Pripremite se za anesteziju. Podsjetnik pacijentu prilikom pripreme za regionalnu i opću anesteziju (anesteziju)

KIRURGIJA GLAVE I VRATA

Krenimo od onoga što mi je posebno blisko. Ako je kirurško polje u području glave i vrata, obavite sanaciju dva tjedna prije operacije usne šupljine ukloniti mogući izvor zaraze. Zapamtite da su usta njegovo plodno tlo. Puniti karijesne šupljine, uklanjati ono što treba ukloniti, čistiti kamenac sa zuba, liječiti krvarenje desni itd. Osobito trebaju biti oprezni oni koji dulje vrijeme uzimaju Enap ili slične lijekove jer uzrokuju prekomjerno bujanje sluznice desni. U skladu s tim, stvorena su tajna skloništa za oralne mikroflore. Ako nije moguće otići stomatologu, onda barem provedite kuru sustavnog ispiranja usta kod kuće. Pripremite dvije otopine: prvu - od soli (1 žličica po čaši vode) i sode (1/2 žličice po čaši vode); drugi - od štavljenja i protuupalnih biljaka (hrastova kora, kadulja, kamilica - uzeti jednake dijelove po čaši vode). Isperite usta svakom otopinom 4 puta dnevno, izmjenjujući ih.

Infekcija može vrebati ne samo u zubima, već iu grlu. Točnije, ona tamo sigurno “sjedi”. Uzeti svježi list aloe (2 cm), iscijediti u čašu vode i grgljati 3-4 puta dnevno. Ponovite postupak svakodnevno 7 dana prije operacije.

Oba ova postupka također su važna ako se operacija izvodi u općoj anesteziji ili općoj anesteziji.

RAZGOVORIMO O ANESTEZIJI I NARKOZI

Razjasnimo pojmove. Izraz "anestezija" - grčki - "neosjetljivost" prevodi se kao gubitak osjeta. Može biti lokalna i opća. Lokalna anestezija postiže se uvođenjem tvari (novokain, lidokain) koje blokiraju funkcioniranje živčanih završetaka. Doživjeli su to svi koji su vadili zube. Složenija verzija lokalne anestezije je subduralna anestezija. U tom slučaju, anestetik se ubrizgava ispod tvrdog moždane ovojnice leđna moždina. To onesposobljava dorzalne korijene leđne moždine. Kao rezultat toga, organi smješteni ispod mjesta ubrizgavanja prestaju slati živčane impulse središnjem živčanom sustavu (CNS) u središte boli. Kod ove anestezije pacijent ne osjeća bol iu kontaktu je s kirurgom.

Pojam anestezija je grčki - obamrlost, obamrlost se prevodi kao opća anestezija. U tom slučaju osoba prima tvari koje isključuju njegov središnji živčani sustav i pada u farmakološki dubok san, praćen gubitkom svijesti, analgezijom (ublažavanjem boli), opuštanjem skeletnih mišića i inhibicijom refleksne aktivnosti. S takvim bolesnikom više nije moguće komunicirati. Anestezija može biti inhalacijska (bolesnik udahne neku tvar – dušikov oksid, fluorotan, halotan, etil eter i dr.) i neinhalacijska (lijek intravenozno). Kod plitke anestezije potrebna je primjena lijekova koji uzrokuju imobilizaciju, koji paraliziraju dišnu muskulaturu, pa je takvim bolesnicima potrebna umjetna ventilacija. Ulaz u pluća je kroz usta i orofarinks. Stoga je njihovo dovođenje u red stroga potreba.

Tvari koje se koriste za anesteziju jetra uništava i neutralizira. Pritom se putevi njihove neutralizacije križaju s metaboličkim putovima alkohola, koji je i sam nekoć korišten u te svrhe (sjetimo se „Rata i mira“ L. Tolstoja, scene amputacije noge Anatolija Kuragina). Anesteziolozi znaju da pijani ljudi polako, teško i nasilno ulaze u anesteziju. Stoga se suzdržite od želje da posljednji put izađete.

POMOZIMO JETRI I BUBREZIMA

Osim toga, u prije i postoperativnom razdoblju morat ćete ponovno raditi veliki broj razni lijekovi, a vaša jetra će to učiniti. Pa pokušajte to dovesti u red. Mjesec dana prije operacije, uzmite preventivni tečaj uzimajući lijek "Karsil" ili "Essential-ale". Vrlo je dobar pripravak artičoke "Hofitol". Možete sami pripremiti zbirku ljekovitih biljaka, koja bi trebala uključivati ​​koleretike, kolekinetike i kolespazmolitike. Choleretics stimuliraju stvaranje žuči: calamus, breza, smilje, knotweed, korijander, kukuruzna svila, neven, tansy, pelin, metvica, čičak, rotkvica, rowan, cikorija, šipak. Kolekinetici poboljšavaju rad žučnog mjehura: biljna ulja(osobito kukuruz i masline), isti calamus i smilje, kao i brusnice, različak, origano, rabarbara, timijan. Kolespazmolitici ublažavaju spazam ekstrahepatičnog bilijarnog trakta: arnika, valerijana, elecampane, gospina trava, matičnjak, metvica, neven, kadulja.

