분만 자극 : 엄마는 기다리다 지쳤어요, 자기야, 빨리 오세요! 노동 유도 : 방법, 방법, 적응증. 인공분만유도

산부인과에서는 유도분만이 필요한 상황이 자주 발생합니다. 자궁 근육의 수축 활동을 강화하고 자발적인 발병을 유도하는 다양한 방법을 사용하여 수행됩니다. 노동 활동. 이 조치는 산모와 아이의 합병증 위험을 증가시키지 않으면서 제왕절개 빈도를 줄이고 24시간 이내에 자연적으로 신생아를 출산하는 것을 목표로 수행됩니다. 1990년부터 2006년까지 노동 자극이 2배 더 자주 수행되기 시작했습니다.

표시

존재하다 다음 판독값노동을 유도하기 위해:

• (임신 기간이 41주 이상);
• 임신 전 또는 임신 중에 발생한 동맥성 고혈압;
• 자궁내 태아 사망;
• , 자간전증, 자간증;
• 태아의 산소 결핍을 동반하는 태반의 병리학;
• 산모 질환: 당뇨병, 신장 질환, 만성 폐 질환, 항인지질 증후군;
• 태아 병리: 성장 지연, Rh 충돌, 양수과소증.

노동 활동은 다음과 같은 다른 이유로 유도될 수 있습니다.

• 신속하고 빠른 진통의 위험;
• 여성이 입원하지 않은 경우 병원까지의 거리가 멀다.
• 산모의 약한 노동력과 산후 출혈의 위험이 있습니다.

이 경우 다음 기준 중 하나 이상이 충족되어야 합니다.

• 임신 20주 이후 초음파 검사를 통해 현재 임신 ​​주수는 39주 이상으로 확인됩니다.
• 지난 30주 동안 태아 심장 소리 듣기;
• 임신검사(혈액, 소변검사) 양성반응이 나온지 36주가 지났습니다.

즉, 시술을 시작하기 전에 태아의 생존 가능성과 정상 기간임신.

금기사항

다음과 같은 상황에서는 어떠한 노동 유도 방법도 금지됩니다.

• 태반 또는 탯줄 전치;
• 이전에 전송됨;
• 자궁 내 태아의 가로 위치;
• 탯줄 탈출증;
• 활동성 헤르페스 생식기 감염;
• 침습성 자궁경부암;
• 자궁의 자궁 내막 (내부) 층이 열리면서 이전에 옮겨졌습니다.
• 이전 자궁 파열;
• 심각한 위반 심박수태아

여성은 자극이 실패하면 제왕절개가 필요하며 과정 자체는 처음부터 끝까지 하루 정도 걸린다는 점을 이해해야 합니다.

산부인과 병원에서 분만을 유도하는 방법

여성이 산전과에 들어가면 비숍 척도를 사용하여 생식기 상태를 평가합니다.

비숍 점수가 6점 이하일 경우 자궁경부는 유도분만 준비가 되지 않은 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 인위적으로 분만을 유도하는 경우 수술 완료(응급 제왕절개) 가능성이 높아집니다. 자궁경부가 필요한 매개변수를 충족할 때까지 기다린 다음 자극 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

비숍 점수가 8점 이상이면 자궁경부는 자연분만이나 유도분만을 할 준비가 잘 되어 있는 것입니다.

자궁 경부 준비

인공 자극기관이 비숍 척도의 표준을 충족하지 못하는 경우 자궁 경부를 준비하는 것으로 노동이 시작됩니다. 이를 위해 의학적 방법과 기계적 방법이 사용됩니다.

약물에는 프로스타글란딘 미소프로스톨(PGE1), 디노프로스톤 - 프레피딜 및 세르비딜(PRE2), 항게스타겐 약물인 미페프리스톤(Ginestril, Miropriston, Pencrofton) 및 자궁을 직접 수축시키는 호르몬인 옥시토신이 포함됩니다. 외국에서는 프로스타글란딘이 선호됩니다. 사용하기 편리하고 (주사 및 주입보다는 정제 및 젤) 심각한 부작용을 일으키지 않습니다.

미소프로스톨

이것은 Cytotec으로 알려진 프로스타글란딘 E1의 합성 유사체입니다. 이 약물은 위궤양 치료 및 예방용으로 승인되었습니다. 제왕절개 병력이 없으면 미소프로스톨을 이용한 유도분만이 가능하다.

이 약물은 100mg과 200mg의 정제 형태로 제공됩니다. 정제는 경구, 협측, 설하 또는 질내로 복용할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 3-6시간마다 25mg의 약물을 질에 투여합니다.

미소프로스톨이 효과를 발휘하는 데 얼마나 걸리나요?

자궁 수축 활동은 가까운 시일 내에 시작되며 투여 후 10-16시간 후에 최대가 발생합니다.

디노프로스톤

이것은 프로스타글란딘 E2 약물이며 다음과 같은 이름으로 판매됩니다.

• 프레피딜(Prepidil): 0.5 mg을 함유한 젤 활성 물질 2.5ml의 젤에;
• Cervidil: 질 좌약 또는 서방성 물질 10mg(시간당 0.3mg)을 함유하는 특수 용기 시스템.

분만 유도가 이미 존재하거나 가까운 미래에 발생할 수 있는 경우 자궁경부 성숙을 가속화하기 위해 약물을 사용합니다.

노동을 유도하기 위해 젤을 어떻게 투여합니까?

프레피딜은 6~12시간마다 투여됩니다. 총 복용량하루 동안 1.5mg(3회 주사). Cervidil 질 시스템은 질에서 제거되고 12시간마다 새 시스템으로 교체됩니다.

풍선 카테터 삽입

폴리 카테터를 사용하여 분만을 위한 자궁경부 준비

이것 기계적 방법자궁수축 자극. 다음 장치를 사용하여 수행됩니다.

• 30-80 ml의 식염수가 주입되는 폴리 카테터 No. 16;
• 이중 풍선 쿡 카테터: 하나의 풍선은 자궁 내 위치하며 용량은 40-80 ml이고, 다른 하나는 질 내에 위치하며 용량은 20-60 ml입니다.

분만 유도용 카테터는 다음과 같은 방법으로 사용됩니다.

• 손가락이나 거울을 사용하여 제자리에 설치하고, 필요한 경우 고리형 집게나 초음파를 사용하여 위치를 조절합니다.
• 최대 12시간 동안 질 속에 남아 있을 수 있습니다.
• 풍선이 가득 찼어요 생리 식염수내부 OS 위에 배치됩니다.

충분히 효과적이라면 12시간 후에 자궁경부가 기계적으로 너무 많이 확장되어 카테터가 자연스럽게 제거될 것입니다. 그 후 양수 절제술을 자주 시행하고 필요한 경우 옥시토신 주입을 시작합니다.

프로스타글란딘과 카테터 사용의 장단점은 아직 연구 중입니다. 지금까지 과학자들은 발견하지 못했습니다 중요한 차이점두 가지 방법의 효율성과 안전성에 대해 알아보겠습니다.

미페프리스톤

계획된 경우에는 미페프리스톤을 사용하여 분만을 자극할 수 있습니다. 이것은 자궁 수축력을 증가시키는 항게스타겐 약물입니다. 1회 복용량 당 200mg의 정제 형태로 처방됩니다.

미페프리스톤이 작동하는 데 얼마나 걸립니까?

효과는 투여 1일 후 자궁경부의 확장을 통해 평가됩니다. 노동이 활발하지 않으면 다른 정제가 처방됩니다. 양막을 스스로 열 때 물을 마시지 않는 기간이 길어지는 것을 피하기 위해 정제 복용 간격을 6~12시간으로 줄입니다.

효과에 대한 최종 평가는 2~3일 후에 수행되며, 필요한 경우 프로스타글란딘이나 옥시토신을 사용하여 분만 활성화를 계속합니다.

옥시토신

이것은 자궁 수축을 담당하는 여성 성 호르몬의 합성 유사체입니다. 이는 칼슘이 자궁 세포 내부에 축적되도록 하는 수용체를 활성화하여 노동력을 자극하여 수축력을 증가시킵니다. 분만 중 옥시토신의 자극은 또한 자체 프로스타글란딘 생산을 증가시킵니다. 모든 경우에 약물이 투여되는 것은 아닙니다. 일반적으로 목이 잘 준비되면 과정이 저절로 시작됩니다. 옥시토신은 노동력이 약한 사람들에게 처방됩니다.

