리도카인 사용. 교활한 리도카인: 친구 또는 적

N.01.B.B 아미드

N.01.B.B.02 리도카인

C.01.B.B.01 리도카인

C.01.B.B 클래스 Ib 항부정맥제

증상

중추신경계의 독성은 점점 더 심각해지는 증상으로 나타납니다. 처음에는 입 주변의 감각이상, 혀의 마비, 현기증, 청각과민, 이명이 나타날 수 있습니다. 시각 장애 및 근육 떨림또는 근육 경련더 심각한 독성을 나타내며 전신 발작보다 먼저 나타납니다. 의식 상실과 대발작이 발생할 수 있으며, 이는 몇 초에서 몇 분 동안 지속됩니다. 경련은 다음으로 인한 저산소증과 고탄산증의 급속한 증가로 이어집니다. 근육 활동그리고 호흡 문제. 심한 경우 무호흡증이 발생할 수 있습니다. 산증은 국소 마취제의 독성 효과를 강화합니다.

심한 경우에는 심혈관계 장애가 발생합니다. 전신 농도가 높으면 저혈압, 서맥, 부정맥 및 심장 마비가 발생할 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다.

과다 복용의 해결은 중추 신경계의 국소 마취제 재분배와 대사로 인해 발생하며 매우 빠르게 발생할 수 있습니다 (매우 많은 양의 약물을 투여하지 않은 경우).

치료

과다복용 징후가 나타나면 마취제 투여를 즉시 중단해야 합니다.

발작, 중추신경계 우울증, 심장 독성에는 치료가 필요합니다. 치료의 주요 목표는 산소 공급을 유지하고, 발작을 중지하고, 적절한 순환을 유지하고, 산증(발생하는 경우)을 역전시키는 것입니다. 적절한 경우에는 개통성을 보장하는 것이 필요합니다. 호흡기보조 환기를 처방하고 설정합니다(마스크 또는 Ambu 백 사용). 혈장 주입으로 혈액 순환이 유지되거나 주입 솔루션. 장기적인 순환 유지가 필요한 경우 혈관수축제를 고려해야 하지만 CNS 자극의 위험이 증가합니다. 발작 조절은 디아제팜(0.1 mg/kg)이나 티오펜탈 나트륨(1-3 mg/kg)을 정맥 주사하여 달성할 수 있지만 다음 사항에 유의해야 합니다. 항경련제호흡과 혈액 순환도 저하될 수 있습니다. 장기간의 발작은 환자의 환기와 산소 공급을 방해할 수 있으므로 조기 기관내 삽관을 고려해야 합니다. 심정지의 경우 표준으로 진행 심폐소생.

2 년.

유효기간 이후에는 사용하지 마세요!

평균 평점

0개의 리뷰를 기반으로 함

국소마취가 없는 현대생활은 상상하기 어렵습니다. 이 약물은 치아나 유두종을 고통 없이 제거하는 데 도움이 됩니다. 이 그룹에서 널리 사용되는 약물 중 하나는 리도카인입니다.

뚜렷한 마취 효과 외에도 항부정맥 효과도 나타낼 수 있다.

리도카인 사용에 대한 적응증, 부작용 및 방출 형태에 대해 자세히 논의하여 약물의 모든 장점을 명확하게 설명합니다.

신경과 전문의에게 무료로 질문하세요.

이리나 마르티노바. Voronezh State Medical University를 졸업했습니다. N.N. 부르덴코. BUZ VO \"Moscow Polyclinic\"의 임상 레지던트이자 신경과 전문의입니다.

제조업체

부분 마취 제조사가 많아요, 약리학적 이름도 포함됩니다. 비용은 릴리스 형태에 따라 직접적으로 달라집니다.

구성 및 방출 형태

이 약은 여러 가지 형태로 생산되는데, 주성분은 국소 마취 효과를 나타낼 수 있는 성분인 염산리도카인으로 남아 있다.

리도카인 주사액 2% — 투명한 액체, 2ml 용량의 유리 앰플에 포장되어 있습니다. 약물 1ml 당 활성 물질 인 리도카인 염산염 20mg과 주사용수 등이 포함되어 있습니다. 보조 구성 요소. 한 앰풀의 비용은 10-15 루블입니다. 앰플은 5개 들이 판지 패키지로 포장됩니다.

리도카인주사액 10%- 약물은 2ml 용량의 유리(플라스틱) 앰플에 포장되어 있습니다. 용액 1ml에는 활성 물질 리도카인 염산염 100mg이 포함되어 있습니다. 한 앰풀의 비용은 45-60 루블입니다.

앰플은 5, 10, 20개 단위의 플라스틱 패키지로 포장됩니다.

리도카인 Asept 스프레이– 외용 소독제 및 진통제 스프레이, 용량 50ml. 약물 1ml에는 리도카인 염산염 100mg과 클로르헥시딘 0.5mg이 포함되어 있습니다. 한 병의 평균 가격은 450-500 루블입니다.

리도카인 에어로졸 10%- 튜브(용량 38g)에는 염산염 리도카인과 보조 성분이 들어 있습니다. 약물 1ml에는 활성 물질 100mg이 포함되어 있습니다. 이 형태의 약의 비용은 300-320 루블입니다.

리도카인 염산염 점안액– 국소 마취가 필요한 경우 안과에서 사용됩니다. 방울은 5ml의 플라스틱 병으로 생산됩니다. 1ml에는 20mg의 활성 물질이 포함되어 있습니다.

리도카인 젤 및 연고 - 약물은 금속 튜브와 어두운 유리 병에 포장됩니다. 묽은 제형으로 피부에 잘 흡수됩니다.

튜브는 15, 20, 30 mg 크기로 제공됩니다.