Najvažnije je zapamtiti: što je vaša jetra zdravija, to će vaši reanimatori imati manje briga.

Produkti raspada tkiva i svi primijenjeni lijekovi bit će izlučeni kroz bubrege. Stoga moraju biti unutra savršen red. Najjednostavnija zbirka za preventivne svrhe: breza (list) - 3 dijela, lan (sjeme) - 1 dio, medvjetka (list) - 5 dijelova, preslica (trava) 5 dijelova. 4 žlice mješavine preliti 1 litrom kipuće vode i ostaviti u termos boci 2 sata. Pijte 100 ml 6 puta dnevno mjesec dana.

STIMULIRAJTE IMUNITET

Infekcija zašivene rane vjerojatnija je što je dulja. Vaša zaštita je vaš imunitet. Ako operacija nije povezana s transplantacijom organa, ima smisla stimulirati je. Najblaži način za to je tinktura Echinacea purpurea. Štoviše, preporučujem vam domaći lijek tvrtke Galenapharm, jer je po niskoj cijeni vrlo učinkovit.

Možete koristiti lijekove Immunal ili Arbidol. Lijek "Ingaron" je zanimljiv. Možete ići nešto drugačijim putem, ne samo stimulirajući imunološki sustav, već i povećavajući ukupnu sposobnost prilagodbe tijela. Za to su prikladne biljke koje sadrže adaptogene. To bi mogao biti naš domaći čičak i čičak ili egzotičnija zlatica (Rhodiola rosea). Pokusi na životinjama već su dokazali da prijeoperacijska primjena adaptogena olakšava tijek postoperativnog razdoblja.

Neki potencijalni stručnjaci preporučuju "čišćenje tijela od toksina" prije operacije. Činjenica je da pojam "šljaka" ne postoji ni u medicini ni u biologiji. To su izmišljotine nepismenih trgovačkih prevaranata. Nema potrebe za eksperimentima. Jedenje mase sirovo povrće ili ponavljani klistiri mogu toliko promijeniti vaše stanje da se operacija mora ili odgoditi ili učiniti za akutne indikacije.

ŠTO ĆE VAM TREBATI U BOLNICI

Sada razgovarajmo o tome što ponijeti sa sobom. Prilično je teško dati preporuke o ovom pitanju bez znanja gdje ćete se liječiti - u okružnoj bolnici ili u Središnjoj kliničkoj bolnici. Usredotočimo se na uvjete gradske bolnice u prosječnom provincijskom gradu. Osim osobno iskustvo, poslužit ćemo se i preporukama dr. V.K. Kovalev, objavljeno u knjizi “Slijedi operacija”. U svakom slučaju, morate uzeti potrebne toaletne potrepštine. Imajte na umu da će i muškarcima i ženama možda trebati britva za pripremu kirurškog polja.

Bolje je unaprijed saznati problem s posuđem. Ponekad vam daju tanjur, ponekad ne. U svakom slučaju, šalica (ili još bolje dvije), žlica, čajna žličica i oštar nož neće škoditi. Ne zaboravite škare, konac i iglu. Bojleri nisu dobrodošli u upravi, ali teško je bez njih. Sada postoje vrlo praktične šalice koje imaju grijač ugrađen u dno. Ako radi, onda ga kupite. Sigurnije je. Ne smijete kuhati vodu u staklenim posudama, jer mogu prsnuti. Bolje je izbjegavati opekotine.

Ako se Vaša hospitalizacija produži više od tjedan dana i postoje poteškoće s posjećivanjem rodbine (žive daleko, bolesni su itd.), onda razmislite o tome da se čarape, rupčići i druge sitnice znaju prljati. Uz toaletni sapun uzmite i komad sapuna za pranje rublja.

Najčešće se zaborave najosnovnije stvari poput toaletnog papira. U ljetno razdoblje komarci i muhe će te srediti. Zgrabite fumigator s pločama bez mirisa, koji će vam znatno olakšati život.

Ako je operacija velikog volumena (nešto poput koronarne premosnice), tada je preporučljivo zaviti noge kako bi se smanjila vjerojatnost krvnih ugrušaka elastični zavoji. Stoga je također bolje kupiti ih unaprijed (svaka duljina je najmanje 1,5 m).

Sada o odjeći. Ne misli toliko na svoje izgled, toliko o praktičnosti.

Ne zaboravite da u bolnici, nažalost, uvijek postoji mogućnost da uz svoju bolest dobijete i neku infekciju. Stoga pokušajte izbjegavati vunene predmete. Ako su neophodne, pokušajte preko njih obući nešto glatko i lako za pranje. Najbolje je da ovaj vuneni predmet ostavite u bolnici. I nećete ponijeti zarazu kući, a učinit ćete dobro djelo za nekog beskućnika.

Ako vaša operacija uključuje dugotrajno odmaranje u krevetu, morat ćete koristiti patku i noćnu posudu. Jao, ovo ne funkcionira uvijek uredno. U bolnici bi vam trebali dati krpu i pelenu, ali medicinske sestre i medicinske sestre će gunđati zbog prljave pelene. Uzmite plahte za jednokratnu upotrebu i osjećat ćete se mirnije i lakše. Također ima smisla uzeti svoju mušku krpu. Nekako je ugodnije. Samo nemojte uzeti kuhinjski, već kupite medicinski u apoteci: bit će dovoljno par komada (otprilike kao ½ lista).

