Diagnóza ochorenia srdca. Nebezpečenstvo srdcových chýb

Srdcové chyby sú štrukturálne abnormality srdca alebo jeho vetiev. cievy, pri ktorom je narušený intrakardiálny a systémový prietok krvi. Človek sa môže s určitou chybou narodiť, alebo sa môže vyvinúť neskôr, po prekonaní chorôb.

Ako funguje zdravé srdce?

Aby ste pochopili, ako porucha ovplyvňuje fungovanie srdca a krvného obehu, musíte pochopiť, ako funguje v zdravom tele.
Srdce, pľúca a krvné cievy tvoria obehový systém. Srdce je centrálna pumpa, ktorá pumpuje krv. Pozostáva zo 4 komôr - ľavej predsiene (LA) a ľavej komory (LV), pravej predsiene (RA) a pravej komory (PK). Srdce má tiež 4 chlopne, ktoré umožňujú prietok krvi jedným smerom.

LA prijíma okysličenú krv z pľúc, potom ju posiela cez mitrálnu chlopňu (MV) do LV, ktorá túto okysličenú krv pumpuje cez aortálnej chlopne(AK) do aorty a jej vetiev v celom tele. Takto sa kyslík a živiny dostávajú do všetkých tkanív a orgánov.

Po prechode kyslíka do tkanív sa odkysličená krv vracia cez žily do RA, z ktorej sa cez trikuspidálnu chlopňu (TC) dostáva do RV. Pravá komora pumpuje venóznu krv cez ventil pľúcna tepna(KLA) do pľúc, v ktorých sa obohacuje o kyslík zo vzduchu vdychovaného osobou. Okysličená krv z pľúc opäť vstupuje do ľavej predsiene. Toto je normálny spôsob krvného obehu v tele. Abnormality v štruktúre srdca však môžu ovplyvniť jeho správne fungovanie.

Vlastnosti krvného obehu počas vnútromaternicového vývoja

Dieťa počas vnútromaternicového vývoja nedýcha, dostáva kyslík priamo z krvi matky. Preto nie je potrebné, aby krv prechádzala pľúcami. Z tohto dôvodu existujú v jeho obehovom systéme dve spojenia, ktoré umožňujú krvi prúdiť priamo z pravej strany srdca doľava a do systémového obehu – foramen ovale (medzi LA a RA) a ductus arteriosus (medzi pľúcna tepna a aorta). Normálne sa po narodení tieto spojenia zahoja.

Čo je to vrodená chyba?

Vrodené srdcové chyby (CHD) sú abnormality v štruktúre srdca, ktoré sú prítomné u dieťaťa od narodenia. Objavujú sa v dôsledku neúplného alebo abnormálneho vývoja srdca plodu. skoré štádia tehotenstva. Presné príčiny vrodených srdcových chorôb nie sú známe, ale niektoré sú spojené s genetickými poruchami, ako je Downov syndróm. Riziko ich výskytu môže zvýšiť nasledovné:

• Problémy s génmi alebo chromozómami u dieťaťa - napríklad Downov syndróm.
• Užívanie určitých liekov alebo pitie alkoholu počas tehotenstva.
• Vírusová infekcia, ktorou trpí matka v prvom trimestri - napríklad rubeola.

Väčšina vrodených srdcových chýb sú štrukturálne abnormality, ako sú patologické otvory a problémy s chlopňami. Napríklad:

• Chyby srdcových chlopní. Chlopne môžu byť zúžené (stenóza), úplne uzavreté alebo môžu presakovať krv dozadu (regurgitácia).
• Problémy so stenami srdca. Prítomnosť dier alebo patologických priechodov medzi ľavou a pravou stranou srdca vedie k zmiešaniu venóznej a arteriálnej krvi.
• Problémy s myokardom, ktoré môžu viesť k rozvoju srdcového zlyhania.
• Nesprávne spojenie medzi srdcom a veľkými krvnými cievami.

Príznaky vrodenej srdcovej choroby

Pretože vrodené abnormality zhoršujú schopnosť srdca pumpovať krv a dodávať kyslík do celého tela, často spôsobujú nasledujúce príznaky:

• Modrastý odtieň (cyanóza) pier, jazyka a nechtového lôžka.
• Zvýšená frekvencia dýchania alebo dýchavičnosť.
• Zlá chuť do jedla alebo ťažkosti s kŕmením.
• Zmeny farby kože počas kŕmenia.
• Slabý prírastok alebo strata hmotnosti.
• Potenie, najmä počas kŕmenia.

Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Liečba
Prognóza vrodenej srdcovej choroby

Rodičia sa často pýtajú, či sú vrodené srdcové abnormality nebezpečné. V súčasnosti je prognóza pre deti s touto patológiou oveľa lepšia ako v minulosti. Vďaka pokrokom v diagnostike a liečbe väčšina žije dlhý, aktívny a plnohodnotný život.

Čo je to - získané srdcové chyby?

Získaná chyba je štrukturálna porucha v srdci, ktorá sa vyvíja počas života v dôsledku určitých ochorení. Najčastejšie tieto poruchy postihujú srdcové chlopne a sú reumatického pôvodu. Dôvody rozvoja získaných defektov:

• Reuma.
• Degeneratívny proces, ktorý postihuje srdcové chlopne.
• Infekčná endokarditída.
• Srdcová ischémia.
• syfilis.
• Zranenia.

Najčastejšie vznikajú izolované srdcové chyby - mitrálna stenóza, aortálna stenóza, mitrálnej regurgitácie, aortálna insuficiencia, stenóza trikuspidálnej chlopne, insuficiencia trikuspidálnej chlopne. Niekedy môže mať človek kombinovaný defekt - napríklad stenózu a nedostatočnosť aortálnej chlopne.

Klinický obraz získaných defektov

Symptómy získaných srdcových chýb sa vyvíjajú postupne. Spravidla sa prejavujú ako príznaky srdcového zlyhania:

• Dýchavičnosť.
• Únava.
• Opuchy dolných končatín a brucha.

Všetky tieto príznaky sú dôsledkom akumulácie prebytočnej tekutiny v tele.

Liečba získaných defektov

V počiatočných štádiách vývoja defektov je možná konzervatívna terapia. Voľba potrebné lieky na základe typu defektu, štádia ochorenia a závažnosti srdcového zlyhania. S progresiou symptómov sa vykonáva chirurgická liečba - plastická operácia alebo výmena postihnutej chlopne. Pri určitých defektoch – ako je aortálna stenóza alebo nedostatočnosť – sa to dá urobiť pomocou minimálne invazívnej techniky. Ale vo väčšine prípadov sa vykonáva otvorená operácia srdca s umelým obehom.

Srdcové chyby u detí a dospelých: podstata, príznaky, liečba, dôsledky

Neznáme je vždy minimálne alarmujúce alebo sa ho ľudia začnú báť a strach človeka paralyzuje. Na negatívnej vlne sa robia nesprávne a unáhlené rozhodnutia, ich dôsledky situáciu zhoršujú. Potom opäť strach a opäť nesprávne rozhodnutia. V medicíne sa táto situácia „slučky“ nazýva circulus mortum, začarovaný kruh. Ako z toho von? Nech plytké, ale správne znalosti základov problému pomôžu vyriešiť ho primerane a včas.

Čo je to srdcová chyba?

