신부전 증상. 신부전의 징후

신부전이는 신장과 관련된 모든 기능이 중단되어 신장의 다양한 유형의 대사(질소, 전해질, 수분 등)에 장애가 발생하는 증후군을 의미합니다. 이 질환의 경과에 따라 증상이 나타나는 신부전은 급성 또는 만성일 수 있으며, 각 병리는 다양한 상황의 영향으로 발생합니다.

일반적인 설명

특히 신체에서 대사 산물을 제거하고 산-염기 상태와 물-전해질 구성의 균형을 유지하는 기능을 포함하는 신장의 주요 기능은 신장 혈류 및 사구체 여과와 직접적으로 관련됩니다. 세관과 결합하여. 후자 버전에서 프로세스는 농축 능력, 분비 및 재흡수로 구성됩니다.

주목할만한 점은 나열된 변형 과정에 영향을 미칠 수 있는 모든 변화가 이후에 나타나는 신장 기능 장애의 필수 원인은 아니라는 것입니다. 따라서 신부전이 실제로 무엇인지 결정하고 어떤 특정 과정을 기반으로 이를 이러한 유형의 병리로 구별하는 것이 좋습니다.

따라서 신부전이란 항상성 장애에 대해 이야기하는 신장 과정의 심각한 장애를 배경으로 발생하는 증후군을 의미합니다. 항상성은 일반적으로 신체의 내부 환경 특성을 상대적으로 일정하게 유지하는 것을 말하며, 우리가 고려하고 있는 변형에서는 특정 부위, 즉 신장에 부착되어 있습니다. 동시에, 질소를 포함하여 혈액에 과도한 단백질 대사 산물이 있는 고질소혈증, 신체의 일반적인 산-염기 균형 장애, 물-전해질 균형 장애가 다음과 관련됩니다. 이러한 프로세스.

이미 언급했듯이 오늘날 우리가 관심을 갖는 상태는 다양한 원인의 영향을 배경으로 발생할 수 있으며, 특히 이러한 원인은 우리가 말하는 신부전(급성 또는 만성)의 유형에 따라 결정됩니다.

어린이의 증상이 성인의 증상과 유사하게 나타나는 신부전은 발달을 유발하는 이유와 함께 관심 과정 (급성, 만성) 측면에서 아래에서 논의됩니다. 증상의 공통성 배경에 대해 제가 주목하고 싶은 유일한 점은 만성 형태의 신부전, 성장 지연을 앓고 있는 어린이의 경우 이러한 연관성이 여러 저자에 의해 오랫동안 알려져 왔다는 것입니다. "신장 유아증"으로.

이러한 지연을 유발하는 실제 이유는 완전히 밝혀지지 않았지만 산증으로 인한 영향을 배경으로 칼륨과 칼슘의 손실이 이를 유발하는 가장 유력한 요인으로 간주될 수 있습니다. 이는 사망으로 인해 불가능하게 되는 필요한 형태의 비타민 D로의 전환 부족과 함께 고려 중인 상태에서 골다공증 및 저칼슘혈증의 관련성으로 인해 발생하는 신장 구루병으로 인해 발생할 수도 있습니다. 신장 조직.

• 급성신부전 :
  • 충격봉오리. 이 상태는 순환 혈액의 총량 감소로 인해 발생하는 대규모 조직 손상과 함께 나타나는 외상성 쇼크로 인해 달성됩니다. 이 상태는 다음과 같은 이유로 유발됩니다. 낙태; 화상; 분쇄로 인해 근육이 분쇄되는 배경에서 발생하는 증후군; 수혈(부적합한 경우) 임신 중 쇠약해지는 구토 또는 중독증; 심근 경색증.
  • 독성 신장.이 경우 신경성 독극물(버섯, 곤충, 뱀 물림, 비소, 수은 등)에 노출되어 발생한 중독에 대해 이야기하고 있습니다. 무엇보다도 방사선 불투과성 물질, 약물(진통제, 항생제), 알코올, 마약 물질에 대한 중독도 이 옵션과 관련이 있습니다. 전리 방사선 및 중금속염(유기 독, 수은염)과 직접 관련된 전문 활동의 관련성을 고려할 때 이러한 자극 요인의 변형에서 급성 신부전의 가능성을 배제할 수 없습니다.
  • 급성 전염성 신장.이 상태는 전염병이 신체에 미치는 영향을 동반합니다. 예를 들어, 급성 감염성 신장은 패혈증의 실제 상태이며, 이는 차례로 다른 유형의 기원을 가질 수 있습니다(여기서는 주로 혐기성 기원과 패혈증 낙태의 배경에 대한 기원이 관련됩니다). 또한 문제의 상태는 출혈열 및 렙토스피라증의 배경에 대해 발생합니다. 세균쇼크에 의한 탈수, 콜레라, 이질 등의 전염병이 있는 경우
  • 색전증 및 혈전증,신장 동맥과 관련이 있습니다.
  • 급성 신우신염 또는 사구체신염.
  • 요관폐쇄,압축, 종양 형성 또는 돌의 존재로 인해 발생합니다.

급성신부전은 약 60% 정도가 부상이나 수술로 인해 발생하고, 약 40%는 의료기관에서 치료 중, 최대 2%는 임신 중에 발생한다는 점을 참고해야 한다.

• 만성 신부전:
  • 만성 형태의 사구체신염.
  • 다음 요인으로 인해 발생하는 이차 신장 손상:
    • 동맥성 고혈압;
    • 당뇨병;
    • 바이러스 성 간염;
    • 말라리아;
    • 전신 혈관염;
    • 결합 조직에 영향을 미치는 전신 질환;
    • 통풍.
  • 요로결석증, 요관 폐쇄.
  • 신장 다낭성 질환.
  • 만성 형태의 신우신염.
  • 비뇨기 계통의 활동과 관련된 현재의 이상입니다.
  • 다양한 약물 및 독성 물질로 인한 노출.

만성 신부전 증후군의 발병을 유발하는 원인의 위치에 대한 리더십은 만성 사구체 신염 및 만성 형태의 신우 신염에 할당됩니다.

급성 신부전: 증상

급성 신부전(약어 ARF)은 신장 기능이 급격히 감소하거나 완전히 중단되는 증후군이며, 이러한 기능은 한쪽 신장 또는 양쪽 신장에서 동시에 감소/중지될 수 있습니다. 이 증후군의 결과로 대사 과정이 급격히 중단되고 질소 대사 중에 생성되는 생성물이 증가합니다. 이 상황에서 구조적 신장 단위로 정의되는 네프론의 관련 장애는 신장의 혈류 감소와 동시에 신장으로 전달되는 산소량의 감소로 인해 발생합니다.

급성 신부전의 발생은 문자 그대로 몇 시간 내에 또는 1~7일 내에 발생할 수 있습니다. 환자가 이 증후군을 경험하는 기간은 24시간 이상이 될 수 있습니다. 적시에 적절한 후속 치료를 통해 의학적 도움을 구하면 신장이 직접적으로 관련된 모든 기능을 완전히 회복할 수 있습니다.

실제로 급성 신부전의 증상으로 돌아가서, 전경의 전반적인 그림에는 이 증후군의 발생에 대한 일종의 기초가 된 증상, 즉 그것을 직접적으로 유발한 질병.

따라서 급성 신부전의 과정을 특징짓는 4가지 주요 기간을 구분할 수 있습니다: 쇼크 기간, 올리고뇨증 기간, 이뇨 초기 단계(다뇨증 단계 포함)와 결합된 이뇨 회복 기간, 회복 기간.

증상 첫 번째 기간 (대부분 지속 기간은 1-2일입니다.) OPS 증후군을 유발한 질병의 위에서 이미 언급한 증상이 특징입니다. 현재 이 시점에서 가장 명확하게 나타납니다. 이와 함께 빈맥과 혈압 감소도 나타납니다(대부분의 경우 일시적이며 곧 안정됩니다). 정상 지표). 오한이 발생하고 피부가 창백하고 노란색으로 나타나며 체온이 상승합니다.

다음, 두 번째 기간 (희소뇨증, 기간은 보통 약 1-2주임), 혈액의 병행 증가를 동반하는 소변 형성 과정의 감소 또는 완전한 중단을 특징으로 합니다. 잔류 질소, 페놀뿐만 아니라 다른 유형의 대사 산물과 결합됩니다. 주목할만한 점은 이미 언급한 바와 같이 소변이 나오지 않지만 대부분의 환자의 상태가 크게 호전되는 것은 이 기간 동안이라는 점입니다. 나중에는 심한 허약감과 두통을 호소하며 환자의 식욕과 수면이 악화됩니다. 구토를 동반한 메스꺼움도 나타납니다. 상태의 진행은 호흡 중에 나타나는 암모니아 냄새로 나타납니다.

또한 급성 신부전의 경우 환자는 중추신경계 활동과 관련된 장애를 경험하며 이러한 장애는 매우 다양합니다. 이 유형의 가장 흔한 증상은 무관심이지만 반대 옵션도 배제되지 않으므로 환자는 흥분 상태에 있고 주변 환경을 탐색하는 데 어려움을 겪습니다. 이 상태. 빈번한 경우에는 경련성 발작과 반사과민증도 관찰됩니다(즉, 반사 신경의 부활 또는 강화, 여기서도 환자는 중추 신경계에 대한 실제 "쇼크"로 인해 지나치게 흥분한 상태에 있습니다).

패혈증으로 인해 급성 신부전이 발병하는 상황에서 환자는 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다. 헤르페스 유형발진은 코와 입 주변에 집중적으로 발생합니다. 일반적으로 피부 변화는 매우 다양하여 두드러기 발진이나 고정 홍반의 형태로 나타날 수도 있고 독성 피부증이나 기타 증상의 형태로 나타날 수도 있습니다.

거의 모든 환자는 메스꺼움과 구토를 경험하며, 다소 덜 빈번하게는 설사를 경험합니다. 특히 출혈열과 함께 특정 소화 현상이 나타나는 경우가 많습니다. 신장 증후군. 위장관의 병변은 우선 장염을 동반한 배설성 위염의 발병으로 인해 발생하며, 그 성격은 침식성으로 정의됩니다. 한편, 현재 증상 중 일부는 전해질 균형으로 인한 교란으로 인해 발생합니다.

나열된 과정 외에도 이 기간 동안 폐포 모세혈관의 투과성 증가로 인해 폐에 부종이 발생합니다. 임상적으로 인지하기 어려우므로 흉부 엑스레이를 이용하여 진단합니다.

올리고뇨증 기간 동안 배설되는 소변의 총량이 감소합니다. 따라서 처음에는 그 부피가 약 400ml이고 이는 결국 핍뇨의 특징이며, 무뇨증의 경우 배설되는 소변의 양은 약 50ml입니다. 핍뇨 또는 무뇨증의 기간은 최대 10일까지 가능하지만 경우에 따라 이 기간을 30일 이상으로 늘릴 가능성이 있음을 시사합니다. 당연히 이러한 과정이 오래 지속되면서 인간의 생명을 유지하려면 적극적인 치료가 필요합니다.

같은 기간 동안 급성 신부전이 지속적으로 나타나며 독자가 알고 있듯이 헤모글로빈이 떨어집니다. 빈혈은 창백한 피부, 전반적인 약화, 현기증 및 호흡 곤란, 실신 가능성이 특징입니다.

급성 신부전에는 간 손상도 동반되는데, 이는 거의 모든 경우에 발생합니다. 이 병변의 임상 증상은 피부와 점막의 황색으로 구성됩니다.

이뇨가 증가하는 기간(즉, 특정 기간 내에 형성된 소변의 양, 일반적으로 이 지표는 24시간 이내에, 즉 일일 이뇨의 틀 내에서 고려됨) 여러 번 발생합니다. 핍뇨/무뇨증이 끝난 후 며칠. 이는 점진적인 발병이 특징입니다. 처음에는 소변이 점차적으로 증가하면서 약 500ml의 양으로 배설되고, 그 후에야 다시 점차적으로 이 수치가 하루에 약 2000ml 이상으로 증가합니다. OPN 세 번째 기간의 시작에 대해 이야기할 수 있습니다.

와 함께 세 번째 기간 환자의 상태가 호전되는 것은 즉시 관찰되지 않으며, 어떤 경우에는 상태가 더욱 악화될 수도 있습니다. 이 경우 다뇨증 단계는 환자의 체중 감소를 동반하며 해당 단계의 지속 기간은 평균 약 4~6일입니다. 환자의 식욕이 개선되고, 또한 이전에 관련되었던 순환계 및 중추신경계 기능의 변화가 사라집니다.

통상적으로 회복기간의 시작, 즉 다음 네 번째 기간 질병의 경우, 요소 또는 잔류 질소 수준의 정상화 날짜가 기록되며(적절한 테스트를 기반으로 결정됨), 이 기간의 범위는 3~6개월에서 22개월입니다. 이 기간 동안 항상성이 회복되고 신장 농축 기능과 여과 기능이 향상되며 세뇨관 분비가 개선됩니다.

향후 1~2년 동안 특정 시스템 및 기관(간, 심장 등)의 기능 장애를 나타내는 징후가 지속될 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

급성 신부전: 예후

급성 신부전이 환자의 사망을 초래하지 않으면 느리지만 자신감 있는 회복으로 끝날 수 있으며 이는 만성 신장 질환의 발병으로 전환하는 경향과 관련성을 나타내지 않습니다. 이 상태의 배경.

약 6개월 후, 환자의 절반 이상이 작업 능력이 완전히 회복된 상태에 도달하지만, 장애가 할당된 기준에 따라 환자의 특정 부분에 대해 이를 제한하는 옵션도 배제되지 않습니다. III). 일반적으로 이러한 상황에서 작업할 수 있는 능력은 급성 신부전을 유발한 질병 경과의 특성에 따라 결정됩니다.

만성 신부전: 증상

CRF는 만성 신부전 증후군 과정의 고려되는 변형을 주기적으로 추가로 정의할 예정이며, 신장 기능이 3개월 이상 지속되는 비가역적 손상을 나타내는 과정입니다. 이 상태는 네프론(신장의 구조적, 기능적 단위)의 죽음이 점진적으로 진행되면서 발생합니다. 만성 신부전은 다양한 장애를 특징으로 하며, 특히 배설 기능 장애(신장과 직접 관련됨) 및 요독증의 출현을 포함합니다. 요독증은 체내에 질소 대사 산물이 축적되어 발생합니다. 그들이 가지고 있는 독성 효과.

초기 단계에서 만성 신부전은 증상이 미미하므로 적절한 실험실 검사를 통해서만 결정될 수 있습니다. 이미 만성 신부전의 명백한 증상은 총 네프론 수의 약 90%가 사망할 때 나타납니다. 우리가 이미 언급한 바와 같이 이러한 신부전 과정의 특징은 신장 실질(즉, 문제의 기관 피질의 외층과 내층)의 후속 재생을 제외하고는 과정이 되돌릴 수 없다는 것입니다. , 수질의 형태로 제시됨). 만성 신부전으로 인한 구조적 신장 손상 외에도 다른 유형의 면역학적 변화도 배제할 수 없습니다. 이미 언급한 바와 같이 되돌릴 수 없는 프로세스의 개발은 매우 짧을 수 있습니다(최대 6개월).

만성 신부전의 경우 신장은 소변을 농축하고 희석하는 능력을 잃습니다. 이는 이 기간의 실제 병변 수에 따라 결정됩니다. 또한 세뇨관의 분비 기능 특성이 크게 감소하며, 말기 단계우리가 고려하고 있는 증후군의 경우 완전히 0으로 감소됩니다. 만성 신부전에는 두 가지 주요 단계가 있습니다. 이는 보존적 단계(따라서 보존적 치료가 가능함)와 말기 단계(이 경우 선택에 관한 질문이 발생함)입니다. 대체 요법, 신장외 세척 또는 신장 이식 절차로 구성됨).

신장의 배설 기능과 관련된 장애 외에도 항상성 장애, 혈액 정화 및 조혈 기능도 관련됩니다. 강제 다뇨증(소변 생산량 증가)이 주목되는데, 이를 토대로 기능을 수행하는 아직 생존한 소수의 네프론을 판단할 수 있으며, 이는 등장뇨증(신장이 더 높거나 낮은 소변을 생성할 수 없는 경우)과 함께 발생합니다. 비중). 이 경우 등강뇨증은 신부전이 발달의 마지막 단계에 있다는 직접적인 지표입니다. 이 상태와 관련된 다른 과정과 함께 만성 신부전은 문제의 증후군의 특징적인 과정의 결과로 효소 반응의 동시 중단과 함께 이영양증과 유사한 변화가 발생하는 다른 기관에도 영향을 미칩니다. 면역학적 성질의 반응 감소.

한편, 대부분의 경우 신장은 다른 신체의 적절한 활동에 상응하는 영향으로 인해 신체에 들어오는 물(칼슘, 철, 마그네슘 등과 함께)을 완전히 배설하는 능력을 잃지 않는다는 점에 유의해야 합니다. .

그럼 이제 만성신부전에 수반되는 증상에 대해 직접 살펴보겠습니다.

우선, 환자는 뚜렷한 약점, 졸음 및 전반적인 무관심 상태를 경험합니다. 하루에 약 2~4리터의 소변이 배출되는 다뇨증과 밤에 자주 소변을 보는 것이 특징인 야간빈뇨도 나타납니다. 이 질병 과정의 결과로 환자는 탈수증에 직면하게 되며, 탈수증이 진행됨에 따라 신체의 다른 시스템 및 기관도 이 과정에 참여하게 됩니다. 결과적으로 메스꺼움과 구토를 동반하여 쇠약이 더욱 두드러집니다.

증상의 다른 징후로는 환자의 얼굴 부종과 심각한 근육 약화가 있으며, 이는 저칼륨혈증(즉, 신체에 칼륨이 부족하여 실제로 다음과 관련된 과정으로 인해 손실됨)의 결과로 발생합니다. 신장). 환자의 피부는 건조하고 가렵고 과도한 동요로 인해 발한이 증가합니다. 또한 있다 근육 경련(어떤 경우에는 경련에 도달함) - 이는 이미 혈액 내 칼슘 손실로 인해 발생합니다.

뼈도 영향을 받으며 통증, 운동 장애 및 보행 장애가 동반됩니다. 이러한 유형의 증상의 발달은 신부전의 점진적인 증가, 칼슘 및 기능 저하신장의 사구체 여과. 더욱이 이러한 변화는 골다공증과 같은 질병 수준에서도 골격의 변화를 동반하는 경우가 많으며 이는 탈회(즉, 뼈 조직의 미네랄 성분 함량 감소)로 인해 발생합니다. 이전에 언급된 움직임의 통증은 현재 일어나는 일의 배경에 대해 발생합니다. 윤활액요산염의 축적은 염분의 침착으로 이어지며, 그 결과 염증 반응과 함께 통증이 발생합니다(이를 이차 통풍으로 정의함).

많은 환자들이 흉통을 경험하며, 이는 섬유성 요독성 흉막염의 결과로도 나타날 수 있습니다. 이 경우 폐를 들으면 천명음이 나타날 수 있지만 더 자주 이는 폐심부전의 병리를 나타냅니다. 폐에서의 이러한 과정을 배경으로 이차 폐렴의 가능성을 배제할 수 없습니다.

만성 신부전으로 인해 발생하는 거식증은 환자가 메스꺼움과 구토, 입안의 불쾌한 맛 및 건조함과 함께 모든 음식에 대한 혐오감을 느끼게 할 수 있습니다. 식사 후에는 위 구덩이에 포만감과 무거움을 느낄 수 있습니다. 갈증과 함께 이러한 증상은 만성 신부전의 특징이기도 합니다. 또한 환자는 호흡 곤란, 고혈압, 심장 부위의 통증을 자주 경험합니다. 혈액 응고가 감소하여 코피뿐만 아니라 위장 출혈이 발생하고 피부 출혈이 발생할 수 있습니다. 빈혈은 또한 혈액 구성에 영향을 미치는 일반적인 과정의 배경에 대해 발생하며 특히이 증상과 관련된 적혈구 수준의 감소로 이어집니다.

만성 신부전의 후기 단계에는 심장 천식 발작이 동반됩니다. 폐에 부종이 생기고 의식이 손상됩니다. 이러한 여러 과정의 결과로 혼수상태의 가능성을 배제할 수 없습니다. 중요한 점또한 환자는 일반적인 감기와 더 심각한 질병에 쉽게 걸리기 때문에 감염 영향에 대한 민감성이 있으며, 그 배경에는 특히 일반적인 상태와 신부전이 악화됩니다.

