Gebrauchsanweisung für Droperidol. Das neuroleptische Antipsychotikum Droperidol ist ein sehr starkes Anästhetikum

Während der Stillzeit verboten

Für Kinder gibt es Einschränkungen

Für ältere Menschen gibt es Einschränkungen

Bei Leberproblemen verboten

Bei Nierenproblemen verboten

Droperidol ist ein Medikament mit antipsychotischer, antischockierender und antiemetischer Wirkung. Erhältlich in Form einer Injektionslösung. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Droperidolum.

Allgemeine Informationen zum Medikament

Droperidol wird in der Psychiatrie zur Linderung von Übererregungsanfällen und Halluzinationen bei Patienten eingesetzt. Ärzte verschreiben es auch häufig zusammen mit Fentanyl oder anderen Analgetika zur Anästhesie. Gleichzeitige Anwendung Medikamente fördern eine schnelle neuroleptische Wirkung mit maximaler und analgetischer Wirkung.

Bei Einnahme beider Medikamente kommt es zu einer Entspannung Muskelfasern, und Schläfrigkeit stellt sich ein. Das Medikament verhindert die Entwicklung eines Schocks im Körper und ist ein Antiemetikum.

Pharmakologische Eigenschaften von Droperidol

Das Medikament Droperidol gehört zur pharmakologischen Gruppe der Medikamente zur parenteralen Vollnarkose und hat antipsychotische und neuroleptische Wirkungen auf den Körper. INN – Droperidol.

Freigabeformular und Kosten des Arzneimittels

Droperidol wird in Form einer Lösung zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung hergestellt. Verpackt in transparenten weißen Glasampullen zu 2 und 5 ml. Ampullen sind in Karton- oder Kunststoffzellen zu 5 oder 10 Stück verpackt. Die Lösung ist auch in Flaschen zu 5 oder 10 ml erhältlich.

Die Kosten des Arzneimittels Droperidol in der Russischen Föderation sind in der Tabelle aufgeführt.

Zusammensetzung und pharmakologische Eigenschaften

Aktiv aktive Substanz Das Arzneimittel enthält Droperidol in einer Dosierung von 12,5 mg pro 1 Milliliter Lösung. Hilfskomponenten Lautsprecher:

• Weinsäure;
• destilliertes Wasser.

Die antipsychotische Komponente Droperidol (Neuroleptikum) hat folgende Wirkungen auf den Körper:

• Beruhigungsmittel;
• blutdrucksenkend;
• Antiemetikum;
• Anti-Schock;
• antiarrhythmisch.

Die neuroleptische Wirkung beruht auf der Blockierung von Dopaminrezeptoren, die Teil des mesolimbischen und mesokortikalen Systems sind. Die beruhigende Wirkung entsteht durch die Blockade von Adrenalinrezeptoren im Hirnstamm, die eine retikuläre Formation aufweisen. Die antiemetische Wirkung entsteht durch die Blockierung von Rezeptoren, die sich in der Auslösezone des Gehirns, im Zentrum des Würgereflexes, befinden.

Durch seine Wirkung auf den Hypothalamus blockiert Droperidol Dopaminrezeptoren und weist hypothermische Eigenschaften auf. Dies führt zu einer Erweiterung der Arterienmembranen in den peripheren Teilen des Blutkreislaufsystems und trägt außerdem dazu bei, den Gesamtwiderstand im Blutkreislauf zu verringern.

Die Wirkung des Arzneimittels verringert den Blutdruckindex in den Lungenarterien und die blutdrucksenkende Wirkung von Adrenalin.

Unter dem Einfluss des Arzneimittels wird die Häufigkeit von Herzrhythmusstörungen, die durch Adrenalin hervorgerufen werden, verringert, das Arzneimittel beeinflusst jedoch nicht andere Ursachen des Herzrhythmus.

