fcm의 혼합 형태. 섬유낭성 유행병증의 기본 증상 및 치료 원리

불편함과 고통스러운 감각유선의 많은 여성들에게 직접 친숙합니다. 그러나 불만을 가지고 즉시 유방 전문의에게 문의하는 사람은 거의 없습니다. 어떤 사람들은 진단에 시간과 돈을 쓰고 싶어하지 않는 반면, 다른 사람들은 비관적이고 최악의 가정을 하며 질병의 원인을 알아내는 것을 두려워합니다. 그래서 그들은 연기한다 시기적절한 치료가장 흔한 유방 질환 중 하나.

섬유낭성 유행병 진단을 받는 것에 대해 걱정해야 하는지, 전형적인 증상과 원인은 무엇인지, 적시에 발견하면 결과가 얼마나 좋은지 알아봅시다.

문제를 이해하려면 유선이 무엇인지 간략하게 설명해야 합니다.

유선은 가슴 근육 표면에 있는 한 쌍의 기관입니다. 그것은 선상, 결합 및 지방의 세 가지 유형의 조직으로 구성됩니다. 선조직은 유방뿐만 아니라 몸 전체에서 발견됩니다. 그녀는 안감 내면일부 기관은 다음을 포함하는 분비액을 분비하는 기능을 수행합니다. 모유. 땀샘은 결합 조직 또는 간질에 의해 엽과 더 작은 소엽으로 나누어집니다. 그리고 세 번째 지방 조직은 땀샘과 간질이 위치한 일종의 "쿠션"을 형성합니다.

유방은 고정된 기관이 아닙니다. 여성은 일생 동안 호르몬에 의해 조절되는 변화를 겪습니다. 예를 들어, 출산 후 기간 동안 분비선이 증가하여 우유가 축적됩니다. 그리고 수유를 중단한 후 간질은 지방 조직으로 대체됩니다. 나이가 들면서 유방에서도 호르몬 변화가 일어나고 선 조직만 지방 조직으로 대체됩니다.

이는 실패 올바른 작동호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴)은 FCM 1의 발달로 이어질 수 있습니다.

섬유낭성 유행병증이란 무엇입니까?

따라서 호르몬 불균형은 상피 조직과 결합 조직 사이의 자연적인 균형을 변화시킵니다. 결합 조직이 성장하여 섬유낭성 유행병증이라는 양성 신생물이 발생합니다. 다양한 통증을 유발하는 것은 이러한 변화이며, 이에 대해서는 나중에 이야기하겠습니다.

위험 그룹

FCM의 원인이 호르몬 불균형이라는 사실은 이미 밝혀졌습니다. 따라서 성호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴) 생성을 방해하는 질병을 앓고 있는 여성이 위험에 처해 있습니다. 대부분의 경우 이러한 변화는 18세에서 40세 사이의 여성에게 발생합니다. 훨씬 덜 자주 - 남자. 장기 치료호르몬 약물은 또한 섬유낭성 유행병 발병 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 많은 수의출산, 낙태. 호르몬 불균형은 모유 수유 거부와 장기간의 임신 부재(30년 후)로 인해 발생할 수 있습니다.

이차 요인은 호르몬 불균형과 간접적으로 관련된 모든 것으로 간주될 수 있습니다. 이들은 갑상선 질환, 부신 질환, 뇌하수체 질환입니다. 섬유낭성 유행병증이 가까운 친척에게서 확인되었는지 여부를 포함한 유전. 물론 영양 문제도 있고, 나쁜 습관그리고 규칙적인 스트레스. 이 모든 것이 일반적으로 여성의 건강, 특히 유선의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

여성이 유선 손상으로부터 자신을 보호하는 것도 중요합니다. 예를 들어, 꽉 끼는 브래지어를 착용하고 가슴을 조이는 것은 가슴 건강에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다 3 .

증상

여성이 스스로 알아차릴 수 있는 첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

어깨나 겨드랑이로 방사되는 가슴 통증;
유두 민감도 증가;
월경 직전에 땀샘의 붓기, 팽창 및 고통스러운 긴장;
촉진시 감지되는 압박;
젖꼭지 분비물.

이러한 징후 중 하나라도 유방 전문의를 방문해야 하는 이유입니다. 그리고 여성이 위의 징후를 전혀 눈치채지 못하더라도 섬유낭성 유행병증은 발달 초기 단계에서 발견될 수 있다고 말해야 합니다. 이것이 의사들이 정기 검진을 고집하는 이유입니다 1 .

FCM은 무엇입니까?

전체적으로 50개 이상의 형태가 알려져 있습니다. 하지만 임상 실습대부분 섬유낭성 유행병증은 미만성과 결절성으로 구분됩니다. 확산은 유선 전체에 걸쳐 많은 형성이 형성되는 것이 특징입니다. 교육은 다음과 같습니다.

낭성;
섬유질;
선의;
혼합.

결절 형태는 기원이 다른 하나의 큰 압축이 나타나는 것이 특징입니다.

섬유선종일 수도 있다
낭종
지방종
덕트 내부에 형성되는 유두종 등 2

진단

언급한 바와 같이, 질병의 초기 단계에서는 심각한 불편함을 나타내는 경우가 거의 없습니다. 따라서 여성은 정기적으로 유방 전문의의 검사를 받아야 합니다.

검사는 주기의 첫 번째 단계에서 수행됩니다. 약속에서 의사는 병력을 수집하고 이전 불만 사항, 발생 전제 조건을 찾아 여성이 위험에 처해 있는지 확인합니다.

그런 다음 가슴과 촉진에 대한 육안 검사가 서 있는 위치와 누워 있는 위치의 두 가지 위치에서 수행됩니다. 촉진에는 겨드랑이 및 쇄골상 림프절을 확인하고, 유두를 짜내어 분비물이 있는지 확인하는 것이 포함됩니다.

그러면 의사가 처방할 수 있습니다. 도구 진단. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 유방조영술 - 엑스레이 검사, 이는 위험에 처한 여성과 35년 이후에 표시됩니다. 이 방법을 사용하면 촉진으로 식별할 수 없는 씰도 식별할 수 있습니다.

2. 유선초음파는 임산부와 수유부에게 시행할 수 있는 가장 안전한 방법이다. 그러나 그 기능은 제한되어 있습니다.

3. 바늘 생검 - 의사가 의심스러운 부위를 발견하면 처방됩니다. 미세한 바늘 천자를 사용하여 병리학적 초점의 물질을 채취하여 검사합니다.

4. 연구 호르몬 상태- 기초 호르몬 수치를 측정하는 검사입니다.

5. 생화학적 분석혈액 – 수반되는 생식기 외 병리를 배제하기 위해 분석이 수행됩니다.

6. 또한 MRI, 유관 검사, 공동 형성 검사, 디지털 및 레이저 유방 조영술이 처방됩니다 2.

유행병 치료

유행병이 발견되면 치료가 필수입니다. 치료의 기본은 호르몬 치료 또는 비호르몬 치료이며 경우에 따라 수술을 시행합니다. 전술은 의사가 고려해야 하는 몇 가지 요소에 따라 달라집니다.

질병에 수반되거나 원인이 된 병리의 존재
임신이 계획되어 있나요?
여성이 피임에 관심이 있는지 여부.

유행병의 호르몬 치료

유행병에 대한 호르몬 치료의 목표는 남성 호르몬(안드로겐)과 여성 호르몬(에스트로겐)의 영향을 줄이는 것입니다. 동시에 여성 호르몬(프로게스테론)의 임신 유발 성분의 효과가 증가합니다.

유행병의 비호르몬 치료

1. 비타민 보충제. 이러한 의미에서 흥미로운 것은 비타민 A, E, B6, PP, P 및 아스코르브산입니다. 그들은 복잡한 방식으로 작용할 수 있습니다. 항 에스트로겐 효과가 있고 프로락틴 생성을 감소시키는 동시에 프로게스테론 효과를 강화하고 혈관 강화 효과로 인해 유선의 부종을 감소시킵니다.

2. 약초. 비슷하게 비타민 보충제호르몬 균형에 긍정적인 영향을 미치고 프로락틴 생산을 감소시킵니다.

3. NSAID. 비스테로이드성 항염증제는 심한 경우 처방됩니다. 통증 증후군, 붓기와 불편함을 완화합니다.

4. 요오드 제제. 갑상선 호르몬이 결핍되면 이러한 약물은 기능을 정상화합니다.

5. 면역 자극제. 그렇지 않으면 이러한 약물을 강장제라고 합니다.

