확산성 독성 갑상선종. 소아의 그레이브스병 - 미만성 독성 갑상선종

요오드는 신체의 호르몬 생성을 자극합니다. 어린이의 경우 이 과정에는 상당한 비용이 필요합니다. 요오드 결핍이 원인이다 함량이 낮음토양, 물, 음식에서. 요오드 결핍은 모든 갑상선종의 주요 원인입니다.

증가하다 갑상선- 요오드 결핍의 주요 증상. 그럴 수도 있다 다양한 정도. 샘의 부피는 어린이의 연령에 따라 다르며 성장에 따라 점차 증가합니다.

이것 병리학적 상태갑상선에는 여러 종류가 있습니다.

제대로 기능하는 갑상선을 가진 갑상선종은 정상갑상선입니다.
호르몬 생산이 감소된 갑상선종은 갑상선 기능 저하증입니다.
갑상선종 생산량 증가호르몬 - 확산 독성 갑상선종.

소아에서는 정상갑상선 및 미만성 독성 갑상선종이 가장 흔히 진단됩니다.

정상갑상선종은 호르몬 농도가 정상인 갑상선의 상태입니다. 그 원인은 요오드 결핍입니다. 이러한 갑상선종은 산발적일 수 있습니다(발견된 경우). 개별 사례) 그리고 풍토병.

여아는 갑상선종의 출현에 더 취약합니다. 이는 그동안 상당한 변화가 있었기 때문입니다. 사춘기 성숙. 결국, 현재 이 미량 원소에 대한 필요성이 크게 증가하고 있습니다.

갑상선 갑상선종에는 두 가지 형태의 발달이 있습니다.

실질;
콜로이드 같은

실질 형태에서는 요오드 결핍에 대한 신체 반응의 결과로 샘의 비대가 발생합니다. 샘은 작은 모낭으로 구성되어 있습니다.

콜로이드 갑상선종의 경우 샘은 큰 모낭으로 구성됩니다. 이 갑상선종은 갑상선 자극 호르몬 생산이 안정화되는 것이 특징입니다.

확산성 독성 갑상선종은 혈액 내 호르몬이 증가하는 것이 특징입니다. 그들의 과잉은 많은 기관과 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 갑상선의 이러한 병리학적 상태는 종종 다음과 같이 나타납니다. 사춘기, 사춘기. 독성 갑상선종은 신진대사가 증가하여 체중이 감소하는 것이 특징입니다.

갑상선종의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

빈번한 감염;
뇌하수체 기능 장애;
성선의 기능 장애;
저체온증;
요오드 흡수를 불가능하게 만드는 약물의 장기간 사용;
위장병 장관요오드 흡수 과정이 어려운 경우;
영양 불균형;
유전적 소인.

증상

갑상선종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

갑상선 비대;
주의력 장애;
얕은 잠을 방해한다;
눈물이 난다;
삼키기와 호흡 곤란;
피로, 수동성, 무관심;
호흡 곤란; 비생산적인 기침;
심박수 증가;
양측 눈 돌출;
소변 생산량 증가;
갑작스러운 기분 변화;
공격;
과도한 발한;
몸에 열이 나는 느낌;
식욕 상실 없이 체중 감소;
대변 장애;
끊임없는 갈증.

어린이의 갑상선종 진단

진단은 내분비학자가 내립니다. 그는 상세한 외부 검사와 목 촉진을 포함하는 병력 및 검사를 수행합니다.

임명 초음파 진단갑상선종의 유형을 결정합니다. 샘의 방사성동위원소 스캐닝을 통해 장기의 기능을 평가할 수 있습니다. 결절성 갑상선종이 있는 경우, 생검이 필수 검사입니다. 그 결과를 바탕으로 질병의 종양학적 성격이 밝혀질 것입니다.

실험실 검사에는 일반적인 혈액 및 소변 검사, 호르몬 및 티로글로불린에 대한 혈액 검사가 필요합니다.

대부분의 경우, 아이는 갑상선 호르몬의 불균형과 티로글로불린 함량이 높습니다.

합병증

갑상선종은 다음과 같은 합병증으로 인해 위험하므로 치료는 신속하고 적절하게 이루어져야 합니다.

갑상선 종양학;
확대 된 상태의 샘 염증 - strumitis;
갑상선 출혈;
압박 호흡기및 기타 기관;
"갑상선성 심장"의 발달 - 증가하는 병리학적 과정 오른쪽마음.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

부모는 다음과 같은 식품을 중심으로 특별한 식단을 계획해야 합니다. 고함량요다. 여기에는 해산물과 생선, 해초, 바다 소금, 코티지 치즈, 모든 종류의 견과류, 말린 과일, 딸기, 모든 종류의 씨앗, 꿀, 신선한 야채 및 과일 주스.

의사는 무엇을 할 수 있나요?

어린이의 갑상선종 치료는 보수적 및 수술적 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다. 치료의 기본은 보존적 치료, 갑상선 약물 사용을 기반으로합니다. 약물은 점진적으로 투여되어 시간이 지남에 따라 복용량을 늘립니다.

만약 샘이 약간 커지면 요오드 치료가 필요합니다. 중요한 조건치료는 또한 특별한 식단입니다.

갑상선 기능 저하증에는 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 인공 호르몬 유사체 사용.

결절성 갑상선종에 대한 외과 적 개입이 필요합니다 극심한. 이는 갑상선종의 상당한 크기와 호흡기 및 장기의 압박으로 나타나 호흡 및 삼킴 곤란을 초래합니다. 소아는 갑상선 절제술을 받습니다. 수술 후에는 재발을 방지하기 위해 호르몬 대체요법을 시행합니다.

방지

효과적인 예방 조치에는 다음이 포함됩니다. 정기적인 사용요오드 첨가 소금과 요오드가 풍부한 식품. 미량원소는 열에 민감하므로 요리가 끝나면 음식에 소금을 뿌려야 합니다. 필요한 일일 복용량 7세 미만 어린이의 미량원소는 90mcg입니다.

