Tko treba pružiti prvu pomoć? Pružanje prve pomoći u hitnim situacijama - osnovna pravila i algoritam djelovanja

Priručnik Ministarstva za izvanredne situacije Rusije pomoći će sudionicima prometnih nesreća i očevidcima srčanog udara kod bolesne osobe da se ne zbune u teškoj situaciji. U knjizi su također navedeni algoritmi za pružanje prve pomoći kod traumatskih ozljeda i izvanredna stanja. Kao što su vanjska krvarenja od ozljeda, abdominalne rane, prodorne rane prsa, prijelomi kostiju i termičke opekline, kao i hipotermija i ozebline. Čitatelji će naučiti kako se ispravno ponašati kako bi zapravo pomogli nekome tko je pogođen elektro šok ili je progutao vodu u rijeci, ili je možda postao žrtva ozbiljnog trovanja. Priručnik također sadrži preporuke za pomoć u slučaju ozljeda i kemijskih opeklina očiju, ugriza zmije otrovnice, insekti, kao i toplinski i sunčani udar.

1. Prioritetne radnje pri pružanju prve pomoći bolesnim i ozlijeđenim osobama

Prije svega, pomoć se pruža onima koji se guše, koji imaju obilno vanjsko krvarenje, probojnu ranu prsnog koša ili abdomena, koji su bez svijesti ili u teškom stanju.

	Provjerite da vi i žrtva niste u opasnosti. Koristite medicinske rukavice kako biste zaštitili žrtvu od tjelesnih tekućina. Nosite (odvedite) žrtvu na sigurno područje.
	Odredite prisutnost pulsa, spontano disanje i reakciju zjenica na svjetlost.
	Osigurati prohodnost gornjih dišnih puteva.
	Ponovo uspostavite disanje i rad srca pomoću umjetnog disanja i kompresije prsnog koša.
	Zaustaviti vanjsko krvarenje.
	Stavite brtveni zavoj na prsa za prodornu ranu.

Tek nakon zaustavljanja vanjskog krvarenja i uspostavljanja spontanog disanja i rada srca, učiniti sljedeće:

2. Postupak izvođenja kardiopulmonalne reanimacije

2.1. Pravila za utvrđivanje prisutnosti pulsa, spontanog disanja i reakcije zjenica na svjetlo (znakovi "života i smrti")

Pristupite reanimaciji samo ako nema znakova života (točke 1-2-3).

2.2. Redoslijed umjetne ventilacije

	Osigurati prohodnost gornjih dišnih puteva. Uz pomoć gaze (rupčića) kružnim pokretima prstiju uklonite sluz, krv i druge strane predmete iz usta.
	Zabacite žrtvinu glavu unatrag (Podignite bradu držeći vratnu kralježnicu.) Ne radite ovo ako sumnjate na prijelom. vratne kralježnice kralježnica!
	Stisnite žrtvi nos palcem i kažiprstima. Pomoću uređaja za umjetnu ventilaciju pluća usta-uređaj zatvorite usnu šupljinu i napravite dva maksimalna glatka izdaha na usta. Ostavite dvije do tri sekunde za svaki pasivni izdisaj žrtve. Provjerite podižu li se prsa žrtve prilikom udisaja i spuštaju li se prilikom izdisaja.

2.3. Pravila za zatvorenu (indirektnu) masažu srca

Dubina kompresije prsnog koša treba biti najmanje 3-4 cm, 100-110 kompresija u minuti.

	- djeca djetinjstvo masaža se izvodi palmarnim površinama drugog i trećeg prsta; - za tinejdžere - dlanom jedne ruke; - kod odraslih, naglasak se stavlja na bazu dlanova, palac je usmjeren prema glavi (nogama) žrtve. Prsti su podignuti i ne dodiruju prsa.
	Naizmjence dva "udaha" umjetne plućne ventilacije (ALV) s 15 pritisaka, neovisno o broju osoba koje oživljavaju.
	Pratite puls u karotidnoj arteriji, reakciju učenika na svjetlo (određivanje učinkovitosti mjera oživljavanja).

Ponašanje masaža u zatvorenom prostoru Srca su potrebna samo na tvrdoj podlozi!

2.4. Uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta Heimlichovim manevrom

Znakovi: Žrtva se guši (konvulzivni pokreti disanja), ne može govoriti, naglo postaje cijanotična i može izgubiti svijest.

Djeca često udišu dijelove igračaka, orahe i bombone.

	Stavite bebu na podlakticu svoje lijeve ruke, a dlanom desne ruke pljesnite 2-3 puta između lopatica. Okrenite bebu naglavce i podignite je za noge.
	Uhvatite žrtvu s leđa rukama i stegnite ih u "bravu" točno iznad pupka, ispod rebrenog luka. Naglo pritisnite snažno - s rukama sklopljenim u "bravu" - u epigastrično područje. Ponovite seriju pritisaka 3 puta. Za trudnice, pritisnite donje dijelove prsa.
	Ako je žrtva bez svijesti, sjednite na vrh kukova i oštro pritisnite rebrene lukove s oba dlana. Ponovite seriju pritisaka 3 puta.
	Izvadite strano tijelo prstima omotanim ubrusom ili zavojem.Prije vađenja stranog tijela iz usta unesrećenog koji leži na leđima on mora okrenuti glavu u stranu.

AKO SE TIJEKOM OŽIVLJAVANJA SAMOSTALNO DISANJE NE OBNAVLJA OTKUCAJI SRCA, A ZJENICE OSTANU ŠIROKE 30-40 MINUTA I NEMA POMOĆI, TREBA SE SMATRATI DA JE NASTALA BIOLOŠKA SMRT ŽRTVE.

3. Algoritmi za pružanje prve pomoći žrtvama traumatskih ozljeda i hitnih stanja

3.1. Prva pomoć kod vanjskog krvarenja

	Uvjerite se da ni vi ni unesrećeni niste u opasnosti, stavite zaštitne (gumene) rukavice i iznesite unesrećenog izvan zahvaćenog područja.
	Odredite prisutnost pulsa u karotidnim arterijama, prisutnost spontanog disanja i prisutnost reakcije zjenice na svjetlost.
	Ako postoji značajan gubitak krvi, položite žrtvu s podignutim nogama.
	Zaustavite krvarenje!
	Stavite (čisti) aseptični zavoj.
	Ozlijeđeni dio tijela držite nepomičnim. Stavite hladan omot (led) na zavoj preko rane (bolnog područja).
	Stavite žrtvu u stabilan bočni položaj.
	Zaštitite žrtvu od hipotermije davanjem puno toplih slatkih napitaka.

Točke pritiska arterija

3.2. Metode privremenog zaustavljanja vanjskog krvarenja

Stegnite žilu (ranu) koja krvari

Pritisak prstom na arteriju za unesrećenog je bolan i zahtijeva veliku izdržljivost i snagu osobe koja mu pomaže. Prije stavljanja steza, nemojte otpuštati stisnutu arteriju kako se krvarenje ne bi nastavilo. Ako se počnete umarati, zamolite nekoga od prisutnih da vam pritisne prste na vrh.

Stavite zavoj koji pritiska ili zapakirajte ranu

Stavite hemostatski steznik

Steznik je posljednja mjera za privremeni prekid arterijsko krvarenje.

	Postavite steznik na meku podlogu (elementi odjeće žrtve) iznad rane što bliže njoj. Stavite podvezu ispod uda i istegnite.
	Zategnite prvi zavoj stege i provjerite pulsiranje krvnih žila ispod stezaljke ili provjerite je li krvarenje iz rane prestalo i da je koža ispod stezaljke problijedjela.
	Primijenite sljedeće zavoje steza s manjom silom, nanoseći ih spiralno prema gore i uhvativši prethodni zavoj.
	Stavite bilješku s datumom i točnim vremenom ispod podveze. Ne pokrivajte podvezu zavojem ili udlagom. Na vidljivom mjestu - na čelu - napravite natpis "Tourniquet" (flomasterom).

Trajanje stezanja na udu je 1 sat, nakon čega se steznik treba olabaviti 10-15 minuta, prethodno stegnuti žilu, i ponovno zategnuti, ali ne više od 20-30 minuta.

Zaustavljanje vanjskog krvarenja podvezom (traumatičniji način privremenog zaustavljanja krvarenja!)

	Oko uda iznad rane na odjeću ili stavljanje tkanine na kožu staviti podvezu (podvezu) od usko presavijenog raspoloživog materijala (tkanina, šal, uže) i krajeve zavezati čvorom tako da se napravi omča. Umetnite štapić (ili drugi sličan predmet) u petlju tako da bude ispod čvora.
	Okretanjem štapa zategnite podvez (podvez) dok krvarenje ne prestane.
	Učvrstite štapić zavojem kako se ne bi odmotao. Svakih 15 minuta olabavite podvezu kako biste izbjegli nekrozu tkiva ekstremiteta. Ako se krvarenje ne vrati, ostavite steznik labavim, ali ga nemojte uklanjati u slučaju ponovnog krvarenja.

3.3. Prva pomoć kod rana na trbuhu

	Prolapsirani organi ne smiju se stavljati u trbušnu šupljinu. Zabranjeno piti i jesti! Da utažite žeđ, navlažite usne.
	Stavite zavoje od gaze oko prolapsiranih organa (kako biste zaštitili prolapsirane unutarnje organe).
	Nanesite aseptični zavoj preko valjaka. Bez pritiskanja prolapsiranih organa, nanesite zavoj na trbuh.
	Nanesite hladno na zavoj.
	Zaštitite žrtvu od hipotermije. Umotajte se u tople deke i odjeću.

3.4. Prva pomoć kod prodornih rana prsnog koša

Znakovi: krvarenje iz rane na prsima uz stvaranje mjehurića, usisavanje zraka kroz ranu.

	Ako u rani nema stranog tijela, dlanom pritisnite ranu i zatvorite joj pristup zraku. Ako je rana kroz, zatvorite ulazne i izlazne rupe rane.
	Pokrijte ranu hermetičkim materijalom (zalijepite ranu), pričvrstite ovaj materijal zavojem ili flasterom.
	Stavite žrtvu u polusjedeći položaj. Nanesite hladno na ranu pomoću platnenog jastučića.
	Ako se u rani nalazi strano tijelo, pričvrstite ga smotuljkom zavoja, flasterom ili zavojem. Zabranjeno je vađenje stranih tijela iz rane na mjestu incidenta!

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć,

3.5. Prva pomoć kod krvarenja iz nosa

Uzroci: ozljeda nosa (udarac, ogrebotina); bolesti (visoka arterijski tlak, smanjeno zgrušavanje krvi); fizički stres; pregrijavanje.

	Posjednite žrtvu, lagano nagnite glavu naprijed i pustite da krv iscuri. Stisnite nos točno iznad nosnica 5-10 minuta. U tom slučaju žrtva mora disati na usta!
	Pozovite žrtvu da ispljune krv. (Ako krv uđe u želudac, može doći do povraćanja.)
	Nanesite hladnoću na vrh nosa (mokri rupčić, snijeg, led).
	Ako krvarenje iz nosa ne prestane u roku od 15 minuta, umotane tufere gaze staviti u nosne hodnike.

Ako krvarenje ne prestane u roku od 15-20 minuta, uputite žrtvu u medicinsku ustanovu.

3.6. Prva pomoć za slomljene kosti

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.

3.7. Pravila za imobilizaciju (imobilizacija)

Imobilizacija je obavezna. Samo ako postoji opasnost za spašavatelja unesrećenog, dopušteno je prvo premjestiti unesrećenog na sigurno mjesto.

	Imobilizacija se izvodi imobilizacijom dvaju susjednih zglobova koji se nalaze iznad i ispod mjesta prijeloma.
	Kao sredstvo za imobilizaciju (udlaga) mogu poslužiti ravni, uski predmeti: štapovi, daske, ravnala, šipke, šperploča, karton itd. Oštre rubove i kutove udlaga treba zagladiti improviziranim sredstvima. Nakon nanošenja, udlagu je potrebno učvrstiti zavojima ili ljepljivom trakom. Kod zatvorenih prijeloma (bez oštećenja kože) udlaga se stavlja preko odjeće.
	Za otvorene prijelome nemojte stavljati udlagu na mjesta gdje strše fragmenti kosti.
	Udlagu cijelom dužinom (isključujući razinu prijeloma) zavojem pričvrstiti za ud, čvrsto, ali ne prečvrsto, da ne ometa cirkulaciju krvi. U slučaju prijeloma donjeg ekstremiteta staviti udlage s obje strane.
	U nedostatku udlage ili raspoloživih sredstava, ozlijeđena se noga može imobilizirati zavojem za zdravu nogu i ruku uz tijelo.

3.8. Prva pomoć kod termičkih opeklina

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć. Pobrinite se da žrtva bude prevezena na odjel za opekline u bolnici.

3.9. Prva pomoć za opću hipotermiju

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.

Ako postoje znakovi vlastite hipotermije, borite se sa snom, pomaknite se; koristite papir, plastične vrećice i druga sredstva za izolaciju obuće i odjeće; potražiti ili izgraditi sklonište od hladnoće.

3.10. Prva pomoć kod ozeblina

U slučaju ozeblina koristiti ulje ili vazelin, zabranjeno je trljanje promrzlih dijelova tijela snijegom.

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć i osigurajte prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu.

3.11. Prva pomoć kod strujnog udara

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.

	Odredite prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji, reakciju učenika na svjetlost i spontano disanje.
	Ako nema znakova života, provesti kardiopulmonalnu reanimaciju.
	Kada se uspostavi spontano disanje i rad srca, unesrećenog postaviti u stabilan bočni položaj.
	Ako unesrećeni dođe k svijesti, pokriti ga i ugrijati. Pratite njegovo stanje prije dolaska medicinsko osoblje, može doći do ponovljenog srčanog zastoja.

3.12. Prva pomoć kod utapanja

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.

3.13. Prva pomoć kod traumatskih ozljeda mozga

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.

3.14. Prva pomoć kod trovanja

3.14.1. Prva pomoć kod oralnog trovanja (prilikom prijema otrovna tvar kroz usta)

Odmah nazovite hitnu pomoć. Utvrdite okolnosti incidenta (u slučaju trovanje lijekovima predočiti omot lijeka medicinskom djelatniku koji dolazi).

Ako je žrtva pri svijesti

Ako je žrtva bez svijesti

Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć i osigurajte prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu.

3.14.2. Prva pomoć kod inhalacijskog trovanja (kada otrovna tvar uđe kroz Zračni putovi)

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom: bol u očima, zujanje u ušima, glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti, crvenilo kože.

