Penicillin-Wirkung. Penicillin-Antibiotika – Beschreibung, Typen, Gebrauchsanweisung, Freisetzungsform und Wirkmechanismus

Penicillin- Antibiotikum, Abfallprodukt verschiedene Arten Schimmel Penicillium notatum, Penicilium chrysogenum usw.

Mehrere Arten von Penicillinverbindungen, die in kristalliner Form anfallen, gelangen in die Kulturflüssigkeit dieser Pilze.

Penicillin ist einer der Hauptvertreter der Gruppe der Antibiotika; große Auswahl bakteriostatische und bakterizide Wirkung (von Penicillinpräparaten ist Benzylpenicillin am aktivsten).

Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken, Meningokokken, Erreger von Tetanus, Gasbrand, Milzbrand, Diphtherie, bestimmte Stämme pathogener Staphylokokken und Proteus reagieren besonders empfindlich auf Penicillin.

Penicillin ist unwirksam gegen Bakterien der Gruppe Entero-Typhus-Ruhr, Tuberkulose, Keuchhusten, Pseudomonas aeruginosa und Friedlander-Bazillen, Erreger der Brucellose, Tularämie, Cholera, Pest sowie Rickettsien, Viren, Pilze und Protozoen.

Hinweise zur Verwendung

Der Einsatz von Penicillin ist angezeigt bei Sepsis (insbesondere Streptokokken), bei allen sulfonamidresistenten Fällen entsprechender Infektionen (Pneumokokken, Gonokokken, Meningokokken-Infektion usw.), mit ausgedehnten und tief lokalisierten infektiöse Prozesse(Osteomyelitis, schwere Phlegmone, Gasbrand), nach Verletzungen und Infektionen großer Muskel-Skelett-Massen, bei postoperative Phase zur Vorbeugung eitriger Komplikationen, mit infizierte Verbrennungen dritten und vierten Grades, bei Weichteilverletzungen, Wunden Brust, eitrige Meningitis, Gehirnabszesse, Erysipel, Gonorrhoe und ihre sulfonamidresistenten Formen, Syphilis, schwere Furunkulose, Sykose, mit verschiedene Entzündungen Augen und Ohren.

In der Klinik für Innere Medizin wird Penicillin zur Behandlung einer Lungenentzündung eingesetzt (zusammen mit Sulfadrogen), fokale Pneumonie, akute Sepsis, Cholezystitis und Cholangitis, verlängerte septische Endokarditis sowie zur Vorbeugung und Behandlung von Rheuma.

Bei Kindern wird Penicillin eingesetzt: bei Nabelsepsis, Septikopyämie und septisch-toxischen Erkrankungen bei Neugeborenen, Lungenentzündung bei Neugeborenen und Säuglingen und junges Alter, Mittelohrentzündung bei Säuglingen und Kleinkindern, septische Form von Scharlach, septisch-toxische Form von Diphtherie (notwendigerweise in Kombination mit speziellem Serum), pleuropulmonale Prozesse, die der Wirkung von Sulfonamid-Medikamenten nicht zugänglich sind, eitrige Pleuritis Und eitrige Meningitis, mit Gonorrhoe.

Anwendungsregeln

Die antimikrobielle Wirkung von Penicillin wird sowohl durch resorptive als auch durch lokale Wirkung erreicht.

Penicillinpräparate können intramuskulär, subkutan und intravenös, in Hohlräumen, in den Wirbelkanal, durch Inhalation, sublingual (unter der Zunge) oder oral verabreicht werden; lokal - in Form von Augen- und Nasentropfen, Spülungen, Spülungen.

Bei intramuskulärer Verabreichung wird Penicillin schnell vom Blut aufgenommen, nach 3-4 Stunden verschwindet Penicillin jedoch fast vollständig daraus. Damit die Therapie wirksam ist, muss 1 ml Blut 0,1–0,3 Einheiten Penicillin enthalten. Um eine therapeutische Konzentration des Arzneimittels im Blut aufrechtzuerhalten, sollte es daher alle 3–4 Stunden verabreicht werden.

Die Verwendung von Penicillin zur Behandlung von Gonorrhoe, Syphilis, Lungenentzündung und zerebrospinaler Meningitis erfolgt gemäß spezielle Anweisungen.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit Benzylpenicillinen, Bicillinen und anderen Penicillin-haltigen Arzneimitteln kann von Nebenwirkungen begleitet sein, meist allergischer Natur.

Das Auftreten allergischer Reaktionen auf Penicillin-Medikamente ist in der Regel mit einer Sensibilisierung des Körpers gegenüber ihnen infolge der vorherigen Einnahme dieser Medikamente sowie infolgedessen verbunden Langzeitexposition sie: professionelle Sensibilisierung von Pflegekräften und Menschen, die in der Antibiotikaproduktion tätig sind.

Seltener beobachtet allergische Reaktionen beim ersten Kontakt mit Penicillin. Sie treten vor allem bei Menschen auf, die an allergischen Erkrankungen (Urtikaria, Bronchialasthma). Allergische Reaktionen auf Penicillin auf der Haut äußern sich manchmal in Erythemen, begrenzten oder ausgedehnten Hautausschlägen, Urtikaria und urtikariaähnlichen Hautausschlägen, makulären, vesikulären und pustulösen Hautausschlägen lebensgefährlich exfoliative Dermatitis. Zahlreiche Fälle wurden gemeldet Kontaktdermatitis (medezinische Angestellte medizinische Einrichtungen).

Sowohl bei allgemeiner Exposition als auch bei lokaler Anwendung von Penicillin in Form von Salben, Lotionen, Nasen- und Augentropfen werden Kontaktdermatitis und Haut- und Schleimhautreaktionen beobachtet.

Aus dem Atmungssystem, Rhinitis, Pharyngitis, Laryngopharyngitis, asthmatische Bronchitis, Bronchialasthma.

