Metódy modernej antikoncepcie. Ženská antikoncepcia - metódy antikoncepcie a charakteristika moderných antikoncepčných prostriedkov

Antikoncepcia je ochrana pred nechceným tehotenstvom. Moderné metódy antikoncepcie sú veľmi rozmanité. Spočiatku sa antikoncepčné metódy delia na mužské, teda určené pre mužov, a ženské. Metód ženskej antikoncepcie je oveľa viac a o tom, ktorý spôsob uprednostňuje, rozhodne žena sama spolu s lekárom, berúc do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Fyziologické metódy antikoncepcie

Metóda laktačnej amenorey
Táto metóda je založená na tom, že kým žena dojčí, má veľké množstvá Uvoľňuje sa prolaktín, ktorý potláča syntézu vlastných hormónov vo vaječníkoch a tým aj ovuláciu. Je celkom účinný iba v prvých šiestich mesiacoch po narodení za predpokladu, že sú dodržané všetky pravidlá.

Kalendárová metóda
Táto metóda je založená na výpočte nebezpečných a nie nebezpečných nebezpečné dni. Táto metóda nie je dostatočne spoľahlivá, pretože je vhodná pre ženy s pravidelným menštruačným cyklom, najmä preto, že dĺžka života spermií je ženské telo až 7 dní (aj keby bol sex v bezpečný deň, nie je isté, že spermie nezomrú pred ovuláciou).

Mechanické metódy antikoncepcie

Cervikálny uzáver
Táto pomôcka je vyrobená z latexu alebo silikónu, podobne ako bránica, vkladá sa pred pohlavným stykom, no zakrýva len krčný kanál.

Dlhodobo pôsobiace antikoncepčné prostriedky

Patria sem injekčné hormóny (Depo-Provera), podávané raz za 3 mesiace, hormonálne implantáty (Norplant) podávané subkutánne (6 kapsúl do 5 rokov), hormonálne náplasti (Euro), aplikované týždenne počas 3 týždňov, po ktorých nasleduje sedemdňová prestávka a hormonálny krúžok, ktorý sa zavádza intravaginálne na dobu 3 týždňov a potom sa na 7 dní odstráni.

Ešte k nevýhodám hormonálny typ antikoncepcia môže zahŕňať prítomnosť veľkého počtu kontraindikácií, výrazné vedľajšie účinky, keď nie správny výber hormonálna metóda antikoncepciu, vyžadujú disciplínu a pravidelné užívanie hormonálnych tabletiek, nechránia pred pohlavne prenosnými infekciami.

Pozitívom tejto metódy antikoncepcie je jej vysoká účinnosť, v prípade potreby ju možno použiť aj na „ohnivú“ antikoncepciu (napr. špeciálne tablety pre núdzovú antikoncepciu, napríklad a COC), pri správnom výbere sú dobre znášané a tiež normalizujú cyklus.

Chemická antikoncepcia

TO túto metódu Patria sem spermicídy, ktoré pôsobia lokálne a sú dostupné vo forme krémov, gélov, hubiek a aerosólových pien. Spermicídy spôsobujú smrť spermií vo vagíne alebo, ak je ich aktivita zachovaná, bránia ich prenikaniu do dutiny maternice.

Za výhody chemickej metódy antikoncepcie pre ženy sa považuje určitá ochrana pred pohlavne prenosnými infekciami a jednoduchosť používania. Negatívne stránky spermicídy vyžadujú použitie bezprostredne pred pohlavným stykom a majú obmedzenú dobu účinnosti. Účinnosť chemických metód antikoncepcie je 75–80 %.

Ženská sterilizácia

Táto metóda zahŕňa oklúziu vajíčkovodov(podviazanie a/alebo prekríženie rúrok). Výhodou tejto metódy je jej absolútna spoľahlivosť (100%), aj keď ako nezmysel je zriedkavé pozorovať obnovenie priechodnosti vajíčkovodov a následné tehotenstvo. Medzi nevýhody patrí nemožnosť obnovenia plodnosti, to znamená nezvratnosť metódy.

Pre každú rodinu je narodenie dieťaťa šťastím, ale nie každý ho môže dať dobré podmienky a správne vzdelanie. Aby sa predišlo nechcenému tehotenstvu, existujú prostriedky, metódy a metódy antikoncepcie, ktoré ženám a mužom umožňujú zachovať si bezpečnosť sexuálny život, ide o perorálnu a hormonálnu antikoncepciu. Ďalej sú popísané typy antikoncepcie a ich percento bezpečnosti.

Čo je antikoncepcia

Ide o prevenciu nechceného tehotenstva. Prostriedky sa delia na mechanické, chemické a iné prípravky na bezpečný pohlavný styk. Moderné antikoncepčné prostriedky sa delia na ženské a mužské. Pomocou tejto techniky nielen zabraňujú tehotenstvu, ale sú chránené pred:

• rôzne pohlavné choroby(syfilis, herpes, chlamýdie alebo kvapavka);
• ľudský vírus nedostatočnej imunity.

Antikoncepčné prostriedky pre ženy

Existuje veľa možností antikoncepcie pre ženy. bezpečný sex, všetky majú iný Perl index. Ide o špeciálnu štúdiu, ktorá každoročne zisťuje, aké percento žien, ktoré používali ten či onen spôsob ochrany, otehotnelo. Prostriedky ochrany (antikoncepčné prostriedky) sa delia na:

• fyziologické;
• bariéra;
• spermicídne;
• hormonálne;
• nehormonálne;
• zariadení núdzová ochrana;
• tradičné metódy.

Mužská antikoncepcia

Pre mužov takýto rozsah neexistuje antikoncepciu, ale vedci aktívne vyvíjajú metódy antikoncepcie pre mužov. Muž v podstate môže použiť kondóm alebo sterilizáciu – tieto metódy nie sú vždy pohodlné, preto existujú málo známe možnosti ochrany: ide o podkožné implantáty, antikoncepčné tabletky pre mužov a pánska špirála. Aby mohol muž použiť jednu z týchto metód antikoncepcie, musí sa o nich porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Moderná antikoncepcia

Ak pred ľuďmi jednoducho sa zdržali sexu, aby ste sa vyhli dieťaťu, potom dnes existuje veľa spôsobov, ako sa chrániť pred rôznymi chorobami alebo tehotenstvom. Napríklad moderné perorálne antikoncepčné prostriedky pre ženy. Sú pohodlné, a ak sa pár rozhodne mať dieťa, tabletky možno vysadiť a počet otehotnení sa zvyšuje.

Prečo sú potrebné?

Takéto prostriedky sú potrebné, aby sa zabránilo potratu (ukončenie tehotenstva pri skoré štádia), čo môže viesť k problémom a ochoreniam reprodukčného systému, neplodnosti a iným komplikáciám. Prostriedky pomáhajú vyhnúť sa skoré tehotenstvo: v tomto veku dievča nemôže vždy vynosiť dieťa. Antikoncepčné metódy môžu používať ženy po 40. roku života. Tehotenstvo v tomto veku môže spôsobiť narodenie dieťaťa s abnormalitami v chromozómoch.