복용량 및 적용 요법

이 약의 사용 특징 선택한 형식에 따라 완전히 달라집니다., 질병 경과의 특징. 점막에서 흡수 과정이 다른 것보다 몇 배 증가한다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. 근육 주사. 이후 최근에심한 알레르기 반응의 사례가 더 자주 발생하며 약물 사용을 시작하기 전에 알레르기 테스트가 수행됩니다. 이를 위해 팔꿈치 관절 부위의 피부에 소량의 약물을 바르고 반응을 관찰합니다. 발적, 가려움증, 두드러기 및 기타 알레르기 징후가 없으면 국소 마취제로 사용하도록 승인되었습니다.

주사액은 근육내 투여와 외용으로 모두 사용할 수 있습니다.

10% 주사 용액은 활성 물질의 농도가 가장 높으므로 주의해서 사용해야 합니다. 질병에 따라 스트림 또는 점적으로 근육 내 투여됩니다.

점막에 사용하는 경우(ENT 기관 및 산부인과 질환 치료) 일일 최대 복용량 40~60mg을 초과해서는 안 됩니다..

안과 수술시 각 눈에 3-6 방울을 5-6 분 동안 사용한 후 수술을 시행합니다.

부정맥 발작이 감지되면 리도카인 200~400mg을 1회 투여하고, 효과가 없으면 2~3시간 이후에 반복 투여가 가능하다.

약물을 다량으로 사용해야 하는 경우 며칠 전에 의사는 바르비투르산염 사용을 권장합니다. 유해한 영향몸에 리도카인.

스프레이 및 에어로졸 형태의 리도카인은 외용으로만 사용됩니다. 이를 위해 풍선을 수직으로 놓고 10-15cm 거리에서 피부에 뿌립니다. 완전히 건조될 때까지 10~15분 정도 기다린 후 마른 천으로 잔여물을 제거하세요. 스프레이 사용은 하루에 2회 이하로 권장됩니다. 미립자가 눈 및 점막과 접촉하는 것을 피하십시오. 이는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이상 반응.

대부분의 경우 약물이 사용됩니다. 단일 복용량에 대해그러나 예외가 있을 수 있습니다. 치료 기간은 신체의 특성, 연령 및 질병 유형을 고려하여 의사가 엄격하게 결정합니다.

표시

그 약은 광범위한 응용 분야:

안에 치과 진료:

• 발치;
• 구강 내 외과 적 개입;
• 점막의 완전성을 손상시키는 뼈 조각 제거;
• 구강 내 성장 및 유두종 제거;
• 구강 내 양성 신생물의 절제.

기기검사 중 내부 장기:

• 비강이나 입을 통해 탐침 삽입;
• 프로브의 직장 삽입.

이비인후과 질환 치료:

• 부비동 세척;
• 아데노이드 제거;
• 광범위한 염증 과정에 의해 유발되는 편도선의 손상된 부분을 절제합니다.
• 비용종 절제술;
• 코피의 전기 응고.

피부과에서 이 약물은 최소 침습적 개입 중에 피부를 마취하는 데 사용됩니다.

• 종기를 여는 것;
• 진정 제거;
• 네일 플레이트 제거;
• 유두종과 같은 피부 성장 제거;
• 광범위한 화상과 화상 쇼크가 있는 경우.

안과에서는 수술 전에 필요한 신경 말단의 전도성을 감소시키는 데 도움이되는 방울이 사용됩니다.

치료 중 부인과 질환도구 시험 실시 :

• 생검을 위한 샘플링 재료;
• 자궁 침식의 소작;
• 봉합사를 적용할 때;
• 내부 생식기 절제술.

금기사항

다음과 같은 증상이 나타날 때 약물을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

• 심한 서맥;
• 심장성 쇼크;
• 좌심실의 기능 저하;
• 방실 차단 2도 및 3도;
• 만성 형태의 동맥 저혈압;
• 포르피린증;
• 간경변;
• 신부전;
• 녹내장;
• 열린 상처의 존재 피부.

주요 금기 사항은 리도카인 염산염에 대한 개인적인 편협함입니다.

최근 그런 일로 인해 사망자가 더 잦아졌다이 마취제를 사용할 경우(주로 치과에서) 복용 전 테스트를 거쳐야 합니다.

어떤 경우에 치료법이 도움이 되지 않습니까?

이 약은 내부 장기의 경련성 및 급성 통증을 제거하는 데 사용되지 않습니다. 국소마취에만 사용하는 것이 좋습니다.

그렇지 않으면 사망을 포함한 부작용이 발생할 가능성이 높습니다.

특별 지시

약물은 혈액에 잘 흡수되고 간에서도 대사되므로 만성 질환에는주의해서 사용하는 것이 중요합니다. 여기에는 퇴행성 염증 과정과 간경변이 포함됩니다. 환자의 상태를 모니터링하는 것이 중요하므로 리도카인을 사용해야 하는 경우 병원에 입원하는 것이 최선의 선택이 될 것입니다.

불활성 대사산물은 소변으로 배설되므로 신장 상태에 주의를 기울여야 한다.

만성 신부전의 경우 최소 용량을 사용하여 이뇨를 조절합니다.

이 약물은 환자를 마취시킬 때 극도의 주의를 기울여 사용됩니다. 와 함께 정신 질환그리고 간질이 있는 경우.

이 약은 신경섬유의 전도성을 감소시키므로 작업이 필요한 작업 중에는 사용을 엄격히 금지합니다. 집중력 증가주목.

특수 범주의 환자에 대한 사용의 뉘앙스

리도카인 염산염의 사용 어린 시절의사의 감독 하에서만 가능합니다. 이를 위해 어린이의 체중(1kg당 3mg 이하)을 고려하여 단일 복용량이 개별적으로 계산됩니다. 사용하기 전에 알레르기 반응을 테스트하는 것이 중요합니다. 이 특정 약물을 사용해야 하는 경우 투여 2~3시간 전에 어린이에게 투여해야 합니다. 항히스타민제. 리도카인은 희석된 형태로 어린이에게 투여됩니다.

