Hidradenitis (upala žlijezda znojnica). Upala znojnih žlijezda u pazuhu: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Žlijezde znojnice su jednostavne cjevaste žlijezde koje se nalaze u gotovo svim područjima koža, s izuzetkom crvenog ruba usne, glavića penisa i unutarnjeg sloja prepucija. Ukupan broj njih je oko 2-2,5 milijuna.Koža mesa prstiju ruku i nogu, dlanova i tabana, pazuha i ingvinalnih nabora. Izlučivanje žlijezda znojnica - znoj - sadrži 98% vode i 2% gustog ostatka organskih i anorganskih tvari.

Produkti metabolizma proteina (urea, mokraćne kiseline, amonijak itd.), neke soli (natrijev klorid itd.). Prema prirodi lučenja znojne žlijezde dijelimo na merokrine (izlučuju znoj u izvodni kanal bez razaranja citoplazme sekretornih stanica) i apokrine (djelomično uništavanje citoplazme sekretornih stanica). Potonji se nalaze u koži pazuha, anusa i vanjskih genitalija. Njihov sekret sadrži veliku količinu proteinskih tvari i ima oštar miris.

Kronični rekurentni hidradenitis je dugotrajna gnojna upala žlijezda znojnica. Obično se javlja u pazuhu (tzv kujino vime), mnogo rjeđe - u genitalnom području kod muškaraca i kod žena - u području bradavica i pupka. Ljudi koji pate od znojenja češće obolijevaju. Predispozicija za bolest su dermatitis (ekcem, pelenski osip), slabljenje tijela, manje ozljede kože (na primjer, kod brijanja dlaka u pazuhu), nepoštivanje pravila osobne higijene, što stvara uvjete za prodor piogenih mikroba. (stafilokoki, često aureus) u kanale znojnih žlijezda.

Tijek kroničnog rekurentnog hidradenitisa

Kronični rekurentni hidradenitis javlja se tijekom dugog vremenskog razdoblja, s egzacerbacijama. Kod hidradenitisa se u dubini potkožnog tkiva pojavljuje jedan ili nekoliko gustih, bolnih čvorića veličine graška, koji se brzo povećavaju do veličine oraha. Prvo je prekriven nepromijenjenom kožicom, a zatim mu površina postaje neravna i ljubičastocrvene boje.

Kada se infiltrat otopi, pojavljuje se fluktuacija i kroz nastalu malu rupicu izlazi kremasti gnoj. Trajanje razvoja infiltrata je 10-15 dana. Upala se često širi na potkožno masno tkivo. Koža iznad upaljene žlijezde pocrveni. Uz jaku bol ponekad se javlja zimica, opća slabost i povišena tjelesna temperatura.

Liječenje kroničnog rekurentnog hidradenitisa

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Kao liječenje propisani su antibiotici - sulfonamidi, nitrofurani, kao i autohemoterapija (izvođenje intramuskularnih injekcija vlastitom krvlju).

U kroničnim rekurentnim oblicima hidradenitisa obavezna je specifična imunoterapija i opća restorativna sredstva. Lokalno se koristi suha toplina, UHF. Dobar učinak postiže se ubrizgavanjem infiltrata s otopinom antibiotika u novokainu. U liječenju hidradenitisa uspješno se koristi rentgenska terapija. Daljnjim razvojem gnojne upale može doći do stvaranja apscesa.U tom slučaju nužna je hitna kirurška intervencija (otvaranje apscesa malim rezom) čime će se izbjeći širenje gnojne upale i razvoj. ozbiljne komplikacije- limfadenitis, sepsa, flegmona.

Za zatvaranje rane preporuča se koristiti naljepnice umjesto zavoja koji utrljavaju gnoj u kožu. Potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje infekcije znojnih žlijezda u blizini apscesa, što se postiže tamnjenje kože alkoholom, tretiranje kože u zahvaćenom području s 2% bora ili 10% kamfor alkohol, kao i druge tvari za štavljenje. Također je indicirano zračenje kože ultraljubičastim zrakama.

Prevencija kroničnog rekurentnog hidradenitisa

Kako bi se spriječilo pogoršanje, bolesnike s hidradenitisom treba isključiti dijeta alkohol, začinjene začine, ograničite slatkiše, preporuča se uključiti hranu bogatu vitaminima A, C, E i željezom (mrkva, kupus, jabuke, bobičasto voće, šipak itd.). Važni uvjeti za prevenciju hidradenitisa su poštivanje pravila osobne higijene i liječenje znojenja.

Na temelju materijala iz članka „Žlijezde znojnice. Hidradenitis"

Hidradenitis

Hidradenitis je gnojna upala žlijezda znojnica, smještena uglavnom u pazuhu, a znatno rjeđe u perineumu ili oko bradavica. U prošlosti se ova bolest nazivala “kujino vime”. Ogrebotine, ogrebotine, uključujući one nastale nakon brijanja, pelenski osip, nepoštivanje higijenskih pravila, uporaba sredstava za depilaciju, opća slabost tijela, neki endokrine bolesti, osobito dijabetes, a kod žena - disfunkcija znojnih žlijezda. Uzročnici ove bolesti su stafilokoki. Ove bakterije prodiru u znojne žlijezde ili kroz njihove izvodne kanale ili kroz limfne žile, a zatim kroz masno tkivo koje okružuje žlijezde.

Manifestacije hidradenitisa

U početku bolesti na mjestu upale javlja se osjećaj svrbeža, te se javlja gusta, vrlo bolna oteklina promjera od nekoliko milimetara do 1-2 cm, postupno se veličina otekline i bol povećavaju. Koža preko njega postaje ljubičasto-crvena. Središte otekline postupno omekšava, otvara se, a kroz nastalu rupu počinje teći kremasti gnoj. Ciklus razvoja jednog infiltrata traje 10-15 dana. Liječenje hidradenitisa završava stvaranjem ožiljka.

Često su susjedne žlijezde znojnice uključene u proces upale. U tom slučaju nastaje opsežan, vrlo bolan infiltrat, čija koža postaje kvrgava. Uz uzastopno oštećenje sve većeg broja znojnih žlijezda, proces se povlači mjesec dana ili više. Bolest je često popraćena teškim opća reakcija tijelo s temperaturom, glavoboljom, leukocitozom. Hidradenitis se često ponavlja. Uz nepravilno i odgođeno liječenje, egzacerbacije bolesti mogu se ponoviti desetke puta. Uz pravodobno suvremeno liječenje, oporavak se javlja za 5-15 dana, iako u U nekim slučajevima mogući su recidivi bolesti.

Kako se liječi hidradenitis?

Dlake na zahvaćenom području treba odrezati. Kožu na oboljelom mjestu ne treba prati, nego čistiti dva puta dnevno salicilni alkohol. Čisti ihtiol se nanosi na leziju. Nakon otvaranja hidradenitisa, nanesite zavoje sa hipertonična otopina. U svim oblicima bolesti antibakterijska terapija može započeti ranije.

Prevencija hidradenitisa sastoji se uglavnom od poštivanja pravila osobne higijene. Potrebno je redovito se tuširati i brisati područje pazuha otopinama za dezinfekciju (borna ili jednostavna etil alkohol, kolonjska voda, dezodorans). Ne preporučuje se često brijanje dlaka ispod pazuha. U slučaju stvaranja apscesa primjenjuje se kirurško liječenje, otvaranje i drenaža lezije.

Na temelju materijala iz članka "Hydradenitis"

Akutna gnojna upala žlijezda znojnica ( akutni hidradenitis), najčešće se promatraju u aksilarnim područjima, mnogo rjeđe - u područje prepona, u perineumu i, vrlo rijetko, u području bradavice mliječne žlijezde kod pretilih žena.

Žlijezde znojnice nalaze se u potkožnom tkivu, neposredno ispod kože. Imaju dugačak izlazni kanal u obliku vadičepa, koji se lako začepi i onemogućuje otjecanje iz dubine žlijezde.

Predisponirajući čimbenici za razvoj hidradenitisa su pojačano znojenje, nečistoća, osobitosti radnih uvjeta (velika prašina, povišena temperatura, vlaga, rad s mazivima), nošenje grube trajne zaštitne odjeće i druge točke. Također je važno opće stanje tijelo, posebno slabljenje zbog ozbiljnih bolesti, poremećaja hormonska ravnoteža, dijabetes i drugi metabolički poremećaji.

