Pružanje prve pomoći kod opeklina želuca i jednjaka. Uzroci i metode liječenja kemijskih opeklina želuca

Kolaps

Alkoholna pića ne koriste tijelu. Štete ne samo kada dospiju u želudac i crijeva, već i na putu do tih organa. Uz sustavno zlostavljanje, često se dijagnosticira opeklina jednjaka s alkoholom. Ako se liječenje ne započne, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Opekline možete dobiti od bilo koje tekućine koja sadrži alkohol, ali težina će ovisiti o količini koju popijete i jačini pića. Zatim ćemo pokušati otkriti simptome takve lezije i metode liječenja.

Nakon pijenja jakog alkohola, simptomi opekline jednjaka pojavljuju se najjasnije

Kako se manifestira opeklina jednjaka?

Alkoholna opeklina jednjaka, a time i želuca, može nastati ako se proguta tekućina koja sadrži etilni alkohol. Čak i piće unutar 20 stupnjeva ima negativan učinak na sluznicu, jer se proces apsorpcije oštro smanjuje, a etanol se zadržava u želucu i nagriza zidove. Alkohol oko 70% ABV uzrokuje ozbiljnu štetu. Ovo nije samo medicinski alkohol, već i tinkture, koje se prodaju izravno u ljekarnama.

Prvi znakovi alkoholne opekline su:

• Pojava vrtoglavice.
• Slabost u tijelu.
• Gubitak okusa.
• Bol u jednjaku.
• Bolovi u abdomenu.
• Osjećaj mučnine.
• Povraćanje.

Ako pregledate sluznicu usne šupljine, možete pronaći bijeli premaz, otok i crvenilo.

Alkohol visoke jačine u velike količine može izazvati koroziju stijenki želuca i jednjaka, što može imati ozbiljne posljedice.

Kada alkoholna pića uđu u organizam, prvo što ga dočeka je probavni sustav, koji preuzima udarac. Molekule etilnog alkohola trenutno utječu na sluznicu i izazivaju pojavu malih čireva, kapilarno krvarenje i smrt krvnih žila.

Nakon pijenja jakog alkohola, simptomi opekline jednjaka pojavljuju se najjasnije:

• Javlja se oticanje jezika i usana.
• Otok ždrijela i grkljana izaziva nedostatak zraka čak iu mirovanju.
• Promuklost se pojavljuje jer pate glasnice.
• Postoje smetnje u procesu gutanja.
• Povraćanje.

Ako se primijeti povraćanje, tada se u povraćenom sadržaju može naći primjesa krvi i komadića sluznice.

Ako se, kada se pojave takvi simptomi, ne poduzmu mjere i osoba se ne pošalje u bolnicu, tada će doći do ozbiljnih komplikacija.

Ozbiljnost oštećenja jednjaka alkoholom

Ovisno o popijenoj količini, jačini pića i učestalosti zlouporabe alkohola, opeklina jednjaka može imati različitim stupnjevima ozbiljnost:

1. 1. stupanj je najlakši. Etilni alkohol utjecao je na površinski sloj organa. Mogu se dijagnosticirati blago crvenilo, oteklina i osjetljivost. Ako u ovoj fazi prestanete piti alkohol, simptomi nestaju nakon 10-14 dana, a posebno liječenje nije niti potrebno.
2. Prosječna diploma je 2. Destrukcije utječu na sluznicu i glatke mišićna vlakna ispod njega. Otok se može razviti toliko jak da je lumen jednjaka blokiran i prolaz hrane postaje nemoguć. Nakon pregleda, liječnik otkriva čireve, koji su nakon nekog vremena prekriveni slojem krvnog proteina - fibrina. Ako nema infekcije, proces ozdravljenja traje oko mjesec dana.
3. Stupanj 3 smatra se najtežim. Opeklina zahvaća sve stijenke jednjaka i čak se širi na susjedne organe. Ne promatraju se samo lokalni fenomeni, već i simptomi intoksikacije u obliku stanja šoka. Čak i nakon zacjeljivanja, a to će trajati najmanje 3 mjeseca, a ponekad i nekoliko godina, ostaju ožiljci.

Što je teži stupanj oštećenja, to više dugo razdoblje iscjeljivanje i složeno liječenje.

Pomoć kod alkoholnih opeklina

Ako dođe do opeklina želuca od alkohola na licu, žrtvi hitno treba pružiti pomoć. To je kako slijedi:

1. Prvi korak je isprati tragove tvari koje sadrže alkohol. To se postiže izazivanjem povraćanja ispijanjem velike količine vode.
2. Odvedite osobu u bolnicu.

Osnovno liječenje opeklina sastoji se od sljedećih postupaka:

• Recepcija lijekovi imajući analgetski učinak. Prikladno: "Promedol", Analgin."
• Korištenje lijekova koji mogu ublažiti spazam jednjaka. Atropin će se učinkovito nositi s tim.
• Sredstva za normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava.
• Spriječiti izlaganje tijela otrovnim tvarima.
• Pomozite pacijentu da se nosi sa šokom. U tu svrhu koriste se injekcije prednizolona, slane otopine, primijenjen intravenozno.
• Kako bi se izbjegle komplikacije i infekcija, preporuča se uzimanje antibakterijska sredstva, na primjer, "Ampioks".
• Relanium će pomoći u smirivanju žrtve.
• Dehidracija tijela zahtijeva postavljanje drip-a za uspostavljanje metabolizma vode i soli.

Opečenoj žrtvi s alkoholom po prvi put preporučuje se uzimanje bilo kojeg biljno ulje, to će ubrzati proces ozdravljenja. Ne preporučuje se jesti.

Kod teških opeklina gastroendoskopija se u početku ne izvodi kako bi se izbjegle dodatne ozljede stijenki jednjaka.

Česta posljedica opeklina je suženje jednjaka. Kako bi to izbjegli, liječnici koriste postupak bougienage. Sastoji se od proširenja lumena organa pomoću sondi izrađenih od elastičnog materijala. Svaki put kada se promjer sonde povećava. Postupak se može započeti najranije 5-7 dana nakon opekline jednjaka i nastaviti nekoliko mjeseci nakon zacjeljivanja.

Važno je da pacijent tijekom liječenja shvati da samo potpuno isključivanje alkohola iz njegovog života može jamčiti uspješnu terapiju. Čak i 100 grama alkoholnog pića sve će napore liječnika svesti na nulu.