Znakovi trovanja plinom u kućanstvu: težina u glavi, vrtoglavica, tinitus, povraćanje; teška mišićna slabost, povećan broj otkucaja srca; pospanost, gubitak svijesti, nevoljno mokrenje, blijeda (plava) koža, plitko disanje, konvulzije.

Zovite hitnu pomoć.

4. Algoritmi za pružanje prve pomoći kod akutnih bolesti i hitnih stanja

4.1. Prva pomoć kod srčanog udara

Znakovi: akutna bol iza prsne kosti, koja zrači u lijevi gornji ud, praćena "strahom od smrti", palpitacijama, nedostatkom daha.

Nazovite i uputite druge da pozovu hitnu pomoć. Omogućite svježi zrak, otkopčajte usku odjeću i zauzmite polusjedeći položaj.

4.2. Prva pomoć za oštećenje organa vida

4.2.1. Ako strana tijela uđu

Osigurajte da je žrtva prevezena u medicinsku ustanovu.

4.2.2. Na kemijske opekline oko

Žrtva se smije kretati samo ruku pod ruku s osobom u pratnji!

U slučaju kontakta s kiselinom Oči možete isprati 2% otopinom sode bikarbone (po čaši kuhana voda dodajte sodu bikarbonu na vrhu stolnog noža).

U slučaju kontakta s alkalijama možete oprati oči s 0,1% otopinom limunska kiselina(u čašu prokuhane vode dodajte 2-3 kapi limunovog soka).

4.2.3. Za ozljede oka i kapaka

Žrtva treba biti u ležećem položaju

Osigurajte da je žrtva prevezena u medicinsku ustanovu.

4.3. Prva pomoć kod ugriza otrovnih zmija

Ograničite pokretljivost zahvaćenog ekstremiteta.

Ako se svijest ne povrati dulje od 3-5 minuta, pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.

4.6. Prva pomoć kod toplotnog udara (sunčanice)

Znakovi: slabost, pospanost, žeđ, mučnina, glavobolja; moguće je pojačano disanje i povišena temperatura, gubitak svijesti.

Nazovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.

Ruske Federacije „O odobrenju pravila za polaganje kvalifikacijskih ispita i izdavanje vozačkih dozvola” N 1396 od 15.12.1999., s izmjenama i dopunama 14.2.2009. Pravila za tehnički rad benzinskih postaja, odobrena Nalogom Ministarstvo energetike Rusije N 229 od 01.08.2001., s izmjenama i dopunama 17.06.2003. Pravila o zaštiti od požara za srednje škole, strukovne škole, internate, sirotišta, škole, predškolske, izvanškolske i druge obrazovne ustanove , odobrena naredbom Državnog odbora za nacionalno gospodarstvo SSSR-a N 541 od 04.07.1989. Pravila zaštite na radu pri radu na telefonskim centralama i telegrafima, odobrena naredbom Državnog odbora Ruske Federacije za komunikacije i informatizaciju br. 72 od 29. svibnja 1997. Sigurnosna pravila i postupci za otklanjanje hitnih situacija s opasnim teretom pri prijevozu željeznicom, odobreni.

Sve o prvoj pomoći

Tko je odgovoran za pružanje prve pomoći žrtvama? Zakon utvrđuje obvezu pružanja prve pomoći za osobe koje se zbog svojih profesionalnih obveza prve nađu na mjestu nesreće s unesrećenima (spasioci, vatrogasci, policajci). Među običnim očevidcima incidenta, obveza poduzimanja mjera za pružanje prve pomoći proizlazi iz vozača koji su sudjelovali u nesreći (klauzula 2.6 Pravila cestovnog prometa Ruske Federacije). 3. Postoji li odgovornost za nepružanje prve pomoći? Osobe koje su dužne pružiti prvu pomoć podliježu odgovornosti za nepružanje prve pomoći, uključujući i kaznenu odgovornost.

Članak 31. Prva pomoć

Info

Članak 26. Saveznog zakona od 27. studenog 2010. N 311-FZ „O carinskim propisima u Ruskoj Federaciji” utvrđuje obvezu carinskih službenika da osobama koje su primile ozljede, pružanje prve pomoći te o incidentu odmah obavijestiti čelnika carinskog organa. Savezni zakon od 21. srpnja 1997. N 118-FZ "O sudskim izvršiteljima" u čl. 15 regulira dužnost ovršenika da osobama koje su zadobile tjelesne ozljede pruže prvu pomoć i da o tome što prije obavijeste. kratkoročno njihovi rođaci (vidi dopis Savezne službe ovršitelja od 13. svibnja 2011. N 03-5 „Metodološki priručnik za pružanje prve pomoći osobama koje su zadobile tjelesne ozljede”).

Pravna osnova prve pomoći

U ovom slučaju, naravno, riječ je o osobama koje nemaju posebnu medicinsku naobrazbu, a koje su dužne pružati medicinsku skrb sukladno zakonu.Kako je vidljivo iz teksta članka, pružanje medicinske skrbi je pravo, a ne obveza vozača i ostalih građana. Istovremeno, u slučaju prometne nesreće, vozač koji je sudjelovao u prometnoj nesreći dužan je poduzeti mjere pružanja prve pomoći unesrećenima, pozvati hitnu pomoć i policiju, a u hitnim slučajevima uputiti unesrećene u hitnu pomoć. prolaznim vozilom, a ukoliko to nije moguće dostaviti ih vlastitim vozilom u najbliži objekt medicinska organizacija, dati svoje prezime, registarsku pločicu vozila (uz predočenje identifikacijske isprave ili vozačke dozvole i prometne isprave za vozilo) i vratiti se na mjesto događaja (vidi.

Tko može, a tko je dužan pružiti prvu pomoć?

Kazneni zakon Ruske Federacije Članak 125. Ostavljanje u opasnosti Svjesno ostavljanje bez pomoći osobe koja je u stanju opasnom po život ili zdravlje i lišena je mogućnosti poduzimanja mjera za samoočuvanje zbog djetinjstva, starosti, bolesti ili zbog nemoći, u slučajevima kada je počinitelj bio u mogućnosti pružiti toj osobi pomoć i bio je dužan brinuti se o njoj ili ju je sam doveo u stanje opasno za život ili zdravlje, kaznit će se novčanom kaznom u iznosu od do osamdeset tisuća rubalja ili u visini plaće ili drugog dohotka osuđene osobe za razdoblje do šest mjeseci, ili obaveznim radom u trajanju od sto dvadeset do sto osamdeset sati, ili popravnim radom do jedne godine, ili uhićenjem do tri mjeseca, ili kaznom zatvora do jedne godine. Algoritam za pozivanje hitne pomoći.

Pružanje prve pomoći. Osobni izbor ili dužnost?

A ako su ispunjeni svi uvjeti - poznavanje prve pomoći, poštivanje pravila za pružanje iste - osoba nije nadležna, bez obzira kakav na kraju bio rezultat. Pa što je krajnji rezultat? Trebam li pomoći ili ne? Na to svatko mora odgovoriti za sebe. Iako, mislim da će svi pristojni ljudi bez oklijevanja reći "Da".

A onda se postavlja pitanje: kako pravilno pružiti prvu pomoć? Upravo o tome vam želimo reći u ovom članku. Uzmimo kao osnovu Europski standard Crveni križ je minimalno znanje bez kojeg jednostavno ne možete dobiti vozačku dozvolu u europskim zemljama. Naravno, format članka neće vam omogućiti da u potpunosti naučite sve potrebne vještine, već osnovne informacije temeljna načela dat ćemo ti ga.

Nadamo se da će ovo poslužiti barem kao tema za razmišljanje. Današnja tema je poziv liječniku.

Pravni aspekti prve pomoći

Komentar članka 31. Saveznog zakona N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji"

1. Pravovremeno pružanje prve pomoći građanima u slučaju nesreća, ozljeda, otrovanja i drugih stanja i bolesti koje ugrožavaju njihov život i zdravlje od velike je važnosti i često je odlučujući trenutak u spašavanju života unesrećenog. Prva pomoć u općem smislu podrazumijeva skup jednostavnih i svrsishodnih mjera koje je potrebno provesti prije dolaska medicinske pomoći i prijevoza bolesne ili ozlijeđene osobe u zdravstvenu ustanovu. Zakonodavstvo utvrđuje obveze određenih kategorija osoba za pružanje prve pomoći.

   Da, čl. 228 Zakona o radu Ruske Federacije obvezuje poslodavca da u slučaju nesreće odmah organizira prvu pomoć žrtvi i, ako je potrebno, dostavi je medicinskoj organizaciji. Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 5. ožujka 2011.

Članak 31. Prva pomoć

Svaki građanin Rusije ima pravo na pružanje prve pomoći! Kada je u pitanju prva pomoć, mnogi naši sunarodnjaci suočeni su s nizom pitanja: “Imam li pravo pružiti prvu pomoć ako nisam liječnik?”, “Hoću li odgovarati ako ozlijedim unesrećenog? itd. Razmotrimo odgovore na ova pitanja u skladu s važećim zakonodavstvom. 1. Što je prva pomoć?Ima li građanin pravo pružiti prvu pomoć a da nije stručni medicinski radnik? Savezni zakon br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” definira prvu pomoć kao posebnu vrstu pomoći koju pružaju osobe bez medicinskog obrazovanja u slučaju ozljeda i hitnih stanja prije dolaska medicinskog osoblja .
Prema dijelu 4. čl. 31. ovog zakona, svaki građanin ima pravo dobrovoljno pružiti prvu pomoć ako ima odgovarajuću obuku i (ili) vještine.

Prva pomoć – pravo ili dužnost?

Program predviđa izučavanje teorijskih i primijenjenih osnova prve pomoći. Korištenje praktičnih znanja i vještina u ovom kolegiju omogućit će studentima da u budućnosti razviju kompetentnije razumijevanje prve pomoći. Kao rezultat proučavanja ovog dijela, studenti stječu sposobnost korištenja medicinske potrepštine i metode zaštite od štetnih čimbenika; pružiti prvu pomoć za rane, ozljede, opekline; utvrditi zastoj srca i disanja, provesti umjetno disanje i neizravna masaža srca; pružiti prvu pomoć u slučaju strujnog udara, itd. U Modelu programa osposobljavanja radnog stanovništva u području civilne obrane i zaštite od prirodnih i umjetnih izvanrednih situacija, odobrenog od strane ministra za izvanredne situacije Rusije 28. studenog 2013. .

Što je prva pomoć?

Čini se da bi ovu kontradikciju trebalo otkloniti, a uzimajući u obzir nadmoć saveznog zakona, govoriti ne samo o pravu na pružanje prve pomoći, već io obvezi pozivanja "hitne pomoći", au hitnim slučajevima slanja unesrećenih na usputnom ili vlastitom vozilu do najbliže zdravstvene ustanove. Članak 32. Zdravstvena njega Komentar članka 32

U pravilu, svi imaju razbacana znanja u glavi o pravilima prve pomoći.

No jesu li točne ili su samo fragmentarne informacije i stereotipi iz filmova koji mogu samo štetiti? Razgovarajmo o najčešćim i opasnim pogreškama prilikom pružanja prve pomoći.

Svatko od nas može se naći u situaciji da sebi ili ozlijeđenom u blizini treba pružiti prvu pomoć. Ono što su nas učili u školi odavno je zaboravljeno. Stoga je uvijek korisno osvježiti svoje sjećanje kako se pravilno pruža prva pomoć i koje pogreške je poželjno izbjegavati...

Prva pomoć mora biti pružena brzo i ispravno. Štoviše, obje su riječi ovdje ključne: ponekad je kašnjenje poput smrti, a ponekad je bolje ne učiniti ništa nego učiniti nešto i nanijeti štetu.

Zašto s prvom pomoći ne ide uvijek sve glatko? Jer to obično pružaju neprofesionalci. Svi smo čuli ponešto o podvezima, zavojima i udlagama, ali često se sjetimo samo nekih okvirnih informacija o tome kako i kada ih koristiti. Kao rezultat toga, podvezi se primjenjuju nekoliko sati, a kompresije prsnog koša se izvode izravno preko slomljenih rebara žrtve u nesreći.

Pokušajte ih nikada ne počiniti i zapamtite ova jednostavna, ali važna pravila.

1. Pokušati se znojiti kada vam je tjelesna temperatura visoka je loša ideja.

Kada osoba ima temperaturu, dolazi do poremećaja termoregulacije. U tom slučaju tijelo je vruće, ali je hladno, jer se povećava razlika između tjelesne temperature i temperature u prostoriji.

Osoba osjeća zimicu, čini mu se da se smrzava. Počinje se umotati u dvije deke, toplo se oblačiti i grliti grijač.

Tijekom bolesti, groznica u kombinaciji s zimicom ukazuje da tjelesna temperatura raste. Kad se zamotamo, još brže raste.
To je vrlo opasno, jer vruće tijelo nema priliku ohladiti se i smanjiti temperaturu.
Iako nam vrućica pomaže u borbi protiv infekcija, tjelesna temperatura iznad 38°C više će štetiti tijelu nego koristiti.

Ako drhtiš na visokim temperaturama, ne treba ti toplina, već hladnoća. I dalje se trebate otvoriti i staviti hladan mokar ručnik na čelo.
Hladna kupka, lagana deka, mokro trljanje... bilo što da tijelu pruži priliku da se oslobodi viška topline.
Ako temperatura poraste iznad 38,5 °, uzmite antipiretike.

2. Ne stavljajte ništa u usta osobi koja ima epileptični napadaj.

Ovo je vjerojatno najčešća i najlegendarnija zabluda u koju milijuni ljudi potpuno ozbiljno vjeruju. Koje je opravdanje za takva djela dobre volje? Jer čovjek u napadu može sebi odgristi jezik.
Tijekom napadaja nemoguće je odgristi jezik jer je vrlo napet. Možete ga samo malo zagristi, ali nije strašno.
Epileptičari najčešće pate od nasilnog zabijanja nečega u zube. Žlice, odvijači, pa čak i noževi, uz pomoć kojih suosjećajni građani pokušavaju pomoći u napadu, uzrokuju mnogo zla (slomljeni zubi i ozljede grla metalom te začepljenje dušnika i bronha lomljivijim predmetima), ali su obično od male koristi.

Ako stvarno želite pomoći, kleknite uz glavu epileptičar i pokušajte je držati, svoju glavu, tako da ne udari o tlo. Takvi su udarci mnogo opasniji od hipotetskog pregrizenog jezika.

Unesrećenom ćete pomoći i ako pod glavu jednostavno stavite nešto mekano - tako ćete spriječiti potres mozga.
Nema potrebe da svom snagom držite ruke i noge epileptičara, dovoljno je lagano poduprijeti glavu kako biste izbjegli ozljede.
A kada se grčevi povuku, okrenite osobu na bok, budući da je ušla u drugu fazu – sna. Možda neće trajati dugo, ali ipak u tom stanju mišići su opušteni i stoga postoji mogućnost gušenja od potonuća jezika.