면역력 강화에도 신경써야 합니다. 이를 위해서는 일반적인 강화 및 강화 절차, 신체 운동, 균형 잡힌 식단그리고 스트레스 해소.

미만성 독성 갑상선종(struma diffusatoxica) 또는 그레이브스병-혈청 농도가 증가함에 따라 갑상선 호르몬의 합성이 가속화 된 결과입니다.

미만성 독성 갑상선종의 치료

중증 및 중등도 형태의 미만성 독성 갑상선종 환자는 병원에서 치료를 받습니다. 아이들에게는 단백질과 비타민이 많이 함유된 생리학적 식단인 3-4주 동안 침상 안정이 처방됩니다.

어린이의 미만성 독성 갑상선종 치료

기본 약 Mercazolil (5-10mg 정제)은 갑상선 시스템의 효소 활동을 억제하여 갑상선 호르몬 합성을 저하시키는 효과가 있습니다.

Mercazolil은 미만성 독성 갑상선종 치료 초기에 처방됩니다. 최적의 복용량 6~8주 동안 하루 0.5~1mg/kg 또는 하루 체표면적 1m2당 10~30mg의 비율로 통제합니다. 일반 조건그리고 추가 방법검사 (단백질 결합 요오드, 티록신, 트리요오드티로닌의 수준 결정). Mercazolil은 백혈구 감소증, 때로는 호중구 감소증, 혈소판 감소증 및 빈혈을 유발할 수 있음을 기억해야 합니다. Mercazolil의 복용량은 1~2주마다 점차적으로 하루 2.5~5mg(유지 복용량)으로 줄여야 합니다. 유지용량은 6~12개월 동안 투여됩니다. 갑상선종 유발 효과를 예방하고 갑상선 기능 저하제 사용 시 발생할 수 있는 갑상선 호르몬 결핍을 보상하기 위해 치료 3주차부터 갑상선을 개별적으로 선택된 소량(0.025~0.05g) 또는 트리요오드티로닌(5~10g)으로 처방하는 것이 좋습니다. 하루 mcg) 갑상선 크기가 감소하고 갑상선 기능 정상 상태에 도달하면 점진적으로 폐지되면서 2~4주 동안 지속됩니다.

중증 및 중등도의 경우 심한 형태아 갑상선 중독증은 진정제와 갑상선 자극 방출 인자의 활성을 억제하는 효과가 있는 레세르핀의 치료에 사용됩니다. 저혈압 효과, 빈맥 감소, 수면 정상화. 레세르핀은 0.1 - 0.3 mg의 용량으로 치료를 위해 처방되며 때로는 처음에는 다량으로 - 하루에 0.4 - 0.6 mg을 3회 투여한 후 펄스 조절하에 용량을 줄입니다. 혈압 1~2개월 이내. 질병의 심각한 형태의 경우 경미한 진정제(trioxazine, seduxen, elenium)를 처방할 수 있으며, 중등도의 경우에는 발레리안 제제로 제한하십시오. 치료 복합체는 비타민 (A, C, B2, B6, B12, B15), 코카르복실라제, 칼슘 보충제 및 1 % ATP 용액을 사용합니다. 근육 내 1 ml를 20-30 회 주사합니다.

경미한 갑상선중독증의 경우, 미만성 독성 갑상선종의 치료는 외래환자 기준으로 수행할 수 있으며, 먼저 식사 후 요오드 제제(1일 5mg/kg 용량의 디요오드티로신)를 20일 동안 반복 코스로 사용하고 10일 휴식을 취합니다. 날. 그러나 요오드 제제를 사용한다고 해서 치료에 대한 불응성과 재발 발생으로 인해 항상 치료에 성공하는 것은 아닙니다. 환자의 경우 온화한 정도갑상선 중독증의 경우 Mercazolil 제제를 사용할 수 있지만 중증 및 중등도 형태의 질병보다 더 적은 용량(1일 0.25 - 0.5mg/kg)과 더 짧은 과정으로 사용할 수 있습니다.

6~12개월 동안 보존적 치료로 효과가 없으면 미만성 독성 갑상선종의 수술적 치료가 필요합니다.

입원치료 후 1~1.5개월 후 면제를 받아 학교에 다닐 수 있습니다. 신체 활동그리고 추가 휴일을 제공합니다.

미만성 독성 갑상선종의 증상

어린이의 미만성 독성 갑상선종의 임상상은 다양합니다. 이는 신경계, 심혈관계 손상 증후군을 동반한 갑상선중독증 현상이 특징입니다. 위장관, 눈 증상 및 갑상선 비대.

미만성 독성 갑상선종의 주요 증상

신경계 손상이 나타납니다. 흥분성 증가, 과민성, 불안, 불안정한 기분, 눈물, 감수성, 수면 부족에 대한 불만 및 피로. 관찰됨 자율신경계 장애: 발한, 뜨거운 느낌, 체온이 미열로 상승, 손가락, 눈꺼풀, 혀의 떨림. 때로는 일반적인 떨림(전신주 증상)이 나타나기도 합니다. 일부 환자는 안무와 같은 운동과다, 협응 장애, 빠르고 지속적인 붉은 피부조영증을 나타냅니다.

심혈관 질환에는 종종 심계항진, 숨가쁨, 머리, 사지 및 상복부 부위의 맥동 느낌이 동반됩니다. 빈맥이 지속적이고 초기 증상질병. 갑상선 중독증의 경우 수면 중에도 지속되며 이는 중요한 진단 기준입니다. 무작위 수축기외 수축도 기록될 수 있습니다. 심장음은 일반적으로 증가하며 수축기 혈압(카테콜아민의 효과) 증가 및 이완기 혈압 감소를 특징으로 합니다. 맥박이 높고 빨라집니다. 확산성 독성 갑상선종이 장기간 지속되고 증상이 늦게 치료되면 경계가 확장되고 심장 소리가 약화되며 상대적인 부전의 징후가 형성됩니다. 승모판. ECG가 기록됩니다 고주파심장 수축, 심방 내 및 심실 내 전도 변화, 수축기 속도 저하, 심근 산화 환원 과정의 심각한 장애 징후가 드러납니다. 심전도 장애의 중증도는 갑상선 중독증의 중증도와 질병 기간에 따라 결정됩니다.