이는 자궁경부가 준비되지 않은 여성, 즉 Bishop 척도에서 낮은 점수를 받은 여성에게는 덜 적합한 방법입니다. 옥시토신을 사용하기 전에 위에 나열된 수단을 사용하여 자궁 경부를 익히는 것이 필요합니다.

약물은 2-3분마다 지속적인 자궁 수축이 이루어질 때까지, 즉 발달에 필요할 때까지 점적 또는 주입 펌프를 통해 정맥 내로 투여됩니다.

기타 노동 유도 방법

흡습성(삼투압) 확장기(팽창기)가 사용됩니다 - 다시마와 Dilapan. 주로 자궁 경부를 미리 익히는 것이 아니라 임신을 종료하는 데 사용됩니다. 이 물질은 자궁 경관에 주입되어 체액을 흡수하고 기계적으로 벽을 밀어냅니다. 프로스타글란딘의 사용과 비교하여 이러한 방식의 분만 활성화는 산모와 신생아의 세균 감염 위험을 수반합니다. 또한, 준비되지 않은 자궁 경관에 이러한 약물을 도입하면 환자에게 불쾌한 감각이 동반됩니다.

멸균 식염수 용액의 양막외 투여는 방광주위 공간에 삽입된 카테터를 통해 수행됩니다. 이 방법은 매우 효과적이지만 카테터나 프로스타글란딘을 사용하는 것보다 장점이 없습니다.

양수절개술은 분만을 유도하거나 촉진하기 위해 태아를 둘러싸고 있는 양막을 인공적으로 파열시키는 수술이다. 이 과정에서 탯줄 고리나 태아 신체 일부가 빠지는 것을 방지하기 위해 손으로 체액의 흐름을 조절하는 것이 필요합니다.

수동 검사 중에 의사는 손가락을 사용하여 자궁 하부 부분을 확장하고 막을 원형 운동으로 노출시킨 다음 자궁벽에서 약간 분리할 수 있습니다. 절차는 다음에서 수행될 수 있습니다. 외래환자 환경자궁 경관 확장이 시작된 여성의 경우 분만 시작을 가속화합니다. 일반적으로 그 후 2일 이내에 진통이 시작됩니다. 유사한 절차는 임신 40주 또는 41주차 여성에게 가장 잘 수행됩니다. 매우 효과적이지만 조기 양막 파열과 태아 및 자궁강 감염의 위험이 있습니다.

집에서 취해야 할 조치

집에서의 노동 자극은 젖꼭지의 기계적 자극으로 수행 될 수 있습니다. 이것은 자궁 근육의 반사 수축을 유발합니다. 자궁 경부가 준비되지 않은 여성에게는 유두 마사지를 사용해서는 안됩니다. 이 절차는 옥시토신을 사용하는 것보다 덜 효과적입니다. 자연자극은 자궁경부가 준비된 환자에게 가장 적합하며 진통은 72시간 이내에 시작됩니다.

노동 활동을 자극하는 드물거나 심지어 이국적인 방법 중에는 다음이 주목할 수 있습니다.

• 글루코코르티코이드 호르몬의 사용;
• 피마자유를 내부적으로 사용;
• 히알루로니다제, 이소소르비드 디니트레이트 투여;
• 침 요법;
• 달맞이꽃 오일;
• 약초 제제;
• 성교;
• 육체적 운동.

육체적 운동

운동은 집에서 수행할 수 있으며, 아기의 머리가 작은 골반으로 들어가는 속도를 높이기 위해 선조 수축이나 임박한 노동의 다른 징후가 이미 나타날 때 가급적이면 집에서 수행할 수 있습니다. 다음 유형의 로드가 제공됩니다.

• 직선으로 걷거나 계단으로 걷기;
• 수영;
• 우선적인 쪼그리고 앉는 자세;
• 천으로 바닥을 닦는다.
• 바닥에 흩어져 있는 성냥이나 단추를 줍습니다.

노동을 아주 잘 자극합니다. 성적 접촉. 그러나 감염이 여성의 생식기에 들어가지 않도록 파트너는 절대적으로 건강해야 합니다.

합병증

어머니의 위험은 다음과 같습니다.

• 자궁의 과잉 자극;
• 실패한 유도;
• 자궁 파열.

자궁을 과도하게 자극하면 태아 심박수가 증가할 수 있습니다. 이 용어는 프로스타글란딘으로 자극한 후 2분을 초과하거나 10분 내에 5회 이상 수축이 발생하는 경우를 의미합니다. 일반적으로 베타-2 아드레날린성 약물이 치료에 사용되며, 심한 경우에는 제왕절개가 필요합니다.

어떤 경우에는 자극이 다음으로 이어지지 않습니다. 원하는 결과. 자궁경부의 성숙과 자궁수축의 발달을 위해서는 충분한 시간을 갖는 것이 중요합니다. 자궁 경부를 성숙시키는 약물의 영향으로 8-10 시간 내에 3-5cm, 다음 4-6 시간 동안 5-6cm 열리는 것으로 믿어집니다.

여성이 잠복기 분만을 시작했더라도 자극으로 인해 제왕절개 가능성이 감소합니다. 활성 단계가 시작되자마자 준비되지 않은 환자의 속도와 같거나 더 빠른 속도로 진행됩니다.

자극이 실패한 것으로 간주되는 경우:

1. 옥시토신을 사용하기 1~2일 전에 프로스타글란딘이나 카테터를 사용하여 자궁 경부를 준비한 경우.
2. 옥시토신 투여 24시간 후에는 수축 빈도가 3분보다 덜 자주 발생합니다.
3. 막을 인공적으로 절개했지만, 이 수술 후에도 옥시토신 주입 후 12시간 이내에 수술이 시작되지 않았습니다.

이러한 경우에는 환자와 상담한 후 유도분만을 계속하거나 제왕절개를 시행하십시오.

유도분만 중 자궁이 파열되는 경우는 극히 드뭅니다. 이 합병증이 의심되는 경우 응급 제왕절개가 필요합니다.

아동에 대한 노동 자극의 불리한 결과는 주로 탯줄 탈출과 같은 기계적 손상으로 나타납니다. 이는 때때로 양막이 인위적으로 파열되었을 때 발생하며, 특히 아기의 머리가 골반 입구보다 높을 때 발생합니다. 신생아의 저산소증을 위협하는 이러한 합병증을 예방하기 위해 산부인과 의사는 특히 양막 절개술 후 분만 중인 여성의 생식기를 주의 깊게 확인해야 합니다.

현대 산부인과 병원에서 이러한 모든 합병증의 위험은 극히 적으며 적시에 아이를 출산하는 이점 (정상적인 신진 대사 유지, 대사 산물에 의한 중독 없음, "과숙 한"태반으로 인한 저산소증)이 다음의 위험보다 훨씬 큽니다. 불리한 사건. 또한, 산부인과 전문의는 환자에게 적절한 치료를 처방하거나 제왕절개를 시행하는 등 모든 경우에 신속하게 대처합니다.

자연은 여성이 외부 개입 없이 자연적으로 출산하도록 신체를 프로그램했습니다. 정상적인 임신의 경우, 아기의 출산은 37주에서 41주 사이에 이루어집니다. 그러나 과정이 제 시간에 시작되지 않는 경우가 있으므로 임산부는 분만을 유도해야 합니다. 어떤 경우에 자극에 의존해야 하는지, 위험한지, 어떤 방법이 존재하는지 등 노동 중인 여성과 관련된 이러한 질문과 기타 질문이 기사에서 논의될 것입니다.

유도분만이란 무엇입니까?

유도분만은 다양한 방법을 사용하여 인위적으로 노동을 유도하는 것입니다. 이 조치는 필요한 경우 27주 이후 임신의 모든 단계에서 사용할 수 있습니다. 아기가 자궁 밖에서 생존할 수 있는 시기는 27주부터다. 그러나 대부분의 경우 자극은 여성이 만삭을 넘어 태아를 출산할 때 이루어집니다.

여성의 신체가 자극을 받을 준비가 되었는지 결정하기 전에 의사는 자궁경부를 확인합니다. 짧아지고 부드러워지면 준비가 된 것입니다. 중요한 과정이미 도착했습니다.

그렇지 않으면 임산부는 먼저 자궁 인두의 "성숙"을 촉진하는 약물을 처방받은 다음 수축을 유도하는 적절한 방법을 선택합니다.

여성에게 병리가 없으면 산모와 태아가 기분이 좋으면 인공 분만 유도는 조언이 될 수 있습니다. 임산부 자신은 이 단계를 수행할지 아니면 과정이 자발적으로 시작될 때까지 기다릴지 선택할 권리가 있습니다.

자극은 어떤 경우에 사용되나요?