Općenito, ako je moguće, preporučljivo je vježbati korištenje noćne posude i patke prije operacije kod kuće ili u bolnici. Za neke je to ozbiljan problem. To je posebno potrebno za muškarce s prostatitisom ili adenomom prostate. Moguće je da uopće neće moći mokriti ležeći. Obavezno upozorite liječnika o tome. U tom slučaju trebat će vam kateter, a bolje je da ga postave urolozi ili reanimatologi, koji to moraju često činiti.

Shvyrkov Mikhail Borisovich, doktor medicinskih znanosti

(Opća načela pripreme bolesnika za kirurško liječenje u Centru)

Svaki zahvat u ljudsko tijelo doživljava se kao teški stres. Priprema za operaciju jedna je od faza liječenja, o njezinoj prirodi uvelike ovisi obnova izgubljenih tjelesnih funkcija i poboljšanje kvalitete života bolesnika. Priprema uključuje kompleks dijagnostičkih i terapeutskih mjera, uzimajući u obzir kliničke i individualne karakteristike pacijenta i prirodu naknadne kirurške intervencije.

Zašto se morate pripremiti za operaciju
Kako biste smanjili rizik, potrebno je:

• isključiti ulazak infekcije u tijelo, uključujući prevenciju kroničnih bolesti i liječenje zuba kao potencijalnih izvora; na koži ne bi trebalo biti znakova infekcije ili iritacije,
• pružiti dobro stanje imunitet, što može zahtijevati uzimanje dodatni lijekovi, jačajući ga,
• pripremiti tijelo za buduću rehabilitaciju uz pomoć tjelesna aktivnost,
• smanjiti potencijalno opterećenje, što zahtijeva normalizaciju težine i ispravna izvedba vježbe.

Bilješka! To je važno! Optimalni indeks tjelesne mase (ITM) je manji od 35 kg/m2. BMI se može izračunati pomoću sljedeće formule:

Ovisno o stanju pacijenta i stupnju njegove aktivnosti u pridržavanju preporuka liječnika, priprema za operaciju može trajati od nekoliko dana do 5-6 mjeseci.

Operativni zahvati u našem Centru provode se prema planu, tako da se za njih uvijek moguće pripremiti kirurgija.

Gdje započeti pripreme za operaciju?

• promijeniti potrebne pretrage, provođenje istraživanja i savjetovanje s medicinskim specijalistima koji će pomoći u pripremi zahvata,
• određivanje pojedinačnih čimbenika koji utječu na tijek operacije: alergije na lijekove, individualna netolerancija na neke lijekovi itd.,

Uostalom, izvrsno stanje pacijenta i njegova emocionalno raspoloženje jamče uspjeh cjelokupnog poslovanja.

Planiranje socijalne podrške

Iako pacijent ubrzo nakon operacije počinje hodati uz pomoć hodalice ili štaka, već kroz nekoliko tjedana trebat će mu pomoć u kućanskim poslovima: kupanju, kuhanju, pranju rublja, kupnji. Ako pacijent živi sam, pomoć mu se može pružiti Socijalni radnik ili medicinsko osoblje u mjestu stanovanja.

Planirate ostati kod kuće

Sljedeće su mjere koje je potrebno poduzeti kod kuće kako bi se olakšalo razdoblje oporavka:

• postavite pažljivo pričvršćene ručke u tuš ili kadu,
• postaviti pažljivo pričvršćene rukohvate na sve stepenice,
• kupite stabilnu stolicu s čvrstim sjedalom koja drži vaša koljena ispod linije zglobovi kuka, sa čvrstim leđima i dva naslona za ruke,
• posebna povišena wc daska,
• stabilna klupa ili posebna stolica za kupanje pod tušem,
• odaberite spužvicu za kupanje s dugom drškom i udobnom glavom za tuširanje,
• kupiti posebnu dršku za oblačenje i svlačenje, uređaje za navlačenje čarapa i čarapa, rog za cipele s dugom ručkom, koji vam omogućuju izvođenje poznatih radnji bez pretjeranog savijanja u zglobu,
• gusta sjedala za stolice, fotelje, sofe (u automobilu), koja osiguravaju položaj koljena ispod linije zglobova kuka,
• stavljajte redovito korištene predmete u razinu ruku,
• maknite iz kuće sve skliske prostirke i električne kablove koji su na putu bolesnikovih uobičajenih ruta.

Radnje liječnika i pacijenta mjesec dana prije operacije

Otprilike 2-4 tjedna prije operacije, proći laboratorij i instrumentalne studije, potražite savjet liječnika specijalista. Njihov cilj je identificirati čimbenike koji će zahtijevati korekciju prije operacije. Posebno se imenuju:

1. Laboratorijska istraživanja:

Opći test krvi s brojem trombocita (rok valjanosti 10 dana),

Koagulogram (rok trajanja 10 dana),

Biokemijski test krvi (transaminaze, bilirubin, šećer, ukupne bjelančevine, urea, kreatinin) (rok trajanja 1 mjesec),

Analiza krvne grupe i Rh faktora,

Test krvi na markere hepatitisa B (HbSAg) i hepatitisa C (HCV) (rok trajanja 3 mjeseca),

Test krvi na sifilis (rok trajanja 1 mjesec),

Test krvi na HIV infekciju (važenje 3 mjeseca) (za nerezidente, ovjeren pečatom ustanove),

Opći test urina (rok trajanja 10 dana), - test na specifične infekcije (PCR) (prema indikacijama) (rok trajanja 30 dana);

Rezultati trostruke punkcije zgloba s kulturom na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike (u prisutnosti metalnih struktura u kirurškom području) (rok trajanja - 30 dana);

Analiza stolice na jaja crva (rok valjanosti 10 dana).