6. 진정제. 세우다 긍정적인 효과여성의 정신-정서적 상태에 대해.

7. 이뇨제는 유선의 부종을 줄이고 이로 인한 통증을 줄이기 위해 고안되었습니다.

수술

이는 결절성 유행병의 초점을 제거하거나 종양이나 낭종의 핵 제거(핵 제거)를 나타냅니다.

방지

제대로 확인하는 방법은?

1. 시작하려면 상체를 드러내고 거울 앞에 서서 팔을 아래로 내립니다. 향후 검사를 위해 분비샘이 얼마나 대칭적인지, 모양, 윤곽 및 크기가 올바른지 기억하십시오. 피부색은 자연스럽고 균일해야 하며, 유두의 색깔과 모양도 마찬가지입니다.

2. 옆으로 구부려서 유방이 얼마나 균일하게 움직이는지, 오목하고 융기된 부분이 나타나는지, 분비물이 있는지 평가합니다.

3. 누운 자세나 선 자세에서 촉진 시 눌림이나 굳어지는 현상이 있는지 주의 깊게 살펴보십시오.

유행병의 출현은 호르몬 변화와 관련되어 있으므로 이를 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 전반적인 건강을 유지하기 위해서는 몇 가지 조치가 매우 실현 가능하고 필요합니다.

지속적인 스트레스 조건을 제거하십시오.
유선 부상을 피하고 단단하고 불편한 속옷을 입지 마십시오.
건강한 생활 방식을 이끌고 나쁜 습관을 버리십시오.
낙태로 인해 발생할 수 있는 건강상의 위험에 유의하십시오.
2. 모유수유 원칙을 준수한다.

자주하는 질문

유행병의 결과는 무엇입니까?

FCM은 다음과 같다는 점을 기억해야 합니다. 양성 교육. 유행병이 있는 여성은 유방암 발병 위험이 높습니다. 그것이 발생하는 호르몬 불균형은 다음에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 생식 기관. 그러나 초기 단계에서 유행병을 확인하고 치료하면 거의 100% 치료가 보장되므로 정기적으로 의사를 방문하는 것이 매우 중요합니다 2.

유행병이 있으면 생활 방식을 바꿔야 합니까?

일단 진단을 받으면 의사는 치료를 처방하는 것 외에도 여성이 특정 규칙을 준수하도록 권장합니다. 예를 들어 태닝, 일광 욕실, 목욕, 사우나, 뜨거운 목욕과 같은 열 절차를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다.

상태 악화에 기여하는 물질의 함량이 높기 때문에 초콜릿, 커피, 차, 코코아는 제외됩니다. 수반되는 요오드 결핍으로 인해 해산물은 표 2에서 벗어나지 않습니다.

효과적인가요? 전통적인 방법유행병 치료?
정말 효과적인 치료법은 진단 결과에 따라 의사가 처방하는 치료법이 될 것입니다. 자가 치료는 무작위로 행동하려는 시도이며 즉시 원인에 영향을 미치고 귀중한 건강을 유지할 수 있습니다.

1. 유방학. 국가 리더십 / Ed. 지옥. 카프리나, N.I. Rozhkova. M.: GEOTAR-미디어, 2016 - 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
2. Zaitsev V. F. 유방병증(진단 및 치료) / V. F. Zaitsev, V. V. Moiseenko. - Mn.: 벨로루시 공화국 보건부, 2009. – 72 p.
3. Letyagin V.P. 양성 및 악성 질환유선 / V.P. Letyagin [등] - M .: Rondo, 1997. - 287 p.

가장 흔한 양성 유방 질환은 유행병 또는 섬유낭성 질환입니다. 유선의 통증이 주된 병리학 적 증상은 압축 된 조직 부위의 발달 및 낭종의 출현과 관련이 있습니다 다른 크기. 병리학의 치료는 발견된 단계에 따라 다릅니다. 과정이 시작될 때 여성의 유행병은 약물 및 동종 요법 치료에 잘 반응하며, 큰 사이즈 양성 종양수술이 필요할 수도 있습니다.

유행병의 징후는 가임기 여성의 최소 절반에서 발견됩니다. 병리학의 발달은 일반적으로 신체의 호르몬 불균형과 관련되어 있으며 이로 인해 유선의 영역이 성장합니다. 결합 조직. 유방을 만져볼 때 때로는 명확한 경계가 없는 덩어리를 독립적으로 감지할 수 있으며, 이는 유방 전문의를 방문하는 기초가 됩니다.

섬유낭성 유행병의 유형

유행병의 증상은 모든 유형에서 유사하다는 사실에도 불구하고 임상 실습에서는 이 질병의 세 가지 주요 형태가 있습니다.

유방통. 섬유낭성 유행병증의 초기 단계로 더 자주 인식됩니다. 주요 증상은 조직 압박의 징후 없이 유선에 심한 통증이 발생하는 것입니다.
국소적(결절성) 유행병. 병리학적 징후이 경우 유선의 제한된 영역, 예를 들어 사분면 중 하나에서 발생합니다.
확산성 유행병. 이러한 유형의 질병으로 인해 유선의 전체 영역에서 유행병의 징후 (낭종, 덩어리)가 발견됩니다.

확산성 유행병은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

확산성 섬유질(유선이 대부분 영역을 가질 때) 밀도 증가. 섬유성 유행병은 종종 여성의 양성 유방 종양인 섬유선종의 형성과 함께 발생합니다.
미만성 낭성 병리학적 형성낭종이 우세합니다 - 체액이 있는 충치(섬유증 부위가 더 적은 수로 존재함).
혼합(낭포성 섬유질). 이 경우 낭종과 덩어리가 유선 전체에 고르게 분포됩니다.

유행병의 원인

여성의 섬유낭성 유행병 발생의 주요 역할은 호르몬 프로게스테론의 부족과 에스트로겐 수치의 증가에 있습니다. 즉, 질병의 원인은 결합 조직 영역이 성장하는 배경에 대해 고에스트로겐증과 관련되어 있으며 유선의 폐포와 관이 더 조밀해집니다. 유행병의 호르몬 원인은 유선의 기능과 상태를 담당하는 호르몬인 프로락틴 생산의 증가로 인한 것일 수도 있습니다. 에스트로겐의 영향에 대한 유방 조직의 민감성을 증가시키는 것은 과도한 프로락틴입니다.

섬유낭성 유행병 발병의 위험 요인은 다음과 같습니다.

조기 폐경;
30세 이전에 출산하지 않음;
출산 후 모유 수유 거부;
낙태, 유산;
수많은 출생;
월경주기 장애;
다낭성 난소 증후군;
호르몬 피임약의 장기간 사용;
생식기의 구조 또는 기능의 선천적 이상.

유행병의 원인은 호르몬 생성 기관의 다른 질병에도 있을 수 있습니다. 따라서 뇌하수체, 부신, 갑상선 질환을 앓고 있는 많은 여성들이 동시에 섬유낭성 유행병으로 진단됩니다. 질병의 원인은 유전적 소인과도 관련이 있을 수 있습니다.

병리학 적 증상은 간, 췌장 및 신장 질환으로 고통받는 여성에게서 종종 발견됩니다. 종종 유행병은 심각한 PMS로 위장되지 않습니다. 규칙적인 주기, 자궁 근종과 이상하게도 척추 흉부 골 연골 증과 결합됩니다. 다른 위험 요인으로는 흡연, 비타민 결핍, 비만 등이 있습니다. 물-소금 균형수분 섭취가 부족하기 때문입니다.

섬유낭성 유행병의 증상

여성의 유행병 징후는 다양합니다. 종종 질병의 증상이 전혀 없으며, 이는 단일 작은 섬유선종이 형성되는 결절성 유행병이 있는 경우에 종종 발생합니다. 초기 단계에서도 증상이 관찰되지 않음 미만성 유행병유선관의 소낭만 나타날 때. 진료소가 있는 경우 유행병의 징후는 다음과 같을 수 있습니다.

부종과 정맥 정체로 인해 월경 전 유방이 심하게 붓고 굳어지는 증상;
유선의 통증(아픔, 잡아당김, 다양한 강도의 당김)
낭종과 섬유선종에 의한 작은 신경근의 압박으로 인해 겨드랑이 부위, 어깨, 견갑골에 통증이 방사됩니다.
유두 민감도 증가;
때때로 - 경미한 통증을 동반하는 국소 림프절 비대 (염증 징후 없음);
압력을 가하거나 자유롭게 흐를 때 나타나는 유두의 분비물입니다. 분비물은 간헐적으로 나타나는 경우가 많으며 투명하거나 희끄무레하거나 피가 섞인 갈색을 띨 수 있습니다. 피가 섞인 분비물이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다!