Von außen Magen-Darmtrakt allergische Reaktionen äußern sich in Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

In manchen Fällen wird zwischen toxischer und allergischer Genese unterschieden Nebenwirkungen schwierig. An allergischer Herkunft Diese Phänomene werden durch ihre Kombination mit angezeigt Hautausschläge Unter dem Einfluss von Penicillin ist auch die Entwicklung einer Agranulozytose möglich.

Wenn allergische Reaktionen auf der Haut auftreten, Atemwege, Magen-Darm-Trakt, die Behandlung mit Penicillin sollte abgebrochen oder die Dosis reduziert werden, dem Patienten sollten Pipolfen, Suprastin, Calciumchlorid, Vitamin B1 verschrieben werden.

Bei der Behandlung schwangerer Frauen mit Penicillinpräparaten ist auch in der pränatalen Phase auf die Möglichkeit einer Sensibilisierung des Körpers zu achten.

Anaphylaktischer Schock bei Anwendung von Penicillin und seinen Präparaten

Das Auftreten eines anaphylaktischen Schocks bei der Anwendung von Penicillin ist sehr hoch schwerwiegende Komplikation, die sich unabhängig von der Dosis und dem Verabreichungsweg von Penicillin entwickeln und in schweren Fällen innerhalb kurzer Zeit (5–30–60 Minuten) zum Tod führen können, daher vor der Injektion von Penicillin und seinen Präparaten anamnestische Daten zur Anwendung von Penicillinpräparate in der Vergangenheit und Reaktionen darauf.

Wenn ein anaphylaktischer Schock auftritt, sollten Sie dies tun sofort (!) 0,2–0,3 ml einer 0,1 %igen Adrenalinlösung (gemischt mit dem Blut des Patienten) intravenös verabreichen. Die Injektionen werden wiederholt, bis sich der Patient von einer ernsten Erkrankung erholt hat.

Gleichzeitig werden 0,2–0,3 ml einer 0,1 %igen Adrenalinlösung in die Penicillin-Einstichstelle injiziert. Die tropfenweise Gabe von Noradrenalin (1 ml 0,1 %ige Lösung in 500 ml 5 %ige Glucoselösung) über 3 Stunden ist wirksam.

Prednisolon – 0,02 g intramuskulär oder intravenös, Atropinsulfat 0,1 % Lösung – 0,5–0,8 ml subkutan, Lobelinhydrochlorid 1 % Lösung – 0,5–1 ml intravenös oder subkutan.

Anstelle von Adrenalin können Sie 1 ml 5 %iges Ephedrin sowie 5–10 ml einer 2,4 %igen Lösung mit 20–40 ml einer 40 %igen Glucoselösung intravenös verabreichen, Diphenhydramin – 5 %ige Lösung intramuskulär, 1 ml (bzw Pipolfen), Calciumchlorid – 10 %ige Lösung, 10 ml intravenös.

Sauerstoff steht unter Druck.

Hydrocortison – während des Schocks und hauptsächlich zur Vorbeugung Spätkomplikationen in einer Einzeldosis von 0,05–0,07 g.

Es wird auch eine intramuskuläre Verabreichung einer neurolytischen Mischung verwendet: 2 ml einer 2,5 %igen Lösung, 2 ml einer 2 %igen Lösung von Promedol und Diphenhydramin und einer 5 %igen Lösung von Vitamin B1 (unter Verwendung einer Anti-Schock-Lösung und vasopressorischer Substanzen).

Beim Verlassen Schockzustand Patienten benötigen einen Krankenhausaufenthalt und klinische Beobachtung, da Spätkomplikationen möglich sind.

Dysbakteriose und Pilzkrankheiten bei der Anwendung von Penicillin und seinen Zubereitungen

Bei der Behandlung mit Penicillin kommt es, wie auch bei anderen Antibiotika, zum Auftreten von pathologische Zustände kann mit der Entwicklung einer Dysbiose verbunden sein.

Grundlage der Dysbiose ist die Wirkung, die Penicillin wie andere Antibiotika im Körper hat antimikrobielle Wirkung nicht nur auf Pathogene Mikroorganismen, aber auch auf opportunistische und nicht pathogene Mikroben, wodurch der natürliche Antagonismus mikrobieller Verbände für den Körper gestört wird, können nicht pathogene Mikroorganismen einen pathogenen Charakter annehmen – es kommt zu sogenannten Superinfektionen.

Der Körper wird von Mikroben befallen, die gegen Penicillin resistent sind (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, penicillinresistente Staphylokokkenstämme).

Es gibt Komplikationen im Zusammenhang mit der Aktivierung und Vermehrung hefeartiger (insbesondere bei geschwächten Patienten) saprophytischen Pilzen, die in der mikrobiellen Flora der Schleimhäute der Mundhöhle und der Genitalien, der Luftröhre und des Darms vorkommen.

Penicillin kann durch die Hemmung von Pilz-Antagonisten-Bakterien entstehen Bevorzugte Umstände für die Entwicklung einer hefeähnlichen Flora. Klinisch kann eine Candidiasis akut auftreten und chronische Form mit pathologischen Manifestationen der Haut und der Schleimhäute (Mundsoor, Genitalien usw.); von außen innere Organe(viszerale Candidiasis) in Form einer Schädigung der Lunge und der oberen Atemwege; in Form eines septischen Syndroms.

Das Auftreten einer Candidiasis kann durch eine vernünftige Wahl des Antibiotikums, seine richtige Dosierung, das richtige Anwendungsschema, die Verwendung geeigneter Impfstoffe und Seren sowie die Feststellung der Empfindlichkeit des Körpers des Patienten gegenüber dem Antibiotikum (durch die Durchführung spezieller Tests) verhindert werden.

Zur Behandlung von Candidiasis werden in solchen Fällen Jodpräparate (1–3–5 % Kaliumiodidlösungen) in Kombination mit verschrieben Intravenöse Verabreichung 40 %ige Lösung von Hexamethylentetramin, Enzianviolett 0,05–0,10 g 2–3-mal täglich, Nicotinamid und andere Präparate von B-Vitaminen.

