Hidradenitis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Upala znojnica(hidradenitis suppurativa, hidradenitis suppurativa) je dugotrajna kožna bolest koju karakteriziraju nakupine gnojnog potkožna upala(apscesi) koji izgledaju poput infekcija, ali su obično bez bakterijske kontaminacije. Bolest najviše zahvaća pazuhe, inframamarno područje, područje stražnjice i prepona, kao i unutarnja površina bokovima

Lezije mogu biti bolne i postojati godinama s razdobljima upale, obično kulminirajući iznenadnim izljevom gnoja. Proces često stvara otvorene rane koje ne zacjeljuju i značajne ožiljke na koži.

Uzrok hidradenitis suppurativa ostaje nejasan i vjerojatno je rezultat nasljednih, autoimunih i okolišnih čimbenika. Bolest nije povezana sa zaraznom infekcijom.

Kada se bolest pojavi, razvija se blokada apokrinih znojnih žlijezda. Najčešće bolest počinje kasno mladost ili odmah nakon 20 godina.

Apokrine žlijezde znojnice su velike cjevaste potkožne strukture koje igraju ulogu u humoralnoj regulaciji i ljudskom seksualnom ponašanju.

Izbijanje bolesti može biti potaknuto stresom, pretjerano znojenje, hormonalne promjene, vrućina ili vlaga. Također, simptomi bolesti se pogoršavaju trenjem odjeće o zahvaćena područja kože.

Lezije se javljaju na bilo kojem dijelu tijela s folikulima dlake, ali najčešće se upala žlijezda znojnica javlja u pazuh, kao iu ingvinalnim i perianalnim područjima.

Teorija razvoja bolesti uključuje većinu sljedećih pokazatelja:

• zahvaćene apokrine žlijezde ili folikuli dlake;
• najviše česta pojava nakon puberteta;
• postoji prekomjerno znojenje;
• postoji androgena erektilna disfunkcija;
• postoje genetski poremećaji koji mijenjaju strukturu stanica;
• psihička vježba kod ove bolesti ponekad postaju nepodnošljivo bolne, što može izazvati prekomjerno debljanje.

Bolest uključuje disfunkciju apokrinih žlijezda ili folikula dlake, vjerojatno uzrokovanu njihovim začepljenjem, što uzrokuje upalu, bol i razvoj tumora.

Čimbenici koji uzrokuju upalu znojnih žlijezda

Predisponirajući čimbenici:

1. Genetski. Moguće je autosomno dominantno nasljeđivanje.
2. Endokrini. Smatra se da su spolni hormoni, osobito višak androgena, uključeni u bolest, iako apokrine žlijezde nisu osjetljive na te hormone.
3. bolesti.Žene često imaju izbijanja prije menstruacije i nakon trudnoće. Ozbiljnost bolesti obično se smanjuje tijekom trudnoće i nakon menopauze.
4. Mutacija. U nekim slučajevima utvrđeno je da bolest može biti uzrokovana mutacijom gena PSEN1, PSENEN i NCSTN. Ovi geni proizvode stanične proteine ​​koji su komponente kompleksa koji se naziva gama sekretaza.

Postoji nekoliko utvrđenih čimbenika pokretanja bolesti:

1. Pretilost. Pogoršava bolest izazivajući mehaničku iritaciju, okluziju i maceraciju (otapanje međustanične tvari), uzrokujući omekšavanje i crvenilo kože zbog stalne vlažnosti.
2. Dezodoransi. Proizvodi za depilaciju, ozljede kože britvicom. Ova veza je diskutabilna.
3. Uska odjeća. Ili odjeća od teških materijala koji ne dišu izazivaju iritaciju kože.
4. Lijekovi. Konkretno, oralni kontraceptivi i pripravci litija.
5. Klima. Vruća, vlažna i sušna klima često uzrokuje remisiju bolesti.

Simptomi

Uobičajene komplikacije bolesti uključuju bakterijske infekcije i celulitis (upala dubokih tkiva). Depresija i bol često se javljaju zajedno i može ih biti teško kontrolirati lijekovima.

Bolest je često nedijagnosticirana dugi niz godina zbog srama osobe, što uzrokuje kašnjenje u potrazi odgovarajući tretman. Trajne lezije mogu dovesti do stvaranja fistuloznih putova (tunela) koji povezuju apscese ili infekcije ispod kože.

U ovoj fazi bolesti potpuno izlječenje obično nije moguće. Njegovo napredovanje postaje promjenjivo, s određenom remisijom u rasponu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

U nekim slučajevima bolest može napredovati do stadija u kojem je potrebna operacija.

Dijagnostika

Bolest se obično razvija u tri faze. Zbog širokog raspona kliničke težine i ozbiljnog utjecaja na kvalitetu života, to je potrebno pouzdana metoda procjene bolesti.

Hurleyjev inscenacijski sustav

Ovaj se sustav koristi za klasifikaciju dermatoloških (kožnih) bolesti uključujući psorijazu, hidradenitis suppurativa i akne. Klasifikacija je podijeljena u tri skupine (stupnjevi), koji uglavnom opisuju stupanj ožiljaka i prisutnost sinusa.

Faze i njihove karakteristike:

1. Pojedinačna ili višestruka izolirana formacija apscesa bez ožiljaka ili sinusnog trakta. Nekoliko manjih područja povremene upale, koja se ponekad pogrešno smatraju prištićima. Potrebna je temeljita procjena stanja od strane stručnjaka.
2. Periodični apscesi, pojedinačne ili višestruke lezije, s formiranjem sinusnog trakta. Česte upale ograničava kretanje zgloba i može zahtijevati manji kirurški zahvat, rez i drenažu.
3. Difuzno ili rašireno zahvaćanje cijele regionalne zone s nekoliko međusobno povezanih sinusnih putova i apscesa. Upala i oticanje zahvaćenih područja do veličine loptice za golf. Ožiljci se također razvijaju kroz potkožni trakt zbog infekcija. U ovoj fazi normalni pokreti su izuzetno teški.

Sartorius staging sustav

Ovaj sustav je precizniji u procjeni liječenja od Hurleyeva sustava.

Elementi procjene uključuju:

1. Analiza zahvaćenih anatomskih područja - aksilarne, glutealne, preponske ili druge.
2. Broj i vrste lezija - apscesi, čvorovi, fistule (sinusi), ožiljci, ukazuju na razvoj bolesti.
3. Osobito udaljenost između lezija najveća udaljenost između dva odgovarajuća.
4. Prisutnost normalne kože između lezija.

