푸로세미드 저칼륨혈증. Furosemide는 효과적인 이뇨제입니다.

1. 약리작용

Furosemide는 산-염기 균형의 변화에 ​​따라 활성화되므로 거의 모든 병리학에 사용할 수 있습니다.

이뇨 효과 외에도 Furosemide는 말초 혈관을 확장하여 혈압을 감소시킵니다.

약물을 혈액에 주입 한 후 치료 효과는 20 분 후에 나타나며 3 시간 동안 지속되며, 정제 형태로 약물을 복용하면 1 시간 후에 4 시간 동안 지속됩니다.

푸로세미드는 혈장 단백질에 적극적으로 결합하고 간에서 중화되며 주로 신장을 통해 배설됩니다.

2. 용도

• 혈압 상승이 동반됩니다.
• 기능성 심부전으로 인한 혈류 정체 현상;
• 호흡기 시스템의 붓기;
• 뇌 부종;
• 임산부의 후기 독성 현상;
• 바르비투르산염 계열의 약물 중독;
• 샤프하고 지속적인 증가혈압.

3. 신청방법

약물의 평균 복용량은 40mg이며 하루 시작에 단회 복용량입니다. 특별한 필요가 있는 경우 약물 복용량을 80-160mg으로 늘릴 수 있지만 6시간 간격으로 하루 동안 여러 번 나누어 복용합니다.

중증 신부전의 경우에는 1일 240~320mg으로 증량하고, 발병과 함께 최소량(사용간격은 1~2일로 늘린다)으로 감량한다. 긍정적인 효과치료부터.

만성 고혈압()의 경우 푸로세미드의 복용량은 1일 1회 20-40mg입니다.

기능성 심부전을 동반한 만성 고혈압의 경우 - 하루에 한 번 최대 80mg.

주사용 용액 형태의 푸로세마이드:

이 형태에서는 푸로세마이드를 정제 형태로 복용하는 것이 불가능하거나 더 빠른 치료 효과를 얻기 위해 필요한 경우 처방됩니다. 제트 방식을 사용하여 근육 내 및 정맥 내로 약물을 투여하는 것이 허용됩니다. 정맥 투여합병증이 발생하지 않도록 천천히 시행해야 합니다.

두 경우 모두 약물 복용량은 20-60mg이며 필요한 경우 120mg까지 늘릴 수 있습니다. 주사는 하루에 두 번 이루어집니다.

치료 기간은 지속적인 치료 효과가 나타날 때까지 1주일이며, 그 후 환자는 푸로세마이드 정제 형태를 복용하는 것으로 전환합니다.

4. 부작용

• 위반 소화 시스템(메스꺼움, 구토, 대변 장애);
  비뇨기계 장애(결합 조직 손상으로 인한 신장 염증)
  신경계 장애(현기증, 지속적인 기분 저하(우울증), 갈증, 근육 약화);
  혈액 및 소변 검사 패턴 위반 ( 콘텐츠 증가 요산소변에서는 혈액 내 포도당과 요산 수치가 증가합니다.

5. 금기사항

• 혈액 내 칼슘 수치 감소;
• 기계적 방해 요로;
• 심각한 단계의 간 및 신장 기능 부전;
• 간 혼수상태;
• 약물 또는 그 성분에 대한 과민증;
• 임신 및 수유 전반기;
• 말기 신부전;
• 약물 및 그 구성 요소에 대한 개인적인 편협함.

6. 임신 및 수유기

푸로세미드는 모유에 잘 침투하여 형성 과정을 멈출 수도 있으므로 푸로세미드를 사용하는 동안에는 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

7. 다른 약물과의 상호작용

• 아미노글리코사이드 계열 항생제(겐타마이신, 테오브라마이신 등)와 시스플라틴을 동시에 사용하면 신장 활동 및 청각 및 전정 기관의 붕괴와 관련된 부작용이 발생합니다.
• Cephalosporin 계열 항생제와 동시에 사용하면 신장에 대한 독성 효과가 증가합니다.
• ~에 동시 사용아드레날린 수용체와 Cisapride를 자극하는 약물을 사용하면 칼륨 수치가 크게 감소합니다.
• 혈압을 낮추는 약물과 동시에 사용하면 후자의 치료 효과가 증가합니다.
• 근육에 이완 효과가 있는 약물과 동시에 사용하면 후자의 치료 효과가 증가하는 것이 관찰됩니다.
• 비스테로이드성 항염증제인 Kolestyramine, Phenytoin 및 Colestipol과 동시에 사용하면 Furosemide의 이뇨 효과가 감소합니다.
• Astemizole과 Sotalol을 병용하면 부정맥의 위험이 크게 증가합니다.
• 카르바마제핀과 병용하면 나트륨 함량이 감소합니다.
• 디곡신, 디지톡신 및 기타 강심배당체를 동시에 사용하면 후자의 독성이 증가합니다.
• Probenecid와 동시에 사용하면 Furosemide가 신체에서 제거되는 기간이 늘어납니다.
• 테오필린과 동시에 사용하면 후자의 혈액 농도가 증가합니다.

8. 과다 복용

9. 공개 양식

10. 보관 조건

11. 구성

푸로세미드 용액 1ml:

• 푸로세미드 - 10 또는 20 mg.

1정:

• 푸로세미드 - 40mg.

12. 약국 조제 조건

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* 지침 의료용 Furosemide라는 약물이 무료 번역으로 출판되었습니다. 금기 사항이 있습니다. 사용 전 반드시 전문의와 상담하세요

의료용 사용 지침

약

푸로세마이드

상표명

푸로세마이드

국제 비독점 이름

푸로세마이드

복용 형태

정제 40mg

화합물

1정에는

활성 물질- 푸로세미드 - 40 mg;

부형제:유당 일수화물, 감자 전분, 전분 1500, 부분적으로 미리 젤라틴화된 옥수수 전분, 스테아르산 마그네슘.

설명

흰색 또는 거의 정제 하얀색, 편평 원통형, 모따기 있음.

에프아르마코테라피 그룹

"루프" 이뇨제. 설폰아미드 이뇨제. 푸로세마이드.

ATX 코드 C03CA01

약리학적 특성

약동학

흡수율이 높고 경구 투여 후 1시간 후에 혈장에서 최대 농도가 관찰됩니다.

생체 이용률 - 60-70%. 상대적 분포 부피는 0.2 l/kg입니다. 혈장 단백질과의 통신 - 98%. 태반장벽을 침투하여 배설됩니다. 모유. 간에서 대사됩니다. 근위 네프론에 존재하는 음이온 수송 시스템을 통해 신장 세뇨관의 내강으로 분비됩니다.

60~70%는 신장으로 배설되고, 나머지는 장으로 배설됩니다. 반감기는 0.5~1시간이다.

