Indikacije za primjenu imunoglobulina u djece. Lijek "Normalni ljudski imunoglobulin"

Imunobiološki agens, visoko pročišćeni polivalentni humani imunoglobulin. Imunoglobulin sadrži oko 90% monomernih IgG i mali udio produkata razgradnje, dimernih i polimernih IgG i IgA, IgM u tragovima. Distribucija podklasa IgG u njemu odgovara njihovoj frakcijskoj raspodjeli u ljudskom serumu. Posjeduje širok raspon opsonizirajuća i neutralizirajuća protutijela protiv bakterija, virusa i drugih patogena. U bolesnika sa sindromom primarne ili sekundarne imunodeficijencije osigurava nadoknadu nedostajućih antitijela klase IgG, čime se smanjuje rizik od razvoja infekcije. U nekim drugim imunološkim poremećajima, kao što su idiopatska (imunološkog podrijetla) trombocitopenična purpura i Kawasakijev sindrom, mehanizam klinička učinkovitost imunoglobulina nije posve jasno.
Nakon IV infuzije dolazi do redistribucije imunoglobulina između krvne plazme i ekstravaskularnog prostora, a ravnoteža se postiže nakon otprilike 7 dana. Antitijela prisutna u egzogenom imunoglobulinu imaju iste farmakokinetičke karakteristike kao antitijela u endogenom IgG. U osoba s normalnim razinama IgG u serumu, biološki poluživot imunoglobulina je u prosjeku 21 dan, dok je u bolesnika s primarnom hipogamaglobulinemijom ili agamaglobulinemijom, poluživot ukupnog IgG u prosjeku 32 dana (međutim, postoji značajna individualna varijacija koja može biti važna pri određivanju režima doziranja za određenog bolesnika).

Indikacije za uporabu lijeka Humani imunoglobulin

Nadomjesna terapija za prevenciju infekcija u sindromu primarne imunodeficijencije: agamaglobulinemija, uobičajene varijabilne imunodeficijencije uzrokovane agamaglobulinemijom ili hipogamaglobulinemijom, nedostatak podklasa IgG;
nadomjesna terapija za prevenciju infekcija kod sindroma sekundarne imunodeficijencije uzrokovane kronična limfocitna leukemija, AIDS u djece, transplantacija koštana srž;
idiopatska (imunološkog podrijetla) trombocitopenična purpura;
Kawasakijev sindrom (obično kao dodatak standardnom liječenju lijekovima acetilsalicilna kiselina);
težak bakterijske infekcije, uključujući sepsu (u kombinaciji s antibioticima) i virusne infekcije;
prevencija infekcija u nedonoščadi niske porođajne težine (manje od 1500 g);
Guillain-Barréov sindrom i kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija;
neutropenija autoimunog porijekla i autoimuna hemolitička anemija;
prava aplazija crvenih krvnih zrnaca posredovana antitijelima;
trombocitopenija imunološkog podrijetla, na primjer purpura nakon infuzije ili izoimuna trombocitopenija novorođenčadi;
hemofilija uzrokovana stvaranjem protutijela na faktor P;
liječenje miastenije gravis;
prevencija i liječenje infekcija tijekom terapije citostaticima i imunosupresivima;
prevencija ponovnog pobačaja.