U Sartoriusovom sustavu stupnjevanja, bodovi se dodjeljuju svakoj od navedenih stavki kako bi se dobio regionalni i ukupni rezultat. Osim toga, preporuča se dodati jačinu boli ili indeks kvalitete života na vizualnu analognu ljestvicu.

Metode liječenja

Trenutno ne postoji adekvatan terapija lijekovima te dosljedno i učinkovito liječenje ove bolesti. Terapija obično varira ovisno o težini.

Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

1. Topli oblozi od destilirane vode i octa, kao i nježna antiseptička sredstva za čišćenje kože i vodikov peroksid.
2. Hidroterapija i liječenje mineralne vode(balneoterapija).
3. Tople sjedeće kupke s destiliranim bijelim octom.

Ove metode pomažu da zahvaćena područja ostanu bez bakterijske kontaminacije.

Terapija lijekovima:

1. Oralni antibiotici koji se koriste kao protuupalna sredstva. Najučinkovitije liječenje lijekovima je kombinacija rifampicina i klindamicina koja se uzima 2-3 mjeseca, što dovodi do remisije u približno 75% slučajeva bolesti. Ostali antibiotici koji se uzimaju uključuju tetraciklin, minociklin i klindamicin.
2. Intralezijske injekcije kortikosteroida mogu biti korisne za liječenje lokalizirane bolesti.
3. Antiandrogena hormonska terapija ciproteron acetatom i etinilestradiolom pokazala se učinkovitom kada se koristi u visokim dozama.
4. Intravenska ili supkutana infuzija protuupalnog čimbenika tumorske nekroze (TNF alfa) Remicade (Infliximab) i Enbrela (Etanercept). Inhibitori faktora nekroze tumora imaju pozitivan utjecaj za gnojne lezije.

U gotovo četvrtini slučajeva simptomi bolesti ne mogu se ublažiti nikakvim liječenjem.

Lasersko uklanjanje dlačica

Istraživanja sugeriraju da terapija uklanjanja dlačica na zahvaćenim područjima korištenjem Nd:YAG čvrstog lasera valne duljine od 1064 nanometra može biti korisna u liječenju simptoma bolesti.

Kirurgija

Kada proces postane kroničan, a rane na zahvaćenom području ne zacjeljuju sekundarna namjera, široka kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva učinkovita je opcija liječenja.

Kod upale žlijezde znojnice ispod pazuha često se koristi kirurška faloplastika s torakodorzalnim režnjem. Režanj se uzima s drugih dijelova tijela zajedno s torakodorzalnom arterijom, venom i živcem.

Prognoza

Također je moguće razviti teški limfedem (otok mekog tkiva) u donjim ekstremitetima, lokalne i sustavne infekcije, meningitis, bronhitis, upalu pluća i (malo vjerojatno) opće gnojna infekcija(sepsa).

U trećoj fazi bolest može ostaviti neotvorene fistule. Ako se ne liječe, mogu dovesti do razvoja rak pločastih stanica. Operacija je obično dovoljna da se bolest zaustavi. Ukupna učestalost recidivi nakon operacije su samo 2,5%.

Video na temu

Žlijezde znojnice su jednostavne cjevaste žlijezde koje se nalaze u gotovo svim područjima koža, s izuzetkom glave penisa, crvenog ruba usne, kao i unutarnjeg lista prepucija. Njihov ukupan broj je otprilike 2,5 milijuna.Koža prstiju na nogama i rukama, tabana i dlanova, preponskih nabora i pazuha posebno je bogata znojnim žlijezdama. Znoj sadrži devedeset osam posto vode i dva posto krutog ostatka anorganskih i organskih tvari.

Sa znojem se produkti metabolizma proteina (amonijak, mokraćne kiseline i urea), kao i neke soli. Žlijezde znojnice, prema prirodi lučenja, dijele se na apokrine (dolazi do djelomičnog uništenja sekretornih stanica) i merokrine. Apokrini se nalaze u pazuhu, vanjskim spolnim organima i području anus. Njihova tajna sadrži prilično veliki broj proteinske tvari i ima prilično oštar miris.

Adenitis, ovo upala znojnih žlijezda. Obično pogađa osobe koje boluju od tuberkuloze, škrofuloze, sifilisa, kao i osobe koje su predisponirane za ove bolesti zbog nasljeđa.

Hidradenitis je gnojna upala žlijezda znojnica. Obično se pojavljuje u pazuhu, rjeđe u žena u pupku i bradavicama, au muškaraca u genitalnom području. Najčešće se razbole ljudi koji pate od prekomjernog znojenja. Dermatitis, manje ozljede kože, slabljenje tijela i nedostatak osobne higijene predisponiraju bolest, što stvara uvjete za prodiranje piogenih mikroba u kanale znojnih žlijezda.

Bolest traje dosta dugo, često se opažaju egzacerbacije, a bolest se može razviti u kronični stadij. Tijekom hidradenitisa u potkožnom tkivu počinje se pojavljivati ​​nekoliko malih bolnih čvorića koji rastu prilično brzo.

Kada se infiltrat otopi, pojavljuje se fluktuacija i kroz malu rupicu počinje lučiti kremasti gnoj. Trajanje razvoja infiltrata je deset do petnaest dana. Često se upala počinje širiti na potkožno masno tkivo. Koža iznad upaljene žlijezde pocrveni. Zajedno s jaka bol Ponekad se može pojaviti zimica, tjelesna temperatura raste i opaža se opća slabost.

Za liječenje upale žlijezda znojnica stručnjaci propisuju autohemoterapiju, nitrofuran, sulfonamide i antibiotike.

Tijekom rekurentnih oblika - opći restorativni i specifična imunoterapija. Također pribjegavaju UHF i suhoj toplini. Hidradenitis se liječi radioterapijom. U bolesnika s hidradenitisom, kako bi se spriječilo pogoršanje, potrebno je dijeta isključite začinjene začine, alkohol i ograničite količinu slatkiša. Najbolje je uključiti u hranu više proizvoda, koji su bogati vitaminima E, C, A, kao i željezom (šipak, bobičasto voće, kupus, mrkva).

Hidradenitis– gnojna upala apokrinih žlijezda znojnica. Bolest se razvija postupno. Prvih nekoliko dana upaljena žlijezda izgleda kao gusta, bolna kvržica veličine zrna graška. Nakon 5-7 dana povećava se na 2-3 centimetra i poprima kruškolik oblik. Apsces izgleda kao bradavica, zbog čega se bolest u narodu naziva “kujino vime”.