질병의 말기 전 단계에서 환자는 다뇨증을 경험하는 반면, 말기 단계에서는 주로 핍뇨가 나타납니다(일부 환자는 무뇨증을 경험함). 아시다시피 신장 기능은 질병이 진행됨에 따라 감소하며, 이는 완전히 사라질 때까지 발생합니다.

만성 신부전: 예후

병리학 적 과정의 특정 변형에 대한 예후는 주로 발달의 주요 원동력이 된 질병의 과정과 과정에서 발생한 합병증을 기반으로 결정됩니다. 복잡한 형태. 한편, 예후에 중요한 역할은 환자와 관련된 만성 신부전의 단계(기간)와 이를 특징짓는 발달 속도에 따라 결정됩니다.

만성 신부전의 과정은 되돌릴 수 없는 과정일 뿐만 아니라 꾸준히 진행되는 과정이므로 만성 혈액투석이나 신장 이식을 받아야만 환자의 생명이 크게 연장될 수 있다는 점을 별도로 강조하겠습니다. 수행됩니다(아래에서 이러한 치료 옵션에 대해 자세히 설명하겠습니다).

물론 요독증의 해당 임상상과 함께 만성 신부전이 천천히 진행되는 경우를 배제할 수는 없지만 이는 예외입니다. 대부분의 경우(특히 고혈압, 즉 고혈압의 경우) 이 질병의 임상상은 이전에 언급된 급속한 진행이 특징입니다.

진단

진단에 고려되는 주요 지표로서 급성 신부전 , 혈액 내 질소 화합물과 칼륨 수준의 증가를 방출하며, 이는 동시에 소변 생산량의 상당한 감소와 함께 발생합니다(이 과정이 완전히 중단될 때까지). 신장의 농축 능력과 하루 동안 배설되는 소변량에 대한 평가는 Zimnitsky 테스트에서 얻은 결과를 기반으로 합니다.

전해질, 크레아티닌 및 요소에 대한 생화학적 혈액 검사도 중요한 역할을 합니다. 이는 이러한 구성 요소에 대한 지표를 기반으로 급성 신부전의 중증도 및 방법의 효과에 관해 구체적인 결론을 도출할 수 있기 때문입니다. 치료에 사용됩니다.

급성 신부전 진단의 주요 임무는 방광 및 신장 부위의 초음파 검사가 수행되는 이 형태 자체(즉, 사양)를 결정하는 것입니다. 이 연구 측정 결과를 바탕으로 요관 폐쇄의 관련성/부재 여부가 결정됩니다.

필요한 경우 신장 혈류 상태를 평가하기 위해 신장 혈관에 대한 적절한 연구를 목표로 초음파 초음파 절차가 수행됩니다. 급성 사구체신염, 세뇨관 괴사, 전신 질환이 의심되는 경우 신장 생검을 시행할 수 있습니다.

진단에 관하여 만성 신부전, 그런 다음 다시 소변 및 혈액 분석과 Rehberg 테스트를 사용합니다. 만성 신부전을 확인하는 기초로 여과 수준 감소, 요소 및 크레아티닌 수준 증가를 나타내는 데이터가 사용됩니다. 이 경우 Zimnitsky 테스트를 수행하면 등성하수막뇨증이 결정됩니다. 이 상황에서 신장 부위의 초음파 검사는 신장 실질의 얇아짐과 동시에 크기가 감소하는 것을 보여줍니다.

치료

• 급성 신부전의 치료

초기 단계

우선, 치료의 목표는 신장 기능 장애를 초래하는 원인을 제거하는 것, 즉 급성 신부전을 유발한 기저 질환을 치료하는 것입니다. 쇼크가 발생하면 혈압을 정상화하는 동시에 혈액량을 보충하는 것이 시급합니다. 신장독소 중독은 환자의 위와 내장을 세척해야 함을 의미합니다.

독소의 몸을 정화하는 현대적인 방법에는 다양한 옵션이 있으며, 특히 체외 혈액 교정 방법이 있습니다. Plasmapheresis와 hemosorption도 이 목적으로 사용됩니다. 장애가 관련된 경우 복원이 수행됩니다. 정상적인 상태요관과 신장에서 결석을 제거하고 요관의 종양과 협착을 외과 적으로 제거하여 소변 통과를 보장합니다.

핍박기

삼투성 이뇨제인 푸로세마이드(furosemide)가 이뇨를 자극하는 방법으로 처방됩니다. 문제의 상태에 대한 혈관 수축(즉, 동맥 및 혈관의 협착)은 도파민 투여를 통해 수행되며 배뇨, 배변 및 구토로 인한 손실뿐만 아니라 적절한 양을 결정합니다. 계정뿐만 아니라 호흡 및 발한으로 인한 손실도 발생합니다. 또한, 환자에게는 음식에서 칼륨 섭취가 제한된 무단백질 식단이 제공됩니다. 상처의 배액을 하고 괴사가 있는 부위를 제거합니다. 항생제 선택에는 신장 손상의 전반적인 심각도를 고려하는 것이 포함됩니다.

혈액투석: 적응증

요소 수치가 24 mol/l로 증가하고 칼륨 수치가 7 mol/l 이상으로 증가하는 경우 혈액투석의 사용이 적합합니다. 요독증의 증상, 과다수분공급 및 산증은 혈액투석의 징후로 사용됩니다. 오늘날 대사 과정의 실제 장애를 배경으로 발생하는 합병증을 피하기 위해 초기 단계 및 예방 목적으로 전문가가 혈액 투석을 처방하는 경우가 점점 더 늘어나고 있습니다.

이 방법 자체는 전해질과 수분 균형의 장애를 정상화하면서 신체에서 독성 물질을 제거하는 신장 외 혈액 정화로 구성됩니다. 이를 위해 혈장은 "인공 신장" 장치가 장착된 반투막을 사용하여 필터링됩니다.

• 만성 신부전의 치료

안정적인 관해의 형태로 결과에 초점을 맞춘 만성 신부전을 시기적절하게 치료하면 특징적으로 뚜렷한 형태의 증상 발현이 지연되면서 이 질환과 관련된 과정의 발달이 크게 둔화될 가능성이 종종 있습니다. .

초기 단계 치료는 기저 질환의 진행을 예방하거나 늦출 수 있는 조치에 더 중점을 둡니다. 물론 기저 질환은 신장 과정 장애에 대한 치료가 필요하지만 이를 목표로 하는 치료의 더 큰 역할을 결정하는 것은 초기 단계입니다.

만성 신부전 치료의 적극적인 방법으로는 혈액투석(만성)과 복막투석(만성)이 사용됩니다.

만성 혈액투석은 특히 이러한 형태의 신부전 환자를 대상으로 하며, 일반적인 세부 사항은 위에서 언급했습니다. 입원은 필수는 아니지만, 이 경우 병원 투석실이나 외래센터 방문을 피할 수는 없습니다. 소위 투석 시간은 표준 체계 내에서 정의됩니다(주당 약 12~15시간, 즉 주당 2~3회 방문). 절차를 마친 후 귀가하여 삶의 질을 누리실 수 있습니다. 이 절차사실상 반영되지 않았습니다.

만성복막투석은 만성복막카테터를 이용하여 투석액을 복강 내로 주입하는 방법이다. 이 시술은 특별한 설치가 필요하지 않으며, 환자가 어떠한 조건에서도 독립적으로 시술을 수행할 수 있습니다. 전반적인 상태는 매달 투석센터를 직접 방문하여 모니터링됩니다. 투석의 사용은 신장 이식 절차가 예상되는 기간 동안의 치료와 관련이 있습니다.

신장 이식은 병든 신장을 기증자의 건강한 신장으로 교체하는 절차입니다. 주목할 만한 점은 하나의 건강한 신장이 두 개의 병든 신장이 제공할 수 없는 모든 기능을 처리할 수 있다는 것입니다. 승인/거부 문제는 일련의 실험실 테스트를 수행하여 해결됩니다.

가족이나 환경 구성원은 물론 최근 사망한 사람도 기증자가 될 수 있습니다. 어떤 경우든, 이전에 언급한 연구에서 필요한 지표가 충족되더라도 신체가 신장을 거부할 가능성은 여전히 ​​남아 있습니다. 장기 이식이 승인될 가능성은 다양한 요인(인종, 연령, 기증자의 건강 상태)에 따라 결정됩니다.

약 80%의 경우 사망한 기증자의 신장이 수술일로부터 1년 이내에 생존하지만, 친척의 경우 수술의 성공적인 결과 가능성이 크게 높아집니다.

또한 신장 이식 후에는 면역억제제가 처방되는데, 환자는 이후 생애 동안 지속적으로 복용해야 하지만 어떤 경우에는 장기 거부반응에 영향을 미칠 수 없습니다. 또한 복용으로 인해 여러 가지 부작용이 있으며 그 중 하나는 면역 체계가 약화되어 환자가 특히 감염 영향에 취약하게 되는 것입니다.

어떤 형태로든 신부전의 관련성을 나타내는 증상이 나타나면 비뇨기과 전문의, 신장 전문의 및 주치의와의 상담이 필요합니다.

신장은 인체에서 필수적인 기능을 수행합니다. 업무 위반은 항상 심각한 결과를 초래합니다. 신부전은 여러 병리의 합병증일 수 있으므로 어떤 질병이 신장 기능 장애를 일으키는지 파악하고 이를 적시에 식별하는 것이 중요합니다.

신부전이란 무엇입니까?

이 병리학적 상태는 분비, 배설, 여과 등 모든 신장 기능의 침해로 인해 발생하는 증후군(일련의 증상)입니다. 소변을 생성할 때 신장은 다음과 같은 많은 작업을 수행합니다.

• 유해한 대사산물을 제거합니다.
• 혈액 삼투압을 조절하고;
• 물-전해질 균형과 산-염기 균형을 유지합니다.
• 조혈에 참여하여 적혈구 형성을 활성화하는 에리스로포이에틴을 합성합니다.
• 레닌 호르몬을 생성하여 혈압 조절에 크게 기여합니다.

신부전 증후군이 있으면 신장이 이러한 기능을 수행하는 능력을 상실합니다.이 상태의 발병 원인은 신장 질환과 병리학 일 수 있으며 그 원인은 비뇨기 계통 외부에 있습니다.

과정에 따르면 급성과 만성의 두 가지 형태의 증후군이 구별됩니다. 급성 형태는 심각하지만 잠재적으로 가역적인 신장 구조 손상으로 인해 갑자기 발생합니다. 만성 형태는 기능하는 신장 조직의 돌이킬 수 없는 사망으로 인해 천천히 진행됩니다. 급성 형태와 달리 만성 결핍은 모든 신체 시스템의 점진적인 불균형을 초래하고 합병증이 느리게 발생합니다.

증후군은 왜 발생합니까?

급성신부전(ARD)은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.

• 혈역학, 즉 신장 혈류의 급성 장애로 인해. 장기에 도달하지 않음 필요한 금액신장 조직에 혈액 및 병리학적인 변화가 발생하여 제대로 기능을 수행할 수 없습니다. 증후군의 혈역학적 (신전) 형태는 다음 조건의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.
  • 심부전;
  • 큰 혈액 손실;
  • 폐동맥의 혈전색전증(혈전으로 인한 막힘);
  • 일반 감염 중 쇼크 상태, 약물 과다 복용, 심한 알레르기 반응(아나필락시스 쇼크)으로 인한 급격한 혈압 강하
  • 설사, 구토, 화상, 이뇨제 과다복용으로 인한 갑작스러운 세포외액 손실(탈수)
  • 정맥 유출 장애가있는 간 질환 (예 : 간경변), 부종이 나타나고 심장 기능이 저하됩니다.
• 신장 또는 실질 형태의 급성 신부전은 기능 조직(실질)의 손상으로 인해 발생합니다. 이유는 다음과 같습니다.
  • 가정용 화학 물질, 산업용 독극물, 중금속, 일부 신독성 약물, 천연 독극물(예: 독버섯을 섭취할 때, 독사에게 물린 경우)에 중독된 경우의 독성 물질
  • 부적합 기증자 혈액의 수혈 중 헤모글로빈과 적혈구의 대량 파괴; 말라리아, 알코올 중독 또는 약물 혼수 상태, 심한 외상으로 인한 조직의 장기간 압박에서도 동일한 현상이 관찰됩니다.
  • 자가면역 병리, 예를 들어 다발성 골수종에 대한 항체의 효과;
  • 대사 산물, 특히 통풍의 요산 염이 신장에 미치는 영향;
  • 사구체신염(사구체 및 세뇨관 손상), 급성 신우신염(신우신장계 및 신장 실질 손상), 신증후군을 동반한 출혈열과 같은 국소 염증 현상;
  • 신장 혈관 손상을 동반한 전신 질환: 혈소판 감소성 자반증, 경피증;
  • 신장의 기계적 손상, 특히 신장이 하나뿐인 경우.
• 폐쇄성 또는 신후 기능부전은 요로의 갑작스러운 양측 폐쇄(폐쇄)로 인해 발생합니다. 이 문제는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
  • 요로의 선천적 기형(협소화);
  • 선종 또는 전립선암, 방광 종양;
  • 요도 협착증(요도);
  • 혈전, 화농성 색전증, 결석으로 인한 요관 내강 막힘;
  • 결핵성 병변.

쇼크, 수혈, 심각한 복합 부상의 경우 신독성 약물의 집중 사용, 광범위한 수술 등 여러 요인의 조합으로 인해 급성 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

만성 신부전(CRF)은 일반적으로 네프론의 점진적인 손실을 초래하는 질병으로 인해 발생합니다.

• 전신 병리학(당뇨병, 홍반성 루푸스, 피부경화증, 종양학적 병리학) 및 만성 중독의 신염;
• 신장 결석증(신장 결석);
• 만성 사구체신염 또는 신우신염;
• 당뇨병으로 인한 사구체 경화증;
• 다낭성 신장 질환 또는 아밀로이드증;
• 신혈관 경화증(신장 동맥 손상).

처음에는 모든 신장 과정이 덜 효과적이며, 시간이 지남에 따라 건강한 실질이 결합(상처, 비기능) 조직으로 점진적으로 대체되어 기관의 기능이 크게 저하됩니다. 만성 증후군이 발생하기 전에 신장 질환이 2년(때로는 10년 이상) 지속됩니다.

증후군의 징후

급성 및 만성 신장 기능 장애의 일반적인 증상은 유사하지만, 그 순서가 다른 것이 특징입니다. 발달 속도가 다르며 그 심각도는 병리학 적 과정의 단계에 따라 다릅니다.

표 - 단계에 따른 급성 신부전의 증상

안에 어린 시절급성 신부전의 증상은 일반적인 심각한 상태에 비해 급격히 증가합니다. 결핍은 생후 첫해 어린이에게 특히 위험합니다. 청소년기에는 증후군의 임상 경과가 성인과 동일한 4개 기간으로 나뉘며 동일한 증상이 나타납니다.

적시에 치료를 받으면 심각한 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 급성 증후군. 대부분의 경우 적절한 치료를 통해 신장 기능이 완전히 회복됩니다. 그러나 실질 조직이 심각하게 손상되어 대부분의 네프론이 사망한 경우 불행하게도 완전한 회복은 불가능합니다. 이 경우 만성 실패가 발생합니다.

표 - 단계에 따른 만성 신부전의 증상

소아에서는 만성 형태의 증후군이 전형적인 경과를 보이는 경우가 거의 없습니다. 만약에 임상 과정좀 더 큰 어린이의 CRF는 성인의 CRF와 일치합니다(4단계를 거침). 장기보상 단계가 관찰됩니다.

비디오 : 신부전 증상

사망 전 증상

급성 및 만성 신부전과 증후군의 배경에 대해 발생하는 일반 감염은 사망으로 이어질 수 있습니다. 신장 혼수상태는 실질 조직에 유기적 손상의 징후가 있을 때 신장 형태의 급성 신부전에서 더 자주 발생합니다. 요독증과 혼수상태는 만성 형태의 증후군의 말기 단계에서도 발생할 수 있습니다.

신장의 여과 및 배설 기능의 급격한 손상을 배경으로 발생하는 대사성 산증, 고칼륨혈증(혈장 내 과도한 칼륨) 및 질소혈증(혈액 내 단백질 대사의 높은 수준의 질소 함유 생성물)은 증상으로 나타납니다. 호흡기, 심부전 및 심한 중독의 경우:

• 구토;
• 입에서 소변 냄새;
• 두통, 근육통;
• 의식 장애.

환자의 피부는 창백하고 촉촉하며 점막은 건조하고 궤양이 생기며 호흡이 가빠지고 간헐적이며 심장 박동혼란스럽고 맥박이 빠릅니다. 처음에는 저혈압이 지속성 고혈압으로 이어집니다. 먼저 의식이 저하되고 이어서 섬망, 운동 동요, 경련 증후군그리고 환자는 깊은 혼수상태에 빠진다.

무거운 대사 장애심장 기능 장애, 폐부종 또는 뇌부종, 순환 혈액량의 심각한 감소 및 심장 마비가 발생합니다. 깊은 혼수상태는 환자의 사망으로 이어질 수 있으며, 신장 혼수상태의 말기 단계에서는 뇌사가 명확하게 명시됩니다.

병리 진단

전문가의 주요 임무는 병리학의 형태를 결정하는 것입니다. 신장 전문의의 주요 노력은 이것을 목표로합니다. 진단은 실험실 및 도구 테스트를 통해 확인됩니다.

실험실 방법

환자의 혈액과 소변을 검사하고 특정 지표에 주의를 기울입니다.

• 일반적인 소변검사에서는 소변 밀도, 단백질, 적혈구(요로결석증, 외상, 종양, 염증 파괴 과정 포함), 백혈구(감염 포함)의 변화가 나타납니다.
• 일반적인 혈액 검사에서:
  • 백혈구 증가증 (백혈구 수 증가), ESR 가속 - 신체의 염증 현상을 나타냅니다.
  • 낮은 수준의 헤모글로빈과 적혈구는 빈혈을 나타냅니다.
  • 혈소판 수가 약간 감소하는 것이 일반적입니다.

소변 배양은 감염 과정의 배경에 대해 결핍이 발생한 경우 또는 반대로 증후군 발병 중에 이미 결합된 세균총이 있는 경우 병원체를 식별하는 데 도움이 됩니다.

Zimnitsky 테스트를 사용하면 일일 이뇨 및 소변 밀도의 변화를 확인할 수 있으며 이는 신장의 집중 능력을 평가하는 데 필요합니다. Nechiporenko에 따른 소변 검사는 백혈구 증가증, 적혈구 증가증을 보여줍니다. Rehberg 검사는 사구체 여과율을 결정하기 위해 수행됩니다(분석을 위해 혈액과 소변을 채취합니다).

생화학적 혈액 검사를 통해 신장 기능 장애를 식별하고 급성 및 만성 부전을 구별할 수 있습니다. 생화학적 분석을 통해 다음 사항이 결정됩니다.

• 급성 신부전의 경우:
  • 칼슘, 인, 칼륨 수치의 변화(낮음 또는 높음);
  • 마그네슘 이온 수준 증가;
  • 나트륨 감소;
  • 높은 크레아티닌 수치;
  • pH 감소(산증, 즉 혈액의 산성화);
• 만성 신부전의 경우:
  • 인과 칼륨 수치가 증가하고 칼슘이 감소합니다.
  • 저단백혈증(단백질 감소);
  • 높은 수준의 크레아티닌, 잔류 질소, 요소;
  • 콜레스테롤 수치가 높아졌습니다.

도구 진단 방법

하드웨어 방법에는 필수 및 추가 연구가 포함됩니다.

필수 절차:

• 환자의 혈압을 측정합니다.
• 주요 연구 중 하나는 초음파입니다. 신장, 방광, 복부 기관 및 남성의 경우 전립선 초음파가 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 신장, 신장의 크기, 구조 및 요로를 시각화하여 폐쇄(폐쇄 영역) 및 염증성 침윤을 식별할 수 있습니다.
• 신장 초음파는 일반적으로 신장 동맥의 폐색(협착증)을 감지하기 위해 신장 혈류를 연구하는 도플러 초음파와 함께 수행됩니다.
• ECHO(초음파 심장경 검사) 및 ECG는 전해질 장애 및 심장 합병증(요독성 심낭염, 심내막염, 심근염)의 징후를 확인하기 위해 수행됩니다.
• 일반 방사선 사진은 요독성 폐부종의 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다.
• 내부 장기의 장애를 평가하기 위해 복부 장기의 X-레이를 실시합니다.