2. Fluorografski pregled(rok trajanja 12 mjeseci) .

3. Elektrokardiogram (EKG) s tumačenjem i zaključkom (rok valjanosti 14 dana).

4. 24-satni EKG monitoring, ehokardiografija, konzultacija kardiologa za osobe sa srčanim bolestima vaskularni sustav i stariji od 65 godina.

5. Doppler ultrazvuk vena Donji udovi te konzultacije s angiokirurgom(u slučaju nenormalnih rezultata ultrazvuka) (rok trajanja 30 dana).

6.Doppler ultrazvuk brahiocefalnih arterija i konzultacije s neurologom za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

7. Fibrogastroduodenoskopija(rok trajanja 30 dana) (u slučaju promjena potrebno je podvrgnuti liječenju; prisutnost erozija ili ulkusa je kontraindikacija za kirurški zahvat).

8. Rentgenske slike.

9. Zaključak liječnika specijalista(rok trajanja 1 mjesec):

Terapeut

Ginekolog (za žene),

Urolog (za muškarce),

Stomatolog (o sanitaciji usne šupljine),

Stručnjaci (u prisutnosti popratnih bolesti).

Ako se otkriju odstupanja od norme, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje. U preostalom razdoblju moguće je ukloniti razloge koji će biti kontraindikacije za operaciju.

Radnje pacijenta tjedan dana prije operacije

1. Tri dana prije hospitalizacije slijedite nježnu dijetu: juha, kuhano meso, riba, piletina, sir, mlijeko. Održavajte režim pijenja vode (unos tekućine od najmanje 1,5 litara dnevno) Ako imate kronični zatvor, uzimajte laksative (Senade, Duphalac, Bisacodyl itd.) 2-3 dana ili ih kombinirajte s klistirima za čišćenje.

2. Uoči hospitalizacije, okupajte se ili istuširajte, učinite kupka za stopala, skratite nokte na nogama i rukama, nokti trebaju biti bez laka.

4. Ako uzimate antikoagulanse i antitrombocite:

7 dana prije operacije - prestati uzimati klopidogrel i acetilsalicilna kiselina(može se nastaviti uzimati aspirin u dozi ne većoj od 100 mg/dan),

5 dana prije operacije - prestati uzimati varfarin,

3 dana prije operacije, onima koji su prestali uzimati varfarin propisan je natrijev enoksaparin profilaktička doza(0,4 ml 1 puta dnevno supkutano),

1 dan prije operacije - prestanite uzimati (ako ste prije uzimali) nesteroidne protuupalne lijekove.

Osnovnu kardiotropnu, antihipertenzivnu, antiaritmičku terapiju ne treba ukidati!!!

Hospitalizacija je moguća ako su prisutni svi gore navedeni rezultati pregleda, u odsutnosti izraženih promjena u testovima i u odsutnosti kontraindikacija od strane liječnika specijalista, s indeksom tjelesne mase ne većim od 40.

Tijekom godina rada našeg Centra urađeno je više od 48.000 operacija na stanovnicima 70 regija Ruska Federacija, od čega je oko 4000 operacija učinjeno u dječjoj dobi.

U strukturi kirurških zahvata, endoproteze zglobova čine 71,5%, rekonstruktivne plastične operacije 20%, a spinalne operacije 8,5%. (od čega je 1/10 korekcija skolioznog deformiteta kralježnice).

Svi pacijenti primljeni na hospitalizaciju podvrgavaju se zajedničkom pregledu ortopeda traumatologa i terapeuta u fazi prijema. Po potrebi imenovani dodatna istraživanja, konzultacije s uskim stručnjacima, u teški slučajevi Održavaju se medicinske konzultacije.

Integrirani pristup i temeljit pregled na razini hitne službe omogućuje pravovremeno prepoznavanje patoloških promjena u tijelu koje zahtijevaju korekciju i odgodu datuma operacije na kasniji datum. kasni datum ili ga odbiti.

Prema Federalnoj državnoj proračunskoj ustanovi "FTSTOE" Ministarstva zdravstva Rusije (Cheboksary), odbijanje na dan hospitalizacije u prosjeku je 20%.