Pretežno su zahvaćeni pazusi. Rjeđe je zahvaćeno područje prepona: velike usne kod žena i skrotum kod muškaraca, kao i područje oko anusa. Postoje slučajevi upale žlijezda znojnica oko bradavica i u tjemenu.

Bolest je najčešće uzrokovana Staphylococcus aureusom. Ali u nekim slučajevima, streptokok ili coli. Bakterije ulaze u žlijezdu znojnicu kanalom s površine kože. Ali ponekad se uzročnik unosi s protokom limfe iz drugog izvora upale kod kroničnog tonzilitisa, upale srednjeg uha i ginekoloških bolesti.

Hidradenitis pogađa ljude svih nacionalnosti. Ali kod ljudi negroidne rase simptomi su izraženiji.
Žene su pretežno pogođene hidradenitisom. Kod njih je bolest lokalizirana u pazuhu. To je zbog činjenice da više pažnje posvećuju estetskoj strani kože i ozljeđuju je prilikom brijanja i epilacije. Kod muškaraca je češće zahvaćeno područje prepona.

Hidradenitis se ne javlja kod djece prije adolescencije, budući da apokrine znojne žlijezde počinju raditi tek tijekom puberteta. U većini slučajeva bolest pogađa tinejdžere i osobe mlađe od 35 godina. S godinama, funkcija znojnih žlijezda postupno blijedi, pa su slučajevi hidradenitisa kod osoba starijih od 50 godina izuzetno rijetki.

Postoje slučajevi kada je sklonost hidradenitisu naslijeđena u obitelji. To je zbog strukturne značajke znojnih žlijezda: njihovi kanali su kratki i široki. U osoba s nasljednim hidradenitisom, epitelni kokcigealnog trakta i apscesi od akni.

Građa kože i kožnih žlijezda

1. epidermis, debljina 0,1-1 mm. Sastoji se od pet slojeva, od kojih se svaki razlikuje po strukturi stanica. Donji slojevi opskrbljuju epidermu novim stanicama i odgovorni su za zacjeljivanje manjih oštećenja kože. Gornji stratum corneum sastoji se od mrtvih keratiniziranih stanica. Oni su odgovorni za mehaničku zaštitu kože i ne dopuštaju patogenim mikroorganizmima da prodru u dublje slojeve. Kroz pokožicu prolaze kanali kožnih žlijezda.
2. Zapravo koža ili dermis. Sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva i ima 2 sloja
   • Papilarni sloj nalazi se ispod epiderme. Njegove papilarne projekcije sadrže živčane završetke i petlje krvnih kapilara.
   • Mrežasti sloj. Krvne žile i limfne žile, živčanih završetaka. U njegovoj debljini nalaze se folikuli dlake, žlijezde lojnice i znojnice. Kolagen i mišićna vlakna, koji su odgovorni za čvrstoću i elastičnost kože.
3. Potkožno masno tkivo ili hipodermis. Potražite labavo raspoređene snopove vezivnog tkiva, nakupine masnih stanica. Ovaj sloj kože služi kao dodatna zaštita od oštećenja, promjena temperature i skladištenja hranjivim tvarima.

1. Lojne žlijezde proizvoditi sebum. Masna tvar stvara zaštitni lipidni sloj koji sprječava prodiranje vode u kožu. To je neophodno jer zajedno s vodom u kožu ulaze i bakterije. Žlijezde leže površinski i imaju staničnu strukturu. Usta im se otvaraju u folikule dlake. Količina lojne žlijezde prelazi 3,5 milijuna. Dnevno proizvode 20 g sebuma.
2. Znojnica proizvoditi znoj. Imaju jednostavnu cjevastu strukturu. Donji sekretorni dio, gdje se stvara znoj, je cijev smotana u kuglu. Nalazi se duboko u dermisu. Izvodni kanal je ravna cijev koja odvodi znoj na površinu kože ili u ušće folikula dlake, pored kanala žlijezde lojnice. Broj žlijezda znojnica u koži prelazi 2,5 milijuna. Na Prosječna temperatura kroz njih se oslobađa do 800 ml tekućine i 40 g soli dnevno.
   

• Ekrine žlijezde znojnice izlučuju bistar znoj. Raspršeni su po koži, ali najviše ih se nalazi na površini dlanova, stopala i čela, u prsima i leđima. Njihov znoj, koji se sastoji od 99% vode, daje koži blago kiselu reakciju zbog mliječne kiseline. Kisela sredinaštiti kožu od bakterija i nekih gljivica. Ove žlijezde pojačavaju svoju aktivnost kada se tijelo pregrije. Njihova je funkcija smanjenje tjelesne temperature zbog isparavanja tekućine.
• Apokrine žlijezde znojnice ne nalaze se po cijelom tijelu, već samo u pazuhu, oko areola bradavica, u preponama i oko anusa. Njihov broj je do 10-30% svih znojnih žlijezda. Znoj im je gušći i bjelkaste boje zbog prisutnosti masti i kolesterola. On je drugačiji jak miris. Činjenica je da se vrhovi stanica žlijezda uništavaju i izlučuju zajedno sa znojem. Vjeruje se da su upravo u sekretu ovih žlijezda prisutni feromoni koji privlače osobe suprotnog spola. U tako koncentriranu otopinu nasele se bakterije koje dodatno pojačavaju loš miris.

Uzroci hidradenitisa.

• na koži postoji patogen;
• smanjena zaštitna svojstva koža;
• opći imunitet je oslabljen.

Stafilokok

• Staphylococcus epidermidis nastanjuje ljudsku kožu i sluznice ne izazivajući bolest. Smatra se oportunističkom bakterijom, s kojom se normalni imunitet lako nosi. U oslabljenih ljudi uzrokuje gnojne bolesti kože.
• Staphylococcus saprophytic je stalni stanovnik kože. Ali kod žena s oslabljenim imunološkim sustavom može izazvati uretritis i cistitis.
• Staphylococcus aureus Vrlo opasne bakterije, koji izaziva ozbiljne bolesti: upala grla, upala pluća, sepsa. Međutim, 20% ljudi može suživjeti s njim. Ovaj stafilokok živi u njihovim ustima i nosu ne izazivajući bolest.

