Wie viele Kanäle hat ein Zahn im Ober- und Unterkiefer? Wie viele Kanäle hat ein Zahn: Anatomie menschlicher Zahnwurzeln.

Insgesamt hat ein Mensch zweiunddreißig Zähne – sechzehn an jedem Kiefer. Sie unterscheiden sich in Form und Funktion: Es gibt Schneidezähne, Eckzähne, kleine Backenzähne und große Backenzähne. Bevor wir Ihnen sagen, wie viele Wurzeln ein Backenzahn hat, erfahren Sie mehr über Zähne.

Struktur der Zähne

Jeder Zahn im Mund hat eine Krone, die über das Zahnfleisch hinausragt, einen vom Zahnfleisch bedeckten Hals und eine Wurzel, die tief im Zahnfach liegt. Fast alle Zähne haben nur eine Wurzel und nur wenige haben zwei oder drei. Der Zahn wird durch Dentin gebildet. Im Bereich der Zahnkrone ist das Dentin mit Zahnschmelz und dort, wo sich Hals und Wurzel befinden, mit Zement bedeckt. Im Inneren des Zahns befindet sich ein Hohlraum, der aus dem Hohlraum der Zahnkrone besteht und in einen schmalen Kanal der Zahnwurzel übergeht, der sich oben mit einem Loch öffnet. Durch sie gelangen Nerven und Blutgefäße in die Zahnhöhle, in der sich die Pulpa befindet. Um die Wurzel herum befindet sich ein bindegewebiger Zahnhalteapparat, der in der Zahnalveole die Rolle eines Zahnhalters übernimmt.

Zahnwachstum

Im Laufe seines Lebens erlebt ein Mensch zwei Zahnungsperioden. Wenn ein Neugeborenes geboren wird, hat es keine Zähne. Sie beginnen im Alter zwischen sechs Monaten und zwei Jahren durchzubrechen und führen zu zwanzig Milchzähnen, also zehn an jedem Kiefer. Dann beginnt die zweite Periode, die sechs bis zwanzig und manchmal bis zu dreißig Jahre dauert und in der zweiunddreißig bleibende Zähne wachsen. Die letzten Zähne, die sogenannten Weisheitszähne, kommen möglicherweise überhaupt nicht zum Vorschein oder brechen nicht vollständig durch. Dies hängt in der Regel direkt mit den individuellen Eigenschaften des Einzelnen zusammen.

Funktionen der Zähne

Die Funktionen der Zähne hängen direkt von ihrer Struktur ab. Die Schneidezähne haben also eine Krone, die wie ein Meißel aussieht, und diese Zähne befinden sich jeweils zu viert vorne am Ober- und Unterkiefer. Die Reißzähne sind unterschiedlich lang und sitzen recht tief. Diese beiden Zahntypen haben einfache Einzelwurzeln und werden selbst zum Zerbeißen von Nahrungsmitteln verwendet. Hinter den Reißzähnen befinden sich zwei kleine und drei große Backenzähne und sie befinden sich auf jeder Seite beider Kiefer.

Bleibenden Zähne

Abschließend mussten wir noch die konkrete Frage klären, wie viele Wurzeln ein Backenzahn hat, und es stellt sich heraus, dass dies eine andere Zahl sein kann. So haben kleine Backenzähne eine einzelne Wurzel, große Backenzähne des Oberkiefers hingegen drei Wurzeln, ebenso wie ihre Gegenstücke Unterkiefer- jeweils zwei. Diese Zähne haben eine klumpige Kaufläche und sind zum Zerkleinern und Mahlen von Nahrungsmitteln bestimmt.

Wie bereits erwähnt, haben die oberen Backenzähne drei Wurzeln – zwei Wangen- und eine Lingualwurzel, während die unteren zwei Wurzeln haben, eine vordere und eine hintere. Weisheitszähne haben drei Wurzeln, die zu einer konischen Form verschmelzen können.

Passen Sie auf Ihre Zähne auf

Wenn die Zähne nicht in Ordnung sind, ist die Verdauung einer Person beeinträchtigt, weil die Nahrung schlecht zerkleinert in den Magen gelangt und nicht für die weitere chemische Verarbeitung vorbereitet ist. Darüber hinaus dringen auch Mikroorganismen in das Innere ein, die entzündliche Prozesse im Darm oder anderswo hervorrufen können wichtige Organe. All dies bedeutet, dass Ihre Zähne täglich sorgfältige Pflege benötigen. Reinigen Sie sie zweimal täglich – morgens und abends, nach den Mahlzeiten und generell nach jeder Mahlzeit müssen Sie Ihren Mund gründlich ausspülen.

Zunächst stellen wir fest, dass der Preis für die Behandlung der Pulpitis eines Zahns mit drei Kanälen tatsächlich von der Anzahl dieser Wurzelkanäle abhängt, und zwar hier allgemeine Regel gilt: Je mehr es sind, desto teurer ist in der Regel die Behandlung. Und nicht nur teurer, sondern auch bei einer großen Anzahl von Wurzeln ergeben sich oft eine Reihe von Nuancen endodontischer Eingriffe, auf die wir später noch näher eingehen werden.

In einer Anmerkung

ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung des sogenannten Zahnnervs (Pulpa) kommt. Große Backenzähne (Molaren) haben meist drei Kanäle, von denen jeder ein neurovaskuläres Bündel enthält. Wann immer entzündlicher Prozess In der Pulpa schwillt es an und wird komprimiert, wodurch eine Person starke Schmerzen verspüren kann.

Pulpitis erfordert eine obligatorische Behandlung: Sie sollten nicht erwarten, dass sich alles irgendwie löst, und der Schmerz wird verschwinden von alleine, wie es manchmal bei Schmerzen vorkommt. Der Schmerz kann zwar verschwinden, wenn der „Nerv“ vollständig abstirbt, aber dann beginnt er direkt im Zahn zu zerfallen, und ohne entsprechende Behandlung wird dies zu nichts Gutem führen.

Die Behandlung einer Pulpitis eines Dreikanalzahns ist im Gegensatz zu einem Einkanalzahn oft technisch schwieriger, so dass der Arzt für eine qualitativ hochwertige Arbeit mehr Aufwand und Zeit aufwenden und sich auch aktiv bewerben muss die Errungenschaften der modernen Zahnheilkunde.

Heutzutage wird die Drei-Kanal-Pulpitis in den meisten Kliniken fast immer durch Exstirpation behandelt – aus allen Kanälen und deren Füllung im Endstadium der intrakanalalen Behandlung.

Das ist interessant

Bei den oberen Weisheitszähnen gibt es die unvorhersehbarsten Unterschiede in der Anzahl und Lage der Wurzeln und Kanäle. In der Regel stehen Ärzte vor ein-, zwei- und dreikanaligen Achtelzähnen, es gibt aber auch Fälle mit 4- und sogar 5-Wurzel-Zähnen mit bis zu 8 vollen Kanälen!

Die Hauptstadien der Behandlung der Dreikanal-Pulpitis

In den meisten Zahnkliniken wird die Drei-Kanal-Pulpitis in zwei Besuchen behandelt. Für diese Zwecke ist die sogenannte Vitalexstirpationstechnik gut geeignet, bei der unter örtlicher Betäubung die Pulpa aus allen drei Kanälen entfernt und diese gefüllt werden, gefolgt von der Platzierung eines temporären Füllmaterials auf dem Zahn. Und beim zweiten Besuch wird die dauerhafte Füllung erfolgreich installiert.

Sehen wir uns nun an, wie dies in der Praxis geschieht.

Erster Besuch:

• Linderung von Zahnschmerzen;
• Vorbereitung kariös erweichter Gewebe mit einer Turbinenspitze, Entfernung von nekrotischem und pigmentiertem Dentin;
  
• Waschen mit Antiseptika;
• Eröffnung eines guten Zugangs zu den Mündungen von drei Kanälen;
• Erweiterung des Mundes;
• Kofferdam-Anwendung;
  
• Exstirpation (Extraktion) von Pulpa aus allen drei Kanälen mit Pulpaextraktoren;
• Durchführen der Kanäle mit Feilen, Messen ihrer Länge, Erweitern mit K-Feilen, H-Feilen, maschinellen Instrumenten unter ständiger Spülung (Waschen) des Kanalsystems mit Natriumhypochloritlösung;
• die Verwendung von EDTA-Präparaten für schlecht durchquerte Kanäle;
• Trocknung von Kanälen, Kontrollmessung ihrer Länge;
• Füllen der Kanäle mit der Methode der kalten seitlichen Kondensation von Guttapercha-Stiften mit Paste oder mit dem Termafil-System zur Obturation;
• Platzierung einer provisorischen Füllung oder provisorischen Wiederherstellung eines Zahns;
• Kontrollbild (Röntgen).

Zweiter Besuch:

• Wiederaufbereitung des Zahnes;
• Platzierung einer dauerhaften Füllung aus einem lichthärtenden Komposit oder einem anderen importierten Material (ein Beispiel ist im Foto unten dargestellt).

Manchmal wird die Pulpitis eines dreiwurzeligen Zahns in drei oder sogar mehr Sitzungen behandelt. Dies hängt von der gewählten Technik, der Taktik des Arztes, dem Niveau seiner beruflichen Fähigkeiten und manchmal auch von den Schwierigkeiten ab, die bei der intrakanalalen Behandlung auftreten.

Wenn es nicht möglich ist, die Pulpa sofort aus den Kanälen zu entfernen, platziert der Zahnarzt ein devitalisierendes Medikament auf der geöffneten Pulpakammer, um den Nerv für den nächsten Termin „abzutöten“. Dementsprechend erhöht sich dadurch die Behandlung der Drei-Kanal-Pulpitis um einen Besuch.

IN Sowjetzeit Selbst bei einkanaliger Pulpitis wird „Arsen“ über einen Zeitraum von 24 Stunden verabreicht. Diese Praxis ist beim gegenwärtigen Entwicklungsstand der Zahnheilkunde nicht mehr akzeptabel. Die Behandlung der Pulpitis eines Einzelkanalzahns sowie eines Doppelkanalzahns wird fast immer in einem Besuch durchgeführt (mit seltenen Ausnahmen).

Große Backenzähne (hauptsächlich die unteren) können aufgrund der Strukturmerkmale des Kiefers und der Lage der Nerven, die die Empfindlichkeit des Zahns bestimmen, manchmal nicht so weit „eingefroren“ werden, dass der Nerv sofort entfernt werden kann. das ist Schmerzempfindlichkeit ist gespeichert. Der Ausweg aus dieser Situation ist daher die vorläufige Verwendung von zellstoffabtötenden Pasten (im Volksmund werden sie immer noch „Arsen“ genannt, obwohl moderne Präparate schon lange kein Arsen mehr enthalten).

In einer Anmerkung

In einigen Kliniken wird die Behandlung unabhängig von der Anzahl der Kanäle immer in einem Besuch durchgeführt: Sie werden gefüllt und sofort wird eine dauerhafte Füllung auf dem Zahn angebracht. Studien haben gezeigt, dass diese Praxis oft zu langfristigen negativen Folgen führt, da das in die Kanäle eingebrachte Material zunächst aushärten muss. Im Bauwesen beginnt die Arbeit erst, wenn das Fundament ausgehärtet ist, denn die Folgen können katastrophal sein – und auch hier ist die Situation ähnlich. Aus diesem Grund wird empfohlen, die Pulpitis in mindestens zwei Besuchen zu behandeln.

Der Einsatz eines Mikroskops bei der Behandlung von Pulpitis

Das Mikroskop wird in der Endodontie insbesondere zur Diagnose der Anzahl der Wurzelkanäle und der Qualität ihrer Passage eingesetzt. Durch die Behandlung der Pulpitis eines dreiwurzeligen Zahns unter dem Mikroskop können Sie selbst die schwierigsten Kanäle schnell finden und behandeln, und in der Zahnarztpraxis gibt es viele solcher Fälle.

Mithilfe eines endodontischen Mikroskops können wir am Ende der Behandlung mit nahezu hundertprozentiger Sicherheit sagen, dass alle Kanäle passiert und ordnungsgemäß versiegelt wurden. Er ist es, der es Ihnen ermöglicht, jede Phase der Pulpitis-Behandlung zu kontrollieren und zu verhindern. Eine herkömmliche Behandlung ohne Mikroskop ist oft mit der Anwesenheit von Ferndiagnosen verbunden negative Konsequenzen Dies liegt beispielsweise daran, dass der Arzt den zusätzlichen Kanal im Zahn einfach nicht bemerkte und ihn während der Behandlung übersah, so dass infizierte Pulpa darin zurückblieb.

Manchmal findet der Arzt bei der Behandlung von Pulpitis drei Kanäle, aber tatsächlich gibt es einen „gut versteckten“ vierten (oder sogar fünften) im Zahn. Es kommt vor, dass nicht nur ein Kanal, sondern mehrere fehlen, da es komplexe Unterschiede in der Lage im Zahn gibt.

Das ist interessant

Zur Behandlung von Kanälen wurden Mikroskope erstmals erst vor relativ kurzer Zeit eingesetzt – in den USA (1992). Ein modernes endodontisches Mikroskop ermöglicht die Behandlung von Zähnen in fast 30-facher Vergrößerung. Während des Eingriffs blickt der Arzt durch das Okular des Mikroskops und führt komplexe Manipulationen in den Kanälen durch. An das Mikroskop kann eine Videokamera angeschlossen werden, mit der Sie das Bild auf einen Monitor übertragen können. Gleichzeitig ist der Arzt nicht zu nah am Patienten, da das Mikroskop dazu beiträgt, den Zahn etwas aus der Ferne zu behandeln, was diejenigen Patienten befriedigt, die es nicht mögen, wenn in ihren persönlichen Raum eingedrungen wird. Diese Behandlung gilt als einer der fortschrittlichsten der Welt.

Der hohe Preis für die Behandlung einer Pulpitis eines Dreikanalzahns kann Patienten auch mit normalem Einkommen abschrecken, da es möglicherweise mehr gibt traditionelle Version Therapie zwei- und sogar dreimal (und stellen Sie sich vor, wie es mit der Behandlung der Pulpitis eines Zahns mit vier Kanälen wäre). Allerdings, z erhöhter Preis ist oft durchaus gerechtfertigt, wenn man die Besonderheiten einer komplexen und langwierigen endodontischen Behandlung berücksichtigt, sodass Sie nicht sofort denken sollten, dass sie versuchen, Sie zu täuschen und Sie um Geld zu locken.

Wie hoch ist der Preis für die Behandlung einer Dreikanal-Pulpitis?

Zunächst stellen wir einen charakteristischen Punkt in der Preispolitik der meisten Kliniken für die Behandlung von Pulpitis fest: Die Kosten hängen von jedem im Zahn gefundenen Kanal ab. Tatsache ist, dass jeder Kanal zusätzliche arbeitsintensive Arbeit für den Arzt und zusätzliche Materialkosten bedeutet.

Beispielsweise kann der Zahn einer Person statt einem drei, vier oder mehr Kanäle haben. Daher ist es nicht schwer zu erraten, dass der Preis für die Behandlung von Drei-Kanal- oder Vier-Kanal-Pulpitis in erster Linie aus dem Arbeitsaufwand des Arztes besteht: Passage der Kanäle, deren Spülung (Waschen), Erweiterung, Füllung. ..

Die Kosten für die Behandlung einer Pulpitis umfassen außerdem:

• Lokale Betäubung;
• Zusätzliche instrumentelle Methoden der Kanalkontrolle und -therapie: Apexlokalisierung (Längenbestimmung), Röntgenuntersuchung, Ultraschall- oder Laserbehandlung, Spülung, Verwendung eines Mikroskops, Platzierung eines Provisoriums Medikamente unter einem Verband usw.
• Permanentes Füllmaterial. Nach der Füllung des Kanals installiert der Arzt beim nächsten Besuch die vom Patienten gewählte dauerhafte Füllung und legt dabei Wert auf einen für ihn akzeptablen Preis.

Unter Berücksichtigung des oben Gesagten wird deutlich, dass unabhängig von der zahnärztlichen Einrichtung, an die sich der Patient um Hilfe wendet, die Behandlung der Pulpitis eines Einzelkanalzahns viel weniger kostet als die eines Dreikanalzahns.