Analiza temeljnog uzroka kvara

• teška pretilost (indeks tjelesne mase veći od 40 kg/m2) - 11,5%,
• bolesti kože i potkožnog masnog tkiva, uklj. gljivična infekcija, dekubitus II-III stadij, erizipela - 29%,
• patologija kardiovaskularnog sustava ( dekompenzacija CHF, nekorigirani krvni tlak i poremećaji srčanog ritma i provođenja, kao i sl izvanredna stanja, Kako akutni srčani udar miokard, nestabilna progresivna angina, poremećaji ritma kao što je novodijagnosticirana fibrilacija atrija) - 18,3%,
• patologija venski sustav (akutna flebotromboza) - 4,9% (utvrđeno uglavnom u bolesnika s prijelomom vrata femura tijekom prijeoperativnog razdoblja - od 5 do 30 dana, s neadekvatnom antitrombotičkom terapijom ili njezinim odsustvom),
• začinjeno ulcerativne lezije gastrointestinalni trakt - 3,2%,
• visoka aktivnost reumatoidni artritis 9,7%,
• intraartikularna primjena glukokortikoida 2 mjeseca prije hospitalizacije - 1,2%,
• teška anemija – 2,1%,
• ljuto i kronična bolest u akutnoj fazi - 15,4%,
• nema indikacija za kirurško liječenje u 1,9% bolesnika,
• odbijanje pacijenta da se podvrgne kirurškom liječenju - 2,8%.

Dobra i pravovremena priprema pomoći će smanjiti tjeskobu, psihički se pripremiti za kiruršku intervenciju i brzo započeti oporavak motorna aktivnost. Koliko će brzo doći dan operacije ovisi samo o želji osobe. Uostalom, kršeći preporuke liječnika, možete odgoditi operaciju.

Pravilna priprema za opća anestezija(anestezija) ili regionalna anestezija i operacija osigurava ogroman utjecaj za ugodnu i sigurnu anesteziju i nesmetan tijek postoperativnog razdoblja, te stanje pacijenta nakon anestezije.

Prije nadolazeće anestezije i operacije, morat ćete proći sveobuhvatan dijagnostički pregled, uključujući: opća analiza krv, krvna grupa, biokemijska analiza krv, detaljan koagulogram, opća analiza urina, EKG, fluorografija ili rendgenska slika prsnog koša. Prema indikacijama, propisane su konzultacije s uskim stručnjacima i dodatne metode ispitivanja. Nakon dobivenih rezultata pretraga i dodatnih metoda pregleda slijedi razgovor i pregled s anesteziologom.

U razgovoru s anesteziologom prije operacije morate se informirati o bolestima, ozljedama, operacijama koje ste pretrpjeli, kakvo je ublažavanje boli korišteno - opće ili lokalna anestezija i kako je prošlo, postoje li alergije na lijekovi, prehrambeni proizvodi, prirodne komponente (pelud biljaka, paperje, životinjska dlaka). Recite o prisutnosti popratnih bolesti i stalnoj upotrebi lijekova. U povjerljivom razgovoru s anesteziologom ne možete sakriti podatke o prethodnim i popratnim bolestima, jer je to potrebno za pravi izbor tehnike anestezije i izbor lijekova za anesteziju, koji će osigurati sigurnost anestezije i omogućiti izbjegavanje komplikacija anestezije i postoperativnog razdoblja. Svjestan znači naoružan!

Prije anestezije, ako je dostupna popratna patologija potrebno je postići maksimalnu kompenzaciju i remisiju bolesti (npr. stabilizaciju krvni tlak na arterijska hipertenzija, korekcija aritmije u supraventrikularnoj i ventrikularna ekstrasistolija I fibrilacija atrija, normalizacija razine glikemije kod dijabetes melitusa).

U prisutnosti akutnih respiratornih simptoma virusna infekcija(ARVI), gripa (začepljenost nosa, suzenje, glavobolja, curenje nosa, grlobolja, kašalj, groznica) planirano kirurško liječenje ili se zahvat u općoj anesteziji mora odgoditi do potpunog oporavka. Obično je to dva tjedna za ARVI (rinitis, faringitis, laringitis) i četiri tjedna za bakterijska infekcija bronhija, upale pluća ili upale grla.

U svakom pojedinačnom slučaju, vrijeme će odrediti anesteziolog i liječnik operacijski. Svaka kirurška intervencija je stres za tijelo, slabljenje imunološki sustav. Kada je imunološki sustav oslabljen, javlja se povećan rizik infekcija zarazne bolesti ili rizik od progresije postojeće infekcije. Ozbiljan problem u primjeni anestezije za prehladu je manifestacija postojećih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, pa čak i razvoj komplikacija. dišni sustav na primjer: gnojni bronhitis, upala pluća. Reakcija tijela na lijekove za anesteziju može se promijeniti. Važno je ne skrivati ​​prisutnost ili nedavnu povijest ARVI-a, gripe, upale grla i drugih akutnih zaraznih ili drugih bolesti prije nadolazeće anestezije i operacije radi vlastite sigurnosti. Lakše je odgoditi kirurško liječenje i anesteziju, a ne naštetiti sebi, nego se nositi s komplikacijama!

Ako imate klimave zube ili klimave krunice, mostove, karijesne zube, onda se svakako prvo podvrgnite tretmanu kod stomatologa, jer postoji veliki rizik od oštećenja klimavih zuba i krunica, moguće je slučajno krhotine zuba i krunica ući u dušnik i bronhe uz osiguranje prohodnosti dišnih putova tijekom anestezije.

