Makroglossie ist eine ungewöhnlich große Zunge, die eher schädlich als nützlich ist. Makroglossie (Vergrößerung der Zunge) – Ursachen, Symptome und Behandlung

Beschreibung:

Unter Makroglossie versteht man eine Vergrößerung der Zunge. Bisher wurden Standardindikatoren für die Größe der fetalen Zunge (Länge, Breite) entwickelt verschiedene Begriffe In der Schwangerschaft ziehen es die meisten Experten jedoch vor, auf der Grundlage der Erkennung einer Zunge außerhalb der Mundhöhle bei der Untersuchung des fetalen Profils eine Schlussfolgerung über das Vorliegen einer Makroglossie zu ziehen. Es sollte betont werden, dass die Diagnose einer Makroglossie nur dann gültig ist, wenn sich die Zunge ständig außerhalb der Mundhöhle befindet. Episoden von Zungenstößen sollten nicht als Makroglossie interpretiert werden.

Ursachen der Makroglossie:

Eine deutliche Vergrößerung der Zunge wird häufig beim Beckwith-Wiedemann-Syndrom, Hypothyreose, Hepatoblastom, Wilms-Tumor, Glykogenose, Mukopolysaccharidose usw. beobachtet Alkoholsyndrom Fötus, aber von besonderem Interesse ist die Kombination von Makroglossie und Down-Syndrom.

Symptome einer Makroglossie:

Postnatale Studien zeigen, dass bei Kindern mit Down-Syndrom häufig Makroglossie und ein abgeflachtes Profil beobachtet werden. Eingereicht von SI. Laut Kozlova et al. wird bei Kindern mit Down-Syndrom in 80 % der Fälle ein abnormales Profil festgestellt. Nach den Ergebnissen speziell durchgeführter pränataler Studien im Vereinigten Königreich wurde festgestellt, dass bei einer Serie von 69 Feten mit Trisomie 21 in 10 % der Fälle vor der 28. Schwangerschaftswoche und in 20 % der Fälle nach der 28. Schwangerschaftswoche eine Makroglossie mittels Ultraschall festgestellt wurde Wochen. Laut N.P. Veropotvelyan et al. wurde bei 3 (13 %) von 23 Feten mit Down-Syndrom im Zeitraum von 19 bis 31 Schwangerschaftswochen Makroglossie festgestellt. In all diesen Fällen wiesen Feten mit Down-Syndrom assoziierte Entwicklungsanomalien oder sonographische Marker für Chromosomendefekte auf.
T.A. Sachartschenko und I.A. Drachevskaya beschreibt die pränatale Diagnose von Makroglossie, rechte Hand und Brachymelie bei einem Fötus mit Down-Syndrom in der 32. Schwangerschaftswoche. I.I. Ryabov bemerkte auch Makroglossie, Hypoplasie der Nasenknochen und Dysplasie Ohren, Hypotelorismus, echoreicher Fokus im linken Ventrikel und rechtsseitig bei einem Fötus mit Down-Syndrom in der 31.-32. Schwangerschaftswoche.

Allerdings bemerken nicht alle Forscher das Vorhandensein von Makroglossie bei Feten mit Trisomie 21. So hat E.V. Yudina (27 Föten mit Down-Syndrom) und T.V. Zolotukhina et al. (33 Beobachtungen mit Down-Syndrom) Makroglossie wurde in keinem Fall gefunden. Im Jahr 2000 haben N. Maclachlan et al. veröffentlichte die Ergebnisse einer Umfrage unter 179 geburtshilflichen Abteilungen Ultraschalldiagnostik UK, das sich der Verwendung echographischer Marker in der pränatalen Diagnose des Down-Syndroms widmet. In keiner Klinik wurde eine Makroglossie beim Fötus als Indikation für eine pränatale Karyotypisierung registriert.

Einer von seltene Ursachen Eine schwere Makroglossie beim Fötus kann ein Zungentumor sein. In einem unserer Fälle wurde bei einem Fötus mit Makroglossie nach der Geburt ein Zungen-Helymphangiom diagnostiziert. In der 34. Schwangerschaftswoche wurde bei der Untersuchung der fetalen Gesichtsstrukturen eine ständige Präsenz der Zunge außerhalb der Mundhöhle festgestellt. Bei der pränatalen Karyotypisierung wurden keine Chromosomenanomalien festgestellt. Bei einer erneuten Ultraschalluntersuchung in der 37. Schwangerschaftswoche blieb die Makroglossie bestehen. Nach der Geburt wurde das Kind in eine Fachklinik überwiesen Chirurgische Abteilung, wo zusätzliche Untersuchung Es wurde ein Tumor identifiziert, der in Betracht gezogen wurde histologische Untersuchung wie ein Hemilymphangiom.

Ein Jahr später stellten die italienischen Forscher D. Paladini et al. veröffentlichte die zweite Beobachtung der pränatalen Ultraschalldiagnose eines Zungenlymphangioms. In der von ihnen vorgelegten Beobachtung wurde die Diagnose in der 33. Schwangerschaftswoche gestellt. Das Lymphangiom ging mit einer Makroglossie einher und wurde durch eine zystische Struktur von 35 x 30 mm dargestellt. In der 37. Woche wurde eine Vergrößerung der zystischen Komponente auf 45 x 34 mm festgestellt. Die Diagnose eines Lymphangioms wurde durch eine histologische Untersuchung nach der Entbindung bestätigt.

Verschiedene Erkrankungen der Mundhöhle betreffen nicht nur Zähne und Zahnhalteapparat. Pathologien betreffen häufig die Zunge. Eine der schwerwiegendsten Erkrankungen ist die Makroglossie, die insbesondere für kleine Kinder eine große Gefahr darstellt.