Každý orgán nášho tela je navrhnutý tak, aby fungoval racionálne v systéme, pre ktorý je určený. Srdce patrí obehový systém, pomáha krvi pohybovať sa a saturovať ju kyslíkom (O2) a oxidom uhličitým (CO2). Napĺňa sa a sťahuje, „tlačí“ krv ďalej do veľkého a potom malé plavidlá. Ak je obvyklá (normálna) štruktúra srdca a jeho veľké nádoby porušené - buď pred narodením, alebo po narodení ako komplikácia choroby, vtedy môžeme hovoriť o vade. To znamená, že srdcová chyba je odchýlka od normy, ktorá zasahuje do pohybu krvi alebo mení jej plnenie kyslíkom a oxidom uhličitým. Samozrejme, v dôsledku toho vznikajú problémy pre celý organizmus, viac či menej výrazné a rôznej miere nebezpečenstvo.

Trochu o fyziológii krvného obehu

Ľudské srdce, rovnako ako srdce všetkých cicavcov, je rozdelené na dve časti hustou priehradkou. Ľavá pumpuje arteriálnu krv, je jasne červená a bohatá na kyslík. Pravá je venózna krv, je tmavšia a nasýtená oxidom uhličitým. Normálne je septum (tzv medzikomorové) nemá žiadne otvory a krv je v dutinách srdca ( predsiene A komory) sa nemieša.

Venózna krv z celého tela vstupuje do pravej predsiene a komory, potom do pľúc, kde vydáva CO2 a prijíma O2. Tam sa mení na arteriálnej, prechádza ľavou predsieňou a komorou, dostáva sa do orgánov cez cievny systém, dodáva im kyslík a prijíma oxid uhličitý, čím sa mení na žilový systém. Potom - opäť na pravú stranu srdca a tak ďalej.

Obehový systém je uzavretý, preto sa nazýva „ obehu" Existujú dva takéto kruhy, oba zahŕňajú srdce. Nazýva sa kruh „pravá komora – pľúca – ľavá predsieň“. malý, alebo pľúcne: v pľúcach odkysličená krv sa stáva arteriálnym a prenáša sa ďalej. Nazýva sa kruh „ľavá komora – orgány – pravá predsieň“. veľký, prechádzajúc pozdĺž svojej cesty, krv z artérií sa opäť mení na venóznu.

Funkčne ľavej predsiene A komory zažiť vysoké zaťaženie, pretože veľký kruh je „dlhší“ ako malý. Preto je vľavo normálna svalová stena srdca vždy o niečo hrubšia ako vpravo. Veľké cievy vstupujúce do srdca sa nazývajú žily. Vychádzajúce - tepny. Normálne spolu vôbec nekomunikujú, izolujú tok venóznej a arteriálnej krvi.

Ventily srdcia sa nachádzajú medzi predsiene A komory a na hranici vstupu a výstupu veľkých plavidiel. Najčastejšie problémy sú s mitrálny chlopňa (dvojcípa, medzi ľavou predsieňou a komorou), na druhom mieste - aortálnej(v bode, kde aorta vystupuje z ľavej komory), potom trojcípa(trikuspidálny, medzi pravou predsieňou a komorou) a v „outsideroch“ - pľúcna chlopňa, pri jej výstupe z pravej komory. Na prejavoch získaných srdcových chýb sa podieľajú najmä chlopne.

Video: princípy krvného obehu a funkcie srdca

Čo sú srdcové chyby?

Zoberme si klasifikáciu prispôsobenú pacientom.

1. Vrodené a získané - zmeny v normále štruktúru A pozíciu srdcia a jeho veľké nádoby sa objavili pred alebo po narodení.
2. Izolované a kombinované - zmeny sú buď jednoduché alebo viacnásobné.
3. C (tzv. „modrá“) – pokožka zmení svoju normálnu farbu na modrastý odtieň alebo bez cyanózy. Rozlišovať generalizovaná cyanóza(všeobecné) a akrocyanóza(prsty na rukách a nohách, pery a špička nosa, uši).

I. Vrodené srdcové chyby (CHD)

Porušenia v anatomická štruktúra srdcia dieťaťa sa stále formujú v maternici(počas tehotenstva), ale objavia sa až po pôrode. Ak chcete získať úplnejší obraz o probléme, pozrite si obrázky srdcových chýb.

Pre pohodlie boli klasifikované na základe prietoku krvi cez pľúca, to znamená malý kruh.

• CHD so zvýšeným prietokom krvi v pľúcach – s cyanóza a bez neho;
• CHD s normálnym prietokom krvi v pľúcach;
• ICHS so zníženým prietokom krvi cez pľúca – s cyanóza a bez toho.

Defekt komorového septa (VSD)

V závislosti od stupňa defektu a narušenia prietoku krvi boli zavedené pojmy kompenzované(v dôsledku zhrubnutia stien srdca a zvýšených kontrakcií krv prúdi v normálnych objemoch) a dekompenzovaný(srdce sa príliš zväčšuje, svalové vlákna nechapem to správnej výživy, sila kontrakcií klesá) získané defekty.

Insuficiencia mitrálnej chlopne

Funkcia zdravých (horných) a poškodených (dolných) chlopní

Neúplné uzavretie chlopní je dôsledkom ich zápalu a následkov v podobe skleróza(nahradenie „pracovných“ elastických tkanín tuhými spojivovými vláknami). Krv počas kontrakcie ľavej komory je hodený opačným smerom, do ľavej predsiene. Výsledkom je, že na „vrátenie“ prietoku krvi na stranu je potrebná väčšia sila kontrakcie aorta, A hypertrofie(zahusťuje) všetky ľavá strana srdiečka. Postupne sa rozvíja zlyhanie v malom kruhu a potom - porušenie odtoku venózna krv zo systémového obehu, tzv.

Znamenia: mitrálny výplach(ružovo-modrá farba pier a líc). Chvenie hrudník, je cítiť aj rukou - je to tzv mačacie pradenie, A akrocyanóza(modrý odtieň rúk a nôh, nosa, uší a pier). Takéto malebné príznaky sú možné len s dekompenzovaný zverák a s kompenzované neexistujú.

Liečba a prognóza: v pokročilých prípadoch na prevenciu , požadovaný . Pacienti žijú dlho, mnohí ani nemajú podozrenie na chorobu, ak je in kompenzačné etapy. Je dôležité liečiť všetky zápalové ochorenia včas.

kresba: protetika mitrálnej chlopne

Mitrálna stenóza (zúženie chlopne medzi ľavou predsieňou a komorou)

Znamenia: ak ten zlozvyk dekompenzovaný, pri meraní krvný tlak spodná číslica ( diastolický tlak) môže klesnúť takmer na nulu. Pacienti sa sťažujú na závraty, ak sa poloha tela rýchlo mení (ležanie a vstávanie), a záchvaty dusenia v noci. Koža je bledá, je viditeľná pulzácia tepien na krku ( karotický tanec) a krútiť hlavou. Žiaci oči a kapiláry pod nechtami (viditeľné pri stlačení nechtová platnička) tiež pulzovať.

Liečba: preventívne – pre kompenzované defekt, radikál - umelý je všitý aortálnej chlopne.

Predpoveď: izolovaný zverák asi v 30 % sa zistia náhodne pri bežnom vyšetrení. Ak je vada ventil malý a nevyslovený, ľudia o neresti ani netušia a žijú plnohodnotný život.

