zloženia, spektra ich účinku atď. Antibiotiká pôsobia len na baktérie, nepredpisujú sa na plesňové a vírusové infekcie.

Zápalové procesy a liečba

Liečba zápalových procesov v gynekológii sa často uskutočňuje pomocou antibiotík v rôznych formách. Pre úspešná liečba Je dôležité vybrať správne lieky a ich dávkovanie.

Čo musíme urobiť:

Vykonajte testy na určenie citlivosti tela na konkrétne antibiotikum, ako aj citlivosti infekčného agens na konkrétny liek.
Ak nie je splnený prvý bod, najčastejšie sa predpisujú antibiotiká, ktoré majú široké uplatnenie. Liečba antibiotikami by sa nemala vykonávať dlhšie ako 7 dní. Antibiotikum pôsobí na mikroflóru pohlavných orgánov a ich traktov, takže liečba by sa mala vykonávať spolu s antifungálnymi liekmi.

Účinok liekov

Všetky antibiotiká sú rozdelené na bakteriostatické a baktericídne lieky podľa mechanizmu účinku.

Bakteriostatické antibiotiká inhibujú rast a zabraňujú množeniu mikroorganizmov.
Baktericídne antibiotiká zabíjajú patologické baktérie, ktoré sa následne vylučujú z tela.

Vďaka týmto vlastnostiam sú antibiotiká nevyhnutné pri liečbe zápalových ochorení. Koniec koncov, sú to patogénne baktérie, ktoré sú vinníkmi utrpenia žien. A v gynekológii je veľa takýchto chorôb, tu sú niektoré z nich:

zápal pyskov ohanbia;
zápal vaginálnej sliznice;
zápal cervikálneho kanála;
zápal vajcovodov;
zápal maternice;
zápal vaječníkov.

Ak sa do tela dostanú infekcie, ako sú chlamýdie a gonokoky, ako aj stafylokoky, streptokoky atď., okamžite začnú svoju energickú aktivitu. Bohužiaľ, naše telo, teda imunitný systém, si s týmito baktériami nevie poradiť sám. A vtedy nám prídu na pomoc antibiotiká a uvoľnia celý zápalový proces v tele.

Zvyčajne sa zápalové procesy prejavujú veľmi akútne, môže to byť horúčka, výtok atď. A nemali by ste čakať a dúfať, že všetko zmizne samo. Práve v týchto obdobiach sa dá choroba liečiť. A spravidla stačí 7-14 dní na úplné zotavenie, v závislosti od závažnosti vašej choroby. Včasná konzultácia s odborníkom môže následne viesť k tomu, že sa ochorenie stane chronickým. Liečba, ktorá bude zdĺhavá a drahá.

Antibiotiká a ich klasifikácia

Tiež nestojí za to, aby ste si vybrali túto alebo tú liečbu, konkrétne výber antibiotík. Koniec koncov, neviete, aký druh choroby máte. Nesprávny výber Antibiotikum môže infekciu iba vytvrdiť, na odstránenie ktorej bude potrebný silnejší liek.

Antibiotiká v gynekológii, širokospektrálne, univerzálne - zoznam:

ampicilín;
azitromycín;
aminoglykozid;
erytromycín;
kanamycín;
metronidazol;
monomycín;
neomycín;
penicilíny;
rifamcín;
streptomycín;
tetracyklíny;
Cefalosporíny.

V dojčení sa môže pokračovať (s použitím oxacilínu a cefazolínu) alebo sa môže vykonať úplné odsávanie. Frekvencia vyprázdňovania postihnutého prsníka by sa mala zvýšiť. Lokálne sa aplikuje chlad a podporná podprsenka.

Keď sa vyvinie absces AMP sa predpisujú iba parenterálne, súbežne s chirurgickou drenážou abscesu.

Alternatívne lieky: amoxicilín/klavulanát, ampicilín/sulbaktám alebo linkozamidy.

Dojčenie počas tvorby abscesu je zakázané a terapia sa vykonáva zameraná na elimináciu laktostázy.

Trvanie terapie: liečba môže byť ukončená 24-48 hodín po klinickom zlepšení.

INFEKČNÉ KOMPLIKÁCIE POTRATU

Títo patologických stavov sa môže rozvíjať ako spontánne potraty a počas umelých potratov v rôznych štádiách tehotenstva a spravidla sa vyskytujú na pozadí zvyškov tkaniva plodu alebo jeho membrán, ako aj v dôsledku chirurgickej traumy.

Infekcia sa najčastejšie vyskytuje vzostupnou cestou. Menej často sa vyskytuje primárna infekcia membrán (amnionitída, chorionitída), po ktorej nasleduje prerušenie tehotenstva.

Hlavné patogény

Etiologické spektrum patogénov spôsobujúcich infekčné postabortívne komplikácie je podobné ako pri PID. V niektorých prípadoch (najmä v prípadoch trestných potratov) môže byť pôvodcom C.perfringens.

Antibakteriálne liečebné režimy používané na liečbu sa nelíšia od režimov PID.

Parenterálne podávanie sa tiež uskutočňuje až do klinického zlepšenia a pokračuje ďalších 48 hodín, potom je možný prechod na perorálne podávanie AMP. Trvanie antibakteriálnej liečby by malo byť najmenej 7 dní av ťažkých formách až 14 dní.

PERIOPERAČNÁ ANTIBIOTIKÁ PROFYLAXIA

Vykonáva sa pri laparotómii, laparoskopickom a transvaginálnom vstupe, lekárskych interrupciách (hlavne u žien s PID, kvapavkou, často sa striedajúcimi sexuálnymi partnermi a v druhom trimestri tehotenstva), pri cisárskom reze.

Prevencia spočíva v podávaní jednej terapeutická dávkaŠirokospektrálny AMP intravenózne 30 minút pred operáciou alebo po podviazaní pupočnej šnúry pri cisárskom reze. V prípade potreby (urgentné chirurgické zákroky u nevyšetrených pacientov, cisársky rez po dlhom bezvodom intervale) sa podanie AMP opakuje intramuskulárne 8 a 16 hodín po prvom podaní.

Antibiotická profylaxia znižuje riziko pooperačných a popôrodných infekčných komplikácií v priemere o 10 – 30 %. Nenahrádza však prísne dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, ako aj kvalitnú operačnú techniku.

Výber antimikrobiálnych látok

INFEKČNÁ VULVOVAGINITÍDA

Pojmy „vaginitída“ alebo „kolpitída“ nie vždy odrážajú podstatu patologických procesov skrytých za sťažnosťami na vaginálny výtok, často s nepríjemný zápach svrbenie a podráždenie vulvy, dyzúria a dyspareunia. Tieto výrazy sa však tradične používajú v domácnosti aj v zahraničnej literatúry. Podľa príčin výskytu možno vaginitídu rozdeliť na neinfekčnú a infekčnú. Tie sa zase delia v závislosti od patogénov, predchádzajúcich stavov a klinických a laboratórnych príznakov.

Bakteriálna vaginóza v štruktúre infekčnej vulvovaginitídy je 40-50%, vulvovaginálna kandidóza - 20-25%, trichomonasová vaginitída - 15-20%.

Sekundárna bakteriálna vaginitída alebo takzvaná nešpecifická vaginitída je v podstate infekcia rany. Patria sem sekundárna bakteriálna infekcia s atrofickou vaginitídou, sekundárna bakteriálna infekcia v dôsledku cudzieho telesa, ulcerózna vaginitída spojená s S. aureus a syndróm toxický šok. Tvoria menej ako 10 % štruktúry infekčnej vaginitídy.

BAKTERIÁLNA VAGINÓZA

Toto ochorenie bolo relatívne nedávno identifikované ako nezávislá nozologická forma a je definované ako infekčný nezápalový syndróm spojený s dysbiózou vaginálneho biotopu a je charakterizované masívnou proliferáciou prísne anaeróbnych gramnegatívnych baktérií a vymiznutím laktobacilov produkujúcich H2O2 .

Hlavné patogény

Tento patologický proces je spôsobený asociáciami anaeróbnych baktérií: Peptostreptokok spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., mikroaerophila G.vaginalis. Príslušnosť zostáva kontroverzná M.hominis na mikroorganizmy spojené s vaginózou. Pri bakteriálnej vaginóze nedochádza k leukocytovej reakcii v pošvovom výtoku a klasickým príznakom zápalu pošvovej sliznice. V 10-15% prípadov je bakteriálna vaginóza kombinovaná s kandidózou kolpitídou.

Výber antimikrobiálnych látok

Používajú sa AMP s výraznou antianaeróbnou aktivitou.

Drogy podľa výberu: Metronidazol - 0,5 g perorálne každých 12 hodín počas 7 dní alebo 0,25 mg každých 8 hodín počas 7 dní. IN v ojedinelých prípadoch liek sa predpisuje v dávke 2,0 g perorálne jedenkrát, ale tento režim je menej účinný a pravdepodobnejšie spôsobí recidívy. Metronidazol sa tiež používa vo forme 0,75% vaginálneho gélu 5,0 g každých 12-24 počas 7 dní.