Účinnosť antikoncepcie v percentách

Celkovo existujú 3 skupiny antikoncepčných prostriedkov: bariérová, chemická, mechanická. Široká škála antikoncepčných prostriedkov umožňuje ženám a mužom vybrať si spôsoby ochrany, ktoré sú pre nich vhodné. Na výber optimálna možnosť Ohľadom antikoncepcie sa odporúča poradiť sa so svojím gynekológom. Ďalej zvážime skupiny a typy antikoncepčných prostriedkov, určíme ich účinnosť, výhody a nevýhody.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie

Najbežnejšími a najjednoduchšími metódami antikoncepcie sú dnes bariérové ​​antikoncepčné prostriedky. Tie obsahujú:

• mužské kondómy;
• ženské kondómy;
• vaginálne bránice.

Mechanizmus účinku tejto skupiny spočíva v tom, že produkty blokujú prenikanie spermií do hlienu krčka maternice. Mužský kondóm prichádza vo forme tenkej, podlhovastej latexovej škrupiny. Produkt pre ženy je polyuretánová trubica (rozmery: priemer - 8 cm; dĺžka - 15 cm). Vaginálne membrány alebo cervikálne uzávery sú vyrobené z latexu alebo silikónu. Pearl index (účinnosť):

• mužské/ženské antikoncepčné prostriedky – od 7 do 14 %;
• cervikálne čiapky – 5 %;
• vaginálne bránice – od 6 do 20 %.

Princíp fungovania mužského kondómu: nasadzuje sa na penis počas erekcie. Jeho výhody: chráni sliznice partnerov počas priamy kontakt; zabraňuje infekciám, hepatitíde, HIV, tehotenstvu; Má rôzne veľkosti a povrchy. Nevýhody: môže sa roztrhnúť; vyžaduje stabilnú erekciu. Ako funguje ženský kondóm: vkladá sa do vagíny. Výhody: antikoncepcia sa používa pri slabej erekcii; môže byť ponechaný vo vagíne niekoľko hodín. Nevýhody: tieto produkty sa nepredávajú v krajinách SNŠ.

Vaginálne bránice a cervikálne uzávery: Umiestňujú sa do vagíny pomocou špeciálnych spermicídnych krémov. Výhody:

• znížiť riziko prenosu infekcií;
• možno použiť opakovane;
• zabrániť tehotenstvu.

Nevýhody cervikálnych uzáverov: môžete sa nakaziť HIV; nie vždy účinné pre ženy, ktoré porodili; môže spôsobiť nepohodlie počas sexu; Veľkosti s odporúčaniami je možné získať u gynekológa. Nevýhody bránice: po pôrode musíte zvoliť inú veľkosť, ako keď sa hmotnosť ženy zmení z 5 kg; zvyšuje sa riziko zápalu krčka maternice; možná infekcia.

Chemické metódy ochrany

Okrem bariérovej sú obľúbené chemické antikoncepčné prostriedky. toto: vaginálne krémy, čapíky (čapíky), tampóny. Prípravky majú antikoncepčné vlastnosti, chránia pred vírusmi a baktériami (stafylokoky, herpes, chlamýdie, kandidóza). Čapíky, vaginálne tablety a filmy sa vkladajú do dievčenskej vagíny 25 minút pred sexom: počas tejto doby majú čas na rozpustenie. Obľúbenými produktmi sú Patentex Oval a Pharmatex. Pearlov index chemických metód ochrany je od 6 do 20%. Produkty sa používajú 15 minút pred sexom. Pena, gél a krém začnú pôsobiť po použití.

Spermicídy (antikoncepčné prostriedky) majú tieto výhody: zvyšujú ochranu pred herpesom, chlamýdiami a inými pohlavne prenosnými chorobami; majú baktericídny účinok. Nevýhody: zvýšenie priepustnosti vaginálnych stien (existuje možnosť infekcie HIV); pri kontakte s mydlom sa rozpadá aktívna akcia; krátkodobý účinok (okrem tampónov); vyžaduje výmenu pri nasledujúcom pohlavnom styku.

Rozlišujú sa tieto hormonálne kontraceptíva: kombinovaná perorálna antikoncepcia, injekcie, minitabletky, núdzová antikoncepcia. Pomáhajú chrániť pred nechceným tehotenstvom tým, že „nahrádzajú“ prácu vaječníkov. Podľa princípu účinku existujú viacfázové, dvojfázové alebo trojfázové, podľa formy uvoľňovania - tablety, implantáty, injekčné lieky. Účinnosť:

• kombinovanej antikoncepcie(orálne) – od 0,15 do 5 %;
• minipilulky - od 0,6 do 4%;
• injekcie - od 0,3 do 1,4%;
• implantáty – do 1,5 %.

Kombinované perorálne kontraceptíva sa používajú denne počas 21 dní v rovnakom čase, počnúc prvým dňom menštruácie. Minipilulky sa užívajú bezprostredne pred pohlavným stykom, pol hodiny. Injekcie sa podávajú 2-3 krát za mesiac. Výhody: zlepšuje stav pokožky tváre; menštruačný cyklus sa normalizuje; znižuje sa riziko rakoviny vaječníkov; prsia sa zväčšujú a stávajú sa pevnými; chrániť pred nechceným tehotenstvom; použitie je možné pri absencii rôznych chorôb. nedostatky:

• žiadna ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami;
• pri dlhodobom používaní sa zvyšuje riziko vzniku kandidózy, srdcového infarktu, rakoviny prsníka, pečene a krčka maternice;
• existuje veľa kontraindikácií; počas prestávky medzi dávkami sa zvyšuje riziko otehotnenia;
• sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Mechanická antikoncepcia

Najpopulárnejšie mechanické antikoncepčné prostriedky sú vaginálny krúžok (NovaRing) a antikoncepčná náplasť (Evra). Ich hlavným účelom je zabrániť tehotenstvu. Prsteň je vyrobený z elastického materiálu, nášivka je z tenkého mäkkého polyuretánu. Účinnosť:

• hormonálny kruh – od 0,4 do 0,65 %,
• hormonálna náplasť - od 0,4 do 0,9%.

Krúžok sa vloží do vagíny a prispôsobí sa obrysom tela dievčaťa; Náplasť sa lepí na rôzne časti tela (pod lopatku, podbruško, zadok alebo predlaktie). Výhody: neznižuje citlivosť partnerov pri sexe; nebráni dievčaťu v športe; neovplyvňuje zrážanlivosť krvi; určený na 1 cyklus (21 dní). Nevýhody: nechráni pred STD a HIV.