어떤 경우에는 의사가 환자에 대한 추가적인 도구 검사 방법을 사용합니다.

• 상부 요로의 X-레이 검사를 위한 역행성 요로조영술 - 요도를 통해 방사선 불투과성 물질을 도입한 후 X-레이를 촬영하는 것으로 구성됩니다.
• 색방광경검사는 소변을 얼룩지게 하는 물질을 정맥 투여한 후 내시경을 사용하여 방광을 검사하는 것입니다.
• 바이러스 병원체에 대한 항체에 대한 면역학적 혈액 검사.
• 생검 – 신장 조직의 작은 조각을 채취한 후 현미경으로 검사합니다. 이 방법은 정확한 진단이 불가능한 어려운 경우에 사용됩니다.

대부분의 경우 환자는 다른 전문가와의 상담을 위해 의뢰됩니다.

• 비뇨기과 의사 - 방광, 요관, 신장 골반 또는 전립선 선종의 결석을 확인합니다.
• 신경병리학자 - 고혈압 및 요독성 뇌병증 진단
• 안과 의사 - 안저를 평가합니다.
• 위장병 전문의 - 소화 기관의 합병증을 확인합니다.
• 심장 전문의 - 신장성 고혈압, 심장 질환(요독성 심낭염, 심근염)을 진단합니다.

감별 진단

진단 방법은 주로 급성 신부전과 만성 신부전의 악화, 특히 말기 단계를 구별하는 것을 목표로 합니다. 급성 및 만성 증후군 환자에 대한 치료 접근 방식이 다르기 때문에 이러한 과정을 구별하는 것이 매우 중요합니다.

급성 신부전을 동반한 무뇨증은 요로 폐쇄로 인한 급성 요정체와 구별되어야 합니다. 증상인 다뇨증의 경우 만성실패, 신경하수체성 요붕증에 대한 감별진단이 필요합니다.

신부전의 증상은 다음과 같은 병리와 유사할 수도 있습니다.

• 진행성 사구체신염;
• 통풍;
• 혈관병리(혈관염);
• 췌장신장 및 간신장 증후군(간 또는 췌장에 심각한 손상이 발생하고 신장이 이차적으로 영향을 받는 병리학적 상태);
• 저염소혈증 질소혈증은 다른 신장외 병리의 배경에 대해 발생하는 상태입니다.

신부전은 가장 책임감있는 태도가 필요한 매우 심각한 병리학입니다. 증후군의 검출 초기 단계- 심각한 결과 없이 이 상태에서 벗어날 수 있다는 보장입니다. 의사와의 접촉을 지연하고 자가 치료를 하는 것은 엄격히 금기입니다. 건강!

PN은 요로계의 심각한 질병으로 소변량이 감소하거나 완전히 없어지는 것과 관련이 있습니다. 기능적 활동. 여성의 신부전 증상은 병리 유형이나 질병이 위치한 단계에 따라 다릅니다. 질병의 결과는 물-전해질 균형을 위반하고 대사 산물로 신체를 중독시키는 것입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 결과는 다음과 같습니다. 죽음.

여성 신부전의 특징

통계에 따르면 병리학은 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 이 패턴은 비뇨생식기의 해부학적 특징으로 완전히 설명됩니다.

여성의 요도는 직경이 더 크고 길이가 더 짧으며 병원성 미생물의 입구입니다. 추가 배포감염은 상행 경로, 즉 요도에서 방광과 요관을 거쳐 발생합니다. 이는 활동성 감염성 염증과 결합 조직의 추가 증식으로 인해 신장 기능이 손상됩니다.

여성 신부전의 유형 및 단계

질병에는 급성과 만성의 두 가지 주요 형태가 있습니다. 각 유형은 임상 사진과 진단 데이터가 다른 여러 단계를 거칩니다.

(ARI)를 사용하면 네 가지 기간이 구분됩니다.

• 초등학교;
• 올리고누르산;
• 다뇨성;
• 회복 기간.

만성 신부전 또는 만성 신부전도 4단계로 구성됩니다.

• 초기 또는 잠재;
• 보상;
• 간헐적 인;
• 단말기.

여성의 PN의 원인

병인학에서 이 질병의두 가지 주요 사항을 강조할 가치가 있습니다. 결핍이 직접적으로 형성된 이유와 특정 여성의 병리 발달 소인을 결정하지만 이를 유발하지는 않는 위험 요인입니다.

원인은 다음과 같습니다.

• 박테리아 또는 바이러스(포도상구균, 코흐균 또는 결핵균, 인플루엔자 바이러스 등)에 의한 골반 시스템 손상;
• 활성 자가면역 과정 - 항체가 자신의 건강한 세포에 생성되는 면역 체계의 기능이 부적절합니다.
• 주변 조직을 압박하는 양성 또는 악성 종양의 활발한 성장;
• 동맥 혈전색전증, 동맥 경련, 죽상경화증 과정 또는 점진적인 경화증으로 인해 신장으로의 혈액 공급 장애;
• 신장 제거 후, 한 쌍의 기관에서 적절한 혈액 여과 과정이 회복되지 않았습니다.
• 외과적 개입을 받았고, 중증 수술 후 기간;
• 임신;
• 요로결석 질환.

위험 요소는 다음과 같습니다.

• 영양 부족, 단백질 식품의 과도한 섭취, 염료 및 방부제가 함유된 식품;
• 앉아있는 생활 방식, 수동성;
• 유효성 나쁜 습관: 알코올 남용, 흡연, 약물 중독;
• 유전적 소인;
• 노령: 50세 이상;
• 비만;
• 모든 종류의 대사 장애를 유발하는 당뇨병;
• 장기에 독성 영향을 미치는 약물의 장기간 사용;
• 신장과 비뇨기 계통 전체의 선천적 기형.

급성 신부전의 증상

여성의 신부전 징후는 병리 과정과 발달 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 급성 신부전의 초기 기간은 급성으로 시작되며 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 요추 부위의 심한 통증;
• 이뇨 감소;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 약점;
• 현기증;
• 덜 자주 – 환자의 혼수 상태와 의식 장애.

심혈관계 기관에서도 일부 변화가 발생합니다.

• 심박수 증가;
• 혈압이 점차 증가합니다.
• 심장 청진 시 수축기 잡음이 나타납니다.
• 첫 번째 및 두 번째 톤의 음소거가 결정됩니다.
• 심장 박동 장애가 발생합니다.

올리고누산 단계 동안 다음 사항이 기록됩니다.

• 무뇨증까지 이뇨 감소;
• 중독 징후 증가;
• 소변 색깔이 분홍색이나 빨간색으로 변합니다.

적절한 치료를 통해 이 단계가 끝나면 환자의 안녕이 어느 정도 개선됩니다.

다뇨 기간 동안 이뇨가 점차 회복되고 실험실 매개 변수가 정상으로 돌아갑니다. 임상 증상은 주로 다음과 같습니다.

• 약점;
• 혼수;
• 심박수가 분당 60~80회인 동맥성 고혈압.

회복 기간은 그 자체로 말하고 신체가 완전히 회복되고 비뇨기 계통의 기능이 보존됩니다.

임신 중

임신 중에 일부 여성은 요관이나 장기에 공급되는 혈관의 압박으로 인해 신부전 증후군이 발생합니다. 이 경우 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 완전히 없을 때까지 배설되는 소변량의 급격한 감소;
• 동맥성 고혈압;
• 단백뇨 - 소변에 다량의 단백질이 나타나는 것입니다.
• 주로 하지와 얼굴의 조직 부종;
• 약점, 메스꺼움, 구토, 두 번째 및 세 번째 삼 분기에는 특이한 현상입니다.
• 피부가 창백함.

이러한 임상상이 나타나면 비뇨기과 입원을 결정할 의사와 긴급히 상담해야합니다.

만성 신부전의 징후

서지 어레스터와 비교 이 유형질병은 다음과 같은 이유로 천천히 진행됩니다. 다양한 병리, 예를 들어 실질의 느린 염증.

만성 신부전의 잠복기 여성은 거의 증상이 없으며, 드물게 정상적인 신체적, 정신적 스트레스를 받는 동안 점차 피로감이 증가하고 구강 건조증이 나타날 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사의 변화는 미미합니다.

보상 단계에서 신체는 신장 장치의 기능을 증가시키는 보상 메커니즘을 활성화합니다. 이로 인해 배설되는 소변의 양은 2.5~3리터로 증가합니다. 이와 함께 단백질과 미량 원소가 손실되어 세포의 물-전해질 균형과 신진 대사에 부정적인 영향을 미칩니다.

간헐적 단계에서는 다음과 같은 변화가 발생합니다.

• 핍뇨 또는 무뇨증이 나타납니다.
• 혈액 및 소변 지표는 크게 다릅니다 정상값;
• 신체의 중독이 증가합니다.

불만 사항은 주로 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 약점;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 졸음;
• 무감각과 무감각까지의 의식 장애;
• 빈맥;
• 발한 증가;
• 창백한 피부;
• 혈압의 급격한 증가.

최종 단계에서:

• 중독 뇌병증 및 기타 신경계의 구조적 장애가 형성됩니다.
• 무관심, 무언증(침묵) 형태의 정신 장애가 나타납니다.
• 관찰됨 완전 부재식욕;
• 위장관에서: 설사, 음식 역류, 구토, 자만심;
• 소변이 나오지 않습니다.

내분비계와 심혈관계가 제대로 기능하지 않습니다. 병리학적 과정은 죽음으로 끝납니다.

신부전 진단

그것은 반드시 환자와 면담하고, 질병과 삶의 기록을 수집하고, 일반적인 검사를 실시한 후 의사가 처방할 검사를 결정하는 것으로 시작됩니다. 신부전의 존재를 확인하려면 여성이 검사를 받고 도구 검사를 받아야합니다.

실험실 방법 중 가장 중요한 것은 일반, 생화학적 혈액검사, 일반 소변검사이다. 이 질병의 지표는 다음과 같습니다.

• 단백뇨 – 소변에 단백질, 특히 알부민이 존재하는 것입니다.
• 소변 침전물의 변화 - 적혈구와 백혈구 조각이 결정됩니다.
• 물-전해질 균형 장애, 혈액 내 특정 미량 원소 양 감소.

생화학적 분석에서는 크레아티닌, 요소의 농도가 증가하고 GFR의 사구체 여과율이 감소하는 것으로 나타났습니다.

영향을 받은 기관을 시각화하기 위해 의사는 환자에게 신장 초음파 검사와 대조 방사선 촬영을 요청합니다. 검사 중에 다음을 결정할 수 있습니다.

• 종양, 돌의 존재;
• 결합 조직의 증식, 감염 과정 중 신장의 수축으로 인한 기관의 윤곽 변화;
• 신우국소계의 구조적 장애;
• 요관 막힘;
• 어떤 이유로든 조직으로의 혈액 공급이 감소합니다.

합병증

신부전의 합병증은 질병의 형태에 따라 나누어야 한다. 적절한 의료 조치가 이루어지지 않은 급성 신부전의 경우 다음과 같은 결과가 관찰됩니다.

• 으로 면역반응을 억제 추가 개발패혈증 및 전염성 독성 쇼크;
• 폐부종;
• 심장 리듬 장애;
• 심낭염;
• 악의 있는 고혈압성 질환;
• 요독성 위장염;
• 말초 또는 중추 다발신경병증.

만성 신부전의 경우 합병증은 발달의 세 번째 및 네 번째 단계에서 나타납니다. 종종 형성됨:

• 혈소판감소증;
• 요독성 폐렴;
• 심근염 또는 심낭염;
• 울혈 성 심부전증;
• 후속 신경학적 및 정신적 장애를 수반하는 뇌병증;
• 골연화증;
• 패혈증 및 전염성 독성 쇼크.

치료

치료는 식이요법과 전문 약물 복용이라는 두 가지 주요 사항을 기반으로 합니다. 다음에 따라 치료가 선택된다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 개별적으로의사는 여성의 나이와 질병의 중증도를 고려하여 결정합니다. 전통적인 방법의 사용은 금지되어 있으며 허브만으로 신부전을 치료하는 경우 바로 위에서 설명한 합병증이 발생할 수 있습니다.

다이어트

다이어트에는 단백질과 식염이 적은 음식을 섭취하는 균형 잡힌 식단이 포함됩니다. 하루에 환자의 몸에 들어가는 체액의 양은 통제됩니다. 이 경우 의사가 추구하는 목표는 혈압을 낮추고 신장 사구체에 가해지는 부하를 줄이는 것입니다.

권장 제품 세트는 신체에 어떤 미량 원소를 보충해야 하는지에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 칼륨 수치가 낮다면 식단을 다음과 같이 조정해야 합니다. 더 큰 볼륨말린 과일, 견과류가 포함되어 있으며 마그네슘이 부족한 경우에는 다음 사항에 집중해야 합니다. 신선한 야채, 과일, 시리얼.

약물

마약에 관해서는 종종 전면에 등장합니다. 주입 요법– 물과 전해질 균형을 회복하기 위해 미량 원소, 포도당 용액을 정맥 투여합니다. 또한 드문 경우지만 의사는 비타민과 미네랄 복합체가 함유된 경구 정제를 권장합니다.

동맥 고혈압을 완화하기 위해 사르탄(안지오텐신 수용체 차단제)과 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)라는 두 가지 주요 약물 그룹이 처방됩니다. 부정맥 치료는 장애 유형에 따라 심장 전문의가 선택합니다.

광범위한 부종과 무뇨증의 경우 매일 이뇨제를 회복하려면 이뇨제-이뇨제를 복용하십시오. 임상 실습에서는 루프 및 칼륨 보존 약물이 가장 자주 처방됩니다.

급성신부전 후 재활기간은 대개 6개월~1년 정도 소요된다. 이 기간 동안 여성은 진료소에 등록해야 합니다. 만성 형태의 질병은 환자의 안녕을 지속적으로 모니터링하지만 외래 또는 입원 치료를 통해 완전한 회복을 달성할 수는 없습니다.

급성 신부전과 만성 신부전이 있습니다.
급성신부전(ARF)-신체에서 질소 대사 산물의 배설이 지연되고 수분, 전해질, 삼투압 및 산-염기 균형 장애로 인한 신장 기능의 갑작스런 손상. 이러한 변화는 일반적으로 동시에 발생하는 신장 혈류, GFR 및 세뇨관 재흡수에 대한 급성의 심각한 장애로 인해 발생합니다.

급성신부전양쪽 신장이 갑자기 기능을 멈출 때 발생합니다. 신장은 균형을 조절한다 화학 물질체내의 체액을 정화하고 혈액에서 노폐물을 걸러내어 소변으로 배설합니다. 급성 신부전은 신장 질환, 요로의 부분적 또는 전체 폐색, 심각한 혈액 손실과 같은 혈액량 감소 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 증상은 며칠에 걸쳐 나타날 수 있습니다. 소변량이 급격하게 감소하고, 제거되어야 하는 체액이 조직에 완전히 축적되어 특히 발목에 체중 증가와 부기가 발생합니다.

급성 신부전은 일반적으로 소변으로 배설되는 과도한 양의 수분, 미네랄(특히 칼륨) 및 노폐물이 체내에 축적되기 때문에 생명을 위협하는 질병입니다. 이 질병은 일반적으로 치료에 잘 반응합니다. 원인을 정확하게 파악하고 적절한 치료를 받으면 며칠 또는 몇 주 안에 신장 기능을 완전히 회복할 수 있습니다. 그러나 신장 질환으로 인한 급성 신부전은 때때로 만성 신부전으로 이어질 수 있으며, 이 경우 질병 발병 가능성은 기저 질환을 치료하는 능력에 달려 있습니다.

현재 급성 신부전의 여러 병인 그룹이 구별됩니다.

신장전 급성 신부전(허혈성)

- 신장 쇼크(외상, 체액 손실, 대규모 조직 파괴, 용혈, 세균성 쇼크, 심장성 쇼크). — 세포외량 손실(위장 손실, 요로 손실, 화상) — 혈관 내 용적 손실 또는 재분배(패혈증, 출혈, 저알부민혈증). - 심박출량 감소(심부전, 심장 압전, 심장 수술). — GFR 감소의 다른 원인(고칼슘혈증, 간신증후군).

신장 급성 신부전.

— 외인성 중독(산업 및 일상생활에서 사용되는 독으로 인한 신장 손상, 독사와 곤충에 물림, 약물 및 방사선 조영제 중독). — 감염 인자의 신장에 간접적이고 직접적인 영향을 미치는 급성 전염성 독성 신장 — 신장 혈관 병변(용혈성 요독 증후군, 혈전성 혈소판 감소성 자반증, 피부경화증, 전신 괴사성 혈관염, 동맥 또는 정맥의 혈전증, 중증 죽상동맥경화증에서의 죽상동맥경화성 색전증) 큰 선박- 주로 대동맥과 신장 동맥). — 개방성 및 폐쇄성 신장 손상. — 허혈 후 급성 신부전.

신장후 급성 신부전.

- 신장 외 폐쇄(요도 폐색, 방광, 전립선, 골반 장기의 종양, 결석, 고름, 혈전으로 인한 요관 폐쇄, 요로결석증, 백혈병의 자연 과정에서 요산염으로 세관 폐쇄 및 치료, 골수종 및 통풍성 신장병증, 술폰아미드 치료, 수술 중 우발적인 요관 결찰). — 유기적 폐쇄로 인한 배뇨 정체(당뇨병성 신경병증이나 M-항콜린제 및 신경절 차단제 사용으로 인한 배뇨 장애).

증상

소량의 소변만 배설합니다. . 체액 축적으로 인해 체중이 증가하고 발목과 얼굴이 붓습니다. . 식욕 상실. . 메스꺼움과 구토. . 온몸이 가려워요. . 피로. . 복통. . 피가 섞이거나 색깔이 어두운 소변입니다. . 성공적인 치료가 이루어지지 않은 경우 최종 단계의 증상: 폐의 체액 축적으로 인한 호흡 곤란; 설명할 수 없는 멍이나 출혈; 졸음; 착란; 근육 경련 또는 경련; 의식 소실.

급성 신부전의 발병에는 병인 요인의 초기 작용 기간, 올리고뇨 기간, 이뇨 회복 및 회복 기간의 네 가지 기간이 있습니다.

첫 번째 기간에는 급성 신부전으로 이어지는 증상이 우세합니다. 예를 들어 발열, 오한, 허탈, 빈혈, 용혈성 황달은 병원 외 낙태와 관련된 혐기성 패혈증에서 관찰되거나 하나 또는 다른 독의 일반적인 효과에 대한 임상상(아세트산 에센스, 사염화탄소, 중금속 염 등).

두 번째 기간(이뇨제의 급격한 감소 또는 중단 기간)은 대개 조치 직후에 발생합니다. 원인이 되는 요인. 고질소혈증 증가, 메스꺼움, 구토, 혼수상태가 나타나고, 나트륨 및 수분 정체로 인해 세포외 과다수분이 발생하며 체중 증가, 공동 부종, 폐부종 및 뇌부종으로 나타납니다.

2-3주 후에 올리고뇨증은 이뇨 회복 기간으로 대체됩니다. 소변량은 대개 점진적으로 증가하며, 3~5일 후에는 이뇨량이 하루 2L를 초과합니다. 먼저, 올리고뇨증 기간 동안 체내에 축적된 체액이 제거되고, 이후 다뇨증으로 인해 위험한 탈수증이 발생합니다. 다뇨증은 일반적으로 3~4주 동안 지속되며, 그 후 일반적으로 질소 폐기물 수준이 정상화되고 긴(최대 6~12개월) 회복 기간이 시작됩니다.

따라서 임상적인 관점에서 볼 때 급성 신부전 환자의 가장 심각하고 생명을 위협하는 기간은 올리고뇨증 기간입니다. 이 기간은 주로 요소, 크레아티닌, 요산이 급격히 축적되는 질소혈증이 특징입니다. 혈액 및 전해질 불균형(주로 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저염소혈증, 고마그네슘혈증, 과황산염 및 인산염혈증), 세포외 과다수분증의 발생. 과소뇨증 기간에는 항상 다음이 동반됩니다. 대사성 산증. 이 기간 동안 나트륨 축적으로 인해 처음에는 세포 외 수화를 유발하고 그 다음에는 세포 내 과수화를 유발하여 혼수상태를 초래하는 식염수 용액의 통제되지 않은 투여와 같은 부적절한 치료와 관련하여 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 저장성 또는 고장성 포도당 용액을 통제되지 않게 사용하면 심각한 상태가 악화되는 경우가 많습니다. 이는 혈장의 삼투압을 감소시키고 포도당과 그에 따른 물의 세포 내로의 빠른 전이로 인해 세포 과수화를 증가시킵니다.