증후군 위장 장애다음과 같은 증상이 동반됩니다: 식욕 증가, 갈증, 장 기능 장애(설사) 및 담도 운동 이상증으로 인해 발생하는 간 비대, 덜 자주 유문십이지장 경련, 위하수증으로 인해 발생합니다. 갑상선 중독증은 일반적으로 어린이의 빠르고 극적인 체중 감소로 이어집니다.

안구 증상은 눈꺼풀 틈(Dalrymple 징후)이 넓게 열리는 안구돌출증(보통 양측성)으로 나타나며, 이는 얼굴에 겁먹고 화난 표정을 줍니다. 다른 것 중에서 눈의 증상중요한 것은 눈꺼풀의 색소침착 증가(엘리네크 증상), 눈꺼풀의 부종(싱어 증상)과 떨림(로젠바흐 증상), 눈의 윤기 증가(크라우스 증상), 드물게 눈을 깜박이는 현상(스텔와그 증상), 눈눈집중 장애(뫼비우스 증상)입니다. , Graefe의 증상을 유발하는 눈의 근긴장도 손상 - 지연 위쪽 눈꺼풀시선을 아래쪽으로 움직일 때 안구의 움직임 등

갑상선 비대증은 미만성 독성 갑상선종의 필수 증상입니다. 그러나 갑상선 비대 정도가 갑상선 중독증의 중증도를 결정하지는 않습니다. 갑상선중독증은 갑상선 비대 정도에 따라 분류됩니다.

1등급에서는 갑상선 협부가 만져지지만 눈에 보이는 확대는 없습니다. 2등급에서는 삼킬 때 분비샘이 보이고, 3등급에서는 분비샘이 뚜렷하게 보이고 흉쇄유돌근 사이의 목 부위를 채웁니다. IV 등급에서는 분비선이 상당히 확대되고(앞과 측면으로 급격하게 돌출됨), V 등급에서는 분비선이 매우 커집니다. 큰 사이즈.

분비선을 만져보면 맥동이 감지될 수 있으며, 청진기로 누르거나 머리를 뒤로 젖힐 때 증가하는 소음이 감지될 수 있습니다. 선이 흉골 뒤쪽에 위치하는 경우 압박 증상(삼킴 곤란, 호흡 곤란, 목소리 변화)이 나타날 수 있습니다.

샘의 촉진은 일반적으로 미만성 결절 확대를 나타내며, 덜 자주 미만성 결절 확대를 나타냅니다. 갑상선에 림프절이 존재하면 낭종이나 암성 종양으로 인해 발생할 수 있는 림프절의 특성("차가운" 또는 "뜨거운")을 확인하기 위해 필수 검사가 필요합니다.

갑상선중독증의 증상으로 인해 다른 내분비샘의 장애가 종종 감지됩니다( 당뇨병, 피질 저하증, 생식선 기능 장애 - 월경 곤란 증상이 있고 2차 성징 발달이 좋지 않은 여아의 경우).

갑상선 기능항진은 갑상선 호르몬의 혈액 함량 증가로 확인됩니다: 티록신 - T4(보통 50-137ng/ml), 트리요오드티로닌 - T3(보통 1.06 - 1.88ng/ml) 및 단백질 결합 요오드(보통 40 - 80 µg/l) 및 존재 활동 증가테크네튬으로 스캔할 때 갑상선.

확산성 독성 갑상선종의 진행 과정

어린이의 미만성 독성 갑상선종은 경증, 중등도 및 중증 형태로 발생할 수 있습니다. 유리한 결과를 보이는 질병의 진행 과정은 최소 1 - 1 1/2년 동안 결정됩니다. 병발성 감염이 추가되면 갑상선중독증의 증상이 증가하는 것이 관찰됩니다. 과정이 좋지 않으면 갑상선 중독 위기가 발생할 수 있습니다. 어린 시절갑작스러운 혼란으로 나타납니다. 심혈관 활동(빈맥, 상당한 혈압 상승), 탈수 증후군, 고열 및 지속적으로 발생하는 부신 기능 부전 증상.

확산성 독성 갑상선종의 원인

이 질병은 남아보다 여아에서 훨씬 더 자주 발생합니다(8:1). 주로 학교에서, 특히 사춘기 전과 사춘기 연령에 발생합니다. 드문 경우지만어린이에게서도 관찰 가능 초기(선천성 갑상선중독증).

확산성 독성 갑상선종의 원인

병인학 및 병인.미만성 독성 갑상선종에서는 면역 과정의 장애, 특히 티로글로불린에 대한 항체가 감지됩니다. 질병의 발달에 있어서 가장 중요한 것은 오래 지속되는 갑상선 자극제(면역글로불린이며 다음에서 형성되는 Lats 인자)의 검출에 있습니다. 흉선그리고 환자의 림프구. 이와 동시에 시상하부 갑상선 자극 호르몬 방출 인자의 활성 증가로 인해 선하수체에 의한 갑상선 자극 호르몬(TSH) 생산 증가도 감지됩니다. TSH와 Lats 인자의 활발한 생산은 배출량 증가피 속으로 활성 형태갑상선 호르몬 - 티록신, 특히 트리요오드티로닌. 높은 수준의 갑상선 및 갑상선 자극 호르몬과 함께 시상하부 안구돌출 인자의 생성 증가가 감지되어 눈 돌출(안구돌출증)이 발생합니다. 또한 교감-부신 시스템의 기능이 증가합니다. 공감한다는 사실이 확인됐다. 신경 자극갑상선에서 갑상선 호르몬의 생성이 증가하고 혈액으로의 방출이 증가합니다. 티록신보다 활성이 더 높은 트리요오드티로닌이 우세하다는 것이 밝혀졌습니다.