Najopasnije svojstvo stafilokoka je sposobnost lučenja toksina. Te tvari uzrokuju smrt ljudskih stanica, uništavanje crvenih i bijelih krvnih stanica i razgradnju vezivnog tkiva.

Svojstva kože

• Alkalna reakcija kože.

  Kožu zdrave osobe karakterizira blago kisela reakcija pH 4,0-5,6. Koža se zakiseljuje znojem koji sadrži mliječnu, urokansku i pirolidonkarboksilnu kiselinu. Zahvaljujući tim tvarima oko tijela se stvara takozvani “kiseli plašt”. Dokazano je da takvo okruženje održava normalnu mikrofloru kože. Na njegovoj koži žive bakterije koje su prijateljske prema ljudima i sprječavaju razmnožavanje patogena. Ako se kiselost smanjuje, tada postoji aktivan rast štetnih mikroorganizama - potencijalnih uzročnika hidradenitisa.

  Kiselost kože nije stabilna, može se smanjiti pod utjecajem razni faktori:

  1. alkalni sapun i kozmetika za tijelo;
  2. lijekovi: natrijev bikarbonat;
  3. primjena soda bikarbona V u kozmetičke svrhe i za mršavljenje.
  Za održavanje normalne kiselosti kože i sprječavanje gnojnih upala, bolje je koristiti higijenske proizvode s niskom razinom pH koji sadrže mliječnu kiselinu.
• Aktivnost žlijezda znojnica.

  Umjereno znojenje temelj je zdrave kože. Sa znojem se uklanjaju toksini i soli, a koža se čisti. Ali pretjerana aktivnost apokrine žlijezde znojnice dovodi do kompresije izvodnog kanala proširenim sekretornim dijelom žlijezde. Znoj se ne uklanja van i nakuplja se unutar glomerula žlijezde. U tim se uvjetima bakterije dobro razmnožavaju.

  Pojačanu aktivnost apokrinih žlijezda uzrokuju:

  1. povećanje temperature okoline;
  2. febrilno stanje;
  3. živčana napetost;
  4. hormonalni skokovi:
• Hormonalne promjene.

  Koža odražava sve promjene koje se događaju u tijelu. Stoga povećanje razine steroidnih hormona, posebice testosterona tijekom adolescencije, uzrokuje povećanu proizvodnju sebuma i pojačano znojenje.

  Istodobno se povećava razina glukoze u krvi i smanjuje proizvodnja stanica imunološkog sustava – limfocita. Smanjuje se lokalni imunitet kože i može doći do gnojne upale žlijezde znojnice.

  Hormonalni skokovi povezani su sa sljedećim stanjima:

  1. sindrom policističnih jajnika ili upalne bolesti genitalnih organa;
  2. mladost;
  Jer od kršenja hormonska ravnotežaŽene 30-40 godina, onda su one koje se najčešće obraćaju liječnicima s hidradenitisom.
• Razdoblje puberteta.

  U djece apokrine žlijezde znojnice ne rade. Tijekom adolescencije počinju raditi punim kapacitetom. Iz tog razloga u aksilarnom i područje prepona Reakcija kože mijenja se od kisele do blago alkalne, što potiče naseljavanje kože bakterijama. Akne, koje su čest problem kod adolescenata može uzrokovati ulazak bakterija u žlijezde znojnice.

• Alergijske kožne reakcije.

  Kada alergeni utječu na površinu kože, onda kao odgovor na to, iz posebnih mastociti oslobađa se histamin. Uzrokuje napad imunoloških stanica na kožu. Zbog toga se povećava temperatura, javlja se oteklina (ponekad s mjehurićima), crvenilo i svrbež. Kao rezultat toga, funkcije kože su poremećene, a patogeni organizmi prodiru u ogrebotine. Stoga su alergije često komplicirane pustularne bolesti, uključujući hidradenitis.

  Alergije mogu biti uzrokovane:

  1. sapun i kozmetika,
  2. lijekovi i vitaminski pripravci;
  3. prehrambeni proizvodi, osobito orasi, med, agrumi.
• Pelenski osip na koži.

  U naborima kože javlja se pojačano znojenje. Na tim mjestima nema pristupa zraku, znoj ne isparava, koža postaje vlažna i omekšava. Trenje kože o drugu površinu dovodi do pojave malih lezija, koje su kolonizirane virusima, gljivicama i bakterijama. Najčešće se pelenski osip pojavljuje kod pretilih osoba u aksilarnim, ingvinalnim, interglutealnim naborima i ispod dojki kod žena. U tim područjima postoji povećani rizik od infekcije apokrinih žlijezda znojnica strepto- i stafilokokom.

Status imuniteta

1. Iscrpljenost tijela, što je posljedica:
   • prekomjerni fizički i mentalni stres;
   • akutan zarazne bolesti i trovanja;
   • ozljede i operacije;
   • gubitak krvi;
   • kronični stres.
   Rezerve snage tijela su iscrpljene i sve funkcije su poremećene. Uključujući nedovoljnu proizvodnju imunoloških stanica koje su dizajnirane za borbu protiv bakterija - leukocita i limfocita.
2. Kronična bolest:
   • virusni hepatitis;
   • helmintijaza.
   Uzročnici bolesti iscrpljuju imunološki sustav, ometajući podjelu njegovih stanica. Toksini iz mikroorganizama uzrokuju trovanje tijela i slabe ga.
3. Uzimanje lijekova:
   • citostatici;
   • glukokortikoidni hormoni.
   Uzimanje ovih lijekova uzrokuje smanjenje proizvodnje bijelih krvnih stanica i T-limfocita.
4. Kongenitalne bolesti imunološkog sustava.
   • nasljedna neutropenija;
   • teški kombinirani imunološki nedostatak;
   • X-vezana agamaglobulinemija.
   Podaci o patologiji su genetski defekti. Nastaju tijekom fetalnog razvoja i uzrokuju poremećaje u radu imunološkog sustava. Limfociti i leukociti se proizvode u nedovoljnim količinama ili ne obavljaju svoje funkcije.
5. Autoimune bolesti:
   • sklerodermija.
   Tijekom ovih bolesti, imunološke stanice napadaju stanice, a ne bakterije vlastito tijelo. Osim toga, liječenje ovih patologija usmjereno je na smanjenje aktivnosti imunološkog sustava.
6. Poremećaji u prehrani.

   Ovisnost o prehrani, osobito nedovoljna konzumacija proteinskih proizvoda (meso, riba, svježi sir) i nedostatak vitamina sadržanih u povrću i voću, mogu pogoršati stanje imuniteta.