Dôsledkom ochorenia aorty je zlyhanie srdca, stagnácia krvi v komore

Aortálna stenóza, izolovaný defekt

Krv z neho len ťažko uniká ľavej komory V aorta: Vyžaduje si to väčšiu námahu a svalové steny srdca zhrubnú. Menej aortálny otvor, tým výraznejšie hypertrofia ľavej komory.

Znamenia: spojené s poklesom príjmu arteriálnej krvi do mozgu a iných orgánov. Bledosť, závraty a mdloby, srdcový hrb(ak sa defekt vyvinul v detstve), záchvaty bolesti v srdci ().

Liečba: znižujeme fyzickú aktivitu, vykonávame regeneračnú liečbu - ak nie je výrazná obehové zlyhanie. V závažných prípadoch - iba operácia, výmena chlopne alebo disekcia jej chlopní ( komisurotómia).

Kombinované ochorenie aorty

Dva v jednom: zlyhanie ventily+ zúženie aortálny otvor. Takéto ochorenie aorty srdce je oveľa bežnejšie ako izolované. Znaky sú rovnaké ako pre aortálna stenóza, len menej nápadné. V ťažkých variantoch začína stagnácia v malý kruh, sprevádzaný srdcová astma A pľúcny edém.

Liečba: symptomatická a preventívna - v miernych prípadoch, v ťažkých prípadoch - operácia, výmena aortálnej ventil alebo disekcia jeho „zrastených“ ventilov. Prognóza pre život je priaznivá, s primeranou a včasnou liečbou.

Video: príčiny, diagnostika a liečba aortálnej stenózy

Nedostatočnosť trikuspidálnej (trojcípovej) chlopne

Kvôli voľnému uzáveru ventil,krv z pravej komory vrhnutý späť do pravé átrium. Jeho schopnosť kompenzovať zlozvyk nízka, takže začína rýchlo stagnácia žilovej krvi V veľký kruh .

Znamenia: cyanóza, žily krky sú plné a pulzujúce, arteriálny tlak mierne znížená. V závažných prípadoch - opuch a ascites(hromadenie tekutín v brušná dutina ). Liečba je konzervatívna, hlavne eliminovať venózna stagnácia. Prognóza závisí od závažnosti stavu.

Stenóza pravého atrioventrikulárneho otvoru (medzi pravou predsieňou a komorou).

Zabránený prietok krvi z pravé átrium V pravej komory. Venózna stagnácia rýchlo sa šíri do pečeň, zvyšuje sa, potom sa rozvíja srdcová fibróza pečene– nahradí sa aktívne tkanivo pripojenie(jazva). Zobrazí sa ascites, sú bežné opuch.

Znamenia: bolesť a pocit ťažkosti v hypochondrium napravo, cyanóza so žltým odtieňom, vždy - pulzácia krčné žily Arteriálny tlak znížený; pečeň zväčšené a pulzujúce.

Liečba: je zameraná na zníženie opuchu, ale je lepšie neodkladať operáciu.

Predpoveď: Normálna pohoda je možná pri miernej fyzickej aktivite. činnosť. Ak sa objavil a cyanóza- rýchlo navštíviť kardiochirurga.

Zhrnutie: zakúpené- väčšinou reumatické srdcové chyby. Ich liečba je zameraná tak na základné ochorenie, ako aj na znižovanie následkov defektu. V prípade ťažkej obehovej dekompenzácie je účinná iba operácia.

Dôležité! Liečba srdcových chýb môže mať väčšiu šancu na úspech, ak ľudia navštívia svojho lekára včas. Navyše nevoľnosť ako dôvod na návštevu lekára nie je vôbec potrebná: môžete jednoducho požiadať o radu a v prípade potreby absolvovať základné vyšetrenia. Inteligentný lekár nedovolí svojim pacientom ochorieť. Dôležité upozornenie: na veku lekára skutočne nezáleží. Naozaj dôležité - jeho profesionálna úroveň, schopnosť analyzovať a syntetizovať, intuícia.

Ochorenie srdca je súhrnný názov pre množstvo chorôb, ktoré sú spojené s nesprávna poloha srdce, jeho celkový nedostatočný rozvoj alebo s poruchami srdcových chlopní a/alebo abnormálnou vazokonstrikciou. Obehový systém, ako je známe, funguje v dvoch smeroch: arteriálna krv je nasýtená kyslíkom a pri vdychovaní robí kruh cez cievy, čím obohacuje telo, a venózna krv pri výdychu odstraňuje oxid uhoľnatý a iné vedľajších produktovživotná aktivita. Tento mechanizmus je poháňaný srdcovým svalom, ktorý je rozdelený do štyroch komôr, kde sa distribuuje krv. Ventily izolujú tieto komory od seba, aby sa krv nemiešala. V ľudskom tele je päť takýchto bariér:

• aortálna chlopňa;
• trikuspidálna chlopňa;
• pľúcny ventil;
• Eustachov ventil.

Pri vrodenom nedostatočnom vývoji chlopní alebo ich deštrukcii v dôsledku choroby krv voľne vypĺňa komory srdca, vracia sa do „priestoru“, z ktorého práve odišla, narúša obehový systém - to je srdcová chyba (môže to byť vyskytujú u detí aj dospelých).

Klasifikácia

Srdcové chyby sú klasifikované podľa miesta, závažnosti, príčin atď.

• vrodené - vyskytujú sa, keď srdcový sval nie je vytvorený v čase narodenia dieťaťa; patria sem: anatomické malformácie, poruchy bunkového a tkanivového metabolizmu;
• získané v dôsledku chorôb: akútne a chronická ischemická choroba srdca, reumatické srdcové chyby a pod.

Z dôvodov dysfunkcie existujú:

• abnormálne zúženie tepien alebo žíl;
• zúženie aorty;
• nezrelosť srdca ako celku alebo chlopní jednotlivo;
• hypoplázia - v tomto prípade jedna strana srdca nepracuje dostatočne intenzívne a druhá zažíva dvojité zaťaženie.

V závislosti od rozsahu problému existujú:

• jednoduché porušenia v jednom z ventilov ( mitrálnej chlopne srdce, otvorený ductus arteriosus atď.);
• komplex - kombinácia slabosti ventilov so zúžením ciev (napríklad Lautembacherova choroba);
• kombinovaná - dysfunkcia viacerých chlopní, najvýraznejším príkladom je Fallotova tetralógia.

Pri tejto klasifikácii je dôležité určiť, ako veľmi sa zmenil pohyb krvi v priebehu ochorenia: čím pomalšie sa krv pohybuje cez cievy, tým je to horšie. Posledná, 4. etapa hovorí o nezvratných zmenách.

Okrem toho sa podľa pohybu krvi rozlišujú:

• biele defekty sú, keď sa arteriálna krv pohybuje z ľavej polovice srdca, kde má byť, doprava a dvakrát v jednom kruhu vstupuje do pľúc, aby sa obohatila kyslíkom. Vizuálne pacient vyzerá bledo, ako pri anémii;
• modré defekty - keď sa venózna krv pohybuje doľava a vstupuje do arteriálnych ciev.

Existuje názor, že získané chyby sa liečia ľahšie ako vrodené, ale to nie je vždy pravda. Napríklad otvorený botalový kanál u novorodencov sa rýchlo eliminuje injekciami alebo jednoduchou operáciou, zatiaľ čo dlhotrvajúci reumatizmus prechádzajúci do reumatickej karditídy je spojený s výskytom reumatickej choroby srdca (HRHD), ktorá môže postihnúť niekoľko chlopní naraz. Zbaviť sa tohto typu porušenia je oveľa ťažšie.