출산 과정을 인위적으로 유도하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

분만 유도의 필요성에 대한 결정은 의사만이 내리며 환자의 상황과 상태에 따라 가장 적절한 방법을 선택합니다.

노동을 유도하는 방법

인위적으로 노동을 유도하는 모든 방법은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 약물.
2. 자연스러운.

각각을 자세히 살펴보겠습니다.

투약 방법

이 유형에는 약리학적인 약물 및 의료 장비를 사용하는 방법이 포함됩니다. 이 기술은 의사의 세심한 감독하에 병원 환경, 산부인과 병원에서 수행됩니다.

양막절개술(천자)

분만 중인 여성이 오랫동안 수축을 겪고 양막이 아직 저절로 터지지 않은 경우 자궁 OS가 매우 천천히 열리면 의사는 양막 절개술(방광 천자)을 시행합니다. 절차는 빠르고 고통스럽지 않으며, 그 후에 양수가 터지고 아기의 머리가 산도를 따라 움직이기 시작합니다. 자궁경부가 더 빨리 확장되고 진통이 상당히 빨리 시작됩니다.

의사

오늘날 약리학에서는 노동력을 효과적으로 자극하는 정제 형태의 인공 합성 항게스틴제를 제공합니다. 이 약물은 자궁경부의 확장과 수축을 담당하는 호르몬인 프로게스테론의 방출을 유발합니다.

의사들은 여성에게 조기 임신을 중단하기 위해 이와 동일한 약을 처방합니다. 이후 단계에서는 자극제로 작용합니다.

이러한 약물은 부작용이 최소화되며 산모와 아기의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 또한 출산 과정을 크게 촉진하여 자궁 인두의 빠르고 완전한 개방을 촉진합니다. 이러한 약을 복용하는 경우 출산하는 여성의 응급 제왕절개 비율은 매우 낮습니다.

약은 의사의 감독하에 병원 환경에서 엄격하게 복용됩니다.

옥시토신은 자궁 수축과 태아 퇴출에 관여하는 호르몬의 합성 유사체입니다. 약물은 정맥 주사 또는 점적 주사로 투여됩니다. 산부인과 전문의는 여성의 양수가 이미 깨졌지만 수축이 사라지기 시작하고 자궁 경부의 확장이 느리거나 완전히 멈춘 경우 최후의 수단으로만 이 방법을 사용합니다.

옥시토신은 아기의 심장 박동을 모니터링하는 동시에 투여됩니다. 약물은 매우 빠르게 작용하며 자궁이 과수축되기 시작하고 태아가 산소 결핍을 경험할 위험이 있습니다.

옥시토신은 심각하다 부작용그리고 발생할 수 있습니다 자궁출혈. 골반이 매우 좁은 여성과 태아가 있는 경우에는 투여하지 않습니다. 아니다 올바른 위치.

이 약을 임산부에게 투여하기 전에 의사는 모든 위험을 주의 깊게 평가합니다.

프로스타글란딘

프로스타글란딘은 우리 몸에서 발견되는 지질 물질입니다. 이는 양수에서 농축된 양으로 발견됩니다. 지질은 호르몬과 함께 자궁이 수축하고 열리도록 자극합니다. 약리학에서 약물은 다음과 같은 형태로 제공됩니다. 질 좌약아니면 젤. 이러한 방식의 분만 자극은 매우 온화하며 태아에 대한 부작용이나 부정적인 영향이 거의 없습니다.

물질을 질에 삽입하고 1~4시간 후에 여성은 수축을 경험하기 시작합니다.

양막의 박리

이 기술은 임신 후기에 사용됩니다. 산부인과 의사가 수동으로 수행합니다. 여자가 의자에 누워 있고, 의사는 자궁 경부 주위로 손가락을 움직이기 시작합니다. 절차는 특별히 즐겁지는 않지만 고통스럽지 않습니다. 이러한 "마사지" 중에 양막이 점차 벗겨지기 시작하여 진통이 발생합니다. 세션 직후 피가 섞인 얼룩이 관찰될 수 있습니다. 아무 문제가 없습니다. 24시간 이내에 진통이 시작되지 않으면 의사는 절차를 반복합니다.

폴리 카테터

현대 병원에서는 거의 사용되지 않는 오래된 방법입니다. 카테터는 풍선 모양의 끝이 달린 긴 실리콘 튜브로 구성됩니다. 이 장치는 주로 비뇨기과에서 사용됩니다. 산부인과에서는 이전에 자궁 경부를 여는 데 사용되었습니다. 그 과정은 고통스럽기 때문에 오늘날에는 다른 방법이 없고 수축을 유도해야 하는 극단적인 경우에만 이 방법을 사용합니다.

자연적인 방법

의사는 임산부에게 권유할 수 있습니다. 자연스러운 방법약물을 사용하지 않고 자극. 일반적으로 이러한 치료법은 산모와 아기의 건강이 완벽하고 위협이 관찰되지 않는 임신 후기에 처방됩니다.

신체 활동

40-41주차에 아직 진통이 발생하지 않은 경우, 여성은 허용되는 한도 내에서 신체 활동을 늘리는 것이 좋습니다. 계단 오르기, 집안일 하기, 가벼운 체조, 긴 산책-이 모든 것이 노동 시작에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

성교

여성이 후기 단계에서 성관계를 많이 가질수록 좋습니다. 그러나 오르가슴으로 이어지는 성행위만 중요합니다. 절정에 이르면 자궁이 활발히 수축하기 시작하여 분만 시작을 자극합니다. 물론 갑작스러운 움직임으로 지나치게 폭력적인 섹스는 배제해야 한다. 남성 정액에는 프로스타글란딘이 함유되어 있어 자궁경부를 확장시킵니다. 그러나 한 번 복용으로는 충분하지 않으므로 하루에 2~4회 성관계를 갖는 것이 좋습니다.

욕조

추가된 따뜻한 목욕 에센셜 오일계피, 정향, 생강 - 자궁 인두가 열리는 즐거운 휴식 방법입니다. 이미 물이 터졌거나 물이 빠진 경우에는 목욕을 해서는 안 됩니다. 기분이 좋지 않다.

관장

클렌징 관장은 장의 평활근을 수축시킵니다. 이는 자궁수축으로 이어질 확률이 높습니다. 노동을 유도하려면 한 번의 관장만으로는 충분하지 않을 것입니다. 절차는 3~4일이 소요됩니다.

완하제 식품

며칠 동안 장 완화를 유발하는 음식을 먹을 수 있습니다. 심한 설사로 이어질 필요는 없으며 하루에 두 번 배변하는 것으로 충분합니다. 장 경련이 자극될 수 있음 자궁수축. 방법이 보장되지는 않지만 일부 여성들은 이것이 도움이 되었다고 주장합니다.

하지 말아야 할 것

아기의 탄생을 준비할 때 어떤 행동은 해로울 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

금지사항:

• 아무거나 가져가세요 마약을 유발하는의사의 처방 없이.
• 의지하다 자연적인 방법의사와 상담하지 않고.
• 출산 예정일이 아직 37주가 되지 않은 경우 유도 분만을 하십시오.
• 몸이 불편하고 혼자라면 스스로 절차를 수행하십시오.
• 의사의 지시를 위반합니다.
• 위험한 것을 사용하라 전통적인 방법. 인터넷에서는 진통을 유도하기 위해 오일, 달인 및 기타 약물을 복용하는 방법에 대한 많은 조언을 찾을 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 방법은 매우 예측할 수 없습니다. 자신뿐만 아니라 아이에게도 해를 끼칠 위험이 있습니다.

자극의 위험성은 무엇입니까?

진료소나 병동 의사의 감독 하에서도 임산부에게 인위적으로 수축을 유도하는 것은 다음과 같은 부정적인 결과를 가져옵니다.

• 수축이 너무 고통스럽습니다. 약물 복용 후 인두 개방이 자연 경과보다 빠르게 발생하므로 통증이 증가합니다.
• 일부 기술은 여성에게 불편함을 야기합니다. 예를 들어, 옥시토신을 투여할 때는 오랫동안 물방울 아래에 누워 있어야 하고, 프로스타글란딘을 투여할 때는 침대에서 일어나지 않고 한 시간 동안 누워 있어야 합니다.
• ~에 가속 노동태아 질식의 위험은 항상 존재합니다.
• 소아의 중추신경계 장애일 가능성이 있습니다.

금기사항

인공 분만 유도에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

• 고혈압(대부분의 약물은 혈압을 증가시킵니다.)
• 두개 내압.
• 자궁에 흉터가 있습니다.
• 태아의 만성 산소 결핍.
• 분만중인 여성의 일부 질병.
• 자궁 내 아기의 위치가 잘못되었습니다.

