Medizin Glucophage für was. Teilweise besondere Anweisungen

Zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 gehört nicht nur die Compliance spezielle Diät, erfordert aber auch die ständige Einnahme zuckersenkender Medikamente.

Glucophage 500 ist ein solches hypoglykämisches Medikament.

Ein medizinisches Fachpersonal kann entscheiden, ein Tablettenmedikament einzunehmen, wenn der Patient dies getan hat erhöhtes Niveau Glukose im Blut und gleichzeitig entwickelt sich eine Insulinresistenz.

Der therapeutische Verlauf der Behandlung des pathologischen Prozesses umfasst heute die Hauptrichtungen zur Normalisierung des Blutzuckers mit Hilfe von Medikamenten:

Arzneimittel, die die Eigenschaft haben, die Insulinmenge im Blut zu erhöhen. Dank ihrer Einnahme beginnt die Bauchspeicheldrüse aktiver zu arbeiten und der Hormonspiegel steigt. Zur Gruppe solcher Medikamente gehören Sulfonylharnstoff-Derivate und Glinide.
Arzneimittel, die die Geweberesistenz gegenüber Insulin verringern. Sie weiter zelluläre Ebene erhöhen die Empfindlichkeit gegenüber dem Hormon und provozieren gleichzeitig keine Hypoglykämieanfälle. In Anzahl positive Eigenschaften Zu solchen Medikamenten gehört auch die Fähigkeit, die Verwertung von Glukose durch das Gewebe zu steigern und deren Menge in der Leber zu reduzieren. Die Hauptvertreter dieser Gruppe sind Biguanide und Thiazolindione.
Arzneimittel, die die Aufnahme von Kohlenhydraten in Organen hemmen Magen-Darmtrakt, - Alpha-Glucosidase-Hemmer.

Welches Medikament für den Patienten das richtige ist, hängt von der Schwere der Erkrankung, dem individuellen Krankheitsverlauf und anderen Faktoren ab. Basierend auf diesen Informationen wählt der behandelnde Arzt die meisten aus optimale Medizin aus den oben genannten Gruppen.

Pharmakologische Eigenschaften eines blutzuckersenkenden Arzneimittels

Glucophage 500 Tabletten wirken blutzuckersenkend medizinisches Medikament aus der Biguanid-Gruppe. Hauptsächlich aktive Substanz was auch reduziert hohes Niveau Blutzucker ist Metforminhydrochlorid. Das vorgestellte Medizinprodukt enthält ein halbes Gramm aktive Komponente. Gleichzeitig finden Sie in Apotheken Medikamente mit höheren Dosierungen (0,85 oder 1 g).

Das Medikament wird aktiv bei der Entwicklung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus als Monotherapie oder eingesetzt komplexe Behandlung. Es ist zu beachten, dass das Arzneimittel neben der hauptsächlichen zuckersenkenden Wirkung auch eine positive Wirkung auf die Senkung hat Übergewicht. Für Diabetiker ist diese Eigenschaft äußerst wichtig, da der pathologische Prozess oft mit dem Vorliegen einer abdominalen Fettleibigkeit einhergeht.

Zu den Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels gehören die Entwicklung einer Glukosetoleranz des Patienten Metabolisches Syndrom. Das Arzneimittel wird in der Gynäkologie häufig zur Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms eingesetzt.

Einer der Hauptvorteile des Tablettenprodukts ist seine Fähigkeit, den Glukosespiegel zu normalisieren, ohne jedoch die Schwelle der Standardwerte zu überschreiten. Und dies wiederum trägt dazu bei, das Risiko einer Hypoglykämie zu neutralisieren.

Das Antidiabetikum hemmt den Prozess der Gluconeogenese, den Transport von Elektronen in den Atmungsketten der Mitochondrien. Die Glykolyse wird angeregt, die Zellen beginnen, Glukose besser aufzunehmen und ihre Aufnahme durch die Darmwände nimmt ab.

Es kommt zu einer Verbesserung des Cholesterinspiegels im Blut, was den Einsatz des Medikaments zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Komplikationen ermöglicht.

Aus der Gebrauchsanweisung geht hervor, dass das Arzneimittel nach der Verabreichung in ausreichender Menge aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert wird. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach etwa zwei (zweieinhalb) Stunden beobachtet.

Wenn Sie die Tabletten gleichzeitig mit einer Mahlzeit einnehmen, wird die Aufnahme des Wirkstoffs verlangsamt und verzögert.

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Die Einnahme von Glucophage 500 mg erfolgt ausschließlich nach Anweisung des behandelnden Arztes. Die Höhe der Glukosekonzentration im Blut und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen beim Patienten.

Die Monotherapie sollte mit beginnen Mindestdosis Medikamente und betragen ein halbes Gramm der aktiven Komponente. Die Tablette wird zwei- bis dreimal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen.

Sieben bis zehn Tage nach Beginn der Therapie entscheidet der Facharzt anhand der Ergebnisse der Patientenanalyse über die Notwendigkeit einer Erhöhung der bestehenden Dosierungen.

In der Regel handelt es sich bei der durchschnittlichen Dosierung um eine Erhaltungsdosis benötigte Menge Der Blutzuckerspiegel liegt zwischen 1500 und 2000 Milligramm des Wirkstoffs.

Um das Risiko negativer Reaktionen zu verringern verschiedene Systeme Körper während der Behandlung sollte die Anzahl der Dosen auf mehrere Male (zwei oder drei über den Tag verteilt) aufgeteilt werden.

Maximal möglich Tagesdosis Während der therapeutischen Behandlung dürfen nicht mehr als drei Gramm des Wirkstoffs enthalten sein.

Wenn der Patient das Medikament in großen Dosen einnehmen muss, ist dies sicherzustellen normales Niveau Glukose wird empfohlen, von der Mindestdosis des Arzneimittels Glucophage 500 mg auf eine höhere umzustellen (es gibt auch Tablettenpräparate mit einer Konzentration von 850 und 1000 mg des Wirkstoffs).

Die Behandlung mit Glucophage wird auch bei Kindern ab dem zehnten Lebensjahr durchgeführt. In diesem Fall unterscheidet sich das Einnahmeschema des Tablettenarzneimittels von der Therapie für einen erwachsenen Patienten. Bei der Einnahme von Arzneimitteln bei Kindern sind die folgenden Regeln einzuhalten:

Start therapeutische Behandlung sollte nicht ein halbes Gramm des Arzneimittels einnehmen;
Anzahl der Dosen pro Tag – einmal zu den Mahlzeiten;
Eine Dosiserhöhung ist frühestens zehn bis vierzehn Tage nach Therapiebeginn möglich;
maximal mögliche Dosis Bei Kindern sollten es nicht mehr als zwei Gramm Wirkstoff pro Tag sein, die zwei- bis dreimal eingenommen werden.

Ältere Patienten werden unter ständiger Überwachung der Nierenfunktion behandelt. Der Arzt sollte sicherstellen, dass der Serumkreatininspiegel nicht mehr als 59 ml/min beträgt.

Die Dosierung des Arzneimittels wird für jeden Patienten individuell verordnet.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen für die Verwendung von Glucophage 500

Wenn Sie dieses blutzuckersenkende Arzneimittel einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt über die Einnahme anderer pharmakologischer Wirkstoffe informieren.

Tatsache ist, dass es Kombinationen von Medikamenten gibt verschiedene Gruppen die unvereinbar sind, stärken oder schwächen therapeutische Wirkung. Es ist verboten, Glucophage zusammen mit jodhaltigen Substanzen einzunehmen negative Reaktionen aus dem Körper des Patienten.

Darüber hinaus ist die Kombination des Wirkstoffs des Tablettenprodukts mit Ethylalkohol erhöht das Risiko einer Laktatazidose deutlich.

Die folgenden Kombinationen von Glucophage und Medikamenten können zu einer Verstärkung der blutzuckersenkenden Wirkung führen:

ACE-Hemmer-Medikamente.
Arzneimittel aus der Gruppe der Salicylate.
Insulininjektionen.
Acarbose- und Sulfonylharnstoff-Derivate.

Bei der Einnahme von Medikamenten kann es in mehr oder weniger starkem Ausmaß zu negativen Reaktionen kommen. Besonders häufig in der Form NebenwirkungenÜbelkeit und Erbrechen treten auf, schmerzhafte Empfindungen im Bauchbereich. So reagiert der menschliche Magen-Darm-Trakt auf die Einnahme des Arzneimittels.

In der Regel entwickeln sich solche Reaktionen besonders ausgeprägt Anfangsstadien therapeutische Behandlung. Um das Risiko ihrer Manifestation zu neutralisieren, wird empfohlen, die Dosierung des Arzneimittels schrittweise zu erhöhen und große Dosen in mehrere Dosen aufzuteilen.

Darüber hinaus können Nebenwirkungen der eingenommenen Medikamente sein:

Beeinträchtigung der Aufnahme von B-Vitaminen
Geschmacksstörung
Appetitverlust
Erythem
Anämie
Probleme mit Haut in Form von Juckreiz, Hautausschlägen oder Rötungen; so reagiert der Körper auf die Einnahme des Arzneimittels, wenn eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber einigen Bestandteilen der Tablette besteht;
Verschlechterung der Leberleistung bis hin zur Entwicklung einer Hepatitis;
Manifestation einer Laktatazidose.