Definition

Makroglossie ist durch eine abnormale Vergrößerung der Zunge gekennzeichnet. Es kann lokalisiert sein oder die gesamte Oberfläche bedecken. Dieses Phänomen geht mit ausgeprägten Symptomen einher Verdichtung und Strukturveränderung Oberflächen.

Ursachen

Es gibt zwei Arten von Ursachen, die die Entwicklung einer Makroglossie auslösen: erworbene und angeborene.

Angeboren

Zu dieser Gruppe gehören Ursachen, die das Kind während seiner intrauterinen Entwicklung beeinträchtigen:

überweisen somatische oder infektiöse Erkrankungen während der Schwangerschaft;
Strahlungsbelastung;
Alkoholismus;
Formation gutartiger Tumor im Fötus;
hypertrophierte Entwicklung der Zungenmuskulatur.

Es ist nicht immer möglich, eine Makroglossie vor dem ersten Lebensjahr zu erkennen.

Um die Anfälligkeit eines Kindes für die Krankheit zu bestimmen, sollte berücksichtigt werden, dass bei Kindern Folgendes vorliegt:

idiopathisch Pathologien;
Amyloidose(pathologische Störung des Proteinstoffwechsels);
Down-Syndrom;
Akromegalie(übermäßige Produktion des für das Wachstum verantwortlichen Hormons).

Gekauft

Zur Gruppe der erworbenen Ursachen gehören:

vollständig Mangel an Zähnen Unterkiefer ;
Pathologie Schilddrüse was zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt. Am häufigsten bei älteren Menschen zu finden;
überschüssige Kohlenhydrate im Organismus;
Krebsentstehung;
Blutung im Muskelsystem Sprache;
sind üblich infektiöse Pathologien : Tuberkulose, Syphilis;
eitrig entzündliche Prozesse in der Mundhöhle;
Pilzinfektionen;
Funktionsstörung des Kreislauf- und Lymphsystems;
Allergie;
katarrhalische Glossitis Typ.

Symptome

Die Pathologie kann durch die folgenden Symptome bestimmt werden:

eine Vergrößerung der Zunge, die möglich ist ragen über die vorderen Schneidezähne hinaus. Der Schweregrad der Pathologie kann anhand des Grades der Prominenz beurteilt werden.
Bei milde Form Es gibt nur eine leichte Erhöhung der Zungenspitze innerhalb des Schneidteils Frontzahnkronen. Zu den schwerwiegenden Formen gehört das Vorstehen der Zunge ¼ Teil oder mehr;
Die Oberfläche hat eine ausgeprägte Hypertrophie der Papillen. Während sie sich entwickeln, werden sie immer glatter;
die Zunge wird wie Lack durch ständige Austrocknung. Unbehandelt wird es rau und beginnt zu reißen;
Pathologie wird begleitet reichlicher Ausfluss Speichel;
Mund fast immer leicht geöffnet oder vollständig geöffnet;
erscheinen auf der Zunge bläuliche Ausschläge gefüllt mit Kapillarblut. Beim Öffnen beginnen die Kapillaren stark zu bluten;
Sprache ganz oder teilweise in der Bewegung durch seitliche Kronen eingeschränkt. Auf der Oberfläche markiert Abdrücke des schneidenden Teils der Zähne;
im Unterkieferbereich gefunden Lymphangiom, schmerzhaft beim Abtasten.

Krankheit bei Kindern

In der Regel geht eine Makroglossie einher Schluckbeschwerden, was sich negativ auswirkt Allgemeinzustand Kind. Er verweigert regelmäßig die Nahrungsaufnahme und verliert schnell an Gewicht. Vor diesem Hintergrund entstehen Pathologien verschiedene Systeme Körper.

Die größte Gefahr stellt Makroglossie dar Schwierigkeiten beim Atmen. Die Zungenwurzel vergrößert sich und blockiert den Kehlkopf, was zu regelmäßigen Erstickungsanfällen führt. Darüber hinaus kommt es bei dieser Erkrankung zu einer erhöhten Speichelproduktion.

Bei Kleinkindern und Neugeborenen ist der Schluckreflex noch nicht vollständig ausgebildet, sodass eine Makroglossie mit solchen Symptomen tödlich enden kann.

Diagnose

Die rechtzeitige Erkennung des Ausbruchs der Krankheit hilft, Komplikationen und eine langfristige Behandlung zu vermeiden.

Beachten Sie den Anfang pathologischer Prozess Sie können die Zunge unabhängig voneinander vergrößern, ohne dass sie zu ihrer vorherigen Größe zurückkehrt innerhalb von 1 – 2 Monaten.

Wenn während dieser Zeit die Zunge über das Gebiss hinausragt und dieses Phänomen von anderen Symptomen der oben aufgeführten Pathologie begleitet wird, kann eine Makroglossie diagnostiziert werden.

Für eine genauere Diagnose ist es notwendig Wenden Sie sich an einen HNO-Arzt. Neben der visuellen und instrumentellen Untersuchung verordnet er eine Hardwarediagnostik und Allgemeine Studien die einschließen:

CT oder MRT;
allgemeiner und detaillierter Bluttest;
Biopsie.

An dieser Moment Makroglossie kann während diagnostiziert werden intrauterine Entwicklung Fötus Profilprojektion, in der 30. Woche durchgeführt ist in der Lage, den Vorsprung der Zunge außerhalb der Mundhöhle genau darzustellen.

Zur Bestätigung der Diagnose wird der Eingriff durchgeführt wieder nach 1,5 Monaten. Wenn eine wiederholte Untersuchung das Vorhandensein einer vergrößerten Zunge zeigt, dann wird gestellt Makroglossie.