Bei Intravenöse Verabreichung des Arzneimittels wird seine maximale Konzentration nach 5 Minuten und bei intramuskulärer Verabreichung nach 15 Minuten diagnostiziert. Maximal therapeutische Wirkung von Droperidol wird 30 Minuten nach oraler Verabreichung erreicht. Beruhigende Wirkung dauert 2-4 Stunden.

Die Wirkung des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem beträgt 12 Stunden. Droperidol ist zu 85–90 % an Plasmaproteine ​​gebunden. Der Metabolismus des Arzneimittels erfolgt in Leberzellen. Die Halbwertszeit beträgt 120 bis 130 Minuten. Nicht mehr als 1 % der verabreichten Dosis verlässt den Körper unverändert. Bei Metaboliten über die Nieren werden 75 % im Urin und mit Hilfe von ausgeschieden Gallensäure – 11%.

Indikationen und Kontraindikationen

Das Medikament wird in der chirurgischen Praxis, Therapie, Narkologie und Psychiatrie verschrieben. Indikationen für den Einsatz von Droperidol in der Chirurgie:

• Anästhesie;
• Prämedikation;
• Regional- und Lokalanästhesie;
• Neuroleptanalgesie (zusammen mit Fentanyl);
• Bereitstellung einer Sedierung in der postoperativen Phase;
• Schmerzlinderung nach der Operation;
• Vorbeugung von Erbrechen nach einer Operation;
• Vorbeugung von Erbrechen und Schmerzen bei der instrumentellen Diagnostik.

In der Therapie werden Medikamente zur Behandlung folgender Pathologien verschrieben:

• Schmerzschock;
• Schmerzlinderung bei Verletzungen;
• Lungenödem;
• schlimme Verbrennungen;
• Behandlung einer hypertensiven Krise;
• akuter Myokardinfarkt – als Notfall-Erste Hilfe;
• Anfälle von stabiler und instabiler Angina pectoris.

In der Narkologie wird es zur Linderung der Symptome eines Delirium tremens (Delirium tremens) eingesetzt. In der Psychiatrie wird das Medikament zur Behandlung solcher Pathologien verschrieben:

• psychomotorische Übererregung;
• Halluzinationen.

Kontraindikationen für die Verschreibung des Medikaments sind:

• Überempfindlichkeit gegen Droperidol;
• extrapyramidale Störungen beim Patienten;
• eine lange Zeit Einnahme von Beruhigungsmitteln oder blutdrucksenkenden Medikamenten;
• Kaiserschnitt während der Geburt;
• Kindheit– bis zu 2 Jahre;
• dekompensiertes Stadium der Herzinsuffizienz;
• Lebererkrankungen;
• Nierenversagen;
• chronischer Alkoholismus;
• Hypokaliämie und Hypotonie;
• Schwangerschaftszeitraum;
• Zustand der Depression und Apathie;
• epileptische Anfälle.

Bei schwangeren Frauen erfolgt die medikamentöse Behandlung als letztes Mittel und unter Aufsicht des behandelnden Arztes, wenn der therapeutische Effekt das Risiko negativer Auswirkungen des Arzneimittels auf den Fötus überwiegt.

Es ist strengstens verboten, das Arzneimittel einzunehmen, während das Baby stillt. Wenn Medikamente verschrieben werden müssen, muss das Kind entwöhnt und auf künstliche Ernährung umgestellt werden.

Gebrauchsanweisung und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Gemäß der Gebrauchsanweisung wird die Dosierung von Droperidol vom Arzt individuell für jeden Patienten entsprechend Körpergewicht, Alterskategorie sowie Begleiterkrankungen ausgewählt chronische Pathologien im Stadium der Remission und des Rückfalls.

Bei der Prämedikation werden Patienten über 18 Jahren 15 bis 40 Minuten vor der Operation intramuskulär 2,5 bis 5 mg des Arzneimittels verabreicht, wobei die Dosierung für Kinder nicht mehr als 100 µg pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes beträgt.