그리고 물론 질병의 중요한 증상은 유선의 덩어리(여러 개 또는 단일)를 발견하는 것입니다. 이 덩어리는 종종 유방의 위쪽 바깥쪽 사분면에 위치합니다. 환부를 만지면 통증이 유발되는 경우가 많으며, 이 통증은 월경 전에 더욱 심해집니다. 일부 여성들은 유선 전체가 전반적으로 콤팩트하다는 점을 지적하지만, 고립된 치밀한 일관성 형성은 더 큰 우려를 불러일으킬 수 있습니다. 이는 여성의 유행병 합병증의 징후를 나타낼 수 있으며 즉각적인 진단이 필요합니다.

섬유낭성 유행병의 결과 및 합병증

대부분의 경우, 이 질병은 생명에 위협이 되지는 않지만, 그 증상은 심각한 불편을 초래하고 심지어 생산성과 삶의 질을 저하시킬 수도 있습니다. 하지만 최신 연구섬유낭성 유행병이 전암성 질환이라는 것이 입증되었습니다. 물론, 심각한 합병증과 종양학적 병리로의 전환이 항상 발생하는 것은 아니지만, 유행병이 있는 여성의 유방암 발병 위험은 3-5배 더 높습니다. 촉진 중에 조밀하고 움직이기 어려운 단일 노드의 존재는 특히 위험합니다. 이는 양성 종양의 악성 종양을 의미할 수 있습니다. 또한 유행병의 호르몬 장애는 자궁 경부암과 난소 암 발병에 유리한 배경이므로 질병의 징후가 있으면 항상 경계해야합니다!

유행병을 동반한 임신

의사는 임신과 유행병이 어떻게 진행되는지에 관심이 있는 여성을 안심시킵니다. 99%의 경우, 이 질병은 임신이나 임신 능력에 전혀 영향을 미치지 않습니다. 반대로, 임신 중 프로게스테론 생산 증가는 종종 에스트로겐 생산을 감소시키고 유행병을 치료하는 데 도움이 됩니다. 출산 후 장기간 모유수유를 하면 낭종과 섬유선종의 크기가 크게 줄어듭니다. 따라서 유행병이 있는 엄마가 되는 데에는 금기 사항이 없습니다.

유행병 진단

병리를 발견하는 가장 중요한 방법은 유선의 정기적인 자가 검진입니다. 질병을 진단하는 의학적 방법 중 주요 방법은 다음과 같습니다.

유선의 초음파. 이는 40세 미만 여성의 결절 및 낭종을 식별하는 선도적인 기술입니다. 유행병의 징후는 일반적으로 정상 기관 조직과 비교하여 에코 발생이 변경된 영역으로 정의됩니다.
유방 조영술. 2개 투영의 결과 이미지는 매우 유익하며 진단을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.
유선의 MRI. 다른 제품의 높은 비용과 가용성으로 인해 정확한 방법드물게 사용됩니다.
덕토그래피. 필요한 경우 유관을 통해 조영제를 투여한 후 유관 검사를 실시합니다.
생검. 암성 또는 전암성 종양을 진단하는 주요 방법입니다. 따라서 직경이 0.5cm를 초과하는 섬유선종이나 결절성 유행병 부위는 세포 세포검사를 위해 생검을 받아야 합니다.

섬유낭성 유행병의 치료

결절성 질환이 있는 여성에 대한 치료는 항상 미세 바늘 흡인을 이용한 천자(생검)로 시작됩니다. 유방병증과 유방암을 구별하고 처방할 수 있는 것이 바로 이 방법입니다. 적절한 치료. 동시에 수정이 필요할 수도 있습니다. 부인과 문제, 호르몬 불균형 및 기타 관련 질병.

유행병 다이어트

여성의 영양은 유방 질환 치료에 중요한 역할을 합니다. 영양의 특성은 호르몬 대사에 추가적인 영향을 미칩니다. 섬유낭성 유행병에 대한 식단에서는 동물성 지방과 고기를 제한해야 합니다. 이러한 제품은 에스트로겐 수치를 증가시키기 때문입니다. 커피, 코코아, 홍차를 지속적으로 섭취하면 유방의 결합 조직이 성장하고 낭종이 체액으로 더 채워지는 것으로 나타났습니다. 유행병이 있는 경우 술, 맵고 튀긴 음식, 탄산음료는 피하는 것이 좋습니다.

장 기능 저하로 인해 질병이 악화되는 것으로 알려져 있으므로 섬유낭성 유행병증의 치료는 변비를 없애는 것부터 시작해야 한다. 이를 위해 충분한 양의 식물 섬유(야채, 과일, 통곡물 빵)가 식단에 도입되고 최적의 음주 방식이 보장됩니다. 모든 동물성 식품은 저지방이어야 하며, 부드러운 조리 방법을 사용하여 준비해야 합니다.

섬유낭성 유행병의 약물 치료

초기 단계에서 확산성 유행병의 치료에는 식이요법 외에 다음이 포함되지 않습니다. 호르몬 약물, 주로 약초 또는 동종 요법. 일반적으로 우수한 결과를 제공합니다. 통증이 빠르게 감소하고 낭종이 해소되며 유선이 부드러워집니다. 유행병 치료에 널리 사용되는 약물 (주치의 만 선택하는 조합) :

마스토디논;
마스토프로프 차;
마스토핏;
마스토폴;
유행병이 떨어집니다.
맘클람;
사이클로디논;
클라민;
피톨론.

의사들은 종종 비타민과 비타민을 유행병에 대한 매우 효과적인 약물로 권장합니다. 미네랄 복합체. 특히 중요한 것은 호르몬 대사 과정을 개선하는 비타민 A, E, 요오드 및 셀레늄의 존재입니다. 통증 증후군이 심할 경우 진통제를 처방합니다. 종종 환자에게 다음을 권장합니다. 진정제, 과립화된 동종요법 제제.

외부 치료는 효과를 향상시키는 데 도움이 될 것입니다. 올레오 레진, Mastocrel, Root, Mastofit, Projectogel 등을 기본으로 한 젤과 크림을 유선에 매일 부드럽게 문지르는 것입니다. 아마도 추가 치료민간 요법을 사용하는 질병 - 예를 들어 양배추 잎, 헴록 팅크, 각종 허브 등 약초는 섬유낭성 유행병을 치료하는 데 널리 사용되어 왔으며, 해소, 진통, 항염증 효과가 있습니다.

위의 치료법이 효과가 없을 때 섬유성 유행병과 결절성 형태의 호르몬 치료가 처방됩니다. 많은 경우 프로게스토겐 계열의 경구 피임약은 유선의 상태를 정상화하는 데 도움이 됩니다. 주사제로 처방할 수도 있고 심지어 피부 아래에 이식할 수도 있지만(예: Norplant) 유행병에 대한 정제로 더 자주 사용되며 주기 중에 복용합니다. 일시적인 폐경을 유발하고 주기의 여러 단계에서 에스트로겐 수치의 변동을 제거하는 데 도움이 되는 다른 호르몬 제제(Buserelin, Zoladex)가 있습니다. 프로락틴 호르몬이 부족한 것으로 입증되면 Parlodel과 Dostinex로 치료가 처방됩니다.

피임약 외에도 정제형 게스타겐을 사용하여 유행병을 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 여기에는 주로 천연 프로게스테론의 유사체인 Duphaston과 정제 형태의 천연 프로게스테론인 Utrozhestan이 포함됩니다. 질 좌약. 이러한 약물은 일반적으로 3-6개월 동안 치료에 사용됩니다.

호르몬 치료의 또 다른 유형은 테스토스테론 주사 또는 스테로이드 기반 약물입니다. 이는 에스트로겐 합성을 억제하지만 40세 미만 여성의 섬유낭성 유행병 치료에는 사용되지 않습니다. 호르몬 치료와 함께 연고와 크림 형태의 국소 프로게스테론 제제가 처방됩니다.

민간 요법으로 유행병 치료

민간 요법은 보존적 요법을 침해하지 않고 유방 전문의의 승인을 받아 사용해야 합니다. 대부분의 경우 전문가들은 세인트 존스 워트, 금송화, 발레리 안, 쐐기풀, 우엉 등을 기반으로 한 허브 주입을 권장합니다. 목욕과 뜨거운 것을 기억해야합니다 수처리, 태닝뿐만 아니라 주의해서 사용해야 합니다. 목욕탕에 방문할 경우 찜질방에 장시간 머무르는 것을 피하고, 유선을 시트로 덮어야 합니다. 빗자루로 찌는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!