심한 다뇨증으로 인한 이뇨 회복 기간 동안 주로 전해질 장애(저칼륨혈증 등) 발생으로 인해 심각한 합병증이 발생할 위험도 있습니다.

급성 신부전의 임상 양상은 심장 및 혈역학 장애, 위장관염의 심각한 증상을 동반한 진행성 요독증, 정신 변화 및 빈혈의 징후로 인해 지배될 수 있습니다. 종종 상태의 중증도는 심낭염, 호흡 부전, 신장성(과수분 공급) 및 심장 폐부종, 위장관 출혈, 특히 감염성 합병증으로 인해 악화됩니다.

급성 신부전 환자의 상태의 중증도를 평가하기 위해 가장 중요한 것은 질소 대사 지표, 주로 크레아티닌입니다. 혈액 내 수준은 환자의 영양 특성에 의존하지 않으므로 신장 기능 장애의 정도를 더 정확하게 반영합니다. . 크레아티닌의 유지는 일반적으로 요소 수준의 증가보다 우선하지만, 후자 수준의 역학은 급성 신부전(특히 간이 과정에 관여하는 경우)의 예후를 평가하는 데에도 중요합니다.

그러나 여러 면에서 급성 신부전의 임상 증상, 특히 신경계 및 근육(주로 심근) 손상의 징후는 칼륨 대사 장애와 관련이 있습니다. 자주 발생하고 이해하기 쉬운 고칼륨혈증은 ECG에 높고 좁은 기저부와 뾰족한 정점 T파가 나타나 심근 흥분성을 증가시켜 심정지까지 방실 및 심실내 전도를 느리게 만듭니다. 그러나 어떤 경우에는 고칼륨혈증 대신 저칼륨혈증(반복적인 구토, 설사, 알칼리증 포함)이 발생할 수 있으며 후자는 심근에도 위험합니다.

원인

진단

급성 신부전의 병인학적 요인을 명확히 하면 보다 표적화된 치료 개입이 가능해집니다. 따라서 신장전 급성 신부전은 주로 다음과 같은 경우에 발생합니다. 충격의 상태저혈량증, 낮은 중심정맥압 및 기타 혈역학적 변화로 인한 심각한 미세순환 장애가 특징입니다. 후자를 제거하기 위해 주요 치료 조치를 지시할 필요가 있습니다. 이러한 상태의 기전에 가까운 것은 치료 효과의 범위를 결정하는 통제할 수 없는 구토, 설사를 동반한 위장관의 심각하고 광범위한 병변(감염, 해부학적 장애)에서 체액 및 NaCl의 대량 손실과 관련된 급성 신부전의 사례입니다. 신장 급성 신부전은 주로 화학, 의약(술폰아미드, 수은 화합물, 항생제) 및 방사선 조영제와 같은 다양한 독성 요인의 작용으로 인해 발생하며 신장 질환 자체(전신 혈관염과 관련된 협심증 및 신염)로 인해 발생할 수도 있습니다. ). 이러한 경우 급성 신부전의 예방 및 치료에는 이러한 요인에 대한 노출 가능성을 제한하는 조치와 이러한 신장 질환을 퇴치하는 효과적인 방법이 포함되어야 합니다. 마지막으로, 신후 급성 신부전의 치료 전략은 주로 요로 결석증, 방광 종양 등으로 인한 급성 소변 유출 차단을 제거하는 것으로 요약됩니다.

급성 신부전의 다양한 원인 비율은 신장에 미치는 영향의 특정 특징으로 인해 달라질 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 현재 급성 신부전 사례의 주요 그룹은 여전히 ​​급성 쇼크 및 독성 신장 손상으로 구성되어 있지만, 이들 각 하위 그룹 내에서는 외상후 급성 신부전, 산부인과 병리학에서의 급성 신부전(낙태, 임신 및 출산 합병증), 수혈 합병증으로 인한 급성신부전, 신독성 인자(중독)의 작용 식초 에센스, 에틸렌 글리콜) 급성 신부전은 특히 노년층에서 외과 적 개입의 증가와 신약 사용과 관련하여 점점 더 자주 발생하고 있습니다. 풍토병 지역에서는 ARF가 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 출혈열심각한 급성 세뇨관간질 신염 형태의 신장 손상이 있는 경우.

급성 신부전의 발생 메커니즘에 대한 연구에 많은 연구가 이루어졌지만, 이 상태의 발병 기전은 완전히 밝혀진 것으로 간주할 수 없습니다.

그러나 급성 신부전의 다양한 병인학적 변종은 다음과 같은 여러 공통 메커니즘을 특징으로 한다는 것이 입증되었습니다.

신장 (특히 피질) 혈류 위반 및 GFR 저하 . 손상된 세뇨관 벽을 통한 사구체 여과액의 전체 확산; . 부종성 간질에 의한 세뇨관 압박; . 다양한 체액 효과(레닌-안지오텐신 시스템, 히스타민, 세로토닌, 프로스타글란딘, 혈역학적 장애 및 세뇨관 손상을 유발할 수 있는 기타 생물학적 활성 물질의 활성화) . 수질병소 시스템을 통해 혈액을 우회시키는 것; . 경련, 세동맥의 혈전증.

이 경우 발생하는 형태학적 변화는 주로 신장의 관형 장치, 주로 근위 세뇨관에 관련되며 영양 장애, 종종 상피의 심한 괴사로 대표됩니다. 적당한 변화신장 간질. 사구체 이상은 대개 경미합니다. 가장 심각한 괴사 변화가 있더라도 신장 상피의 재생이 매우 빠르게 이루어지며 이는 혈액 투석을 통해 촉진되어 환자의 수명을 연장시킵니다.

발달 과정의 공통성을 고려할 때, 병인의 하나 또는 다른 연결의 우세는 명명된 각 변종에서 급성 신부전 발병의 특징을 결정합니다. 따라서 쇼크 급성 신부전의 경우 신장 조직의 허혈성 손상이 주요 역할을 하며, 신독성 급성 신부전의 경우 혈역학적 장애 외에도 분비 또는 재흡수 중 세뇨관 상피에 대한 독성 물질의 직접적인 영향이 중요합니다. ; 용혈-요독 증후군에서는 혈전성 미세혈관병증이 우세합니다.

어떤 경우에는 소위 급성 간신증후군의 결과로 급성 신부전이 발생하며 심각한 간 질환이나 간 및 담도에 대한 외과적 개입으로 인해 발생합니다.

간신증후군은 심각한 간 손상(전격성 간염 또는 진행성 간경변증)이 있는 환자에서 발생하지만 신장에 눈에 띄는 유기적 변화가 없는 급성 기능성 신부전의 변형입니다. 분명히 신경성 또는 체액성 기원의 신장 피질의 혈류 변화는 이 질환의 발병에 특정 역할을 합니다. 간신증후군 발병의 선구자는 점차적으로 핍뇨와 질소혈증을 증가시키고 있습니다. 간신증후군은 일반적으로 급성 세뇨관 괴사와 구별됩니다. 낮은 농도소변에 나트륨이 포함되어 있고 침전물에는 큰 변화가 없지만 신장 전 AKI와 구별하기가 훨씬 어렵습니다. 의심스러운 경우 혈액량 보충에 대한 신장의 반응이 도움이됩니다. 신부전이 혈액량 증가에 반응하지 않으면 거의 항상 진행되어 사망으로 이어집니다. 말기 단계에서 발전 중 동맥 저혈압요관 괴사증을 유발할 수 있으며 이는 임상상을 더욱 복잡하게 만듭니다.

치료

방지

급성 신부전을 일으킬 수 있는 질병의 치료.

만성신부전(CRF)- 적절하게 기능하는 네프론의 수가 크게 감소하고 자체 생명 활동 제품으로 신체가 중독되는 신장 기능 장애.

만성 신부전은 양쪽 신장이 점차 기능을 멈출 때 발생합니다. 신장에는 혈액에서 노폐물을 걸러내고 단백질과 같은 더 큰 물질을 저장하는 수많은 작은 구조(사구체)가 있습니다. 불필요한 물질과 과도한 수분이 방광에 축적된 후 소변으로 배설됩니다. 만성 신부전의 경우 신장은 수개월 또는 수년에 걸쳐 점차적으로 손상됩니다. 신장 조직이 부상이나 염증으로 인해 파괴되면 남아 있는 건강한 조직이 이를 보상합니다. 추가 작업으로 인해 이전에 손상되지 않았던 신장 부분이 부담을 받게 되어 전체 신장이 기능하지 못할 때까지(말기 신부전으로 알려진 상태) 더 많은 손상을 입게 됩니다.

신장은 안전 여유가 큽니다. 증상이 나타나기 전에 신장의 80~90% 이상이 손상될 수 있습니다(그러나 약화된 신장이 감염, 탈수 또는 신장을 손상시키는 약물 사용과 같은 갑작스러운 스트레스를 받는 경우 증상이 더 빨리 나타날 수 있음). 과도한 양의 체액과 칼륨, 산, 노폐물 등의 미네랄이 체내에 축적되면 만성 신부전은 생명을 위협하는 질병이 됩니다. 그러나 기저 질환을 치료하고 추가 신장 손상을 조절할 수 있다면 말기 신장 질환의 발병이 지연될 수 있습니다. 말기 신부전은 투석이나 신장 이식으로 치료합니다. 이러한 방법 중 어느 것이든 생명을 연장하고 정상적인 삶을 영위할 수 있게 해줍니다.

만성 신부전의 발병은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 각종 질병신장 기능 장애. 여기에는 만성 사구체신염, 만성 신우신염, 다낭성 신장 질환, 신장 결핵, 아밀로이드증뿐만 아니라 소변 유출을 방해하는 다양한 종류의 장애물로 인한 수신증이 포함됩니다.

또한, 만성 신부전은 신장 질환뿐만 아니라 다른 이유로도 발생할 수 있습니다. 그중에는 동맥 고혈압, 신장 동맥 협착증과 같은 심혈관 질환이 있습니다. 내분비계 - 설탕과 요붕증, 부갑상선 기능 항진증. 만성 신부전의 원인은 전신성 결합 조직 질환(전신성 홍반성 루푸스, 경피증 등), 류마티스 관절염, 출혈성 혈관염일 수 있습니다.

원인

원인에 관계없이 만성 신부전은 한편으로는 활성 네프론 수의 감소와 다른 한편으로는 네프론의 활동 활동 감소와 관련이 있다는 점에 유의해야 합니다. 만성 신부전의 외부 증상과 신부전의 실험실 징후는 네프론의 65-75%가 손실되면서 감지되기 ​​시작합니다. 하지만 신장은 놀라운 예비력을 가지고 있습니다. 네프론의 90%가 죽어도 신체의 필수 활동은 유지되기 때문입니다. 보상 메커니즘에는 살아남은 네프론의 활동 증가와 다른 모든 기관 및 시스템 작업의 적응형 재구성이 포함됩니다.

네프론 사망의 지속적인 과정은 환자의 상태에 따라 주로 대사성 성격의 여러 가지 장애를 유발합니다. 여기에는 물-소금 대사 장애, 폐기물, 유기산, 페놀 화합물 및 기타 물질의 체내 체류가 포함됩니다.

증상

특징 CRF는 배설되는 소변량의 증가입니다. 다뇨증은 네프론의 관형 부분이 일차적으로 손상되어 초기 단계에서도 발생합니다. 이 경우 제한된 수분 섭취에도 불구하고 다뇨증은 일정합니다.

만성 신부전의 염분 대사 장애는 주로 나트륨, 칼륨, 칼슘 및 인에 영향을 미칩니다. 소변의 나트륨 배설은 증가하거나 감소할 수 있습니다. 칼륨은 일반적으로 주로 신장(95%)에서 배설되므로 만성 신부전의 경우 장이 칼륨 제거 기능을 대신함에도 불구하고 칼륨이 체내에 축적될 수 있습니다. 반대로 칼슘은 손실되므로 만성 신부전 중에는 혈액에 칼슘이 충분하지 않습니다.

물-소금 불균형 외에도 만성 신부전 발병 메커니즘에는 다음 요소가 중요합니다.

신장의 배설 기능을 위반하면 모든 기관과 조직, 주로 신경계에 독성이 있는 질소 대사 산물(요소, 요산, 크레아티닌, 아미노산, 인산염, 황산염, 페놀)이 유지됩니다. ;

신장의 조혈 기능을 위반하면 빈혈이 발생합니다.

레닌-안지오텐신 시스템이 활성화되고 안정화됩니다. 동맥 고혈압;

혈액의 산-염기 균형이 깨졌습니다.

결과적으로 모든 장기와 조직에서 심부 영양 장애가 발생합니다.

만성 신부전의 가장 흔한 직접적인 원인은 만성 신우신염이라는 점에 유의해야 합니다.

무증상 만성 신우신염의 경우 만성 신부전은 상대적으로 늦게(질병 발병 후 20년 이상) 발생합니다. 덜 유리한 것은 10-15년 후에 광범위한 신부전 증상이 나타나는 양측성 만성 신우신염의 순환 과정이며, 초기 징후다뇨증의 형태로 - 질병 발병 후 이미 5-8 년이 지났습니다. 중요한 역할은 염증 과정을 적시에 정기적으로 치료하고 가능한 경우 즉각적인 원인을 제거하는 것입니다.

만성 신우신염으로 인한 만성 신부전은 주기적인 악화와 신장 기능의 호전을 동반하는 파동적인 경과를 특징으로 합니다. 악화는 일반적으로 신우 신염의 악화와 관련이 있습니다. 소변 유출 장애를 회복하고 감염 과정의 활동을 억제하여 질병을 완전히 치료한 후에 개선이 이루어집니다. 동맥 고혈압은 만성 신우신염에서 신장 기능 장애를 악화시키며, 이는 종종 네프론 사망의 강도를 결정하는 요인이 됩니다.

요로결석증은 또한 일반적으로 치료가 늦거나 부적절한 경우 만성 신부전으로 발전할 뿐만 아니라 빈번하게 악화되는 동맥 고혈압 및 신우신염도 동반됩니다. 이러한 경우 만성신부전은 발병 후 10~30년 이내에 서서히 진행됩니다. 그러나 언제 특별한 형태예를 들어, 산호 신장 결석과 같은 요로 결석증의 경우 네프론의 사망이 가속화됩니다. 요로결석증에서 만성 신부전의 발병은 반복적인 결석 형성, 큰 결석, 질병의 잠복 과정과 함께 신장에 장기간 존재함으로써 유발됩니다.

어떤 속도로든 만성신부전은 잠복기, 보상기, 간헐기기, 말기기 등 여러 단계를 순차적으로 거치게 됩니다. 한 단계를 다른 단계와 구분하는 주요 실험실 지표는 사구체 여과율을 특징으로 하는 내인성(자신의) 크레아티닌 제거입니다. 정상적인 크레아티닌 청소율은 분당 80-120ml입니다.

만성 신부전의 잠복기는 사구체 여과율(크레아티닌 청소율 기준)이 60-45ml/min으로 감소할 때 감지됩니다. 이 기간 동안 주요 임상 만성 신부전의 징후다뇨증과 야간빈뇨는 낮보다 밤에 소변이 더 많이 나오는 증상입니다. 경미한 빈혈이 발생할 수 있습니다. 환자는 일반적으로 다른 불만 사항을 나타내지 않으며 피로감 증가, 약화 및 때로는 구강 건조를 호소하지 않습니다.

보상 단계에서는 사구체 여과가 40~30ml/분으로 감소하는 것이 특징입니다. 또한 약점, 졸음, 피로 증가 및 무관심에 대한 불만이 있습니다. 일일 소변량은 일반적으로 2~2.5리터에 이르며, 소변에서 나트륨 배설이 증가하고 골이영양증의 첫 징후가 나타나면서 인-칼슘 대사의 변화가 시작될 수 있습니다. 이 경우 혈액 내 잔류 질소 수준은 정상 상한선에 해당합니다.

간헐적 단계는 완전한 치료 후 악화 기간과 명확한 개선 기간이 교대로 나타나는 물결 모양의 과정이 특징입니다. 사구체 여과율은 23-15 ml/min입니다. 혈액 내 잔류 질소 수준이 지속적으로 증가합니다. 환자들은 지속적으로 약점, 수면 장애 및 피로 증가에 대해 불평합니다. 대표적인 증상은 빈혈이다.

말기 단계는 자체 질소 폐기물인 요독증으로 신체가 중독되는 것이 특징입니다. 사구체 여과율은 15~10ml/min입니다. 대표적인 증상으로는 피부 가려움증, 출혈(비강, 자궁, 위장관, 피하출혈), 관절통을 동반한 “요독성 통풍”, 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 심지어 음식에 대한 혐오감, 설사 등이 있습니다. 피부는 창백하고 황색을 띠며 건조하며 긁힌 자국과 타박상의 흔적이 있습니다. 혀는 건조하고 갈색을 띠며 특유의 달콤한 “요독증” 냄새가 입에서 나옵니다. 대부분 이런 증상은 피부, 위장관 등 다른 기관이 신장의 기능을 대신해 질소 노폐물을 제거하려 하지만 이에 대처하지 못하기 때문에 발생한다.

몸 전체가 고통받습니다. 나트륨과 칼륨 균형의 불균형, 지속적인 고혈압 및 빈혈은 심장에 깊은 손상을 초래합니다. 혈액 내 질소 폐기물의 양이 증가하면 경련성 근육 경련, 뇌병증, 요독 혼수까지 중추 신경계 손상 증상이 증가합니다. 요독성 폐렴은 말기 단계에서 폐에 발생할 수 있습니다.

인-칼슘 대사를 위반하면 뼈 조직에서 칼슘이 침출됩니다. 뼈, 근육, 자연 골절, 관절염, 척추 압박 및 골격 변형의 통증으로 나타나는 골이영양증이 발생합니다. 아이들의 성장이 멈춥니다.

면역력이 저하되어 신체의 감염 가능성이 크게 증가합니다. 세균 감염. 말기 만성 신부전 환자의 가장 흔한 사망 원인 중 하나는 장 유두와 같은 기회 세균에 의해 발생하는 패혈증을 포함한 화농성 합병증입니다.

진단

치료

초기 단계에서 만성 신부전의 치료는 기저 질환의 치료와 동시에 이루어지며, 그 목표는 안정된 완화를 달성하거나 과정의 진행을 늦추는 것입니다. 소변 배출에 장애가 있는 경우 수술로 제거하는 것이 가장 좋습니다. 그 후, 기저질환의 지속적인 치료를 배경으로 큰 역할 ACE 억제제 그룹 (Capoten, Enam, Enap)의 항 고혈압제 (압력 저하) 약물과 칼슘 길항제 (Cordarone), 항균제, 비타민 약물과 같은 소위 증상 약물에 할당됩니다.

중요한 역할은 단백질 식품에 대한 식이 제한입니다. 환자 체중 1kg당 단백질 1g을 넘지 않습니다. 그 후, 식단의 단백질 양을 하루 30-40g(또는 그 이하)으로 줄이고, 사구체 여과 수준을 20ml/분으로 하여 단백질 양은 하루 20-24g을 초과해서는 안 됩니다. 식탁용 소금도 하루 1g으로 제한됩니다. 그러나 식단의 칼로리 함량은 환자의 체중에 따라 2200~3000kcal로 높게 유지되어야 합니다(고기와 생선이 없는 감자-계란 식단이 사용됨).

빈혈 치료에는 철분 보충제와 기타 약물이 사용됩니다. 이뇨가 감소하면 이뇨제인 푸로세마이드(Lasix)를 하루 최대 1g까지 자극합니다. 병원 환경에서는 신장의 혈액 순환을 개선하기 위해 아미노필린, 차임, 트렌탈 및 파파베린이 도입된 포도당, 헤모데즈, 레오폴리글루신의 정맥 점적 농축 용액이 처방됩니다. 만성 신부전에는 항생제를 주의해서 사용하고 용량을 2~3배로 줄이며, 아미노글리코사이드와 니트로푸란은 만성 신부전에서 금기입니다. 해독 목적으로 위세척, 장세척, 위장투석 등이 사용됩니다. 세척액은 베이킹 소다의 2% 용액이거나 소다와 포도당이 첨가된 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 염을 함유한 용액일 수 있습니다. 위세척은 공복에 위관을 이용하여 1~2시간 동안 실시합니다.