Beschreibung medizinisches Produkt weist auf Situationen hin, in denen die Einnahme dieses blutzuckersenkenden Arzneimittels verboten ist.

Die Einnahme des Arzneimittels ist verboten:

Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit, da keine ausreichenden Daten über die Wirkung des Arzneimittels auf die Entwicklung und das Leben des Kindes vorliegen.
Wenn eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels besteht.
Wenn der Patient an einer eingeschränkten Nierenfunktion leidet.
Bei Anzeichen von Milchsäure (auch in der Anamnese).
Wenn Anzeichen eines diabetischen Präkomas oder Komas auftreten.
Im Falle einer damit einhergehenden Vergiftung des Körpers starkes Erbrechen oder Durchfall und kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen.
Wenn es Manifestationen verschiedener Art gibt pathologische Prozesse V verschiedene Grade Entwicklungen, die eine gewebeartige Hypoxie verursachen.
Bei schweren Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen.

Arzneimittelanaloga von Glucophage 500

In der Regel steht das Arzneimittel jedem Patienten entsprechend seiner Verfügbarkeit in städtischen Apotheken und den festgelegten Kosten zur Verfügung.

Patienten bezeichnen diese Faktoren häufig als Vorteile des Tablettenmedikaments.

Der Preis für Glucophage 500 in städtischen Apotheken liegt zwischen 100 und 130 Rubel pro Packung (dreißig Tabletten). Das Medikament gehört zur Gruppe der erschwinglichen und preisgünstigen Medikamente.

LIPHA-SANTE Merck KGaA/Merck Sante s.a.s. Merck Sante s.a.s. Merck Santhe s.a.s./Nanolek Ltd. Nycomed Austria GmbH/Merck Santhe s.a.s

Herkunftsland

Österreich Deutschland/Frankreich Russland Frankreich Frankreich/Russland

Produktgruppe

Heilmittel gegen Diabetes

Hypoglykämisches Mittel für orale Verabreichung Biguanidgruppen

Freigabeformulare

60 Tabletten in einer 10er-Packung – Blisterpackungen (3) – Kartonpackungen. 15 - Blister (2) - Kartonpackungen. 20 - Blister (3) - Kartonpackungen. 60 Tabletten pro Packung. Langzeittabletten 750 mg – 60 Stück pro Packung. Filmtabletten 850 mg – 60 Stück pro Packung. Filmtabletten, je 1 Gramm – 30 Stück pro Packung. Packung mit 30 Tabletten

Beschreibung der Darreichungsform

Retardtabletten Retardtabletten, weiß oder fast weiß Weiß, kapselförmig, bikonvex, mit eingravierter „500“ auf einer Seite. Retardtabletten sind weiß oder fast weiß, kapselförmig, bikonvex und auf einer Seite mit der Prägung „500“ versehen. Retardtabletten sind weiß oder cremefarben, kapselförmig, bikonvex und mit der Prägung „750“ auf der einen und „Merck“ auf der anderen Seite versehen. Weiße Filmtabletten; rund, bikonvex; An Querschnitt- homogen weiße Masse. bikonvex. Weiße Filmtabletten; rund, bikonvex; Auf dem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse. Weiße Filmtabletten; oval, bikonvex, mit beidseitiger Kerbe und einseitiger Gravur „1000“; Auf dem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse.

pharmakologische Wirkung

Ein orales blutzuckersenkendes Medikament aus der Gruppe der Biguanide, das sowohl den basalen als auch den postprandialen Glukosespiegel im Blutplasma senkt. Stimuliert die Insulinsekretion nicht und verursacht daher keine Hypoglykämie. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin und die Verwertung von Glukose durch Zellen. Reduziert die Glukoseproduktion der Leber durch Hemmung der Gluconeogenese und Glykogenolyse. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm. Metformin stimuliert die Glykogensynthese, indem es auf die Glykogensynthetase einwirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern. Unter der Anwendung von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab. Metformin wirkt sich positiv auf den Fettstoffwechsel aus: Es reduziert den Gehalt an Gesamtcholesterin, LDL und Triglyceriden.

Pharmakokinetik

Danach absaugen orale Verabreichung In Form einer Retardtablette ist die Resorption von Metformin im Vergleich zur Metformintablette mit regulärer Wirkstofffreisetzung verzögert. Die Zeit bis zum Erreichen von Cmax beträgt 7 Stunden. Gleichzeitig beträgt TCmax für eine Tablette mit normaler Wirkstofffreisetzung 2,5 Stunden. Nach einer oralen Einzeldosis von 2000 mg Metformin-Retardtabletten ähnelt die AUC der nach Verabreichung von 1000 mg Metformin-Retardtabletten beobachteten Cmax und AUC-Schwankungen einzelne Patienten Bei der Einnahme von Metformin in Form von Retardtabletten sind die gleichen Indikatoren vergleichbar wie bei der Einnahme von Tabletten mit regulärem Freisetzungsprofil. Die Aufnahme von Metformin-Retardtabletten wird durch die Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst. Bei wiederholter Gabe von bis zu 2000 mg Metformin in Form von Retardtabletten wird keine Kumulation beobachtet. Verteilung: Die Kommunikation mit Plasmaproteinen ist vernachlässigbar. Metformin bindet teilweise an rote Blutkörperchen. Cmax im Blut ist niedriger als Cmax im Plasma und wird nach etwa derselben Zeit erreicht. Mit normal therapeutische Dosen Eine Akkumulation von Metformin im Plasma wird nicht beobachtet, außer bei Nierenfunktionsstörungen. Der durchschnittliche Vd liegt zwischen 63 und 276 PS. Metabolismus Metformin ist nicht am Stoffwechsel beteiligt und wird, da die Verbindung mit Plasmaproteinen unbedeutend ist, in ungebundener Form metabolisiert. Beim Menschen wurden keine Metaboliten nachgewiesen. Metformin wird unverändert über die Nieren ausgeschieden. Elimination Die renale Clearance von Metformin beträgt >400 ml/min, was darauf hinweist, dass Metformin durch ausgeschieden wird glomeruläre Filtration und tubuläres Sekret. Nach oraler Verabreichung beträgt T1/2 im Speziellen etwa 6,5 Stunden klinische Fälle Bei eingeschränkter Nierenfunktion nimmt die Clearance von Metformin proportional zur Clearance von Kreatinin ab, T1/2 steigt an, was zu einem Anstieg der Metforminkonzentration im Plasma führen kann.

Spezielle Bedingungen

Laktatazidose Laktatazidose ist äußerst selten, aber schwerwiegend (hohe Sterblichkeit bei Fehlen). Notfallbehandlung) eine Komplikation, die aufgrund der Anhäufung von Metformin auftreten kann. Fälle von Laktatazidose bei Patienten, die Metformin erhielten, traten hauptsächlich bei Diabetikern mit schwerer Niereninsuffizienz auf. Andere damit verbundene Risikofaktoren sollten berücksichtigt werden, wie z. B. schlecht eingestellter Diabetes, Ketose, längeres Fasten, übermäßiger Alkoholkonsum, Leberversagen und alle mit schwerer Hypoxie verbundenen Erkrankungen. Dies kann dazu beitragen, das Auftreten einer Laktatazidose zu verringern. Das Risiko einer Laktatazidose sollte bei der Einnahme berücksichtigt werden unspezifische Zeichen wie Muskelkrämpfe, begleitet von Dyspepsie, Bauchschmerzen, allgemeiner Schwäche und starkem Unwohlsein. Die Laktatazidose ist gekennzeichnet durch azidotische Atemnot, Erbrechen, Bauchschmerzen, Muskelkrämpfe und Unterkühlung, gefolgt vom Koma. Diagnose Laborindikatoren sind eine Abnahme des Blut-pH-Wertes (5 mmol/l, eine Vergrößerung der Anionenlücke und des Laktat/Pyruvat-Verhältnisses). Bei Verdacht auf Laktatazidose brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und konsultieren Sie sofort einen Arzt. Operationen Die Anwendung von Metformin sollte 48 Stunden vor dem geplanten Termin abgesetzt werden chirurgische Eingriffe und kann frühestens 48 Stunden danach, sofern während der Prüfung, fortgesetzt werden Nierenfunktion wurde als normal befunden. Nierenfunktion Da Metformin über die Nieren ausgeschieden wird, ist vor Beginn der Behandlung und danach regelmäßig die Bestimmung des CC erforderlich: mindestens einmal pro Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und 2-4 Mal pro Jahr bei älteren Patienten liegt wie bei Patienten mit CC an der unteren Normgrenze. Bei CC unter 45 ml/min ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn möglicher Verstoß Nierenfunktion bei älteren Patienten, mit gleichzeitige Nutzung blutdrucksenkende Medikamente, Diuretika oder NSAIDs. Herzinsuffizienz Patienten mit Herzinsuffizienz haben mehr hohes Risiko Entwicklung von Hypoxie und Nierenversagen. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sollte während der Einnahme von Metformin die Herz- und Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden. Die Einnahme von Metformin bei akuter Herzinsuffizienz und chronischer Herzinsuffizienz mit instabilen hämodynamischen Parametern ist kontraindiziert. Weitere Vorsichtsmaßnahmen Den Patienten wird empfohlen, weiterhin eine Diät mit gleichmäßiger Kohlenhydrataufnahme über den Tag hinweg einzuhalten. Patienten mit Übergewicht Dem Körper wird empfohlen, weiterhin eine kalorienarme Diät einzuhalten (jedoch nicht weniger als 1000 kcal/Tag). Patienten sollten auch regelmäßig Leistung erbringen Sportübung. Patienten sollten ihren Arzt über jede Behandlung, die sie durchführen, sowie über Infektionskrankheiten wie Atemwegs- oder Atemwegsinfektionen informieren. Harntrakt. Standardmäßige Routinekontrollen sollten regelmäßig durchgeführt werden Labortests Diabetes zu kontrollieren. Metformin verursacht bei alleiniger Anwendung keine Hypoglykämie, bei der Kombination mit Insulin oder anderen oralen blutzuckersenkenden Mitteln (z. B. Sulfonylharnstoffen oder Repaglinid) ist jedoch Vorsicht geboten. Zu den Symptomen einer Hypoglykämie gehören Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, vermehrtes Schwitzen, schneller Herzschlag, verschwommenes Sehen oder Konzentrationsschwierigkeiten. Der Patient muss darauf hingewiesen werden, dass die inaktiven Bestandteile des Arzneimittels Glucophage® Long unverändert über den Darm ausgeschieden werden können, was die therapeutische Wirkung des Arzneimittels nicht beeinträchtigt. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Eine Monotherapie mit Glucophage® Long verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, ein Auto zu führen oder Maschinen zu bedienen. Patienten sollten jedoch vor dem Risiko einer Hypoglykämie gewarnt werden, wenn Metformin in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln (Sulfonylharnstoffen, Insulin, Repaglinid) angewendet wird.