Vrodené srdcové chyby

Vrodené srdcové chyby zahŕňajú choroby, ako sú:

1. PDA - krv vstupuje do pľúcnej tepny dvakrát jedným nádychom na okysličenie vďaka fungujúcemu tubulu medzi ňou a hlavnou tepnou.
2. Lautembacherova choroba - slabosť priehradky medzi predsieňami je kombinovaná s úzkym otvorom spájajúcim ľavé komory srdca, čím vzniká riziko jej prasknutia.
3. Sekundárny defekt predsieňového septa je otvor v hornej časti septa.
4. Defekt predsieňového septa primárneho typu je diera na dne septa.
5. Defekt medzikomorová priehradka– slabá membrána, ktorá neposkytuje správnu izoláciu komôr.
6. Fallotova tetralógia - vrodená vada, pri ktorej je narušená funkčnosť štyroch ventilov súčasne.
7. Eisenmengerov komplex je kombináciou dysfunkcie medzikomorového septa, chybného postavenia aorty a kritické zvýšenie svaly pravej komory.
8. Ebsteinova anomália je abnormálny vývoj trikuspidálnej chlopne.
9. Stenóza (zúženie vchodu) pľúcnej tepny.
10. – zúženie vstupu do hlavnej cievy, spomalenie toku krvi z pľúcnej tepny.
11. Atrézia trikuspidálnej chlopne – z pravej predsiene do komory nie je prístup krvi, pretože medzi nimi vzniká prepážka.
12. Koarktácia aorty je zúženie hlavnej cievy, ktoré spomaľuje prietok krvi.
13. Anomália spojenia pľúcnych žíl - keď prúdia do pravej predsiene namiesto ľavej. Chyba môže byť čiastočná alebo úplná.
14. Transpozícia veľké plavidlá- nesprávne umiestnenie aorty vzhľadom na pravú komoru a kmeňa pľúcnice - vzhľadom na ľavú komoru.
15. Uhlova choroba je absencia myokardu.

Získaná srdcová chyba

Takmer všetky získané srdcové chyby sú vyprovokované reumatizmom alebo dlhodobými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Ide o porušenia ako:

• stenóza alebo zúženie chlopní, čo spomaľuje prietok krvi;
• nedostatočnosť chlopní - sú príliš slabé na to, aby sa zavreli alebo otvorili v správnom čase, takže krv sa ľahko vráti tam, odkiaľ práve prišla.

Príčiny porúch

Vrodené srdcové chyby sa vyskytujú za nasledujúcich podmienok:

• genetická predispozícia;
• zlé podmienky prostredia, v ktorých sa embryo formuje (ochorenie matky, zneužívanie alkoholu, pobyt vo vysokých horách, rádioaktívne poškodenie atď.)

Srdcové chyby sa môžu prenášať nielen od matky alebo otca, ale aj z predchádzajúcich generácií. Najčastejšie dievčatá trpia takýmito chybami. Prítomnosť príbuzných so srdcovými problémami znepokojuje rodičov čakajúcich bábätko a vyvoláva v nich strach, či získaná srdcová chyba nie je dedičná. Našťastie to nie je možné.

Získané srdcové chyby vznikajú takmer vo všetkých prípadoch z reumatizmu, menej často z takých príčin ako:

• zranenie;
• infekcia Treponema pallidum;
• hypertenzia;

Príznaky ochorenia srdca

Príznaky vrodenej srdcovej choroby

Príznaky vrodenej chyby závisia od jej typu a štádia. Sú prípady, keď je v dojčenskom veku úplne nebadane, no s pribúdajúcim vekom začína vážne trápiť. Venujte pozornosť príznakom, ako sú:

• malátny sací reflex alebo problémy s dýchaním pri satí prsníkov alebo fliaš;
• bledosť alebo modrosť končatín, oblasť okolo úst (obzvlášť nápadná pri kriku, plači, hlbokých nádychoch, škytavke);
• mdloby;
• neochota jesť;
• únava;
• pretrvávajúci kašeľ;
• záľuba v prechladnutia, chrípka, bronchitída, bolesť hrdla;
• chudosť;
• narušenie srdcového a dýchacieho rytmu.

Príznaky získanej formy

Získané srdcové ochorenie má nasledujúce príznaky:

• neustála únava;
• bolesť v chrámoch;
• namáhavé dýchanie;
• bolesť srdca;
• chrapľavý hlas a „štekavý“ kašeľ (niekedy dokonca aj lekári mylne považujú tento príznak za príznak rozvoja bronchitídy a nesprávne predpisujú liečbu);
• modré končatiny pri najmenšom dýchacom úsilí;
• vysoký krvný tlak;
• závažnosť žilového vzoru.

Ak ste ohrozený, máte reumu alebo ste sa poranili, pozorne si všímajte tieto príznaky.

Diagnostika

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD 10) prideľuje vrodeným srdcovým chybám kód Q24 a získaným I 00-35.

Niektoré vrodené srdcové chyby sa zistia už počas tehotenstva, a to vďaka ultrazvuku. Sú aj takí, ktorí sa našli vo viac neskorý vek. Ak existuje podozrenie na srdcovú vadu, lekár urobí nasledovné:

• počúva sťažnosti pacienta alebo rodičov (ak hovoríme o dieťati);
• hodnotí ho vzhľad(opuch prstov, bledosť alebo modrosť kože, „srdcový hrb“ - deformácia hrudníka - to všetko môže naznačovať ochorenie);
• počúva srdce pomocou stetoskopu;
• poklepáva prstami na hruď a snaží sa určiť polohu srdca a jeho objem.

Po zistení problému sa diagnóza objasní pomocou:

• röntgen;
• elektrokardiogramy;
• analýza vnútorných tekutín.

Liečba

Pri srdcových chybách sa liečba predpisuje čisto individuálne, v závislosti od vývoja defektu a stavu organizmu. Často sa ponúkajú operácie alebo lieky, ktoré výrazne zmierňujú symptómy, blokujú záchvaty a predlžujú život pacienta:

• horčík a draslík;
• glykozidy;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• lieky na riedenie krvi;
• lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela.

Tento zoznam je možné rozšíriť alebo naopak skrátiť. Často sa vyžaduje podpora vo forme špeciálnej stravy, pravidelných prechádzok, vylúčenia akéhokoľvek druhu aktivity, zníženia fyzickej aktivity, pravidelného odpočinku v sanatóriách a ľudových prostriedkov.

Veľkým problémom je nedostatok kyslíka, ktorý sa vyskytuje u ľudí so srdcovými chybami. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelne podstupovať liečbu v kardiocentrách, piť kyslíkové koktaily a zakúpiť si špeciálny inhalátor.

Ľudové prostriedky

Pomôže stabilizovať stav a posilniť srdce ľudové prostriedky, ktoré sa užívajú súbežne s predpísanou liečbou, ako aj na prevenciu získaných defektov.

Odvar z hlohu

5 – 6 plodov varte 20 minút v 0,5 litri. voda. Po precedení a vychladnutí môžete piť, keď sa objaví smäd. Samozrejme, že takýto nápoj sa čoskoro nudí, potom sa môžete obrátiť na hlohový džem alebo pyré.

Infúzia konvalinky

Polievkovú lyžicu kvetov konvalinky zalejte vriacou vodou a počkajte 30 minút. Pre presné dávkovanie si vezmite odmernú lyžicu alebo injekčnú striekačku a odmerajte 25 mg. Pite trikrát denne v predpísanom množstve.

