Bakteriálna kultúra z cervikálneho kanála na koľko dní. Výsev na flóru z cervikálneho kanála

Ženský reprodukčný systém je komplexný komplex orgánov, ktorý zabezpečuje nielen narodenie detí, ale zohráva aj dôležitú úlohu pri ženské telo. To, či sa všetky orgány genitourinárneho systému ženy vyrovnávajú so svojimi funkciami, v konečnom dôsledku určuje jej pohodu, náladu a v niektorých prípadoch aj jej celkové zdravie.

Medzi najčastejšie ochorenia postihujúce ženské reprodukčné orgány patria okrem iného cervikálna ektopia, endometrióza a maternicové myómy.

Dôvody rozvoja cervikálnej ektopie

Ektópia krčka maternice (pojem „ektópia“ už dávno nahradil zastaraný termín „erózia“) rôzneho pôvodu. Toto ektopia cervikálneho epitelu, cervikálna pseudoerózia, cervikálna erózia, endocervikóza. V praxi gynekológa existujú ektópie, ktoré majú traumatický charakter, ale oveľa častejšie sa špecialisti musia zaoberať ektopiami infekčného pôvodu. Najčastejšou príčinou vývoja cervikálnej ektopie je vírusové infekcie(hlavne ľudský papilomavírus, HPV), menej často - baktérie.

Liečba ektopie

Hlavnou ťažkosťou pri liečbe chorôb tejto skupiny je včasná diagnóza: Žiaľ, napriek množstvu informácií o dôležitosti pravidelných návštev u gynekológa, mnohé pacientky stále vynechávajú každoročné preventívne prehliadky, keď sa obrátia na zdravotná starostlivosť len v neskorších štádiách ochorenia.

Prevalencia cervikálnej ektopie

Problém cervikálnej ektópie je mimoriadne častý: jedno alebo druhé ochorenie z tejto skupiny sa vyskytuje u každej druhej ženy, ktorá ide ku gynekológovi so sťažnosťami na nepohodlie, bolesť pri pohlavnom styku, krvavý výtok počas pohlavného styku (tzv. kontaktný výtok). . To posledné už naznačuje, že proces je zanedbaný. Ak je príčinou ektopie infekčný proces, potom sa žena obáva výtoku.

Aké testy je potrebné absolvovať?

Ak existuje podozrenie na cervikálnu ektopiu, vykoná sa štúdia PCR metóda na detekciu ľudského papilomavírusu, ako aj bakteriálnu kultiváciu na detekciu stafylokokov, streptokokov, napr. coli a iné baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápal krčka maternice – endocervicitídu. Pacienti sú tiež kontrolovaní na prítomnosť cytomegalovírusovej infekcie a herpes vírusu. Všetky tieto testy je možné vykonať v sieti kliník Zdorovye, ako aj transvaginálny ultrazvuk. U pacientok s ektopiou je vhodné podstúpiť rozšírenú kolposkopiu s rôznymi testami na vylúčenie malígnych zmien na krčku maternice.

Dôsledky HPV

Keď sa zistí HPV s vysokým onkogénnym rizikom, pacientom je nevyhnutne predpísaná liečba, aby sa zabránilo vzniku rakoviny. Rakovina krčka maternice však nie je jediný problém, spojené s ektopiou: pacienti sa často sťažujú na zníženú plodnosť, libido (sexuálnu túžbu), preto sa musia cervikálne ochorenia liečiť bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu rizika vzniku rakoviny v dôsledku ektópie. Ak je to potrebné, lekári na klinikách v sieti Zdorovye vykonávajú kauterizáciu ektopie pomocou elektrokoagulácie a farmaceutických prípravkov.

Endometrióza: príznaky

Ďalší mimoriadne bežný gynekologický problém je endometrióza, stav, ktorý sa klinicky prejavuje chronickou dotieravou bolesťou v podbrušku. Bolesť môže byť konštantná. Endometrióza je tiež charakterizovaná prítomnosťou hnedého škvrnitého výtoku pred a po menštruácii. Samotné menštruačné krvácanie je v dôsledku endometriózy ťažké a bolestivé.

Príčiny vývoja endometriózy

Endometrióza je dôsledkom kŕčové žily panvové žily, poruchy krvného obehu v panve. To je dôvod, prečo je endometrióza často zistená u profesionálnych športovcov, mladých a prakticky zdravých žien: intenzívna fyzické cvičenie môže vyvolať problémy s krvným obehom, ktoré následne vedú k endometrióze.

Diagnóza endometriózy na klinike Zdorovye

Na diagnostiku endometriózy sieť kliník Zdorovye vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom lekár spravidla zistí zväčšenú maternicu s charakteristickými rastmi.

Ako zabrániť endometrióze?

Rozvoju endometriózy môžete zabrániť obmedzením fyzickej aktivity a vyhýbaním sa činnostiam, ktoré si vyžadujú nadmernú námahu. Takáto prevencia je obzvlášť dôležitá pre ženy, ktorých príbuzní trpia endometriózou: je dokázané, že predispozícia k túto chorobu sa dedí.

Na liečbu endometriózy sieť kliník Zdorovye používa lieky, ktoré uvoľňujú maternicu. Ak sa endometrióza rozvinie na pozadí zápalu, liečime aj príčinu zápalu a v neskorších štádiách endometriózy nasadzujeme hormonálne lieky. Je však lepšie organizovať liečbu takým spôsobom, že potreba predpisovania hormonálne lieky nevznikla.

Dôsledky neliečenej endometriózy

Neliečená endometrióza môže spôsobiť neplodnosť alebo myómy maternice. Ten je pomerne častou komplikáciou nodulárnej formy endometriózy, ale môže sa vyvinúť aj ako nezávislé ochorenie.

Maternicové fibroidy: príznaky

Vo všeobecnosti sú myómy maternice benígny nádor, vznikajúce vo svalovej vrstve maternice, myometrium. Charakteristické prejavy myómy sú bolesť v podbrušku, medzimenštruačné krvácanie, silná a dlhotrvajúca menštruácia a bolesť pri pohybe čriev.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Maternicové myómy sa často vyvíjajú u mladých dievčat, vrátane tých, ktoré nerodili a nie sú sexuálne aktívne, ako aj u dospelých žien vo veku 25 rokov a viac. Vzhľadom na to, že nie je možné predvídať výskyt myómov, všetky ženy by mali od chvíle, keď sa objaví menštruácia, pravidelne navštevovať gynekológa a absolvovať potrebné vyšetrenia vrátane ultrazvukových.

Liečba maternicových fibroidov

Ak sa zistí myóm, začneme ho sledovať. Známky aktívneho rastu nádoru sú indikáciou na predpisovanie liekov, vrátane liekov, ktoré spôsobujú reverzibilný stav podobný menopauze. Keďže rast fibroidov závisí od ženských pohlavných hormónov, zastaví sa počas umelej menopauzy.

Dôsledky pokročilého ochorenia

V pokročilých prípadoch sa myomatózny uzol môže stať nekrotickým a spôsobiť septické stavy, smrteľné nebezpečný stav. Ale aj pri absencii takých závažné komplikácie myómy môžu výrazne zhoršiť kvalitu života, napríklad spôsobiť neplodnosť.

Ako sa vyhnúť ženským chorobám?

Prevencia, diagnostika a liečba gynekologických ochorení by sa mala stať neoddeliteľnou súčasťou života moderná žena ktorá sa o seba stará a váži si svoje zdravie. Návštevu gynekológa by ste preto nemali odkladať, aj keď nie je dôvod na obavy.