Behandlung

Die Behandlung der Pathologie ist komplex. Die Haupttherapie wird auf die Linderung der Grundursache abzielen. Zusätzlich wird eine Therapie durchgeführt, deren Ziel die Wiederherstellung ist normale Vorraussetzungen Mundgewebe.

Die spezifische Technik hängt von der Ursache der Krankheit ab.

Erste Hilfe

Makroglossie ist eine Pathologie, die provozieren kann Asthmaanfall.

Im Falle einer plötzlich auftretenden Erstickung muss dem Patienten sofortige Hilfe geleistet werden:

Sitz das Opfer und versorgen es Luftstrom.
Wenn möglich, führen Sie fördernde Verfahren durch Gefäßerweiterung: Bedecken Sie Ihre Füße mit Heizkissen, legen Sie Senfpflaster an usw.
Geben Sie es dem Patienten Antihistamin : Suprastin, Tavegil, Diphenhydramin.
Versuchen Sie zu befreien Fluglinien, Drücken Sie die Zunge an den Boden des Mundes.
Rufen Sie einen Krankenwagen.
Bevor der Krankenwagen eintrifft, kann der Patient mit bestimmten Fähigkeiten dies tun Geben Sie Aminophyllin, Prednisolon oder eine Adrenalinspritze.

Medikamente

Die medikamentöse Therapie umfasst sowohl lokale als auch allgemeine Aktion. Allgemeine Therapie wird entsprechend der Ursache der Pathologie verschrieben und kann Antibiotika und Medikamente zur Besserung umfassen metabolische Prozesse, Wiederherstellung Gefäßsystem usw.

Therapie allgemein Dazu gehört der Einsatz von Medikamenten, die die Geweberegeneration fördern, den Trophismus normalisieren und die pathogene Flora entfernen.

Alle Medikamente werden nur im Einzelfall verschrieben.

Betriebsbereit

Eine medikamentöse Behandlung bringt nur dann positive Ergebnisse, wenn Anfangsstadien Erkrankungen, bei denen die Symptome noch nicht sehr ausgeprägt sind. Bei fortgeschrittenen Formen der Pathologie kommt ein chirurgischer Eingriff zum Einsatz.

Die Hauptindikationen für einen chirurgischen Eingriff sind:

schwerwiegende Verstöße Atemfunktionen;
falsche Schluckbildung, was zu völligen Verdauungsstörungen führt;
Unmöglichkeit einer Sprachtherapie Korrektur von Sprachstörungen;
Abwesenheit positives Ergebnis kieferorthopädische und therapeutische Behandlung;
regelmäßige Rückfälle.

Um die Pathologie zu beseitigen, sicher chirurgische Methoden, ausgewählt nach Alter und Krankheitsform des Patienten:

Keil oder Patchwork Resektion pathologischer Bereich der Zunge. Angezeigt zur Linderung von Makroglossie bei Neugeborenen.
Sklerotherapie. Dabei werden restaurative Medikamente in das Gefäßsystem der Zunge eingeführt. Diese Methode bei Gefäßerkrankungen eingesetzt.
Phlebektomie. Auch verschrieben für Gefäßläsionen. Dabei werden die betroffenen Gefäße entfernt.
Unterbindung der Lingualarterie, wodurch die Ernährung der Muskulatur abnimmt und ihr Wachstum stoppt. Der Eingriff ist während der aktiven Wachstumsphase des Kindes angezeigt.

Folgen

Makroglossie bringt bereits zu Beginn ihrer Entwicklung viele Beschwerden und Ursachen mit sich psychologische Probleme. Eine fehlende oder verzögerte Behandlung kann schwerwiegendere Folgen haben:

Entwicklung Magen-Darm-Erkrankungen, welches in Kindheit schnell chronisch werden;
Ein ständig geöffneter Mund und eine beschädigte Zunge fördern die Fortpflanzung Pathogene Mikroorganismen, welche Ursache Entzündung der HNO-Organe und obere Atemwege;
Eine vergrößerte Zunge verursacht Schwierigkeiten beim Atmen und dreht sich häufig um hohes Risiko Erstickung;
Abhängig vom Schweregrad der Pathologie sowohl teilweise als auch vollständig Sprachstörung. Der Beginn der Makroglossie ist durch Schwierigkeiten bei der Aussprache von zischenden und pfeifenden Lauten gekennzeichnet;
Übermäßiger Mundtrockenheit trägt zur Entwicklung von bei Karies und Krankheiten parodontales Gewebe.

Verhütung

Wenn Sie anfällig für diese Pathologie sind oder um Rückfälle nach der Behandlung zu vermeiden, sollten Sie bestimmte vorbeugende Maßnahmen einhalten:

Gefäße sind für das Wachstum der Zungenmuskulatur von größter Bedeutung, daher ist es immer notwendig, ihren Zustand zu überwachen. Wenn gefunden Gefäßpathologie Sie müssen sich einer obligatorischen Behandlung unterziehen.
Von nicht geringer Bedeutung ist Prävention von Zahnerkrankungen. Um ihr Auftreten zu verhindern bzw. rechtzeitig zu stoppen, lohnt es sich, regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen. In der Regel reicht ein Besuch alle sechs Monate aus.
Wenn möglich, ist es notwendig vermeiden Kontakt mit Patienten mit Infektionskrankheiten. Jede Infektion kann zu Schwäche führen Schutzfunktionen Körper.
Aufmerksamkeit sollte geschenkt werden Hormonspiegel und Arbeit Schilddrüse, da eine übermäßige Produktion bestimmter Hormone zu einem Rückfall der Krankheit führen kann.
Notwendig aufgeben schlechte Angewohnheiten : Rauchen und Alkohol. Sie tragen zur Störung trophischer Prozesse in der Mundhöhle bei.
Ebenso wichtig ist eine ausgewogene Ernährung, die Folgendes umfassen sollte: Lebensmittel, die reich an Mineralien und Vitaminen sind.