3. Nemojte odmah nanositi kremu na opeklinu

Tijekom opekline koža dobiva višak topline koja se pomiče dublje u tkivo. Najispravnije u ovoj situaciji je nanijeti hladnoću na zahvaćeno područje 10-20 minuta - mlaz hladne vode, led nanijeti kroz gazu ili tkaninu.
To će pomoći ukloniti višak topline.

Kako razvijamo događaje? Opeklinu debelo namažemo pantenolom, kremom, kefirom ili, po bakinom receptu, uljem i soli. Što se događa?

Ono bakino “opekotinu namaži uljem” ukorijenjeno je u svijesti čitavih generacija i teško ga je izbrisati čak i ustrajnim lupanjem “ne, ne, ne”. Za mazanje svježe opekline ne mogu se koristiti ni ulje ni sve vrste pantenola. Osim, naravno, ako ne želite pogoršati situaciju.
Ulje stvara "efekt staklenika", formirajući film na rani, koji otežava pristup kisiku i blokira prijenos topline. A to zauzvrat dovodi do povećanja temperature na mjestu opekline i pogoršanja oštećenja.

Opeklinu možete namazati Panthenolom najranije 20 minuta nakon što ste se opekli.

Nemojte sami pucati žuljeve. Takav postupak može dovesti do infekcije rane, au slučaju ozbiljnih opeklina to će značajno otežati oporavak.

Ozbiljnije ozljede kože tretiraju se hladnom vodom, na ranu stavljaju čisti, sterilni zavoj (nikako vata) i odmah odvoze u bolnicu.

4. Nemojte sami vući osobu s mogućim ozljedama

Nećete vjerovati koliko je kod nas čest scenarij: Hitna pomoć i spasioci stižu na mjesto nesreće, a unesrećene već vade iz zgužvanih automobila, polažu u hladovinu i piju vodu . Istovremeno su dobrovoljni spasioci izvlačili ljude iz automobila za ruke i noge i uz već zadobivene ozljede uhvatili su još nekoliko sasvim bezazlenih, poput deformacije slomljene kralježnice.
Dakle, osoba bi sjedila u autu, čekala pomoć, stručnjaci bi pažljivo rastavili auto, stavili ga na nosila i predali liječnicima. Šest mjeseci u bolnici – i opet na nogama.
Ali sada više nije. Sada - doživotni invaliditet. I nije sve namjerno. Sve iz želje da se pomogne. Dakle – nema potrebe. Nema potrebe da se pretvarate da ste spasioci.
U slučaju nezgode, unesrećenog uopće nemojte pomicati i nemojte ga sami izvlačiti iz automobila. To mu samo može pogoršati stvari.
To je zbog činjenice da se prilikom kretanja slomljene kosti mogu pomaknuti, dodirnuti važne žile ili probiti organe. Osim toga, pri promjeni položaja može doći do masivnog krvarenja.
Ovo se pravilo može prekršiti samo ako hitan slučaj, na primjer kada gori auto.

Postupci svjedoka nesreće su sljedeći:

• poziv u pomoć,
• ako je moguće, ugasiti auto i odvojiti polove akumulatora kako se proliveni benzin ne bi zapalio od slučajne iskre,
• ograditi mjesto nesreće,
• zaustaviti krvarenje žrtve (ako ga ima),
• prije dolaska liječnika, samo razgovarajte s osobom... Da, da, psihički podržati, odvratiti, ohrabriti, našaliti se na kraju.

Ranjenik mora osjećati da se o njemu brine.

5. Ako se netko guši, nemojte ga udarati po leđima.

Kako se to uvijek događa? Gušio se? Hajde, potapšat ću te po leđima!
Ovaj uobičajeni način pomoći osobi koja se guši nije najsigurniji. U određenim slučajevima takva pucketanja mogu pridonijeti još dubljem prodiranju stranog tijela u dišne ​​puteve.

Nemoguće je unaprijed odrediti hoće li ovaj slučaj spadati u kategoriju opasnih, pa je najbolja strategija u ovom slučaju da se sam unesrećeni (ako je moguće bez panike) nagne naprijed i nekoliko puta oštro izdahne, dok polako i pažljivo udiše kako ne bi pogoršao situaciju.
Potrebno je izbaciti "smeće" oštrim izdisajima i kašljanjem. Žrtva je udahnula strano tijelo, što znači da je najispravnije nakašljati se.

Kada se osoba ne samo ugušila, već se ugušila - neki objekt potpuno blokirao dišne ​​putove, potrebna mu je hitna pomoć.

Žrtvu treba snažno nagnuti prema naprijed, možda preko naslona stolice, i napraviti nekoliko oštrih klizećih pokreta između dviju lopatica prema vratu, kao da izbacujete strani predmet.

Ako udarci u leđa ne otklone smetnju, morate stajati iza osobe i čvrsto stisnuti ruke i uhvatiti se za trbuh.

• tada se žrtva mora lagano nagnuti naprijed;
• nakon toga, morate stisnuti svoju vodeću ruku u šaku i staviti je između prsne kosti i pupka;
• s drugom (nedominantnom) rukom potrebno je stisnuti šaku što je čvršće moguće i povući torzo žrtve prema sebi i gore;
• izvršite ovu radnju do pet puta;

6. Osobi koja pada u nesvijest nije potrebno vaditi jezik.

U besvjesnom stanju zaista je opasno ležati na leđima: možete se ugušiti, a jezik vam može pasti unazad i začepiti vam dišne ​​putove.

Da, to treba imati na umu i s tim se treba pozabaviti. Ali ne istom barbarskom metodom! Usput, jeste li ikada pokušali nekome izvaditi jezik iz usta? Ne? Pokušati. Čeka vas otkriće - ispada da je mekan, sklizak i ne želi ostati u ispruženom stanju.

Da biste oslobodili dišne ​​putove od udubljenog jezika, jednostavno okrenite osobu na jednu stranu. Svi! - dišni putovi su otvoreni.

Ovo se, usput, preporuča učiniti sa svim poznatim i nepoznatim pijanicama koje spavaju na ulici. Stavite ga na bok i u redu je, odspavat ćete ga. Ali ako zaspi ležeći na leđima, tada mu život prijeti dvije opasnosti odjednom: gušenje uvlačenjem jezika i gušenje povraćanjem.

A ako je iz nekog razloga nemoguće pomaknuti se u stranu (na primjer, postoji sumnja na ozljedu kralježnice, u kojoj je opasno pomicati osobu uopće), samo nagnite glavu unatrag. To je dovoljno.

7. Ne stavljajte podvezu osim ako nema arterijskog krvarenja.

Naši ljudi imaju pun poštovanja i nježan odnos prema podvezi. Ima ga u svakoj kutiji prve pomoći, pa građani u slučaju bilo kakvog jačeg krvarenja žure na podvezu. Neki se čak sjećaju da je venska krv tamnije boje od arterijske.
Ali često se pokaže da to nije najopasnije po život dubok rez Iz nekog razloga ga spaljuju, toliko da se po dolasku u bolnicu ispostavlja da se beskrvnom udu ne može spasiti.

Zapamtiti - podveza odnosi se samo na zaustavljanje arterijsko krvarenje.

Arterijska krvarenja je lako prepoznati, a nikako po boji krvi, kako se uči u školi. Prvo, ne možete uvijek razlikovati nijanse crvene, ali evo još jedne stresna situacija. Lako je pogriješiti. Međutim, to je arterijsko krvarenje koje možete lako prepoznati. Ako naš tipični tlak od 120 pretvorimo u 80 atmosfera, dobit ćemo oko 1,4. Odnosno, skoro jedan i pol. Sada zamislite da voda teče iz uske cijevi kroz malu rupu pod pritiskom od jedne i pol atmosfere. Jeste li smislili kakva će to fontana biti? To je to.

Upravo po tlaku i visini izvor krvi nepogrešivo se identificira arterijsko krvarenje. I ovdje ne možete oklijevati, život napušta čovjeka svake sekunde. Dakle, nema potrebe tražiti podvezu ili uže, niti skidati pojas. Odmah brzo stisnite, čak i prstom. Gdje? Na mjestima gdje se arterije najviše približavaju površini tijela i manje su pokrivene – prepone, pazusi.

Vaš zadatak je pritisnuti arteriju, pričekati da krvarenje prestane, a zatim, uz pomoć drugih, povući ud bliže bazi s podvezom ili pojasom preko odjeće.
I požuri u bolnicu.
Bolje je flomasterom napisati bilješku s vremenom nanošenja stezaljke... na čelo žrtve. Ovako je veća šansa da se informacija ne izgubi, a jadnik će vam vjerojatno oprostiti ovaj body art.

U slučaju arterijskog krvarenja, zapamtite to procijenjeno vrijeme za nanošenje stezaljke nije duže od 1 sata zimi i 1, 5-2 sati ljeti.
I bolje je bez obzira na doba godine olabavite podvezu svakih 20 minuta, kako se kasnije žrtva ne bi “zahvalila” za izgubljeni ud.

Kod zaustavljanja krvarenja stavljanjem steza (počevši od “na pogrešnom mjestu” i završivši s “na duže vrijeme”) čine se tolike pogreške da mnogi stručnjaci zahtijevaju samo čvrsto zavijanje, savijanje ekstremiteta u zglobu koji je koji se nalazi iznad zahvaćene žile, ili čvrsto pakira ranu. U većini slučajeva to je sasvim dovoljno.

Ali vensko krvarenje - čak i vrlo obilno - bolje je zaustaviti čvrstim zavoj pod pritiskom, ali ne podvezom, inače postoji opasnost od nepovratnog krvarenja uda.
Nije važno ako se natopi krvlju - stavite još jedan sloj na vrh. To će, između ostalog, omogućiti liječniku da procijeni težinu gubitka krvi na temelju debljine zavoja.

8. Ne trljajte promrzle dijelove tijela.

Jedna od prijetnji zimskog vremena je ozebline. Mnogi su se susreli s tim - uši, obrazi i nos pobijele, izgube osjetljivost, ali ako ih protrljate rukama ili snijegom, brzo pocrvene, a zatim se pojavi bol.
Zašto toliko boli? Da, jer je naše tijelo (oprostite mi što sam pojednostavio) sustav cijevi i žica, gdje su prve krvne žile , a drugi - živčanih završetaka. Na hladnoći se cijevi smrzavaju, krv ne cirkulira kroz njih (otud bijela boja), žice postaju štavljene, a cijela stvar postaje krhka. I počinjemo mljeti. I lomimo i lomimo male cijevi i žice, uzrokujući ozbiljnu štetu tijelu.
To također ozljeđuje kožu promrzlih područja.

Ako su vam smrznute uši, prsti na rukama ili nogama, trebali biste se skloniti s hladnoće i postupno ugrijati - najbolja opcija kada se sama "odmrzne" u toploj prostoriji.

Topla voda također je previše radikalna metoda. U slučaju ozeblina, udove morate zagrijati ne brzo, već polako: stavite ruke u hladnu vodu, postupno je zagrijavajte. Tada posljedice ozeblina neće biti tako strašne, a bolovi pri povratku osjetljivosti nisu tako jaki.

Promrzloj osobi ne smijete davati votku niti joj trljati kožu. Alkohol će izazvati aktivni prijenos topline, što će samo pogoršati stanje žrtve. Trljanje će dovesti do činjenice da će u vrlo hladnoj osobi ohlađena krv iz perifernih žila početi teći u unutarnje organe, što može postati kobno za njega.
Najbolje rješenje za smrzavanje je topla kupka, obilna toplo piće(čajevi, dekocije), zagrijavanje suhe odjeće, deke.

9. Procijenite svoje snage i upotrijebite logiku prije nego što požurite pomoći

"Umri sam, ali pomozi svom drugu"...
Ovaj stereotip je čvrsto utisnut u glave predstavnika starije generacije filmovima, knjigama i jednostavno ideologijom sovjetske ere, koja je očajnički veličala junaštvo i samopožrtvovnost.

Nema sumnje - te su kvalitete važne, vrijedne, a ponekad čak i potrebne. Ali u stvaran život, na ulici, u gradu ili u prirodi, pridržavanje napamet naučenih pravila može koštati života i heroja i osobu koja se spašava.

Jednostavan primjer je udar automobila u električni stup. Vozač sjedi unutra bez svijesti, struja mu nije strašna. I iznenada mu junak hrli u pomoć. Trči do auta ne videći žicu, opet je još jedna žrtva. Sljedeći - još jedan heroj, zatim - još par... i evo ispred nas je auto sa živim vozačem, okružen hrpom herojskih tijela koja nisu stigla pozvati spasioce i hitnu pomoć. Naravno, digla se galama u tisku, skup s plakatima “Dokle?!”, netko je osuđen, uvedeno je izvanredno stanje u cijeloj zemlji. Ukratko, nered je, ali zašto? Jer naši junaci nisu znali jedno jednostavno pravilo – prvo odredi što prijeti tebi, a tek onda što prijeti žrtvi, jer ako ti se nešto dogodi, više nećeš moći pomoći.

Procijenite situaciju, nazovite 01.03, 911, Ministarstvo za hitne situacije i, ako je moguće, suzdržite se od ekstremnog junaštva. Koliko god cinično zvučalo, jedan leš je uvijek bolji od dva.
Kao što vidite, često se nepismeno djelovanje pokaže gorim od nedjelovanja. Stoga koristite samo one savjete u koje ste sigurni.

I još nekoliko savjeta o tome što NE činiti prilikom pružanja prve pomoći

10. Dodatni pokreti

Zapamtiti:Žrtve prometnih nesreća i one koji su pali s visine smiju se dirati do dolaska hitne pomoći samo ako je mjesto gdje leže fizički opasno (gori kuća ili automobil, nagnuto stablo, nabujala voda itd.). Krvlju i tintom napisano je pravilo "nemojte pomicati niti prevrtati žrtvu osim ako je to apsolutno neophodno", prikazujući strašnu riječ "invaliditet". Dovoljno je reći da spasioci ponekad radije rastavljaju automobil oko unesrećenog nego ga nasilno izvlače odande.

Kao što je već spomenuto, premještanje osobe s mjesta velike nesreće bez pomoći posebno obučenog medicinskog osoblja opravdano je samo ako čimbenik nastavi djelovati opasno po život(požar Čak i u odsutnosti vidljiva oštećenjažrtva može imati frakture kralježaka. Ako su fragmenti malo pomaknuti, postoji velika vjerojatnost oštećenja leđne moždine, što može dovesti do intenzivne boli i, što je najvažnije, gubitka osjetljivosti u inerviranom području ispod mjesta lezije.
Kako bi se izbjegla pareza i paraliza (odnosno smanjenje i potpuni gubitak motorna aktivnost), u hitnim slučajevima, primjenom steznika za vrat(osiguravajući da glava ostane mirna pomoću dostupnih sredstava), možete vrlo polako pomaknuti žrtvu na teško mjesto.