Bakteriálna kultúra (bakteriálna kultúra) je štúdia, ktorej účelom je zistiť, aké baktérie obývajú cervikálny kanál a koľko ich tam žije. Pri zistení zjavne alebo podmienene patogénnej mikroflóry sa tiež určí, ktoré antibiotikum alebo antiseptické liečivo môže túto mikroflóru zničiť (antibiotikogram). Účelom bakteriálneho výsevu je aj štúdium prospešnej flóry – bifidobaktérií a laktobacilov.

Táto analýza je schopná určiť a kvasinkové huby, zvýraznenie ich typov a stanovenie citlivosti, preto by sa malo vykonať pre drozd - zvoliť racionálnu antifungálnu liečbu.

Podstata metódy

Pomocou špeciálnej sterilnej kefky sa jej obsah odoberá z krčka maternice: ide o sekréciu miestnych žliaz a odlupujúcich sa buniek, ktoré budú určite obsahovať mikroflóru. Ďalej sa tento materiál umiestni do skúmavky so špeciálnym živným médiom pre väčšinu mikroorganizmov. Baktérie a plesne absorbujú látky potrebné pre život a množia sa. Hlavnou vecou nie je vytvoriť im v tomto období podmienky, ktoré vedú k ich smrti: ak aspoň niektorí z nich zomrú, lekár nebude môcť ženu vyliečiť.

Existujú živné pôdy, ktoré nevyžadujú vytvorenie špeciálneho prostredia pre ne predtým, ako sa skúmavka s materiálom dostane do bakteriologického laboratória. Takéto hermeticky uzavreté skúmavky môže na testovanie dodať pacientka sama. Vo väčšine zdravotníckych zariadení po výtere z cervikálny kanál odobratá, skúmavka sa uzavrie a vloží do termostatu, kde je vhodná teplota pre rast mikroflóry – 37 stupňov. Takéto skúmavky sa prenášajú z liečebná miestnosť(alebo ambulancii gynekológa) aj v špeciálne podmienky.

Po vstupe skúmavky do bakteriologického laboratória sa otvorí a jej obsah sa nanesie na inú živnú pôdu umiestnenú v Petriho miske. Pohár sa na 3-5 dní vloží do termostatu (skrinka, ktorá udržiava nastavenú teplotu), pretože baktérie musia dostatočne rásť. Až potom môžete oddeliť každý druh, určiť počet jednotiek v rámci druhu a vykonať testy s antibiotikami.

Kto sa potrebuje dať otestovať

Kultúry z cervikálneho kanála sa musia odobrať:

• ročne – ako plánovaná štúdia;
• pri plánovaní tehotenstva;
• so zápalom krčka maternice;
• ak sa v nátere na mikroflóru zistí kokálna flóra;
• ak je prítomný v nátere vyšší level leukocyty;
• s častým opakovaním zápalových ochorení pošvy a vonkajších genitálií.

Príprava na štúdium

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte vedieť, ako sa pripraviť na štúdiu:

1. deň pred výsevom sa neosprchujte, nepoužívajte žiadne čapíky ani vaginálne krémy;
2. vylúčiť sexuálny život do 24 hodín pred vykonaním testu;
3. Neodporúča sa podstúpiť vyšetrenie do dvoch dní po kolposkopii;
4. Ak ste užili nejaké antibiotiká vo forme tabliet, injekcií alebo kvapkadiel, bakteriálna kultúra bude dva týždne po tom neinformačná.

Na dni cyklu nezáleží, len sa nemusíte testovať počas menštruácie a 2 dni po jej skončení. Štúdiu môžete absolvovať aj počas tehotenstva, vtedy by mal materiál na kultiváciu odoberať iba gynekológ.

Ako sa postup vykonáva

Do kancelárie príde žena, vyzuje si topánky a oblečenie pod pás a ľahne si na gynekologické kreslo. Do vagíny sa vloží špeciálne zrkadlo a pod vizuálnou kontrolou sa cervikálny kanál ošetrí do hĺbky 0,5-1,5 cm sterilnou sondou alebo kefkou. Postup trvá menej ako minútu. Potom sa výsledný obsah pridá do špeciálnej hermeticky uzavretej skúmavky s tekutým alebo gélovitým médiom.

Dekódovanie údajov o nádrži. cervikálna kultúra

Výsledky sa dostavia najskôr po 5 dňoch, čo je obdobie potrebné na to, aby baktérie stihli rásť. Formulár analýzy musí uvádzať mikroorganizmy obývajúce cervikálny kanál.

Bežne sa v ňom nevyskytujú plesne, ale sú tam laktobacily a bifidobaktérie v množstve minimálne 107. Rast je povolený coli do 10 2, jednotlivé enterokoky.

Nasledujúce sa považujú za patogénne:

• veľká kvantita Escherichia coli a enterokoky;
• kvasinky, najmä ak sú opísané ako majúce mycélium;
• Stafylokok: epidermálny, aureus;
• citrobacter;
• Proteus;
• gonokok;
• Trichomonas;
• gardnerella;
• leptothrix.

Okrem typu mikroorganizmu a definície antibiotík, na ktoré je citlivý, sa uvádza aj počet mikróbov. V závislosti od toho existujú 4 stupne čistoty kanálov:

1. baktérie rastú iba v tekutých médiách;
2. už dochádza k rastu na pevných pôdach, v množstve do 10 kolónií jedného druhu;
3. 10-100 CFU na pevnom médiu;
4. viac ako 100 jednotiek tvoriacich kolónie na pevnom médiu.

Príčinou narušenia mikroflóry v cervikálnom kanáli je infekcia sexuálnym kontaktom alebo po lekárskych zásahoch na maternici alebo vagíne.

Podporovať rozvoj zápalový proces:

• hormonálna nerovnováha;
• znížená imunita;
• zápal v blízkych orgánoch;
• uskutočnené antibakteriálna terapia;
• zlé hygienické podmienky.

health-lady.ru

Tanková kultúra z cervikálneho kanála: čo to je a ako sa vykonáva analýza?

Zdravie žien si vyžaduje veľkú pozornosť, pretože slabšiemu pohlaviu je zverená taká dôležitá reprodukčná funkcia.

Preto pravidelné prehliadky a konzultácie, absolvovanie všeobecných testov a vlastná zvýšená pozornosť všetkému, čo sa deje v tele, by mali byť prítomné v živote každej ženy.

Táto kategória zahŕňa bakteriálna kultúra z cervikálneho kanála. Mnohí však celkom nechápu, prečo je to potrebné. A čo z toho, čo môže ukázať, nie je k dispozícii gynekologické vyšetrenie alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Ako však naznačuje prax, iba bakteriálna kultúra môže zvýrazniť celkový obraz mikroflóry krčka maternice a pomôcť odhaliť príčinu konkrétneho ochorenia.

Nepochybnou výhodou je tiež dostupnosť tejto štúdie, jej bezbolestnosť, jednoduchosť implementácie a primeraná cena. Koniec koncov, ani nebudete musieť ísť do laboratória: váš gynekológ vykoná zákrok a pri ďalšom vyšetrení oznámi výsledky. Potom sa urobí diagnóza a predpíše sa recept. adekvátnu liečbu. Prečo je potrebná liečba? Pretože nejde o bežný postup a predpisuje sa len pri sledovaní nie práve ideálnych ukazovateľov šmúh „na čistotu“...

Tanková kultúra z cervikálneho kanála: čo to je?

Kultivácia cervikálneho kanála je to isté ako ster, ale je odobratá z kanála, ktorý spája krčok a vagínu. Jeho ukazovatele sú teda „čisté“ a nesú spoľahlivé informácie o stave mikroflóry krčnej oblasti.