Kako se manifestira hidradenitis?

Bolest počinje pojavom malog, bolnog čvorića u potkožnom tkivu, koji se postupno povećava, dostižući veličine 2x3 ili 3x5 cm, Koža je u početku nepromijenjena, pa čak i pokretljiva iznad čvorića, poprima crvenkasto-cijanotičnu boju, sjaji se. postaje tanji, a nakon otprilike 3-4 tjedna od početka bolesti (ponekad ranije, a ponekad kasnije) dolazi do spontanog otvaranja apscesa, ali to donosi samo privremeno olakšanje. Prije nego što se eliminira prva gnojna lezija, u blizini se pojavljuju još jedna ili dvije, a ponekad se istovremeno razviju čirevi na istom području. Javlja se kronični rekurentni hidradenitis, popularno nazvan “kujino vime”.

Spontano ozdravljenje je vrlo rijetko, bolest se razvlači i onemogućuje obavljanje niza poslova.

Kako se liječi hidradenitis?

Bez obzira na stadij bolesti, prije svega se provodi temeljita toaleta pazuha. Kosa je ošišana škarama i obrijana. Pazuh se opere Topla voda sapunom, nakon čega se obriše alkoholom, alkoholnom otopinom klorheksidina i drugim alkoholne otopine antiseptici.

Liječenje u fazi infiltrata. Infiltracija nije ništa drugo nego žarište upale. Opasnost je da se bez liječenja infiltrat može zagnojiti i zahtijevati kirurška intervencija. U fazi infiltrata koriste se UHF terapija, rendgenska terapija i lasersko zračenje. Noću se stavlja topli oblog. Zabranjeni su oblozi od masti, osobito onih s Vishnevskyjevom mašću ili onih na bazi ihtiola! Na obilno znojenje Tretman pazuha treba raditi 2-3 puta dnevno, uz obavezno pranje toplom vodom i sapunom. Zavoj se fiksira pomoću retelast zavoja.

Liječenje u fazi apscesa (apsces je ograničena nakupina gnoja). U fazi stvaranja apscesa ili pojave gnojnih fistula (fistula je kanal kroz koji izlazi tekući sadržaj dublje šupljine) bolesnik je podložan operativnom zahvatu. Kirurško liječenje obično se izvodi pod opća anestezija u bolničkom okruženju. Stoga su ti pacijenti podložni hospitalizaciji u kirurškom odjelu.
Hidradenitis se javlja pod sljedećim uvjetima

• Blokada žlijezde (poremećeno stvaranje žlijezde u embrionalno razdoblje, abrazije, pelenski osip, bakterijska infekcija: stafilokoki, streptokoki)

• Hormonalne promjene u endokrinom sustavu

• Blokada folikula

Hidradenitis se pojavljuje na koži, najčešće u aksilarnoj regiji; brzo se pojavljuje gusti čvor (ili čvorovi) promjera 0,5-3 cm, smješten ispod kože, koji zatim počinje stršati iznad kože i dobiva karakterističnu ljubičastu boju. -plavkasta nijansa. Upala može zahvatiti nekoliko znojnih žlijezda ili se kretati s jedne žlijezde na drugu. Lokacija hidradenitisa: aksilarni, pubični, periumbilikalni prostor, dlakavi dio glava, vrat, lice. Može doći do svrbeža kože u području upale. Karakteristična je bol u zahvaćenom području. Tjelesna temperatura je povećana. Oporavak je popraćen ožiljcima, stvaranjem fistuloznih puteva, komedona (mitesera).

Kako liječiti i spriječiti hidradenitis

Lokalno liječenje hidradenitisa: liječenje dezinfekcijska sredstva(baktericidni sapun), antiseptički lijekovi(5% tinktura joda, 2% alkoholna otopina salicilne kiseline, 2% borni alkohol), klindamicin 2% otopina u obliku losiona ili neomicin u obliku masti, red. higijenski postupci(tuš, kada)

• Kirurško liječenje hidradenitisa: otvaranje i izrezivanje zahvaćenih tkiva, puteva fistule. Ako je tijek produljen i terapija je neučinkovita, indicirana je ekscizija i presađivanje kože sa zdravih područja.

• Antimikrobnu terapiju propisuje liječnik

Specifična imunoterapija indicirana je kod čestog hidradenitisa. Za specifičnu imunoterapiju koristi se stafilokokno cjepivo i gama globulin

Kako spriječiti hidradenitis

• Higijenske mjere: odjeća odgovara uvjetima okoline (temperatura, vlaga), izbjegavati nošenje uske odjeće

• Normalizacija tjelesne težine kod pretilosti

• Temeljita toaleta pazuha

Uklanjanje iritantnih parfema i kozmetika.

Na temelju materijala iz članka "Hydradenitis"

Tako se naziva gnojna upala apokrinih žlijezda znojnica uzrokovana stafilokokom koji prodire u žlijezde njihovim kanalićima i manjim ozljedama kože. Hidradenitis je najčešće lokaliziran u pazuhu (obično jednostrano), rjeđe - u anusu, au žena - u velikim usnama. Hidradenitis se uglavnom opaža u mladoj dobi, kada apokrine žlijezde djeluju posebno aktivno, jednako često u muškaraca i žena.

Simptomi razvoja hidradenitisa

Hidradenitis je naziv za proces upale znojnih žlijezda, obično ima dug tijek, s povremenim stadijima egzacerbacije. Proces vrlo često može biti kroničan. Tijekom upalnog procesa žlijezda znojnica na početno stanje Hidradenitis karakterizira prisutnost bolnih žarišta smještenih duboko u potkožnom tkivu. Koža u projekciji patološkog fokusa je hiperemična. Ako se u početnoj fazi bolesti boja kože ne razlikuje značajno od norme, kasnije se može pretvoriti u svijetlu ljubičastu boju.

Na pozadini boli karakteristične za upaljeno područje, može se pojaviti opća slabost, zimica i groznica.

Razvoj upale znojnih žlijezda u akutnom hidradenitisu

Bolest počinje akutno, ali kasnije može postati kronična, kada se zbog širenja infekcije pojavljuju jedan čvor za drugim.

Proces upale žlijezda znojnica počinje s jednim ili više bolnih gustih nodularnih infiltrata.

U debljini kože u početku se stvaraju mali bolni čvorovi veličine zrna graška, koji se brzo povećavaju, dostižući veličinu lješnjak ili golubljeg jajeta i izdižu se iznad razine okolne zdrave kože. Koža preko njih obojena je ljubičasto-crvenom bojom.

U početku gusti, čvorovi brzo omekšaju i otvore se s malom perforacijskom rupom, iz koje se oslobađa velika količina gnoja.

Postupno se šupljina apscesa ispunjava granulacijama.

Proces traje u prosjeku 2 tjedna, završavajući stvaranjem malog uvučenog ožiljka. Simptomi hidradenitisa često uzrokuju recidive.

Sa smanjenim imunitetom i hipovitaminozom, proces može poprimiti kronični, relapsirajući tijek, tvoreći cijele konglomerate upalni čvorovi V različite faze razvoj. U nekim slučajevima, čvorovi s hidradenitisom rješavaju se bez otvaranja i ne ostavljaju ožiljak. Broj čvorova sa simptomima hidradenitisa je od jednog do nekoliko. Na više čvorova nastali pojedinačni apscesi mogu se spojiti u jednu kontinuiranu šupljinu.

Simptomi aksilarnog hidradenitisa

Hidradenitis ispod pazuha uzrokuje stafilokok koji svojim kanalićima prodire u žlijezde, manje ozljede kože koje se često javljaju prilikom brijanja pazuha. Ova vrsta upale znojnih žlijezda uglavnom se opaža u mladoj dobi, kada apokrine žlijezde djeluju posebno aktivno. Lezija je lokalizirana češće u pazuhu, što je povezano s glavnom lokalizacijom apokrinih znojnih žlijezda, rjeđe u genitalnom području i anusu.

Proces hidradenitisa ispod ruke počinje s jednim ili nekoliko bolnih gustih nodularnih infiltrata u debljini kože i potkožnog tkiva, postupno se povećavajući do 1-2 cm u promjeru, prianjajući uz kožu, koja postaje crvena, a zatim ljubičasto-plavkasta u boja. Infiltrat postupno poprima stožasti oblik ("kujino vime"), u središtu se pojavljuje fluktuacija (zbog stvaranja apscesa), a kroz nastali otvor fistule izlazi kremasti gnoj. Proces hidradenitisa ispod ruke traje u prosjeku 2 tjedna, završava s ožiljcima. Često se javljaju recidivi hidradenitisa.