Također nema potrebe ponovno povlačiti ljude sa sumnjom na srčani ili moždani udar. Takva osoba u bolnicu ne bi trebala ići samostalno uz potporu, nego je treba nositi na nosilima. U protivnom bi ga "pohod" mogao jako skupo koštati.

11. Otvorenu ranu ne treba tretirati jodom ili zelenilom.

Zelenka i jod su drugovi za one koji vole pasti, ali su prikladniji za male ogrebotine.

Danas je već dokazano da bilo koji sastav alkohola, bilo da je jod ili briljantno zelenilo, stvara duboku kemijsku opeklinu na rani, koja može dugo zacijeliti i ostaviti ožiljak.

Prvo morate dezinficirati ranu vodikovim peroksidom i nanijeti čisti zavoj od gaze na vrh.

12. Nos je začepljen - ne možete ga grijati

Naše su nas bake učile grijati hrbat nosa kada imamo začepljen nos - vrećicom soli ili zagrijanom heljdom, toplim kuhanim jajetom itd. Takvo grijanje se pokazalo vrlo opasnim!

Zapamtiti: Zagrijavanje je kontraindicirano u prisutnosti žutog ili zelenog iscjedka iz nosa ili teške začepljenosti.
Nos treba grijati samo kada početne faze virusno curenje iz nosa, kada je iscjedak iz nosa rijedak i bistar.
U svakom slučaju, prije početka bilo kakvih manipulacija, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kada je curenje iz nosa obilno, žile u nosu su proširene, pa zagrijavanje samo povećava oteklinu, što će dovesti do poremećaja odljeva sluzi i razvoja daljnje upale u paranazalnim sinusima.
Kada je bolest na vrhuncu, u sinusima se stvara znatna količina gnojne tekućine. Vrši pritisak na stijenke sinusa i uzrokuje prilično jaku bol. U tom slučaju liječenje treba biti usmjereno na evakuaciju te tekućine iz nosa. U ovom slučaju koriste se i lijekovi i kirurško liječenje.
Što se događa ako se takav apsces zagrije? Počet će se širiti, prostor maksilarni sinus to mu neće biti dovoljno. Započet će nepovratni procesi, gnojne formacije će ispuniti sve šupljine koje su im dostupne. I brzim tempom, sinusitis će se pretvoriti u otitis, zatim u meningitis

I liječnici, alternativni iscjelitelji i ljubitelji joge jednoglasno govore o dobrobiti ispiranja nosa. Doista, ako je nos začepljen, ispiranje je sigurno i učinkovit postupak. Postoje dvije tehnike ispiranja. Prvo: ulijte vodu (može i s malo sode ili soli) u jednu nosnicu i pričekajte da iscuri iz druge. Drugo: ulijte vodu u nosnicu, pričekajte da iscuri kroz nazofarinks u usta i ispljunite. Obje opcije pomažu riješiti se sluzi tijekom curenja nosa i ublažiti stanje. Međutim, sve je dobro umjereno. Redovito ispiranje ispire bakterije iz nosa, koje imaju zaštitnu funkciju. Osim toga, ako stalno ispirete nos, sluznica se suši i hipertrofira. Stoga se tijekom bolesti preporučuje ispiranje 5-7 dana zaredom. Ali ne svaki dan u preventivne svrhe.

13. Ne zagrijavajte ozljede.

Uganuća, modrice, iščašenja - sve te ozljede uzrokuju oticanje tkiva.
U tom slučaju ne biste trebali nanositi grijač na bolnu točku. To može povećati oteklinu i bol.

Potrebno je ograničiti kretanje modrice, staviti led i pokušati brzo doći do traumatologa na pregled.

14. Smanjenje “iščašenja”

Vi ste 100% sigurni da žrtva ima istegnuće i idete to namjestiti. Stop! Postavite si jednostavno pitanje: jesu li vaše oči sposobne emitirati x-zrake? Ako je odgovor "da", onda biste trebali otići do Nobelovog odbora ili najbliže duševne bolnice. U drugim slučajevima (u uvjetima koji nisu tajga ili pustinja), ne možete sami postaviti ono što izgleda kao dislokacija. Jer čak ni iskusni liječnik neće riskirati identificirati takvu ozljedu okom. Adekvatne radnje u slična situacija: imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet, nazvati hitnu pomoć i otići u hitnu pomoć.

Sada o imobilizaciji. Stavljanje udlage nije kao vezivanje slomljene ruke za ravan štap. Ako odlučite staviti improviziranu udlagu, imajte na umu: ud se ne može nasilno ispraviti!
Zavija se onako kako jest - u trenutno najprikladnijem položaju za žrtvu, tako da nije imobilizirano samo mjesto prijeloma, već i dva, au nekim slučajevima i tri obližnja zgloba.

15. Zaustavljanje krvarenja iz nosa zabacivanjem glave unazad

Ako zabacite glavu unatrag, nos će vam prestati krvariti. Ali hoće li krvarenje stati? Ne. Krv će jednostavno teći u nazofarinks, a zatim u želudac. Čini se da nije ništa fatalno, ali, prvo, ne vidimo nastavlja li se krvarenje ili ne? I drugo, s velikim gubitkom krvi, osoba se može ugušiti ili povraćati zbog prepunjenosti želuca.

U slučaju krvarenja iz nosa, odgovarajuća pomoć je: lagano nagnuti glavu unesrećenog prema naprijed, začepiti nosnice čistom salvetom ili vatom natopljenom vodikovim peroksidom, a zatim utvrditi uzrok incidenta.

16. Vađenje predmeta iz rana

Možete izvaditi iver s prsta, nokat koji je malo probio kožu ili komad ploče koji očito nije prepolovio vaš prst. Ali nikada, ni pod kojim okolnostima ne smijete uklanjati bilo kakve predmete s teže ili manje ozbiljne rane. Čak i ako iz osobe viri komad zahrđale žice.

Ako ste zabrinuti zbog infekcije, već je prekasno, cijela infekcija je već dugo unutra, možete se boriti kasnije, za razliku od krvarenja.
Liječnici hitne pomoći, ne za ujaka istražitelja, drže noževe i druge strane predmete na mjestu do trenutka kada se žrtva nađe u punoj operacijskoj sali. Jer na otvorenom terenu, na cesti ili kod kuće, neće imati čime zaustaviti krvarenje, koje se može otvoriti nakon vađenja predmeta iz rane, i nadoknaditi gubitak krvi.

Koliko god zastrašujuće izgledala osoba s nožem u prsima, apsolutno ga ne možete sami ukloniti. Činjenica je da predmet u rani može ukliještiti ili začepiti krvne žile, a ako ga uklonite ili jednostavno pokušate pomaknuti, počet će ozbiljno krvarenje.

17. Umjetno povraćanje u slučajevima kada se ne smije dopustiti

U slučaju trovanja obično se preporučuje izazvati povraćanje u žrtve. Međutim, to se nikako ne smije učiniti ako se sumnja na trovanje kiselinom, lužinom ili drugim kaustičnim tvarima. Ako je povraćanje opravdano, tada ne morate sami koristiti kalijev permanganat, sodu itd.

Ovo je još jedna popularna bakina metoda liječenja trovanja kalijevim permanganatom kako bi se infekcija ubila iznutra. Ali sjetite se što je kalijev permanganat? To su mikro kristali. Otapajući se u vodi, daju ružičasta boja. Što više kristala ubacimo, otopina je tamnija i jača.

No jesu li roditelji znali da se kristali mangana potpuno tope u vodi tek na temperaturi od oko 70 stupnjeva? Jesu li znali da je piti takvu otopinu ne samo besmisleno (nije potrebno piti antiseptike da bi ih odmah vratili), već i opasno, budući da neotopljeni kristal kalijevog permanganata može izazvati mnogo problema u želučanoj sluznici ?

Čak i nakon potpunog otapanja, kalijev permanganat treba proći kroz dobar filter - nekoliko slojeva gaze. Inače, kristali mangana koji dospiju na želučanu sluznicu mogu uzrokovati ozbiljne kemijske opekline.

Nema potrebe gubiti vrijeme i kemikalije - za čišćenje želuca dovoljno je popiti 3-5 čaša obične tople vode i izazvati povraćanje.

18. Terapija lijekovima na nalet

Ovo je "najteža" točka programa, jer, unatoč izravnim zabranama liječnika "ovaj lijek je propisan samo vama, ne preporučujete ga nikome", u našoj kulturi je uobičajeno preporučiti lijekove za unutarnju upotrebu, temeljeno na magičnoj metodi analogije - "ili meni ili je pomoglo nekome u ovoj situaciji, to znači..." Dakle - ovo ne znači ništa!

Ako se osoba ne osjeća dobro, nemojte joj nuditi lijekove koji su pomogli u sličnoj situaciji.
Prvo, činjenica apsolutno nije toliko slična vanjski simptomi uzrokovan istim problemom.
Drugo, lijekovi imaju posebne namjene i kontraindikacije.
Štoviše, lijekovi mogu izazvati nuspojave, alergije i pogoršanje početnog stanja.

Sve lijekove treba propisati isključivo liječnik na temelju točne dijagnoze.

Najčešća pogreška "lijeka" je ponuditi nitroglicerin svakome tko se drži za prsa. Posljedice takve pomoći mogu biti gore nego što se može zamisliti, sve do oštrog pada krvnog tlaka na kritičnu razinu.
Ako se srce pogorša (neuobičajeno jaka pritiskajuća bol iza prsne kosti), a istovremeno osoba ima nizak krvni tlak (što se može manifestirati nesvjesticom), takvom bolesniku je STROGO zabranjeno davati nitroglicerin. Ovaj lijek ima izražen hipotenzivni učinak. U uvjetima početno niskog sistemskog tlaka zbog smanjenja pumpne funkcije srca (infarkt miokarda), dodatno smanjenje tlaka dovest će do daljnjeg smanjenja opskrbe srčanog mišića krvlju i povećanja područja infarkta.
Osim toga, nizak krvni tlak je kontraindikacija za korištenje određenih lijekova.

Jedina iznimka: žrtva sama traži određenu drogu. U ovom slučaju, najvjerojatnije, on je kroničan i ima preporuke svog liječnika. Na primjer, inzulin za dijabetičare, nitroglicerin za srčane bolesnike, inhalator za napad astme itd.

19. Nesposoban kardiopulmonalni reanimacija

U teoriji bi svatko trebao moći raditi neizravnu masažu srca i umjetno disanje, barem se to uči od škole. Ali ako ne znate kako, onda je bolje da ga ne uzimate.

A ako možete, uzmite u obzir nekoliko napomena.

Prvo, ako nečije srce kuca i puls je opipljiv, takve mjere nisu potrebne! Prehospitalna reanimacija može uključivati ​​kompresiju prsnog koša, ali to se radi samo ako nema pulsa! Sam gubitak svijesti nije indikacija za takve radnje oživljavanja.
Drugo, udaranje u prsnu kost najjače je nepotrebno i opasno. Prekordijalni udarac koji zada nestručnjak najvjerojatnije neće pomoći, ali može slomiti rebra i izazvati hrpu drugih ozljeda.
Štoviše, kada slab puls aktivne kompresije prsnog koša mogu uzrokovati srčani zastoj.
Ne preporučuje se disanje usta na usta zbog opasnosti od infekcije. Općenito, prema suvremenim standardima, umjetno disanje trebaju provoditi liječnici i pomoću posebnog aparata.

20. Terapija alkoholom

Ublažavanje boli alkoholom ušlo je u folklor čvršće nego što bismo željeli. Prije nego što nekome ponudite konjak za anesteziju ili zagrijavanje, bolje je potražiti druge mogućnosti pružanja pomoći ili se u potpunosti suzdržati od toga.
Prvo, u pijanom stuporu, osjetljivost na bol se mijenja, a to znači nepotrebne pokrete tijekom prijeloma i poteškoće u postavljanju dijagnoze.
Drugo, većina lijekova nije namijenjena za istodobna primjena s alkoholom. Da ne govorimo o tome da je pijani pacijent liječnička noćna mora koju treba svladati i ujedno mu pomoći.

To su surove stvarnosti našeg nesigurnog života. Preporučljivo ih je vrlo dobro usvojiti, jer ne uzalud najvažniji medicinski zakon zvuči ovako: " Ne čini štetu! “Bilo bi lijepo poštovati zakone – bit ćemo zdraviji.

P.S. Općenito, pružanje prve pomoći ponekad je opasno - može uzrokovati štetu. U Sjedinjenim Američkim Državama postoji zakon "Dobri Samaritanac" prema kojem osoba koja pruža prvu pomoć u hitnim slučajevima ne može kasnije biti povučena na sud zbog moguće ozljede. A bilo je i takvih slučajeva.

Uspješna prva pomoć zahtijeva jasno poznavanje algoritama. Ako osoba nije pripremljena za situaciju koja zahtijeva hitnu intervenciju – nema dovoljno svijesti ili iskustva (vještina), u panici se mogu koristiti tehnike daleko od sigurnih.

Znači li to da treba ostaviti nekoga tko je pao na milost i nemilost sudbine, ostaviti ga da krvari i ostati ravnodušan prema tuđoj nesreći? Naravno da ne. Druga stvar je da se vaši postupci uvijek moraju mjeriti s vašom kompetencijom. Također pažljivo slušajte što se podučava o sigurnosti života i pohađajte tečajeve prve pomoći. Nudi ih Ministarstvo za hitne situacije, Crveni križ, autoškole, turistički klubovi i mnoge druge organizacije.
Na temelju materijala

Što je prva pomoć?

Prva medicinska pomoć (FAM) je skup mjera usmjerenih na očuvanje života, smanjenje patnje i smanjenje negativne posljedice za zdravlje hitnih slučajeva. Prvu medicinsku pomoć može pružiti svaka osoba koja se nalazi na mjestu hitnog događaja i sposobna je pružiti, do dolaska hitno spasilačkih i medicinskih jedinica u zonu hitnog slučaja.

Nesreća je iznenadni događaj koji je rezultirao značajnom materijalnom, ekološkom ili bilo kojom drugom ozbiljnom štetom, ali nije bilo ozlijeđenih osoba.

Katastrofa je iznenadni događaj koji za posljedicu ima ozljeđivanje ili smrt ljudi.