유도분만은 어떻게 진행되나요?

자궁분만이 유도된 방식에 관계없이, 수축이 시작된 후에는 모든 것이 평소대로 진행됩니다. 자극을 받는 진통은 자발적 진통과 동일하며, 유일한 차이점은 수축이 간격이 길어지고 고통스러울 수 있다는 것입니다. 그러나 이것이 항상 일어나는 것은 아닙니다.

수축하는 동안 자궁경부는 점차적으로 열립니다. 인두가 10-12cm 열리면 수축이 밀림으로 전환됩니다. 이는 아기가 산도를 따라 활발하게 움직이고 있으며 곧 태어날 것임을 의미합니다.

자극은 해로운가요?

발생해야 하는 신체 과정에 대한 모든 간섭 당연히, 위험합니다. 인위적인 노동 자극은 해로운가요? 의사들은 이 질문에 대해 명확한 답을 갖고 있지 않습니다. 확실히, 아이나 그의 어머니에게 위협이 있을 때, 그러한 조치는 생명을 구할 수 있습니다.

자발적인 경우 노동 결과가 좋지 않을 위험도 있으며 자극 과정의 경우 약간 증가합니다.

통계를 객관적으로 보면 95%의 경우 여성이 이후 호출 방법무사히 출산하고, 아이들도 완전히 건강하게 태어납니다. 그러므로 그러한 약속에 대해 당황할 필요가 없습니다. 의사를 신뢰하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 유도분만을 지시했다면, 이는 정말로 필요합니다.

마지막으로

의사와 심리학자들은 임신 과정과 그 결과가 여성의 정신-정서적 상태에 크게 좌우된다는 사실을 오랫동안 확립해 왔습니다. 산모가 더 행복하고 차분하며 자신감을 가질수록 출산이 예상대로, 적시에, 쉽고 빠르게 이루어질 가능성이 높아집니다. 스트레스, 두려움, 불안 및 기타 부정적인 감정은 마음을 강하게 방해합니다. 근육 체계. 이것은 자궁에 반영되며 신체가 긴장할수록 자궁 조직이 자연적인 수축을 시작하기가 더 어려워집니다. 그러므로 가장 중요한 것은 조용하고 편안하며 즐겁고 조화로운 상태를 유지하고 자연이 완벽하기 때문에 단순히 자연을 신뢰하는 것입니다.

유도분만은 인위적으로 분만을 유도하려는 의도적인 시도입니다.

자연을 방해할 가치가 있나요?

인공적으로 분만을 유도하는 과정은 의사들에 의해 100년 넘게 연구되어 왔습니다. ~에 이 순간개발됨 많은 수의 약물, 이는 노동 과정을 가속화하고 촉진할 수 있습니다. 그러나 자연적인 출산 과정을 방해하는 것은 안전에 대한 모든 경고와 함께 가장 현대적인 약물을 복용하더라도 긍정적인 영향과 부정적인 영향을 모두 미칠 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

자연은 이미 우리를 위해 모든 것을 생각해 냈고 여성은 출산 과정이 제3자의 개입 없이 완전히 독립적으로 이루어지도록 설계되었습니다. 대체로해를 끼칠 수 있습니다. 하지만 현대 세계초산 여성에게도 합병증이 자주 발생하는데, 그 이유는 오염되어 있습니다. 환경, 스트레스, 늦은 나이 primigravida, 결과적으로 많은 질병.

우리 의사들은 이제 약물과 장비에 점점 더 의존하고 있습니다. 통계에 따르면 약 10%의 경우 산부인과 병원에서 분만이 유도됩니다. 그리고 이것은 공식 데이터에 따른 것입니다. 불행하게도 의사들이 자신의 행동을 전혀 보고하지 않을 수 있기 때문에 실제로 무슨 일이 일어나는지는 알 수 없습니다.

우리나라 인구는 의학을 탐구하기 위해 열심히 노력하지 않으며 자극에 의지하도록 제안받은 많은 여성은 그러한 절차가 존재한다는 사실조차 모르고 더욱이 약물 치료가 속도를 높일 수 있다는 사실조차 인식하지 못합니다. , 출산 과정도 느려집니다. 결과적으로 추가적인 개입이 이루어지고 종종 최종 결과는 제왕절개로 이루어지며, 그 후에 산모는 다른 선택의 여지가 없다고 안심하게 됩니다. 당연히 의사들은 자극이 일어난 일의 원인이라고 언급하지 않습니다.

여성은 자극 절차를 알지 못하기 때문에 과정 속도를 높이는 데 쉽게 동의하지만 이것이 통증을 증가시켜 어린이에게 저산소증이 발생할 위험이 크게 증가하고 결과적으로 혈압 감소 및 자궁 내 고통받는 태아

의사를 신뢰해야 한다는 사실에는 누구도 이의를 제기하지 않습니다. 물론 단순히 노동과정을 밀어붙이기만 하면 되는 경우도 있다. 그러나 의사가 수행하는 모든 조치는 반드시 환자의 동의를 받아야 한다는 점을 기억하십시오.

유도분만에 의지해야 하는 경우는 언제입니까?

의사들은 자극이 필요할 뿐만 아니라 유용할 것이라는 완전히 다른 주장을 할 수 있습니다. 임산부는 어떤 이유와 동기가 중요한지 스스로 결정해야 합니다. 때로는 유도분만이 정당화되는 경우도 있지만, 주장이 설득력이 없는 경우에는 환자의 말이 결정적이어야 합니다. 그렇기 때문에 임산부와 예비 아빠 모두 어떤 상황에서 자극이 실제로 정당한지 알아야 합니다.

임산부의 질병

임신과 직접적인 관련이 없는 다양한 만성질환의 재발은 인위적으로 유도분만을 하는 좋은 이유가 될 수 있습니다. 종양, 면역체계 질환, 신장, 간 및 기타 경우에는 즉각적인 개입이 필요할 수 있으며 긴급 치료. 그러나 대부분의 경우 아기가 태어날 때까지 치료를 시작할 수 없습니다. 여기서 가장 심각한 상태는 임신 자체로 인해 발생할 수 있는 심각한 질병인 자간전증일 수 있습니다. 아이와 임산부에게는 매우 위험합니다. 여기에는 모든 의사가 동의합니다. 한 번에 두 명의 생명을 구하기 위해서는 노동을 유도하는 것이 유일한 약입니다.

분만낭 파열

진통이 시작되기도 전에 수분과 태아를 담고 있는 막이 터지는 경우가 종종 있습니다. 지금 당장 두려워하지 마십시오. 이는 진통이 곧 시작되고 하루나 이틀 안에 아기가 태어날 것임을 의미합니다. 그러나 자궁낭이 파열된 여성의 약 5%에서는 분만이 시작되지 않습니다. 그리고 이것은 차례로 자궁 속의 아이에게 물이 없다는 사실로 이어지며 결과적으로 저산소증과 태아 고통이 발생합니다. 또한 감염 위험도 증가합니다.

과일 크기가 너무 크거나 작음

이러한 경우 자극을 주는 노동이 항상 정당화되는 것은 아닙니다.

아기가 의학적 기준에 따른 것보다 다소 커지면 임산부는 아기가 계속 성장할 수 있고 통과할 수 없을 것이라고 주장하면서 인위적으로 분만을 유도하도록 제안됩니다. 산도, 이 경우 제왕절개가 필요합니다. 그러나 실제로 아이의 크기가 산도를 통과할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 여기에서는 태아의 모습, 여성의 체격 ​​및 수축 강도를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

아이가 정해진 기준보다 작은 경우, 의사들은 아이가 성장하기에 충분한 영양분이 부족하다고 주장하면서 우려하고 자극을 제공합니다.

임신 42주 이후 진통이 발생하지 않음

임신 41주차가 끝나면 유도분만은 완전히 정당화되지만, 더 흔히 분만이 시작되는 시기는 다음과 같습니다. 나중에임신은 표준이며, 여성 자신이 출산을 시작하든 약물로 그 과정을 자극하든 관계없이 아이는 매우 정상적으로 느끼고 충분한 영양을 섭취합니다.

이 주제에 대해 수행된 연구에 따르면 임산부와 태아에 대한 결과에 약간의 차이가 있는 것으로 나타났습니다. 초음파로 분만 시작일에 자극을 가하면 아무런 이점이 없지만, 임신 41~42주 이후에 자극을 가하면 아이의 생존율이 더 높아집니다. 두 경우 모두 결과가 긍정적이기 때문에 임산부가 먼저 결정을 내려야 합니다.