Prevádzka

Chirurgia odstraňuje srdcové choroby raz a navždy. Stupeň zložitosti operácie závisí od typu defektu a jeho štádia. Napríklad pri otvorenom aortálnom kanáliku sa v hrudníku vytvorí malý otvor a kanálik sa uzavrie špeciálnym zariadením.

Chlopňové defekty vyžadujú vážnejšie manipulácie: cielenú zástavu srdca, zavedenie protéz a resuscitačné opatrenia.

Pre ľudí s viacerými srdcovými chybami môže byť operácia život zachraňujúca.

Prognóza a prevencia

Nie je možné s istotou povedať, ako dlho žijú ľudia so srdcovým ochorením. Všetko závisí od dynamiky vývoja ochorenia, jeho závažnosti, ako aj životných podmienok, výživy pacienta, nedostatku stresu a včasnej liečby.

Predvídať vrodená vada ochorenie srdca je dosť ťažké, najmä ak súvisí s genetikou. Prevencia získanej chyby tiež nezaručuje, že sa vám podarí vyhnúť sa problémom so srdcom. Riziko srdcovej dysfunkcie však môžete znížiť, ak budete mať na pamäti nasledovné:

• Počas tehotenstva by ste sa mali vyhýbať pitiu alkoholu a tabaku;
• ak žijete vo vysokohorskej oblasti s riedkym vzduchom, má zmysel opustiť ho pred narodením dieťaťa;
• príbuzenské manželstvá (medzi bratrancami a sesternicami) zvyšujú šance na ochorenie srdca;
• dychové cvičenia pomocou akejkoľvek techniky trénujú srdce a posilňujú ho;
• choroby spôsobené streptokokom by sa mali okamžite liečiť, pretože môžu spôsobiť reumatické ochorenie srdca;
• Ak máte hypertenziu, nestačí len znížiť tlak, keď sa zvyšuje - potrebujete celý rad opatrení, ktoré predpisuje lekár.

Ochorenie srdca je porucha septa, stien, chlopní a krvných ciev. Vrodená anomália srdce sa prejavuje v detstva.

Vada je nebezpečná - ak sa operácia nevykoná, vyvíjajú sa nezvratné zmeny v myokarde s smrteľné. Chirurgická liečba úplne obnovuje činnosť srdca.

Porucha u dospelých sa vyvíja pomaly a narúša jej fungovanie. Nakoniec to skomplikovalo zlyhanie srdca. Včasná výmena chlopne za protézu zachraňuje život človeka.

Čo je ochorenie srdca

Toto ochorenie znamená zmenu štruktúry chlopní, myokardu alebo ciev. Poruchy v jeho oddeleniach sú sprevádzané dysfunkciou. Vady sú rozdelené do 2 hlavných skupín – vrodené a získané.

Nebezpečenstvo defektu spočíva v tom, že vedie k narušeniu prietoku krvi v srdcovom svale a pľúcach. V dôsledku toho všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka. Objaví sa dýchavičnosť, opuchnú nohy. Znižuje sa kvalita ľudského života.

Klasifikácia defektov

Existujú 3 typy srdcových anomálií:

1. Jednoduché chyby znamenajú poškodenie jedného ventilu.
2. Pri kombinovaných defektoch dochádza súčasne k nedostatočnosti a zúženiu toho istého foramenu.
3. Kombinované defekty sú patológie rôznych chlopní alebo otvorov.

Existuje klasifikácia založená na niekoľkých kritériách uvedených v tabuľke.

Vrodené chyby

V Rusku sa 1% detí rodí s rôznymi srdcovými patológiami. Vrodené srdcové chyby (CHD) sa tvoria v prenatálnom období 2-8 týždňov tehotenstva matky. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho uloženia orgánov embryonálne obdobie. Anomália je charakterizovaná hlavne porušením štruktúry stien a krvných ciev srdca.

Príčiny vrodených malformácií dieťaťa počas tehotenstva ženy:

• vírusové ochorenia - hepatitída, rubeola, chrípka;
• hormonálne zmeny;
• matka s nadváhou;
• aplikácie liečivých látok teratogénny účinok;
• dedičná predispozícia;
• vystavenie žiareniu.

Vznik vrodenej chyby je ovplyvnený životným štýlom matky. Anomália vzniká z zlé návyky- fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog. Obézne ženy rodia deti so srdcovým ochorením v 40 % prípadov.

Najbežnejšie typy vrodených srdcových chorôb:

• Defekt komorového septa sa často zisťuje u detí. V prenatálnom období je to normálne a po pôrode sa vylúči samo.
• Defekt komorového septa sa často vyskytuje u dojčiat. S touto chybou sa arteriálna a venózna krv mieša v komorách v dôsledku porušenia ľavo-pravého prietoku krvi.
• Fallotova tetralógia je komplexný defekt. Najpravdepodobnejšou metódou liečby je u detí chirurgický zákrok.
• Stenóza pľúcnej artérie.
• Zúženie aortálneho isthmu.

Mimochodom! Vrodené chyby nie sú vždy zistené po narodení dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa zisťujú počas celého života, najmä po 50. roku života.

Príznaky vrodenej srdcovej choroby

Na určenie srdcových abnormalít v detstve stačí pozorovať dieťa. Príznaky ochorenia sú spôsobené nedostatkom kyslíka, čo sa prejavuje modrosťou kože, pier a nechtov. Častejšie sa tento príznak vyskytuje pri fyzickej námahe a saní. ICHS sa prejavuje aj zvýšenou únavou, tachykardiou, opuchmi nôh.

Získané zlozvyky

Srdcové abnormality u dospelých sa tiež nazývajú chlopňové chyby. Dysfunkcia orgánov je spojená s organické choroby alebo funkčná nedostatočnosť chlopní. Vo všeobecnosti patológia predstavuje nedostatočnosť ventilov alebo zúženie otvoru. Vytvárajú sa kombinované a sprievodné srdcové chyby. Ľavé časti sú postihnuté častejšie ako pravé.

Nedostatočnosť bikuspidálnej chlopne sa vyvíja v dôsledku neúplného uzavretia jej cípov. Cez otvorený ventil Keď sa srdce stiahne, krv z ľavej komory prúdi späť do predsiene. K tomu dochádza, keď sú chlopne skrátené alebo chordae a papilárne svaly sú oddelené alebo deformované.

Stenóza mitrálneho otvoru sa vytvára v dôsledku fúzie jeho chlopní. Okrem toho chlopňa podlieha fibrotickej degenerácii. To vytvára prekážku prietoku krvi z predsiene do komory.

Nedostatočnosť aortálnej chlopne sa často vyskytuje u ľudí. Príčina aortálna nedostatočnosť– vrodená štruktúra bikuspidálnej chlopne. Postupne na chlopniach dochádza k sklerodegeneratívnym zmenám, ukladajú sa na nich vápenaté soli. Strata elasticity spôsobuje narušenie intrakardiálnej hemodynamiky.

Stenóza aortálnej chlopne sa vyskytuje v dôsledku sklerózy a fúzie letákov po myokarditíde. Zápal myokardu spôsobuje streptokok. Zúženie otvoru sťažuje prietok krvi z ľavej komory do aorty.

Nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne nastáva pri rozšírení pravej komory. Neúplné uzavretie chlopní vedie k spätnému toku krvi do predsiene. Závažnosť defektu je určená stupňom regurgitácie.

