잠재강아지. 테타니의 증상

  • 경련
  • 언어 장애
  • 땀을 흘리다
  • 사지의 마비
  • 창백한 피부
  • 질식
  • 빠른 호흡
  • 소름 끼치는 크롤링 감각
  • 하지의 근육 경련
  • 팔 근육 경련
  • 흐려진 시야
  • 팔다리의 따끔 거림

테타니 – 임상증후군, 그 동안 신경근 흥분성이 발생합니다. 이는 대사 장애 및 혈액 내 이온화 칼슘 감소의 결과로 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 이 증후군은 팔다리와 얼굴 근육의 경련으로 나타납니다. 어떤 경우에는 심장 근육의 경련으로 나타나 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

  • 병인학
  • 분류
  • 증상
  • 진단
  • 치료
  • 합병증
  • 방지
  • 예측

때때로 이 증후군은 신생아에서 관찰되며 약 21일 후에 사라집니다. 이 증후군 동안 임산부는 출산을 상당히 복잡하게 만드는 자궁 강직증을 경험할 수 있습니다.

임상의들은 이 증후군을 유발할 수 있는 여러 가지 이유를 확인합니다. 종종 혈액 내 칼슘 감소로 인해 파상풍 근육 수축이 발생합니다. 이 증후군의 원인은 때때로 부갑상선의 기능 장애입니다.

파상풍 경련은 다음과 같은 병인적 요인에 의해 발생할 수도 있습니다.

  • 위장병;
  • 내분비 병리;
  • 부갑상선 출혈을 유발하는 다양한 부상;
  • 잦은 구토와 묽은 변으로 인해;
  • 선종에 대해 갑상선;
  • 신경 긴장과 스트레스;
  • 산-염기 균형 위반;
  • 부갑상선의 선천성 병리.

종종 수술 후 강직증이 발생할 수 있습니다.

신생아에서는 산모의 칼슘 공급이 중단되어(저칼슘혈증성 테타니) 증후군이 발생할 수 있습니다.

미량 원소의 균형이 실패하면 환자에게 신경성 강직증이 발생할 수 있습니다.

임산부의 경우 부갑상선 기능이 저하되면 이 증후군이 발생할 수 있습니다. 자궁 강직증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 강한 ;
  • 자궁의 염증 및 병리학적 변화;
  • 자궁에 흉터가 남음;
  • 내분비 및 대사 장애;
  • 골반 장기 또는 좁은 골반의 종양.

질병의 분류

임상의는 이러한 병리학적 과정의 다음과 같은 형태를 식별합니다.

  • 신경성(과호흡 위기의 결과로 나타남);
  • 장내성(장내 칼슘 흡수 장애로 인해 발생);
  • 과호흡;
  • 저칼슘혈증;
  • 잠복강상증;
  • 위장성;
  • 목장;
  • 임산부의 테타니.

신생아 테타니도 있는데, 이는 초기 신생아 저칼슘혈증과 후기 신생아 저칼슘혈증으로 구분됩니다.

질병의 증상

테타니 동안 손과 발의 위치

이 증후군의 증상은 유형에 따라 다릅니다. 이 증후군에는 여러 형태가 있기 때문에, 임상 사진다를 수 있습니다. 그러나 다음 사항을 강조할 수 있습니다. 일반적인 증상이 과정의:

  • 따끔 거림;
  • 팔다리의 무감각;
  • 크롤링 감각;
  • 근육 경련;
  • 경련성 수축;
  • 빠른 호흡;
  • 언어 장애;
  • 창백한 피부;
  • 팔과 다리의 근육 경련;
  • 질식하는 느낌;
  • 발한 증가;
  • 흐려진 시야.

진단

테타니 증후군을 정확하게 진단하기 위해 다음과 같은 진단 절차가 수행됩니다.

  • 망치로 팔다리의 신경 말단을 두드리며 안면 신경;
  • 비골 신경과 팔꿈치 관절을 통해 갈바니 전류를 전달합니다.
  • 고무줄로 팔이나 다리의 팔다리를 조입니다. 지휘할 때 이 방법손의 경련, 사지의 무감각 또는 통증이 있을 수 있습니다. 유사한 발현, 이 증후군이 존재한다는 증거입니다.

또한 테타니를 확인하려면 환자를 등받이에 대고 고관절에서 다리를 구부리기 시작해야합니다. 고관절 굴근 근육의 경련은 이 질병의 존재를 나타냅니다.

때로는 심전도가 질병을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 곡선을 토대로 잠복 강직증이라는 증후군 유형을 결정할 수 있습니다.

질병 치료

일반적으로 강상증의 치료는 발작을 제거하고 발생을 예방하는 것을 목표로 합니다.