Verbindung

1 Registerkarte. Metforminhydrochlorid 500 mg Hilfsstoffe: Carmellose-Natrium – 50 mg, Hypromellose 2910 – 10 mg, Hypromellose 2208 – 358 mg, mikrokristalline Cellulose – 102 mg, Magnesiumstearat – 3,5 mg. 1 Tablette enthält: Metforminhydrochlorid 750 mg Hilfsstoffe: Carmellose-Natrium – 37,5 mg, Hypromellose 2208 – 294,24 mg, Magnesiumstearat – 5,3 mg. Metforminhydrochlorid 1000 mg Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat. Zusammensetzung der Filmhülle: reines Opadry (Hypromellose, Macrogol 400, Macrogol 8000). Metforminhydrochlorid 500 mg Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat. Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose. Metforminhydrochlorid 500 mg Hilfsstoffe: Carmellose-Natrium, Hypromellose 2910, Hypromellose 2208, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat. Metforminhydrochlorid 750 mg Hilfsstoffe: Carmellose-Natrium – 37,5 mg, Hypromellose 2208 – 294,24 mg, Magnesiumstearat – 5,3 mg. Metforminhydrochlorid 850 mg Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat. Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose

Anwendungsgebiete für Glucophage

- Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen; - in Kombination mit Insulin für Diabetes Mellitus Typ 2, insbesondere bei schwerer Adipositas mit sekundärer Insulinresistenz; - Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern über 10 Jahren (Monotherapie, in Kombination mit Insulin).

Kontraindikationen für Glucophage

- diabetische Ketoazidose; - diabetisches Präkoma; - diabetisches Koma; - Nierenfunktionsstörung (KR

Glucophagen-Dosierung

1000 mg 500 mg 750 mg 850 mg

Nebenwirkungen von Glucophagen

Nebenwirkungen werden in der Reihenfolge abnehmender Bedeutung dargestellt: Von der Seite nervöses System: häufig - Geschmacksstörung ( metallischer Geschmack im Mund - 3%). Aus dem Verdauungssystem: sehr häufig – Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Am häufigsten treten sie während der ersten Behandlungsphase auf und klingen in den meisten Fällen spontan ab. Um Symptomen vorzubeugen, wird empfohlen, Metformin während oder nach den Mahlzeiten einzunehmen, wobei die Tagesdosis in zwei Einzeldosen aufgeteilt wird. Eine langsame Erhöhung der Dosis kann die gastrointestinale Verträglichkeit verbessern. Bei länger anhaltenden Beschwerden sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und einen Arzt aufsuchen. Dermatologische Reaktionen: sehr selten – Erythem, Juckreiz, Urtikaria. Stoffwechsel: sehr selten - Laktatazidose. Bei Patienten, die mit Metformin behandelt werden lange Zeit, kann es zu einer verminderten Aufnahme von Vitamin B12 kommen, begleitet von einer Abnahme seiner Konzentration im Blutserum. Wenn eine megaloblastäre Anämie festgestellt wird, muss die Möglichkeit einer solchen Ätiologie in Betracht gezogen werden. Frühe Symptome Bei einer Laktatazidose kommt es zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, verminderter Körpertemperatur, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, außerdem können schnelles Atmen, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung eines Komas beobachtet werden. Aus dem hepato-biliären System: Es gibt vereinzelte Berichte über abnormale Leberfunktionstests oder Hepatitis; Nach Absetzen von Metformin verschwinden die Nebenwirkungen vollständig.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Kontraindizierte Kombinationen Vor dem Hintergrund einer funktionellen Niereninsuffizienz bei Patienten mit Diabetes kann die radiologische Untersuchung mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Glucophage® Long sollte 48 Stunden vorher abgesetzt und erst 48 Stunden danach wieder aufgenommen werden. Röntgenuntersuchung Verwendung jodhaltiger Röntgenkontrastmittel, sofern bei der Untersuchung eine normale Nierenfunktion festgestellt wurde. Nicht empfohlene Kombinationen. Die Einnahme von Ethanol erhöht das Risiko einer Laktatazidose im akuten Zustand Alkoholvergiftung, insbesondere bei Mangelernährung, kalorienarmer Ernährung und Leberversagen. Während der Behandlung sollten Sie keine ethanolhaltigen Medikamente einnehmen. Kombinationen, die Vorsicht erfordern Arzneimittel mit indirekter hyperglykämischer Wirkung (z. B. Kortikosteroide und Tetracosactid zur systemischen und lokale Anwendung), beta2-adrenerge Agonisten, Danazol, Chlorpromazin bei Einnahme hohe Dosen(100 mg/Tag) und Diuretika: Insbesondere zu Beginn der Behandlung kann eine häufigere Überwachung der Blutzuckerkonzentration erforderlich sein. Bei Bedarf kann die Dosis von Glucophage Long während der Behandlung und nach deren Beendigung je nach Blutzuckerspiegel angepasst werden. Die gleichzeitige Anwendung von Schleifendiuretika kann aufgrund eines möglichen funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Glucophage® Long mit Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Acarbose und Salicylaten kann es zu einer Hypoglykämie kommen. Nifedipin erhöht die Absorption und Cmax von Metformin. Kationische Arzneimittel (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin) werden abgesondert Nierentubuli, konkurrieren mit Metformin um tubuläre Transportsysteme und kann zu einer Erhöhung seines Cmax führen. Colesevelam erhöht bei gleichzeitiger Anwendung mit Metformin in Form von Retardtabletten die Konzentration von Metformin im Blutplasma (Anstieg der AUC ohne signifikanten Anstieg der Cmax).

Überdosis

Symptome: Bei der Anwendung von Metformin in einer Dosis von 85 g (42,5-fache der maximalen Tagesdosis) wurde keine Hypoglykämie beobachtet, in diesem Fall jedoch die Entwicklung einer Laktatazidose. Eine erhebliche Überdosierung oder damit verbundene Risikofaktoren können zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Behandlung: Treten Anzeichen einer Laktatazidose auf, muss die Behandlung mit dem Medikament sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration muss die Diagnose geklärt werden. Die wirksamste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Auch durchgeführt symptomatische Behandlung.

Lagerbedingungen

Bei Raumtemperatur 15-25 Grad lagern
Von Kindern fernhalten
An einem lichtgeschützten Ort aufbewahren

Informationen des staatlichen Arzneimittelregisters.

Synonyme

Bagomet, Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva

Hersteller: Nycomed Austria GmbH (Nycomed Austria GmbH) Österreich

ATS-Code: A10BA02

Farmgruppe:

Freigabeformular: Fest Darreichungsformen. Pillen.

Allgemeine Charakteristiken. Verbindung:

Aktive Substanz: Metforminhydrochlorid - 500, 850 oder 1000 mg;
Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat.
Filmgehäuse:
Dosierung 500 mg und 850 mg: Hypromellose.
Dosierung 1000 mg: reines Opadry (Hypromellose, Macrogol 400, Macrogol 8000).

Beschreibung:
Dosierung 500 mg, 850 mg:
Weiße, runde, bikonvexe Tabletten, überzogen Film beschichtet.
Dosierung 1000 mg:
Weiße, ovale, bikonvexe Filmtabletten mit beidseitiger Bruchkerbe und der Prägung „1000“ auf einer Seite.
Auf einem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse.

Pharmakologische Eigenschaften:

Pharmakodynamik. Glucophage® reduziert Hyperglykämie, ohne dass es zu deren Entwicklung kommt. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoff-Derivaten stimuliert es die Insulinsekretion nicht und hat bei gesunden Personen keine blutzuckersenkende Wirkung. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin und die Verwertung von Glukose durch Zellen. Hemmt die Gluconeogenese in der Leber. Verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm. Darüber hinaus wirkt es sich positiv auf den Fettstoffwechsel aus: Es reduziert den Gehalt an Gesamtcholesterin, Lipoproteinen niedriger Dichte und Triglyceriden.

