Obnovenie cyklu ženy po narodení dieťaťa. Menštruácia po pôrode - časový rámec na obnovenie normálneho cyklu

Počas tehotenstva dochádza v tele k hormonálnym zmenám. Počas tohto obdobia sa menštruácia zastaví, čo naznačuje nástup tehotenstva, ale keď sa obnoví mesačný cyklus po porode? Tehotenstvo robí v živote ženy svoje vlastné úpravy, ale ide o fyziologický proces, ktorého sa netreba báť, pretože toto je najočakávanejšie a najkrajšie obdobie v živote každej ženy.

Po pôrode sa mesačný cyklus nevyskytuje okamžite. Načasovanie jeho príchodu je u každej mamičky individuálne. Môže sa mierne líšiť od cyklu pred tehotenstvom. Je to spôsobené fyziologickými zmenami, ktoré sa u ženy udiali pri narodení dieťaťa, keďže pôrod je pre telo najväčším stresom. Menštruácia je jedným z hlavných ukazovateľov zdravie žien. Preto je také dôležité sledovať ich zotavenie a charakter ich priebehu.

Presný čas zotavenia menštruačný cyklus(menštruácia) po pôrode, je to u každej ženy individuálne. Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú obnovenie menštruácie. Tie obsahujú:

Ak sa po pôrode menštruačný cyklus okamžite nevráti, nie je potrebné sa obávať, pretože telo si potrebuje oddýchnuť a dodatočná strata krvi vedie k oslabeniu organizmu. Preto fyziologická absencia menštruácie umožňuje žene zosilnieť a získať silu. Normálne sa cyklus obnoví 2-3 mesiace po narodení. To je v prípade, že neexistuje dojčenie. V dôsledku patologických pôrodov a komplikácií môže byť obdobie zotavenia oneskorené až o tri mesiace. Ženské telo, ako to bolo, samo reguluje tento proces. Ale ak sa cyklus neobnoví dlho(do šiestich mesiacov) a žena v tomto období nedojčí, vtedy treba kontaktovať gynekológa a tento odklad konzultovať.

Dôvody vynechania menštruácie po pôrode

Dôvody, ktoré oneskorujú nástup menštruácie, zahŕňajú:

• dojčenie;
• patologický pôrod;
• prítomnosť zápalového procesu v maternici;
• chronický nedostatok spánku;
• zlá výživa;
• oslabenie tela po viacnásobnom pôrode;
• u prvorodených nad 30 rokov.

Bežne sa po pôrode maternica stiahne a nadobudne fyziologickú veľkosť do konca druhého mesiaca. V tomto čase nastáva uzdravenie vnútorný povrch orgánu sa uvoľnia prísavky, ktoré sa zastavia o 5-6 týždňov. Povaha lochie sa v tomto období mení z krvavej na svetlú a hlienovú konzistenciu. Ak sa po tomto období výtok nezastaví a nezmení svoju farbu, musíte kontaktovať gynekológa, aby ste vylúčili prítomnosť zápalového procesu vo vnútorných pohlavných orgánoch (endometrióza).

Prítomnosť nádorov maternice a vaječníkov môže spôsobiť oneskorenie normalizácie menštruačného cyklu. Počas normálneho priebehu popôrodné obdobie fyziologické funkcie vaječníky sa obnovia 2-3 mesiace po pôrode. Opäť, ak nie je dojčenie.

Ak po ukončení dojčenia pretrváva vysoká miera prolaktín, tento stav sa nazýva patologická hyperprolaktinémia (PH). Prolaktín, ktorý je produkovaný hypofýzou, inhibuje ovuláciu. Po ukončení dojčenia by sa hladina prolaktínu u ženy mala vrátiť do normálu. Ak sa tak nestane (príčinou je dysfunkcia štítna žľaza), potom dochádza k oneskoreniu menštruácie.

Hlavným príznakom PG je narušenie menštruačného cyklu, skrátenie jeho trvania až do úplného zastavenia. Množstvo výtoku sa tiež znižuje, až kým úplne chýba. Takéto hormonálne poruchy viesť k mastopatii, patologickým zmenám a zápalom mliečnych žliaz. Znakom tejto patológie je uvoľňovanie kvapiek mlieka z bradavky po ukončení laktácie, ako aj bolesť a nodulárne tesnenia v mliečnych žľazách.

Žena môže takéto hrudky zistiť sama, preto je dôležité sledovať stav mliečnych žliaz počas tvorby menštruačného cyklu po pôrode. Raz za mesiac by ste si mali nezávisle vyšetriť prsia a okolité oblasti. lymfatické uzliny. Opatrne prehmatajte prsné žľazy a podpazušie a ak existujú odchýlky od normy (tesnenia, zmeny na bradavke, praskliny, hyperémia), neváhajte kontaktovať mamológa.

Ak sa tieto príznaky objavia, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zabránili rozvoju ochorenia a vylúčili výskyt abscesu.

Je tu ešte jeden dôvod, prečo to mešká normálne zotavenie menštruačný cyklus - Sheehanov syndróm. Toto patologický proces, čo naznačuje smrť buniek hypofýzy a je charakterizovaná absenciou menštruácie a znížením množstva výtoku na špinenie. Príčinou syndrómu je komplikovaný pôrod, masívna strata krvi a sepsa. Závažný priebeh druhej polovice tehotenstva tiež spôsobuje túto patológiu:

• opuch;
• hypertenzia;
• renálna dysfunkcia.

Sheehanov syndróm možno diagnostikovať nielen nepravidelnou menštruáciou, ale aj prítomnosťou hypotenzie, slabosti a bolestí hlavy.

Menštruácia a dojčenie

V popôrodnom období závisí obnovenie menštruácie od prítomnosti dojčenia. Počas laktácie žena vylučuje hormón prolaktín, ktorý zabraňuje ovulácii. Preto počas celého obdobia, kým žena dojčí, chýba menštruačný cyklus.

Táto fyziologická amenorea môže trvať až rok. Bol vytvorený vzťah: čím častejšie matka prikladá dieťa k prsníku, tým viac mlieka a prolaktínu sa uvoľňuje, tým dlhšie nie sú žiadne obdobia. Keď dieťa prejde na zmiešanú stravu, menštruačný cyklus ženy môže začať skôr (5-6 mesiacov po narodení).