7. Bolesti praćene metaboličkim poremećajima:
   Smanjena proizvodnja energije kod ovih bolesti dovodi do usporavanja diobe stanica imunološkog sustava.
8. Smanjeni imunitet tijekom određenih razdoblja života:
   • djetinjstvo– imunološki sustav ne radi punom snagom;
   • starost– proces stvaranja imunoloških stanica usporen je zbog promjena povezanih s dobi;
   • trudnoća - imunološka aktivnost se smanjuje kako ne bi napao fetus unutar maternice.
9. Hipotermija uzrokuje vazospazam i smanjenu aktivnost leukocita. Nakon hipotermije dolazi do smanjenja lokalne zaštite kože i usporavanja metaboličkih procesa u stanicama, što je čini osjetljivom na patogene bakterije koje normalnim uvjetima ne naškoditi.
10. Anemija. Smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi dovodi do gladovanja stanica kisikom. Njegov nedostatak negativno utječe na funkcioniranje stanica imunološkog sustava.

Mehanizam razvoja hidradenitisa

• u kanalu žlijezde znojnice formira se rožnati čep od epitelnih stanica i izlučevina žlijezda;
• kanal i žlijezda se šire pod pritiskom nakupljenog znoja;
• Bakterije se množe u žlijezdi (bilo s površine kože ili nošene strujom limfe) i počinje upala;
• žlijezda pukne i infekcija se širi na okolna tkiva;
• oko lezije formira se zid vezivnog tkiva, koji ograničava šupljinu ispunjenu gnojem;
• nakon otvaranja šupljine i oslobađanja gnoja, fibrin se taloži na njenim stijenkama i formiraju se fistulni putevi.

U kojim područjima se hidradenitis najčešće razvija?

1. Pazuh.


2. Područje prepona.
   • prepone;
   • skrotum;
   • velike usne;
   • područje oko anusa.
3. Oko bradavica je aureola.
4. Dlakavi dio glave.

• Ovdje se nalaze apokrine žlijezde znojnice. Veće su od ekrinih i imaju široke kanale u koje lako prodiru patogeni mikroorganizmi.
• U vijugavim kanalima sekretornog dijela ima dovoljno prostora za razmnožavanje bakterija.
• Neutralni sekret apokrinih žlijezda bolji je hranjivi medij od kiselog znoja u drugim dijelovima tijela.
• Područje pazuha i prepona često se pregrijava i ozljeđuje šavovima na odjeći, što pridonosi razmnožavanju mikroorganizama i njihovom prodiranju duboko u žlijezde znojnice.

Simptomi hidradenitisa

Dijagnoza hidradenitisa

Kom liječniku se trebam obratiti ako mi se razvije hidradenitis?

Na pregled kod liječnika

Liječnik prikuplja pritužbe kako bi razlikovao hidradenitis od vrenja, lojne ciste, flegmone, tuberkuloze kože:

• prije koliko vremena se pojavila kvržica?
• je li njegov izgled popraćen boli i svrbežom;
• koliko brzo je čvor rastao;
• da li je temperatura povišena;
• kakav je osjećaj opće stanje;
• Jeste li ikada prije imali slučajeve hidradenitisa?

Inspekcija lezije.

Liječnik pregledava zahvaćeno područje kože. Istodobno, skreće pozornost na sljedeće simptome hidradenitisa:

• apsces u obliku kruške ili bradavice;
• crvenkasto-plavkasta nijansa kože iznad apscesa,
• koža je natečena, vruća, napeta;
• zadebljanje kože oko apscesa - infiltracija;
• prisutnost pečata u okolnom području, kvrgava koža. To može značiti da se infekcija proširila na druge žlijezde;
• fluktuacija koja prati omekšavanje čvora - fluktuacije gnoja unutar šupljine;
• odsutnost nekrotične jezgre;
• čir koji je nastao na mjestu otvaranja šupljine;
• oticanje uda zbog kompresije limfni čvorovi i poremećaji odljeva limfe.

Bakteriološki pregled indiciran je za sve bolesnike. Pomaže odrediti koji je mikroorganizam uzrokovao upalu i na koje je antibiotike najosjetljiviji. Ali bakteriološki pregled je posebno potreban za pacijente s rekurentnim hidradenitisom.

Materijal za istraživanje uzima se iz apscesa tijekom obdukcije ili iz nastalog ulkusa. Kultura otkriva stafilokoke, streptokoke, Proteus i Escherichia coli.

Liječenje hidradenitisa

Kako ojačati imunitet s hidradenitisom

Preporučljivo je izbjegavati namirnice koje povećavaju razinu glukoze u krvi, izazivaju iritaciju kože, prekomjerno stvaranje sebuma i time pojačavaju upalne procese. Preporučljivo je odbiti:

• slatko i brašno;
• začinjene hrane i začini;
• dimljeni proizvodi;
• alkohol;
• maslac i mast.

Za brzi oporavak preporučuje se konzumacija:
Dnevni režim za hidradenitis ima za cilj poboljšanje zdravlja i jačanje imuniteta.

Način spavanja.

Odrasla osoba treba spavati 6-8 sati dnevno. Naučite se ići u krevet i ustajati u isto vrijeme. Zdrav san prilagođava sve bioritmove u tijelu na ispravan rad te se normaliziraju funkcije živčanog i imunološkog sustava.

Tjelesna aktivnost.

Nakon oporavka potrebna je normalna tjelesna aktivnost za održavanje imuniteta i sprječavanje recidiva bolesti. Tjedni minimum tjelesna aktivnost za odrasle – 5 sati po 30 minuta.

To može biti intenzivno hodanje, oprema za vježbanje ili gimnastika. Za osobe s prekomjernom težinom, trajanje nastave povećava se na 40-50 minuta.

Za stvrdnjavanje Najbolji je kontrastni tuš. Ovaj postupak pomaže očistiti kožu od nečistoća, povećati njezin tonus i poboljšati rad kožnih žlijezda.

Prevencija stresa

Ne nosite stres s posla/škole kući. Kada se vratite, dajte si 10-15 minuta da se opustite. Bavite se sportom, popijte šalicu čaja u malim gutljajima, slušajte glazbu. Lezite u kadu dok radite vježbe disanja: udahnite kroz zatvorene usne i polako izdahnite u vodu.