말기 단계에서 환자는 인공 신장 기계인 정기적인(주 2-3회) 혈액 투석을 받아야 합니다. 혈액 내 크레아티닌 수치가 0.1g/L 이상이고 크레아티닌 청소율이 10ml/min 미만인 경우 정기적인 혈액투석이 필요합니다. 신장 이식은 예후를 크게 향상시키지만 말기에는 장기 생존율이 좋지 않을 수 있으므로 기증 신장 이식 문제를 사전에 결정해야합니다.

방지

만성 신부전의 예후

최근 만성 신부전의 예후는 혈액투석과 신장이식 등의 도움으로 치명적이지는 않지만, 환자의 기대수명은 여전히 ​​인구 평균에 비해 현저히 낮다.

접촉 중

동급생

여성 신체의 신장 기능 장애는 증상과 원인을 알면 예방할 수 있습니다.

여성에게 신부전이 발생하는 이유는 무엇입니까?

신부전은 다른 질병의 결과로 인해 신장의 올바른 기능이 중단됩니다. 병리학은 모든 연령대의 여성에게 영향을 미치지만 통계에 따르면 이들은 젊은 여성입니다. 또한 이 기관과 관련이 없는 질병에 의해서도 발생합니다. 가장 잘 알려진 이유는 다음과 같습니다.

• 의사의 처방 없이 항생제 치료;
• 임신;
• 약물 및 화학 물질에 포함된 독으로 인한 중독;
• 체적 혈액 손실;
• 순환하는 혈액이 화상과 같은 안정적인 펌핑량을 감소시켰습니다.
• 신체의 외부 및 내부 중독;
• 고혈압;
• 사구체신염;
• 요관의 돌;
• 신장 손상 또는 제거;
• 악성이고 양성 종양신장 조직;
• 신장 질환 후 합병증;
• 간부전(간경변);
• 당뇨병;
• 비정상적인 신장 구조.

질병의 진행된 형태에서는 원인을 파악하는 것이 매우 어렵습니다. 통계에 따르면 이것은 환자의 20 %입니다.

자궁탈출증: 집에서의 증상과 치료법은 당사 웹사이트의 간행물에 설명되어 있습니다.

질병에 대하여 삼차신경이 기사에서 그 치료법을 읽을 수 있습니다.

여기에서는 당뇨병성 발이 무엇인지, 그리고 당뇨병성 발을 예방하는 방법에 대해 알아봅니다.

여성의 신부전 : 유형 및 증상

실험실 징후에 따라 여성의 두 가지 유형의 신부전이 결정됩니다.

AKI(급성 신부전)의 증상

급성 신부전의 징후에는 4단계의 질병이 있습니다.

1단계 징후의 발달은 몇 시간에서 점차적으로 발생하며 며칠 동안 지속됩니다. 기관 조직의 병리학적 변화가 이미 발생하고 있지만 때로는 전혀 존재하지 않는 경우도 있습니다.

그것은 모두 신장 기능이 손상된 이유에 따라 다릅니다. 예를 들어 전염병인 경우 환자는 다음과 같은 느낌을 받습니다.

장 감염:

중독 및 패혈증:

• 저혈압;
• 실같은 맥박;
• 발한;
• 창백;
• 의식 상실과 혼란.

두 번째 단계(올리고아누르산). 그 증상은 혈액에 소변이 축적되어 더욱 두드러집니다.

• 심장근;
• 뇌 활동이 감소합니다.
• 설사;
• 저기압;
• 혼수;
• 호흡 곤란;
• 토하다;
• 하루 소변량이 크게 감소하거나 완전히 중단됩니다.
• 피부 가려움증;
• 체내 체액 축적으로 인해 환자의 체중이 증가합니다.
• 뇌부종, 폐부종;
• 일반적인 심각한 상태;
• 다리, 얼굴의 붓기;
• 복강 내 체액 축적.

환자는 회복 단계에 있으며 모든 중요한 기능이 점차 회복됩니다. 이 단계의 부정적인 부분은 방광의 감염과 염증이 발생할 수 있다는 것입니다.

네 번째 단계는 재활 단계로, 이 기간 동안 완전한 회복이 이루어집니다. 어떤 경우에는 네프론이 대량으로 손상되어 장기의 완전한 회복에 대해 말할 필요가 없습니다.

병든 신장

의사의 진찰을 받은 적이 없거나 진료를 받은 환자 잘못된 치료 2단계 이후에는 다음과 같은 최종 단계에 도달할 수 있습니다.

• 부정맥;
• 의식 장애;
• 내부 출혈;
• 혼수;
• 피하 출혈.

모든 실망스러운 징후는 일반적으로 사망으로 이어집니다.

신장 기관은 임신 중에 자궁으로부터 압박을 받을 수 있습니다. 결과적으로 병리가 발생합니다. 여성에게는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 소변의 단백질 증가;
• 창백;
• 두통;
• 토하다;
• 고혈압;
• 하루에 소변량이 감소합니다.
• 부은 팔다리, 얼굴.

병리학은 산모의 건강뿐만 아니라 태아에게도 영향을 미칩니다.

만성 신부전의 증상

여성이 발달하려면 몇 년이 걸릴 것입니다. 만성 신부전의 증상(만성 신부전). 신장은 완전한 기능 장애가 발생할 때까지 손상된 조직에 작용할 수 있는 독특한 기회를 갖고 있기 때문입니다.

초기 단계(잠복기)는 실험실에서 확인할 수 있는데, 여기서 기관 기능의 변화는 소변 내 단백질 형태로 나타나거나 혈액 전해질 구성의 약간의 편차로 나타납니다. 이 경우 여성은 뚜렷한 증상을 느끼지 못할 수 있습니다.

질병의 두 번째 단계 (보상됨)에는 증상이 표시됩니다.

• 마른 입;
• 혼수;
• 하루 최대 2.4리터의 빈번한 배뇨;
• 소변과 혈액의 생화학적 분석이 중단됩니다.

세 번째 단계(간헐적).

• 크레아타닌과 요소의 수준이 증가합니다.
• 관절통이 나타납니다.
• 구취;
• 노란 피부톤;
• 지속적인 갈증;
• 식욕이 감소합니다.
• 감기와 목의 통증이 더욱 심해집니다.

마지막 단계(터미널).

증상:

• 땀은 소변 냄새가 난다.
• 호르몬 생산 중단;
• 토하다;
• 노란 피부;
• 손상된 모발 구조;
• 소변량 감소 또는 없음;
• 호흡 곤란.

마지막 단계에서 환자는 혈액 투석으로 옮겨집니다.

의사는 어떤 치료를 제공합니까?

급성 신부전의 경우 질병의 원인이 확인되고 모든 치료는 이를 제거하는 것을 목표로 합니다. 식별된 경우 염증 과정방광, 면역 자극제 및 항생제가 처방됩니다.

약물 중독, 급성 신부전을 유발하는 독소, 혈장 교환 및 혈액 흡수가 처방됩니다.

대량의 혈액 손실은 혈장이나 혈액으로 대체됩니다.

모든 개별 처방에는 다음 권장 사항이 추가됩니다.

• 급성 형태 - 침상 안정;
• 담배를 피우거나 술을 마실 수 없습니다.
• 차분한 생활 방식을 취하고 신체를 스트레스가 많은 상황에 노출시키지 마십시오.
• 신체 활동을 제외하십시오.

  집에서 신부전을 치료하기 위해 무엇을 할 수 있나요?

  급성 신부전이 있는 아픈 여성은 대부분 집에 머물며 정기적으로 의사를 방문합니다. 집에서는 네프론의 부하를 줄여야 합니다. 이를 위해서는 몇 가지 요구 사항이 충족됩니다.

  • 소금과 단백질 섭취를 줄입니다.
  • 의사가 처방한 식단을 따르십시오.
  • 장에서 단백질 대사산물을 결합시키기 위해 적절한 약물이 사용됩니다.
  • 감염의 몸을 정화하십시오.
  • 신체 활동을 줄입니다.
  • 신독성 효과가 있는 약물을 사용하지 마십시오.

  고혈압이 있는 경우 하루에 최대 3g의 식염을 섭취하십시오. 단백질 식품을 40g으로 줄이고 어떤 경우에는(지속적인 질소혈증이 있는 경우) 20g으로 줄입니다. 아미노산을 꾸준히 섭취하세요.

  질소 대사 산물은 나중에 잘 배설됩니다. 이렇게하려면 의료 시설에서 적외선 사우나를 이용해야합니다.

  진료소에 가서 환자의 삶을 복잡하게 만들지 않도록 혈액 투석 용으로도 가정용 기계가 있습니다.

  여성의 신부전증은 초기에 병원에 가면 치료가 매우 쉽습니다. 일부 식물에는 금기 사항이 있으므로 의사와 상담한 후 식물과 그 혼합물을 사용하십시오.

  신부전에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 시청하십시오.

  신부전은 점진적으로 조직 사멸을 초래하는 진행성 질환입니다. 이 과정이 만성화되면 모든 기관과 시스템의 기능이 중단됩니다.

  신부전의 증상은 무엇입니까?

  임상 사진

  신부전은 남성과 여성 모두에게 영향을 미치며 신체에서도 거의 같은 방식으로 발생합니다.

  급성기부터 시작하면 이 과정은 빠르게 만성화되어 혈액 내 요소와 크레아티닌 농도가 높아지는 것이 특징입니다. 그들은 단백질 분해의 질소 생성물입니다.

  점차적으로 신장 기능이 저하되고 신체는 이러한 스트레스에 적응하지 못하는 위장관과 폐의 섬세한 점막을 통해 이러한 물질을 제거하려고 시도합니다.

  그 결과는 모든 세포를 중독시키는 요독증입니다.

  신부전으로 인해 고기에 대한 혐오감이 생기고 환자는 끊임없이 갈증, 메스꺼움 및 구토로 고통받습니다. 근육 경련, 통증 및 뼈 통증이 발생합니다. 얼굴 피부에 황달이 생기고 숨을 쉴 때 암모니아 냄새가 납니다.

  생성되는 소변의 양이 현저히 감소하거나 배뇨가 완전히 중단됩니다. 환자는 이뇨제를 복용하지만 별 도움이 되지 않으며 붓기도 사라지지 않습니다.

  신장 기능의 감소는 여과 기관의 생물학적 활성 물질 생산 중단을 동반합니다.

  동시에 포도당, 칼슘, 인의 대사가 어려워지고 생식선의 기능이 저하됩니다.

  급성 형태

  남성과 여성의 급성 신부전(ARF)은 일반적으로 무증상으로 발생하고 갑자기 나타납니다. 질병에 대해 알게 되면 신장 손상은 되돌릴 수 없는 경우가 많습니다. 이로 인해 요폐가 발생합니다.

  남성의 경우 대부분의 경우 이 상태는 전립선 선종의 징후 중 하나가 됩니다. 그러나 이 증상은 신장 결석이나 방광 종양이 있음을 나타낼 수도 있습니다.

  이런 경우 남성은 하복부에 터지는 듯한 통증을 느끼며 화장실에 가고 싶은 충동이 강해지고 잦아진다. 허리 통증과 발열까지 더해지면 신우신염이 발병했을 가능성이 높다.

  여성 신부전의 증상 및 치료

  PN은 기능적 활동의 감소 또는 완전한 부재와 관련된 비뇨기계의 심각한 질병입니다.

  여성의 신부전 증상은 병리 유형이나 질병이 위치한 단계에 따라 다릅니다.

  질병의 결과는 물-전해질 균형을 위반하고 대사 산물로 신체를 중독시키는 것입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 결과는 사망입니다.

  통계에 따르면 병리학은 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 이 패턴은 비뇨생식기의 해부학적 특징으로 완전히 설명됩니다.

  여성의 요도는 직경이 더 크고 길이가 더 짧으며 병원성 미생물의 입구입니다.

  감염의 추가 확산은 오름차순 경로, 즉 요도에서 방광 및 요관을 따라 발생합니다.

  이는 활동성 감염성 염증과 결합 조직의 추가 증식으로 인해 신장 기능이 손상됩니다.

  여성 신부전의 유형 및 단계

  질병에는 급성과 만성의 두 가지 주요 형태가 있습니다. 각 유형은 임상 사진과 진단 데이터가 다른 여러 단계를 거칩니다.

  급성 신부전(ARF)은 4개의 기간으로 구분됩니다.

  • 초등학교;
  • 올리고누르산;
  • 다뇨성;
  • 회복 기간.

  만성 신부전 또는 만성 신부전도 4단계로 구성됩니다.

  • 초기 또는 잠재;
  • 보상;
  • 간헐적 인;
  • 단말기.

  여성의 PN의 원인

  이 질병의 병인학에서는 두 가지 주요 사항, 즉 결핍이 직접적으로 형성된 이유와 특정 여성의 병리 발달 소인을 결정하지만 그것을 유발하지는 않는 위험 요인을 강조하는 것이 좋습니다.

  원인은 다음과 같습니다.

  • 박테리아 또는 바이러스(포도상구균, 코흐균 또는 결핵균, 인플루엔자 바이러스 등)에 의한 골반 시스템 손상;
  • 활성 자가면역 과정 - 항체가 자신의 건강한 세포에 생성되는 면역 체계의 기능이 부적절합니다.
  • 주변 조직을 압박하는 양성 또는 악성 종양의 활발한 성장;
  • 동맥 혈전색전증, 동맥 경련, 죽상경화증 과정 또는 점진적인 경화증으로 인해 신장으로의 혈액 공급 장애;
  • 신장 제거 후, 한 쌍의 기관에서 적절한 혈액 여과 과정이 회복되지 않았습니다.
  • 이전 수술 개입, 어려운 수술 후 기간;
  • 임신;
  • 요로결석 질환.

  위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 영양 부족, 단백질 식품의 과도한 섭취, 염료 및 방부제가 함유된 식품;
  • 앉아있는 생활 방식, 수동성;
  • 나쁜 습관의 존재: 알코올 남용, 흡연, 약물 중독;
  • 유전적 소인;
  • 노령: 50세 이상;
  • 비만;
  • 모든 종류의 대사 장애를 유발하는 당뇨병;
  • 장기에 독성 영향을 미치는 약물의 장기간 사용;
  • 신장과 비뇨기 계통 전체의 선천적 기형.

  급성 신부전의 증상

  여성의 신부전 징후는 병리 과정과 발달 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 급성 신부전의 초기 기간은 급성으로 시작되며 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 요추 부위의 심한 통증;
  • 이뇨 감소;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 덜 자주 – 환자의 혼수 상태와 의식 장애.

  심혈관계 기관에서도 일부 변화가 발생합니다.

  • 심박수 증가;
  • 혈압이 점차 증가합니다.
  • 심장 청진 시 수축기 잡음이 나타납니다.
  • 첫 번째 및 두 번째 톤의 음소거가 결정됩니다.
  • 심장 박동 장애가 발생합니다.

  올리고누산 단계 동안 다음 사항이 기록됩니다.

  • 무뇨증까지 이뇨 감소;
  • 중독 징후 증가;
  • 소변 색깔이 분홍색이나 빨간색으로 변합니다.

  적절한 치료를 통해 이 단계가 끝나면 환자의 안녕이 어느 정도 개선됩니다.

  다뇨 기간 동안 이뇨가 점차 회복되고 실험실 매개 변수가 정상으로 돌아갑니다. 임상 증상은 주로 다음과 같습니다.

  • 약점;
  • 혼수;
  • 심박수가 분당 60~80회인 동맥성 고혈압.

  임신 중

  임신 중에 일부 여성은 요관이나 장기에 공급되는 혈관의 압박으로 인해 신부전 증후군이 발생합니다. 이 경우 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 완전히 없을 때까지 배설되는 소변량의 급격한 감소;
  • 동맥성 고혈압;
  • 단백뇨 - 소변에 다량의 단백질이 나타나는 것입니다.
  • 주로 하지와 얼굴의 조직 부종;
  • 약점, 메스꺼움, 구토, 두 번째 및 세 번째 삼 분기에는 특이한 현상입니다.
  • 피부가 창백함.

  이러한 임상상이 나타나면 비뇨기과 입원을 결정할 의사와 긴급히 상담해야합니다.

  만성 신부전의 징후

  급성 신부전과 비교하여 이러한 유형의 질병은 실질의 저등급 염증과 같은 다양한 병리로 인해 천천히 발생합니다.

  보상 단계에서 신체는 신장 장치의 기능을 증가시키는 보상 메커니즘을 활성화합니다. 이로 인해 배설되는 소변의 양은 2.5~3리터로 증가합니다. 이와 함께 단백질과 미량 원소가 손실되어 세포의 물-전해질 균형과 신진 대사에 부정적인 영향을 미칩니다.

  간헐적 단계에서는 다음과 같은 변화가 발생합니다.

  • 핍뇨 또는 무뇨증이 나타납니다.
  • 혈액 및 소변 수치는 정상 수치와 크게 다릅니다.
  • 신체의 중독이 증가합니다.

  불만 사항은 주로 다음과 같습니다.

  • 현기증;
  • 약점;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 졸음;
  • 무감각과 무감각까지의 의식 장애;
  • 빈맥;
  • 발한 증가;
  • 창백한 피부;
  • 혈압의 급격한 증가.

  최종 단계에서:

  • 중독 뇌병증 및 기타 신경계의 구조적 장애가 형성됩니다.
  • 무관심, 무언증(침묵) 형태의 정신 장애가 나타납니다.
  • 식욕이 완전히 부족합니다.
  • 위장관에서: 설사, 음식 역류, 구토, 자만심;
  • 소변이 나오지 않습니다.

  내분비계와 심혈관계가 제대로 기능하지 않습니다. 병리학적 과정은 죽음으로 끝납니다.

  신부전 진단

  그것은 반드시 환자와 면담하고, 질병과 삶의 기록을 수집하고, 일반적인 검사를 실시한 후 의사가 처방할 검사를 결정하는 것으로 시작됩니다. 신부전의 존재를 확인하려면 여성이 검사를 받고 도구 검사를 받아야합니다.

  실험실 방법 중 가장 중요한 것은 일반, 생화학적 혈액검사, 일반 소변검사이다. 이 질병의 지표는 다음과 같습니다.

  • 단백뇨 – 소변에 단백질, 특히 알부민이 존재하는 것입니다.
  • 소변 침전물의 변화 - 적혈구와 백혈구 조각이 결정됩니다.
  • 물-전해질 균형 장애, 혈액 내 특정 미량 원소 양 감소.

  생화학적 분석에서는 크레아티닌, 요소의 농도가 증가하고 GFR의 사구체 여과율이 감소하는 것으로 나타났습니다.

  영향을 받은 기관을 시각화하기 위해 의사는 환자에게 신장 초음파 검사와 대조 방사선 촬영을 요청합니다. 검사 중에 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 종양, 돌의 존재;
  • 결합 조직의 증식, 감염 과정 중 신장의 수축으로 인한 기관의 윤곽 변화;
  • 신우국소계의 구조적 장애;
  • 요관 막힘;
  • 어떤 이유로든 조직으로의 혈액 공급이 감소합니다.

  합병증

  신부전의 합병증은 질병의 형태에 따라 나누어야 한다. 적절한 의료 조치가 이루어지지 않은 급성 신부전의 경우 다음과 같은 결과가 관찰됩니다.

  • 패혈증 및 감염성 독성 쇼크의 추가 발생으로 인한 면역 반응 억제;
  • 폐부종;
  • 심장 리듬 장애;
  • 심낭염;
  • 악성 고혈압;
  • 요독성 위장염;
  • 말초 또는 중추 다발신경병증.

  만성 신부전의 경우 합병증은 발달의 세 번째 및 네 번째 단계에서 나타납니다. 종종 형성됨:

  • 혈소판감소증;
  • 요독성 폐렴;
  • 심근염 또는 심낭염;
  • 울혈 성 심부전증;
  • 후속 신경학적 및 정신적 장애를 수반하는 뇌병증;
  • 골연화증;
  • 패혈증 및 전염성 독성 쇼크.

  치료는 식이요법과 전문 약물 복용이라는 두 가지 주요 사항을 기반으로 합니다. 치료는 여성의 나이와 질병의 중증도를 고려하여 의사가 개별적으로 선택한다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 전통적인 방법의 사용은 금지되어 있으며 허브만으로 신부전을 치료하는 경우 바로 위에서 설명한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  다이어트에는 단백질과 식염이 적은 음식을 섭취하는 균형 잡힌 식단이 포함됩니다. 하루에 환자의 몸에 들어가는 체액의 양은 통제됩니다. 이 경우 의사가 추구하는 목표는 혈압을 낮추고 신장 사구체에 가해지는 부하를 줄이는 것입니다.