Dojčenie nie je dôvodom na 100% istotu, že v tomto období nedôjde k otehotneniu. Koniec koncov, stane sa, že laktácia vybledne, produkuje sa menej prolaktínu a obnovia sa funkcie vaječníkov. Nastáva ovulácia, ktorú žena neočakáva. Práve toto obdobie je nebezpečné pre možnosť otehotnenia. Preto musíte použiť antikoncepčné prostriedky, pretože opakovať tehotenstvo nežiaduce pre ešte krehké telo .

O antikoncepčných metódach by vám mala povedať gynekológka, ktorú by ste mali kontaktovať v období po pôrode.

Ako prebieha menštruácia po pôrode?

Normálny mesačný cyklus pri absencii dojčenia sa obnoví po 2-3 mesiacoch po pôrode. Najprv to nemusí byť pravidelné, ale v priebehu 3-4 mesiacov sa to znormalizuje. Ak sa po tomto období menštruácia nezlepší, ide o patologickú odchýlku, čo naznačuje hormonálnu poruchu.

Bezprostredne po pôrode žena pociťuje špinenie, ktoré však nemá nič spoločné s menštruáciou. Ide o takzvané prísavky, ktoré začínajú hneď po pôrode a trvajú až dva mesiace, postupne ustupujú. Po ich ukončení nastupuje normálna menštruácia do 2-3 týždňov. Povaha a množstvo výtoku sa môžu líšiť od období pred tehotenstvom. Mnoho žien poznamenalo, že menštruácia začala byť silnejšia. Je to spôsobené tým, že telo sa ešte úplne nezotavilo a výtok mu prináša ďalší stres.

Z rovnakého dôvodu majú ženy, ktoré nedávno porodili, takzvaný predmenštruačný syndróm (PMS), ktorý sa vyznačuje:

Množstvo uvoľnenej krvi sa môže zmeniť. Výtok sa môže zvýšiť, čo je spôsobené ešte nie úplným obnovením endometria maternice po pôrode. Ale ak je výtok veľmi silný, krv je šarlátová alebo zmiešaná so zrazeninami, potom by vás to malo upozorniť a byť dôvodom na návštevu gynekológa. Možno došlo ku krvácaniu. Po pôrode sa mení aj dĺžka menštruačného cyklu. Ak bol mesačný cyklus pred pôrodom 28-30 dní, potom sa môže znížiť na 25 a to je norma. Trvanie menštruácie bude zvyčajne 4-7 dní.

Boli zaznamenané prípady, keď pred narodením dieťaťa menštruáciu sprevádzali bolesti a po pôrode bolesť zmizla. Môže za to zmena polohy maternice a zlepšil sa odtok krvi z nej. Ak bol cyklus obnovený, ale žena počas menštruácie pociťuje silné kŕče a neustále zmierňuje syndróm pomocou liekov proti bolesti, musíte sa poradiť s gynekológom, aby ste vylúčili prítomnosť patológií v oblasti genitálií.

Je dôležité venovať pozornosť trvaniu menštruácie, ak je predĺžená a trvá viac ako 7-10 dní, potom to naznačuje vážny problém. Žena sa mohla vyvinúť zápalové procesy v maternici a prílohách. Lekár jej o tom povie a mala by ju okamžite kontaktovať.

Ak sa trvanie mesačného vypúšťania skráti na 1-2 dni, je to tak vážny dôvod kontaktujte gynekológa, keďže tento priebeh menštruácie je patologický.

Predĺženie trvania menštruácie u žien, ktoré podstúpili cisársky rez, je normou, pretože došlo k chirurgickej traume tela maternice a jej úplné zotavenie potrebovať viac dlhé obdobie.

Cyklus a charakter výtoku po pôrode závisí od metód antikoncepcie, ktoré žena používa na prevenciu nechcené tehotenstvo. Ak sa vnútromaternicové teliesko používa ako antikoncepcia, dôjde k väčšiemu výtoku a predĺži sa trvanie menštruácie. Použitím antikoncepčné tabletky všetko sa deje naopak: výtok sa stáva vzácnym a obdobie menštruácie sa skracuje na 3 dni. Je to spôsobené obsahom zložiek v tabletách, ktoré znižujú rast endometria počas cyklu.

Ako dostať menštruáciu rýchlejšie po pôrode

Po pôrode si ženské telo vyžaduje určité obdobie na zotavenie a nie je možné jednoznačne odpovedať, kedy príde menštruácia. Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu. Ale v popôrodnom období lekári odporúčajú dodržiavať správnej výživy, zameraný na doplnenie vitamínov a mikroelementov stratených organizmom počas tehotenstva a pôrodu. Žena sa preto musí v tomto období dobre stravovať, vrátane mliečnych výrobkov do stravy, mäsové výrobky, zelenina ovocie. Na radu gynekológa musíte užívať multivitamíny a komplex mikroelementov. Tiež veľmi dôležité dobrý spánok a odpočinok, pretože počas tehotenstva a pôrodu nervový systém je vystavený zvýšenému stresu. Žena si preto potrebuje naplánovať deň tak, aby mala dostatok času na oddych a prechádzky s bábätkom na čerstvom vzduchu.

Ak mala matka pred pôrodom endokrinné poruchy, potom v popôrodnom období je potrebné navštíviť endokrinológa a sledovať stav hormonálneho systému, pretože jeho dysfunkcia vedie k oneskoreniu obnovy mesačného cyklu.

Ak žena zažila patologický pôrod, ktorý bol sprevádzaný o silné krvácanie, potom obnoviť normálna operácia telo, potrebuje užívať lieky obsahujúce železo. Koniec koncov, krvácanie bolo spôsobené anémiou z nedostatku železa a na obnovenie menštruačného cyklu musíte najskôr obnoviť normálny stav telo.

Vzhľadom na vyššie uvedené to môžeme zhrnúť úspešné zotavenie menštruačný cyklus (menštruácia) po pôrode, mamička potrebuje:

• mať dobrý spánok;
• neprepracujte;
• chodiť vo vzduchu;
• buďte pokojní a nebuďte nervózni;
• dobre najesť;
• byť pravidelne vyšetrovaný gynekológom.

Veľmi dôležité. Nie je potrebné uchýliť sa k samoliečbe, aj keď sa problém, ktorý vzniká, zdá byť zanedbateľný. Akékoľvek nepohodlie by ste mali nahlásiť svojmu gynekológovi.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže žene rýchlo obnoviť mesačný cyklus po pôrode a naďalej udržiavať zdravie žien po dlhú dobu.

