Rak štitnjače: papilarni, medularni - simptomi, dijagnoza, kako liječiti. Tumor štitnjače

Tumor Štitnjača- bolest koja će dovesti do negativnih promjena u cijelom tijelu. "Leptir", koji se nalazi u cervikalnoj regiji, odgovoran je za rad svih unutarnjih organa, a patološki procesi u štitnjači uzrokuju promjene izgled, mentalne sposobnosti i često dovode do smrti.

Uzroci tumora

Štitnjača, kao i svaki drugi unutarnji organ ljudsko tijelo, osjetljiv na razne bolesti, upalne procese i pojavu stanice raka na njezinim mekim tkivima. U većini slučajeva rak štitnjače nastaje zbog nedostatka minerala u organizmu. Tu je i faktor nasljeđa, rasne i dobne predispozicije.

Glavni uzrok patologije štitnjače je nedovoljna količina joda u tijelu zbog loše prehrane, loše navike, loši ekološki uvjeti.

Drugi najčešći čimbenik koji dovodi do tumora je izloženost zračenju.

Glavni izvor zračenja je često rendgensko zračenje.

Sam rendgen, koji se radi jednom godišnje ili rjeđe, ne šteti organizmu jer je doza opasnog zračenja minimalna. Ali u slučajevima kada je potrebno često koristiti postupak, na primjer, u liječenju raznih bolesti, kada je potrebno pratiti dinamiku liječenja, opetovano izlaganje rendgenskim zrakama predstavlja rizik od razvoja raka.

Rak štitnjače je nasljedan. Gen koji izaziva razvoj tumora prenosi se s roditelja na djecu. Ako u obitelji postoji slučaj ciste ili tumora štitnjače, svi rođaci trebali bi se redovito podvrgavati liječničkom pregledu i ultrazvuku štitnjače.

Što se tiče dobne predispozicije, rizik od razvoja raka štitnjače raste nakon 40. godine života. Kod žena se bolest javlja puno češće, osobito u menopauzi i menopauzi. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu i opadanja funkcije. genitourinarni sustav. Zanimljiva je činjenica da su slučajevi otkrivanja tumora češći kod ljudi bijele rase nego kod predstavnika afroameričke skupine.

Znakovi tumora

Rak štitnjače, kao i većina neoplazmi, nema izraženu simptomatsku sliku u prvim fazama bolesti. Pravovremena dijagnoza bolesti komplicirana je činjenicom da većina ljudi ne obraća pozornost na promjene u svom tijelu i ne žuri posjetiti liječnika. Kada tumor štitnjače raste, simptomi su sljedeći:

• nagli gubitak težine;
• kršenje termoregulacije;
• izljevi agresije i razdražljivosti;
• stalni osjećaj umora;
• apatija i pospanost;
• tahikardija;
• dispneja.

Ova simptomatska slika karakteristična je za maligni tumor. Razvoj benigne ciste u štitnjači nema jasnih znakova i otkriva se kod pacijenata, u pravilu, potpuno slučajno, tijekom rutinskih liječničkih pregleda ili tijekom liječenja drugih bolesti.

Kako se tumor povećava, pacijenti imaju problema s prehranom. Tumor počinje vršiti pritisak na grkljan, a prilikom gutanja hrane, tekućine ili sline stalno se javlja bol. Na palpaciju vratne kralježnice pojavljuje se sindrom boli.

U kasnijim fazama razvoja, kancerogeni tumor može se vidjeti bez posebne opreme - kvržica će stršati na jednoj strani vrata.

Simptom raka štitnjače koji se javlja kod nekih pacijenata je stalan povišena temperatura tijela.

S razvojem onkološkog tumora, pacijent može pokazati znakove prehlade u njihovoj odsutnosti. Pojavljuju se kašalj, rinitis i grlobolja, poput grlobolje.

S obzirom na širinu i sličnost simptoma, važno je potražiti liječničku pomoć u svim slučajevima, čak i ako su prisutni svi znakovi prehlade ili gripe.

Vrste tumora

Rak štitnjače dijeli se na nekoliko vrsta, ovisno o vrsti stanica raka, njihovom položaju i simptomima bolesti. Svaki tip raka ima svoju prognozu i učestalost pojavljivanja:

• medularni tumor - do 80% slučajeva oporavka;
• papilarni karcinom - do 90% oporavljenih pacijenata;
• folikularni tip tumora štitnjače - povoljna prognoza u 90% slučajeva;
• anaplastični karcinom je fatalan u više od 90% slučajeva.

Papilarni tumor u štitnoj žlijezdi je najblaži slučaj raka. Češće se javlja kod žena. Javlja se neovisno o dobi i može biti prisutan u dojenčadi. Tumor se može liječiti, a prognoza za budućnost je povoljna.

Medularni tip tumora leptira javlja se kada zdrave stanice u organu degeneriraju u maligne, što dovodi do poremećaja u proizvodnji hormona odgovornog za metabolizam kalcija u organima. Anaplastična je smrtonosna vrsta neoplazme koja praktički ne ostavlja šanse za povoljnu prognozu. Ova vrsta raka javlja se u u rijetkim slučajevima, karakterizira brzi razvoj simptomatske slike i visoka smrtnost (više od 90%).

Kada se ustanovi folikularni tumor štitnjače, pacijente zanima što je to i kakva je prognoza. Ova vrsta tumora nastaje kada prevladavaju folikularne stanice, koje su benigne prirode, ali su po strukturi slične malignim stanicama raka.

Simptomi se razvijaju sporo, a pacijenti koji pomno prate svoje zdravlje imaju priliku rano otkriti bolest rani stadiji razvoj. Folikularni karcinom štitnjače je izlječiv i oporavak se javlja u 90% svih slučajeva. Kod žena i muškaraca, folikularni tip tumora štitnjače javlja se u dobi od 50-55 godina.

Druge vrste tumora

U nekim slučajevima, tumor nastaje kada stanice ciste u štitnjači degeneriraju. Uzrok neoplazme je poremećaj u odljevu hormona, zbog čega se promjer folikula povećava i oni degeneriraju u ciste. Čimbenici koji dovode do višestrukih ili pojedinačnih neoplazmi su stalni stres, mentalna iscrpljenost, nedostatak joda, ozljede cerviksa, teška opijenost tijela štetnim tvarima.

Ciste u štitnjači su nasljedne prirode, mogu nastati pod utjecajem negativnih čimbenika okoliša ili biti posljedica prethodnih upalni procesi. Ova vrsta tumora ima svoje simptome:

1. Bol u grkljanu.
2. Promjena (ogrubljivanje) glasa.
3. Bol u cervikalnoj regiji.
4. Konstantno povišena temperatura (do 37-37,5 °C).
5. Na palpaciju se osjeća zbijanje.

U nekim slučajevima povećanje tjelesne temperature može doseći 40 °C. Među ostalim simptomima prisutnosti ciste u štitnjači, pacijent može doživjeti stalne glavobolje, promjene raspoloženja, povećanje volumena vrata i stalni osjećaj zimice.