Liječenje opeklina narodnim lijekovima

Recepti tradicionalnih iscjelitelja također mogu pružiti učinkovitu pomoć u liječenju posljedica uzimanja alkoholna pića, ali prije njihove uporabe svakako se posavjetujte s liječnikom. Prvi korak je ublažiti akutne simptome opekline, a zatim možete koristiti tradicionalnu medicinu za brzi oporavak.

Možemo preporučiti sljedeće učinkovite recepte:

1. Pripremite izvarak na temelju ljekovita kamilica i hrastove kore te koristiti za ispiranje nekoliko puta dnevno. Kamilica ima protuupalna i antiseptička svojstva, a hrast adstrigentno, što će ubrzati obnovu oštećene sluznice.
2. Drugi recept je sljedeći: uzmite 1 žlicu. l. ljubičice i dodajte 200 ml kipuće vode, ostavite 2 sata i koristite za ispiranje.
3. Još učinkovit recept na bazi mlijeka i meda. Razrijedite žlicu meda u čaši toplog mlijeka i pijte u malim gutljajima.
4. Pripremite tinkturu sjemenki lana od 12 žlica sjemenki i 1 litre vode. Uzmite 50 g tri puta dnevno. Tijekom procesa infuzije, sjemenke oslobađaju viskoznu tvar koja će omotati zidove želuca i jednjaka, potičući njihovu obnovu.

Uspješno liječenje opeklina jednjaka alkoholom nemoguće je bez pridržavanja posebna dijeta. Liječnici preporučuju:

• Izbacite peciva i crni kruh iz prehrane.
• Dijeta ne smije sadržavati začinjeno, slano, kisela jela kako ne bi ozlijedili sluznicu.
• Jedite hranu često, ali u malim obrocima.
• Ujutro nakon buđenja uzmite žlicu pasjeg trna ili maslinovog ulja.
• Izbacite gazirana pića i zamijenite ih biljni dekocije, čaj, mlijeko.

Kombinacija lijekova i recepata tradicionalna medicina dat će dobri rezultati, a oporavak će trajati kraće.

Posljedice opeklina

Ako se ne prihvati hitne mjere Nakon opeklina jednjaka ili želuca od alkoholnih pića i ne podvrgavanja terapiji, komplikacije se ne mogu izbjeći. Najčešće se dijagnosticira:

• Upala sluznice jednjaka i želuca.
• Zbog stvaranja ožiljnog tkiva nastaje opstrukcija jednjaka.
• Formiranje prolazne rupe u želucu.
• Fistule u dušniku i bronhima zbog perforacije i prianjanja ezofagealne cijevi na bronhije.
• Pneumonija, koja dovodi do začepljenja dišnih puteva.
• Onkologija.

Prognoza za pacijenta s opeklinama od alkoholnih pića ovisi o težini ozljede. Stupanj 1 i 2 dobro reagira na liječenje, ali stupanj 3 i 4 može završiti neuspjehom za osobu, čak i smrću.

Sadržaj članka:

Opeklina jednjaka može biti toplinska, kemijska ili radijacijska. Najčešće postoji kemijska varijanta. Agresivne tekućine koje ulaze unutra uništavaju osjetljivu sluznicu organa. Liječenje i rehabilitacija su jako dugi. Samo pravovremena pomoć omogućuje izbjegavanje složenih operacija. Oko 70% pacijenata naknadno pati od stenoze ili opstrukcije jednjaka. Najčešće se adhezije formiraju na mjestima fiziološkog suženja jednjaka. Rizična skupina uključuje malu djecu s njihovom prirodnom znatiželjom, kao i osobe sa suicidalnim tendencijama.

Koje su vrste opeklina ezofagealne cijevi?

Postoje dvije vrste opeklina jednjaka: kemijske i fizičke. Potonji se dijeli na toplinski i radijacijski. Pod utjecajem agresivnih čimbenika zahvaćeni su svi zidovi organa. 70% svih žrtava su djeca predškolska dob. Za djetetovo tijelo ovo je prava katastrofa. Liječenje traje godinama i nije uvijek moguće spasiti dijete.

Najviše uobičajeni razlog opekline gornjeg gastrointestinalnog trakta kod odraslih - slučajno gutanje kemikalija. Oko 30% odraslih pacijenata unosi toksine u svrhu samoubojstva.

Kemijski

U praksi su najčešće kemijske opekline. Utjecaj kaustičnih reagensa odvija se u dvije faze:

1. Izravna šteta.
2. Stadij kemijskih transformacija.

Opasnost leži u drugoj fazi. Aktivne molekule stupaju u staničnu reakciju, uzrokujući nekrozu tkiva. Destrukcija prodire kroz sve zidove jednjaka. Njegov integritet je poremećen, dolazi do perforacije s prijelazom upale u medijastinum.

Prilikom gutanja kemijskih reagensa, cijeli gornji dio Gastrointestinalni trakt. U posebno teškim slučajevima, tvari ulaze u želudac i tanko crijevo.

Opeklina opasna po život je alkalna. Ovaj fenomen je zbog prirode egzotermnih transformacija. Kada dođe do opeklina, bjelančevine se uništavaju lužinom, a masti se saponificiraju. Ove reakcije dovode do stvaranja biološkog vodiča. Kroz njega u dublje slojeve jednjaka prodiru agresivne molekule. Čak i mala količina lužine dovoljna je da nagriza organ i razvije medijastinitis (upala medijastinuma).

U slučaju intoksikacije alkohol niske kvalitete razvija se teška nekroza (odumiranje) tkiva.

Pod utjecajem niskog pH trenutno se stvara gusta opeklina. Sprječava kaustične molekule da prodru dublje.

Rizična skupina su mala djeca. Razlog tome je njihova radoznalost vezana uz godine, ali i nemar roditelja. Kemikalije za kućanstvo obično su pune obojenih staklenki i naljepnica; ugodni okusi privlače male istraživače. Stoga sve reagense treba čuvati na mjestima zaštićenim od djece.

Toplinski

Ova varijanta patologije mnogo je rjeđa od kemijske. Međutim, tkivo jednjaka može biti opečeno vrućom hranom, vrućim čajem ili kavom. Konzumacija vruće hrane koja vrelo čini lavovski udio u svim uzrocima termičkih opeklina jednjaka.