약력학

"루프" 이뇨제; 빠르게 발현되는 단기 이뇨 효과를 유발합니다. 이뇨 효과는 복용량에 따라 다릅니다. 경구 복용 시 작용 개시는 30~60분 후, 최대 1~2시간 후, 작용 지속 시간은 2~3시간(신기능 저하 시 최대 8시간)입니다.

주로 Henle 고리의 상승 부분의 두꺼운 부분에서 나트륨 및 염화물 이온의 재흡수를 억제합니다. 푸로세미드는 나트륨 이뇨, 염소배출 효과가 뚜렷하며 칼륨, 칼슘 및 마그네슘 이온의 배설을 증가시킵니다.

심부전에서는 대정맥을 확장시켜 심장에 가해지는 예압을 감소시킵니다. 최대 혈역학적 효과는 정맥 혈관의 색조 감소, 순환 혈액 및 세포 간액의 감소로 인해 약물 작용의 두 번째 시간에 달성됩니다. 염화나트륨 배설 증가, 혈관 수축 효과에 대한 혈관 평활근 반응 감소 및 순환 혈액량 감소로 인해 저혈압 효과가 있습니다.

사용 표시

부종 증후군 다양한 출신의, 만성 심부전 IIB-III 단계, 간경변증(증후군 문맥압항진증)

폐부종

뇌 부종

만성신부전의 부종증후군, 신증후군

동맥성 고혈압, 고혈압 위기

바르비투르산염 중독

경련

사용법 및 복용량

내부, 아침 식사 전, 물과 함께. 복용량 요법은 임상 상황과 환자의 연령을 고려하여 개별적으로 설정됩니다. 치료 중 이뇨제 반응의 크기와 환자 상태의 역학에 따라 복용량 요법이 조정됩니다.

경구 복용시 성인의 초기 복용량은 하루 20-80mg입니다.

6세 이상의 어린이의 경우 1회 복용량은 1~2mg/kg입니다.

어린이의 최대 1회 복용량은 4mg/kg입니다. 치료 과정은 의사가 결정합니다.

부작용

동맥저혈압, 기립성저혈압, 허탈, 빈맥, 부정맥

현기증, 두통, 근육 약화, 종아리 근육 경련(강상증), 감각 이상, 무감각, 무력증, 쇠약, 무기력, 졸음, 혼란

시각 및 청각 장애

식욕부진, 구강마름, 갈증, 오심, 구토, 설사, 변비, 담즙정체 황달, 췌장염 악화, 간성뇌증, 아미노전이효소 증가

핍뇨증, 급성 요폐(양성 증식 동반) 전립선), 간질성 신염, 혈뇨, 발기부전

자반증, 두드러기, 박리성 피부염, 다형홍반, 혈관염, 괴사성 혈관염, 가려운 피부, 오한, 발열, 광과민증, 아나필락시성 쇼크

백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증, 재생 불량성 빈혈

저혈량증, 탈수(혈전증 및 혈전색전증 위험), 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 대사성 알칼리증

혈액 크레아티닌 및 요소 증가

대사 장애: 고혈당증, 고콜레스테롤혈증, 고요산혈증, 당뇨병.

금기사항

푸로세마이드에 과민증

무뇨증을 동반한 급성 신부전(값 사구체 여과 3~5ml/분 미만)

중증 간부전, 간 혼수상태

요도협착증, 급성 사구체신염, 요로의 결석 폐쇄

혼수상태 전 상태, 고혈당 혼수상태

고요산혈증

통풍

보상되지 않은 승모판 또는 대동맥 협착

중심정맥압 증가(10mmHg 이상), 특발성 비후성 대동맥하 협착증, 동맥 저혈압

급성 심근경색

전신홍반루푸스

췌장염

수분 및 전해질 대사 장애(저혈량증, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저염소혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증)

디기탈리스 중독

임신 초기, 수유기

6세 미만 어린이

약물 상호작용

푸로세마이드와 클로랄수화물을 병용투여하는 것은 권장되지 않습니다.

아미노글리코사이드 및 기타 이독성 약물의 이독성은 푸로세마이드와 병용투여 시 증가될 수 있습니다. 청력 손상으로 인해 회복이 불가능할 수 있으므로 이러한 조합은 피해야 합니다. 건강상의 이유로 이 조합을 사용하는 경우는 예외입니다.

특별한 주의가 필요한 조합.

시스플라틴으로 치료하는 동안 푸로세마이드를 사용하여 강제 이뇨를 달성해야 하는 경우, 신장 기능이 정상이고 체액 결핍이 없으면 후자를 낮은 복용량(최대 40mg)으로 처방할 수 있습니다. 그렇지 않으면 신장 용해가 증가할 수 있습니다. 독성 효과시스플라틴.

푸로세미드는 리튬 배설을 감소시켜 리튬이 심장에 미치는 독성 영향을 증가시킵니다. 신경계. 이 병용요법을 받는 환자의 경우 리튬 수치를 모니터링해야 합니다.

푸로세미드로 치료하면 심각한 저혈압과 신장 기능 저하가 발생할 수 있습니다. 일부 경우에- 특히 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제(사르탄)를 첫 번째 용량 또는 증가된 용량으로 처방할 때 급성 신부전이 발생합니다. ACE 억제제나 사르탄을 사용하기 3일 전에 푸로세미드를 중단하거나 용량을 줄여야 합니다.

푸로세미드는 노인 환자에서 사망률이 증가할 수 있으므로 리스페리돈과 병용 시 주의해야 합니다. 필요성 공동 사용조합의 위험과 이점을 고려하여 정당화되어야 합니다. 탈수증이 있으면 사망 위험이 증가합니다.

푸로세미드와 다른 약물 사이의 중요한 상호작용.

아세틸살리실산을 포함한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 병용 투여하면 푸로세미드의 효과가 감소될 수 있습니다. 탈수 또는 저혈량증 환자의 경우 NSAID는 급성 신부전을 유발할 수 있습니다. 살리실산염의 독성 효과가 증가할 수 있습니다.

페니토인과 동시 투여 시 푸로세미드의 효과가 감소될 수 있습니다.

글루코코르티코스테로이드, 카베녹솔론, 감초를 동시에 사용하면 대량, 그리고 장기간 사용완하제는 저칼륨혈증을 증가시킬 수 있습니다. 저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증은 심배당체 및 QT 간격을 연장시키는 약물에 대한 심근의 민감도를 증가시킬 수 있습니다.

푸로세마이드와 동시에 사용하면 혈압을 낮추는 약물(항고혈압제, 이뇨제 및 기타 약물)의 효과가 향상될 수 있습니다. 프로베네시드, 메토트렉세이트 및 세뇨관 분비에 의해 제거되는 기타 약물을 동시에 사용하면 푸로세미드의 효과가 감소될 수 있습니다. 푸로세미드는 이러한 약물의 제거를 감소시킬 수 있습니다. 혈청 수치가 증가하고 부작용 위험이 증가할 수 있습니다.