Naučite antistresne tehnike:

• Umirujuće disanje: polako udahnite kroz nos, zadržite dah, polako izdahnite. Dok izdišete, zamislite da se oslobađate dijela stresa.
• Broji koliko dana živiš. Pomnožite broj godina s 365. Dodajte po jedan dan za svaku prijestupna godina i tako dalje. Ova tehnika pomaže prikupiti misli u akutnom stanju stresna situacija.
• Vodite dnevnik stresa. Tamo zapišite situaciju i kakve vam je emocije i osjećaje izazvala: suha usta, glavobolje, poremećaji spavanja, osjećaj straha, tjeskobe, depresije, nedostatak apetita ili prejedanje, ubrzan rad srca. Povremeno ponovno pročitajte i analizirajte koji događaji uzrokuju stres.

Liječenje hidradenitisa u prva 3 dana

Antibiotici

U složeno liječenje hidradenitis također uključuje druge lijekove:

• antihistaminici ublažiti oticanje i iritaciju kože (tavegil, cetrin) 1 tableta 2 puta dnevno;
• injekcije kortikosteroida smanjiti upalu u leziji (prednizon). Doza se odabire pojedinačno;
• izotretinoin uzimati u kapsulama u ranim fazama i u kombinaciji s kirurškim liječenjem. Ovaj lijek smanjuje aktivnost kožnih žlijezda i poboljšava cijeljenje lezija. Uzimati duže vrijeme. Doza se izračunava na temelju težine 0,1 mg/kg dnevno;
• imunostimulansi ojačati opći imunitet(tinktura echinacea, eleutherococcus, ginseng) 15 kapi 3 puta dnevno.;
• specifična imunoterapija neophodni za česte recidive hidradenitisa (stafilokokni imunoglobulin, antifagin, toksoid, T-aktivin). Lijekovi se daju supkutano ili intramuskularno samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje kože oko lezije

1. Pomoću škarica za nokte pažljivo odrežite sve dlačice na zahvaćenom području.
2. Ujutro i navečer obrišite kožu oko apscesa otopina alkohola borik ili salicilna kiselina, alkoholna tinktura kalendule. Ove tvari uništavaju mikroorganizme koji se nalaze na površini kože.
3. Nanesite vatu natopljenu Yoddicerinom 2 puta dnevno 20 minuta. Jod i dimeksid prodiru duboko u izvor infekcije i uništavaju bakterije. Ako ovaj lijek nije dostupan, možete podmazati zahvaćeno područje jodom ili briljantnom zelenom 2 puta dnevno.
4. Za smanjenje upalna reakcija Mokro-suhi zavoj s antiseptičkim otopinama nanosi se na okolno područje kože:
   • 0,1-0,2% dioksidina: jedan dio dioksidina i 4 dijela vode;
   • alkoholna otopina klorofilipta, razrijeđena vodom 1: 2;
   • Tinktura nevena razrijeđena s vodom 1:1.

Lokalna higijena za hidradenitis

1. Pacijent mora imati vlastiti ručnik, donje rublje i posteljinu. Mora se prati svakodnevno na temperaturi od najmanje 90 stupnjeva i glačati vrućim glačalom.
2. Ne možeš se kupati. To može pospješiti širenje gnoja po tijelu. Umjesto toga, tuširajte se jednom dnevno, nakon što prekrijete zahvaćeno područje ljepljivom trakom kako voda ne bi dospjela na njega.
3. Prilikom pranja koristite baktericidni sapun ili gel sa visok sadržaj mliječna kiselina. Takvi proizvodi pomoći će smanjiti broj patogenih mikroba na koži i normalizirati njezinu kiselost.
4. Za higijenu upaljenih mjesta umjesto tekućeg sapuna možete koristiti Citeal.
5. Nakon tuširanja, operite zahvaćena područja blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata.
6. Do potpunog oporavka izbjegavajte brijanje i depilaciju kako ne biste oštetili kožu.
7. Nosite široku odjeću od prirodnih materijala. Pomažu u sprječavanju pregrijavanja i pretjerano znojenje, koji pospješuju razmnožavanje bakterija i povećavaju žarište upale.
8. Za sušenje kožnih nabora s hidradenitisom preporuča se korištenje pudera s cinkovim oksidom i talkom.

Oblozi, zagrijavanje, fizioterapeutski postupci za hidradenitis.

Fizioterapeutski postupci za hidradenitis:

• sunčanje 20-30 minuta ili zagrijavanje plavom lampom 5 minuta na udaljenosti od 15-20 cm. Suha toplina poboljšava cirkulaciju krvi i potiče resorpciju zbijanja.
• terapija ultra visokim frekvencijama(UHF) pomaže u smanjenju upale i nestanku infiltracije. Postupak je propisan ako je hidradenitis okružen gustim infiltratom, a njegovo središte nije sklono omekšavanju. Fizioterapija u ovom slučaju popraćena je primjenom antibiotika.
• lokalno ultraljubičasto zračenje(UVR) uzrokuje smrt bakterija i povećava lokalni imunitet i otpornost kože na infekcije.
• terapija centimetarskim valovima(SMV) terapija - poboljšava mikrocirkulaciju i ublažava otekline, smanjuje znakove upale, povećava zaštitna svojstva kože.
• Terapija X-zrakama koristi se za uništavanje upaljene žlijezde znojnice kod rekurentnog hidradenitisa.

Liječenje nakon 3 dana, potreba za operacijom

Liječenje hidradenitisa tijekom ovog razdoblja usmjereno je na brzo sazrijevanje apscesa. Da biste ubrzali ovaj proces, nanesite kolač od čistog ihtiola debljine 3 mm. Nakon 1-2 minute, kada se ihtiol osuši, pokrijte ga odozgo vrlo tankim slojem vate. Nema potrebe za zavojem na vrhu ihtiolnog kolača. Kolač se mijenja jednom dnevno dok se apsces ne otvori.

Kako bi se lezija riješila što je brže moguće, triamcinolon se ubrizgava izravno u čvor.

Nakon što se u sredini zbijanja pojavi otok gnoja, potrebno je kontaktirati kirurga. Otvorit će apsces i osloboditi gnoj. Ako se to ne učini, šupljina ispunjena gnojem će se povećati, a bol i osjećaj napetosti će se značajno pojačati.

Ni u kojem slučaju se ne preporučuje otvaranje hidradenitisa kod kuće. To može dovesti do ulaska gnoja i bakterija u krvne kapilare i uzrokovati sepsu ili džepove gnojenja u unutarnjim organima.