Zur Vorbeugung und Behandlung von Candidiasis werden spezielle antimykotische Antibiotika eingesetzt, die oral eingenommen werden – Nystatin in Tabletten zu 500.000 Einheiten, 6–10 Tabletten pro Tag und Levorin 500.000 Einheiten 2–3 mal täglich in Tabletten oder Kapseln sowie Salben mit Nystatin-Natrium und Levorin.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Penicillin ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen Penicillin, Asthma bronchiale, Urtikaria, Heuschnupfen und andere allergische Erkrankungen mit erhöhter Empfindlichkeit der Patienten gegenüber Antibiotika, Sulfonamiden und anderen Arzneimitteln.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist möglich, dass der Körper während der Entwicklung des Fötus gegenüber Penicillin sensibilisiert wird, wenn schwangere Frauen mit Penicillin-Antibiotika behandelt werden (Penicillin dringt gut durch die Plazenta in den Fötus ein).

Wechselwirkung mit Alkohol

Trinken Sie während der Behandlung mit Penicillin Alkohol streng kontraindiziert.

spezielle Anweisungen

Vor der Anwendung von Penicillin und seinen Präparaten müssen Empfindlichkeitstests durchgeführt werden.

Am wirksamsten ist die intramuskuläre Verabreichung von Penicillinpräparaten. Bei der intramuskulären Verabreichungsmethode wird Penicillin schnell ins Blut aufgenommen (seine maximale Konzentration im Blut wird nach 30–60 Minuten erreicht) und gelangt schnell in die Muskeln, die Lunge, das Wundexsudat und die Gelenkhöhlen.

Eindringen von Penicillin aus dem Blut in Liquor cerebrospinalis unbedeutend, daher wird es bei Meningitis und Enzephalitis empfohlen kombinierte Nutzung Penicillin – intramuskulär und endolumbar.

Intramuskulär verabreichtes Penicillin dringt nur wenig in den Bauchraum ein Pleurahöhlen, was eine direkte lokale Exposition gegenüber Penicillin erfordert.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

An einem kühlen, trockenen und lichtgeschützten Ort aufbewahren.

Penicillin-Präparate

Wirkt bakterizid; Aktiv gegen grampositive Mikroorganismen, gramnegative Kokken, Spirochäten und Actinomyceten. Anwendungsgebiete sind: Lungenentzündung, septische Endokarditis, Sepsis, Infektionen der Haut, Weichteile und Schleimhäute, Rippenfellentzündung, Peritonitis, Zystitis, Septikämie und Pyämie, Osteomyelitis, Diphtherie, Scharlach, Gonorrhoe, Blennorrhoe, Syphilis, Milzbrand, Aktinomykose, das Medikament wird in der geburtshilflichen und gynäkologischen Praxis eingesetzt, z entzündliche Erkrankungen Ohr, Nase und Rachen.

Es wird für die gleichen Indikationen wie Benzylpenicillan-Natriumsalz verwendet, es wird hauptsächlich intramuskulär, subkutan und auch lokal (Aerosole, Augentropfen und Salben). Benzylpenicillin-Kaliumsalz wird nicht endolumbalal oder intravenös verabreicht.

Es wird für die gleichen Indikationen wie Benzylpenicillan-Natriumsalz verwendet. Das Medikament wird langsam resorbiert und hat bei intramuskulärer Verabreichung eine verlängerte Wirkung.

Es handelt sich um Phenoxymethylpenicillinsäure, die eine antimikrobielle Wirkung hat. Eine Besonderheit des Arzneimittels ist seine Beständigkeit gegenüber leicht sauren Umgebungen; es wird im Magen nicht zerstört und löst sich auf alkalische Umgebung Darm, wird schnell resorbiert und sorgt für eine hohe und langanhaltende Penicillinkonzentration im Blut.

Zur Vorbeugung und Abhilfe bei Krankheiten, die durch Penicillin-empfindliche Mikroben verursacht werden. Das Medikament wird verwendet, um nachträglich infektiöse Komplikationen zu verhindern chirurgische Eingriffe, Behandlung von Lobar und fokale Lungenentzündung, Verbrennungen, Mastitis, pustulöse Erkrankungen Haut, tiefe Staphylodermie, Scharlach, Vorbeugung und Behandlung von Rheuma, Streptokokkenerkrankungen, zur Vorbeugung und Behandlung von Syphilis.

Sorgt für eine schnelle Schaffung hoher Konzentration und langer Aufenthalt Penicillin im Blut. Es wird für die gleichen Indikationen wie Benzylpenicillin verabreicht. Es wird nach besonderen Anweisungen auch zur Behandlung von Syphilis eingesetzt. Es wird ausschließlich intramuskulär verabreicht.

Seine antimikrobielle Wirkung ähnelt der von Benzylpenicillin. Verfügt über keine kumulativen Eigenschaften. Geringe Giftigkeit. In den ersten Stunden nach der Verabreichung entsteht es hohe Konzentration Medikament gelangt ins Blut und verbleibt lange im Körper.

Aktiv gegen die gleichen Gruppen von Mikroorganismen wie Tetracyclin und. Es ist wirksamer als letzteres gegen empfindliche pyogene Kokken. Es hat keine Wirkung auf Penicillin-bildende Staphylokokken, da es durch Penicillinase zerstört wird.

Nach Spektrum antibakterielle Wirkungähnlich wie Benzylpenicillin. Eficillin zeichnet sich durch eine selektive Anreicherung in aus Lungengewebe und mehr lange Verzögerung darin, das den Einsatz von Eficillin vor allem bei entzündlichen Erkrankungen der Atemwege bestimmt, die durch penicillinempfindliche Pneumokokken und Streptokokken verursacht werden (Lungenentzündung, akute und chronische Bronchitis, Bronchiektasen, Lungenabszesse, Pleuritis). Es wird auch zur Vorbeugung einer postoperativen Lungenentzündung eingesetzt.