Das ist interessant

Ein Kanal ist in 100 % der Fälle in den oberen Schneide- und Eckzähnen vorhanden. Darüber hinaus ist der Kanal bei Reißzähnen meist sehr breit und lang. In den unteren Schneidezähnen gibt es überwiegend einen Kanal, häufig sind jedoch auch zwei zu finden. Der untere Eckzahn ist nur in 6 % der Fälle zweikanalig, in den übrigen Fällen einkanalig. Der zweite Prämolar (5 Ober- und Unterzähne) hat in mehr als 70-80 % der Fälle einen Kanal.

Unterschiedliche Kliniken bedeuten unterschiedliche Preise für Dienstleistungen: Wofür genau zahlen Sie Geld?

Abhängig vom Preis-Leistungs-Verhältnis der erbrachten Leistungen lässt sich die gesamte Zahnheilkunde in drei Kategorien einteilen:

1. Haushaltsorganisationen (Kliniken, Krankenhäuser);
2. Private Kliniken der Economy-Klasse;
3. Private Business-Class-Kliniken.

Vorteile einer Haushaltsorganisation:

• Kostenlose Behandlung oder niedriger Preis für Dienstleistungen (in der Regel werden nur die Kosten für bezahlte Materialien berücksichtigt);
• Es ist nicht nötig, lange auf einem Stuhl zu sitzen, der Empfang erfolgt so schnell wie möglich.

Ergebend schlechte Behandlungsqualität Drei-Kanal-Pulpitis in einer Haushaltsorganisation bereits danach eine kurze Zeit Folgende Probleme können auftreten:

• Schmerzen im Zahn aufgrund schlecht gewaschener, ungefüllter Kanäle oder aufgrund der Entfernung des Füllmaterials über die Wurzel hinaus (es wird schmerzhaft sein, zu beißen);
• Schwellung des Zahnfleisches und der Wangen aufgrund fehlender Kanäle (mit Infektion) oder ein Fragment eines zahnärztlichen Instruments, das im Kanal zurückbleibt, was ebenfalls keine Seltenheit ist (siehe Foto unten);

Die Fehler eines preisgünstigen Arztes lassen sich endlos aufzählen, aber es sei daran erinnert, dass es viele Ärzte gibt, auch in Krankenhäusern und Kliniken, die über Materialien und ein hohes Maß an beruflichen Qualitäten verfügen, die es ihnen ermöglichen, mindestens drei zu behandeln. oder Vierkanal-Pulpitis über einen ausreichend langen Zeitraum. hohes Level, obwohl dies heute eher eine Ausnahme von der Regel darstellt.

Vorteile Privatklinik Economy-Klasse:

• Verfügbarkeit von Dienstleistungen für Menschen mit durchschnittlichem Einkommen;
• Keine langen Warteschlangen;
• Normalerweise ziemlich hoch professionelles Niveau Arzt;
• Verfügbarkeit notwendige Ausrüstung und Materialien für den Verkauf von Economy-Class-Diensten;
• Garantie für Wurzelkanalbehandlung und -füllung.

• Fehlen einer maximalen Qualitätskontrolle der Behandlung in allen Stadien (das Risiko von Komplikationen nach Kanalfüllung kann als durchschnittlich bezeichnet werden);
• Die Materialien sind für eine künstlerische Restaurierung nicht gut genug und machen die Füllung oft nicht völlig unsichtbar für die Augen anderer.

Eine Privatklinik der Business-Klasse ermöglicht uns im Gegensatz zu früheren Optionen dank der Verfügbarkeit moderner Geräte und hochqualifizierter Zahnärzte die Bereitstellung sehr hochwertiger Dienstleistungen.

Der Einsatz eines Mikroskops als Vermittler zwischen Arzt und Zahn des Patienten erhöht den ohnehin schon beträchtlichen Preis für die Behandlung der Pulpitis eines Dreikanalzahns deutlich. Dank einer solchen Ausrüstung kann der Patient jedoch für den Rest seines Lebens vergessen, dass die Behandlung einmal in den Kanälen seines Zahns durchgeführt wurde, und muss nur noch gelegentlich zum Zahnarzt kommen, um den Zustand der Füllung zu untersuchen.

Es kommt häufig vor, dass ein Patient, nachdem er sich an eine örtliche Klinik gewandt hat, innerhalb von ein oder zwei Jahren aufgrund von Karies einen Zahn verliert und sich am Ende einer teuren Prothese für den fehlenden Zahn unterziehen muss, die sogar teurer ist als die Behandlung einer Dreikanal-Pulpitis , aber in einer Business-Class-Klinik.

Es gibt auch Fälle, in denen beispielsweise 5–7 Jahre nach der Behandlung einer Pulpitis in einer Klinik der Economy-Klasse (für etwa 6–7.000 Rubel) festgestellt wird, dass vor dem Hintergrund eines im Kanal verbliebenen Instrumentenfragments An der Wurzel hat sich ein riesiges Granulom entwickelt, weshalb es nicht möglich ist, den Zahn zu retten. In einer solchen Situation ist es für den Patienten bereits schwierig zu sagen, was für ihn besser ist: in 5-7 Jahren einen Zahn zu verlieren und sich mit teuren Prothesen auseinanderzusetzen, oder oder sofort in eine Business-Class-Klinik zu gehen, wo die Behandlung erfolgt Die Pulpitis eines dreikanaligen Zahns kostet etwa 12 bis 14.000 Rubel, aber ein solcher Zahn hält fast den Rest seines Lebens.

Interessantes Video: Behandlung der Pulpitis des Oberzahns, die sich als nicht dreikanalig, sondern vierkanalig herausstellte

Und hier sehen Sie alle Phasen der Pulpitis-Behandlung, einschließlich der Füllung

Zähne haben unabhängig von Ort, Name und Zweck den gleichen Aufbau: Sie bestehen aus Krone, Hals und Wurzel. Im Inneren der Wurzeln befinden sich Kanäle, die der Arzt bei Pulpitis oder Parodontitis füllt. Lesen Sie den Artikel: Wie viele Kanäle gibt es in den Zähnen – Lagetabelle und nützliche Informationen.

Wie viele Wurzeln haben Zähne? Die Antwort auf diese Frage hängt von mehreren Faktoren ab – der Position der Einheit, dem Alter der Person, der Vererbung usw Wettrennen. Es ist bekannt, dass Mongoloiden mehr Wurzeln haben als Kaukasier.

Die Standardmenge ist wie folgt:

• Schneidezähne, Eckzähne – 1.
• Prämolaren – 1-3.
• Obere Molaren – 3-4.
• Untere Molaren – 2.
• Dritte Molaren – 3-5.

Im Inneren der Krone befindet sich die Pulpa, ein Gewebe bestehend aus Blutgefäßen und Nervenenden. Sie gelangen durch das apikale Foramen, das sich an der Spitze der Wurzel befindet, und durch Kanäle, enge Hohlräume im Inneren der Wurzel, in die Pulpa. Ihre Anzahl entspricht nicht immer der Anzahl der Wurzeln.

Das Foto zeigt den Beginn der Wurzelkanäle.

Wie viele Kanäle hat ein Zahn?

Die Konfiguration der Hohlräume in den Wurzeln variiert. Es gibt mehrere Varianten davon. Eine Zahnwurzel kann zwei apikale Foramina, Äste im Inneren, die zu einem Foramen zusammenlaufen, oder zwei parallel verlaufende innere Hohlräume haben. Prozentsatz mögliche Kombinationen in der Tabelle angegeben.

Bei der Behandlung einer Pulpitis werden die Wurzelkanäle gereinigt und gefüllt.

Für die Behandlung von Pulpitis ist es wichtig, die Struktur und Lage der Kanäle zu kennen. Wenn die Pulpa entzündet ist, müssen die Wurzelhöhlen gereinigt werden. Daher muss der Arzt vor Beginn der Behandlung eine klare Vorstellung davon haben, wie viele davon vorhanden sind und wie sie aussehen. Diese Informationen können nur mithilfe einer Röntgenaufnahme gewonnen werden.

Die strukturellen Merkmale der Kanäle verursachen Behandlungsschwierigkeiten. Dabei treten häufig eine Reihe von Problemen auf:

• der Hohlraum ist für Instrumente unpassierbar (gekrümmt, verzweigt);
• In den Wurzelräumen sammeln sich Mikroorganismen an, die besonders resistent gegen die Wirkung herkömmlicher Antiseptika sind.
• Bakterien neigen dazu, durch die Dentintubuli wieder einzudringen;

Um diese Probleme zu überwinden, verwenden Zahnärzte moderne Ausrüstung und Materialien – endodontische Motoren zur mechanischen Bearbeitung, Füllungen mit starken Antiseptika.

Wurzelbehandlung

Das Füllen von Hohlräumen im Wurzelinneren ist eine der Hauptbedingungen erfolgreiche Behandlung Pulpitis und Parodontitis. Die Arbeitsschritte eines Arztes sind wie folgt:

1. Längenbestimmung. Der Arzt entnimmt die Pulpa und misst mit speziellen, dünnen Instrumenten die Länge. IN gute Kliniken Der Prozess erfolgt unter der Kontrolle eines Apex-Locators – eines Geräts, dessen Display den Moment anzeigt, in dem das Instrument die Wurzelspitze erreicht.
2. Behandlung zur Expansion, Vorbereitung zur Füllung. Der Eingriff erfolgt manuell oder mit einem endodontischen Handstück.
3. Medizinische Behandlung mit Desinfektionsmitteln, die durch eine dünne Nadel verabreicht werden.
4. Füllung mit Guttapercha-Material. Der Stift wird entsprechend der Größe des erweiterten Raums ausgewählt, mit Paste gefüllt, der Stift installiert und befestigt.
5. Röntgenqualitätskontrolle.
6. Entfernung von Überschüssen, Installation einer temporären Füllung.

   Werkzeuge zur Bearbeitung von Kanälen.

Die Standards für die zahnärztliche Versorgung erlauben keine gleichzeitige Füllung von Kanälen und Zahnhöhlen. Beim nächsten Besuch sollte die Krone wiederhergestellt werden.

Lesen Sie auch: „Merkmale der Struktur von Milchzähnen“

Die Behandlung ist keine leichte Aufgabe. Es kommt häufig zu Komplikationen:

• • Trauma im Bereich der Zahnwurzelspitze: Beschädigung der Wände durch Instrumente, ungenaue Entfernung der Pulpa, Eindringen von Antiseptika in das die Spitze umgebende Gewebe.
  • Schlechte Füllungen: Füllungen reichen nicht bis zum Ende von Hohlräumen, wodurch Bakterien in diesen Bereichen weiter wachsen können. Dies äußert sich in Schmerzen und Schwellungen des Zahnfleisches.
  • Das Füllmaterial dringt über den Apex hinaus ein.
  • Wurzelperforation, die aufgrund eines Arztfehlers oder bei schwer zu behandelnden gekrümmten Kanälen auftritt.

Die häufigste Methode zur Fehlerbeseitigung ist die Neuversiegelung, bei der die Hohlräume wieder geöffnet werden. Um dies zu vermeiden, müssen Sie die Klinik und den Arzt, der die Pulpitis behandeln wird, sorgfältig auswählen. Die beste Möglichkeit besteht darin, die Entwicklung der Krankheit durch die Einhaltung der Hygieneregeln und einen präventiven Arztbesuch zu verhindern.

Quellen:

1. Cohen S., Burns R. Endodontie. E-Book, 8. Auflage, 2007.
2. Borovsky E.V. Therapeutische Zahnheilkunde. Moskau, 2003.

Vorheriger Artikel

Anatomie

Merkmale der Zahnstruktur

Nächster Artikel

Anatomie

Struktur und Funktionen der Mundhöhle

Trotz verschiedene Formen, menschliche Zähne sind auf die gleiche Weise angeordnet. Jedes hat einen Hals, eine Krone und eine Wurzel, die in der Alveole versteckt sind – einer besonderen Vertiefung im Kiefer. Jede Wurzel ist durch Bindegewebe mit dem Kiefer verbunden, ihr Raum ist mit Nervenfasern gefüllt, Blutgefäße, Kollagen. Die richtige Behandlung und Wiederherstellung jeder Behandlungseinheit hängt weitgehend von der Anzahl und Platzierung der Wurzelkanäle ab.

Zahnwurzel: Struktur, Länge, Zweck

Die Wurzel jedes Zahns befindet sich in einer eigenen Alveolarhöhle, die vom Zahnfleisch verdeckt wird. Es besteht (wie ein Zahn) aus Dentin, das außen mit Zement bedeckt ist – Knochengewebe, das neben dem Zahnhals mit dem Zahnschmelz in Kontakt kommt. Die gesamte Struktur bildet zusammen mit den Bindefasern eine Hülle zwischen Alveole und Zement (Parodontium).

Je nach Standort kann die Wurzel einzeln oder verzweigt sein. Normalerweise beträgt die maximale Anzahl der Wurzelhöhlen 4. Ihre Länge hängt von der Größe des Zahns ab und reicht zwangsläufig bis zum Gefäß- und Nervenbündel der Alveolen, von wo aus die Einheit aufgenommen wird Nährstoffe. Die Bestimmung erfolgt mit einer Apexloratorsonde, die bis zum Einklemmen in das Loch eintaucht.

Die Hauptfunktion der Wurzel besteht darin, den Zahn im Zahnfleisch zu fixieren, wofür ein starker Bandapparat sorgt. Seine Kanäle ermöglichen den Zugang zu den Nerven, Arterien und Venen des koronalen Teils. Dadurch erhält der Zahn Nährstoffe, entwickelt sich und ist empfindlich gegenüber äußeren Einflüssen. Aufgrund der Innervation ist der Zahn ein vollwertiges Organ, das sich in der Mundhöhle befindet.

Warum brauchen wir überhaupt einen Kanal?

Ein Kanal ist ein anatomischer Raum innerhalb einer Zahnwurzel. Sie fungieren als Fortsetzung der Pulpakammern, die jeweils eine einzelne Zahnhöhle darstellen und in ihrer Form die Konturen von Zahnkronen nachbilden. Gesunde Kanäle enthalten Nerven und Blutgefäße, die für den Stoffwechsel verantwortlich sind. Jeder Kanal beginnt als Öffnung am Zahnhals und endet mit einem apikalen Foramen in einiger Entfernung von der zentralen Wurzelspitze.

Nach der Entfernung der Nerven (bei komplizierter Karies, Infektion) werden die Kanalöffnungen mit speziellen Stiften und Füllstoffen gefüllt. Zähne ohne Nährstoffe werden dunkler.

Bei richtiger Pflege und regelmäßiger Zahnpflege halten sie lange. Oft ist es notwendig, Backenzähne mit einer Krone zu schützen.

Wie viele Kanäle gibt es in jedem Zahn?

Die Anzahl der Zahnkanäle und Nerven wird vom Arzt bestimmt. Ihre Anzahl entspricht nicht immer der Anzahl der Wurzeln einer Behandlungseinheit. Die genaue Menge kann der Zahnarzt anhand einer Röntgenaufnahme ermitteln. Im Durchschnitt gibt es 1 bis 3 davon, seltener sind 4. Die oberen „Achten“ (Weisheitszähne) können 5 Kanäle haben, was ihre Entfernung äußerst schwierig macht. Die „Achter“ des Unterkiefers enthalten nicht mehr als 3 Hohlräume.

Wurzelkanäle werden nach ihrer Struktur unterschieden und in verschiedene Typen unterteilt:

• I. Sie haben eine einfache Anatomie, die an der Basis der Pulpakammer beginnt und bis zur Wurzelspitze reicht. Die Therapie ist nicht schwierig.
• II. Zwei Kanäle, die einen gemeinsamen Ursprung am Boden der Pulpakammer haben und am apikalen Foramen in einen zusammenlaufen.
• III. An der Basis der Pulpakapsel öffnet sich eine weite Öffnung, aus der ein Durchgang austritt. Im unteren Drittel der Wurzel teilt sie sich in zwei Wege, die sich an ihrer Basis verbinden und in einem gemeinsamen Ausgang enden.
• IV. Zwei unabhängige Kanäle mit einfacher anatomischer Form, jeder mit seinem eigenen apikalen Foramen.
• V. Ein Kanal befindet sich innerhalb einer Wurzel. Im oberen Bereich ist es in zwei unabhängige Eingänge unterteilt. Für den Zahnarzt kann es schwierig sein, das apikale Foramen zu behandeln.
• VI. Zwei Kanäle erstrecken sich vom Boden der Pulpa, verschmelzen an der Basis zu einem und divergieren wieder, wobei sie in separate apikale Öffnungen münden.
• VII. Der Wurzelkanal entspringt am Boden der Pulpakammer, verengt sich in der Mitte der Wurzel, verteilt sich in zwei Hohlräume, die an der Spitze verbunden sind, und verzweigt sich wieder in zwei separate Hohlräume (ähnlich der Form eines Kettenglieds).
• VIII. Es gibt drei unabhängige Direktkanäle in einer Wurzel. Ihr Aufbau ist morphologisch sehr einfach, die Verbreitungshäufigkeit jedoch gering.
• IX. Die drei Wurzelhöhlen des Zahns divergieren und verschmelzen an der Basis zu einer einzigen mit einem einzigen morphologischen Ausgang. Diese Anatomie findet sich bei dritten Molaren.