Keďže tento typ štúdie nie je zahrnutý v preventívnej skupine, vyžadujú sa preň indikácie. Totiž zvýšené množstvo leukocyty v obyčajnom nátere. Ak sa nachádzajú v oblasti krčka maternice, naznačuje to možné choroby od množstva endometritídy/adnexitídy/iných zápalových procesov a potreby ich okamžitej liečby.

A vzhľadom na skutočnosť, že pôvodcami takýchto ochorení sú patogénne mikroorganizmy (huby, E. coli, enterobaktérie), ktoré sa rýchlo prispôsobujú liekom, nie je možné robiť bez antibiotík. Ale nie je také ľahké ich vybrať bez riadneho vyšetrenia.

K „funkciám“ bakteriálnej kultúry z krčka maternice patrí aj štúdium citlivosti na antibiotiká a výber toho najúčinnejšieho na odstránenie zisteného ochorenia.

Stojí za to povedať, že mikroflóra cervikálneho kanála nemôže byť sterilná? To znamená, že je v každom prípade obývaný mikroorganizmami. Jedinou otázkou je, nakoľko sú patogénne a akou rýchlosťou rastú a množia sa.

V prvom rade by sa mala vylúčiť prítomnosť húb. Ich prítomnosť v žiadnom prípade nie je normálna a vyžaduje okamžitý antibakteriálny zásah.

Nemenej nežiaduce sú enterokoky a E. coli, ktoré tiež naznačujú zápalový proces v genitourinárny systém. Na rozdiel od húb sú však ich jednotlivé ukazovatele (pre E. coli limit 10²) povolené a nepredstavujú hrozbu pre zdravie žien.

To isté sa nedá povedať o stafylokokoch, gonokokoch, trichomonas, leptothrix a iných škodlivých mikroorganizmoch. Dokonca aj ich osamelí zástupcovia môžu narušiť zdravú rovnováhu mikroflóry, čo určite ovplyvní zdravie žien. A prípadne aj zdravie dieťaťa, ak bola žena v čase vyšetrenia tehotná.

Úplne iná situácia sa pozoruje pri lakto- a bifidobaktériách. Ich prítomnosť je presne variantom normy a pri absencii zápalového procesu by mala byť aspoň 10 až 7. stupeň.

Ak nemáte lekárske vzdelanie, oveľa menej nie ste kompetentní v testoch, nechajte ich dekódovanie na známeho odborníka. To predsa nie je prípad, keď vám na pomoc prídu vonkajšie informačné zdroje. A ak prídu, tak nič iné, len rozbité pokoj v duši neprinesú to.

Predovšetkým preto, že získané výsledky nie sú len číslami, ktoré možno porovnať so „všeobecne uznávanými normami“. Toto sú vaše osobné individuálne ukazovatele mikroflóry. A dokonca aj malá „odchýlka“ môže byť pre vás úplne normálna, berúc do úvahy veľa faktorov.

Ale čo potom nie je zahrnuté v norme?

A nie sú zahrnuté tie výsledky, v ktorých bakteriálna kultúra detekovala patogénne baktérie, ktoré sú v štádiu rastu a aktívne sa vyvíjajú. Okrem toho sa za najdôležitejšiu etapu ich vývoja považuje:

• Prvý stupeň demonštruje pomalý rast mikroorganizmov, ktorý bol pozorovaný v ich tekutom prostredí.
• Druhý stupeň naznačuje premnoženie baktérií už na tvrdom povrchu, ale len do 10 kolónií.
• Tretí stupeň znamená zvýšenie počtu kolónií z 10 na 100 a naznačuje prítomnosť zápalového procesu.
• Štvrtý stupeň prekračuje hranicu 100 na pevných médiách.

Dôvody takýchto porušení sú veľmi rôznorodé a týkajú sa oboch hormonálne hladiny a štáty imunitný systém, osobná hygiena a súvisiace ochorenia.

Výsev do nádrže počas tehotenstva

Tento test sa často predpisuje počas tehotenstva pacientky, čo oprávnene vyvoláva pochybnosti o bezpečnosti tohto postupu.

Aby sme však neprepadli panike, bude stačiť mať základné znalosti o stavbe malej panvy a možných zmenách spôsobených zaujímavá situácia. Hovoríme o farbe cervikálneho kanála na skoré štádia: nadobudne modrastý odtieň, ktorý pomáha určiť prítomnosť oplodneného embrya. Nezabúdajte ani na hlienovú zátku, ktorá sa tvorí práve v tomto krčkovom kanáliku a spoľahlivo chráni vchod do maternice, v ktorej vaše bábätko rastie a vyvíja sa. Chráni pred patogénne mikroorganizmy, ktoré možno zistiť počas kultivácie baktérií.

Ale keďže sa zátka odpojí v predvečer pôrodu, stále stojí za to liečiť zlyhanie mikroflóry počas tehotenstva. Čo môžeme povedať o isthmicko-cervikálnej insuficiencii, pri ktorej krčka maternice nevydrží tlak a začína sa otvárať už v polovici druhého trimestra.

Na tomto pozadí sa môže vyvinúť cervicitída (zápalový proces v cervikálnom kanáli) a v neprítomnosti adekvátna terapia, je to priama hrozba pre nosenie dieťaťa.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Najprv by ste mali zistiť, či potrebujete toto:

• Plánujete tehotenstvo?
• Bol vám diagnostikovaný zápalový proces na krčku maternice?
• Normálny náter odhalil kokálnu flóru a zvýšený počet leukocytov?
• Máte často obavy z gynekologických ochorení?

Ak ste aspoň na jednu otázku odpovedali áno, mali by ste odobrať ster na kultiváciu baktérií z krčka maternice.

Táto procedúra je bezbolestná a vyžaduje, aby ste sa vyzliekli a ľahli si na gynekologické kreslo. A lekár pomocou sterilného zrkadla sondy rýchlo odoberie náter po jeho umiestnení do skúmavky so špeciálnym médiom.

Ostáva už len čakať na výsledky, ktoré budú hotové minimálne o pár dní.

Oplatí sa pripraviť na zber materiálu? Je ťažké nazvať túto prípravu, ale stále musíte vziať do úvahy niekoľko pravidiel:

• Pred samotným zákrokom nemôžete vykonávať hygienu genitálií, sprchovať sa ani používať žiadne vaginálne lieky.
• Na jeden deň by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity.
• Pri testoch tohto druhu sú antibiotiká vylúčené. V extrémnych prípadoch by ste na to mali upozorniť svojho lekára.

Nezabúdajte ani na menštruáciu: počas nej a niekoľko dní po nej sa nerobia žiadne šmuhy.

Cena za výskum

Na rozdiel od bežného vaginálneho náteru, kultivácia z cervikálneho kanála zahŕňa podrobné štúdium mikroflóry. A tento postup je najčastejšie platený.

Bohužiaľ nie je možné uviesť presnú cenu analýzy, pretože závisí len od cenníka laboratórií, ktoré máte k dispozícii. V priemere sa cenové rozpätie pohybuje od 400 do 1500 tisíc rubľov. Zároveň si môžete vybrať, kde sa váš biomateriál spracováva. Lekári však často spolupracujú s tým istým laboratóriom po dlhú dobu a vaša analýza bude odoslaná tam. O avizovanej sume sa teda diskutovať nebude.

Ak však nie ste spokojní s nákladmi na odber predpísanej bakteriálnej kultúry, pravdepodobne budete mať stále možnosť vybrať si inú sieť na spracovanie testov. Ale na druhej strane to môže sťažiť dešifrovanie získaných výsledkov, pretože ich bude potrebné porovnať s existujúcimi. A pokiaľ možno, mali by byť z rovnakého laboratória.

medickon.com

Interpretácia kultúry flóry s určením citlivosti na antibiotiká

Drozd po antibiotikách: ako liečiť a ako ju liečiť Náter na flóre je základným a povinným testom pri návšteve gynekológa. Táto metóda pomáha identifikovať zápalový proces v počiatočných štádiách, rozlíšiť typ patogénu, určiť stupeň čistoty vagíny a prítomnosť dysbiózy.