Alternatívne lieky. klindamycín - 0,3 g každých 12 hodín denne počas 7 dní alebo vo forme 2% vaginálneho krému 5 g na noc počas 7 dní.

Pri kombinácii bakteriálna vaginóza a kandidálnej kolpitíde je nevyhnutné súbežné podávanie antimykotík (pozri nižšie).

Liečba tehotných žien sa nelíši od liečby mimo tehotenstva. Klindamycínový krém by sa však nemal používať z dôvodu zvýšené riziko vývoj predčasného pôrodu.

Podľa moderných koncepcií sa považuje za nevhodné liečiť sexuálneho partnera pacientky s bakteriálnou vaginózou.

KANDIDOZÁLNA VULVOVAGINITÍDA

Hlavné patogény

Ochorenie je spôsobené kvasinkovými hubami rodu Candida. V 80-90% prípadov je to tak C. albicans, o 10:00% - S.glabrata, v 1-5% - C.tropicalis. Iné typy kandidy zriedka spôsobujú poškodenie vagíny a vulvy. V poslednom období sa zvyšuje podiel vulvovaginálnej kandidózy spôsobenej takzvanou kandidózou. non-albicans a v niektorých populáciách dosahuje 18 %. S.glabrata spôsobuje menej závažné príznaky(svrbenie, dyspareunia) v porovnaní s inými kandidami, ale jej eradikácia štandardnými liečebnými režimami je často náročná. Na vulvovaginitídu spôsobenú C.tropicalis, je toho tiež viac vysoká frekvencia relapsy po tradičnej liečbe.

Môžu byť zahrnuté aj kvasinky normálna mikroflóra vagíny u 10-20% žien, bez toho, aby sa to klinicky prejavilo. Rozvoj symptomatickej infekcie je spojený s porušením obranyschopnosti hostiteľa. Asi 75 % žien zažije počas života aspoň jednu epizódu vulvovaginálnej kandidózy, 40 – 45 % prežije 2 alebo viac epizód a 5 % trpí recidivujúcou vulvovaginálnou kandidózou.

Výber antimikrobiálnych látok

Terapia sa vykonáva iba v prítomnosti vulvovaginitídy a ekonazolu (vaginálne čapíky 0,15 g) - vo vagíne v noci počas 3 dní; nystatín (vaginálne čapíky 250 tisíc jednotiek) - vo vagíne v noci počas 14 dní.

Počas tehotenstva sa môžu používať iba lokálne lieky vo forme vaginálnych liekových foriem. Dĺžka liečby by mala byť najmenej 7 dní.

Chronická recidivujúca vulvovaginálna kandidóza

Prítomnosť rekurentnej vaginálnej kandidózy sa nezdá byť spojená s rozvojom rezistencie na antimykotiká, aj keď je vhodné identifikovať typ patogénu a jeho citlivosť na špecifické lieky. Ak je vulvovaginitída spôsobená kandidou non-albicans, necitlivé na azoly, je indikované lokálne použitie polyénov (natamycín, nystatín) alebo kyseliny boritej (2 vaginálne čapíky po 0,3 g na noc počas 2 týždňov). Liečba začína zastavením exacerbácie vyššie uvedenými liekmi a potom sa uskutočňuje dlhodobá supresívna terapia. Je dôležité odstrániť alebo znížiť možné faktory riziko (liečba diabetes mellitus, vysadenie kortikosteroidov, vysokodávkované kombinované perorálne kontraceptíva), ktoré však nie je vždy možné identifikovať.

ooforitída - Ide o zápalový proces v ženských reprodukčných žľazách (vaječníky). Je to jedno z najčastejších ochorení pohlavných orgánov u žien. Môže postihnúť jeden vaječník alebo oba súčasne.

Forma ochorenia je:

Pikantné. Dostavuje sa zvýšenie teploty na 38-40 stupňov, ostrá bolesť v podbrušku (niekedy v krížoch), závraty, vracanie, slabosť, časté močenie, možný hlienový alebo hnisavý hlienový výtok z pošvy.
Subakútna. Sprevádzané rovnakými príznakmi, ale menej výraznými.
Chronický. Charakterizované bolestivou bolesťou, poruchami menštruačný cyklus, mukopurulentné, krvavé a pod. vaginálny výtok.

Podľa typu patogénu rozlišujú:

Špecifická ooforitída. Spôsobené patogénmi pohlavne prenosných infekcií.
Nie konkrétne. Vyvoláva ho oportunistická mikroflóra.

Napriek rozšírenému presvedčeniu, že ooforitídu si možno „zarobiť“ podchladením, na to, aby k nej došlo, musí byť v tele pokročilá infekcia. Preto je základom liečby zápalu vaječníkov u žien v ktorejkoľvek fáze boj proti infekcii, najmä užívanie antibiotík vo forme tabliet.

Nezamieňajte túto chorobu so zápalom príveskov vaječníkov. Nie je to to isté.

Avšak terapeutické opatrenia môže byť iný. takže, lekárska pomoc v akútnej fáze sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov, vyžaduje pokoj na lôžku, predpisovanie analgetík a antibakteriálne látky. Chronická forma sa zvyčajne lieči doma.

Na prevenciu lekár predpisuje predovšetkým protizápalové lieky, lieky s tlmivým účinkom adhezívny proces a fyzioterapeutické procedúry. Pre presnejší vplyv na infekčné agens sa vykonáva bakteriologická štúdia na stanovenie citlivosti patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká.

Antibakteriálne lieky (ABP) sa vyberajú individuálne v závislosti od typu patogénu, veku ženy, sprievodné ochorenia a prítomnosť faktorov komplikujúcich liečbu (tehotenstvo, laktácia atď.).

Hlavné skupiny antibiotík na liečbu vaječníkov

penicilíny. Ovplyvňujú mnohé bakteriálne kmene a majú prevažne baktericídnu aktivitu. Nízko toxický. To určuje možnosť ich použitia u tehotných žien a detí. nízky vek. Nebezpečné z hľadiska alergických reakcií.
Cefalosporíny. Dobre pomáhajú proti infekcii stafylokokmi, gramnegatívnymi baktériami a pneumokokmi.
tetracyklíny. Pôsobia bakteriostaticky. Kontraindikované pre tehotné ženy a deti od ôsmich rokov.
Makrolidy. Patria medzi najmenej toxické antibakteriálne látky, sú dobre znášané a zriedkavo spôsobujú nežiaduce účinky liečby.
karbapenémy. Majú široké spektrum antimikrobiálnych účinkov a silný baktericídny potenciál. Môže spôsobiť závažné alergické reakcie (najmä u pacientov, ktorí neznášajú penicilíny alebo cefalosporíny).
Linkosamidy. Malá skupina antibiotík s úzke spektrumúčinok a výrazný bakteriostatický účinok. Často sa používa ako súčasť kombinovaných liečebných režimov.
Fluorochinolóny. Syntetické antimikrobiálne látky. Majú široké spektrum účinkov a sú účinné proti takmer všetkým známym mikroorganizmom. Toxické a často spôsobujú vedľajšie účinky. Kontraindikované pre deti do 18 rokov, tehotné ženy, dojčiace ženy, pacientov s patologickými stavmi pečene a obličiek atď.
Nitroimidazoly. Syntetické antimikrobiálne lieky. Majú selektívnu baktericídnu aktivitu proti anaeróbnym mikroorganizmom a patogénom protozoálnych infekcií. V priebehu liečby sa zápal vaječníkov často používa v kombinácii s inými antibiotikami.
Aminoglykozidy. Vykazuje baktericídnu aktivitu proti veľká kvantita mikrobiálne kmene. Vyznačujú sa vysokou ototoxicitou a nefrotoxicitou.

Výber lieku pri liečbe zápalu vaječníkov je určený štádiom zápalového procesu, závažnosťou ochorenia, prítomnosťou jednotlivých kontraindikácií a sprievodnými infekciami. Najčastejšie je predpísaná kombinovaná antibakteriálna terapia.

V akútnom štádiu sa často predpisuje dvojstupňová terapia – najprv sa podávajú injekčné formy, potom sa prechádza na perorálne podávanie.

Názvy najúčinnejších antibiotík na zápal vaječníkov (ooforitída) u žien

Uvedené lieky dobre pomáhajú v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam panvových orgánov, ale ich bezmyšlienkové a nekontrolované používanie je neprijateľné. Pre úspešné a Čoskoro sa uzdrav treba dodržať množstvo podmienok, ktoré pri ignorovaní môžu spôsobiť veľká škoda tela a viesť ku komplikáciám.

Antibiotiká na zápaly vaječníkov v tabletách, čapíkoch, injekciách

Podsekcie pojednávajú o rôznych VŽP oddelene pre dospelých, deti a tehotné ženy.

Tablety pre dospelých

Ofloxacín®

Je aktívny predovšetkým proti gramnegatívnej flóre a má dobrú biologickú dostupnosť. Pôsobí deštruktívne nielen na rýchlo rastúce mikroorganizmy, ale aj na baktérie s pomalým metabolizmom, preto je účinný proti chronickým infekciám.