에게 약물 치료말하다 , 여기에는 비타민 D가 포함됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 비디오홀;

칼슘이 함유된 약도 처방됩니다. 이것은 테타니 치료에 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.

인이 함유된 식품과 보충제는 칼슘 생산을 방해하므로 피하세요.

종종 치료를 위해 다음 용액이 환자에게 정맥 내로 투여됩니다.

  • 염화칼슘;
  • 황산마그네슘;
  • 칼슘 글루콘산염.

또한 임명 진정제, 감소 정서적 스트레스, 진정제 역할을 합니다.

이 증후군의 경우 다이어트가 필수입니다. 환자의 식단에는 칼슘이 풍부한 음식이 포함되어야 합니다. 그러나 유제품 섭취는 줄여야 합니다. 칼슘을 함유하고 있지만 인도 많이 함유하고 있습니다.

칼슘 함유 제품

환자에게 처방되는 경우가 많습니다. 물 절차, 이는 테타니 증후군의 치료를 잘 보완합니다.

자궁 강직증이 있는 경우, 독립 노동 활동불가능하므로 제왕절개를 시행합니다.

가능한 합병증

테타니 증후군은 심각한 원인이 될 수 있습니다. 병리학적 과정 V 다음 시스템몸:

  • 심혈관계;
  • 위장관.

또한 이 증후군의 영향을 받는 것은 질병 중에 상태에 있는 자율 신경계입니다. 흥분성 증가, 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

Catad_tema 스트레스 - 기사

정신병성증후군과 관련된 잠복 강직증 치료에 사용되는 Natekal D3.

MMA 임. 그들을. Sechenov, 러시아 연방 보안국 중앙 임상 군 병원 체육 학부 신경 질환학과
교수 Vorobyova O.V., Popova E.V., Ph.D. 쿠즈멘코 V.A.

과호흡 장애는 다양한 신경증 또는 스트레스 의존 장애에 수반되는 자율신경 기능 장애의 임상 구조에서 매우 흔합니다. 과호흡증후군(HVS)의 진단과 치료의 중요성은 주로 많은 질병의 발병 및 증상 형성에 직접적으로 참여함으로써 결정됩니다. 임상 증상정신 식물성 증후군. HVS의 증상 형성 요인은 저탄소증 및 테타니로 이어지는 과정을 포함한 관련 과정의 메커니즘을 통해 실현됩니다. 과호흡 증후군(1)에 대한 고전적인 설명에서는 항상 세 가지 징후가 구별됩니다.

  1. 호흡 증가,
  2. 감각 이상,
  3. 테타니.

HVS 구조에 파상풍 증상이 존재하는 것은 매우 특징적인 것으로 간주됩니다. 진단 표시(2). 증상 신경성 강직증향정신성 약물 치료에 지속적이고 잘 반응하지 않는 경향이 있습니다. 이후에도 성공적인 치료정신병성증후군의 경우, 많은 환자들이 완화를 불완전하게 만드는 테타니 증상을 유지합니다. 아마도 환자에 대한 원인을 알 수없는 파상풍 증상과 그에 대한 hypochondriacal 고정은 "악순환"을 형성하고 불안을 악화시켜 신경 질환을 만성화합니다. 따라서 HVS에 대한 실제 치료효과만큼이나 잠복강상증의 치료가 시급한 과제이다.

Carpopedal spasm과 같은 HVS의 틀 내에서 생생한 파상풍 증상은 약 1-5%의 경우에서 드물게 발생합니다. 그러나 이것은 빙산의 일각에 불과하며, 온수 공급의 틀 내에서 테타니의 모든 징후가 소진되는 것은 아닙니다. 숨겨진 또는 잠재적 테타니는 빙산의 주요 수중 부분입니다.

임상 발현잠재 테타니는 표 1에 나와 있습니다.

표 1. 신경성 테타니의 임상적 및 준임상적 증상.

잠복강상증은 많은 증상과 임상적 징후가 있으나 특별한 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많다(3). 진단은 증상의 조합을 토대로 이루어져야 합니다. 숨겨진 강직증의 가장 흔한 증상은 감각 이상입니다. 감각 장애(무감각, 따끔거림, 기어다니기, 윙윙거림, 화끈거림) 및 고통스러운 감각이는 발생의 자발성과 짧은 지속 시간, 손의 주요 관여 및 중심형 분포로 구별됩니다. 더 자주 감각 장애대칭. 일반적으로 감각 이상은 출현보다 우선합니다. 근육 경련.