혈당강하제와 혈관수축제 아민(에피네프린/아드레날린, 노르에피네프린/노르에피네프린)의 효과가 감소될 수 있으며, 테오필린과 큐라레 유사 약물- 강화되었습니다.

푸로세미드는 신독성 약물이 신장에 미치는 손상 효과를 강화할 수 있습니다. 푸로세마이드와 특정 세팔로스포린을 고용량으로 동시에 투여하는 환자의 경우 신기능 저하가 발생할 수 있습니다.

시클로스포린A와 푸로세미드를 병용투여 시 푸로세미드 유발 고요산혈증 및 시클로스포린으로 인한 신장 요산염 배설 악화로 인한 이차 통풍성 관절염 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

환자 위험신병증 발생, 푸로세미드를 방사선 조영제와 함께 사용하면 신장 기능 장애에 더 취약합니다.

티아지드와 함께 사용하면 광과민성 반응이 나타날 수 있습니다. 푸로세미드를 복용하는 동안 예상치 못한 광과민성 반응이 나타나는 경우에는 치료를 중단하는 것이 좋습니다. 반복 투여가 필요한 경우에는 자외선 조사나 일사광선을 피해야 합니다.

특별 지시

치료 과정에서 혈압, 혈장 전해질 함량(Na+, Ca 2+, K+, Mg 2+ 포함), 산염기 상태, 잔류 질소, 크레아티닌, 요산, 간 기능 및 필요한 경우 적절한 치료 조정을 수행합니다.

설폰아미드와 설포닐우레아에 과민증이 있는 환자는 푸로세마이드에 교차 감작을 일으킬 수 있습니다.

저나트륨혈증 및 대사성 알칼리증의 발생을 피하기 위해 고용량의 푸로세마이드를 처방할 때, 섭취를 제한하는 것은 바람직하지 않습니다. 식탁용 소금.

간경변 또는 간부전을 배경으로 한 복수 환자에 대한 용량 요법 선택은 다음과 같이 수행되어야 합니다. 입원환자 상태(물과 전해질 불균형은 발달을 일으킬 수 있습니다 간 혼수상태). 혈장 전해질 수준을 정기적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

중증의 진행성 신장질환 환자에서 질소혈증 및 핍뇨가 나타나거나 악화되는 경우에는 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

환자의 경우 진성 당뇨병또는 내당능이 감소된 경우 혈액 및 소변 포도당 수준을 주기적으로 모니터링해야 합니다.

양성 전립선 비대증, 요관 협착 또는 수신증이 있는 무의식 환자의 경우 배뇨 조절이 필요합니다(급성 요폐가 가능함).

장기간 사용하면 저혈량증이 발생할 수 있습니다.

유당의 존재로 인해 이 약은 선천성 갈락토오스혈증, 포도당 및 갈락토오스 흡수 장애 증후군, 유당 결핍증의 경우 금기입니다.

임신과 수유 중에 사용

임신 2~3분기에는 건강상의 이유로 푸로세마이드를 사용할 수 있습니다.

여성의 경우 수유 중에 모유로 배설되므로 치료 기간 동안 수유를 중단해야 합니다.

자동차 운전 능력 및 잠재적으로 위험한 메커니즘에 미치는 영향

잠재적인 활동은 피해야 합니다. 위험한 종필요한 활동 주의력 증가정신 운동 반응의 속도.

과다 복용

증상:혈압 감소, 허탈, 쇼크, 혈액량 감소, 탈수, 혈액 농축, 부정맥, 무뇨증을 동반한 급성 신부전, 혈전증, 혈전색전증, 졸음, 혼돈, 마비, 무감각, 저칼륨혈증 및 저염소성 알코올증.

C.03.C.A.01 푸로세마이드

Furosemide 물질의 특성

루프 이뇨제. 흰색 또는 거의 흰색의 결정성 분말로 물에 거의 녹지 않으며 에탄올에 거의 녹지 않으며 묽은 알칼리 용액에는 잘 녹고 묽은 산 용액에는 녹지 않습니다.

약리학

이는 Henle 고리의 상승 부분의 두꺼운 부분 전체에 걸쳐 작용하며 여과된 Na + 이온의 15-20% 재흡수를 차단합니다. 근위 세뇨관의 내강으로 분비됩니다. 중탄산염, 인산염, Ca 2+, Mg 2+, K + 이온의 배설을 증가시키고 소변 pH를 증가시킵니다. 신장내 매개물질의 방출과 신장내 혈류의 재분배로 인해 2차 효과가 있습니다. 어떠한 투여 경로로도 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 경구 복용 시 생체 이용률은 일반적으로 60~70%입니다. 혈장 단백질 결합 - 91-97%. T 1/2 0.5-1시간 간에서는 비활성 대사산물(주로 글루쿠로니드)이 형성되어 생체 변형을 겪습니다. 88%는 신장으로, 12%는 담즙으로 배설됩니다.

이뇨 효과는 심각도가 높고 지속 시간이 짧은 것이 특징이며 복용량에 따라 다릅니다. 경구 투여 후 15~30분 내에 발생하고 1~2시간 내에 최대에 이르며 6~8시간 지속되며, 정맥주사 시 5분 후 나타나며 30분 후 최고조에 이르고 지속시간은 2시간이다. 작용이 있으면 Na+이온의 배설이 크게 증가하지만, 작용이 중단된 후에는 Na+이온의 배설속도가 다음 이하로 감소합니다. 기준선("도탄" 또는 반동 현상). 이 현상은 대규모 이뇨에 반응하여 레닌-안지오텐신 및 기타 항삼뇨제 신경체액 조절 단위의 급격한 활성화로 인해 발생합니다. 아르기닌 바소프레신을 자극하고 공감 시스템, 혈장의 심방 나트륨 이뇨 인자 수준을 감소시켜 혈관 수축을 유발합니다. '리코셰' 현상으로 인해 1일 1회 복용 시 Na+ 이온의 일일 배설량에 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 심부전(급성 및 만성 모두)에 효과적이며 심부전의 기능적 등급을 향상시킵니다. 좌심실 충만압을 감소시킨다. 말초 부종, 폐 울혈, 폐혈관 저항, 폐 모세혈관 쐐기압을 감소시킵니다. 폐동맥그리고 우심방. 낮은 사구체 여과율에서도 효과가 유지되므로 치료에 사용됩니다. 동맥 고혈압환자의 경우 신부전.