빨간 붓

붉은 솔 식물은 유행병의 호르몬 수치를 정상화하지만, 이 허브를 사용하여 민간 요법으로 치료하는 동안 동시에 호르몬 약을 복용할 수는 없습니다. 투여를 위해 50g의 팅크를 준비합니다. 식물과 0.5 l. 보드카. 팅크는 30일 동안 어둠 속에 보관된 후 한 달 동안 하루에 세 번 티스푼씩 복용합니다. 21일의 휴식 후 코스가 반복됩니다.

양배추 잎

민간 요법으로 질병을 치료할 때 양배추 잎이 가장 효과적인 것 중 하나입니다. 이 정원 식물의 잎을 외부에 바르면 통증과 염증이 빠르게 완화됩니다. 또한, 배추잎은 흡수력이 뛰어나다. 치료를 위해 촘촘한 부분이 잘린 신선한 잎을 브래지어 아래 유선에 바릅니다. 시트를 밤새 방치하고 최소 14일 동안 이런 방식으로 처리하는 것이 좋습니다.

양배추 잎을 다른 방법으로 사용할 수 있습니다. 고기 분쇄기에서 페이스트로 갈아서 강판 호박과 섞습니다 (큰 잎 하나에 호박 약 50g). 덩어리를 가슴에 분산시키고 압축처럼 필름으로 감싸고 거즈로 고정합니다. 제품을 가슴에 2시간 동안 올려둔 후 씻어내세요. 이 경우 민간 요법으로 치료하는 과정은 7 가지 절차로 구성됩니다.

독당근 팅크

독당근을 기본으로 한 제제는 모든 유형의 유행병에 대한 잘 알려진 민간 "치료제"입니다. 종종 양성 유방 종양의 악성 종양에도 보존적 치료와 함께 헴록 팅크가 처방됩니다.

헴록 팅크는 다음과 같이 준비됩니다. 말린 솔송나무 상판과 꽃으로 채워져 있음 유리 병최대 1/3까지 넣은 다음 보드카로 맨 위까지 채웁니다. 헴록 씨앗 항아리 부피의 1/5도 거기에 놓입니다. 가급적이면 신선한 것입니다. 어두운 곳에 2주간 보관한 후 복용하십시오.

독당근 팅크는 독성이 있으므로 치료 중에 자신의 건강 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 유행병 치료를 위해 이 치료법을 하루 15방울씩 4~6개월 동안 마십니다. 유행병이 있는 여성의 60% 이상이 치료 과정 후에 상당한 개선을 경험합니다.

식물 수집

섬유낭성 유행병에 대한 민간 요법에는 종종 약초나 혼합물을 마시는 것이 포함됩니다. 예를 들어 쐐기풀, 세이지 1파트, 질경이 및 쑥 2파트를 결합할 수 있습니다. 끓는 물 한잔과 함께이 제품 한 숟가락을 끓여서 한 시간 동안 끓이십시오. 하루에 3번 나누어 마십니다.

봉랍

프로폴리스 기반 제품은 유행병 예방에 도움이 됩니다. 약국에서 프로폴리스 팅크를 구입한 후, 식사 전에 하루에 두 번 티스푼씩 마시고, 물로 희석하세요. 동시에 프로폴리스 기반 크림을 유선 피부에 문지르면 됩니다.

유행병의 외과 적 치료

큰 섬유선종이나 낭종이 형성되거나 형성이 암으로 발전할 위험이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 적응증에는 완전한 회복 후 결절성 유행병의 형성 및 재발의 집중적 성장도 포함됩니다. 작업에는 두 가지 유형이 있습니다.

적출 또는 종양이나 낭종의 적출 및 유방 조직에서의 제거;
부문별 절제 또는 유선 일부의 형성 제거.

수술 시간은 원칙적으로 40분을 초과하지 않으며 수술 중 마취는 지시에 따라 일반 마취 또는 국소 마취가 가능합니다. 추출된 모든 조직은 진단을 확인하기 위해 조직학적 검사를 위해 보내야 합니다.

섬유낭성 유행병 예방

유방 전문의는 항상 유선의 상태를 통제하고 적어도 1년에 한 번 초음파 검사를 수행할 것을 권장합니다. 40세 이후 여성은 매년 유방촬영술을 받아야 합니다. 질병의 발병을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.

월경주기의 규칙 성을 모니터링하십시오.
모든 내분비 병리를 치료합니다.
스트레스와 영양 부족을 피하십시오.
비만과 나쁜 습관과 싸우십시오.
커피, 홍차, 고기 음식을 남용하지 마십시오.
스포츠를 하다, 리드하다 활성 이미지삶.

질병 예방에 중요한 역할은 여성의 성생활의 규칙성과 낙태 예방으로 이루어지며, 이는 호르몬 균형을 유지하는 데 도움이 되며 유행병 발병률에 대한 통계 수치에는 포함되지 않습니다.

중등도 섬유성 유행병(섬유선종증)은 섬유성 및 선상 성분의 증식으로 조직의 구조적 변화를 특징으로 하는 유선 질환입니다. 이러한 재배열의 결과로 여러 개의 작은 낭종, 세립 및 가닥 압축이 형성될 수 있으며 기능성 유방 조직은 부분적으로 지방 조직으로 대체됩니다.

중등도의 유행병은 큰 결절이나 낭종의 형성 없이 유선의 다소 균일한 변화를 특징으로 합니다. 이 병리학, 증상, 진단 방법 및 유행병 치료 원칙의 발달로 이어지는 요인을 고려해 봅시다.

중등도 섬유선종증의 원인

유선의 미만성 섬유선종증의 주요 원인은 호르몬 장애입니다. 아시다시피, 유선의 상태는 많은 호르몬에 의해 조절되며, 그 중 주요 호르몬은 성 스테로이드(에스트로겐 및 프로게스테론)와 프로락틴입니다. 황체형성 호르몬과 난포 자극 호르몬, 코르티코스테로이드, 티록신, 트리요오드티로닌, 인슐린 및 기타 생물학적 제제도 간접적인 영향을 미칩니다. 활성 물질.

따라서 땀샘의 기능 장애를 동반하는 거의 모든 요인 내부 분비물, 섬유선종증이 발생하기 쉬운 경향이 있습니다. 다음은 중등도의 원인이 되는 가장 흔한 질병 및 상태의 목록입니다. 섬유성 유행병 :

· 생식기 부위의 질병(난소 낭종 및 종양, 다낭성 난소 증후군, 만성 난관염, 자궁 근종, 자궁내막증 등);

· 불리한 부인과 병력(의학적 낙태, 자연유산, 조기 또는 후기 초경, 성유아증, 만산, 모유수유 거부 또는 단기 수유 거부, 성행위 부족 등);

뇌하수체의 병리(선종, 출혈, 뇌 손상, 감염) 신경계- 뇌염, 수막염);

갑상선 질환 (갑상선염 다양한 병인의, 갑상선 기능 저하증, 결절성, 풍토병, 미만성 갑상선종, 암);

· 부신 질환;

당뇨병(특히 제2형) 복부 비만);

기능 장애를 동반하는 간 질환 ( 만성 간염, 간경변);

· 비만.

실패에 호르몬 영역불리한 환경 조건으로 인해 발생할 수 있으며, 영양 부족, 흡연 및 알코올 남용과 같은 나쁜 습관, 잦은 과로, 적절한 수면 및 휴식 부족. 대개 이러한 모든 요인이 함께 작용하여 기존 상황을 악화시킵니다.

증상

중등도 섬유성 유행병은 종종 숨어서 발생하며 경미한 증상만 동반합니다. 따라서 많은 여성들이 가슴이나 주변부의 약간의 불편함에 충분한 주의를 기울이지 않습니다. 불쾌한 현상월경전증후군으로. 그러나 이것은 잘못된 것입니다. 왜냐하면 치료를 받지 않으면 구조적 변화진행되어 질병의 더 심각한 단계로 이어지고 유방암 위험이 증가할 수 있습니다. 아래에는 섬유선종증의 발생을 나타낼 수 있는 징후가 나열되어 있습니다.

· 중등도의 통증, 유선의 민감도 및 불편감 증가;

· 유두에서 투명하거나 갈색을 띠는 분비물;

· 유선의 붓기;

가끔 겨드랑이 통증 약간의 증가겨드랑이 림프절.