Perorálne 0,1-0,4 g 2-krát denne. Zakázané pre deti, pretože fluorochinolóny môžu zničiť tkanivo chrupavky, čo môže viesť k deformácii kostry. Môžu sa objaviť kožné krvácania, zmeny vo vnímaní farby a chuti, poruchy vo fungovaní žalúdka a čriev a objavenie sa príznakov alergie. Pri redukcii sa neodporúča záchvatový prah(epilepsia, poranenie hlavy, mŕtvica).

Doxycyklín®

Má vysokú biologickú dostupnosť a dobré terapeutické ukazovatele (10-krát aktívnejší ako tetracyklín). Pri zápaloch vaječníkov sa môže použiť ako monoterapia a ako súčasť kombinovaných liečebných režimov.

Dávkovací režim: dospelí prvý deň 0,2 g v jednej alebo dvoch dávkach, ďalšie dni 0,1 g jedenkrát denne. Pri závažných infekciách sa môže predpísať 0,2 gramu počas liečby.

Počas používania sa môžu vyskytnúť alergické reakcie ( Svrbivá pokožka, opuch, žihľavka), bolesť hlavy a brucha, vracanie alebo nevoľnosť. Nevhodné pre deti do osem rokov, počas tehotenstva a dojčenia, s pečeňou zlyhanie obličiek.

Sviečky, krémy, gély

Clindamycín®

Aktívne bojuje proti väčšine grampozitívnych aeróbov.

Pri liečbe ooforitídy sa dospelým predpisuje 0,15-0,45 g perorálne 3-krát denne a vo forme čapíkov 0,1 g na noc počas týždňa. Zakázané pri kolitíde a precitlivenosť. Počas tehotenstva sa používa, ak zamýšľaný prínos preváži potenciálne riziko pre dieťa.

Metronidazol®

Syntetický antimikrobiálny liek. Má silný antibakteriálny účinok je účinný proti veľkému počtu mikrobiálnych kmeňov a prvokov. Nepoužíva sa ako monoterapia, ale účinne dopĺňa iné antibakteriálne lieky. Indikované pri podozrení na zmiešanú infekciu, ako aj v prítomnosti ureaplazmy, trichomonas a chlamýdií.

Významné miesto zaujíma pri liečbe gynekologických infekcií. Vaginálne čapíky sa podávajú ráno a večer v dávke 0,5 g počas 10 dní. Častým vedľajším účinkom je rozvoj suchosti a pálenia v pošve. Nemal by sa predpisovať na epilepsiu, individuálnu neznášanlivosť lieku, znížené hladiny leukocytov v krvi a zlyhanie pečene.

Injekcie

Meropenem®

Patrí do skupiny karbapenémov. Má škodlivý účinok na široké spektrum mikroorganizmov vrátane kmeňov rezistentných na iné antibiotiká.

Používa sa ako záložná možnosť v prípade zvýšenej odolnosti patogénnej mikroflóry. Pri liečbe zápalu vaječníkov sa podáva 0,5 g intravenózne každých 8 hodín. Najčastejšie sa vyskytujúce negatívne reakcie V dôsledku užívania meropenému ® sa pozoruje hnačka, nevoľnosť a vracanie, začervenanie a opuch v mieste vpichu. Nepodávať dojčatám do 3 mesiacov a ak sa zistí precitlivenosť na zložky meropenému ®.

Ceftriaxón®

Používa sa ako antibiotikum voľby, keď sú penicilíny nedostatočne účinné. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne. Pre dospelých sa odporúča 1 000 mg dvakrát denne.

Najčastejšie sa vyskytujúce nežiaduce udalosti sú bolesti hlavy a závraty. Ceftriaxone® sa nemá podávať, ak ste precitlivený, závažné porušenia pri funkcii pečene, žltačke, stagnácii žlče, hyperbilirubinémii atď.

Amikacín®

Cefixime®

Cefalosporín tretej generácie. Aktívne proti gramnegatívnej flóre.

Používa sa pri liečbe infekčných a zápalových procesov v panve (ooforitída, endometritída). Negatívne faktory zahŕňajú bolesť hlavy, závraty, tinitus a zvýšenú telesnú teplotu. Kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek, pseudomembranóznej kolitíde. Kontraindikované u detí mladších ako 6 mesiacov. Počas tehotenstva sa má predpisovať opatrne.

Azitromycín®

Patrí do skupiny azalidov. Zastavuje rast baktérií. IN zvýšené koncentrácie vykazuje baktericídnu aktivitu. Aktívne proti chlamýdiám a mykoplazmám. V priebehu liečby ooforitídy sa dávkuje 1 gram v prvý deň a 0,5 g v nasledujúcich dňoch.

Pravidlá užívania antibiotík

Nepredpisujte si ich sami, prísne dodržiavajte odporúčania lekára.
Prísne dodržiavajte dávky uvedené v pokynoch bez toho, aby ste ich zvyšovali alebo znižovali.
Neprerušujte kurz, aj keď dôjde k zlepšeniu.
Je potrebné zaznamenať názvy a dávkovanie všetkých použitých antibakteriálnych látok.
Potrebuje podporu črevnú mikroflóru používaním .
Tablety užívajte len s vodou, ako sa odporúča v návode.

Alternatívne liečby

Chirurgická intervencia sa vykonáva, ak sa začal zápalový proces a v panvových orgánoch sa začal vytvárať hnis. Na jej odstránenie je potrebná laparoskopická operácia, pri ktorej sa evakuuje hnisavý exsudát a vyrežú sa zrasty. V závažných prípadoch, ktoré ohrozujú život a zdravie pacienta, môže byť potrebné odstránenie alebo resekcia postihnutého orgánu.

Liečbu chronickej ooforitídy dopĺňajú fyzioterapeutické procedúry, ako je elektroforéza s lidázou, UHF, magnetoterapia, induktoterapia, UV ožarovanie, bahenné zábaly, gynekologická masáž na prevenciu tvorby zrastov a fyzikálna terapia.

Doma, na zápal vaječníkov, môžete použiť recepty tradičnej medicíny. Vykresliť užitočná akcia odvary z rebríčka, žihľavy, pľúcnika, harmančeka, nechtíka, podbeľa. Zálievka odvarom z dubovej kôry, ďateliny bielej, šalvie, liečivé kúpele s borievkou, tampóny namočené v propolise a mede.

Antibiotiká v gynekológii sú silnou „zbraňou“, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s infekčnými a zápalovými ochoreniami reprodukčný systém.

Antibakteriálne lieky predpisuje lekár a používa sa pri liečbe rôzne choroby, počas dlhého obdobia. Priemerný priebeh liečby je 7-10 dní.

Aké choroby sa liečia

O gynekologické zápaly, antibakteriálne lieky sú predpísané len vtedy, ak sú indikované. Dôvodom je, že lieky tejto triedy nie sú účinné proti vírusom a hubám.

Antibiotiká môžu byť predpísané:

Na zápal vaječníkov.
So zápalom vajcovodov.
So zápalom tela maternice.
Na zápal krčka maternice.
Na zápal pyskov ohanbia.
Na zápal vagíny.

Lieky v tejto triede sú účinné proti nasledujúcim patogénom:

Staphylococcus;
streptokoky;
chlamýdie;
Gonokoky.

Pozor! Dokonca aj jedna z najstarších pohlavných chorôb, syfilis, sa lieči antibakteriálnymi liekmi. Pôvodcom syfilisu je baktéria Treponema pallidum. Liečba syfilisu je zdĺhavá, no ak sa uskutoční včas, pre pacienta končí dobre.

Pri zápaloch reprodukčného systému sa antibiotikum vyberá podľa individuálne. Pred začatím liečby sa vykoná analýza na stanovenie citlivosti kmeňov na liečivo ( bakteriálna kultúra mikroflóra na citlivosť). To pomáha pri výbere účinný liek a optimalizovať liečbu.

Indikácie pre antibakteriálnu liečbu:

Zvýšená telesná teplota.
Vzhľad výtoku z genitálneho traktu.
Syndróm silnej bolesti.
Známky intoxikácie.

Gynekologické ochorenia sa dajú liečiť rôzne metódy, správať sa:

monoterapia;
kombinovaná terapia.

Monoterapia je použitie jedného lieku, ktorý sa považuje za základ liečby.Pôsobenie liekov pomáha zastaviť priebeh zápalového procesu a zbaviť sa príznakov ochorenia.

Najúčinnejšia je kombinovaná liečba, ktorá obsahuje viacero liekov, ktoré sa navzájom posilňujú.

Aké lieky je možné predpísať

Antibiotiká na gynekologické ochorenia sa predpisujú inak, ale ich účinok je:

Baktericídny charakter.
Bakteriostatický charakter.

Baktericídne lieky pôsobia na patogénnu mikroflóru, zabíjajú baktérie. Ich masívna smrť vedie k objaveniu sa intoxikácie alebo jej zintenzívneniu, ale s odstránením baktérií z tela sa stav pacienta zlepšuje.

Bakteriostatické látky pôsobia na mikroorganizmy inak, blokujú proces ich rastu a rozmnožovania. To vedie k smrti patogénnej mikroflóry. Jednoducho povedané, drogy vznikajú nepriaznivé podmienky pre rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s príznakmi ochorenia a rýchlejšie sa zotaviť.