Antikoncepčná náplasť má nasledujúce výhody: mení sa každý týždeň; možno nalepiť na akúkoľvek časť tela, vhodné na cestovanie, prírodné podmienky, kde nie je možné použiť inú metódu antikoncepcie. Jeho nevýhody: kontraindikované fajčiace dievčatá(10 alebo viac cigariet denne); nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, je účinný pre ženy vo veku od 18 do 45 rokov.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky

Nasledujúce sú najobľúbenejšie vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky:

• IUD Mirena;
• Levonovovo hormonálne vnútromaternicové teliesko;
• hormonálna Nova-T;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

Mechanizmus účinku: pri použití tohto typu antikoncepcie sa oplodnené vajíčko neprichytáva na stenu maternice. Inštaláciu vykonáva iba gynekológ. Antikoncepcia pre ženy tohto typu je inštalovaná v dutine maternice. IUD alebo IUD sa považujú za spoľahlivú metódu antikoncepcie, existujú však možné komplikácie a kontraindikácie:

• zápalové procesy v panvových orgánoch;
• skryté chronické resp akútne infekcie;
• prítomnosť nádorov reprodukčného systému;
• cervikálna dysplázia;
• anémia;
• krvácanie z maternice;
• ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou.

komplikácie:

• zvyšuje sa riziko exacerbácie zápalových procesov v maternici a prílohách;
• Počas menštruácie sa strata menštruačnej krvi zvyšuje a menštruácia trvá dlhšie ako zvyčajne;
• zvyšuje sa pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva;
• objaví sa vaginálny výtok;
• perforácia maternice.

Výhody: špirála je inštalovaná na 5 rokov; v prípade potreby je možné ho odstrániť; antikoncepcia je vhodná pre dojčiace matky. Nevýhody: zvyšuje sa riziko infekcie a rozvoja zápalu a infekcií. Všetky otázky týkajúce sa inštalácie je potrebné prediskutovať s lekárom, takéto rozhodnutie nemožno urobiť nezávisle (v závislosti od hormonálnych hladín a iných faktorov).

Prirodzené metódy antikoncepcie

Prirodzené biologické metódy antikoncepcie sú spôsoby, ako sa chrániť pred neplánovaným tehotenstvom. Používajú ich len ženy, ktoré majú pravidelný a stabilný menštruačný cyklus. Dievčatá si vedú záznamy o nebezpečných a bezpečných dňoch pre nechránený pohlavný styk. Tieto metódy sa delia na kalendárne, teplotné, cervikálne metódy a prerušovaný koitus.

Kalendár

Kalendárna metóda je výpočet dňa ovulácie. Vhodné pre dievčatá a ženy s pravidelnou menštruáciou. Ovulácia nastáva uprostred menštruačného cyklu, od tohto dňa si dievča môže vypočítať obdobie, kedy môže otehotnieť (2-4 dni pred a 2-4 dni po). Bohužiaľ, metóda nie je vždy účinná, pretože ovulácia môže nastať aj v iných dňoch menštruácie.

Teplota

Teplotná metóda spočíva v zostrojení grafu bazálnej telesnej teploty, teda keď je žena v pokoji. Dá sa merať pomocou rektálneho teplomera. Počas prvej fázy menštruácie je teplota ženy o niečo nižšia a počas ovulácie stúpa a zostáva tak až do ďalšej. Vytvorením tejto tabuľky môžete pochopiť, kedy nastáva ovulácia, aby ste sa v týchto nebezpečných dňoch vyhli sexu.

Cervikálna metóda

Podstatou tejto metódy je, že počas dňa má dievča po skončení menštruácie pozorovať pošvový hlien. Ak endometrium neobsahuje hlien, potom môžete pokračovať v pohlavnom styku bez obmedzení. Počas dozrievania vajíčka sa stáva viskóznym. V takýchto dňoch je lepšie použiť dodatočné finančné prostriedky ochranu.

Prerušenie súlože

Koitus interruptus je zastavenie pohlavného styku pred ejakuláciou mimo dievčenskej vagíny. Toto bezpečná metóda antikoncepciu, pretože napríklad hormonálna antikoncepcia môže spôsobovať vedľajšie účinky. Možnosť otehotnenia však vždy existuje: pri sexe sa uvoľňuje predseminálna tekutina (obsahuje až 20 miliónov spermií).

Hormonálne metódy antikoncepcie

Existuje klasifikácia hormonálnych metód antikoncepcie: gestagénna a kombinovaná. Do prvej skupiny patria jednofázové, viacfázové perorálne kontraceptíva, ako aj injekcie, náplasti a vaginálny krúžok. Kombinované zahŕňajú implantáty, IUD a vaginálne krúžky s gestagénom. Ďalej budeme uvažovať o antikoncepcii a o tom, ktorá z nich patrí do jednej z dvoch skupín.

Perorálne antikoncepčné pilulky

Progestínové perorálne antikoncepčné tabletky sa delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové:

• Monofázické lieky zahŕňajú: Gestoden, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Dvojfázové zahŕňajú nasledujúce lieky: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal a Biphasil.
• Nasledujúce lieky sú klasifikované ako trojfázové: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Vaginálne krúžky a náplasti

Skupina sa týka kombinovaných hormonálnych metód antikoncepcie. V súčasnosti je Evra považovaná za najobľúbenejšiu náplasť a medzi vaginálnymi krúžkami sa odlišuje Nova-Ring. Posledná možnosťčasto používané: má málo vedľajších účinkov a má viac výhod ako perorálna antikoncepcia. Antikoncepčná náplasť Evra sa používa pohodlnejšie: do vagíny nemusíte vkladať nič, čo by mohlo poškodiť jej steny, a navyše ju nemusíte prehĺtať ako tabletky, čo môže viesť k problémom s pečeňou.

Mini-pilulka

Malé pilulky sú antikoncepciou pre ženy a odporúčajú sa užívať počas laktácie, pri fajčení u starších žien a pri srdcových ochoreniach. Minitabletky sú klasifikované ako gestagénová hormonálna antikoncepcia. Patria sem lieky ako: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Pre konzultáciu výberu sa odporúča kontaktovať svojho ošetrujúceho gynekológa.

Hormonálne injekcie

Do skupiny patria injekcie alebo hormonálne injekcie kombinované lieky. Výhodou ochrany je, že žena nemusí denne užívať tabletky ani si vkladať nové vaginálne krúžky. Na injekcie sa používajú lieky ako Net-en a Depo-Provera. Nevýhodou týchto antikoncepčných prostriedkov je, že prvých 20 dní musíte používať kondóm.

Kapsuly na implantáciu

Špeciálne kapsuly na implantáciu patria do skupiny progestínových hormonálnych kontraceptív. Tieto kapsuly sa implantujú pod kožu. Tento implantát sa nazýva Norplant. Pri jeho používaní nemôžete používať antikoncepciu 3-5 rokov. Produkt sa môže používať počas laktácie a rôzne choroby, v ktorom sú iné hormonálne antikoncepčné prostriedky prísne zakázané.

Postkoitálna antikoncepcia

Núdzová antikoncepcia používa sa pri nechránenom pohlavnom styku. Takéto tablety sa môžu použiť do 1-3 dní po ukončení pohlavného styku. S ich pomocou sa môžete vyhnúť nechcenému tehotenstvu. Antikoncepčné prostriedky sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

• znásilnenie;
• nesprávne vykonaný prerušený pohlavný styk;
• nechránený sex;
• v prípade prasknutia kondómu.