노동유발의 단점

1. 가장 큰 단점은 강하고 종종 부정적인 영향아이와 엄마의 몸에 약을 바르는 것. 그 결과 분만 중 통증이 증가하고 태아의 자궁 내 고통이 발생하며 결과적으로 추가 개입 및 제왕 절개가 발생합니다.

2. 점적용 솔루션 사용. 그러한 경우, 출산은 앙와위 자세로 이루어지며 이는 매우 불편하고 출산에 전혀 효과가 없습니다. 이는 수축 중 통증을 증가시키고 분만 진행을 방해할 수 있습니다.

3. 자극은 저산소증과 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 심혈관계의태아

4. 자극으로 인해 통증과 수축 빈도가 증가할 수 있으며, 이로 인해 추가 진통제가 필요할 수 있습니다.

5. 이전에 제왕절개로 출산한 경우 자궁 봉합 열개의 위험이 증가합니다.

6. 아이가 태어날 준비가 되어 있지 않은 것은 태아의 고통입니다. 자연적이고 자연스러운 출산의 메커니즘은 아이가 분비하는 특별한 호르몬에 의해 촉발됩니다. 인공적인 분만을 유도하는 경우에는 이런 일이 발생하지 않습니다. 이는 아이가 아직 태어날 준비가 되지 않았음을 의미합니다.

8. 출산 중 추가적인 개입의 위험이 증가합니다(특수 도구 사용 - 진공 추출기 또는 겸자).

노동 자극의 유형

1. 옥시토신.

뇌하수체에서 생성되어 출산 과정을 유발하는 호르몬의 인공 합성 유사체인 약물입니다. 대부분의 경우 약물은 정맥 내로 투여됩니다.

비생리적 수축을 유발하고 진통을 증가시킬 수 있습니다. 또한 장기간의 너무 강렬한 수축으로 인해 저산소증이 발생할 수 있기 때문에 어린이에게 자궁 내 고통을 초래할 수도 있습니다. 임산부의 반응은 예측할 수 없기 때문에 약물의 복용량은 개별적으로 엄격하게 계산되어야합니다. 옥시토신은 제왕절개 후 자궁에 봉합이 있거나 아이가 출산한 경우에는 사용이 엄격히 금지됩니다. 잘못된 표현, 자연산도를 통해 아이를 출산할 수 없는 경우에도 마찬가지입니다.

2. 프로스타글란딘.

아마도 약물을 사용하는 경우 가장 안전한 자극 방법일 것입니다. 더 가벼운 수축을 일으키고 출산을 위해 자궁경관을 준비하는 데 더 안전합니다. 프로스타글란딘의 사용은 임산부의 움직임을 방해하지 않으며 이러한 약물은 태아에게 전달될 수 없습니다. 다음과 같은 형태가 존재합니다:

질과 자궁경관으로 주입되는 약물(다양한 젤과 질 정제)

인공 자극에 대한 금기 사항

엄격한 적응증에 따라 분만을 유도하더라도 합병증의 위험이 있습니다. 여기서는 우선 이 절차에 여러 가지 금기 사항이 있다는 점을 고려해야 합니다.

태아의 잘못된 표현;

엄마의 골반 크기와 아이의 크기 사이의 불일치;

자연산도를 통해 아이를 출산할 수 없음;

태반 박리;

태아 심혈관계 기능 장애;

출혈.

집에서의 분만유도

1. 라미나리아.

그들은 자궁 경부에 조심스럽게 삽입되고 내부가 부풀어 오르고 자궁 경관이 늘어납니다. 이 방법은 백년 넘게 성공적으로 실행되었습니다.

2. 피마자유.

피마자유는 노동을 유도하기 위해 자주 사용됩니다. 이완 특성으로 인해 이 오일은 자궁경부를 부드럽게 하고 확장시킬 수 있습니다. 한 스푼을 경구로 섭취하세요.

노동의 자연적 자극

노동을 유도하는 가장 선호되는 방법. 물론 이러한 방법이 항상 도움이 되는 것은 아니지만 확실히 해를 끼치지는 않습니다. 예비 엄마에게그리고 아이. 또한, 집에서의 노동을 자극하는데 이는 부인할 수 없는 이점입니다.

1. 활동적인 걷기.

활동적인 움직임을 하는 동안 아기는 자궁경부에 압력을 가해 자궁경부가 확장될 수 있습니다. 그러나 이 방법은 출산 전에 자궁 경부가 이미 부드러워진 경우에만 도움이 될 수 있다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다.

정자에는 자궁경부를 부드럽게 하는 프로스타글란딘이 함유되어 있습니다. 그리고 오르가즘은 자궁 수축을 촉진합니다.

3. 마사지를 통해 유두를 자극합니다.

혈액 내 옥시토신 수치가 증가합니다.

4. 침술.

손가락 사이-엄지와 검지, 천골, 새끼 손가락의 손톱 판 바닥, 발목 옆 등 특정 지점을 자극해야합니다. 침술사에 따르면 이 점들은 여성의 장기와 직접적으로 연결되어 있습니다.

자연분만을 자극하는 방법은 만삭 임신의 경우와 출산을 위한 자궁경부를 준비하는 데 사용됩니다. 분만이 시작되는 대략적인 날짜가 되면 자궁 경부가 크게 짧아져 임산부의 요추 부위 통증과 잦은 배뇨를 유발하는데, 출산일이 해당 날짜에 해당되지 않는 경우 자연 자극을 통해 통증을 완화하고 진행 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 의사가 처방했습니다. 모든 자연적인 방법 노동 자극아이와 엄마 모두에게 절대적으로 안전합니다.

젖꼭지 자극

자연적으로 노동을 자극하는 주요 방법 중 하나는 유두 마사지입니다. 젖꼭지를 마사지하고 꼬집으면 임산부의 몸이 진통을 유발하는 호르몬 옥시토신을 더 적극적으로 생성하기 시작한다고 믿어집니다. 유두는 하루에 여러 번 10~15분 동안 자극되어야 합니다. 사용 이 방법수축은 자극 시작 후 3일 이내에 시작되어야 합니다.

아주까리 기름

피마자유는 주로 천연 완하제로 알려져 있으며, 이는 노동을 자극하는 주요 특성입니다. 장에 영향을 주어 오일이 자궁을 자극하는 동시에 출생 과정. 오일의 특정 맛을 부드럽게 하려면 과일 주스나 시럽을 첨가할 수 있습니다. 이 방법을 사용하는 경우의 절반에서는 100~150g의 피마자유를 섭취하면 섭취 직후 자연 수축이 발생합니다.

현대의 전통 의학사용을 권장하지 않습니다 아주까리 기름, 설사를 일으키고 탈수로 이어질 수 있습니다.

산책

빠른 속도로 걷는 것이 좋습니다 맑은 공기또한 자연적인 노동 자극을 촉진합니다. 임산부가 적극적으로 산책을 하면 아기의 머리는 중력의 영향으로 자궁 경부에 더 많은 압력을 가하기 시작하여 옥시토신의 보다 활발한 생산을 자극합니다. 원칙적으로 거의 모든 임산부는 출산 전 규칙적인 산책을 하기 때문에 효과는 이 방법결정하기가 꽤 어렵습니다. 그러나 임산부는 출산 전 태아의 "올바른"자세를 채택하는 데 기여하기 때문에 활동적인 산책을 포기해서는 안됩니다.

옥시토신은 자궁의 평활근을 자극하는 효과가 있는 올리고펩타이드 구조의 시상하부 호르몬입니다.

동종 요법

이 방법은 진통을 자극하는 자연적인 방법으로 분류될 수도 있지만, 이 방법을 사용할 때는 여전히 동종요법 전문가와 상담해야 합니다. 기본 동종 요법 치료법강화되는 노동 활동은 건강에 절대적으로 안전한 것으로 간주되는 caulophyllum과 pulsatilla입니다. 이미 출산한 많은 여성들을 대상으로 한 설문조사 결과는 다음과 같습니다. 동종요법 의약품그들이 결정하는 데 도움을 줬어요 다양한 문제임신 중 발생.

또한 자연적인 자극 방법에는 임산부의 강제적인 폭력 오르가즘과의 성관계, 소량의 알코올 섭취, 특정 팅크 마시기 등이 포함됩니다. 약초, 인플레이션 풍선, 침술.

출산은 아이를 세상에 태어나게 하는 자연스러운 과정으로, 본성이 신중하게 생각하고 계획한 것입니다. 그러나 의학적 도움 없이는 불가능하고 노동 자극이 필요한 경우가 있습니다.