Čimbenici koji tome pridonose su:

• žurba, brzo gutanje hrane;
• nepravilno posluživanje i posluživanje;
• jedenje specifične hrane.

Profesionalnu rizičnu skupinu čine vatrogasci. Tijekom nastupa stavljaju zapaljene predmete u usta. Ako se krše pravila, razvija se teška toplinska opeklina.

U U posljednje vrijeme Pacijenti iz noćnih klubova i barova često su hospitalizirani. Razlog tome je konzumacija gorućih alkoholnih pića. Kad se proguta, gorući alkohol proizvodi kombinirana opeklina. Njegov tijek je izuzetno težak.

Zraka

Najviše rijedak pogled opeklina jednjaka. Razvija se zbog učinka radionuklida na tkivo. Ova se patologija javlja zbog nesreća u nuklearnim postrojenjima, radioaktivnih padavina, a također i zbog terapija radijacijom i dijagnostiku.

Radijacijske opekline sporo napreduju. Simptomi se ne pojavljuju odmah, ali posljedice su vrlo ozbiljne. To je priroda nuklearne energije.

Može li se jednjak spaliti želučanim sokom?

Gastroezofagealni refluks je patologija karakterizirana zatajenjem srčanog sfinktera želuca i refluksom klorovodične kiseline u donja trećina ezofagealna cijev. Pod utjecajem kaustičnog želučanog sadržaja razvija se aseptična opeklina jednjaka.

Tkiva nateknu i infiltrirana su limfocitima. Endoskopski se uočavaju otok, crvenilo i višestruke ulceracije jednjaka. Bolesnike muči žgaravica, bol i osjećaj "knedle" u grlu.

Koje tvari najčešće uzrokuju kemijske opekline?

Arsenal agresivnih otopina koje uzrokuju opekline jednjaka je širok i raznolik. Posebno su opasne kaustične kemikalije za kućanstvo. Deterdženti za pranje rublja, sredstva za čišćenje kade, zahodske školjke i sredstva za pranje prozora smatraju se kemijski aktivnima.

Vrlo teške lezije uzrokuju prašci i otopine za čišćenje kanalizacijskih cijevi (na primjer, "Mole"). Čak i udisanje finih čestica može izazvati iritaciju sluznice. S njima treba raditi pažljivo: nositi gumene rukavice, masku i po mogućnosti zaštitne naočale.

Kemijske opekline mogu biti uzrokovane:

1. Tvari s niskim pH (kiseline): octena esencija, perklorna, karboran, dušična, fluorovodična, ksenonska kiselina, kao i "regia vodka".
2. Alkalije: hidroksid alkalnog metala, natrijev hidroksid.
3. Tvari s različitim pH: fenol, alkohol, alkohol, lizol, jod, sublimat, vodikov peroksid, silikatno ljepilo, kalijev permanganat, aceton.

Težina i tijek opeklinske ozljede

Zidove jednjaka prožimaju živci i žile. Oštećenje tkiva uzrokuje ozbiljne sindrom boli i krvarenje. Bol se širi na sve dijelove gastrointestinalnog trakta.

Simptomi oštećenja jednjaka su različiti:

• mučnina i povračanje;
• izraženo oticanje usana, jezika, obraza, brade;
• poremećaj svijesti;
• hipersalivacija (povećana salivacija);
• nervozno uzbuđenje;
• bljedilo;
• poremećaj srčanog ritma;
• refleksni kašalj;
• promuklost glasa;
• odinofagija (bol prilikom gutanja);
• disfagija (poremećeno gutanje);
• sindrom teška intoksikacija(slabost, malaksalost, zbunjenost, fotofobija);
• vrućica;
• kratkoća daha i brzo disanje;
• u teškim slučajevima moguće je stanje šoka, kao i pojava ezofagealno-bronhalnih fistula.

Simptomi se razvijaju ne samo zbog uništavanja tkiva jednjaka, već i zbog ulaska proizvoda nekroze u sustavnu cirkulaciju. U pozadini teške intoksikacije dolazi do zatajenja jetre i bubrega.

Nakon ulaska u lumen ezofagealne cijevi, agresivna tekućina uništava sluznicu i prelazi u duboke slojeve stijenke jednjaka.

Kaustični reagensi uzrokuju nekrozu tkiva. Komplicirani tijek je uzrokovan opeklinama fizioloških područja sužavanja organa. Ozbiljnost bolesti ovisi o svojstvima i količini progutane tekućine.

Stupnjevi oštećenja jednjaka opeklinama:

1. Blagi stupanj. Zahvaćen je samo epitel. Sluznica je otečena i hiperemična. Kontaktno krvarenje. Oporavak traje do 2 tjedna.
2. Umjerena težina. Oštećene su sluznice i submukozne membrane. Pacijenti su zabrinuti zbog boli i jake otekline. Sluznica je prekrivena površinskim erozijama. Oporavak se javlja za otprilike 30-40 dana.
3. Teški stupanj. Zahvaćeni su svi slojevi jednjaka i okolna tkiva. Znakovi komplikacija su jaka bol, poremećaj svijesti, pad krvnog tlaka. Rehabilitacija traje nekoliko godina. U nekim slučajevima pacijenti umiru.

Moguće posljedice

Najozbiljnija komplikacija su strikture jednjaka nakon opekotina. Na mjestu nekroze stanica stvaraju se vezivnotkivne vrpce (priraslice). Lumen jednjaka se sužava – dolazi do stenoze.

Bolesnici sa stenozom pate od disfagije. Nekima je teško progutati krutu hranu, a drugima čak i tekuću. Kako bi se spriječila takva komplikacija, opekline ždrijela i jednjaka liječe se od trenutka dijagnoze. Ključ uspješne terapije je rano bougienage.

Kao rezultat utjecaja agresora na sluznicu, može se razviti refleksno oticanje grkljana. Ozbiljna komplikacija je asfiksija (gušenje). Stanje je posebno opasno za pacijente u stanju alkoholna opijenost. Takvi pacijenti često umiru. Ako se sumnja na opeklinu, ali u odsutnosti svijesti, pregledava se šupljina ždrijela. Ako postoji erozija, pacijent je hitno hospitaliziran.

Kasna komplikacija je rak. Prema statistikama, pacijenti sa strikturama nakon opekotina najosjetljiviji su na tumore jednjaka.