Menštruačný cyklus je obdobie od 1. dňa jednej menštruácie do 1. dňa nasledujúcej. U všetkých žien sa líši a trvá od 21 do 36 dní a niekedy aj viac. U zdravých žien je konštantná a plynie ako hodinky – deň čo deň.

Menštruačný cyklus je rozdelený do 3 fáz, z ktorých každá je charakterizovaná špeciálnymi procesmi v reprodukčnom, endokrinnom a iných systémoch, vrátane nervového a srdcového.

• 1. fáza. V tomto čase hypofýza vyšle signál na produkciu estrogénu, ktorý zabezpečí uvoľnenie vnútromaternicového tkaniva. Vo vaječníkoch dozrieva folikul, vo vnútri ktorého je vajíčko. Na konci tejto fázy zrelý folikul praskne a vajíčko začne svoju cestu.
• 2. fáza. Počas tohto obdobia sa do tela uvoľňuje progesterón, ktorý pripravuje vrstvu maternice (endometrium) na prijatie oplodnenej bunky, ktorej pohyb trubicami sa končí. Ak dôjde k oplodneniu, dostane sa do klkov vnútorná stena maternica, začína sa jej vývoj a dochádza k otehotneniu.
• 3. fáza. Ak nedôjde k oplodneniu, hladina progesterónu začne prudko klesať, endometrium je odmietnuté a vychádza vo forme krvavý výtok. Prvý deň menštruácie začína nový cyklus.

Ak došlo k tehotenstvu, ženské telo dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré teraz budú pôsobiť na zachovanie plodu. V tomto čase nie sú žiadne obdobia, to znamená, že dochádza k fyziologickej amenoree.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode

Po pôrode práca žliaz vnútorná sekrécia sa postupne vracia do normálu. Toto obdobie začína po uvoľnení placenty a zvyčajne trvá 6-8 týždňov. V tomto čase sa v tele vyskytujú zložité udalosti fyziologické procesy, niektoré sú zamerané na obnovenie stavu po tehotenstve, iné - na začiatku práce mliečnych žliaz - obdobie laktácie.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode je synchrónna práca, ktorá by sa mala znížiť. V prvých 2 týždňoch popôrodného obdobia klesá maternica o 10 mm za deň a po 2 mesiacoch sa môže stať normálna veľkosť. U žien, ktoré nedojčia, môže tento proces prebiehať o niečo rýchlejšie. Trvanie normalizácie maternice sa môže zvýšiť z niekoľkých dôvodov:

• Po patologickom pôrode.
• U žien „starých“ – t.j. tie, ktoré rodia prvýkrát po 30 rokoch.
• U žien oslabených chorobou alebo „často rodiacich“.
• Slabé psycho-emocionálne pozadie.
• Nepriaznivé životné podmienky - podvýživa, nedostatok spánku atď.

Ak všetko pôjde dobre, potom po 7-8 týždňoch budete mať zdravá žena Prvá menštruácia po pôrode môže začať.

Dôvody porušení

Ak sa obdobie, kedy sa menštruácia dostaví, priblížilo, no mešká, aký môže byť dôvod? Ak nedôjde k normalizácii, nemali by ste panikáriť, ale okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste zistili, aký je problém, ktorý môže určiť iba špecialista.
Niekedy sa stane, že menštruačný cyklus po pôrode sa dostatočne rýchlo neobnoví kvôli dojčeniu. To sa môže stať, pretože počas laktácie hypofýza produkuje špeciálny hormón - prolaktín, ktorý potláča funkciu vaječníkov a proces ovulácie. Ten istý hormón môže spôsobiť nepravidelné menštruácie, ich nedostatok alebo naopak nadbytok, t.j. normálny obraz môže byť skreslený.

Od doby, po ktorej menštruácia začína individuálne, nemôžete dúfať, že ak u vás nenastane ovulácia, nemusí nastať tehotenstvo. Nie nadarmo gynekológovia hovoria, že prolaktín môže, ale nemusí potlačiť tento proces, pretože ľudské telo je mimoriadne zložité a nikto nevie s istotou povedať, aká bude reakcia u konkrétnej ženy.

Ak sa menštruačný cyklus po pôrode neupraví a pri vyšetrení u gynekológa sa úplne vylúči nové tehotenstvo, možno uvažovať o iných príčinách nezrovnalostí. Medzi nimi treba poznamenať:

• Hormonálna nerovnováha a v dôsledku toho nedostatočná tvorba estrogénu.
• Nové alebo chronické infekčné choroby.
• Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v maternici, vaječníkoch a trubiciach.
• Cystické zmeny vo vaječníkoch.
• Častý stres alebo úzkosť mladej matky.
• Celkové oslabenie organizmu, nedostatok spánku, zlá výživa atď.
• Popôrodné komplikácie.
• Sheehanov syndróm alebo apoplexia hypofýzy.

Mnohým sa stáva, že matka dojčí a zároveň začína s kŕmením z fľaše, v tomto prípade menštruácia začne o 3-6 mesiacov, ale bude nepravidelná.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, ale špecialista by ich mal hľadať.

Ak lekár nenájde vážnych dôvodov menštruačné nepravidelnosti po pôrode a liečbe sa s najväčšou pravdepodobnosťou nevyžadujú, poradí o normalizácii životného štýlu a stravovania ženy; A keď po pôrode príde menštruácia, problém zmizne sám od seba.

Keďže zaťaženie nervového a endokrinného systému mladej matky prudko vzrástlo, musí to poskytnúť svojmu telu esenciálne mikroelementy a vitamíny. Lekár predpíše potrebné liečebné komplexy a samotná žena by mala sledovať svoju stravu vrátane mäsa a mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia. Výživa počas tohto obdobia by mala byť úplná, čo je potrebné pre dieťa aj pre zdravie ženy, aby sa obnovil menštruačný cyklus.

Ak počas tehotenstva boli chronické choroby, je potrebné ich opraviť, ale prísne pod dohľadom lekára.

Je tiež potrebné dodržiavať režim spánku a bdenia, ktorý musí telo ženy dostať Dobrý odpočinok. A hoci je to s malým dieťaťom ťažké, neváhajte požiadať blízkych príbuzných, aby vám pomohli, a ak to nie je možné, snažte sa viac odpočívať, kým dieťa spí.