Primjena lijeka Humani imunoglobulin

IV kapanje. Režim uporabe se utvrđuje pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije, težinu bolesti, stanje imunološki sustav pacijentova i individualna tolerancija. Dolje navedeni režimi doziranja su savjetodavni.
Za sindrome primarne imunodeficijencije jednokratna doza iznosi 200-800 mg/kg (prosječno 400 mg/kg). Primjenjuje se u razmacima od 3-4 tjedna kako bi se postigla i održala minimalna razina IgG u krvnoj plazmi od najmanje 5 g/l.
Za sindrome sekundarne imunodeficijencije jednokratna doza je 200-400 mg/kg. Primjenjujte u intervalima od 3-4 tjedna.
Za prevenciju infekcija kod pacijenata koji su podvrgnuti alotransplantaciji koštane srži , preporučena doza je 500 mg/kg. Može se primijeniti jednom 7 dana prije transplantacije i zatim ponoviti jednom tjedno prva 3 mjeseca nakon transplantacije i jednom mjesečno sljedećih 9 mjeseci.
Za idiopatsku trombocitopenijsku purpuru propisana je početna jednokratna doza od 400 mg/kg, primijenjena 5 uzastopnih dana. Moguće je propisati ukupnu dozu od 0,4-1 g/kg jednom ili tijekom 2 uzastopna dana. Ako je potrebno, daljnje doze od 400 mg/kg mogu se primijeniti u intervalima od 1-4 tjedna kako bi se održao dovoljan broj trombocita.
Za Kawasakijev sindrom primjenjuje se 0,6-2 g/kg u nekoliko doza tijekom 2-4 dana.
Za bakterijske infekcije (uključujući sepsu) i virusne infekcije Primjenjuje se 0,4-1 g/kg dnevno tijekom 1-4 dana.
Za prevenciju infekcije u nedonoščadi niske porođajne težine primjenjuje se 0,5-1 g/kg u razmacima od 1-2 tjedna.
Za Guillain-Barréov sindrom i kroničnu upalnu demijelinizirajuću polineuropatiju primjenjuje se 0,4 g/kg tijekom 5 uzastopnih dana.
Ako je potrebno, petodnevne kure liječenja ponavljaju se u razmacima od 4 tjedna.
Ovisno o konkretnoj situaciji, liofilizirani prašak može se otopiti u 0,9% otopini natrijevog klorida, vodi za injekcije ili 5% otopini glukoze. Koncentracija imunoglobulina u bilo kojoj od ovih otopina može varirati od 3 do 12%, ovisno o korištenom volumenu.
Bolesnicima koji prvi put primaju imunoglobulin preporuča se davati u obliku 3% otopine, a početna brzina infuzija treba biti od 0,5 do 1 ml/min. Ako tijekom prvih 15 minuta nema nuspojava, brzina infuzije može se postupno povećati na 2,5 ml/min. Bolesnicima koji redovito primaju i dobro podnose imunoglobulin, može se primijeniti u višim koncentracijama (do 12%), ali početna brzina infuzije treba biti niska. Ako nema nuspojava, brzina infuzije može se postupno povećavati.

Kontraindikacije za primjenu lijeka Humani imunoglobulin

Povećana osjetljivost na humane imunoglobuline, osobito u bolesnika s nedostatkom IgA zbog prisutnosti protutijela na IgA.

Nuspojave lijeka Humani imunoglobulin

vjerojatnije tijekom prve infuzije; pojaviti ubrzo nakon početka infuzije ili tijekom prvih 30-60 minuta.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: moguća glavobolja, mučnina; rjeđe - vrtoglavica.
Izvana probavni trakt: V u rijetkim slučajevima- povraćanje, bol u trbuhu, proljev.
Izvana kardio-vaskularnog sustava: rijetko — arterijska hipotenzija ili AG ( arterijska hipertenzija), tahikardija, stezanje ili bol u prsima, cijanoza, otežano disanje.
Alergijske reakcije: Teška hipotenzija, kolaps i gubitak svijesti prijavljeni su vrlo rijetko.
Ostalo: moguća hipertermija, zimica, pojačano znojenje i umor, malaksalost; rijetko - bol u leđima, mialgija; utrnulost, valovi vrućine ili hladnoća.

Posebne upute za uporabu lijeka Humani imunoglobulin

Imunoglobulin se dobiva iz krvne plazme zdravih darivatelja, koji prema klinički pregled, a laboratorijske pretrage krvi i povijest bolesti ne pokazuju dokaze o infekcijama koje se prenose transfuzijom ili lijekovima dobivenim iz krvi.
U slučaju teških nuspojava (teška arterijska hipotenzija, kolaps), infuziju treba prekinuti; intravenska primjena adrenalina, kortikosteroida, antihistaminici i zamjene za plazmu. U bolesnika s agamaglobulinemijom ili teškom hipogamaglobulinemijom koji nikada nisu primali nadomjesna terapija imunoglobulina ili koji su primili takvu terapiju prije više od 8 tjedana, postoji povećan rizik od razvoja reakcija preosjetljivosti (uključujući anafilaktički šok) kada se primjenjuje brzom intravenskom infuzijom. Stoga se brza infuzija ne preporučuje za te bolesnike i potrebno ih je pažljivo pratiti tijekom cijelog razdoblja infuzije. Prijavljeno je prolazno povećanje razine kreatinina nakon primjene imunoglobulina u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega uzrokovanom osnovnom bolešću (dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus). U takvih bolesnika razine kreatinina u serumu treba pratiti 3 dana nakon infuzije.
Nakon primjene imunoglobulina može se primijetiti pasivno povećanje razine protutijela u krvi bolesnika, što može dovesti do pogrešnog lažno pozitivnog tumačenja rezultata seroloških pretraga.
Iako nema izvješća o negativan utjecaj na fetus ili reproduktivnu sposobnost, imunoglobulin se smije koristiti kod trudnica samo u slučajevima hitne potrebe.