이러한 현상은 일반적으로 월경이 시작되기 며칠 전에 더 두드러지며, 증상이 시작되면 증상이 가라앉거나 완전히 멈춥니다. 여성이 자신의 유방을 독립적으로 검사할 때 특히 분비선의 위쪽 외부 사분면에 작은 결절과 촘촘한 끈 형태의 작은 압박이 나타나는 것을 확인할 수 있습니다. 가슴의 피부는 종종 늘어나 탄력을 잃습니다.

질병 진단

결정하기 위해서는 정확한 진단, 의사는 먼저 환자의 구체적인 불만 사항을 파악하고 환자에게 다음 사항에 대해 질문합니다. 동반 증상, 과거의 질병. 특별한 관심인터뷰 중에는 부인과 병력에 주목합니다. 중요한 데이터는 월경이 시작된 연령, 임신 및 출산 횟수, 합병증, 과거 부인과 질환 등에 대한 정보입니다. 이를 통해 유방에 확산된 변화가 나타나는 원인을 제시할 수 있습니다. 다음으로 유선을 검사하고 만져보고 대칭성, 분비물 유무, 일관성 및 덩어리 모양을 평가합니다. 중등도 섬유성 유행병 진단의 다음 단계에서는 다양한 도구 및 실험실 방법이 사용됩니다.

도구 진단

초음파 검사와 유방 조영술이 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 이를 통해 유선의 구조, 균질성을 평가하고 압축의 존재 여부, 섬유질, 선상 및 낭성 구성 요소의 비율을 확인할 수 있습니다. 유선 형태의 특징은 여성의 연령대에 따라 이러한 방법의 다양한 정보 내용을 결정합니다. 따라서 초음파는 35~40세 미만의 환자에게 가장 유익하며, 유방조영술은 40~45세 이후에 가장 유익합니다. 어떤 경우에는 신뢰할 수 있는 진단을 확립하기 위해 두 가지 방법을 결합하는 것이 필요합니다.

유두에서 분비물이 나오면 유관조영술을 사용할 수 있습니다. 방사선 진단 방법으로, 조영제. 덕트 조영술을 사용하면 유관의 다양한 변형, 관내 유두종 및 기타 증식 형성의 존재를 진단하고 악성 종양의 발생을 의심할 수 있습니다.

실험실 진단

중등도의 유방 섬유선종증의 경우 실험실 검사가 다음과 같이 사용됩니다. 추가 방법진단 일반적으로 의사는 다음과 같은 실험실 테스트를 처방합니다.

· 일반 임상 시험소변과 혈액 (보통 값은 정상 범위 내에 있습니다)

· 혈당 검사(당뇨병 진단용);

· 호르몬 상태에 대한 효소 면역분석 또는 면역화학적 연구(에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴, 모낭 자극 호르몬, 루트로핀, 갑상선 호르몬 등의 농도 측정)

· 간의 기능 상태 지표(효소 ALT, AST, 알칼리성 포스파타제, 총 단백질);

· 유방 생검 및 유두에서 분비되는 체액에 대한 세포학적, 조직학적 분석.

질병의 원인을 파악하고 최적의 치료법을 선택하려면 혈액의 호르몬 구성에 대한 연구가 필요합니다. 치료 전술. 병리학의 악성성을 배제하기 위해 유방 생검과 조직학적, 세포학적 분석이 수행됩니다.

중등도 유행병 치료 방법

중등도 섬유성 유행병의 치료의 기본은 호르몬 요법입니다. 실험실 검사 결과에 따라 의사는 다음 약물을 처방할 수 있습니다.

· 게스타겐(전신 및 로컬 애플리케이션);

· 복합 피임약;

항에스트로겐제 마부스틴;

· 프로락틴 생산을 억제하는 약물;

요오드 함유 갑상선 호르몬;

· 인슐린 또는 메트포르민(당뇨병용).

상대적 또는 절대적 고에스트로겐증은 유방 섬유선종증에서 가장 흔히 관찰되기 때문에 프로게스테론 제제와 그 유사체가 가장 자주 처방됩니다. 이 호르몬은 유방 세포에 대한 에스트로겐의 증식 효과를 제한합니다. 주사 또는 정제 형태의 전신 게스타겐을 사용하는 것은 치료에 호르몬 상태를 정기적으로 모니터링해야 하기 때문에 몇 가지 어려움과 관련이 있습니다. 그러므로 최근에외용으로 임신 유발 효과가 있는 젤과 크림을 사용하기 시작했습니다(예: Progestogel). 이 치료 방법을 사용하면 표적 기관인 유선에 직접 작용할 수 있습니다.

다음으로 가장 인기 있는 약물 그룹은 월경 주기의 특정 날짜에 경구로 복용하는 호르몬 복합 피임약입니다. 그들은 피할 뿐만 아니라 원치 않는 임신, 또한 혈액 내 성 스테로이드의 최적 농도를 유지합니다. 호르몬 피임약에는 이상적인 용량의 프로게스테론과 에스트로겐이 포함되어 있어 뇌하수체에서 황체화 및 난포 자극 호르몬의 생성이 억제됩니다. 이로 인해 난소에서 호르몬 생산이 일시적으로 중단됩니다.

항에스트로겐제는 지시된 경우 덜 자주 사용됩니다. 이는 유방 세포 표면에 위치한 에스트라디올 수용체와 결합하므로 이러한 성 스테로이드의 효과는 제한적입니다. 검사 결과 프로락틴 수치가 증가한 것으로 밝혀지면 좋은 결과뇌하수체의 생산을 늦추는 약물의 도움으로 달성될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하로 인해 중등도의 섬유성 유행병이 발생한 경우에는 합성 티록신을 이용한 대체 요법이 사용됩니다. 반대로 혈액에서 갑상선 호르몬 수치가 증가하면 갑상선의 합성 기능을 억제하는 약물이 사용됩니다.

비호르몬제

호르몬 활성이 없는 약물 중 중등도 섬유선종증의 치료에는 다음 그룹이 사용됩니다. 약:

· 비타민 및 미네랄 복합체;

· 요오드 제제;

· 간보호제;

· 비스테로이드성 진통제;

· 이뇨제;

· 다양한 동종요법 및 약초 준비;

· 면역조절제;

· 항우울제 및 진정제;

· 일반 강화 약물.

이 제품들을 올바르게 사용하면 간 기능을 개선하고 유행병을 줄이며 신체의 면역 방어를 강화하고 간 기능을 정상화합니다. 각종 기관그리고 시스템. 호르몬 및 비호르몬 보존 요법의 목표는 신체의 호르몬 수치를 정상화하고 내분비 질환을 제거하는 것입니다.

질병 예방

유행병의 발병을 예방하려면 다음을 준수해야합니다. 건강한 이미지인생, 담배를 끊고 적절하고 균형 잡힌 식단을 확립하십시오. 메뉴에는 과일, 야채, 다양한 시리얼, 유제품 형태의 더 많은 식물성 식품이 포함되어야 합니다. 적당한 신체 활동을 위해 충분한 시간을 할애하는 것도 필요합니다. 특히, 유용한 자주 산책, 사이클링, 수영, 스키, 아침 운동. 업무에 관련된 경우 앉아서인생에서는 가능할 때마다 휴식을 취해야 합니다. 호르몬 변화는 종종 스트레스와 관련이 있습니다. 스트레스 저항력을 높이려면 하루에 최소 7~8시간의 충분한 수면이 필요합니다.

유행병의 첫 징후가 나타나면 전문가에게 연락하여 검사를 받아야 합니다. 40세 이상의 모든 여성은 매년 유방 조영술이나 초음파 검사를 받아야 합니다. 유행병 진단이 내려지면 다음 사항을 엄격히 준수해야합니다. 의료 권고정기적으로 의사를 방문하여 질병의 역학을 모니터링하십시오.

자기 성찰

자가 진단은 중등도 섬유성 유행병 및 유선의 기타 병리를 예방하기 위한 필수적인 조치입니다. 자신의 건강을 염려하는 모든 여성은 적어도 한 달에 한 번 스스로 유방을 검사하고 촉진해야 합니다. 이 경우 유선의 대칭성을 평가해야 하며, 유방 구조에 변형이나 압박이 나타나는지 주의를 기울여야 합니다. 각 여성의 신체는 개별적이며 종종 자신만이 유방의 변화를 알아차리고 제때에 의사와 상담할 수 있습니다. 유행병은 악성 종양 발생에 유리한 배경이 될 수 있기 때문에 덩어리가 저절로 사라지기를 바라서는 안됩니다.