Pamätajte, čím správnejšie a in lepšie podmienky Ak žena žije, tým rýchlejšie sa telo zotaví a po narodení dieťaťa začne menštruácia, a to je kľúčom k zdraviu žien.

Skôr či neskôr každá žena, ktorá sa nedávno stala matkou, začne menštruovať. Povaha a trvanie menštruácie a samotného menštruačného cyklu závisí od individuálnych charakteristík, priebehu pôrodu a tehotenstva a komplikácií, ktoré vznikli v popôrodnom období. Ale každá žena by mala byť pripravená na zmeny v menštruačnom cykle po pôrode, aby nezmeškala tehotenstvo či chorobu.

Trochu o menštruačnom cykle

Normálny menštruačný cyklus má 2 fázy. V prvej, folikulárnej fáze sa vo vaječníkoch aktívne produkujú estrogény, pod ich vplyvom dozrieva hlavný folikul, z ktorého sa následne uvoľní vajíčko. V endometriu sa súčasne vyskytujú proliferačné procesy, rastú a „napučiavajú“. Po ovulácii (prasknutí dominantného folikulu) uvoľnené vajíčko prenikne do vajíčkovodu, kde je oplodnené spermiou.

Druhá fáza (luteálna) je spôsobená syntézou progesterónu a produkcia estrogénu zmizne. V sliznici maternice dochádza k sekrečným zmenám a je pripravená prijať oplodnené vajíčko. Ak nedôjde k počatiu, na konci druhej fázy sa tvorba progesterónu takmer zastaví a prerastanie vnútorný plášť(endometrium) sa začína odmietať. Tento proces sa nazýva menštruácia.

Žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón, v tehotenstve neumožňuje odlupovanie výstelky maternice, čiže nedochádza k menštruácii. Progesterón chráni tehotenstvo pred potratom a uvoľňuje jeho svalový systém. Celé obdobie tehotenstva je sprevádzané fyziologickou amenoreou.

Priemerná menštruačná strata krvi je 50 - 150 ml a trvanie krvácania je 3 - 7 dní.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode

Rýchlosť involúcie maternice je ovplyvnená o rôzne faktory. Skvelá hodnota má vek ženy, všeobecný stav ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod, prítomnosť laktácie atď. Subinvolúcia maternice (pomalá kontrakcia) sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:

• parita (mnoho narodení v histórii);
• prvé narodenie vo veku 30 alebo viac rokov;
• zdĺhavý, komplikovaný pôrod;
• nedodržiavanie režimu v popôrodnom období.

Keďže po oddelení placenty je maternica zvnútra obrovská rana, zahojenie si vyžaduje čas. Výtok, ktorý sa vyskytuje počas popôrodného obdobia, sa nazýva lochia, no mnohé ženy ho považujú za menštruáciu. Lochia nemá nič spoločné s menštruačným cyklom a je spojená s obnovou sliznice maternice. Lochia sa zastaví po 30 – 40 dňoch.

Kedy vám začína menštruácia po pôrode?

Obnovenie menštruácie po pôrode priamo súvisí s. Ak žena z akéhokoľvek dôvodu odmietne dojčiť, potom sa menštruačný cyklus spravidla obnoví po 6 - 8 týždňoch a prvá menštruácia po pôrode. Ženy, ktoré dojčia, nemajú menštruáciu takmer počas celého obdobia laktácie, najmenej 6 mesiacov, kým sa do stravy dieťaťa nezavedú doplnkové potraviny. Tento fakt je spôsobený pôsobením hormónu prolaktínu, ktorý stimuluje tvorbu mlieka a potláča hormónotvornú funkciu vaječníkov. V dôsledku toho, čím menej často mladá matka dojčí, tým menej prolaktínu sa syntetizuje a tým väčšia je šanca, že vaječníky začnú produkovať hormóny.

• prestávky medzi kŕmeniami nie viac ako 4 hodiny počas dňa a 6 hodín v noci;
• len kŕmenie dieťaťa materské mlieko, bez pridania vody.

Povaha menštruácie po pôrode

Po pôrode sa môže meniť dĺžka menštruačného cyklu, zvyčajne smerom ku skráteniu, menštruácii samotnej a jej charakteru. zvyčajne obdobia po pôrode sú ťažšie a kratšie, ktorá je spojená s anatomickými zmenami cervikálny kanál(trochu sa skracuje a rozširuje). Môže tiež zmiznúť, ak bol podmienený nesprávna poloha maternica (nadmerné ohýbanie alebo ohýbanie maternice dozadu). Ak je menštruácia dlhá, silná alebo sprevádzaná bolesťou, je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

Zdravé tehotenstvo, ktoré končí narodením zdravého bábätka v určený čas, je pre ženu dôvodom, aby bola na seba a svoje zdravie hrdá. Po pôrode sa menštruácia nestáva hneď pravidelnou, najmä počas dojčenia. Ako pochopiť, či toto obdobie prebieha normálne alebo či existujú patologické odchýlky, musíte na to prísť a pripraviť sa, najlepšie ešte pred pôrodom.

Ženské telo sa bez výnimky zúčastňuje normálneho menštruačného cyklu. Jeho pravidelnosť, povaha krvácania, neprítomnosť alebo prítomnosť predmenštruačný syndróm- to všetko sú vlastnosti hormonálnych procesov, ktoré regulujú činnosť ženských pohlavných orgánov a žliaz.

Menštruačné krvácanie nie je nič iné ako odmietnutie hypertrofovanej výstelky maternice v dôsledku absencie oplodneného vajíčka. Inými slovami, tehotenstvo nenastalo. Je známe, že mesačný cyklus prebieha nasledovne: v prvej fáze je sliznica maternice pripravená na implantáciu vajíčka oplodneného spermiou do jej hrúbky. Endometrium intenzívne proliferuje, to znamená, že sa zahusťuje, uvoľňuje a zväčšuje sa oblasť cievnej siete.

Ďalej vajíčko dozrieva vo folikule, ovariálny folikul praskne a vajíčko sa uvoľní do lúmenu vajcovodu. Epitel trubíc je vilózny, pomocou pohybu svojich klkov poháňa vajíčko smerom k výstupu do dutiny maternice. Práve v skúmavke sa vajíčko stretáva so spermiou. Potom už vajíčko sa presúva do dutiny maternice a pripája sa k endometriu. Začína sa tehotenstvo. Ale nie vždy sa to stane.