Interakcije lijekova Humani imunoglobulin

Istodobna primjena imunoglobulina može smanjiti učinkovitost aktivna imunizacija protiv ospica, rubeole, zaušnjaci i vodene kozice. U tom smislu, živa virusna cjepiva za parenteralnu primjenu ne smiju se koristiti 6 tjedana do 3 mjeseca nakon primjene imunoglobulina. U slučaju ponovljene primjene u dozama od 400 mg do 1 g/kg u djece s idiopatskom trombocitopeničnom purpurom ili drugom patologijom, cijepljenje protiv epidemijskog hepatitisa treba odgoditi za 8 mjeseci. Imunoglobulin se ne smije miješati u istom volumenu s drugim lijekovima.

Predoziranje lijekom Humani imunoglobulin, simptomi i liječenje

Nije opisano.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti humani imunoglobulin:

• Sankt Peterburg

Imunoglobulin se ubrizgava intramuskularno u gornji vanjski kvadrant glutealni mišić ili u vanjsku stranu bedra. Lijek se ne smije primjenjivati ​​intravenski. Prije ubrizgavanja, ampule s lijekom drže se 2 sata na sobnoj temperaturi.

Otvaranje ampula i postupak davanja provode se kada strogo pridržavanje pravila asepse i antiseptike. Kako bi se izbjeglo stvaranje pjene, lijek se uvlači u štrcaljku sa širokom iglom.

Lijek se ne može čuvati u otvorenoj ampuli. Lijek nije prikladan za uporabu u ampulama s oštećenim integritetom ili označavanjem, ako je fizička svojstva(promjena boje, zamućenje otopine, prisutnost ljuskica koje se ne lome), kada istekao prikladnost i nepoštivanje uvjeta skladištenja.

Doza imunoglobulina i učestalost njegove primjene ovise o indikacijama za uporabu.

PREVENCIJA HEPATITISA A. Lijek se daje jednokratno u dozama: djeca od 1 do 6 godina - 0,75 ml; 7-10 godina - 1,5 ml; stariji od 10 godina i odrasli - 3 ml.

Ponovljena primjena imunoglobulina ako je potrebno za prevenciju hepatitisa A indicirana je najranije nakon 2 mjeseca.

PREVENCIJA OSPICA. Lijek se daje jednokratno s 3 star mjesec dana koji nisu preboljeli ospice i nisu cijepljeni protiv ove infekcije, najkasnije 6 dana od kontakta s oboljelim. Doza lijeka za djecu (1,5 ili 3 ml) određuje se ovisno o zdravstvenom stanju i vremenu koje je prošlo od kontakta. Za odrasle, kao i djecu u kontaktu s miješanim infekcijama, lijek se primjenjuje u dozi od 3 ml.

PREVENCIJA I LIJEČENJE GRIPE. Lijek se daje jednokratno u dozama: djeca mlađa od 2 godine - 1,5 ml, od 2 do 7 godina - 3 ml, starija od 7 godina i odrasli - 4,5-6 ml. Tijekom liječenja teški oblici gripe, indicirana je ponovna (nakon 24-48 sati) primjena imunoglobulina u istoj dozi.

PREVENCIJA HRIPALJCA. Djeci koja nisu bolovala od hripavca i koja nisu cijepljena (nepotpuno cijepljena) protiv hripavca lijek se daje dva puta u razmaku od 24 sata u jednoj dozi od 3 ml, što je češće moguće. rani datumi nakon kontakta s bolesnikom, ali ne kasnije od 3 dana.

PREVENCIJA MENINGOKOKNE INFEKCIJE. Lijek se daje jednokratno djeci u dobi od 6 mjeseci do 7 godina najkasnije 7 dana nakon kontakta s pacijentom s generaliziranim oblikom. meningokokna infekcija u dozama od 1,5 ml (djeca do 3 godine) i 3 ml (djeca starija od 3 godine).

PREVENCIJA POLIOMIJELITISA. Lijek se daje jednokratno u dozi od 3-6 ml necijepljenim ili nepotpuno cijepljenim osobama. cjepivo protiv dječje paralize djecu što je prije moguće nakon kontakta s oboljelim od dječje paralize.

POVEĆANJE OTPORA ORGANIZMA U RAZDOBLJU OPORAVKA AKUTNIH ZARAZNIH BOLESTI PRODULJENOG TIJEKA I KRONIČNE UPALE PLUĆA. Lijek se primjenjuje u jednokratnoj dozi od 0,15-0,2 ml po kg tjelesne težine. Učestalost primjene (do 4 injekcije) određuje liječnik, intervali između injekcija su 2-3 dana.