정보 업데이트 중

푸로세마이드의 발암성에 관한 자료

푸로세마이드를 생쥐와 쥐의 한 계통에서 경구 투여했을 때 발암성에 대해 테스트되었습니다. 인간에게 허용되는 최대 용량보다 17.5배 높은 용량을 투여한 암컷 쥐에서 작지만 통계적으로 유의미한 유방 암종 발병률 증가가 나타났습니다. 또한 언급 약간의 증가푸로세마이드를 15 mg/kg(약간 더 높은 용량)으로 사용했을 때 수컷 쥐에서 희귀 종양이 발견되는 빈도 최대 복용량, 인간에게 사용하도록 승인됨) 그러나 이 약물을 30mg/kg의 용량으로 투여한 경우에는 그러한 효과가 나타나지 않았습니다.

[업데이트됨 27.12.2011 ]

푸로세마이드 돌연변이 유발성 데이터

푸로세마이드의 돌연변이 유발성에 관한 데이터는 논란의 여지가 있습니다. 많은 연구에서 돌연변이 유발 활성이 없다고 보고했습니다. 따라서 인간 세포에서 자매 염색분체 교환이 유도되지 않음을 나타내는 증거가 있습니다. 시험관 내에서그러나 염색체 이상에 대한 다른 연구에서는 상충되는 결과가 나왔습니다. 차이니즈 햄스터 세포에 대한 연구에서는 염색체 손상이 유도되는 것으로 나타났으나 자매 염색체 교환에 대한 긍정적인 증거는 모호했습니다. 푸로세미드를 복용하는 동안 생쥐의 염색체 이상 유발을 연구한 결과는 결론이 나지 않았습니다.

[업데이트됨 27.12.2011 ]

출산율에 미치는 영향

푸로세미드는 쥐에게 가장 효과적인 이뇨제를 제공하는 100mg/kg의 용량으로 암수 쥐의 생식력 수준을 감소시키지 않는 것으로 나타났습니다(인간에게 허용되는 최대치인 600mg의 8배 이상). /낮).

[업데이트됨 30.12.2011 ]

물질 Furosemide의 응용

내부에:다양한 기원의 부종 증후군을 포함합니다. 만성심부전, 만성신부전, 간질환(간경변 포함), 신증후군 부종증후군(신증후군의 경우 기저질환의 치료가 우선), 급성신부전(임신, 화상 등을 포함) 체액 배설 유지 ), 동맥 고혈압.

비경구:만성 심부전 II-III기의 부종 증후군, 급성 심부전, 신증후군, 간경변증; 폐부종, 심장 천식, 뇌부종, 자간증, 중증 동맥 고혈압, 일부 형태 고혈압 위기, 고칼슘혈증; 강제 이뇨 실시 등. 중독의 경우 화학물질신장에서 변화 없이 배설됩니다.

금기사항

과민증(설포닐우레아 유도체, 설폰아미드 포함), 무뇨증을 동반한 신부전, 중증 간부전, 간성 혼수 및 조산, 중증 전해질 불균형(중증 저칼륨혈증 및 저나트륨혈증 포함), 저혈량증(동맥 저혈압 유무에 관계없이) 또는 탈수, 뚜렷한 위반 모든 병인의 소변 유출(요로의 일측성 손상 포함), 디기탈리스 중독, 급성 사구체신염, 보상되지 않은 승모판 또는 대동맥 협착증, 압력 증가 경정맥 10mmHg 이상. Art., 비후성 폐쇄성 심근병증, 고요산혈증, 어린 시절최대 3년(태블릿의 경우).

사용 제한

동맥성 저혈압; 혈압의 과도한 감소가 특히 위험한 상태(관상동맥 및/또는 대뇌동맥의 협착성 병변), 급성 심근경색(심장성 쇼크 발생 위험 증가), 당뇨병 또는 탄수화물 내성 장애, 통풍, 간신증후군, 저단백혈증 (예를 들어, 신증후군 - 푸로세미드 이독성 발생 위험), 요로 유출 장애(전립선 비대, 요도 협착 또는 수신증), 전신 홍반 루푸스, 췌장염, 설사, 심실 부정맥 병력.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중에는 짧은 시간 동안만 가능하며 산모에게 기대되는 이익이 다음을 초과하는 경우에만 가능합니다. 잠재적 위험태아의 경우(태반 장벽을 통과함) 임신 중에 푸로세마이드를 사용하는 경우 태아 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다(푸로세마이드가 모유에 침투하여 수유를 억제할 수도 있음).

정보 업데이트 중

임신 중 푸로세미드 사용

FDA 카테고리 - C. 임신 중 푸로세마이드 사용은 태아에 대한 잠재적 위험과 이익의 균형을 고려해야 합니다. 임신 중 푸로세마이드 사용에는 태아 성장 모니터링이 동반되어야 합니다.

임산부를 대상으로 한 충분하고 통제된 연구가 수행되지 않았습니다.

[업데이트됨 15.12.2011 ]

임신 중 푸로세마이드 사용: 생체 내 연구에서 얻은 증거

배아, 태아 및 임신한 여성의 발달에 대한 푸로세마이드의 영향은 생쥐, 쥐 및 토끼를 대상으로 연구되었습니다. 쥐를 대상으로 한 연구와 토끼를 대상으로 한 한 연구 결과에 따르면, 푸로세미드를 임신한 암컷에게 사용하면 이 약을 투여받은 암컷의 태아에서 수신증(신우 및 경우에 따라 요관의 비대)의 발생률과 중증도가 증가한 것으로 나타났습니다. Furosemide를 임신한 동물 대조군의 태아와 비교했습니다.

[업데이트됨 15.12.2011 ]

추가 정보임신 중 푸로세마이드 사용에 대해

임신한 암컷 토끼에게 푸로세미드를 25, 50, 100mg/kg(사람에게 허용되는 최대 용량인 600mg/일보다 각각 2, 4, 8배 높음)으로 사용한 결과, 설명할 수 없는 암컷의 사망과 낙태가 발생했습니다. 토끼들. 또 다른 연구에서는 임신 12일부터 17일까지 푸로세마이드를 인간 최대 허용량의 4배(50mg/kg)를 초과하는 용량으로 투여한 경우 암컷의 유산과 사망도 관찰됐다. 세 번째 연구에서는 푸로세미드 100mg/kg을 투여한 암컷 토끼 중 어느 한 마리도 살아남지 못한 것으로 나타났습니다.

[업데이트됨 26.12.2011 ]

물질 Furosemide의 부작용

혈압 감소, 포함. 기립성 저혈압, 허탈, 빈맥, 부정맥, 혈액량 감소, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증, 재생 불량성 빈혈.

물-전해질 대사 측면에서:저혈량증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼슘혈증, 고칼슘뇨증, 대사성 알칼리증, 내당능 장애, 고혈당증, 고콜레스테롤혈증, 고요산혈증, 통풍, 수치 증가 LDL 콜레스테롤(고용량), 탈수(혈전증 및 혈전색전증의 위험, 노인 환자에서 더 흔함).

위장관에서:식욕 감소, 구강 점막 건조, 갈증, 메스꺼움, 구토, 변비/설사, 담즙울체 황달, 췌장염(악화).