Wirkt ähnlich wie Benzylpenicillin. Es wird nicht durch die von Staphylokokken produzierte Penicillinase inaktiviert, daher ist das Medikament wirksam gegen Staphylokokken-Infektionen verursacht durch penicillinresistente Formen von Staphylokokken.

Oxacillin-Natriumsalz- halbsynthetisches Penicillin, beständig gegen leicht saure Umgebungen und die Wirkung von Penicillinase, daher kann es oral eingenommen werden. Oxacillin ist wirksam gegen Stämme von Mikroorganismen, die gegen Penicillin resistent sind. Wird bei Infektionen angewendet, die durch penicillinresistente Formen von Staphylokokken verursacht werden, nämlich: Lungenentzündung, Osteomyelitis, Infektionen Harntrakt, Furunkel, Karbunkel, Abszesse, Bakteriämie, Septikämie.

Amoxicillin- ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum, das bei Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes, der Atemwege und eingesetzt wird Harntrakt, Peritonitis, Endometritis und andere Krankheiten, die durch Penicillin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden.

Ampicillin-Natriumsalz- halbsynthetisches Penicillin, ein Breitbandantibiotikum. Das Medikament wird schnell vom Blut aufgenommen und dringt in die Gewebe und Flüssigkeiten des Körpers ein.

Ampicillin-Trihydrat- ein Antibiotikum mit hoher Wirksamkeit gegen Harnwegsinfektionen, da es unverändert und in hohen Konzentrationen mit dem Urin ausgeschieden wird.

Carbenicillin- Antibiotikum, halbsynthetisches Penicillin, hat ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum.

Carbenicillin-Dinatriumsalz- ein Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe, das bei durch gramnegative Mikroorganismen verursachten Krankheiten, Septikämie, Endokarditis, Meningitis, Osteomyelitis, Wundinfektionen, infizierten Verbrennungen, Peritonitis, Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen und eitriger Mittelohrentzündung angewendet wird.

Carfecillin- ein antibakterielles Medikament, das gegen die meisten gramnegativen und grampositiven sowie alle Arten von indolpositiven und indolnegativen Mikroorganismen wirksam ist.

Eigenschaften

Penicillin(Penicillium) - antimikrobielles Medikament, dessen chemische Struktur auf einem aus Dimethylcystein und Acetylserin gebildeten Dipeptid basiert.

Der Wirkungsmechanismus von Penicillin ist mit der Unterdrückung des Aminosäure- und Vitaminstoffwechsels von Mikroorganismen und der Störung der Entwicklung ihrer Zellwand verbunden.

Penicillin wird über die Nieren ausgeschieden (ca. 50 %); Im Urin entstehen erhebliche Konzentrationen, die die Konzentrationen im Blut um das 5- bis 10-fache übersteigen. Ein Teil des Penicillins wird auch über die Galle ausgeschieden.

Das Medikament hat eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Benzylpenicillin.

Das Arzneimittel ist besonders wirksam gegen die Entwicklung von Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken, Meningokokken sowie Tetanuserregern und bestimmten Staphylokokkenstämmen im Körper. Eine Behandlung mit Penicillin ist jedoch nicht sinnvoll, wenn Pseudomonas aeruginosa und Friedlander-Bazillen sowie Erreger von Cholera und Pest in den Körper gelangen.

Hinweise zur Verwendung

„Penicillin“ wird besonders verwendet ernsthafte Krankheit, wie Sepsis, in allen Sulfonamid-resistenten Fällen sowie nach Wunden mit Infektion. IN Ausnahmefällen Das Medikament wird bei verschiedenen Entzündungen der Augen und Ohren eingesetzt.

Die Klinik für Innere Medizin setzt Penicillin als Mittel zur Bekämpfung ein Lungenentzündung, indem es in Kombination mit Sulfonamid-Medikamenten verwendet wird. Dieses Medikament wird auch zur Vorbeugung und Behandlung von Rheuma eingesetzt.

Der Einsatz von Penicillin bei Kinderkrankheiten ist erlaubt. Das Medikament ist bei Nabelsepsis, Lungenentzündung bei Neugeborenen sowie Otitis bei Säuglingen und Kindern erforderlich. Vorschulalter, bei der septischen Form von Scharlach und bei pleuropulmonalen Prozessen, die mit anderen Medikamenten nicht behandelt werden können. Vor der Behandlung mit Penicillin ist eine Untersuchung des Patienten erforderlich, um die Verträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels festzustellen.

Verwendung des Arzneimittels

„Penicillin“ ist sowohl resorptiv als auch wirksam lokale Aktion. Es ist akzeptabel, jede Methode zur Einführung des Arzneimittels in den Körper zu verwenden, die intramuskuläre Verabreichung gilt jedoch als die beste. Sobald das Medikament im Muskel angekommen ist, wird es fast sofort vom Blut absorbiert und im ganzen Körper verteilt therapeutische Wirkung. Bei Meningitis und Enzephalitis sollte jedoch die intramuskuläre Verabreichungsmethode mit der endolumbalen Verabreichung kombiniert werden.

Damit das Medikament wirksam ist, muss seine Konzentration im Blut mindestens 0,2 Einheiten betragen. Um die Konzentration aufrechtzuerhalten, wird es alle 3–4 Stunden verabreicht. Behandlung Geschlechtskrankheiten erfolgt nach besonderen Anweisungen.

Kontraindikationen

Bei Personen mit individueller Penicillin-Unverträglichkeit ist die Behandlung mit dem Medikament kontraindiziert. Es wird auch nicht empfohlen, Menschen mit Asthma bronchiale, Urtikaria usw. zu behandeln erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika, Sulfonamiden und anderen Arzneimitteln. Und natürlich ist dieses Medikament auch nicht für Menschen geeignet, die zu allergischen Reaktionen neigen.