Izvanredno stanje (HS) je iznenadni događaj u kojem dvije ili više osoba poginu, tri ili više osoba budu ozlijeđene i nalaze se u teškom stanju.

Zona izvanrednog stanja je područje na kojem je došlo do izvanrednog događaja i na kojem postoji opasnost za život i zdravlje ljudi, sve dok se ta opasnost ne otkloni od strane snaga za hitno spašavanje.

Tko može i tko je dužan pružiti prvu pomoć?

Pravna osnova za pružanje prve medicinske pomoći:

1. Članak 41. Ustava Ruske Federacije - "svatko ima pravo na zdravstvenu zaštitu i medicinsku skrb." Slijedom toga, svatko ima pravo na hitnu medicinsku pomoć, uključujući i prijemedicinsku pomoć. Svatko tko može pružiti takvu pomoć ima je pravo pružiti.

2. Članak 39. „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana” br. 5487-1 od 22. srpnja 1993. - „prvu medicinsku pomoć moraju odmah pružiti medicinske ustanove, neovisno o teritorijalnom, odjelnom subordinacije i oblika vlasništva, od strane zdravstvenih radnika, kao i osoba koje su to zakonom ili posebnim propisom dužne pružiti u vidu prve pomoći.” Potonji uključuju zaposlenike agencija i odjela za provođenje zakona (Ministarstvo unutarnjih poslova, FSB, FSO, Ministarstvo za izvanredne situacije itd.), Vojno osoblje koje se nađe u zoni izvanrednih situacija, kao i zaposlenike organizacija i poduzeća u kojima postoji hitna situacija dogodilo se.

3. Članak 10. stavak 13. Saveznog zakona "O policiji" br. 1026-1 od 18. travnja 1991. - "policijski službenici dužni su poduzeti hitne mjere u slučaju nesreća, katastrofa, požara, elementarnih nepogoda i drugih hitnih slučajeva događanja za spašavanje ljudi i pružanje prve medicinske pomoći."

4. Savezni zakon "O unutarnjim trupama Ministarstva unutarnjih poslova Ruske Federacije" br. 27-FZ od 6. veljače 1997. propisuje njihovo sudjelovanje "zajedno s tijelima unutarnjih poslova u usvajanju hitne mjere spašavanje ljudi, zaštita imovine ostavljene bez nadzora, osiguranje zaštite javnog reda i mira u izvanrednim situacijama i drugim izvanrednim okolnostima, kao i osiguranje izvanrednog stanja.” Članak 25. ovog zakona obvezuje vojne osobe unutarnjih postrojbi da pri uporabi tjelesne sile, posebnih sredstava, naoružanja, borbene i posebne opreme “osiguraju osiguranje Prva pomoć osobe koje su zadobile tjelesne ozljede.”

5. Članak 16. Zakona “O privatnim detektivskim i zaštitarskim djelatnostima u Ruskoj Federaciji” br. 2487-1 od 11. ožujka 1992. također obvezuje zaposlenike ovih struktura na pružanje prve pomoći.

6. Stavci 362-366 „Povelje garnizonske i stražarske službe Oružanih snaga Ruske Federacije“, odobrene Ukazom predsjednika Ruske Federacije br. 2140 od ​​14. prosinca 1993. - „vojne jedinice Oružanih snaga Ruske Federacije Snage Ruske Federacije mogu biti uključene u otklanjanje posljedica izvanrednih okolnosti ili pružanje pomoći, uključujući prvu medicinsku pomoć pogođenom stanovništvu.”

7. Savezni zakon "O civilnoj obrani" br. 28-FZ od 12. veljače 1998., koji postavlja glavne zadaće civilne obrane i zaštite stanovništva kao "provođenje operacija hitnog spašavanja u slučaju opasnosti za stanovništvo koje se javlja tijekom vojnih operacijama ili kao rezultat tih radnji, kao i zbog prirodnih i umjetnih događaja. Prioritetna skrb za stanovništvo pogođeno vojnim operacijama ili kao rezultat tih radnji, uključujući medicinsku skrb, uključujući prvu pomoć.” Zakonom je definiran krug osoba koje su dužne obavljati te poslove: „vojne formacije posebno namijenjene rješavanju problema iz područja civilne obrane, organizacijski ujedinjene u postrojbe civilne obrane, kao i sastavi za hitno spašavanje i službe spašavanja, kao i oružane snage Snage Ruske Federacije, druge postrojbe i vojne formacije."

8. Zakon o radu Ruska Federacija br. 197-FZ od 30. prosinca 2001. s izmjenama i dopunama usvojenim od listopada 2006. Savezni zakon „O osnovama zaštite na radu u Ruskoj Federaciji” br. 181-FZ od 17. srpnja 1999. - „poslodavac je dužan osigurati poduzimanje mjera za sprječavanje izvanrednih situacija, očuvanje života i zdravlja radnika u slučaju takvih situacija, uključujući pružanje prve pomoći žrtvama "

Tko može naučiti prvu pomoć?

Članak 19. Saveznog zakona „O zaštiti stanovništva i teritorija od prirodnih i umjetnih izvanrednih situacija” br. 68-FZ od 21. prosinca 1994. - „svaki građanin Ruske Federacije može i dužan je naučiti tehnike prve pomoći , kao i unaprijediti svoja znanja i praktične vještine iz navedenog područja."

Članak 33. „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana” - građanin koji pruža pomoć ne može premašiti svoje kvalifikacije u području poznavanja medicine, odnosno propisivati ​​i koristiti jake lijekove, proizvoditi složene medicinske manipulacije koje on ne posjeduje.

Je li moguće pružiti prvu pomoć bez pristanka žrtve?

Članak 33. "Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana" utvrđuje pravo građanina da odbije medicinsku intervenciju. Pružanje pomoći bez pristanka unesrećenog dopušteno je ako: unesrećeni nije navršio 14 godina života i nema u blizini punoljetnog zastupnika, unesrećeni je bez svijesti, unesrećeni boluje od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge (npr. osobito opasne infekcije) ili teže duševne poremećenosti, žrtva je počinila društveno opasnu radnju.

Žrtvino odbijanje pružanja medicinske pomoći u hitnom slučaju može se smatrati društveno opasnim činom ako te radnje povećavaju paniku među drugim žrtvama ili na drugi način onemogućuju likvidaciju medicinske posljedice Hitna pomoć.

Što spasilac treba imati u svojim džepovima?

Za uspješno i sigurno pružanje prve pomoći mogu biti potrebni jednostavni, ali bitni predmeti. Dobar spasilac uvijek i svugdje uz sebe mora imati:

Dva para medicinskih gumenih rukavica - zaštita pri radu, izrada drenaže za pleuralnu šupljinu.

Dva velika zavoja 7x14 ili dvije dresirne vreće - zaustavljanje krvarenja, zavoji, imobilizacija, uspostavljanje prohodnosti gornjih dišnih puteva.

Kvalitetan sklopivi nož ili višenamjenski alat - skidanje odjeće sa žrtve, izrada udlaga i naprava od otpadnog materijala, za sve prilike...

Dobra LED džepna svjetiljka koristi se za pregled unesrećenog, dijagnosticiranje stanja opasnih po život, dijagnosticiranje opeklina u gornjim dišnim putovima.

Rola široke ljepljive trake ili trake - pričvršćivanje zavoja i udlaga, pričvršćivanje okluzivnog zavoja za pneumotoraks, pričvršćivanje pleuralne drenaže.

Mala bilježnica – bilježenje informacija i podataka o žrtvama.

S ovim jednostavnim arsenalom bit će lakše obaviti zadatak, ništa ne teži i zauzima malo mjesta u torbi i džepovima.

Dijagnoza šoka u odsutnosti sfigmomanometra (uređaja za mjerenje krvnog tlaka).

Treba imati na umu: ako postoji puls u perifernim arterijama (arterija radijalna), sistolički krvni tlak je iznad 80 mm Hg. Umjetnost. (šok 1. stupnja). Ako ima pulsa glavne arterije(karotidne, femoralne arterije) – sistolički krvni tlak iznad 40 mm Hg. Umjetnost. (šok 2. stupnja). U slučaju šoka 1. stupnja krvni tlak (KT) je 90\60 mmHg. Umjetnost. i ispod. U slučaju šoka 2. stupnja krvni tlak je 70\40 mm. rt. Umjetnost. i ispod. Kod šoka 3. stupnja krvni tlak iznosi 40\0 mmHg. Umjetnost. ili nije utvrđeno.

Treba imati na umu da tijekom razvoja šoka mogu postojati dvije faze: erektilna faza šoka (faza uzbuđenja) - obično neposredno nakon trenutka ozljede. Žrtva je uzbuđena, juri, valja se po zemlji, vrišti, psuje, glasno doziva u pomoć. Faza je vrlo kratkotrajna. Zatim se razvija torpidna faza šoka (stadij inhibicije) - unesrećeni mirno leži, ne doziva pomoć, razvija se depresija svijesti, vidljivi su znakovi po život opasnog krvarenja. Otuda i jedno od osnovnih pravila: prije svega obratimo pozornost na “tihe” unesrećene, a ne one koji glasno zovu u pomoć!!! To posebno vrijedi za djecu: dijete koje plače je norma, tiho i letargično dijete je alarmantno!!! Tipično ponašanje odraslih žrtava (osobito predstavnika hrabrih profesija - vojska, policija, spasioci itd.) - letargični, tihi, izvana manje vidljive ozljede (ekhimoze - modrice, "modrice" i ogrebotine, manje rane) pokušavaju odbiti pomoć: " Ovdje ću leći/sjesti i sve će proći” - anksioznost!!!

Borba protiv šoka.

Nemedicinski spasilac ima vrlo ograničen arsenal suočavanja sa šokom.

Zaustavite krvarenje, stavite zavoje na rane i imobilizirajte ozlijeđene udove.

Bolesnika postaviti u Trendelenburgov položaj - podići noge iznad glave (samotransfuzija krvi). Omogućuje protok krvi iz donjih ekstremiteta u mozak. Ništa više ne možete učiniti golim rukama.

Ako postoje lijekovi, šprice, sustavi za infuziju ("kapaljke") i osoba koja to zna koristiti. Ako se hitan slučaj dogodio u području "daleko od civilizacije" i ne postoji mogućnost brzog dolaska liječnika. U beznadna situacija i spasiti život žrtve:

Anestezirati žrtvu. Koristite samo centralne analgetike ili narkotike. Promedol u tubama za štrcaljke (dostupan vojnom osoblju, u vojnim terenskim uvjetima, u PPI setovima). Tramal - 100 (ampule), nalbufin (ampule), butorfanol (ampule) - analgetici centralnog tipa, nesvrstani u opojne droge (posebno registrirani, čiji je promet zakonom kontroliran) - mogu završiti kod nekoga na mjestu događaja. hitnog slučaja. Ketorol (ampule) nije analgetik središnjeg tipa, ali je prilično učinkovit. Odrasloj osobi dati jednu ampulu navedenih lijekova intramuskularno ili intravenski (po mogućnosti), a djeci pola ampule. Za malu djecu 0,1 mililitar po godini života, ali ne više od 0,5 mililitara. Ketorol se primjenjuje samo intramuskularno. Primjena lijekova s ​​necentralnim analgetskim djelovanjem (Analgin, Nurofen, itd.) Je neučinkovita. Oralna primjena lijekova (tablete, kapsule) je neučinkovita. Ali možete pokušati ako nema drugog izbora. Ako nema štrcaljki nego samo ampula, može se dati piti sadržaj ampule. Pokušaj korištenja nemedicinskih lijekova je štetan, potpuno besmislen i zakonom kažnjiv. Supstance koje koriste ovisnici nemaju gotovo nikakav analgetski učinak, ali postoje mnoga druga, izrazito štetna svojstva.

Ubrizgajte kortikosteroidne hormone intravenozno. Prednizolon ili deksametazon. Tri do četiri ampule za odraslu osobu, jedna do dvije za dijete. Cilj je da protušok učinak hormona osigura stabilizaciju staničnih membrana, smanji propusnost stijenki krvnih žila, pospješuje otvaranje lumena malih perifernih žila i vraćanje u krvotok onog dijela krvi koji je deponiran. (zadržan) u perifernim žilama na pozadini početka centralizacije cirkulacije krvi tijekom šoka.

Započnite intravenozno ukapavanje tekućine. Sve otopine za intravenske infuzije (infuzije) dijele se u dvije skupine: kristaloidi (fiziološke otopine) i koloidi (nadomjesci za krv).

Kristaloidi uključuju (najčešće se nalaze u pakiranjima za hitnu pomoć, u raznim pakiranjima za hitne slučajeve, kompletima prve pomoći i zalihama): izotonična otopina natrijevog klorida 0,9%, Disol, Trisol, Acesol, Lactasol, Quartasol, Stabizol.

U koloide spadaju (najčešći): Poliglukin, Reopoliglukin, Želatinol, otopine hidroksietil škroba (HAES) 6% i 10%.

Bolesnici s traumatskom ozljedom mozga ili sumnjom na nju ne smiju primati kapanja 5% izotonične otopine glukoze - povećava propusnost cerebralne žile, izaziva razvoj cerebralnog edema i smrtonosnih komplikacija.

Za uspješno ublažavanje šoka koloidi i kristaloidi se daju u omjeru 1:1.

Infuzija uvijek počinje uvođenjem slanih otopina! Ako počnete uvođenjem koloida, možete dobiti opasne komplikacije i oštećenje bubrega! Jedini koloidni lijek s kojim možete započeti infuziju je Voluven (lijek HAES četvrte generacije).

Volumen infuzije je deset mililitara po kilogramu tjelesne težine pacijenta u jednom satu. Ukupni volumen infuzije nije veći od trideset mililitara po kilogramu tjelesne težine za cijelo vrijeme trajanja infuzije. Ne preporuča se značajno prekoračiti ovaj volumen kada se pruža pomoć osobi bez medicinskog obrazovanja (neznatno prekoračiti - nema problema). Uz značajno prekomjerno davanje otopina, može doći do plućnog edema - takozvanog "Danang pluća", problema s kojim su se Amerikanci suočili tijekom Vijetnamskog rata, kada su masovnu pomoć ranjenim vojnicima pružali medicinski instruktori bez punopravnog medicinskog obrazovanja. Tjelesna težina novorođenčeta je 3,5 kg, petogodišnjeg djeteta 20 kg, tinejdžera 40 kg, mršave žene 50 kg, punašna žena 70 kg, mršav čovjek 80 kg, veliki čovjek 100 kg (prosječne vrijednosti iz kojih se može izračunati volumen infuzije).