Pharmakokinetik. Nach oraler Gabe wird Metformin vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50 - 60 %. Die maximale Konzentration (Cmax) (ungefähr 2 µg/ml oder 15 µmol) im Plasma wird nach 2,5 Stunden erreicht. gleichzeitige Verabreichung Die Nahrungsaufnahme von Metformin ist verringert und verzögert.
Metformin verteilt sich schnell im Gewebe und bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Es wird nur in sehr geringem Umfang metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden.
Die Metformin-Clearance beträgt bei gesunden Probanden 400 ml/min (viermal höher als die Kreatinin-Clearance), was auf das Vorhandensein einer aktiven tubulären Sekretion hinweist. Die Halbwertszeit beträgt etwa 6,5 Stunden. Bei einem Anstieg besteht die Gefahr einer Medikamentenakkumulation.

Anwendungshinweise:

Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen;
.in Kombination mit Insulin – bei Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere in schweren Fällen mit sekundärer Insulinresistenz;
.Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern ab 10 Jahren – sowohl mit Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin.

Wichtig! Lernen Sie die Behandlung kennen

Gebrauchsanweisung und Dosierung:

Erwachsene: Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika:
Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg 2-3-mal täglich nach oder während der Mahlzeiten. Abhängig vom Blutzuckerspiegel kann die Dosis schrittweise weiter erhöht werden.
Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500 – 2000 mg/Tag. Zum Abnehmen Nebenwirkungen Aus dem Magen-Darm-Trakt sollte die Tagesdosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Maximale Dosis beträgt 3000 mg/Tag, aufgeteilt in drei Dosen.
.Eine langsame Erhöhung der Dosis kann die gastrointestinale Verträglichkeit verbessern.
.Patienten, die Metformin in Dosen von 2000-3000 mg/Tag einnehmen, können auf die Einnahme von Glucophage® 1000 mg umgestellt werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg pro Tag, aufgeteilt in drei Dosen.
Wenn Sie einen Wechsel von der Einnahme eines anderen blutzuckersenkenden Arzneimittels planen: Sie müssen die Einnahme des anderen Arzneimittels abbrechen und mit der Einnahme von Glucophage® in der oben angegebenen Dosis beginnen. .Kombination mit Insulin:
Um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen, können Metformin und Insulin eingesetzt werden Kombinationstherapie. Die übliche Anfangsdosis von Glucophage® 500 mg und 850 mg beträgt eine Tablette 2-3 mal täglich, Glucophage® 1000 mg ist eine Tablette einmal täglich, während die Insulindosis auf der Grundlage der Ergebnisse der Blutzuckermessungen ausgewählt wird.
.Kinder und Jugendliche:
Bei Kindern über 10 Jahren kann Glucophage® sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin eingesetzt werden. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg 2-3-mal täglich nach oder während der Mahlzeiten. Nach 10–15 Tagen muss die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Blutzuckermessung angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen.
.Ältere Patienten:
wegen mögliche Reduzierung Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Metformin-Dosis unter regelmäßiger Überwachung der Nierenfunktionsindikatoren (Serumkreatininspiegel mindestens zwei- bis viermal pro Jahr) angepasst werden.

Anwendungsmerkmale:

Wenn der Patient während der Behandlung Bauchschmerzen entwickelt, Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche Bei starkem Unwohlsein müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome können ein Zeichen einer beginnenden Laktatazidose sein.
48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach einer Röntgenkontrastuntersuchung (Urographie, intravenöse Angiographie) sollten Sie die Einnahme von Glucophage abbrechen.
Da Metformin über die Nieren ausgeschieden wird, sollte der Serumkreatininspiegel vor Beginn der Behandlung und danach regelmäßig bestimmt werden. Besondere Vorsicht sollte in Fällen angezeigt sein, in denen die Nierenfunktion beeinträchtigt sein könnte, beispielsweise während der Anfangsphase einer blutdrucksenkenden oder diuretischen Therapie und während der anfänglichen NSAID-Therapie.
Der Patient sollte den Arzt über das Vorliegen einer bronchopulmonalen Infektion informieren bzw ansteckende Krankheit Urogenitalorgane.
Während der Behandlung müssen Sie auf Alkohol verzichten.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und Maschinen zu bedienen
Die Monotherapie mit Glucophage® verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen.
Patienten sollten jedoch auf das Risiko einer Hypoglykämie achten, wenn sie Metformin in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln anwenden. Medikamente(Sulfonylharnstoff-Derivate, Insulin, Repaglinid usw.).

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen des Arzneimittels wird wie folgt beurteilt:
Sehr häufig: >1/10
Häufig: >1/100,<1/10
Gelegentlich: >1/1000,<1/100
Selten: >1/10.000,<1/1000
Sehr selten:<1/10 000
Unbekannte: Kann mit den verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden.
Nebenwirkungen werden in der Reihenfolge abnehmender Bedeutung aufgeführt:
Nervensystem:
Häufig: Geschmacksstörung
Gastrointestinale Störungen:
Sehr häufig: Erbrechen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Am häufigsten treten sie während der ersten Behandlungsphase auf und klingen in den meisten Fällen spontan ab. Um den Symptomen vorzubeugen, wird empfohlen, Metformin zwei- bis dreimal täglich zu oder nach den Mahlzeiten einzunehmen. Eine langsame Erhöhung der Dosis kann die gastrointestinale Verträglichkeit verbessern.
Haut und Unterhautgewebe:
Sehr selten: Hautreaktionen wie Erythem, Juckreiz, Hautausschlag.
Stoffwechselstörungen:
Sehr selten: Laktatazidose (Besondere Anweisungen und Warnhinweise).
Bei Patienten, die eine Langzeitbehandlung mit Metformin erhielten, wurde eine Abnahme der Aufnahme von Vitamin B12 beobachtet, begleitet von einer Abnahme seiner Konzentration im Blutserum. Diese Wirkungen sind nach Absetzen von Metformin schnell reversibel und normalerweise nicht klinisch signifikant (<0,01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.
Hepato-Gallen-Erkrankungen:
Es gibt vereinzelte Berichte über abnormale Leberfunktionstests oder Hepatitis; Nach Absetzen von Metformin verschwinden die Nebenwirkungen vollständig. Veröffentlichte Daten, Post-Marketing-Daten und kontrollierte klinische Studien an begrenzten pädiatrischen Populationen im Alter von 10 bis 16 Jahren weisen darauf hin, dass Nebenwirkungen in Art und Schwere denen ähneln, die bei erwachsenen Patienten beobachtet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Kombinationen nicht empfohlen
Die gleichzeitige Anwendung von Danazol wird nicht empfohlen, um dessen hyperglykämische Wirkung zu vermeiden. Wenn eine Behandlung mit Danazol erforderlich ist und diese abgesetzt wird, ist eine Dosisanpassung von Glucophage® unter Kontrolle des Glukosespiegels erforderlich.
Alkoholkonsum erhöht das Risiko einer Laktatazidose während einer akuten Alkoholvergiftung, insbesondere beim Fasten oder einer kalorienarmen Diät, sowie bei Leberversagen. Während der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie den Konsum von Alkohol und ethanolhaltigen Medikamenten vermeiden.
Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern
Chlorpromazin: Wenn es in großen Dosen (100 mg pro Tag) eingenommen wird, erhöht es den Blutzuckerspiegel und verringert die Insulinausschüttung. Bei der Behandlung mit Antipsychotika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle der glykämischen Werte erforderlich.
Glukokortikosteroide (GCS) mit systemischer und lokaler Wirkung verringern die Glukosetoleranz, erhöhen den Blutzuckerspiegel und verursachen manchmal Ketose. Bei der Behandlung von GCS und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle der glykämischen Werte erforderlich.
Diuretika: gleichzeitige Anwendung Schleifendiuretika kann aufgrund eines möglichen funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Glucophage sollte nicht verschrieben werden, wenn die Kreatinin-Clearance unter 60 ml/min liegt.
Jodhaltige Röntgenkontrastmittel: Eine radiologische Untersuchung unter Verwendung jodhaltiger Röntgenkontrastmittel kann bei Patienten mit Diabetes mellitus vor dem Hintergrund einer funktionellen Niereninsuffizienz zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Die Verschreibung von Glucophage® sollte 48 Stunden vor einer Röntgenuntersuchung mit Röntgenkontrastmitteln abgesetzt und frühestens 2 Tage nach ihr wieder aufgenommen werden.
Injizierbare Beta-2-Sympathomimetika: erhöhen den Blutzuckerspiegel aufgrund der Stimulation der adrenergen Beta-2-Rezeptoren. In diesem Fall ist eine Blutzuckerkontrolle erforderlich. Bei Bedarf wird die Gabe von Insulin empfohlen. Es ist zu berücksichtigen, dass ACE-Hemmer und andere blutdrucksenkende Medikamente den Blutzuckerspiegel senken können. Bei Bedarf sollte die Metformin-Dosis angepasst werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Glucophage® mit Sulfonylharnstoff-Derivaten, Insulin, Acarbose und Salicylaten kann die blutzuckersenkende Wirkung verstärkt werden.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile;
.Diabetiker, diabetisches Präkoma, Koma;
Eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 60 ml/min);
.akute Erkrankungen, die mit dem Risiko einer Nierenfunktionsstörung einhergehen: Dehydration (mit Durchfall, Erbrechen), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, Hypoxiezustände (Schock, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);
.klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter und chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie (Herz- oder Atemversagen usw.) führen können.
.schwere chirurgische Eingriffe und Verletzungen (wenn eine Insulintherapie angezeigt ist);
.Leberfunktionsstörung;
.chronischer Alkoholismus, akut;
.Schwangerschaft, Stillzeit;
.Laktatazidose (einschließlich Anamnese);
.mindestens 2 Tage vor und 2 Tage nach Radioisotopen- oder Röntgenuntersuchungen unter Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels anwenden;
.nach einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien/Tag);
Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Personen über 60 Jahren zu verwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie im Falle einer Schwangerschaft während der Einnahme von Metformin sollte das Medikament abgesetzt und eine Insulintherapie verordnet werden. Mutter und Neugeborenes werden überwacht. Da keine Daten zum Eindringen in die Muttermilch vorliegen, ist dieses Arzneimittel während der Stillzeit kontraindiziert.
Wenn die Anwendung von Metformin während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen unterbrochen werden.