Výhody a nevýhody antibiotickej liečby

Antibakteriálne látky majú výhody a nevýhody, ich použitie pomáha:

zastaviť zápalový proces v štádiu jeho vývoja pred vznikom komplikácií;
vyhnúť sa ďalším problémom s reprodukčným systémom;
Je normálne počať, nosiť a porodiť zdravé dieťa.

Dôležité: Kedy gynekologické ochorenia terapia s použitím antibakteriálnych látok sa vykonáva okamžite. To vám umožní vyhnúť sa komplikáciám a prechodu zápalového procesu na chronickú formu.

Pri chronickej forme ochorenia je ochorenie v latentnej forme, no za nepriaznivých okolností sa stáva akútnym. Je to spôsobené tým, že baktérie sú neustále v tele, terapia nepomáha zbaviť sa ich, iba znižuje aktivitu mikroorganizmov.

Nevýhody antibiotickej liečby:

Po antibiotikách nastávajú tráviace problémy.
Objaví sa kandidóza.
Aktivita imunitného systému sa oslabuje.

Pri liečbe zápalového resp infekčnej povahy antibakteriálne látky v tele zomierajú masovo prospešné baktérie. Stáva sa to preto, že liek ovplyvňuje telo ako celok. Zabíja prospešné aj škodlivé mikroorganizmy, čo je spojené s určitými následkami.

Obnovenie prospešnej mikroflóry zároveň potrvá. Na tento účel je predpísaných niekoľko liekov, ktoré môžu situáciu napraviť.

Aké antibiotiká sú predpísané

Na liečbu infekcií gynekológia používa lieky v rôznych formách uvoľňovania. Lekár môže pacientovi predpísať:

pilulky;
roztoky na intramuskulárne alebo subkutánne injekcie (injekcie);
čapíky.

Pomoc: pomôžte vyrovnať sa s baktériami rôzne druhy, najčastejšie sa predpisujú vo forme tabliet.

Tablety sa užívajú perorálne, čo je spojené s určitými rizikami. Akonáhle sú v žalúdku, ničia prospešné mikroorganizmy a rýchlo vedú k rozvoju dysbiózy a iných porúch trávenia.

Injekcie sú najúčinnejšie a používajú sa predovšetkým v nemocničných zariadeniach. Injekcie rôznych typov zvyšujú účinnosť antibakteriálnych látok. Pomáha ich znižovať negatívny vplyv na gastrointestinálnom trakte.

Podávanie čapíkov je vnímané ako pomocná terapia. V skutočnosti sú antibiotiká vo forme čapíkov dosť účinné a majú miestna akcia problémy, čím sa minimalizujú riziká spojené s takouto terapiou.

Pozor! IN ženská gynekológia používajte čapíky na vaginálne podanie. Ale na liečbu mužov sa čapíky používajú na rektálne podávanie.

Lieky: ich klasifikácia a pôsobenie

Pri infekciách a zápaloch sa v gynekológii používajú rôzne antibiotiká.

Používané lieky môžu mať široké spektrum účinku, takéto lieky sa považujú za univerzálne, sú dostupné vo forme tabliet alebo injekcií. Existujú aj antibiotiká novej generácie, sú menej toxické a veľmi účinné.

Univerzálne prostriedky zahŕňajú:

Ampicilín je mnohým dobre známy liek polosyntetického pôvodu, často predpisovaný lekármi, ale má množstvo nevýhod.
Erytromycín je liek, ktorý je dobre znášaný a patrí do triedy makrolidov, narúša molekulárne väzby, čo vedie k smrti patogénnych mikroorganizmov.
Metronidazol je antiprotozoálny a antimikrobiálny liek dostupný v niekoľkých formách (injekčný roztok, vaginálny gél a tablety).
Tetracyklín je lacné antibiotikum používané na liečbu infekčných a zápalových ochorení.
– dostupný vo forme injekčného roztoku, je dobre znášaný, ale predpisuje sa len v indikovaných prípadoch.

Lieky najnovšia generácia, zoznam:

Cefamandol (prášok na prípravu roztoku určeného na injekciu) sa používa pri liečbe ochorení močového, urogenitálneho systému a infekčných ochorení gynekologickej povahy.
Rulid je dostupný vo forme tabliet a dobre preniká cez bariéru žalúdočnej sliznice. Pri použití raz za 12 hodín je účinný proti veľkému počtu patogénnych mikroorganizmov.
Ceftazidím je širokospektrálny liek, ktorý patrí medzi antibiotiká 3. generácie. Jeho baktericídny účinok je spôsobený deštrukciou bunkovej membrány. Používa sa pri liečbe závažných infekčných a zápalových ochorení.
Amoxiclav je lacný, ale veľmi účinné liekyširoký sektor činnosti. Obsahuje penicilín a amoxicilín.
Unidox Solutab patrí do skupiny trcyklínov, pôsobením svojich zložiek vedie k deštrukcii membrán patogénnych buniek a zníženiu syntézy bielkovín. Dostupné vo forme tabliet.

Zapálené orgány reprodukčného systému je možné liečiť inými liekmi, vo forme čapíkov.

Čapíky sú:

S metronidazolom - používajú sa na liečbu infekčných ochorení spôsobených Trichomonas.
S baktodínom - majú baktericídny účinok, vytvárajú sa vo vagíne nepriaznivé prostredie pre rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry.
S hexikónom - majú protizápalový účinok. Používajú sa ako profylaktické činidlo alebo súčasť komplexnej terapie. Pri použití čapíkov tejto triedy je riziko opätovnej infekcie minimalizované.

Dôležité: Lekár môže zintenzívniť antibakteriálnu terapiu pomocou čapíkov, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie iných príznakov ochorenia: zníženie závažnosti syndróm bolesti, zníženie telesnej teploty.

Regeneračná terapia

Obnova mikroflóry v gynekológii sa vykonáva po ukončení antibiotickej liečby. Postupy sú zamerané na odstránenie nepríjemných symptómov a odstránenie problémov s gastrointestinálnym traktom a vaginálnou dysbiózou.

Regeneračná terapia sa vykonáva pomocou rôzne drogy, čapíky sú vhodné na obnovu vaginálnej mikroflóry:

Ecofemi;
Vagilak;
Gynoflor.

Tieto lieky obsahujú laktobacily, ktoré pomáhajú obnoviť flóru a vyrovnať sa s príznakmi ochorenia.

Môžete tiež použiť:

Genecotex (pôsobí protizápalovo a pôsobí ako antikoncepcia).
Acylakt (zvyšuje aktivitu lokálnej imunity).
Genferon (má dobrý protizápalový účinok, môže byť súčasťou kombinovanej terapie pri liečbe gynekologických a urologických ochorení)

Názvy liekov na obnovu mikroflóry v črevách, zoznam:

Smecta (patrí medzi sorbenty; dobre absorbuje toxíny, ktoré zostávajú v tele po smrti patogénnej mikroflóry);
Hilak-forte (liek, ktorý vytvára priaznivé prostredie v črevách a žalúdku pre rast a reprodukciu prospešných mikroorganizmov);
Bifidumbacterin (obsahuje prospešné baktérie, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s tráviacimi problémami).

Ak chcete obnoviť mikroflóru po terapii, budete musieť dodržiavať aj diétu. Odporúča sa dodržiavať určité pravidlá Zdroj:

Zahrňte do stravy fermentované mliečne výrobky.
Jedzte čerstvé ovocie a zeleninu.
Pite čerstvé šťavy a minerálnu vodu.

Referencia: Správna výživa pomôže zlepšiť fungovanie imunitného systému a rýchlejšie sa zotaviť po chorobe a toxickej terapii.

A tiež budete musieť:

hrať šport alebo chodiť na čerstvom vzduchu;
brať vitamíny;
vyhnúť sa stresu a nervovým šokom.

Antibakteriálna terapia v gynekológii sa používa na liečbu veľkého počtu ochorení. Ale nezabudnite, že takáto liečba môže viesť k určitým následkom. Preto sa odporúča nevyberať lieky sami, ale zveriť to lekárovi.

Pacienti sa pýtajú, aké antibiotiká lekári zvyčajne predpisujú na zápal obličiek. Zápal obličiek je vážna choroba, ktorý pri správny výber lieky celkom úspešne liečené. Hlavnou vecou nie je spustiť chorobu a nedovoliť jej prechod z akútnej na chronickú. Zápalový proces postihuje celý orgán a prejavuje sa predovšetkým bolesťami krížov a zmenami v rozbore moču.

Pomôžu antibiotiká?

Existuje veľa dôvodov, prečo môže začať zápalový proces v obličkách, ale samotná choroba sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Veľmi často sa pyelonefritída pozoruje u tehotných žien práve z tohto dôvodu. Najúčinnejšou metódou liečby je v tomto prípade liečba antibiotikami, ich výber je pomerne široký. Antibiotiká na zápalové procesy v obličkách sú najúčinnejšou liečebnou metódou.