Opeklina jednjaka i želuca kod djeteta

Pretežni broj djece koja su zadobila opekline probavnog trakta pripada mlađoj dobnoj kategoriji. Trenutno se sve više djece liječi od opeklina zbog pogrešne uporabe tekućine ili praha. kućanske kemikalije.

Sa starijom djecom situacija je mnogo kompliciranija. Ponekad se skrivaju iz straha od kazne. U to vrijeme bolest napreduje, izazivajući teške komplikacije.

Kemijske opekline jednjaka u djece liječe se u kirurškoj bolnici. Budući da se svi procesi odvijaju vrlo aktivno u rastućem tijelu, adhezije se počinju formirati mnogo ranije. Bebe počinju bougienage jednjaka mnogo ranije.

Dijagnostičke značajke

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesti, kao i rezultata rendgenskih i endoskopskih pretraga.

• Studija se izvodi s kontrastom (suspenzija barija). X-zrake izvedeno u dvije projekcije: izravna i bočna. Slika se snima u stojećem položaju.
• Ezofagoskopija je najviše informativno istraživanje. Omogućuje vam određivanje stupnja oštećenja organa. U stvarnom vremenu liječnik pronalazi tragove opeklina, suženja, džepove i priraslice u jednjaku.
• Obavezno uzmite krv za analizu. Opečenu krvnu sliku karakterizira povećanje broja leukocita, limfocita, kao i povećanje sedimentacije eritrocita.

Kako liječiti opeklinu jednjaka

Liječenje umjerenih do teških opeklina provodi se u bolnici. Takve mjere su zbog visokog rizika od perforacije jednjaka, krvarenja i sepse (otrovanja krvi).

Ako sumnjate na gutanje kemijskih reagensa, odmah nazovite hitnu pomoć. Na teška oštećenja jednjaka, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Bolesnik se dalje liječi na kirurškom odjelu.

Hitna pomoć

Algoritam hitne pomoći:

1. Pijte puno tekućine. Pijte običnu vodu sobne temperature. Volumen tekućine je 5 litara dnevno. U piće možete dodati ampulu lidokaina. Ne preporučuje se izazivanje povraćanja jer može doći do pucanja sluznice.
2. Anestezija. Ublažavanje boli je sprječavanje razvoja šoka. Lijekovi se primjenjuju parenteralno.
3. Neutralizacija. Par čaša kravlje mlijeko piti u malim gutljajima.

Zabranjeno je liječiti opekline etil alkohol, a također pokušajte sami neutralizirati reagense!

Prva pomoć kod opeklina jednjaka pruža se kod kuće ili u ambulanti. Ispravnost njegove provedbe određuje brz oporavak bolestan.

Daljnje liječenje

Liječenje kemijske opekline jednjaka provodi se u kirurški odjeli bolnice, au posebno teškim slučajevima - na intenzivnoj njezi.

Nakon hospitalizacije bolesniku se postavlja nazogastrična sonda. Prije postupka, orofarinks se navodnjava otopinom lidokaina. Sadržaj želuca, kao i kemijski reagens, uklanjaju se kroz cijev.

U slučaju alkalne opekline, želučana šupljina se ispere blago kiselom otopinom. Kiseli pH se inaktivira blago alkalnom otopinom. Ako nema informacija o prirodi reagensa, operite neutralne otopine(voda, mlijeko).

1. Ublažavanje bolova. Koriste se derivati ​​morfija, au lakšim slučajevima kombinirani nesteroidni lijekovi protiv bolova (Spazmalgon).
2. Antispazmatska terapija. 0,5-0,6 ml atropina.
3. Za ublažavanje neuropsihičke agitacije - Diazepam.
4. Infuzijski lijekovi - NaCl 0,9%, Reopoliglyukin, Hemodez.
5. Za ublažavanje upale - Prednisol, Metilprednizolon.
6. Antibakterijska sredstva za sprječavanje infekcije.

Zadatak konzervativne faze je vratiti vitalne funkcije.

Dijeta

U slučaju opekline važno je mehaničko i kemijsko pošteđivanje jednjaka i želuca. Kod lakših ozljeda enteralna prehrana (sondom u želudac ili prirodno) započeti 2. dana bolesti.

Za opekline II i III težine u prvim danima propisuje se parenteralnu prehranu(unošenje hranjivih tvari izravno u krvotok). Za opeklinu srednji stupanj ozbiljnosti, enteralno hranjenje kroz sondu počinje 7.-8. U teškim slučajevima - ovisno o stanju bolesnika. U budućnosti se dijeta dogovara s kirurgom.

Bougienage jednjaka

Rano bougienage daje pozitivne rezultate u više od 90% slučajeva. Rani se naziva bougienage, koji počinje u prva dva tjedna bolesti. Ako se ne pridržava, 75% pacijenata razvije stenozu, što zahtijeva kasnu bougienage.

Potreba za manipulacijom je posljedica razvoja i brzog sazrijevanja vezivno tkivo. Na zidovima organa pojavljuju se ožiljne promjene. Kao rezultat toga, lumen jednjaka se sužava i razvija se stenoza. Bougienage uključuje umetanje stenta (cijevi) u jednjak, koji proširuje njegov lumen i sprječava nastanak priraslica.

Kirurgija

Kirurško liječenje propisano je kada su preventivne mjere neučinkovite.

Indikacije za operaciju:

• neuspješno bougienage ožiljaka jednjaka;
• potpuno zatvaranje lumena jednjaka;
• suprastenotično (nalazi se iznad suženja) širenje i stanjivanje zidova;
• fistule koje se otvaraju u dušnik i bronhije.

Operacije se ne izvode kod kaheksije ( potpuna iscrpljenost) pacijent.

Liječenje narodnim lijekovima

Kod kuće se liječe samo manje opekline jednjaka. Zabranjeno je koristiti narodne lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Učinkoviti recepti za liječenje jednjaka:

• 1 pileći protein umutiti u 200 ml vode. Popijte. Ovaj recept korišteno kao vozilo hitne pomoći.
• 2 žličice suhe kamilice na 1 šalicu kipuće vode. Ostavite 10-15 minuta. Pijte 1/3 šalice infuzije prije svakog obroka.
• 12 žličica Kuhajte lanene sjemenke u 1 litri vode u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Ohladite i pijte u malim gutljajima tijekom dana.
• 1 žličica u šalicu uspite sjemenke dunje Vruća voda. Ostavite 20-30 minuta. Pijte 3 žlice. 4 puta dnevno.
• 1 žlica. Stavite korijen bijelog sljeza u čašu kipuće vode pola sata. Ostavite pola sata. Filtrirajte kroz gazu. Pijte 2-3 žlice. 3 puta dnevno.
• 1 žlica. suhu sirovu papučicu s velikim cvjetovima, prelijte 2 litre kipuće vode i ostavite 2 sata. Uzimati po 1 čašu prije jela.