Überdosis:

Bei der Anwendung von Metformin in einer Dosis von bis zu 85 g wurde die Entwicklung einer Hypoglykämie nicht beobachtet.
Allerdings wurde in diesem Fall die Entwicklung einer Laktatazidose beobachtet. Frühe Symptome einer Laktatazidose sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen; später kann es zu schneller Atmung, Bewusstseinsstörungen und der Entwicklung eines Komas kommen.
Behandlung: Bei Auftreten von Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit Glucophage® sofort abgebrochen, der Patient dringend stationär aufgenommen und die Diagnose durch Bestimmung der Laktatkonzentration abgeklärt werden. Die wirksamste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist. Es wird auch eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Lagerbedingungen:

Liste B. Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C lagern. Von Kindern fern halten. Haltbarkeit: 3 Jahre. Nicht nach Ablauf des Verfallsdatums verwenden.

Urlaubsbedingungen:

Auf Rezept

Paket:

Filmtabletten 500 mg:
10 Tabletten pro Blister aus PVC/Aluminiumfolie, 3 oder 5 Blister mit Gebrauchsanweisung in einem Karton; 15 Tabletten pro Blister aus PVC/Aluminiumfolie, 2 Blister mit Gebrauchsanweisung sind in einem Karton verpackt;
Filmtabletten 850 mg:
15 Tabletten pro Blister aus PVC/Aluminiumfolie, 2 Blister mit Gebrauchsanweisung sind in einem Karton verpackt;
20 Tabletten in einer Blisterpackung aus PVC/Aluminiumfolie, 3 oder 5 Blisterpackungen mit Gebrauchsanweisung werden in einen Karton gelegt.
Filmtabletten 1000 mg
10 Tabletten in einem Blister aus PVC/Aluminiumfolie, 3, 5, 6 oder 12 Blister zusammen mit Gebrauchsanweisung werden in einen Karton gelegt;
15 Tabletten in einem Blister aus PVC/Aluminiumfolie, 2, 3 oder 4 Blister sowie eine Gebrauchsanweisung werden in einen Karton gelegt.

Arzneimittel mit blutzuckersenkender Wirkung können sich positiv auf den Körper auswirken.

Eines dieser Medikamente ist, dessen Kontraindikationen und Nebenwirkungen nicht mit seiner positiven Wirkung vergleichbar sind.

Dies ist das wichtigste Medikament gegen Diabetes, das den Zustand eines Diabetikers deutlich verbessern kann.

Glucophage ist ein blutzuckersenkendes Medikament, das bei Insulinresistenz verschrieben wird. Das Medikament enthält Hydrochlorid.

Tabletten Glucophage 750 mg

Durch die Unterdrückung der Glukoneogenese in der Leber senkt die Substanz den Blutzucker, fördert die Lipolyse und verhindert die Aufnahme von Glukose im Magen-Darm-Trakt.

Aufgrund seiner hypoglykämischen Eigenschaften wird das Medikament bei folgenden Erkrankungen verschrieben:

(mit Insulinresistenz).

Kann ich während der Einnahme der Pillen Sport treiben?

Aktuellen Studien zufolge ist die Einnahme des Medikaments nicht kontraindiziert. Ende des letzten Jahrhunderts herrschte eine gegenteilige Meinung. Das blutzuckersenkende Mittel verursachte bei erhöhter Belastung eine Laktatazidose.

Die Einnahme von Metformin-basierten und begleitenden Medikamenten war verboten.

Hypoglykämika der ersten Generation verursachten erhebliche Nebenwirkungen, einschließlich des Risikos der Bildung. Dies ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der der Milchsäurespiegel im Körper hohe Werte erreicht.

Übermäßige Laktatmengen sind mit einer Verletzung des Säure-Basen-Stoffwechsels im Gewebe und einem Mangel an Insulin im Körper verbunden, zu dessen Funktionen auch der Abbau von Glukose gehört. Ohne dringende medizinische Versorgung befindet sich eine Person in diesem Zustand. Mit der Entwicklung pharmakologischer Technologien konnten die Nebenwirkungen des Einsatzes von blutzuckersenkenden Mitteln so weit wie möglich reduziert werden.

eine Austrocknung des Körpers sollte nicht zugelassen werden;
es ist notwendig, während des Trainings auf die richtige Atmung zu achten;
Das Training muss systematisch erfolgen, mit obligatorischen Erholungspausen;
die Intensität der Belastung sollte allmählich zunehmen;
Wenn Sie ein Brennen im Muskelgewebe verspüren, sollten Sie die Intensität der Übungen reduzieren;
muss mit einem optimalen Gehalt an Vitaminen und Mikroelementen, einschließlich Magnesium und B-Vitaminen, ausgewogen sein;
Die Ernährung sollte die erforderliche Menge an gesunden Fettsäuren enthalten. Sie helfen beim Abbau von Milchsäure.

Glucophage und Bodybuilding

Der menschliche Körper verwendet Fette und.

Proteine sind wie Baustoffe, da sie ein notwendiger Bestandteil für den Aufbau von Muskelmasse sind.

In Abwesenheit von Kohlenhydraten nutzt der Körper Fette zur Energiegewinnung, was zu einer Verringerung des Körperfetts und der Bildung von Muskelentlastungen führt. Daher halten Bodybuilder daran fest, ihren Körper zu trocknen.

Der Wirkungsmechanismus von Glucophage besteht darin, den Prozess der Gluconeogenese zu hemmen, durch den im Körper Glukose gebildet wird.

Das Medikament verhindert die Aufnahme von Kohlenhydraten, was den vom Bodybuilder verfolgten Zielen entspricht. Zusätzlich zur Unterdrückung der Gluconeogenese erhöht das Medikament die Insulinresistenz und senkt Cholesterin, Triglyceride und Lipoproteine.

Bodybuilder gehörten zu den ersten, die blutzuckersenkende Medikamente zur Fettverbrennung verwendeten. Die Wirkung des Arzneimittels entspricht den Aufgaben des Sportlers. Eine blutzuckersenkende Substanz kann Ihnen helfen, eine kohlenhydratarme Diät einzuhalten und in kurzer Zeit sportliche Ergebnisse zu erzielen.

Nebenwirkungen

Trotz seiner positiven Eigenschaften kann Glucophage negative Phänomene im menschlichen Körper hervorrufen. Untersuchungen zufolge wurden die meisten Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels aus den Verdauungsorganen festgestellt.

Die folgenden Nebenwirkungen von Glucophage können auftreten:

Durchfall;
Brechreiz;
Blähungen;
metallischer Geschmack im Mund.

Je höher der Anteil an Kohlenhydraten in der Ernährung ist, desto intensiver sind die Nebenwirkungen.

Die Symptome treten zu Beginn der Einnahme auf und verschwinden mit der Zeit, bei einer angemessenen Reduzierung der kohlenhydrathaltigen Lebensmittel, von selbst. Bei unzureichender Nieren- und Herzfunktion besteht die Gefahr einer Laktatazidose.

Tritt eine Laktatazidose auf, sollte das Medikament abgesetzt werden.

Die langfristige Einnahme des Arzneimittels beeinträchtigt die Aufnahme von B12, was zu dessen Mangel führen kann. Die Bildung eines allergischen Hautausschlags ist möglich.

Wirkung auf die Nieren

Das blutzuckersenkende Medikament wirkt sich direkt auf die Nieren aus. Der Wirkstoff wird praktisch nicht metabolisiert und unverändert über die Nieren ausgeschieden.

Bei unzureichender Nierenfunktion wird der Wirkstoff schlecht ausgeschieden, die renale Clearance nimmt ab, was zu seiner Anreicherung im Gewebe beiträgt.

Während der Therapie ist eine ständige Überwachung der glomerulären Filtration und des Blutzuckerspiegels erforderlich. Aufgrund der Wirkung des Stoffes auf die Nierenfunktion wird die Einnahme des Arzneimittels bei Nierenversagen nicht empfohlen.

Wirkung auf die Menstruation

Glucophage ist kein hormonelles Medikament und hat keinen direkten Einfluss auf Menstruationsblutungen. In gewissem Maße kann es Auswirkungen auf den Zustand der Eierstöcke haben.

Das Medikament erhöht die Insulinresistenz und beeinflusst Stoffwechselstörungen, die typisch für polyzystische Erkrankungen sind.

Patienten mit Anovulation und Hirsutismus werden häufig blutzuckersenkende Medikamente verschrieben. Die Wiederherstellung der Insulinsensitivität wurde erfolgreich bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit aufgrund von Ovulationsstörungen eingesetzt.