현기증, 두통, 감각이상, 무관심, 무동력증, 허약, 무기력, 졸음, 혼란, 근육 약화, 종아리 근육 경련(테타니), 패배 내이, 청력 상실, 시력 저하.

핍뇨, 급성 요폐(전립선 비대증 환자의 경우), 간질성 신염, 혈뇨, 효능 감소.

알레르기 반응:자반병 , 광과민증, 두드러기, 가려움증, 박리성 피부염, 다형홍반, 혈관염, 괴사성 혈관염, 아나필락시스 쇼크.

기타:오한, 발열; 정맥 투여 (선택 사항) - 혈전 정맥염, 미숙아의 신장 석회화.

정보 업데이트 중

Furosemide를 복용하는 환자의 물-전해질 불균형

푸로세마이드를 처방받은 환자는 다음 사항에 대해 주의해야 합니다. 가능한 개발체액 및/또는 전해질의 과도한 손실과 관련된 증상. 기립성 동맥 저혈압이 발생할 가능성이 있습니다. 동시에 신체 위치의 느린 변화는 수평 자세에서 수평 자세로 전환하는 동안 혈압 감소를 어느 정도 방지할 수 있습니다. 수직 위치. 푸로세미드 치료 중 칼륨 보충제 추가 및/또는 특정 식이 요법(식사, 칼륨이 풍부하다)는 저칼륨혈증의 발병을 예방하는 데 필요합니다.

[업데이트됨 21.12.2011 ]

유명한 것에 추가 부작용푸로세마이드를 복용하는 동안

위장관에서:간세포 부전 증후군 환자의 간성 뇌병증, 간내 담즙 정체성 황달, 간 효소 활성 증가; 거식증, 구강 및 위 점막의 자극, 산통.

알레르기 반응:전신 과민반응

바깥으로부터 비뇨생식기계: 간질성 신염.

[업데이트됨 26.12.2011 ]

신경계와 감각 기관에서:이명, 청력 상실: 시야 흐림, 황시증.

바깥으로부터 심혈관계의및 혈액(조혈, 지혈):술이나 약물 복용 시 악화될 수 있는 기립성 저혈압, 용혈성 빈혈, 호산구 증가증.

기타:수포성 유천포창, 미숙아의 경우 생후 첫 주에 푸로세마이드를 사용하면 신석회화증 및 신결석증이 발생할 위험 외에도 보탈루스관개존증의 위험이 있습니다.

[업데이트됨 27.12.2011 ]

상호 작용

아미노글리코사이드, 에타크린산 및 시스플라틴은 이독성을 증가시킵니다(특히 신장 기능이 손상된 환자의 경우). 암포테리신 B의 배경에 대해 신장 손상 위험이 증가합니다. 고용량의 살리실산염을 처방할 때 살리실산증(경쟁적 신장 배설), 심장 배당체 - 저칼륨혈증 및 관련 부정맥, 코르티코스테로이드 - 전해질 불균형이 발생할 위험이 증가합니다. 투보쿠라린의 근육 이완 활성을 감소시키고 석시닐콜린의 효과를 강화합니다. 리튬의 신장 청소율을 감소시키고 중독 가능성을 증가시킵니다. 푸로세미드의 영향으로 ACE 억제제와 고혈압치료제인 와파린, 디아족시드, 테오필린의 효과가 증가하고, 당뇨병치료제인 노르에피네프린의 효과가 약화된다. 수크랄페이트와 인도메타신(PG 합성 억제, 혈장 레닌 수준 파괴 및 알도스테론 배설로 인해)은 효과를 감소시킵니다. 프로베네시드는 혈청 농도를 증가시킵니다(배설을 차단합니다).

정보 업데이트 중

에 대한 추가 정보 약물 상호작용푸로세마이드 및 NSAID

푸로세마이드와 아세틸살리실산의 병용요법은 만성신부전 환자의 크레아티닌 청소율을 일시적으로 감소시킵니다. 혈중 요소질소, 혈청 크레아티닌, 칼륨의 농도가 증가하고 체중이 증가한 사례가 보고되었습니다. 동시 투여푸로세마이드 및 NSAID. 푸로세마이드와 살리실산염을 투여받는 환자는 신장 배설 경쟁으로 인해 독성 효과가 나타날 수 있으며 이에 따라 살리실산염 제거가 감소됩니다.

[업데이트됨 21.12.2011 ]

푸로세미드와 인도메타신 간의 약물 상호작용에 대한 추가 정보

인도메타신과 동시에 복용할 경우 프로스타글란딘 합성 억제로 인해 푸로세마이드의 항고혈압 및 나트륨 이뇨 효과가 약화된다는 문헌 데이터가 있습니다. 인도메타신은 또한 혈장 레닌 수준, 레닌 프로필 측정 및 알도스테론 배설을 변경할 수 있습니다. 인도메타신과 푸로세미드를 병용투여하는 환자는 푸로세미드의 항고혈압 및/또는 이뇨 효과의 달성을 평가하기 위해 주의 깊게 모니터링되어야 합니다.

[업데이트됨 26.12.2011 ]

푸로세미드와 신장에서 배설되는 약물의 병용 사용

프로베네시드, 메토트렉세이트 및 푸로세미드와 같이 세뇨관으로 배설되는 기타 약물은 푸로세미드의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 반면, 푸로세미드는 이들 약물의 배설을 억제하여 배설 속도를 감소시킬 수 있습니다. 푸로세미드와 위에서 언급한 약물을 다량으로 사용하면 이뇨제와 세뇨관에 의해 경쟁적으로 배설되는 약물의 혈청 농도가 증가할 수 있으며, 결과적으로 독성 효과가 나타날 위험이 증가합니다.

[업데이트됨 26.12.2011 ]

푸로세미드 약물 상호작용에 대한 추가 정보

푸로세미드와 클로랄 수화물의 동시 사용은 권장되지 않습니다. 클로랄 수화물 복용 후 24시간 이내에 푸로세마이드를 정맥 투여하면 홍조(홍조), 발한, 불안, 메스꺼움, 혈압 상승 및 빈맥이 발생할 수 있습니다.

신경절 차단제와 아드레날린성 차단제의 작용을 강화하는 것이 가능합니다.

푸로세미드와 사이클로스포린을 동시에 투여받는 환자는 푸로세미드에 의한 고요산혈증 유발 및 사이클로스포린에 의한 신장 요산염 배설 억제로 인해 통풍성 관절염 발생 위험이 높습니다.

[업데이트됨 22.02.2012 ]

과다 복용

증상:저혈량증, 탈수, 혈액농축, 심한 저혈압, 혈액량 감소, 허탈, 쇼크, 심부정맥 및 전도 장애(방실 차단, 심실 세동 포함), 무뇨증을 동반한 급성 신부전, 혈전증, 혈전색전증, 졸음, 혼돈, 이완성 마비, 무관심.