Ne možete sami prestati uzimati lijekove, promijeniti dozu i učestalost uzimanja lijekova za popratne patologije. Pitanje ukidanja lijekova, promjene doziranja, učestalosti i načina uzimanja lijekova rješava se s anesteziologom, kirurgom, ginekologom, urologom, terapeutom ili specijalistom tijekom prethodnog pregleda u pripremi za operaciju i anesteziju. Ne zaboravite ponijeti sve svoje lijekove u bolnicu. Nastavit ćete uzimati lijekove koje uzimate nakon anestezije i operacije. Dopušteno je uzimati lijekove ujutro prije anestezije. Anesteziolog će vam u razgovoru prije anestezije objasniti kako i kada uzimati.

Molimo vas da ne koristite kozmetiku prije anestezije, uklonite lak i gel s noktiju(najmanje s 1-2 prsta) kako bi se osiguralo praćenje pokazatelja oksigenacije (sadržaj kisika u kapilarnoj krvi) tijekom anestezije i postoperativnog razdoblja. Lak za nokte i gel ometaju i narušavaju razinu oksigenacije krvi. Time ćete izbjeći i spriječiti komplikacije anestezije.

Prije anestezije i ulaska u operacijsku salu, potrebno je skinuti i ostaviti na odjelu. kontaktne leće, naočale, Nakit(prstenje, naušnice, lančići, narukvice, kopče za kosu, piercing). Prije anestezije potrebno je ostaviti mobilnu protezu u sobi.

I na kraju, o jednom od najvažnijih uvjeta za provođenje opće i regionalne anestezije koja je sigurna za vas. Anestezija se izvodi natašte. Ujutro prije anestezije ne smijete piti vodu (ako ste iznenada malo popili, popili gutljaj vode, zaboravili da ne smijete piti - anestezija će biti odgođena ili odgođena za sljedeći dan!!!), tekućine, čaj, kava, sok, uzeti bilo koju hranu, koristiti žvakaća guma, bomboni za sisanje, mente. Ujutro su dopušteni higijenski postupci usna šupljina - možete prati zube, ali bez gutanja vode. Prazan želudac jedno je od jamstava za izbjegavanje najopasnije i najteže komplikacije anestezije, kao što je ulazak kiselog želučanog sadržaja u Zračni putovi, te vam omogućuje smanjenje simptoma mučnine i povraćanja nakon anestezije.

Ako su ovi zahtjevi i uvjeti zadovoljeni, vaša anestezija u zidovima naše Poliklinike bit će udobna i maksimalno sigurna, te se nadamo da će vam ostaviti samo ugodne emocije.

Ako imate pitanja ili želite saznati više o metodama moderna anestezija koji se koriste u našoj Poliklinici, mogućnost i izbor metode anestezije za Vašu patologiju ili Vaše popratne bolesti, dođite u Kliniku, odgovorit ćemo na sva Vaša pitanja na sastanku!

- Ovo je jak stres za cijelo tijelo. I stoga ovaj događaj prethodi pažljiva priprema pacijenta, uključujući liječenje lijekovima, I psihološki utjecaj po pacijentu.

Često je operacija jedina prilika za život

Operacija, kirurška intervencija, kirurška intervencija jedna je od dvije metode liječenja (uz lijekove) koje su dostupne tradicionalna medicina. Ova metoda liječenje podrazumijeva mehaničko djelovanje na organe ili pojedinačna tkiva živog organizma – bilo da se radi o čovjeku ili životinji. Prema svrsi djelovanja, kirurška intervencija može biti:

• terapeutski - to jest, svrha operacije je izliječenje organa ili cijelog tjelesnog sustava;
• dijagnostički - tijekom kojeg se tkivo organa ili njegov sadržaj uzimaju za analizu. Ova vrsta operacije uključuje biopsiju.

Terapeutski lijekovi se pak dijele prema načinu djelovanja na organe:

1. krvavi - uključuju disekciju tkiva, šivanje za zaustavljanje krvarenja i druge manipulacije,
2. bez krvi - ovo je smanjenje dislokacija, primjena gipsa za prijelome.

Svaka operacija traje više od jednog dana. Prethodi mu pažljiva priprema, zatim praćenje bolesnika radi prevencije nepoželjne posljedice. Stoga je cijelo razdoblje dok je pacijent u izravnom kontaktu s medicinskim osobljem podijeljeno na razdoblja:

• prijeoperacijsko razdoblje počinje od trenutka kada pacijent stigne na kirurški odjel bolnice;
• intraoperativno razdoblje - neposredno vrijeme operacije;
• postoperativno razdoblje uključuje postoperativnu rehabilitaciju.

Prema vremenu izvršenja operacije se dijele na:

1. hitno - kada se operacija izvodi odmah čim se pacijent odveze u bolnicu i postavi dijagnoza;
2. hitne operacije izvode se unutar 24-48 sati. Ovi satovi služe za dodatnu dijagnostiku ili postoji nada da se organ može izliječiti bez operacije;
3. elektivne operacije zakazuju se nakon kompletna dijagnostika organa, kada postane jasno da je operacija potrebna, te se odabere optimalno vrijeme medicinske indikacije za pacijenta i za medicinsku ustanovu.

Priprema za elektivna kirurgija ovisi o prirodi bolesti, a može trajati 3 dana ili više. Tijekom tog razdoblja, dodatni dijagnostičke procedure i posebna obuka.