Registrierungs Nummer: P N003271/02-060810

Handelsname des Arzneimittels: Benzylpenicillin

International Gattungsbezeichnung(GASTHAUS): Benzylpenicillin

Darreichungsform: Pulver zur Herstellung einer Lösung für intramuskuläre und subkutane Verabreichung.

Verbindung:
Benzylpenicillin-Natrium in Bezug auf aktive Substanz- 500.000 Einheiten, 1.000.000 Einheiten

Beschreibung: weißes Pulver mit schwachem charakteristischem Geruch.

Pharmakotherapeutische Gruppe: biosynthetisches Antibiotikum Penicillin
ATX-Code J01CE01

Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Bakterizides Antibiotikum aus der Gruppe der biosynthetischen „natürlichen“ Penicilline. Unterdrückt die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen. Wirksam gegen grampositive Erreger: Staphylococcus spp. (nicht Penicillinase-bildend), Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; Gramnegative Mikroorganismen: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis sowie Familien der Spirochaetes-Klasse, einschließlich Treponema spp. Nicht wirksam gegen die meisten gramnegativen Bakterien, Rickettsia spp. und Protozoen. Penicillinase-bildende Mikroorganismenstämme sind gegen die Wirkung des Arzneimittels resistent.

Pharmakokinetik
Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) beträgt bei intramuskulärer Verabreichung 20–30 Minuten. Kommunikation mit Plasmaproteinen – 60 %. Dringt in Organe, Gewebe und biologische Flüssigkeiten ein, mit Ausnahme von Liquor cerebrospinalis, Augengewebe und Prostatadrüse Bei einer Entzündung der Hirnhäute durchdringt es die Blut-Hirn-Schranke (BBB). Es wird unverändert über die Nieren ausgeschieden. Halbwertszeit (T½) 30-60 Minuten, mit Nierenversagen- 4-10 Stunden oder mehr.

Hinweise zur Verwendung
Infektions- und Entzündungserkrankungen durch empfindliche Erreger:

• Atmungsorgane: ambulant erworbene Lungenentzündung, Pleuraempyem, Bronchitis;
• HNO-Organe;
• Urogenitalsystem: Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Zervizitis;
• Gallenwege: Cholangitis, Cholezystitis;
• Haut und Weichteile: Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen, Wundinfektion;
• Augenkrankheiten: Gonoblennorrhoe, Hornhautgeschwür;
• Sepsis, septische Endokarditis (akut und subakut),
• Bauchfellentzündung;
• Gonorrhoe, Syphilis;
• Meningitis;
• Osteomyelitis;
• Diphtherie; Scharlach; Aktinomykose; Milzbrand.

Sorgfältig
Allergische Erkrankungen(Asthma bronchiale, Heuschnupfen), Nierenversagen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Eine Anwendung während der Schwangerschaft ist möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter darüber hinausgeht mögliches Risiko für den Fötus. Wenn es notwendig ist, das Arzneimittel während der Stillzeit einzunehmen, sollte das Stillen beendet werden.

Gebrauchsanweisung und Dosierung
Intramuskulär, subkutan.
Intramuskulär bei mittelschweren Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der Harn- und Gallenwege, Weichteilinfektionen usw.
- 2,5-5 Millionen Einheiten für 4 Verabreichungen pro Tag.
Tagesdosis für Kinder unter 1 Jahr – 50.000–100.000 Einheiten/kg, über 1 Jahr – 50.000 Einheiten/kg; bei Bedarf - 200.000-300.000 Einheiten/kg; für „lebenswichtige“ Indikationen eine Erhöhung auf 500.000 Einheiten/kg. Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 4-6 mal täglich.
Subkutan zur Injektion von Infiltraten in einer Konzentration von 100.000–200.000 Einheiten in 1 ml 0,25–0,5 %iger Procainlösung.
Bei Augenkrankheiten: Augentropfen in einer Konzentration von 20.000–100.000 Einheiten in 1 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung oder destilliertem Wasser, 1–2 Tropfen 6–8 mal täglich.
Die Behandlungsdauer mit dem Medikament beträgt je nach Form und Schwere der Erkrankung 7-10 Tage.

Methode zur Vorbereitung von Lösungen
Arzneimittellösung für intramuskuläre Injektion Unmittelbar vor der Verabreichung durch Zugabe von 1–3 ml Wasser für Injektionszwecke oder 0,9 %iger Natriumchloridlösung oder 0,5 %iger Procainlösung zum Inhalt der Flasche zubereitet.
Wenn Benzylpenicillin in einer Procainlösung verdünnt wird, kann aufgrund der Bildung von Benzylpenicillin-Procain-Kristallen eine Trübung der Lösung beobachtet werden, was kein Hindernis für die intramuskuläre und subkutane Verabreichung des Arzneimittels darstellt. Die Lösungen werden unmittelbar nach der Zubereitung verwendet, wobei die Zugabe anderer Medikamente vermieden wird.
Lösung für lokale Anwendung In der Augenheilkunde sollte es ex tempore zubereitet werden: Verdünnen Sie den Inhalt der Flasche in 0,9 %iger Natriumchloridlösung oder destilliertem Wasser – 500.000 Einheiten in 5–25 ml bzw. 1.000.000 Einheiten in 10–50 ml.

Nebenwirkung
Allergische Reaktionen: Hyperthermie, Urtikaria, Hautausschlag, Ausschlag auf den Schleimhäuten, Arthralgie, Eosinophilie, Angioödem, interstitielle Nephritis, Bronchospasmus; selten - anaphylaktischer Schock. Zu Beginn der Behandlung (insbesondere bei der Behandlung). angeborene Syphilis) selten – Fieber, Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Verschlimmerung der Krankheit, Jarisch-Herxheimer-Reaktion.
Von außen des Herz-Kreislauf-Systems : verminderte myokardiale Ejektionsfraktion, Arrhythmien, Herzstillstand, chronische Herzinsuffizienz (da bei Verabreichung großer Dosen eine Hypernatriämie auftreten kann).
Lokale Reaktionen : Schmerzen und Härte an der Stelle der intramuskulären Injektion
Andere: bei langfristige nutzung Dysbakteriose, Entwicklung einer Superinfektion.