감각 이상에 따른 근육 경련은 대부분의 경우 상지부터 시작하여 손("산부인과 의사의 손") 및 발 근육(손수경련)과 관련됩니다. 그러나 더 자주 환자들은 고통스러운 정보에 대해 불평합니다. 개별 근육(예를 들어, 경련), 자극됨 신체 활동, 열 효과 ( 차가운 물) 또는 사지의 자발적인 확장 중에 발생합니다.

신경근 흥분성(NME)은 임상적으로, 근전도 검사로 테스트됩니다. 가장 유익한 임상 테스트는 Chvostek 증상 (안면 신경 통과 부위의 협측 근육의 신경 망치로 타진)과 Trousseau 테스트 (허혈성 커프 테스트)입니다. Trousseau's test는 Chvostek's sign에 비해 민감도가 낮으나, 허혈 10분째에 과호흡부하를 시행하면 민감도가 증가한다(Bonsdorff test). 근전도(EMG)는 자극 테스트(Trousseau 테스트, 과호흡 부하) 동안 짧은 시간 간격 내에 발생하는 이중선, 삼중선 및 다중선을 포함하는 자발적인 자동리듬 활동을 보여줍니다.

과호흡 테타니는 정상칼슘혈증으로 간주되지만 환자의 약 1/3이 저칼슘혈증을 앓고 있습니다(4). 자발적인 과호흡은 다음을 초래할 수 있습니다. 중요한 변화건강한 사람의 이온화된 칼슘 수준. 동시에 방사성 동위원소 방법을 사용한 연구를 통해 주로 테타니 환자의 "총 칼슘 풀" 감소와 관련된 칼슘 대사의 심각한 이상 현상이 존재한다는 사실을 확인할 수 있었습니다.

병리학적으로칼슘 불균형과 적절한 과호흡 테타니는 호흡성 알칼리증과 관련이 있습니다. 저탄소증 및 관련 호흡성 알칼리증은 HVS의 필수 생화학적 현상입니다. 알칼리증 자체와 칼슘 대사 장애를 포함하여 이와 관련된 광범위한 생화학적 변화는 자연적으로 신경근 흥분성을 증가시킵니다. 이론적으로 만성 HVS로 인한 생화학적 과정의 장기적인 변화가 궁극적으로 NMV 수준의 증가로 이어질 수 있다고 가정하는 것은 매우 유혹적입니다. 그러나 NMV는 HVS의 필수 증상은 아니며 만성 HVS 환자의 15~20%에서는 나타나지 않습니다. 아마도 NMV가 발생하려면 "체질 적 소인"(아마도 칼슘 대사 특징의 형태)과 HVS로 인한 알칼리증 자체와 같은 일련의 요인이 필요합니다. 과호흡 테타니에 대한 칼슘 보충제의 장기간 성공적인 사용은 정상 칼슘혈증 테타니의 발생에서 칼슘 대사의 병인적 참여를 간접적으로 확인합니다. 그러나 잠복 강직증에서 칼슘 대사를 조절하는 약물의 사용은 주로 다음 사항에 기초합니다. 임상 경험의사들. 연구 작품과호흡 테타니 치료에서 칼슘 제제의 효과는 상대적으로 작습니다.

우리는 효율성에 대한 공개 "파일럿" 연구를 실시했습니다. 고용량과호흡 테타니 치료에 있어서 비타민-칼슘 요법.

목적이 공개 비교 연구에서는 과호흡 증후군과 관련된 잠복 강직증 치료에서 Natekal D3의 효과를 평가했습니다. Natekal D3를 선택한 이유는 다음과 같습니다. 고함량이온화된 칼슘 이 약. 나테칼D3 1정에는 콜레칼시페롤 400IU와 탄산칼슘 1.5g이 함유되어 있는데, 이는 이온화칼슘 600mg에 해당한다. 본 연구에서는 다음과 같은 과제가 해결되었습니다. 치료 효과테타니 자체 및 동반 증후군과 관련하여 수행되는 치료; 공부하는 이상 반응그리고 합병증.

연구에 켜졌다다음 기준을 충족하는 환자:

  1. 주요 증상은 호흡곤란, 감각이상 및/또는 사지의 근육 경련입니다.
  2. 양성 Chvostek 징후(등급 I-III) 및 Trousseau-Bonsdorff 테스트
  3. 공황 장애 또는 범불안 장애에 대한 ICD-10 기준을 충족하는 불안 장애의 존재
  4. 환자 연령 20세 이상
  5. 현재 신체 질환이 없음
  6. 불안장애와 정신병적 장애의 동반질환이 없음
  7. 환자가 연구에 참여하는 데 동의합니다.

치료는 최소 2주 동안 이전 치료를 중단한 후 처방되었습니다. Natekal D3가 처방되었습니다 1 씹어먹는 정제하루에 두번. 치료 기간은 4주였다.