Dieses Video zeigt den Vorgang operativer Eingriff mit Zungenvergrößerung:

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Eine sehr große oder sehr dicke Kinderzunge wird Makroglossie genannt. Diese Pathologie wird durch strukturelle Anomalien an der Oberfläche oder im Inneren des Organs verursacht. Am häufigsten tritt diese Pathologie bei Kindern auf. Die Diagnose einer Makroglossie wird vom Arzt gestellt, wenn die Zunge des Kindes vollständig vergrößert ist oder bestimmte Bereiche davon geschwollen sind. Diese Krankheit kann angeboren oder erworben sein.

Warum tritt die Krankheit auf?

Angeborene Makroglossie entwickelt sich während der pränatalen Entwicklung des Fötus. Unterschiedliche Faktoren kann die Entwicklung der Pathologie beeinflussen. Es kann sich vor dem Hintergrund solcher Krankheiten selbstständig entwickeln:

Down-Syndrom;
Malokklusion;
Tuberkulose;
hormonelle Störungen;
Syphilis;
infektiöse Prozesse im Körper;
gestörte Mikrozirkulation der Blutflüssigkeit, Blutungen in der Mundhöhle;
Organabszess;
Glossitis;
Prellungen, Verletzungen, Neoplasien verschiedener Art;
Lymphadenitis;
Entwicklung eines eitrigen Fokus;
abnormale Struktur der Zungenmuskulatur;
Akromegalie (eine Krankheit, die mit einer übermäßigen Produktion von Wachstumshormonen einhergeht);
Myxödem („Schleimschwellung“ aufgrund eines Mangels an Schilddrüsenhormonen);
akute allergische Reaktion;
Aktinomykose-Läsion.

Die aufgeführten Krankheiten können von einem solchen Symptom begleitet sein. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache der Makroglossitis zu ermitteln und eine angemessene Therapie zu verschreiben.

So erkennen Sie eine Pathologie

Ärzte unterscheiden zwischen falscher und echter Makroglossitis. Der erste Grund liegt in der abnormalen Struktur des Kieferapparats. Gleichzeitig ist der Kiefer schmal und leicht eingesunken, was jedoch kein Hinweis auf eine echte Krankheit ist, sondern das Ergebnis einer abnormalen Struktur des Knochenapparates und des Gewebes.

Wenn sich die wahre Form der Krankheit entwickelt, ist die Zunge zu groß, ihr Volumen ist um ein Vielfaches höher als normal. Außerdem, zusätzliche Symptome Sind:

Unfähigkeit, den Mund vollständig zu schließen, das Organ steht heraus;
erhöhte Produktion von Speichelflüssigkeit, es befindet sich viel davon im Mund, es fließt heraus oder tropft;
Reizung und Rötung Haut unter Unterlippe und am Kinn;
Auf der Oberfläche des Organs sind Abdrücke der Zähne sichtbar, es kann sich auch um Geschwüre oder Erosionen handeln;
Vorliegen einer Malokklusion;
Schwierigkeiten beim Essen – Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken;
Schwierigkeiten beim Sprechen.

Diagnostische Maßnahmen

Beim Bestehen des Geplanten Ultraschalluntersuchung Im dritten Schwangerschaftstrimester kann der Arzt eine angeborene Makroglossie feststellen. Sie wird nach Vergleich mit den Normen jedes Alters in einem bestimmten Stadium der fetalen Entwicklung bestimmt. Stellen genaue Diagnose ist eine Wiederholungsuntersuchung vorgesehen.

Nach der Geburt des Kindes wird das Kind von vielen Spezialisten untersucht – einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Genetiker, einem HNO-Arzt und einem Endokrinologen. Es wird eine instrumentelle Untersuchung durchgeführt und eine biochemische Untersuchung der Blutflüssigkeit verordnet. Basierend auf den Ergebnissen aller Tests und Diagnosemethoden wird eine Diagnose gestellt und eine Therapie verordnet.

Komplikationen und Folgen

Es ist sehr wichtig, die Krankheit zu erkennen Anfangsstadien Entwicklung. Dies ermöglicht Ihnen eine Behandlung und verhindert die Entwicklung von gefährliche Folgen. Im Allgemeinen verschlechtert die Makroglossie das Leben des Patienten nicht wesentlich, wird jedoch häufig zur Ursache verschiedene Krankheiten. Kinder mit dieser Diagnose werden zu Ausgestoßenen und erfahren keine normale Sozialisation. Die Sprache ist undeutlich, das Erscheinungsbild weist einen Mangel auf, so dass es für sie nicht einfach ist, mit Gleichaltrigen zu kommunizieren. Normalerweise meiden Kinder ein Kind mit dieser Pathologie lieber. Das Kind wächst mit Komplexen auf, ist minderwertig und zieht sich in sich selbst zurück.