Preto pri absencii tehotenstva dochádza k vypudeniu prerasteného endometria z dutiny maternice a vo vnútri krváca celý povrch maternice - to je menštruácia. Takto prebieha normálny menštruačný cyklus. Všetky tieto procesy sú regulované hormonálne mechanizmy, ktoré aktivujú alebo inhibujú určité fázy cyklu.

Tehotenstvo zastavuje pravidelné krvácanie a spúšťa mechanizmy na reguláciu prípravy všetkých orgánov na pôrod a dojčenie. To znamená nasledujúce zmeny v ženskom tele:

• zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku rastu maternice, plodu, plodovej vody, mliečnych žliaz;
• zmäkčenie symfýzy pubis na uľahčenie uvoľnenia plodu;
• vytvorenie hormonálneho zázemia na stimuláciu procesu pôrodu.

Nárast hmotnosti reprodukčných orgánov a mliečnych žliaz je spôsobený skutočnosťou, že pre normálne tehotenstvo a následné dojčenie je potrebná rezerva tukových zásob na zásobovanie energiou, svalová hmota na napredovanie plodu po pôrodných cestách. Prsné žľazy sa zväčšujú v dôsledku proliferácie lalôčikov obsahujúcich časti produkujúce mlieko počas obdobie laktácie.

Ohanbová symfýza je nehybná. Dva panvových kostí v strede spojené tvrdou chrupavkou. V prípravnom období na pôrod sa táto látka stáva pružnejšou a mäkšou. Potreba takejto metamorfózy je spôsobená prechodom dieťaťa cez panvový krúžok počas pôrodu. Ak by v tomto období panvové kosti neboli ohybné, plod by len ťažko prešiel pôrodnými cestami bez poškodenia.

Hormonálne predpoklady sa v tele vytvárajú dávno pred procesom pôrodu a následného dojčenia. Celý systém hormonálna regulácia procesy sú reštrukturalizované, aby sa zabezpečil normálny priebeh tehotenstva, pôrodu a kŕmenia dieťaťa - obdobie laktácie. Corpus luteum, ktorý sa tvorí v mieste prasknutého folikulu vo vaječníkoch, poskytuje signál s hormonálnymi látkami pre hypofýzu a všetky ostatné žľazy, aby produkovali biologicky potrebné účinných látok na toto obdobie v živote ženy.

Tehotenstvo u žien trvá 38-40 týždňov. Toto obdobie sa považuje za optimálne pre normálny, termínovaný pôrod. Normalizácia menštruačného cyklu v popôrodnom období trvá určitý čas.

Dôvody pomalého zotavenia pravidelného cyklu

Načasovanie návratu mesačných hormonálnych výkyvov k predchádzajúcej schéme sa u všetkých žien líši. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú telo v popôrodnom období:

• vlastnosti jednotlivých hormonálnych hladín;
• dedičné faktory;
• povaha procesu narodenia;
• vlastnosti obnovy maternice.

Obnovenie bývalej periodicity menštruácie pri dojčení bábätka je u všetkých žien veľmi individuálne. Je to dané aktivitou tvorby hormónov pohlavných žliaz, hypofýzy, stavom imunitného a reprodukčný systém všeobecne.

S narodením dieťaťa začínajú fungovať mechanizmy, ktoré obnovujú veľkosť a stav sliznice, svalovej výstelky maternice a pôrodným kanálom. Je to potrebné, aby sa zabránilo krvácaniu z maternice. Ak nie je v príslušnom tóne, potom cievy poškodené prechodom placenty budú naďalej krvácať. Tento vývoj udalostí je plný rozsiahlej straty krvi a najstrašnejších následkov. Práve z tohto dôvodu je skoré popôrodné obdobie pod prísnou pozornosťou lekárov. Zvlášť starostlivo sa sleduje proces involúcie maternice, to znamená návrat jej veľkosti k fyziologickej vekovej norme.

Pôrodné cesty: krčka maternice a vagína tiež vyžadujú pomerne dlhý čas na zotavenie. Koniec koncov, sú vystavení traumatickým účinkom. Často sa vyskytujú cervikálne a vaginálne ruptúry, ktoré si vyžadujú chirurgickú korekciu a sledovanie. Na systematické a úplné uzdravenie je potrebné určité obdobie. Ani toto nepomôže skorá ofenzíva menštruačné krvácanie.

Obnovenie veľkosti maternice - involúcia - sa vyskytuje individuálne u všetkých žien. Okrem návratu do prenatálnej veľkosti je potrebné obnoviť predchádzajúci svalový tonus. V opačnom prípade môže byť nástup menštruácie smrteľný.

Súvisiace individuálnych charakteristík Obdobie po pôrode a dojčenie sú určené nasledujúcimi faktormi:

• prítomnosť komplikácií počas pôrodu;
• stav imunitného systému;
• prítomnosť psychologických komplikácií v popôrodnom období;
• nekvalitná strava pre matku po pôrode;
• veľký počet pôrodov v anamnéze.

Všetky vyššie uvedené faktory vedú k oneskoreniu obnovenia menštruačného cyklu po narodení dieťaťa. Čakacia doba na nástup pravidelnej menštruácie sa predlžuje a ak má žena z toho obavy, mala by sa poradiť s lekárom.

Obnovenie menštruačného cyklu

Aby bolo možné správne posúdiť priebeh popôrodného obdobia za prítomnosti normálnej laktácie, je potrebné sa oboznámiť s charakteristické znaky výtok v skorom a nasledujúcom popôrodnom období.

Počas prvého alebo druhého dňa po narodení dieťaťa je vaginálny výtok krvavý a tmavohnedej farby. To je normálne, pretože veľká časť endometria bola poškodená, veľa malé plavidlá môže krvácať ešte nejaký čas po pôrode. Toto nie je krvácanie, ale normálne, fyziologické sekréty. Nazývajú sa lochia.

Po troch až štyroch dňoch začne lochia vyzerať ako mierne krvavý, škvrnitý výtok. Už by nemali byť žiadne zrazeniny alebo nadmerná prítomnosť krvi. Taký prúd skoré obdobie po narodení dieťaťa naznačuje dobrú mieru involúcie maternice. Súčasne s týmto procesom sa mlieko začína dostávať do mliečnych žliaz. Môžeme teda konštatovať, že hormonálne pozadie je správne nastavené na normálnu laktáciu a kontrakcie maternice. Ak žena začne svoje dieťatko dojčiť, najmä hneď po pôrode, priložením k prsníku, ide o dodatočný stimulátor sťahovacích pohybov maternice a tvorby oxytocínu.