각 환자는 약물을 처방하기 전 잠복 강직증에 대한 임상 검사를 포함한 표준 임상 및 신경학적 검사를 받았고, 자율신경계 병리과에서 개발한 설문지를 사용하여 자율신경 기능 장애 및 과호흡 정도를 평가했습니다. 신경계 MMA(5), 정신 상태는 불안에 대한 Spielberger 설문지와 우울증에 대한 Beck 설문지를 사용하여 평가되었습니다. 파상풍 증상이 삶의 질에 미치는 영향도 평가되었습니다.

4주간의 자연 요법 후, D3가 평가되었습니다. 치료 효과주로 강직증의 중증도 및 동반 증후군과 관련됩니다. 치료의 내약성은 임상검사를 토대로 판단하였고, 환자의 자가 보고도 활용하였다(중대한 이상사례의 수, 심각하지 않은 이상사례를 평가하였다).

연구 그룹은 38±4.5세의 12명의 환자(남성 3명, 여성 9명)로 구성되었으며, 연구에 포함된 모든 여성은 다음과 같습니다. 생식 연령. 대다수의 환자(70%)가 진단을 받았습니다. 공황 장애, 이 환자들의 공황 발작의 특징은 호흡 및 파상풍 증상이었으며 이로 인해 과호흡 위기에 대해 논의할 수 있었습니다. 환자의 30%가 일반화되었습니다. 불안 장애또는 불안-우울 장애.

우선, 우리는 소위 "파상증" 증상에 대한 Natekal D3의 효과를 평가했습니다. 통증 증후군, 고통스러운 근육 경련(설문지의 하위 척도) 식물성 근긴장이상) (그림 1).

쌀. 1 “파상증 증상”의 역학

월별 치료유의한 수준이 관찰되었습니다(잠복성 테타니(LMT)의 p임상적 상관관계도 특정 회귀를 겪었습니다(그림 2). 긍정적인 고장트루소-본스도르프(χ2 = 2.9)

쌀. 2 트루소-본스도르프 테스트

일부 긍정적인 추세(p 그림 3. 과호흡 강도와 식물성 근긴장 이상 총점의 역동성.

현재의 지표 정신 상태: 불안 수준이 37.6±1.3에서 32.2±1.1로 감소했습니다. (연구 샘플에서 Natekal D3의 pTolerability는 매우 좋았습니다. 우리는 어떠한 관찰도 하지 않았습니다. 부작용지속적인 치료. 모든 환자는 치료 과정을 마쳤습니다.

얻은 결과는 잠복 강직증의 증상이 비타민-칼슘 요법의 영향으로 부분적으로 완화된다는 것을 확실하게 보여줍니다. 이는 칼슘 대사 장애가 중요하지만 유일한 메커니즘은 아닌 잠복 테타니 형성의 복잡성을 어느 정도 확인시켜 줍니다. 치료받은 환자에서 HVS 중증도의 미미한 역학은 HVS와 잠복 강직증의 상대적 독립성과 HVS에 대한 추가 영향의 필요성을 나타냅니다. 반면에, 강상증의 증상을 치료적으로 고려하지 않고 과호흡에 영향을 미치는 것만으로는 완전한 관해를 제공할 수 없다는 것이 분명해졌습니다.

연구 대상 환자 범주에서 관찰된 현재 정신 상태의 개선은 파상풍 증상의 퇴행, 위약 효과 또는 중추 신경계에 대한 칼슘의 실제 효과와 관련될 수 있습니다. 중추신경계에서 칼슘의 역할은 다양합니다. 오랫동안이 요소는 "액체 교감신경"과 같은 영양-체액 조절의 중요한 구성 요소로 간주되었습니다.

이 연구는 잠복 강상증에서 칼슘 대사에 영향을 미치는 약물 사용의 유용성을 보여주었습니다. 물론 비타민-칼슘 요법이 HVS의 주된 치료 방법으로 간주될 수는 없다. 그러나 파상풍 증상의 부분적인 회귀만으로도 HVS-tetany-HVS의 악순환을 끊을 수 있습니다.

Natecal D3를 다음과 같이 추천할 수 있습니다. 중요한 요소 V 복합치료정신과 치료 및 교정과 함께 잠복 강직증을 동반한 GVS 호흡기 질환. 잠복 강상증의 진단 및 치료는 신경성 질환의 예후를 향상시킵니다.