Manifestacija klinička slika ovisi o veličini ciste. Ako je neoplazma manja od 1 cm u promjeru, nema znakova bolesti, palpacijom se može otkriti mala zbijenost. Kod ciste promjera 1-3 cm, vrat u području gdje se nalazi tumor je otečen, postoji osjećaj boli u grkljanu i bol.

Najizraženija simptomatska slika opažena je kod ciste čiji promjer prelazi 3 cm, javlja se nedostatak daha, vrat se s jedne strane deformira, razvijaju se proširene vene, a pri pritisku na mjesto ciste javlja se bol. U U nekim slučajevima Tjelesna temperatura bolesnika raste. Kod žena u menopauzi i menopauzi zbog hormonske neravnoteže, kao i kod djece u tinejdžerske godine simptomi ciste postaju složeniji.

Kako se otkriva tumor?

Rak štitnjače najčešće se otkriva slučajno ili u kasnijim fazama razvoja, kada je nemoguće zanemariti simptome tumora. Tumor se otkriva palpacijom ili ultrazvukom. Za potvrdu primarne dijagnoze provode se dodatni testovi.

MRI otkriva točnu veličinu tumora i njegov položaj. MRI ispituje ne samo štitnjaču, već i trbuh, jetra, budući da se tu najprije mogu pojaviti metastaze. Ako je tumor prevelik i prelazi izvan organa, koristi se metoda izotopnog skeniranja za identifikaciju rubova tumora i mogućih metastaza.

Da bi se utvrdila priroda tumora, provodi se biopsija mekog tkiva štitnjače. Dijagnoza cista provodi se pomoću ultrazvučni pregled. Ultrazvuk pokazuje veličinu i mjesto tumora, broj cista i prisutnost tekućine u njima.

Ako se otkrije tumor štitnjače, radi se PET-CT pretraga. Ovo je pozitronska emisijska tomografija koja se izvodi zajedno s kompjutorizirana tomografija. S obzirom dijagnostički test provodi se kako bi se odredio stadij razvoja tumora i rizik od ponovljenog recidiva rasta stanica raka nakon liječenja. PET-CT se provodi nekoliko puta tijekom cijelog liječenja kako bi se pratila pozitivna dinamika.

Kako se liječi tumor?

Metode terapije odabire liječnik ili češće konzilij liječnika na temelju niza individualnih karakteristika svakog slučaja raka. Glavne metode liječenja su kemoterapija, hormonska terapija, zračenje, kirurška intervencija, radioaktivni jod.

Za učinkovito liječenje kancerogenog tumora u štitnjači koristi se integrirani pristup.

U većini slučajeva dovoljne su konzervativne metode liječenja potpuno izlječenje od bolesti.

Kada također veliki tumor ili odsutnosti rezultata kemoterapije, hormonske terapije i drugih metoda, propisana je operacija za potpuno uklanjanje štitnjače ili njezinih pojedinih dijelova. Prilikom uklanjanja štitnjače ili dijelova njezinog mekog tkiva resekciji se podvrgavaju susjedni limfni čvorovi, gdje se najčešće lokaliziraju stanice raka, što dovodi do razvoja metastaza ili recidiva bolesti. Nakon operacije pacijent je na čekanju razdoblje rehabilitacije, tijekom kojeg je obavezna hormonska terapija za uništavanje preostalih tumorskih stanica.

Radioaktivni jod koristi se u slučajevima kada je nakon liječenja tumora na štitnjači ostalo tkivo štitnjače. Tumor štitnjače izložen radioaktivnom jodu može metastazirati. Ako su prisutni, doza joda se povećava.

Radioterapija se u većini slučajeva koristi za rak koji je osjetljiv na X-zrake. Za bolje rezultate, radioterapija se koristi u kombinaciji s kemoterapijom. Kod žena starijih od 45 godina preferirana metoda liječenja tumora je hormonska terapija.

Uklanjanje ciste

Ako se na štitnoj žlijezdi otkrije cista, čiji promjer ne prelazi 3 cm, uklanja se sklerotizacijom. Ova vrsta operacije uključuje ubrizgavanje sklerozanta u cistu, tvari koja lijepi stijenke ciste zajedno. Najčešće se u te svrhe koristi alkohol, koji kauterizira krvne žile, sprječavajući cirkulaciju krvi ciste, uzrokujući smanjenje tumora i lijepljenje njegovih stijenki.

Skleroterapija se provodi brzo, posebnom iglom. Postupak ne donosi sindrom boli, pacijent može osjetiti lagani osjećaj peckanja. Ciste na štitnoj žlijezdi koje nisu previše povećane mogu se izliječiti tradicionalnom medicinom. Koriste se različiti dekocije i tinkture ljekovitog bilja s visokim sadržajem joda - hrastove kore, oraha, lanenog ulja.

Tijekom liječenja tumora i cista štitnjače, pacijent se mora pridržavati posebnih, terapijska dijeta. Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu bogatu jodom. Ovo su sve vrste plodova mora, alge i haringe. Od žitarica - heljda i proso. Povrće i voće koje blagotvorno djeluje na štitnu žlijezdu su kaki, trešnje, datulje, špinat i rajčica, zelena salata, cikla, rotkvice i patlidžani. Preporuča se znatno smanjiti konzumaciju masne hrane, pržena hrana, slatkiši i peciva.

S obzirom na raširenost bolesti raka, pravovremeni završetak planiranog liječnički pregled- glavna preventivna mjera za sprječavanje pojave teških patologija.

Nažalost, rak može utjecati na sve organe i sustave u ljudskom tijelu. Rak štitnjače je prilično rijedak, u rasponu od 0,5 do 1% svih slučajeva. maligni tumori, jedan od čestih tipova malignih tumora kod žena. Žene obolijevaju 6 puta češće od muškaraca, otprilike u dobi od 20-45 godina. Složenost bolesti leži u činjenici da se maligne stanice dijele vrlo brzo, a postupno metastaze uništavaju susjedne organe. Stoga je vrlo važno znati odrediti.

Uzroci bolesti

Etiologija ove bolesti, kao i svih vrsta raka, još nije u potpunosti proučena.

Faktori rizika:

1. Dob. U razdoblju od 2004. do 2006. godine stopa incidencije je porasla:
   • za ženu - 45-49 godina;
   • za muškarce - 65-69 godina.
2. Nasljedstvo. Prethodne onkološke bolesti u nekoliko generacija - važan faktor rizik za žene i muškarce.
3. Benigne neoplazme štitnjače.
4. Izloženost zračenju ( Rentgenske metode pregledi lubanje ili mamografija ne mogu dovesti do razvoja onkologije, no primjena rendgenskih zraka u predjelu vrata kod djece može uzrokovati razvoj onkologije).