Hvala vam

Imunoglobulini(protutijela, gama globulini) su posebni spojevi koje proizvode stanice imunološkog sustava koji štite čovjeka od bakterija, virusa i drugih stranih tvari (antigena).

Svojstva imunoglobulina

Ljudski imunološki sustav i njegove funkcije

Humoralni imunitet je onaj dio imunološkog sustava koji svoju funkciju obavlja u tekućim medijima. ljudsko tijelo. Oni. Protutijela svoj posao obavljaju u krvi, međustaničnim tekućinama i na površini sluznice.

Postoji i stanična imunost, koju provode brojne specijalizirane stanice (kao što su makrofagi). Međutim, to nema nikakve veze s imunoglobulinima i zaseban je element zaštite.

Imunološki odgovor može biti:
1. Specifično.
2. Nespecifičan.

Imunoglobulin provodi specifičan imunološki odgovor, pronalazeći i neutralizirajući strane mikroorganizme i tvari. Svaka bakterija, virus ili drugi agens proizvodi vlastita monoklonska antitijela (tj. sposobna za interakciju sa samo jednim antigenom). Na primjer, antistafilokokni imunoglobulin neće pomoći protiv bolesti uzrokovanih drugim mikroorganizmima.

Stečeni imunitet može biti:
1. Aktivan:

• nastaje zbog antitijela stvorenih nakon bolesti;
• javlja se nakon preventivno cijepljenje(uvođenje oslabljenih ili ubijenih mikroorganizama, ili njihovih modificiranih toksina, kako bi se formirao imunološki odgovor).

• imunitet kod fetusa i novorođenčeta, na koje su majčina antitijela prenesena u maternici ili tijekom dojenja;
• nastaje nakon cijepljenja gotovim imunoglobulinima protiv određene bolesti.

Ljudski imunoglobulin i njegove funkcije

• “prepoznaje” stranu tvar (mikroorganizam ili njegov toksin);
• veže se na antigen, stvarajući imunološki kompleks;
• sudjeluje u uklanjanju ili uništavanju formiranih imunoloških kompleksa;
• imunoglobulin protiv prošlih bolesti ostaje u tijelu dugo (ponekad i doživotno), što štiti osobu od ponovne infekcije.

Antitijela se aktivno koriste u lijekovima. Trenutno možete kupiti imunoglobulin u gotovo svakoj ljekarni.

Imunitet i imunoglobulini u djece

• U maternici se dijete ne susreće s mikroorganizmima, pa je njegov vlastiti imunološki sustav praktički neaktivan;
• tijekom trudnoće, samo imunoglobulini klase G mogu prijeći s majke na dijete, lako prodirući u placentu zbog svoje male veličine;
• otkrivanje imunoglobulina klase M u krvnom serumu fetusa ili novorođenčeta ukazuje na intrauterinu infekciju. Često je uzrokovan citomegalovirusom (simptomi bolesti: curenje iz nosa, groznica, povećanje limfnih čvorova, oštećenje jetre i slezene i drugi);
• imunoglobulini dobiveni od majke u krvi djeteta ostaju oko 6 mjeseci, štiteći ga od razne bolesti, dakle, u nedostatku patologije imunološkog sustava u ovom trenutku, djeca praktički ne obolijevaju.

Konačna formacija djetetovog imunološkog sustava završava se tek u dobi od 7 godina. Prepoznatljive značajke dječji imunitet su:
1. Nedovoljna sposobnost fagocitoze (apsorpcija i uništavanje stanica patogenih mikroorganizama ljudskim fagocitima).
2. Niska proizvodnja interferona (proteina koji provodi nespecifična zaštita protiv virusa).
3. Smanjenje količine imunoglobulina svih klasa (na primjer, za imunoglobulin E, norma kod djece je niža nego kod odraslih).

Stoga je prirodno da tijekom razvoja imunološkog sustava djeteta dijete često obolijeva. Kako bi mu pomogli da pravilno formira imunitet, potrebno ga je povećati sredstvima kao što su otvrdnjavanje, plivanje i drugi sportski događaji, ostanite na svježem zraku.

Imunoglobulini tijekom trudnoće: Rh sukob

Mehanizam razvoja ove patologije povezan je s činjenicom da kada je trudna žena Rh negativan- imunoglobulin se može početi proizvoditi protiv crvenih krvnih stanica fetusa. To se obično događa na kasnije trudnoća. Prijetnja Rh sukoba povećava se s patologijama trudnoće: upalni procesi, prijetnja prekida, povećan tonus maternica i drugi.