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섬유낭성 유방 질환(유방병증)의 보존적 치료

저자는 다양한 방법을 제안한다 보존적 치료섬유낭성 유행병의 타당성은 주치의에 의해서만 결정될 수 있습니다. 비호르몬 요법의 방법에는 식단 교정, 올바른 브래지어 선택, 비타민, 이뇨제, 혈액 순환을 개선하는 비스테로이드성 항염증제 사용 등이 포함됩니다. 항에스트로겐(타목시펜, 파레스톤), 경구 피임약, 게스타겐 , 안드로겐, 분비 억제제는 호르몬 치료 프로락틴, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 유사체 (LHRH)로 사용됩니다. LHRH 유사체의 사용은 다른 호르몬 치료로 인한 효과가 없는 통증성 유방통 환자에게 가능합니다. D. 발티냐, A. 스레브니
라트비아 임상 및 실험 의학 연구소, 리가(라트비아).

섬유낭성 유행병증이 가장 흔합니다. 양성 질환다양한 저자에 따르면 여성의 50~90%에 영향을 미치는 유선입니다. 이 연구의 목적은 유행병의 보수적 치료 가능성을 더 자세히 분석하는 것입니다.

ANDI 분류에 따르면, 가임기 여성의 유방 조직의 섬유낭성 변화는 조건부로 정상 변이로 분류될 수 있습니다. 그러나 불만 사항이 매우 뚜렷하고 삶의 질을 크게 저하시키거나 악성 종양의 실제 위협(비정형 증식, 유방암 가족력)이 있는 경우 치료 전술 선택에 대해 보다 철저하고 사려 깊은 접근이 필요합니다.

섬유낭성 유행병증이 수반되는 병리로 우연히 발견되고 증상이 없는 여성은 일반적으로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 환자는 검사를 받아야 하며(초음파 및/또는 유방조영술 및 진단 천자) 최소한 1년에 한 번 산부인과 의사 또는 기타 전문의와의 후속 검사 중에 추가 관찰을 계속할 수 있습니다. 위에서 설명한 상황과 여성이 유선에 뚜렷한 형성이 없는 중등도의 주기성 유방통이 있는 경우와 마찬가지로 환자에게 암이 없는지 확인하는 것만으로도 충분합니다 (물론이 진단이 객관적인 경우) 제외된).

중등도의 주기적 또는 지속적인 형태의 유방통과 유선 구조의 확산성 섬유낭성 변화(명백한 거대낭포 없음)가 있는 여성은 식이요법과 생리주기 교정으로 치료를 시작할 수 있습니다. 이는 젊고 건강한 여성에게 가장 자주 적용됩니다.

여성이 심한 유방통(지속적 또는 주기적), 유방 조직의 만져볼 수 있는 변화, 유두에서 자연적 또는 유도된 분비물이 있는 경우 이 상태는 이미 질병으로 간주될 수 있습니다. 그러나 그러한 경우에도 주요 증상을 치료하거나 병인을 이해하고 찾아내는 선택의 여지가 있습니다 ( 호르몬 불균형, 감염, 대사 장애, 정신 신체 장애 등) 각각의 구체적인 경우에 적용됩니다.

섬유낭성 유행병증의 치료에 대한 명확한 알고리즘은 없습니다. 각 경우에는 개별적인 접근 방식이 필요합니다. 따라서 제안된 치료 방법 사용의 적절성은 주치의가 결정합니다. 악성 가능성이 조금이라도 의심되는 경우 환자를 종양학 시설로 보내야 합니다. 이러한 상황에서 과잉 진단과 허위 경보는 최악의 경우 전술적 실수가 될 수 있지만 이는 훨씬 더 중요한 전략적 실수를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비호르몬 요법의 방법

다이어트 교정. 수많은 실험과 임상 연구메틸크산틴(카페인, 테오필린, 테오브로민)의 사용과 섬유낭성 유행병 발병 사이에 밀접한 연관성이 있음을 보여주었습니다. 이 화합물이 개발에 기여한다고 믿어집니다. 섬유조직그리고 낭종에 체액이 형성됩니다. 따라서 메틸삭틴이 함유된 식품(커피, 차, 초콜릿, 코코아, 콜라)을 제한하거나 이를 완전히 피하면 유선의 통증과 부기를 크게 줄일 수 있습니다. 많은 저자들은 유행병 치료의 첫 번째 조건으로 이러한 식단 교정을 권장하지만, 메틸크산틴에 대한 개인의 민감도는 매우 광범위할 수 있으며 신체적, 정신적 정서적 스트레스에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

섬유낭성 유행병과 유방암은 모두 장 활동 부진, 만성 변비, 변비와 관련이 있습니다. 장내 미생물매일 식단에 섬유질이 부족합니다. 이 경우 이미 담즙으로 배설된 아스트로겐이 장에서 재흡수될 가능성이 있습니다. 따라서 섬유낭성 유행병증 환자에게 다음으로 조언할 것은 다음과 같은 음식을 섭취하라는 것입니다. 섬유질이 풍부하다그리고 적절한 수분 섭취(하루 최소 1.5~2리터). 에스트로겐의 활용은 간에서 발생하기 때문에 시간이 지남에 따라 간의 정상적인 기능을 방해하거나 제한하는 식이 장애(담즙정체, 고지방 음식, 알코올, 기타 간독성 물질)는 체내 에스트로겐 제거에 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 간 기능을 촉진하고 정상화하려면 다음과 같은 비타민 B를 추가로 섭취하는 것이 바람직합니다. 식품 첨가물또는 심지어 치료 용량으로도.

브래지어 선택. 주기적이거나 지속적인 형태의 유방통이 있는 여성은 이 여성용 세면도구 항목에 확실히 주의를 기울여야 합니다. 이를 완전히 무시하거나 부적절한 모양이나 크기의 브래지어를 착용하면 특히 여성의 경우 만성 유방 변형, 인대 장치의 압박 또는 과부하가 발생할 수 있기 때문입니다. 크고 처진 가슴.가슴. 종종 이러한 원인이 제거되면 유선의 통증이 감소하거나 완전히 사라지기도 합니다.

비타민. 섬유낭성 유행병증 환자에게 비타민을 처방하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 1) 신진대사와 호르몬 불균형을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 2) 항산화 효과가 있습니다. 3) 상피 세포의 성장, 재생산 및 성숙을 자극합니다. 4) 말초 및 중추 신경계의 활동을 안정화시킵니다. 5) 난소, 부신 및 갑상선 기능의 정상화에 기여합니다. 6) 신체의 면역 체계를 추가로 강화합니다.

유행병 치료를 위해 비타민 A, C, E 및 비타민 B (특히 B6)가 가장 자주 사용됩니다. 너무 많은 양의 비타민을 섭취하면 독성 증상의 위험이 증가하며, 또한 그러한 치료가 항상 원하는 결과를 가져오는 것은 아닙니다.

이뇨제. 월경전 증후군의 징후 중 하나인 순환성 유행병증은 특히 월경 직전에 손과 발의 부기와 결합되는 경우 가벼운 이뇨제(예: 허브차)로 치료할 수 있습니다. 섭취를 제한하는 것도 좋습니다 식탁용 소금이 기간에.

비스테로이드성 항염증제. 주기성 유방통을 줄이기 위해 일부 저자들은 가장 많이 발생하는 다음 월경 일주일 또는 며칠 전에 비스테로이드성 항염증제(예: 디클로페낙)를 복용할 것을 권장합니다. 극심한 고통그러나 유선에서는 이것이 영구적이고 장기적인 치료 방법으로 권장될 수 없습니다.

혈액 순환을 개선하는 약. 유행병 환자의 열화상 검사 중에 국소 순환 장애가 종종 발견되며, 더 자주 발견됩니다. 정맥 유출. 따라서 일부 저자는 비타민 P 제제(아스코루틴) 또는 이 비타민이 함유된 제품( 감귤류 과일, 로즈힙, 블랙커런트, 초크베리, 체리, 라즈베리) 미세 순환을 개선하고 유선의 국소 부기를 감소시킵니다. 반복적인 열화상 연구는 종종 국소 혈액 순환의 객관적인 개선을 입증합니다.

복잡한 천연 제품. 현재는 다양한 복잡한 수단유행병과 월경전 증후군(주기성 유방통 포함) 및 폐경 시작으로 인한 증상을 치료하기 위한 비타민, 항산화제 및 미량원소가 포함된 식물 유래 제품입니다.