치료:물-전해질 균형 및 산-염기 균형 교정, 혈액량 보충, 대증요법, 중요한 기능을 유지합니다. 구체적인 해독제는 알려져 있지 않습니다.

투여 경로

내부, 근육 내, 정맥 내.

Furosemide 물질에 대한주의 사항

말초 부종이 없는 복수가 있는 경우, 핍뇨, 질소혈증 및 전해질 대사 장애의 발생을 피하기 위해 하루 700-900 ml 이하의 추가 이뇨를 제공하는 용량으로 사용하는 것이 좋습니다. 동맥성 고혈압 치료에서 '반동' 현상을 배제하기 위해 1일 2회 이상 처방한다. 장기간 사용하면 허약, 피로, 혈압 감소 및 심 박출량, 폐순환의 울혈을 동반한 심근경색 동안 과도한 이뇨는 심인성 쇼크의 발생에 기여할 수 있습니다. ACE 억제제를 처방하기 전에 일시적인 중단(며칠 동안)이 필요합니다. 저칼륨혈증의 발생을 방지하려면 푸로세미드와 칼륨 보존 이뇨제를 병용하고 동시에 칼륨 보충제를 처방하는 것이 좋습니다. 푸로세미드로 치료할 때는 항상 칼륨이 풍부한 식단을 섭취하는 것이 좋습니다.

치료 과정에서 혈압, 전해질 (특히 칼륨) 수준, CO 2, 크레아티닌, 요소 질소, 요산, 간 효소 활성의 주기적 측정, 칼슘 및 마그네슘 수준, 포도당 수준을 모니터링하는 것이 좋습니다. 혈액과 소변(당뇨병의 경우). 설포닐우레아 및 설폰아미드에 과민증이 있는 환자는 푸로세마이드에 교차 민감성을 보일 수 있습니다. 핍뇨가 24시간 동안 지속되면 푸로세마이드 투여를 중단해야 합니다.

이뇨제

활성 물질

방출 형태, 구성 및 포장

50개 - 윤곽 셀룰러 포장.

약리학적 효과

"루프" 이뇨제; 빠르고 강력하며 단기적인 이뇨를 유발합니다. 세뇨관의 근위부와 원위부 모두와 Gentle 루프의 상승 부분의 두꺼운 부분에서 나트륨 및 염소 이온의 재흡수를 차단합니다. Furosemide는 이뇨제, 나트륨 이뇨제 및 염소 이뇨제 효과가 뚜렷합니다. 나트륨 이온 방출의 증가로 인해 2차(삼투압 결합수에 의해 매개됨) 수분 배설 증가와 칼륨 이온 분비 증가가 세뇨관의 원위 부분에서 발생합니다. 동시에 칼슘과 마그네슘 이온의 배설이 증가합니다. 신장내 매개물질의 방출과 신장내 혈류의 재분배로 인해 2차 효과가 있습니다. 치료 과정에서 효과가 약화되지 않습니다.

심부전의 경우 푸로세미드는 신속하게 예압(정맥 확장으로 인해)을 감소시키고 폐동맥압과 좌심실 충만압을 감소시킵니다. 배설량이 증가하여 혈압 강하 효과가 있습니다. 염화나트륨및 순환 혈액량의 감소로 인해 혈관 수축 효과에 대한 혈관 평활근의 반응이 감소합니다.

푸로세미드 40mg을 경구 투여한 후 이뇨 효과는 60분 이내에 시작되어 약 3~6시간 동안 지속됩니다(신기능 저하 시 최대 8시간). 작용 기간 동안 나트륨 이온의 배설은 크게 증가하지만, 작용이 중단된 후에는 배설 속도가 초기 수준 이하로 감소합니다(반동 또는 금단 증후군). 이 현상은 대규모 이뇨에 반응하여 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템과 기타 항나트륨 이뇨제 신경체액 조절 장치의 급격한 활성화로 인해 발생합니다. 아르기닌-혈관억제 및 교감신경계를 자극합니다. 혈액 내 심방 나트륨 이뇨 인자의 수준을 감소시켜 혈관 수축을 유발합니다. '반동' 증후군으로 인해 1일 1회 복용 시 일일 나트륨 이온 배설량 및 혈압에 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

약동학

흡수율이 높고 경구 투여 1시간 후 혈장에서 Cmax가 관찰됩니다.

생체 이용률 - 60-70%. 상대 Vd - 0.2 l/kg. 혈장 단백질 결합 - 98%. 태반 장벽을 침투하여 모유로 배설됩니다. 간에서 대사되어 4-클로로-5-설파모일안트라닐산을 형성합니다. 근위 네프론에 존재하는 음이온 수송 시스템을 통해 신장 세뇨관의 내강으로 분비됩니다. 주로(88%) 신장을 통해 변화되지 않고 대사산물의 형태로 배설됩니다. 나머지는 내장입니다. T 1/2 - 1-1.5시간.

약동학의 특징 별도의 그룹아픈

신부전의 경우 푸로세마이드의 배설이 느려지고 T1/2가 증가합니다. 심한 신부전의 경우 최종 T1/2는 24시간으로 늘어날 수 있습니다.

신증후군에서는 혈장 단백질 농도가 감소하면 결합되지 않은 푸로세마이드(유리 분획)의 농도가 증가하므로 이독성이 발생할 위험이 증가합니다. 반대편에는

이들 환자에서 푸로세미드의 이뇨 효과는 푸로세미드가 세뇨관 효소에 결합하고 푸로세미드의 세뇨관 분비가 감소하기 때문에 감소될 수 있습니다.

혈액투석, 복막투석, 지속적인 외래 복막투석 시 푸로세미드는 미미하게 배설된다.

간부전의 경우, 푸로세마이드의 T1/2는 주로 상대적 분포용적의 증가로 인해 30-90% 증가합니다. 이 범주의 환자의 약동학적 매개변수는 크게 다를 수 있습니다.

심부전, 중증 동맥성 고혈압, 노인 환자에서는 신장 기능 저하로 인해 푸로세마이드의 배설이 느려집니다.

표시

부종 증후군:

- 만성 심부전의 경우;

- 만성 신부전의 경우

- 신증후군이 있는 경우(신증후군의 경우 기저 질환의 치료가 우선시됨)

- 간 질환의 경우;

- 동맥성 고혈압.