Überdosis
Symptome: Krämpfe, Bewusstseinsstörungen.
Behandlung: Drogenentzug, symptomatische Therapie.

Interaktion mit anderen Medikamente
Bakterizide Antibiotika (einschließlich Cephalosporine, Vancomycin, Rifampicin-Aminoglykoside) haben eine synergistische Wirkung; bakteriostatisch (einschließlich Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline) – antagonistisch. Erhöht die Wirksamkeit indirekte Antikoagulanzien(unterdrücken Darmflora reduziert Prothrombinindex); verringert die Effizienz orale Kontrazeptiva Medikamente, bei deren Stoffwechsel Paraaminobenzoesäure entsteht – das Risiko einer „Durchbruchblutung“.
Diuretika, Allopurinol, tubuläre Sekretionsblocker, Phenylbutazon, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die die tubuläre Sekretion reduzieren, erhöhen die Konzentration von Benzylpenicillin.
Allopurinol erhöht das Risiko allergischer Reaktionen (Hautausschlag).

spezielle Anweisungen
Wenn 2-3 Tage (maximal 5 Tage) nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels keine Wirkung beobachtet wird, sollten Sie auf die Einnahme anderer Antibiotika umsteigen bzw Kombinationstherapie. Aufgrund der Möglichkeit der Entwicklung von Pilzinfektionen ist dies ratsam Langzeitbehandlung Benzylpenicillin, ggf. B-Vitamine verschreiben - Antimykotika. Es muss berücksichtigt werden, dass die Anwendung unzureichender Dosen des Arzneimittels oder ein zu früher Abbruch der Behandlung häufig zur Entstehung resistenter Erregerstämme führt.
Informationen über die Wirkung des Medikaments auf die Fahrtüchtigkeit Fahrzeuge und andere Mechanismen fehlen. Angesichts des Möglichen Nebenwirkung aus dem Herz-Kreislauf-System, ist bei der Ausübung dieser Art von Aktivität Vorsicht geboten.

Freigabe Formular
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären und subkutanen Verabreichung von 500.000 Einheiten, 1.000.000 Einheiten in 10-ml-Flaschen.
In eine Packung wird 1 Flasche zusammen mit der Gebrauchsanweisung gegeben.
10 Flaschen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einen Karton gelegt.
Für ein Krankenhaus: 50 Flaschen und 5 Gebrauchsanweisungen werden in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen
Liste B. An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C.
Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum
3 Jahre. Nicht nach Ablauf des Verfallsdatums verwenden.

Bedingungen für die Abgabe in Apotheken
Auf Rezept.

Der Hersteller akzeptiert Ansprüche von Käufern
OJSC Kraspharma
Russland 660042 Krasnojarsk, st. 60 let Oktyabrya, Nr. 2.

Penicillin ist das erste künstlich synthetisierte Antibiotikum. Es wurde 1928 vom berühmten britischen Bakteriologen Alexander Fleming isoliert. Penicillin ist ein Beta-Lactam-Medikament. Es ist in der Lage, die Synthese der Zellmembran von Mikroorganismen zu hemmen, was zu deren Zerstörung und Tod führt (bakterizide Wirkung).

Lange Zeit dieses Antibiotikum war für viele die Droge der Wahl bakterielle Infektionen verursacht durch Staphylokokken, Streptokokken, Corynebakterien, Neisserien, anaerobe Krankheitserreger, Aktinomyceten und Spirochäten. Mittlerweile wird Penicillin vor allem bei folgenden Indikationen eingesetzt:

Der unbestreitbare Vorteil von Penicillin ist sein geringes Nebenwirkungsspektrum, das seinen Einsatz bei nahezu allen Patientenkategorien ermöglicht. Manchmal werden verschiedene allergische Reaktionen beobachtet – Urtikaria, Hautausschlag, anaphylaktischer Schock und andere. Bei langfristige nutzung Es wurden Fälle einer Candida-Infektion beschrieben.

Allerdings ist der aktive Einsatz von Penicillin in klinische Praxis führte zur Resistenzentwicklung. Beispielsweise begannen Staphylokokken, ein spezielles Enzym, die Penicillinase, zu produzieren, das dieses Antibiotikum abbauen kann. Deshalb ist es erschienen eigentliche Frage darüber, womit Penicillin ersetzt werden soll.

Amoxicillin ist ein neueres Medikament aus der Gruppe der Penicillin.

Das Medikament hat außerdem eine bakterizide Wirkung und passiert leicht die Blut-Hirn-Schranke. Teilweise in der Leber metabolisiert und über die Nieren aus dem Körper des Patienten ausgeschieden.

Zu den Nachteilen von Amoxicillin gehört die Notwendigkeit mehrerer Dosen. Heute dieses Medikament weit verbreitet zur Behandlung von Infektionen der Atemwege (Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, Tracheitis, Bronchitis), des Urogenitalsystems (Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis) sowie Salmonellose, Leptospirose, Listeriose, Borreliose und Magengeschwür Magen, verursacht durch eine Helicobacter-pylori-Infektion.

Bei Überempfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln sollte Amoxicillin nicht verschrieben werden Penicillin-Reihe, infektiöse Mononukleose(es tritt ein bestimmter Ausschlag oder eine Leberschädigung auf). Zu den Nebenwirkungen zählen verschiedene allergische Reaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom, dyspeptische Störungen, vorübergehende Anämie und Kopfschmerzen.

Das Medikament wird in Apotheken unter den Namen „Amoxicillin“, „Amofast“, „V-Mox“, „Flemoxin Solutab“ angeboten. Der Preis variiert je nach Hersteller stark.

Erwachsenen werden in der Regel dreimal täglich 500 mg Amoxicillin verschrieben, und Kindern mit einem Gewicht unter 40 kg werden 25-45 mg pro 1 kg verschrieben. Behandlung von Erkrankungen mit leichter oder leichter Form mäßiger Schweregrad Strömungen verbringen eine Woche, mit mehr schwerwiegende Pathologien Der Kurs wird auf 10 oder mehr Tage verlängert.