Tijekom nuklearnih katastrofa u japanskim gradovima, kod autohtonih stanovnika koji su bili izloženi zračenju, vjerojatnost razvoja tumora porasla je deset puta. Također je potrebno istaknuti osobe koje su bile izložene zračenju tijekom nesreće u Černobilu. Prema bilješkama V.V. Dvoirina i E.A. Axel 1993., u regijama Bryansk, Orlov, Ryazan i Tula, nakon nesreće, kod djece u dobi od 5-9 godina, zabilježena je incidencija raka štitnjače "odred" od 4,6 - 15,7 puta više od prosječnih vrijednosti u Rusija.

Bolest se manifestira u različitim oblicima

Manifestira se različitim vrstama bolesti:

1. najčešće susreću. Imaju nizak rizik od razvoja malignih bolesti.
2. Folikularni tumori razvijaju se sporo i imaju relativno malu vjerojatnost da će se razviti u maligne poremećaje.
3. Medularni tumori se razvijaju zbog nasljedne predispozicije.
4. Anaplastični karcinom ima agresivniju prirodu bolesti, u pravilu daje nepovoljnu prognozu i često daje regionalne i udaljene višestruke metastaze. Brzo rastuća priroda razvoja tumora, iako je ovaj oblik bolesti mnogo rjeđi od svih gore navedenih.

Znakovi i simptomi bolesti

Klinička slika se u pravilu ne očituje ni na koji način, a bolest se prepoznaje tijekom liječničkog pregleda. Možda ste zabrinuti zbog općeg umora u cijelom tijelu, gubitka apetita, lošeg raspoloženja, ništa više. Tijekom dijagnoze može se otkriti ili grupa čvorova ili zbijanje difuznog tipa. Češće se simptomi bolesti počinju pojavljivati ​​kada se pojave metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima. U ranim fazama, simptomi bolesti kod žena i muškaraca gotovo su nevidljivi.

Najočitiji znakovi da se rak razvija kod žena i muškaraca uključuju:

• čvor se može napipati kao kvržica u području vrata;
• ograničena pokretljivost štitnjače;
• povećanje veličine žlijezde;
• bol u vratu;
• bol u uhu;
• poteškoće i bolne senzacije tijekom obroka i vode;
• promuklost glasa;
• teškoće u disanju;
• kašalj, ne hladne prirode;
• bol u kostima;
• kršenje čina gutanja.

Dugo se osoba ne žali, osim što je prate simptomi opće blage slabosti. Često se pacijent javlja kada se poveća volumen vrata ili ima problema s gutanjem vode ili hrane ili kada se osjeti knedla u grlu. Iako se knedla u grlu može pojaviti s običnim neurozama, stoga ovaj znak nije specifičan znak bolesti, ali simptomi raka štitnjače često ne prolaze bez toga.

Kako bolest napreduje, simptomi kod žena i muškaraca postaju življi i izraženiji. To izravno ovisi o obliku raka. Recimo da će kod medularnog karcinoma biti simptoma kao što su pritisak, temperatura, bol u vratu, kašalj, tireotoksikoza.

Tumori štitnjače klasificiraju se prema različitim stupnjevima, klasifikacija:

• U prvoj fazi određuje se lokalni tumor. Na ovoj razini rasta tumora nema metastaza, a također se ne opaža deformacija kapsule štitnjače;
• II a – pojedinačni tumor. Nema metastaza, ali postoji deformacija tumora;
• II b – metastaze u regionalne limfne čvorove samo s jedne strane;
• III – dolazi do klijanja u kapsulu, kompresije krvnih žila, limfnih čvorova i susjednih organa. Metastaze utječu na limfne čvorove s obje strane.
• V – tumor prorasta u okolna tkiva. Postoje udaljene metastaze.
• Metastaze u bronhijalno stablo i pluća često dovode do upalnih procesa. Invazija u traheju, kompresija povratni živac(promjena glasa). Pacijent osjeća simptome kao što su kašalj s krvavim ispljuvkom, groznica i sve veća slabost.

Dijagnostika poremećaja provodi se pomoću nekoliko metoda

Za ispitivanje se koriste brojne studije:

• Ultrazvuk, ;
• test krvi, točnije analiza razine tireoglobulina i kalcitonina (tumorski markeri za prisutnost raka štitnjače). Odstupanje od normalne razine ovih pokazatelja ukazuje na prisutnost patološkog procesa u organu;
• biopsija tkiva pomoću tanke igle je najpouzdanija studija, omogućuje vam procjenu strukture i morfologije organa i prepoznavanje prisutnosti procesa raka.

O simptomima raka dojke možete saznati u videu:

Osnovni principi liječenja bolesti

Povoljniji način liječenja je kirurgija. Uključuje uklanjanje organa, a pacijent dobiva nadomjesnu terapiju. hormonsko liječenje. Provodi se terapija radioaktivnim jodom, koja daje dobre rezultate. U ovoj fazi liječenja pacijentu se propisuje dijeta osiromašena jodom. Kemoterapija i zračenje rijetko se koriste kada operacija nije moguća. Obavezno slijedite dijetu sa nizak sadržaj Yoda.

Liječenje raka štitnjače vrlo je delikatan proces koji zahtijeva pozornost visokokvalificiranih stručnjaka i skupih lijekova. Osim toga, liječenje je popraćeno potpunim odmorom za pacijenta i na zdrav načinživot.

U kratko vrijeme i što je najvažnije, "Manastirski čaj" pomoći će učinkovito izliječiti štitnu žlijezdu. Ovaj proizvod sadrži samo prirodni sastojci, koji imaju sveobuhvatan učinak na izvor bolesti, savršeno oslobađaju upalu i normaliziraju proizvodnju vitalnih hormona. Kao rezultat toga, sve metabolički procesi ispravno će djelovati u tijelu. Zahvaljujući jedinstven sastav"Samostanski čaj" potpuno je siguran za zdravlje i vrlo ugodnog okusa.

Prognoza za uklanjanje bolesti

Prvo, to ovisi o tome u kojoj je fazi bolesti počelo liječenje pacijenta, u kakvom je stanju i koje je dobi. Posljedice mogu biti drugačije kada pacijent nakon podvrgnut operaciji vodi normalan, uobičajeni način života, ali može postojati i nepovoljna prognoza. U pravilu samo anaplastični oblik raka dovodi do smrti. S ovim oblikom smrtnost je veća od 90% u prvih šest mjeseci, čak i ako se provodi liječenje.

Vjerojatnost ozdravljenja od raka štitnjače suvremenim medicinskim metodama je oko 80%. Ovo se smatra dobrom prognozom ako se liječenje pruži na vrijeme.

Čvorovi i ciste štitnjače su okrugle neoplazme koje se razvijaju iz tkiva štitnjače, ispunjene tekućim sadržajem. Brtve nastaju kada u tijelu nema dovoljne količine joda, koju žlijezda apsorbira kombinacijom hormona i nadoknađuje unosom hrane i tekućine.