  약물

  약물의 경우 주입 요법이 종종 전면에 등장합니다. 물과 전해질 균형을 회복하기 위해 미량 원소와 포도당 용액을 정맥 내 투여합니다. 또한 드문 경우지만 의사는 비타민과 미네랄 복합체가 함유된 경구 정제를 권장합니다.

  동맥 고혈압을 완화하기 위해 사르탄(안지오텐신 수용체 차단제)과 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)라는 두 가지 주요 약물 그룹이 처방됩니다. 부정맥 치료는 장애 유형에 따라 심장 전문의가 선택합니다.

  급성신부전 후 재활기간은 대개 6개월~1년 정도 소요된다. 이 기간 동안 여성은 진료소에 등록해야 합니다. 만성 형태의 질병은 환자의 안녕을 지속적으로 모니터링하지만 외래 또는 입원 치료를 통해 완전한 회복을 달성할 수는 없습니다.

  신부전의 모든 것

  신부전은 심각한 위반항상성을 유지하고 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 병리학의 임상 증상의 성격은 과정의 단계와 병인 요인에 따라 다릅니다.

  신부전이 진행됨에 따라 모든 장기 시스템의 기능이 중단됩니다.. 이 질병은 급성과 만성 형태로 구분되는 것으로 추정됩니다. 다양한 병인그리고 증상.

  급성 질환의 병인학적 요인은 다음과 같습니다:

  • 혈역학적 병리(허탈, 쇼크);
  • 약물, 가정용 독극물 및 기타 물질로 인한 독성 손상;
  • 심각한 감염;
  • 배설 시스템의 급성 염증성 병리(사구체신염, 신우신염); 요로의 폐쇄성 병변;
  • 외상, 신장 절제술.

  만성질환의 원인은 다음과 같습니다.

  • 배설 시스템의 만성 염증성 병리(신우신염, 사구체신염);
  • 대사 장애(아밀로이드증, 통풍, 당뇨병);
  • 유전 장애 (배설 기관의 발달 부족, 혈관 수축, 낭성 형성);
  • 류마티스 병리(혈관염, 경피증, 전신홍반루푸스);
  • 혈관 장애(혈압 상승);
  • 소변의 흐름을 어렵게 만드는 상태( 종양학적 병리, 수신증, 신장 결석 형성).

  급성 신부전과 만성 신부전의 증상은 서로 다릅니다.

  급성 병리학의 증상은 다음과 같습니다.

  • 핍뇨증, 무뇨증;
  • 메스꺼움, 설사, 구토;
  • 식욕 감소;
  • 손의 붓기;
  • 다리의 붓기;
  • 간비대;
  • 정신-정서 장애.

  급성 병리학 클리닉은 4단계로 구성됩니다.

  • 초기의. 자극 요인의 작용부터 임상 징후가 나타날 때까지(몇 시간에서 며칠) 지속됩니다. 중독 증상으로 나타납니다.
  • 올리고아누릭. 특징적인 증상: 심각한 상태, 단백질 및 질소 대사 대사산물 축적(고소혈증), 정신-정서 장애, 혈압 상승, 빈맥, 부기, 빈혈 상태, 간 기능 장애.
  • 강장제. 초기 이뇨증과 다뇨증의 두 단계로 나뉩니다. 초기 이뇨 단계에는 신부전 2단계의 증상이 나타납니다. 다뇨증 단계는 신장의 농축 기능이 크게 개선되었음을 시사합니다. 위장관뿐만 아니라 심혈관, 근골격계, 중추신경계의 활동이 정상화됩니다. 이 단계는 약 2주간 지속됩니다.
  • 단계 회복. 배설 시스템의 모든 기능의 완전한 회복을 포함합니다. 그 기간은 몇 달에서 몇 년까지 다양합니다.

  만성 신부전의 증상은 진행 단계에 따라 다릅니다.

  병리학은 4개의 연속적인 단계로 나누어집니다:

  • 숨어있는. 임상상에는 피로감 증가, 구강 건조 및 약화가 포함됩니다. 실험실 진단을 사용하여 전해질 균형의 병리와 약간의 단백뇨가 관찰됩니다.
  • 보상됨. 증상이 심해지고 다뇨증이 나타납니다. 혈청과 소변의 실험실 매개 변수에 뚜렷한 변화가 특징입니다.
  • 간헐적 인. 혈청 내 질소 대사 대사산물 수준의 지속적인 증가(고질소혈증). 크레아티닌과 요소의 함량이 증가합니다. 증상으로는 쇠약, 피로, 갈증, 식욕부진, 소화불량 장애, 피부와 근육의 변화, 관절 통증 등이 있습니다. 상부 호흡기의 염증성 질환은 더 심각한 과정을 갖습니다. 상태의 개선 또는 악화는 올바르게 처방된 치료 조건을 준수하는지에 따라 달라집니다.
  • 단말기. 임상적 증상으로는 정신-정서적 장애, 피부, 모발의 변화, 부종, 이영양증, 저체온증, 입에서 지속적인 암모니아 냄새, 구내염, 소화불량 장애 등이 있습니다. 필터링 기능이 최소화되었습니다. 실험실 증상은 요소, 크레아티닌, 요산 농도의 증가와 전해질 균형의 병리가 특징입니다. Oliguria와 anuria가 특징적입니다. 이 질병은 다른 시스템의 기관과 관련이 있습니다. 심장 이영양증, 심낭염 및 혈관 병리가 가능합니다. 폐부종이 종종 관찰됩니다. 신경계의 기능이 병리학적일 때 뇌병증이 발생합니다. 내분비 장애가 발생할 수 있습니다. 면역 체계도 고통받습니다. 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다.

  진단

  신부전 진단에는 몇 가지 필수 약속이 포함됩니다. 의사는 기억소거 데이터를 수집하고 환자를 검사하는 것 외에도 처방합니다. 혈액 및 소변 검사, 초음파 검사.드문 경우지만 신장 생검이 처방됩니다. 또한 치료 효과를 모니터링하고 시간이 지남에 따라 신장 질환을 모니터링하려면 혈액 및 소변 검사가 필요합니다.

  반드시 모니터링되는 주요 실험실 매개변수는 요소와 크레아티닌의 농도입니다. 크레아티닌 청소율의 값은 치료의 효과를 특징짓고 질병의 단계를 결정합니다.

  신부전 치료에 대한 통합 접근법에는 반드시 병인 질환의 제거가 포함되어야 합니다. 심각한 탈수 증상과 요로 막힘으로 인해 긴급 의료가 필요합니다.

  병리학의 여러 단계에서 약물 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 이뇨제;
  • 항생제;
  • 항고혈압제.

  이들 약물은 대증요법 및 임상상태의 개선을 위해 필요하다.

  신부전의 또 다른 일반적인 치료 방법은 투석입니다. 혈액투석과 복막투석이 있으며, 검사실 및 임상 증상에 따라 처방됩니다.

  방지

  신부전 예방에는 시기 적절한 조치가 필요합니다 병인 질환의 치료. 사구체신염, 신우신염 및 기타 병리를 제거하기 위한 치료 조치를 취하는 것이 필요합니다.

  적시에 치료를 수정하고 효과를 높이려면 실험실 매개변수를 지속적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

  적시에 진단 및 치료 조치를 취하면 신부전 좋은 결과가 있다. 모든 실험실 매개변수가 복원되고 증상이 제거되며 완전한 회복이 이루어집니다.

  그러나 치료하지 않고 방치할 경우 심각한 합병증(혈역학적 장애, 요독성 혼수, 패혈증)이 발생하여 사망에 이를 수 있습니다.

  만성 신부전을 교정하려면 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

  신부전 : 여성의 증상, 원인, 치료

  가장 흔한 질병 중 신부전은 특히 주목할 만합니다. 신장 기능에 갑작스러운 장애가 나타나는 것이 특징이지만 그 과정은 가역적이므로 제때에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이 경우 배설 및 분비 기능이 모두 영향을 받습니다.

  이 질환으로 진단된 사람들의 비율은 높으며 여러 가지 요인이 원인일 수 있습니다.

  사례의 절반 이상이 부상 및 수술과 관련이 있고, 20%는 산부인과에서 발생하며, 신장 기능 장애 사례의 약 10%는 약물 사용과 관련이 있습니다.

  아프리카 대륙에서는 질병이 바이러스 감염과 관련이 있고, 유럽 국가에서는 당뇨병과 고혈압이 관련되어 있습니다.

  또한 설치됨 다음과 같은 이유신부전:

  • 혈액 내 헤모글로빈 증가;
  • 신장 염증;
  • 간염, HIV 등과 같은 전염병;
  • 장기 손상 또는 제거;
  • 요로결석 질환;
  • 신장 기능과 관련된 기관의 종양(전립선, 요관, 방광);
  • 후복막 조직의 영양 장애 병변;
  • 신장결핵.

  이러한 이유는 독립적일 수도 있고 동시에 작용할 수도 있습니다.

  증상 및 단계

  그것은 모두 질병이 어느 단계에 있는지에 따라 다르며 증상은 더 뚜렷하지만 진단이 높은 정확도로 수행 될 것이라고 자신있게 말할 수는 없습니다.

  증상은 종종 가려져 있고 수반되는 질병, 특히 외상과 일치하므로 신부전에는 특별한 주의가 필요합니다.

  메스꺼움과 허약함은 신장 문제와 기타 여러 질병의 징후일 수 있습니다. 잠재 단계에서 관찰됨:

  • 약점, 메스꺼움, 졸음, 호흡 곤란;
  • 고혈압.

  보상 단계에서:

  • 급성 요독증;
  • 부종;
  • 소변량이 많다.

  간헐적 단계에는 다음과 같은 증상과 징후가 있습니다.

  • 노란 피부톤;
  • 떨림;
  • 관절 통증;
  • 감기가 더욱 심해집니다.

  이 경우 신부전의 진단이 정확할 수도 있고 올바른 치료를 받을 수도 있지만, 외과 적 개입일시적인 개선을 가져옵니다. 부하가 적거나 정신적 스트레스가 있어도 신장 기능은 더욱 손상될 수 있으며 증상은 더욱 뚜렷해집니다.

  말기 단계는 가장 심각하며 다양한 장애가 발생하고 전반적인 건강 상태가 심각하게 악화됩니다.

  신부전에는 두 가지 유형이 있습니다. 급성 형태(APR)는 신장 기능의 급격한 저하를 특징으로 하며 이는 신체가 질소 대사 산물을 완전히 제거하지 않기 때문입니다. 결과적으로 환자의 수분 균형에 장애가 있다는 징후가 나타납니다. 혈액도 변화를 겪고 신체의 전반적인 상태는 우울합니다.

  만성 형태(CRF)에서는 과정이 천천히 진행되지만 시간이 지남에 따라 기능하는 네프론이 크게 감소하고 신장 조직이 손상되어 죽습니다. 이는 신체의 중독으로 이어지며, 만성 형태에서는 모든 증상과 징후가 점차 증가하고 신체는 자체 신진 대사 산물에 의해 중독됩니다.

  급성 신부전의 원인은 위의 것뿐만 아니라 다음과 같습니다.

  • 스트레스나 충격;
  • 출혈;
  • 심부전.

  만성 신부전의 경우 다음과 같은 질병이나 원인이 여성과 남성 모두에서 흔히 진단됩니다.

  • 당뇨병;
  • 고혈압성 질환;
  • 경피증;
  • 신체의 중독, 특히 지속적인 중독;
  • 신우신염.

  만성 형태의 질병이 하나라도 존재하면 환자는 정기적으로 의사와 상담해야 합니다. 왜냐하면 조기 진단이 심각한 신부전의 발병을 예방하고 만성 형태를 예방하는 데 도움이 되기 때문입니다.

  발현

  만성 신부전의 징후는 급성 신부전만큼 뚜렷하지는 않지만 증상은 더 심각합니다. 증상으로 인해 환자가 항상 의사를 만나도록 강요하는 것은 아니며 만성 형태의 경우 잠시 후에 놀라운 변화가 나타나기 시작합니다.

  우선, 이것은 배설되는 소변량의 변화입니다. 너무 적거나 너무 많을 수도 있습니다. 얼굴과 몸에 붓기가 나타나 눈에 띄게 나타나며, 특히 아침에 권태감과 허약감이 나타납니다.

  이로 인해 여성의 손톱과 머리카락이 부서지기 쉽고 시력이 손상되며 심장 문제가 발생합니다. 복통이나 체중 감소와 같은 증상이 여성에게 즉시 경각심을 불러일으키지는 않지만 치료를 지연해서는 안 됩니다.

  이러한 징후를 발견한 후에는 일부라도 검사를 수행할 필요가 있습니다.

  만성이든 급성이든 어떤 형태로든 신부전이 발생하는 이유를 이해하는 것이 필요합니다. 일단 설치되면 긴급 조치가 시작될 수 있습니다.

  독소를 제거하기 위해 항균제가 사용되며 환자는 해독 요법을 처방받습니다.

  부족한 수분을 보충하기 위해 수혈과 같은 시술이 필요할 수도 있습니다.

  만성 형태가 아니더라도 신장이 제대로 기능하지 않으면 중독이 발생하고 특수 장치를 통해서만 독소를 제거 할 수 있습니다. 절차는 오랜 시간이 걸리고 환자는 완전히 존재할 수 없으며 혈액 투석에 의존합니다.

  수반되는 질병의 경우, 특히 첫 번째 단계에서 질병에 대처하는 데 도움이 되는 약물이 처방됩니다. 신장 기능은 유지되며, 치료의 목표는 신장 기능의 진행 속도를 늦추거나 안정적인 완화 상태를 유지하는 것입니다.

  만성 형태가 신체의 해부학적 특징으로 인해 발생하는 경우 수술이 필요합니다.

  신장이 제대로 기능하지 않으면 다른 기관에 영향을 미치면서 동시에 심장 근육을 치료하고 혈당을 정상화합니다.

  신부전으로 인해 장기 이식을 받아야 하는 경우가 많습니다. 신장이 제 기능을 하지 못하게 되므로 일주일에 최소 2번은 혈액투석을 해야 합니다. 수술 후 환자는 다시 완전한 삶을 누릴 수 있지만 이식에 대해서는 사전에 생각할 필요가 있습니다.

  발견된 바와 같이 다이어트는 부하를 크게 줄일 수 있으며 신장은 최대 용량으로 작동할 수 없습니다. 동시에 건강도 좋아지고 정상적인 생활을 할 수 있게 됩니다. 다이어트가 형성되는 기본 원칙은 다음과 같습니다.

  • 접시의 단백질 감소;
  • 높은 칼로리 함량;
  • 단식일;
  • 야채와 과일의 높은 소비;
  • 수분 및 염분 섭취 조절;

  신부전과 같은 복잡한 질병을 독립적으로 치료하는 것은 용납되지 않습니다. 상당한 경험을 갖춘 전문 의사만이 질병을 정확하게 진단하고 긴급 조치를 취할 수 있습니다.

  때로는 여성에게 발생하는 증상이 걱정거리가 되지 않고 질병이 만성화되는 경우도 있습니다. 이 경우 이미 도움이 어렵습니다. 약물은 신장을 상대적으로 좋은 상태로 유지할 수만 있습니다.

  질병에 더 빨리 대처하는 데 도움이 될 증상과 징후에 제때주의를 기울이는 것이 중요합니다.

  여성의 신부전 증상 : 치료

  신부전은 여성에게 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이를 놓치지 않고, 건강이 크게 악화될 때까지 기다리지 말고, 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

  신부전은 장기의 심각한 손상으로 인해 발생하며 그 결과 신장이 기능을 상실합니다.

  일부 신장 병리는 신부전의 발생을 유발할 수 있으며 그 증상은 환자가 무시하므로 치료가 수행되지 않았거나 적시에 수행되었습니다.

  신부전은 연령에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있습니다.

  신장이 부정적인 외부 또는 내부 요인에 노출되어 실패가 발생할 수 있습니다.

  어떤 경우에는 비뇨기계와 관련이 없는 완전히 다른 내부 장기에 영향을 미치는 병리학적 과정으로 인해 신부전이 유발될 수 있습니다.

  여성 신부전의 흔한 원인은 간 질환과 당뇨병입니다.

  실패는 이전에 관찰된 염증 과정에 의해 유발될 수 있지만 이에 대한 치료 방법은 논리적 결론에 도달하지 못했습니다.

  악성 신생물은 조직을 분해하여 실질에 영향을 미치고 파괴하며, 그 결과 신장의 기능 능력이 상실됩니다.

  때때로 여성의 신부전은 결석이 요로를 막은 후에 발생합니다. 배뇨 과정이 중단되고 축적된 소변이 신장 구성 요소에 부정적인 영향을 미칩니다.

  살충제에 의한 심각한 중독이나 품질이 낮은 알코올 음료의 섭취로 인한 신체 중독도 신장 기능 장애의 발생에 기여합니다.

  부도덕 한 생활 방식을 이끌고 알코올을 남용하는 여성에서는 신장 기능이 부족합니다.

  심각한 혈액 손실로 인해 장기 기능이 중단되는데, 이는 환자가 심각한 화상을 입을 때 종종 관찰됩니다.

  특히 이러한 상황은 항생제 치료가 확립된 모든 기준을 초과할 때 발생합니다.

  이는 의사의 도움을 구하는 것보다 스스로 치료하는 것을 선호하는 환자에게 일반적입니다.

  병리학의 단계

  여성의 신부전 징후는 신장 기능이 얼마나 심각한지에 따라 다르게 나타납니다.

  의사들은 여성에게 신부전이 발생할 때 관찰되는 병리학적 변화의 여러 단계를 구별합니다.

  ~에 첫 단계부조 이미 진행 중이야그러나 안타깝게도 별다른 증상이 나타나지 않아 건강이 걱정되는 여성도 병원에 가지 않는다.

  증상의 증가를 특징으로 하는 신부전의 두 번째 단계를 핍뇨증이라고 합니다. 여성은 낮 동안 소량의 요액이 배출되는 것을 발견했습니다.

  또한 이 단계에서는 무관심과 피로감이 나타난다. 메스꺼움과 구토로 인해 여성의 전반적인 상태가 악화됩니다.

  종종 여성은 심박수가 증가하여 심장 부정맥과 공황을 초래합니다. 신부전의 증상으로는 숨가쁨과 요통이 있습니다.

  핍뇨 단계는 10일 이상 지속되지 않으며 그 후 세 번째 다뇨 단계로 넘어갑니다. 이 단계에서 여성의 상태는 정상화되기 시작합니다.

  배설된 요액의 양은 생리학적 수준에 도달합니다.

  여성의 상태가 전반적으로 호전되었음에도 불구하고 이 단계에서는 감염성 및 염증성 과정이 발생하여 비뇨기계의 추가 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

  신부전의 마지막 단계는 신장 기능이 완전히 회복되는 재활 단계입니다.

  불행히도 여성의 신부전 증상을 무시하고 그에 따라 치료를 수행하지 않으면 네프론이 최대의 부정적인 타격을 입습니다.

  결과적으로, 병리학적 과정의 억제 효과를 견딜 수 없는 대부분의 네프론은 죽습니다.

  상당한 수의 네프론이 손상되면 이후 신장 기능을 보장하는 것이 불가능합니다.

  신부전 가능성이 의심되는 증상이 나타나면 비뇨기과 전문의는 여성에게 실험실 및 도구 검사를 의뢰할 것입니다.

  진단을 통해 신부전을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 그 유형을 급성 또는 만성으로 구분할 수 있습니다.

  이러한 결과는 다음과 같은 경우에 중요합니다. 효과적인 조직의료. 다음과 같은 경우에는 즉시 치료를 시작해야 합니다. 급성 형태병리학은 만성 형태의 신부전으로 발전하지 않았습니다.

  진단에는 혈액 및 소변에 대한 실험실 검사를 포함하여 여러 유형의 연구가 포함됩니다.

  요액 분석을 통해 신장 기능 장애를 유발한 원인을 확인할 수 있습니다.

  특히, 다수의 적혈구가 검출되면 결석, 악성 신생물, 위험한 장기 손상이 있음을 나타냅니다.

  총 백혈구 수가 증가하면 의사는 여성이 면역체계에 이상이 있거나 감염 과정을 겪고 있다는 사실을 알립니다.

  실험실 테스트를 통해 감염 과정의 존재를 확인하고 여성이 나열한 증상을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 최대 정확도, 감염 과정의 원인균으로 작용했습니다.

  발견된 빈혈은 또한 염증 과정을 나타냅니다. 백혈구의 동시 증가와 혈소판 수치의 감소는 신장 기관의 기능이 부족함을 나타냅니다.