Rh konflikt može dovesti do ozbiljne hemolize (uništavanje crvenih krvnih stanica) u fetusa i novorođenčeta. Posljedice ovog stanja mogu biti:

• teška hipoksija (gladovanje kisikom) fetusa;
• kršenje metabolički procesi, intrauterini zastoj u rastu;
• pojava edema, hidrops fetusa;
• pobačaji i prijevremeni porodi, fetalna smrt.

Anti-rezus imunoglobulin tijekom trudnoće

2. Sprječavanje stvaranja "štetnih" imunoglobulina tijekom pobačaja ili drugih manipulacija koje mogu dovesti do ulaska fetalnog seruma u krv majke.

Cijena za anti-Rhesus imunoglobulin je prilično visoka, ali kada govorimo o o zdravlju trudnice i njezina djeteta, ne biste trebali štedjeti. Niži trošak razlikuje domaći analozi droge. Stoga možete kupiti anti-Rhesus imunoglobulin ruske proizvodnje, pogotovo jer nema razlika u mehanizmu djelovanja sredstava.

Kontraindicirano je samoliječenje lijekovima koji sadrže antitijela. Tijekom trudnoće, drugi lijekovi, s izuzetkom anti-Rhesus imunoglobulina, ne koriste se.

Određivanje razine antitijela u krvi

Bolesti krvi i hipovitaminoza također mogu uzrokovati imunodeficijenciju. Najčešći od njih je anemija nedostatka željeza, koju karakterizira nizak sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, te smanjenje količine željeza u krvnom serumu. Ovo stanje dovodi do gladovanje kisikom tkiva i, kao rezultat, pad imuniteta. Stoga, kada se hemoglobin smanji, često se javljaju zarazne bolesti. To se posebno odnosi na djecu, trudnice ili starije pacijente.

Afinitet i avidnost protutijela

Avidnost protutijela omogućuje nam prepoznavanje ozbiljnosti bolesti. Na primjer, akutna ili nedavna (prije 1-1,5 mjeseci) infekcija citomegalovirusom u djece potvrđuje se otkrivanjem visoko avidnih IgM protutijela, dok njihove niske koncentracije mogu trajati i do dvije godine.

Afinitet se odnosi na snagu interakcije između antigena i antitijela. Što je veći pokazatelj, to se antigeni bolje vežu na antitijela. Stoga visoki afinitet ukazuje na dobar imunološki odgovor kada se ova bolest pojavi.

Kada je propisan test imunoglobulina?

• atopijski dermatitis;
• alergije na hranu, lijekove;
• neki drugi uvjeti.

Test krvi za imunoglobulin G indiciran je u sljedećim slučajevima:

• dijagnoza stanja imunodeficijencije;
• određivanje prisutnosti protutijela protiv određene bolesti;
• praćenje učinkovitosti terapije lijekovima koji sadrže imunoglobulin.

Analiza frakcija za određivanje antitijela klase M koristi se za identifikaciju akutnih zaraznih bolesti. Često se propisuje odrediti infekcija citomegalovirusom, Epstein-Barr virus, bakterija Helicobacter pylori koja uzrokuje gastritis i čir na želucu te druge infekcije. Normalno, ukupna količina IgM je do 10% svih imunoglobulina.

Test krvi za imunoglobulin A indiciran je za rekurentne zarazne bolesti sluznice. Normalna količina IgA je 10-15% od ukupni broj imunoglobulini.

Također se daje krv za imunoglobuline za razne autoimune bolesti. Specifična protutijela i njihovi kompleksi s antigenima određuju se u patologijama kao što su sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, autoimuni tiroiditis, miastenija gravis i drugi.

Humani imunoglobulin: primjena

• stanja imunodeficijencije;
• autoimune bolesti;
• teške virusne, bakterijske, gljivične infekcije;
• prevencija bolesti kod rizičnih osoba (na primjer, kod djece rođene vrlo prerano).

Za teške alergijske bolesti liječnik može preporučiti kupnju antialergijskih imunoglobulina. Ovaj lijek je učinkovita sredstva od atopijskih reakcija. Indikacije za uporabu bit će:

• alergijski dermatitis, neurodermatitis, urtikarija, Quinckeov edem;
• atopijska bronhijalna astma;
• peludna groznica

Važnost antitijela u cijepljenju

Za proizvodnju pripravaka za pasivnu imunizaciju koriste se protutijela dobivena od životinja odn ljudski imunoglobulin.
Imunoglobulin je dio preventivna cijepljenja protiv sljedećih bolesti:

• zaušnjaci (zaušnjaci);
• drugo.