Preventivne mjere

Zapamtite i pridržavajte se 5 pravila prevencije:

1. Nemojte mijenjati originalne spremnike reagensa.
2. Skladištenje kućanskih kemikalija na zaštićenim mjestima.
3. Nemojte koristiti ili držati esenciju octa kod kuće.
4. Nemojte uzimati niti grgljati otopinu kalijevog permanganata.
5. Razgovarajte s djecom i upozorite ih na opasnost.

Bolje je spriječiti opekline jednjaka nego ih liječiti, jer rehabilitacija traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. A liječenje, posebno bougienage, izuzetno je bolan i neugodan postupak. Sve bolesti jednjaka povećavaju rizik od razvoja raka.

Slučajno ili namjerno gutanje vruće ili korozivne sluznice gastrointestinalnog trakta može dovesti do opeklina želuca. Kemijsko podrijetlo opeklina je uglavnom posljedica radoznalosti djece (upravo ¾ slučajeva javlja se u predškolskoj dobi), koja kušaju kućnu kemiju, alkohol i lijekove.

Krivi su roditelji koji su dopustili da navedene tvari postanu dostupne.

Ali i odrasli često dobiju opekline u trbuhu ako uzimaju kemikalije ili druge opasne tvari koje mogu štetno utjecati na njihovo zdravlje.

Poznati su slučajevi kada se uz pomoć takvih slučajeva (uzimanje kemijske štetne tvari) ljudi pokušali počiniti samoubojstvo - osnovu ove kategorije čine žene, koje u svakom trećem slučaju postižu svoje ciljeve, dok one koje ne ostaju invalidi.

Postoji i mogućnost uzimanja prevruće hrane ili pića koja peku usta, jednjak, želudac i negativno djeluju na sluznicu. Elementarna žurba pri jelu ili nepažnja mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Važno je pridržavati se potrebna temperatura hrane kako ne bi naštetili svom zdravlju.

Uzroci

Opekline nastaju zbog reakcije koja nastaje kada tvari koje su prevruće uđu u želudac. Kada toplinska opeklina kada je uzrok opekline vruća hrana ili piće, duboka tkiva nisu oštećena, ali negativan utjecaj podliježe samo sluznica Takvi slučajevi su manje opasni (usporedno), ali su također neprihvatljivi i treba nastojati izbjeći takve probleme.

Javljaju se mnogo češće kemijske opekline- zbog gutanja proizvoda koji nagrizaju sluznicu i tkiva organa. Takve tvari uključuju benzin, klorovodičnu kiselinu, alkohol, aceton i mnoge druge. Opekline kemijskog podrijetla opasne su i imaju ozbiljne posljedice, uključujući nekrozu tkiva ili perforaciju.

Jedan od uzroka problema je slučajno gutanje tekućine koja je opasna i nije namijenjena za unutarnju upotrebu. Nemar i kršenje pravila skladištenja dovode do takvih nesreća. opasne substance: ljekovite tinkture, kućanske kemikalije treba držati izvan dohvata djece - to je ključ za smanjenje slučajeva opeklina zbog slučajnog gutanja tvari.

Simptomi

Agresivna tvar koja se slučajno ili namjerno proguta prije ulaska u želudac uzrokuje opekline usne šupljine i jednjaka, a potom i samog želuca. Tragovi opekline bit će jasno vidljivi u ustima i na površini usana.

Primarni simptomi su žareća bol u epigastričnom području. Može zračiti u područje vrata ili prsa. Također se opažaju grčevi mišića i povraćanje. Otežano gutanje, disanje i otežan govor su sve posljedice oticanja grkljana.

Moguće posljedice opeklina su tahikardija i groznica, koje se javljaju u slučaju gutanja opasnih tvari. Povraćanje, koje se može pojaviti kao reakcija na progutane tvari, može sadržavati krv i sluz.
Opasnost leži u intoksikaciji cijelog tijela i disfunkciji organa kao što su bubrezi ili jetra.

Faze opekline

• Akutni - dolazi do nekroze oštećenih želučanih tkiva.
• Odbacivanje područja koja su pretrpjela nekrozu.
• Stenoza područje pilorusaželudac i stvaranje ožiljaka na njegovoj površini.

Ozbiljnost

• Prvi- zahvaćena su samo površinska tkiva. Simptomi se manifestiraju u obliku crvenila i otoka opečenog organa. Nakon 15 dana znakovi bolesti nestaju.
• Drugi- destrukcija submukoznog sloja sa dosta jaka oteklina. Stanje se normalizira tek nakon mjesec dana (u nedostatku znakova komplikacija).
• Treći stadij se očituje u opijenosti cijelog tijela, opeklina zahvaća susjedne organe. Kako rane zacjeljuju, pojavljuju se ožiljci i skupljanje želuca. Vrijeme oporavka je od 3 mjeseca do dvije godine.
• Četvrta je najteži. Rezultat ove vrste je koma ili smrt.

Oblici opeklina

Toplinski

Ozljeda uzrokovana djelovanjem visoke temperature na organe. Događa se slična situacija u slučaju konzumiranja prevruće hrane ili udisanja para.

Postoje podvrste toplinskih ozljeda: hrana (simptomi se manifestiraju u bol u prsnoj kosti. Prva pomoć je brzo popiti hladnu vodu u količini do jedne litre) i opekline od pare (ako se takav problem pojavi, trebali biste uzeti i hladnu vodu i potražiti kvalificiranu pomoć).

Lezije srednje težine zahtijevaju kvalificiranu pomoć; samoliječenje je dopušteno samo ako blagi oblik. Nakon ozljede preporuča se pridržavati se nježne dijete i suzdržati se od jedenja grube hrane.