Počas nasledujúcich dvoch týždňov je výtok úplne zbavený krvavých nečistôt, stáva sa transparentným a jeho množstvo sa postupne znižuje. Toto je obdobie vytvorenia aktívnej laktácie. Dojčenie po pôrode je potrebné nielen pre dieťa na vytvorenie normálneho trávenia a imunity, ale aj pre samotnú matku, aby prirodzene stimulovať menštruačný cyklus.

Dva týždne po narodení a do konca prvého mesiaca tohto obdobia normálna lochia absolútne priehľadné, slizké, bez zápachu. Do konca štvrtého týždňa popôrodného obdobia by mali prakticky prestať. Iný charakter popôrodného intervalu by mal ženu upozorniť a prinútiť ju navštíviť lekára.

Dojčenie a pravidelnosť menštruácie

Počas dojčenia dieťaťa zvyčajne chýba pravidelná menštruácia. Toto normálny jav, keďže prolaktín potrebný na tvorbu mlieka potláča aktivitu hormónov, ktoré zabezpečujú menštruačný cyklus. Vajíčko nedozrieva, a preto sa v maternici nevyskytujú prípravné procesy s následným odmietnutím sliznice von.

Mnoho žien si myslí, že dojčenie môže úplne chrániť pred ďalšie tehotenstvo. Absencia pravidelnej menštruácie počas laktácie oslabuje pozornosť na antikoncepciu.

Prvá menštruácia po pôrode, aj keď žena dojčí, môže nastať približne dva týždne až mesiac po znížení počtu kŕmení alebo úplnom ukončení dojčenia. Cyklus sa okamžite nevráti do pravidelného stavu. Krvácanie môže trvať dlhšie alebo, naopak, kratšie v porovnaní s bežným rozvrhom. Obdobie bez krvácania sa tiež pohybuje od niekoľkých týždňov do dvoch mesiacov.

Obnovenie pravidelnosti menštruácie nastáva do troch mesiacov. Dlhšie obdobie naznačuje oneskorenie v regulačnej funkcii a vyžaduje si odbornú konzultáciu. Ale v celom rozsahu obdobie zotavenia Netreba sa báť, ak je krvácanie krátkodobé, nevyčerpáva ženu z hľadiska množstva uvoľnenej krvi a končí bez špinenia.

Obnovu cyklu môžete ovplyvniť tým, že sa zdržíte používania hormonálna antikoncepcia. Na tento účel je potrebné použiť mechanické prostriedky: čiapky alebo kondómy. Začiatok sexuálnej aktivity po pôrode sa odporúča len vtedy, ak sú pôrodné cesty úplne obnovené, nie sú žiadne infekcie pohlavných orgánov a najskôr dva mesiace po narodení dieťaťa.

Žena, ktorá začala dojčiť po pôrode, by mala pamätať aj na racionalitu. fyzická aktivita. Nadmerné zdvíhanie závaží, namáhavé tréningy alebo fyzická práca nie sú priaznivé pre pravidelný cyklus a zotavenie po pôrode.

Je známe, že po pôrode potrebuje ženské telo nejaký čas na to, aby sa orgány a systémy, ktoré prešli zmenami počas tehotenstva a pôrodu, vrátili do normálu. Zvyčajne to trvá 6-8 týždňov. Výnimkou sú mliečne žľazy a hormonálny systém: Potrebujú viac času na zotavenie. Je to s hormonálne zmeny spojené s obnovením menštruačného cyklu. Toto náročný proces si zaslúži podrobnú diskusiu.

Krátky exkurz do fyziológie

Bezprostredne po pôrode sa hladina bielkovín, ktoré produkovala placenta a mnohé regulovala metabolické procesy v organizme nastávajúca matka. Špeciálne časti mozgu – hypotalamus a hypofýza – sú akýmsi „vodičom“ Endokrinné žľazy. Regulujú činnosť rôznych endokrinných žliaz – štítnej žľazy, nadobličiek, vaječníkov u žien a semenníkov u mužov. V popôrodnom období endokrinný systém najmä hypofýza produkuje hormón prolaktín, ktorý sa niekedy nazýva aj „hormón mlieka“, pretože u žien po pôrode stimuluje tvorbu mlieka a zároveň potláča cyklickú produkciu hormónov vo vaječníku, čím zabránenie procesov dozrievania vajíčok a ovulácie - uvoľnenie vajíčok z vaječníka. To je dôvod, prečo väčšina žien nemá menštruáciu počas celého obdobia. prirodzené kŕmenie. Ak je dieťa kŕmené iba materským mliekom, menštruácia sa pravdepodobne objaví na konci obdobia laktácie a v prípade zmiešaného kŕmenia sa menštruácia obnoví do 3. až 4. mesiaca po narodení. Treba však poznamenať, že z každého pravidla existujú výnimky a u žien, ktoré dojčia deti až rok alebo viac, sa menštruačné cykly môžu obnoviť v rovnakom období.

Chcel by som varovať pred chybou: mladá matka je často presvedčená, že pri absencii pravidelných menštruačných cyklov počas obdobia kŕmenia nemôže dôjsť k otehotneniu. Toto je nesprávne. V tomto období môže nastať ovulácia, a teda aj počatie.

Pri absencii laktácie nastáva ovulácia v priemere v 10. týždni po pôrode a prvá menštruácia nastáva v 12. týždni. Menštruácia sa môže objaviť 7-9 týždňov po narodení; v takýchto prípadoch býva prvý menštruačný cyklus anovulačný, t.j. nie je sprevádzané uvoľnením vajíčka z vaječníka.

Po cisársky rez obnovenie menštruačného cyklu nastáva rovnakým spôsobom ako po prirodzený pôrod, a závisí od spôsobu kŕmenia.

Čo môžeš cítiť

Výtok z pohlavného traktu pokračuje od okamihu pôrodu až do 6.-8. týždňa po pôrode. Napriek podobnosti s menštruačnou krvou, najmä v prvých 3-4 dňoch, tieto výtoky sa líšia pôvodom od menštruačného výtoku; nazývajú sa lochia. V mieste oddelenej placenty sa vytvorí rozsiahly povrch rany; v prvých troch dňoch je výtok z nej krvavý, potom, ako sa rana hojí (od 3. do 7. až 10. dňa), sa stáva serózno-sangvinickým a od 10. dňa nadobúda žltkastú farbu. -biela farba, zároveň sa znižuje ich počet. V 5-6 týždňoch sa výtok z maternice zastaví a má rovnakú povahu ako pred tehotenstvom.