높은 레벨갑상선 호르몬은 이화 효과를 유발합니다. 수준이 증가함에 따라 단백질 분해가 증가합니다. 잔류 질소혈청, 크레아틴뇨증, 심장의 크레아틴 함량 감소 및 골격근. 갑상선 호르몬의 과잉 생산은 산화 과정을 증가시키고 기초 대사를 증가시킵니다. 이러한 장애의 결과는 급격한 에너지 소비로 인해 체중 감소, 열감, 다뇨증, 탈수 및 심근 이영양증을 초래합니다. 후자는 빈맥, 증가된 수축기 혈압 및 증가된 심음으로 임상적으로 나타나는 카테콜아민의 높은 활성에 의해 뒷받침됩니다.

높은 갑상선 및 카테콜아민 활성은 발한 및 미열로 나타나는 식물성 혈관성 긴장 이상을 유발합니다. 단백질, 크레아티닌, 수분 손실로 인해 근육 약화, 뻗은 팔의 손가락, 눈꺼풀, 혀 또는 몸 전체의 떨림. 단백질과 지방의 심각한 탈수와 이화작용으로 인해 어린이에게 갈증과 갑작스러운 체중 감소가 발생할 수 있습니다.

갑상선 호르몬의 생산이 증가하면 지방 산화가 증가하고 포도당이 지방으로 전환되는 것을 억제하여 콜레스테롤 수치가 감소하고 케톤체그리고 혈당. 고혈당증은 장에서 당 흡수 증가, 간과 근육에서 글리코겐 손실, 단백질에서 포도당 생성 증가로 인해 발생할 수도 있습니다.

따라서 갑상선 호르몬의 생산 증가는 모든 유형의 대사에 영향을 미치고 갑상선의 증식(비대)을 유발하며, 이는 미만성 독성 갑상선종의 다양한 임상 증상을 결정합니다.

미만성 독성 갑상선종 진단

소아의 미만성 독성 갑상선종은 다음과 같은 경우에는 별 어려움 없이 진단됩니다. 전형적인 증상: 눈 튀어나옴, 갑상선 비대, 심계항진 및 빈맥에 대한 불만, 체중 감소, 발한, 쇠약, 피로, 아동 행동 변화.

감별 진단확산성 독성 갑상선종

확산성 독성 갑상선종은 감별되어야 합니다. 식물성 혈관긴장 이상증사춘기. 후자는 갑상선중독증과 마찬가지로 환자의 행동 변화, 발한, 빈맥 및 혈압 상승이 특징입니다. 그러나 식물성 혈관성 긴장 이상 증후군의 경우 눈에 띄는 체중 감소가 없으며 수면 중에 빈맥이 사라지고 혈압 상승이 일시적이며 확장기 혈압 감소 및 맥압 증가를 동반하지 않습니다. 일부 미만성 독성 갑상선종 환자의 경우 감별 진단류마티스성 심장염으로 시행해야 하며 때로는 심장병(실패)으로 시행해야 합니다. 대동맥판 막). 유사한 증상으로는 약점, 피로, 빈맥의 존재, 수축기 혈압 감소 및 맥압 증가, 심각하고 장기간 진단되지 않은 형태의 순환 장애 증후군 발병에 대한 불만이 있습니다. 이러한 환자의 갑상선 중독증 진단은 갑상선 비대, 눈 증상의 존재, 식물성 신경증 증후군 및 혈액 내 갑상선 호르몬 수치의 증가로 확인됩니다.

확산성 독성 갑상선종 예방

심각한 형태의 갑상선 중독증의 발병을 예방하려면 특히 병력이 병리학의 가족 성격을 나타내는 경우 갑상선 기능을 방해하지 않고 갑상선 비대가 있는 어린이에 대한 임상 모니터링을 수행해야 합니다. 병변의 전반적인 강화 치료와 위생이 중요합니다. 만성 감염기능 장애 없이 갑상선이 비대해진 소아의 경우.

치료 예후: 미만성 독성 갑상선종의 시기적절한 진단은 생명을 위협하는 상태, 즉 갑상선 중독 위기로 이어질 수 있습니다. 환자가 갑상선이나 기타 기관 수술에 대한 준비가 충분하지 않은 경우에도 갑상선 독성 위기가 발생할 수 있습니다.

적절한 치료를 통해 확산성 독성 갑상선종을 앓고 있는 많은 환자의 회복이 보장됩니다. 그러나 보수적인 입장과 반대하는 입장 모두에서 외과 적 치료갑상선 중독증의 재발이 가능합니다. 수술의 결과 - 갑상선의 소계 제거 - 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 대체 요법체계적인 의료 감독을 통해 갑상선 호르몬을 관리합니다.

갑상선 비대증은 성인보다 어린이에게서 훨씬 덜 흔합니다. 불행하게도, 어린이의 이 기관의 장애는 훨씬 더 위험합니다. 왜냐하면 갑상선에서 합성되는 갑상선 호르몬이 부족하거나 과도하면 발달이 지연되기 때문입니다. 물론 시기적절한 진단과 치료 조치를 취하면 그러한 결과를 예방할 수 있습니다.

어린이의 갑상선은 골격의 형성과 성장, 뇌 기능 지원, 신진 대사 조절 및 체중 정상화에 참여합니다. 이 모든 것은 티록신과 트리요오드티로닌을 포함한 갑상선 호르몬에 의해 제공됩니다.

어린 시절 갑상선종 발달의 특징

성인에 비해 어린이의 신체는 끊임없이 필요합니다. 다양한 물질: 비타민, 미네랄, 아미노산. 이 연령대에서는 요오드가 갑상선 호르몬의 합성을 자극하므로 요오드의 필요성이 매우 높습니다. 어린이에게 오랫동안 이 요소가 부족하면 갑상선종이 점차 형성됩니다.
샘이 확대됩니다.