Eine Folgeerkrankung, die sich vor dem Hintergrund der Makroglossie entwickelt, ist die Wucherung des Bindegewebes der Zunge. Bei Vorliegen einer Pathologie werden andere Krankheiten aktiver:

Störungen in Atmungssystem. Weil sehr große Zunge verhindert, dass Sie vollständig durch die Nase atmen können, das Kind gewöhnt sich daran, durch den Mund zu atmen.
Schwierigkeiten, Laute auszusprechen. Es ist nicht einfach, Wörter auszusprechen; Pfeif- und Zischgeräusche werden überhaupt nicht ausgesprochen.
Krümmung der Zähne.
Orale Erkrankungen.
Da das Essen nicht vollständig gekaut wird, verschiedene Probleme Mit Verdauungssystem– Gastritis, Kolitis, Geschwüre.
Die Zunge ist ständig trocken, schmerzt und auf ihrer Oberfläche treten häufig Erosionen oder Geschwüre auf.

Therapeutische Wirkung

Bei der Auswahl der Therapieart berücksichtigt der Arzt die Form der Erkrankung und die Ursache ihrer Entstehung. Wenn diese Pathologie Wird eine Folgeerkrankung provoziert, sollte parallel die Ursache behandelt werden. Allgemeiner Algorithmus Die Behandlung beinhaltet die Verwendung solcher Medikamente:

antibakterielle Medikamente, die oral angewendet oder injiziert werden;
antiseptische Lösungen, die zur lokalen Behandlung der Oberfläche des Muskelorgans verwendet werden;
die Verwendung entzündungshemmender Medikamente zur Behandlung der Zunge.

Bei der Behandlung der Grunderkrankung, die Makroglossie verursacht hat, mit integrierter Ansatz Medikamente wirken sich positiv auf das Organ aus, es wird allmählich kleiner. Die Therapie ist langfristig angelegt, die Dauer der Medikamenteneinnahme wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Sie müssen auch durchgehen regelmäßige Kontrolluntersuchungen, da mit der Genesung des Patienten möglicherweise Anpassungen der Behandlung erforderlich sind.

Chirurgische Behandlung

Wenn Drogen Therapie bringt nicht erwünschtes Ergebnis Wenn die Zunge nicht kleiner wird und sich weiterhin über den Mund hinaus erstreckt, ist dies in der Regel erforderlich chirurgische Behandlung. Die Hauptindikationen für einen chirurgischen Eingriff sind:

Schwierigkeiten in Atemfunktion, Unwohlsein aufgrund von Sauerstoffmangel;
große Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken;
verzerrtes Aussehen;
ein stark gestörter Biss, bei dem es unmöglich ist, die Oberfläche des Organs zu behandeln;
zu viel Speichelproduktion;
große Schwierigkeiten in Sprachapparat Das kann kein Fachmann korrigieren.

Bei einem chirurgischen Eingriff wird die Zunge verkleinert normale Größen und Form. Bei den meisten Operationen wird der keilförmige Teil des Organs entfernt, wodurch es kleiner wird. Das Verfahren wird unter durchgeführt Vollnarkose, wird die Funktion nach und nach wiederhergestellt.

Bei einem offenen Biss wird eine spezielle Prothese eingesetzt, die das Herausfallen des Organs verhindert. Bei angeborene Form Wenn das Kind krank ist, wird es nach der Geburt einer Operation zur Unterbindung der Arterien unterzogen. Auf diese Weise können Sie pathologisches Wachstum stoppen.

Wenn Sie sich rechtzeitig an einen Spezialisten wenden, ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Genesung maximal. Wenn die pathologische Größe auf das Vorhandensein eines Neoplasmas zurückzuführen ist, besteht die Therapie aus sofortige Entfernung Tumoren, dann wird eine Chemotherapie verordnet, Strahlentherapie. Bei der richtige Ansatz Durch die strikte Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen können Sie die Entwicklung einer Pathologie stoppen und diese vollständig beseitigen.

Die Diagnose „Makroglossie“ wird gestellt, wenn die Zunge übermäßig vergrößert und verdickt ist. Bei der Makroglossie ist dieses Muskelorgan pathologisch verändert oder weist Anomalien in seiner Struktur auf. Dies geschieht normalerweise aufgrund von Entwicklungsstörungen des Fötus oder ist eine Folge eines pathologischen Prozesses im Körper. Bei dieser Krankheit wird die Zunge mit Falten bedeckt, die ihre ordnungsgemäße Dynamik zusätzlich beeinträchtigen. Häufiger tritt die Krankheit im Kindesalter auf.

Wenn Normalgewicht Die Zunge wiegt 60 bis 80 Gramm, dann „wächst“ sie bei dieser Pathologie auf 120 Gramm oder mehr.

Sowohl die gesamte Orgel als auch ihre einzelnen Abschnitte können an Größe zunehmen ( Seitenflächen, Rücken oder Spitze). Aus diesem Grund können Zahnspuren darauf eingeprägt sein. Oft passt die Zunge nicht in den Mund und ragt nach außen.

Makroglossie kann entweder eine lokale (lokale) Manifestation sein oder generalisierter Natur sein. Diese Krankheit kann bei vielen Pathologien auftreten menschlicher Körper. Als eigenständige Erkrankung kann Makroglossie auftreten, wenn:

Entzündungen im Lingualbereich ():
Rhinosklerom mit Ausbreitung auf die oberen Atemwege;
akutes Angioödem;
mit Eiteransammlung aufgrund eines Abszesses in der Mundhöhle;
eine fortschreitende Zyste oder ein Tumor mit Schädigung der Blutgefäße (Lymph- oder Kreislauf);
Blutungen, begleitet von einem Blutstrom zum Zungengewebe;
„neurologisches schlaffes“ Zungensyndrom;
beeinträchtigter venöser oder lymphatischer Abfluss im Lingualgewebe;
orale Candidiasis.