Zasebna varijanta imunoglobulina je toksoid. To je protutijelo čije djelovanje nije usmjereno na uzročnika bolesti, već protiv otrovne tvari, koju je proizveo. Na primjer, toksoidi se koriste protiv tetanusa i difterije.

Tu su i alati za hitna prevencija koji sadrži humani imunoglobulin. Njihova će cijena biti za red veličine veća, ali su nezamjenjivi kada postoji potreba za putovanjem u drugu zemlju koja je endemska zona neke vrste. opasna infekcija(npr. žuta groznica). Imunitet nakon uvođenja ovih lijekova bit će kraći (do 1 mjeseca), ali se formira unutar jednog dana.

Međutim, treba imati na umu da primjena imunoglobulina nije alternativa potpunom preventivnom cijepljenju u skladu s kalendarom cijepljenja, budući da je imunitet koji se stvara kraće i manje jak.

Pripravci imunoglobulina

Humani normalni imunoglobulin dostupan je u bočicama koje sadrže prašak za pripremu otopine za injekciju ili gotovo rješenje(Imunoglobulin 25 ml). Sadrži IgG antitijela dobivena iz plazme zdravih darivatelja, kao i male količine IgM i IgA.

Normalni humani imunoglobulin sadržan je u sljedećim lijekovima: Octagam, Pentaglobin, Antirotavirusni imunoglobulin, Antistafilokokni imunoglobulin, Normalni humani imunoglobulin, Kompleksni imunoglobulinski pripravak (CIP), Antirezusni imunoglobulin, Antialergijski imunoglobulin, Cytotect i mnogi drugi.

Injekcije imunoglobulina intramuskularno ili intravenozno propisuje samo kvalificirani liječnik. Doza lijeka i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta, kao i težinu bolesti.

Liječenje imunoglobulinima

• teške alergijske reakcije;
• simptomi slični gripi (zimice

  Gdje mogu kupiti?

  Lijek možete kupiti u bilo kojoj velikoj ljekarni ili na Internetu. Uz lijekove koji sadrže imunoglobulin mora biti priložena uputa. Međutim, njihovo korištenje bez liječničkog recepta strogo je zabranjeno, jer lijekovi imaju veliki broj kontraindikacija. Na primjer, tijekom trudnoće i dojenja zabranjena je primjena imunoglobulina.

  Cijena imunoglobulinskih pripravaka može jako varirati, a ovisi o specifičnosti antitijela, proizvođaču lijek, oblik ispuštanja i druge karakteristike.

  Svi lijekovi koji sadrže normalni humani imunoglobulin moraju se čuvati u hladnjaku (na temperaturi od +2 - +8 o C).

  Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Ili su gama globulini posebni proteini raspoređeni u ljudskoj krvi koje proizvodi imunološki sustav za specifična zaštita tijelo od djelovanja raznih virusa, bakterija i stranih tvari.

Lijek "Normalni ljudski imunoglobulin"

Ljudski imunoglobulin je ljekoviti sastav stvoren na bazi krvnih komponenti zdravih davatelja - plazme. Donatori moraju biti klinički pregledani. Krv koju daju mora proći laboratorijski test. Pokazat će da ovaj materijal ne pokazuje znakove zaraznih bolesti koje se mogu prenijeti njegovim komponentama.

To je imunomodulirajuća i imunostimulirajuća tvar. Zbog sadržaja neutralizirajućih protutijela u svom sastavu, aktivno se odupire različitim napadima virusa i bakterija. U svojim svojstvima, lijek "Normalni ljudski imunoglobulin" praktički se ne razlikuje od tipa G prisutnog u tkivnim tekućinama, u izlučevinama koje proizvode ljudske sluznice itd. Ova sveobuhvatna zaštita tijela, koja ima naziv - Provodi njegov rad u tekućim medijima ljudskog tijela.

Postoji i stanična imunost koju provode specijalizirane stanice, ali to je sasvim drugačija obrana i nema nikakve veze s imunoglobulinima. Uz gore navedena svojstva, "Normalni ljudski imunoglobulin" ima opće jačanje i protuupalni učinak.

U kojim je slučajevima bolesti propisan imunoglobulin?