Prva polovica boce slana otopina ubrizgati brzo (u mlazu ili vrlo čestim kapima), zatim ukapati brzinom od jedne kapi svake dvije sekunde (mirno brojimo jednu ili dvije, na brojanje "dva" - kap kapne). Sljedeća bočica je koloidna otopina (ako imate izbora, bilo koja 6% HAES otopina). Slijedi boca fiziološke otopine, zatim boca koloidne otopine. Standardne boce su od 400 ili 500 mililitara, postoje boce od 200 i 250 mililitara.

Sjećamo se da je uporaba bilo kakvih lijekova od strane osoba bez medicinskog obrazovanja dopuštena samo u iznimni slučajevi, spasiti život žrtvi. Kada faza izolacije u hitnom slučaju traje nekoliko sati i ne postoji mogućnost ranijeg dolaska liječnika. Ukoliko ste prije dolaska liječnika uzimali bilo kakve lijekove, zapišite/zapamtite koje i u kojoj dozi, vrijeme uzimanja i javite se liječniku po dolasku na mjesto hitnog događaja.

Trake za glavu.

Traka za glavu "Cap". Najčešći neurokirurški zavoj. Prednosti: jednostavan je, pouzdano fiksira i ravnomjerno pritišće oblogu na ranu na glavi i lako se skida jednim pokretom. Nedostaci - prilikom nanošenja zavoja potrebna je pomoć drugog spasioca ili žrtve (ako je pri svijesti). Stavite komad zavoja duljine oko 1 metar na glavu pacijenta preko zavojnog materijala (ubrus stavljen izravno na ranu). Postavite krajeve ovog segmenta prema dolje ispred pacijentovih ušiju (poput ušiju šešira sa naušnicama). Zamolite pacijenta ili drugog spasioca da zategne te krajeve. Nanesite dva (!) kružna kruga za fiksiranje duž linije obrva - uho - veća okcipitalna izbočina. Treću rundu prinesite komadu zavoja, omotajte ga oko njega i prođite duž tjemena, bliže čelu, do komada zavoja blizu suprotnog uha. Ponovno omotajte zavoj oko komada i zamotajte ga skalp glave, bliže stražnjoj strani glave. Ponavljajte dok cijelo vlasište ne bude prekriveno zavojem. Završite zavoj s dva kruga za pričvršćivanje. Zavežite krajeve pričvrsnog dijela zavoja ispod brade. Za uklanjanje zavoja jednostavno odvežite dio za pričvršćivanje i povucite njegove krajeve prema gore. Postoji varijanta ovog zavoja - "Hipokratova kapa" - tehnika primjene je slična, ali bez pričvrsnog komada zavoja. Drži se vrlo nesigurno. Nije primjenjivo u hitnim situacijama.

Zavoj uzde. Drugi najčešći zavoj. Podsjeća me na motociklističku ili hokejašku kacigu. Omogućuje vam sigurno fiksiranje zavojnog materijala u parijetalnom, temporalnom, zigomatskom području, u području oka ili uha i fiksiranje donje čeljusti. Univerzalan, jednostavan, pouzdan, ne zahtijeva pomoćnike tijekom primjene. Nedostatak: ne dopušta potpuno prekrivanje vlasišta. Nanesite dva kruga za pričvršćivanje prema uobičajenom pravilu. Treći krug se izvodi sa stražnje strane glave ispod uha na donjoj čeljusti (nemojte vršiti pritisak na prednju površinu vrata s krugom!). Napravite nekoliko krugova ispod čeljusti prema tjemenu. Izvedite krug od ispod čeljusti do stražnjeg dijela glave, nanesite dva kruga za fiksiranje. Prilikom obilaska iz okcipitalne regije možete ući u uho ili oko. Najuniverzalniji zavoj za ozljede bočnog dijela glave i lica.

Flaster za oči i uši. Jednostavna, mala potrošnja zavoja. Napravite dva kruga fiksiranja prema uobičajenom pravilu. Treći krug se izvodi sa stražnje strane glave, ispod uha, uz obraz, na oko. Nanesite potreban broj metaka u oko ili uho. Možete ići na drugo oko ili uho. Napravite dva kruga za pričvršćivanje.

Traka za glavu. Nedostatak: prolazi duž prednje površine vrata i ne može se primijeniti kao pritisak. Prednost – pokriva zatiljnu regiju i stražnji dio vrata (!). Nanesite dva kruga za fiksiranje, pomaknite se od okcipitalne regije na prednju površinu vrata i prijeđite na okcipitalnu regiju. Nanesite potreban broj rundi. Završite s dva kruga za pričvršćivanje. Koristi se samo ako nema ništa osim zavoja i salveta. Najbolji način je osigurati debeli sloj zavojnog materijala vratni ovratnik(za svaku ozljedu vrata u svakom slučaju stavlja se ovratnik!).

Zavoji na prsima.

Spiralni zavoj za prsa s potporom. Najjednostavniji i najčešći. Osim za fiksiranje zavojnog materijala, koristi se za fiksiranje okluzivnog zavoja preko ljepljivog flastera (kod otvorenog pneumotoraksa) te za transportnu imobilizaciju kod višestrukih prijeloma rebara. Nanesite dugi komad zavoja dijagonalno preko ramenog obruča pacijenta (poput vrpce koju nosi svjedok na vjenčanju). Krajevi segmenta ispred i iza trebali bi se spuštati do sredine bedra pacijenta. Nanesite spiralni zavoj od donjeg ruba rebara do pazuha. Zavežite krajeve dugog dijela na drugom ramenom obruču pacijenta.

Povoj u obliku križa na prsima. Fiksira povojni materijal iznad pazuha na prsima ili leđima. Fiksira zavojni materijal u području grudi. Može se izraditi jednostrano ili dvostrano. Nanesite dvije fiksacijske runde uz donji rub rebara, treću stavite ukoso na pacijentov rameni obruč (kao časnički remen). Turu možete napraviti ukoso na leđima (u maniri pojasa sa mačem), ili možete uz zatiljak natrag do prsa. Nanesite obilazak duž donjeg ruba rebara neposredno iznad prethodnog. Ponovite korake nekoliko puta – onoliko puta koliko je potrebno dok obloga nije gotova.

Transportna imobilizacija.

Transportna imobilizacija primjenjuje se kod prijeloma kostiju, iščašenja kostiju, ozljeda zglobova, ozljeda velikih žilnih snopova i živaca, opsežnih ozljeda mekih tkiva te opsežnih opeklina i ozeblina. Cilj je smanjiti patnju žrtve i spriječiti dodatna sekundarna oštećenja (npr. oštri fragmenti kostiju mogu oštetiti krvne žile i živce) tijekom transporta. Posebnu ulogu kod pružanja pomoći unesrećenima u hitnim slučajevima ima transportna imobilizacija: kod velikog broja teško ozlijeđenih osoba nema dovoljno vremena za detaljan pregled svakog pojedinca ponaosob, na mjestu hitnog događaja neke ozljede mogu se „promašiti“ i nije primijetio. Osobito kod žrtava bez svijesti. Transportna imobilizacija pomaže u sprječavanju komplikacija povezanih s tim.

Znakovi prijeloma kostiju:

Oteklina na mjestu prijeloma je krvarenje iz koštanih žila u okolno meko tkivo.

Oštra bol na palpaciju (opip).

Oštećena funkcija udova - pacijent ne može aktivno pokretati udove.

Bolno aksijalno opterećenje uda - na primjer, pacijent ima prijelom donja trećina kukovi - kada lagano lupkate prstima po peti odozdo, duž osi ekstremiteta, na mjestu prijeloma pojavit će se oštra bol.

Skraćivanje slomljenog uda u usporedbi sa zdravim.

Vidljivo oku deformacija ekstremiteta.

Patološka pokretljivost ekstremiteta (koja normalno ne postoji) na mjestu prijeloma.

Krepitacija (krckanje) fragmenata kostiju pri palpaciji mjesta prijeloma.

U slučaju otvorenog prijeloma - prisutnost rane na mjestu prijeloma (obavezno!), vidljivi fragmenti kosti u rani (nije obavezno!).

Znakovi dislociranog ekstremiteta u zglobu:

Oteklina u području oštećenog zgloba.

Oštra bol pri palpaciji u području oštećenog zgloba.

Poremećena funkcija ekstremiteta. Pacijent ne može napraviti aktivne pokrete u zglobu. Kada pokušate pomaknuti ud, ud u oštećenom zglobu "oskoči".

Skraćivanje ekstremiteta u usporedbi sa zdravim.

Nema vidljive deformacije uda izvan zglobova.

Ne postoji patološka pokretljivost ekstremiteta izvan zglobova.

Ne postoji krepitacija koštanih fragmenata pri palpaciji u području zgloba.

Za imobilizaciju se koriste:

Shantsov ovratnik, Elansky udlaga - imobilizacija vratne kralježnice.

Štit – imobilizacija u slučaju ozljede kralježnice.

Transportne udlage – imobilizacija udova. Najčešće su Kramerove ljestvene udlage, udlage s trakcijom za imobilizaciju kuka - Dieterichsova udlaga, jednokratne kartonske udlage (ako se pravilno koriste najprikladnije su).

Gume od otpadnog materijala i kućanskih predmeta.

Fiksirajući zavoji – osmica za zglob, Deso, Velpo.

Autoimobilizacija – fiksacija ozlijeđene ruke uz tijelo, ozlijeđene noge uz zdravu nogu. Sam po sebi je neučinkovit, ali koristan u kombinaciji s gumama od starog materijala.

Osnovni principi imobilizacije:

Fiksirajte zglob iznad mjesta prijeloma i sve zglobove ispod mjesta prijeloma (npr. prijelom potkoljenice - skočnog zgloba i zglob koljena, prijelom kuka – gležanj, koljeno i kuk). To je zbog činjenice da se tetive većine mišića "prebacuju" preko zgloba (na primjer, mišić je na podlaktici - tetiva je pričvršćena na humerus, to je značenje zgloba - mišić se kontrahira, savijanja zgloba), ako pokreti u zglobu nisu isključeni - imobilizacija je neučinkovita. Tetive pojedinih mišića može se "proširiti" na nekoliko zglobova.

Udlaga mora pokrivati ​​ud s tri strane (obično stražnju, unutarnju i vanjsku površinu) - inače se ne može isključiti bočni pomak koštanih fragmenata; oni obično prolaze na strani kosti. velike posude i živce. Kod imobilizacije potkoljenice stražnja udlaga treba dosezati donji dio leđa, a kod imobilizacije kuka stražnja udlaga treba dosezati do ramenog zgloba. Pričvrstite gume jednu za drugu na najmanje šest mjesta (ako ih pričvrstimo improviziranim sredstvima, a ne zavojem)!

Ako je moguće, dajte udovima uobičajeni "fiziološki" položaj (ruka savijena pod pravim kutom, noga ispružena). Ali u svakom slučaju, položaj bi trebao biti najmanje bolan za pacijenta. Prilikom bilo kakvih manipulacija s oštećenim ekstremitetom, asistent fiksira koštane ulomke iznad i ispod mjesta prijeloma!!!

U slučaju zatvorenih prijeloma, potrebno je lagano i pažljivo povući ud na mjestu prijeloma duž aksijalne linije - kako bi se uklonila interpozicija (štipanje) mekih tkiva između fragmenata kosti. Obično mišići povlače fragmente kostiju "jedni prema drugima".

Kod otvorenih prijeloma ne namještanje koštanih fragmenata!!! Nakon zaustavljanja krvarenja i postavljanja AS zavoja (aseptični zavoj), fiksirati ekstremitet u položaju u kojem je bio u trenutku pronalaska unesrećenog.

Ne pokušavajte skinuti odjeću s ozlijeđenog uda. U slučaju otvorenih prijeloma, žrtvi se odreže odjeća. Za zatvorene prijelome (ako ste sigurni), možete ostaviti odjeću na sebi.

Ne stavljajte udlagu od željeznih ljestava na golo tijelo. Obavezno osigurajte meku posteljinu. Obično su takve gume prethodno omotane zavojima ili prekrivene krpom.

Ispod pregiba udova (zglobova) svakako stavite mekani jastuk - "pilot" (smotani zavoj, smotana kapa, komad tkanine, medicinska rukavica napuhana zrakom itd.) Ud treba ne "visi" preko udlage, trebao bi cijelo vrijeme čvrsto pristajati uz udlagu.

Modelirajte duljinu i oblik udlage prema zdravom ekstremitetu (slomljenom lijeva noga– isprobavamo gumu na desnoj nozi itd.)

Prilikom bilo kakvog prijenosa ili prijenosa pacijenta na nosila, ozlijeđeni ekstremitet mora držati poseban asistent!!!

Opći cerebralni simptomi.

Kod ozljede ili bolesti mozga javljaju se tipični "opći cerebralni" simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. “Moždano povraćanje” često nastaje iznenada, bez prethodne mučnine, povraćanje je obilno – “fontano”, i ne donosi bolesniku osjećaj olakšanja (za razliku od povraćanja kod trovanja hranom i bolesti probavnog trakta). Tipičan klinički primjer "cerebralnog povraćanja" su manifestacije " morska bolest(Međutim, kod morske bolesti povraćanju prethodi mučnina, jer je nadražen organ za ravnotežu u srednjem uhu, Cortijev organ). S teškom traumatskom ozljedom mozga, svijest je oštećena. Postoje tri stupnja depresije svijesti: stupor - bolesnik "kao pijan", tetura u hodu, na pitanja odgovara netočno i sa zakašnjenjem ("inhibirano"), stupor - svijest je poremećena, bolesnik "spava", reagira na glasnu viku, jake bolne podražaje, teško odgovara na pitanja, ako je "uzburkan", koma - svijest potpuno izgubljena, ne reagira na podražaje, može doći do poremećaja vitalnih funkcija - disanja i cirkulacije krvi. Postoje tri stupnja dubine kome prema Glasgowskoj ljestvici (ovo dijagnosticira liječnik). Važno je zapamtiti da što se prije izgubi svijest od trenutka ozljede, to je ozljeda teža i prognoza lošija. Svijest se može vratiti na kratko vrijeme - "svijetli interval" - što je kasnije od trenutka ozljede i što je kraće, to je lošija prognoza. S intrakranijalnim hematomom, tumorom mozga ili bilo kojim volumetrijskim procesom u lubanjskoj šupljini, opaža se anizokorija (različite veličine zjenica) - jedna zjenica je jako sužena, druga je proširena. Zjenica je sužena na zahvaćenoj strani (zjenica bi se trebala proširiti na zahvaćenoj strani, ali u mozgu postoji optička kijazam). U bolesnika s protezom jednog oka (a posebno kod teške alkoholne intoksikacije) moguće je pogriješiti u određivanju anizokorije. Treba imati na umu da je kod anizokorije reakcija zjenica na svjetlost smanjena, ali očuvana (s očnom protezom, naravno, ne može biti reakcije na svjetlost).