  생화학적 연구를 통해 신장 기능 저하를 유발한 원인을 확인할 수 있습니다. 급성 형태에서는 높은 수준의 크레아틴과 마그네슘이 결정되고 pH 수준이 크게 감소합니다.

  신부전이 만성화되면 검사 결과에 따르면 혈액 내 콜레스테롤, 인, 칼륨 및 요소 수치가 높은 것으로 나타납니다.

  물론 의사는 실험실 검사에만 국한되지 않습니다. 도구 진단을 위해 환자를 보내야합니다.

  초음파 진단 및 컴퓨터 단층 촬영을 통해 신장 기능 수준을 평가하고 심각한 실패의 원인을 확인할 수 있습니다.

  특히 심혈관 병리 증상이 있는 여성의 경우 ECG가 표시됩니다.

  또한, 이러한 증상이 없더라도 40세를 넘은 여성은 반드시 심전도 검사를 의뢰하게 됩니다.

  생검은 다른 진단 방법으로 신장 질환의 원인을 규명하지 못한 경우에만 시행됩니다.

  신부전 치료는 여러 문제를 해결하는 데 중점을 둡니다. 처음에 의학적 조치는 실패를 유발한 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다.

  이렇게 하면 유해한 과정이 중단되고 만성화되는 것을 예방할 수 있습니다.

  동시에, 치료 조치는 환자의 전반적인 안녕을 명백히 악화시키는 증상을 제거하는 것을 목표로 합니다.

  신부전은 사망 위험이 크기 때문에 치료 방향은 다음과 같습니다. 빠른 복구항상성.

  그 다음에는 신장 기관의 잃어버린 기능이 회복됩니다.

  특정 환자를 위해 의사가 개발하는 다음 중재법은 여성이 경험하는 증상에 맞춰져 있기 때문에 다를 수 있습니다.

  특히 신체의 중독 증상을 확인하면 비뇨기과 전문의가 해독 요법을 시행합니다.

  해독이 신속하게 이루어져야하고 신장이 이러한 정화 기능을 수행 할 수 없기 때문에 혈액 투석을 사용하여 절차를 수행합니다.

  이 목표를 달성하기 위해 혈장 영동 및 혈액 흡착을 포함한 다른 세척 절차를 수행할 수 있습니다.

  증상이 염증성 또는 감염성 과정을 나타내는 경우 의사는 항균 조치를 처방합니다.

  가능한 한 빨리 물-전해질 균형을 회복하는 것도 똑같이 중요합니다. 이를 위해 비뇨기과 전문의는 여성에게 이뇨제 복용을 권장합니다.

  모든 조치가 원인과 증상을 제거하는 것만을 목표로 한다면 어떤 치료도 효과적이지 않습니다.

  여자는 처방받아야함 엄격한 다이어트, 신장 기관의 부하를 완화하고 성공적인 기능을 촉진합니다.

  또한 여성들은 알약을 처방받을 수 있는데, 이 알약을 복용하면 증상뿐만 아니라 빈혈과 부기를 포함한 병리학적 변화 자체도 제거할 수 있습니다.

  그럼에도 불구하고 신부전이 만성화되면 여성에게 지속적인 혈액 투석이 처방되고 장기 이식 문제도 고려됩니다.

  따라서 신부전은 위협적인 증상을 동반하는 위험한 병리입니다. 이를 무시하고 치료하지 않으면 생명을 위협합니다.

  현대 의학은 여성이 제때에 의사에게 도움을 요청하면 급성 신부전을 제거할 수 있는 능력을 갖추고 있습니다.

  여성 신부전의 주요 증상은 무엇입니까?

  이 질병은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 노년층에서 가장 흔합니다. 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다. 최근에는 질병이 더 젊어졌습니다. 이는 열악한 환경, 영양, 약물 남용, 통제되지 않은 치료로 인해 발생합니다.

  : 남성 부신종양의 주요 증상은 무엇입니까?

  질병의 병인

  신장의 주요 구조 단위는 네프론입니다. 그 구조는 상당히 복잡합니다. 여러 가지 이유로 네프론이 죽으면 신부전이 발생합니다. 신장은 그 기능에 대처할 수 없습니다. 내부 신진 대사, 산-염기 균형 및 배설 기능이 중단됩니다. 이는 질병의 진행을 더욱 악화시키고 사망으로 이어질 수 있습니다.

  신부전의 원인

  • 신장과 요관의 구조적 이상;
  • 대사 장애 및 대사 질환 - 자가면역 질환, 호르몬 장애;
  • 다양한 신장 질환 - 신우신염, 사구체신염, 방광염, 요로결석증 등
  • 악성 신생물;
  • 신체의 장기간 중독;
  • 부상, 출혈, 화상, 동상;
  • 알코올, 다양한 화학 물질, 독극물, 버섯, 약물 중독;
  • 바이러스 및 박테리아 감염.

  임신과 신부전

  임신은 여성에게 힘든 시기입니다. 신장이 특히 영향을 받습니다. 엄마뿐만 아니라 아이에게서도 대사산물을 제거해야 합니다. 신장과 요관이 기계적으로 압박되어 소변의 유출을 방해하고 정체를 유발합니다. 이것은 네프론에 좋지 않습니다.

  임산부는 다리 부종, 혈압 상승, 검사 변화를 경험할 수 있습니다. 소변에 단백질, 백혈구가 나타납니다. 일반적으로 이러한 현상은 일시적이며 아기가 태어난 후에는 사라집니다.

  그러나 이러한 증상이 나타나면 의사의 진찰과 치료가 필요합니다. 이는 엄마와 아이의 건강을 위해 꼭 필요합니다.

  여성의 급성 신부전 증상

  임상 증상이 최소인 초기 정도가 있습니다. 분석 내용에 변동이 있을 수 있습니다.

  올리구리아 단계. 핍뇨증은 소변이 부족한 것이 특징입니다. 네프론이 손상되면 소변 생성이 중단됩니다. 신장의 네프론이 더 많이 영향을 받을수록 증상이 더 강해집니다. 나타남 일반적인 증상– 무기력, 졸음, 무기력. 메스꺼움, 구토, 빈맥, 호흡 곤란, 심장 박동 장애 및 복통이 발생할 수 있습니다.

  만성 신부전의 단계

  숨겨진 전류. 명확히 정의된 진료소는 없습니다. 불쾌감, 피로, 구강 건조, 졸음, 일일 소변량이 많은 등 일반적인 임상 징후가 있습니다. 분석에는 뚜렷한 변화가 없습니다. 단백질, 적혈구, 백혈구의 흔적이 있을 수 있습니다. 요소와 크레아티닌은 정상 범위 내에 있습니다.

  고급 증상의 단계. 여기에는 메스꺼움, 구토, 혼수, 졸음, 심장 부정맥, 혈압 상승, 소변량 감소 및 두통이 포함될 수 있습니다.

  비보상. 실험실 변경 사항이 발표되었습니다. 소변 내 단백질, 요소 및 크레아티닌 수치 증가, 빈혈, 수분 및 전해질 불균형. 면역력이 감소하여 빈번한 급성 호흡기 바이러스 감염 및 비뇨 생식기 부위의 염증성 감염으로 나타납니다.

  말기 단계는 심각한 전신 상태, 부기, 고혈압, 심한 두통, 비뇨기 질환입니다. 부종은 심장과 뇌의 붕괴를 일으키고 패혈증 상태가 발생합니다. 신부전은 요독성 혼수상태로 진행되어 사망하게 된다.

  진단

  신부전의 진단은 임상 증상, 일반적인 임상 및 생화학적 검사 결과, 신장 초음파 검사, 배설 요로 조영술, 신장 조영술 및 기타 진단 방법을 기반으로 합니다.

  신부전 치료

  이 병리를 가진 사람들은 평생 치료와 모니터링이 필요합니다. 신장내과 전문병원에서 치료와 검사를 받습니다. 필요한 경우 후기 단계에서 혈액투석을 실시합니다.

  신부전 : 여성의 증상

  신부전은 신장이 소변을 생성하고 몸에서 제거할 수 없는 상태입니다. 이는 산과 알칼리, 물과 전해질의 대사 장애에 심각한 영향을 미칩니다.

  여성의 경우 신부전 증상은 급성 및 만성 형태로 진단됩니다. 급성 질환에서는 신장 기능이 갑자기 손상됩니다. 결과적으로 인간의 신장 시스템은 노폐물 제거를 상당히 악화시킵니다.

  이는 신장으로의 혈액 공급이 악화되고 중요한 신장 세포인 네프론이 점진적으로 파괴되기 때문입니다.

  초기 단계에서 질병은 뚜렷한 증상없이 진행되며 이때 실수로 예방 검사를 위해 검사를받지 않거나 다른 이유로 인해 기능 장애의 시작을 놓칠 수 있습니다. 동시에 네프론이 죽고 신장의 기능이 정상적으로 저하됩니다.

  독소가 몸에 축적되고 신장이 수분 대사 산물을 제거할 수 없으면 자체 폐기물로 인해 신체가 중독됩니다.

  여성의 신부전 증상과 신체의 일반적인 중독 증상은 의사에게 경고하며 중독의 원인을 명확히하고 올바른 진단을 내리고 효과적인 치료법을 처방하기 위해 여성이 전체 검사 과정을 거칠 것을 제안합니다.

  만성 신부전의 형성 이유

  의학에서 신장 기능 부전은 심각한 상태로 간주됩니다. 특히 기저 질환의 결과로 발생하는 경우 이는 두 질환의 진행을 복잡하게 만듭니다. 신장 기능이 손상되면 어렵습니다.

  심각하고 장기적인 과정으로 인해 여성의 검사에서 확인된 신부전은 급성 및 만성 유형의 증상을 나타냅니다.

  이 질병은 다양한 성별과 연령의 사람들에게 영향을 미치지만 대부분의 경우 만성 신부전은 매우 젊은 여성에게 영향을 미칩니다.

  신장 기능 부족은 사구체 여과 기능 장애로 이어지는 특정 신체 질환의 결과로 발생합니다. 이것이 신장의 기본 기능을 결정하는 주요 매개변수입니다. 소변 배출 속도가 감소합니다.

  도발적인 질병이 고려됩니다.

  • 감정적 또는 신경적 쇼크;
  • 다른 기관의 감염성 병변;
  • 부상이나 여성 문제와 관련된 예상치 못한 출혈;
  • 부정맥;
  • 신장 및 기타 비뇨생식기계 기관의 선천적 기형;
  • 악성 신생물.

  여성의 만성 신부전은 특히 식이요법을 위반할 때 다른 병리와 유사한 증상을 나타냅니다.

  • 요붕증;
  • 고혈압;
  • 경피증 발현;
  • 다른 질병으로 인한 약물의 장기간 사용;
  • 만성 중독;
  • 기생충 감염.

  만성 신우신염이 발생하는 주된 이유 중 하나는 신체에 결석이 형성되는 경향이 있기 때문입니다. 담관, 방광에. 종종 임산부의 신장 기능이 좋지 않아 임신 과정이 복잡해지고 때로는 태아가 사망하는 경우도 있습니다.

  신장의 급성 형태의 염증은 거의 즉시 발생하며 한 시간 이내에 심한 통증이 증가하고 여성은 움직이고, 돌리고, 구부릴 수 있는 능력을 잃습니다.

  염증이 한쪽 신장에 영향을 미치는 경우 통증은 한쪽에 국한되고, 양측 염증이 있는 경우에는 양쪽에 국한됩니다.

  적시에 조치를 취하고 의사와 상담하고 적절한 검사를 받으면 여성의 신부전 증상이 거의 완전히 사라지고 치료를 통해 신장 기능이 회복됩니다.

  만성 형태는 뚜렷한 증상으로 나타나지 않으며 단순한 과정의 근염과 혼동될 수 있습니다. 만성 신부전은 수년 후 치료를 통해 환자의 웰빙이 향상되지만 질병으로 인해 파괴된 신장 조직을 복원하는 것이 더 이상 불가능할 때 나타납니다.

  급성 신장 질환의 첫 징후는 여성마다 완전히 다릅니다. 이는 악화를 일으킨 이유 때문입니다. 감염이면 머리와 근육에 통증이 있고 오한이 동반됩니다. 이러한 증상은 감기, 독감, 급성 호흡기 바이러스 감염으로 인해 발생하며 일반적으로 신장 기능을 복잡하게 만듭니다.

  장 기원 중독은 메스꺼움, 설사, 날카로운 통증내 머리에. 중독이 발생하면 팔다리의 마비, 몸 전체의 촉각 상실, 경련, 황달 증상이 나타납니다.

  신경 쇼크의 경우 징후에는 창백한 피부, 몸 전체에 땀이 흐르고 혈압 강하, 잘 느껴지지 않는 맥박, 서맥 등이 있습니다.

  이러한 증상은 질병의 1단계에서 나타납니다. 여성에서 신부전이 진단되면 2단계의 증상은 더욱 뚜렷해지고 심각해집니다.

  식욕이 없어지고 피부 가려움증이 나타나고 의식이 혼란스러워집니다. 이 상태에서 사람은 혼수상태에 빠진다. 소변이 배설되지 않아 몸 전체가 붓고 체중이 증가하는 현상이 동반됩니다.

  붓기는 얼굴에 뚜렷하게 나타나며 뇌의 구조에 영향을 줄 수 있습니다.

  비뇨기과 전문의 또는 신장 전문의의 시기적절하고 유능한 지원은 소변 흐름을 회복하는 데 도움이 됩니다. 과잉 액체점차 나타나기 시작합니다. 이 단계에서 약물치료로 효과가 나타나지 않으면 질병은 가장 심각한 단계인 3단계로 빠르게 진행된다.

  여기에서는 폐와 복강에 병리학적 체액이 축적되면서 강한 생산적인 기침이 특징적이고 분홍색 가래가 뱉어집니다.

  이로 인해 내부 출혈이 기록되어 피부 혈종으로 나타나며 빠르게 성장하고 다양한 색조로 파란색으로 변합니다. 환자는 의식을 잃고 졸린 상태에 있으며 부정맥이 나타나고 입과 몸 전체에서 암모니아 냄새가 나타납니다.

  이 단계에서는 혈액투석을 실시해야 하며 그렇지 않으면 환자는 사망하게 된다.

  임신 중 만성 신부전의 징후:

  • 신장 기능 장애의 징후가 나타납니다.
  • 내부 부기로 인해 요관이 압축됩니다.
  • 빠르게 성장하는 자궁은 신장에 압력을 가합니다.

  임산부는 다음에 대해 불평합니다.

  • 일일 소변량의 급격한 감소;
  • 혈압 증가;
  • 분석에서 다량의 단백질 출현;
  • 얼굴과 다리의 붓기;
  • 공복시 메스꺼움의 출현, 담즙으로 인한 위액 구토;
  • 전반적인 건강 악화 - 무기력, 약점, 머리 전체의 통증.

  상담에 등록된 여성에게는 치료를 위해 즉시 입원이 제공됩니다. 여성의 신부전 징후는 중독 증상을 완화할 뿐만 아니라 신장 기능을 촉진하기 위해 알약 치료가 필요합니다.

  만성 신부전 치료 방법: 특히 여성의 경우

  신장 기능 장애는 질병의 유형과 중증도에 따라 치료됩니다. 급성기의 문제를 해결하려면 먼저 염증의 원인을 제거해야 합니다.

  • 주사에 항생제를 사용한 다음 정제로 치료;
  • 신체의 일반적인 중독을 제거하기 위한 약물;
  • 여성 신체의 체액량과 산-염기 균형을 조절하는 조치;
  • 호르몬 약물;
  • 물리치료.

  여성의 만성 유형의 신장 기능 장애는 신장 기능을 명백히 복잡하게 만드는 수반되는 질병을 제거하기 위한 조치로 치료됩니다. 여기서는 중독을 줄이고 신장 활동을 유지하는 것이 필요합니다.

  치료 조치는 의사가 신장의 염증을 수반되는 합병증으로 간주하는 경우 기저 질환의 급성 증상을 제거하는 것을 목표로 합니다.

  적절한 치료를 통해 환자의 전반적인 안녕이 안정되고 부종 방지 절차가 추가되며 폐 기능이 지속적으로 모니터링됩니다.

  여성 신부전의 특징

  여성에게 만성신부전증이 가장 많이 기록되는 이유는 비뇨기계 구조의 성별 특성에 따른 것입니다.

  종합하면, 신장 기능 저하의 모든 징후는 모든 유형의 신진 대사를 방해합니다. 우선, 신진대사가 중단됩니다.

  병리학은 여성에게서 특히 발견되며, 대부분 만성 질환과 함께 발견됩니다. 여성의 신체가 신장 질환에 걸리기 쉬운 경향은 해부학적 구조에 직접적으로 달려 있습니다.

  요도 여성의 몸넓고 짧기 때문에 병원균이 요로로 자유롭게 들어가 염증 과정을 일으킵니다. 감염은 방광에서 요관을 거쳐 신장으로 직접 이동합니다.

  그곳에서 감염은 신장의 내부 구조에 영향을 미치고 자연적으로 발생하는 체액의 여과와 배설을 방해합니다.

  혈액 구성의 심각한 변화는 실험실 테스트를 통해 결정됩니다. 분석 결과는 대사 산물의 함량을 보여줍니다.

  • 요소;
  • 황산염, 염화물;
  • 병원성 미생물총;
  • 크레아티닌;
  • 질소 화합물;
  • 사하라.

  혈액 상태를 안정시키기 위해서는 뇌세포의 산소 결핍을 예방하기 위한 즉각적인 혈액투석이 필요합니다.

  하지만 만성형신장 질환은 뚜렷한 임상상 없이 천천히 진행되기 때문에 실험실 검사에서 신장의 조직과 구조적 구조가 극도로 고갈되고 전신의 중독이 나타날 때 여성이 의사를 찾는 이유입니다.

  민간 요법으로 만성 신부전 치료

  보조 수단으로, 약물 치료, 비뇨기과 전문의가 권장하는 민속 요리법– 약용 식물의 달임, 주입. 급성 과정이 완화되는 초기 단계에서는 좋으며 물리 치료 방법과 전통적인 치료사의 방법을 사용한 후속 치료가 필요합니다.

  사용되는 약용 식물:

  • 말꼬리;
  • 매듭풀;
  • 개장미 열매;
  • 톱풀;
  • 자작나무 새싹;
  • 버드나무 껍질.

  이것들은 주요 것들입니다 허브 요법, 겨울 준비가 쉽습니다. 그러나 그들은 신체에 상당히 강한 영향을 미치므로 의사의 권고에 따라 강한 주입이나 달임이 아닌 소량으로 복용해야합니다. 보온병에서 성공적인 주입이 이루어집니다.

  으깬 나무 껍질에 900C의 물을 채우고 물이 공기를 흡수할 수 있도록 보온병을 몇 분 동안 열어 둔 다음 뚜껑을 닫고 밤새 방치해야 합니다. 로즈힙과 산사나무 열매는 같은 원리를 사용하여 양조됩니다.

  열매와 나무껍질은 끓는 물을 좋아하지 않으며 공기와 상온 조건이 있는 "살아있는" 물이 필요합니다.

  민간 요법을 사용하는 여성의 신부전 치료를 위한 유지 요법으로 증상이 거의 눈에 띄지 않고 검사 결과가 오랫동안 "깨끗한" 상태로 유지되는 경우 비뇨기과 전문의는 약국에서 "신장 차"를 오랫동안 마시거나 옥수수를 끓일 것을 권장합니다. 실크나 꽃으로 만든 차 세인트 존스 워트, 카모마일, 백리향, 야생 딸기 잎. 약국에서 준비하는 것이 좋으며 많은 경우 회복 기간 동안 신장 기능을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.

  그러나 많은 약초학자들은 약초를 섞어서는 안 된다고 생각합니다. 여성의 몸에 딸기 잎이 얼마나 잘 작용하는지 이해하려면 낮에 딸기 잎 하나를 마셔야 합니다. 이것은 그다지 눈에 띄지 않지만 신장의 정화 특성 외에도 딸기 잎, 링곤베리, 검은 건포도여성 생식기에 항염 효과가 있습니다.

  여성의 신부전

  신장은 인간에게 꼭 필요한 기관이다. 그들은 심한 운동을 함으로써 혈액의 독소를 정화합니다.

  결과적으로 요로 기관은 많은 질병에 시달리고 있으며, 필요한 치료 없이는 신장 기능 장애를 비롯한 심각한 합병증으로 발전합니다.