갑상선종은 장기 기능이 보존되거나 갑상선 호르몬 생산이 손상된 것일 수 있습니다. 이러한 물질의 생산이 감소하면 갑상선 기능 저하증 형태의 갑상선종이 발생하고 생산이 증가하면 갑상선 중독증이 발생합니다. 그레이브스병이나 염증 과정의 발달로 인해 갑상선 조직이 비대해질 수 있습니다. 훨씬 덜 자주, 이 기관은 다음으로 인해 비대해집니다. 악성 질환또는 종양의 출현.

갑상선종은 연령과 성별에 따라 어린이의 갑상선 부피가 정상 범위인 등급으로 분류됩니다. 따라서 6세 어린이의 경우 남아의 경우 5.4cm 입방체, 여아의 경우 4.8cm 입방체가 표준으로 간주됩니다. 성장할수록 가치는 높아집니다. 갑상선종은 풍토병이며 요오드 결핍이 있는 지역에서 더 흔하게 나타납니다. 그렇기 때문에 어린이에게 이러한 현상을 예방하는 것이 필요합니다.

갑상선 비대의 종류

어린이의 갑상선종은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

어떤 경우에는 어린이의 갑상선 비대가 갑상선염의 결과일 수 있으며, 이는 급성, 아급성 및 갑상선염으로 구분됩니다. 만성 형태. 선천성 갑상선종은 어린이에게서는 훨씬 덜 자주 진단됩니다. 병리학은 다음에서 발견됩니다. 초기, 이 기관의 증가는 소녀에게서 더 자주 발견됩니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다.

임신 중 영양 부족;
임신 중 감염;
유해 물질의 영향;
임산부의 갑상선 비대;
어린이의 뇌하수체 또는 시상하부의 병리학;

결절의 출현으로 인해 샘이 커질 수도 있습니다. 이 병리학을 "미만성 결절성 갑상선종"이라고 합니다.

갑상선종

갑상선 비대의 가장 흔한 형태는 정상갑상선(euthyroid)이며, 이는 정상 갑상선에서 벗어나지 않습니다. 정상값.
이 상태는 어린이에게 덜 위험한 것으로 간주됩니다. 더 부정적인 행동제공하다 높은 수준티록신과 트리요오드티로닌. 이러한 호르몬이 과다하면 중독이 발생하기 때문입니다. 정상 갑상선 상태가 발생하는 경우 그러한 중독은 발생하지 않습니다.

소아 갑상선종의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다. 여아는 갑상선 조직 비대에 가장 취약하며, 이는 다음과 같은 이유로 발생합니다. 호르몬 변화사춘기 동안. 또한 갑상선종 발생에 기여하는 요인으로는 감염의 원인, 스트레스, 유전적 소인 등이 있습니다.

갑상선 자체의 비대 외에도 어린이는 식도 압박, 삼킴 문제, 호흡곤란 등의 증상을 경험합니다. 장기 조직이 극도로 증식하는 경우에도 압박이 발생합니다.

어린이의 독성 갑상선종 징후

만약 아이가 갑상선너무 강렬하게 작동하면 신체의 모든 반응과 과정이 강화되어 대사 장애가 발생합니다. 소아에서 갑상선 호르몬이 과도하게 합성되면 체중 감소가 발생합니다. 성장 지연, 고열, 발한, 신경질, 메스꺼움 및 이뇨 증가도 관찰됩니다. 외부 적으로 질병은 돌출로 나타납니다. 눈알. 아이들도 식욕이 증가하고 잦은 설사그리고 갈증.

독성 갑상선종은 다음으로 인해 발생할 수도 있습니다. 염증 과정. 이 질환을 하시모토병이라고 하며, 이는 4세 이상의 어린이에게 더 흔합니다. 이 질병은 2~3세 어린이에게서는 극히 드물게 발생합니다. 이는 신체의 면역 기능 장애로 인해 분비선 자체를 손상시키는 항체가 생성되기 시작합니다. 그리고 갑상선 중독증의 징후가 처음 나타나면 병리학 적 과정으로 인해 장기 조직이 위축되고 기능이 저하됩니다.

진단 조치

신생아의 선천성 갑상선종은 종종 첫 주에 발견됩니다. ~에 이 순간산부인과 병원의 모든 아기는 샘 기능 검사를 받습니다. 적시에 치료 조치를 취하면 갑상선 호르몬 결핍을 완전히 회복하고 그런 것을 피하라 가능한 결과, 발달 지연 및 크레틴병과 같은.

2세 이상의 소아에서는 검사 중에 갑상선 검사와 촉진이 시행됩니다. 전문가는 또한 부모와 자녀를 인터뷰합니다. 갑상선종 발병이 의심되는 경우 의사는 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사를 처방합니다. 갑상선 자극 호르몬 수치는 진단을 내리는 데에도 중요합니다. 이 호르몬은 뇌하수체에서 합성되며 갑상선 수용체와 직접적인 관련이 있습니다.

종종 의사는 혈액 검사, 철 항체 검사, 초음파 검사를 처방합니다. 초음파를 사용하여 갑상선 조직에서 결절이 발견되면 전문가는 형성의 성격을 결정하고 추가 치료 조치를 처방하는 데 필요한 미세 바늘 생검을 권장합니다.

어린이의 갑상선종 치료

갑상선 기능이 저하된 경우, 호르몬제, 이는 티록신 유사체를 함유하고 있습니다. 복용량은 어린이의 연령과 신체 표면적에 따라 선택됩니다.
일반적으로 소량을 먼저 처방한 후 반복적으로 호르몬 검사를 실시합니다.