문학
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3. Torunska K. Tetany는 신경외래환자과의 어려운 진단 문제입니다. // Neurol Neurochir Pol. 2003;37(3):653-64
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5. 자율신경계 장애(클리닉, 진단, 치료) 편집자: A.M. Vein MIA Moscow 1998

테타니는 신경근 흥분성이 나타나는 증후군입니다. 이 질병은 신생아에게서 발생할 수 있습니다. 그러나 원칙적으로 3주 이내에 상태가 안정됩니다. 임신 중 이 병리학노동 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 질병에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다.

설명 및 분류

테타니는 근육 경련을 특징으로 하는 임상 증후군입니다. 대부분의 경우 발과 손이 관련됩니다. 질병이 심할 경우 얼굴과 몸통에 발작이 발생할 수 있습니다. 테타니 증상은 다음에서 가장 자주 나타납니다. 어린 나이에, 그러나 성인에게도 발생할 수 있습니다. 병리학적 상태의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 특정 지역에 거주하는 집단에서 동시에 질병이 관찰되는 사례가 있습니다. 특정 바이러스와 감염이 질병의 징후를 유발할 수 있다는 이론이 생겼지만 이는 확인되지 않았습니다.

현재 전문가들은 여러 형태의 감각 장애를 구별합니다. 분류는 위치, 발현의 성격 및 지속 기간과 관련됩니다. 테타니의 가능한 형태를 자세히 살펴보겠습니다.

가능한 이유

현재 전문가들은 감각 장애의 여러 원인을 확인합니다. 주요한 것은 신체의 칼슘 조절에 직접적으로 관여하는 부갑상선의 기능 장애입니다. 불균형이 생기면 운동 시스템과 신경계의 기능이 모두 중단됩니다.

발작은 다음으로 인해 발생할 수도 있습니다. 다음과 같은 이유:

자궁 강직증은 임신 중에 갑상선 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 다음과 같은 이유로 영향을 받을 수 있습니다.

신경성 테타니와 그 증상

이는 신체의 미량 영양소 불균형으로 인해 발생하는 가장 흔한 유형의 질병입니다. 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 고통스러운 근육 수축.
  • 마비되거나 따끔거리는 느낌.
  • 안면 근육 수축(소위 크보스텍 증후군).
  • 감도가 감소했습니다.
  • 발가락과 발은 안쪽으로 구부러져 있습니다.
  • 손가락을 구부려 팔꿈치에서 각도를 형성하고 어깨 관절(“산부인과 의사의 손”).
  • 심장 박동 장애(빈맥) 및 발한 증가도 관찰됩니다.

과호흡 테타니

이 양식이 질병은 심인성 요인과 과도한 신체 활동의 영향과 관련이 있습니다.

정신-정서적 과잉 긴장이 신체에 발생하면 칼슘-마그네슘 기능 장애가 발생하여 장애가 발생합니다. 호흡 기능. 이 상태는 폐의 과호흡을 유발합니다.

이 경우 증상은 호흡기 기능과 관련이 있습니다.

  • 하품, 기침, 노력 심호흡을 해라.
  • 청중 앞에서 말하는 것에 대한 두려움, 폐쇄공포증 등으로 인해 발생할 수 있는 공기 부족 느낌입니다. 스트레스가 많은 상황.
  • 방향 감각 상실, 실신.
  • 호흡 곤란.
  • 공기 방해.

이러한 형태의 테타니의 특징은 공황 발작이 발생한다는 것입니다.

저칼슘혈증 강상증

부갑상선 기능 장애로 인해 발생하며 칼슘 감소를 유발합니다. 증상은 다음과 같습니다:

  • 근육 경련.
  • 혈액 검사 결과 콘텐츠 증가혈액 내 칼슘.
  • 영양 편차.
  • 백내장 발병.
  • 탈모.
  • 치아 법랑질이 얇아집니다.

숨겨진 형태

질병의 잠복형에서는 징후가 희미하게 나타납니다. 대부분의 경우 안면 근육과 상지. 증상은 다음과 같습니다.

  • Chvostek 징후.
  • 감각 상실.
  • 급격한 복통.
  • 근육이 긴장되면 심한 통증이 발생합니다.

~에 부적절한 대우잠복형이 나타날 수 있음 심각한 합병증, 그 중:

임산부의 테타니

일반적으로 임신 첫 달에 발생하며 중독증으로 인해 유발됩니다. 징후는 한 번만 나타나거나 하루 종일 귀찮게 할 수 있습니다.

클리닉은 다음과 같은 증상으로 인해 발생합니다.

  • 사지의 경련, 대부분의 경우 상부 경련.
  • 비정상적인 대변.
  • 잦은 구토로 인해 일정한 톤위장.
  • 안면 근육 경련으로 인한 언어 장애.
  • 심박수의 변화.