Oberkiefer: Schneidezähne, Eckzähne, Prämolaren und Molaren

Die Anzahl der Wurzelhöhlen, die die Zahneinheiten des Oberkiefers besitzen, variiert zwischen eins und drei. Der Aufbau des Systems hängt von der Art und Lage des Zahns ab.

Seitliche, zusätzliche Zweige können auf jeder Ebene von den Hauptzweigen abweichen und eine einfache und eher komplexe Konfiguration haben. Wichtige Indikatoren und Eigenschaften sind in der Tabelle aufgeführt:

Unterkiefer: Schneidezähne, Eckzähne, Prämolaren und Molaren

Die Zähne des Unter- und Oberkiefers werden gleich bezeichnet, weisen jedoch einige Strukturunterschiede auf, wie auf dem Foto zu sehen ist. Je weiter sie entfernt sind, desto mehr Kanäle finden sie. Die topografischen Merkmale der Zahneinheiten des Unterkiefers sowie Informationen darüber, wie viele Wurzeln sich in ihnen befinden, sind im folgenden Diagramm zur Anatomie der Wurzelkanäle dargestellt:

Mögliche Normoptionen

Genaue Informationen über die Anzahl der Karies im sechsten, siebten und anderen menschlichen Zähnen können nirgendwo gefunden werden. Dies liegt an der Individualität der Struktur, teilweise an der genetischen Veranlagung. Zahnärzte stützen sich auf durchschnittliche statistische Daten und verwenden bei Bedarf Röntgenaufnahmen. Das Orthopanogramm zeigt die Zähne des Ober- und Unterkiefers. Sichtbilder geben Aufschluss über einen bestimmten Wurzelzahn, der untersucht wird.

Eine Röntgenaufnahme zeigt von oben, wie viele Kanäle sich im Prämolarenzahn befinden. Er ist der Hauptbelastung durch Kauen ausgesetzt. Die Vierbeiner oder ersten Prämolaren des Oberkiefers haben normalerweise zwei Wurzeläste. Die darauffolgenden Fünfer verfügen trotz der hohen Belastung, die sie aufnehmen müssen, ebenfalls über zwei Kanäle. 3 Wurzeln gelten als normale Variante, dies kommt jedoch nur in 6 % der klinischen Fälle vor. Unterkieferprämolaren mit drei Kanälen werden nicht beobachtet. Normalerweise gibt es eine Filiale, in 20 % der Fälle sind es zwei.

Große vierte und fünfte Molaren haben eine große Anzahl von Kanälen. Die ersten Sechs können mit gleicher Wahrscheinlichkeit drei oder vier davon haben. Das gleiche Bild ist im Unterkiefer zu beobachten. Die oberen Siebener haben, wie auf dem Foto, normalerweise 3-4 Äste, die unteren 2 oder 3. Da die hinteren Backenzähne im Aufbau fast gleich sind, kann der Arzt mit fast 100-prozentiger Wahrscheinlichkeit erkennen, wie viele Kanäle der Patient hat in ihnen.

Die Topographie weist darauf hin, dass eine Person normalerweise über 1 bis 4 Zahnkanäle verfügt. Es kann jedoch Nuancen geben, die für den Arzt und den Patienten unerwartet sind. Die maximale Anzahl der Kanäle, die Zahnärzte beobachten, beträgt sechs. Jeder von ihnen unterliegt einer komplexen endodontischen Behandlung. Ohne sie ist es unmöglich, den Zahn zu retten.

Wie findet man heraus, wie viele Kanäle ein Zahn hat und wozu dient er?

Für eine korrekte endodontische Behandlung ist die Kenntnis der Topographie der Zahnhöhle wichtig. Bei der Depulpation wird der Kanalhohlraum gereinigt, der Hauptgang geformt und hermetisch verschlossen. Gleichzeitig wird eine Barriere wiederhergestellt, die das Eindringen kariöser Infektionen und Bakterien in den Blutkreislauf verhindert.

IN gewöhnliches Leben Der Patient muss nicht unbedingt wissen, wie viele Wurzeln und Kanäle sein Zahn hat. Sollten die Einheiten jedoch zerstört oder verletzt sein, wird bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt auf jeden Fall gehandelt Röntgen. Es zeigt den Grad der Gewebeschädigung, die Anzahl und Länge der Zahnkanäle, ihre Verzweigungen und Strukturmerkmale an.

Wenn schmale und lange Kanäle erkannt werden, kann eine Computertomographie durchgeführt werden, die dabei hilft, die Konfiguration genau zu bestimmen. Neben der instrumentell ermittelten Anzahl und Länge der Kanäle benötigt der Arzt Informationen über deren Durchgängigkeit:

• bei einer Krümmung von bis zu 25 Grad gelten sie als instrumentell zugänglich;
• Eine Krümmung im Bereich von 25–50 Grad kann schwierig zu überwinden sein;
• eine Richtungsänderung über 50 Grad ist für einen instrumentellen Eingriff nicht zugänglich; liegt der Winkel in der Nähe des Mundes, können Spezialisten versuchen, die Durchgängigkeit zu verbessern.

Es kommt vor, dass der Arzt den Kanal überhaupt nicht findet, was auf seine Verengung oder Überwucherung infolge eines langfristigen Entzündungsprozesses zurückzuführen ist. Ein weiterer Grund, warum Karies schwer zu erkennen ist, sind altersbedingte Veränderungen, falsch Zahnbehandlung in der Vergangenheit.

Die komplexe Anatomie der Kanäle führt zu Schwierigkeiten bei der Behandlung. Der Instrumenteneingangshohlraum kann gebogen sein. Es kann enthalten Pathogene Mikroorganismen resistent gegen den Einfluss traditioneller Antiseptika. Ein hochqualifizierter Zahnarzt kann diese Probleme überwinden und eine hochwertige Wurzelkanalbehandlung bei komplizierter Karies, Pulpitis und Parodontitis anbieten. Zu seinem Arsenal gehören die notwendigen Diagnosegeräte, die zeigen, wie viele Wurzeln im Zahn vorhanden sind, sowie Werkzeuge zur Wurzelkanalbehandlung.

Jeder von uns hat sich mindestens einmal die Frage gestellt, was die Höhle eines Backenzahns ist und wie viele Wurzeln und Kanäle sich darin befinden. Wie ist ihre Topographie und Anatomie? Wie viele Nerven befinden sich in der Höhle des oberen Backenzahns und wie viele in der Höhle unten? Arbeitslänge des Wurzelkanals – was ist das? Diese Fragen sind auch für Ärzte relevant, da der Prozess ihrer Behandlung, Wiederherstellung oder Entfernung von der Anzahl der Kanäle und Wurzeln abhängt.

Einführung

In der Zahnmedizin gibt es seit 1971 das sogenannte zweistellige Viola-System. Demnach sind die Einheiten des Ober- und Unterkiefers eines Menschen in vier Quadranten unterteilt, die jeweils über 8 Zähne verfügen. Quadranten für Erwachsene sind mit 1, 2, 3 und 4 nummeriert und für Kinder mit Nummern von 5 bis 8 (siehe Tabelle). Wenn Sie also plötzlich von einem Zahnarzt hören, dass Sie sich einer medikamentösen Wurzelkanalbehandlung von 46 oder 36 Einheiten unterziehen, seien Sie nicht beunruhigt.

Jede Einheit hat ihre eigene individuelle Struktur. Die Anzahl der Kanäle und Wurzeln hängt davon ab, wo sie sich befinden und welche Funktion sie erfüllen. In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Zahnhöhle ist und warum sie von einer Pulpitis betroffen ist. Lesen Sie auch über das Konzept der Arbeitslänge des Wurzelkanals. Sie lernen Methoden zur Erweiterung von Zahnhöhlen und deren medikamentöse Behandlung kennen und sehen Fotos von Drei-Kanal-Pulpitis.

Wie funktioniert ein menschlicher Zahn?

Die Bestandteile eines menschlichen Zahns können unterteilt werden in:

• Krone;
• Nacken;
• Wurzel.

Die Krone befindet sich über dem Zahnfleisch und ist mit einer speziellen Beschichtung namens Zahnschmelz versehen. Unter dem Zahnschmelz befindet sich eine dauerhafte Dentinschicht, die in ihrer Struktur Knochengewebe ähnelt.

Der Hohlraum des Zahns innerhalb der Krone wird „Pulpa“ genannt. Es gelangt in einen engen Kanal der Zahnwurzel, an dessen Basis sich ein kleines Loch befindet. Durch ihn verlaufen Nervenenden und Blutgefäße in die Zahnhöhle. Eine Entzündung der Pulpa wird Pulpitis genannt. Es ist eine Indikation zum Öffnen der Zahnhöhle und zum Reinigen der Wurzelkanäle. Am schwierigsten zu behandeln ist die Pulpitis im Hohlraum von Dreikanaleinheiten (z. B. im sechsten). In fortgeschrittenen Fällen ist es notwendig, den Zahn zu entfernen, und wenn er auch oben und in den letzten Reihen (6, 7 oder 8) liegt, ist dies ebenfalls umständlich.

Der Zahnhals liegt im Zahnfleisch. Es hat keine Emailbeschichtung, sondern ist durch Zement geschützt. Die Fortsetzung der Zahnhöhle ist ihre Wurzel. Es befindet sich in der Alveole – einer kleinen Höhle in den Zähnen. Seine Struktur unterscheidet sich von der Struktur der Krone und des Halses. Die Schmelzschicht fehlt und das Dentin ist mit Kollagen durchdrungen. Durch den Wurzelkanal gelangen Nerven und Blutgefäße in die Zahnhöhle.

Anzahl der Wurzeln und Kanäle in den Zähnen

Die Anzahl der Kanäle sowie deren Arbeitslänge sind nicht bei jedem Gerät gleich. Um Verwirrung zu vermeiden, wurde in der Zahnheilkunde ein spezielles Schema entwickelt. Sein Prinzip ist wie folgt: Der menschliche Kiefer wird in der Mitte vertikal geteilt, die Nummerierung erfolgt von den mittleren Schneidezähnen zu den Ohren hin.

Die Anzahl der Kanäle unterscheidet sich von der Anzahl der Root-Basen. Die Hohlräume von Zähnen wie Schneidezähnen können einen, zwei oder drei Kanäle haben. Um die Anzahl dieser Zahnkanäle und deren Lage genau zu bestimmen, erstellt der Arzt eine Röntgenaufnahme des Patienten. Es hilft ihm, die Öffnung der Zahnhöhle genauer durchzuführen.

Schauen wir uns einmal genauer an, wie viele Kanäle und Wurzeln sich in jedem Hohlraum befinden. Welche Unterschiede gibt es in ihrer Anzahl am Ober- und Unterkiefer?

Am Oberkiefer

Nach dem speziellen zahnärztlichen Nummerierungssystem für Wurzelzähne beginnt deren Zählung bei den mittleren Schneidezähnen. Die oberen Einheiten, die von eins bis fünf nummeriert sind, haben jeweils eine Wurzel, 6, 7 und 8 haben drei Wurzeln.

In den meisten Fällen haben die oberen Schneide- und Eckzähne jeweils einen Kanal, die vierte Einheit (24. Prämolar) hat bei 8 % der Patienten drei Kanäle, in anderen Fällen sind es 2 oder 1. Prämolar Nummer fünf (25) kann eine andere Nummer haben von Kanälen. Bei 1 % der Menschen ist dieser Zahn dreikanalig, bei 24 % zweikanalig und bei den übrigen einkanalig. Der sechste obere Zahn (26. Molar) kann drei oder vier Zahnpfannen haben (Verhältnis 50:50). Die siebte Wurzel hat in den meisten Fällen (70 %) drei Kanäle, kann aber auch vier Kanäle haben (30 %).

Am Unterkiefer

Die unteren Einheiten, beginnend beim ersten Schneidezahn und endend beim fünften Prämolaren, haben einen charakteristisches Merkmal, was sie vereint: Sie haben alle eine kegelförmige Wurzel. Als nächstes kommen die „Sechser“ und „Siebener“ – sie sind zweiwurzelig. Die „Achter“ der unteren Reihe können entweder drei oder vier Wurzeln haben.

Wie viele Kanäle gibt es im Hohlraum? untere Zähne? So haben die mittleren Schneidezähne in 30 % der Fälle zwei Aussparungen, in den restlichen 70 % jeweils eine. Der zweite Schneidezahn kann entweder einkanalig oder zweikanalig (50:50) sein, der dritte Eckzahn ist in 7 % der Fälle einkanalig. Der 4. Prämolar weist überwiegend eine Wurzelhöhle auf, manchmal jedoch auch zwei. Der fünfte Prämolar ist größtenteils einkanalig. In 60 % der Fälle hat der 36. Molar (6. unterer Zahn) drei Aussparungen, es können aber auch zwei oder vier sein. Die unteren „sieben“ haben in 70 % der Fälle drei Kanäle, es gibt aber auch vier.

Weisheitszahn und Merkmale seiner anatomischen Struktur

Die äußeren achten Einheiten des Unter- und Oberkiefers werden Weisheitszähne genannt. Die Höhle dieser Zähne ist häufig von Pulpitis betroffen, da sie sehr zerbrechlich durchbrechen. Diese gebogenen Weisheitseinheiten haben eine einzigartige anatomische Struktur der Zahnhöhle.

Sie erscheinen später als alle anderen: mit 20, mit 30 und sogar mit 40 Jahren. Ihr Unterschied anatomische Struktur liegt in der Anzahl der Wurzeln, die zwischen zwei und fünf liegen kann. Diese Wurzeln sind ziemlich schief (siehe Foto) und verursachen daher viele Probleme medizinische Verfahren, und insbesondere bei der Bestimmung der Arbeitslänge, der Kanalerweiterung und der Füllung. Die Anzahl der Kanäle für „Achter“ kann bis zu fünf betragen.

Wie wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt?

Ein wichtiger Schritt bei der Behandlung von Wurzelhöhlen ist die Bestimmung der Arbeitslänge dieser Kanäle. Nicht jeder kennt die Definition der Zahnwurzellänge. Die Arbeitslänge des Wurzelkanals ist also der Abstand vom Rand der Frontaleinheiten bis zur apikalen Verengung vor dem apikalen Foramen. Es gibt verschiedene Methoden zur Bestimmung der Arbeitslänge des Wurzelkanals. Am häufigsten werden die Berechnungsmethode, Röntgen- und elektrometrische Methoden verwendet.

Die Endodontie behandelt Zahnwurzelkanäle. Wenn ein Endodontist einen Wurzelkanal behandelt, führt er die Eingriffe in der folgenden Reihenfolge durch:

• Diagnostik;
• Röntgen;
• Vorbereiten der Zahnhöhle für die Behandlung;
• Anästhesie;
• chemische Behandlung Werkzeuge;
• Öffnung der Zahnhöhle;
• Bestimmung der Arbeitslänge von Wurzelkanälen;
• medikamentöse Behandlung, Reinigung und Erweiterung von Wurzelkanälen über die gesamte Arbeitslänge;
• Füllen einer Zahnhöhle.

Diagnosemethoden

Die erste Phase der Zahnwurzelkanalbehandlung ist die Diagnose, die dem Arzt hilft, die richtige Diagnose zu stellen und sich für eine Behandlungsmethode zu entscheiden. Dazu muss der Patient sich einer Röntgenaufnahme unterziehen, um den Teil der Krone zu untersuchen, den der Arzt nicht sehen kann. Mit diesem Verfahren können Sie nachvollziehen, wie viele Wurzeln und Kanäle vorhanden sind Zahnkavität. Wird die Röntgenuntersuchung vernachlässigt, muss die Kavität des erkrankten Zahns erneut geöffnet werden.