Sterilizácia

Úplná sterilizácia je metóda antikoncepcie pre ženy aj mužov. Mužská sterilizácia je vazektómia a u žien je to oklúzia vajíčkovodov. Prebieha chirurgický zákrok u žien sa vytvorí umelá obštrukcia vajíčkovodov a u mužov sa podviažu vas deferens, ale neodstránia sa semenníky a vaječníky, nie negatívny vplyv o sexuálnom živote páru.

Metódy antikoncepcie po pôrode

Ihneď po pôrode sa odporúča zdržať sa pohlavného styku na 1-2 mesiace, aby sa predišlo infekcii na pošvových stehoch. Už po termín uplynie, odporúča sa zájsť ku gynekológovi a kúpiť si antikoncepciu, ktorú potrebujete. Gynekológovia odporúčajú používať ako antikoncepciu:

• vnútromaternicové teliesko;
• bariéra, hormonálna antikoncepcia;
• sterilizácia

Video

Obsah

Prevencia nechceného tehotenstva sa týka najdôležitejšou otázkou udržiavanie reprodukčné zdravieženy. Nie je žiadnym tajomstvom, že následky potratu sú viac škody telo než racionálne vybrané hormonálne metódy antikoncepciu. Dnes je schopný nájsť každý pacient najlepšia cesta prevencia tehotenstva, ak je to potrebné, podporené terapeutickým účinkom.

Moderné metódy antikoncepcie pre ženy

Dnes je to známe veľké množstvo spôsoby, ako zabrániť počatiu. Každá metóda samostatne má svoje výhody a nevýhody. Pri výbere najbezpečnejšej antikoncepcie na zabránenie nechcenému tehotenstvu by mala pacientka dostať nasledujúce informácie:

• účinnosť metódy, pravdepodobnosť tehotenstva;
• pravidlá používania antikoncepcie;
• mechanizmus účinku, vedľajšie reakcie;
• možné zdravotné riziká;
• stupeň ochrany metódy proti STI;
• symptómy vyžadujúce liečbu zdravotná starostlivosť;
• obnovenie plodnosti v prípade potreby.

Napriek mnohým mýtom, moderná antikoncepcia zahŕňajú hormonálne metódy v rôznych variáciách dodania hlavnej látky. Hormonálne pilulky posledné generácie, okrem hlavného účinku prevencie nechceného tehotenstva, súčasne majú množstvo pozitívna akcia: zlepšenie pleti, zníženie množstva výtoku a bolesti pri menštruácii, odstránenie PMS. Niektoré antikoncepčné prostriedky navyše zahŕňajú kyselina listová ako príprava tela pacientky na budúce tehotenstvo.

Pravidlá pre výber metódy antikoncepcie

Na konzultácii s gynekológom sa po dôkladnom vyšetrení a dodatočnom vyšetrení vyberie najvhodnejšia metóda antikoncepcie v r. individuálne. Správne zvolená antikoncepcia pre ženy poskytuje požadovaný výsledok s najmenším množstvom nežiaducich účinkov a pacientka musí byť pripravená použiť zvolenú metódu dlho.

Neexistujú žiadne špeciálne pravidlá pre výber antikoncepčnej metódy. Počas vyšetrenia je žena o všetkom informovaná možné možnosti ochrany, odporúča sa zvoliť najspoľahlivejšie moderné produkty.

Niektorí pacienti sú rozhorčení, že im lekár pred predpísaním COC nepredpísal hormonálne vyšetrenie. Odporúčania a štúdie WHO potvrdzujú, že pre úspešný výber metódy hormonálna antikoncepcia zdravá mladá žena nemusí byť testovaná na pohlavné steroidy.

Pozor! V bežnej praxi sa antikoncepčné prostriedky pre ženy do 30 rokov vyberajú dôkladným rozhovorom, vyšetrením a meraním krvného tlaku pri absencii dôkazov o závažných ochoreniach.

Druhy antikoncepcie

Existujú biologické, bariérové, hormonálne a chirurgické metódy antikoncepciu. Prvé dva sa považujú za pomerne zastarané a neúčinné. Stupeň ochrany metódy závisí od pravidiel používania a subjektívnych pocitov, čo nie vždy zaručuje vysoký výsledok. Výhodou týchto nástrojov je bezpečnosť. Ostatné metódy sa považujú za moderné, efektívnymi spôsobmi regulácia počatia. Nevýhody takejto antikoncepcie sú existencia kontraindikácií, vývoj Nežiaduce reakcie. Aby sa predišlo vážnemu poškodeniu zdravia, vždy sa vykonáva lekárske poradenstvo, aby sa objasnili všetky možné riziká.

Dôležité! Len kondóm (mužský a ženský) môže ochrániť ženu pred pohlavne prenosnými chorobami.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

Najbežnejšia metóda prevencie tehotenstva vo svete je považovaná za hormonálnu. Klasifikácia antikoncepčných prostriedkov sa rozdeľuje hormonálne lieky kombinované a obsahujúce iba gestagén. Kombinované produkty obsahujú zložky estrogénu a progesterónu. V závislosti od koncentrácie látok v lieku sa líši: monofázická, dvoj- a trojfázová antikoncepcia.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie poskytuje spoľahlivú ochranu od počatia. Hormóny môžu vstúpiť do ženského tela rôznymi spôsobmi:

• orálne;
• injekcia;
• implantované pod kožu;
• aplikovaný vo forme náplasti na povrch tela;
• vložené špirálou do maternice.

Ženy častejšie používajú orálny spôsob podávania. účinná látka. Takáto antikoncepčná technika si však vyžaduje systematickosť pacientok. Tablety sa majú užívať denne, najlepšie v rovnakú dennú dobu. Skreslenie, porušenie dávkovacieho režimu, vracanie alebo hnačka vedú k zníženiu ochranného účinku.

Mechanizmus účinku hormonálnej antikoncepcie

Hlavným princípom ochrany týchto liekov od počatia je prevencia ovulácie. Neprítomnosť mesačného uvoľnenia vajíčka znemožňuje oplodnenie, čo zabezpečuje spoľahlivú antikoncepciu. Okrem blokovania ovulácie metóda pomáha meniť vlastnosti hlienu krčka maternice, čo vedie k smrti a zabraňuje pohybu spermií do vagíny. Lieky znižujú kontraktilitu vajcovodov a zabraňujú zhrubnutiu endometria pred zamýšľanou implantáciou.

Pravidelný prísun COC hormónov udržuje antikoncepciu na správnej úrovni, pokles koncentrácie látok vedie k strate účinnosti. Preto je pri výbere tejto metódy antikoncepcie dôležité užívať tabletky denne.

Predpisovanie hormonálnej antikoncepcie vykonáva iba odborník, ktorý je spojený so širokou škálou liekov s rôznymi pomocnými účinkami:

• regulácia trvania cyklu, schopnosť oddialiť nástup menštruácie;
• zníženie straty krvi;
• odstránenie PMS;
• poskytuje terapeutický účinok na endometriózu, androgenitálny syndróm.

Takéto lieky môžu mať súčasne terapeutický účinok a zabrániť počatiu, preto sa COC považujú za metódu antikoncepcie číslo jeden na svete.