Obnovená menštruácia po pôrode má najčastejšie pravidelný cyklický charakter, ale počas prvých 2-3 cyklov je prípustné vytvoriť menštruačný cyklus, ktorý sa môže prejaviť oneskorením menštruácie alebo naopak skrátením intervalu. medzi menštruáciou. Napriek pravdepodobnosti, že tieto javy sú normálne, ak sa takéto príznaky vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili ochorenia, ako sú zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov, endometrióza, nádory maternice a vaječníkov atď.

Normálny menštruačný cyklus trvá v priemere 28 dní (21-35 dní). Prvý deň menštruačného krvácania sa nazýva prvý deň menštruačného cyklu. Menštruácia zvyčajne trvá 4-6 dní (+ 2 dni). Najväčšia hodnota strata krvi je zaznamenaná počas prvého a druhého dňa. priemerná hodnota strata krvi za cyklus je 30-35 ml (v rámci 20-80 ml). Strata krvi viac ako 80 ml za menštruačný cyklus sa považuje za patologickú.

Interval medzi menštruáciou a trvaním krvácania po pôrode sa môže líšiť; je dôležité, aby „pasovali“ do limitov fyziologická norma popísané vyššie.

Treba poznamenať, že niekedy sa po pôrode mení charakter menštruácie. Takže ak mala žena pred pôrodom nepravidelnú menštruáciu, tak po pôrode sa môže stať pravidelnou. Menštruácia, ktorá bola bolestivá pred pôrodom, sa po pôrode môže stať bezbolestnou. Je to spôsobené tým, že bolesť je spôsobená takzvaným predným ohnutím maternice, ktoré bráni odtoku menštruačnej krvi z maternice. Počas tehotenstva a pôrodu sa relatívna poloha orgánov v brušná dutina, a maternica nadobúda fyziologickejšiu polohu.

Možné menštruačné nepravidelnosti

Jedným z dôvodov narušenia menštruačného cyklu po pôrode môže byť hyperprolaktinémia. Hypofýza produkuje hormón prolaktín (tento hormón sa v menšom množstve tvorí aj u mužov). Normálne sa hladina prolaktínu v krvi ženy počas tehotenstva a dojčenia zvyšuje, čo vedie k sekrécii mlieka mliečnymi žľazami. Akonáhle žena prestane kŕmiť svoje dieťa, hladina prolaktínu klesne na normálnu úroveň. Ak sa hladina prolaktínu zvýši bez ohľadu na tehotenstvo alebo sa po ukončení dojčenia nevráti do normálu, potom sa tento stav nazýva patologická hyperprolaktinémia (PH). Ako už bolo uvedené, prolaktín potláča ovuláciu. Preto šetrenie zvýšené množstvo Hladina prolaktínu na konci dojčenia môže spôsobiť nedostatok menštruácie.

Táto situácia sa najčastejšie spája s zvýšená funkcia bunky hypofýzy vylučujúce prolaktín, ktorých počet zostáva normálny alebo sa veľmi mierne zvyšuje. Ďalšou príčinou hyperprolaktinémie môže byť prolaktinóm, nádor (adenóm) hypofýzy, ktorý produkuje prolaktín. Toto je najviac spoločný dôvod PG počas období, ktoré nesúvisia s laktáciou. Prolaktinóm hypofýzy je benígne vzdelanie. Odborníci nazývajú túto formáciu nádorom len preto, že vedie k zvýšeniu veľkosti hypofýzy. Príčinou hyperprolaktinémie na konci dojčenia môže byť nedostatočná funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza), ktorá sa pomerne ľahko zistí meraním hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi a dá sa ľahko korigovať vo foyer. substitučná liečba prípravky hormónov štítnej žľazy (L-Tyroxín).

Jedným z príznakov PG môže byť porucha menštruačného rytmu (oligo- alebo opsomenorea - zníženie množstva menštruačnej krvi alebo skrátenie menštruačného krvácania), až po ich úplné zastavenie (amenorea), od r. zvýšená hladina Prolaktín narúša tvorbu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH), ktoré regulujú menštruačný cyklus. Takíto pacienti často trpia bolesťami hlavy. Po ukončení dojčenia tvorba mlieka pokračuje malé množstvá- niekoľko kvapiek pri stlačení na bradavku. Na pozadí existujúceho hormonálna nerovnováhačasto sa vyvíja mastopatia. U žien s PG sa môže vyvinúť obezita.

Diagnostické testy, ktoré sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy, sú pomerne jednoduché. Zvyčajne zahŕňajú 15 krvný test na rôzne hormóny a štúdiu hypofýzy na určenie formy ochorenia. Mimochodom, primárne testy (krvný test na obsah prolaktínu a hormónov charakterizujúcich funkciu štítnej žľazy) môže lekár predpísať už od r. predpôrodná poradňa, ale pre ďalší výskum môžu byť potrebné konzultácie s viacerými odborníkmi.

Ak výsledky krvného testu preukážu zvýšenú hladinu prolaktínu, ale nie sú žiadne iné prejavy PG, potom je vhodné test zopakovať, aby sme sa uistili, že nejde o chybu. Je potrebné skontrolovať funkciu štítnej žľazy, ako aj určiť hladinu iných hormónov. Tomografia sa používa na štúdium hypofýzy.

Zvyčajne sa predpisuje na liečbu PG lieky v tabletách. Najviac testované liek Bromokriptín (Parlodel) sa používa na liečbu hyperprolaktinémie. Používajú sa aj iné lieky: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Všetky tieto lieky pomáhajú znižovať sekréciu prolaktínu, ktorého hladina v krvi sa často v priebehu niekoľkých týždňov po začatí liečby zníži na normálnu hodnotu. U žien, keď sa prolaktín normalizuje, menštruačný cyklus sa obnoví.