이 병리학은 부정적인 영향태아 발달에 영향을 미쳐 저산소증을 유발합니다.

부갑상선 형태

최대 희귀한 형태으로 발생하는 질병 외과 적 개입지역에 부갑상선. 가장 밝은 부분 다음 표지판:

정규화 후 이 형식으로 대사 과정병리학적인 증상이 사라집니다.

유아 테타니

어린이의 경우 출생부터 2세까지 질병이 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 장애, 체내 마그네슘 부족, 비타민 결핍으로 인해 발생합니다. 태양에 장기간 노출되면 질병이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 통증을 동반한 손 경련.
  • 무호흡증이 발생할 수 있으며, 식은 땀.
  • 흡입하면 휘파람 소리가 들립니다. 이것은 후두 경련으로 인해 발생합니다.
  • 최대 굴곡 팔꿈치 관절그리고 손목.
  • 때때로 저작근의 사시와 경련이 발생할 수 있습니다.

초기 저칼슘혈증은 엄마로부터 아이에게 칼슘 공급이 부족하여 발생합니다. 아기가 우유를 섭취하면 후기 저칼슘혈증이 발생할 수 있습니다.

많은 부모들이 “아이들에게 잠복 강직증을 유발할 수 있는 질병은 무엇입니까?”라는 질문을 합니다. 전염병과 구루병은 잠복기 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

진단

스테이징용 정확한 진단다음이 사용됩니다 진단 방법:

  • 특수 망치로 안면 신경과 팔다리의 신경 말단을 두드립니다.
  • 설립 유전적 요인.
  • 트루소의 샘플. 이를 위해 어깨를 몇 분 동안 조입니다. 팔 근육에 병리가 있으면 그 후에 경련이 발생합니다.
  • 과호흡 폐 검사.
  • 호흡 장애 진단.
  • 정서적 문제와 증상 발현 사이의 연관성을 식별합니다.
  • 골격근의 생체 전기 능력에 대한 연구.
  • 실시 실험실 연구혈액 내 칼슘과 인의 수준을 결정합니다.

강직증이 있는지 알아내는 데 사용할 수 있는 특별한 테스트도 있습니다. 이를 위해 환자는 등을 대고 다리가 고관절에서 구부러지기 시작합니다. 굴근 근육의 경련은 병리학의 발달을 나타냅니다.

치료

질병의 치료는 근육 경련을 완화하고 발생을 예방하는 것으로 구성됩니다.

발작이 발생하면 긴급하게 칼슘을 정맥 투여해야 합니다. 마그네슘이 함유된 약을 처방할 수도 있습니다. 추가 치료에는 다음과 같은 약물 복용이 포함됩니다. 약물, 어떻게:

  • 항우울제.
  • 비타민 D 함유: "디하이드로타히스테롤", "에르고칼시페롤", 레시피 라틴어주치의가 처방합니다.
  • 칼슘 제제.
  • 디아제팜과 같은 근육 경련을 완화하는 약물.
  • 때로는 황산마그네슘과 염화칼슘의 정맥 투여가 필요할 수 있습니다.
  • 마그네슘과 비타민 B6가 함유된 제제. 정상적인 상태를 유지하는 데 도움이 됩니다. 정신 감정 상태, 심혈관 시스템의 기능을 정상화합니다.

질병의 치료법은 주치의가 선택합니다. 예를 들어, Ergocalciferol이 처방된 경우 라틴어 처방은 다음과 같습니다.

Rp: 칼시페롤룸 500 ME 50g

D.t.d: 드래그의 N100

S: 계획대로요.

제외하고 약물 치료, 큰 역할식이요법은 질병을 치료하는 데 중요한 역할을 합니다. 식단에는 칼슘이 풍부한 음식이 포함되어야 합니다. 그리고 칼슘의 흡수를 방해하는 인이 다량 함유된 식품은 식단에서 제외해야 합니다. 예를 들어 유제품 섭취를 제한해야 합니다. 우유에는 칼슘이 포함되어 있지만 인도 다량 포함되어 있습니다.

가능한 합병증

테타니 증상은 많은 신체 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 병리학적 상태위장관에서 발생할 수 있으며 심혈관계. 이 질병은 공황 발작과 식물성 혈관성 긴장 이상을 유발합니다. 심리적인 문제가 자주 발생합니다. 제일 위험한 합병증목구멍의 경련과 함께 발생하는 질식 상태입니다.

어린이의 경우 이 질병은 구루병과 정신 장애를 유발합니다.