이러한 복잡한 민간 요법에는 Oenothera Biennis, Sunara C.irdunculus, Vilex Agnus Castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais 등과 같은 활성 물질이 포함되어 있습니다.

진정제. 여성의 유선은 정신-정서적 스트레스에 매우 민감한 기관입니다. 직장이나 가정에서의 트러블, 만성불만, 피로, 불안 상태, 우울증 - 이 모든 것이 통증을 유발, 유지 또는 증가시킬 수 있습니다. 에 따라 정신 감정 상태계획 속의 여성들 복합치료유행병의 경우 우선적으로 진정제를 포함하는 것이 좋습니다. 가벼운 약물필요한 경우 식물 기원 (익모초, 발레리안 등의 팅크) - 더 강력한 진정제.

호르몬 요법의 가능성

유방 조직의 발달, 분화, 성숙 및 기능은 에스트로겐, 프로게스테론, 프로락틴, 성장 호르몬, 안드로겐, 티록신 등의 조화로운 상호 작용을 통해 보장됩니다. 또한 변연계 및 망상 형성의 활동도 신체의 대사 과정에도 일정한 효과가 있습니다. 섬유낭성 유행병증이 호르몬 수준의 변화와 크게 연관되어 있다는 사실은 이 질환이 일반적으로 양측성이며, 증상의 강도는 월경 주기에 따라 달라지며, 폐경기 후에는 질병의 증상이 크게 감소한다는 사실(특히 이 질환)에 의해 입증됩니다. 순환성 유방통에 적용됨) 그리고 마지막으로 섬유낭성 유행병증은 호르몬 치료에 잘 반응합니다. 종종 유방 조직 구조의 변화와 주기적 유방통이 다음과 결합됩니다. 부인과 병리학- 자궁근종, 불임, 다낭성 난소 증후군.

대부분의 경우 호르몬 요법은 유방 조직에 대한 에스트로겐의 과도한 자극 효과를 줄이는 것을 목표로 하며, 디스프로락틴혈증이나 갑상선 기능 저하증을 교정하는 경우는 적습니다.

항에스트로겐. 자극 효과를 보장하려면 내인성 에스트로겐이 특정 세포 수용체와 상호 작용해야 합니다. 상대적 에스트로겐 과다증의 경우, 표적 조직(유방 포함)에서 이러한 에스트로겐 수용체를 차단하는 항에스트로겐(타목시펜, 토레미펜)은 에스트로겐이 수용체에 결합하는 것을 허용하지 않아 생물학적 활성을 감소시킵니다.

문헌에서는 유행병 치료를 위해 항에스트로겐을 사용한다는 징후가 70년대 후반부터 나타났습니다. 데이터에 따르면 다른 저자, 타목시펜의 치료 효과는 65~75%의 사례에서 관찰되며 일반적으로 하루 10mg의 약물 복용을 시작한 후 2~3개월 후에 나타납니다. 다른 저자들은 다음 월경 10일 전에 하루 20mg의 약물을 처방하고, 폐경 여성의 경우 2~3회 월경 주기 또는 30~90일 연속으로 이 치료를 계속할 것을 권장합니다. 이 계획의 저자는 거의 모든 여성의 경우 97%의 유방통 감소, 주기의 안정화 및 월경 중 혈액 손실 감소에 주목합니다. 일부 환자는 치료 첫 4주 동안 유방의 통증과 부종이 증가할 수 있는데, 이는 항에스트로겐의 부분적인 에스트로겐 효과로 설명할 수 있습니다. V 드문 경우지만이 때문에 치료를 중단해야 하며, 그 후에는 시간이 지남에 따라 증상 자체가 감소합니다. 두 번째 유방암으로 인해 타목시펜으로 치료받은 가임기 여성 2명에게서 유방 거대낭종의 자연적인 퇴행이 독특하게 관찰되었습니다. 타목시펜은 또한 월경전 증후군 교정, 특히 유선 통증 감소를 위해 주기 5일부터 24일까지 10mg의 용량으로 성공적으로 사용되었습니다. 무작위 이중 맹검 연구에 따르면 유방통은 90%에서 사라졌습니다. 경우의 .

타목시펜을 복용하면 두 번째 유방에 암이 발생할 가능성이 크게 줄어듭니다. 이는 특히 입증된 비정형 증식, 거대낭종 또는 유방암 가족력이 있는 환자에게 적용됩니다. 그러나 일부 저자들은 유행병 치료를 위한 타목시펜 처방이 선택 방법이 아니며 특별한 경우에만 사용해야 한다고 확신합니다.

치료로 인해 발생할 수 있는 부작용으로는 이미 언급한 것 외에도 치료 시작 시 유방통 증가, 안면 홍조, 발한 증가, 메스꺼움 및 현기증이 있습니다. 최근 문헌에서는 타목시펜의 발암성 특성에 대한 관심이 점차 높아지고 있습니다. 장기간 사용 시 여성의 경우 자궁내막 증식 및(또는) 자궁내막암이 유발될 가능성이 있으며 실험 동물에서는 간세포암종이 발생할 가능성이 있습니다. 따라서 더 안전한 수단을 찾는 것은 특히 사용하기 위한 것이므로 상당히 이해할 수 있습니다. 예방 목적으로또는 양성 질환의 경우. 그러한 약물 중 하나는 Orion Corporation에서 제조한 파레스톤(toremifene)으로, 예비 연구에서 유행병에 대한 효과적이고 내약성이 좋은 치료법으로 나타났습니다. 저자 자신의 데이터에 따르면, 치료 중 유방통은 21명의 환자 중 12명에서 완전히 사라졌고, 7명에서는 크게 감소했으며, 4명에서는 거의 변화가 없었으며, 1명의 환자에서는 약물로 인해 질병 증상이 증가했습니다. 대부분의 경우 첫 달 이내에 효과가 나타났습니다. 유행병 치료를 위해서는 월경주기가 규칙적인 여성의 경우 월경 시작 후 5일부터 25일까지 파레스톤 20mg을 복용하는 것이 좋으며, 월경주기가 불규칙하거나 폐경기인 여성의 경우 매일 복용하는 것이 좋다. 원하는 치료 기간은 3~6개월이다.

경구 피임법. 적절하게 선택하여 사용하는 경구 피임약은 스테로이드 생성 및 배란의 영구적인 억제, 난소 안드로겐 합성 억제, 자궁내막의 에스트로겐 수용체 합성 억제, 순환 호르몬의 과도한 변동을 균등화할 뿐만 아니라 장기적으로 난소 호르몬의 보호를 제공합니다. 난소암과 자궁내막암의 발생. 유행병의 증상은 처음 2개월 이내에 감소하거나 심지어 완전히 사라지는 경우가 많지만, 객관적인 결과는 경구 피임 시작 후 1~2년이 지나야 기대할 수 있습니다. 동시에 일부 여성의 경우 경구 피임약을 사용하는 동안 유선 통증 및 기타 유행병 증상이 심해질 수도 있습니다. 그런 다음 다른 유형의 피임법으로 전환하거나 경구 피임법을 변경해야 합니다.

선택할 때 피임약그것의 성격과 복용량이 중요합니다 구성 성분. 유행병 발병에서 에스트로겐의 잠재적인 역할을 고려할 때, 가장 효과가 좋은 약물이 선호되어야 합니다. 함량이 낮음에스트로겐 및 고게스타겐(에티닐 에스트라디올 0.03mg + 게스타겐 0.075mg 또는 에티닐 에스트라디올 0.02mg + 데소게스트렐 0.150mg 등, 한마디로 에스트로겐 함량은 전체 과정에서 0.03mg을 초과해서는 안 됩니다). 유행병 치료를 위해 선택된 경구 피임약은 최소 3개월 동안 처방되어야 합니다.

약을 선택할 때 여성의 나이와 질병 증상의 중증도를 모두 고려해야합니다. 수반되는 질병, 호르몬 불균형, 대사 장애. 중등도 주기성 유방통을 앓고 있는 여성이 더 젊고 건강할수록, 저용량 경구 피임약을 더 자신있게 처방할 수 있습니다. 여자는 나이가 많을수록 뚜렷한 증상질병이 있을수록 선택한 경구 피임약의 에스트로겐/게스타겐 비율을 더욱 심각하게 고려해야 합니다.

경구 피임약 처방이 항상 좋은 것은 아닙니다. 원하는 결과- 유방통의 감소로 인해 이 치료 방법을 포기해야 하는 경우가 발생합니다. 경구 피임약을 복용하는 전체 기간 동안 프리몰루트 2.5mg 또는 메드록시프로게스테론 아세테이트 5mg을 추가로 처방해 볼 수 있습니다. 황체기뿐만 아니라 연속 21일입니다.