Makroglossie tritt jedoch häufig bei so schweren angeborenen Schäden des Körpers auf wie:

Kretinismus oder andere organische Anomalien des Gehirns;
genetische Störungen (Down-Syndrom usw.);
Unterfunktion der Schilddrüse und Entwicklung eines Myxödems;
Akromegalie.

Außerdem kann eine Vergrößerung des Zungengewebes mit Stoffwechselerkrankungen einhergehen, wie zum Beispiel:

Amyloidose (Ablagerung von Amyloid in der Zunge, wenn diese wachsartig, dicht wird und glatte Papillen aufweist);
Glykogenose;
Pellagra (rote und geschwürige Zunge).

Bei Kindern kann es aufgrund der schlechten Angewohnheit des Zungenlutschens häufig zu einer Vorverlagerung der Zunge kommen.

Bei Menschen mit einem kleinen Unterkiefer wird Makroglossie manchmal fälschlicherweise diagnostiziert.

Die Krankheit wird oft als „konstitutionell“ bezeichnet, da sie häufig bei übergewichtigen Männern auftritt, die eine erhöhte Vorliebe für Essen haben.

Bei solchen schweren Fällen kommt es auch zu einer Makroglossie Infektionskrankheiten wie Tuberkulose oder Syphilis.

Symptome

Makroglossie kann wahr oder falsch sein. Manchmal wird eine abnormale Entwicklung des Kieferbogens mit einer Zunahme des Lingualgewebes verwechselt. Bei einer Rezession oder einer angeborenen Enge des Kiefers gilt diese Erkrankung als falsch. Bei einer echten Makroglossie ist die Zunge um das Eineinhalb- bis Zweifache vergrößert. Allerdings kommt diese Form der Erkrankung selten vor.

Makroglossie bei Neugeborenen

Es ist wichtig, diese Krankheit rechtzeitig zu erkennen, da dies den Behandlungserfolg und die Wahrscheinlichkeit einer Chronifizierung erheblich beeinträchtigt.

Daher ist es besonders wichtig, sich zu identifizieren ähnliche Pathologie auch während der Neugeborenenperiode.

Bei der Untersuchung eines Neugeborenen ist es wichtig, folgende Krankheitserscheinungen nicht zu übersehen:

Vergrößerung der Zunge, wenn diese über den Mund hinausragt;
„lackierte“ oder getrocknete Oberfläche;
Tuberositas, vergrößerte Papillen;
Blockierung des Kehlkopfes durch die Zungenwurzel, die das Baby dazu zwingt, Nahrung zu verweigern;
leicht geöffneter Mund;
erschwertes Atmen;
übermäßiger Speichelfluss;
häufige Asphyxieanfälle (Atembeschwerden);
häufige Infektionen und erhöhte Körpertemperatur;
Verschlechterung des Allgemeinzustandes.

Sehr häufig kommt es bei Kindern im ersten Lebensjahr zu einer lokalen Form der Erkrankung. Beim Fötus tritt häufig eine Zungenpathologie aus folgenden Gründen auf:

unsachgemäße Entwicklung;
idiopathische Erkrankungen mit Symptomen einer Hypertrophie der Lingualmuskulatur;
die Bildung von Zysten oder Hohlräumen während der Bildung der Zungenmuskulatur;
bei ungünstige Faktoren Auswirkungen auf den Körper der schwangeren Frau (Vergiftung, Strahlung, Infektionen).

Manifestationen einer chronischen Makroglossie

Oft führt eine Zungenvergrößerung, die nicht rechtzeitig geheilt wird, zu schwerwiegenden Folgen chronischer Verlauf Krankheiten. In diesem Fall können bei einem Erwachsenen die folgenden Manifestationen dieser Pathologie identifiziert werden:

das Volumen der Zunge ist deutlich vergrößert, ihre Bewegungen sind eingeschränkt;
der Mund ist ständig leicht geöffnet;
die linguale Oberfläche ist rau, oft mit Rissen oder blauen blutigen Blasen, mit verstärkter Blutung;
reichlich Speichel;
dauerhafte Schädigung des Zungengewebes durch Zahnkronen;
Die Sprache ist undeutlich, unklar und die Aussprache von Wörtern ist schwierig.

Diagnostik durchführen

Die Diagnose einer Makroglossie erfolgt am besten im Uterus. Derzeit wurden mit der Ultraschalluntersuchung des Fötus Normen für die Größe aller seiner Organe entwickelt. verschiedene Begriffe Schwangerschaft. Existieren optimale Größen Länge und Breite der Zunge. Bei der intrauterinen Untersuchung fällt häufig ein Herausragen der Zunge aus dem Mund auf.

Das endgültige Fazit wird von Spezialisten nach mehreren Ultraschalluntersuchungen über 1 – 2 Monate abgegeben.

Häufiger kann eine vollständige Diagnose erst in der 30. Schwangerschaftswoche gestellt werden.

Nach der Geburt eines Babys mit dieser Pathologie wird es benötigt ganze Zeile Konsultationen mit einem HNO-Arzt, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Genetiker, einem Endokrinologen und einem Onkologen.

Und erst nach einer ausführlichen Prüfung (mittels klinische Analyse und Hardwaremethoden) wird ein Behandlungsplan für die Krankheit entwickelt.

Folgen der Makroglossie

Manchmal nehmen Patienten Makroglossie nicht wahr schwere Pathologie und wenden Sie sich nicht rechtzeitig an Spezialisten. Allerdings kann ein solcher Defekt im Körper wie eine große Zunge einer Person viele Unannehmlichkeiten bereiten schwerwiegende Komplikationen. Erstens ist der Zustand des Gebisses des Patienten ernsthaft gestört. Die Zunge selbst leidet unter übermäßiger Trockenheit und ist häufig verletzt und entzündet.