Stenóza trikuspidálnej chlopne je zúženie atrioventrikulárneho otvoru v dôsledku fúzie cípov v dôsledku reumatizmu alebo syfilisu. Táto skutočnosť sťažuje vyprázdnenie predsiene, čo spôsobuje, že sa najprv zväčší, aby pretlačila krv. Keď sa vyčerpajú kompenzačné schopnosti svaloviny predsiene, natiahne sa.

To má za následok krv z portálna žila nestihne odčerpať. Preto sa tekutina hromadí v pleurálnej a brušnej dutine (ascites), pečeň sa zväčšuje.

Príčiny získaných defektov

Abnormálne chlopne sa tvoria vo veku 10–20 rokov a sú zistené v každom veku. Príčiny získaného defektu:

• v 90% prípadov je ochorenie spôsobené endokarditídou reumatického pôvodu;
• podporuje rozvoj infarktu myokardu;
• ateroskleróza;
• zranenie.

Hoci vo väčšine prípadov získaných defektov je na vine reumatizmus, často sa zistí syfilis.

Známky získaných defektov

Vady chlopní u ľudí však možno rozpoznať počiatočná fáza príznaky nie sú viditeľné. Ako choroba postupuje, vyvíjajú sa podobné príznaky defektov:

• dýchavičnosť pri chôdzi po schodoch;
• závraty;
• opuch členkov;
• bodavá bolesť v hrudníku;
• suchý kašeľ.

Špecifické príznaky získaných defektov:

• Stenóza bikuspidálnej chlopne je charakterizovaná bolesťou srdca a zvýšenou únavou;

Poznámka! Charakteristickým znakom stenózy je periodická hemoptýza.

• nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne okrem spoločné znaky prejavuje sa opuchom žíl krku;
• stenóza trikuspidálnej chlopne je charakterizovaná studenou pokožkou, ktorá je spojená s znížené emisie krv pri každej kontrakcii srdca;
• Stenóza aortálnej chlopne sa dlho neobjavuje. Symptómy sa stávajú viditeľnými so závažným zúžením aortálneho vývodu. Charakterizované bolesťou na hrudníku;

Dôležité znamenie! Objavuje sa závrat so stratou vedomia.

• Nedostatočnosť aortálnej chlopne je charakterizovaná pulzáciou za hrudnou kosťou, búšením srdca a mdlobou.

Príznaky defektov závisia nielen od povahy patológie. Znamenia sa menia kombinovanou resp kombinovaná chyba. Klinický obraz Ochorenie pozostáva zo závažnosti anomálie a stupňa hemodynamickej poruchy.

Dôsledky nerestí

Ako choroba postupuje, hrozí nezvratnými morfologickými zmenami v srdci.

Komplikácie defektu:

• v priebehu času sa vyvinie srdcové zlyhanie;
• porucha vedenia;
• následkom je pľúcny edém.

Jeden z skoré príznaky komplikácie defektu sú dýchavičnosť pri námahe. V noci pacienti zažívajú dusenie v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do srdca z dolných končatín. Pred záchvatom sa niekedy objaví bronchospazmus, kašeľ a hemoptýza.

Predzvesťou pľúcneho edému je opuch krčných žíl, opuch tváre a zväčšenie pečene. Preťaženie pravej komory spôsobuje zadržiavanie tekutín. Ak je nadbytočné množstvo, zhromažďuje sa aj v pleurálnej a brušnej dutine (ascites).

U novorodencov a dojčiat dochádza k zlyhaniu srdca vo forme dýchavičnosti. Zároveň sa v pokoji zvyšuje dychová a srdcová frekvencia. Sanie je ťažké, krídla nosa opuchnú. Na tvári a členkoch sa objavujú opuchy.

Liečba defektov

Pre pacientov s týmito ochoreniami je to potrebné komplexná terapia. V prvom rade je potrebné upraviť rozvrh práce a odpočinku. Použiť lieky– diuretiká, antikoagulanciá, antireumatiká, ACE inhibítory, β-blokátory. Je možné liečiť defekt liekmi? Medikamentózna liečba sa používa v štádiu kompenzácie na zmiernenie stavu pacienta. Ale je nemožné liečiť srdcové choroby tabletkami.

Lieková terapia sa používa na komplikácie a srdcové zlyhanie. V kritických prípadoch sa môže vyvinúť syndróm prázdneho srdca, keď krvný tlak prudko klesne. Pri liečbe šoku lekári vedia, že aby mu zabránili, musia okamžite vstreknúť roztok glukózy alebo fyziologického roztoku do prúdu.

TO chirurgická metóda sa používajú pri komplexných defektoch u dojčiat, keď nie je možné vyliečiť sa bez operácie. TO invazívna metóda liečbe získaných defektov sa uchyľuje ak konzervatívna terapia neúčinné. V takýchto prípadoch sa vykonáva jedna zo srdcových operácií.

Moderná liečba:

• náhrada chlopne mechanickou alebo biologickou protézou;
• bypass koronárnej artérie;
• rekonštrukcia aorty.

Väčšina operácií sa vykonáva, keď je pacient pripojený k zariadeniu. kardiopulmonálny bypass. Po chirurgická liečba Je potrebná dlhodobá rehabilitácia.

Pozor! Nie všetci pacienti sú indikovaní chirurgický zákrok

Diagnostika

. Väčšina z nich vyžaduje dohľad. Už o vstupné vyšetrenie

• Kardiológ môže určiť srdcovú chybu auskultáciou (počúvaním) a perkusiou (poklepaním) srdca. Diagnóza je však potvrdená inštrumentálnymi metódami:
• EKG (elektrokardiogram) určuje preťaženie a hypertrofiu sekcií. na prehliadke röntgen
• môžete skontrolovať konfiguráciu srdca.
• ECHO-CG odhaľuje štruktúru chlopní a zmeny na stenách srdca.
• Dopplerovský echokardiogram vám umožňuje vidieť smer prietoku krvi v prípade srdcového ochorenia.

Kontrastná angiografia ciev a komôr. V prípade potreby sa vykonáva počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Okrem toho inštrumentálne metódy , robiť všeobecné a biochemické testy

Niektoré zlozvyky nedajú o sebe dlho vedieť. Ak pociťujete dýchavičnosť pri rýchlej chôdzi alebo stúpaní po schodoch, mali by ste sa poradiť s lekárom. Vady akéhokoľvek pôvodu skôr či neskôr vedú k zlej cirkulácii s dýchavičnosťou a opuchmi končatín. Včasná operácia obnoví činnosť srdca.

Kardiochirurg

Vyššie vzdelanie:

Kardiochirurg

Kabardino-Balkarský Štátna univerzita ich. HM. Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Stupeň vzdelania - Špecialista

Dodatočné vzdelanie:

Certifikačný cyklus pre program Klinická kardiológia

Moskva lekárska akadémia ich. ONI. Sechenov

Ochorenie srdca, čo to je a aké nebezpečné je? Ak človek nevie, čo je konkrétna choroba, začne panikáriť a robiť unáhlené rozhodnutia, ktoré môžu viesť k zhoršeniu jeho zdravotného stavu. Aj plytké, ale správne vedomosti o nebezpečenstvách srdcových chorôb u dospelých alebo detí pomôžu prijať adekvátne rozhodnutia vo vznikajúcich situáciách, čo pomôže udržať zdravie a zabrániť rozvoju vážnejších komplikácií.