유도분만은 어떤 경우에 시행되나요?

양막의 박리

프로스타글란딘의 사용

양막 천자

옥시토신의 사용

노동을 유도하는 정제

진통이 시작되지 않고 아기가 이미 태어날 예정인 경우, 의사는 다음의 도움을 받아 인공 자극에 의존해야 합니다. 다양한 방법. 그러나 이러한 각 방법에는 고유한 적응증과 금기 사항이 있으므로 의사에게 어떤 이유로든 진통 속도를 높이도록 요청하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.

자극의 종류

임신 후의 특징은 양수과소증, 태반 두께 감소, 아기 두개골 두꺼워짐 등입니다. 노동 활동 부족 마감일태반 기능이 저하되어 태아 상태가 크게 악화됩니다. 그러한 경우에는 막의 인공 파열이나 양막 절개술이 자주 사용되는 유도 분만이 처방되며, 그 동안 방광은 갈고리 모양의 도구로 뚫립니다. 이 절차실질적으로 통증이 없으며(양수낭에 신경 말단이 없음) 양수의 배출로 인해 분만 과정을 시작할 수 있습니다.

양막절개술이 완료된 후 약 몇 시간 후에 진통이 시작됩니다.

또한 산부인과 의사가 산부인과 의자에 누워 있는 여성의 자궁 경부에 주사하는 특수 "프로스타글란딘" 젤의 도움으로 분만 속도가 빨라집니다. 이 절차를 통해 약물 투여 후 9~10시간 후에 진통이 시작됩니다. 진통이 시작되었지만 진통이 너무 약하고 자궁경부가 잘 확장되지 않는 경우, 의사는 옥시토신이나 프로스타글란딘 점적기를 사용하여 자극을 가합니다. 옥시토신은 뇌에서 생성되는 호르몬으로 평활근을 자극하고 자궁 수축력을 증가시킵니다. 프로스타글란딘(호르몬 유사 물질)도 비슷한 특성을 가지고 있습니다. 위 방법 중 하나를 사용하여 분만을 유도한 후 4~6시간이 지나면 의사는 그 방법의 이점을 평가합니다. 효과가 없으면 여성은 제왕절개를 받습니다.

자극의 특징

노동 가속화에 대한 금기 사항은 과다 활동, 고혈압, 만성 태아 저산소증 또는 자궁 흉터의 존재뿐만 아니라 노동중인 여성의 심혈관 질환 또는 기타 위험한 질병입니다. 이상적으로는 여성이 스스로 출산하는 것이 좋습니다. 자연적인 과정, 밀고 수축하는 동안 적절한 호흡이 동반되어야합니다. 의사들은 머리로 아이의 탄생을 통제하려는 여성에게 자극이 가장 자주 필요한 반면, 그 과정에 완전하고 본능적으로 헌신하면 신체가 모든 일을 제대로 할 수 있다고 말합니다.

임산부는 임산부를 위한 학교에서 특별 교육을 받는 것이 좋습니다. 그러면 출산 속도를 높일 필요가 없을 것입니다.

또한 자연분만자극 없이 태어난 아이는 산도를 통과하는 동안 스트레스를 덜 경험하기 때문에 바람직합니다. 또한 노동을 방해하지 않으면 아기의 산소 결핍을 예방할 수 있습니다. 자극을 위해 약물을 사용하는 것도 유익하지 않습니다. 예를 들어 옥시토신은 가장 흔히 피부에

유도는 노동을 인공적으로 유도하는 것입니다. 다른 용어이미 출산 중 임신 및 노동 활동 활성화. 이 절차는 진통의 첫 번째 단계(경부 확장) 또는 두 번째 단계(태아의 퇴출)가 연장되는 경우 발생하는 진통 기간이 길어지는 경우 필요할 수 있습니다. 모든 분만 "지연"에 자극이 필요한 것은 아니므로 의사는 상황을 분석하고 그 원인을 이해하고 그에 따라 조치를 취해야 합니다.

출산을 관찰할 때 의사는 다음 사항에 주의를 기울입니다.

1. 수축의 존재, 빈도, 기간 및 강도.객관적으로 이러한 징후는 복부(자궁)의 촉진을 통해 확인되며, 이를 통해 수축 빈도와 기간을 정확하게 기록할 수 있을 뿐만 아니라 특수 자궁내 카테터를 사용하여 압력을 결정할 수 있습니다. 수축 중 자궁 (후자의 방법은 거의 사용되지 않음).
2. 자궁경부 확장- 이것은 정상적인 노동 과정에 대한 가장 정확한 기준입니다. 일반적으로 팽창은 센티미터 단위로 측정됩니다. 최소 개대량은 자궁경부가 닫혀 있을 때 0cm, 최대 개대량은 완전히 개대되었을 때 10cm입니다. 그러나 동일한 여성을 검사하는 다른 의사는 말할 것도 없고 동일한 의사가 얻은 개방 값도 다를 수 있으므로 이 지표는 완전히 신뢰할 수는 없습니다. 개방 정도를 센티미터 단위로 결정하는 지침은 의사의 손가락 너비입니다. 손가락 1개는 약 2cm, 손가락 3개는 약 6cm에 해당합니다.) 믿어진다 정상 속도활동적인 분만 단계의 자궁경부 확장 -1-1.5cm/시간. 확장이 더 천천히 발생하면 분만중인 여성에게 일종의 자극이 필요할 수 있습니다. 그러나 의사의 조치는 확장 정도뿐만 아니라 여성의 상태에 따라 결정됩니다.
3. 태아의 선진부(보통 머리)의 전진입니다.이는 복부 촉진 및/또는 질 검사로 결정됩니다.

정상적인 골반 크기, 올바른 태아 위치 및 자연 산도를 통한 아이의 출산을 방해하는 요인이 없는 경우, 길쭉한 형태출산은 다음을 통해 촉진됩니다.

• 진정제;
• 진통제;
• 등을 대고 진통 중인 여성의 위치;
• 여성의 고통에 대한 두려움;
• 임산부의 일부 질병.

또한 인위적으로 노동을 유도하는 징후가 있습니다.

• 임신 후, 특히 태아의 이상 징후나 태반의 병리학적 변화가 발견되는 경우,
• 어떤 상황에서는 - 후기 중독증,
• 조기 태반 박리(태아의 생명에 직접적인 위협),
• 양수의 조기 파열(경부를 통한 감염 가능성이 증가함에 따라), 일부 질병(예: 중증 당뇨병) 등.

임신과 출산 중 귀하의 행동

성공적인 출산을 꿈꾸는 것이 구체적인 행동 없이는 꿈으로만 남아 있어서는 안 됩니다. 임신 중 적당한 신체활동, 복근, 회음부, 호흡 운동, 휴식 능력-이 모든 것이 어떤 식 으로든 노동 과정에 유익한 영향을 미칠 것입니다. 출산 과정과 올바른 행동에 대한 지식은 출산에 대한 두려움을 줄여 주므로 자녀의 출산 과정에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 상장됨 유용한 지식그리고 실력도 꽤 효과적인 방법노동 자극.

출산 조건을 선택할 기회와 산부인과 병원을 선택할 수 있는 능력이 있다면 선택 기준 중 하나는 출산 중 걸을 수 있는 능력이어야 합니다(물론 금기 사항이 없는 경우). 자궁 경부 확장 요인 중 하나 인 자궁 경부에 대한 태아의 압력이 실현되지 않기 때문에 앙와위 자세가 노동 기간을 증가시키는 것으로 입증되었습니다. 자유로운 움직임(걷기, 다양한 자세로 앉기)이 분만 중 약물 자극보다 덜 효과적일 수 있다는 연구 결과가 미국에서 실시되었습니다!

출산이 이루어질 방에 대해 알아볼 기회가 있다면 활용하십시오. 놀랍게도 산부인과 병동에 대한 사전 지식도 출산 과정에 유익한 영향을 미칩니다 (이는 세심한 미국인의 연구에서도 밝혀졌습니다).

출산 중에는 오래되었지만 과학적으로 입증된 방법인 유두 자극을 사용할 수 있습니다. 동시에 신체는 분만을 자극하고 분만 과정과 성공적인 결과를 크게 결정하는 호르몬인 옥시토신의 생성을 증가시킵니다. 출산 직후 아기를 젖에 안으면 아기의 출산 속도가 빨라지고 산후 출혈 가능성이 줄어든다는 사실을 설명할 수 있는 것도 바로 이러한 상황이다. 의사에 따르면 임신이 점차 늦어지고 출산이 다가올 징후가 없다면이 방법을 사용할 수도 있습니다.