Odber vykonáva gynekológ z pošvy, krčka maternice a vonkajšieho ústia močovej rúry. Výsledné vzorky sa umiestnia na podložné sklíčko, vysušia sa a prevezú do laboratória na ďalšie mikrobiologické štúdium.

Informačný obsah je založený na skutočnosti, že sa farbia rôzne bunky a baktérie rôzne farby. Táto vlastnosť umožňuje vykonať kvalitatívnu a kvantitatívnu analýzu zloženia flóry a identifikovať patologické odchýlky.

Pomocou náteru určite:

• obsah erytrocytov a leukocytov v sekrétoch;
• vysoko kvalitné zloženie mikroflóra a stupeň vaginálnej čistoty;
• patogény pohlavne prenosných chorôb (kvapavka, trichomonas, ureaplasma);

Ak existuje podozrenie na zápalový proces v panvových orgánoch a porušenie vaginálnej čistoty 3. až 4. stupňa, vykonáva sa kultivácia v nádrži na flóru a citlivosť na antibakteriálne látky.

Výsev je kultivačná metóda a líši sa od náteru tým, že materiál sa umiestni do prostredia priaznivého pre potenciálne patogény, po čom nasleduje štúdium ich reakcie na aplikované látky. antimikrobiálne látky.

Významnou nevýhodou štúdia je jeho trvanie. V závislosti od patogénu môže kultivácia na mikroflóru a stanovenie citlivosti na antibiotiká trvať 3-5 dní až niekoľko týždňov.

S tým súvisí vysoká frekvencia empirického predpisovania antibakteriálnych liekov, na základe výberu liekov s maximom veľký rozsah opatrenia ovplyvňujúce všetky podozrivé patogény.

Pre rýchla diagnostikašpecifických patogénov (pohlavne prenosné choroby) pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) resp spojený imunosorbentný test(ELISA).

Príprava na analýzu

• pohlavný styk a používanie vaginálnych metód antikoncepcie;
• sprchovanie, podávanie vaginálnych krémov a čapíkov.

Je vhodné vykonať náter aspoň dva týždne po vysadení antibakteriálnych liekov z dôvodu vysoké riziko falošne negatívne výsledky počas antimikrobiálnej liečby.

Obdobie menštruácie a dva dni po jej skončení sa považujú za kontraindikácie tejto štúdie.

Vlastnosti zberu klinického materiálu

Mikrobiologická analýza sa vykonáva na potvrdenie alebo vylúčenie zápalových lézií infekčnej povahy, na stanovenie zloženia mikroflóry s identifikáciou prechodných (oportúnnych) zástupcov, ich kvantitatívneho vzťahu so zdravými baktériami.

Za normálnych podmienok je sliznica maternice a trubíc sterilná v dôsledku sekrécie cervikálneho kanála obsahujúceho lyzozým, ktorý má antimikrobiálny účinok.

Zloženie normálnej mikroflóry pohlavných orgánov u žien je relatívne stabilné. Menšie zmeny a rozdiely, ktoré sa nepovažujú za patológiu, môžu byť spôsobené:

• vekové charakteristiky;
• tehotenstvo;
• hormonálne zmeny.

Vaginálne nátery

Vzorky na mikroskopiu sa odoberajú zo sliznice zadného fornixu alebo zo zápalových oblastí. Po vložení zrkadla sa výtok zachytí na sterilný vatový tampón. Na ďalšie štúdium zafarbeného rozmazania sa výboj prenesie na kúsok skla rolovaním tampónu po skle. Potom sa náter vysuší a fixuje etanolom.

Ak je potrebné vykonať kultúrnu štúdiu (kultúru antibiotík z vagíny na stanovenie citlivosti patogénnych mikroorganizmov na rôzne drogy) tampón sa musí ihneď vložiť do sterilnej nádoby a poslať do laboratória.

Uretra

Odber vzoriek sa vykonáva v nádrži. slučku, po vyčistení vonkajšieho otvoru močovej rúry sterilnou gázou. Slučka sa vloží do močovej trubice, nie hlbšie ako dva centimetre. Ďalej, pre mikroskopiu a ELISA, sa vzorka rozdelí na podložné sklíčko. Pri vykonávaní kultivačnej analýzy a polymerázovej reťazovej reakcie sa materiál umiestni do nádoby so špeciálnym médiom a odovzdá sa do laboratória.

Cervix

Odber vzoriek sa vykonáva po otvorení krčka maternice v zrkadle a starostlivom spracovaní jeho vaginálnej časti. Riešenie. Tampón sa musí zaviesť do cervikálneho kanála, pričom dávajte pozor, aby ste sa nedotkli vaginálnych stien.

Ak je potrebné vykonať kultivačný test z cervikálneho kanála na citlivosť na antibiotiká, tampón sa vloží do špeciálneho média na ďalší transport a odošle sa do laboratória.

Pri odbere materiálu na mikroskopiu, ELISA, PCR a virologický výskum sa na získanie bunkových zoškrabov používa špeciálna tampónová kefa. Odber je potrebné vykonávať mimoriadne opatrne, aby nedošlo k poraneniu sliznice a zabráneniu vniknutia krvi na tampón.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, postup nie je kontraindikovaný pre tehotné ženy a nemôže spôsobiť potrat alebo poškodiť nenarodené dieťa.

Uterus

Cervikálnym kanálikom sa do maternice zavedie špeciálna sonda s ďalším odsatím patologického obsahu. Nevyhnutné najprísnejšie dodržiavanie pravidlá asepsie. Zákrok sa nevykonáva pri zápalových ochoreniach krčka maternice a vagíny z dôvodu rizika zavlečenia infekcie do dutiny maternice.

Kontraindikované aj počas tehotenstva

Prílohy

Odber materiálu sa realizuje pri punkcii nádorovitých útvarov resp chirurgická intervencia. Na kultiváciu sa spravidla používa hnis a exsudát.

Vonkajšie pohlavné orgány

Vzorka sa odoberá zo zápalových oblastí. V prípade poškodenia Bartholinových žliaz ( veľké žľazy vestibul) sa vykoná punkcia, po ktorej nasleduje odber hnisu na kultiváciu.

Indikátory zdravej mikroflóry

Zloženie flóry priamo závisí od:

• vek pacienta;
• hormonálne hladiny;
• prítomnosť infekčných a zápalových ochorení;
• patológie pozadia;
• užívanie liekov, ktoré narúšajú zdravú rovnováhu mikroorganizmov a baktérií (antibakteriálne lieky, dlhodobé užívanie antimykotických a nesteroidných protizápalových liekov, cytostatiká, hormóny).

Vaginálna mikrobiocenóza u dieťaťa sa začína vytvárať po narodení v dôsledku laktobacilov získaných počas pôrodu od matky (anaeróbne laktobacily-bacil Dederlein). Toto zloženie vydrží až niekoľko týždňov, pričom si zachováva kyslú reakciu. Ďalej sa pH stáva neutrálnym a zostane tak až do puberty. V tomto štádiu sú do flóry zahrnuté podmienene patogénne baktérie (korynebaktérie, strepto-, stafyloidné enterokoky, anaeróby).

Po nástupe puberty a zvýšenom vplyve estrogénov sa zvyšuje množstvo glykogénu (substrát pre množenie laktobacilov). Následkom ďalšej prevahy laktobacilov a ich tvorby kyselín z štiepených sacharidov sa pH znižuje na 4,0-4,5.