리도카인은 태아의 자궁 내 발달에 해로운 영향을 미칠 수 있으므로 임신 중에는 사용하지 않습니다.

그러나 산후 기간에 손상된 연조직을 봉합하는 데 사용하는 것이 널리 사용됩니다. 모유수유 중에는 리도카인을 사용하십시오. 다양한 형태석방은 용납되지 않습니다.

극도의 주의를 기울여 약을 사용하십시오. 노인의 경우, 혈압, 심혈관 시스템의 성능 및 부정맥 배경에 대한 서맥의 존재를 평가합니다. 국소 마취가 필요한 경우에는 이 약과 함께 최소 치료 용량을 사용하여 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링합니다.

소생술이 필요할 수 있으므로 약물 투여 후 환자를 혼자 두어서는 안됩니다.

과다 복용 및 이상 반응

복용량을 초과하는 경우, 일련의 연쇄반응이 일어나다, 도움이 없으면 사망으로 이어질 수 있습니다. 과다 복용은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 강한 두통;
• 혼수;
• 감도 부족;
• 점막에 타는 것;
• 심박수 감소;
• 오한;
• 심한 현기증, 의식 상실까지;
• 무너지다;
• 혼수;
• 심장박동이 멈춥니다.

위의 모든 증상을 고려하여 리도카인은 가정용으로 권장되지 않는다는 점을 다시 한 번 상기시켜드립니다.

과다복용 증상이 발견되면, 증상 치료중요한 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 임상상이 빠르게 진행되면 사망이 발생할 수 있습니다.

부작용은 약물 구성 요소에 대한 개인의 편협함과 관련이 있습니다. 이는 자극에 대한 반응으로 나타납니다.

가장 흔한 이상반응은 다음과 같습니다.

• 혀와 입술의 마비;
• 건조한 점막;
• 호흡 곤란 및 공기 부족 느낌;
• 청각 및 시력 장애;
• 졸음 증가;
• 식욕부진;
• 근육 경련;
• 체온의 급격한 감소.

부작용의 가장 위험한 징후는 알레르기이며, 그 증상은 빠르게 나타납니다.

그것은 피부에 발적과 두드러기의 형태로 시작되며, 비인두와 후두가 부풀어 오르면서 호흡이 어려워집니다. 혈관 부종이 발생한 후 아나필락시성 쇼크가 발생합니다. 자격을 갖춘 소생술 치료가 없으면 사망 가능성이 높습니다.

약물 상호작용

결합하면 안됨 이 약 Definin을 사용하면 이 두 약물이 서로의 효과를 강화하여 최대의 심부전 효과를 나타내기 때문입니다. 이는 완전한 심장 정지까지 병리학적으로 위험한 서맥 과정의 발달로 이어질 수 있습니다.

극도의 주의와 의사의 면밀한 감독하에 리도카인은 신경계의 흥분성을 감소시키는 항부정맥제 및 향정신성 물질과 결합됩니다.

• 부피바카인;
• 아미트립틸린;
• 아미나진;
• 노르트립틸린;
• 디소피라미드;
• 로페라미드.

이러한 약물은 리도카인의 흡수를 증가시켜 신독성을 다양하게 증가시킬 수 있습니다.

알코올과의 상호 작용

에탄올과 병용하면 호흡기계에 대한 억제 효과가 증가하므로 알코올과 리도카인을 병용하는 것은 엄격히 금지됩니다.

약국에서 보관 및 방출

의사는 제조일로부터 2년이 지나면 리도카인염산염이 함유된 약물의 사용을 권장하지 않습니다. 약품은 습도와 온도가 낮은 곳에 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관합니다.

처방에 따라 엄격하게 투여됩니다.

아날로그

다음과 같은 약물:

• 실로카인 - 23 루블;
• Ultracaine – 12 루블;
• 헬리카인 – 30루블;
• Xylonor – 60 루블;
• Versatis – 120 루블.

동의어

다음 약물은 구성이 동일합니다.

• 시카인;
• 솔카인;
• 누르카인;
• 돌리카인.

승인됨

의료 통제 및
제약 활동

보건부

카자흐스탄공화국

№ ________________

지침 의료용

약

리도카인염화물

상표명

리도카인 염산염

국제 비독점 이름

부분 마취

복용 형태

화합물

활성 물질- 리도카인 염산염(무수물 기준) 20.0g;

부형제: 염화나트륨 - 6.0 g, 1 M 수산화나트륨 용액 - 최대 pH 5.0-7.0, 주사용수 - 최대 1 l.

설명

약물치료그룹

신경계 질환 치료용 약물. 국소 마취제. 아미드

PBX 코드 N01BB02

약리학적 특성

약동학

T1/2(반감기)를 갖는 활성 대사 산물(모노에틸글리신 자일리딘 및 글리신 자일리딘)의 형성과 함께 아미노기의 탈알킬화 및 아미드 결합의 절단에 의한 마이크로솜 효소의 참여로 간에서 대사(90 - 95%) ) 각각 2시간과 10시간입니다. 간질환에서는 대사율이 감소하여 정상치의 50~10% 범위에 이릅니다.

약력학

사용 표시

사용법 및 복용량

경막외 마취의 경우 2% 용액 10-15ml(리도카인 염산염 300mg 이하).

어린이의 경우 1 mg/kg(보통 50-100 mg)을 부하 용량으로 25-50 mg/min(즉, 3-4분에 걸쳐)의 투여 속도로 정맥 투여합니다. 필요한 경우 5분 후에 투여를 반복한 후 지속적인 정맥 주입이 처방됩니다. 정맥 내로 연속 주입(보통 로딩 용량 후): 최대 복용량어린이의 경우 - 30 µg/kg/min (20-50 µg/kg/min).

주목!