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie

Pri používaní antikoncepčných prostriedkov sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie, ktoré sa často vyvinú v prvých mesiacoch užívania lieku v dôsledku zmien v endokrinnej regulácii:

• bolesť hlavy;
• intermenštruačné krvácanie;
• zmeny nálady, apatia;
• zhoršenie pohody a výkonnosti;
• bolestivosť mliečnych žliaz;
• opuch;
• zvýšený krvný tlak.

Dôležité! Hormonálna antikoncepcia je kontraindikovaná venózna trombóza, arteriálnej hypertenzieťažké, po 40 rokoch s dlhou históriou fajčenia, s migrénou s aurou, 3.-4. štádium obezity, rakovina.

Hormonálna antikoncepcia novej generácie

Vďaka dlhodobému výskumu a pokrokom v molekulárnej chémii sa podarilo minimalizovať dávku hormónov v liekoch pri zachovaní antikoncepčného účinku. Dnes sú nízkodávkované antikoncepčné prostriedky s minimálnym množstvom Nežiaduce reakcie. Jedna tableta tohto produktu obsahuje až 35 mcg estrogénovej zložky.

Gestagény sa zase delia na 3 generácie. Nové progestíny nemajú negatívny vplyv na metabolizmus sacharidov, tukov a procesy zrážania krvi. Vďaka tomu sú moderné metódy hormonálnej antikoncepcie oveľa bezpečnejšie ako ich predchodcovia.

Zoznam hormonálnej antikoncepcie

Mladé ženy, ktoré sa zaujímajú o kontrolu hmotnosti, uprednostňujú antikoncepciu s použitím:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Janine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Claira;
• Jess;
• femoden;
• Silueta.

Počas laktácie mladé matky používajú tieto metódy ochrany:

• charosetta;
• laktinet;
• Microlute.

Bariérová antikoncepcia

Bariérová metóda zabránenie počatia sa považuje za vhodnejšie v prípade nekonzistentných sexuálnych zmlúv, neistoty v partnerovi. Počet kondómov jediná cesta antikoncepcia, ktorá chráni pred väčšinou pohlavne prenosných chorôb. Iné ženské antikoncepčné prostriedky sú zbavené tejto nehnuteľnosti. Bariérové ​​metódy stále zostávajú jedným z hlavných prostriedkov, ktoré dospievajúci používajú.

Dôležité! Správne používanie kondómu je nevyhnutné od začiatku až do konca pohlavného styku. Užívanie lieku len pred ejakuláciou výrazne znižuje antikoncepčný účinok.

Chemické antikoncepčné prostriedky

Spermicídy sú dostupné v rôznych formách: krém, čapíky, gély, aerosóly, špongie, tablety na lokálna aplikácia. Vďaka špeciálny personál antikoncepcie, dochádza k inaktivácii spermií. Účinnosť metódy je mimoriadne závislá od dodržiavania pravidiel používania lieku. Pri nedodržaní pokynov môže byť antikoncepčný účinok antikoncepcie úplne neutralizovaný. Navyše, významnou nevýhodou je, že takúto antikoncepciu pociťujú obaja partneri a niekedy spôsobuje pocit pálenia.

Mechanická antikoncepcia

Cervikálne čiapky, bránice a kondómy pre ženy slúžia ako mechanická prekážka pri oplodnení. Účinnosť metód závisí od presnosti a správnej inštalácie ochrannej formácie.

Lokálna antikoncepcia pre ženy

Vnútromaternicové teliesko sa považuje za celkom jednoduché a spoľahlivé moderná metóda antikoncepciu. V priemere zariadenie poskytuje ochranu pred nechceným tehotenstvom po dobu 5 rokov, bez toho, aby ste sa museli zakaždým obávať užívania lieku alebo spoľahlivosti kondómu. Metóda antikoncepcie je prijateľná počas dojčenia a odporúčajú ju používať všetky ženy, ktoré porodili.

Jednorazové antikoncepčné prostriedky

Núdzová antikoncepcia pre dievčatá sa používa ako núdzová metóda ochrany pred otehotnením. Tento koncept zahŕňa použitie špeciálnych metód po pohlavnom styku na zníženie pravdepodobnosti počatia. Táto metóda Antikoncepcia je povolená počas núteného pohlavného styku, ak je narušená integrita bariérových antikoncepčných prostriedkov. Metóda nie je určená na trvalé používanie. Postkoitálna antikoncepcia je najúčinnejšia, keď sa tablety užívajú prvých 72 hodín po pohlavnom styku.

Dôležité! IN lieky jednočinné použitie vysoké koncentrácie hormóny. Pre trvalé užívanie si partneri musia zvoliť inú spoľahlivú metódu na zabránenie otehotnenia.

Chirurgické metódy antikoncepcie

Sterilizácia sa okrem sexuálnej abstinencie považuje za najúčinnejšiu antikoncepciu. Účinnosť antikoncepčnej metódy sa blíži k 100 %, no aj v tomto prípade zostáva malé riziko počatia. Nevýhodou tejto antikoncepcie je jej nezvratnosť. Vo väčšine prípadov sterilizáciu používajú ženy, u ktorých je tehotenstvo prísne kontraindikované. Za ďalšiu možnosť využitia chirurgického podviazania vajcovodov sa považujú prípady, keď žena už porodila želaný počet detí (zvyčajne viac ako 3) a už nepotrebuje potomkov alebo získala ochorenia, ktoré sa počas tehotenstva zhoršujú.

Dôležité! Ak manželský pár rôzne dôvody rozhodla mať deti po sterilizácii, potom je nezávislé tehotenstvo nemožné. Ak chcete otehotnieť, budete sa musieť uchýliť k technológiám asistovanej reprodukcie.

Ako sa chrániť bez tabletiek a IUD

Okrem základných metód predchádzania nechcenému tehotenstvu existujú metódy, ktoré chránia viac ako 30 % ženskej populácie. Patria sem takzvané metódy kontroly plodnosti. TO fyziologické metódy antikoncepcia zahŕňa používanie prerušovaného styku, počítanie nebezpečných dní a určenie dňa ovulácie.

Bohužiaľ, tieto metódy antikoncepcie sú považované za najmenej spoľahlivé. Neexistuje úplná dôvera v správne použitie metódy: sexuálny partner sa nemôže vždy obmedziť v správnom okamihu; malé množstvo spermie. Kalendárová metóda antikoncepcia je založená na meraní bazálnej teploty, sledovaní pocitov a určovaní času uvoľnenia vajíčka, čo nie je vždy správne. V dôsledku toho je výpočet narušený a účinnosť antikoncepčnej metódy klesá.

Dôležité! Pri určovaní obdobia ovulácie sa za potenciálne nebezpečné považujú dni 9-19 v 28-dňovom cykle. V tomto období sa žena musí chrániť pred počatím iným spôsobom alebo nemať sex.