방지

호르몬 수준과 대사 과정의 정상화를 통해 신체는 빠르게 회복될 수 있습니다. 질병 중에 합병증이 발생하지 않으면 재발을 방지하기 위해 예방 조치를 취해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

테타니는 적시에 진단하고 치료하면 위험하지 않은 질병입니다. 그러나 임신 중 어린 아이와 여성의 경우 병리학적인 결과가 위험할 수 있습니다. 그러므로 모든 의사의 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다.

결론

일반적으로 시기적절한 치료및 적용 예방 조치에 대한 예측 이 질병의유리한. 신생아, 임산부, 질병이 있는 사람은 예외입니다. 신부전. 이러한 범주의 환자는 의사의 세심한 모니터링이 필요합니다. 어린이의 경우 강직증의 징후가 다른 위험한 병리학 적 증상의 징후와 매우 유사하기 때문에 질병을 올바르게 진단하는 것이 매우 중요합니다.

테타니는 신경근계의 흥분성이 관찰되는 임상 증후군입니다.

이 질병은 경련성 발작으로 나타납니다. 발작은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 각종 질병예를 들어 위장 질환이 있는 경우 내분비 병리그리고 수술 후.

질병의 주요 원인은 산-염기 균형을 위반하고 혈액 내 이온화 칼슘이 감소하여 나타나는 신경근 흥분성의 증가입니다.

위장 질환의 경우 이러한 변화는 손실과 관련이 있습니다 많은 분량구토와 함께 염화물과 수소 이온 느슨한 변엄청난 양의 미량원소가 손실되고 단백질 분해가 증가하여 질소 폐기물이 축적됩니다.

테타니, 질병의 징후

테타니의 주요 징후는 다음과 같습니다.기어가는 느낌, 사지의 무감각, 사지의 차가움.

경련은 대부분 자연적으로 발생하며 통증을 동반합니다. 경련은 팔 근육과 다리 근육과 관련이 있습니다. 사지에서는 경련이 구부러지는 근육으로 퍼져서 어깨가 몸쪽으로 당겨지고 손가락이 꽉 쥐어지며 손이나 팔뚝이 구부러집니다.

파상풍 발작은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 숨겨진 형태. 이 양식에는 고유 한 특징- 사지의 차가움.

경련은 주로 손을 뻗어 주먹을 쥐었을 때 양쪽 팔에 발생합니다. 무지. 공격 중에 의식은 남아 있지만 눈 앞에 반점이 나타나고 열이 나고 땀이 많이납니다.

얼굴에도 경련이 나타나 입술이 관 모양을 이루고 결과적으로 언어 기능이 손상됩니다. 가장 위험한 것은 심장 근육의 경련으로, 심장의 활동, 즉 심장의 정지에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

공격 중 심장 장애는 신호 빈도 증가로 나타납니다. 테타니가 있으면 창백함이 뚜렷해집니다. 피부말초 혈관 경련. 관찰됨 영양 변화: 부서지거나 탈모가 발생하고, 손톱이 벗겨지고, 부러지고, 치아 법랑질이 손상됩니다.

공격 중에 백혈구 증가증이 발생합니다. 즉, 칼슘 분율이 감소하고 인이 증가합니다. 위강상증은 임신 중독증, 선천성 염화물 설사와 함께 발생합니다.

만성적인 염화물 손실로 인해 세포외액이 감소하고 결과적으로 대사성 알칼리증이 발생합니다.

질병이 어린이에게 나타나면 특별한주의를 기울여야합니다. 기본적으로 발작은 체온이 38도 이상 상승할 때 나타납니다. 신생아의 질병은 부갑상선의 기능 장애로 인해 엄마에서 아기로의 우유 흐름이 중단되어 발생합니다.

파상풍 발작은 팔다리의 떨림, 구토 및 호흡 증가로 나타납니다.

테타니는 보수적으로 치료됩니다.

첫째, 하루에 세 번씩 점차적으로 염화칼슘을 정맥에 주입해야합니다. 황산마그네슘 용액을 근육내 주사합니다. 치료는 개별적으로 선택된 치료법으로 구성되며, 이는 의사의 처방에 따라 체계적으로 수행되어야 합니다. 치료가 완료되지 않으면 결과가 발생할 수 있습니다. 첫째, 칼륨을 정상화하기 위한 체계적인 유지 요법이 없으면 수정체에 손상이 있을 수 있습니다.

둘째, 손톱에 곰팡이 감염이 있을 수 있습니다. 가장 눈에 띄는 것은 탈모 증가로 인해 머리카락이 아주 일찍 희어지고 대머리가 되는 것입니다.

발작의 예방 목표는 혈액 내 이온화된 칼슘을 정상화하기 위해 근본 원인을 치료하는 것입니다.

이후 중요 다양한 부상특히 정신적인 사람은 심리학자의 도움을 구하고 외풍을 피하여 저체온증을 예방하세요.