Razlozi za nastanak čvorova na štitnjači su hormonska neravnoteža u tijelu, različite prirode stres, kronične infekcije i upale, ozljede vrata, loša prehrana. Cista štitnjače je neoplazma koja ima neku vrstu kapsule koja sadrži određenu tekućinu, sastoji se od hormona koje reproduciraju stanice organa i naziva se koloid.

Značajke formacija štitnjače

Prva faza u dijagnostici čvorova i cističnih novotvorina u štitnjači je sonografski pregled - korištenjem ultrazvučnog aparata. Kada se identificira jedan čvor u štitnjači, sljedeća faza dijagnoze bit će biopsija tankom iglom. Za utvrđivanje rada štitnjače i endokrilni sustav, pacijent prolazi laboratorijske pretrage, koje se sastoje od određivanja razine hormona: tiroksina, tirozina i hormona koji stimulira štitnjaču.

Cistične neoplazme u štitnjači s promjerom manjim od jednog centimetra podložne su dinamičkom promatranju i uklanjaju se kada se njihova veličina brzo poveća. Terapeutska terapija za ciste počinje njihovim pražnjenjem pomoću punkcije. Dobroćudna cista štitnjače koja ne sadrži upalne procese u slučaju recidiva može se ponovno punktirati. Za uklanjanje benigne ciste štitnjače, indikacije će biti njezina povećana veličina, utjecaj na organe vrata i brzi recidivi nakupljanja tekućine nakon evakuacije punkcijom. U češćim slučajevima, kada se otkrije cista štitnjače, propisana je hemistrumektomija (hemitiroidektomija) - izrezivanje samo režnja štitnjače. Ako se u dva režnja žlijezde otkrije benigna priroda čvorova, izvodi se subtotalna strumektomija obje strane.

Faze razvoja cista i čvorova štitnjače

Faze formiranja čvorova štitnjače razlikuju se jedna od druge. Razlikuju se u tijeku i stupnju razvoja, što se određuje prema stupnju njihove ehogenosti tijekom ultrazvuka:

• izoehogeni homogeni čvor - karakteriziran gustoćom sličnom tkivu koje okružuje organ, ali rubovi su karakterizirani povećanom cirkulacijom krvi i proliferacijom mreže krvnih žila;
• inehogenski stupanj karakterizira povećana cirkulacija krvi i povećanje mreže žila oko čvora;
• izoehogen heterogeni čvor - s ovom formacijom otkrivaju se brojne promjene tkiva u sredini kapsule čvora. Takve promjene mogu biti pojedinačne i beznačajne, ili mogu sadržavati područja cistične degeneracije; u sredini čvora otkriva se mala cista s određenom razinom tekućine u njoj; može biti s malim promjenama tkiva ili s prilično očitim promjene tkiva, odnosno s područjima cistične degeneracije . Izoehogeni heterogeni čvorovi nastaju odumiranjem stanica štitnjače i folikula;
• neehogen (hipoehogen) čvor može se otkriti samo ako je zdravo tkivo žlijezde u takvom dijelu organa potpuno deformirano, au sredini formirane zbijene ciste nalazi se veliki broj mrtve stanice i tekuću tvar. Samo u ovom slučaju moguće je identificirati standardnu ​​cistu štitnjače;
• hipoanehogen ili anehogen čvor: manifestira se razaranjem tkiva čvora, oslobađanjem tekućine i deformiranih stanica u šupljini, što izaziva stvaranje ciste štitnjače;
• proces resorpcije tvari u cisti;
• stadij ožiljkavanja ciste od strane žlijezde.

Formiranje čvora u fazama događa se dosta Dugo vrijeme, ovaj put izravno ovisi o promjeru čvorova, radnim procesima imunološki sustav, stanje balansirajućih funkcija štitnjače i organizma u cjelini. Za više brz proces ožiljci, često se koristi skleroza.

Simptomi čvorova u štitnjači

Vrlo često su podrijetla nodularne neoplazme u štitnjači dugo razdoblje s vremenom se razvijaju bez vidljivih simptoma, bez ikakvih posebnih manifestacija. Čvorići su često bezbolni i dovoljno mali da ne uzrokuju nelagodu ili pritisak u području vrata. Takvi se čvorovi često otkrivaju slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Na dodir, čvorovi su definirani kao glatke i guste formacije. U usporedbi s čvorovima, normalno tkivo žlijezde sastoji se od standardne konzistencije. U pravilu, tijekom samopregleda pacijent može napipati čvorove koji su već jasno vidljivi i iskrivljuju obrise vrata, takvi su čvorovi već sada veći od tri centimetra u promjeru i ne mogu se liječiti konzervativno. Bolje je ne dopustiti da se ova situacija dogodi.

Kako se nodularna tvorba povećava, što dovodi do kompresije u području grla, nastaju različite tegobe:

• osjećaj stranog objekta i suhoće u grlu;
• pogoršanje gutanja i disanja;
• promuklost ili potpuni gubitak glasanje;
• bol u vratu.

Ciste su povećane i mogu vršiti pritisak na krvne žile. Kada se formiraju maligne nodularne formacije, cervikalni limfni čvorovi se povećavaju.

Autonomni toksični čvorovi, kao rezultat njihove pojačane aktivnosti, dovode do stvaranja hipertireoze sa sljedećim simptomima: tahikardija, osjećaj ubrzanog rada srca, valovi topline u tijelu, agitacija, egzoftalmus.

Solitarni čvor lokaliziran u zdravom tkivu štitnjače najsumnjiviji je na zloćudnost, za razliku od drugih višestrukih čvorova, koji često provociraju nastanak difuzne nodularne strume. Maligne čvorove karakterizira brzo povećanje veličine, tvrde su konzistencije i uglavnom su praćeni povećanim limfnim čvorovima na vratu. Ali ipak, u ranim fazama, moguće je razlikovati benigni čvor od malignog vanjske karakteristike dosta problematično.

Dijagnoza čvorova u štitnjači

Glavna dijagnostička metoda ostaje vizualizacija pomoću ultrazvučnog aparata. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti veličinu formacije, strukturno stanje ciste i zdravo tkivo u tom području. Ova studija ima visoku dijagnostičku točnost; također se može koristiti za izvođenje diferencijalna dijagnoza s adenomom, nodularnom gušavošću i drugim bolestima.

Propisuje se biopsija ciste kako bi se utvrdila vrsta ciste i isključila prisutnost njegove maligne prirode. Tijekom biopsije koristi se tanka igla koja se zabija u cistu uz nadzor ultrazvučnog aparata. Ovaj postupak je vrlo jednostavan i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Za najtočniju dijagnozu uzimaju se testni uzorci iz dva ili tri područja ciste ili iz različitih cista. Postoji nekoliko karakteristika sadržaja ciste dobivene kao rezultat biopsije: žućkasta, ljubičasta ili ljubičasta nijansa tvari u cisti ukazuje na nekomplicirani tijek. Otkrivanje gnojnih sadržaja u cisti karakterizira prisutnost upalnih procesa. Sakupljene čestice testiranog subjekta mogu se mikroskopski analizirati kako bi se identificirale stanice raka. Cista štitnjače karakterizira tumorska formacija nepromijenjenih žljezdanih stanica.