Bei intravenöser Verabreichung in einer Anästhesielösung während einer Operation verwenden Patienten über 18 Jahre 15 bis 20 mg; bei Kindern sollte die Dosierung 200–400 µg pro 1 kg Kindergewicht nicht überschreiten. Für intramuskuläre Injektion Kindern können 300–600 µg pro Kilogramm Körpergewicht verabreicht werden.

Wenn sich die Operation über einen längeren Zeitraum erstreckt, können Sie nach 6 Stunden zur Narkose die gleiche Medikamentendosis hinzufügen, die Sie vor der Operation verabreicht haben. Das Medikament darf nur in verwendet werden stationäre Zustände unter Aufsicht des behandelnden Arztes.

Die Anwendung von Droperidol in Kombination mit folgenden Medikamenten ist kontraindiziert:

• Antiarrhythmika – Disopyramid, Procainamid;
• Makrolide – Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin;
• Antihistaminika – Astemizol und Terfenadin;
• Antidepressiva des tetrazyklischen und trizyklischen Typs – Amitriprylin, Maprotilin;
• andere Arzneimittel aus der Gruppe der Antipsychotika;
• Alkohol.

Droperidol sollte mit folgenden Medikamenten mit Vorsicht angewendet werden:

Mögliche Nebenwirkungen des Arzneimittels und Überdosierung

Sehr selten führt Droperidol bei richtiger Dosierung zu schweren Nebenwirkungen Nebenwirkungen. Negative Reaktionen Der Grund dafür kann eine Allergie gegen einen Bestandteil oder ein falsches Verabreichungsschema des Arzneimittels sein. Hauptsächlich negative Auswirkungen Sind:

Behandlung einer Überdosierung – symptomatische Therapie, der Einsatz von Sorptionsmitteln; in schweren Fällen werden Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt.

Analoga

Analoga des Medikaments Droperidol sind Lokalanästhetika und Neuroleptika mit ähnlicher Wirkung aktive Komponente sowie Arzneimittel mit ähnlichem Wirkmechanismus:

Bruttoformel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Droperidol

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften des Stoffes Droperidol

Neuroleptikum, Butyrophenon-Derivat.

Kristallines Pulver, weiß oder hell gelbbraun, geruchlos. In Wasser praktisch unlöslich, in Ethanol schwer löslich. Bei Lagerung an Luft oder Licht verfärbt es sich gelb. Molekulargewicht 379,43.

Pharmakologie

1 ml Lösung enthält:

aktive Substanz : Droperidol 2,5 mg;

Hilfsstoffe : Weinsäure auf pH 3,3 (ca. 1,5 mg), Wasser für Injektionszwecke auf 1 ml.

Antipsychotikum (Neuroleptikum), Butyrophenon-Derivat. Es hat auch beruhigende, antischockierende, antiemetische, hypothermische, blutdrucksenkende und antiarrhythmische Wirkungen.

Die antipsychotische Wirkung beruht auf der Blockade der Dopamin-D2-Rezeptoren des mesolimbischen und mesokortikalen Systems.

Die beruhigende Wirkung beruht auf der Blockade adrenerger Rezeptoren in der Formatio reticularis des Hirnstamms.

Droperidol erhöht die Dauer und Intensität der Wirkung von Hypnotika, Narkotika usw Nicht narkotische Analgetika, Lokalanästhetika, Antikonvulsiva und Alkohol.

Die antiemetische Wirkung beruht auf der Blockade der Dopamin-D2-Rezeptoren in der Triggerzone des Brechzentrums.

Der hypothermische Effekt beruht auf der Blockade der Dopaminrezeptoren im Hypothalamus.

Droperidol erweitert periphere Gefäße und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand; Reduziert den Druck in der Lungenarterie (insbesondere wenn dieser deutlich erhöht ist) und verringert die blutdrucksenkende Wirkung von Adrenalin.

Reduziert das Auftreten von durch Adrenalin verursachten Arrhythmien, verhindert jedoch nicht Herzrhythmusstörungen anderer Genese.