금기사항

- 무뇨증을 동반한 급성 신부전;

- 중증 간부전, 간성 혼수상태 및 조기 혼수상태;

- 급성 사구체신염, 모든 병인의 소변 유출에 대한 뚜렷한 장애(요로의 일측성 손상 포함), 고요산혈증

- 보상되지 않은 승모판 또는 대동맥 협착증, 비대성 폐쇄성 심근병증, 중심 정맥압 증가(10mmHg 이상)

- 수분 및 전해질 대사 장애(저혈량증, 중증 저나트륨혈증 및 저칼륨혈증, 저염소혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증)

- 디기탈리스 중독;

- 임신;

- 수유기

- 최대 3세(어려움 제형);

- 유당불내증, 유당분해효소 결핍, 포도당-갈락토오스 흡수장애 증후군(약물에 유당일수화물이 존재하기 때문에)

- 밀 알레르기(체강병 아님)

- 활성 물질 및 약물 구성 요소에 대한 과민증.

설폰아미드(설폰아미드 또는 설포닐우레아)에 알레르기가 있는 환자는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 교차 알레르기푸로세마이드.

와 함께 주의

동맥 저혈압, 과도한 혈압 감소가 특히 위험한 상태(관상동맥 및/또는 뇌동맥의 협착성 병변), 급성 심근경색(심인성 쇼크 발생 위험 증가), 잠복 또는 현현 당뇨병(심장성 쇼크 발생 위험 증가) 내성), 통풍, 간신증후군, 저단백혈증(이독성 발생 위험), 소변 유출 장애(양성 전립선 비대증, 요도 협착 또는 수신증), 청력 상실, 췌장염, 설사, 심실 부정맥전신홍반루푸스의 병력.

복용량

이 약은 씹지 않고 공복에 충분한 물과 함께 복용해야 합니다. 푸로세마이드 처방시 사용을 권장 최소 복용량, 원하는 효과를 달성하기에 충분합니다. 성인의 일일 최대 복용량은 1500mg입니다. 소아의 초기 1회 용량은 1일 1~2mg/kg 체중의 비율로 결정됩니다. 증가 가능 6시간마다 최대 6mg/kg/일까지 투여할 수 있으며, 치료 기간은 적응증에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다.

복용량 요법 성인

만성 심부전의 부종 증후군

초기 용량은 20-80mg/일입니다. 필요한 복용량은 이뇨제 반응에 따라 선택됩니다. 하루 복용량을 2~3회로 나누어 복용하는 것이 좋습니다.

유

동맥성 고혈압

Furosemide Sopharma는 단독요법으로 사용하거나 다른 항고혈압제와 병용하여 사용할 수 있습니다. 일반적인 유지 용량은 20~40mg/일입니다. 이미 처방된 약물에 푸로세마이드를 추가할 경우 복용량을 2배로 줄여야 합니다. 만성 신부전과 동맥성 고혈압이 동반된 경우에는 더 많은 용량의 약물이 필요할 수 있습니다.

부작용

심혈관계에서:혈압의 현저한 감소, 허탈, 빈맥, 부정맥, 혈전증 경향, 순환 혈액량 감소.

중추신경계에서:현기증, 두통, 근육 약화, 종아리 근육 경련(강아지), 감각 이상, 무관심, 무동증, 허약, 무기력, 졸음, 혼란.

감각에서:시각 및 청각 장애, 이명.

소화 시스템에서:식욕부진, 구강점막 건조, 갈증, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 담즙정체 황달, 췌장염(악화), 간성뇌증.

비뇨생식기 계통에서:핍뇨, 급성 요폐(양성 전립선 비대증 환자의 경우), 간질성 신염, 혈뇨, 효능 감소.

바깥으로부터 내분비 계: 내당능 감소, 잠복 당뇨병의 징후.

알레르기 반응:자반증, 두드러기, 박리성 피부염, 다형 삼출성 홍반, 혈관염, 괴사성 혈관염, 소양증, 오한, 발열, 광과민증, 아나필락시성 쇼크, 스티븐스-존슨 증후군, 수포성 유천포창염, 독성 표피 괴사용해.

조혈 기관에서:백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증, 재생 불량성 빈혈, 호산구 증가증.

물-전해질 대사 측면에서:저혈량증, 탈수(혈전증 및 혈전색전증 위험), 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 대사성 알칼리증.

실험실 지표:고혈당증, 고중성지방혈증, 고콜레스테롤혈증, 고요산혈증, 포도당뇨증, 고칼슘뇨증, 간 트랜스아미나제 활성 증가, 호산구 증가증.

과다 복용

증상:현저한 혈압 감소, 허탈, 쇼크, 혈액량 감소, 탈수, 혈액 농축, 부정맥(방실 차단, 심실세동 포함), 무뇨증을 동반한 급성 신부전, 혈전증, 혈전색전증, 졸음, 혼란, 이완성 마비, 무관심.

치료:물-전해질 균형 및 산염기 상태 교정, 순환혈액보충, 위세척, 투여 활성탄, 증상 치료. 특별한 해독제는 없습니다.

약물 상호작용

페니토인과 동시에 사용하면 푸로세마이드의 효과가 감소됩니다.

세팔로스포린, 클로람페니콜, 에타크린산, 시스플라틴, 암포테리신 B(경쟁적 신장 배설로 인해)의 신장 및 이독성 효과의 농도와 위험이 증가합니다.

푸로세미드와 아미노글리코사이드를 동시에 사용하면 아미노글리코사이드의 제거가 느려지고 이독성 및 신독성 효과가 발생할 위험이 증가합니다. 이러한 이유로, 건강상의 이유로 필요한 경우를 제외하고 이러한 약물 병용 사용을 피해야 하며, 이 경우 아미노글리코사이드 유지 용량의 조정(감소)이 필요합니다.

디아족시드와 테오필린의 효과를 높이고 혈당강하제인 알로푸리놀의 효과를 감소시킵니다.

세뇨관 분비를 차단하는 약물은 혈청 내 푸로세미드 농도를 증가시킵니다. 신독성 효과가 있는 의약품 - 푸로세미드와 병용하면 신독성 효과가 발생할 위험이 증가합니다.

푸로세미드와 GCS 및 카르베녹솔론을 병용하면 저칼륨혈증의 위험이 증가합니다.

강심 배당체와 동시에 사용하면 배경에 비해 디기탈리스 중독이 발생할 위험이 증가합니다. 수분 및 전해질 장애(저칼륨혈증 또는 저마그네슘혈증).

탈분극성 근육 이완제(suxamethonium)의 신경근 차단을 강화하고 비탈분극성 근육 이완제(tubocurarine)의 효과를 약화시킵니다.

NSAID(인도메타신 및 인도메타신 포함)를 푸로세미드와 병용하면 크레아티닌 청소율이 일시적으로 감소하고 혈청 칼륨이 증가하며 푸로세미드의 이뇨 및 항고혈압 효과가 감소할 수 있습니다. 저혈량증 및 탈수증(푸로세미드 복용 중 포함) 환자의 경우 NSAID는 급성 신부전을 유발할 수 있습니다. 푸로세미드는 살리실산염의 독성 효과를 강화할 수 있습니다(경쟁적인 신장 배설로 인해).