  동시에 여성의 신부전 증상은 매우 특징적입니다. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

  더 공정한 섹스의 병리학 특징

  신부전 – 요로 기관의 기능 장애로 인해 불균형이 발생함 대사 과정: 질소, 수성, 전해질. 여성은 비뇨생식기의 독특한 구조로 인해 병리학적인 고통을 더 많이 받습니다. 요도가 짧으면 유해한 미생물이 방광으로 빠르게 들어갈 수 있습니다. 거기에서 그들은 신장을 통해 올라갑니다.

  실질, 꽃받침 및 골반이 손상되면 여과 및 배설 과정이 중단됩니다. 소변 정체로 인해 중독이 발생합니다. 이러한 사건의 전개로 인해 요로 기관에 문제가 발생하여 기능 장애가 발생합니다. 결핍증을 치료하지 않으면 환자는 사망하게 됩니다.

  여성의 경우 요도가 짧아 신부전이 더 자주 진단됩니다.

  급성 형태의 병리학은 어떻게 나타 납니까?

  신부전의 급성 형태는 병리학적 진행의 여러 단계로 나누어집니다. Prerenal은 기관에 들어가는 혈액의 양이 적기 때문에 형성됩니다. 신장 세포에 이상이 있을 때 신장이 발생합니다. 신후신장은 요관이 막혀서 소변의 유출이 방해를 받을 때 나타납니다.

  진행의 첫 번째 단계에서 신부전은 이를 유발하는 질병의 징후로 표현됩니다. 감염이 장기에 침투하면 여성은 오한, 두통, 발열, 근육통을 걱정합니다. 시간이 지나면 메스꺼움, 구토, 설사가 나타납니다.

  중독의 첫 증상이 나타나면 신부전의 징후가 다시 활기를 띠면서 커집니다. 맥박이 가빠지고 땀이 증가합니다. 이마에 식은땀이 난다. 의식 상실 가능성. 처음에는 고혈압이 발생하며 이는 급격한 압력 감소로 대체됩니다.

  신부전의 두 번째 단계에서 여성의 증상은 다음과 같습니다.

  • 소량의 소변이 배설되거나 부재합니다.
  • 부종의 결과로 더 공정한 섹스는 체중이 증가합니다.
  • 환자는 의식을 잃고 혼수상태에 빠진다.
  • 부기가 폐와 뇌로 퍼집니다.

  여성의 신부전 - 징후, 증상 및 치료

  의료 컨설턴트 비뇨기과 여성 신부전: 징후, 증상 및 치료

  • 온라인 테스트 해석 - 소변, 혈액, 일반 및 생화학.
  • 소변 검사에서 박테리아와 함유물은 무엇을 의미합니까?
  • 아이의 시험을 이해하는 방법은 무엇입니까?
  • MRI 분석의 특징
  • 특수 테스트, ECG 및 초음파
  • 임신 중 규범과 편차의 의미..

  인간의 신장은 비뇨기 계통의 한 쌍의 기관으로, 주요 목적은 소변 형성입니다. 신부전의 발병은 신장 기능이 심각하게 손상되고 치료 지원이 적시에 제공되지 않을 때 발생합니다.

  질병 "신부전"은 다른 질병이나 병변의 배경에 대해 발생하고 신장 기능 장애를 특징으로 하는 심각한 상태입니다. 과정의 심각도와 기간에 따라 급성 및 만성 형태의 신부전이 구별됩니다. 병리학은 모든 연령과 성별의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 젊은 여성은 신장 기능 장애로 고통받는 경우가 더 많습니다.

  대부분의 경우 신부전의 원인은 외부 또는 내부 환경 요인으로 인해 장기 자체의 장애입니다. 그러나 신장과 전혀 관련이 없는 질병도 병리를 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 신장 구조의 선천성 병리;
  • 신체의 만성 질환 - 당뇨병, 자가면역 질환, 간경화 또는 간부전, 요로결석증
  • 완전히 치료되지 않았거나 합병증이 발생한 염증성 신장 질환
  • 신장 조직의 악성 신생물;
  • 결석으로 인한 요관의 막힘으로 인해 신장에 소변이 정체 및 축적되어 장기가 과도하게 늘어나고 병리가 형성됩니다.
  • 만성 사구체신염;
  • 신체의 중독;
  • 예를 들어 화상으로 인한 대량 혈액 손실 또는 순환 혈액량의 감소
  • 화학물질 및 독물에 의한 중독;
  • 의사의 처방 없이 신독성 약물을 사용한 자가 투약, 항생제 또는 기타 약물의 장기간 사용.

  어떤 경우에는 임신 중에 여성의 신부전이 발생할 수 있습니다.

  신부전의 징후

  여성의 신부전 징후는 기관의 기능 장애 정도에 따라 크게 달라집니다.

  • 초기 정도 - 이 단계에서는 임상 증상이 없지만 장기 조직에서 병리학 적 변화가 이미 발생하고 있습니다.
  • 과뇨기 - 증상이 나타나고 증가함 : 하루에 배설되는 소변량이 감소하고, 무기력, 무기력, 메스꺼움, 구토, 심박수 증가, 호흡곤란, 심부정맥, 복통이 나타남(이 단계의 지속시간은 최대 10일) );
  • 다뇨증 단계 – 환자의 상태가 정상으로 돌아가고 일일 소변량이 증가하며 종종 생리학적 지표와 일치합니다. 그러나 이 단계에서는 비뇨기 계통의 감염성 및 염증성 질환이 발생할 수 있습니다.
  • 재활 단계 – 신장이 완전히 기능하기 시작하고 거의 완전히 회복됩니다. 급성 신부전으로 인해 많은 수의 네프론이 손상되면 장기 기능의 완전한 회복이 불가능합니다.

  여성 신부전의 증상

  만성 형태의 질병은 급성 신부전의 진행으로 인해 발생합니다. 이 상태는 신장(사구체, 네프론, 실질조직)의 파괴와 사망을 특징으로 하며, 결과적으로 기관이 기능을 수행할 수 없게 되어 다른 중요한 기관의 기능이 중단됩니다.

  신장 조직의 손상 정도와 환자 상태의 중증도에 따라 다양한 증상을 보이는 만성 신부전의 여러 단계가 구분됩니다.

  • 숨겨진 단계 (잠복기) - 질병의 임상 증상이 없으므로 환자는 자신의 상태에 대해 전혀 모릅니다. 그러나 신체 활동이 증가하면 약화, 구강 건조, 졸음, 무기력, 피로 및 소변량이 증가합니다.
  • 임상 단계 - 이 단계에서 신체 중독의 임상 증상이 나타납니다: 메스꺼움, 구토, 창백한 피부, 무기력, 졸음, 무기력, 소변 배설량의 급격한 감소, 설사, 구취 발생, 빈맥, 심장 부정맥, 두통;
  • 비 보상 단계 - 신체의 일반적인 중독 징후에 빈번한 호흡기 질환, 요로 기관의 염증 감염 형태로 합병증이 추가됩니다.
  • 보상 단계(또는 말기 단계) – 인간의 중요한 기관의 기능이 저하되어 사망에 이릅니다. 임상적으로 이 단계는 신체의 심각한 중독 증상, 모든 기관의 기능 장애, 불쾌한 냄새입에서, 피부의 황변, 신경 장애의 발생.

  임신 중 신부전의 증상

  임신 중에는 성장하는 자궁에 의해 요관, 신동맥 또는 장기 조직이 압박되어 신장 기능이 손상되어 신부전 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 당신은 출산을 앞둔 엄마다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.

  • 완전한 무뇨증까지 일일 소변량이 급격히 감소합니다.
  • 혈압 수준 증가;
  • 소변 분석에서 단백질의 출현;
  • 얼굴과 팔다리의 붓기;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 무기력, 약점, 두통;
  • 신체 중독 징후;
  • 피부가 창백해짐.

  그러한 징후가 처음 나타나면 즉시 산부인과 의사에게 연락해야 합니다. 임신 중 심각한 신부전은 산전 사망을 포함하여 자궁 내 태아 발달에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.

  신부전 치료

  신부전을 빨리 발견하고 치료할수록 환자의 완전한 회복 가능성이 높아집니다.

  질병의 급성 형태는 가역적 상태이므로 치료를 위해서는 장기 기능 장애의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 기저 질환의 치료와 혈액투석은 정상적인 신장 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.

  요로 기관의 염증성 질환에 수반되는 경우 항생제와 면역 자극제가 처방됩니다.

  심한 중독, 독소 또는 약물로 인한 신부전의 경우 환자에게 흡혈 및 혈장 교환술이 처방됩니다. 급성 혈액 손실의 경우 - 혈액 및 혈장 대체품 수혈.

  만성 형태의 병리에서는 신장 기능을 완전히 회복하는 것은 불가능하지만, 돌이킬 수 없는 과정의 진행을 멈추고 환자의 삶의 질을 어느 정도 향상시키는 것은 가능합니다. 이를 위해 환자에게는 정기적인 투석과 특별 식단이 처방됩니다.

  신부전증에 대한 영양은 균형을 이루어야 하며 제품은 쉽게 소화되어야 합니다. 일주일에 1~2회 금식일을 정하는 것이 좋습니다. 케 피어, 요구르트, 저지방 코티지 치즈와 같은 발효유 제품이 매일 테이블에 있어야합니다.

  의사가 개별적으로 수립하는 기본 치료 계획 외에도 환자는 전문의의 권고 사항을 엄격히 준수해야 합니다.

  • 신체 활동 제거;
  • 스트레스없는;
  • 술과 담배를 끊는다.
  • 급성기에는 침대에서 휴식을 취하십시오.

  만성 신부전의 경우에는 환자의 전반적인 상태가 정상화된 후 가능하다면 기증 신장을 이식하는 수술을 시행합니다. 이는 환자의 질을 향상시키고 환자의 생명을 연장하는 데 크게 도움이 됩니다.

  합병증

  증상이 진행되고 적시에 치료가 이루어지지 않으면 합병증의 위험이 높습니다.

  • 질병이 만성 형태로 전환됩니다.
  • 요독성 혼수상태;
  • 부패.

  신부전을 치료하지 않으면 환자는 빨리 사망하게 됩니다.

  이 병리학적 상태는 비뇨생식기 계통의 심각한 질병으로 특징지어질 수 있으며, 이는 산-염기, 삼투 및 물-염 항상성 장애를 초래합니다. 이 질병은 신체에서 일어나는 모든 과정에 영향을 미치며 궁극적으로 2차 손상을 초래합니다.

  신부전이란 무엇입니까?

  이 질병에는 두 가지 주요 경로가 있으며, 그 결과 신장 기능이 완전히 상실되거나 ESRD가 발생합니다. 신부전은 신장 기능에 문제를 일으키는 증후군입니다. 이 질병은 질소, 수분 또는 전해질을 포함하여 인체의 대부분 유형의 대사 장애의 주요 원인입니다. 이 질병에는 만성 및 급성의 두 가지 발달 형태와 중증도의 세 단계가 있습니다.

  • 위험;
  • 손상;
  • 실패.

  신부전의 원인

  의사의 검토에 따르면 사람들의 신부전의 주요 원인은 고혈압과 당뇨병이라는 두 가지 영역에만 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 유전으로 인해 질병이 발생하거나 알려지지 않은 요인에 의해 갑자기 유발될 수도 있습니다. 이러한 환자들은 질병의 원인을 규명하고 치료하는 것이 극도로 어려운 매우 진행된 경우에 진료소의 도움을 구합니다.

  신부전의 단계

  만성 신장 질환은 치료를 받는 환자 100만 명 중 500명에게서 발생하지만, 이 수치는 매년 꾸준히 증가하고 있습니다. 질병의 결과로 조직의 점진적인 죽음과 기관의 모든 기능 상실이 발생합니다. 의학에서는 질병 경과에 따른 만성 신부전의 4단계를 알고 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 거의 눈에 띄지 않게 진행되며 환자는 질병의 진행을 인식하지 못할 수도 있습니다. 잠복기는 육체적 피로가 증가하는 것이 특징입니다. 이 질병은 생화학적 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다.
  2. 보상 단계에서는 전반적인 약화를 배경으로 배뇨 횟수가 증가합니다. 병리학 적 과정은 혈액 검사 결과로 확인할 수 있습니다.
  3. 간헐적 단계는 혈액 내 크레아티닌 및 기타 질소 대사 생성물의 농도 증가를 동반하는 신장 기능의 급격한 저하를 특징으로 합니다.
  4. 병인학에 따르면, 말기 신부전은 모든 신체 시스템의 기능에 돌이킬 수 없는 변화를 일으킵니다. 환자는 지속적인 정서적 불안정, 무기력 또는 졸음을 느끼고 외모가 악화되고 식욕이 사라집니다. 만성 신부전의 마지막 단계의 결과는 요독증입니다. 아프타성 구내염또는 심장 근육의 영양 장애.

  급성신부전

  신장 조직 손상의 가역적 과정은 급성 신부전으로 알려져 있습니다. AKI는 배뇨의 완전 또는 부분 중단으로 표현되는 사람의 신부전 증상을 참조하여 판단할 수 있습니다. 말기 단계에서 환자 상태의 지속적인 악화는 다음을 동반합니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 및 기타 고통스러운 증상. 증후군의 원인은 다음과 같습니다.

  • 전염병;
  • 신장 상태;
  • 보상되지 않은 신장 혈역학적 장애;
  • 요로 폐쇄;
  • 외인성 중독;
  • 급성 신장 질환.

  만성 신부전

  만성 신부전은 점차적으로 이 기관의 기능을 완전히 상실하여 신장의 수축, 네프론의 사망 및 조직의 완전한 대체를 초래합니다. 질병의 말기 단계에 이르면 환자의 신체가 소변 배설을 거부하기 시작하여 혈액의 전해질 구성에 영향을 미칩니다. 사구체 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 그 중 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 전신홍반루푸스;
  • 종양;
  • 만성 사구체신염;
  • 수신증;
  • 통풍;
  • 요로결석 질환;
  • 아밀로이드만성 신우신염;
  • 당뇨병;
  • 동맥성 고혈압;
  • 다낭성 질환;
  • 출혈성 혈관염;
  • 신장의 저개발;
  • 경피증;

  신부전 - 증상

  신부전 치료 방법을 알아보려면 먼저 만성 신부전의 주요 증상을 연구하는 것이 좋습니다. 처음에는 질병을 독립적으로 식별하는 것이 문제가 됩니다. 하지만 적시에 의료 개입을 하면 위험한 병리학적 과정의 진행을 역전시켜 수술의 필요성을 없앨 수 있습니다. 대부분 환자들은 심한 부종, 고혈압, 통증 등 신부전 증상을 호소한다.

  신부전의 첫 징후

  신장 기능 장애 증후군은 점진적인 발달 단계를 가지므로 각 단계마다 질병의 더 뚜렷한 증상이 특징입니다. 신부전의 첫 번째 징후는 허약 또는 허약으로 간주됩니다. 피로정당한 이유 없이 식사를 거부하고 수면에 문제가 있습니다. 또한, 밤에 소변을 보는 빈도를 기준으로 질병의 유무를 확인할 수 있습니다.

  신부전 - 여성의 증상

  신장 기능 장애가 가장 큰 원인이 될 수 있습니다. 다양한 발현환자가 병리학 적 과정의 어느 단계에 있는지에 따라 다릅니다. 여성의 신부전 증상은 특별하고 구체적인 방식으로 나타납니다. 첫 번째 경고 신호는 신체의 프로게스테론 물질 결핍으로 인한 정서적 불안정입니다. 이러한 배경에서 비뇨 생식기 기능과 관련된 여러 가지 합병증이 활발히 발생하고 있습니다.

  신부전 - 남성의 증상

  증후군은 출현 초기에 신체에 영향을 미치므로 신부전을 판단하는 방법과 해야 할 일을 몇 가지 주요 사실을 비교하여 알 수 있습니다. 남성의 신부전 증상은 다른 환자 그룹의 반응과 실질적으로 다르지 않습니다. 초기 단계는 배뇨 감소, 설사, 식욕 부진, 피부 가려움증, 눈에 띄는 신경계 장애 징후 등이 특징입니다.

  어린이 신부전 - 증상

  신장 문제는 어린 소아에게 거의 영향을 미치지 않지만 제때에 조치를 취하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 어린이의 신부전 증상은 성인 환자의 질병 경과와 다르지 않습니다. 일반적인 불쾌감 외에도 아이는 메스꺼움을 느끼고 체온이 상승하며 어떤 경우에는 붓기가 감지됩니다. 이런 아이들은 화장실에 자주 가는 편인데, 배설되는 소변의 양이 정상적이지 않습니다. 분석을 통해 다음 그림을 진단할 수 있습니다.

  • 신장 결석;
  • 기침;
  • 소변 내 단백질 양 증가;
  • 근육 긴장도 감소;
  • 떨림;
  • 피부가 노란 색조를 얻습니다.

  신부전 - 진단

  환자의 심각한 병리 현상의 주요 징후는 배뇨 빈도의 감소뿐만 아니라 혈액 내 칼륨 또는 질소 화합물의 양이 증가한다는 것입니다. 신부전 진단은 여러 단계로 이루어지며 신장 상태는 Zimnitsky 테스트 결과를 기반으로 한 진단에 따라 평가됩니다. 치료 효과의 주요 지표는 다음과 같습니다.

  • 생화학적 혈액 모니터링;
  • 생검;
  • 혈관의 도플러 초음파.

  신부전 - 치료

  치료 중에 현대 약물의 도움으로 발병의 주요 원인이 제거됩니다. 회복 과정에는 환자에게 쇼크 반응이 있을 경우 누락된 혈액량을 보충하고 혈압을 정상화하는 것이 포함됩니다. 신독소 중독 기간 동안의 신부전 치료는 독소로부터 장과 위를 세척하는 것으로 구성되며 이러한 목적을 위해 다음이 자주 사용됩니다.

  • 혈장 분리술;
  • 신장보호 치료;
  • 혈액 투석;
  • 혈액관류;
  • 복막 투석;
  • 흡혈.

  신부전 치료 - 약물

  그러한 심각한 질병의 치료는 인슐린 약물과 같은 적절한 의학적 개입을 통해 뒷받침되어야 합니다. 기존 이뇨제의 대부분은 통제되지 않은 상태에서 복용하면 인체 건강에 해로울 수 있으므로 전문의의 엄격한 감독 하에서만 치료 물질의 사용이 가능합니다. 신부전 치료에 가장 효과적인 약물은 별도의 약물 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 트리메타지딘;
  • 리시노프릴;
  • 디스페럴;
  • 설로덱시드;
  • 유필린;
  • 하이포티아지드;
  • 디옥사이드;
  • 라미프릴;
  • 차임;
  • 글루레놈;
  • 에날라프릴;
  • 메토프롤롤;
  • 데페록사민;
  • 프로프라놀롤;
  • 도파민.

  신부전 - 민간 요법 치료

  어떤 사람들은 자연 요법을 고수하므로 민간 요법으로 신부전을 치료하면 자연의 은사만을 사용할 수 있습니다. 약용 식물, 과일 또는 채소의 도움으로이 질병을 완화하기 위해 특별한 달인이 준비됩니다. 가장 효과적인 민간 요법은 우엉, 석류 주스, 옥수수 실크를 사용하는 것입니다. 치료에 유용한 다른 성분이 있습니다:

  • 해초;
  • 에키네시아 팅크;
  • 딜 씨앗;
  • 말꼬리.

  임신 중 신부전

  아이를 낳는 동안 임산부의 신체는 추가적인 스트레스를 받기 때문에 모든 시스템이 더 높은 모드에서 작동해야 합니다. 때때로 임신 중 신부전의 주요 원인은 특정 기관의 기능 부전입니다. 이러한 질병은 산모와 태아의 건강을 위협하므로 그러한 상황에서는 출산이 불가능합니다. 유일한 예외는 진단 초기 단계에서 질병이 즉시 제거되는 경우입니다.

  신부전 예방

  만성 신우신염, 사구체신염과 같은 질병을 시기적절하게 치료하면 추가 합병증을 예방하는 데 도움이 되며, 의사의 권고 사항을 정기적으로 준수하면 비뇨생식기 기능이 보존됩니다. 신부전 예방은 질병의 단계에 관계없이 모든 범주의 환자에게 사용됩니다. 식이 요법 준수, 물-소금 균형 조정 및 사용을 포함한 간단한 규칙 약물질병의 발병을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

  비디오: 신부전 증상 및 치료

  기사에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 권장하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 다음 사항을 토대로 진단을 내리고 치료에 대한 권장 사항을 제시할 수 있습니다. 개인의 특성특정 환자.

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