Hat eine starke kataleptogene Aktivität.

Formel: C22H22FN3O2, chemischer Name: 1--1,2,3,6-Tetrahydro-4-pyridinyl]-1,3-dihydro-2H-benzimidazol-2-on.
Pharmakologische Gruppe: Neurotrope Medikamente/ Antipsychotika.

Pharmachologische Wirkung:

antipsychotisch, kataleptogen, antiemetisch, beruhigend, antischockierend, hypothermisch.

Pharmakologische Eigenschaften

Droperidol ist ein antipsychotisches (neuroleptisches) Derivat von Butyrophenon. Droperidol blockiert Dopaminrezeptoren (hauptsächlich D2) in den subkortikalen Strukturen des Gehirns (Striatum, Substantia nigra, tuberkuläre, mesokortikale und interlimbische Bereiche), stört die Ablagerung und umgekehrte neuronale Aufnahme von Noradrenalin und hemmt zentrale alpha-adrenerge Strukturen. Die sedierende Wirkung von Droperidol beruht auf der Blockade adrenerger Rezeptoren in der Formatio reticularis des Hirnstamms. Die antiemetische Wirkung von Droperidol ist mit einer Blockade der Dopamin-D2-Rezeptoren in der Triggerzone des Brechzentrums verbunden. Durch die Blockade der Dopaminrezeptoren im Hypothalamus hat Droperidol eine hypothermische Wirkung. Droperidol erweitert periphere Gefäße, senkt den Blutdruck und den gesamten peripheren Gefäßwiderstand. Droperidol reduziert den Druck in der Lungenarterie (je höher er ist, desto stärker verringert er sich). Droperidol reduziert die arrhythmogenen und blutdrucksenkenden Wirkungen von Adrenalin, verhindert jedoch nicht Herzrhythmusstörungen anderen Ursprungs. Droperidol hat eine starke kataleptogene Aktivität. Droperidol hat keine anticholinerge Wirkung. Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung entfaltet sich die Wirkung von Droperidol nach 3 bis 10 Minuten und die maximale Wirkung entwickelt sich nach einer halben Stunde. Die beruhigende und antipsychotische Wirkung hält 2 bis 4 Stunden an und die Gesamtdauer der Wirkung auf das Zentralnervensystem kann 12 Stunden erreichen. Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung wird die maximale Konzentration im Blutserum nach 15 Minuten erreicht. Droperidol ist zu 85–90 % an Plasmaproteine ​​gebunden. Die Halbwertszeit beträgt etwa 134 Minuten. Droperidol wird in der Leber metabolisiert. 1 % wird hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden, 75 % in Form von Metaboliten und 11 % des Arzneimittels werden über den Darm ausgeschieden. Die kombinierte Anwendung von Droperidol mit Fentanyl (Neuroleptanalgesie) beugt Schock vor, bewirkt eine schnelle analgetische und neuroleptische Wirkung sowie Muskelentspannung. Im Mikronukleustest an weiblichen Ratten mit Single orale Verabreichung Eine Mutagenität von Droperidol über 160 mg/kg wurde nicht festgestellt. Es wurden keine Studien zur Bewertung der möglichen Karzinogenität von Droperidol durchgeführt. Die Auswirkungen von Droperidol auf die Fruchtbarkeit weiblicher und männlicher Ratten betragen bei oraler Verabreichung 0,63; 2,5 und 10 mg/kg (ungefähr das 2-, 9- und 36-fache der maximal empfohlenen intravenösen oder intramuskulären Dosis beim Menschen) wurden nicht beobachtet. Die Wirksamkeit der Verwendung von Droperidol wurde nachgewiesen, um das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen bei chirurgischen und diagnostischen Eingriffen zu reduzieren, zur Behandlung von Schluckauf sowie Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie, zur Linderung von hypertensiven Krisen, in der psychiatrischen Praxis bei Halluzinationen und psychomotorischen Agitation.
Hinweise
Prämedikation, Neuroleptanalgesie (meist zusammen mit Fentanyl oder anderen Opioiden), zur Vorbereitung auf instrumentelle Studien, einschließlich chirurgischer und endoskopischer Eingriffe; Potenzierung der Vollnarkose, Narkoseeinleitung, psychomotorische Unruhe in der postoperativen Phase, Vergiftung (im Rahmen von komplexe Behandlung), Schmerzschock (einschließlich Verbrennungen, Myokardinfarkt); in der Narkologie - alkoholisches Delirium; in der Psychiatrie - Halluzinationen, psychomotorische Unruhe.