Opće stanje bolesnika malo se mijenja, moguće

• povećanje tjelesne temperature,
• slabost,
• u krvnim pretragama - leukocitoza,
• ubrzani ESR.

Sa smanjenim imunitetom i hipovitaminozom, proces može poprimiti kronični, relapsirajući tijek, tvoreći čitave konglomerate upalnih čvorova u različitim fazama razvoja.

Dijagnoza hidradenitisa

Patohistološki, simptomi upale žlijezda znojnica karakterizirani su stvaranjem upalnog infiltrata, koji se sastoji pretežno od neutrofila, oko tijela i izvodnog kanala apokrinih žlijezda znojnica, nakon čega slijedi gnojno otapanje i odumiranje žlijezde.

Dijagnoza se temelji na klinička slika; diferencijalna dijagnoza provodi se kod limfadenitisa, kod kojeg se dublje u potkožnom tkivu palpira uvećani, bolni limfni čvor, kolikulativne tuberkuloze, javlja se s blagim upalnim pojavama, zahvaća Limfni čvorovi(obično vrat), kada se čvorovi otvore, oslobađa se mala količina gnoja.

Kako liječiti upalu znojnih žlijezda tradicionalnim metodama?

Liječenje se temelji na upotrebi antibakterijska terapija. Autohemoterapija ima pozitivan učinak. Ako dođe do recidiva veliki značaj Vrijedno je obratiti pozornost na specifičnu imunoterapiju i korištenje općih restorativnih sredstava.

UHF se koristi lokalno za upalu znojnih žlijezda, dobar učinak često se opaža od lokalnog ubrizgavanja infiltrata s antibakterijskom otopinom. S odsutnošću pozitivan učinak od terapije može doći do prijelaza na stvaranje apscesa. U takvim situacijama, preferirani tretman za hidradenitis je korištenje kirurške metode, koji uključuju proces otvaranja apscesa, što omogućuje izbjegavanje niza ozbiljnih komplikacija, na primjer, kao što su flegmon, limfadenitis i sepsa.

Za zatvaranje rane trebali biste koristiti naljepnice, a ne zavoje, koji mogu učiniti medvjeđu uslugu utrljavanjem gnoja u ranu.

Terapija lijekovima za hidradenitis s lijekovima

Kod višestrukih i velikih infiltrata koji otežavaju kretanje propisuju se antibiotici (linkomicin 250 000 3 puta dnevno, penicilin 250 000 4 puta dnevno, eritromicin 250 000 4 puta dnevno), vitamini B, C, A, izvana - čisti ihtiol, za liječenje hidradenitisa. , koža oko lezije je obrisana 2% salicilnim alkoholom i alkoholnom tinkturom kalendule.

Za simptome upale, indicirano

• suha toplina,

Ako postoje znakovi topljenja infiltrata, moguće je kirurgija hidradenitis - otvaranje apscesa, obloge s proteolitičkim enzimima (tripsin, himopsin). U slučaju rekurentnog tijeka indicirana je specifična imunoterapija (stafilokokni imunoglobulin, anatoksin, antifagin, antistafilokokna hiperimuna plazma), imunokorektori (taktivin i dr.), ponekad s kirurškom ekscizijom zahvaćenog tkiva.

Uzroci i prevencija upalnih bolesti znojnih žlijezda, hidradenitis

Najčešće je bolest karakteristična za pazuhe, povremeno se može pojaviti u području genitalija, kao iu blizini bradavica i pupka. Upala žlijezda znojnica češća je kod osoba koje se prekomjerno znoje. Najviše razni faktori izazvati upalu znojnih žlijezda.

Bolest nastaje kao posljedica unošenja stafilokoka kroz usta folikula dlake u izvodni kanal apokrine znojne žlijezde. Predisponirajući razlozi su; pojačano znojenje, osobito ako se ne održava čistoća, iritacija kože pri brijanju pazuha tupom britvom i poremećaj rada spolnih žlijezda.

Čimbenici koji uzrokuju upalu znojnih žlijezda

Bolest se može pojaviti u pozadini različitih dermatitisa, kada su zaštitni mehanizmi oslabljeni ili se javljaju manje ozljede kože, osobito kod brijanja dlaka iz područja pazuha. Osim toga, razvoj upale je olakšan nepoštivanjem higijenskih pravila, što rezultira stvaranjem idealni uvjeti za razvoj različitih patogenih ili uvjetno patogenih predstavnika koji u stvorenim uvjetima mogu lako prodrijeti u znojne kanale.

Prevencija upale sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene, osobito kod brijanja pazuha.

Hidradenitis je gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda, koja je uzrokovana prodorom stafilokokne infekcije duž folikula dlake (vidi sliku).

Hidradenitis se može uočiti u pazuhu, oko anusa, na skrotumu, u blizini usana i pupka, tj. gdje god ima dlaka.

Brza navigacija stranicama

Hidradenitis - što je to?

Hidradenitis se popularno naziva "kujino vime" zbog sličnosti s psećim prsima. Ova bolest se ne opaža kod djece i starijih osoba. To je zbog činjenice da apokrine žlijezde počinju aktivno funkcionirati tek nakon puberteta, au dobi od 50-55 godina njihova aktivnost počinje opadati.

Žene pate od hidradenitisa češće od muškaraca. Rizik se posebno povećava tijekom puberteta i menopauze zbog čestog brijanja pazuha.

Vrlo je jednostavno odrediti hidradenitis suppurativa, jer ih ima nekoliko karakteristične značajke. Upala prelazi 1,5 cm u promjeru i vizualno nalikuje čiru.

Osobitost hidradenitisa je odsutnost nekrotične jezgre. Patološki fokus primjetno strši iznad površine kože, a cijela je konveksna površina obojena svijetlo crvenom bojom. Postoji oteklina i bol oko upaljenog područja.

Hidradenitis ispod pazuha i u području prepona, fotografija

Gnojnu upalu apokrinih žlijezda znojnica u 98% slučajeva uzrokuje bakterija kao npr. Staphylococcus aureus. Manja oštećenja dovoljna su da uzročnik uđe pod kožu. Pokožica se može ozlijediti tijekom brijanja, depilacije i epilacije.

• Štetan učinak ima uporaba dezodoransa koji iritiraju i isušuju kožu te time potiču pojavu mikropukotina.

Hidradenitis ispod pazuha

Rizik od infekcije apokrine žlijezde povećava se kod osoba s pretjerano znojenje. Vlažna tvar koja je stalno na koži smanjuje njezinu funkciju barijere. Patogena mikroflora lako ulazi limfni kanali ili usta folikula dlake, te se razvija upalni proces.

Nedovoljna higijena također izaziva hidradenitis ispod pazuha. Razlozi mogu ležati u kvarovima endokrine žlijezde: dijabetes, pretilost, hormonska neravnoteža.

Katalizator za pojavu hidradenitisa je smanjenje imuniteta i kršenje kiselosti znoja - alkalizacija.

Hidradenitis u području prepona

Hidradenitis u prepone javlja se rjeđe, ali kod žena i muškaraca reproduktivna dob ovo se ipak događa. To je zbog nepoštivanja higijenskih pravila tijekom spolnog odnosa.

Mnogi se odmah uplaše da se radi o spolno prenosivoj bolesti. Ali ako je brijanje ili uklanjanje dlaka obavljeno neposredno prije bliskog kontakta, vjerojatno je da govorimo o konkretno o hidradenitisu.

Upalni proces može se proširiti na pazuhe i genitalije ako u tijelu već postoje gnojna žarišta. U ovom slučaju, hidradenitis će imati nešto drugačiju prirodu. Iz tog razloga ne smije se dopustiti da čirevi na bilo kojem području postanu kronični.

Simptomi hidradenitisa - značajke

U fazi infiltracije (početni razvoj), možete primijetiti pojavu malih čvorova koji su gusti na dodir. Hidradenitis ispod pazuha ili u području prepona, koji je izvan vidokruga, manifestirat će se neugodnim simptomima: svrbež, bol kada se pritisne.

• Neposredno nakon pojave, kvržica će se brzo povećati i poprimiti kruškoliki oblik. Veličina upalne lezije doseže 1,5 - 3 cm.