~에 정상갑상선종소아는 일반적으로 합성 티록신으로 치료하지 않고 요오드 함유 약물(요오도마린)을 처방합니다. 치료는 반드시 전문가의 감독을 받아야 합니다. 또한 내분비학자는 요오드와 기타 물질이 많이 함유된 음식으로 식단을 강화할 것을 권장할 수 있습니다. 중요한 물질. 아이들이 사용하기 좋은 해초, 생선 및 해산물, 야채, 과일, 꿀. 구운 식품, 지방이 많은 고기 및 과자를 식단에서 제거하는 것이 좋습니다. 이 모든 것이 갑상선 호르몬 생성을 억제하는 데 도움이 됩니다.

아이가 갑상선 기능항진증으로 진단되면 의사는 티록신과 트리요오드티로닌의 합성을 감소시키는 약물을 처방할 수 있습니다. 또한 아이의 나이에 따라 처방됩니다. 갑상선 중독증의 경우, 반대로 요오드가 함유된 음식을 제외하고 칼로리 섭취량을 늘려야 합니다. 왜냐하면 이 질병의 신진대사가 매우 높고 아이는 대개 체중 부족으로 고통받기 때문입니다.

갑상선 질환은 치료를 받아야 하기 때문에 약간의 증가이 기관은
정신정서적 문제와 성장지연. 갑상선 기능 저하증이 있는 어린이는 종종 움츠러들고, 의사소통에 문제가 있고, 공부도 제대로 하지 않습니다. 기억력과 주의력도 저하됩니다. 적시에 취한 치료 조치는 이러한 모든 문제를 제거합니다.

선천성 갑상선종이 있는 신생아에게 잘못된 치료 또는 치료가 없으면 크레틴병이 발생하며, 이는 키가 작고, 머리가 커지고, 팔다리가 짧아지고, 정신 지체그리고 면역력이 약해요. 그러한 아이들을 위한 치료는 단지 지지적일 뿐이며 기분이 조금 나아질 뿐입니다. 유아의 샘 비대를 조기에 발견할수록 발달 지연을 피할 가능성이 커집니다.

어린이의 갑상선종 예방

갑상선 병리 예방은 임신 중에 이미 해결되어야 합니다. 왜냐하면 산모의 이 기관에 이상이 있으면 태아의 갑상선이 비정상적으로 발달할 수 있기 때문입니다.
임신 중에는 모든 것을 피하고 의사의 감독하에 신속하게 치료할 필요가 있습니다. 전염병. 또한 첫 주에는 내분비 전문의의 검사를받는 것이 좋으며 갑상선이 커지면 티록신과 요오드가 함유 된 약물을 복용해야하며 그 복용량은 전문가가 엄격하게 처방합니다.

어린이의 이 기관의 질병은 요오드가 함유된 고품질의 식단으로 예방할 수 있습니다. 좋은 예방 조치는 요오드 첨가 소금을 사용하는 것입니다. 모든 연령대의 어린이에게는 더 긴 산책이 필요합니다. 맑은 공기, 직접적인 것을 피하면서 태양 광선. 또한 통제되지 않은 약물 사용을 피하는 것이 좋습니다. 항균작용. 모든 어린이는 보통 수준으로 표시됩니다. 신체 활동. 우리는 또한 기억해야 할 것이 있습니다 물 모드. 3세 어린이는 1~1.5리터를 마셔야 합니다. 깨끗한 물. 더 많은 어린 나이기준은 아기 체중 1kg 당 50ml의 비율로 계산됩니다. 체액 부족은 갑상선 질환을 비롯한 신체의 다양한 장애를 유발합니다.

어린이의 갑상선이 제대로 작동하지 않으면 모든 신체 시스템의 상태에 심각한 문제가 멀지 않습니다.

그러한 작업의 결과는 어린이에게 확산된 독성 갑상선종이 될 수 있습니다. 시기적절한 치료이유인 것으로 밝혀진다 치명적인 결과. 그러나 적시에 진단하고 치료를 시작하면 예후가 좋아집니다.

갑상선종은 갑상선에서 호르몬이 과도하게 생성되어 발생하는 자가면역 질환입니다. 항체는 선의 조직을 손상시키고 기관의 기능이 향상됩니다.

일반적으로 그레이브스병(갑상선종의 다른 이름) 진단은 10~15세 사이에 이루어지지만 유아도 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 이 병리를 가진 환자 중에는 소년보다 소녀가 더 많습니다. 질병으로 인해 모든 시스템이 아이들의 몸, 갑상선이 크게 성장합니다.

지금까지 과학은 미만성 독성 갑상선종이 발생하는 원인을 제시하는 것에 불과합니다.

이러한 이유는 다음과 같습니다.

박테리아 및 바이러스 성 호흡기 질환;
가까운 친척으로부터 유전되는 그레이브스병에 걸리기 쉬운 경향;
정서적 과부하;
빈번한 스트레스 상황;
우울한 상태;
머리 부상;
면역 장애;
태양에 장시간 노출;
요오드 결핍;
저체온증;
육체적 피로;
당뇨병;
피부 색소 침착 장애(백반);
부신의 오작동.

증상:

갑상선은 처음에는 약간 증가한 다음 크기가 크게 증가합니다.
땀이 증가합니다.
손톱이 부서지기 쉽습니다.
머리카락이 빠진다.
눈은 활짝 열려 있고 반짝이며 눈꺼풀이 부어 오르고 눈물이 흐르고 깜박임이 거의 없습니다. 빛이 부른다 불편감환자에게. 시력이 감소합니다. 눈 점막의 염증 가능성.
SSS 작동 오류. 휴식 중에는 심박수가 평소보다 훨씬 높아집니다. 심장 잡음. 맥압("상위" 압력과 "하위" 압력의 차이)이 높습니다.
질병이 심각한 단계에 도달한 경우 호흡 곤란이 발생합니다.
왕성한 식욕에도 불구하고 환자의 체중은 감소하고 있습니다.
소화 장애가 발생할 수 있습니다 ( 느슨한 의자, 토하다). 나는 복통이있다.
정신-정서적 장애: 아이는 종종 변덕스럽고 긴장합니다.
근골격계에 문제가 있습니다.
피로, 불면증, 부주의, 큰 어려움새로운 자료를 암기하면서.
과잉 행동.
요실금.
아이의 혈액 속 적혈구 수가 정상보다 훨씬 높습니다.
환자는 더위를 견디기 어려워합니다.
지방 대사가 중단됩니다.