Art der Verabreichung von Droperidol und Dosierung

Droperidol wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Das Dosierungsschema wird je nach Indikation, Körpergewicht, Alter usw. individuell festgelegt Allgemeinzustand krank. Narkoseeinleitung: Erwachsene – intravenös 15 – 20 mg, Kinder – intramuskulär 300 – 600 µg/kg Körpergewicht oder intravenös 200 – 400 µg/kg Körpergewicht. Zur Aufrechterhaltung der Narkose bei Langzeitoperationen ist eine wiederholte Gabe in einer Dosis von 2,5–5 mg möglich. Prämedikation: Erwachsene – 2,5 – 5 mg intramuskulär 15 – 45 Minuten vor dem Start operativer Eingriff; Kinder – 100 µg/kg Körpergewicht. Postoperative Phase – Erwachsene intramuskulär 2,5 – 5 mg im Abstand von 6 Stunden. Myokardinfarkt – intravenös 5–10 mg, abhängig vom Blutdruck, zusammen mit Fentanyl.
Droperidol wird nur im Krankenhausbereich verwendet. Patienten, die Droperidol erhalten, sollten engmaschig von einem Arzt überwacht werden.
Bei der Anwendung von Droperidol ist es notwendig, einer arteriellen Hypotonie vorzubeugen und über Mittel zu verfügen, mit denen sie rechtzeitig korrigiert werden kann. Um einer orthostatischen Hypotonie vorzubeugen, ist beim Transport des Patienten Vorsicht geboten (man kann die Körperhaltung nicht schnell ändern). Der Patient muss so gelagert werden, dass der venöse Fluss zum Herzen verbessert wird. Bei der Durchführung einer Epidural- oder Spiralanästhesie ist darauf zu achten, dass der Kopf des Patienten nicht herabhängt; diese Position verschlechtert die venöse Durchblutung und verstärkt die Wirkung der Anästhesie. Hypotonie kann mit Hypovolämie einhergehen, daher ist eine Infusionsbehandlung erforderlich, um dies zu verhindern. Wenn eine Hypotonie nicht durch parenterale Flüssigkeiten verhindert werden kann, ist die Verwendung anderer blutdrucksenkender Medikamente als Adrenalin erforderlich, die den Blutdruck nach der Anwendung von Droperidol deutlich senken können. Bei geschwächten und älteren Patienten wird empfohlen, die Anfangsdosis zu reduzieren. Bei der Erhöhung der Medikamentendosis muss man sich an der bereits erzielten Wirkung orientieren. Patienten, die einige Tage vor der Anwendung von Droperidol blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, müssen ihre Dosis schrittweise reduzieren und sie dann vollständig absetzen.
Nach der Verabreichung von Droperidol an Patienten mit Phäochromozytom können Tachykardie und schwerer Bluthochdruck auftreten.
Droperidol kann den Druck in der Lungenarterie senken. Dies müssen Sie bei der Diagnose und Durchführung beachten chirurgische Maßnahmen um die weitere Therapie für den Patienten festzulegen.
Die Verabreichung von Droperidol in einer Dosis von 25 mg oder mehr kann bei Patienten mit Störungen zum plötzlichen Tod führen Pulsschlag(auch vor dem Hintergrund eines Elektrolytungleichgewichts, Hypoxie).
Bei der Anwendung von Droperidol vor dem Hintergrund einer Leitungsanästhesie (Epiduralanästhesie, Spinalanästhesie) kann es zu einer Blockade des sympathischen Nervensystems und der Interkostalnerven kommen, die zur Erweiterung peripherer Gefäße, Hypotonie und Atembeschwerden beiträgt.
Droperidol verursacht selten ein malignes neuroleptisches Syndrom. Die Diagnose einer neuroleptischen Hyperthermie in der postoperativen Phase ist schwierig. Bei Auftreten von Fieber, erhöhter Herzfrequenz und Hyperkapnie sollte sofort mit einer entsprechenden Behandlung begonnen werden.
Sie müssen wissen, dass die Dosen von Opioiden, die zusammen mit Droperidol angewendet werden, reduziert werden sollten.
Den Patienten wird nicht empfohlen, innerhalb von 24 Stunden nach der Anwendung von Droperidol potenziell gefährliche Aktivitäten (einschließlich Autofahren) auszuüben. erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen.