Počas tehotenstva nie je dovolené užívať všetky lieky, preto ošetrujúci lekár predpisuje liečebný režim na základe zdravotného stavu pacientky a po dôkladnom preštudovaní rizík. Problémom je, že antibiotikum môže mať negatívny vplyv na tvorbu a rast plodu. Zápalové procesy v obličkách sú nebezpečné z dôvodu ich komplikácií. akýkoľvek ochorenie obličiek, môže pri nesprávnej liečbe prejsť do chronickej formy a následne, ak je priebeh obzvlášť nepriaznivý, viesť k deštrukcii obličkového tkaniva.

Príčinou zápalu obličiek sú enterokoky a stafylokoky, ktoré vstupujú do tela. Menej často môže byť zápal obličiek spôsobený inými patogénmi.

Zápal obličiek je bežnejší u žien ako u mužov, je to spôsobené špecifickou štruktúrou ženského urogenitálneho systému. Ale prístup k liečbe antibiotikami u pacientov oboch pohlaví je takmer rovnaký. Lieky v tabletách nemajú požadovaný účinok.

Zápal obličiek je zvyčajne sprevádzaný príznakmi, ako je prudké zvýšenie teploty na pozadí aktívneho potenia. Pacient začína pociťovať zimnicu. Z urogenitálneho systému sa choroba prejavuje ťažkosťami s močením. Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti, závraty a celková slabosť. Na pozadí zápalu obličiek sa môže zvýšiť arteriálny tlak, znížená chuť do jedla. Najvýraznejším prejavom zápalového procesu v obličkách je zákal moču, ktorý vyšetrenie odhalí vysoký obsah proteín a leukocyty.

O akútna forma zápal, pozoruje sa intenzívny prejav väčšiny symptómov. Pri chronickom zápale sú príznaky takmer rovnaké, ale teplota môže mierne stúpať, zriedkavo aj nad 38 °C. U pacientov s chronickým zápalom obličiek má koža zvyčajne žltkastý tón.

Čisto anatomicky sa človek najčastejšie stretáva so zápalom pravá oblička.
Liečbu ochorenia možno začať až po presnej diagnóze a potvrdení laboratórnymi testami. Až po identifikácii patogénu, ktorý viedol k zápalu, možno vybrať antibiotiká, ktoré budú mať maximálny účinok účinná akcia a potláčajú rast a reprodukciu patologickej flóry. Dávkovanie akéhokoľvek lieku pri liečbe zápalu obličiek závisí od stavu pacienta. Ak je zápalový proces intenzívny, užívanie piluliek sa nahrádza intravenóznym podávaním liekov.

Aké antibiotiká sú predpísané?

Pri liečbe obličiek sa primárne používajú aminopenicilíny. Lieky tejto skupiny sa dobre osvedčili v boji proti enterokokom av prípadoch, keď zápalový proces v obličkách vznikol v dôsledku E. coli. Tieto lieky sú najmenej toxické zo všetkých antibiotík, takže ich použitie je povolené aj v prípade, že je pacientka tehotná. Použitie týchto liekov je indikované v počiatočných štádiách zápalového procesu. Táto skupina zahŕňa:

Ďalšou vo frekvencii použitia je skupina cefalosporínov. Tieto antibiotiká majú tiež nízku úroveň toxicity. Ale ich použitie je najviac opodstatnené, ak existuje vysoké riziko vzniku purulentnej formy zápalu. Pozitívna dynamika liečby sa pozoruje od 3. dňa užívania liekov. Skupina cefalosporínov zahŕňa:

Aké lieky sú predpísané na ťažký zápal?

Pri ťažkých formách zápalu sa majú užívať lieky súvisiace s aminoglykozidmi. Tieto antibiotiká majú vysoká toxicita, a preto sa odporúča používať ich s mimoriadnou opatrnosťou. Nepredpisujú sa napríklad pacientom starším ako 50 rokov a ak pacient už v priebehu jedného roka podstúpil liečbu aminoglykozidmi. Táto skupina liekov zahŕňa:

gentamicín;
amikacín;
netilmicín.

Fluorochinoly sú tiež málo toxické, ale predpisujú sa, ak sa očakáva dlhý priebeh liečby, napríklad pri liečbe zápalu obličiek. Tieto lieky zahŕňajú:

Makrolidy sú širokospektrálne lieky. Úspešne odolávať mnohým typom patogénnych mikroorganizmov. Odkazujú na silné drogy. Do tejto skupiny patria: Sumamed, Vilprafen.

Polosyntetické antibiotiká, ako je Cefazolin a Tamycin, sa nemenej aktívne používajú pri liečbe zápalu obličiek a pyelonefritídy. Tieto lieky majú nízku úroveň toxicity. Výsledky užívania liekov sa prejavia približne po 3 dňoch.

Výber antibiotika kultiváciou

Antibiotiká sa používajú pri liečbe zápalu obličiek v kombinácii s inými liekmi, pretože okrem tohto procesu sa pozorujú poruchy genitourinárneho systému. Pre správne určenie výberu lieku je potrebné kultivovať moč na sterilnej kultúre a tým identifikovať typ patogénu a určiť stupeň citlivosti na každú zo skupín vyššie uvedených liekov. Liečba akútnej formy a niekedy aj exacerbácie chronického ochorenia prebieha v nemocničnom prostredí, preto sa lieky užívajú pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Ambulantná liečba je možná len vtedy, ak má pacient exacerbáciu chronické ochorenie mierny stupeň.

Ak sa do 2 dní nepozoruje pozitívny účinok užívania predpísaného lieku, liek sa zruší a predpíše sa ďalší. Ak z nejakého dôvodu lekár nemôže skontrolovať citlivosť patogénu na lieky, výber vhodný prostriedok vykonávané medzi antibiotikami so širokým spektrom účinku.

Liečba sa považuje za úspešnú, ak v 1. štádiu kombinuje užívanie antibiotík zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. Okrem toho v akútnej forme by sa nemali uprednostňovať tablety, ale podávanie liekov intramuskulárne a intravenózne. Takéto injekcie sú výhodné, pretože sa pozoruje maximálna koncentrácia liek v tkanivách obličiek.

Štandardný priebeh antibiotickej terapie v priemere nepresahuje 2 týždne. Dávka každého lieku sa vypočítava individuálne, pričom sa berie do úvahy vek a hmotnosť pacienta. Napríklad penicilíny sa neužívajú jednorazovo, dávkovanie sa rozdelí na 3-4 dávky denne.

Ďalším možným liečebným režimom zápalu obličiek je predpisovanie Amoxicilínu a Amoxiclavu, prípadne Amoxicilínu alebo Trifamoxu. Uprednostňujú sa penicilíny kvôli ich ľahkej znášanlivosti pacientmi a malému počtu alergických reakcií, ktoré sa pozorujú pri použití antibiotických liekov iných skupín. Dôležitým faktorom je ich nízky stupeň toxicity pre organizmus. Okrem alergií, porúch z zažívacie ústrojenstvo vo forme dyspeptických porúch.

Aké antibiotiká liečia zápal obličiek?

Ak je pacientovi diagnostikovaná nefritída, potom je benzylpenicilín predpísaný počas 10 dní. V tomto prípade je dávka 1 milión jednotiek, ktoré sa podávajú až 6-krát v priebehu 24 hodín.
Ak je príčinou zápalu obličiek Pseudomonas aeruginosa, potom sa liečebný režim vyberie s prihliadnutím na túto skutočnosť. V tomto prípade voľba padá na penicilíny, ktoré môžu bojovať proti tomuto patogénu, napríklad Pipracil a Securopen. Ak tieto lieky nie sú z akéhokoľvek dôvodu vhodné, nahradia sa Gentamicínom alebo Amikacínom.

Ak mal pacient pred zápalovým procesom problémy s obličkami, predpíše sa mu Ciprofloxacín s monitorovaním biochemického krvného testu.

Cefalosporínové antibiotiká sú účinné pri liečbe pyelonefritídy aj glomerulonefritídy. Tento typ antibiotík sa z tela vylučuje predovšetkým pečeňou, preto sa dajú použiť pri akomkoľvek ochorení obličiek. Väčšina antibiotík vylučuje konzumáciu alkoholu.

Stojí za to venovať pozornosť zoznamu antibiotík schválených na použitie u tehotných a dojčiacich matiek. Zahŕňa cefalosporíny, chránené penicilíny a makrolidy. Všetky tieto lieky úspešne inhibujú rast a vývoj mikroorganizmov a zároveň patria medzi nízkotoxické lieky. Makrolidy majú najslabší účinok na patogény a predpisujú sa počas tehotenstva, ak sa užívanie liekov z ostatných 2 skupín z nejakého dôvodu stane nemožným. Najčastejšie sa lieky z tejto série predpisujú tehotným ženám počas exacerbácie chronická forma keď priebeh ochorenia nie je taký intenzívny. Pri dojčení sa uprednostňujú Amoxicilín, Cefoperazón, Cefobid. Tieto lieky sa rýchlo vylučujú z tela a nehromadia sa v tkanivách orgánov.

Aké antibiotiká užívať na zápal

Antibiotiká sa používajú pri liečbe zápalov dýchacích ciest, medzi ktoré patrí bronchitída, tracheitída, zápal pohrudnice, zápal pľúc a množstvo ďalších.