Ganglion hidradenitisa je čvrsto priljubljen uz kožu, koja u konveksnom području postaje crveno-ljubičasta. Kako se upala razvija, čvorovi se spajaju jedni s drugima. Bolne senzacije pojavljuju se ne samo pri dodiru, već iu mirovanju.

Proces sazrijevanja hidradenitisa nužno prati:

1. Opća slabost;
2. Umor;
3. Bolni osjećaji svrbeža oko upale;
4. Povećana tjelesna temperatura.

Hidradenitis u prepone, čiji su simptomi već neugodni, uzrokovat će jaka bol pri hodu. Takve manifestacije izvlače osobu iz dnevnog rasporeda nekoliko dana dok apsces konačno ne sazrije.

Nakon sazrijevanja, središnja zona čvora postaje mekana. Nakon 1-2 dana hidradenitis se može spontano otvoriti. Iz upaljenog područja će se osloboditi dosta gnojnih masa s malom količinom krvnih tvari.

Krv ulazi u čvor zbog oštećenja krvnih žila tijekom brzog rasta. Krvarenje s hidradenitisom nikada se ne pojavljuje - uvijek je oslobađanje krvi u maloj količini.

Nakon otpuštanja gnoja, osoba osjeća olakšanje: temperatura pada i snaga se vraća. Čvor nestaje, ali se na njegovom mjestu pojavljuje čir. Nakon nekoliko dana zacjeljuje i na koži se pojavljuje ožiljak.

• Često će ožiljak neko vrijeme ostati udubljen prema unutra. Zatim, kako se formira novi vezivno tkivo područje ožiljka je izravnano.

Hidradenitis se može ponoviti i transformirati u kroničnu bolest. Spontano otvaranje čvora možda se uopće neće dogoditi. U tom će se slučaju stanje bolesnika pogoršati i bit će mu potrebna hitna medicinska pomoć u obliku hitne operacije.

Liječenje hidradenitisa - lijekovi i antibiotici

Uspjeh terapije uvelike ovisi o tome u kojoj fazi pacijent otkrije čvor područje prepona ili hidradenitis ispod ruke. Liječenje hidradenitisa mora započeti od trenutka pojave prvih kvržica ispod kože. Radi lakšeg rukovanja, kosa na zahvaćenom području je odrezana (brijanje je zabranjeno, jer to može pogoršati tijek gnojnog procesa).

Čvor i okolno područje tretiraju se antiseptikom, što će smanjiti bolne senzacije(u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir mogućnost alergije na određenu tvar):

• jod 5%;
• Salicilna kiselina 2%;
• Briljantno zelena 3%;
• Etilni alkohol 96%.

Što je šire zahvaćeno područje, to će čvor više boljeti. Ukloniti nelagoda apsces veći od 2 cm ubrizgava se novokain 1% uz dodatak injekcionog vazokonstriktora. Potonji smanjuje promjer žile i time produljuje učinak anestetika.

U liječenju hidradenitisa zabranjene su masti i gelovi na bazi ulja - oni mogu izazvati širenje gnojenja. Iz istog razloga zabranjena je uporaba obloga, dopuštena je samo suha toplina. Najbolja opcija U obzir dolazi primjena obloga koje suše alkoholom.

Zagrijavanje bez alkohola može se izvesti:

• Prirodna tkanina zagrijana glačalom (metoda primjene);
• Korištenje plave svjetiljke 5-7 minuta (udaljenost do čvora je najmanje 20 cm);
• Ultraljubičasto zračenje (otvoreno sunce) ne duže od 30 minuta.

Kada je indicirana operacija?

Ako hidradenitis ne nestane sam od sebe, neophodna je operacija. Najvjerojatnije se neće moći proći s lokalnim punktiranjem (piercingom) i drenažom, jer postoji više žarišta gnojenja.

• Hidradenitis se otvara punim rezom. Prvo se odstrani gnoj, a zatim se izreže upaljeno potkožno masno tkivo.

Rana nakon operacije ispada prilično voluminozna. Strogo je zabranjeno pokrivanje zavojima - potrebno je stalno tretiranje antiseptičkim sredstvima, kao i pristup zraku (za bolju regeneraciju). Nakon prestanka upale dolazi do granulacije rane.

Nakon faze granulacije potrebna je druga operacija ako je defekt tkiva jako velik. Tijekom ovog postupka uklanja se potkožno masno tkivo i sama koža. Zatim, pacijentu je potrebna autodermoplastika - pomicanje dijelova tkiva operirane osobe kako bi se sakrili kozmetički nedostaci.

Inače će na koži ostati grubi ožiljak. Posebno je neugodan hidradenitis u preponi - liječenje žena i muškaraca radikalnom metodom treba provoditi s velikim oprezom. Takva lokalizacija može utjecati na zdravlje reproduktivnih organa ako postoji duboko širenje patološkog procesa.

Nakon kirurška intervencija Fizioterapija se može propisati:

• Laser;
• Magnetska terapija;
• Lokalizirana UV terapija;
• Infracrveno zračenje;
• Ultrazvučna terapija;
• Elektroforeza s unitiolom, dianinom, kodeinom;
• Izlaganje X-zrakama - uklanja znojne žlijezde, stoga se koristi samo u slučaju stalnog ponavljanja upale.

Neki od ovih postupaka mogu se propisati tijekom razdoblja infiltracije. U nekim slučajevima pomažu u izbjegavanju operacije.

Pacijent mora slijediti dijetu usmjerenu na oporavak pravilan radžlijezde tijela. Štoviše, funkcija takve prehrane je jačanje imunološke barijere. Zabranjeni su bilo kakvi slatkiši, alkohol, začinjena hrana i začini te jaka kava. U isto vrijeme na stolu bi se trebali pojaviti orasi (orasi i bademi), citrusno voće, jabuke, mrkva, crveno i crno bobičasto voće, sušeno voće, med.

Ginseng, aloe, šipak i trputac imaju ljekovita svojstva koja vraćaju imunitet. Uvarak od njih treba piti umjesto čaja ili dodati u lišće čaja.

Antibiotici

Liječenje hidradenitisa treba provoditi ne samo izvana, već i unutar tijela. Antibiotici (eritromicin, doksiciklin) mogu značajno poboljšati stanje bolesnika. Ovi lijekovi se mogu koristiti u svim fazama liječenja. Najučinkovitije antiseptici tijekom početne supuracije (prije recidiva).

Ako dođe do relapsa, potreban je imunogram (osobito kod višestrukih relapsa). Prema studiji, propisani su imunostimulansi.

• Cilj terapije je potpuno uništiti stafilokoknu bakteriju. Bore se protiv patogena injekcijama: gama globulin, cjepivo protiv Staphylococcus aureusa.

Paralelno s liječenjem ganglijskog hidradenitisa sprječava se upala ostalih apokrinih žlijezda znojnica. Stafilokokna infekcija može se proširiti na bilo koji dio tijela, ali pacijent može zaštititi okolne žlijezde.

Potrebno je tretirati ne samo sam čvor, već i prostor oko njega s antiseptičkom otopinom (dijamantno zeleno, jod, etil i borni alkohol). Područje koje zahtijeva tretman ograničeno je na " intimna područja": pazusi, perineum, pupak. Na drugim mjestima, pojava hidradenitisa je gotovo nemoguća.

Prije tuširanja, kupanja ili drugog vodeni postupci Hidradenitis mora biti prekriven zavojem. Flaster će spriječiti širenje infekcije po tijelu.

Komplikacije hidradenitisa

Hidradenitis se nikada ne smije zamijeniti s klasičnim prištićem, apscesom ili čirevom. Nepravodobno ili nestručno liječenje može ozbiljno utjecati na zdravlje pacijenta.

Aksilarni hidradenitis transformira se u veliki apsces ako operacija ili drenaža nisu pravilno izvedeni. Krivac je upaljeno potkožno masno tkivo. Apsces zahvaća meko tkivo i vrlo otežava liječenje.

Hidradenitis može prerasti u truležni celulitis ako se operacija ne izvodi u dvije faze. Potrebna je ponovna obdukcija, jer čak iu fazi ulcerativne rane dolazi do recidiva čvora.

Drugi rizik je razvoj kroničnog limfadenitisa. Ova komplikacija je moguća ako je stafilokokna bakterija ušla u tijelo kroz limfni kanal. Odbijanje liječenja hidradenitisa prijeti pacijentu sepsom i dovodi njegov život u opasnost.