Ktoré antikoncepčné prostriedky sú lepšie

Najbezpečnejšou antikoncepciou je abstinencia. IN reprodukčný vek Najspoľahlivejšou metódou prevencie počatia je užívanie hormonálnej antikoncepcie. Antikoncepčné tabletky patria medzi najviac účinnými prostriedkami. Je prijateľné používať COC u mladých ľudí, u pacientov 6 mesiacov po pôrode na pozadí dojčenie pri absencii kontraindikácií. Minitabletky (čisté gestagény) sa používajú v prípadoch, keď je estrogénová zložka kontraindikovaná.

Vzhľadom na rozsiahly zoznam kontraindikácií však nie každý pacient môže užívať perorálnu hormonálnu antikoncepciu. Pri takýchto možnostiach sa uvažuje o zavedení antikoncepcie inou metódou: špirála, krúžok, náplasť, injekcia.

Dôležité! Vnútromaternicové telieska sa prednostne inštalujú po pôrode, aby sa predĺžili obdobia medzi tehotenstvami.

Najspoľahlivejšie antikoncepčné prostriedky

Ak vezmeme do úvahy počet tehotenstiev, ktoré sa vyskytli pri užívaní určitej metódy regulácie tehotenstva (Pearl index), zoznam je od najúčinnejších po najmenej efektívne metódy antikoncepcia vyzera takto:

1. Sterilizácia.
2. IUD (vnútromaternicové teliesko).
3. COC (kombinované perorálne kontraceptíva).
4. Hormonálne náplasti a injekcie.
5. Mini-nápoje.
6. Núdzové jednorazové tablety.
7. Mechanické metódy (kondómy, membrána).
8. Prerušený pohlavný styk.
9. Kalendárová metóda na určenie ovulácie.
10. Spermicídy.

Existuje viac ako 20 metód ochrany pred nechceným tehotenstvom, ktoré sa líšia stupňom účinnosti. Aké metódy antikoncepcie sú najspoľahlivejšie?

1. Hormonálny implantát: 99,95% spoľahlivosť

Antikoncepčné implantáty sú malé ampulky implantované pod kožu v lokálnej anestézii. Implantát každý deň uvoľňuje do krvného obehu malú dávku hormónu, ktorý potláča činnosť vaječníkov a vysoko spoľahlivo chráni pred neželaným otehotnením. Doba platnosti je od 3 do 5 rokov. Najznámejšie hormonálne antikoncepčné implantáty: Implanon, Norplant.

2. Mužská sterilizácia (vazektómia): 99,85% spoľahlivosť

Vasektómia je krátkodobý chirurgický zákrok celková anestézia, pri ktorej lekár naruší priechodnosť chámovodu. Vasektómiu si netreba zamieňať s kastráciou: po vazektómii nie je nijako narušená produkcia mužských pohlavných hormónov a schopnosť muža dosiahnuť plnú erekciu. Na konci pohlavného styku uvoľní muž aj ejakulát, ktorý však nebude obsahovať spermie. To znamená, že ani pri nechránenom pohlavnom styku a vniknutí spermií do vagíny žena nebude môcť otehotnieť. Trvanie: Po vazektómii už muž nikdy nebude môcť počať dieťa.

3. Hormonálne vnútromaternicové teliesko: 99,8 % spoľahlivosť

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je veľmi spoľahlivá metóda antikoncepcie, ktorá sa inštaluje do dutiny maternice a spôsobuje v nej procesy, ktoré bránia otehotneniu. Hormonálne IUD okrem mechanických účinkov na maternicu uvoľňujú do jej dutiny malé dávky hormónov, ktoré výrazne zosilňujú antikoncepčný účinok. Doba platnosti: od 3 do 5 rokov. Najznámejšie hormonálne vnútromaternicové zariadenia: Levonov. Nehormonálne vnútromaternicové telieska majú nižšiu spoľahlivosť (asi 99,2 %).

4. Hormonálna injekcia: 99,7% spoľahlivosť

Po injekcii lieku do svalu každý deň uvoľňuje do krvi malú dávku hormónu, ktorý potláča činnosť vaječníkov. Antikoncepčná injekcia poskytuje spoľahlivú ochranu pred otehotnením počas 2-3 mesiacov, potom sa injekcia musí zopakovať. Napriek vysokej účinnosti hormonálne injekcie pri prevencii tehotenstva je tento spôsob antikoncepcie spojený s možným vedľajšie účinky vo forme šmúh krvavý výtok, zastavenie menštruácie, zníženie sexuálnej túžby a niektoré ďalšie príznaky pripomínajúce menopauzu. Väčšina slávna droga: Depo-provera.

5. Ligácia vajcovodov: 99,5% spoľahlivá

Vajcovody sú kanály, cez ktoré vajíčko vstupuje do maternice. Práve vo vajíčkovodoch najčastejšie dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou. Podviazanie vajíčkovodov je operácia, pri ktorej chirurg naruší priechodnosť vajíčkovodov, a preto znemožní oplodnenie vajíčka. Po takejto operácii už žena nebude môcť prirodzene otehotnieť.

6. Antikoncepčné tabletky: spoľahlivosť až 97 %

Kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC) je možno jednou z najznámejších a najobľúbenejších metód ochrany pred nechceným tehotenstvom. Účinnosť antikoncepčných tabletiek veľmi závisí od toho, ako zodpovedne žena pristupuje k ich užívaniu. Za predpokladu, že sú všetci sledovaní, ich účinnosť je veľmi vysoká. Aj malá chyba (meškanie alebo vynechanie tabletky, užívanie niektorých liekov, zneužívanie alkoholu atď.) však môže viesť k neželanému tehotenstvu. Prečítajte si o všetkých výhodách a nevýhodách hormonálnej antikoncepcie v článku:. Najznámejšie drogy: atď.

7. Hormonálna náplasť: 92% spoľahlivosť

Antikoncepčná náplasť je nálepka na koži, ktorá každý deň uvoľňuje do krvi malú dávku hormónu, ktorý potláča vaječníky. Hormonálna náplasť má vysoká účinnosť a jednoduchšie použitie ako antikoncepčné tabletky. Náplasť je totiž potrebné meniť len raz týždenne (na rozdiel od tabliet, ktoré je potrebné užívať každý deň). Najznámejšia droga: .

8. Hormonálny krúžok: 92% spoľahlivosť

Hormonálny krúžok je malá flexibilná pomôcka, ktorá sa vkladá hlboko do vagíny. Po zavedení krúžok uvoľňuje každý deň do krvi malú dávku hormónov, ktoré potláčajú prácu vaječníkov. Prsteň nijako necíti ani žena, ani jej sexuálny partner. Krúžok je potrebné meniť každé tri týždne. Najznámejšia droga: .

Nielen muži, ale aj ženy by mali myslieť a starať sa o ochranu pred nechceným tehotenstvom pri pohlavnom styku. Navyše je to ona, ktorá následne musí prijať zásadné rozhodnutia– porodiť alebo mať umelé prerušenie tehotenstva, vydať sa alebo zostať slobodnou matkou. Preto sa oplatí vedieť o všetkých typoch ženskej antikoncepcie, ktoré sú schválené a odporúčané oficiálnou medicínou.