게스타겐. 치료 효과월경전 증후군 및 섬유낭성 유행병 치료에 사용되는 게스타겐은 기능적 뇌하수체-난소 연결의 억제 및 유방 조직에 대한 에스트로겐의 증식 자극 효과 감소와 관련이 있습니다. 게스타겐이 실제로 유방암을 예방하는지 여부는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이는 가능할 것으로 추정된다 방어 체계유방과 자궁내막 조직에 따라 다를 수 있습니다.

초기에 테스토스테론 유도체(리네스트리놀, 노르게스트렐 및 다나졸)가 유행병 치료에 주로 사용되었다면, 지난 몇 년프로게스테론 유도체인 메드록시프로게스테론 아세테이트(MPA)의 사용이 증가했습니다. 그들은 더욱 두드러진 임신 촉진 특성, 중간 정도의 항에스트로겐 활성 및 남성호르몬 효과가 거의 없거나 거의 없습니다. 프로게스토겐은 특히 황체기 결핍이 확립되어 그에 따른 상대적인 에스트로겐 과다증, 무배란성 출혈, 자궁근종이 있는 환자에게 처방됩니다.

대부분의 경우, 황체기 기능 부전이 의심되는 이유가 있는 경우, 주기 15~16일부터 25일까지 게스타겐(예: 노르에티스테론 5mg 또는 MPA 10mg)을 처방합니다. 최소 6-12주기의 치료 과정. 배란 전 추가적인 항에스트로겐 효과를 보장하려면 주기 10일부터 25일까지 게스타겐을 처방하는 것이 좋습니다. 배란을 완전히 차단하고 게스타겐의 효과를 강화하기 위해 이 약물은 주기의 4~5일부터 25일까지 처방될 수 있습니다.

폐경기의 유행병 치료를 위해 게스타겐은 점진적인 용량 감소 모드로 처방됩니다. 치료는 2~4주 동안 10mg의 MPA로 시작한 다음 2주 동안 하루 5mg, 그 다음에는 주 2~3회 5mg으로 시작됩니다. .

치료 효과게스타겐 사용으로 인한 부작용은 3건 중 2건 정도에서 예상될 수 있지만 조금 늦게(2개월 이내에) 발생합니다. 게스타겐은 유방통 치료에 도움이 되며, 사용 후 유방 조직 증식의 감소를 객관적으로 증명하는 것이 종종 가능합니다.

다나졸. 에스트로겐 길항제인 안드로겐은 유행병 치료에 사용됩니다. 다나졸의 작용은 성선 자극 호르몬(지금까지는 실험실 동물 실험에서만 입증되었지만)과 난소 스테로이드 생성의 일부 필수 효소의 합성을 억제하는 능력에 기초합니다. 프로게스테론 효과와 약한 남성 호르몬 효과가 있습니다.

유행병 치료를 위해 다나졸은 자궁선증 치료보다 낮은 용량으로 사용됩니다. 표준 복용량은 100-400mg으로 간주됩니다. 치료 효과는 3건 중 약 2건에서 예상될 수 있으며, 더욱이 객관화될 수 있습니다. 다나졸로 성공적으로 치료한 후 유방 조직의 방사선학적 밀도가 감소하고 균일해지며 대낭포의 재형성이 덜 자주 관찰됩니다. 따라서 많은 사람들은 특히 재발성 거대낭종의 치료를 위해 다나졸을 선택하는 약물로 간주합니다. 다나졸로 치료하면 거의 4분의 1의 사례에서 부작용이 관찰됩니다. 다양한 정도중증도 - 순전히 안드로겐성(지루, 다모증, 여드름, 음성 심화, 체중 증가) 및 항에스트로겐성(일과성 열감) 모두. 가능한 부작용및 기타 유형 - 졸음, 우울증, 두통, 경련. 또한, 대부분의 환자에서 무월경의 발병은 심리적으로 용납할 수 없으며, 이는 400mg의 용량으로 약물을 사용하는 경우 시간이 지남에 따라 거의 불가피합니다. 다나졸은 치료 용량(200-400 mg)에서는 피임 효과를 제공하지 않으므로 이 약의 고유한 기형 유발 효과로 인해 추가적인 피임 조치가 필요함을 환자에게 경고할 필요가 있습니다. 위에서 언급한 모든 상황을 고려하여 많은 저자들은 소위 저용량 요법으로 다나졸을 처방할 것을 제안합니다. 처음 2개월 동안은 하루 200mg의 용량으로, 다음 2개월 동안은 약물을 처방합니다. - 하루 100mg, 이후 - 주기의 14일부터 28일까지만 하루 100mg.

프로락틴 분비 억제제. 실험실에서 고프로락틴혈증이 입증된 환자에게만 이러한 약물(브로모크립틴)을 처방하는 것이 정당합니다. 또한, 갑상선자극호르몬방출인자 정맥주사(TRH 검사) 후 혈청 프로락틴 수치를 측정하는 것이 바람직하다. TRH 검사는 프로락틴 분비 장애가 예상되고 이에 따라 브로모크립틴을 처방할 수 있는 환자를 선택하는 데 권장될 수 있습니다. 이러한 경우, 혈청 프로락틴 수치를 정기적으로 모니터링하면서 약물 용량을 2.5mg부터 시작하여 5.0 또는 7.5mg까지 매우 천천히 증가시킵니다. 치료 중 절반의 경우 탈모, 현기증, 부종, 두통 등의 부작용이 관찰되어 종종 이 약의 복용을 견디기가 어렵다는 사실을 잊지 말아야 합니다.

LHRH의 유사체. 호파도트로핀 방출 호르몬(LHRH) 유사체를 사용한 결과, 에스트로겐과 테스토스테론의 순환 수준이 크게 감소했습니다. 또한, 유방암 및 섬유낭성 유행병 조직 샘플에서 LHRH 수용체의 존재는 LHRH가 유방 조직 세포의 성장(자가분비 또는 측분비)에 특이적으로 영향을 미친다는 것을 시사합니다.

이 그룹의 약물 처방에 대한 징후 중 하나는 심각한 난치성 섬유낭성 유행병입니다. 이는 상대적으로 비용이 많이 들고 완전히 안전하지는 않은 방법입니다(가장 흔한 부작용은 무월경, 홍조, 현기증, 혈압 상승입니다). 따라서 각 특정 상황에서 사용 적응증을 주의 깊게 평가해야 합니다. 섬유낭성 유행병증에서 LHRH 유사체 사용으로 인한 긍정적인 변화의 존재는 유방조영술과 초음파 검사. 그러나 현재로서는 이전에 다른 약물을 사용한 호르몬 요법으로 긍정적인 효과가 나타나지 않은 경우 통증이 있는 유방통과 심각한 섬유낭성 변화가 있는 환자에게 이 치료 방법을 처방해야 합니다.

유행병 및 호르몬 대체 요법

호르몬 대체 요법 중 유방통이 나타나는 것은 드문 일이 아니므로 어려운 질문이 자주 발생합니다. 고통스러운 폐경기 증상과 심한 유방통 병력이 있는 여성을 어떻게 해야 할까요? 생식 연령? 유방통을 일으키는 주요 요인 중 하나가 유방 조직 내 내인성 에스트로겐의 과도한 노출이라는 점을 고려하면, 외인성 에스트로겐의 추가 투여는 상황을 악화시킬 수 있습니다. 이것은 종종 출산을 시작한 여성의 유선 통증을 설명하는 것입니다. 호르몬 대체 요법. 해결책은 에스트로겐과 임신 유발 성분의 최적 균형 조합을 갖춘 대체 요법 약물을 신중하게 선택하거나 게스타겐을 추가로 투여하는 데 있을 수 있습니다.

유방암 병력이 있는 여성의 유방병증

유방암 병력이 있는 여성의 경우 섬유낭성 변화가 둘 다(유방 보존 수술을 통해) 또는 나머지 유선에서 발생하거나 계속 진행될 수 있으며, 이러한 경우 심한 유방통이 적지 않게 자주 관찰됩니다.

이러한 상황에 대한 권장 사항은 항에스트로겐, 게스타겐 또는 LHRH 유사체 처방과 같이 매우 다를 수 있습니다. 약물을 선택할 때는 환자의 나이, 병력, 병리학 적 병리, 환자 자신의 희망 등 특정 상황에서 진행해야합니다.

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