부작용

금기사항

약물에 대한 과민증

부비동 증후군

심한 서맥

2도 및 3도 AV 차단(심실 자극 프로브가 삽입된 경우 제외)

심각한 형태의 만성 심부전

심장성 쇼크

심한 동맥 저혈압

심한 간 기능 장애

과민증

리도카인에 의해 유발된 간질성 발작의 병력

산부인과 진료에서 자궁 경부 주위 사용 - 태아 태반 부전, 미숙아, 과숙, 임신 중독증

경막외 마취의 경우 - 신경 질환, 척추 기형

지주막하 마취의 경우 - 허리 통증, 중추신경계 질환(감염, 종양 포함), 응고병증(항응고제 또는 혈액 응고 장애로 인해 발생), 두통(편두통 병력 포함), 뇌척수액 내 혈액 존재, 동맥 고혈압, 동맥저혈압, 감각이상, 정신병, 히스테리, 비접촉 환자, 척추 기형.

약물 상호작용

특별 지시

주의해서 사용하세요. 심부전 2~3기, 심한 간 및/또는 신부전, 저혈량증, 방실차단 1~2기, 부비동 서맥, 동맥 저혈압, 중증 근무력증, 간질성 발작(병력 포함), 악성 고열증에 대한 유전적 소인, 급성 질환, 약해진 환자, 어린 시절, 노년기.

임신과 수유.

과다 복용

치료: 필요한 경우 환자에게 삽관하고, 인공 환기폐, 경련의 경우 - 디아제팜 10mg을 정맥 주사합니다. 서맥의 경우 - m-콜린성 차단제(아트로핀), 혈관수축제(노르에피네프린, 페닐에프린). 투석은 효과적이지 않습니다.

릴리스 양식 및 포장

2ml의 앰플에 2% 주사 용액. 앰플 개봉용 칼이 달린 앰플 10개를 판지 상자에 넣고, 주 언어 및 러시아어 사용 지침과 함께 그룹 용기에 넣습니다. PVC 필름으로 만든 블리스 터 팩에 담긴 앰플 10개, 앰플 개봉용 칼, 판지 팩에 들어 있는 국가 및 러시아어 사용 지침.

보관 조건

온도가 25°C 이하인 빛으로부터 보호된 장소.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요!

유통기한

유효기간 이후에는 사용하지 마세요.

약국 조제 조건

처방전

제조업체

승인됨

위원회 위원장의 명령에 따라

제약 관리

보건부

카자흐스탄공화국

"____"______________200에서

№ ________________

의료용 사용 지침

약

리도카인염화물

상표명

리도카인 염산염

국제 비독점 이름

부분 마취

복용 형태

주사용 용액 2% 2 ml

활성 물질 - 리도카인 염산염(무수 물질 기준) 20.0g;

부형제: 염화나트륨 - 6.0 g, 1 M 수산화나트륨 용액 - 최대 pH 5.0-7.0, 주사용수 - 최대 1 l.

설명

투명한 무색 또는 약간 황색을 띠는 액체

약물치료그룹

신경계 질환 치료용 약물. 국소 마취제. 아미드.

ATC 코드 N01BB02.

약리학적 특성

약동학

흡수가 완료됩니다(흡수 속도는 투여 부위 및 용량에 따라 다름). 정맥 투여 시 최대 농도(TCmax)에 도달하는 기간은 3~5분, 근육 내 투여 시 30~45분입니다. 혈장 단백질과의 소통 - 50 - 80%. 빠르게 배포합니다(배포 단계의 반감기는 6~9분입니다). 처음에는 잘 공급되는 조직(심장, 폐, 뇌, 간, 비장)으로 들어간 다음 지방 및 근육 조직. 에서 분비되는 혈액뇌관문과 태반관문을 관통 엄마의 우유(모체 혈장 농도의 40%).

활성 대사산물(모노에틸글리신 자일리딘 및 글리신 자일리딘)의 형성과 함께 아미노기의 탈 알킬화 및 아미드 결합의 절단에 의한 마이크로솜 효소의 참여로 간에서 대사(90 - 95%), 반감기는 2시간 각각 10시간. 간질환에서는 대사율이 감소하여 정상치의 50~10% 범위에 이릅니다.

정맥 내 볼루스 투여 후 T1/2는 1.5-2시간, 신생아의 경우 3시간입니다. 리도카인을 24-48시간 동안 장기간 주입하면 T1/2가 크게 증가합니다(최대 3시간). 연속 주입 시 치료 유효 농도(3~9시간 후 2~6mcg/ml에 도달)에 도달합니다.

담즙으로 배설(복용량의 일부는 담즙으로 재흡수됨) 위장관및 신장(최대 10% 변경되지 않음). 만성신부전에서는 대사산물의 축적이 가능합니다. 소변의 산성화는 리도카인의 분비를 증가시킵니다.

약력학

국소 마취 효과가 있으며 전압 의존성 나트륨 채널을 차단하여 엔딩에서 자극 생성을 방지합니다. 감각 신경그리고 충동의 전도 신경 섬유. 통증 충동뿐만 아니라 다른 양상의 충동의 전도도 억제합니다. 이는 침윤, 전도 및 표층 마취 등 모든 유형의 국소 마취에 사용됩니다.

리도카인의 마취 효과는 프로카인보다 2-6배 더 강력합니다(더 빠르고 오래 작용 - 최대 75분, 에피네프린 추가 후 - 2시간 이상). ~에 로컬 애플리케이션혈관을 확장시키고 국소적인 자극 효과가 없습니다.

이는 항부정맥(클래스 Ib) 특성을 가지고 있습니다. 세포막을 안정화하고 나트륨 채널을 차단하며 K+에 대한 막 투과성을 증가시킵니다. 심방의 전기생리학적 상태에 거의 영향을 주지 않으면서 심실의 재분극을 가속화하고 푸르키네 섬유(특히 허혈성 심근)의 4단계 탈분극을 억제하여 자동성과 활동 전위 지속 시간을 감소시키며 최소 전위차를 증가시킵니다. 어떤 심근세포가 조기 자극에 반응하는지.