Bariérová metóda ženskej antikoncepcie

Podstatou bariérová antikoncepcia je zabrániť spermiám dostať sa do maternice. Takáto bariéra môže byť vytvorená mechanicky a/alebo chemicky.

Miestne chemikálie

V medicíne sa takéto produkty nazývajú spermicídy a sú dostupné v rôznych farmakologické formy– penivé tablety a čapíky, aerosóly, pasty, guľôčky na intravaginálne použitie. Tieto produkty obsahujú látky, ktoré majú škodlivý účinok na spermie - napríklad benzalkóniumchlorid, nonoxynol-9. Predpokladá sa, že účinnosť lokálnych chemikálií z kategórie antikoncepčných prostriedkov je 85%.

Vlastnosti miestnych chemikálií:

• môže ju používať žena bez predchádzajúceho vyšetrenia gynekológom a prijímania receptov;
• tieto prostriedky na zabránenie neželanému tehotenstvu prispievajú k tvorbe dodatočnej lubrikácie vo vagíne;
• nie je kontraindikované používať súčasne s chemikálie akékoľvek iné antikoncepčné prostriedky len zosilnia účinok;
• sú schopné pôsobiť mierne protizápalovo a podľa niektorých údajov dokonca slúžia ako prevencia rakoviny ženského reprodukčného systému.

Poznámka:spermicíd nezačne pôsobiť okamžite - bude to trvať 15-20 minút, takže zavedenie antikoncepčných prostriedkov tejto konkrétnej skupiny by sa malo uskutočniť len 15-20 minút pred pohlavným stykom. Ak sa vyskytne niekoľko sexuálnych aktov za sebou, potom pred každým z nich musíte podať drogu.

Mechanické metódy ženskej antikoncepcie

Takéto výrobky sú považované za absolútne neškodné a môžu ich používať všetky ženy bez akýchkoľvek obmedzení. Navyše, žena môže takúto antikoncepciu kedykoľvek odmietnuť, ak sa rozhodne počať dieťa. Lekári však tvrdia, že žena bude potrebovať špeciálny výcvik v používaní mechanickej antikoncepcie a po pôrode alebo ak náhle priberie na váhe, bude musieť zmeniť/vybrať novú veľkosť. Mechanické metódy ženskej antikoncepcie zahŕňajú:

1. . Vyzerajú ako čiapka s pružným lemom a sú vyrobené z gumy alebo latexu. Kupola bránice pokrýva krčok maternice, čo znemožňuje spermiám preniknúť do brušného orgánu.

Ako správne používať: bránicu vložíme do pošvy bezprostredne pred pohlavným stykom, ale možno aj vopred – predmetnú antikoncepciu je možné ponechať v pošve 6 až 24 hodín. Vaginálna bránica sa používa spolu so spermicídmi - pokrývajú vnútro bránice a prstenca.

1. Ženské kondómy. Ide o polyuretánové vrecúško s dĺžkou 17 cm a priemerom 7-8 cm s dvoma krúžkami na koncoch. Na jednom krúžku je tenký film - prilieha k krčku maternice a zabraňuje prenikaniu spermií do dutiny orgánu.

Ako správne používať: Ženský kondóm sa vkladá jednoducho ako bežný tampón niekoľko hodín pred pohlavným stykom. Tento produkt je jednorazový, pri ďalšom pohlavnom styku je potrebné použiť nový ženský kondóm.

1. Cervikálne čiapky. Ide o mäkkú gumenú čiapočku, ktorá sa nasadzuje priamo na krčok maternice – medzi krčkom a okrajom čiapočky vzniká podtlak, ktorý znemožňuje prienik spermií. Cervikálny uzáver je rozmerovo menší ako pošvová bránica, jeho účinnosť je 60-80%.

Ako správne používať: cervikálny uzáver sa zavádza pol hodiny pred pohlavným stykom a neodstraňuje sa 6-8 hodín. Pred použitím sa predmetná antikoncepcia ošetrí spermicídmi - premastia okraj.

Tento typ ženskej antikoncepcie sa považuje za jeden z najúčinnejších, ale môže sa používať iba podľa predpisu lekára a žena si nebude môcť sama nainštalovať vnútromaternicové teliesko. Gynekológovia stanovujú iba dva typy predmetnej antikoncepcie:

• s obsahom medi;
• s obsahom progestínu.

Vnútromaternicové teliesko sú vyrobené z plastu (absolútne bezpečné), do ktorého je namontovaný buď medený drôt alebo miniatúrna nádobka s progestínom.
Princíp fungovania vnútromaternicového telieska:

• zabrániť prenikaniu spermií do maternice - vnútromaternicové telieska obsahujúce progestín túto schopnosť výrazne znižujú;
• neumožňujú implantáciu (pohyb) vajíčka do dutiny maternice;
• pôsobiť proti ovulácii – to platí len pre vnútromaternicové telieska s obsahom progestínu;
• Produkty obsahujúce meď majú škodlivý účinok na spermie aj vajíčka.

Vnútromaternicové teliesko sa inštaluje na dlhú dobu - od 2 do 5 rokov a telo ženy zvyčajne reaguje normálne / adekvátne na takýto „zákrok“. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť komplikácie:

• zápalové procesy krčka maternice a príloh - podľa štatistík riziko vzniku podobné patológie s dostupnými vnútromaternicové teliesko zvyšuje sa 2-3 krát;
• menštruačné nepravidelnosti – dátumy mesačného krvácania sa môžu posunúť, stávajú sa hojnejšími a môže sa vyskytnúť intermenštruačné krvácanie;
• nepohodlie pri pohlavnom styku - bolesť, pálenie.

Poznámka:ak si žena príliš veľa všimne predĺžené krvácanie z vagíny, dochádza k intenzívnej bolesti v podbrušku, objavuje sa slabosť a bledosť kože, potom by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tento stav môže naznačovať perforáciu (prerazenie) steny maternice vnútromaternicovým telieskom. Stáva sa to extrémne zriedkavo - podľa štatistík 1 prípad z 10 000, ale každá žena by si mala byť vedomá tejto komplikácie. Výhody použitia vnútromaternicového telieska:

Nevýhody použitia vnútromaternicového telieska:

• pred inštaláciou sa musíte podrobiť vyšetreniu u gynekológa;
• Vložiť a odstrániť IUD môže iba lekár;
• po každej menštruácii musíte skontrolovať prítomnosť antén vnútromaternicového zariadenia - niekedy môže vypadnúť;
• V prvých mesiacoch po inštalácii IUD sa môže vyskytnúť zvýšené menštruačné krvácanie.

Kontraindikácie inštalácie vnútromaternicového telieska:

• diagnostikovaná onkologické ochorenia pohlavné orgány alebo vnútorné pohlavné orgány;
• podozrenie na ukončené tehotenstvo;
• akútne/chronické procesy zápalových resp infekčnej povahy v reprodukčnom systéme (vrátane vonkajších genitálií);
• krvácanie z maternice patologickej povahy neznámej etiológie;
• dvojrohá maternica;
• cervikálna stenóza.