Udržiavanie pH laktobacilmi vaginálny výtok na tejto úrovni zaisťuje zdravú rovnováhu flóry, potláča aktivitu oportúnnych baktérií a podporuje prirodzenú odolnosť.

Úrovne čistoty

Rozdelenie do stupňov čistoty je založené na kvalitatívnych ukazovateľoch mikroflóry a kvantitatívnom pomere zdravých a oportúnnych baktérií.

Tento stav môže naznačovať porušenie vaginálnej mikrobiocenózy po dlhom priebehu antibiotík, cytostatík, NSAID alebo hormónov.

Na základe povahy mikroorganizmov v nátere je možné určiť flóru:

• zmiešané (typické pre pubertu, začiatok a koniec menštruácie, menopauzu, syndróm ovariálnej hyperfunkcie, niektoré sexuálne prenosné choroby). Na objasnenie diagnózy je potrebné spočítať leukocyty v zornom poli a urobiť ELISA alebo PCR;
• tyčinka (gardnelóza alebo vaginálna dysbakterióza);
• laktobacilárne (úplne zdravé ukazovatele);
• kokobacilárne (žilové ochorenia, bakteriálna vaginóza).

Tanková kultúra pre flóru s určením citlivosti na antibiotiká: interpretácia, normy.

Najjednoduchšia a najbežnejšia v klinickej praxi je metóda difúzie štandardných navlhčených papierových kotúčov antibakteriálne lieky, do Petriho misky naplnenej živnou pôdou. Disky sa umiestnia na povrch agaru, pričom sa udržiava vzdialenosť dvoch centimetrov od okraja platne a od seba navzájom.

Potom, čo misa stála pri izbovej teplote, sa presunie k termostatu.

Doba výdrže v termostate je pre každého zástupcu flóry iná. Štandardná inkubačná doba je tri až päť dní.

• neprítomnosť retardácie rastu naznačuje úplnú odolnosť mikróbov voči použitému činidlu;
• krúžok okolo papierového kotúča s priemerom do 1,5 cm naznačuje slabú reakciu. Táto droga, tiež nebude účinná pri liečbe;
• zóna od 1,5 do 2,5 cm, označuje štandardnú citlivosť a strednú klinická účinnosť;
• precitlivenosť na liek, charakterizovaná plochou väčšou ako 2,5 cm.

Príklad

Pacientke bola diagnostikovaná chlamýdiová cervicitída. Na empirickú liečbu sa v tomto prípade odporúča azitromycín alebo doxycyklín. Voľba bola urobená na prvom lieku. Liečba sa začala. Klinicky sa stav pacienta zlepšil. Vo výsledkoch sejby:

Interpretácia kultúry na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká:

Tieto výsledky ukazujú, že liečba bola zvolená správne.

• patogén je vysoko citlivý na azitromycín a erytromycín a josamycín sa môžu použiť aj na liečbu;
• môže sa použiť mierna citlivosť na dokycyklín;
• rezistencia na levofloxacín, ofloxacín, moxifloxacín, amoxicilín/klavulanát;
• absolútna rezistencia na ceftriaxón.

Vykonanie E-testu

Stanovenie citlivosti na antimikrobiálne látky je podobné ako pri diskovej difúznej metóde, avšak namiesto diskov navlhčených antibakteriálnymi látkami sa do agaru umiestni E-testovací prúžok. Označuje rôzne úrovne koncentrácie antibiotík, od maxima po minimum.

Minimálna inhibičná koncentrácia sa stanoví na priesečníku testovacieho prúžku a zóny inhibície rastu.

Táto metóda je jednoduchá, ale pomerne drahá, preto sa častejšie používa disková difúzia.

Stále máte otázky? Získajte bezplatnú lekársku konzultáciu práve teraz!

Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku našej webovej stránky s formulárom spätnej väzby so špecialistom profilu, o ktorý máte záujem.

Bezplatná konzultácia s lekárom

lifetab.ru

Tanková kultúra z cervikálneho kanála

V súčasnosti existuje veľa laboratórnych štúdií, ktoré nám umožňujú určiť, čo spôsobilo vývoj chorôb ženského reprodukčného systému. Jeden z najviac informatívne metódy používa sa v gynekológii, nádrž sa považuje za očkovanú z krčka maternice. Práve táto analýza umožňuje správne predpísať liečbu.

Bakteriologická kultivácia je v podstate ster, ktorý sa odoberá priamo z krčka maternice. Odber materiálu z cervikálneho kanála umožňuje presne určiť stav mikroflóry, identifikovať prítomnosť patogénnych baktérií a tiež stanoviť ich citlivosť na rôzne skupiny antibiotík.

Tento typ výskumu je indikovaný v nasledujúcich situáciách:

• ročné plánované vyšetrenie;
• plánovanie tehotenstva;
• relapsov gynekologické zápaly;
• podozrenie na cervicitídu (poškodenie krčka maternice);
• vysoký stupeň leukocyty v materiáli odobratom z vagíny;
• prítomnosť kokálnej mikroflóry v nátere na stanovenie čistoty.

Tanková kultúra z cervikálneho kanála (náter) je štúdium sliznice krčka maternice, ktoré sa vykonáva, ak existuje podozrenie na prítomnosť zápalových procesov v ženských pohlavných orgánoch. Účelom diagnostiky je identifikovať počet patogénnych a prospešných mikroorganizmov obývajúcich mikroflóru kanála.

Tejto analýze predchádza predbežný všeobecný sterilný náter z vagíny, v ktorom sa zistia mŕtve leukocyty a škodlivé baktérie.

Čo prezrádza kultúra z cervikálneho kanála?

Cervikálny kanál zdravá žena Je sterilný, no pri kontakte patogénnych baktérií s ním vzniká zápal jeho stien.

Je to spôsobené rôznymi dôvodmi - nedostatok hygieny, porušenie metabolické procesy, hormonálna nerovnováha. Často choroby genitourinárne orgány sa šíri do cervikálneho kanála a spôsobuje zápal. Stupeň patológie závisí od imunity a typu infekcie.

Bakteriálna kultúra presne identifikuje patogény, ktoré spôsobili poruchu v ženskom tele.

Patria sem patogénne a podmienene patogénne infekcie, ako sú:

• streptokok;
• stafylokok;
• gonokok;
• Proteus;
• E. coli v množstvách presahujúcich normu;
• Trichomonas;
• kvasinkové huby.

Bakteriálna kultivácia z cervikálneho kanála je postup, ktorý môže byť predpísaný počas rutinného ročného vyšetrenia ako preventívne opatrenie. A tiež pri chronických recidivujúcich zápaloch urogenitálneho systému a zvýšených leukocytoch v krvi.

Hlavným dôvodom zvýšenej hladiny leukocytov v genitourinárnom systéme sú ochorenia panvových orgánov: adnexitída, endometritída, cervicitída, ooforitída, vaginitída.

Detekcia patogénnej mikroflóry umožňuje určiť protizápalové alebo antivírusové liečivo, ktoré môže zničiť patogén a predpísať účinnú liečbu.

Na sliznici cervikálneho kanála „žijú“ dva typy baktérií: oportúnne a patogénne. Prvý typ zahŕňa mikroorganizmy, ktoré sú v normálnych množstvách súčasťou mikroflóry.

Ich počet je regulovaný užitočnými baktériami, ktoré zomierajú pri znížení imunity.

V tomto prípade oportunistické organizmy začnú aktívne množiť a korodovať steny škrupiny, čo spôsobuje zápal.

Patogénne baktérie je infekcia, ktorá sa do tela dostáva z vonkajšie prostredie.