Scintigrafija je još jedna metoda za dijagnosticiranje cističnih čvorova štitnjače. Metoda scintigrafije uključuje skeniranje štitnjače nakon uzimanja preparata radioaktivnog joda.

Štitnjača, koja nakuplja radioaktivni jod u svojim tkivima, pokazuje čvorove različite prirode:

• topli čvorovi koji apsorbiraju istu količinu radioaktivnog joda kao tkivo nenodularne žlijezde nazivaju se funkcionalni čvorovi;
• vrući čvorovi apsorbiraju velika količina radiojod, za razliku od okolnog tkiva štitnjače, oni se nazivaju autonomno funkcionirajući čvorovi;
• hladni čvorovi ne apsorbiraju radioaktivni jod, tvar se distribuira u zdravim tkivima štitnjače. Hladni čvorovi mogu biti rak štitnjače.

Za povećane oblike čvorova ili cističnih formacija štitnjače, kao i za njihovu malignu manifestaciju, propisana je kompjutorizirana tomografija.

Ako postoji osjećaj kompresije cervikalnih organa, provodi se laringoskopija - pregled glasnice i grkljana, kao i bronhoskopija – pregled dušnika.

Za dijagnosticiranje patologija štitnjače također se koristi magnetska rezonancija.

Kada se koristi rendgenska oprema za čvorove i ciste štitnjače, pneumografija štitnjače koristi se za određivanje proliferacije okolnih tkiva, kao i angiografija za snimanje kršenja vaskularne mreže, fluoroskopija jednjaka s barijem i radiografija traheje za određivanje rasta ili pritiska tumora.

Komplikacije cista i čvorova štitnjače

Cista štitnjače karakterizira pojava upaljenog procesa i gnojnog sadržaja u njemu. Razvojem ciste mogu se javiti komplikacije u vidu upale, stvaranja krvarenja u sredini ciste i transformacije ciste u maligni tumor.

Na pozadini ove upale pojavljuje se bolna senzacija u području srca, povećanje tjelesne temperature na četrdeset stupnjeva, povećanje veličine i upala limfnih čvorova, kao i opća intoksikacija tijela.

Povećani čvorovi i ciste štitnjače mogu uzrokovati osjećaj kompresije susjednih organa i cervikalnih žila.

Liječenje cista i čvorova štitnjače

Pacijentu s nodularnim i cističnim formacijama propisan je specifičan tretman, čiji sustav u potpunosti ovisi o prisutnosti patologije u tkivima organa, njegovoj veličini i dobi pacijenta.

Ako se otkrije nekoliko čvorova odjednom, čiji je promjer manji od jednog centimetra, propisano je upravljanje pacijentom s dinamičkim promatranjem, ne koriste se medicinske manipulacije i uporaba lijekova. Samo ako se identificira jedan mali čvor, moguće je promatrati liječnika, posjetiti endokrinologa svaka tri mjeseca i provesti laboratorijske pretrage.

Način liječenja ciste određuje se prema veličini i dinamici procesa - ciste povećane veličine, kao i tvorbe koje se nakon punkcije ubrzo ponovno pune kolodijem, mogu se liječiti samo kirurški.

Praćenje malih cista

Male ciste mogu se liječiti u budućnosti nakon injekcije otopine sklerozanta konzervativna metoda- Endokrinolog u ovoj situaciji može propisati upotrebu pripravaka joda i hormona štitnjače. Pacijentica također mora biti podvrgnuta praćenju stanja svaki mjesec i jednom u tromjesečju podvrgnuti pregledu vratnih organa ultrazvučnim aparatom. Za izvođenje takvih promatranja nagli porast razine hormona ili antitijela u krvi zahtijevat će hitnu akciju. Bit će potrebno brzo napustiti daljnju terapiju i pregled pacijenta, čiji je učinak sprječavanje razvoja autoimunog tiroiditisa. Ako se pregledom punkcije otkrije gnojni sadržaj štitnjače ili njenog dijela, tada će u sklopu liječenja biti obavezna primjena antibiotika i detoksikacijska terapija. Također, na temelju rezultata mikrobiološkog i bakteriološkog pregleda dobivenog biopsija bit će potreban pažljiv odabir lijekova.

Kirurgija

Uklanjanje ciste bit će potrebno ako formacija brzo raste i već prelazi veličinu od jednog centimetra, što dovodi do pritiska na organe vrata. U takvim situacijama radi se hemistrumektomija - odstranjenje jednog režnja štitnjače. Funkcija žlijezde pri korištenju takve operacije uglavnom je očuvana. Ako se otkrije cista u oba režnja, propisana je bilateralna subtotalna strumektomija - potpuna ekscizija žlijezde.

Ako se otkrije maligna priroda formacije, bit će potrebna potpuna strumektomija. Tijekom operacije uklanja se cijela žlijezda zajedno s masnim tkivom i limfnim čvorovima. Operacija je prilično traumatična, ali neophodna za potpuno uklanjanje stanica raka. Najčešća posljedica strumektomije je funkcionalno oštećenje glasnice. Nakon operacije pacijent mora uzimati hormone štitnjače. Osim toga, moraju se propisati nadomjesci kalcija, budući da se potpunom resekcijom uklanjaju i paratireoidne žlijezde.

U svim ostalim slučajevima, operacija je metoda koja omogućuje pacijentu da izbjegne sve daljnje simptome bolesti i izbjegne komplikacije. Ako je bolest benigna, izvodi se djelomična resekcija tkiva štitnjače, to ne utječe hormonalne razine tijelo pacijenta.

Prognoza za čvorove štitnjače

Ovisno o histološkoj strukturi neoplazme, prognoza za čvorove i ciste štitnjače varirat će od negativne do pozitivne. Benigni čvorovi daju dobre pokazatelje potpunog oporavka, za razliku od cističnih tvorevina u kojima se često javlja rekurentna bolest i patološki proces. Kada tumor razvije malignu prirodu, prognoza se formira prema tumoru i njegovim metastazama u cijelom tijelu. Otkrivanje bolesti u ranim stadijima i uklanjanje tumora predviđaju potpuni oporavak, ali kod uznapredovalog adenokarcinoma bolest često završava smrću. Ciste štitnjače također se mogu ponoviti.

Terapeutski tijek formacija umjerena ozbiljnost zloćudne prirode, bez probira stanica, često uspješno završene.

Prevencija čvorova u štitnjači

Da biste spriječili stvaranje čvorova i cista trebat će vam svakodnevno korištenje jod unutar dobnih granica fiziološka norma. Jelovnik će morati uključivati ​​vitamine i hranu koja sadrži jod, također je korisno jesti jodiranu sol. Također sastavni dio prevencije nastanka čvorova i cista na štitnjači bit će izbjegavanje insolacije i izbjegavanje zračenja. Provođenje pozitivnog učinka također ima pozitivan učinak fizikalne procedure na području vrata.