Vorbereitende Verfahren

Nachdem die Röntgenaufnahme der Zahnhöhle sorgfältig untersucht, die Diagnose gestellt und die Schritte der bevorstehenden Therapie geplant wurden, ist es notwendig, dem Patienten alles im Detail zu erklären. Als nächstes müssen Sie eine dokumentierte Einwilligung zur Öffnung und weiteren Behandlung der Zahnkavität einholen.

Ein wichtiger Punkt bei der Vorbereitung der Behandlung einer Wurzelhöhle ist, dass sich der Arzt über das Vorliegen einer Wurzelhöhle informiert allergische Reaktionen bei einem Patienten zur Anästhesie. Liegen solche Informationen nicht vor, wird ein Allergietest durchgeführt. In diesem Stadium erfolgt die chemische Behandlung der Instrumente, mit denen die Manipulationen durchgeführt werden.

Anästhesie und Anästhesieanwendung

Vor Beginn der Behandlung wird der Patient im Bereich des Kiefers, in dem der Eingriff durchgeführt werden soll, betäubt. Die Anästhesie kann oberflächlich oder in Form einer Injektion erfolgen. Die erste Art der Anästhesie blockiert die Empfindlichkeit nicht nur in der Zahnhöhle, sondern auch auf der Schleimhaut. Es wird normalerweise verwendet, um den Bereich zu betäuben, an dem der Arzt gerade ein Betäubungsmittel injiziert.

Zur oberflächlichen Anästhesie werden folgende Medikamente eingesetzt:

• 0,5 % Promecain-Salbe;
• Anestezin;
• Lidocain;
• Dicain.

Öffnen eines Backenzahns

Was ist die Öffnung einer Zahnhöhle? Um die Pulpa zu entfernen und die Wurzelkanäle zu reinigen, muss der Zahnarzt einen guten Zugang zu diesen ermöglichen. Das Öffnen der Zahnhöhle kann unmittelbar nach dem Beschleifen der Karies und dem Entfernen von Sägemehl vom Dentin beginnen. Der Prozess des Öffnens der Zahnhöhle beginnt mit dem kleinsten Bohrer, danach wird ein großer kugelförmiger Bohrer verwendet.

Medizinische Behandlung von Kanälen

Die Kanalbehandlung wird in mechanische (Auskratzen des Inhalts) unterteilt Spezialwerkzeug) und chemisch (medikamentöse Behandlung von Wurzelkanälen Desinfektionsmittel, eingeführt mit einer dünnen Nadel). Heutzutage wird für die medikamentöse Behandlung des Wurzelkanals folgendes Schema angewendet: Nach jedem Instrumenteneinsatz und Abschluss der mechanischen Reinigung wird Natriumhypochlorid, dann Wasserstoffperoxid und anschließend destilliertes Wasser aufgetragen. Die medikamentöse Behandlung von Wurzelkanälen erfolgt unmittelbar nach Abschluss der Öffnung der Zahnhöhle.

Abdichtung

Der letzte Schritt der Zahnwurzelkanalbehandlung ist die Versiegelung der Kavität. Die Wurzelhöhlen werden mit einem speziellen Füllmaterial (meist Guttapercha) gefüllt. Die Füllung trägt dazu bei, dass der Zahn stark bleibt und verhindert, dass krankheitserregende Bakterien in die Zahnhöhle eindringen.

Das Füllen einer Zahnhöhle kann sein:

• vorübergehend;
• dauerhaft.

Bei der provisorischen Füllung wird die Zahnhöhle mit einer nicht aushärtenden Paste mit medizinischen Eigenschaften gefüllt. Dieser Typ wird bei fortgeschrittener Dreikanal-Pulpitis oder Parodontitis eingesetzt.

Wenn keine Anzeichen einer Entzündung in der Zahnhöhle vorliegen, wird auf eine Entfernung (z. B. die 6.) verzichtet und eine dauerhafte Füllung eingesetzt. In diesem Fall - ohne Konsequenzen. Vorbeugung von Wurzelkanalerkrankungen

Für eine optimale „Ordnung“ im Mundraum benötigen Sie:

• kümmere dich gut darum;
• Verwenden Sie hochwertige Instrumente und Mundhygieneprodukte.
• Besuchen Sie den Zahnarzt zweimal im Jahr.
• Spülen Sie Ihren Mund nach jeder Mahlzeit mit Wasser aus;
• mit dem Rauchen und Alkohol aufhören;
• Reduzieren Sie die Menge an Kaffee und Tee, die Sie konsumieren.
• Gesundes Essen.

Das Wurzelkanalsystem eines Zahns ist eine Art Tunnel, durch den Nährstoffe und Nervenenden verlaufen. Der Raum der Kanäle ist mit Pulpagewebe gefüllt, das aus einem Kollagenkomplex mit Lymph- und Blutgefäßen sowie Nervenfasern besteht. Mit der Entwicklung eines kariösen Prozesses mit Schädigung des Hartgewebes bis zur Pulpakammer werden Voraussetzungen für eine schnelle Ausbreitung der Infektion durch das Kanalsystem geschaffen. Die Behandlungstaktiken des Zahnarztes hängen von den klinischen Daten und der Anzahl der Kanäle im Zahn ab.

Merkmale der Orgel

Im Prozess der Ontogenese erfolgt die Bildung von Milch- und bleibenden Zähnen bereits in der pränatalen Phase. Während der fetalen Entwicklung kommt es parallel zum allgemeinen Wachstum zu einer Zunahme des Körpergewichts und einer Komplikation der Struktur von Organen und Systemen, deren Verbesserung und Mineralisierung der Milchprodukte. Die Dauergruppe beginnt im ersten Lebensmonat einen Prozess der Erhöhung des Mineralstoffanteils in der Zusammensetzung zu durchlaufen.

Milchzähne, oder wie sie auch „temporär“ (begrenzte Lebensdauer) genannt werden, werden durch Schneidezähne (zentrale, seitlich), Eckzähne, ersten und zweiten Backenzahn dargestellt. Insgesamt 5 auf jeder Seite der Mittellinie am Ober- und Unterkiefer. Die Mittellinie, auch „Mittelachse“ genannt, verläuft entlang der Nasenspitze, zwischen den mittleren Schneidezähnen und bis zur Kinnspitze. Im Alter von 3 Jahren sollten Ober- und Unterkiefer normalerweise jeweils 10 Zähne haben.

Die Zähne der bleibenden Gruppe enthalten Merkmale in anatomischer Form und Menge. Dies liegt daran, dass mit dem Wachstum des Kindes parallel zu kleinen Veränderungen am Schädel auch die Entwicklung des Kiefers erfolgt. Der Zahnbogen vergrößert sich, der Unterkiefer bewegt sich nach unten und vorne. Die permanente Gruppe wird durch Schneidezähne (zentrale, seitliche), Eckzähne, Prämolaren (kleiner Molar: 2 Einheiten) und Molaren (großer Molar: 3 Einheiten) repräsentiert. Insgesamt 8 auf jeder Seite der Mittellinie. Normalerweise sollten bis zum 15. Lebensjahr 28 Zähne, mit Ausnahme der letzten „weisen“ Zähne, vollständig durchbrechen. Die restlichen achten Zähne (die letzten großen Backenzähne) brechen nach 18 Jahren durch.

Sowohl die temporäre als auch die permanente Gruppe zeichnen sich durch eine gewisse Ähnlichkeit in der anatomischen Struktur aus. Das Zahnorgan besteht aus einem äußeren und einem inneren Teil. Das Äußere ist für uns sichtbar, wenn wir lächeln oder wenn wir die Mundhöhle selbst im Spiegel untersuchen oder wenn ein Zahnarzt sie bei einem Termin auf einem Stuhl untersucht. Innere im Knochen eingetaucht und durch den Bandapparat des Parodontiums fest fixiert.

Betrachtet man einen aus der Mundhöhle isolierten Zahn, erkennt man, dass er aus drei Teilen besteht:

• Krone;
• Nacken;
• Wurzel.

Die Krone ist bei äußerer Betrachtung sichtbar. Die Wurzeln sind normalerweise im Kieferknochen verankert. Der Hals nimmt eine Zwischenstellung ein und die parodontalen Bänder sind hauptsächlich an ihm befestigt. Die Innenseite des Halses (im Knochen eingetaucht) ist mit Zement bedeckt und daran ist der Bandapparat befestigt.

Interne Struktur

Das Zahnorgan kann seine Funktion aufgrund der Eigenschaften der in seiner Zusammensetzung vorhandenen Gewebe erfüllen. Die Außenseite dieses Organs ist mit Zahnschmelz bedeckt, dem stärksten Hartgewebe. Die Dicke des Zahnschmelzes ist je nach Zahngruppe und Lage des Organs im Kieferbogen sehr unterschiedlich. Nach dem Zahnschmelz kommt das Dentin. Dieses Gewebe nimmt einen großen Bereich der harten Zahnstrukturen ein. Durch das Dentin verlaufen Nervenfasern, deren Anzahl zur Grenze zur Pulpakammer hin zunimmt.

Das Innere des Zahns ist hohl. Wenn Sie den Zahn grob teilen, können Sie erkennen, dass der Wurzelkanal des Zahns von der Pulpakammer ausgeht, die in einem großen Volumen innerhalb der Krone vorhanden ist. Die Verengung von der Pulpakammer in den Kanal wird als Öffnung bezeichnet. Die Anzahl der Kanäle in einer Zahnwurzel kann variieren. Das sollte auch beachtet werden verschiedene Gruppen Bei den Zähnen gibt es auch Merkmale in der Struktur des inneren Teils des Zahns.

Bei Milchzähnen ist die Schmelzschicht dünner und weniger mineralisiert als bei bleibenden Zähnen. Dies kann die schnelle Ausbreitung des kariösen Prozesses bis tief in den Zahn erklären. Temporäres Dentin ist locker und wird auch eher durch eine organische Matrix repräsentiert. Der Wurzelkanalhohlraum ist breit, wobei sich das apikale Foramen (oder die Zahnspitze) am Ausgang der Wurzelkanäle in den parodontalen Bereich befindet. Das Stadium der Bildung des Apex endet erst drei Jahre nach dem Ausbruch. Im Falle einer Verletzung, einer Schädigung des Pulpagewebes durch einen Entzündungsprozess vor dem Hintergrund einer Infektion oder eines anderen Faktors ist dieses Stadium jedoch nicht abgeschlossen. Damit sich die Oberseite schließt, muss eine kalziumhaltige Substanz eingebracht werden, wodurch die für diese Stufe notwendige Mineralisierung erfolgt.

Verzweigungssystem

Warum ist es wichtig zu wissen, wie viele Kanäle ein Zahn hat? Natürlich scheint dieses Thema für den Durchschnittsmenschen nicht wichtig zu sein, aber für einen Zahnarzt, der direkt an der Behandlung von Zähnen mit komplizierter Karies (Pulpitis, Parodontitis) beteiligt ist, ist die Kenntnis der anatomischen Struktur äußerst wichtig. Denn auch wenn der Infektionsprozess die Zahnkanäle nur teilweise befallen hat, beispielsweise im Bereich des oberen Drittels, der sich in der Nähe des Mundes befindet, muss die Behandlung effizient und vorzugsweise im gesamten System durchgeführt werden. Eine Amputation ist äußerst selten und nur bei Indikation zulässig: Entfernung der Pulpa aus der Kammer und teilweise im Bereich der Öffnungen unter Anwendung einer therapeutischen und isolierenden Unterlage am Kanal selbst.

Bei den Milchzähnen ist folgendes System vertreten:

• Schneidezähne: Sowohl die mittleren als auch die seitlichen Schneidezähne haben einen Kanal;
• Eckzahn: ein langer und breiter Kanal;
• Erster und zweiter Backenzahn: normalerweise zwei.

Für eine feste Gruppe:

• Schneidezähne: zentral und seitlich entlang eines Kanals (zwei können sich im unteren befinden);
• Fangzahn: 1;
• Erster Prämolar: 2 oben, 1 unten;
• Zweiter Prämolar: 1 pro Kiefer;
• Dritter Backenzahn: Meistens 3, im Oberkiefer können es jedoch auch 4 oder mehr sein.

Die Angaben zur Anzahl der Kanäle können als durchschnittlich angesehen werden, da dieser Indikator von erhoben wird Gesamtzahl Personen, die zuvor in der Zahnmedizin untersucht wurden. Es gibt individuelle Strukturmerkmale sowohl der äußeren als auch der inneren Struktur der Zähne. Die Kanäle verlassen die Zahnwurzel durch das apikale Foramen. Um es dem Arzt zu erleichtern, sich auf die Anzahl der Kanäle im Zahn zu verlassen, kommen auch andere Diagnosemethoden zum Einsatz.

Beim Arzt

Ein endodontischer Zahnarzt behandelt direkt die Zahnkanäle, die sich in der Wurzel befinden. Der restaurative Teil, nämlich die Wiederherstellung der Krone, wird von einem Allgemeinarzt oder einem hochspezialisierten Zahnarzt durchgeführt, um den Teil des Zahns wiederherzustellen, der beim Lächeln sichtbar ist.

Um die Lage der Öffnungen zu bestimmen, verwendet der Zahnarzt verschiedene Techniken. Im Anfangsstadium, wenn eine erhebliche Zerstörung der Zahnkrone festgestellt wird, führt der Spezialist auch eine Operation durch Röntgenuntersuchung Stoffe. Das gezielte Kontaktröntgenbild zeigt die Topographie der Kanäle. Die Verwendung der tabellarischen Methode ist nicht immer aussagekräftig und genau, da es bereits innerhalb der Wurzelhöhle zu Veränderungen in der Struktur des Kanals kommt. Gemäß der Klassifikation von Vertucci kann es zu einer Gabelung und Unordnung der Kanäle kommen, während das System im Bereich des apikalen Foramens zu einem einzigen Punkt verschmelzen kann.

Um die Identifizierung von Kanälen zu erleichtern, verwendet der Arzt bei der Zugangserstellung spezielle Flüssigkeiten. Sobald die Diagnose gestellt ist, beginnt die Behandlung. Die Therapie eines erkrankten Zahns besteht aus der Vorbereitung, Öffnung der Kavität, Amputation der koronalen Pulpa und Erweiterung der Kavität. Anschließend erfolgt eine gründliche antiseptische Behandlung (3 %ige Wasserstoffperoxidlösung, 2 %ige Chlorhexidindigluconatlösung) und Trocknung. Eine Flüssigkeit auf Basis von EDTA-Salzen (20 %) wird einige Zeit lang aufgetragen, um die Öffnungen zu erweitern und zu identifizieren.

Bei der Behandlung kommen manuelle und maschinelle endodontische Instrumente zum Einsatz, wobei gemeinsam oder abwechselnd Chemikalien eingesetzt werden, die die Schmierschicht aus dem Inneren des Dentins und den Resten des Pulpagewebes auflösen (3–5 %ige Natriumhypochloritlösung). Verlassen Sie sich in diesem Fall nur auf die anatomische Struktur des Kanalsystems anhand der Daten in den Tabellen. Röntgenuntersuchungen, TU es nicht. Es gibt oft zusätzliche Mikrotubuli, die von den Hauptkanälen ausgehen und sich in Richtung der Dentinoschmelzverbindung oder -spitze erstrecken. Kanäle stehen nicht immer für die Verarbeitung zur Verfügung. Es können Bereiche mit Verengung, Verbreiterung und Krümmung festgestellt werden.

Nachdem die Wurzelkanäle der Zähne gründlich bearbeitet wurden, beginnt das Trocknen und Füllen. Sie können den Kanalraum mit Paste oder Guttapercha füllen. Guttapercha ist ein spezielles Material, das beim Erhitzen schmilzt und eine viskose Masse bildet, die alle Mikrohohlräume des Zahns ausfüllt. Durch eine ausreichende Abdichtung wird das Risiko einer möglichen erneuten Infektion verhindert.

Warum ist es wichtig, das Verzweigungssystem im Zahn zu verstehen?