안에 치료 용량 Purkinje 섬유 및 심실 수축성 심근과의 연결 지점에서 전도성을 향상시켜 특히 심장 근육의 허혈성 손상 상태에서 "재진입" 현상의 형성 조건을 제거하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 심근경색 중. 활동전위 지속시간과 유효 불응기간을 단축시킨다.

심근의 전도도 및 수축성에 거의 영향을 미치지 않습니다. 독성 복용량) - 심전도의 PQ, QT 간격 및 QRS 복합체의 폭은 변경되지 않습니다. 음성 수축촉진 효과도 약간 발현되며, 다량의 약물을 빠르게 투여하는 경우에만 단기적으로 나타납니다.

사용 표시

침윤, 말단, 척추 및 전도 마취

단발성 및 다소성 심실 수축기외 및 빈맥의 치료 및 예방 다양한 출신의특히 심근경색의 급성기에

심실세동 완화

심장 제세동에 도움이 됩니다.

사용법 및 복용량

전도 마취에는 2% 용액이 사용됩니다. 최고 총 복용량최대 400mg(2% 리도카인 염산염 용액 20ml).

봉쇄를 위해 신경얼기 2% 용액 5 - 10ml.

경막외 마취의 경우 2% 용액(리도카인 염산염 300mg 이하).

리도카인의 작용을 연장하기 위해 일시적으로 0.1% 아드레날린 용액을 추가할 수 있습니다(리도카인 용액 5~10ml당 1방울, 용액 전체 부피에 대해 5방울 이하).

점막 마취용(기관 삽관, 기관지식도경 검사, 폴립 제거, 천자용) 상악동등) 20ml 이하의 2% 용액을 사용하십시오.

안과에서는 수술이나 검사 직전에 2% 용액을 결막낭에 2방울씩 30~60초 간격으로 2~3회 점안합니다.

항부정맥제로서 리도카인은 처음에는 평균 용량 80mg(50~100mg)을 정맥 내로(3~4분에 걸쳐) 투여한 후 계속해서 1회당 평균 2mg씩 적가 투여합니다. 분. 주입을 위해 등장 성 염화나트륨 용액 60ml에 리도카인 2 % 앰플 용액 6ml를 희석하십시오. 주입 기간은 환자의 상태와 약물 사용 결과에 따라 다릅니다. 하루 투여되는 용액의 총량은 약 1200ml입니다.

어린이의 경우 1 mg/kg(보통 50-100 mg)을 부하 용량으로 25-50 mg/min(즉, 3-4분에 걸쳐)의 투여 속도로 정맥 투여합니다. 필요한 경우 5분 후에 투여를 반복한 후 지속적인 정맥 주입이 처방됩니다. 정맥 내로 연속 주입(보통 부하 용량 후): 어린이의 경우 최대 용량 - 30 mcg/kg/min 920-50 mcg/kg/min).

주목!

신속한 정맥 투여로 혈압이 급격히 감소하고 허탈이 발생할 수 있습니다.

이 경우 페닐에프린, 에페드린 및 기타 혈관 수축 물질이 사용됩니다.

부작용

현기증, 두통, 기분 저하, 행복감, 신경증적 반응, 혼란, 졸음, 이명, 감각 이상, 복시, 떨림, 안면 근육 개구, 경련, 의식 상실

혈압강하, 서맥, 혈관확장, 부정맥, 허탈, 흉통, 심정지

피부발진, 두드러기, 가려움증, 혈관부종, 아나필락시스쇼크

척추 마취 - 허리 통증, 경막외 마취 - 실수로 지주막하 공간으로 진입

메스꺼움, 비자발적 배뇨배변, 성욕 감소, 발기 부전, 멈출 수 있는 호흡 억제 등이 포함됩니다.

약물 상호작용

리도카인과 베타 차단제를 동시에 사용하면 리도카인의 독성 효과가 강화될 수 있습니다.

리도카인을 아즈말린, 아미오다론, 베라파밀, 퀴니딘과 함께 처방하는 것은 심부전 효과 증가로 인해 비합리적입니다.

리도카인과 프로카인아미드를 병용하면 중추신경계 자극과 환각을 유발할 수 있습니다.

리도카인 작용을 배경으로 헥세날 또는 티오펜탈 나트륨을 정맥 투여하면 호흡 억제가 가능합니다.

리도카인과 디피닌의 병용 사용은 리도카인의 흡수 효과를 감소시킬 수 있을 뿐만 아니라 바람직하지 않은 심부전 효과의 발현을 감소시킬 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

모노아민 산화효소 억제제의 영향으로 리도카인의 국소 마취 효과가 강화될 가능성이 있습니다. 모노아민 산화효소 억제제를 복용하는 환자에게는 비경구 리도카인을 처방해서는 안 됩니다.

리도카인과 폴리미키신 B의 동시 투여로 후자의 영향으로 항부정맥제로 사용되는 신경근 전달에 대한 억제 효과를 증가시킬 수 있으므로 이 경우 환자의 호흡 기능을 모니터링해야 합니다.

리도카인과 수면제를 병용하거나 진정제중추신경계에 대한 억제효과를 높이는 것이 가능하다.

시메티딘의 영향으로 리도카인을 정맥 투여하면 바람직하지 않은 효과(기절, 졸음, 서맥 등)가 발생합니다. 필요하다면 병용 요법리도카인의 용량을 줄여야 합니다.

특별 지시

주의해서 사용하세요. 심부전 2~3기, 심한 간 및/또는 신부전, 저혈량증, 방실차단 1~2기, 동서맥, WPW 증후군, 동맥저혈압, 중증근육무력증, 간질성 발작(이력 포함)의 경우에는 주의해서 사용하세요. , 악성 고열증, 급성 질환, 쇠약한 환자, 어린 시절, 노년기에 대한 유전적 소인.