Nakon liječenja ciste štitnjače, bit će potrebni kontrolni ultrazvučni pregledi jednom godišnje. Pacijenti s malim čvorovima i cistama štitnjače moraju biti registrirani i podvrgnuti dinamičkom promatranju endokrinologa.

Tumor štitnjače je benigna ili zloćudna tvorba koja nastaje od tireocita ili epitelnih stanica.

Za razliku od malignih tumora, benigni tumori ne metastaziraju, ali njihova prisutnost također negativno utječe na zdravlje bolesnika. Najčešće se nalazi u starijih žena, prosječna dob pacijenti - 50-60 godina.

Uzroci

Benigne i maligne neoplazme štitnjače nastaju pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• dugotrajni tijek tiroiditisa;
• žena;
• starija dob;
• nedostatak joda u tijelu, mala količina u prehrani;
• kronične bolesti mliječnih žlijezda i genitalnih organa;
• genetska predispozicija;
• izloženost zračenju i rendgenskim zrakama na cijelom tijelu i na cervikalnoj regiji;
• prisutnost adenoma sa sposobnošću malignizacije;
• genetske patologije (Cowdenov sindrom, Gardnerova bolest, nasljedna polipoza);
• promjene u hormonskim razinama tijekom trudnoće, dojenja i menopauze.

Tumori organa štitnjače najčešće nastaju pod utjecajem više uzroka.

Simptomi

Klinička slika bolesti ovisi o aktivnosti tumorskog tkiva, ali postoje i opći simptomi:

• kvrga s jedne strane. Pacijent se žali da mu je vrat otečen. Promjene kontura u prisutnosti tumora većeg od 4 cm mogu se vidjeti golim okom;
• oticanje mekih tkiva;
• bol u cervikalnoj regiji koja zrači u uši i hramove;
• promjena boje glasa, pojava promuklosti;
• problemi s disanjem i gutanjem;
• napadi kašlja. Oni nisu povezani s respiratorne infekcije i stalno mučiti osobu. Osobito izraženo ovaj simptom u fazi 4 raka organa, kada tumor metastazira u pluća;
• grlobolja. Pojačavaju se prilikom gutanja, pacijent osjeća kvržicu u jednjaku.

Razvoj benignog čvora može biti popraćen hipotireozom, koja ima sljedeće simptome:

• povećan umor;
• apatija i pospanost;
• ćelavost, promjena boje glasa;
• problemi s potencijom kod muškaraca;
• smanjeni libido kod žena;
• kašnjenje u fizičkom i mentalni razvoj kod djece.

Tumor Hurthleovih stanica povećava aktivnost štitnjače. Hipertireoza koja se razvija ima sljedeće simptome:

• povećano znojenje;
• gubitak težine zbog povećanog apetita;
• konvulzivni sindrom;
• menstrualne nepravilnosti kod žena;
• razdražljivost, nesanica.

U starijoj dobi bolesti ima više teški simptomi, čvorovi se razvijaju brže.

Vrste tumora

K (ICD 10 kod - C73) uključuju:

• - najčešći tip malignog tumora. Izgleda kao jedan čvor bez jasnih kontura i zahvaća jedan režanj štitnjače. Uz pravodobno započinjanje liječenja, prosječna 5-godišnja stopa preživljavanja za papilarni karcinom visoka.
• - maligni tumor, čija stanična struktura sadrži elemente žljezdanih tkiva koji proizvode hormon kalcitonin. Na bolest se može posumnjati kada se otkrije povećan iznos ove tvari u krvi. Medularni karcinom je sklon ranom metastaziranju. Sekundarne lezije u jetri, limfni sustav a pluća se često otkrivaju u fazi dijagnoze.
• Anaplastični karcinom je rijedak rak. Brzo se povećava u veličini i utječe na okolna tkiva. Metastaze prodiru u obližnja i udaljena područja.

Klasifikacija benignih formacija (ICD 10 kod - D34) uključuje:

• Cista, koja je šupljina s gustom kapsulom i tekućim sadržajem. Može se pojaviti u bilo kojem dijelu štitnjače.
• Folikularni adenom, formiran od epitelnih stanica. Tumor je benigni, ima izgled čvrstog čvora, koji se može spojiti u gušavost.
• Onkocitni adenom, formiran od Hürthleovih stanica. Razlikuje se u sposobnosti malignizacije.

Dijagnostika

Pregled bolesnika zbog sumnje na čvorove štitnjače uključuje:

• Inicijalni pregled. Palpacija vam omogućuje otkrivanje pojedinačnih ili višestrukih zbijanja. Maligni čvorovi nisu odvojeni od okolnog tkiva, neaktivni su i imaju gomoljastu strukturu.
• Scintigrafija. Omogućuje određivanje stadija bolesti.
• Ultrazvuk. Koristi se za određivanje broja čvorova. Ovim se postupkom ne može odrediti priroda tumora.
• MRI. Omogućuje vam da shvatite je li čvor benigni ili zloćudni.
• Biopsija tankom iglom. Prikupljanje i naknadno ispitivanje materijala potrebno je za postavljanje konačne dijagnoze.
• Test krvi za hormone. Koristi se za procjenu aktivnosti čvora.

Liječenje tumora štitnjače

Terapijski režim se izrađuje ovisno o prirodi i stupnju razvoja tumora. To može uključivati:

• kirurška intervencija:
• liječenje radioaktivnim jodom;
• zračenje;
• korištenje hormonskih lijekova.

Učinkovitost terapije radioaktivnim jodom objašnjava se sposobnošću tvari da uništi stanice žlijezde. Lijek se nakuplja u štitnjači, uništavajući tumor. Za rak, ova metoda se koristi nakon operacije.

Hormonska sredstva normalizirati funkcije organa, spriječiti daljnji razvoj adenomima ili karcinomima.

Operacija

Kirurgija se smatra najučinkovitijim načinom liječenja čvorova. Postoje sljedeće vrste operacija:

• Lasersko uklanjanje. Koristi se u prisutnosti malih benignih formacija.
• Lobektomija je ekscizija jednog režnja štitnjače. Koristi se ako se tumor nije proširio izvan organa. Nakon takve operacije ne propisuju se uvijek hormonski lijekovi, preostalo tkivo nastavlja funkcionirati.
• Tiroidektomija - potpuno uklanjanje organa. Najviše učinkovita metoda liječenje raka. Nakon takve intervencije pacijentu će biti potrebna doživotna nadomjesna terapija.

Narodni lijekovi

Primjena biljni pripravci povećava učinkovitost liječenja i blagotvorno djeluje na cijeli organizam.