Kontraindikationen für die Verwendung

Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber Morphinderivaten), Verschreibung während des Kaiserschnitts, extrapyramidale Störungen, Hypokaliämie, langes QT-Syndrom, arterielle Hypotonie, Alter bis 3 Jahre, schwere Depression, Koma, Stillen.

Nutzungsbeschränkungen

Nieren- und/oder Leberversagen, dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, Alkoholismus, Epilepsie, Depression, Schwangerschaft.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Droperidol verursachte bei intravenöser Verabreichung an Ratten Leichter Anstieg die Zahl der Todesfälle neugeborener Rattenwelpen bei Dosen, die die für Menschen empfohlene Höchstdosis um das 4,4-fache überschreiten. Droperidol hatte bei Tieren keine teratogene Wirkung. Während der Schwangerschaft wird Droperidol nur angewendet, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter größer ist mögliches Risiko für den Fötus. Droperidol ist in der Spätschwangerschaft kontraindiziert. Verwenden Sie Droperidol nicht während der Stillzeit (es ist nicht bekannt, ob das Arzneimittel in die Muttermilch übergeht).

Nebenwirkungen von Droperidol

Kreislaufsysteme: Tachykardie, niedriger Blutdruck;
Nervensystem und Sinnesorgane: Schläfrigkeit in der postoperativen Phase, Dysphorie, bei Anwendung in hohen Dosen - Angst, Unruhe, extrapyramidale Störungen, erhöhte Erregbarkeit, es gibt Berichte über postoperative Halluzinationen;
Verdauungssystem:Übelkeit, dyspeptische Symptome, Appetitlosigkeit.
In seltenen Fällen sind Schwindel, Zittern und/oder Schüttelfrost, Bronchospasmus, Laryngospasmus, anaphylaktische Reaktionen, Gelbsucht und vorübergehende Leberfunktionsstörungen möglich. Bei der kombinierten Gabe von Droperidol mit Fentanyl oder anderen parenteralen Analgetika ist ein Anstieg des Blutdrucks möglich (unabhängig vom Fehlen oder Vorliegen einer früheren arteriellen Hypertonie).

Wechselwirkung von Droperidol mit anderen Substanzen

Droperidol verstärkt die Wirkung von Barbituraten, Benzodiazepinen, Opioid-Analgetika, Anästhetika usw Schlaftabletten, blutdrucksenkende Medikamente, Muskelrelaxantien. Droperidol reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Adrenalin. Droperidol schwächt die Wirkung von Dopaminrezeptoragonisten (Bromocriptin). Bei gleichzeitiger Anwendung mit Droperidol Antikonvulsiva Es kann erforderlich sein, die Dosis zu erhöhen.

Überdosis

Bei einer Überdosis Droperidol sinkt und steigt der Blutdruck stark an Nebenwirkungen. Notwendig: symptomatische Behandlung Bei der Entwicklung extrapyramidaler Störungen werden Anticholinergika eingesetzt, der Blutdruckabfall wird mit Sympathomimetika und Analeptika gestoppt und bei Hypovolämie ist ein Ersatz des zirkulierenden Blutvolumens angezeigt.