Aktivnosti uključene u pripremu za elektivnu operaciju

Prije prijema u bolnicu, pacijenta treba pregledati što je više moguće

Tijekom razdoblja pripreme za planiranu operaciju provodi se potpuna procjena kako bi se identificirali popratne bolesti, što može biti kontraindikacija za kirurška intervencija. Također je važno u ovom razdoblju odrediti pacijentovu toleranciju na antibiotike i anestetike.

Što je potpuniji pregled obavljen u klinici prije pacijentovog prijema u bolnicu, to će manje vremena trajati preoperativna dijagnoza. Minimalni ispitni standard zahtijeva:

1. opća analiza krvi,
2. određivanje zgrušavanja krvi,
3. određivanje krvne grupe i Rh faktora
4. opća analiza urina,
5. analiza na HIV i HBs antigen,
6. fluorografija,
7. elektrokardiogram s interpretacijom,
8. konzultacija s terapeutom i drugim stručnjacima, za žene - ginekolog.

Za pacijente se priprema za operaciju provodi istovremeno s pregledima. To nam omogućuje da skratimo prijeoperacijsku fazu. Operacija se može odgoditi ako:

• što može ukazivati ​​na infekciju. Tijekom prijeoperativnog razdoblja, pacijentu se temperatura mjeri 2 puta dnevno.
• Počinje menstruacija. Također se ne preporučuje planirati operaciju 2-3 dana prije početka menstruacije. Tijekom tog razdoblja smanjuje se zgrušavanje krvi, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
• Na tijelu su čirevi, pustularni osip i ekcemi. Ova okolnost može odgoditi kiruršku intervenciju za mjesec dana, do potpuno izlječenje, jer upalni procesi na koži u organizmu oslabljenom operacijom može se očitovati na unutarnjim organima.

Posebne mjere u pripremi za planiranu operaciju

Morate se pravilno pripremiti za operaciju

Priprema dišnog sustava

Do 10 posto komplikacija u postoperativnom razdoblju događa se na dišnom sustavu. Rizik od takvih komplikacija posebno se povećava ako pacijent ima bronhitis ili emfizem. Pogoršanje bronhitisa može biti kontraindikacija za operaciju. Takvi se pacijenti liječe, propisuju se fizioterapeutski postupci i lijekovi za iskašljavanje.

Kardiovaskularna priprema

Pacijenti stariji od 40 godina i oni koji imaju srčane tegobe obvezni su podvrgnuti se elektrokardiogramu. Ako na kardiogramu nema promjena, a srčani tonovi su normalni, nije potrebna dodatna priprema.

Priprema usta i grla

Pripremni postupci uključuju obvezno poboljšanje usne šupljine uz sudjelovanje stomatologa. Potrebno je sve izliječiti prije operacije bolni zubi i desni, poboljšavaju zdravlje usne šupljine. Prije operacije uklanjaju se pokretne proteze. Kronični tonzilitis također je kontraindikacija za intrakavitarne operacije. Stoga je potrebno prvo ukloniti krajnike, a zatim tek prijeći na glavnu operaciju.

Psihološka priprema

Prijeoperacijska priprema treba uključivati ​​i psihološki rad s bolesnikom. Stav pacijenta prema svom stanju i nadolazećem kirurški zahvat ovisi o vrsti živčani sustav. U nekim kirurški odjeli Postoje psiholozi koji rade puno radno vrijeme. Ali ako ih nema, njihovu funkciju preuzima liječnik ili kirurg. Treba pripremiti osobu za kiruršku intervenciju, osloboditi straha, panike, depresivno stanje. Liječnik bi također trebao objasniti bit nadolazeće operacije.

Niže i srednje osoblje ne bi smjelo o ovoj temi razgovarati ni s bolesnikovom rodbinom ni sa samim bolesnikom. Informacije o tijeku bolesti i rizicima povezanim s kirurškim zahvatom dopušteno je priopćiti samo najbližoj rodbini bolesnika. Liječnik također objašnjava rodbini kako se trebaju ponašati prema bolesniku, kako i kako mogu pomoći bolesniku.

Priprema za operaciju na probavnom traktu

Pripreme za kiruršku intervenciju gastrointestinalni trakt traje od 1 do 2 tjedna. Posebno teški oblici patologija želuca, postoji nedostatak cirkulirajuće krvi i neuspjeh metabolički procesi u organizmu. Pacijenti koji pate od ispiranja želuca svaki dan 0,25 postotna otopina HCl.

U pripremi za kirurška intervencija na želucu se propisuje pojačana prehrana.Dan prije operacije bolesniku se daje samo slatki čaj. Kirurški zahvati na crijevima zahtijevaju ograničenje hrane sa visok sadržaj vlakno. Uzima se u obzir činjenica da post čini tijelo nestabilnim na infekcije. Stoga, ako stanje gastrointestinalnog trakta ne dopušta samostalno hranjenje, pacijentu se intravenozno daju glukoza i lijekovi koji sadrže proteine. Osim toga, nedostatak proteina nadoknađuje se transfuzijom krvi, plazme i albumina.