갑상선종은 가장 빈번한 질병 내분비 계. 노동 연령의 사람들에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

베이스도우병의 치료방법에 대해 설명합니다. 수술, 약물치료, 방사성 요오드및 기타 치료 방법.

보존적 치료가 도움이 되지 않는 경우, 갑상선종은 다음과 같은 방법으로 치료합니다. 수술 방법. 이 기사에서는 자세한 정보~에 대한 외과 적 개입미만성 갑상선종과 함께.

합병증

갑상선 독성 위기. 아이는 매우 불안해지고 무서워집니다.

그의 피부는 붉어지고 축축해지고 뜨거워집니다. 체온이 41°C까지 상승합니다. 강한 동요와 불만보다는 나쁜 느낌의식 장애가 발생합니다. 환각이 가능합니다.

환자의 행동은 통제할 수 없게 됩니다. 손이 떨리며 이러한 떨림은 경련으로 이어질 수 있습니다.

수축기 혈압이 급격히 상승합니다(수은주 230mm에 해당할 수 있음).아이가 구토를 하고 묽은 변을 봅니다. 피부와 점막에 황달색이 나타날 수 있습니다. 신장의 병리학적 변화로 인해 소변 배출이 중단될 수도 있습니다. 탈수 징후가 나타납니다: 건조한 피부, 갈라진 입술, 무기력함.

그레이브스병의 결과 중에는 혼수상태가 있으며 이는 갑상선 독성 위기로 진행될 수 있습니다. 심혈관 부전(질병으로 인해 심장에 엄청난 부담이 가해져 발생) 테타니 ( 발작); 마비; 기관지 천식기관의 갑상선 확대로 인한 압력으로 인해; 안구 주변 조직에 흉터가 생겨 돌이킬 수없는 안병증; 일차성 고혈압; 당뇨병; 여아의 경우 사춘기 지연, 사춘기 장애 생리주기, 난소 낭종.

진단 및 치료

그레이브스병이 의심되는 경우 다음과 같은 진단 조치를 취해야 합니다.

호르몬에 대한 혈액 검사. 이들의 수준 유기물혈액에.
갑상선 초음파. 병리학은 갑상선 크기 증가, 에코 발생 감소장기, 혈류 증가.
갑상선 신티그라피. 이 연구는 어린이의 신체에 해롭기 때문에 드물게 처방됩니다. Stintigraphy는 샘의 요오드 흡수 정도를 결정합니다.
혈액과 소변의 방사면역학적 분석.
촉진. 분비선의 크기가 정상보다 커지면 의사는 이를 만져서 확인할 수 있습니다.
갑상선의 비대가 시각적으로 눈에 띄게 될 때 질병의 시각적 감지.

샘이 약간 커지는 경우의 치료

질병이 막 발병하기 시작했다면 집에서 약물을 사용하여 치료가 가능합니다.

약물 치료는 과정일 수도 있고 연속일 수도 있습니다. 아이는 브롬을 기반으로 한 약물을 처방받습니다. 그들은 티록신의 합성을 늦추는 데 도움이 됩니다.

레세르핀(복용량은 매우 작아야 함), 비타민 C가 처방됩니다.

특정 증상에 따라 다른 처방이 이루어집니다. 아이는 모든 스트레스로부터 보호받아야 하며 휴식을 취해야 합니다. 과도한 신체 활동은 금지됩니다.환자의 영양은 대사율이 증가한다는 사실을 고려하여 영양가 있고 규칙적이어야 합니다.

필수 제품:

우유;
고기;
달걀.

탐탁지 않은 많은 수의접시에 감자, 땅콩, 아몬드, 콩, 차, 코코아를 자주 섭취합니다 (칼륨이 많이 함유되어 그레이브스 병에 걸린 어린이의 건강을 악화시킵니다).

질병의 중등도에 대한 치료

많은 경우 어린이의 갑상선종 발병은 매우 빠르게 발생합니다.

갑상선이 심하게 비대해지면 Mercazolil이라는 약물이 처방됩니다.

환자는 다음과 같은 곳에서 치료를 받습니다. 입원환자 상태한 달 안에.

긍정적인 역학이 관찰되면 시간이 지남에 따라 이 약물의 복용량이 감소됩니다.

위에서 언급한 갑상선 독성 위기를 피하기 위해 이를 급격하게 줄일 수는 없습니다.

방사성 요오드로 갑상선을 조사하는 것이 처방될 수 있습니다.시술 후 갑상선종의 성장이 멈추고 갑상선에서는 정상적인 양의 호르몬이 생성되기 시작합니다. 하지만 이런 치료법은 아이의 신체에 위험하다.

안과적 문제를 해결하기 위해 프레드니솔론이 처방됩니다.

외과 적 치료

효과가 없는 경우 약물 치료작업이 수행되고 있습니다.

외과 개입에 대한 적응증:

약을 복용해도 갑상선 크기를 줄이는 데 도움이 되지 않습니다.
갑상선종이 기도를 막습니다.
샘에 매듭이 형성되었습니다.
심한 안과 질환.

글랜드는 완전히 또는 부분적으로 제거됩니다. 아이는 수술을 준비해야 합니다. 철저한 준비에는 3개월이 걸린다. 수술 전에 글루코코르티코이드를 투여합니다. 그 이후에도 해야 합니다.

회복 기간 동안 아이는 모든 신체 기능을 정상화하는 데 도움이 되는 약물을 복용해야 합니다.