안타깝게도 효과를 보장하는 것은 불가능하지만 이 방법으로 인한 해는 없습니다(물론 이 기간 동안 젖꼭지가 쉽게 손상될 수 있으므로 과용하지 않으면).

증가 운동 스트레스또한 진통이 시작될 수도 있습니다. 그러나 이 "자극 방법"은 엄마와 아이의 생명에 명백한 위험을 안겨줍니다.

출산 중 의사의 행동

약물 자극의 사용 빈도가 해마다 증가하고 있다고 말할 수 있습니다. 여기에는 몇 가지 이유가 있습니다. 주요한 것은 여성의 건강 상태와 태아에 대한 위험을 최소화하려는 의사의 욕구입니다. 출산 중에 원하신다면 약물꼭 필요한 경우에만 사용하고 이에 대해 의사와 상의하세요. 또한 산부인과 병원마다 "선호하는" 자극 방법이 있습니다. 귀하가 선택한 산부인과 병원의 산부인과 의사가 어떤 자극 방법을 선호하는지 아는 것이 유용할 수 있습니다.

그렇다면 의사들은 어떤 노동 유도 방법을 가지고 있습니까? 이들 모두는 공식적으로 자궁 수축을 자극하는 것과 자궁 경관 확장에 영향을 미치는 것으로 나눌 수 있습니다. 진정제는 다소 떨어져 있습니다. 고통에 대한 두려움은 진통을 늦출 수 있습니다. 따라서 부정적인 감정을 억제함으로써 어떤 상황에서는 정상적인 출산 과정을 회복하는 것이 가능합니다.

자궁 수축 활동에 영향을 미치는 방법

이 그룹에서 산부인과 의사들 사이에서 가장 인기 있는 것은 양막절개술과 합성으로 생산된 천연 호르몬 유사체, 특히 옥시토신입니다.

양막절개술- 양막이 열리는 것. 이는 후크와 유사한 멸균 플라스틱 기구를 사용하여 질 검사 중에 수행됩니다. 양막에는 통증 수용체가 없기 때문에 이 절차는 통증이 없습니다. 양막절개술의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 양막을 열면 첫째, 태아 머리에 의한 산도의 기계적 자극이 촉진되고, 둘째, 노동력을 향상시키는 프로스타글란딘 생성이 간접적으로 자극되는 것으로 추정됩니다. 양막절개술의 효과에 관한 정보는 상충됩니다. 일반적으로 양막절개술은 다른 자극 방법과 병용하지 않더라도 분만 기간을 단축시킨다는 의견이 지배적입니다. 하지만 이 방법이 항상 효과적인 것은 아닙니다. 그리고 의사가 분만중인 특정 여성에게 자극이 필요하지만 양막이 여전히 온전하다는 결론에 도달하면 먼저 양막 절개술을 수행하고 그 후에 필요한 경우 출산 자극제의 도움을 받게됩니다.

양막절개술이 합병증 없이 진행된다면 아이의 상태에는 어떤 영향도 미치지 않습니다. 양막절개술이 고려됨 안전한 방법, 합병증은 매우 드뭅니다. 그럼에도 불구하고 그들은 존재합니다.

양막절개술은 잘 부풀린 부분을 자르는 것으로 생각될 수 있습니다. 풍선. 양수 절제술과 방광의 자연 파열의 경우 탯줄 탈출이 발생하는 이유가 분명해졌습니다. 이 합병증은 태아 머리와 산도 사이의 탯줄 압박으로 인해 태아의 급성 산소 결핍이 발생할 위험이 있습니다. 이 상황에는 응급 의료 개입이 필요합니다.

상당히 큰 혈관을 포함하여 혈관이 태아 방광 표면을 따라 흐릅니다. 따라서 방광의 맹목적인 상처로 인해 이러한 혈관이 손상되면 출혈이 발생할 수 있으며 경우에 따라 생명을 위협하는어린이.

합병증을 피하기 위해 가능할 때마다 태아의 머리가 작은 골반에 들어간 후 양막과 그 표면을 따라 지나가는 혈관을 짜낸 후 양막 절개술을 시도합니다. 이는 탯줄의 출혈과 탈출을 예방합니다.

양막절개술에도 불구하고 진통이 재개되지 않으면 현재 보호되지 않은 자궁과 태아의 감염 가능성이 높아집니다. 양막그리고 양수.

옥시토신- 뇌하수체에서 생성되는 호르몬의 합성 유사체. 옥시토신의 작용은 수축을 자극하는 능력에 기초합니다. 근육 섬유자궁. 분만 전반에 걸쳐 진통의 약화, 산후 출혈로 인위적으로 진통을 유도하고 수유를 자극하는 데 사용됩니다. 심각한 합병증을 피하기 위해 옥시토신은 태아 자세 이상 및 임상적 치료에는 사용되지 않습니다. 좁은 골반골반고리의 크기가 독립출산에 충분하지 않은 경우.

옥시토신은 정제 형태로 사용되지만 더 자주 - 근육 내 및 피하 주사를위한 용액 형태로, 특히 - 정맥 투여. 약물 사용에 대한 마지막 옵션이 가장 일반적입니다. 사실, 여기에는 심각한 단점이 있습니다. 연결된 드립 시스템(“드립”)을 사용하는 여성의 움직임은 매우 제한적입니다.

여성마다 동일한 용량의 옥시토신에 다르게 반응하므로 이 약을 사용하는 표준 요법은 없습니다. 복용량은 개별적으로 선택되므로 옥시토신을 사용할 때 부작용과 함께 과다 복용의 위험이 항상 있습니다.

옥시토신은 자궁경부가 확장될 준비 상태에 영향을 미치지 않습니다. 또한 대부분의 여성에서는 옥시토신이 작용하기 시작한 후 진통이 심해지므로 일반적으로 진경제 (자궁 근육을 이완시키는 약물)와 함께 사용됩니다.

산도를 통한 아이의 출산이 바람직하지 않거나 불가능한 경우, 태아의 위치가 비정상적인 경우, 옥시토신은 사용되지 않습니다. 과민증약물, 전치태반, 자궁에 흉터가 있는 경우 등

옥시토신의 가장 흔한 부작용은 자궁의 과도한 수축 활동으로, 이는 자궁 기관의 혈액 순환을 저하시키고 결과적으로 태아의 산소 부족을 초래할 수 있습니다.

자궁경부에 영향을 미치는 방법

일부 여성의 경우 분만 진행이 느린 이유는 자궁 경부가 열릴 준비가되어 있지 않기 때문입니다. 즉, 의사의 언어, 저항 또는 미성숙 때문입니다. 자궁을 "성숙하게" 돕는 가장 일반적인 방법은 프로스타글란딘을 사용하는 것입니다.

프로스타글란딘은 다음과 같은 영향을 미치는 호르몬입니다. 생식 기능. 신체의 거의 모든 조직에서 소량으로 발견되지만 대부분은 정액과 양수에 존재합니다. 프로스타글란딘은 다음을 포함한 평활근을 자극할 수 있습니다. 나팔관, 자궁 및 자궁 경부. 옥시토신과 같은 이 그룹의 약물은 다양한 방식으로 투여됩니다. 그러나 이러한 약물의 전신 효과를 초래하는 투여 경로(정제, 정맥 주사액 형태)는 그리 일반적이지 않습니다. 이는 옥시토신과 거의 동일한 효과로 자궁을 자극하면서도 더 많은 부작용(메스꺼움, 구토, 설사, 발열, 자궁 수축의 과도한 자극 등), 게다가 더 비쌉니다. 따라서 프로스타글란딘은 출산 중 자극이 아닌 초기 단계의 인공 임신 종료, 거의 만기 또는 만기 임신의 인공 분만 유도에 사용되는 경우가 많습니다.

현재 프로스타글란딘을 함유한 점성 젤이나 좌약을 질이나 자궁 경관에 주입하는 방법이 널리 사용되고 있습니다. 이 투여 방법을 사용하면 부작용이 최소화되고 자궁 경부 확장에 미치는 영향이 상당합니다. 또한 언제 지방 행정이 노동 자극기는 여성의 움직임을 제한하지 않습니다.

물론 노동력을 향상시키는 수단은 많습니다. 이들 중 다수는 출산 중에 거의 사용되지 않지만 자궁 수축 부족 (저혈압)으로 인해 발생하는 산후 출혈 퇴치 수단으로 사용됩니다. 그 중 약초 준비(맥각, 매자나무, 쐐기풀, 양치기 지갑 허브, 스페로피신 등). 일부 자금 지난 몇 년자신의 지위를 포기했습니다. 예를 들어, 이는 인위적으로 합성된 호르몬인 에스트로겐에 적용되며 그 효과는 옥시토신보다 열등합니다. 노동 과정에 영향을 미치는 방법이 있지만 필요합니다 추가 연구, 침술과 같은.