Für den Normalbürger scheint es, als würde ihm der Schmerz in der Tiefe des Zahns nichts ausmachen. Bei Verstößen gegen die Mundhygiene steigt jedoch die Aufnahme schnell verdaulicher Kohlenhydrate, das Fehlen einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung und Sanierung der Mundhöhle durch einen Facharzt kann zur Entstehung von Karies führen. Karies ist ein Prozess, der die Zahnhartsubstanz (Schmelz, Dentin) betrifft. Bei tiefer Penetration gelangt die Infektion vom Dentin durch ein System von Mikrotubuli in die Zahnhöhle, nämlich in die Pulpakammer. Es kommt zu einer Pulpitis.

Pulpitis ist durch eine schnelle entzündliche Schwellung und Ruptur des neurovaskulären Bündels gekennzeichnet. Ohne Behandlung gelangt der Prozess schnell über das Kanalsystem in die apikale Region. Dadurch wird eine Parodontitis provoziert. Jede der Erkrankungen der Zahnhartsubstanz, unkompliziert (Karies) und kompliziert (Pulpitis, Parodontitis), hat ihre eigenen Merkmale hinsichtlich Symptomen, Krankheitsbild und dementsprechend Behandlung. Die Behandlungstaktik wird jeweils individuell von einem Spezialisten festgelegt. Sollten die Schmerzen nach der Füllung bestehen bleiben, müssen Sie Ihren Arzt informieren. Dies ist wichtig, da bei der Diagnose oder Behandlung möglicherweise Fehler gemacht wurden oder der Zustand des Patienten nicht berücksichtigt wurde.

Endodontie - Ein Zweig der Zahnheilkunde, der die Struktur und Funktion des Endodonts sowie Methoden und Techniken zur Manipulation der Zahnhöhle bei Verletzungen, pathologischen Veränderungen der Pulpa, des Parodontiums und bei verschiedenen anderen Indikationen untersucht.

Endodontist - ein Gewebekomplex, einschließlich Pulpa und Dentin, die morphologisch und funktionell miteinander verbunden sind. Pulpa und Dentin sind durch die Fortsätze von Odontoblasten verbunden, die die Dentintubuli füllen (Abb. 9.1).

Ärzte bezeichnen den Endodontologen auch als Pulpoapikalkomplex, der das apikale Parodontium mit Zement, Kortikalis und Spongiosa neben der Zahnwurzelspitze umfasst.

Die Kenntnis der Topographie der Zahnhöhle, der Prinzipien der Aufbereitung der Zahnhöhle und der Wurzelkanäle mit modernen Instrumenten und Techniken sowie der Materialien zum Füllen von Wurzelkanälen ist der Schlüssel für eine erfolgreiche endodontische Behandlung und erweitert die Indikationen für den Zahnerhalt.

Reis. 9.1. Diagramm der Beziehung zwischen Odontoblasten und Dentin

Reis. 9.2. Zahn, Zahnhöhle

Reis. 9.3. Mikrofotografien apikaler Öffnungen

Zahnhöhle (Cavum dentis)

Sein koronaler Teil (Cavum Coronale) Seine Struktur wiederholt die anatomische Form der Zahnkrone und die Form der Wurzelkanäle folgt der Form der Zahnwurzeln (Abb. 9.2).

Die Zahnhöhle kommuniziert über den Hauptwurzelkanal und zusätzliche Wurzelkanäle mit dem Parodontium. Zusätzliche Kanäle münden hauptsächlich im Bereich der Wurzelspitze bzw. im mittleren Drittel der Wurzel sowie im Bifurkationsbereich (bei Molaren) (Abb. 9.3, 9.4).

Neben Kenntnissen der Anatomie verschiedene Gruppen Zähne müssen altersbedingte Veränderungen in der Struktur der Zahnhöhle sowie der Einfluss pathologischer Prozesse auf deren Zustand berücksichtigt werden.

Reis. 9.4. Zahnoberseite:

a - Röntgenspitze

b – physiologischer Höhepunkt

c – apikaler Teil des Kanals

g - Zahnzement

d - Zahndentin

e - anatomische Spitze

Die Zahnhöhle in den Milchzähnen von Kindern zeichnet sich durch große Größe, breite Kanäle und apikale Öffnungen aus.

Im Laufe des Lebens eines Menschen verändern sich Form und Größe der Höhle aufgrund der plastischen Aktivität von Odontoblasten – den Erbauern des Dentins. Bei älteren Menschen verkleinert sich häufig der Kronenteil der Zahnhöhle und verschwindet manchmal ganz. Die Mündungen der Kanäle und die Kanäle selbst verengen sich.

Mittlerer Schneidezahn im Oberkiefer

Der koronale Teil der Zahnhöhle wird von den labialen, palatinalen und zwei Seitenwänden gebildet und hat das Aussehen einer dreieckigen Spalte, die in Vestibular-Palatinal-Richtung komprimiert ist. Der Hohlraumbogen wird auf Höhe des mittleren Drittels der Zahnkrone mit drei zur Schneidkante gerichteten Aussparungen bestimmt. Zur Wurzel hin verengt sich die koronale Höhle und wird zu einem einzigen Wurzelkanal. Der Kanal des mittleren Schneidezahns des Oberkiefers ist breit und hat einen runden Querschnitt.

Oberer seitlicher Schneidezahn

Der koronale Teil der Zahnhöhle hat die Form eines Dreiecks. Seine breiteste Stelle liegt im Bereich des Zahnhalses. Der Bogen der Zahnhöhle wird entlang der Linie des mittleren Drittels der Krone bestimmt,

hat drei zur Schneidkante gerichtete Aussparungen, die seinen Tuberkeln entsprechen. Der Kanal ist seitlich komprimiert, etwas schmaler als in den mittleren Schneidezähnen. Im Querschnitt ist der Kanal in vestibulär-palatinaler Richtung verlängert und hat eine ovale Form. Oftmals ist die Spitze der Wurzel und des Wurzelkanals leicht nach palatinal gekrümmt. In 1 % der Fälle wird ein zusätzlicher Kanal gefunden.

Eckzahn im Oberkiefer

Die Zahnhöhle hat eine spindelförmige Form. Auf Höhe der Scheitelmitte erweitert sich der Hohlraum, auf Höhe des Halses ist er am größten. Dann geht die Zahnhöhle ohne sichtbare Grenzen in einen breiten Wurzelkanal über. Im Querschnitt sieht es wie ein Oval aus, das in bukkopalatinaler Richtung verlängert ist. Oft sind Wurzel und Wurzelkanal drin

Unterer mittlerer Schneidezahn

Die Zahnhöhle ähnelt einem Dreieck. Der Bogen der Zahnhöhle befindet sich nahe der Schneide.

Der koronale Teil der Kavität geht reibungslos in den Wurzelkanal über. Da die Zahnwurzel in mediolateraler Richtung komprimiert wird, weist die Zahnhöhle im Kreuzschnitt eine ovale bzw. schlitzartige Form auf. Der Kanal ist eng und oft schwer zu befahren.

Unterer seitlicher Schneidezahn

Die Zahnhöhle ist etwas größer als die Höhle des mittleren Schneidezahns. Der Kanal hat eine ovale Form und ist in Vestibular-Lingual-Richtung verlängert. Der Hauptunterschied zum mittleren Schneidezahn besteht darin, dass der seitliche Schneidezahn einen breiteren Kanal hat; häufig werden zwei Kanäle gefunden – der Vestibular- und der Lingualkanal.

Unterkiefereckzahn

Die Zahnhöhle hat, wie der Zahn selbst, eine spindelförmige Form. Im Bogen befindet sich eine Vertiefung, die dem Schneidhöcker entspricht. Auf Höhe der Kronenmitte erweitert sich der Hohlraum. Im Bereich des Zahnhalses erreicht es seine größte Größe und geht fließend in den Wurzelkanal über. Im Querschnitt hat der Kanal eine ovale Form, die in mediolateraler Richtung komprimiert ist. Oft gibt es zwei Kanäle – bukkal und lingual.

Rechter Oberkiefer-Prämolar

Die koronale Zahnhöhle ist in anteroposteriorer Richtung komprimiert, hat die Form einer Lücke und ist in bukkopalatinaler Richtung verlängert. Es unterscheidet: den Bogen der Zahnhöhle, den Boden und 4 Wände. Der Hohlraumbogen befindet sich auf Höhe des Zahnhalses und weist zwei Vorsprünge auf, den bukkalen und den palatinalen Höcker. Bukkale Prominenz

stärker zum Ausdruck gebracht. Der Boden der Zahnhöhle hat eine Sattelform und liegt deutlich über dem Zahnhals, unter dem Zahnfleisch. An den Rändern des Bodens der Zahnhöhle befinden sich trichterförmige Mündungen der bukkalen und palatinalen Kanäle. Die Kanäle sind schwer zu passieren, aber der Gaumenkanal ist breiter und gerade und der Bukkalkanal ist schmaler und gebogen. In 2–6 % der Fälle gibt es 3 Kanäle: zwei bukkale (anterior und posterior) und einen palatinalen.

Zweiter Prämolar im Oberkiefer

Die koronale Höhle dieses Zahns ähnelt der Höhle des ersten Prämolaren, ist in anteroposteriorer Richtung komprimiert, hat die Form einer Lücke und ist in bukkopalatinaler Richtung verlängert. Der Hohlraumbogen befindet sich auf Höhe des Zahnhalses. Die koronale Höhle ohne scharfe Begrenzung geht in einen geraden, gut passierbaren Wurzelkanal über, dessen Mündung sich in der Mitte der Höhle befindet. In 24 % der Fälle kann der zweite Prämolar im Oberkiefer zwei Kanäle (bukkal und palatinal) haben, die durch ein oder zwei apikale Foramina verbunden und geöffnet werden können.

Unterer erster Prämolar

Die koronale Zahnhöhle ist oval und in anteroposteriorer Richtung verengt. Im Dach der Höhle befinden sich zwei Vertiefungen, die größere entspricht dem größeren bukkalen Höcker, die kleinere entspricht dem lingualen. Größte Größe Unterhalb des Zahnhalses werden Hohlräume beobachtet. Die Zahnhöhle verengt sich allmählich und verwandelt sich in einen Durchgang

mein Kanal. Es können zwei Kanäle (bukkal und lingual) vorhanden sein, die durch eine oder zwei apikale Öffnungen verbunden und geöffnet werden können.

Unterkiefer zweiter Prämolar

Die koronale Höhle des Zahns hat eine runde Form. Im Dach der Höhle befinden sich zwei gleichmäßige Vertiefungen, der bukkale und der linguale Höcker. Der Hohlraum der Zahnkrone verengt sich allmählich und verwandelt sich in einen gut passierbaren Kanal.

Oberkiefer erster Molar

Im koronalen Teil der Zahnhöhle, der der Form der Krone folgt, befinden sich: der Zahnbogen, der Boden der Höhle und 4 Wände (bukkal, palatinal, vorne und hinten). Im Querschnitt hat die Zahnhöhle die Form einer Raute. Der Hohlraumbogen befindet sich am Rand des oberen und mittleren Drittels der Zahnkrone und weist Vertiefungen auf, die den Kauhöckern entsprechen. Die größere Vertiefung entspricht einem größeren vorderen bukkalen Höcker. Der Boden der Zahnhöhle ist leicht konvex und liegt auf Höhe des Zahnhalses oder etwas darüber, unter dem Zahnfleisch. Am Boden der Zahnhöhle befinden sich drei Öffnungen der Wurzelkanäle: anterior bukkal, posterior bukkal und palatinal, die, wenn sie verbunden sind, ein Dreieck bilden

Nick. Die Basis des letzteren wird durch eine Linie gebildet, die die Mündungen der Bukkalkanäle verbindet, und die Spitze wird durch den Gaumenkanal gebildet. Der längste Gaumenkanal ist normalerweise gerade, leicht passierbar und oval.

Die Mundkanäle sind eng, gekrümmt und meist schwer zu instrumentieren. Oft gibt es einen vierten Kanal in der vorderen bukkalen Wurzel. Es hat in der Regel eine schmale Mündung und ist für die instrumentelle Bearbeitung schwer zugänglich. In einigen Fällen ist es isoliert und manchmal geht es im Bereich der Zahnspitze in den Hauptkanal über und endet mit einem apikalen Foramen.

Zweiter Oberkiefermolar.

Es gibt 4 Varianten der Struktur der Zahnhöhle, entsprechend vier Varianten der anatomischen Form ihrer Krone. Am häufigsten sind die erste und vierte Variante der Struktur der Zahnhöhle.

Erste Option: Die Struktur der Kavität wiederholt die Form der Kavität des ersten Molaren des Oberkiefers.

Die zweite und dritte Option sind seltener. Die Zahnhöhle hat bei diesen Varianten eine Rautenform, die in anteroposteriorer Richtung verlängert ist.

Die Mündungen der Kanäle rücken näher zusammen und liegen fast in einer geraden Linie. Der Bogen der Zahnhöhle in der zweiten Version weist 4 Aussparungen auf, die den vier Höckern entsprechen. Der vordere bukkale Recessus ist stärker ausgeprägt. Das Gewölbe der Höhle in der dritten Version hat 3 Vertiefungen, entsprechend den drei Tuberkeln, wobei die vordere bukkale Vertiefung auch am stärksten ausgeprägt ist. Die vierte Variante der Struktur der Zahnhöhle hat eine dreieckige Form, entsprechend der dreihöckerigen Form der Kaufläche. Der Hohlraumbogen ragt auf Höhe des Zahnhalses hervor und weist drei den Höckern entsprechende Vertiefungen auf. Der vordere bukkale Recessus ist stärker ausgeprägt. Der Boden der Zahnhöhle des zweiten Backenzahns des Oberkiefers liegt oberhalb der Höhe des Zahnhalses. Es gibt drei Wurzelkanäle: zwei bukkal (anterior und posterior), einer palatinal. Der Gaumenkanal ist breit, gut passierbar, der Bukkalkanal ist schmal, gekrümmt und weist häufig seitliche Abzweigungen auf.

Oberkiefer dritter Molar

Die koronale Zahnhöhle ist wie der Zahn selbst in ihrer Struktur variabel und ähnelt oft der Form der Zahnhöhle des ersten oder zweiten Oberkiefermolaren mit drei Kanälen (zwei bukkale und einer lingual). Es sind mehr als drei Wurzelkanäle möglich. Oftmals verschmelzen die Kanäle zu einem Kanal. Der dritte Molar bereitet aufgrund seiner Strukturmerkmale und seines schlechten Zugangs besondere Schwierigkeiten bei der endodontischen Behandlung.

Unterkiefer erster Molar

Die koronale Höhle dieses Zahns hat ein Gewölbe, einen Boden und vier Wände (bukkal, lingual, anterior und posterior). Der Hohlraumbogen befindet sich am Rand des mittleren und unteren Drittels der Zahnkrone und weist 5 Vertiefungen auf, die den fünf Höckern der Kaufläche entsprechen. Der vordere bukkale Recessus ist am stärksten ausgeprägt. Der Boden der Zahnhöhle hat die Form eines Rechtecks, das in anteroposteriorer Richtung verlängert ist. Es liegt auf Höhe des Zahnhalses oder etwas tiefer und hat eine konvexe Oberfläche. Am Boden der Zahnhöhle befinden sich drei Wurzelkanalöffnungen. Es gibt zwei Kanäle in der vorderen Wurzel und einen Kanal in der hinteren Wurzel. Der Eingang zum vorderen Mundkanal befindet sich direkt unter dem gleichnamigen Tuberkel. Die Eingänge zum vorderen und hinteren Zungenkanal befinden sich unter der Längsspalte, die die bukkalen und lingualen Höcker trennt. Die Öffnungen der Kanäle bilden ein Dreieck, dessen Spitze an der Öffnung des hinteren Kanals liegt. Die vorderen Kanäle sind schmal, insbesondere der vordere bukkale. Der hintere Kanal ist breit und gut befahrbar. Oft hat ein Zahn 4 Kanäle, von denen sich 2 in der vorderen Wurzel und die anderen 2 in der hinteren Wurzel befinden. Die Mündungen der Kanäle bilden in diesem Fall ein Viereck.

Unterkiefer zweiter Molar.