Kemijska opeklina

Je li najopasniji. Simptomi su sljedeći: grč mišića, bolni šok, intoksikacija, bol u trbuhu, povraćanje, promuklost. Pozvati hitnu pomoć je jedina stvar pravi izlaz iz situacije, budući da nepravodobno i neprikladno liječenje može dovesti do katastrofalnih posljedica.

razlikovati različiti tipovi kemijske opekline:

• kisele, koje su uzrokovane parama sumporne, klorovodične ili octene kiseline. Prva pomoć uključuje ispiranje otopinom lužine i izazivanje povraćanja kako bi se područje oslobodilo otrovnih tvari.
• alkalno - uzrokovano kemikalijama kućanstva koje ulaze u želudac. Prva pomoć je izazvati povraćanje.
• alkoholna opeklina. Stupanj oštećenja ovisi o koncentraciji i količini popijenog alkohola. Simptomi uključuju znojenje i bol u trbuhu. Rješenje je ispiranje želuca i pregled kod liječnika.
• opeklina od octa je podmukla, jer se manifestacije lezije pojavljuju tek nakon nekog vremena.

U slučaju trovanja octena kiselina unesrećeni treba isprati usta i grlo slabom otopinom sode bikarbone ili vode, nakon čega treba popiti 1 litru hladnog mlijeka ili vode do dolaska liječnika. Ne smije se izazivati ​​povraćanje jer može doći do perforacije stijenke želuca.

Ozbiljnost oštećenja određuje se prema sljedećim čimbenicima:

• Punoća želuca;
• Vrsta i koncentracija koliko je popijeno/pojedeno;
• Trajanje učinka na želudac;
• Je li liječnička intervencija bila pravovremena?

Metode liječenja

• Uzimanje analgetika za ublažavanje boli;
• Korištenje antispazmodičnih lijekova;
• Održavanje normalna razina funkcioniranje srca i disanje;
• Uklanjanje pacijenta iz šoka (ako je potrebno);
• Uklanjanje opijenosti;
• Preventivne preporuke.

Ako se sa sigurnošću ne zna što je točno uzrokovalo opekline u želucu, onda samo liječnici trebaju liječiti posljedice.

Nakon postupka propisan je sveobuhvatan tečaj za uklanjanje stanja šoka i preventivne mjere kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka na zahvaćenim područjima sluznice. Propisan je tečaj antibiotika.

U posebno teškim slučajevima provodi se postupak gastrostome - uvođenje sonde u želučanu šupljinu kroz rupu napravljenu u prednjem dijelu. trbušni zid. Na taj način bolesnik dobiva hranu u prvim tjednima nakon dobivanja opekline.

U slučaju kataralne ozljede nije potrebna liječnička intervencija, ali je ipak potrebno doći na pregled i dobiti potrebne preporuke za oporavak. Ako je stadij ozbiljan, potrebna je hitna liječnička pomoć.

Prva pomoć za opekline je poduzeti hladna voda ili izazivanje povraćanja, što će pomoći uklanjanju toksina iz tijela. Ali takve mjere treba primijeniti strogo individualno i ovisno o vrsti opekline.

Komplikacije i posljedice

Posljedice mogu biti različite, sve ovisi o mnogim čimbenicima. U slučaju velike štete koja nije dovela do smrtni ishod, pacijent će imati nepovratne procese u zahvaćenim organima. Moguća je i infekcija obližnjih organa, nekroza tkiva ili intoksikacija cijelog tijela.

Što se tiče komplikacija, među najvjerojatnijima je plućni edem (osobito kod opeklina parom). U svakom slučaju liječnički pregled potrebno za primanje kvalificirane pomoći.

U kontaktu s

Ovo je vrlo ozbiljno patološko stanje koje ponekad uzrokuje nepovratne promjene u unutarnjim organima. Može se pojaviti kao posljedica slučajnog ili namjernog konzumiranja bilo kakvih agresivnih tekućina, čiji kemijska formula sadrži alkalne, kisele, alkoholne ili octene spojeve.

Takve ozljede su opasne ne samo zato što razvijaju opekline svih unutarnjih organa kroz koje je prošla agresivna tekućina, već i zato što izazivaju razvoj teške intoksikacije, a ne zna se što je opasnije. Toksični hepatitis, složena nefroza, začepljenje bubrežnih tubula, metabolička alkaloza - to je daleko od puni popis moguće sporedne komplikacije. U pravilu, kemijske opekline želuca popraćene su plućnim edemom, što značajno pogoršava prognozu i kliničku sliku stanja bolesnika.

Kemijska opeklina želuca: karakteristični simptomi

Agresivna tekućina ulazi u želudac kroz jednjak, pa su oštećeni svi organi koji se nađu na putu opasne kemikalije. Svi imaju jasne simptome. U tim se slučajevima uočava sljedeće:

• jaka, neprekidna bol posvuda: u ustima, grkljanu, jednjaku iu samom želucu;
• teška kratkoća daha, uzrokujući gušenje;
• jako povraćanje s krvlju i komadićima želučane sluznice.

Uspjeh daljnjeg liječenja ovisi o količini pružene pomoći u prvim minutama. Stoga svatko od nas jednostavno mora znati kako postupiti u takvoj situaciji.

Kemijska opeklina: prva pomoć i daljnje liječenje

Oštećenje epigastrija agresivnim tekućinama vrlo je opasno. Kako bi se spriječilo nastajanje nepoželjne posljedice, morate odmah odgovoriti. Prva pomoć za kemijske opekline želuca je brzo neutralizirati pijani reagens. Ako osoba proguta alkalni sastav, potrebno je hitno isprati želudac slabom kiselom otopinom. Možete umiješati žlicu stolnog octa staklenka od tri litre te prisiliti bolesnika da pije što više pripremljene tekućine.

Ako je pacijent otrovan kiselinom, ispiranje želuca se vrši pomoću otopine soda bikarbona. Zapamtite: želudac se mora potpuno isprati kako bi se osiguralo da sva kemikalija izađe iz želuca. Dok ispirete želudac, nazovite hitnu pomoć - kemijska opeklina želuca zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Liječenje žrtve bit će dugotrajno i složeno. Bit će usmjeren na postupno izvođenje bolesnika iz stanja šoka i opeklinske toksemije. Liječnici će učiniti:

• korekcija aktivnosti kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• prevencija akutnog zatajenja bubrega;
• sprječavanje ožiljaka na stijenkama želuca i jednjaka.

Zapamtite: kemijska opeklina želuca je najopasnije patološko stanje koje se lako može završiti koban. Stoga ne možete oklijevati ni minute: pravovremena pomoć i naknadna složeno liječenje pomoći će vam u održavanju zdravlja i punog života.