Droperidol

Zusammensetzung und Freisetzungsform des Arzneimittels

5 ml - Ampullen (10) - Kartons.
5 ml - Ampullen (5) - Konturplastikverpackung (2) - Kartonpackungen.

pharmakologische Wirkung

Antipsychotikum (Neuroleptikum), Butyrophenon-Derivat. Es hat antipsychotische, kataleptogene, beruhigende, antischockierende und auch antipsychotische Wirkung.

Der Mechanismus der antipsychotischen Wirkung ist mit einer Blockade der Dopamin-D2-Rezeptoren des mesolimbischen und mesokortikalen Systems verbunden. Die sedierende Wirkung beruht auf der Blockade adrenerger Rezeptoren in der Formatio reticularis des Hirnstamms, die antiemetische Wirkung beruht auf der Blockade von Dopamin-D 2 -Rezeptoren in der Triggerzone des Brechzentrums, die hypothermische Wirkung beruht auf der Blockade von Dopaminrezeptoren im Hypothalamus.

Aufgrund der Erweiterung der peripheren Gefäße und einer Abnahme des peripheren Gefäßwiderstands ist ein Blutdruckabfall möglich; Reduziert den Druck in der Lungenarterie (insbesondere, wenn er deutlich erhöht ist) und verringert die blutdrucksenkende Wirkung von Adrenalin. Droperidol reduziert das Auftreten von durch Adrenalin verursachten Arrhythmien, verhindert jedoch nicht Arrhythmien anderer Ursachen.

Hat keine anticholinerge Wirkung.

Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung entfaltet sich die Wirkung von Droperidol nach 3-10 Minuten, die maximale Wirkung wird nach 30 Minuten beobachtet. Beruhigende Wirkung dauert 2-4 Stunden, die Gesamtwirkungsdauer auf das Zentralnervensystem kann 12 Stunden erreichen.

Pharmakokinetik

Dosierung

Die Dosis wird individuell unter Berücksichtigung von Alter, Körpergewicht, Allgemeinzustand bestimmt körperliche Verfassung, die Art der Krankheit, die gleichzeitig verwendeten Medikamente, die Art der durchzuführenden Anästhesie.

Zur Prämedikation für Erwachsene 15-45 Minuten vor dem Start operativer Eingriff 2,5–5 mg werden intramuskulär verabreicht, bei Kindern 100 µg/kg.

Zur Narkoseeinleitung – IV: Erwachsene – 15–20 mg, Kinder – 200–400 µg/kg (oder 300–600 µg/kg IM).

Bei Langzeitoperationen erfolgt eine wiederholte intravenöse Gabe zur Aufrechterhaltung der Anästhesie in einer Dosis von 2,5-5 mg.

In der postoperativen Phase werden Erwachsenen alle 6 Stunden 2,5-5 mg intramuskulär verschrieben.

Nebenwirkungen

Von der Seite des Zentralnervensystems: Dysphorie, Schläfrigkeit in der postoperativen Phase und umgekehrt bei Anwendung in hohen Dosen - Angst, motorische Erregbarkeit, Angst; selten - extrapyramidale Symptome; V Einzelfälle In der postoperativen Phase werden Halluzinationen und Depressionen beobachtet.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: mäßige arterielle Hypotonie und Tachykardie, die in der Regel keiner besonderen Therapie bedürfen. Sehr in seltenen Fällen beobachtet arterieller Hypertonie(höchstwahrscheinlich bei der kombinierten Anwendung von Droperidol mit Fentanyl oder anderen parenteral verabreichten Arzneimitteln).

Von außen Verdauungssystem: Übelkeit, Appetitlosigkeit, dyspeptische Symptome; selten - Gelbsucht, vorübergehende Leberfunktionsstörung.