Kirurško liječenje hidradenitisa

Kirurzi imaju tri pristupa liječenju hidradenitisa

1. Hidradenitis je predstavljen jednim apscesom. Apsces se otvara ispod lokalna anestezija– u područje se ubrizgaju lijekovi protiv bolova (lidokain). Rana se ispere vodikovim peroksidom ili drugim antisepticima. Kirurg će tretirati šupljinu otopinom antibiotika. Nakon toga postavlja gumenu drenažu na jedan dan za uklanjanje tekućine iz rane.

   Ova operacija traje oko 20 minuta. Nakon toga se isti dan možete vratiti kući. Prvi dan nakon operacije preporučljivo je pokriti ranu salvetom obilno navlaženom u hipertoničnoj otopini, što ubrzava uklanjanje gnoja i čišćenje šupljine. Okolna koža se tretira alkoholnom otopinom joda. Potrebno je 5-7 dana da rana zacijeli.

2. Hidradenitis se pojavljuje povremeno na istom mjestu - kirurg uklanja oštećenu žlijezdu. On izrezuje fibrozne čvorove i fistulne kanale koji su nastali nakon prošlih upala.

   Da biste spriječili ponovnu infekciju, nanesite zavoj s Vishnevsky masti, streptocidnom ili 1% sintomicinskom emulzijom preko rane i pričvrstite ga ljepljivom žbukom. Nakon 7-10 dana rana će zacijeliti.

3. U slučaju da je hidradenitis izazvao pojavu mnogih malih apscesa, tada je operacija neophodna opća anestezija. U prvoj fazi kirurg izrezuje sve zahvaćeno tkivo. Ne stavlja šavove, a rana zacjeljuje otvoreni uvjeti. Nakon što je upala ublažena uz pomoć antibiotika i antiseptika, započinje druga faza kirurškog liječenja: odstranjuje se područje zahvaćene kože i potkožnog tkiva. Na ovo mjesto postavlja se režanj kože s drugog dijela tijela. Ova operacija je neophodna u rijetkim slučajevima kada druge metode liječenja nisu dale pozitivan rezultat.

Za brzo zacjeljivanje rane potrebni su fizioterapeutski postupci. Liječnik može preporučiti liječenje laserskim zrakama, ultrazvučno liječenje rana ili hiperoksibaroterapiju. Međutim, ove se metode koriste nakon što je rana očišćena od gnoja.

Što se događa ako ne posjetite liječnika ako imate hidradenitis?

Ako se ne obratite kirurgu, apsces može sazrijevati nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena, šupljina će se povećati, a opće stanje će se pogoršati.

U nekim slučajevima gnoj izlazi sam. Ali postoji opasnost da se šupljina prekrije iznutra vezivno tkivo i postat će rezervoar infekcije. U tom slučaju nastaje fistula koja ne zacjeljuje, kroz koju će sadržaj apscesa istjecati. S vremena na vrijeme na ovom mjestu će se formirati hidradenitis. Nakon toga se pojavljuju grubi ožiljci koji mogu ograničiti pokretljivost udova.

Prevencija hidradenitisa

1. Sustavno jačati imunološki sustav;
2. Ukloniti žarišta kronične infekcije (otitis, faringitis, ginekološke bolesti);
3. Normalizirati težinu;
4. Održavajte higijenu u područjima sklonim hidradenitisu.

• Nosite samo odjeću od prirodnih tkanina. Sintetička odjeća ozljeđuje nježnu kožu pazuha i prepona.
• Svakodnevno mijenjajte odjeću. Na mjestima koja su u bliskom dodiru s tijelom nakupljaju se čestice kože i velik broj bakterija, izazivajući upalu.
• Nemojte koristiti antiperspirante. Oni doprinose stvaranju čepa u kanalu znojne žlijezde. Umjesto toga, bolje je tretirati kožu puderima s baktericidnim komponentama: Panthenol s propolisom, Alenka s cinkom. Suše, sprječavaju pojavu pelenskog osipa i upala, smanjuju trenje na odjeći i sprječavaju pojavu neugodnog mirisa.
• Često brijanje i korištenje epilatora su nepoželjni. Skratite kosu ili lasersko uklanjanje dlačica.
• Uzmite kontrastni tuš 2 puta dnevno. Naizmjenično hladno i Vruća voda smanjuje znojenje i jača imunološki sustav.
• Jednom tjedno koristite Nizoral šampon ili Citeal umjesto gela za tuširanje. Smeđe kućanstvo i katranski sapun. Ali ne preporuča se koristiti više od jednom tjedno.
• Prilikom pranja nemojte koristiti tvrdu krpu za pranje, ona uklanja zaštitni lipidni sloj i može ostaviti mikrotraume na koži.
• Gelove s mliječnom kiselinom možete koristiti za umivanje svaki dan kako bi kisela reakcija kože zaštitila nju od razmnožavanja streptokoka i stafilokoka.
• Za intimna higijena i pranje područje prepona Preporučuju se Intimgels Lactacid, Epigen. Dobre su i za muškarce i za žene. Odaberite proizvod bez mirisa s minimalnom količinom mirisa. Koriste se navečer, nakon svake nužde i spolnog odnosa.
• Nakon pranja, obrišite problematična područja dekocijama kamilice, nevena i hrastove kore. Zaustavljaju razvoj bakterija, uklanjaju neugodne mirise i smanjuju znojenje. Ako nemate vremena za pripremu izvarka, možete razrijediti žličicu alkoholne tinkture u 200 ml vode.

Bolje razumijevanje o tome što je ova bolest i kako je liječiti pomoći će Kratki opis strukture žlijezda znojnica – spadaju u privjeske kože i ovisno o funkciji dijele se na ekrine i apokrine. Prvi se nalaze po cijeloj površini tijela i proizvode proziran znoj.

Ekrine znojne žlijezde aktiviraju se kada se ljudsko tijelo pregrije, u tom trenutku počinju pojačano raditi, izlučujući znoj, čime fiziološki hlade organe i tkiva zbog isparavanja vode.

Apokrine žlijezde nalaze se u pazuhu, oko anusa i unutar njega ingvinalnih nabora, za razliku od ekrinih, imaju puno širi kanal. Izlučuju bjelkasti znoj koji ima oštar miris i sadrži veliku količinu masti i biološki aktivnih tvari.

Znoj koji izlučuju apokrine žlijezde predstavlja izvrsno tlo za razmnožavanje bakterija i gljivica. Kada je kanal začepljen i u njemu se razvije upalni proces, nastaje hidradenitis.