Najúčinnejšie z nich špeciálne na ochorenia dýchacích ciest sú penicilíny, fluorochinolóny, cefalosporíny a makrolidy.

Penicilíny používané pri ochoreniach dýchacích ciest zahŕňajú Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicilín s jeho analógmi Flemoxin a Solutab a množstvo ďalších liekov. Sú aktívne proti väčšine mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápaly dýchacích ciest.

Fluorochinolóny Levofloxacín, Moxifloxacín s ich analógmi Avelox a Moximac sa tiež často užívajú na podobné ochorenia, predovšetkým na zápal pľúc. Tieto lieky sú veľmi účinné proti väčšine baktérií spojených s ochoreniami dýchacích ciest, dokonca aj proti tým, ktoré sú odolné voči penicilínom.

Cefalosporíny sú veľmi účinné proti bronchitíde, zápalu pohrudnice a zápalu pľúc, medzi ktoré patrí Cefixime (Suprax), Cefuroxim axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) a množstvo ďalších.

A makrolidy sa zvyčajne predpisujú v prípade podozrenia na atypický zápal pľúc, ktorý môže byť spôsobený chlamýdiami alebo mykoplazmami. Zoznam týchto liekov zahŕňa azitromycín (Sumamed, Hemomycin a ďalšie).

Pri zápalových ochoreniach orgánov ORL , medzi ktoré patria najmä faryngitída, angína, otitis, sinusitída a mnohé ďalšie, používajú antibiotiká, ktoré sú účinné proti streptokokom, Haemophilus influenzae a stafylokokom. Patria sem penicilíny, makrolidy, cefalosporíny, fluorochinolóny.

Penicilíny používané na liečbu takýchto ochorení zahŕňajú ampicilín, amoxicilín, augmentín a sú najúčinnejšie pri faryngitíde, tonzilitíde a sinusitíde (to je čelná sinusitída, sinusitída a iné).

Z makrolidov používaných na liečbu otitis, sinusitídy a faryngitídy sú najznámejšie azitromycín a klaritromycín.

Cefalosporíny sa predpisujú na ťažké formy infekcií orgánov ORL a používajú sa aj vtedy, keď liečba inými liekmi nepriniesla požadovaný účinok. Tieto lieky zahŕňajú ceftriaxón a cefotaxím.

Fluorochinolóny sú použiteľné pri liečbe takmer všetkých zápalových ochorení ORL orgánov, ako sú faryngitída a iné sinusitídy, zápaly stredného ucha atď. Ide o lieky ako moxifloxacín a levofloxacín.

Antibiotiká na zápaly tráviaceho traktu

Fluorochinolóny sa používajú pri zápalových ochoreniach tráviaceho systému.

Salmonelóza, úplavica a celý rad ďalších zápalových ochorení čriev sa zvyčajne prejavujú vo forme plynatosti, hnačky, bolesti a škvŕkania v bruchu, zvýšenej telesnej teploty, smädu a niektorých ďalších príznakov. Na liečbu takýchto ochorení sa používajú Ofloxacín, Ciprofloxacín a iné fluorochinolóny, ktoré sa používajú v kombinácii s Biseptolom.

Pri úplavici sú predpísané ako Biseptol, Doxycycline, Nevigramon.

Pri bakteriálnych ochoreniach tráviaceho systému sa používajú enteroseptiká: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, ktoré sa používajú aj pri giardiáze, amébióze a iných črevných ochoreniach.

Proti zápalom urogenitálnych orgánov

Na choroby genitourinárne orgány Medzi používané antibiotiká patria Penicilíny, Cefalosporíny, Fluorochinolóny a Monural, ktorý je účinný pri liečbe cystitídy.

Zápalové ochorenia močových orgánov, najmä pyelonefritída, cystitída, uretritída, sú zvyčajne spôsobené Escherichia coli, oveľa menej často Klebsiella, Proteus a iné baktérie.

Penicilíny sa používajú na mierne formy ochorenia. Patria sem Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilín.

Cefalosporíny sa predpisujú na liečbu pyelonefritídy spolu s inými antibiotikami a nezávisle. Ide o lieky Ceftriaxone, Cefotaxim, Cefepime.

Ciprofloxacín a moxifloxacín sú veľmi účinné pri liečbe cystitídy, pyelonefritídy a uretritídy.

Spoľahlivé informácie o antibiotikách na ženské zápalové ochorenia príveskov

Infekčné a zápalové poškodenie príveskov (vajcovody, väzy a vaječníky) sa nazýva salpingooforitída. Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický, s obdobiami recidívy.

Zápal príveskov je charakterizovaný sťažnosťami na: silnú bolesť v dolnej časti brucha, horúčku, ťažkosti s močením (bolesť, pálenie, časté nutkanie), nadúvanie, výtok z pohlavného traktu (krvavý, hnisavý, hlienový), dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku).

Infekčný proces môže byť:

špecifické, spôsobené Mycobacterium tuberculosis, gonokokmi, svetlou spirochétou, Trichomonas atď.
nešpecifické (stafylokoky a streptokoky, mykoplazmová infekcia).

Uskutočniteľnosť antibakteriálnej terapie

Cieľom liečby je odstrániť intoxikáciu a symptómy bolesti, eradikácia (zničenie) patogénu, zabránenie prechodu zápalového procesu do chronického štádia a zabránenie ďalším komplikáciám.

Najúčinnejšie sú režimy kombinovanej liečby (súčasné podávanie viacerých liekov z rôznych skupín).

Uprednostňujú sa širokospektrálne lieky, pretože infekcia je vo veľkej väčšine prípadov zmiešaného typu.

Dôvodom na použitie ABP je bakteriálna povaha zápalu, menej často spojená s herpesom vírusová infekcia (antibakteriálna terapia používa sa pri ťažkých formách, aby sa zabránilo aktivácii sekundárnej flóry).

Antibiotiká na zápaly príveskov slúžia ako základná terapia. Liečba akútneho obdobia a relapsu chronická salpingooforitída vykonávané iba v nemocničnom prostredí bez účinku konzervatívna terapia do troch dní je indikovaná chirurgická intervencia.

Konzervatívna liečba

Počas liečby akútny zápal prídavky, je výhodné použiť druhú a tretiu generáciu fluorochinolónových liečiv.

Fluorochinolóny

Lieky zo skupiny fluorochinolónov majú vysokú aktivitu proti gramnegatívnej (vrátane gonokokov) a grampozitívnej flóre, mycobacterium tuberculosis a intracelulárnym mikroorganizmom.

2. generácia:

Ciprofloxacín (Ciprobay, Arflox, Tsifobak, Citeral);
Ofloxacín (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
Norfloxacín (Normax, Spectramma, Nolitsin);
Pefloxacín (Abaktal, Perti).

3. generácia:

sparfloxacín (Sparflo);
Levofloxacín (Levoflox).

Lieky druhej generácie nepôsobia na spirochéty, chlamýdie, mykoplazmy a sú neúčinné proti streptokokovým infekciám. Vo vzťahu k týmto patogénom je vhodné použiť tretiu generáciu.

Fluorochinolónové antibiotiká na zápaly príveskov majú dobré výsledky, ale keď dlhodobé užívanie je možný výskyt dysbakteriózy a rozvoj superinfekcie spojenej s hubami Candida a stafylokokmi.

Závažnou, špecifickou komplikáciou je poškodenie šliach, až ich pretrhnutie. Zakázané používať súčasne s liečbou glukokortikosteroidmi (zvyšuje riziko komplikácií).

Použitie cefalosporínov

Antibiotiká tejto skupiny majú silný baktericídny účinok na grampozitívnu a gramnegatívnu flóru. Ceftriaxón má maximálnu účinnosť pri gonokokových zápaloch vaječníkov.

Spravidla sú tieto lieky pacientmi dobre tolerované a majú menej vedľajších účinkov v porovnaní s inými antibakteriálnymi liekmi.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: flebitída, skrížené alergické reakcie na penicilín, žihľavka, riziko anafylaktického šoku, leukopénia, eozinofília, hypoprotrombinémia a dyspeptické poruchy.

Klasifikácia podľa generácie:

Cefazolin (Kefzol).
Cefuroxím (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
Cefotaxim (Claforan), Ceftazidim (Fortum), Cefoperazón (Cefobid), kombinácia Cefoperazónu so sulbaktámom (Sulperazone), Ceftriaxón (Rofesim, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - kombinácia so sulbaktámom).
Cefepim (Maxipim).

Z liekov tretej generácie majú maximálnu aktivitu proti stafylokokovej flóre cefotaxím a cefipim. Keď sa zápalový proces rozšíri do maternice, uprednostňujú sa kombinované lieky.

penicilíny

Zo skupiny penicilínov sú na gynekologické zápaly najúčinnejšie širokospektrálne antibiotiká, chránené a antistafylokokové.

Tieto lieky sa vyznačujú nízky level toxicita a vysoká účinnosť vo vzťahu k gramotnej flóre. Sú však slabo účinné proti spirochetám a stredne účinné proti grampozitívnej flóre.

Medzi nevýhody patrí vysoká alergénnosť, znížená hladina hemoglobínu a neutropénia pri použití antistafylokokových penicilínov (Oxacilin).