Allergische Reaktionen: selten - anaphylaktische Reaktionen, Schwindel, Zittern, Laryngospasmus, Bronchospasmus.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die eine dämpfende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben (Benzodiazepin-Derivate, Anästhetika, Opioid-Analgetika, Schlaftabletten) verstärkt Droperidol die hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem.

Bei gleichzeitiger Anwendung zeigt Droperidol einen Antagonismus gegenüber Adrenalin und anderen adrenergen und sympathomimetischen Arzneimitteln.

Bei gleichzeitiger Anwendung verstärkt Droperidol die Wirkung blutdrucksenkender Arzneimittel.

Weil Droperidol blockiert Dopaminrezeptoren; bei gleichzeitiger Anwendung kann es die Wirkung von Agonisten, einschließlich Dopaminrezeptoren, hemmen. Bromocriptin, Lisurid und Levodopa.

spezielle Anweisungen

Droperidol wird nur im Krankenhausbereich verwendet.

Bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Epilepsie und vorangegangenen Erkrankungen mit Vorsicht anwenden epileptischer Anfall, gegen Depressionen.

Bei Patienten mit Phäochromozytom kann es nach Verabreichung von Droperidol zu schwerer arterieller Hypertonie und Tachykardie kommen.

Bei der Anwendung von Droperidol besteht die Möglichkeit einer schweren Entwicklung arterielle Hypotonie und sorgen Sie für die Verfügbarkeit von Mitteln für eine rechtzeitige Korrektur. Droperidol kann zu einem Abfall des Lungenarteriendrucks führen, was bei chirurgischen und diagnostischen Eingriffen berücksichtigt werden sollte. Patienten, die Droperidol erhalten, benötigen eine engmaschige ärztliche Überwachung.

Bei älteren Patienten, körperlich geschwächten und erschöpften Patienten sowie hochgradig Risiko besteht, sollte die Anfangsdosis von Droperidol reduziert werden. Bei der Erhöhung der Dosis müssen Sie sich an der bereits erzielten Wirkung orientieren.

Vor dem Hintergrund der Wirkung von Arzneimitteln, die eine dämpfende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben, sollte Droperidol in einer niedrigeren Dosis verschrieben werden, und dementsprechend sollten solche Arzneimittel nach der Anwendung von Droperidol in niedrigeren Dosen verabreicht werden.

Es ist zu beachten, dass die Anwendung von Droperidol in einer erhöhten Dosis (bis zu 25 mg oder mehr) bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen aufgrund von Hypoxie, Elektrolytstörungen oder Alkoholentzug zum plötzlichen Tod führen kann.

Bei der Anwendung von Droperidol in der chirurgischen Praxis sollten die Parameter sorgfältig überwacht werden physiologischer Zustand Körper. Es muss betont werden, dass EEG-Veränderungen nach der Operation langsam verschwinden. Die Anwendung von Droperidol während einer Spinal- oder Epiduralanästhesie kann zu einer Blockade der Interkostalnerven und des sympathischen Nervensystems führen, was wiederum die Atmung erschwert, zur Erweiterung peripherer Gefäße und zur Entwicklung einer arteriellen Hypotonie beiträgt.

Um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden, sollte beim Transport des Patienten Vorsicht geboten sein und plötzliche Veränderungen der Körperhaltung vermieden werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Maschinen zu bedienen

Vor dem Hintergrund der Wirkung von Droperidol und innerhalb von 24 Stunden nach seiner Anwendung besteht die Möglichkeit gefährliche Arten Aktivitäten erfordern hohe Konzentration Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Anwendung während der Schwangerschaft ist nur dann möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Es wurden keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien zur Sicherheit von Droperidol während der Stillzeit durchgeführt. Butyrophenone gehen in die Milch über und werden für die Anwendung während der Stillzeit nicht empfohlen. Wenn die Anwendung von Droperidol bei der Mutter erforderlich ist, sollte das Stillen unterbrochen werden.