리도카인은 약물의 혈관내 노출을 피하기 위해 혈관이 많은 조직에 주의 깊게 투여해야 하며, 이러한 경우에는 더 적은 용량의 리도카인이 필요합니다.

부자에게 국소마취를 시행할 때는 주의해야 한다. 혈관장기; 투여 중에는 혈관내 주사를 피해야 한다. 희석하면 독성이 감소합니다.

혈관화된 조직에 주사하는 경우 흡인 테스트를 권장합니다.

모든 급성 심근경색 환자에게 예외 없이 예방적 투여는 권장되지 않는다(리도카인의 정기적인 예방적 투여는 무수축 발생률을 증가시켜 사망 위험을 증가시킬 수 있다).

리도카인이 효과가 없다면 먼저 저칼륨혈증을 배제해야 하며, 응급 상황에서는 추가 조치를 위한 몇 가지 옵션이 있습니다: 중추 신경계의 부작용(무기력, 언어 장애)이 나타날 때까지 용량을 조심스럽게 늘리십시오. 클래스 IA 약물(프로카인아미드)을 때로는 병용하여 처방하고, 클래스 III 약물(아미오다론, 브레틸륨 토실레이트)로 전환합니다.

녹내장 환자에게 안구후부 리도카인 용액을 투여하는 것은 금지되어 있습니다.

임신과 수유.

임산부와 수유중인 여성의 경우 엄격한 적응증에 따라 약을 처방해야합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미칩니다.

치료기간 중에는 잠재적으로 활동적인 활동을 자제하는 것이 필요합니다. 위험한 종집중력과 정신운동 반응 속도를 높여야 하는 활동.

과다 복용

증상: 중독의 첫 징후 - 현기증, 메스꺼움, 구토, 행복감; 그런 다음 - 골격근의 강장 간대 경련, 정신 운동 동요, 전반적인 약화, 무호흡증, 서맥, 혈압 감소, 허탈, 메트헤모글로빈혈증으로의 전환과 함께 안면 근육의 경련; 신생아 출산 중 사용시 - 서맥, 우울증 호흡기 센터, 무호흡증.

약국 조제 조건

처방전.

제조업체

OJSC "보리소프 공장" 의료용품", 벨로루시 공화국,

민스크 지역, Borisov, st. 차파에바 64/27.

"리도카인"이라는 약물은 다양한 형태의 의학에서 널리 사용됩니다. 스프레이와 에어로졸 형태로 치아의 치료와 교정에 사용되며, 소규모 작업구강 내 이비인후과 장기 치료 및 의치 착용. 약은 어떻게 사용되나요? 젤은 하루에 여러 번 점막의 병든 염증 부위에 얇은 층으로 도포됩니다. 도포 후에는 해당 부위를 부드럽게 마사지해야 합니다. 틀니를 사용하거나 점막이 자극되었거나 욕창이 있는 경우 젤을 피부, 잇몸 및 틀니에 얇게 도포합니다.

앰풀에 들어있는 약 "리도카인"은 무엇입니까? 용도가 다양합니다. 강력한 국소마취제로서 전도마취, 말단마취, 침투마취 등 모든 종류의 국소마취에 사용됩니다. 세포막을 안정화시키기 때문에 때때로 부정맥 치료제로 사용되기도 합니다.

염좌, 타박상 및 기타 부상의 경우 "리도카인"(주사제)이라는 약물을 사용하면 빠른 완화 효과를 얻을 수 있습니다. 빠른 방법신경 종말에 미치는 영향. 이 약물은 진통을 완화하는 데에도 사용됩니다. 주사용 약 "리도카인"은 치료 중 다양한 봉쇄 및 기타 용도로 사용됩니다. 의료 사례.

앰풀의 "리도카인"이라는 약물은 어떻게 작동합니까? 혈액과 조직에 들어가면 신경 말단을 둔감하게 만들어 통증을 제거합니다. 대조적으로, 조직에서는 부작용을 일으키지 않습니다. 때로는 약물 성분에 대한 알레르기 반응이 관찰됩니다.

현기증의 존재, 발한 증가, 두통, 귀 울림 또는 졸음은 약물 과다 복용을 나타냅니다. 이러한 증상이 나타나면 약의 사용을 중단해야 합니다.

앰플에 "리도카인"이라는 약을 금기하는 사람은 누구입니까? 임산부 및 수유 중인 여성, 10세 미만의 어린이, 허약한 환자 및 약물 성분에 과민증이 있는 사람 - 이는 그러한 주사를 투여해서는 안 되는 사람들의 목록입니다.

리도카인은 어떻게 그리고 어떤 용량으로 사용됩니까? 입력 가능해요 다른 방법들- 정맥 내 또는 근육 내. 상황에 따라 다양한 비율의 용액이 국소 마취제로 사용됩니다. 일반적으로 0.5-1 또는 2% 약물 용액 50ml 이하가 사용됩니다. 1-2% 용액은 점막 치료에 적합하며, 매우 드물게 5%, 20ml 이하의 용량입니다. 의약품으로 "리도카인"은 처음 4분 동안 50~100ml의 용량으로 정맥 내로 투여된 후 - 드립으로분당 2mg. 하루에 1200mg 이하의 용액을 투여할 수 있습니다.

앰플에 들어있는 약물 "리도카인" 의료 행위매우 자주 사용됩니다. 그리고 대부분의 가정에서는 에어로졸이나 젤을 사용하는 것으로 충분합니다. 예를 들어, 또 다른 것이 있습니다 흥미로운 방법애플리케이션 이 도구- 제모 과정 중 통증 완화. 예, 예, 똑똑한 여성들은 오래 전에 이것을 깨닫고 어려운시기에 리도카인 기반 젤과 크림을 사용하기 시작했습니다. 즐거운 시술. 크림은 제모 1시간 전에 몸에 바르고 감싸서 더 깊게 침투하여 신경 말단에 작용합니다. 스프레이는 훨씬 더 천천히 작용하므로 사용하는 경우 계획된 제모 3~4시간 전에 제품을 몸에 뿌려야 합니다.