Lieky s rozšíreným spektrom

Ampicilín (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
Amoxicilín (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taisil).

Amoxicilín / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav).
Ampicilín/sulbaktám (Unazin, Sulacillin).

Vzhľadom na nízku toxicitu sú lieky s penicilínom povolené na použitie u tehotných žien.

tetracyklíny

Tetracyklínové antibiotiká v gynekológii sú účinné proti bakteriálnej flóre a prvokom. Najúčinnejšie sú polosyntetické série Doxycyklínu (Abadox, Doxacin, Vibradoxyl) a Metacyklínu.

Makrolidy majú prevažne bakteriostatický účinok a sú vysoko aktívne proti strepto- a stafylokokové infekcie intracelulárne patogény (mykoplazma a chlamýdiová infekcia).

Široké spektrum účinku, minimálna toxicita, možnosť použitia v tehotenstve a absencia skrížených alergických reakcií určujú ich obľúbenosť v gynekológii.
Neodporúčané súčasné použitie makrolidy s aminoglykozidmi.
Prírodné makrolidy zahŕňajú:

Erytromycín a Josamycín sa považujú za najbezpečnejšie antibiotiká zo všetkých skupín antibakteriálnych liekov.

Vilprafen je vhodnejšie použiť pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu (ľahko tolerovaný, nespôsobuje vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu).

Aminoglykozidy

Aminoglykozidy zahŕňajú gentamicín a amikacín. Sú účinné proti gonokokom, stafylo- a streptokokom a mycobacterium tuberculosis.

Majú nízku alergénnosť. TO negatívne dôsledky Aplikácie zahŕňajú: toxické účinky na obličky a vnútorné ucho.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov je zakázané užívať niekoľko liekov tejto skupiny súčasne, liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na klírens kreatinínu (sledovanie funkcie obličiek) a audiometriu (hodnotenie poškodenia sluchu).

Linkosamidy

Linkosamidové lieky (klindamycín) sú účinné pri vzniku chlamýdiovej artritídy, majú však obmedzené spektrum účinku (grampozitívne baktérie).

Deriváty nitroimidazolu

Metronidazol (Klion-D, Trichopolum) je „zlatým štandardom“ v liečbe zápalu príveskov spojených s prvokmi (trichomanas).

Funguje dobre v kombinácii s inými antibakteriálnymi liekmi. Medzi nežiaduce účinky patrí neurotoxicita, dyspeptické poruchy a možnosť rozvoja leukémie a neutropénie.

Kombinované liečebné režimy

O kombinovaná liečba Pri salpingooforitíde a zápale maternice (endometritída) sa odporúča predpisovať cefalosporíny 3. a 4. generácie v kombinácii s gentamicínom.

V závažných prípadoch ochorenia sa séria cefalosporínov kombinuje s aminoglykozidmi a metronidazolom.

Pri izolovanom zápale príveskov sú účinné nasledujúce režimy:

Intramuskulárne použitie cefalosporínov + intravenózne podanie tetracyklínová séria, alebo doxycylín s metronidazolom (tabletová forma).
Linkosamidy intravenózne + aminoglykozidy intramuskulárne.
Pri kvapavkovej etiológii zápalu sa používajú chránené penicilíny v kombinácii s doxycylínom.

Liečba trvá až dva týždne.

Liečba salpingooforitídy u tehotných žien

Antibiotiká na zápal príveskov u tehotných žien sa vyberajú s prihliadnutím na ich možný teratogénny účinok na plod, toxicitu a schopnosť prenikať cez placentárnu bariéru.

antibiotiká zo série chloramfenikolov (chloramfenikol, chloramfenikol), vzhľadom na ich vysokú toxicitu, schopnosť rýchlo preniknúť do placenty a inhibovať kostnú dreň plodu a hematopoetické procesy;
deriváty chinoxalínu (dioxidínu), je dokázaný jeho teratogénny účinok na plod;
kombinácie sulfametoxazolu a trimetoprimu (Biseptol) prispievajú k vzniku vrodených srdcových chýb;
aminoglykozidy (tobramycín) sú nefrotoxické, tvoria vrodenú hluchotu v dôsledku toxického účinku na vnútorné ucho.
tetracyklínové lieky sú hepatotoxické a narúšajú mineralizáciu kostí;
fluorochinolóny majú toxický účinok na kĺby.

Antibiotiká prijateľné na použitie pri ženských zápaloch u tehotných žien

Počas tehotenstva je prípustné užívanie určitých makrolidov (azitromycín).

Sú účinné pri liečbe chlamýdiových infekcií a nemajú preukázané toxické účinky na plod. V neskorších štádiách možno použiť metronidazol (Trichopol), v prvých trimestroch pôsobí neurotoxicky na mozog plodu.

Názov antibiotík na zápal príveskov u žien, schválených na použitie počas tehotenstva:

Cefalosporíny sú uznávané ako bezpečné a netoxické pre plod;
penicilínové prípravky a erytromycín, josamycín (vilprafen).

Tieto lieky nemajú teratogénny účinok a nemôžu viesť k vrodeným anomáliám a poruchám vývoja dieťaťa. Je však dôležité si uvedomiť, že akékoľvek antibiotiká sú vysoko aktívne lieky. Výber terapie a sledovanie účinnosti liečby by sa malo vykonávať prísne pod dohľadom lekára.

Liečba zápalu príveskov u detí a dospievajúcich

Zoznam antibiotík používaných v gynekológii pri liečbe zápalu príveskov u detí:

metronidazol.
Ampicilín, Amoxicilín.
amikacín.
Erytromycín.
Ceftriaxón.

Na liečbu salpingooforitídy spojenej s gonokokovými, stafylo- a streptokokovými infekciami sa používa kombinácia penicilínov s makrolidmi, menej často aminoglykozidmi a sulfónamidmi.

Pri liečbe Trichomonas sú predpísané deriváty nitroimidazolu.

Všeobecné princípy antibakteriálnej terapie

Aby ste dosiahli maximálnu účinnosť a znížili riziko vzniku nežiaducich komplikácií, musíte prísne dodržiavať režim predpísaný lekárom a dodržiavať odporúčané dávkovanie.

Tabletové lieky sa majú užívať s veľké množstvo voda. Príjem tekutín by sa mal zvýšiť na 2-2,5 litra denne.

Alternatívna terapia

Chirurgická liečba je indikovaná, ak nie je účinok z použitia konzervatívne metódy do 3 dní.

Núdzové indikácie pre chirurgická intervencia je nárast intoxikácie, klinika “ akútne brucho", zvýšenie zápalových markerov v krvnom teste (ESR, leukocyty, pásové neutrofily).

V prípade hnisavého topenia rúrok, výrazných zrastov, tvorby abscesov, pelvioperitonitídy, tubektómie, adnexektómie, excízie brušných zrastov, inštalácie drénov a antiadhéznych bariér sa odporúča.

Fyzioterapia, bylinná terapia. Vitamíny

Na účely detoxikačnej terapie a zlepšenia reologických vlastností krvi sú účinné Ringerove roztoky, glukóza s kyselinou askorbovou, riboxín a pentoxifylín.

V prípade ťažkej intoxikácie a hypoproteinémie sa v biochemickej analýze používajú roztoky albumínu.

Vitamínoterapia sa používa na všeobecné posilňovacie a tonizujúce účely.

Fyzioterapeutické postupy sú zamerané na prevenciu zrastov, zlepšenie prekrvenia panvových orgánov a prevenciu prekrvenia. Účinné je použitie ultrazvuku s nízkou intenzitou, UHF a magnetoterapie.

Po odstránení akútnych príznakov je možné použiť bylinnú medicínu (červená kefka, boľševník, oregano, žihľava, ľubovník bodkovaný, mäta). Liečba bylinami je možná len pri absencii kontraindikácií a alergických reakcií, tiež “ ženské bylinky„Neodporúča sa tehotným ženám, pretože môžu spôsobiť potrat.

Článok pripravil infekčný lekár
Černenko A.L.

Zverte svoje zdravie profesionálom! Dohodnite si stretnutie s najlepším lekárom vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný odborník, ktorý na základe vašich príznakov stanoví správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazani a ďalších ruských mestách a získať zľavu až 65 % na váš termín.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku webu s vyhľadávacím formulárom a stretnutím so špecialistom profilu, o ktorý máte záujem.

Akonáhle gynekológ diagnostikuje žene adnexitídu (zápal vaječníkov) alebo zápal vajíčkovodov, mala by okamžite začať užívať antibakteriálne lieky.

Navyše, typ patogénu môže byť v tomto štádiu neznámy, ale na začiatku zápalového procesu to nehrá žiadnu rolu.

Zápal príveskov je v gynekológii pomerne bežnou chorobou. Môže to byť vyvolané rôznymi faktormi. Medzitým sa infekcia najčastejšie prenáša sexuálne, takže kedy neformálne vzťahyženy by mali používať kondómy.

Je veľmi dôležité dodržiavať základné pravidlá hygieny genitálií.