Hidradenitis: kojem liječniku trebam kontaktirati?

Bilo koje kožne bolesti dovesti osobu dermatologu, to je liječnik koji mora obaviti početni pregled. Zatim se pacijent može uputiti liječnicima koji liječe uzrok upale:

• Imunolog;
• Endokrinolog;
• Specijalist za zarazne bolesti.

Osim toga, tijekom procesa liječenja trebat će vam pomoć nutricionista ili alergologa.

Upala znojnih žlijezda - hidradenitis je patološki upalni proces koji zahvaća dijelove tijela s pojačanim znojenjem, poput pazuha ili područja prepona. Bolest se obično javlja akutno s prilično bolnim simptomima i zahtijeva pažljivu pozornost i pravovremenu intervenciju. terapija lijekovima. Da biste se riješili ovog stanja, važno je znati glavne znakove bolesti i metode za njezino uklanjanje.

Što je upala znojnih žlijezda (hidradenitis na latinskom)

Hidradenitis je gnojni proces uzrokovan uvođenjem stafilokoknog patogena u folikul dlake s pojavom upale u apokrinoj znojnoj žlijezdi. Sve znojne žlijezde u tijelu razlikuju se ne samo po svojoj heterogenoj strukturi, već i po položaju na ljudskom tijelu. Hidradenitis zahvaća apokrine žlijezde koje se nalaze u koži spolnih organa, u anusu, oko ušnog kanala, a najviše u pazuhu. Budući da su velike tvorevine, stvaraju i izlučuju znojnu tekućinu koja sadrži visoku koncentraciju lipida. Stanice žlijezda znojnica koje izlučuju sekret često se nalaze u samom znoju.

Obično se upala znojnih žlijezda javlja tijekom menstruacije hormonalne promjene, kao što je adolescencija tijekom puberteta ili početak menopauze. Najčešće se upala javlja s jedne strane, ali postoje i slučajevi bilateralnog hidradenitisa.

Kako se anomalija manifestira, fotografija

Bolest hidradenitis je akutna, početak upalnog procesa u znojnim žlijezdama može se odrediti pojavom sljedećih znakova:

1. Početak bolesti očituje se stvaranjem malog čvora, promjera ne više od dva centimetra.
2. Kako se upala razvija, pojavljuje se svrbež.
3. Nakon određenog vremena, obično petog dana bolesti, čvor se poveća i priraste uz kožu. U ovoj fazi svrbež prelazi u bol i nelagodu.
4. Kao rezultat blokade lojne žlijezde Oko čvora se pojavljuju crne točkice. Takvi znakovi odgovaraju širenju zaraznog procesa kroz kožu.
5. Zbog stagnacije krvi u kapilarama, koža koja okružuje čvor mijenja boju u crveno-ljubičastu.
6. Nastaje febrilno stanje uz gubitak snage i slabosti. Najčešće, ovaj stadij bolesti prati visoka temperatura.
7. Pacijent pati od nesanice i gubitka apetita.
8. Zahvaćeno područje u pazuhu postaje natečeno.
9. Kao rezultat utjecaja na živčane završetke, javlja se jaka bol u obliku lumbaga.
10. Postoji značajan porast apscesa.
11. Zbog opijenosti tijela javlja se malaksalost i glavobolja, pacijenti osjećaju letargiju i značajnu slabost.
12. Ako se razvije infektivni proces, čiji je uzročnik stafilokokni patogen, gnojni sadržaj će se skupljati u čvoru, uzrokujući nekrozu okolnih tkiva. Sam čvor postaje mekši, s izvorom gnoja koji se pojavljuje u središtu čvora.

Ukoliko dođe do takvog stanja potrebno je hitno potražiti kiruršku pomoć. Završna faza upale znojne žlijezde je otvaranje formiranog apscesa. Ako se proces spontano završi, to se može dogoditi čak i iz naglog pokreta ili pritiska. Odmah nakon otvaranja apscesa, pacijent osjeća olakšanje, temperatura pada i bol nestaje. Ni u kojem slučaju, kada se osjećate bolje, nemojte odustati daljnje liječenje. Nakon otvaranja, znojna žlijezda ostaje isti izvor infekcije, pa je za potpuno zaustavljanje upale potrebno provesti liječenje lijekovima.

Upala znojnih žlijezda u pazuhu

Česta je upala koja zahvaća žlijezde znojnice u pazuhu. Slično se stanje događa kada se manje kožne lezije inficiraju tijekom brijanja ili kao rezultat ozljede dlačica koje rastu. Upala znojnih žlijezda često je uzrokovana agresivnim djelovanjem dezinfekcijske kozmetike koja iritira kožu. Pad imuniteta, endokrine promjene, hormonska neravnoteža i sl. doprinose nastanku poremećaja u stanju kože pazuha.

Ova vrsta upale donosi pacijentu puno patnje, jer je popraćena značajnim, bolnim simptomima. Često je stvaranje apscesa s hidradenitisom komplicirano razvojem limfadenitisa, koji utječe na limfne čvorove koji se nalaze u pazuhu.

Upala se može proširiti na nekoliko znojnih žlijezda, nakon čega se u aksilarnoj zoni počinje formirati nekoliko žarišta u obliku zajedničkog područja s upalom, zauzimajući cijeli pazuh. Ako se ne liječi, dolazi do ozbiljne komplikacije sa stvaranjem flegmone s jakom opsežnom gnojnom upalom, što je vrlo nepovoljna prognoza.

Upala žlijezde znojnice u području prepona kod žena najčešće se javlja na velikim stidnim usnama. To se očituje promjenom kože s crvenilom i znakovima otekline i otvrdnuća. Zatvoreni apokrini kanali zaustavljaju izlučivanje, gdje se nakuplja stvarajući gnoj. Vizualno, formiranje hidradenitisa nalikuje bolesti furunkuloze, ali se razlikuje od nje u nedostatku središnje šipke.

Upala žlijezda znojnica u preponama javlja se postupno i ne razlikuje se puno od hidradenitisa koji zahvaća žlijezde znojnice na nekom drugom dijelu tijela.

1. Početni stupanj bolesti karakterizira stvaranje potkožnih čvorova s ​​upalom u njima. Sve je popraćeno jak svrbež i bol. Čvorovi se brzo povećavaju, poprimajući oblik kruške.
2. Sazrijevanje čvorova u nastajanju karakterizira razvoj jaka oteklina u preponama, promjena boje kože s pojavom crvene ili plavkaste nijanse i stvaranje gnoja. Stanje bolesnika se pogoršava, a bolovi ne jenjavaju ni u mirovanju.
3. Naknadno stanje popraćeno je otvaranjem apscesa s oslobađanjem velike količine gnoja. Bolovi popuštaju, stanje se poboljšava, a na mjestu upaljenog čvora stvara se ožiljak.

Cjelokupni upalni proces traje dva tjedna, međutim, opasnost je da takva žarišna upala može biti višestruka s stvaranjem novih žarišta upale koje dugo ne zacjeljuju. Često hidradenitis u području prepona postaje kroničan, izmjenjujući razdoblja remisije s recidivima. To se obično događa u nedostatku odgovarajuće terapije ili zbog nepravilnog liječenja.

Teške komplikacije gnojnog oblika hidradenitisa u preponama prijete sljedećim uvjetima:

• Razvoj lezija na zahvaćenim mjestima koje je teško liječiti;
• Stvaranje fistula koje komuniciraju sa trbušne šupljine, s rektalnom šupljinom, pa čak i s mjehurom.

Teške komplikacije, koje su popraćene dugim tijekom i teško reagiraju na terapiju lijekovima, mogu uzrokovati gnojni artritis i druge, ne manje opasne bolesti.

Glavni i specifični uzroci upale žlijezda znojnica

Sljedeća tjelesna stanja treba smatrati glavnim uzrocima upale žlijezde znojnice:

• Pušenje;
• Hormonalni poremećaji;
• Razvoj infekcije;
• Nasljedna predispozicija;
• Poremećena prohodnost znojnih kanala;
• Promjene na koži zbog njenog zadebljanja.

Glavni uzročnik infekcije je stafilokok, čija aktivnost uzrokuje razvoj okluzije. Kao rezultat promjena koje se javljaju, Schiffova kiselina se proizvodi s stvaranjem bodljikave topline, komplicirane upalom znojnih žlijezda.