그러나 부정맥이나 간 질환의 경우에는 그러한 약물을 사용할 수 없다는 점을 기억해야합니다. 일반적으로 리도카인은 강력한 치료법따라서 특히 이미 다른 약을 복용하고 있는 경우에는 의사와 상의 없이 사용해서는 안 됩니다. 약물. 하지만 접수시 비타민 복합체식물성 식품 첨가물은 위험을 초래하지 않습니다.

기타 성분: 에탄올(96%), 페퍼민트 오일, 프로필렌 글리콜.
38g(650회 분량) - 스프레이 노즐이 포함된 정량 펌프가 포함된 어두운 유리병(1개) - 판지 팩.

등록 번호.:
지역용 에어로졸 대략. 10%(4.8mg/1회 용량): 바이알. 650회분 - P No. 014235/02-2002 12/15/02

약리학적 효과

아미드계 국소마취제. 신경 자극의 형성과 전달을 차단하여 국소 마취를 제공합니다. 작용 메커니즘은 나트륨 이온에 대한 신경막의 투과성을 안정화시키는 것과 관련이 있습니다. 전기적 흥분성의 역치가 증가하고 결과적으로 임펄스 전도가 차단됩니다.
인두 또는 비인두 수술에 약물을 사용하는 경우 인두 반사가 억제됩니다. 후두와 기관에 도달하면 약물은 기침 반사를 효과적으로 늦추어 기관지 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
에어로졸 형태의 리도카인 작용은 1분 이내에 나타나며 5-6분 동안 지속됩니다. 달성된 감도 감소는 15분 이내에 천천히 사라집니다.

약동학

흡입관
리도카인을 점막에 국소적으로 바르면 점막에 흡수됩니다. 다양한 정도, 복용량과 적용 위치에 따라 다릅니다. 점막의 관류 속도는 흡수에 영향을 미칩니다.
분포
리도카인은 관류가 잘되는 기관에 분포되어 있습니다. 신장, 폐, 간, 심장에 침투하며 지방 조직. 수동 확산에 의해 태반에 침투합니다. 태반에 분포하면 태아에 침투하여 독성 수준에 도달하기에 충분할 수 있습니다. 리도카인은 태반을 빠르게 통과하여 산모가 사용한 지 몇 분 이내에 태아의 혈류에 나타납니다.
혈장 단백질에 대한 리도카인의 결합은 혈장 내 약물 및 알파-1-산성 당단백질(AAG)의 농도에 크게 좌우됩니다. 리도카인은 33~80%가 단백질과 결합되어 있는 것으로 보고되었습니다. 이는 혈장 단백질 결합이 요독증 환자와 신장 이식 수혜자에서 증가하고 급성 심근경색 후에 강화된다는 것을 나타냅니다. 후자는 또한 AAG 수준의 증가가 특징입니다. 높은 단백질 결합은 유리 리도카인의 효과를 감소시키거나 심지어 약물 혈장 농도의 전반적인 증가를 유발할 수도 있습니다.
대사
리도카인은 미세소체 간 효소의 참여로 대사되며 산화로 인한 알칼리도 감소는 몇 분 내에 발생합니다. 대사율은 간 혈류에 의해 제한되며, 그 결과 심근경색 및/또는 울혈성 심부전 환자의 경우 대사율이 저하될 수 있습니다. 리도카인의 생체 변형의 결과로 모노에틸글리신 엑실리디드(MEGCS)와 글리신 엑실리디드와 같은 대사 산물이 형성되며, 이는 항부정맥 활성이 현저히 낮습니다.
제거
약 90%는 대사산물의 형태로 배설되고, 10%는 그대로 신장을 통해 배설됩니다. 소변으로 변하지 않은 약물의 배설은 부분적으로 소변 pH에 따라 달라집니다. 산성 소변은 소변으로 배설되는 비율을 증가시키는 것으로 보고되었습니다.
특수 약동학 임상 사례
T1/2 리도카인은 간 질환 환자의 경우 더 길다.

표시

치과 진료, 구강 수술 시 점막 국소 마취의 경우:
– 표면 농양의 개방;
– 이동식 낙하 치아 제거;
– 뼈 조각 제거 및 점막 상처 봉합;
– 크라운이나 브릿지 고정을 위한 잇몸 마취;
– 수동 또는 도구적 제거혀의 확대된 유두의 (또는 절제);
– 엑스레이 검사를 준비하는 동안 증가된 인두 반사를 줄이거나 억제합니다.
– 표면 절제를 위한 마취 양성 종양구강 점막;
– 어린이의 경우 - 설소대 절제술 및 타액선 낭종의 개방을 위해.
이비인후과 진료에서:
– 전기 응고 전 (코피 치료), 비중격 절제술 ​​및 비용종 절제술 전;
– 인두 반사를 감소시키고 주사 부위의 통증을 완화하기 위한 편도선 절제술 전;
– 편도주위 농양을 열기 전이나 상악동 천공 전 추가 마취로;
– 부비동 세척 전 마취.
내시경 검사 및 도구 검사 중:
– 코나 입을 통해 다양한 프로브를 삽입하기 전 마취(십이지장 프로브, 분수 전) 식품 테스트);
– 직장경 검사 전 및 카테터 교체의 경우 마취.
산부인과:
– 치료 및/또는 회음절개술을 위한 회음부 마취;
– 질 또는 자궁경부 수술 시 수술 부위의 마취;
– 처녀막 파열 치료 및 절제를 위한 마취
– 농양 봉합을 위한 마취.
피부과에서는:
– 경미한 수술 중 점막 마취.