불행하게도, 산부인과 의사와 환자 모두에게 모든 매개 변수에 적합한 방법은 아직 존재하지 않습니다. 마찬가지로 분만 중인 유사한 여성이 두 명도 없기 때문입니다. 따라서 노동 자극 방법의 선택은 의사에게 달려 있으며 의사는 임신, 출산 및 출산 조건을 고려하여 결정을 내립니다. 개인의 특성여성.

타티아나 잠야트니나
산부인과 전문의,
의사 가장 높은 카테고리,
의료 센터"메즈위스"

논의

아니 뭐, 진통이 있고 목이 제대로 안 열리면 도대체 왜 옥시토신을 주사한 걸까요?? 좋은 글 감사합니다!

훌륭한 기사에 감사드립니다. 모든 것이 명확하게 작성되었으며 이제 무엇과 이유가 명확해졌습니다.

자극, 상장에 관한 명확한 기사를 읽은 것은 거의 처음입니다. 다양한 방법자극, 장단점. 그렇지 않으면, 이 주제에 대한 대부분의 기사는 "교육적" 성격에 더 가깝습니다. 의사가 자극을 처방하면 이는 필요하다는 것을 의미하지만 본질적으로 정보가 전혀 없다는 의미입니다. 설명해 주셔서 감사합니다. 많은 분들이 관심을 갖고 계시는 것 같아요!

여자가 출산을 언제까지 해야 하는지 말해 보세요. 분만 유도를 위해 IV 주사를 맞은 후.

"자극을 통한 노동" 기사에 대한 댓글

자극에 대한 조언이 필요합니다. 두 번째 및 후속 출생. 징후 없는 진통유도.... 의료 문제. 임신과 출산. 네, 지금은 그게 그녀에 관한 전부인 것 같아요...

논의

산부인과 병원에서 자궁 경부를 부드럽게 하는 약을 주었습니다. 이름이 기억나지 않아요. 지금은 정말 후회하고 있으니까... 하나의 개입은 다른 개입으로 이어집니다. 자궁 경부의 부드러움은 아기의 태어날 준비 상태에 직접적으로 달려 있습니다. 목이 준비되지 않았다는 것은 그도 준비가 되지 않았다는 뜻이다.
43주 4일에 출산했어요. 그 후 나는 니키틴 가족의 웹사이트에서 그들이 이 문제에 관한 많은 문헌을 읽었다는 것을 읽었고 내 시간 제한이 제한이 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 언젠가는 나 자신을 낳을 수 있을 것 같은 느낌이 듭니다. 하지만 왜냐하면 의사들에 따르면 기한이 비현실적이어서 그들의 설득에 굴복했고 지금은 크게 후회합니다. 내 경우에는 모든 것이 잘되었지만 방광을 뚫고 물이 빠졌다고 서로 경쟁하고 아이에게 감염 위험이 있었고 동시에 등반하는 것을 잊지 않았습니다. 30분마다 확인을 위해 나에게 들어갔는데, 모두 벗겨졌고, 다른 손에는 비멸균된 휴대폰을 쉽게 들고 있었습니다. 그들은 내가 아이를 낳을 것이라는 것을 믿지 않고 나에게 모든 것을 주사하겠다고 제안했고 모든 것으로 나를 위협했습니다. 마지막에는 마감일을 정했습니다. 30분, 개통이 완료되지 않으면 제왕절개로 이동합니다. 그리고 나는 그냥 혼자 남겨져야만 했어요. 의사들은 30분 동안 퇴원할 것이고, 수축이 있고, 의사들이 와서 수축의 빈도가 줄어들 것입니다. 결국 나는 그들을 쫓아냈고 모든 것이 평소대로 진행되었습니다. 나는 30분 만에 그것을 했다. 하지만 그로 인해 얼마나 많은 신경과 불안이 생겼습니까? 저것들. 출산에 집중하는 대신 몇 시간 동안 혼자서 출산을 위해 싸웠습니다. 그리고 이 모든 일은 내가 그토록 출산하고 싶었던 "훌륭한"의사 Myamisheva의지도하에 모스크바 사람들이 출산하러 오는 Vidnoye 최고의 산부인과 병원 중 한 곳에서 일어났습니다.
이제 나는 의사 앞에서 출산하고 싶은 욕구를 완전히 잃었습니다.
모든 의사들은 내 주기를 종이로 계산했고 이런 일이 일어나는 것을 당연하게 여길 수 없었고, 첫 번째와 두 번째 삼 분기에 2번의 초음파 검사를 통해 내 시기를 확인했습니다. 그들은 아직도 이런 일이 일어날 수 있다고 믿지 않았고, 퇴원하자마자 제가 41주에 긴급 출산을 했다고 적힌 서류 2장을 주었습니다.
안에 있는 아기가 질식할까봐 겁도 냈고, 출산이 늦어질 수도 있다고 겁을 줬어요. 산전 진료소의사는 일반적으로 38 주 후에는 아이가 거꾸로 뒤집히는 것이 위험하다고 말했습니다. 산부인과 병원에서는 아이가 떨기 시작하는 방식으로 CTG 센서를 설치했으며 이로 인해 CTG 결과는 다음과 같습니다. 끔찍해요, 그녀는 눈을 부릅뜨고 도망쳤고, 이 약을 가지고 달려왔습니다. 그들은 내 CTG를 다시 실행하고 싶지 않았고 내가 약을 복용한 후에야 동의했습니다. 내 CTG는 정상인 것으로 밝혀졌습니다. 아이는 이전에 신체의 센서 위치를 좋아하지 않았습니다.
나는 당신에게 아무것도 하라고 권유하지 않고, 결정하는 것은 당신에게 달려 있습니다. 나는 단지 내 경험을 설명했습니다. 그런데 우리 아이는 성숙기와는 거리가 먼 몸무게(3600도 안 됐어요)로 태어났어요.
차분하고 편안하며 독립적인 출산을 기원합니다!!! 가장 중요한 것은 올바른 사고 방식을 갖는 것입니다.

양초 "부스코판". 그들은 나를 아주 잘 도와주었습니다. 하루에 양초 2개면 충분합니다(아침, 저녁).

노동 자극. 여성이 42주에 도달한 후에도 여전히 유도분만이 허용되는 이유를 이해할 수 없습니다.

논의

자극-옥시토신이란 무엇을 의미합니까? 이는 지속적인 수축을 제공하는데, 이는 엄마뿐만 아니라 아이에게도 어려울 수 있습니다. 아이가 준비되지 않은 지속적이고 과도한 압박을 경험하기 때문입니다. 자연적인 수축은 항상 더 부드럽고 간헐적입니다.
버블을 열까? 자궁 경부는 항상 그 후에 열리는 것이 아니며 전체 ECS가 끝나는 경우가 많습니다. 또는 열리지만 조직의 탄력성이 충분하지 않아 파열 및/또는 회음절개술이 발생합니다. 그건 그렇고, 조산의 경우 아기는 작지만 조직은 아직 준비되지 않았지만 거의 항상 회음 절개술을 수행합니다.
출산을 준비하고 때가 되면 출산하는 것이 좋습니다. 추가 초음파를 사용하여 언제든지 아기, 탯줄 및 태반의 상태를 모니터링할 수 있습니다.
나는 거의 41주에 4250g의 큰 아기를 눈물이나 절개 없이 출산했습니다. 나는 출산을 준비하고 있었고, 올바르게 호흡하고, 올바르게 밀고, 아기를 도왔고, 그는 나를 도와주었습니다. 여러분도 순조로운 자연출산을 기원합니다 :)

이제 어린이의 절반은 걷거나 자극을 주지 않고도 저산소증을 앓고 있습니다. 또한 모든 여성이 자극에 동의하는 것은 아니며 이를 위해 미리 산부인과 병원에 가야 하며 항상 공간이 있는 것은 아닙니다. 모든 것은 개별적이다

자극이란 무엇입니까? 자극은 출산 중에 생성되어야 하는 호르몬인 옥시토신을 추가로 정맥 내 투여하여 수축을 촉진하는 것입니다.

징후가 없는 유도분만.... 의료 문제. 임신과 출산. 적응증 없는 유도분만... 거의 공포스러운 이야기지만, 아는 것이 모르는 것보다 낫다!!!