Razni provocirajući čimbenici smatraju se specifičnim uzrocima. Jedan od njih je kršenje menstrualnog ciklusa među ženama. Često je to zbog prisutnosti višak kilograma, promicanje promjena u metaboličkim procesima u genitalijama. U ovom slučaju tijelo doživljava povećan iznos androgeni.

Upala znojnih žlijezda može biti uzrokovana izlaganjem kemijskom iritantu ili mehaničkom iritacijom tijekom depilacije prepona i aksilarnog područja.

Čimbenici koji uzrokuju upalu znojnih žlijezda

Glavni faktori izazivajući upalu u žlijezdi znojnici može biti:

1. Glavni predisponirajući čimbenik je genetska predispozicija. Autosomno dominantno nasljeđe često dovodi do upale.
2. Smanjen imunitet kada se obrana tijela ne može nositi s uzrokom upale.
3. Endokrini. Razlog može biti dijabetes, patologije štitnjače, bubrega ili nadbubrežnih žlijezda.
4. Dopuštena je mogućnost sudjelovanja u razvoju patologije spolnih hormona u obliku viška androgena.
5. bolesti. Popratni kronični slučajevi bolesti u obliku hepatitisa, HIV-a, tuberkuloze, helmintijaze.
6. Pogoršanje upale znojnih žlijezda kod žena obično se javlja prije menstruacije i nakon trudnoće. Tijekom trudnoće i nakon menopauze, težina bolesti obično se smanjuje.
7. Alergijska kožna reakcija, dermatitis.
8. Mutacijski procesi. Primijećeno je da upalu mogu uzrokovati mutacije gena psen1, psenen i ncstn. U njima se proizvode komponente staničnih proteina gama sekretaze.
9. Pretilost. Prisutnost prekomjerne tjelesne težine pridonosi mehaničkoj iritaciji problematičnih područja kože, a također uzrokuje okluziju i maceraciju (procesi koji uzrokuju otapanje međustanične tvari), što dovodi do stalne vlažnosti kože s omekšavanjem i crvenilom.

Nošenje uske odjeće ili odjeće koja ne propušta zrak može uzrokovati iritaciju kože i posljedičnu upalu. Neki lijekovi, poput oralnih kontraceptiva ili lijekova koji sadrže litij, također mogu uzrokovati upalu žlijezda znojnica.

Simptomi

Simptomi bolesti rijetko prisiljavaju pacijenta s upalom znojne žlijezde da potraži liječničku pomoć kada se prvi put pojave. Pacijenti se obično pokušavaju snaći sami, koristeći najviše razne metode. Do posjeta liječniku obično dolazi u slučaju ozbiljnih komplikacija ili jakih bolova koji ne jenjavaju nekoliko dana i ometaju normalno funkcioniranje.

Trajni upalni procesi u znojnoj žlijezdi mogu uzrokovati stvaranje fistuloznih trakta ispod kože, kombinirajući nekoliko područja s apscesima. U ovom slučaju, obično je nemoguće potpuno se oporaviti, možete postići samo stabilnu remisiju, s vremena na vrijeme prekinutu egzacerbacijama.

Hidradenitis se razvija postupno, glatko prelazeći iz jedne faze u drugu. Svaka faza bolesti popraćena je karakterističnim simptomima. Upala znojnih žlijezda može se odrediti prema sljedećim znakovima:

1. Prisutnost bolnog čvora na koži okruženog crvenilom.
2. Pojava svrbeža i boli.
3. Ako je žlijezda u pazuhu upaljena, postaje bolno pomicati ruku. S daljnjim razvojem upale, bol se osjeća čak iu mirnom stanju.
4. Razvoj edema.
5. Pogoršanje opće blagostanje, glavobolja, slabost, groznica.
6. Može se promatrati gnojni sadržaj čvorova, s odsutnošću glavne šipke u njima.

Ako se ne provede potrebno liječenje, infekcija može ući u krv i izazvati ozbiljne komplikacije. Kod prvih simptoma hidradenitisa važno je odmah konzultirati liječnika, gdje ćete, osim vanjskog pregleda, možda morati provesti dodatnu dijagnostiku i napraviti krvni test. Kada se dijagnoza potvrdi, odredit će se razine u krvi povećana razina leukocita i smanjenih crvenih krvnih stanica.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi upale žlijezda znojnica, potrebno je konzultirati dermatologa radi dijagnostike i točne dijagnoze. Da biste to učinili, morat ćete dobiti sljedeće rezultate:

• Ponašanje opća analiza krv;
• Da bi se identificirala komponenta c-reaktivnog proteina, potreban je biokemijski test krvi;
• U slučaju dugotrajne upale i u slučaju recidiva, nužan je imunogram;
• Bakteriološka sjetva materijala za identifikaciju uzročnika infekcije i određivanje njegove otpornosti na antibakterijsku terapiju;
• Ako sumnjate na stvaranje fistule s mjehurom, potrebno je napraviti test urina.

Prilikom provođenja dijagnostike važno je utvrditi bilo kakve razlike od furunculoze i limfadenitisa, jer iako imaju opći simptomi etiologija i metode liječenja ovih patologija su različite.

Hurleyjev inscenacijski sustav

Ovaj sustav je dizajniran za klasifikaciju kožnih patologija kao što su psorijaza, akne i hidradenitis suppurativa. Sustav uključuje tri skupine ili stupnja koji karakteriziraju promjene kože i ožiljke na tkivu koji nastaju.

1. Prva razina. Sastoji se od stvaranja apscesa, koji mogu biti pojedinačni ili višestruki, bez fistula ili ožiljaka.
2. Druga faza. Karakteriziraju ga recidivi s stvaranjem pojedinačnih ili višestrukih apscesa, praćenih stvaranjem fistula i ožiljaka. Mogu se pojaviti istovremeno u različitim dijelovima tijela.
3. Treća faza. Otkrivaju se difuzni ili rasprostranjeni osipi, kao i povezani fistulozni prolazi duž cijele duljine zahvaćenog područja.

Češći je prvi stadij bolesti, koji se dijagnosticira u više od 68 slučajeva od stotinu svih bolesnika s hidradenitis suppurativa. Drugi stadij opaža se u samo 28 posto bolesnika, a posljednji, najteži treći stadij čini samo 4 posto.

Iako je Hurley sustav prikladan za praktičare i jednostavan za korištenje, on nije jedini. Ne može odražavati značajke septičkog procesa i ne uzima u obzir stupanj razvoja eritema i količinu ispuštenog gnojnog sadržaja. Sama procjena stanja bolesnika u skladu s tri stadija ne može točno odrediti trenutak kada terapijski tretman treba zamijeniti operacijom.

Sartorius staging sustav

Upravo ovaj sustav od šest koraka omogućuje točniju procjenu stanja pacijenta s hidradenitisom i ozbiljnosti same bolesti. Ova metoda sposobni odražavati broj elemenata kožni osip, udaljenost između postojećih područja lezija.

• Čisti stupanj - s odsutnošću čvorova;
• Minimalni stupanj - s pojedinačnim čvorovima;
• Umjereni stupanj - uz prisutnost manje od pet upalnih čvorova bez fistula i apscesa, ili prisutnost jednog aktivnog apscesa ili jedne fistule bez prisutnosti dodatnih upaljenih čvorova;
• Srednji stupanj - postojeći upalni čvorovi u količini manjoj od pet i jedan apsces, jedna aktivna fistula s prisutnošću jednog ili više čvorova s ​​upalom ili do deset upalnih čvorova s ​​2 - 5 fistula ili apscesa;
• Teški stupanj - s postojećim aktivnim fistulama i apscesima od 2 do 5 i više od deset upalnih čvorova;
• Vrlo teška - s više od 5 apscesa ili drenirajućih fistula.

Ovaj sustav je precizniji, omogućuje procjenu broja i vrste lezija. U Sartorius staging sustavu svaka se točka ocjenjuje određenim brojem bodova, nakon čega se dobiva opći i regionalni rezultat. Na temelju dobivenih nalaza određuje se smjer daljnjeg liječenja.

Metode liječenja

Moderna medicina nema mogućnosti provesti adekvatnu terapiju i učinkovite metode za potpuno uklanjanje hidradenitisa, liječenje obično ovisi o opsegu lezije i težini patološkog procesa.