Ako osoba nema smetnje u radu gastrointestinalnog trakta, To probavni proces prolazi bez privlačenja veće pažnje. Opeklina jednjaka može uzrokovati velike poteškoće pri jelu i može dovesti do ozbiljne posljedice za dobro zdravlje. Trebali biste znati zašto se takva situacija može dogoditi kako biste je izbjegli.

Vrste i razlozi

Jednjak ima funkcionalnu svrhu - transportira hranu iz usne šupljine u želudac. Njegova struktura je cijev s prazninama različitih veličina i nabora kako bi se osigurala mehanika kretanja.

Jednjak ima tri sloja tkiva:

• površina sluznice,
• mišićna vlakna,
• vezivno tkivo.

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta opeklina oštećenja jednjaka, ovisno o uzroku problema:

• Kemijska oštećenja nastaju gutanjem agresivnih tekućina:
  • lužine:
    • amonijak,
    • kaustični kalij,
    • kaustični natrij,
    • kaustična soda;
  • soli teških metala:
    • sublimat,
    • bakreni sulfat;
  • kiseline:
    • sol,
    • ocat,
    • sumpor;
  • alkohol,
  • ako pacijent boluje od refluksne bolesti (dio hrane se vraća iz želuca u jednjak), tada se stvara situacija za negativan utjecajželučani sok na donji odjeljci jednjak;
  • drugi kemijske tvari, Na primjer:
    • fenol,
    • jaka otopina kalijevog permanganata.
• Toplinska oštećenja moguće kada jedete previše vruću hranu, kao i od pare iz kipuće tekućine koja ulazi u jednjak.
• Šteta od zračenja– pojavljuje se pri izlaganju organa radioaktivnim zrakama; može se dogoditi tijekom terapije zračenjem na susjednim organima.

Obično su uzroci opeklina:

• Nepažnja pri skladištenju opasnih tekućina, što može dovesti do toga da ih djeca ponesu unutra iz znatiželje ili neznanja.
• Ludilo, na primjer, opijenost - kao posljedica gutanja tekućine, izazivajući opeklinu(greškom).
• Namjerno konzumiranje takvih tekućina u svrhu samoubojstva.

Rijetke su opekline jednjaka zračenja i toplinske prirode. Najčešća vrsta ozljede jednjaka putem opeklina je kontakt s agresivnim tekućinama.

Simptomi

Opeklina jednjaka očituje se jasnim znakovima. Stupanj oštećenja organa i priroda tvari koja je djelovala kao agresor u odnosu na tkiva jednjaka utječu na prirodu simptoma.

Lokalni

Opeklina jednjaka ima lokalni znakovi, koji se izražavaju nelagodom, drugim senzacijama, kao i posljedicama oštećenja organa.

• U usnoj šupljini uočavaju se tragovi opeklina - nekroza tkiva.
• Usne postaju natečene i mjestimice imaju mrtve dijelove.
• Jaka bol na sljedećim mjestima:
  • iza prsne kosti,
  • u području jednjaka,
  • u usnoj šupljini,
  • u gornjem dijelu trbuha,
  • u vratu.
• Javlja se slinjenje.
• Spazam jednjaka otežava gutanje.
• Otok se širi kako agresivna tekućina teče:
  • Jezik,
  • ždrijelo,
  • jednjak.
• Glas postaje promukao zbog oštećenja glasnica.
• Oticanje grkljana izaziva nedostatak zraka i predstavlja prijetnju životu (u slučaju jakog otoka).
• S oštećenjem trećeg stupnja mogu se stvoriti rupe u jednjaku.

Su česti

Uz opeklinu jednjaka pojavljuju se znakovi koji izražavaju opće zdravlje. Zahvaćeno tkivo jednjaka može biti u određenom stupnju uništenja. Produkti raspadanja sudjeluju u opijanju tijela.

Opći znakovi:

• zatajenje bubrega i jetre,
• srčana disfunkcija,
• vrlo lošeg zdravlja
• povišena temperatura,
• mučnina.

Stupnjevi

Stupanj oštećenja jednjaka pokazuje u kojoj mjeri su tkiva organa zahvaćena negativnim procesom.

1. Opeklina prvog stupnja– podrazumijeva se da je problem zahvatio samo prvi sloj organa (sluznicu).
2. Navodi se drugi stupanj ako su se patološke promjene proširile na drugi sloj jednjaka (mišićno tkivo).
3. Zadnji stupanj oštećenja — patološki proces pokriva sve slojeve organa. U ovoj fazi mogu se pojaviti rupe u jednjaku. Oštećenje se može proširiti izvan organa i stvoriti visoku pozadinu intoksikacije.

Dijagnostika

Bolest se određuje znakovima koji je karakteriziraju. Utvrđuje se kako je opeklina primljena, koji je čimbenik postao odlučujući u oštećenju jednjaka.

Pregledi aparatima se ne rade prva tri dana, kako se ne bi povećao rizik od ozljeda tkiva organa.

Kad se stanje malo stabilizira, po potrebi se radi rendgensko snimanje. Ova metoda vam omogućuje da vidite stanje unutarnja površina jednjak, stupanj oštećenja sluznice.

Također se koristi endoskopski pregled. Provodi se u različita razdoblja razumjeti koji se procesi javljaju u jednjaku i faze njihovog razvoja.

Liječenje i prva pomoć

Ako je jednjak oštećen u drugom ili trećem stupnju, tada je potrebno nazvati hitnu pomoć kako bi stručnjaci u bolničkom okruženju mogli pružiti potrebnu pomoć.

Prva stvar koju pacijent treba učiniti je ispiranje želuca. Ozlijeđenom se nudi piće veliki broj tekućine (jedna litra), zatim se primjenjuje sila da se izazove povraćanje.

Drugi korak, koji se odnosi na mjere prve pomoći, je neutraliziranje ostataka tvari koja je uzrokovala opeklinu. Za ovaj postupak koriste se otopine koje se pripremaju ovisno o prirodi agresivne tekućine koja je uzrokovala opeklinu.

U bolnici se ispiranje izvodi kroz cijev. U tom slučaju pacijentu se daju lijekovi protiv bolova, a sonda se temeljito namaže uljem.