Nikada ne pokušavajte unesrećenom s poremećajem svijesti dati vodu, hranu i lijekove!!!

Meningealni simptomi.

Javlja se kada su moždane ovojnice nadražene upalni proces, tumor, subarahnoidno krvarenje (!). Subarahnoidno krvarenje može se pojaviti kod zatvorene ozljede glave. U tom slučaju opći cerebralni simptomi (mučnina, povraćanje, poremećaj svijesti) u početku ne moraju biti prisutni. Javit će se jaka nepodnošljiva glavobolja i meningealni simptomi. Rigidnost (ukočenost vratnih mišića) - pacijent leži na leđima, jednu ruku stavi na prsa, drugu stavi na potiljak, pokušaj savijati vrat prema naprijed, bradom dodiruje prsa. Neće biti moguće saviti vrat, hoće jaka bol u stražnjem dijelu glave. Štoviše, ako su noge ispravljene, pacijent će ih saviti u koljenima - gornji simptom Brudzinskog. Kernigov znak – bolesnik leži na leđima, ispruženih nogu. Jedna ruka ispod koljena, druga da primi stopalo. Savijte nogu pod pravim kutom, a zatim je pokušajte ispraviti. Neće ga biti moguće ispraviti, postojat će jak otpor. ( Sličan simptom– Lassegueov simptom – opažen kod lumbosakralnog radikulitisa. Ali s Lassegueovim simptomom bit će oštra bol u nozi duž išijatičnog živca i u donjem dijelu leđa). Simptom Lessageove suspenzije javlja se kod djece prve godine života. Ako normalno dijete uzmete ispod pazuha i ljuljate ga s jedne strane na drugu - zdravo dijete vrisnut će i saviti noge prema trbuhu (u položaju kao da sjedi na stolici). S Lessageovim simptomom dijete je letargično, tiho, noge su ravne, vise i križaju se “poput krpene lutke”. Kod djece starije od godinu dana meningealni simptomi su isti kao i kod odraslih.

Pacijenti mogu imati druge neurološki simptomi, dijagnosticira ih liječnik. Dijagnostika blagih neuroloških simptoma izrazito je teška u bolesnika s alkoholom ili opijenost drogom(ista kategorija pacijenata često pokušava odbiti pregled i hospitalizaciju)! Ako postoje opći cerebralni ili meningealni simptomi, pacijent mora biti pregledan od strane liječnika i hospitaliziran u bolnici!

Vrste kratkog daha.

Inspiratorno - pacijentu je teško disati. Pojačava se u pozadini tjelesna aktivnost. Bolesnik je blijed, "napuhuje", pokušava "doći do daha". U mirovanju - karakteristično za zatajenje srca, upalne bolesti pluća (upala pluća). Također se može pojaviti kod zdravih ljudi u pozadini ekstremne tjelesne aktivnosti (na primjer, vrlo dugo i brzo trčanje). Tipična slika je sportaš nakon cilja.

Ekspiratorni – bolesniku je teško izdahnuti. Ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Pri izdisaju se iz daljine čuje hripanje i zviždanje. Karakteristično za napad bronhijalne astme.

Mješoviti - pacijentu je teško i udahnuti i izdahnuti. Pojačava se u pozadini manje tjelesne aktivnosti i pokušaja kretanja. Karakteristično za traumu prsnog koša i organa prsna šupljina, kombinacije zatajenja srca i teških plućnih bolesti.

Hemoperikard.

Hemoperikard ili "tamponada srca" je krvarenje u perikardijalnu šupljinu (serozna membrana koja okružuje srce) i kompresija srca. Bez pomoći, smrtonosno je. Znakovi: oštra tahikardija (140 otkucaja u minuti ili više), oštra cijanoza (plavilo kože), snižen sistolički krvni tlak (“gornji broj”) uz normalan ili povišen dijastolički krvni tlak (“donji broj”). Pulsni tlak (razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka) može biti 10 mmHg. Umjetnost. (na primjer, 100\90 mmHg). Pomoć - punkcija perikarda, koju izvodi reanimator (spasilac nije liječnik - ne može se nositi, potrebno je poznavanje topografske anatomije).

"Katastrofa" u trbušnoj šupljini.

Trbušni organi prekriveni seroza– peritoneum. U slučaju ozljede ili bolesti trbušnih organa javljaju se simptomi nadražaja potrbušnice – peritonealni simptomi. Ako je jetra ili slezena ozlijeđena, dolazi do ozbiljnog unutarnjeg krvarenja, ali tijekom prvog sata možda neće biti simptoma nadraženosti peritoneuma - samo simptomi akutne hipoksije (značajnog gubitka krvi). Svaka zatvorena ozljeda abdomena je sumnjiva na oštećenje jetre ili slezene u prvom satu od trenutka ozljede! Pri puknuću bilo kojeg šupljeg organa trbušne šupljine, unesrećeni se žali na vrlo jaku bol u trbuhu, poput bodeža (kao da je udaren nožem) - iritaciju peritoneuma sadržajem šupljeg organa (želudac, crijeva). ).

Hemoperitoneum.

Nakupljanje krvi između slojeva peritoneuma koji okružuju crijevne petlje. Trbuh je natečen, ali mekan (!). Može biti asimetričan - otečen dolje desno (ako je ozlijeđena jetra) ili dolje lijevo (ako je slezena ozlijeđena) - krv se nakuplja u peritoneumu odgovarajućeg dijela debelog crijeva (uzlazni ili silazni). Istodobno, na mjestu otoka javlja se tupost perkusionog zvuka (tup zvuk pri lupkanju prstima). Možda neće biti simptoma nadraženosti peritoneuma ili se ne moraju pojaviti odmah (!).

Akutni peritonitis.

Javlja se kod ozljede ili puknuća šupljeg organa, kod perforiranog čira na želucu, čira na dvanaesniku ili kod upalnih bolesti trbušnih organa. Difuzni peritonitis (stanje opasno po život pacijenta) razvija se unutar šest sati. Znakovi: jezik suh, često obložen svijetlim naslagama, bolesnik je žedan, stalno traži nešto za piće (ne davati mu ništa za piće!!!), bolan izraz lica – “Hipokratova maska” (Facies Hippocraticus), trbuh je otečen, daskasto napet (ravan i tvrd kao daska), izraženi su peritonealni simptomi (simptomi nadražaja peritoneuma). Simptom Shchetkin-Blumberg je bol prilikom pritiska na trbuh prstima. Kada se ruka naglo otpusti, bol se naglo pojačava, pacijent "skače" i vrišti. Mendelov znak je bol pri vrlo laganom tapkanju vrhovima prstiju po trbuhu. Kullenkampfov simptom - s iritacijom peritoneuma u zdjelici (nakupljanje krvi u zdjelici, ruptura Mjehur, ginekološko krvarenje) - slično simptomu Shchetkin-Blumberg, ali stavljamo ruku iznad pubisa, pritiskamo straga stidna kost, pri pritisku nema boli, ruka ne nailazi na otpor, pri otpuštanju ruke postoji oštra bol. Kada šuplji organi puknu, peritonealni simptomi će se pojaviti gotovo odmah nakon ozljede.

Rane.

Probojnom smatramo svaku ranu prsnog koša ili trbuha u prehospitalnom stadiju! Granica prodorne rane je u lubanjskoj šupljini - dura mater, u prsnom košu - parijetalna pleura (oblaže zid prsnog koša iznutra), u trbušnoj šupljini - parijetalni sloj peritoneuma (oblaže prednji dio trbušni zid iznutra).

Primarni inficirana rana– unošenje infekcije u kanal rane zajedno s predmetom ranjavanja. 100% jamstvo gnojno-upalnih komplikacija u odsutnosti kirurško zbrinjavanje. Uz strogi teorijski pristup, sve rane koje nisu zadobivene u operacijskoj sali mogu se smatrati primarno inficiranim.

Asepsa je mjera usmjerena na sprječavanje ulaska infekcije u ranu.

Antiseptici su mjere usmjerene na uništavanje infekcije koja je ušla u ranu.

Vrste rana:

Pricked - primijenjen oštar predmet. U vrat, prsa, abdomen - 100% prodoran. Ulazni otvor je malen, obično odgovara obliku predmeta rane. Uvijek postoji opasnost od ozljeda duboko ležećih organa i tkiva i unutarnjeg krvarenja.

Posjekotina ili usitnjenost - duga, linearna rana. Nanosi se reznim predmetom. rubovi na sjeckana rana- zjapiti (razilaziti se).

Natučena rana je proizvoljnog oblika. Naneseno tupim predmetom koji gnječi. Rubovi rane su zdrobljeni.

Razderana rana je bilo kojeg oblika. Postoji značajan defekt tkiva (otkinut je “komad” mesa). Obično zahtijeva kirurško liječenje, ne zacjeljuje sam od sebe sa značajnim defektom tkiva.

Skalpirana rana - postoji defekt na koži, koža je otkinuta s "režanjem".

Ugrizna rana je bilo kojeg oblika. Odgovara obliku čeljusti osobe koja grize. Uvijek primarno zaražen! Svaka rana od ugriza nužno zahtijeva kirurško liječenje!

To je skup jednostavnih medicinskih mjera upotrebom lijekova koje provodi medicinski stručnjak (liječnik, bolničar, medicinska sestra ili, kao u nekim zemljama, bolničar) ili osoba koja nema medicinsko obrazovanje, ali ima vještine prve pomoći, na mjestu ozljede i/ili pojave bilo koje akutne ili egzacerbacije kronične bolesti u cilju samopomoći i uzajamne pomoći, kao i od strane sudionika u akcijama hitnog spašavanja standardnim i improviziranim sredstvima.

Glavna svrha prve pomoći je pružiti pomoć ozlijeđenom ili oboljelom od iznenadnog napadaja bolesti do kvalificirane medicinske pomoći, kao što je npr. vozilo hitne pomoći, ili dostave (usputnim prijevozom) ozlijeđenog (oboljelog) do najbliže medicinske ustanove . Vrijeme od trenutka ozljede, trovanja i drugih nezgoda do trenutka pružanja prve liječničke pomoći treba izrazito skratiti (pravilo “zlatnog sata”).

Ovo se ne može učiniti!

Ako se netko guši, ne smijete ga udarati po leđima.
Nož ili bilo koji drugi predmet iz rane ne može se ukloniti.
U slučaju opeklina nemojte nanositi ulje, kremu ili mast. Piški na opeklinu.
Ako je osobi hladno, nemojte davati votku ili kavu.
Ozebline - ne mogu se trljati, ne mogu se ugrijati do dolaska liječnika.
Ne možete sami namjestiti uganuću ruku.
Slomljene kosti - ne možete sami sastaviti kosti niti staviti udlagu.
Kod ugriza zmije ne smije se rezati na mjestu ugriza, isisati otrov, niti stezati ugriženi ud podvezom.
Padanje u nesvijest - nema potrebe da se pljeskate po obrazima, prinesite amonijak nosu i prskajte ga u lice hladna voda.
Krvarenje iz nosa - ne savjetujte unesrećenom da zabaci glavu unatrag ili legne, nemojte mu začepiti nos vatom.
U slučaju srčanog udara nemojte davati Validol, Corvalol

Pravna strana prve pomoći

Pružanje prve pomoći Vaše je PRAVO, a ne obveza!
Iznimka su medicinski djelatnici, spasioci, vatrogasci i policija.
Osobi bez svijesti može se pomoći
Ako je osoba pri svijesti, trebate pitati (- Mogu li vam pomoći?). Ako odbije, ne možete pomoći. Ako je dijete mlađe od 14 godina bez rodbine, možete ga dati, u suprotnom tražite suglasnost od rodbine.
Ako žrtva predstavlja opasnost, bolje je ne pružati pomoć.
Nema potrebe za pristankom za pokušaj samoubojstva
Ne možete prekoračiti svoje kvalifikacije: ne možete davati (propisivati) nikakve lijekove, ne možete izvoditi nikakve medicinske manipulacije (smanjiti iščašenja i sl.)
Postoji članak o "Ostavljeni u opasnosti". Podrazumijeva odgovornost GRAĐANINA koji nije prijavio incident i prošao pored žrtve.

Važnost prve pomoći

Zadaća prve medicinske pomoći je provođenjem najjednostavnijih mjera spasiti život unesrećenom, umanjiti mu patnju, spriječiti razvoj mogućih komplikacija, te ublažiti težinu ozljede ili bolesti.

Pravila prve pomoći jednostavna su i neophodna znanja za svakoga koja će pomoći u pružanju hitne pomoći žrtvama na mjestu incidenta. Postoje situacije kada znanje prve pomoći mora primijeniti sam unesrećeni. Prema statistikama, do 90% ubijenih moglo je preživjeti ako je pravodobna i kvalificirana prva pomoć pružena u prvim minutama nakon incidenta.

Međutim, u slučaju nepravilnog pružanja prve pomoći, vi sami možete postati krivac tragedije, sa svim posljedicama koje proizlaze u skladu sa zakonima Ruske Federacije. Stoga je prva stvar koju treba učiniti u hitnim slučajevima nazvati hitnu pomoć ili spasioce. Ne pokušavajte ozbiljne intervencije; lijekovi i kirurške intervencije, učinite samo ono što je potrebno da spasite život, liječnici će se pobrinuti za ostalo. Procijenite svoju sposobnost pružanja prve pomoći: možda ste u ozbiljnoj opasnosti.

Opća pravila prve pomoći

Prvu medicinsku pomoć na mjestu ozljede može pružiti sam unesrećeni (samopomoć), njegov drug (uzajamna pomoć) ili sanitarne ekipe. Mjere prve pomoći su: privremeno zaustavljanje krvarenja, stavljanje sterilnog zavoja na ranu i opeklinu, umjetno disanje i kompresije prsnog koša, davanje protuotrova, davanje antibiotika, davanje lijekova protiv bolova (kod šoka), gašenje zapaljene odjeće, transportna imobilizacija. , zagrijavanje, sklonište od topline i hladnoće, stavljanje plinske maske, uklanjanje zahvaćenog područja iz kontaminiranog područja, djelomična sanacija.

Pružanje prve pomoći što je ranije moguće važno je daljnji tok i ishod poraza, a ponekad i spašavanje života. U slučaju jakog krvarenja, strujnog udara, utapanja, prestanka rada srca i disanja i niza drugih slučajeva hitno je potrebno pružiti prvu pomoć.