의심의 여지가 없고 의사가 어린이에게 미만성 독성 갑상선종을 진단한 경우, 어떤 경우에도 치료를 나중에까지 연기하거나 모든 것이 저절로 사라지기를 바라서는 안됩니다.

주제에 관한 비디오

오늘 우리는 웹 사이트 포털에서 관련된 질병에 대해 더 자세히 이야기하겠습니다. 병리학적 과정갑상선. 통계에 따르면 어린이의 풍토성 갑상선종은 10%에서 발생합니다. 이 질병에는 여러 가지 원인이 있으며 어린이의 신체에 부정적인 영향을 미칩니다.

갑상선

갑상선에서 분비되는 호르몬(칼시토닌, 트리요오드티로닌, 티록신)은 직접적인 영향조직과 기관의 성장, 성숙에 영향을 미치고 신체의 대사 과정에 영향을 미칩니다. 요오드와 아미노산은 갑상선 호르몬 형성에 필요합니다.

호르몬의 조화로운 작업은 어린이의 완전한 정신적, 육체적 발달을 보장하고 면역 기능, 신경 기능, 소화 시스템, 남자아이와 여자아이 모두의 사춘기를 규제합니다.

진단을 내리려면 다음을 수행하십시오. 실험실 연구갑상선 호르몬 함량에 대한 어린이 혈액, MRI, 초음파, 생검, 온도 측정이 처방됩니다.

병리학의 원인

생성된 호르몬의 과잉 또는 결핍은 기관 기능에 이상을 유발합니다. 체내 요오드 섭취가 부족하면 선조직의 비대(비대)가 관찰되어 갑상선종이 형성됩니다.

질병의 발생과 발달에 기여하는 몇 가지 원인과 요인이 있습니다.

가난한 식단;
유전;
나쁜 생태;
요오드 흡수를 손상시키는 약물의 사용;
위장병;
자가면역 질환;
셀레늄 결핍.

결성 이유 풍토병성 갑상선종~에 작은 아이빈번한 전염병, 소화 장애, 일일 식단에 요오드 부족이 있을 수 있습니다.

풍토성 갑상선종의 증상

갑상선종이 형성되는 데는 오랜 시간이 걸립니다. 질병이 시작될 때 갑상선은 확대되지 않지만 기능은 이미 손상되었습니다. 병리학의 징후는 여러 가지가 있습니다.

빠른 피로. 아이는 무기력하고 약하며 냉담합니다. 불안해집니다.
정신 활동이 악화됩니다. 기억력이 감소하고 집중력이 저하됩니다.
움직임의 조정이 손상되었습니다.
흉골 뒤, 심장 부위에 불편 함이 있습니다.
심한 두통이 발생할 수 있습니다.

갑상선종이 증가하면 증상도 증가합니다.

삼킬 때 수축되는 느낌이 있습니다.
저혈압 또는 압력 변화.
심장 박동이 방해받습니다.
변비가 나타납니다.
글랜드의 크기가 증가합니다.
사지의 붓기가 발생합니다.

질병의 징후는 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 어린이가 어릴수록 증상과 증상이 더 두드러집니다.

https://youtu.be/U5IKNpD84PU

진단 및 치료

풍토성 갑상선종의 형성 미취학 연령다행히도 어린이에게는 드뭅니다. 초기 진단은 소아과 의사가 내릴 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 갑상선 초음파 검사가 처방되고 결과가 평가됩니다. 일반 분석혈액과 소변. 초음파 결과에 따르면 선 조직의 부피가 증가하고 구조의 변화가 관찰됩니다.

이 질병으로 인해 샘의 기능이 손상되지 않으며 호르몬 활동이 정상입니다. 주요 치료법은 어린이 신체의 요오드 결핍을 제거하는 것입니다.요오드 제제가 처방되며 어린이의 식단을 조정하는 것이 좋습니다.

앞으로 소아과 의사는 내분비 전문의에게 추가 검사 및 후속 치료를 위해 아동을 의뢰할 수 있습니다.

요오드 결핍을 보충한 후의 경우 경고 신호지속되면 의사는 다음을 처방할 것입니다.

요오드의 양을 결정하는 소변 검사입니다.
혈액 내 특정 호르몬(티로글로불린, 갑상선 자극 호르몬, T3, T4)의 함량 분석.
생검(결절성 갑상선종의 경우).

갑상선의 사소한 변화의 경우 요오드 함유 약물이 처방됩니다. 갑상선종이 발음되면 신청하십시오. 호르몬 요법. 결절성 갑상선종의 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

왜 위험합니까?

풍토성 갑상선종의 시기적절한 진단과 어린이의 치료 지연은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

병리학의 심각한 결과를 피하려면 적시에 전문가와 상담하는 것이 필요합니다.

예방 조치

질병을 예방하려면 다음과 같은 음식을 섭취해야 합니다. 콘텐츠 증가요오드: 민물고기, 해산물, 유제품, 채소, 시금치, 해초, 닭고기 달걀, 고기. 요오드 첨가 소금은 요리에도 사용됩니다.

예방을 위해 의사는 요오드가 함유된 건강보조식품을 처방할 수 있습니다.

이 사이트는 신체의 요오드 과잉과 결핍이 샘 기능에 부정적인 영향을 미친다는 것을 상기시켜줍니다.

아이의 연령을 고려한 요오드 섭취 기준.

아기들은 모든 것을 얻습니다. 필수 미량원소엄마 젖으로.

부모

자녀의 행동에 지속적인 변화가 있거나, 목이 튀어나온 것이 보이거나, 자녀의 학교 성적이 떨어지거나, 또는 피로 증가불안이 있는 경우, 아이는 질식이나 호흡곤란을 호소합니다. 지체 없이 의사의 진찰을 받으십시오.

시기 적절한 진단을 통해 적시에 치료를 시작하고 합병증을 예방하며 심각한 결과질병.