Tanková kultúra z cervikálneho kanála počas tehotenstva

Počas tehotenstva je bakteriálna kultivácia krčka maternice jedným z dôležitých laboratórnych testov.

Cervikálny kanál je časť krčka maternice, v ktorej sa hromadí veľké množstvo mikróbov, ktoré môžu poškodiť nenarodené dieťa.

Detekcia ochorenia na skoré štádium umožňuje okamžite začať liečbu a zaručiť narodenie zdravého dieťaťa včas.

Pri registrácii tehotné ženy podstupujú rutinný vaginálny náter. Ak sa v zozname ukazovateľov výsledku zistia odchýlky, odkazuje sa na budúcu matku dodatočný výskum cervikálny kanál.

U tehotných žien dosahuje cervikálny kanál dĺžku 3–4 cm, dĺžka krčka maternice je do 2 cm, oba konce hltana sú uzavreté a predstavujú ochrannú bariéru pre plod.

Odber materiálu vykonáva len skúsený odborník, čo zaručuje bezpečnosť zákroku a neohrozuje život plodu.

Dekódovanie kultivačnej nádrže z cervikálneho kanála

Žena dostane výsledky náteru 4-6 dní po predložení materiálu. Počas tohto obdobia rastú kolónie baktérií. Výsledná forma označuje všetky mikroorganizmy, ktoré osídľujú výstelku cervikálneho kanála.

Normou je prítomnosť leukocytov a húb v mierne množstvo, lakto- a bifidobaktérie (107 CFU/mg, čo zodpovedá 300-400 miliónom/g), vytvárajúce ochranné kyslé prostredie. E. coli bežne obsahuje až 102 enterokokov.

Dôležitý ukazovateľ pri dekódovaní– počet baktérií označujúci stupeň čistoty cervikálneho kanála. V kontaminovanom slizničnom prostredí rastie v tekutom prostredí minimálny počet mikroorganizmov.

Táto kategória zahŕňa minimálny počet „odolných“ baktérií, ktoré sa môžu vyvinúť v hustom prostredí (nie viac ako 10 kolónií). S rozvojom zápalového procesu sa v nátere nachádzajú baktérie schopné množiť sa v hustom prostredí (až 100 kolónií).

cena

V priemere sa ceny za dodávku výsevnej nádrže v Rusku pohybujú od 800 do 1 400 rubľov.

• Baktérie sa zisťujú pomocou moderných automatizovaných metód s využitím nových technológií. Citlivosť patogénu na antibiotiká je určená mikrobiologickými analyzátormi.
• Ďalšou etapou je výber lieku v závislosti od identifikovaného patogénu. Výsledky štúdie sa pacientom poskytujú v súlade s normami, ktoré pomáhajú ošetrujúcemu lekárovi ľahko sa orientovať v poskytnutých informáciách a urobiť správny záver.

Ako sa kultúra odoberá z cervikálneho kanála?

Analýza sa uskutočňuje mikroskopiou materiálu v dňoch 4-5 menštruačný cyklus. Pri teste rozteru sa krčka maternice odkryje pomocou zrkadla. Pomocou sterilného tampónu alebo kefky zozbierajte hlien z povrchu epitelu, niekoľkokrát ho otočte v smere hodinových ručičiek, snažte sa nepoškodiť membránu.

Kefa sa odstráni a výsledný materiál sa rozdelí v rovnomernej vrstve na podložné sklíčko, aby sa zabránilo vysychaniu. Sklo sa umiestni do samostatného vrecka a odošle sa do laboratória.

Celé trvanie postupu na zber materiálu na výskum je 15 minút.

Ak je potrebná preprava materiálu, potom sa vykonáva iba pri teplote nepresahujúcej 20 stupňov v zapečatenom vrecku - chladničke. V laboratórnych podmienkach sa oportúnny materiál umiestňuje do prostredia priaznivého pre ich rozmnožovanie.

Každý typ baktérie vyžaduje individuálnych podmienok a čas rozmnožovania. Výsledky na konci procesu zaznamenávajú pracovníci laboratória. Výklad vykonáva gynekológ.

Poznámka! Tanková kultúra z analýzy krčka maternice neodhalila prítomnosť infekcií, ako sú: herpevírus, ureaplazma, mykoplazma, chlamýdie (prenikajúce do buniek a postihujúce jadro). Tento typ mikroorganizmov je možné zistiť pomocou PCR diagnostiky (polymerázová reťazová reakcia).

Ako sa pripraviť na ster z krčka maternice?

Správna príprava bezbolestný postup zaisťuje spoľahlivé výsledky. Lekár napíše odporúčanie pacientovi a hovorí o nuansách, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred vykonaním testu.

Gynekológ robí testy tehotnej žene. Niekoľko dní pred zákrokom sa vyhýbajte sexuálnemu kontaktu. Neakceptovať lieky a antikoncepčné prostriedky.

Ak sa niekoľko dní pred plánovaným termínom pôrodu vykonali vaginálne vyšetrenia pomocou zrkadla, je vhodné zákrok odložiť. Zakázané robiť sprchovanie, ktoré narúša vaginálnu mikroflóru. Na udržanie hygieny používajte pravidelne prevarená voda bez aplikácie čistiace prostriedky.

Pred návštevou liečebne umývať len večer. 1-2 hodiny pred stretnutím sa zdržte močenia. Postup nespôsobuje nepohodlie a bolesť k pacientovi.

Tanková kultúra z cervikálneho kanála sa týka základné metódy vyšetrenia v gynekológii a dermatovenerológii. Táto štúdia umožňuje diagnostikovať rôzne choroby bakteriálnej etiológie, správanie odlišná diagnóza s neinfekčná patológia alebo choroby spôsobené vírusmi. Toto je jedna zo zložiek bakteriologického vyšetrenia ženských pohlavných orgánov. Okrem toho sa materiál nevyhnutne odoberá z vagíny, močovej trubice a niekedy aj z konečníka.

Čo je to výskumná metóda?

Bakteriálna kultúra - čo to je? Táto metódaŠtúdia je jedným z mnohých mikrobiologických diagnostických testov. Jeho podstata spočíva v tom, že sa odoberie biologický materiál (náter sekrétu z cervikálneho kanála) a naočkuje sa na živnú pôdu. Normálne je miesto sterilné, to znamená, že neobsahuje žiadne patogény. Za patologických podmienok sa však môžu množiť rôzne mikroorganizmy. Závisí to od veľká kvantita faktorov a výrazne ovplyvňuje výsledky bakteriálnej kultivácie.

Materiál sa zbiera pomocou rôznych nástrojov, čo závisí najmä od úrovne vybavenia diagnostické centrum alebo liečebný ústav. Najčastejšie sa používa špeciálna sterilná kefa. Na konci má niekoľko radov štetín, ktoré sa vkladajú do lúmenu cervikálneho kanála a po niekoľkých rotačné pohyby extrahované z neho. Je potrebné odobrať dostatočné množstvo materiálu (hlien, epitel), ktorý teoreticky môže obsahovať bakteriálnu alebo protozoálnu zložku.

Výsledný materiál sa umiestni do skúmavky so špeciálnou látkou - živnou pôdou. Ide o súbor látok rozpustených vo vode, ktoré sú normálnymi rastovými faktormi a živiny pre rôzne patogény. Látky nachádzajúce sa v živnom médiu využívajú baktérie a niektoré huby vo svojich životných procesoch. Patogény rastú a množia sa. Najčastejšie prevláda jeden druh mikroorganizmu, ktorý potláča rast iných konkurenčných baktérií alebo plesní.