Ovaj lijek propisano za zamjenu ili obnavljanje prirodnih antitijela osobe. Glavne indikacije za njegovu primjenu su razna stanja ljudsko tijelo kada je njegova vlastita obrana izrazito oslabljena. Takve patologije uključuju:

1. Transplantacija koštane srži.
2. Primarne i sekundarne imunodeficijencije.
3. Teške virusne i bakterijske bolesti i tako dalje.

Lijek "Normalni ljudski imunoglobulin" ima pozitivan učinak. Recenzije o njemu su brojne i kontradiktorne za razne infekcije, upalne i kronične bolesti. Osim, ovaj lijek pomaže u povećanju potisnutog imuniteta pod utjecajem lijekova koji se uzimaju.

Primjena intravenoznog imunoglobulina

Injekcije lijeka koji jača imunitet mogu se davati intramuskularno ili intravenozno. Propisuje se za razne komplikacije nakon operacija praćenih sepsom, Multipla skleroza, a također i za preventivne akcije te liječenje infektivnih komplikacija u novorođenčadi itd. U tim slučajevima primjenjuje se lijek “Normalni humani imunoglobulin”. Intravenska metoda primjene lijeka u ovim slučajevima je najučinkovitija. Upute za uporabu lijeka opisuju osnovna načela na kojima se provodi liječenje koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir sve indikacije, težinu bolesti, stanje imunološkog sustava pacijenta i individualnu netoleranciju. Za primjenu lijeka potrebna vam je IV i fiziološka otopina. Koncentracija humanog imunoglobulina može biti od 3 do 12 posto.

Injekcija imunoglobulina intramuskularno

Prije upotrebe, ampule se moraju držati na sobnoj temperaturi 2 sata. Njihovo otvaranje i izravna primjena lijeka moraju se provoditi uz strogo pridržavanje antiseptičkih pravila.

Postoje i drugi načini davanja lijeka "Normalni imunoglobulin" pacijentu. Osoba se može injicirati intramuskularno s ovim lijekom za hitnu prevenciju ospica i hepatitisa A, hripavca, dječje paralize itd. Lijek se ubrizgava u gornji vanjski kvadrant glutealnog mišića ili u vanjsku površinu bedra. Medicina u otvorena ampula nije pohranjen, mora se uništiti.

Također, ne možete koristiti imunoglobulin u ampulama čiji je integritet ugrožen i oznake nisu vidljive. Ni pod kojim okolnostima intramuskularna verzija lijeka ne smije se ubrizgati u venu pacijenta, i obrnuto. Liječenje i doziranje propisuje liječnik strogo pojedinačno. Stručnjaci uzimaju u obzir vrstu i težinu bolesti, a tek onda daju recepte.

Imunoglobulini se koriste za proizvodnju pripravaka za preventivno cijepljenje. Nema potrebe brkati ih s cjepivom, to su različite komponente.

Nuspojave lijeka "Normalni ljudski imunoglobulin"

Kada se ovaj lijek pravilno koristi, nuspojave su iznimno rijetke. Ponekad se ti simptomi mogu pojaviti nekoliko sati ili čak dana nakon primjene lijeka. I to je sve nuspojave nestaju nakon što se normalni humani imunoglobulin više ne unosi u tijelo. 25 ml intravenozno je doza za odraslog bolesnika kapanjem. Ponekad količina može doseći 50 ml. Uglavnom nastanak svih sporedni čimbenici povezano s velika brzina infuzija lijekova. Pri niskoj brzini primjene i potpunom prestanku primjene imunoglobulina, svi znakovi se smanjuju i nestaju nuspojave. Tijekom prvog sata mogu se pojaviti sljedeća stanja:

1. Zimica.
2. Slabost.
3. Glavobolja.
4. Toplina.
5. Bolovi u zglobovima, slabost.

Osim toga, mogu se pojaviti neki simptomi:

1. kašalj i otežano disanje.
2. Probavni: bol u gastrointestinalni trakt, proljev, mučnina.
3. Kardiovaskularni sustav: crvenilo, tahikardija.
4. Središnji živčani sustav: fotoosjetljivost, pospanost.

Između ostalog, lijek "Normalni ljudski imunoglobulin" može izazvati razne alergijske reakcije - svrbež, peckanje, kožni osip. Najopasniji, ali vrlo rijedak fenomen je nekroza bubrežnih tubula - nekroza. Teška hipertenzija i gubitak svijesti zahtijevaju potpuni prekid uzimanja lijeka. Također je potrebno zapamtiti da svaka injekcija humanog imunoglobulina može izazvati alergijske reakcije, čak i ako su sve prethodne injekcije prošle bez komplikacija.