Ampicillin wurde als Analogon von Penicillin zur Behandlung eingesetzt bakterielle Pathologien seit 1961. Es gehört ebenfalls zur Gruppe der Penicilline und hat eine bakterizide Wirkung.

Doch im Gegensatz zu früheren Medikamenten umfasst sein Wirkungsspektrum nicht nur grampositive, sondern auch gramnegative Mikroorganismen ( coli, Proteus, Haemophilus influenzae und andere). Viele Bakterien können es jedoch mithilfe von Penicillinase abbauen.

Heute wird Ampicillin verwendet für:

Ampicillin sollte nicht verschrieben werden, wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Penicilline, Leberfunktionsstörungen, infektiöse Mononukleose, Leukämie und VIL-Infektion aufgetreten sind. Es wurden Fälle beschrieben, in denen nach Einnahme des Arzneimittels neurologische Symptome auftraten. Manchmal werden auch dyspeptische Symptome, Candidiasis, toxische Hepatitis und pseudomembranöse Kolitis beobachtet.

Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich orale Verabreichung 0,25 g oder Pulver zur inneren Anwendung. Es gibt Folgendes Namen austauschen: „Ampicillin“, „Ampicillin-Norton“.

Sie können Penicillin durch Augmentin ersetzen - Kombinationspräparat Antibiotikum Amoxicillin und Clavulansäure. Letzteres ist ein spezifischer Inhibitor der Penicillinase, die von Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Neisseria produziert wird. Dadurch wird eine Zerstörung vermieden antibakterielles Medikament, was seine Wirksamkeit in Situationen erhöhter Resistenz von Mikroorganismen deutlich erhöht. Augmentin wurde erstmals von den Briten synthetisiert und hergestellt Pharma-Konzern Beecham Pharmaceuticals.

Das Medikament wird am häufigsten bei bakteriellen Entzündungsprozessen verschrieben. Atmungssystem- Bronchitis, Tracheitis, Laryngitis, Otitis, Sinusitis und ambulant erworbene Pneumonie. Augmentin wird auch bei Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Osteomyelitis, gynäkologische Pathologien, Vorbeugung von Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen und Manipulationen.

Zu den Kontraindikationen zählen verschiedene Leberfunktionsstörungen, eine erhöhte Empfindlichkeit des Körpers des Patienten gegenüber Penicillin-Antibiotika und die Stillzeit bei Frauen. Am häufigsten geht die Einnahme des Arzneimittels mit folgenden Nebenwirkungen einher:

• allergische Reaktionen;
• dyspeptische Störungen;
• pseudomembranöse Kolitis;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Schläfrigkeit oder Schlafstörung;
• Quincke-Ödem;
• toxische vorübergehende Hepatitis.

Augmentin ist in Form von Pulver zur Herstellung von Sirup oder Tabletten erhältlich orale Verabreichung. Die Suspension wird bei Kindern mit einem Gewicht von mehr als 5 Kilogramm in einer Menge von 0,5 oder 1 ml des Arzneimittels pro 1 kg angewendet. Für Jugendliche und Erwachsene wird die Tablettenform verwendet. Nehmen Sie normalerweise zweimal täglich eine Tablette (875 mg Amoxicillin/125 mg Clavulansäure) ein. Die Mindesttherapiedauer beträgt 3 Tage.

Cefazolin gehört zur Gruppe der Cephalosporine der ersten Generation. Wie Penicilline enthält es eine Beta-Lactam-Basis, die ihm eine bakterizide Wirkung gegen eine erhebliche Anzahl grampositiver Bakterien verleiht.

Dieses Antibiotikum wird nur zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung verwendet. Die therapeutische Konzentration im Blut bleibt 10 Stunden nach der Verabreichung bestehen.

Cefazolin durchdringt auch nicht die Blut-Hirn-Schranke und wird fast vollständig über die Nieren des Patienten aus dem Körper ausgeschieden. Heutzutage wird das Medikament vor allem zur Behandlung leichter Formen von Atemwegsinfektionen sowie bakterieller Entzündungen der Harnwege (insbesondere bei Kindern, Schwangeren und älteren Menschen) eingesetzt.

Cefazolin sollte nicht verschrieben werden, wenn der Patient überempfindlich gegenüber Cephalosporinen oder Penicillinen ist oder wenn es mit bakteriostatischen Arzneimitteln kombiniert wird. Bei der Anwendung kommt es manchmal zu allergischen Reaktionen, die Filtrationsfunktion der Nieren wird vorübergehend beeinträchtigt, es treten dyspeptische Störungen auf und es kommt zu einer Pilzinfektion.

Cefazolin wird in Durchstechflaschen zu 0,5 oder 1,0 g hergestellt aktive Substanz zur Vorbereitung von Injektionen. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Art und Schwere der Infektion ab, in der Regel werden jedoch zwei- bis dreimal täglich 1,0 g Antibiotikum verschrieben.

Heute ist Ceftriaxon eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika in Krankenhäusern. Es gehört zur dritten Generation der Cephalosporine. Zu den gravierenden Vorteilen des Arzneimittels gehört das Vorhandensein einer Aktivität gegen gramnegative Flora und anaerobe Infektion. Außerdem dringt Ceftriaxon im Gegensatz zu Cefazolin gut durch die Blut-Hirn-Schranke ein, was einen aktiven Einsatz zur Behandlung bakterieller Meningitis in Situationen ermöglicht, in denen noch keine Ergebnisse bakteriologischer Tests vorliegen. Darüber hinaus werden Resistenzen dagegen deutlich seltener beobachtet als gegenüber Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe.