Die Zahnhöhle ähnelt der Form der Zahnhöhle des ersten Molaren des Unterkiefers. Der Hohlraumbogen weist jedoch vier Vertiefungen auf, die den vier Höckern der Kaufläche entsprechen. Im Vergleich zum ersten Molaren des Unterkiefers ist die Zahnhöhle kleiner und der Abstand zwischen den Mündungen der Wurzelkanäle aufgrund der Nähe der vorderen und hinteren Wurzeln kleiner.

Unterkiefer dritter Molar

Die Struktur der Zahnhöhle ist variabel und wiederholt die Form

Die Struktur des Zahns selbst ähnelt oft der Struktur der Zahnhöhle der ersten oder zweiten Backenzähne des Unterkiefers. Aufgrund der unterschiedlichen Anzahl und Lage der Wurzeln ist die Anzahl der Kanäle jedoch nicht konstant. Oft wachsen die Wurzeln zu einem Kanal zusammen.

Zahnparameter

(Mamedova L.A., Olesova V.N., 2002)

Tabelle 9.1.

Oberkiefer

Unterkiefer

Topographie der Wurzelkanalöffnungen

Kanalbezeichnungen:

1 - palatinal

2 - anterior bukkal

3 - posterior bukkal

4 - bukkal

5 - vorderer Lingual

6 - anterior bukkal

7 - hinten

Reis. 9.5. Schema der Lage der Wurzelkanalöffnungen

Reis. 9.6. Topographie der Wurzelkanalmündungen (die offene Zahnhöhle ist rot markiert)

Die Struktur des die Pulpakammer umgebenden Hartgewebes weist zahlreiche Konfigurationen und Formen auf. Gründliche Kenntnisse der Zahnanatomie, genaue Interpretation axialer Röntgenaufnahmen, ordnungsgemäßer Präparationszugang und sorgfältige Untersuchung innere Anatomie Zähne sind notwendige Voraussetzungen für ein erfolgreiches Behandlungsergebnis. Vergrößerung und Beleuchtung sind Hilfsmittel, die zur Erreichung dieses Ziels eingesetzt werden müssen. Dieser Artikel beschreibt und veranschaulicht die Zahnanatomie und diskutiert den Einfluss der Zahnanatomie auf die endodontische Behandlung. Ein umfassendes Verständnis des komplexen Wurzelkanalsystems ist Voraussetzung für das Verständnis der Prinzipien und Probleme der Bildung und Reinigung, die Bestimmung der apikalen Grenze und des Umfangs der Aufbereitung sowie für die erfolgreiche Durchführung mikrochirurgischer Eingriffe.

Vor einer endodontischen Behandlung ist es wichtig, die Zusammenhänge der inneren Anatomie klar zu verstehen und zu kennen. Eine sorgfältige Auswertung von zwei oder mehr periapikalen Röntgenaufnahmen ist unbedingt erforderlich. Diese Winkelröntgenaufnahmen liefern Ärzten wichtige Informationen über die Anatomie der Wurzelkanäle. Martinez-Lozano et al. untersuchten den Einfluss des Röntgenröhrenwinkels auf die Genauigkeit der Bestimmung der Wurzelkanalanatomie bei Prämolaren. Sie fanden heraus, dass bei einer Untersuchung bei 20 und 40 Grad die Anzahl der beobachteten Wurzelkanäle im ersten und zweiten HF-Prämolaren sowie im ersten LF-Prämolaren mit der tatsächlichen Anzahl der Wurzelkanäle übereinstimmte. Beim zweiten Prämolaren LF spiegelt nur ein horizontaler Winkel von 40 Grad die korrekte Wurzelkanalmorphologie wider. Die besondere Bedeutung einer sorgfältigen Auswertung jedes Röntgenbildes, das vor und während der Kanalbehandlung aufgenommen wurde, wurde von Friedman et al. betont. In einem Fallbericht, der einen ersten LF-Molaren mit fünf Kanälen beschreibt, betonen diese Autoren, dass es die Röntgenuntersuchung war, die dazu beigetragen hat Erkennung der komplexen Kanalanatomie. Sie warnen davor, dass jeder Versuch, Techniken zu entwickeln, die weniger Röntgenaufnahmen erfordern, das Risiko erhöht, dass Informationen fehlen, die den Behandlungserfolg beeinträchtigen.

Röntgenaufnahmen spiegeln jedoch nicht immer die korrekte Anatomie der Wurzelkanäle wider, insbesondere wenn nur eine bukkolinguale Projektion untersucht wird. Nattress et al. führten eine Röntgenaufnahme von 790 extrahierten unteren Schneidezähnen und Prämolaren durch, um das Auftreten einer Wurzelkanalbifurkation zu beurteilen.

Wie viele Wurzeln hat jeder Zahn?

Die Wurzel liegt unter dem Zahnfleisch, unterhalb der Halsoberfläche und macht etwa 70 % des Organs aus. Die Anzahl der Kauorgane und der darauf vorhandenen Wurzeln ist nicht identisch. Es wurde ein System entwickelt, nach dem sie herausfinden, wie viele Wurzeln es gibt, zum Beispiel den 6. Zahn oben oder einen Weisheitszahn.

Wie viele Wurzeln haben erwachsene Zähne? Ihre Anzahl in jeder Kaueinheit hängt nicht nur von ihrer Position ab, sondern auch von erblichen Faktoren, dem Alter und der Rasse einer Person. Mongoloiden und Neger haben eine Wurzel mehr als Kaukasier und wachsen häufiger zusammen.

Zahnärzte nummerierten jedes Kauorgan. Wenn Sie den Kiefer visuell vertikal präparieren, sodass die Schnittlinie durch die Mitte des Schädels verläuft, befinden sich links und rechts davon mittlere Schneidezähne. Von diesem Bereich aus werden die Organe in Richtung der Ohren nummeriert. Wenn wir uns an dieses Klassifizierungsprinzip halten, sieht das Wurzelsystem der Kauorgane eines erwachsenen Individuums wie folgt aus.

• Nr. 1 und Nr. 2 heißen Schneidezähne, Nr. 3 sind Eckzähne und Nr. 4 und Nr. 5 heißen Backenzähne. Sie wachsen am Ober- und Unterkiefer und sind mit einer kegelförmigen Wurzel ausgestattet.
• Nr. 6 – 7 und Nr. 8, die sich oben befinden, werden große Backenzähne und Weisheitszähne genannt. Jeder von ihnen hat drei Basen. Dieselben Einheiten, die jedoch am Unterkiefer vorhanden sind, können zwei Wurzeln haben, mit Ausnahme des Organs Nr. 8. Er hat drei, in manchen Fällen auch vier.

Diese Informationen beziehen sich auf das Wurzelsystem von Erwachsenen. Was ist mit Kindern, wie viele Wurzeln haben Milchzähne, gibt es sie überhaupt? Viele Menschen denken, dass Milchzähne überhaupt keine Zähne haben. Es ist nicht wahr. Sie haben Basen von eins bis drei, mit deren Hilfe sich die Organe am Kiefer festklammern. Wenn sie jedoch herausfallen, verschwinden die Wurzeln, was zu der irrigen Annahme führt, dass sie überhaupt nicht existierten.

Wie viele Kanäle gibt es in den Zähnen?

Die Anzahl der Kanäle im menschlichen Zahn entspricht nicht der Anzahl der Wurzeln. Es gibt zwei oder drei davon im Schneidezahn oder vielleicht einen, der sich aber in zwei teilt. Das Zahnwurzelsystem jedes Menschen ist einzigartig. Die genaue Anzahl der Vertiefungen wird mittels Röntgen ermittelt. Keiner strenge Regeln In der Zahnheilkunde ist dies nicht geklärt und die Angaben zur Anzahl der Kanäle werden prozentual gebildet.

Die oberen und unteren Organe sind einander nicht ähnlich. Die Schneide- und Eckzähne des Oberkiefers haben jeweils eine Vertiefung. Die mittleren Schneidezähne des Unterkiefers weisen zwei Kanäle auf. In 70 % der Fälle ist einer vorhanden, in den restlichen 30 % sind es zwei.

Der zweite Schneidezahn des Unterkiefers hat bei 50 % der Erwachsenen 2 Kanäle, der untere Eckzahn hat in 6 % der Fälle einen und in allen anderen Fällen ähnelt er dem zweiten Schneidezahn.

Die vierte Einheit, auch erster Prämolar genannt und oben gelegen, weist drei Vertiefungen auf. Allerdings ist der 4. obere Dreikanalzahn recht selten und kommt nur bei 6 % der Menschen vor. In 9 % der Fälle ist einer vorhanden, in anderen Fällen sind es zwei. Eine ähnliche Vier von unten hat nicht mehr als zwei Kanäle, häufiger kommt sie darin im Singular vor.

Wie viele Kanäle gibt es im oberen 5. Zahn? Das Quintett, zweiter Prämolar genannt, hat eine ähnliche Beziehung wie oben beschrieben. An der Spitze finden sich Einheiten mit drei Depressionen bei 1 % der Individuen, mit zwei – bei 24 % und im Rest – mit einer. Unten befindet sich meist der zweite Prämolar mit einem einzigen Kanal.

Wie viele Kanäle sind in 6 zu finden? oberer Zahn? Die sechs am Oberkiefer können drei oder vier davon im gleichen Verhältnis haben.

Wie viele Kanäle gibt es im 6. unteren Zahn? Unten gibt es manchmal Sechser mit zwei Rillen, in 60 % der Fälle - mit drei, im Rest handelt es sich um vierkanalige Zähne.

Wie viele Kanäle gibt es im 7. Zahn? An der Oberseite des Kiefers ist er in 70 % der Fälle mit drei Furchen ausgestattet, in den restlichen 30 % hat der Zahn 4 Kanäle. In den unteren sieben ist das prozentuale Verhältnis ähnlich.

Ist die Anzahl der Wurzeln gleich der Anzahl der Kanäle? Nein das ist nicht so. Letztere sind verzweigt und können sich nahe der Pulpa verzweigen. Es gibt oft zwei davon in einer Wurzel.

Im Bereich der Spitze neigen sie zur Gabelung, dann bildet sich an der Wurzel ein Paar Spitzen.

Anzahl der Weisheitszahnkanäle

Wie viele Kanäle gibt es in einem Weisheitszahn? Orgel Nr. 8 gilt als außergewöhnlich. Befindet sich der Weisheitszahn oben, darf er fünf Vertiefungen haben, unten nicht mehr als drei. In seltenen Fällen kommt es vor große Menge Kanäle.

Die Zahl Acht bereitet ihrem Besitzer oft viel Ärger. Wenn der Weisheitszahn durchzubrechen beginnt, geschieht dies starke Schmerzen. Bei falscher Positionierung treten starke Schmerzen auf. Für die Reinigung des Weisheitszahns empfiehlt sich die Verwendung einer speziellen Bürste, da diese nicht leicht zu erreichen ist. Bei Weisheitszähnen sind die Vertiefungen oft schmal und unregelmäßig geformt, was die Durchführung therapeutischer und diagnostischer Eingriffe erschwert.

Warum braucht ein Zahn einen Nerv?

Der Inhalt der Zahnkanäle ist von einem Netzwerk aus in Äste gruppierten Nervenfasern umhüllt. Jede Basis ist mit einem Nervenast ausgestattet, oft auch mit mehreren auf einmal; der Ast kann an der Spitze geteilt werden.

Wie viele Nerven hat ein Backenzahn? Dies hängt direkt von der Anzahl der darin vorhandenen Wurzeln und Kanäle ab.

Nervenfasern beeinflussen die Entwicklung und das Wachstum der Zähne und sorgen für deren Empfindlichkeit. Durch das Vorhandensein von Nerven ist das Kauorgan nicht nur ein Knochenstück, sondern ein lebendes Organ.

Zahnmathematik ist sehr spannend. Im Vergleich zu den Kosten einer zahnärztlichen Behandlung ist jeder Backenzahn Gold wert.

Vordere Milchzähne

Die Form des Wurzelkanals eines provisorischen Schneidezahns entspricht der Form seiner Wurzel. Der bleibende Zahnkeim liegt im Vergleich zum provisorischen Zahnkeim weiter lingual und apikal Vorderzahn. Aufgrund dieser Anordnung der Primordien bleibender Zähne beginnt die Resorption der Wurzeln temporärer Schneide- und Eckzähne an der lingualen Oberfläche des apikalen Drittels der Wurzel.

Obere Schneidezähne

Die Wurzelkanäle der oberen mittleren und seitlichen temporären Schneidezähne haben eine leicht ovale Form. Normalerweise haben diese Zähne einen Kanal ohne Gabelung. Apikale Neben- und Seitenkanäle sind selten.

Untere Schneidezähne

Die Wurzelkanäle der unteren mittleren und seitlichen temporären Schneidezähne werden in der mesio-distalen Ebene abgeflacht. Manchmal gibt es Rillen, die auf eine mögliche Aufteilung in zwei Kanäle hinweisen. In weniger als 10 % der Fälle liegen zwei Kanäle vor, und es werden seitliche oder zusätzliche Kanäle gefunden.

Obere und untere Eckzähne

Die Wurzelkanäle der oberen und unteren Eckzähne haben eine ähnliche Form wie die Außenkonturen der Wurzel und ähneln einem abgerundeten Dreieck mit einer Basis auf der Vestibularfläche. Manchmal ist das Kanallumen in anteroposteriorer Richtung abgeflacht. Das Wurzelkanalsystem des Hundes ist das einfachste aller Milchzähne; diese Zähne bereiten bei einer endodontischen Behandlung die geringsten Probleme. Eine Gabelung der Kanäle kommt normalerweise nicht vor. Seiten- und Nebenkanäle sind selten.

Temporäre Backenzähne

Typischerweise haben Milchmolaren die gleiche Anzahl und Anordnung der Wurzeln wie die entsprechenden bleibenden Molaren. Die oberen Molaren haben drei Wurzeln – zwei bukkal und eine palatinal, die unteren Molaren haben zwei Wurzeln – mesial und distal. Die Wurzeln provisorischer Backenzähne sind im Verhältnis zur Länge und Breite der Krone dünn und lang. Sie divergieren seitlich, so dass der sich entwickelnde bleibende Zahnkeim zwischen die Wurzeln passt. Wenn die Wurzeln der provisorischen Backenzähne ihre Bildung abgeschlossen haben, verfügt jede Wurzel nur über einen Kanal. Eine spätere innere Dentinablagerung kann dazu führen, dass der Raum in zwei oder mehr Kanäle geteilt wird. Dabei bleibt zwischen den Kanälen eine Botschaft zurück, die auch nach Abschluss der Wurzelbildung in Form eines Isthmus oder von Rissen zurückbleiben kann.

Die variabelste Morphologie der Wurzelkanäle findet sich in der mesialen Wurzel der oberen und unteren Milchmolaren. Die Formveränderung beginnt im apikalen Bereich, wo ein dünner Isthmus zwischen der bukkalen und der lingualen Wand des apikalen Teils des Kanals entsteht. Bei weiterer Ablagerung von Ersatzdentin kann es zu einer vollständigen Aufteilung des Wurzelkanals in zwei oder mehr einzelne Kanäle kommen. Viele dünne Äste und fadenförmige Nachrichten bilden ein Verbindungsnetzwerk zwischen der bukkalen und der lingualen Wand des Kapus

Ähnliche morphologische Unterschiede treten in den distalen und palatinalen Wurzeln auf, allerdings in geringerem Ausmaß. Sehr häufig, in 10–20 % der Fälle, finden sich in den Milchmolaren zusätzliche Kanäle, Seitenkanäle und apikale Äste der Pulpa.

Die Wurzelresorption der Milchmolaren beginnt normalerweise mit Innenfläche oder im Furkationsbereich. Die Auswirkung der Resorption auf die Wurzelkanalanatomie von Milchzähnen wird im Folgenden ausführlich beschrieben.

Oberer erster Milchmolar

Der obere erste Milchmolar hat zwei bis vier Kanäle, deren Form (mit vielen Abweichungen) mehr oder weniger den Außenkonturen der Wurzeln entspricht. Die palatinale Wurzel ist meist rund und länger als die bukkalen Wurzeln. Das Vorhandensein von zwei Kanälen in der mesiobukkalen Wurzel kommt in etwa 75 % der Fälle vor.

In etwa einem Drittel der Fälle kommt es zu einer Verschmelzung der palatinalen und distalen bukkalen Wurzeln. Diese Zähne haben meist zwei getrennte Kanäle mit einem sehr dünnen Isthmus dazwischen. Zwischen den Kanälen können Dentininseln mit vielen Verbindungslücken und Anastomosen liegen.