복용량 요법

에어로졸은 점막에 분사됩니다. 에어로졸을 1회 분무할 때마다 리도카인 4.8mg이 표면으로 방출됩니다. 복용량은 적응증과 마취된 표면의 면적에 따라 다릅니다. 혈장 내 리도카인 농도가 높아지는 것을 방지하려면 다음을 사용하십시오. 최저 복용량, 만족스러운 효과를 제공합니다. 일반적으로 1-3회 스프레이이면 충분하지만 산부인과에서는 15-20회 스프레이가 사용됩니다(최대 용량 - 40회 스프레이/체중 70kg).
대략적인 복용량 (스프레이 횟수) 다양한 징후:

부작용

현지 반응: 마취 효과가 나타나면서 사라지는 약간의 작열감(1분 이내).
알레르기 반응:고립된 경우 - 아나필락시스 쇼크.
중추신경계 측면에서:고립 된 경우 - 불안.
심혈관계에서:고립 된 경우 - 동맥 저혈압, 서맥.

금기사항

- 약물 사용과 관련된 발작 병력;
– II 및 III 도의 AV 차단 및 심실내 전도 장애(심실을 자극하기 위해 프로브를 삽입하는 경우 제외)
– 모르가니-아담스-스토크스 증후군;
– 심한 서맥;
– SSSU;
– 심장성 쇼크;
– 좌심실 기능의 현저한 감소;
– 감도 증가리도카인 및 기타 약물 성분에.
치과에서 인상재로 파리 석고를 사용할 때 에어로졸은 흡인 위험 때문에 금기입니다.

임신과 수유

리도카인 에어로졸은 임신 중에 사용할 수 있습니다. 권장 복용량에서는 위험하지 않습니다.
리도카인이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 수유부에게 이 약을 처방할 때는 주의해야 합니다.
수유 중에는 산모와 산모에 대한 치료의 예상 이점을 사전에 철저히 평가한 후 약물 사용이 가능합니다. 잠재적 위험유아용.
안에 실험적 연구인간 치료에 사용되는 용량보다 6.6배 높은 용량의 리도카인이 태아에게 아무런 해를 끼치지 않는 것으로 나타났습니다.

특별 지시

간 기능 장애, 순환 장애, 동맥 저혈압, 신부전, 간질. 이러한 경우에는 약물 복용량을 줄여야합니다. 이 약은 점막에 손상이 있는 경우 극도의 주의를 기울여 사용해야 하며, 정신 지체, 이미 심장 문제로 리도카인과 같은 약물을 복용하고 있는 매우 노령 및/또는 쇠약한 환자도 포함됩니다.
치과 및 정형외과에서는 탄성 인상재에만 약을 사용해야 합니다.
에어로졸을 섭취하거나 눈과의 접촉을 피하십시오. 에어로졸이 호흡기로 들어가는 것을 방지하는 것이 중요합니다(흡인 위험). 에 약을 바르는 것 뒷벽인두는 특별한 관리가 필요합니다. 리도카인은 인두 반사를 억제하고 기침 반사를 억제하여 흡인 및 기관지 폐렴을 유발할 수 있다는 점을 기억해야 합니다.
소아과에서의 사용
어린이의 경우 삼키는 반사가 성인보다 훨씬 더 자주 발생한다는 점을 명심해야합니다.
에어로졸 내 리도카인은 편도선 절제술 및 샘절개술 전 국소 마취에는 권장되지 않습니다. 8세 미만의 어린이 .
유2세 미만의 어린이에어로졸의 리도카인은 축축한 거즈 면봉으로 바르는 것이 가장 좋습니다.
차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향
약물 사용 후 부작용이 불편함을 유발하지 않는 경우에는 차량 운전이나 기계 조작에 제한이 없습니다.

과다 복용

증상:중추신경계(경련 포함) 및 심혈관계의 증상이 나타날 수 있습니다.
치료:중추 신경계 및 심혈관 계통의 증상이 있는 경우 기도 개통을 보장하고 접근을 제공해야 합니다. 맑은 공기, 산소 공급 및/또는 인공 호흡. 때때로 경련이 발생하면 즉시 디틸린 50-100mg 및/또는 디아제팜 5-15mg을 처방할 수 있으며 속효성 바르비투르산염인 티오펜탈나트륨을 사용할 수도 있습니다. 리도카인 과다복용의 급성기에는 투석이 효과적이지 않습니다.
서맥 및 심장 전도 장애의 경우 아트로핀 0.5-1mg IV를 처방할 수 있습니다.

약물 상호작용

와 동시에 사용하는 경우 항부정맥제 Class IA(퀴니딘, 프로카인아미드, 디소피라미드 포함) QT 간격 연장이 발생하고 매우 드물게 방실 차단 또는 심실세동이 발생할 수 있습니다.
페니토인은 리도카인의 심부전 효과를 향상시킵니다.
리도카인과 노보카인을 병용 투여하면 정신 장애(환각)를 유발할 수 있습니다.
리도카인은 신경근 전달을 차단하는 약물의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 후자는 신경 자극의 전도도를 감소시킵니다.
디기탈리스 배당체 중독의 배경에 대해 리도카인은 AV 차단의 심각성을 악화시킬 수 있습니다.
에탄올은 호흡에 대한 리도카인의 억제 효과를 향상시킵니다.
제약 상호작용
동시에 사용하는 경우 다음 약물혈청 내 리도카인 농도를 증가시킵니다: 아미나진, 시메티딘, 프로프라놀롤, 페티딘, 부피바카인, 퀴니딘, 디소피라미드, 아미트립틸린, 이미프라민, 노르트립틸린.

보관 조건 및 기간

이 약은 15~25°C의 온도에서 보관해야 합니다. 유효 기간 - 5년.