Existujú aj podmienené kontraindikácie použitia vnútromaternicového zariadenia ako antikoncepcie - to znamená, že je nežiaduce vložiť s nimi IUD, ale konečné rozhodnutie robí iba gynekológ. Podmienené kontraindikácie zahŕňajú:

• mimomaternicová anamnéza;
• diagnostikovaný;
• absencia pôrodu;
• poruchy krvácania.

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia je produkt, ktorý obsahuje chemické analógy ženské hormóny. Zabraňujú nástupu ovulácie, čo znemožňuje počať dieťa. Do skupiny hormonálnej antikoncepcie patria tabletky, implantáty, náplasti a hormonálny vaginálny krúžok. Tabletky sa považujú za najobľúbenejšie, ale typ hormonálnej antikoncepcie si musíte vybrať podľa svojich potrieb/schopností:

• Antikoncepčné tabletky vyžadujú vynikajúcu pamäť, zodpovednosť a presnosť - mali by sa užívať v presne stanovenom čase a nemali by chýbať ani jeden deň;
• náplasti sa môžu používať 7-9 dní v rade, to znamená, že za mesiac bude potrebné vymeniť iba 3 náplasti;
• hormonálny krúžok má mesačné obdobie prevádzka.

Pred začatím užívania hormonálnych antikoncepčné prostriedky musíte navštíviť gynekológa, podrobiť sa vyšetreniu a rozhodnúť sa v prospech jedného alebo druhého lieku. Existujú tiež jasne definované kontraindikácie používania tohto typu antikoncepcie:

• dojčíte a od pôrodu uplynulo menej ako 6 mesiacov;
• Neexistuje žiadne dojčenie, ale od narodenia prešli menej ako 3 týždne;
• existuje anamnéza mŕtvice, ischemickej choroby srdcia, pľúcna hypertenzia bakteriálna endokarditída;
• predtým bola diagnostikovaná tromboflebitída;
• ste silní a máte 35 rokov alebo viac;
• v nedávnej minulosti žena trpela (pred menej ako 3 mesiacmi);
• predtým bola diagnostikovaná cirhóza pečene a iné patológie tohto orgánu;
• anamnéza ochorení žlčníka a žlčových ciest, ktoré si vyžadujú neustále užívanie liekov;
• rakovina prsníka (aj po úplnom uzdravení);
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• Lekár predpísal a neustále užíva antikonvulzíva a/alebo lieky proti tuberkulóze.

Poznámka:Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, potom je prísne zakázané užívať hormonálnu antikoncepciu.

Ženská chirurgická antikoncepcia

Hovoríme o sterilizácii – nezvratnom procese, ktorý sa považuje za najúčinnejší na prevenciu nechceného tehotenstva. Indikácie pre sterilizáciu ženy sú len túžbou zastaviť možnosť počatia. K tomuto problému by sa však malo pristupovať mimoriadne opatrne - proces je nezvratný, hoci existujú drahé mikrochirurgické operácie, ktoré môžu „vrátiť čas“. Často sa chirurgická antikoncepcia používa zo zdravotných dôvodov – žena má napríklad ťažké malformácie kardiovaskulárneho, dýchacieho, močového systému, ochorenia krvi, zhubné novotvary. Kontraindikácie sterilizácie sú:

• pikantné zápalové ochorenia panvové orgány;
• infekcia generalizovanej alebo fokálnej lokalizácie;
• benígne nádory vyvíjajúce sa v panve;
• ťažká kachexia;
• diabetes mellitus/diabetes insipidus;
• adhezívne ochorenie panvových orgánov a/alebo brušnej dutiny;
• pupočná hernia – vzťahuje sa len na chirurgickú antikoncepciu laparoskopickou metódou.

Poznámka:Stále sa vedú diskusie o sterilizácii žien s diagnózou mentálne poruchy, mentálna retardácia- tieto patológie nie sú medicínskym indikátorom chirurgickej antikoncepcie.

Teraz je to najobľúbenejšia metóda chirurgickej antikoncepcie - metóda má mnoho výhod. Napríklad po takom chirurgická intervencia na koža nezostáva žiadna jazva, rehabilitačné obdobie je veľmi krátke, pacienti takýto zásah dobre znášajú. Poznámka:je možné vykonať laparoskopickú tubálnu ligáciu v ambulantné zariadenie- robia to žene lokálna anestézia a 2 hodiny po ukončení procedúry a pri absencii akýchkoľvek viditeľných zmien zdravotného stavu k horšiemu môže pacient ísť domov.

V prednej časti sa urobí miniatúrny rez brušnej steny– veľkosť nepresahuje 6 cm.Výhodami tejto metódy chirurgickej antikoncepcie je, že nie je potrebné používať drahé prístroje a rýchla rehabilitácia.

Rektálny maternicový priestor sa otvorí nožnicami a vajíčkovod sa odstráni do výslednej rany, kým sa neobjaví jeho fimbria. Steh je umiestnený v strede vajíčkovodu, ale o niečo bližšie k fimbrii. Potom hadičku zviažu niťou a pritiahnu bližšie k chirurgovi, potom sa hadička rozdrví a podviaže. Rovnaký algoritmus akcií sa používa pre druhý vajíčkovod. Poznámka:konce všetkých šijacích nití sa odrežú až po tom, čo chirurg dokončí prácu na dvoch vajíčkovodov. Rez je uzavretý matracovým stehom. Výhody sterilizácie s prístupom do kolpotómie:

• možno vykonať v ktorejkoľvek gynekologickej nemocnici;
• na prednej brušnej stene nie sú žiadne kozmetické chyby;
• nie je potrebné používať drahé vybavenie a špecifické nástroje;
• sledovaný cieľ (sterilizácia) sa dosiahne ihneď po operácii.

Veľmi často sa sterilizačná operácia vykonáva počas cisárskeho rezu - nedochádza k ďalšiemu stresu na tele, blaho ženy sa nemení, obdobia laktácie a zotavenia po pôrode prechádzajú bez zmien, hormonálne pozadie nemení. Načasovanie chirurgickej antikoncepcie:

• v druhej fáze menštruačného cyklu - oneskorená sterilizácia;
• 6 týždňov po narodení prirodzene;
• bezprostredne po umelom prerušení tehotenstva, ale len v prípade, ak bol potrat bez komplikácií.

Je prísne kontraindikované vykonávať sterilizáciu po pôrode, ak bolo počas pôrodu alebo počas tehotenstva diagnostikované akútne infekčné ochorenie, ak bezvodá doba pôrodu presiahla 24 hodín. Možné komplikácie v pooperačnom období:

• krvácajúca;
• poškodenie čriev;
• pooperačná infekcia.

Tieto komplikácie sú zriedkavé, ale žena, ktorá súhlasí s chirurgickou antikoncepciou, by si ich mala uvedomiť. Poznámka:Lekári varujú, že v prvých 10 rokoch po sterilizačnej operácii zostáva pravdepodobnosť otehotnenia do 2 %.Ženská antikoncepcia – široký výber, široké možnosti. Je potrebné nielen samostatne rozhodnúť o výbere prostriedkov ochrany pred nechceným tehotenstvom, ale aj získať kompetentné poradenstvo od gynekológa.