Najčešće korištena sredstva su:

• Tinktura potentile. Za njegovu pripremu trebat će vam 100 g zdrobljenih rizoma i 1 litra votke. Lijek se čuva 3 tjedna, nakon čega se uzima 3 puta dnevno, 30 kapi, nakon razrjeđivanja s kuhanom vodom.
• Tinktura elecampana. Cvijeće se stavlja u staklenu bocu, puneći je do pola. Preostali volumen se napuni alkoholom. Proizvod se infuzira 2 tjedna, koristi se za ispiranje grla jednom dnevno.
• Uvarak pregrada orah. 50 g sirovine prelije se u 200 ml vode, kuha 15 minuta, ohladi i filtrira. Morate popiti 2 žlice tekućine. l. pola sata prije jela.

Komplikacije i posljedice

U ranim stadijima benigni tumori nemaju posljedice opasne po život. Međutim, njihov daljnji razvoj može poremetiti funkcioniranje cijelog organizma.

Hormonski aktivni čvorovi mogu izazvati tireotoksičnu krizu, koja, ako se ne liječi, završava smrću.

Maligni čvorovi imaju nepovoljniju prognozu. Najčešće komplikacije: metastatsko oštećenje udaljenih tkiva; trovanje tijela proizvodima raspadanja tumora; disfunkcija unutarnjih organa zbog agresivne terapije.

Simptomi bolesti štitnjače: bol, knedla u grlu, promjena glasa, težina

Simptomi raka štitnjače

Je li potrebno uklanjati benigne čvorove štitnjače?

Štitnjača je, kao što i samo ime govori, svojevrsni štit koji štiti normalan metabolizam u tijelu.

O njegovom radu ovisi gotovo svaka stanica u našem tijelu. Utvrđeno je da patologije ovog organa skraćuju život pacijenta za 15-20 godina.

Jedan od problema može biti i tumor štitne žlijezde. Njihovo pravovremenu dijagnozu pomaže spriječiti ne samo kvarove unutarnjih organa i preuranjeni gubitak radne sposobnosti, već, u nekim slučajevima, smrt.

Dodjeljivanje tumora štitnjače jednom ili drugom morfološkom tipu temelji se na vrsti stanica koje se počinju nekontrolirano razmnožavati.

Postojeća klasifikacija tumora dijeli sve neoplastične procese organa na maligne i uvjetno benigne.

Predstavljeni su prvi od njih:

• papilarni karcinomi (u 75% slučajeva);
• folikularni karcinomi (oko 15%);
• medularni karcinomi (otprilike 5-6%);
• aplastični oblik tumora (oko 3%);
• nediferencirani karcinom (3,5%).

Rijetki oblici zloćudnih tumora štitne žlijezde su epidermoidni (pločastocelularni) karcinom, fibrosarkom, sarkom, limfom, kao i metastatski oblici karcinoma čiji je udio među maligne neoplazme organa nije više od 2%.

Ovo je zanimljivo

U strukturi opće incidencije karcinoma karcinom štitnjače zauzima skromno mjesto - njegov udio se kreće od 0,3% do 2% među svim malignim tumorima. Prvi vrhunac incidencije opažen je od 10 do 20 godina, drugi - od 45 do 65 godina.

Istodobno, od svakih 100 tisuća muškaraca u Ruskoj Federaciji, samo jednom je dijagnosticiran rak štitnjače, a na svakih 100 tisuća žena postoje gotovo 4 slučaja raka ovog organa.

Svake godine dolazi do povećanja patologije, posebno izražene na teritorijima s povećanom razinom zračenja (Japan, Bryansk, Oryol, Tula, Ryazan regije Ruske Federacije).

Druga skupina uključuje funkcionalno autonomne neoplazme - adenome. Oni čine 44% do 75% svih slučajeva čvorova štitnjače. Adenomi se u pravilu razvijaju između 45. i 65. godine života i 4 puta su češći u žena.

Ti se tumori razvijaju iz epitela štitnjače i prekriveni su čahurom, što im daje mogućnost samostalnog rasta i funkcioniranja. Pod određenim uvjetima, adenomi mogu postati maligni, odnosno pretvoriti se u rak. Ovisno o vrsti formirajućih stanica, razlikuju se sljedeće:

• folikularni, trabekularni, papilarni adenomi (formirani od folikularnih i B-stanica štitnjače);
• čvrsti adenomi (formirani od parafolikularnih stanica).

Osim toga, među rijetkima benigni tumoriŠtitnjača uključuje hemangiome, leiomiome, fibrome i teratome.

Čimbenici rizika za razvoj raka štitnjače

Istraživanja pokazuju da se rizik od razvoja raka štitnjače značajno povećava u pozadini jednog ili više provocirajućih čimbenika.

Znanstvene studije utvrdile su prisutnost jednog od čimbenika rizika u 85% slučajeva folikularnog i papilarnog raka, au 60% slučajeva - kombinaciju nekoliko čimbenika.

Veliku ulogu u razvoju karcinoma štitnjače ima nedostatak joda. Kompenzacijska hiperplazija organa koja se javlja u takvim slučajevima može s vremenom postati nepovratna i maligna.

Osim toga, nastanak raka štitnjače potiču:

• genetska predispozicija za bolesti endokrinih organa;
• utjecaj na gornji dio izloženost tijela ionizirajućem zračenju (osobito u djetinjstvu);
• kronična upalna žarišta u štitnjači ( kronični tiroiditis, nodularna guša);
• neoplastične bolesti štitnjače (adenom, adenomatoza);
• hormonalne disfunkcije (osobito tijekom dojenja, menopauze, trudnoće);
• kronične upale i neoplazme genitalija i mliječnih žlijezda.

Grupi povećan rizik također uključuju ljude čije su aktivnosti povezane s profesionalnim opasnostima (rad s teškim metalima, u vrućim trgovinama).

Osim toga, utvrđena je povezanost između razvoja neoplastičnih formacija štitnjače i psihičke traume.

Vrste malignih tumora

Folikularni tumor štitnjače obično se pojavljuje kod odraslih u dobi od 55-65 godina. Otkriveni tumor često se pogrešno smatra adenomom zbog sličnosti vanjskih manifestacija. Ovaj tip adenokarcinoma karakterizira spor rast, ali je njegov tijek maligniji u usporedbi s papilarnim oblicima raka. Obično se razvoj metastaza javlja u limfnim čvorovima vrata, rjeđe se tumorski proces širi na pluća, kosti i unutarnje organe. Sposobnost metastaza ove vrste raka da apsorbiraju jod za proizvodnju jodotironina naširoko se koristi u dijagnostičke i terapijske svrhe.

Papilarni karcinom štitnjače - Doppler pregled

Papilarni karcinom Uglavnom se dijagnosticira u dobi od 30-45 godina, međutim, može se pojaviti i kod djece. Pod mikroskopom, tumor podsjeća na papile ("papila" na latinskom), što je odredilo njegov naziv. U 80-90% slučajeva radi se o jednostranoj leziji režnja žlijezde. Postoje dva klinički oblici bolesti. U prvoj opciji, skeniranje identificira jedan "hladan" (ne zadržava jod) čvor. U drugom slučaju, malignitet uključuje dugo postojeću multinodularnu gušavost, čiji jedan od "čvorova" postaje veći u veličini i gušći u konzistenciji.