Ďalšou komplikáciou vedúcou k menštruačnej dysfunkcii po pôrode je popôrodný hypopituitarizmus (Sheehanov syndróm). Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku nekrotických zmien - „bunkovej smrti“ v hypofýze. Takéto zmeny môžu nastať v dôsledku masívneho krvácania v popôrodnom období, po závažných septických (bakteriálnych) komplikáciách pôrodu, ako je popôrodná peritonitída 1 alebo sepsa 2. Ťažká gestóza v druhej polovici tehotenstva, prejavujúca sa edémom, výskytom bielkovín v moči, zvýšená krvný tlak, zriedka - konvulzívny syndróm, môže tiež spôsobiť Sheehanov syndróm v dôsledku rozvoja intravaskulárnej koagulácie (DIC syndróm). Výskyt Sheehanovho syndrómu je 0,1 %, ale pri masívnom popôrodnom alebo poabortívnom krvácaní dosahuje 40 %.

Pretože hovoríme o o porušení obnovenia menštruačného cyklu treba povedať, že jedným z prejavov Sheehanovho syndrómu je amenorea - absencia menštruácie alebo oligomenorea - zníženie množstva menštruačnej krvi až po malé špinenie. Stupeň narušenia menštruačnej funkcie, ako aj funkcie iných žliaz s vnútornou sekréciou, závisí od rozsahu poškodenia hypofýzy. Ešte pred prejavom menštruačných nepravidelností sa objavujú známky Sheehanovho syndrómu, ako napr bolesť hlavy, rýchla únavnosť, slabosť, triaška, hypotenzia (nízky krvný tlak), výrazný úbytok telesnej hmotnosti, mierny opuch (pastovitý) dolných a Horné končatiny, suchosť koža, plešatosť.

Diagnóza je založená na anamnéze (súvislosť nástupu ochorenia s komplikovanými úlohami), charakteristické prejavy a údaje z hormonálnej štúdie, ktoré ukazujú pokles hormónov ovariálnej hypofýzy.

Liečba tohto ochorenia je založená na náhrade hormonálna terapia keď sa pomocou špeciálnych liekov snažia nahradiť hormóny, ktoré by sa mali produkovať v hypofýze a iných žľazách s vnútornou sekréciou, vrátane vaječníkov. Predpísané sú glukokortikoidné lieky a lieky stimulujúce štítnu žľazu. Pri oligo- a amenoree sú pohlavné hormóny predpísané na kompenzáciu nedostatku hormónov produkovaných hypofýzou a vaječníkmi. Liečbu vykonáva gynekológ spolu s endokrinológom.

Ešte raz by som vám chcel pripomenúť, že ak máte pochybnosti o obnovení menštruačného cyklu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Mimochodom, dlhá absencia menštruácie po pôrode môže naznačovať aj začiatok nového tehotenstva...

1 Peritonitída je zápal pobrušnice, tenkej membrány spojivové tkanivo, pokrývajúci steny a orgány brušnej dutiny.

2 Sepsa je stav, pri ktorom sa do krvi dostane infekčný agens.

Marina Pilnenskaja
Pôrodník-gynekológ,
Ústredná colná nemocnica

Diskusia

Naozaj je nemožné ísť ku gynekológovi a pýtať sa tam všetky tieto otázky? Je naozaj nemožné použiť ochranu, ak nechcete otehotnieť? Treba sa zamyslieť, kým roztiahneš nohy!!! A budú sa chrániť! Ten chlap nemá čo stratiť! Potom trpíte vy ženy!! Naozaj je potrebné tu o tomto všetkom písať?

Dobrý večer. Mám syna, má 4 mesiace. Po pôrode som dostala menštruáciu. Ale na január nie sú žiadne. Test je negatívny

Menštruácia mi začala 6 mesiacov po druhom pôrode 28.10.2018 a teraz ju nemám, testy sú negatívne, čo mám robiť a myslieť...?

Dobry den, dcerku som porodila 18.10.2007 teraz ma 4 mesiace. Menštruáciu som nedostala 1,5 mesiaca. potom sa začali rozmazávať, potom to začali voľne nanášať asi 5 dní, potom sa začali znova rozmazávať a dodnes neprestali. Prosim poradte mi. Musím navštíviť lekára?

Prečo každý chcel tak rýchlo dostať menštruáciu? Vlastne prve krce som dostala po mesiaci brania OK v 10tt a hned som odmietla kojit. A moja krstná mi povedala (má už tri deti), že akonáhle prišla menštruácia (prvé dva krát v 6 mesiacoch, tretí v 3), deti sa okamžite odmietli dojčiť. Bez mesiaca je to lepšie. ale pri normálnom kŕmení. A ušetria sa aj tesnenia.

moje dieťa má už 4,5 mesiaca. a menstruaciu stale nemam, kupila som si test a bol negativny. Poraďte čo mám robiť.

Ahoj. Moje prvé krvácanie (lochia) sa zastavilo v 6. týždni. Ale o týždeň neskôr začalo nové krvácanie, veľmi podobné menštruačnému krvácaniu. Ale bojím sa o jeho povahu. Pošvový výtok je hojný, zrazený a trvá už 8. deň. Je to normálne pre obdobie po pôrode? Mám pokojne počkať na koniec alebo je čas navštíviť lekára? Ďakujem.

Ahoj. Moja 11 mesacna dcerka bola kojena dva tyzdne lebo mlieko nebolo, po porode menstruacia prisla podla ocakavania, potom 3 mesiace po sebe ako pred porodom (po 30-32 dnoch), potom s oneskorenim. 10-14 dní (testy boli negatívne, v júli bol len malý výtok a prešlo to, v auguste sa mi vrátili 4 testy v norme, teraz sa to zase odďaľuje a nie ako vždy, bojím sa ísť do hl. doktor, aky bol dovod tohto zlyhania, pribrala som v tehotenstve, brala som doximetazon a v prvom trimestri mi prosim poradte, aky moze byt pricina, chapem, ze lekar sa nevyhne, bola som? znepokojený, na jar som urobil vnútorný ultrazvuk, povedali, že je všetko v poriadku.

Ahoj. Moje dieťa má už 7 mesiacov, ale ešte nedosiahlo mesiac po pôrode. Prosim poradte co treba robit? Ďakujem.

Dobrý deň, pred 2 mesiacmi som nekojila, nemám menštruáciu, veľmi sa obávam, kedy by mala začať menštruácia

Menštruácia mi začala 6 týždňov po pôrode. Určite to bola menštruácia, nie lochia. Odvtedy sa to stalo ešte 2-krát, v intervaloch mesiac a pol – to je oveľa dlhšie ako predtým. Gynekológ ale povedal, že je všetko v poriadku.