Imunoglobulin tijekom trudnoće

Ovaj lijek se koristi s oprezom tijekom dojenja, jer je poznato da imunoglobulin prodire u majčino mlijeko i može pospješiti prijenos zaštitnih protutijela dječji. Normalni ljudski imunoglobulin propisuje se tijekom trudnoće samo ako postoji prijetnja pobačaja kod trudnice ili prijevremeni porod. Ponekad se lijek propisuje kada se pojavi infekcija koja prijeti životu majke ili fetusa. Svako pitanje o primjeni ovog lijeka rješava se sa individualni pristup a na temelju brojnih analiza. Iako nema podataka o negativan utjecaj imunoglobulina na fetus ili reproduktivnu sposobnost, ovaj lijek se koristi za trudnice samo ako je prijeko potrebno.

Kontraindikacije za primjenu imunoglobulina

Imunoglobulinski pripravci smanjuju učinak živih cjepiva, kao što su ospice, rubeola, vodene kozice, ako su napravljeni u roku od 1,5-3 mjeseca. Stoga je vrlo važno ponoviti cijepljenje nakon primjene imunoglobulina. Lijek "Humani Immunoglobulin Normal", čija je cijena u rasponu od 2200 do 2600 rubalja, ne može se davati pacijentima s netolerancijom na komponente krvi. Propisuje se samo nakon konzultacija s liječnicima za srčanu disfunkciju, šećerna bolest, bolesti bubrega, migrene, tijekom trudnoće i dojenja. Predoziranje ovim lijekom može izazvati pojačane nuspojave. Također dolazi do povećanja viskoznosti i volumena krvi.

Gdje ga mogu kupiti?

Lijek se može proizvesti u dva oblika: u obliku suhog praha i otopine sadržane u bočicama. Ovaj lijek, odnosno "Normalni ljudski imunoglobulin", čija cijena uvelike varira i ovisi o proizvođaču, obliku oslobađanja i mnogim drugim čimbenicima, kupuje se samo u ljekarnama. Uz njega moraju biti priložene upute za uporabu. Zabranjeno je koristiti lijek bez liječničkog recepta, jer postoji veliki rizik pojava raznih nuspojava.

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, čak iu hladnjaku. Temperatura skladištenja je 2-10 stupnjeva Celzija. Zamrzni ovo lijek Ne preporučuje se. mora biti naznačeno na ambalaži. Kada lijeku istekne rok trajanja, on više nije za upotrebu. Prije uporabe humanog imunoglobulina svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje teških oblika bakterijskih i virusnih infekcija. Liječenje postoperativne komplikacije praćena bakterijemijom i septikopijemičnim stanjima. Sindrom primarnog nedostatka antitijela - agama- i hipogamaglobulinemija ( kongenitalni oblik, razdoblje fiziološkog nedostatka u novorođenčadi). Sindrom sekundarnog nedostatka antitijela. Bolesti krvi, posljedice imunosupresivne terapije, sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), posebno kada su djeca zaražena virusom humane imunodeficijencije.

Kontraindikacije Humani imunoglobulin normal otopina za intravensku injekciju 50 mg/ml 25 ml

Povijest alergijskih reakcija ili teških sistemskih reakcija na proizvode ljudske krvi. U slučajevima teške sepse jedina kontraindikacija je Anafilaktički šok na humane krvne pripravke u anamnezi. IgA imunodeficijencija.

Upute za uporabu i doziranje Humani imunoglobulin normalni otopina za intravensku injekciju 50 mg/ml 25 ml

Imunoglobulin za infuziju koristi se samo u bolničkim uvjetima. Prije primjene bočice se drže na temperaturi od (20±2)°C najmanje 2 sata. Ne smiju se koristiti otopine koje su mutne ili sadrže talog. Doza i učestalost primjene lijeka ovise o indikacijama za uporabu. Za djecu, jedna doza lijeka je 3-4 ml po 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 25 ml. Brzinu infuzije i trajanje terapije odabire liječnik pojedinačno. Neposredno prije primjene, lijek se razrijedi s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5% otopinom glukoze brzinom od 1 dijela lijeka i 4 dijela razrjeđivača. Razrijeđeni imunoglobulin primjenjuje se intravenski brzinom od 8-10 kapi u minuti. Infuzije se provode svakodnevno 3-5 dana. Za odrasle, jedna doza lijeka je 25-50 ml. Imunoglobulin (bez dodatno razrjeđivanje) primjenjuje se intravenski brzinom od 30-40 kapi u minuti. Tijek liječenja sastoji se od 3-10 transfuzija, koje se provode svaka 24-72 sata (ovisno o težini bolesti).