Čo je to za chorobu?

Aby sme pochopili, čo je srdcová chyba, je potrebné pochopiť, akú funkciu tento orgán v tele plní a aká je jeho štruktúra. Srdce je jedným z hlavných prvkov obehového systému, ktorý zabezpečuje pohyb krvi. Pri kontrakcii srdca sa tlačí krv, ktorá sa najskôr dostáva do veľkých ciev a potom do menších.

Ak dôjde k porušeniu štruktúry tohto orgánu, a to sa môže stať buď pred narodením človeka, teda vrodenou chybou, alebo počas života ako komplikácia po chorobe, potom môžeme hovoriť o vzniku defektu. Ak je stupeň nedostatočného zásobovania krvou vysoký, potom môže mať osoba zdravotné postihnutie.

Ak hovoríme o tom, čo je taká srdcová choroba, defekt bude odchýlka od normy, ktorá neumožňuje normálny krvný obeh alebo neumožňuje normálne nasýtenie krvi kyslíkom a oxidom uhličitým. V dôsledku vývoja takejto choroby sa v srdci objavuje vonkajší hluk a všetky orgány a systémy tela začínajú trpieť do jedného alebo druhého stupňa.

Aby ste pochopili, čo je táto choroba, musíte pochopiť, akú štruktúru má srdce a ako funguje. U ľudí má tento orgán 2 časti, z ktorých jedna pumpuje arteriálnu a druhá venóznu krv. Ak je všetko normálne a neexistujú žiadne patológie, potom srdcová priehradka nemá žiadne otvory, takže venózna a arteriálna krv sa v srdcovej dutine nemieša.

Obehový systém vyzerá začarovaný kruh, v ľudskom tele sa krv pohybuje vo veľkom a malom kruhu. Veľké cievy, ktoré vstupujú do tohto orgánu, sa nazývajú žily a tie, ktoré ho opúšťajú, sa nazývajú tepny, s normálny vývoj v tele sa navzájom nepretínajú, a preto nedochádza k miešaniu krvi.

V srdci sú chlopne, najčastejšie je problém s mitrálnou chlopňou, menej často s aortálnou, trikuspidálnou a veľmi zriedkavo s pľúcnou chlopňou. Problémy v prevádzke ventilov sa zvyčajne prejavujú v získaných defektoch. O vysoký stupeň Nedostatočný prísun krvi môže viesť k invalidite.

Druhy defektov

Existuje nasledujúca klasifikácia tejto patológie, ktorá je pre pacientov zrozumiteľná:

• vrodené a získané, v tomto prípade zmeny v stavbe srdca a jeho ciev, ako aj v postavení tohto orgánu nastali pred narodením dieťaťa alebo sa objavili počas jeho života, v oboch prípadoch v závislosti od závažnosti choroba môže byť postihnutá;
• zmeny môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, preto sa rozlišujú izolované a kombinované ochorenia;
• s cyanózou, v tomto prípade sa koža stáva modrastou farbou alebo bez cyanózy, potom farba kože zostáva prirodzená. Cyanóza môže byť všeobecná, v takýchto prípadoch sa zvyčajne uvádza invalidita a lokálna, keď uši, končeky prstov, pery a špička nosa zmodrajú.

Vrodené chyby sa tvoria u dieťaťa v maternici, ich kvalifikácia bude nasledovná:

• vrodená patológia so zvýšeným prietokom krvi v pľúcach, v tomto prípade môže alebo nemusí byť cyanóza;
• defekt s normálnym prietokom krvi v pľúcach;
• patológia so zníženým prietokom krvi v pľúcach, ktorá môže byť aj s cyanózou alebo bez nej.

Bunky srdcových defektov - alveolárne makrofágy - sa objavujú pri rozvoji pľúcneho infarktu, pri krvácaní alebo pri stagnácii krvi v pľúcnom obehu.

Hemodynamika je narušená srdcovými chybami, ktoré sú sprevádzané chlopňovou insuficienciou, stenózou a patológiami komunikácie medzi systémovým a pľúcnym obehom.

Vrodené chyby

Ak hovoríme o vrodených chybách, najčastejšie medzi nimi sú problémy medzikomorového septa, v tomto prípade krv z ľavej komory vstupuje do pravej, a tým sa zvyšuje zaťaženie malého kruhu. Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia má táto patológia vzhľad gule, ktorá je spojená so zvýšením svalovej steny.

Ak je takáto diera malá, potom sa operácia nevyžaduje. Ak je diera veľká, potom je takáto chyba šitá, po ktorej pacienti žijú normálne až do staroby, v takýchto prípadoch sa zvyčajne nedáva postihnutie;

Ak je defekt septa veľký alebo úplne chýba, vedie to k premiešaniu krvi a zlej saturácii kyslíkom. U takýchto pacientov je pri röntgene viditeľný srdcový hrb, počujú zvuky na zníženie dýchavičnosti a často sa hrbia. Ak sa operácia nevykoná včas, takíto ľudia sa zriedka dožijú 25-30 rokov.

Môže existovať vrodená patológia vo forme otvoreného oválneho otvoru, ak má malú veľkosť, potom takíto ľudia prakticky necítia nepohodlie a žijú normálne; Ak je defekt veľký, potom človek trpí dýchavičnosťou.

Ak sa vyvinie kombinovaná patológia spolu s otvorom, objaví sa zúženie mitrálnych alebo aortálnych chlopní, čo spôsobuje bledosť kože a dýchavičnosť a počujú sa cudzie zvuky.

Ak sa takáto srdcová chyba vyvinie, vykoná sa operácia pre vážne chyby, ak je chyba izolovaná, potom bude prognóza jej liečby pozitívna, ak sa skombinuje, potom všetko závisí od stupňa poškodenia obehu;

Ak má dieťa po narodení komunikáciu medzi pľúcnou tepnou a aortou, potom sa táto patológia nazýva nezjednotenie. ductus arteriosus. V tomto prípade sa zvyšuje aj zaťaženie pľúcneho obehu, objavuje sa dýchavičnosť a cyanóza.

Ak je veľkosť defektu malá, takáto patológia sa nemusí prejaviť a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Ak je defekt veľký, chirurgický zákrok je nevyhnutný a prognóza je vo všeobecnosti negatívna.

Keď sa aorta zužuje, krv netečie normálne, čo vedie k vzniku ďalších ciev. V tomto prípade budú príznaky srdcového ochorenia vo forme necitlivosti v nohách, tiaže v hlave a pálenia v tvári, pulz v rukách bude zvýšený a oslabený v nohách, to isté platí pre krvný tlak .

Liečba prebieha chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa zmení zúžený úsek aorty, po ktorom sa ľudia vracajú normálny život, a nehrozí im zdravotné postihnutie.

Najzávažnejšou a najčastejšou vrodenou chybou je Fallotova tetralógia, jej symptómy budú vo forme cyanózy, ktorá sa objavuje aj pri miernej námahe a sú počuť cudzie zvuky. Vyskytujú sa prevádzkové poruchy gastrointestinálny trakt, nervový systém, pozoruje sa spomalenie rastu a vývoja. Ak prípad nie je veľmi závažný, vykoná sa operácia, ťažké prípady prognóza bude nepriaznivá a takéto deti nežijú dlho.