Zur Behandlung wird Ceftriaxon eingesetzt entzündliche Prozesse bakterielle Ätiologie Atemwegs-, Urogenital- und Verdauungssysteme. Antibiotika werden auch bei Meningitis, Sepsis, infektiösen Endokarditis, Lyme-Borreliose, Sepsis, Osteomyelitis und zur Vorbeugung von Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und Operationen.

Von besonderer Bedeutung ist der Einsatz von Ciftriaxon bei Neutropenie und anderen Erkrankungen mit eingeschränkter Hämatopoese. Dies liegt daran, dass das Medikament im Gegensatz zu vielen anderen Antibiotikagruppen die Proliferation nicht hemmt geformte Elemente Blut.

Ceftriaxon sollte nicht zusammen mit verabreicht werden Medikamente kalziumhaltig (Hartmann- und Ringer-Lösungen). Bei der Anwendung bei Neugeborenen wurde ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Blutplasma festgestellt. Außerdem muss vor der ersten Dosis getestet werden, ob eine Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel vorliegt. Zu den Nebenwirkungen zählen Verdauungsstörungen, allergische Reaktionen und Kopfschmerzen.

Das Medikament wird in Pulverform in Flaschen zu 0,5, 1,0 und 2,0 g unter den Namen „Altsison“, „Blitsef“, „Lendatsin“, „Norakson“, „Rotacef“, „Cefogram“, „Ceftriaxon“ hergestellt. Die Dosierung und Menge der Verabreichung hängt vom Alter, der Pathologie des Patienten und der Schwere seiner Erkrankung ab.

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Am häufigsten werden Antibiotika intramuskulär verabreicht. Antibiotika zur Injektion sind in der Form erhältlich kristallines Pulver in speziellen Flaschen. Vor der Verwendung wird es in einer sterilen isotonischen Natriumchloridlösung (Kochsalzlösung 0,9 % Natriumchlorid), Wasser für Injektionszwecke oder 0,25 %, 0,5 % Novocainlösung, 2 % Lidocainlösung gelöst.

Am beliebtesten ist das Antibiotikum PENICILLIN(Benzylpenicillin-Natrium oder Kaliumsalz). Es ist in Flaschen mit 250.000, 500.000 und 1.000.000 Einheiten erhältlich. In Aktionseinheiten dosiert.

Es ist besser, Penicillin in einer 0,25 %igen oder 0,5 %igen Novocainlösung aufzulösen, weil es bleibt besser im Körper erhalten. Bei individueller Unverträglichkeit gegenüber Novocain verwenden Sie Kochsalzlösung oder Wasser zur Injektion.

Es gibt eine Regel: Für 100.000 Einheiten (0,1 g) Penicillin (Benzylpenicillin-Natriumsalz) wird 1 ml Lösungsmittel entnommen.

Wenn die Flasche also 1.000.000 Einheiten enthält, müssen Sie 10 ml Novocain einnehmen.

X =------------------= 10 ml Lösungsmittel

Die Penicillinlösung kann nicht erhitzt werden, weil Unter dem Einfluss hoher Temperaturen wird es zerstört. Penicillin ist in verdünnter Form maximal einen Tag haltbar. Penicillin sollte an einem kühlen und dunklen Ort aufbewahrt werden. Jod zerstört auch Penicillin, daher werden Jodtinkturen nicht zur Behandlung des Gummistopfens der Flasche und der Haut an der Einstichstelle verwendet.

Penicillin wird 4-6 mal täglich alle 4 Stunden verabreicht. Wenn der Inhalt der Flasche für einen Patienten bestimmt ist, wird Penicillin nach dem Zufallsprinzip mit 2-3 ml Novocain oder Wasser für Injektionszwecke (bei Vorliegen einer Allergie) verdünnt.

STREPTOMYCIN kann sowohl in Gramm als auch in Einheiten (Wirkungseinheiten) dosiert werden. Fläschchen mit Streptomycin sind in 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g erhältlich. Um es richtig zu verdünnen, müssen Sie daher ZWEI REGELN kennen:

1,0 gr. entspricht 1.000.000 Einheiten.

0,5 g -"-"- 500000 Einheiten.

0,25 g -"-"- 250000 Einheiten.

250.000 Einheiten Streptomycin werden mit 1 ml 0,5 % Novocain verdünnt

500.000 Einheiten – 2 ml 0,5 % Novocain

1.000.000 Einheiten – 4 ml 0,5 % Novocain _

BICILLIN - Antibiotikum mit verlängerter (verlängerter) Wirkung. Bicilin – 1, Bicilin – 3, Bicilin – 5. Es wird in Flaschen mit 300.000 Einheiten, 600.000 Einheiten, 1.200.000 Einheiten, 1.500.000 Einheiten hergestellt.

Das verwendete Lösungsmittel ist isotonische Natriumchloridlösung, Wasser für Injektionszwecke. Es ist zu BEACHTEN, dass für 300.000 Einheiten 2,5 ml Verdünnungsmittel benötigt werden

600000 Einheiten -"-"- 5 ml

1200000 IE-"-"- 10 ml

1500000 IE-"-"- 10 ml

Regeln für die Durchführung von Bicillin-Injektionen:

1. Die Injektion erfolgt so schnell wie möglich, weil die Suspension kristallisiert. Die Injektionsnadel muss eine weite Bohrung haben. Luft aus der Spritze sollte nur durch den Nadelkonus entweichen.

2. Der Patient muss vollständig auf die Injektion vorbereitet sein. Wir verdünnen sorgfältig im Beisein des Patienten. Beim Verdünnen der Suspension darf keine Schaumbildung auftreten.

3. Die Suspension wird schnell in die Spritze aufgezogen.

4. Das Medikament wird verabreicht nur IM, tief in den Muskel , Am Oberschenkel ist es besser, die 2-Schritte-Methode anzuwenden: Vor dem Einführen, nach dem Einstechen in die Haut, den Kolben zu sich ziehen und darauf achten, dass sich kein Blut in der Spritze befindet. Fügen Sie die Suspension hinzu.

5. Legen Sie ein Heizkissen auf die Injektionsstelle.