Existujú aj iné dôvody pre rozvoj zápalu vaječníkov a vajíčkovodov:

slabá imunita;
zápal orgánov susediacich s prílohami;
stres a chronická únava;
potraty a vnútromaternicová diagnostika;
hypotermia;
pohlavný styk počas menštruácie;
prenikanie infekcie zo slizníc nosa alebo úst.

Ak sa zápal vaječníkov vyskytne v akútnej forme, antibiotikám sa nedá vyhnúť, ale tieto lieky sa niekedy predpisujú počas exacerbácií chronický zápal prílohy.

Adnexitída a salpingitída by sa mali liečiť širokospektrálnymi antibiotikami. Tieto lieky ničia celý riadok patogény, ktoré poškodzujú genitourinárny systém.

Zápal je najčastejšie spôsobený nasledujúcimi baktériami:

Chlamydia.
Mykoplazmy.
Ureaplasma.

Preto by liečba žien so zápalom príloh mala byť zameraná na zničenie týchto patogénov.

Potom, čo lekár dostane výsledky Klinické štúdie, môže upraviť liečbu, ak sa ukáže, že identifikovaný mikroorganizmus vyžaduje iný liek.

Okrem toho je potrebná aj úprava dávky, ak sa stav ženy po niekoľkých dňoch liečby nezmenil. lepšia strana, ktoré možno posúdiť na základe sťažností pacienta a výsledkov testov.

Aké antibiotiká sú predpísané na zápal maternicových príveskov

Väčšina patogénov, ktoré sú prítomné počas zápalu príveskov u žien, časom získala rezistenciu na najobľúbenejšie tetracyklíny.

Okrem toho má táto skupina liekov rozsiahly zoznam vedľajších účinkov. Preto gynekológovia radšej liečia zápalový proces maternicových príveskov doxycyklínom.

Doxycyklín je účinný, má malý rozsah vedľajšie príznaky a rýchlo sa vylučuje z tela. Okrem toho je zaujímavé, že je účinný, rovnako ako pri adnexitíde.

Ďalšou skupinou antibiotík sú makrolidy. Nerozkladajú sa v gastrointestinálnom trakte a majú dlhý polčas rozpadu, čo podporuje ich hromadenie v tkanivách a urýchľuje regeneráciu.

Medzi najúčinnejšie lieky v tomto smere patria Klacid a Sumamed. Antibiotiká makrolidovej skupiny ovplyvňujú intracelulárne patogénne mikroorganizmy priamo v mieste zápalu.

Zápaly maternicových príveskov (vaječníkov, vajíčkovodov) u žien sa liečia liekmi zo skupiny fluorochinolónov. Odolnosť voči týmto liekom u patogénov sa vyvíja veľmi pomaly. V tomto ohľade antibiotikum nevyžaduje časté zmeny.

Ak žena nemá sprievodné ochorenia, kvôli ktorým môžu byť fluorochinolóny pre ňu kontraindikované, takéto lieky sú najlepšie na adnexitídu a salpingitídu.

Lekár môže predpísať ktorýkoľvek z týchto liekov alebo dokonca dva, pretože monoterapia infekčných ochorení urogenitálneho systému sa neodporúča.

Norfloxacín.
pefloxacín.
Lomefloxacín.

Prečo je lepšie užívať dva lieky naraz pri liečbe príveskov maternice? Najčastejšie toto ochorenie vyvolávajú dva alebo dokonca tri patogény (aeróby, anaeróby).

Aeróby možno ľahko zničiť pomocou Tinidazolu a Metronidazolu.

Kedy užívať antibiotiká

Pri adnexitíde a salpingitíde, teda pri zápale vaječníkov a vajíčkovodov, je bezpodmienečne nutné brať antibiotiká.

Lieky budú fungovať lepšie, ak sa dostanú do tela injekciou - intramuskulárne alebo intravenózne.

Keď liečba začne prinášať výsledky, gynekológ predpíše pacientke antibiotiká v tabletách, suspenziách a vaginálnych čapíkoch.

Najčastejšie lekári predpisujú nasledujúce lieky:

Cedex, Ceftributen - tieto antibiotiká sú dostupné vo forme kapsúl a majú škodlivý účinok na enterokoky, gonokoky a streptokoky.
Širokospektrálne lieky – Zoomax, Azitromycín.
Ofloxacín je fluorochinolónový liek druhej generácie.
Metronidazol je antiprotozoálny a antimikrobiálny liek.
Erytromycín - ničí chlamýdie a mykoplazmy, predpísané ako doplnková terapia.
Tsiprolet, Ceftriaxone, Ciprofloxacín - tieto lieky sú náhradou za všetky vyššie uvedené.

Skupina nitroimidazolov: Trichopolum, Metrogyl, Metronidazol.

Odborný názor

Rymarenko Vitalij Borisovič

manažér predpôrodná poradňa, pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie

Pri silnom zápale príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov) lekári predpisujú aminoglykozidové antibiotiká. Sú tiež relevantné, ak sa choroba rozšírila do iných orgánov.

Zápal vaječníkov a vajíčkovodov počas tehotenstva

Nosenie dieťaťa je kontraindikáciou tetracyklínov, pretože tieto lieky ľahko prechádzajú cez placentárnu bariéru a hromadia sa v tkanivách embrya alebo už plne vyvinutého plodu. To môže negatívne ovplyvniť tvorbu kostry dieťaťa.

Niektoré makrolidy sú kontraindikované aj počas tehotenstva, napríklad klinickými štúdiami bola preukázaná škodlivosť klaritromycínu. Žena bude počas tehotenstva najmenej poškodená účinkami makrolidov, ak je liečená nasledujúcimi liekmi:

Erytromycín.
Spiramycín.
josamycín.

Ak je zápalový proces príveskov veľmi závažný a žena je tehotná, môže jej byť predpísaný azitromycín.

Fluorochinolónové antibiotiká sa počas tehotenstva nepredpisujú vôbec.

V akých prípadoch sú antibiotiká kontraindikované?

V prípade predávkovania antibiotikami ich vedľajší účinok sa prejavuje vo väčšej miere. V tomto prípade by liečba mala byť symptomatická.

Pri predávkovaní makrolidmi, poruchách stolice, zmenách v tep srdca a nevoľnosť, tieto príznaky sú však nepatrné a stav neohrozuje život.

To isté platí pre fluorochinolóny. Všetky vedľajšie účinky Môžete to odstrániť sami doma.

Epileptické záchvaty počas predávkovania antibiotikami sú extrémne zriedkavé. Prekročenie dávky lieku však môže nepriaznivo ovplyvniť stav pečene, srdca a kĺbov.

Liekové interakcie

Pri liečbe fluorochinolónmi by ste nemali užívať lieky obsahujúce vápnik, hliník, horčík alebo bizmut. Účinok posledného sa oslabuje terapeutický účinok fluorochinolóny.
O súčasné podávanie s NSAID je vysoké riziko záchvatov a porúch centrálneho nervového systému.
Tetracyklínové antibiotiká sa nemajú predpisovať pacientom užívajúcim barbituráty. Je to spôsobené tým, že toxicita týchto látok sa zvyšuje.
Tetracyklínové lieky inhibujú účinok perorálnych kontraceptív.
Kombinácia aminoglykozidov a makrolidov je neprijateľná.
O ústne tetracyklíny nemožno liečiť antacidami a prípravkami vápnika, železa, horčíka.

Gynekológ by mal informovať ženy o ďalších črtách interakcie antibiotických liekov.

Pri zápale vaječníkov lekár berie do úvahy povahu zápalového procesu a prítomnosť iných ochorení.

Ofloxacín je širokospektrálne antibiotikum.

Jeho účinok na zápal príveskov u žien je zameraný najmä na gramnegatívne baktérie.

Ofloxacín je účinný tam, kde sú iné antibiotiká a sulfónamidy bezmocné.

Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo a takmer úplne absorbuje. Biologická dostupnosť ofloxacínu je veľmi vysoká.

Lekári predpisujú ofloxacín na nasledujúce ochorenia:

s vaječníkmi a vaječníkmi;
na infekcie dýchacích ciest;
pri ochoreniach močových ciest;
na kvapavku;
so zápalom prostaty u mužov.

V zozname chorôb, pri ktorých je indikovaný Ofloxacín, možno pokračovať. A teraz o vedľajších účinkoch lieku. Hneď treba zdôrazniť, že väčšina žien, ktorým lekár predpíše Ofloxacín na zápal vaječníkov a vajíčkovodov, túto liečbu dobre znáša.

U niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

svrbenie kože, vyrážka;
nedostatok chuti do jedla;
opuch tváre;
depresívny stav;
nevoľnosť, vracanie;
zmena krvného obrazu.

Liečba Ofloxacínom netoleruje vystavenie ultrafialovému žiareniu, inak môže dôjsť k fotosenzitivite kože.

Pri liečbe adnexitídy a salpingitídy sa vyžaduje Komplexný prístup k problému. Najlepšie ošetrenie dostane žena v nemocnici, kde bude pod neustálym lekárskym dohľadom. Pred začatím liečby konkrétnym liekom musia lekári vykonať test citlivosti.

Až do získania výsledkov klinických štúdií sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Ak je patogén známy, môže sa začať liečba zameraná na konkrétny patogénny mikroorganizmus.