Oberer zweiter Milchmolar

Der obere zweite Milchmolar hat zwei bis fünf Kanäle, deren Form mehr oder weniger den Außenkonturen der Wurzeln entspricht. Der mesiobukkale Wurzelkanal gabelt sich normalerweise (in 85–95 % der Fälle) oder enthält zwei separate Kanäle.

Eine Fusion der palatinalen und distalen bukkalen Wurzeln ist möglich. In diesem Fall können die Wurzeln einen gemeinsamen Kanal, zwei getrennte Kanäle oder zwei Kanäle mit einem schmalen Isthmus, zusätzlichen Inseln und vielen Anastomosen dazwischen haben.

Unterer erster Milchmolar

Der untere erste provisorische Molar hat normalerweise drei Kanäle, deren Form mehr oder weniger den Außenkonturen der Wurzeln entspricht, die Anzahl der Kanäle kann jedoch zwischen zwei und vier liegen. Es wurde berichtet, dass in etwa 75 % der Fälle die mesiale Wurzel zwei Kanäle enthält, während die distale Wurzel nur in 25 % der Fälle mehr als einen Kanal enthält.

Unterer zweiter Milchmolar

Der untere zweite Milchmolar kann zwei bis fünf Kanäle haben, meistens sind es jedoch drei. In etwa 85 % der Fälle enthält die mesiale Wurzel einen Kanalboden, während die distale Wurzel nur in 25 % der Fälle mehr als einen Kanal enthält.

Diagnose

Vor Beginn jeglicher therapeutischer Maßnahmen ist eine umfassende klinische und radiologische Untersuchung erforderlich. Außerdem sollte eine gründliche zahnärztliche und medizinische Anamnese erhoben werden. Für eine vollständige Diagnose ist eine gezielte Panorama-Röntgenaufnahme erforderlich. Ein obligatorischer Teil der Untersuchung ist die Untersuchung von Hart- und Weichgewebe, um pathologische Veränderungen festzustellen.

In Fällen, in denen eine Behandlung der Pulpa erforderlich ist, ist die Diagnose von entscheidender Bedeutung und bestimmt die Art der Behandlung. Wenn der Zustand der Pulpa vor der Behandlung nicht festgestellt wurde und sich während des Eingriffs die Notwendigkeit einer Pulpabehandlung ergab, ist eine adäquate Diagnose nicht möglich.

Es gibt keine zuverlässigen Methoden zur genauen Diagnose des Zustands der entzündeten Pulpa. klinische Methoden. Ohne eine histologische Untersuchung ist es unmöglich, den Grad der Entzündung der Pulpa zu bestimmen. Die Diagnose des Zustands der Pulpa bei Freilegung bei Kindern ist schwierig, es gibt keine stabile Übereinstimmung zwischen ihnen klinische Symptome und histopathologischer Zustand.

Obwohl allgemein anerkannt ist, dass diagnostische Tests den Grad der Pulpaentzündung bei Milch- und bleibenden Zähnen mit unvollständiger Wurzelbildung nicht beurteilen können, sollten sie immer durchgeführt werden, um vor der Behandlung ein Maximum an Informationen zu sammeln.

Radiographie

Eine Röntgenuntersuchung ist notwendig, um Karies und pathologische Veränderungen im periapikalen Gewebe zu erkennen. Das Lesen von Röntgenbildern bei Kindern wird durch die physiologische Resorption der Wurzeln temporärer Zähne und die unvollständige Bildung bleibender Zähne erschwert. Ist der Arzt mit den Besonderheiten der Röntgendiagnostik bei Kindern nicht vertraut oder ist die Qualität der Röntgenbilder nicht gut genug, kann es im Normalfall zu Fehlinterpretationen der Bilder kommen anatomische Merkmale mit pathologischen Veränderungen verwechselt

Röntgenaufnahmen helfen nicht immer dabei, die Pathologie des periapikalen Gewebes zu erkennen; die Tiefe der Karieshöhle kann anhand der Röntgenaufnahme nicht genau bestimmt werden. Was wie eine intakte Barriere aus sekundärem Dentin über der Pulpa aussieht, kann in Wirklichkeit perforiertes oder unregelmäßig verkalktes kariöses Dentin sein, das über der entzündeten Pulpa liegt.

Das Vorhandensein von Zähnchen in der Pulpa ist für die Diagnose ihres Zustands von großer Bedeutung. Eine leichte chronische Reizung der Pulpa stimuliert die Bildung von Ersatzdentin. Wenn die Entzündung akut und schnell verläuft, kann der Schutzmechanismus nicht wirken und es kommt zu keiner Ablagerung von Sekundärdentin. Wenn der pathologische Prozess die Pulpa erreicht, neigt sie dazu, verkalkte Massen um den betroffenen Bereich herum zu entwickeln. Das Vorhandensein von Zähnchen ist immer mit dem Prozess der Degeneration der koronalen Pulpa und einer Entzündung der Wurzelpulpa verbunden.

Pathologische Veränderungen im periapikalen Gewebe der Milchmolaren sind am häufigsten im Bereich der Bifurkation oder Trifurkation der Wurzeln und nicht an den Spitzen lokalisiert. Eine pathologische Wurzel- und Knochenresorption ist eine Folge einer ausgedehnten Pulpadegeneration. Auch wenn es solche gibt degenerative Veränderungen Das Fruchtfleisch kann lebensfähig bleiben.

Wenn die Pulpa der Milchzähne geschädigt ist, kommt es häufig zu einer inneren Resorption. Sie geht immer mit einer starken Entzündung einher und tritt meist in den Wurzelkanälen von Backenzähnen in der Nähe der Bifurkation oder Trifurkation der Wurzeln auf. Da die Wurzeln der Milchmolaren sehr dünn sind, muss die Resorption ausreichend ausgeprägt sein, um im Röntgenbild sichtbar zu sein. Wurzelperforationen entstehen meist durch Resorption. Kommt es aufgrund einer inneren Resorption zu einer Wurzelperforation, kann der provisorische Zahn nicht behandelt werden. Die Methode der Wahl ist die Zahnextraktion.

Füllen der Kanäle provisorischer Zähne

Das Material zum Füllen der Kanäle provisorischer Zähne muss resorbierbar sein, damit es sich gleichzeitig mit der Wurzelresorption auflöst, ohne den Durchbruch des bleibenden Zahns zu beeinträchtigen. Die meisten Berichte in der amerikanischen Literatur beziehen sich auf die Verwendung von Zinkoxid-Eugenol-Zementen für diesen Zweck, während in anderen Ländern Pasten auf Basis von Iodoform (KRI-Paste, Pharmachemic AG, Zürich, Schweiz) oder Zinkoxid-Eugenol-Pasten verwendet werden. Antibakterielle Aktivität Die KRI-Paste ist niedriger als die von Zinkoxid mit Eugenol, während ihre Zytotoxizität bei direktem und indirektem Kontakt mit Zellen gleich oder höher ist als die von Zinkoxid mit Eugenol. Das Füllmaterial der Wahl ist Zinkoxid-Eugenolzement ohne Katalysator. Zur Sicherstellung einer ausreichenden Menge ist die Abwesenheit eines Katalysators erforderlich Arbeitszeit um die Kanäle zu füllen. Die Verwendung von Guttapercha oder Silberstiften zum Füllen der Kanäle von Milchzähnen ist kontraindiziert.

Das Füllen der Kanäle provisorischer Zähne erfolgt in der Regel ohne Betäubung. Diese Technik wird bevorzugt, da die Reaktion des Patienten als Indikator dafür dient, dass das apikale Foramen erreicht wurde. Manchmal ist es jedoch notwendig, das Zahnfleisch mit einer Anästhesielösung zu betäuben, um die Kofferdamklammer schmerzfrei anbringen zu können.

Zinkoxid-Eugenol-Zement wird zu einer dickflüssigen Konsistenz gemischt und mit einem Kunststoffinstrument oder einem Kanalfüller in die Zahnhöhle eingebracht. Durch Stopfen oder Kanalfüller wird das Material in den Kanälen verdichtet. Sie können einen Wattebausch, der an den Backen einer Pinzette gehalten wird, als Kolben verwenden und so das Füllmaterial in die Kanäle drücken. Es ist auch effektiv, eine endodontische Spritze zu verwenden, um Zinkoxid-Eugenolon-Zement in die Kanäle zu injizieren. Bei der Untersuchung der Qualität der Kanalfüllung und der apikalen Obturation wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen Kanälen festgestellt, die mit einem Kanalfüller, einer endodontischen Spritze oder einem Plugger gefüllt wurden.

Unabhängig von der Fülltechnik ist es wichtig zu vermeiden, dass das Füllmaterial über die Wurzelspitze hinaus in das periapikale Gewebe gelangt. Es wurde viel berichtet wahrscheinlicher Eine übermäßige Füllung mit Zinkoxid-Eugenol-Zement hat ein erfolgloseres Ergebnis als eine Füllung des Kanals genau bis zum Apex oder etwas darunter. Die Angemessenheit der Obturation wird anhand von Röntgenaufnahmen überprüft.

Wenn nicht große Menge Der Zinkoxid-Eugenol-Zement wird noch über die Wurzelspitze hinaus entfernt; er bleibt stehen, da sich dieses Material auflöst. Es wurde berichtet, dass Defekte in den darunter liegenden bleibenden Zähnen nicht mit der apikalen Extrusion von Zinkoxid-Eugenolzement verbunden sind.

Sobald die Kanäle zufriedenstellend gefüllt sind, wird ein schnell abbindender temporärer Zement oder Glasionomerzement in die Zahnhöhle injiziert, um das Zinkoxid-Eugenol-Material abzudichten. Danach kann die endgültige Restaurierung durchgeführt werden. Zur Restaurierung von Milchmolaren empfiehlt es sich, die Verwendung von Edelstahlkronen zu vermeiden möglicher Bruch Wurzel

Fehlt der bleibende Zahnkeim und ist die Pulpa eines provisorischen Backenzahns geschädigt, werden nach der Exstirpation der Pulpa die Kanäle mit Guttapercha gefüllt. Da in diesem Fall kein Faktor für einen bleibenden Zahndurchbruch vorliegt, ist Guttapercha das Material der Wahl.

Klinische Beobachtung nach Pulpaexstirpation temporärer Zähne

Wie oben erwähnt, ist die Erfolgsquote nach der Pulpaexstirpation der Milchzähne hoch. Um den Behandlungserfolg sicherzustellen und der Entstehung von Zahnerkrankungen vorzubeugen, ist es jedoch notwendig, regelmäßige Nachuntersuchungen dieser Zähne durchzuführen mögliche Komplikationen. Die Wurzelresorption sollte normal verlaufen, ohne den Durchbruch eines bleibenden Zahns zu beeinträchtigen, es sollten keine Beschwerden auftreten, der provisorische Zahn sollte gut in der Alveole gehalten werden, ohne Anzeichen einer Pathologie zu zeigen. Wenn pathologische Veränderungen festgestellt werden, wird empfohlen, den Zahn zu entfernen und eine entsprechende kieferorthopädische Apparatur anzufertigen, um Platz im Zahnbogen zu schaffen.

Es wurde festgestellt, dass Milchzähne nach einer endodontischen Behandlung manchmal zu lange im Kiefer verbleiben können. Eine Studie berichtete über die Entwicklung eines Kreuzbisses oder eines Gaumendurchbruchs bleibender Zähne in 20 % der Fälle nach der Behandlung von Milchzähnen mit Pulpaexstirpation. In 22 % der Fälle war die Entfernung von Zähnen aus der Seitengruppe erforderlich, weil Es gab eine Verschiebung der bleibenden Prämolaren oder der Wechsel der provisorischen Zähne war schwierig. Sobald der Prozess der normalen physiologischen Wurzelresorption das Niveau der Pulpakammer erreicht, können große Mengen Zement die Resorption verzögern, was zu einer verlängerten Kronenretention führt. Bei der Behandlung wird in der Regel die Krone des Milchmolaren entfernt bleibender Zahn durchschneiden.

Eine häufige Folge der Pulpaexstirpation von Milchzähnen ist die Retention von Zinkoxid-Eugenol-Zement im Gewebe. Eine Langzeitstudie berichtete über einen Materialerhalt bei 50 % der Fälle von Milchzahnverlust. Werden die Kanäle nicht bis zum Rand verfüllt, verringert sich die Wahrscheinlichkeit von Materialrückständen deutlich. Mit der Zeit löst sich der verbleibende Zement ganz oder teilweise auf. Die Verzögerung des Füllmaterials hat keinen Einfluss auf den Behandlungserfolg und führt nicht zu pathologischen Veränderungen. Daher wird kein Versuch unternommen, restliche Materialpartikel aus dem Gewebe zu extrahieren.

Das sind Organe, die sich nicht regenerieren. Deshalb müssen sie geschützt werden. Gesunde Zähne sind ein Garant für das Wohlbefinden eines Menschen. Das ist einfach erklärt. Der Mensch empfängt lebensnotwendige Energie aus Lebensmitteln. Sie sind die ersten in der langen Verdauungskette der verzehrten Nahrung. Die Menge an Mineralien und nützliche Elemente, die der Körper bei der Verarbeitung erhält.

Trägt zur Erhaltung der Zahngesundheit bei richtige Hygiene und ein Zahnarzt. Sie müssen es mindestens alle sechs Monate besuchen. Es wird die Krankheit erkennen frühen Zeitpunkt und werde ihn heilen. Werden Kontrollen nicht regelmäßig durchgeführt, kann dies zu schweren Erkrankungen führen. Und sie erfordern eine langfristige Behandlung. Dieses Muster ist mit strukturellen Merkmalen verbunden. Obwohl es leblos aussieht, ernährt es sich tatsächlich wie jedes andere Organ.

Wie funktioniert ein menschlicher Zahn?

Bei aller scheinbaren Fundamentalität sind diese Organe einer Belastung ausgesetzt verschiedene Krankheiten. Dies geschieht aufgrund schlechter Pflege und schlechter Gewohnheiten.

In der Zahnheilkunde werden Zahnreihen in folgende Zahnarten eingeteilt:

• Schneidezähne (zentral und seitlich);
• Reißzähne;
• Prämolaren (kleine Molaren);
• Backenzähne.

Die Entwicklung der Reihen beginnt in der Phase der Geburt eines Kindes. In dieser Zeit bilden sich die Grundlagen einiger bleibender Zähne. Nach der Geburt, im sechsmonatigen Zeitraum, beginnt der Milchaustritt, der nach und nach durch einen dauerhaften ersetzt wird. Im Jugendalter von 10 bis 13 Jahren. Die letzten 4 (dritte Molaren oder achte) beginnen in dieser Zeit gerade erst ihre Entwicklung, sodass ihr Erscheinen verzögert ist. Sie sind im Alter zwischen 16 und 25 Jahren geboren. Somit beträgt die Gesamtzahl der Zähne des Menschen 32.

Jeder erfüllt seine eigene Aufgabe, daher haben sie eine bestimmte Struktur. Sie entsprechen dem Gegenteil. Es ist jedoch zu beachten, dass sich die Anatomie der Zähne des Oberkiefers von der des Unterkiefers unterscheidet. Und hier geht es nicht nur um äußere Unterschiede. Signifikante Änderungen sind im Root-System sichtbar. Sie werden starke Zähne haben, die diese Erfahrung machen erhöhte Belastung- obere und untere Backenzähne.

Die anatomische Struktur eines Menschen besteht aus drei Hauptteilen:

1. Krone;
2. Nacken;
3. Wurzel.

Zahnärzte unterteilen den sichtbaren Teil in vier Flächen:

• Verschluss (Berührungspunkt mit der gegenüberliegenden Reihe);
• lingual (Innenseite);
• Vorderseite (Außenseite);
• Verbindungen mit Nachbarzähnen).

Die Krone ist mit Zahnschmelz bedeckt, darunter befindet sich eine Dentinschicht. Zusammen bilden sie die Basis der Krone. Dentin ähnelt in seiner Struktur dem Knochengewebe, ist jedoch stärker. Dies wird durch eine erhöhte Mineralisierung erklärt. Es unterscheidet sich geringfügig in seiner Struktur, da es keine Schmelzschicht aufweist und die Dentinschicht von Kollagenfasern durchdrungen wird.