Aufgrund seiner Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse wirkt sich die systematische und langfristige Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten indirekt auf die Eierstockfunktion aus. Der Menstruationszyklus kann sich verschieben.

Wird das Medikament zu einer Gewichtszunahme führen?

Ein blutzuckersenkendes Mittel kann bei richtiger Ernährung nicht zu Fettleibigkeit führen, da es den Kohlenhydratabbau im Körper blockiert. Das Medikament ist in der Lage, die Stoffwechselreaktion des Körpers zu verbessern.

Glucophage hilft bei der Wiederherstellung von Protein und Fett, was zu einer Gewichtsabnahme führt.

Zusätzlich zur blutzuckersenkenden Wirkung blockiert das Medikament den Fettabbau und dessen Ansammlung in der Leber. Bei der Einnahme des Produkts nimmt häufig der Appetit ab, was die Kontrolle Ihrer Ernährung erleichtert.

Das Arzneimittel hat keine direkte Wirkung auf das Fettgewebe. Es beeinträchtigt lediglich die Aufnahme kohlenhydrathaltiger Nahrungsmittel, senkt den Blutzucker und verstärkt die Reaktion auf Insulin.

Die Einnahme von Glucophage ist kein Allheilmittel gegen Fettleibigkeit; Sie sollten den Verzehr einfacher Kohlenhydrate einschränken und körperlich aktiv sein. Da der Wirkstoff die Nierenfunktion beeinträchtigt, ist die Einhaltung zwingend erforderlich.

Kontraindikationen

In folgenden Fällen sollte das Medikament nicht eingenommen werden:

;Siofor und Glucophage im Video:

Glucophage ist hochwirksam gegen Läsionen der Bauchspeicheldrüse. Unter bestimmten Umständen kann das Medikament den Abbau von Glukose in der Leber und die Ansammlung von Fett darin blockieren.

Das blutzuckersenkende Mittel hat geringfügige Nebenwirkungen, die jedoch verschwinden, wenn sich der Körper daran gewöhnt. Wer an einer erheblichen Leber- und Nierenfunktionsstörung leidet, sollte das Medikament nicht einnehmen. Das Medikament liefert gute Ergebnisse bei der Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms bei Patienten mit geringer Insulinsensitivität.

Glucophage ist ein original französisches Antidiabetikum auf Basis von Metforminhydrochlorid. Bevor das Medikament auf den Pharmamarkt kam, wurde es von der französischen Firma Merc Santé 10 Jahre lang entwickelt und erforscht. Es ist kein Zufall, dass das Original-Glucophage etwas teurer ist als die Generika der Unternehmen, die das Patent gekauft haben.

Glucophage ist das Beste, weil es genau in der Zusammensetzung untersucht wurde, in der es verkauft wird, einschließlich der Hülle und der Hilfsstoffe. Marken, die Generika herstellen, verwenden andere Hilfsstoffe und alle möglichen Kombinationen, ohne sich intensiv mit der Untersuchung ihrer Wirksamkeit zu befassen, sodass das Ergebnis unvorhersehbar sein kann.

Zusammensetzung und Darreichungsform

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid. Je nach Dosierung kann eine Tablette des Arzneimittels 500, 850 oder 1000 mg dieser Substanz enthalten. Zusätzlich zum Grundbestandteil enthält Glucophage auch Füllstoffe (Povidon K 30, Magnesiumstearat). Die Hülle besteht aus Hypromellose und Macrogol.

Runde (1000 mg – ovale) konvexe Tabletten sind durch eine Beschichtung geschützt. Zusätzlich zur Teilungskerbe ist auch die Dosis eingraviert. Sie sind in Blisterzellen zu 15–20 Stück verpackt. In einer Kartonverpackung können 2 bis 4 solcher Teller enthalten sein.

Das Arzneimittel wird rezeptpflichtig abgegeben. Bei Glucophage hängt der Preis von der Dosierung, der Region und der Art der Einzelhandelskette ab. Auf jeden Fall ist es recht erschwinglich: Beispielsweise liegen die durchschnittlichen Kosten für 30 Tabletten zu 500 mg zwischen 100 und 130 Rubel. Sie stellen auch ein Originalarzneimittel mit verlängerter Wirksamkeit her – Glucophage Long.

Die Haltbarkeitsdauer des Arzneimittels hängt von der Dosis ab: für Blisterpackungen zu 500 oder 850 mg – 5 Jahre, für 1000 mg – 3 Jahre. Bewahren Sie das Arzneimittel in der Originalverpackung auf; die Gebrauchsanweisung sieht keine besonderen Bedingungen für Glucophage vor.

Pharmakologie

Das tablettierte blutzuckersenkende Arzneimittel gehört zur Gruppe der Biagunide und ist deren einziger Vertreter. Metformin, der Hauptbestandteil von Glucophage, hemmt die Aufnahme von Glukose im Magen-Darm-Trakt und seine Produktion in der Leber. Darüber hinaus beschleunigt das Medikament die Verwertung von Kohlenhydraten. Glucophage unterscheidet sich positiv von alternativen Antidiabetika anderer Klassen dadurch, dass es keine Glykämie verursachen kann, da sein Wirkungsmechanismus keine Stimulierung der endogenen Insulinsynthese beinhaltet.

Metformin wirkt auf drei Arten:

Reduziert die Glukoseproduktion in der Leber und hemmt die Gluconeogenese und Glykogenolyse;
Verbessert die Empfindlichkeit der Zellrezeptoren gegenüber dem Hormon und sorgt so für eine vollständige Verarbeitung von Kohlenhydraten;
Blockiert die Aufnahme von Zucker in den Darmwänden.

Biguanid steigert die Glykogenproduktion durch Stimulierung der Glykogensynthetasen. Das Medikament verbessert die Transportfähigkeit verschiedener Arten von Kohlenhydrattransportern.

Unabhängig von glykämischen Indikatoren beeinflusst Glucophage aktiv den Fettstoffwechsel. Dieses Merkmal wurde durch klinische Langzeitversuche mit einer therapeutischen Dosis bestätigt: Das Medikament reduzierte die Konzentration von Gesamtcholesterin, Triglycerin und NSDL. Das Körpergewicht von Diabetikern und gesunden Studienteilnehmern blieb stabil oder nahm allmählich ab.

Pharmakokinetik

Wenn Metformin in den Magen-Darm-Trakt gelangt, wird es aktiv resorbiert, bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme verlangsamt sich die Resorptionsrate des Arzneimittels. Die maximale Anreicherung des Arzneimittels im Blutserum wird nach zweieinhalb Stunden beobachtet.

Die absolute Bioverfügbarkeit variiert zwischen 50 und 60 %. Die Studien wurden unter Beteiligung gesunder Freiwilliger durchgeführt, die Glucophage in einer Dosis von 500–850 mg einnahmen.

Biguanid bindet schwach an Plasmaproteine und kommt mit roten Blutkörperchen in Kontakt. Das Verteilvolumen reicht von 63-276 l.

Im Körper wurden keine Metaboliten von Metformin gefunden; die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren, einige (bis zu 30 %) werden über den Darm ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt durchschnittlich 6,5 Stunden. Bei Nierenfunktionsstörung nimmt die Clearance von Metformin proportional zu den Indikatoren ab, die die Abnahme der Kreatinin-Clearance (CC) charakterisieren.

Glucophage – Anwendungsgebiete

Das Medikament wird Diabetikern mit der zweiten Krankheitsart verschrieben, wenn eine Änderung des Lebensstils nicht zu einer 100-prozentigen Blutzuckerkontrolle geführt hat. Bei adipösen Patienten ist Glucophage wirksamer als andere Antidiabetika. Es ist benutzt:

Zur Monotherapie oder in Kombination mit blutzuckersenkenden Medikamenten anderer pharmakologischer Gruppen oder parallel zu Insulin;
Als Startermedikament oder in Kombination mit Insulin zur Kontrolle von Typ-2-Diabetes bei Kindern;
Zur Linderung des metabolischen Syndroms;
Zur Vorbeugung der Alterung des Körpers (nach 45 Jahren).

Glucophage wird auch beim polyzystischen Ovarialsyndrom eingesetzt. Die Alterung des Körpers ist größtenteils auf einen Anstieg der Plasmaglukosekonzentration zurückzuführen: verzuckerte Proteine, Risse in Blutgefäßen, die mit Fettplaques gefüllt sind, Falten auf der Haut. Jedes unverarbeitete Glukosemolekül wird in zwei Fettmoleküle umgewandelt.

Durch die Normalisierung der glykämischen Indikatoren können Sie Arteriosklerose vorbeugen und den Blutdruck normalisieren, da unbehandelte Proteine länger leben. Um der Alterung vorzubeugen, wird Glucophage in einer Dosis von 250 mg/Tag verwendet. Manchmal wird Glucophage beim Bodybuilding oder einfach zur Gewichtskorrektur eingesetzt.

Glucophage ist ein universelles Medikament: Es wird von Therapeuten und Endokrinologen, Kardiologen und Onkologen, Gynäkologen und Kinderärzten verschrieben.