수크랄페이트는 푸로세마이드의 흡수를 감소시키고 그 효과를 약화시킵니다(이러한 약물은 최소 2시간 간격으로 복용해야 합니다).

카바마제핀과 병용하면 저칼륨혈증의 위험이 증가할 수 있습니다.

항고혈압제, 이뇨제 또는 혈압을 낮출 수 있는 기타 약물을 푸로세미드와 병용하면 더욱 뚜렷한 항고혈압 효과를 나타낼 수 있습니다.

이전에 푸로세마이드를 투여한 환자에게 ACE 억제제를 처방할 경우 신기능 저하에 따른 혈압의 과도한 저하가 발생할 수 있으며 경우에 따라서는 급성신부전으로 진행될 수 있으므로 ACE 억제제 치료 시작 3일 전 또는 용량을 증량하는 것이 좋습니다. , 푸로세미드의 투여를 중단하거나 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

프로베네시드, 메토트렉세이트 등 약물푸로세미드처럼 분비되는 물질은 신장세뇨관, 푸로세미드(동일한 신장 분비 경로)의 효과를 감소시킬 수 있는 반면, 푸로세미드는 이들 약물의 신장 배설을 감소시킬 수 있습니다.

리튬 염 - 푸로세마이드의 영향으로 리튬 배설이 감소하여 리튬의 혈청 농도가 증가하고 심장 및 신경계에 대한 손상 효과를 포함하여 리튬의 독성 효과가 발생할 위험이 증가합니다. 따라서 이 병용요법을 사용할 때는 혈청 리튬 농도의 모니터링이 필요합니다.

시클로스포린A와 푸로세미드를 병용하면 푸로세미드로 인한 고요산혈증과 시클로스포린에 의한 야간 요산염 배설 장애로 인해 통풍성 관절염이 발생할 위험이 증가합니다.

프레서 아민(에피네프린, 노르에피네프린)과 푸로세미드는 상호 효과를 감소시킵니다.

방사선 조영제 - 신장병 발병 위험이 높은 환자의 경우, 고주파방사선 조영제 투여 전 정맥 내 수분 공급만 받은 방사선 조영제 투여 시 신장병 발병 위험이 높은 환자와 비교하여 신장 기능 장애가 발생합니다.

특별 지시

푸로세마이드 소파마 치료를 시작하기 전에 심각한 소변 배출 장애가 있는지 배제해야 하며, 부분적인 소변 배출 장애가 있는 환자는 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 치료 과정 동안 혈압, 혈장 전해질 함량(나트륨, 칼슘, 칼륨, 마그네슘 이온 포함), 산-염기 상태, 잔류 질소, 크레아티닌, 요산, 간 기능 및 필요한 경우 적절한 치료 조정을 수행하십시오.

푸로세마이드를 사용하면 요산 배설이 느려져 통풍이 악화될 수 있습니다.

설폰아미드와 설포닐우레아에 과민증이 있는 환자는 푸로세마이드에 교차 민감성을 보일 수 있습니다.

고용량의 푸로세미드를 투여받는 환자의 경우, 저나트륨혈증 및 대사성 알칼리증의 발생을 피하기 위해 식염 섭취를 제한하는 것은 바람직하지 않습니다. 저칼륨혈증을 예방하려면 칼륨 보충제와 칼륨 보존 이뇨제를 동시에 투여하고 칼륨이 풍부한 식단을 따르는 것이 좋습니다. 간경변증이 있는 복수 환자에 대한 복용량 요법의 선택은 병원 환경에서 수행되어야 합니다(수분 및 전해질 균형의 장애로 인해 간 혼수가 발생할 수 있음). 이 범주의 환자는 혈장 전해질 수준을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

중증의 진행성 신장질환 환자에서 질소혈증 및 핍뇨가 나타나거나 악화되는 경우에는 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

당뇨병이 있거나 내당능이 저하된 환자의 경우 혈액 및 소변 내 포도당 농도 수준을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

양성 전립선 비대증, 요관 협착 또는 수신증이 있는 무의식 환자의 경우 다음의 가능성으로 인해 소변량의 모니터링이 필요합니다. 급성 지연오줌.

이 약은 유당일수화물을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내증, 랩 유당분해효소 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등 드문 유전적 문제가 있는 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다.

이 약물에는 체강 질병(글루텐 장병) 환자에게 사용하기에 안전한 양의 밀 전분이 포함되어 있습니다.

밀 알레르기(셀리악병 제외) 환자는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

Furosemide Sopharma로 치료하는 동안 정신 운동 반응의 속도와 주의력을 높여야 하는 잠재적으로 위험한 활동(차량 운전 및 기계 조작)에 참여하는 것을 피해야 합니다.

임신과 수유

푸로세미드는 태반 장벽을 통과하므로 임신 중에는 처방해서는 안 됩니다. 임신 중에 Furosemide Sopharma를 처방해야 하는 경우, 산모에게 이 약을 사용함으로써 얻을 수 있는 이점과 태아에 대한 위험의 비율을 평가해야 합니다. 모유로 배설됩니다. 약물 치료가 필요한 경우, 모유수유를 중단해야 합니다.

어린 시절에 사용

3세 미만의 어린이에게는 금기입니다.

신장 기능이 손상된 경우

만성신부전에서의 부종증후군

유 만성신부전 환자점진적으로 체액 손실이 발생하도록 점진적으로 증가시켜 용량을 신중하게 선택해야 합니다(치료 시작 시 하루 최대 약 2kg의 체중 손실이 가능함). 권장되는 초기 용량은 40-80mg/일입니다. 필요한 복용량은 이뇨제 반응에 따라 선택됩니다. 전체 일일 복용량은 1회 복용하거나 2회로 나누어 복용해야 합니다. 유 혈액 투석 환자,일반적으로 유지 용량은 250-1500mg/일입니다.

신증후군의 부종

초기 용량은 40-80mg/일입니다. 필요한 복용량은 이뇨제 반응에 따라 선택됩니다. 일일 복용량한 번에 복용하거나 여러 번 나누어 복용할 수 있습니다.

간 기능 장애의 경우

간 질환의 부종 증후군

알도스테론 길항제로 효과가 충분하지 않은 경우 푸로세마이드를 추가로 처방합니다. 혈액 순환의 기립 조절 장애, 전해질 또는 산염기 상태의 교란 등의 합병증 발생을 예방하기 위해 체액 손실이 점진적으로 발생하도록 신중한 용량 선택이 필요합니다(치료 시작 시 체액 손실은 최대 약 0.5%). 체중 kg/일 가능). 초기 용량은 20-80mg/일입니다.

약국 조제 조건

이 약은 처방전이 있어야 구입할 수 있습니다.

보관 조건 및 기간

유효 기간 - 5년. 패키지에 명시된 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오.

빛으로부터 보호된 건조한 장소, 온도 25°C 이하. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요!