Veľmi dôležitou podmienkou pre adekvátnu interpretáciu analýzy je vylúčenie faktorov obmedzujúcich premnoženie mikroorganizmov. Tieto faktory sa pre rôzne baktérie líšia. Napríklad, ak sa antibiotiká dostanú do plodiny, rast väčšiny baktérií sa výrazne spomalí alebo úplne zastaví. Patogénne huby sa však začínajú aktívne množiť, pretože ich rast už nie je potláčaný inými typmi organizmov.

Dôležitou súčasťou bakteriálnej kultúry je mikroskopické vyšetrenie materiálu v náteroch. Je to potrebné na porovnanie mikroflóry, ktorá sa dala zistiť ihneď po odbere materiálu, a baktérií, ktoré rástli na živných médiách.

Prípravná fáza

Ak ste mali naplánovaný odber materiálu z krčka maternice na testovanie mikroflóry, musíte dodržiavať množstvo odporúčaní a pravidiel. Ak začne menštruácia, musíte o tom informovať svojho lekára, pretože vykonanie testu počas menštruácie nie je absolútne informatívne. Ani 48 hodín po skončení menštruácie sa neodporúča vykonávať bakteriologické vyšetrenie obsahu cervikálneho kanála. Test si môžete urobiť buď pred menštruáciou alebo 2 dni po jej skončení.

Kultivačnú nádrž z krčka maternice je možné darovať aj počas tehotenstva. V tomto prípade by však odber materiálu mal vykonávať gynekológ s dostatočnými skúsenosťami s vykonávaním tohto typu výskumu. Táto štúdia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre plod ani priebeh tehotenstva. Jeho výsledky môžu niekedy pomôcť vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom matky a dieťaťa.

Ďalším pravidlom prípravy pred vyšetrením je vylúčenie použitia akéhokoľvek výplachu a aplikácie vaginálne čapíky, krémy a gély. To môže výrazne skresliť výsledok a jeho interpretácia bude nesprávna.

K tomu dochádza, pretože sprchovanie podporuje mechanické preplachovanie obsahu cervikálneho kanála. V tomto prípade kultivácia materiálu na živných médiách nebude schopná indikovať, ktorá konkrétna baktéria alebo huba spôsobila symptómy.

Podobná situácia je aj pri používaní vaginálnych čapíkov a krémov. Mnohé z nich obsahujú baktericídne zložky, ktoré môžu dočasne zastaviť rast mikroorganizmov. V tomto prípade sa výsev flóry bude len málo líšiť od normálu, ale v skutočnosti sa patogén po určitom čase znova prejaví.

Deň pred štúdiom je potrebné vylúčiť sexuálny kontakt. Kolposkopia alebo akékoľvek diagnostické postupy s použitím zrkadla by sa nemali vykonávať 24-48 hodín pred vyšetrením. Zavedenie nástrojov do vaginálnej dutiny vedie k deskvamácii epitelu a môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky bakteriálny výsev. Užívanie antibiotík resp antifungálne lieky v priebehu 14-28 dní pred štúdiou vedie k inhibícii vitálnej aktivity mikroorganizmov. V tomto prípade bude výsledok kultivácie falošne negatívny.

Etapy postupu

Odber materiálu na bakteriologickú kultiváciu z cervikálneho kanála sa vykonáva v špeciálnej miestnosti. Pred vykonaním manipulácie je žena požiadaná, aby odstránila oblečenie pod pásom a posadila sa na gynekologické kreslo. Zdravotná sestra môže pomôcť pri akýchkoľvek ťažkostiach, ktoré nastanú.

Postup sa musí vykonávať pomocou sterilných jednorazových alebo asepticky sterilizovaných nástrojov. Lekár a sestra majú pri manipulácii nasadené sterilné rukavice, zásteru a masky, aby sa na nástroje alebo do odobratej vzorky nedostali rôzne mikroorganizmy.

Na začiatku procedúry sa do vagíny vloží špeciálny nástroj - Cusco speculum (alebo jeho moderné analógy). Tento nástroj je potrebný na rozšírenie vaginálnych stien a získanie prístupu k vonkajšiemu os maternice. Gynekológ zasunie kefku alebo sondu do cervikálneho kanála do hĺbky 2 cm Nie je potrebné sa obávať bolesti pri zákroku, pretože krčka maternice je bez receptorov, vrátane bolestivých.

Po odbere materiálu lekár vloží kefku do skúmavky so živným médiom, ktorá je tesne uzavretá a odoslaná do laboratória na vytvorenie priaznivé podmienky pre rast mikroorganizmov. Zároveň prebieha zber materiálu na mikroskopické vyšetrenie obsah krčka maternice, vagíny a močovej trubice.

Indikácie na použitie

Hlavné indikácie na kultiváciu mikroflóry z krčka maternice:

1. Preventívna prehliadka.
2. Plánovanie tehotenstva.
3. Detekcia patogénnych mikroorganizmov v nátere.
4. Zvýšený počet bielych krviniek v nátere.
5. Zápalové procesy pohlavných orgánov.
6. Chronické, často sa opakujúce zápalové ochorenia vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány.

Existuje mnoho mikroorganizmov, ktoré môžu pretrvávať v genitáliách dlhú dobu bez toho, aby spôsobovali zjavné príznaky infekcie. Avšak za nepriaznivých podmienok môžu tieto mikroorganizmy vyvolať symptómy ochorenia. Okrem toho niektoré patogénne mikróby sú príčinou neplodnosti. Preto sa odporúča vykonávať tankovú kultiváciu z cervikálneho kanála aspoň raz ročne v kombinácii s ďalšími preventívnymi prehliadkami.

Ďalšou veľmi dôležitou indikáciou na vykonanie bakteriologického vyšetrenia obsahu cervikálneho kanála je plánovanie tehotenstva. Je potrebné eliminovať riziko infekčných ochorení u matky, ktoré by mohli potenciálne poškodiť dieťa. Na tento účel sa uskutočňuje bakteriálna kultúra. Ak sa zistí patogén, predpíše sa vhodná liečba.

Detekcia patogénnych mikroorganizmov alebo významné zvýšenie počtu leukocytov v nátere počas predbežného vyšetrenia obsahu cervikálneho kanála je indikáciou pre povinné bakteriologické vyšetrenie. Ak sa pri bakteriologickom vyšetrení zistí mikroorganizmus, potom je možné otestovať jeho citlivosť na určité antibakteriálne lieky a predpísať najefektívnejšiu liečbu.

Bakteriálna kultivácia je potrebná pri zápalových ochoreniach krčka maternice alebo často sa opakujúcich infekčných ochoreniach pohlavných orgánov. Toto je obzvlášť dôležité, ak už bola vykonaná antibakteriálna terapia, ale nedosiahol sa žiadny pozitívny účinok.

Diagnostikované patologické mikroorganizmy

Po 5 dňoch, počas ktorých väčšina mikroorganizmov rastie na živnom médiu, môžete získať určité výsledky bakteriálnej kultúry. IN normálna analýza Mali by existovať nejaké mikroorganizmy - to sú bifidobaktérie a laktobacily. Ich počet musí byť aspoň 10^7. Dá sa zistiť malé množstvo E. coli (Escherichia coli) – až 10^2.

Detekcia iných typov mikroorganizmov alebo veľkého množstva známej flóry z cervikálneho kanála naznačuje patologický proces. Najčastejšie zistené patogénne mikroorganizmy sú:

1. Escherichia coli (˃10^2).
2. Huby rodu Candida.
3. Koková flóra.
4. Citrobacter.
5. Proteus.
6. Gardnerella.
7. Gonokoka.
8. Trichomonas.

Každý z týchto mikroorganizmov je schopný spôsobiť zápalové zmeny v pohlavných orgánoch. Posledné 2 patogény (gonokok a trichomonas) sú pôvodcami pohlavne prenosných chorôb a vyžadujú špecifická liečba. Detekcia akýchkoľvek patogénnych patogénov v kultúre materiálu z cervikálneho kanála si vyžaduje súbežné vyšetrenie sexuálneho partnera ženy, pretože obaja by mali dostať liečbu.