Kontraindikationen und Einschränkungen

Glucophage ist das zuverlässigste Antidiabetikum, da seine Wirksamkeit und Sicherheit durch langjährige klinische Praxis und zahlreiche wissenschaftliche Studien getestet wurden. Aber wie jedes Medikament hat es seine eigenen Kontraindikationen und zeitlichen Einschränkungen:

Die gefährlichste (zum Glück nicht sehr häufige) Komplikation der Metformin-Behandlung ist die Laktatazidose. Folgende Faktoren tragen zu seiner Entwicklung bei:

Nierenerkrankungen, die eine vollständige natürliche Beseitigung von Abfallstoffen nicht ermöglichen;
Alkoholismus und akute Alkoholvergiftung;
Krankheiten, die die Gewebeatmung behindern (Herzerkrankungen, Herzinfarkt, Infektionskrankheiten der Atemwege);
Diabetische Ketoazidose;
Akute Infektionen, die zu Dehydrierung führen und mit Durchfall, Erbrechen und Fieber einhergehen.

Bei allen Symptomen wird Glucophage manchmal vorübergehend abgesetzt, bis sich die Homöostase normalisiert hat.

Ergebnisse von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei der Behandlung mit Glucophage ist Alkohol in jeglicher Form strengstens verboten.

Eine Alkoholvergiftung ist aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose gefährlich, insbesondere bei Leberfunktionsstörungen, Fasten und schlechter Ernährung. Auch Medikamente auf Alkoholbasis sind nicht indiziert.

Die intravenöse Verabreichung von Kontrastmitteln auf Jodbasis, die in Röntgenuntersuchungen verwendet werden, kann zu Nierenproblemen und damit zur Ansammlung von Metformin führen, was eine Laktatazidose hervorruft. Glucophage wird 48 Stunden vor der Untersuchung und 48 Stunden danach durch Insulin ersetzt. Wenn GFR > 60 ml/min/1,73 m². m ist eine zusätzliche Untersuchung des Nierenzustandes erforderlich.

Komplexe, die eine sorgfältige Verwendung erfordern

Einige Medikamente (Sympathomimetika, Kortikosteroide) können eine Hyperglykämie hervorrufen. Zu Beginn des Kurses ist eine Dosisanpassung von Glucophage und eine ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich.

Diuretika (insbesondere Schleifendiuretika) belasten die Nieren zusätzlich und provozieren daher eine Laktatazidose.

Laktatazidose ist eine relativ seltene, aber sehr gefährliche Erkrankung mit einer hohen Sterblichkeitsrate, insbesondere wenn der Krankenhausaufenthalt verzögert wird. Seine Entwicklung wird durch einen Überschuss an Metformin im Körper hervorgerufen, der durch eine eingeschränkte Nierenfunktion verursacht wird.

Laktatazidose wird auch aus anderen Gründen verursacht: schlecht eingestellter Typ-2-Diabetes, Alkoholmissbrauch, Ketose, Lebererkrankungen und Gewebehypoxie.

Die Erkrankung ist an schwerer Asthenie, Kurzatmigkeit, Unterkühlung, Magen-Darm-Beschwerden, Oberbauchschmerzen und Muskelkrämpfen zu erkennen. Wenn Glucophage bisher keine schwerwiegenden Nebenwirkungen verursacht hat, sollten Sie alle Veränderungen dringend Ihrem Endokrinologen melden. Bis zur Klärung der Gründe wird Metformin abgesetzt und erst nach einer Nierenuntersuchung wieder aufgenommen. Laktatazidose ist ein gefährliches Koma mit hoher Sterblichkeitswahrscheinlichkeit, daher ist eine Krankenhauseinweisung des Opfers beim ersten Verdacht zwingend erforderlich. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans muss der Arzt den Diabetiker über mögliche Komplikationen und Symptome einer Laktatazidose informieren.

Die Behandlung mit Metformin bei Diabetikern ist langwierig, daher muss der Zustand der Nieren regelmäßig beurteilt werden: bei gesunden Nieren - 1 Rubel/Jahr, bei CK mit grenzwertigen Normalwerten und im Erwachsenenalter - 2-4 Rubel/Jahr . Wenn CC unter 45 ml/min liegt, wird Glucophage abgesetzt. Bei älteren Diabetikern verläuft die verminderte Nierenfunktion häufig asymptomatisch. Auch blutdrucksenkende Medikamente, Dehydration, Diuretika und NSAIDs wirken sich auf ihren Zustand aus. Vor der Verschreibung von Glucophage ist in solchen Fällen eine Untersuchung erforderlich.

Im Allgemeinen hat Metformin eine positive Wirkung auf den Zustand der Blutgefäße, einschließlich des Herzens. Die Canadian Diabetes Association empfiehlt sogar die Verwendung von Glucophage bei mittelschweren Herzerkrankungen unter ständiger Überwachung des Zustands von Herz und Nieren. Bei akuten und instabilen Formen, die aufgrund der Entwicklung einer Hypoxie gefährlich sind, ist Glucophage jedoch kontraindiziert.

Bei der Verschreibung von Glucophage an Kinder muss die Diagnose (Typ-2-Diabetes) bereits gestellt und bestätigt sein. Einjährige klinische Studien zeigten keine schädlichen Auswirkungen von Glucophage auf das Wachstum und die Pubertät von Kindern. Da die Ergebnisse der Behandlung jedoch nicht über einen längeren Zeitraum getestet wurden, sollten Eltern den Zustand diabetischer Kinder sorgfältig überwachen, insbesondere wenn Teenager das Arzneimittel anwenden.

Glucophage kann bei Monotherapie keine hypoglykämischen Zustände hervorrufen, aber bei einer komplexen Behandlung mit Meglitiniden, Sulfonylharnstoffen und anderen Antidiabetika mit einem anderen Wirkmechanismus als Metformin sind eine Dosisanpassung und eine ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels obligatorisch.

Glucophage ist ein ernstzunehmendes Antidiabetikum, aber es braucht unbedingt Hilfe. Ohne die Einhaltung der Grundsätze einer kohlenhydratarmen Ernährung, täglich ausreichender körperlicher Aktivität, Blutzuckerkontrolle, emotionaler Verfassung, Schlaf- und Ruhemuster kann man nicht mit einer 100-prozentigen Zuckerkompensation rechnen.

Glucophage und Schwangerschaft

Unabhängig von der Art (konventionell oder Schwangerschaftsdiabetes) erhöht ein unkompensierter Diabetes während der Schwangerschaft das Risiko einer abnormalen Entwicklung des Fötus und der perinatalen Mortalität. Einige Studien haben keine Anomalien in der Entwicklung des Fötus oder der Gesundheit der Mutter oder Auswirkungen auf die Geburt oder das Überleben des Neugeborenen dokumentiert. Und dennoch stehen Schwangerschaft und Stillzeit auf der Liste der Kontraindikationen, sodass Sie bereits bei der Planung eines Kindes auf Insulin umsteigen müssen.

Es wurde festgestellt, dass Metformin in die Muttermilch übergeht, und obwohl dieser Umstand den verfügbaren Daten zufolge bei Säuglingen keine Entwicklungsstörungen verursachte, wird in den Anweisungen empfohlen, Säuglinge auf künstliche Ernährung umzustellen oder die Insulintherapie der stillenden Mutter zu überlassen. In jedem Fall wird das potenzielle Risiko unerwünschter Folgen von Metformin und der Verweigerung der Muttermilch für das Kind berücksichtigt.

Die Wirkung von Metformin auf die Fruchtbarkeit wurde an Tieren getestet. Bei einer Dosierung von 600 mg/Tag. (dies ist dreimal höher als die Obergrenze des Normalwerts, wenn man die Körperoberfläche berücksichtigt), blieben die Chancen, bei Frauen schwanger zu werden, auf dem gleichen Niveau.

Einfluss auf die Steuerung von Mechanismen und Transport

Bei einer Monotherapie mit Glucophage ändert sich die Reaktionsgeschwindigkeit beim Autofahren oder die Konzentration der Aufmerksamkeit auf gefährliche Arbeiten nicht, da das Arzneimittel keine Hypoglykämie hervorruft.

Wenn Glucophage in einer komplexen Therapie eingesetzt wird, insbesondere mit Sulfonylharnstoff-Medikamenten, Insulin und Meglitiniden, die hypoglykämische Zustände verursachen können, ist beim Arbeiten in der Höhe, bei der Bedienung komplexer Mechanismen und beim Transport Vorsicht geboten.

Anwendungsmethoden

Erwachsene

Bei einer Monotherapie oder einer komplexen Behandlung mit Antihyperglykämika mit einem anderen Wirkmechanismus als Metformin darf die Anfangsdosis 500-850 mg nicht überschreiten. Das Arzneimittel wird 2-3 mal täglich eingenommen. mit oder nach dem Essen. Nach zwei Wochen wird das Ergebnis ausgewertet und die Dosis angepasst, wobei der Schwerpunkt auf Nüchtern- und postprandialem Zucker liegt.

Durch eine schrittweise Titration der Dosis kann sich der Körper leichter an neue Bedingungen anpassen und das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere im Magen-Darm-Trakt, verringern.

Bei der Verschreibung hoher Dosen können Sie statt einer 1000-mg-Tablette auch zwei 500-mg-Tabletten einnehmen. Die maximale Tagesdosis beträgt 3000 mg, aufgeteilt auf 3 Dosen.

Bei der Umstellung von einem alternativen Antidiabetikum auf Glucophage werden bei der Berechnung der Dosierung das bisherige Behandlungsschema und die Höhe des glykämischen Ausgleichs berücksichtigt.