In der Mitte der Krone befindet sich eine Pulpa, die von Blutgefäßen und Nervenenden durchzogen ist. Wird Schmelzkaries nicht rechtzeitig behandelt, kommt es zu Schäden an Dentin und Pulpa, die starke Schmerzen verursachen.

Die Alveole enthält einen unsichtbaren Teil – die Wurzel. Es handelt sich um eine natürliche Erweiterung des Kieferknochens. Die Anzahl der Zahnwurzeln variiert je nach Reihe. Es gibt eines für die Schneidezähne, Eckzähne und Prämolaren des Unterkiefers. Der verborgene Teil von Backenzahnpaaren ist unterschiedlich. Am Unterkiefer haben sie also zwei Wurzeln und am Oberkiefer drei. Auch der verborgene Teil kann individuelle Merkmale aufweisen. Ein Weisheitszahn hat drei bis fünf Wurzeln.

Die Anzahl der Kanäle in einem Zahn entspricht nicht immer der Anzahl der Wurzeln. Ihre Entwicklung hängt von der Belastung ab. Und Abweichungen von der Norm sind in der Zahnheilkunde keine Pathologie. Wenn es sich an der Papel gabelt, wird es für den Zahnarzt nicht schwierig sein, es zu finden und zu füllen. Behandlung, wenn dies an der Wurzel beobachtet wird. Ohne Röntgen und moderne zahnärztliche Geräte ist dies nicht zu erkennen.

Anzahl der Zahnkanäle

Die Zahnmedizin arbeitet mit dem Prozentsatz der Anzahl der Kanäle. Dies ist jedoch nicht die Norm, und eine Diskrepanz mit diesen Daten weist nicht auf eine Anomalie in der Entwicklung des Kiefersystems hin.

Es wurde bereits erwähnt, dass sich das Wurzelsystem aller Zähne der oberen Reihe von denen der unteren Reihe unterscheidet. Diese Unterschiede sind manchmal erheblich. Daher bleibt die Lage der Kanäle für den Zahnarzt oft ein Rätsel. Eine Röntgenaufnahme hilft, die Situation zu klären.

1. Der mittlere Schneidezahn hat zwei Kanäle. Aber solche Fälle gibt es nur wenige. Der Großteil ist ein Einkanalschneider. Das Gegenstück vom Oberkiefer ist immer einkanalig. Der zweite Schneidezahn von unten hat 2 Kanäle.
2. Die Eckzähne oder Augenzähne in der unteren Reihe sind zweikanalig. Nur 6 % haben einen. Oberkiefereckzahn 100 % mit einem Kanal.
3. Bei den ersten Prämolaren ist die prozentuale Anordnung etwa gleich. Hier kommen Zahnkanäle häufiger zu zweit vor. Aber es gibt Situationen, in denen es nur eins oder drei sind. Dies passiert häufig bei den ersten vier.
4. Zweite Prämolaren haben selten drei Kanäle. Der Prozentsatz solcher Fälle schwankt innerhalb eines. Etwa ein Viertel der Bevölkerung verfügt über zwei Kanäle. Der Rest hat einen. Fünf in der unteren Reihe sind 89 % mit einem Kanal, der Rest mit zwei.
5. Die sechs im Oberkiefer werden in 57 % der Fälle auf drei Kanäle zurückgeführt, in 4 % auf vier. Derselbe Zahn in der unteren Reihe: zwei bei 6 %, drei bei 65 % und vier bei 29 %.
6. Sieben (Oberkiefer) bei 70 % mit drei Kanälen und vier bei 30 %, untere Reihe – zwei Kanäle bei 13 % und drei bei 77 %.
7. Bei Achtern kommt es häufig zu einer unvorhersehbaren Anatomie der Zahnkanäle. In der obersten Reihe befinden sich zwei bis fünf davon. Normalerweise befinden sich unten drei davon. Das haben sie selten richtige Form und sind schwer zu behandeln. Zahnärzte empfehlen in der Regel die Entfernung, wenn Weisheitszähne geschädigt sind.

Solche Platzierungsprozentsätze. Die Kanäle in den Zähnen weisen Krümmungen oder enge Durchgänge auf, was die Behandlung erschwert.

Mögliche Kanalerkrankungen und ihre Behandlung

Es wird bei einer Nervenentzündung (Pulpitis) benötigt. Bei pathologischen Prozessen in Weichteile Bei einer Parodontitis (Parodontitis) wird das gleiche Verfahren verordnet. viel. Dies sind ihre Enden, die zusammen mit den Blutgefäßen die Pulpa und die Kanäle durchdringen. Deshalb verspürt ein Mensch bei Karies unerträgliche Schmerzen.

Behandlung von Parodontitis und Pulpitis. Dieses Verfahren ist erforderlich, wenn die aufgeführten Krankheiten chronisch sind. Wurzelkanäle werden behandelt, indem sie vom Inhalt befreit und mit einer hermetisch verschlossenen Füllung verschlossen werden.

Zahnkliniken verwenden heute bei solchen Eingriffen Gummipads (Gummipads). Die Behandlung ist sicher und steril. Da der Kofferdam isoliert. Führen Sie den gesamten Vorgang in mehreren Schritten durch.

1. Die Diagnostik wird durchgeführt. In diesem Stadium ist eine Röntgen- oder Computeruntersuchung der unsichtbaren Teile der Krone vorgeschrieben. Dies hilft dabei, die Anzahl der Wurzeln und Kanäle des Zahns zu bestimmen. Geschieht dies nicht, besteht die Möglichkeit, dass nicht alle Kanäle behandelt werden. Da die Handlungen des Zahnarztes in diesem Fall blind ausgeführt werden. Zukünftig müssen Zahnkanäle erneut behandelt werden.
2. Nachdem der Zahnarzt visuell die Lage und Anzahl der Kanäle bestimmt hat, verwendet er verschiedene Instrumente, um sie zu erreichen. Dies geschieht in der Regel durch die Höhle und die Oberseite der Pulpakammer wird entfernt, wodurch die Nerven des Zahns entfernt werden. Vor Beginn des Eingriffs wird dem Patienten ein Lokalanästhetikum injiziert. Ein Backenzahn hat so viele Nerven wie Wurzeln. Sie versorgen ihn mit Essen. Aber auch nach Entfernung der Nerven hält es noch recht lange an.
3. Anschließend werden die Zahnkanäle gefüllt, gereinigt und mit Material aufgefüllt. Die Reinigung erfolgt mechanisch und Chemikalienexposition. Die erste erfolgt mit Instrumenten, die den Inhalt herauskratzen. Bei der chemischen Reinigung werden Passagen mit desinfizierenden Präparaten behandelt. Sie werden mit einer dünnen Nadel eingeführt. Der letzte Schritt ist die hermetische Versiegelung. Dadurch wird der Zahn gestärkt und vor dem Eindringen pathogener Bakterien geschützt.

Bei der Reinigung der Kanäle ist es wichtig, die gesamte Länge abzudecken. Daher ist nach Abschluss der Befüllung ein weiterer Kontrollschuss vorgeschrieben. Er wird bestätigen, dass der Eingriff korrekt durchgeführt wurde. Füllmaterial. Nur dann kann die Behandlung als erfolgreich angesehen werden.

Wenn sich der Zahnarzt über die Behandlung nicht sicher ist, wird er den Zahn mit einer provisorischen Füllung versehen. Schmerzen aufgrund einer Pulpaentzündung sind 14 Tage nach der Behandlung zu spüren. Aber ihr Charakter sollte sich nicht steigern.

Wenn der Eingriff erfolgreich ist, beruhigt sich die Entzündung und nach zwei Wochen setzt der Zahnarzt eine dauerhafte Füllung ein. Es ist wichtig, dass der Arzt alle Kanäle gleichzeitig behandelt. Dies schützt sie vor weiteren Entzündungen. Daher ist es wichtig, vor Beginn des Eingriffs die Anzahl der Kanäle in den Zähnen zu kennen.

Wenn das Bild eine abnormale Krümmung zeigt, wird die Kanalfüllung abgelehnt. Es ist einfach unmöglich. Auch sklerotische Kanäle sind ein Grund für die Ablehnung einer Behandlung. Es hängt alles von der Professionalität des behandelnden Arztes und seinen technischen Fähigkeiten zur Durchführung dieses oder jenes Eingriffs ab.

Jeder von uns hat sich mindestens einmal die Frage gestellt, was die Höhle eines Backenzahns ist und wie viele Wurzeln und Kanäle sich darin befinden. Wie ist ihre Topographie und Anatomie? Wie viele Nerven befinden sich in der Höhle des oberen Backenzahns und wie viele in der Höhle unten? Arbeitslänge des Wurzelkanals – was ist das? Diese Fragen sind auch für Ärzte relevant, da der Prozess ihrer Behandlung, Wiederherstellung oder Entfernung von der Anzahl der Kanäle und Wurzeln abhängt.

Einführung

In der Zahnmedizin gibt es seit 1971 das sogenannte zweistellige Viola-System. Demnach sind die Einheiten des Ober- und Unterkiefers eines Menschen in vier Quadranten unterteilt, die jeweils 8 Zähne haben (wir empfehlen die Lektüre:). Quadranten für Erwachsene sind mit 1, 2, 3 und 4 nummeriert und für Kinder mit Nummern von 5 bis 8 (siehe Tabelle). Wenn Sie also plötzlich von einem Zahnarzt hören, dass Sie sich einer medikamentösen Wurzelkanalbehandlung von 46 oder 36 Einheiten unterziehen, seien Sie nicht beunruhigt.

Jede Einheit hat ihre eigene individuelle Struktur. Die Anzahl der Kanäle und Wurzeln hängt davon ab, wo sie sich befinden und welche Funktion sie erfüllen. In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Zahnhöhle ist und warum sie von einer Pulpitis betroffen ist. Lesen Sie auch über das Konzept der Arbeitslänge des Wurzelkanals. Sie lernen Methoden zur Erweiterung von Zahnhöhlen und deren medikamentöse Behandlung kennen und sehen Fotos von Drei-Kanal-Pulpitis.

Wie funktioniert ein menschlicher Zahn?

In diesem Artikel geht es um typische Wege zur Lösung Ihrer Probleme, aber jeder Fall ist einzigartig! Wenn Sie von mir erfahren möchten, wie Sie Ihr spezielles Problem lösen können, stellen Sie mir Ihre Frage. Es ist schnell und kostenlos!

Sie erscheinen später als alle anderen: mit 20, mit 30 und sogar mit 40 Jahren. Der Unterschied in ihrer anatomischen Struktur liegt in der Anzahl der Wurzeln, die zwischen zwei und fünf liegen kann. Diese Wurzeln sind ziemlich schief (siehe Foto) und verursachen daher viele Probleme bei Behandlungsverfahren, insbesondere bei der Bestimmung der Arbeitslänge, der Erweiterung der Kanäle und der Füllung. Die Anzahl der Kanäle für „Achter“ kann bis zu fünf betragen.

Wie wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt?

Ein wichtiger Schritt bei der Behandlung von Wurzelhöhlen ist die Bestimmung der Arbeitslänge dieser Kanäle. Nicht jeder kennt die Definition der Zahnwurzellänge. Die Arbeitslänge des Wurzelkanals ist also der Abstand vom Rand der Frontaleinheiten bis zur apikalen Verengung vor dem apikalen Foramen. Es gibt verschiedene Methoden zur Bestimmung der Arbeitslänge des Wurzelkanals. Am häufigsten werden die Berechnungsmethode, Röntgen- und elektrometrische Methoden verwendet.

Die Endodontie behandelt Zahnwurzelkanäle. Wenn ein Endodontist einen Wurzelkanal behandelt, führt er die Eingriffe in der folgenden Reihenfolge durch:

Diagnosemethoden

Die erste Phase der Zahnwurzelkanalbehandlung ist die Diagnose, die dem Arzt hilft, die richtige Diagnose zu stellen und sich für eine Behandlungsmethode zu entscheiden. Dazu muss der Patient sich einer Röntgenaufnahme unterziehen, um den Teil der Krone zu untersuchen, den der Arzt nicht sehen kann. Mit diesem Verfahren können Sie nachvollziehen, wie viele Wurzeln und Kanäle die Zahnhöhle hat. Wird die Röntgenuntersuchung vernachlässigt, muss die Kavität des erkrankten Zahns erneut geöffnet werden (wir empfehlen die Lektüre:).

Vorbereitende Verfahren

Nachdem die Röntgenaufnahme der Zahnhöhle sorgfältig untersucht, die Diagnose gestellt und die Schritte der bevorstehenden Therapie geplant wurden, ist es notwendig, dem Patienten alles im Detail zu erklären. Als nächstes müssen Sie eine dokumentierte Einwilligung zur Öffnung und weiteren Behandlung der Zahnkavität einholen.

Ein wichtiger Punkt bei der Vorbereitung einer Wurzelhöhlenbehandlung besteht darin, dass der Arzt Informationen über das Vorliegen allergischer Reaktionen des Patienten auf Anästhetika einholt. Liegen solche Informationen nicht vor, wird ein Allergietest durchgeführt. In diesem Stadium erfolgt die chemische Behandlung der Instrumente, mit denen die Manipulationen durchgeführt werden.

Anästhesie und Anästhesieanwendung

Vor Beginn der Behandlung wird der Patient im Bereich des Kiefers, in dem der Eingriff durchgeführt werden soll, betäubt. Die Anästhesie kann oberflächlich oder in Form einer Injektion erfolgen. Die erste Art der Anästhesie blockiert die Empfindlichkeit nicht nur in der Zahnhöhle, sondern auch auf der Schleimhaut. Es wird normalerweise verwendet, um den Bereich zu betäuben, an dem der Arzt gerade ein Betäubungsmittel injiziert.

Zur oberflächlichen Anästhesie werden folgende Medikamente eingesetzt:

Öffnen eines Backenzahns

Was ist die Öffnung einer Zahnhöhle? Um die Pulpa zu entfernen und die Wurzelkanäle zu reinigen, muss der Zahnarzt einen guten Zugang zu diesen ermöglichen. Das Öffnen der Zahnhöhle kann unmittelbar nach dem Beschleifen der Karies und dem Entfernen von Sägemehl vom Dentin beginnen. Der Prozess des Öffnens der Zahnhöhle beginnt mit dem kleinsten Bohrer, danach wird ein großer kugelförmiger Bohrer verwendet.

Medizinische Behandlung von Kanälen

Die Kanalbehandlung wird in mechanische (Auskratzen des Inhalts mit Spezialwerkzeugen) und chemische (medikamentöse Behandlung von Wurzelkanälen mit Desinfektionsmitteln, die mit einer dünnen Nadel injiziert werden) unterteilt. Heutzutage wird für die medikamentöse Behandlung des Wurzelkanals folgendes Schema angewendet: Nach jedem Instrumenteneinsatz und Abschluss der mechanischen Reinigung wird Natriumhypochlorid, dann Wasserstoffperoxid und anschließend destilliertes Wasser aufgetragen. Die medikamentöse Behandlung von Wurzelkanälen erfolgt unmittelbar nach Abschluss der Öffnung der Zahnhöhle.

Abdichtung

Der letzte Schritt der Zahnwurzelkanalbehandlung ist die Versiegelung der Kavität. Die Wurzelhöhlen werden mit einem speziellen Füllmaterial (meist Guttapercha) gefüllt. Die Füllung trägt dazu bei, dass der Zahn stark bleibt und verhindert, dass krankheitserregende Bakterien in die Zahnhöhle eindringen.

Das Füllen einer Zahnhöhle kann sein:

• vorübergehend;
• dauerhaft.

Bei der provisorischen Füllung wird die Zahnhöhle mit einer nicht aushärtenden Paste mit medizinischen Eigenschaften gefüllt. Dieser Typ wird bei fortgeschrittener Dreikanal-Pulpitis oder Parodontitis eingesetzt.

Wenn keine Anzeichen einer Entzündung in der Zahnhöhle vorliegen, wird auf eine Entfernung (z. B. die 6.) verzichtet und eine dauerhafte Füllung eingesetzt. In diesem Fall – ohne Konsequenzen.

Vorbeugung von Wurzelkanalerkrankungen

Für eine optimale „Ordnung“ im Mundraum benötigen Sie:

• kümmere dich gut darum;