Pri pružanju prve pomoći koriste se standardna i improvizirana sredstva. Standardna sredstva za pružanje prve pomoći su povoji - zavoji, medicinske povojne vreće, veliki i mali sterilni povoji i salvete, vata i dr. Za zaustavljanje krvarenja koriste se hemostatski podvezi - trakasti i cjevasti, a za imobilizaciju (imobilizaciju) posebne udlage. - šperploča, stepenice, mreža itd. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se neki lijekovi - 5% alkoholna otopina joda u ampulama ili u bočici, 1-2% alkoholna otopina briljantne zelene u bočici, validol u tabletama, tinktura valerijane, amonijačni alkohol u ampulama, natrijev bikarbonat (soda bikarbona) u tabletama ili prahu, vazelin itd.

Što osoba može učiniti u razdoblju između pronalaska žrtve i dolaska hitne pomoći? Ne može naškoditi i osigurati da se stanje žrtve ne pogorša kada se pojavi liječnik. Kao što je već spomenuto, program se temelji na jasnom i razumljivom algoritmu ponašanja na mjestu incidenta, koji vam omogućuje brzu procjenu prijetnji, opasnosti i stanja žrtve. Osoba koja poznaje algoritam ne gubi vrijeme na prazne misli i ne paničari. Na podsvjesnoj razini glava mu je ispunjena jednostavnih koraka:

1. Pregledajte mjesto događaja, uvjerite se što prijeti meni, a zatim što prijeti žrtvi.
2. Pregledajte žrtvu i pokušajte shvatiti postoji li prijetnja njegovom životu i, ako postoji, od čega bi mogla umrijeti upravo sada.
3. Nazovite stručnjake
4. Ostanite sa žrtvom do dolaska stručnjaka, pokušavajući održati ili poboljšati njegovo stanje dostupnim metodama.
Upravo ovim redom i nikako drugačije. Psihološki je to prilično teško razumjeti - takva formulacija pitanja ne pristaje uz sve pojmove dužnosti, časti i savjesti. I ovdje je vrlo važno natjerati slušatelja da shvati da rizikujući vlastiti život neće moći spasiti drugoga. A radnje povezane s rizikom po život su posao stručnjaka - vatrogasaca, spasilaca itd.

Početni pregled žrtve ne zahtijeva duboko medicinsko znanje. Ovdje morate odgovoriti na jednostavna pitanja: ima li žrtva znakove života (svijest, disanje, puls) i ima li ozljede od kojih će odmah umrijeti. Na primjer, arterijsko ili jednostavno teško vensko krvarenje, ozljede kralježnice i baze lubanje, otvorene ozljede glave. Ne - super! Poziva se hitna pomoć i prije njenog dolaska žrtvi se pruža psihološka pomoć – jednostavna njega. Razgovarajte, ugrijte se, neka vam bude ugodno. Ove naizgled jednostavne radnje iznimno su učinkovite u smanjenju učinaka šoka, stanja čija se ozbiljnost još uvijek podcjenjuje.

Ako je stanje žrtve ozbiljnije, aktivira se pravilo koje je jednostavno formulirano: “Ono što vidimo s tim se borimo”. Nema svijesti - nema straha. Kontroliramo disanje i puls. Nema disanja - pokrećemo umjetnu ventilaciju i tako dalje. Sve je vrlo jednostavno, a nakon vježbanja u igrama uloga automatski se pamti.

Znakovi života

Osoba koja pruža pomoć mora znati razlikovati gubitak svijesti od smrti. Ako se otkriju minimalni znakovi života, morate odmah početi pružati prvu pomoć.

Znakovi života su:

1.prisustvo otkucaja srca (utvrđeno rukom ili uhom na prsima u području lijeve bradavice);
2. prisutnost pulsa u arterijama (određuje se u vratu - karotidna arterija, u području zgloba zgloba - radijalna arterija, u preponi - femoralna arterija);
3. prisutnost disanja (utvrđuje se pomicanjem prsnog koša i trbuha, vlaženjem zrcala na nosu i ustima žrtve, pomicanjem komadića vate ili zavoja prinesenog nosnicama;
4.prisutnost reakcije zjenice na svjetlo. Ako oko osvijetlite snopom svjetlosti (na primjer, svjetiljkom), tada se opaža suženje zjenice - pozitivna reakcija zjenice. Na dnevnom svjetlu se ova reakcija može provjeriti na sljedeći način: pokrijte oko neko vrijeme rukom, a zatim brzo pomaknite ruku u stranu, dok je primjetno suženje zjenice.
Treba imati na umu da odsutnost otkucaja srca, pulsa, disanja i reakcije zjenice na svjetlost ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se uočiti kod klinička smrt kada žrtvi također treba pružiti punu pomoć.

Znakovi smrti

Pružanje prve pomoći je besmisleno ako postoje očiti znakovi smrti:

1. zamućenje i sušenje rožnice oka;
2. prisutnost simptoma "mačjeg oka" - kada je oko stisnuto, zjenica je deformirana i nalikuje mačjem oku;
3.hladno tijelo, pojava kadaveričnih mrlja i rigor mortis. Kadaverične mrlje plavo-ljubičaste ili ljubičasto-crvene boje pojavljuju se na koži kada je leš na leđima u predjelu lopatica, donjeg dijela leđa, a kada se nalazi na trbuhu - na licu, vratu, prsima. , i trbuh. Mrtvačka ukočenost - ovaj neosporni znak smrti - počinje se javljati 2-4 sata nakon smrti.

Prva pomoć kod prijeloma kostiju

Prijelom je prekid cjelovitosti kosti. Prijelomi se dijele na zatvorene (bez oštećenja kože) i otvorene kod kojih dolazi do oštećenja kože u području prijeloma.

Prijelomi su različitih oblika: poprečni, kosi, spiralni, uzdužni.

Prijelom karakteriziraju: oštra bol koja se pojačava svakim pokretom i opterećenjem uda, promjena položaja i oblika uda, poremećaj njegove funkcije (nemogućnost korištenja uda), pojava otoka i modrica u prijelomu. područje, skraćenje uda, patološka (abnormalna) pokretljivost kosti.

Glavne mjere prve pomoći za prijelome kostiju su:

1) stvaranje nepokretnosti kostiju u području prijeloma;

2) poduzimanje mjera za suzbijanje ili sprječavanje šoka;

3) organiziranje najbrže dostave žrtve u zdravstvenu ustanovu.

Brzo stvaranje nepokretnosti kosti u području prijeloma - imobilizacija smanjuje bol i glavna je točka u prevenciji šoka. Imobilizacija ekstremiteta postiže se primjenom transportne gume ili gume izrađene od dostupnog tvrdog materijala. Udlagu je potrebno staviti izravno na mjesto incidenta i tek nakon toga transportirati pacijenta.

U slučaju otvorenog prijeloma prije imobilizacije ekstremiteta mora se staviti aseptični zavoj. Kod krvarenja iz rane treba koristiti metode privremenog zaustavljanja krvarenja (zavoj pod pritiskom, primjena steza i sl.

Pogodnije je imobilizirati donji ekstremitet pomoću Dieterichsove transportne udlage, Kramerove gornje skalene udlage ili pneumatske udlage. Ako nema transportnih guma, imobilizaciju treba provesti pomoću improviziranih guma od bilo kojeg raspoloživog materijala.

U nedostatku pomoćnog materijala, imobilizaciju treba provesti privijanjem ozlijeđenog uda na zdravi dio tijela: Gornji ud- na tijelo zavojem ili šalom, donji - na zdravu nogu.

Prilikom provođenja transportne imobilizacije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1) udlage moraju biti čvrsto pričvršćene i dobro fiksirati područje prijeloma;

2) udlaga se ne može staviti izravno na goli ud, već ga prethodno treba prekriti vatom ili nekom tkaninom;

3) stvaranje nepokretnosti u zoni prijeloma, potrebno je fiksirati dva zgloba iznad i ispod mjesta prijeloma (na primjer, u slučaju prijeloma tibije, zglobovi gležnja i koljena su fiksirani) u položaju pogodnom za pacijenta i za prijevoz;

4) kod prijeloma kuka treba fiksirati sve zglobove donjeg ekstremiteta (koljeno, skočni zglob, kuk).

Prevencija šoka i drugih općih pojava uvelike se osigurava pravilno izvedenom fiksacijom oštećene kosti.

Oštećenje lubanje i mozga

Najveća opasnost od ozljeda glave je oštećenje mozga. Ozljede mozga dijele se na potres mozga, nagnječenje i kompresiju.

Ozljedu mozga karakteriziraju opći cerebralni simptomi: vrtoglavica, glavobolja, mučnina i povraćanje.

Najčešći su potresi mozga. Glavni simptomi su: gubitak svijesti (od nekoliko minuta do jednog dana ili više) i retrogradna amnezija - žrtva se ne sjeća događaja koji su prethodili ozljedi. Kada je mozak nagnječen i stisnut, pojavljuju se simptomi žarišnog oštećenja: poremećaji govora, osjetljivosti, pokreta udova, izraza lica itd.

Prva pomoć je stvoriti mir. Žrtva se postavlja u vodoravni položaj. Na glavu - oblog leda ili navlaženu krpu hladna voda. Ako je unesrećeni bez svijesti, potrebno je očistiti usnu šupljinu od sluzi i povraćanog sadržaja te ga postaviti u fiksiran-stabiliziran položaj.

Prijevoz žrtava s ozljedama glave, oštećenjem kostiju lubanje i mozga treba provoditi na nosilima u ležećem položaju. Žrtve bez svijesti treba transportirati u bočnom položaju. Time se postiže dobra imobilizacija glave i sprječava razvoj asfiksije od retrakcije jezika i aspiracije bljuvotine.

Prije transporta unesrećenog s oštećenom čeljusti treba imobilizirati čeljust: za prijelome donje čeljusti - zavojem u obliku remena, za prijelome gornje čeljusti - umetnuti traku šperploče ili ravnalo između čeljusti i učvrstiti ga. do glave.

Prijelom kralježnice

Prijelom kralježnice je izuzetno ozbiljna ozljeda. Njegov znak je jaka bol u leđima pri najmanjem pokretu. Strogo je zabranjeno sjediti ili stajati žrtvi sa sumnjom na prijelom kralježnice. Stvorite mir tako što ćete ga položiti ravno tvrda površina- drveni štit, daske. Isti predmeti služe i za transportnu imobilizaciju. Ako nema daske, a unesrećeni je bez svijesti, transport je najmanje opasan na nosilima u ležećem položaju.

Prijelom zdjelice

Perforacija zdjelične kosti jedna je od najtežih ozljeda kostiju, često praćena oštećenjem unutarnji organi i teški šok. Bolesnika treba položiti na ravnu, tvrdu površinu, nogu savijenih u koljenima i zglobovi kuka, malo raširite bokove u stranu (položaj žabe), ispod koljena stavite tijesan jastuk od jastuka, deke, kaputa, sijena i sl. visine 25-30 cm.

Prva pomoć za produljenu kompresiju udova

Sindrom se češće javlja kao posljedica dugotrajne kompresije ekstremiteta teškim predmetom. Pozicijska kompresija može se pojaviti kada žrtva ostane u jednom položaju na tvrdoj površini dulje vrijeme (više od 6 sati). Sindrom se može pojaviti kod žrtava s oštećenjem kostiju, zglobova i unutarnjih organa.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti:

1) izuzetno teška, na primjer, s kompresijom obaju donjih ekstremiteta više od 6 sati;

2) umjerena ozbiljnost, kada stežete samo potkoljenicu ili podlakticu 6 sati;

3) svjetlo, pri stiskanju malih područja tijela 3-6 sati.

Znakovi: ruka ili noga je hladna na dodir, blijeda s plavkastom nijansom, bolna i taktilna osjetljivost je oštro smanjena ili odsutna.

Kasnije se javlja oteklina i nepodnošljiva bol; urin je lakirano crveno.

Ako se ekstremitet ne oslobodi kompresije, opće stanje žrtve može biti zadovoljavajuće. Otpuštanje uda bez nanošenja steza može uzrokovati naglo pogoršanje stanja, s gubitkom svijesti i nehotičnim mokrenjem.

Glavni zadatak prve pomoći za kompresiju je organizirati mjere za uklanjanje žrtava ispod utega koji su pali na njih. Neposredno nakon otpuštanja utega, kako bi se spriječio ulazak toksičnih produkata raspadanja oštećenog tkiva ekstremiteta u krv, na oštećene ekstremitete potrebno je staviti podveze što je moguće bliže dnu, kao kod zaustavljanja arterijskog krvarenja, zatim prekriti ekstremitete mjehurićima led, snijeg ili krpu navlaženu hladnom vodom.

Oštećeni udovi imobiliziraju se udlagama. Unesrećeni često u trenutku ozljede razvijaju teško opće stanje – šok. Za suzbijanje šoka i njegovu prevenciju, žrtvu treba toplo pokriti, možete joj dati alkohol ili vruću kavu ili čaj. Ako je moguće, dati kardiološke lijekove ili lijek (morfij, omnopon - 1 ml 1 postotne otopine). Žrtvu je potrebno odmah prevesti u medicinsku ustanovu u ležećem položaju.

Prva pomoć kod ozljeda oka i uha. grlo, nos

Mehaničko oštećenje oka može biti površinsko ili prodorno. Postoje i tupe ozljede oka - kontuzije, kod kojih se mogu uočiti krvarenja ispod konjunktive, u prednju sobicu i u staklasto tijelo. Jedan od glavnih znakova ozljede je bol.

S površinskim oštećenjem rožnice primjećuju se fotofobija i suzenje. Znak prodorne rane je relativna mekoća očna jabučica. Hitna pomoć uključuje primjenu aseptičnog zavoja. Kod kemijskih opeklina, prije nanošenja zavoja, oko obilno i odmah (unutar 15-20 minuta) isperite vodom.

Ozljede uha mogu biti površinske i duboke. Duboke se obično javljaju kod teških ozljeda glave s prijelomima temporalne kosti. Na oštećeno uho nanosi se aseptični zavoj.

Oštećenje nosa, često zatvorenog, prati krvarenje iz nosa, deformacija nosa, poremećeno nosno disanje, bol, sve do razvoja šoka, otekline i krvarenja u nosu i okolnim dijelovima lica. Prva pomoć sastoji se od zaustavljanja krvarenja i stavljanja zavoja.

Ozljede grkljana uvijek su popraćene kršenjem opće stanje. Može se razviti šok. Javlja se bol pri gutanju i govoru, promuklost ili afonija, otežano disanje i kašalj. Prisutnost emfizema i hemoptize ukazuju na oštećenje sluznice grkljana. Mjere prve pomoći usmjerene su na suzbijanje šoka i krvarenja. Unesrećenom je potrebno dati analgetik, ako je koža ozlijeđena, staviti aseptični zavoj, a ako dođe do hemoptize, staviti hladnoću na područje vrata.