Wenn die Fähigkeiten von Glucophage nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu 100 % zu kompensieren, ist eine komplexe Behandlung mit Metformin in Kombination mit Insulinmedikamenten möglich. Bei dieser Therapie beträgt die Anfangsdosis minimal (500 mg) oder 850 mg und wird dreimal täglich eingenommen. Die Insulinrate wird entsprechend den Glukometerwerten angepasst, die ständig überwacht werden müssen.

Bei älteren Patienten wird Glucophage unter Berücksichtigung des Zustands der Nieren verschrieben, der regelmäßig überprüft werden muss. Bei mäßiger Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 45-59 ml/min) und wenn keine anderen Faktoren vorliegen, die eine Laktatazidose auslösen, wird Metformin einmal täglich in einer Dosis von 500-850 mg verschrieben. Wenn die Reaktion auf das Arzneimittel normal ist, kann die Dosis auf 1000 mg/Tag, verteilt auf 2 Mal, titriert werden. Die Nierenfunktion wird alle 3–6 Monate beurteilt.

Kinder

Die Diagnose Typ-2-Diabetes im Kindes- und Jugendalter würde heute niemanden überraschen: Bewegungsmangel, Stress, kohlenhydratreiche Ernährung … Die USA und andere Industrieländer brechen diesbezüglich Rekorde. Glucophage wird Kindern ab 10 Jahren verschrieben. Die Anfangsdosis von Metformin beträgt bis zu 850 mg/Tag. Die Tabletten werden einmal eingenommen. Die Eltern müssen dafür sorgen, dass das Kind das Arzneimittel gleichzeitig einnimmt und das Arzneimittel unbedingt zu einem vollständigen Mittag- oder Frühstück „isst“.

Basierend auf den Ergebnissen einer Blutuntersuchung, die täglich in einem Diabetikertagebuch vermerkt werden muss, kann die Dosis nach einem halben Monat angepasst werden. Erhöhen Sie es schrittweise, um unerwünschte Folgen für den Magen-Darm-Trakt zu vermeiden. Die maximale Norm im Kindes- und Jugendalter beträgt 2000 mg/Tag. mit der Verteilung aller Tabletten 2-3 mal.

Überdosierungsoptionen

Bei einer einmaligen Anwendung von Glucophage in einer Menge von 85 g wurden keine hypoglykämischen Symptome festgestellt. In solchen Fällen entwickelt sich eine Laktatazidose. Eine deutliche Überschreitung der Glucophage-Dosis oder eine erfolglose Kombination mit blutzuckersenkenden Mitteln ist gefährlich und birgt das Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose, einer schwerwiegenden Erkrankung, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert.

Die wirksamste Methode zur Entfernung von Laktat ist die Hämodialyse.

Nebenwirkungen

Glucophage verursacht als Originalarzneimittel weniger unerwünschte Reaktionen (im Vergleich zu Generika). Die häufigsten Phänomene sind dyspeptische Störungen, Magenbeschwerden und Störungen im Rhythmus des Stuhlgangs. Solche Symptome verschwinden normalerweise von selbst, nachdem sich der Körper an die neuen Bedingungen angepasst hat. In manchen Fällen ist ein Absetzen des Arzneimittels erforderlich.

Eine schrittweise Titration der Dosis und deren Verteilung auf mehrere Dosen verringert die Wahrscheinlichkeit und Schwere unangenehmer Folgen.

Gemäß der WHO-Klassifikation wird die Häufigkeit von Nebenwirkungen nach folgender Skala bewertet:

Sehr oft –> 0,1;
Oft – von 0,01 bis 0,1;
Selten – von 0,001 bis 0,01;
Sehr selten – von 0,0001 bis 0,001;
Unbekannt – wenn statistische Daten keine Bestimmung der Häufigkeit von Ereignissen zulassen.

Organe und Systeme	Unerwünschte Folgen	Vorfall
Austauschprozesse	Laktatazidose, verminderte Aufnahme von Vitamin B12 (bei Langzeitanwendung von Glucophage)	sehr selten oft
ZNS	Veränderung der Geschmacksempfindungen	oft
Magen-Darmtrakt	Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Stuhlverstimmung, Magenbeschwerden	oft
Leber und Gallenwege	Hepatitis, Leberfunktionsstörung	selten
Leder	Reaktionen in Form von Juckreiz, Urtikaria, Erythem	selten

Analoga von Glucophage

Glucophage vom Hersteller Merck Sante ist ein original französisches Medikament von hoher Qualität. In Bezug auf die Kosten kann es als Budgetmedikament eingestuft werden. In manchen Fällen (Schwangerschaft, schwere Operationen, Verletzungen, fehlende Verfügbarkeit in der Apothekenkette) muss es aber auch abgesagt werden.

In der Gruppe der Biguanide ist Metformin der einzige Vertreter, aber nur das faulste und kurzsichtigste Pharmaunternehmen stellt keine Generika auf Basis von Metformin her. Es gibt Dutzende Analoga für Glucophage; die meisten Ärzte und Diabetiker verwenden:

Argentinischer Bahomet;
Deutsche Siofor und Metfogamma;
Russisches Formetin, Gliformin, Novoformin, Metformin-Richter;
Serbisches Metformin;
Israelisches Metformin Teva.

Die günstigsten Analoga von Glucophage stammen von chinesischen und indischen Herstellern, ihre Qualität ist jedoch angemessen. Die Hauptgrundkomponente, auf deren Grundlage Analoga ausgewählt werden (Metforminhydrochlorid), wird auch in Kombinationsmedikamenten verwendet, beispielsweise Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Janumet, Amaryl M. Wenn Sie für Ihr Arzneimittel und Ihre Gesundheit stimmen müssen Ihr eigener Rubel, konzentrieren Sie sich auf das Original-Glucophage und die Bewertung von Generika, aber das letzte Wort bei der Auswahl eines Medikaments sollte immer dem behandelnden Arzt gehören.

Glucophage zur Gewichtsreduktion

Glucophage wird von einem Endokrinologen verschrieben, da es die Empfindlichkeit der Zellrezeptoren gegenüber Insulin erhöht. In diesem Fall transportiert das Hormon Glukose aktiver in das Gewebe, um den Energiebedarf des Körpers zu decken, anstatt sie dort zu speichern und in Fett umzuwandeln. Die Tabletten blockieren die Aufnahme von überschüssiger Glukose im Darm und normalisieren so den Nüchternzucker. Wenn Nüchternzucker und glykiertes Hämoglobin normal sind, aber im Körper ein Überschuss an Insulin vorhanden ist, bedeutet dies eine Insulinresistenz der Zellen gegenüber dem Hormon.

In diesem Fall wird Glucophage verschrieben. Es wirkt sich nicht direkt auf die Fettschicht aus, aber indem es zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels und des Insulinspiegels beiträgt, stellt es sicher, dass das Hormon keine Auswirkungen auf die Hepatozyten hat. Ein Diabetiker wird nicht durch den Blutzucker fett, sondern durch die schnell ansteigende Insulinkonzentration, die Glucophage bei der Kontrolle unterstützt.

Es hat auch viele andere Vorteile, zum Beispiel die Vorbeugung von Krebs, aber für diejenigen, die mit Glucophage abnehmen möchten, ist es wichtig zu bedenken: Das Medikament wurde nicht zur Gewichtsreduktion entwickelt, obwohl Übergewicht verschwinden kann, wenn Ihr Problem auftritt Die Ursachen für Fettleibigkeit sind Insulinresistenz, metabolisches Syndrom und Typ-2-Zuckerdiabetes. Wenn die Ursache für Übergewicht erblich bedingt ist, müssen Sie einen Gentest machen; liegt das Problem bei der Schilddrüse oder den Nebennierenhormonen, hilft Glucophage auch hier nicht weiter.

Glucophage - Bewertungen

Die Bewertungen von Abnehmwilligen und Diabetikern zu Glucophage sind widersprüchlich. Diejenigen, die hofften, alle ihre Probleme ohne großen Aufwand allein mit Pillen lösen zu können, beklagten sich über die schwache Wirksamkeit von Metformin. Bei ernster Einnahme, unter ärztlicher Aufsicht, einer kohlenhydratarmen Ernährung und körperlicher Aktivität sind die Ergebnisse positiv.

Marina, 32 Jahre alt, Woronesch „Glucophage ist eine gute Medizin. Damit habe ich vorher 7 kg abgenommen, weder Diät noch Fitness haben geholfen. Bei mir wurde endokrine Fettleibigkeit diagnostiziert, daher haben mir diese Pillen geholfen, jetzt kann ich zumindest meine Leber spüren. Ich empfehle jedoch nicht, ohne ärztliche Genehmigung mit dem Medikament zu experimentieren – Sie können Ihre Gesundheit ruinieren.“

Oleg Vladimirovich, 54 Jahre alt, Karaganda „Der Endokrinologe hat mir vor drei Jahren Glucophage verschrieben. Ich nahm morgens und abends eine Tablette (1000 mg), machte eine Diät und ging jeden Tag spazieren. Der Zuckerwert normalisierte sich wieder und das Gewicht sank leicht. Letzten Monat habe ich beschlossen, die Behandlung abzubrechen: Es gab keine Nebenwirkungen und im Allgemeinen fühlte ich mich gut. Neulich habe ich das glykierte Hämoglobin überprüft – 6,5 mmol/l! Ich habe beschlossen, zu Glucophage zurückzukehren, aber jetzt muss ich die Dosis mit dem Arzt besprechen.“