1. U pravilu, to mogu biti topli oblozi od octa s destiliranom vodom, kao i lagani antiseptički agensi s učinkom čišćenja i vodikov peroksid.
2. Hidroterapija i balneoterapija.
3. Tople sjedeće kupke s destiliranim octom.

Korištenje ovih metoda omogućuje sprječavanje bakterijske infekcije lezija. Glavni tretman za teške slučajeve upale uključuje korištenje lijekovi. U nedostatku pozitivnih rezultata terapije, pacijenti s upalom znojnih žlijezda, osobito sa gnojne prirode, propisano je kirurško liječenje.

Lasersko uklanjanje dlaka je radikalna metoda koja vam omogućuje uklanjanje dlaka uništavanjem njihovih folikula pomoću laserskog zračenja za tu svrhu. Nakon zahvata koji utječe na kosu, nakon nekoliko tjedana, njezine stanice se unište, a stablo vlasi s mrtvim korijenom ispadne.

Laser može svojom toplinskom energijom utjecati na samu žlijezdu znojnicu. Nakon toga, žlijezda se blokira i proizvodnja znoja prestaje. Kada se eliminira hiperhidroza, koja je jedan od glavnih uzroka upale žlijezde znojnice, slučajevi hidradenitisa postaju rijetki.

Istraživanja su pokazala da je korištenje lasera valne duljine od 1064 nanometra korisno kod upale žlijezda znojnica.

Prije početka laserskog tretmana, odnosno laserskog uklanjanja dlačica ili kiretaže, važno je biti čvrsto uvjeren da pojačano znojenje pripada izoliranim patologijama i nije manifestacija bilo koje bolesti. Nema smisla eliminirati prekomjerno znojenje, na primjer, tijekom menopauze, koristeći kirurgija. Korištenje lijekovi, normalizirajući opće stanje takvih pacijenata, također će ublažiti prekomjerno znojenje.

Kirurgija

Kod dugotrajnih upala uzimanje kronični oblik Učinkovito liječenje hidradenitisa je široka ekscizija zahvaćenog tkiva kirurškim zahvatom. U slučaju upale žlijezda znojnica u predjelu pazuha obično se koristi faloplastika s aplikacijom torakodorzalnog režnja koji se uzima s drugog dijela tijela, uz venu, živac i torakodorzalnu arteriju.

Kod gnojnog iscjetka indicirano je kirurško liječenje, koje uključuje inciziju čvora i ugradnju drenaže. To vam omogućuje da uklonite samu upalu i riješite se preostalih fragmenata gnojnog sadržaja. Nakon zacjeljivanja rana provodi se liječenje antibioticima i dezinficijensima.

Koje lijekove trebate uzimati?

Primjena lijekova može se provoditi u obliku injekcija ili tableta. Za učinkovito liječenje propisano je nekoliko lijekova koji odgovaraju obliku bolesti i prisutnosti promjena uzrokovanih patologijom. Tako:

1. Kao antibiotici propisani su lijekovi koji suzbijaju upalu u obliku ceftriaksona ili sume.
2. Spriječiti daljnje širenje propisana je upala hormonska sredstva, ubrizgava se izravno u sam upalni fokus. Obično se za to koriste injekcije prednizolona.
3. Za jačanje imuniteta koriste se imunomodulatori u obliku gama globulina.
4. Za dezinfekciju kože u području upale koriste se jodinol, mimarastin ili klorheksidin.

Svako liječenje upale znojnih žlijezda treba propisati samo stručnjaci i provoditi pod liječničkim nadzorom.

Kućna terapija

Liječenje lijekovima bit će učinkovitije kada se dopuni metodama kućna terapija, koji se također treba provesti nakon odobrenja liječnika. Prije svega, potrebno je riješiti se boli, za koju se površina upaljene lezije obriše alkoholom ili klorheksidinom. Koristit će korištenje tretmana ljekarna tinktura kalendula, pola razrijeđena vodom.

Nakon toga, na upaljeni čvor se nanosi zavoj s Vishnevsky mast, ihtiolna mast ili levomekol.

Mijenjajte ga najmanje dva puta dnevno, ostavljajući preko noći. Nakon toga će biti dovoljno tretirati zahvaćeno područje jodom ili briljantnom zelenom bojom.

Prognoza

U nedostatku liječenja ili ako nije završeno, upala znojnih žlijezda može završiti kronični tok, kao i komplikacije poput anemije, amiloidoze ili artropatije sa sekundarnim oštećenjem zglobova. Otok mekog tkiva može se razviti u obliku teškog limfedema Donji udovi. Treća faza bolesti prijeti neotvorenim fistulama, čiji nedostatak liječenja može dovesti do stvaranja karcinoma skvamoznih stanica. Operacijom se obično može zaustaviti upalni proces. Broj recidiva u ovom slučaju je minimalan i ne iznosi više od 2,5 posto.

Pravodobno liječenje pomaže brzi oporavak pacijent nakon što je pretrpio upalu, isključujući slučajeve neželjenog recidiva. U ovom slučaju potrebno je pridržavati se higijenski zahtjevi i riješiti se popratnih bolesti koje bi mogle uzrokovati razvoj upale u znojnim žlijezdama.

Hidradenitis je upala znojnih žlijezda, praćena gnojnim procesima (zastarjeli naziv je čvorovito vime). Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći: bakterijski patogen prodire kroz mikrooštećenja (ogrebotine, posjekotine) ili s protokom limfe u meka tkiva, utječe na znojnu žlijezdu i njezine kanale, što rezultira stvaranjem upalni infiltrat. Daljnjim razvojem procesa dolazi do nakupljanja gnojnog eksudata u području žlijezde.

Zbog aktivnog djelovanja znojnih žlijezda smještenih u aksilarnoj zoni, aksilarni hidradenitis je najčešći.

Prevalencija

Bolest se razvija uglavnom u mladoj dobi. Budući da se proizvodnja znoja značajno smanjuje u starijoj dobi, hidradenitis je iznimno rijedak nakon 50. godine.

Prema statistikama, gnojni apscesi u znojnim žlijezdama češći su kod žena nego kod muškaraca.

Video

Uzroci hidradenitisa

Uzročnici bolesti su bakterije - stafilokoki, rjeđe - streptokoki i neki drugi mikrobi. Put infekcije je limfogen ili direktnim prodorom u folikul dlake, a iz njega u žlijezdu znojnicu.

U česta pojava Hidradenitis također igra posebnu ulogu kao nasljedni čimbenik: postoji visok rizik od pojave bolesti kod osoba koje imaju slične pojave u obiteljskoj povijesti.

Hidradenitis se rijetko razvija u pozadini normalnog funkcioniranja imunološkog sustava; Zbog pada imuniteta gnojna upala žlijezde znojnice može se pojaviti tijekom trudnoće, kao iu prvim mjesecima nakon poroda.

Faktori rizika

Čimbenici koji doprinose razvoju hidradenitis suppurativa su:

• dijabetes;
• pretilost;
• promjena u funkciji žlijezda znojnica (kompresija kanala zbog rasta žlijezde, kongenitalne anomalije razvoj apokrinih kanala);
• bilo koji uvjeti koji dovode do slabljenja tijela (na primjer, stres);
• hormonalni poremećaji;
• ARVI, bilo koje bakterijske zarazne bolesti;
• hiperhidroza, poseban sastav znoja s prevlašću alkalnog okruženja;
• nepoštivanje higijenskih pravila;
• posjekotine od brijanja;
• povećana osjetljivost kože na korištenje kozmetike;
• zlouporaba antiperspiranata i proizvoda za depilaciju;
• lokalna hipotermija.

Hidradenitis kod djece najčešće se razvija nakon dugotrajnih zaraznih bolesti, s ekcemom, pelenskim osipom i teškim znojenjem. Apokrine znojne žlijezde, smještene u pazuhu, počinju raditi tek tijekom puberteta, pa se hidradenitis opaža uglavnom kod adolescenata.

Simptomi aksilarnog hidradenitisa

Početni stadij bolesti karakterizira crvenilo i blagi svrbež kože u području pazuha.

Područje se postupno određuje povećana gustoća, bolan, u obliku male kvržice u obliku konusa. Nekoliko sličnih formacija može se pojaviti u isto vrijeme. Na palpaciju se osjeća da se čvor nalazi duboko ispod kože. Postupno raste (1,5-2 cm) i približava se površini. Bolni osjećaji, bolni ili povlačeći, brzo se povećavaju.