Tijek papilarnog raka u starijoj dobi je prilično povoljan, proces se razvija sporim tempom, a metastaze se opažaju samo u trećini slučajeva. Kod djece i adolescenata metastaze su aktivnije, a rak se širi u limfne čvorove vrata i pluća. Općenito, visoka stopa preživljenja bilježi se među pacijentima s papilarnim karcinomom. Ozbiljnija prognoza javlja se kod mladih i starijih bolesnika, kao i kod tumora većih od 4 mm.

Metastatski karcinom štitnjače

Medularni adenokarcinom To je usamljeni tumor sivkasto-žute boje. Morfološke značajke Ova vrsta neoplazme sastoji se od amiloidnih i fibroznih naslaga, a rjeđe - područja kalcifikacija. Medularni karcinomi štitnjače mogu biti hormonski aktivni. U nekim slučajevima proizvode biološki aktivne tvari (serotonin) i hormone, što se očituje kliničkom slikom Cushingovog sindroma. Ovo je vrlo agresivan tip raka u kojem utječu regionalne metastaze cervikalni limfni čvorovi, a također izbijaju mišići vrata, grkljana i dušnika. Daleke metastaze u plućima i unutarnjim organima mnogo su rjeđe.

Rijedak oblik raka štitnjače - anaplastični, ili nediferenciranom karcinomu, često prethodi višegodišnja difuzna nodularna struma. Zbog sklonosti brzom rastu ova vrsta karcinoma ima izuzetno nepovoljnu prognozu za zdravlje i život. Bolest se često javlja u starijoj dobi, žlijezda brzo doseže velike veličine. Unutar 6-12 mjeseci dolazi do smrti zbog fenomena kompresije medijastinalnih organa i gušenja.

Medularni karcinom štitnjače

Neuobičajena vrsta tumora štitnjače je limfom. Ova difuzna neoplazma često se razvija u pozadini dugotrajnog Hashimotovog tireoiditisa, a rjeđe kao neovisna patologija. Karakterizira ga brzi rast, bol pri palpaciji i dobar učinak od terapije zračenjem. Osim primarne vrste raka, štitnjača može prerasti u metastatska žarišta iz drugih organa – želuca, crijeva, dojke, pluća.

Od svih vrsta raka štitnjače najčešće se dijagnosticira papilarni i folikularni karcinom. – što je to i kako izliječiti zloćudnu neoplazmu?

Razmotrit ćemo uzroke i liječenje poremećaja rada štitnjače.

Sljedeće informacije bit će korisne svima: . Kako kod sebe prepoznati bolest štitnjače.

Tumor štitnjače - simptomi i uzroci

Kliničke manifestacije raka štitnjače omogućuju otkrivanje bolesti na početne faze. Jedan od prvih simptoma je otkrivanje jednog čvora, bezbolnog kada se palpira. Difuzno povećanje organa je rjeđe. Za razliku od guše ili adenoma, karcinomi su gušće konzistencije i karakterizirani su brz rast I pritiskajući osjećaji u području žlijezde.

Osim toga, vrijedni su pažnje i drugi specifični znakovi tumora štitnjače:

• kašalj koji nije povezan s prehladom;
• dispneja;
• bol u vratu, ponekad zrači u uši;
• poteškoće s gutanjem;
• promjena boje glasa u promukli;
• prijelomi bez uzroka (s folikularnim rakom);
• proljev (s medularnim karcinomom).

Na objektivno istraživanje Liječnik otkriva kod bolesnika povećane regionalne limfne čvorove. Funkcija štitnjače obično nije narušena. Nakon što tumor dosegne veliku veličinu, mogu se pojaviti znakovi hipo- ili hipertireoze (mnogo rjeđe).

U nekih pacijenata tumorski proces se razvija asimptomatski i dijagnoza karcinoma postavlja se tijekom sljedećeg preventivnog pregleda. U nekim slučajevima uznapredovalog karcinoma štitnjače prvi simptomi mogu biti znakovi metastaza u unutarnje organe, češće u kosti i pluća, rjeđe u nadbubrežne žlijezde ili moždanu tvar.

Glavni uzroci raka štitnjače smatraju se hormonskim utjecajima i Ionizirana radiacija. Važno etiološki faktor Razvoj adenokarcinoma je povećana razina tireotropina (TSH), hormona hipofize koji kontrolira hormonsku aktivnost štitnjače.

Obiteljski medularni karcinom uglavnom ima genetski uzrok i razvija se kod članova obitelji.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza raka štitnjače temelji se na kliničke manifestacije bolesti.

Ranu dijagnozu olakšava onkološka budnost u bolesnika s difuznom toksičnom i autoimunom gušavošću, kao i ljudi koji žive u područjima s nedostatkom joda.

Pri prikupljanju anamneze pozornost se posvećuje svim epizodama izloženosti zračenju, osobito u djetinjstvu (uključujući liječenje). Obiteljska anamneza jednako je važna.

Lokalnim pregledom utvrđuje se ograničena pokretljivost žlijezde unutar koje se pojedinačno ili više čvorova raznih veličina. Na palpaciju su guste, kvrgave površine i srasle s okolnim tkivima. Čest simptom je povećanje obližnjih limfnih čvorova.

Tehnika scintigrafije štitnjače pomoću radioaktivnog joda omogućuje otkrivanje "hladnih" čvorova, od kojih je 10% prema statistikama maligno. Osim toga, koriste:

• Ultrazvuk štitnjače;
• MRI i CT pregled.

Parakliničke metode za potvrdu dijagnoze uključuju biopsija iglomčvor. Materijal uzet tankom iglom ispituje se mikroskopom na prisutnost patoloških stanica.

Ako se sumnja na medularne oblike raka, u krvi se određuje razina hormona štitnjače kalcitonina. Osim, modernim metodama Genetskim testiranjem možemo utvrditi stupanj sklonosti članovima obitelji oboljelog od medularnog karcinoma.

U velikoj većini slučajeva dijagnosticiraju se bolesnici s rakom štitnjače. Srećom, u gotovo 90% slučajeva ova se bolest uspješno liječi.

Opisani su tradicionalni recepti za liječenje štitnjače.

Liječenje

• kirurška intervencija (totalna ili subtotalna tiroidektomija);
• terapija radijacijom;
• radioaktivna terapija (hormoni ili radioaktivni jod);
• kemoterapije.

Za dobivanje najbolje rezultate, u pravilu, kombiniraju dvije ili više metoda. Ako dođe do recidiva tumora i napredovanja metastaza, indicirano je vanjsko zračenje. Nakon odstranjivanja dijela organa ili totalne ektomije indicirana je nadomjesna terapija hormoni štitnjače.

Video na temu