Kemijska opeklina jednjaka i želuca

Najčešće, opekline jednjaka nastaju od agresivnih tekućina koje ulaze u njegove zidove. Znakovi da se ovaj problem dogodio osobi:

• nedostatak glasa, pacijent doživljava gušenje;
• osoba je uplašena, ritam disanja je poremećen;
• mogu postojati mrlje oko usta,
• usta lagano otvorena, pogled zamrznut, slinjenje;
• može biti primjesa krvi u povraćanom sadržaju,
• čovjek obliven hladnim znojem, izgleda blijedo,
• žrtva može biti bez svijesti.

Faze

Klasifikacija oštećenja jednjaka uslijed kemijske opekline daje informacije o fazi procesa uzrokovanog oštećenjem.

1. Na početno stanje situacija je označena kao akutna, sluznica je dobila crvenu, upaljenu boju i natekla. Akutna faza traje do 10 dana. Tijekom tog razdoblja pacijent osjeća nelagodu i jaku bol. Promatranom:
   • ubrzano disanje,
   • povišena temperatura,
   • niski krvni tlak,
   • povećan broj otkucaja srca.
   • mogući šok.
2. Drugi stupanj se utvrđuje ako je započeo proces nekroze tkiva koja su spaljena. Kao rezultat nekroze, površina jednjaka može biti prekrivena ulkusima i traje do tri tjedna. Bolesnik već guta hranu nešto slobodnije nego u prvom stadiju.
3. Treću fazu karakterizira činjenica da zahvaćena područja počinju zacjeljivati.
4. Četvrta faza označava razdoblje ožiljaka u područjima gdje dolazi do zacjeljivanja tkiva nakon duboke nekroze. Ovaj proces može trajati nekoliko godina nakon početka zacjeljivanja. Ožiljci mogu uzrokovati suženje jednjaka.

Lezije u djece

Djeca čine većinu ljudi u nevolji (65%). Ova situacija se događa kada se roditelji nisu brinuli za svoju sigurnost i nisu na sigurno mjesto sakrili tekućine koje bi mogle privući pozornost djece i naštetiti im.

Opeklina jednjaka djetinjstvo je povećana opasnost. Reakcija tkiva jednjaka i grkljana na oštećenje je pojava edema, što može izazvati refleksni spazam, koji može biti koban.

Liječenje

Nakon pružene prve pomoći pacijentu se pristupa u svrhu prevencije posljedica opekline. Mjere propisuje liječnik. Ne preporučuje se samoliječenje.

U slučajevima kada je stupanj oštećenja drugi ili treći, iscjeliteljski postupci provode se samo u bolničkim uvjetima.

primijeniti medicinske potrepštine u ovom smjeru (ako je potrebno):

• lijekovi protiv bolova,
• antispazmodici,
• protiv šoka,
• antibiotici,
• kako bi spriječili stvaranje ožiljaka.

Šteta od alkohola

Kao rezultat opeklina, sluznica se prekriva bijelim premazom. Ovaj film je rezultat nekroze stanica sluznog sloja. U određenom smislu, film ima pozitivnu ulogu jer lezija ne prodire na dublju razinu.

Slična ozljeda jednjaka odnosi se na opasni slučajevi, jer nekroza tkiva u takvom volumenu uzrokuje trovanje tijela. Potreban je pregled u bolničkom okruženju. Liječenje se često odvija u hitnoj službi.

Osobe koje su imale slične lezije u povijesti bolesti trebaju zauvijek prestati piti alkohol.

Lužina

Učinak lužina na zidove jednjaka vrlo je agresivan.

Takva reakcija se događa da tkiva ne ometaju prodiranje otopine u druge organe. Stoga je posebno važno što prije započeti s pružanjem pomoći.

Često amonijak djeluje kao agresivna alkalna tekućina.

U takvim slučajevima (opekline lužinama) ispiranje se vrši otopinom slabe kiseline (limunske ili octene). U ove svrhe možete koristiti biljno ulje.

Vruća hrana

Do oštećenja jednjaka može doći ako osoba jede hranu višu od 40 stupnjeva. To može uzrokovati opeklinu jednjaka sa svim povezanim simptomima.

Toplinska opeklina manje je opasna u usporedbi s drugim slučajevima.

Sluznica jednjaka je oštećena, ali proces ne zahvaća dublje razine. Potrebno je staviti bolesnika u krevet.

Ako žrtva može jesti hranu, tada je dopušteno jesti u hladnom i tekućem obliku. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako osjećate dugotrajnu nelagodu u području grla i prsa.

Octena esencija

Djelovanje kiseline na stijenke jednjaka vrlo je štetno. Javlja se koagulacijska nekroza. Nekroza tkiva je opasan proces za tijelo. Međutim, činjenica da se formira film, kao kod alkoholnih opeklina, stvara određenu zaštitnu barijeru protiv prodora lezije u dublje razine.

U takvim slučajevima, pranje se izvodi pomoću lužine. U tu svrhu u litri Topla voda otopiti soda bikarbona(pola žličice).

Želučana kiselina

Mogući su slučajevi ako osoba boluje od bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojoj hrana dobiva retrogradno kretanje i vraća se nekim dijelom iz želuca u jednjak. Želučana kiselina je agresivna sredina za sluznicu jednjaka i ona se oštećuje.

Proces bolesti sluznice razvija se tijekom nekog vremena. Pacijent ima vremena primijetiti ovaj fenomen, biti pregledan, identificirati uzrok i dobiti specijalistički pregled.

Terapeutska prevencija cicatricijalnog suženja jednjaka nakon opeklina

Kako bi se spriječilo da jednjak dobije neželjeno sužavanje lumena, predviđen je postupak bougienage. Ovo je naziv za dilataciju jednjaka pomoću elastičnih cjevčica (sondi).

Radnja se provodi otprilike tjedan dana nakon opekline i periodično se ponavlja sondama sve većih promjera. Prevencija se provodi nekoliko mjeseci.

Vrste bougienagea

Ovisno o karakteristikama pacijenta, mogu se koristiti sljedeće vrste bougienagea:

• kroz otvor usta "na slijepo", ako pacijent nema ozbiljne ozljede jednjaka;
• isto, ali pod nadzorom esophagoscope - koristi se ako postoji cicatricial stenoza;
• bougienage "po niti" se propisuje ako pacijent ima cicatricialnu i krutu stenozu; sonda se uvodi u gastrostomsku cijev (umjetni ulaz u želudac) i vadi kroz nosnicu.