테타니는 칼슘-인 대사 장애로 인한 장기간의 긴장성 경련입니다(부갑상선기능저하증 참조).

테타니는 경련성 발작의 형태로 발생하고 중추 및 말초신경계의 심각한 장애를 동반하는 복합 증상입니다.

병인학 및 병인. 테타니는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 위장병(유문증, 대장염, 이질); 급성의 경우 전염병(예를 들어) 및 중독; 일부 내분비 장애(부갑상선기능저하증, 애디슨병 등) 갑작스러운 과호흡으로 인해(예: 히스테리 중) 주요 작업 후; 임신 및 수유기 여성의 경우; 등으로 고통받는 어린이. 특발성 테타니의 경우가 있습니다.

테타니의 병인은 산-염기 균형의 위반과 혈액 내 이온화 칼슘 함량의 감소로 인한 신경근 흥분성의 증가에 기초합니다. 위장 질환에서 이러한 장애는 다량의 염화물 및 수소 이온 손실(구토 및 설사를 통한 체액 손실의 결과)과 관련되어 CO 2 결합이 증가하고 단백질 분해가 증가하여 축적이 발생합니다. 질소 폐기물과 혈액으로의 과도한 유입, 그 함량이 증가하면 신체에서 이온화된 칼슘의 제거가 촉진됩니다. 과호흡 중 테타니는 알칼리증 및 저탄소증의 배경에 대해 발생하여 이온화 칼슘 함량이 감소합니다. 임신 중 테타니는 태아의 칼슘 섭취 증가로 인해 발생합니다. 내분비 장애 - 장애 및 산-염기 균형의 결과로 부갑상선 강직증은 종종 부갑상선의 전체 또는 부분 제거뿐만 아니라 다양한 부상 및 만성 감염( , ) 부갑상선 호르몬 함량의 감소로 인해. 부갑상선 호르몬이 부족하면 두 가지 방식으로 저칼슘혈증이 발생합니다. 일차적으로는 저장소에서 칼슘을 동원하기 어렵기 때문이고, 두 번째로는 혈액 내 무기 인 축적으로 인해 발생합니다.

임상 사진(징후 및 증상). 테타니는 잠복적이고 뚜렷한 경련성 발작으로 발생합니다. 숨겨진(잠재적) 형태의 강직증은 사지의 경련과 차가움의 형태로만 나타납니다. 때로는 오랫동안 감지되지 않거나 자극 요인(마취, 감염, 임신 등)의 영향으로 다소 명백한 발작이 발생합니다.

심한 파상풍 발작은 자발적으로 발생하며 강장제에 의해 나타납니다. 근육 경련, 주로 사지의 굴근 근육뿐만 아니라 얼굴, 몸통, 덜 자주 후두와 위의 근육을 포함합니다. 대부분 그들은 양쪽 상지를 대칭으로 잡지만 때로는 한쪽으로만 밟기도 합니다. 손은 일반적으로 소위 산부인과 의사의 손 위치를 가정하며 때로는 엄지손가락을 펴고 주먹을 쥐기도 합니다. 다리는 또한 압착될 가능성이 훨씬 적은 반면, 다리는 일반적으로 확장되고 안쪽으로 구부러지며 내전근 경련의 경우 다리가 서로 밀접하게 눌려집니다. 안면 근육 경련이 동반되고 입술은 전형적인 몸통 모양을 띕니다. 때로는 혀의 근육 경련으로 인해 어렵습니다. 목과 등 근육의 경련은 척추의 아치형을 동반합니다. 참여 경련 상태기관지와 늑간근, 횡격막은 호흡곤란을 유발할 수 있습니다. 심장 근육의 경련은 협심증 발작으로 이어지며, 수축기 심장 마비로 사망할 수도 있습니다. 위와 장 근육의 경련은 경련과 함께 구토와 변비를 유발합니다. 방광소변을 보는 데 어려움이 있습니다. 수렴 또는 일시적인 사시 위반으로 인해 복시가 발생하며 근육 경련은 극심한 고통을줍니다. 지속 시간은 몇 분에서 몇 시간까지 매우 다양합니다. 발작 발작이 드물게 발생하는 경우도 있고 짧은 간격으로 반복되는 경우도 있습니다. 공격이 끝나면 약점과 심지어 마비가 관찰됩니다.

트루소 현상- 혈액 순환이 완전히 멈출 때까지 몇 분 동안 지혈대를 사용하여 어깨를 압박한 영향으로 테타니(소위 "산부인과 의사의 손") 동안 손가락의 강장성 경련이 나타납니다. 신경근 긴장도의 감소로 인해 나타납니다.