Ako nema kontraindikacija, dan prije operacije pacijentu se daje laksativ u obliku ili vazelinsko ulje. Večer prije operacije, crijeva se čiste klizmom. Pacijenti prolaze posebne pripremne mjere šećerna bolest. U cilju održavanja normalna razina razine šećera u krvi, propisuje im se dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, inzulin se primjenjuje uz izravno praćenje razine šećera u krvi.

Priprema operacijske dvorane za planiranu operaciju

U pripremi je i operacijska sala...

Priprema operacijske dvorane za planiranu operaciju uključuje osiguranje čistoće i sterilnosti operacijskog stola i instrumenata. Prije svake operacije operacijski stol mora biti tretiran jednopostotnom otopinom kloramina ili drugim antiseptikom, a zatim pokriven sterilnom plahtom.

Povrh prve pokrijte stol drugom plahtom čiji rubovi trebaju pasti tridesetak centimetara. Prethodno sterilizirani instrumenti položeni su na velikom stolu za instrumente u tri reda:

1. U prvom redu su instrumenti kojima se kirurg ili njegov asistent prvenstveno služi - skalpeli, škare, pincete, Farabeufove kuke, hemostatske stezaljke;
2. U drugom redu - specijalizirani instrumenti za operacije na probavnom traktu (Mikulich stezaljka, crijevna pulpa);
3. U trećem redu su visoko specijalizirani instrumenti namijenjeni specifičnim patologijama i manipulacijama.

Iz videa ćete saznati kako se operacijska sala priprema za rad.

Šteta što niste napisali svoje ime, bilo bi lakše komunicirati!..

Reći ću vam kao kirurg s 30 godina iskustva.

U cijelom svom radu nisam vidio ni jednog pacijenta koji se nije bojao operacije. Ako je čovjek psihički zdrav, onda se, naravno, boji operacije, boji se boli, nepoznatog, boji se komplikacija itd. itd. Sasvim je normalno bojati se operacije. Ako se netko ne boji operacije, onda očito nešto nije u redu s njegovom glavom i ne treba mu kirurg, nego psihijatar...

Ovdje treba uključiti racionalno razmišljanje. Kirurgija je jedina opcija da se riješite svoje bolesti. Operacija je metoda kojom ćete se zauvijek riješiti bolesti. Vjerojatno ste bili liječeni lijekovima i otkrili ste da oni pružaju samo privremeno olakšanje. A operacija, pogotovo ako se izvede na vrijeme, spasit će vas od neprijatelja koji se skriva u vama i čeka da zada odlučujući udarac. Vjerujte da je Vaš liječnik zainteresiran za povoljan ishod operacije ne manje, pa čak ni više nego Vi! Pošto svog doktora poznajete dugo, pošto mu vjerujete, onda će sve biti u redu! Kad pacijent vjeruje svom liječniku, sve ide na svoje najbolji način! U to sam se uvjerio puno, puno puta tijekom svih godina rada.

U međuvremenu, o svojim strahovima i brigama svakako obavijestite liječnika i anesteziologa. Sve se to može lako ukloniti sedativi. Vaša neispavanost i suze u jastuku samo će spriječiti normalan ishod! Ovo se mora eliminirati! U prijeoperacijska priprema ulazi i psihološka priprema bolestan. Stoga upozorite svog liječnika. I barem pijte obični Valocordin, 30 kapi noću i 1-2 puta tijekom dana, 15-20 kapi - ovo bi vam trebalo pomoći.

Ne brini toliko! To vam neće donijeti nikakvu korist, a bit će mnogo više štete.

I za operaciju, i za sve životne nedaće, trebalo se unaprijed pripremati, jačati duh... Ali sada, očito, situacija nije ista, i nema posebnog vremena...

Ako vjeruješ u Boga, zamoli ga da te zaštiti od svega lošeg što se može dogoditi, zamoli svoje anđele čuvare da budu uz tebe i pomognu ti da se nosiš sa strahovima, bolovima i svim nevoljama... Onima koji vjeruju u Boga, u ovom jer lakše je... osjećaj zaštićenosti uvijek pomaže, u svakoj situaciji.

Međutim, čak i ako ne vjerujete, molite Boga da vam pomogne. Ne jednom sam se uvjerio kako je molitva iz dubine srca činila čuda... Spašeni su bolesnici koji ni po kakvim zakonima medicine nisu smjeli preživjeti. A moja osobna vjera je ojačana upravo ovim primjerima...:)))

Općenito, držite se. Vjerujte svom liječniku i manje slušajte svoje cimere i priče koje pričaju" dobri ljudi"Na odjelu - reći će vam nešto od čega će vam se dići kosa na glavi - mašta pacijenata radi odlično! Ne zaboravite da svaki čovjek ima svoju sudbinu, a loše stvari koje se događaju drugima ne moraju se nužno dogoditi i vas.

I dopustite mi da vam kažem da je vjerojatnost komplikacija nakon operacije, u prosjeku, otprilike jednaka vjerojatnosti da vas udari auto na ulici. No izlazite li na ulicu bez suza i straha?..

Drži se, ne boj se, sve će biti u redu!

Dobar dan. Zanimao me vaš odgovor “Šteta što niste napisali svoje ime, bilo bi lakše komunicirati!.. Reći ću vam, kao kirurg s 30 godina staža...” na pitanje http://www.. Mogu li s vama razgovarati o ovom odgovoru?