Hidradenitis - što je to?

Hidradenitis je akutni upalni proces gnojne prirode koji se javlja u kanalima apokrinih žlijezda. Najčešće su zahvaćene žlijezde koje se nalaze u pazuhu, ali se upalni proces može razviti iu preponama, anusu i oko bradavica kod žena (vidi sliku).

Upala apokrinih žlijezda ne događa se u pedijatrijskoj praksi, jer one počinju raditi tek u pubertet. Osim toga, s godinama se rad ovih žlijezda postupno smanjuje, pa se hidradenitis praktički ne pojavljuje kod starijih ljudi.

Bolest se može razviti i kod muškaraca i kod žena, ali lijepi spol mnogo češće pati od hidradenitisa.

Upala znojnih žlijezda moguća je samo ako je ljudsko tijelo oslabljeno, na koži su prisutni patogeni mikroorganizmi (osobito stafilokok) i postoje mikroskopska oštećenja kože.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti su:

• Korištenje dezodoransa koji sadrže talk;
• Zlouporaba alkalnog sapuna, zbog čega je poremećena prirodna lipidna barijera kože;
• Hormonska neravnoteža tijela (žene su najosjetljivije na razvoj hidradenitisa pazuha tijekom menstruacije);
• Brijanje pazuha;
• Prekomjerno znojenje - javlja se tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti, stresa, zbog hormonalnih poremećaja;
• Nepoštivanje pravila osobne higijene;
• Kronične ili autoimune bolesti;
• Bolesti endokrinog sustava;
• Loša neuravnotežena prehrana;
• Trudnoća kod žena.

Hidradenitis ispod ruke, fotografija

fotografija početno stanje hidradenitis ispod pazuha

Glavni uzrok hidradenitisa ispod ruke je trauma kože, trljanje ovog područja grubim šavovima odjeće i pojačano znojenje.

Prvo, pacijent se žali na okruglu bolnu kvržicu u pazuhu, koja se postupno povećava i poprima duguljasti oblik, izgledom sličan bradavici. Zbog ove povezanosti hidradenitis se popularno naziva "kujino vime".

Bolest je najčešća kod žena koje posebnu pozornost posvećuju estetskom izgledu pazuha (uklanjanje neželjenih dlačica, antiperspiranti).

Klinička slika bolesti razvija se postupno tijekom nekoliko dana. Ovisno o mjestu upalnog procesa, koža na mjestu lezije žlijezde postaje hiperemična ili blago plavkasta.

Prilikom palpacije upaljenog područja osjeća se zaobljeno zbijanje, oštro bolno na dodir. Kako patološki proces napreduje, nastaje duguljasti infiltrat ispunjen gnojem. Svi ovi simptomi popraćeni su znakovima opće intoksikacije tijela:

1. Povećanje tjelesne temperature na 38,5-39 stupnjeva;
2. Slabost;
3. Glavobolje i vrtoglavice;
4. Mučnina;
5. Letargija, pospanost.

Otvaranje hidradenitisa može se dogoditi samostalno, čim se apsces potpuno formira i sazrije. Kada se to dogodi, velika količina gnoja pomiješana s krvlju izlazi iz zahvaćenog područja, a stručak nedostaje.

Nakon otvaranja šupljine i ispuštanja gnoja, stanje bolesnika se poboljšava: tjelesna temperatura se normalizira, bol se smanjuje, slabost i drugi znakovi intoksikacije nestaju.

Simptomi hidradenitisa u preponi popraćeni su boli pri hodu i svakoj promjeni položaja tijela. Pacijent ne može normalno spavati, ići na zahod ili obavljati osnovne higijenski postupci i obući se.

Liječenje hidradenitisa ispod ruke treba započeti što je ranije moguće, po mogućnosti u fazi formiranja zbijanja. S pravovremenim medicinska pomoć i pravilnim liječenjem, infiltrat se može riješiti u početnoj fazi.

Ako se u pazuhu pojavi bol i mala kvržica, liječnik propisuje lokalno liječenje. Zahvaćeno područje i kožu oko infiltrata potrebno je temeljito tretirati alkoholom nekoliko puta dnevno - to će uništiti patogene prisutne na površini kože i spriječiti širenje patološkog procesa na žlijezde lojnice.

Oblog s Dimexidom se nanosi na zahvaćeno područje dva puta dnevno. Tijekom liječenja bolesnik treba izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost i stres, voditi računa o osobnoj higijeni i jesti lagane obroke bogate proteinima.

S razvojem hidradenitis suppurativa, antibiotici se ne mogu izbjeći. Droga prepisuje samo liječnik, ovisno o individualne karakteristike tijelo pacijenta, ozbiljnost bolesti, dob i drugi čimbenici.

Liječenje traje najmanje 7 dana, apsolutno nije dopušteno prekinuti tečaj na svoju ruku kada dođe do poboljšanja ili se otvori apsces. Kako bi se ubrzalo sazrijevanje apscesa, preporuča se primjena zavoja s ili.

Ako se na vrhu plombe pojavi čisti apsces, ali se ne otvori sam od sebe, pacijent mora kirurški očistiti šupljinu. Pod, ispod lokalna anestezija napravi se rez i oslobodi se gnoj, nakon čega se šupljina ispere, ugradi drenaža i stavi sterilni zavoj. Naknadno na mjestu zahvata nastaje ožiljak.

S razvojem hidradenitisa u prepone kod žena, liječenje, u fazi formiranja infiltrata, provodi se korištenjem fizioterapeutskih postupaka - grijanje, ultraljubičaste zrake, elektroforeza.

Zabranjeno je samostalno provoditi toplinske postupke jer to može uzrokovati razvoj sepse i drugih opasnih komplikacija.

Komplikacije

Ako se hidradenitis zanemari i nema pravilno liječenje, bolest poprima kronični oblik uz uključivanje obližnjih limfnih čvorova i lojnih žlijezda u proces. U teškim slučajevima, hidradenitis je kompliciran sepsom.

Hidradenitis, kojem liječniku da se obratim?

U fazi formiranja infiltrata, dermatolog liječi upalni proces u apokrinim žlijezdama. Kada se formira gnojni fokus, pacijent ne može bez konzultacija i intervencije kirurga.

Osim toga, vrlo je važno saznati prirodu pojave ove bolesti, što može zahtijevati konzultacije specijaliziranih stručnjaka - reumatologa, onkologa, endokrinologa.