Außerdem beeinträchtigt eine vergrößerte Zunge die normale Sozialisation von Kindern, da es sich um einen kosmetischen Defekt handelt. Die meisten Patienten entwickeln psychische Komplexe.

Schließlich sind nicht alle Gleichaltrigen bereit, sich mit Kindern anzufreunden, deren Zunge herausragt, deren Sprache undeutlich ist und aus deren Mund zudem ständig Speichel fließt.

Dies ist jedoch noch nicht alles. Bei einem langen Verlauf führt die Krankheit häufig zu folgenden Pathologien des Körpers:

Atemprobleme und die Gewohnheit, durch den Mund zu atmen;
Probleme mit der Diktion (insbesondere beim Aussprechen von Zischlauten);
Verletzung der Bildung des dentofazialen Apparats mit Pathologien der Gebissbildung;
Verdauungsprobleme (Auftreten von Geschwüren, Kolitis und Gastritis) aufgrund von Schwierigkeiten beim Kauen von Nahrungsmitteln.

Darüber hinaus verursacht eine unbehandelte Erkrankung Schmerzen und ständige Beschwerden im Mund. Die Zunge ist entzündet, vergrößert, steif und wird sogar ständig gebissen.

Behandlung

Die Behandlung von Makroglossie sollte unter Berücksichtigung der Ursachen und Faktoren erfolgen, die die Entwicklung dieser Krankheit ausgelöst haben. Dabei berücksichtigen Fachärzte auch alle Veränderungen (morphologisch oder funktionell), die im Krankheitsverlauf aufgetreten sind.

Wenn eine vergrößerte Zunge eine der Manifestationen einer Krankheit ist, dann ist die Behandlung dieser „Grundursache“ der Krankheit von größter Bedeutung.

Medikamentöse Behandlung

Wenn die Krankheit nur lokal (im Mund) auftritt, dann medikamentöse Behandlung besteht in der lokalen Sanierung der Mundhöhle und der Beseitigung der Ursache dieser Krankheit.

Verwenden Sie bei Bedarf allgemeine Antibiotika oder lokale Aktion, antiseptische und entzündungshemmende Mittel in Form von Spülungen oder Spülungen. Außerdem werden nach einer Operation an der Zunge unbedingt Medikamente eingesetzt, um die Wunde zu behandeln und Sekundärinfektionen vorzubeugen.

Darüber hinaus werden die Medikamente auch für verwendet verbreitete Krankheit wenn Makroglossie eines ihrer Symptome ist. In diesem Fall schrumpft die Zunge bei richtiger Behandlung von selbst.

Chirurgische Behandlung

In schweren Fällen von Makroglossie wird häufiger eine chirurgische Behandlung zur Korrektur der Zungengröße eingesetzt.

Für eine solch radikale Methode müssen folgende gravierende Veränderungen im Körper vorliegen:

Atemstörungen;
Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken;
gravierende ästhetische Abweichungen im Gesichtsbereich;
offener Biss mit der Unmöglichkeit, kieferorthopädische Behandlungsmethoden anzuwenden;
ständiges Sabbern;
Sprachtherapeutische Störungen (Schwierigkeiten beim Sprechen und Aussprechen von Lauten), die nicht von einem Logopäden behandelt werden können.

Um die Größe der Zunge zu normalisieren, wird während der Operation ihr keilförmiger Teil entfernt. In diesem Fall wird der erforderliche Teil der Zunge vom Chirurgen herausgeschnitten Vollnarkose, wodurch das Organ wieder seine normale Größe erreicht.

Bei einem offenen Biss wird meist eine Prothese eingesetzt, um zu verhindern, dass die Zunge aus dem Mund fällt.

Bei einer angeborenen Form der Erkrankung werden Kinder häufig durch eine Unterbindung der Zungenarterien behandelt. Diese Methode verlangsamt das Wachstum der Zunge und ermöglicht die Wiederherstellung optimaler Proportionen.

In solchen Fällen ist die Prognose für die Behandlung der Erkrankung meist positiv.

Bei Tumorprozessen muss eine umfassende Behandlung mit chirurgischen und chemotherapeutischen Methoden sowie medikamentöser und Strahlentherapie erfolgen.

Wenn bei Ihnen Makroglossie diagnostiziert wird, sollten Sie diese nicht abtun medizinische Versorgung und lass alles seinen Lauf nehmen.

Immerhin außerdem ständiges Unbehagen Im Mund kommt es bei Menschen mit einer veränderten und vergrößerten Zunge zu Kommunikationsschwierigkeiten, die die eigene Sozialisation stark beeinträchtigen. Bei Kindern ist es besonders wichtig, die Krankheit so früh wie möglich zu behandeln, um das Auftreten von Störungen im Zahnapparat und die Bildung anhaltender psychischer Komplexe beim Kind zu verhindern.

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Ein offener Biss ist eine häufige Pathologie, bei der eine Lücke zwischen den Kiefern besteht. Dadurch nimmt das Gesicht eine unregelmäßig längliche Form an und die Zahnkronen werden deformiert.

Außer äußere Erscheinungen, verursacht die Pathologie dem Patienten große Probleme in Form einer schnellen Austrocknung der Mundschleimhaut, Schwierigkeiten beim Kauen und beim Sprechen.

Gründe für die Bildung eines offenen Bisses

Die Ursachen für einen offenen Biss werden in erworbene und angeborene unterteilt. In der pränatalen Phase beeinflussen sie:

infektiöse Prozesse, somatische Erkrankungen der Mutter;
erbliche Übertragung;
Toxikose;
Umweltbelastung;
Zahnlosigkeit, angeborene Makroglossie.