Zúženie ústia pľúcnej artérie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku abnormálneho vývoja chlopňového prstenca, v niektorých prípadoch príčin srdcových chorôb, ktoré vedú k zúženiu pľúcnej artérie, a niekedy môže prítomnosť nádoru alebo aneuryzmy aorty viesť k vzniku takúto patológiu.

Takéto deti majú modrastú farbu, sú oneskorené vo vývoji, sú počuť zvuky, v tomto prípade môže pomôcť iba operácia, prognóza bude závisieť od závažnosti ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa vrodené srdcové chyby dajú úspešne liečiť ako v detstve, tak aj u dospelých. Operácie by ste sa nemali báť a jej výsledok bude závisieť od závažnosti ochorenia a od toho, ako včas sa vykoná. Moderní chirurgovia majú vysoký stupeň kvalifikácie a použitia moderné vybavenie, čo zabezpečuje vysokú úroveň dosahovania pozitívnych výsledkov.

Získané zlozvyky

Od chvíle, keď sa dieťa narodí a objavia sa u neho problémy s vývojom srdca a veľkých ciev, je zdravé. Hlavným dôvodom, ktorý vedie k rozvoju získanej chyby, je reumatizmus a iné ochorenia tohto orgánu, veľké cievy, ktoré z neho vychádzajú.

Ak dôjde k zmenám na chlopniach, dochádza k rozvoju stenózy a vzniku chlopňovej nedostatočnosti. Podľa toho, ako je narušený prietok krvi, sa rozlišujú kompenzované a dekompenzované získané defekty.

Insuficiencia mitrálnej chlopne je spojená s neúplným uzavretím jej chlopní a vzniká v dôsledku zápalu. Dochádza k spätnému toku krvi do ľavej predsiene, čo po určitom čase vedie k nedostatočnosti prietoku krvi v malom kruhu, potom žilová krv stagnuje vo veľkom kruhu a vzniká kongestívna nedostatočnosť.

V tomto prípade, ak si položíte ruku na hruď, cítite chvenie hrudníka, vaše pery, nos, uši a prsty zmodrajú, na lícach sa objaví ružovo-modrý rumenec, tieto príznaky sa vyskytujú pri dekompenzovanom defekte, ak sa vyvinie kompenzovaná chyba, potom nebudú existovať.

Ak je choroba v štádiu kompenzácie, potom ľudia nemusia mať ani podozrenie na jej prítomnosť v závažných prípadoch, je potrebná výmena ventilu, a ak sa to urobí včas, prognóza bude pozitívna.

Mitrálna stenóza je diagnostikovaná 2 krát častejšie u žien ako u mužov. Typicky je táto patológia kombinovaná s problémami trikuspidálnej chlopne a aortálnej chlopne.

V tomto prípade bude v pľúcach bublajúce dýchanie, z úst sa môže uvoľniť ružová pena a bude zaznamenaná celková cyanóza. Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné urýchlene zavolať lekára a pred jeho príchodom musí byť osoba posadená, a ak je v ampulkách diuretikum, potom podať liek intramuskulárne, čím sa zníži objem tekutiny, čo povedie k zníženiu tlaku v malom kruhu a zmiernenie opuchov.

Ak sa tento problém nevyrieši, výmena plynov v pľúcach sa časom znižuje. Ak je zúženie malé, pacient žije s minimálnym nepohodlím, ale ak je priemer otvoru menší ako 1,5 cm², je potrebný chirurgický zákrok.

U mužov sa častejšie vyvinie patológia, ako je nedostatočnosť aortálnej chlopne, av polovici prípadov je kombinovaná s mitrálnymi defektmi. Táto patológia vedie k rozvoju stagnácie krvi v malom kruhu a rozvoju hypertrofie svalových stien.

S rozvojom dekompenzovaného defektu môže dolný tlak klesnúť takmer na nulu, človek dostane závrat, koža zbledne. Ak je chyba kompenzovaná, potom preventívna liečba, v prípade potreby je všitá umelá chlopňa.

Ak je výstup krvi z ľavej komory ťažký, potom sa vyvinie stenóza ústia aorty, čím je táto diera menšia, tým bude defekt výraznejší.

Pacient pociťuje závraty, bledú pokožku a bolesť srdca. Ak sa nezistí ťažký nedostatok krvný obeh, potom sa vykonáva regeneračná terapia, klesajú fyzické cvičenie a človek žije normálne. V prípade závažných porušení sa ventil vymení alebo sa jeho klapky odrežú.

S rozvojom kombinovaného defektu aorty budú znaky rovnaké ako pri stenóze, ale menej nápadné. Preventívne a symptomatická terapia. Ak je prípad vážny, potom sa počas operácie vymení aortálna chlopňa alebo sa odrežú spojené chlopne. Ak sa liečba uskutoční včas, prognóza bude pozitívna.

S rozvojom insuficiencie trikuspidálnej chlopne dôjde k zvýšenej pulzácii žíl na krku, cyanóze a zníženiu krvného tlaku. Ak sa vyvinie ťažký prípad, zaznamená sa opuch a nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, vykoná sa konzervatívna terapia, ktorá je zameraná na odstránenie stagnácie krvi v žilách.

Stenóza pravého atrioventrikulárneho otvoru vedie k stagnácii krvi v pečeni, čo vedie k zväčšeniu jej veľkosti, objaví sa edém a ascites, cyanóza bude mať žltkastý odtieň, bolesť a ťažkosť sa objavia v pravom hypochondriu, krvný tlak sa zníži a žily na krku intenzívne pulzujú.

Operáciu nemá zmysel odkladať a pri miernom zaťažení sa človek bude cítiť normálne.

Vykonávanie prevencie

Ak sa vyvinú srdcové chyby, prevencia a rehabilitačné opatrenia zaradiť systém cvičení, ktoré zvyšujú úroveň funkčný stav telo.

Systém zdravotne upevňujúcej telesnej výchovy je zameraný na zvyšovanie úrovne o fyzická kondícia pacienta na bezpečnú úroveň. Je predpísaný na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení.

V závislosti od veku a vývoja pacienta lekár zvolí tréningovú metódu a záťaž. Počas tréningu sa vykonávajú cyklické aeróbne cvičenia, ktoré zvyšujú celkovú odolnosť organizmu. Predpísané sú aeróbno-anaeróbne cvičenia, ktoré rozvíjajú rýchlostnú vytrvalosť a acyklické cvičenia zamerané na rozvoj silovej vytrvalosti.

Liečba takýchto pacientov sa nedá vykonávať bez vytrvalostného tréningu, ale cvičenia sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia a predlžovaním jeho trvania. Potom, čo človek absolvuje rehabilitáciu v špecializovanej inštitúcii, potrebuje robiť rekreačnú gymnastiku doma, čo zabezpečí normálne fungovanie jeho tela.

Zhrnutie

Zvyčajne získané defekty sú reumatické, ich liečba spočíva v odstránení základného ochorenia a znižovaní následkov, ktoré vznikli po vzniku defektu. Ak došlo k vážnej dekompenzácii krvného obehu, potom je v takýchto situáciách nevyhnutný chirurgický zákrok.

Oveľa pravdepodobnejšie úspešná liečba takéto patológie sa vyskytnú pri včasnej liečbe lekárska pomoc. Nie je potrebné čakať, kým sa objavia príznaky vývoja ochorenia, odporúča sa pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia u lekára a potom bude možné zistiť vývoj ochorenia počiatočná fáza. To vám umožní vykonávať účinnú liečbu, a následky choroby nebudú nebezpečné.