Zatim je čvor zalemljen na gornji sloj epiderme, a njegova boja može postati grimizna, crvena, plavkasta ili ljubičasta. Koža oko formacije je umjereno hiperemična; Kako hidradenitis napreduje, postaje ružičast ili svijetlo crven.

Ako je nekoliko znojnih žlijezda uključeno u patološki proces, čvorovi u nastajanju mogu se spojiti jedni s drugima, tvoreći vrlo svrbež, gusti infiltrat (promjera do 4 cm), uzrokujući jaku bol pri kretanju ili mirovanju.

Ako se ne liječi, koža iznad čvorova postaje nekrotična, a njen sadržaj postaje gnojan (apsces). Bijeli ili žućkasti gnoj, ponekad pomiješan s krvlju, može curiti kroz mikrorupu u sredini.

Nakon 5 dana čirevi u pravilu izbijaju sami, nakon čega se rana čisti od gnojnog sadržaja i nekrotičnog tkiva te zacjeljuje uz stvaranje ožiljaka.

Ukupno trajanje bolesti je 1-2 tjedna.

Simptomi koji prate hidradenitis suppurativa pazuha:

• povećana tjelesna temperatura;
• malaksalost, smanjena učinkovitost;
• povećani aksilarni limfni čvorovi;
• glavobolja;
• ograničenje kretanja ramena, ruke.

Često se hidradenitis javlja opetovano, ponekad nakon kratkog vremena iu obliku višestrukih apscesa, obično u blizini istog mjesta. Kronični tip bolesti često je uzrokovan nedostatkom medicinska pomoć i prijem antibakterijska sredstva, zbog čega se bakterijski uzročnici nastavljaju razmnožavati u području žlijezda znojnica.

Posljedice bolesti

Kada bolest postane kronična, simptomi hidradenitisa mogu pratiti osobu gotovo stalno, javljaju se do 2 puta mjesečno.

Na koži pazuha formiraju se grubi ožiljci, fibrozne fistule, miteseri, koji uvelike smanjuju privlačnost osobe i uzrokuju nelagodu pri pomicanju ruke.

Komplikacije hidradenitisa često uključuju limfadenitis - upalu aksilarnih limfnih čvorova, kao i flegmon - difuznu gnojnu upalu koja pokriva velika područja tijela. Najopasnija posljedica hidradenitisa može biti sepsa - trovanje krvi koje može biti smrtonosno.

Dijagnoza hidradenitisa

Najčešće se dijagnoza postavlja vizualnim pregledom zahvaćenog područja pacijenta. U laboratorijske pretrage uočava se ubrzanje ESR i leukocitoza. U slučaju kroničnog hidradenitisa prikuplja se sadržaj gnojne pustule i provodi se određivanje (bakteriološka kultura) uzročnika bolesti i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Diferencijalna dijagnoza postavlja se u usporedbi s:

• limfadenitis;
• onkološke bolesti (ne-Hodgkinov limfom, limfogranulomatoza);
• furunkuloza;
• oštećenje limfnih čvorova mycobacterium tuberculosis.

Liječenje hidradenitisa u pazuhu

Skup mjera liječenja ovisi o tome u kojoj se fazi hidradenitis razvija kod pacijenta. Prije stvaranja gnoja preporučuju se sljedeće radnje:

• Brijanje dlaka ispod pazuha.
• Tretiranje površine jedinice alkoholom, otopinama anilinskih boja, Castellanijevom tekućinom, salicilnom kiselinom (2%), borni alkohol, jod, otopina klindamicina, otopina dimetil sulfoksida.
• Redovito perite pazuhe antibakterijskim sapunom.
• Vodka zavoji na zahvaćeno područje.
• Primjena noćnih aplikacija s Vishnevsky mast, sintomicin, tetraciklin, eritromicin masti, levomekol, levosin, neomicin.
• UHF, UV, suha toplina.

Dodatno je propisano liječenje antibioticima i lijekovima drugih skupina:

• Penicilini, makrolidi (tetraciklin, doksiciklin, eritromicin, linkomicin) – 7-10 dana.
• Sulfonamidi (sulfapiridazin) - tečaj od 5-6 dana.
• Antimikrobna sredstva (furazolidon).
• NSAID za smanjenje boli i upale (ibuprofen, diklofenak).
• Vitaminski kompleksi.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih mjera, kao i kasne faze hidradenitis, praćen obilnim stvaranjem gnoja, indicirano je kirurško uklanjanje čvora.

Samostalno obavljanje takve manipulacije strogo je zabranjeno!

Operacija se svodi na otvaranje apscesa, uklanjanje sadržaja, drenažu i eksciziju fistula i područja nekroze.

Nakon operacije provodi se sljedeće:

• Liječenje zahvaćene površine kože antisepticima.
• Primjena obloga s kimopsinom, tripsinom.
• 3-4 dana nakon operacije - nanesite obloge s levomekolom.

Uz produljeni tijek hidradenitisa, koža potkožno tkivo potpuno uklonjena. U nekim slučajevima može biti potrebno zamijeniti dio kože zdravim. Ako postoje otegotne okolnosti ( starija dob, teška upala, višestruki ulkusi, teški popratne bolesti) pacijent je hospitaliziran.

2-3 tjedna nakon operacije indicirana je terapija stafilokoknim toksoidom, gamaglobulinom i imunokorektivnim lijekovima.

Liječenje bolesti narodnim lijekovima

Tradicionalne metode koriste se u početnoj fazi razvoja bolesti i mogu spriječiti gnojenje formiranog čvora, smanjiti bol, povećati lokalni i opći imunitet:

• List trpuca operite, malo istucite i privežite na područje pazuha. Ovaj lijek pomoći će smanjiti upalu kod hidradenitisa. Lišće aloe i Kalanchoe također imaju isti učinak.
• Umjesto obične vode za higijenu pazuha, možete koristiti infuzije eukaliptusa, kamilice, cvjetova nevena i kadulje. Stopa pripreme: 1 žlica na čašu kipuće vode. Proizvod mora stajati najmanje 2 sata.
• Pomiješajte 30 gr. sapun za pranje rublja, blanjano, 30 g. raženog brašna, desertna žlica biljnog ulja i ista količina šećera. Prokuhajte smjesu, polako dodajte strugotine 1 crkvene svijeće. Nakon što se mast ohladi, nanesite je na pamučnu krpu i prislonite na upaljeno mjesto. Ovaj recept može spriječiti razvoj gnojnih procesa s hidradenitisom.
• Sapun za pranje rublja koristi se iu drugom receptu: naribajte 1 komad sapuna, dodajte nasjeckani luk i 2 žlice otopljene svinjske masti. Tijekom 10-dnevne kure, pri mazanju pazuha, upala nestaje.
• Za jačanje imuniteta možete interno uzimati sljedeću infuziju: pomiješajte u jednakim količinama cvjetove livadne slatkice, bazge, nevena, biljke trpuca i slatke djeteline te listove breze. Pustite da se kuha 2 sata, pripremajući proizvod brzinom od 1 žlice mješavine - čašu kipuće vode. Prije uzimanja dodajte 0,5 žlice. popiti 2 kapi tinkture propolisa i 0,5 žlice meda. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Način života i prehrana mogu pomoći!

Ako se razvije hidradenitis, potrebno je prestati piti alkohol i pušiti, kao i održavati dnevni higijenski režim i ojačati tjelesnu obranu na sve moguće načine.

• mliječni proizvodi;
• orasi;
• rajčice;
• repa;
• jaja;
• jetra;
• voće (osobito jabuke, citrusi).

Bit će korisno uzeti vitaminske dekocije - šipak, bobice, kao i ulje krkavine, tinkture Leuzea, Eleutherococcus, ginseng.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je:

1. Održavajte dobru higijenu tijela.
2. Koristite visokokvalitetnu kozmetiku.
3. Uvijek isperite nanesene antiperspirante prije spavanja.
4. Za posjekotine tijekom brijanja, tretirajte kožu alkoholom i jodom.
5. Izbjegavajte nošenje uske i sintetičke odjeće.
6. Smanjite višak kilograma.
7. Borite se protiv prekomjernog znojenja.
8. Ojačati imunitet.
9. Izbjegavajte gnojenje nastalih manifestacija hidradenitisa pravodobnim savjetovanjem s liječnikom.