Gründe seitens des Patienten:

Polyposis, Rhinitis, Sinusitis;
Rachitis;
Hypovitaminose;
schlechte Gewohnheiten im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber Mundhöhle und Kiefer, wie Fingerlutschen, gewohnheitsmäßiges Zungendrücken, längeres Saugen am Schnuller;
Tumore;
erworbene Makroglossie;
verzögertes Zahnen.
Brüche;
schwere körperliche Schäden am Kiefer.

Arten der Pathologie:

Vorderer offener Biss;
Offener Seitenbiss, einseitig oder beidseitig.

Abhängig von den Faktoren, die die Bildung eines offenen Bisses beeinflusst haben, gibt es:

traumatisch oder falsch;
rachitisch oder wahr, der Grund für die Entwicklung sind Störungen der Perinatalperiode.

Ein echter offener Biss äußert sich in der Minderwertigkeit des Knochengewebes.

So korrigieren Sie einen offenen Biss bei Kindern

Eine Pathologie kann bereits bei einem 7 Monate alten Kind festgestellt werden. Je früher das Kind untersucht wird, desto bestes Ergebnis möglich zu erreichen. Was tun, wenn ein Kind einen offenen Biss hat? Für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren ist es wichtig, rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen durchzuführen – ihnen schlechte Angewohnheiten abzunehmen, sich regelmäßig die Zähne zu putzen und Karies zu behandeln. Spezielle Gymnastik ist wirksam.

Was ist Myogymnastik?

Hierbei handelt es sich um ein Training des Gelenk- und Muskelapparates des Gebisses und Kiefers.
Es ist für offene Bisse der Grade 1 und 2, einschließlich distal, indiziert, wird jedoch für Anomalien der Grade 3 (der Abstand zwischen den Kiefern beträgt mehr als 9 mm) nicht empfohlen.
Die Technik wird unabhängig oder in Kombination mit einer Massage vor und nach einer kieferorthopädischen Behandlung angewendet.

Parallel zur Myotherapie ist die Behandlung von Pathologien des Nasopharynx angezeigt, wenn diese in einer Form vorliegen, die das Atmen erschwert.

Die Behandlung eines offenen Bisses bei Kindern wird für jeden Patienten individuell geplant, basierend auf dem Alter des Kindes, der Art der Anomalie und dem Grad der Pathologie.

Geräte zur Korrektur eines offenen Bisses bei Kindern:

Von der Geburt bis zum Alter von 2 Jahren wird Kindern empfohlen, kieferorthopädische Schnuller zu verwenden.
Ein offener Biss bei einem Kind ab 3 Jahren wird durch individuell ausgewählte Dehnplatten mit Federn, Schrauben und teilweise auch mit Zungenauflage korrigiert. Sie helfen, den Kiefer zu erweitern und umzuformen Knochengewebe, korrigieren Sie die Position der Zunge.
Die Vestibularplatte von Schonherr korrigiert die Muskelfunktion und stellt ein Hindernis für das Kind dar, wenn es versucht, an den Fingern zu saugen.
Distaler offener Biss kann mit herausnehmbaren Geräten mit einer Schraube zur Erweiterung beider Kiefer oder einer Silikon-Doppelkieferschiene zur Korrektur der Kieferstellung behandelt werden. Von den nicht entfernbaren Geräten wird der Herbst-Apparat verwendet.
Aktivatoren, für die es viele Namen und Varianten gibt, wirken auf die Orbicularis oris-Muskeln. Wirksam während der Zeit des Zahnwechsels.
Herausnehmbare Doppelkieferapparaturen (z. B. Frenkel) für Kinder im Alter von 5 bis 7 Jahren bilden einen Biss, halten das Kieferwachstum gezielt oder stimulieren es.
Mundschutz für Kinder korrigiert leichte Beschwerden,
Für Kinder mit Mischbissen werden Silikontrainer verwendet, eine preisgünstige Alternative zur Zahnspange. Um die Wirkung zu verstärken, werden sie durch Retainer ersetzt.
Gegen Ende des Milchzahnwechsels werden Platten mit Schraube und Stütze oder ein nicht entfernbarer Winkelapparat verwendet – ein Bogen aus Edelstahl (oder Titan) in der Form des Gebisses, passend für den jeweiligen Patienten. Die Befestigung an den tragenden Backenzähnen mit offenen Enden erfolgt über Schraubgewinde mittels Kronen. Die Schlagkraft wird über Schrauben eingestellt. Das Design übt Druck in die gewünschte Richtung aus. Voraussetzung für die Korrektur eines offenen Bisses mit dem Angle-Gerät sind Korrektur- und Ruhephasen.
Das Bracketsystem ist das beliebteste Hilfsmittel zur Korrektur offener Bisse bei Kindern. Es behebt fast alle Mängel und gibt wunderschönes Lachen. Muss regelmäßig korrigiert werden.

Korrektur eines offenen Bisses bei Erwachsenen

Ein offener Biss bei Erwachsenen lässt sich am effektivsten mit einer Zahnspange behandeln. Vestibuläre (für Vorderzähne) und linguale (interne) Zahnspangen können schwerwiegende Situationen korrigieren. Offenbissspangen werden über einen langen Zeitraum korrigiert. Ihre Alternative:

Andresen-Goipl-Aktivator (Platten) für distale Okklusion;
Silikonhalterungen;
hypoallergene Platten in Form von Bögen und Federn.

Den Indikationen zufolge wird der offene Biss bei Erwachsenen korrigiert operativer Eingriff. Danach sind Zahnspangen die beliebteste kieferorthopädische Unterstützung.