Dôležitým prvkom bakteriologického vyšetrenia obsahu cervikálneho kanála je stanovenie stupňa čistoty. Ide o akýsi integrálny indikátor, ktorý odráža všeobecný stav ženského tela ako celku a lokálnu imunitu pohlavných orgánov. Existujú 4 stupne cervikálnej čistoty:

1. Prvý je najpriaznivejší. Zisťuje sa, keď baktérie rastú iba na tekutých živných médiách, ale keď sa pokúsia preniesť ich na pevné médiá, rast sa zastaví.
2. Druhým je, že keď sa mikroorganizmy pestované na tekutých médiách prenesú do pevných médií, pozoruje sa ich rast. Intenzita tohto rastu sa meria v CFU (jednotky tvoriace kolónie). Pri tomto stupni sa zistí až 10 CFU.
3. Po tretie - 10-100 CFU rastie na hustom médiu.
4. Po štvrté, na hustom médiu rastie viac ako 100 CFU, čo je veľmi nepriaznivý ukazovateľ.

V závislosti od stupňa čistoty stanovenej pomocou bakteriálnej kultúry z cervikálneho kanála sa vyberá ďalšia taktika diagnostiky ochorenia a liečby ženy.

Počas tehotenstva je kultivácia cervikálneho kanála prijateľným postupom, ale vyžaduje si mimoriadnu opatrnosť zo strany poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý tento postup vykonáva. Táto manipulácia nepredstavuje žiadne riziká pre tehotnú ženu, plod ani priebeh tehotenstva.

Ak je potrebné odobrať obsah cervikálneho kanála na siatie u panny, rozdiel v postupe je v tom, že materiál sa odoberie bez použitia zrkadiel. Bakteriálna kultúra z krčka maternice je veľmi dôležitý diagnostický postup, ktorý umožňuje odhaliť príčiny vývoja zápalových ochorení a predpísať správnu liečbu.

Často po návšteve gynekológa je žena predpísaná laboratórny rozbor- bakteriálna kultúra z cervikálneho kanála. Nie každý vie, čo to je, prečo je to potrebné a aké informácie môže poskytnúť?

Cervikálny kanál je prechod z vagíny do tela maternice, má kužeľovitý tvar s otvorom v strede, cez ktorý komunikuje vagína s maternicou. Normálne je dĺžka kanála 3–4 cm, je súčasťou krčka maternice. Vonkajší kanálik ústi do vagíny a vnútorný kanálik do dutiny maternice.

Jednou z jeho hlavných funkcií je ochrana maternice pred infekciami a patogénnymi mikroorganizmami, ktoré produkujú hlien, jeho konzistencia je určená fázou cyklu. Hlien na začiatku a na konci menštruačného cyklu je viskóznejší zvýšená kyslosť Väčšina mikroorganizmov v takýchto podmienkach neprežije. V strede cyklu sa zvyšuje hladina estrogénu a hlien mení svoju štruktúru a stáva sa tekutejším alkalické prostredie. Počas týchto niekoľkých dní majú spermie šancu vstúpiť do maternice a stretnúť sa tam s vajíčkom.

Ak dôjde k otehotneniu, vplyvom hormónu progesterónu sa z hlienu v krčku maternice vytvorí zátka, ktorá chráni plod pred infekciami zvonku.

Kultivačná nádrž je to isté ako náter, len sa neodoberá zo stien vagíny, ale z otvoru cervikálneho kanála. Tento typ vyšetrenia nie je preventívny, predpisuje ho lekár kvôli zvýšeným bielym krvinkám v pravidelnom nátere.

Zvýšený počet leukocytov je znakom infekčnej choroby vyskytujúcej sa v tele ženy a vyžadujúcej okamžitú liečbu.

Výsev je tiež nevyhnutne predpísaný pri plánovaní tehotenstva, ak existuje podozrenie na sexuálne prenosné choroby, v prípade neplodnosti alebo pri registrácii tehotenstva.

Očkovanie sa odoberá sterilnou kefkou a vloží sa do banky, do ktorej sa nesmú dostať cudzie mikroorganizmy z vonkajšieho prostredia. Potom sa analýza odošle do laboratória.

Tejto procedúry sa netreba báť, nie je vôbec bolestivá a je bezpečná. Tento test je bezpečný aj pre tehotné ženy.

DÔLEŽITÉ! Ak chcete získať spoľahlivý výsledok analýzy, musíte sa zdržať pohlavného styku po dobu najmenej 24 hodín, nepoužívať vaginálnu antikoncepciu, sprchovať sa alebo používať parfumové gély. intímna hygiena. Ak ste užívali antibiotiká, test je predpísaný najskôr 2 týždne po ukončení užívania liekov.

V laboratóriu sa materiál prenesie zo skúmavky do Petriho misky do podmienok, ktoré sú preň pohodlné na vývoj a reprodukciu. Po 3 až 5 dňoch sa kolónia mikroorganizmov rozrastie v množstve dostatočnom na vykonanie diagnostické štúdie. Okamžite sa vykoná aj antibiogram na zistenie citlivosti baktérií na antibiotiká, aby lekár mohol predpísať účinnú liečbu.

Indikátor bakteriologickej kultúry sa považuje za pozitívny, keď analýza preukáže prítomnosť patogénnej mikroflóry. Tieto ukazovatele sú rozdelené do 4 stupňov podľa rýchlosti rastu a vývoja:

1. Prvý stupeň - slabý rast mikroorganizmov je prítomný len vo vlhkom prostredí.
2. Druhý stupeň - mikroorganizmy rovnakého typu na pevnom médiu vykazujú rast až 10 kolónií.
3. Tretí stupeň - počet kolónií na pevnom médiu dosahuje 100.
4. Štvrtý stupeň - počet presahuje 100 kolónií.

Tretí a štvrtý stupeň naznačujú, že v tele nie je žiadna infekcia.

Tanková kultúra je zlatým štandardom pri identifikácii infekcií, možno ju použiť na identifikáciu nielen akútnych, ale aj skryté infekcie. Je schopný identifikovať nielen patogény, ale aj určiť ich aktivitu a množstvo.

Táto diagnostická metóda určuje citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká.

Antibiotikogram je úplný zoznam antibakteriálne lieky, na ktoré sú izolované baktérie citlivé.

Na identifikáciu antibiotík, na ktoré bude detekovaný mikroorganizmus zraniteľný, sa používajú 2 metódy:

1. difúzna metóda – používajú sa testovacie prúžky namočené v roztoku antibiotika. Prúžky sa ponoria do živného média s mikróbmi a pozorujú sa zmeny;
2. štandardná disková metóda - špeciálne disky impregnované antibakteriálnymi liekmi sú umiestnené v nádobách nasadených patogénnou mikroflórou, ak sa rast mikróbov zastaví, potom je citlivý na toto antibiotikum. Na objasnenie úrovne zraniteľnosti sa meria priemer zóny zastavenia rastu.

Dekódovanie výsledku

Keď je analýza hotová, žena dostane výsledkový formulár. Formulár analýzy uvádza, ktoré mikroorganizmy a v akom množstve boli nájdené v cervikálnom kanáli subjektu. Ak je všetko v poriadku, potom analýza ukáže neprítomnosť húb a prítomnosť bifidobaktérií a laktobacilov v množstve najmenej 107 kolónií. Za normálne sa považuje aj množenie E. coli v množstve najviac 102 a jednom počte enterokokov.

Náter sa považuje za patogénny, ak obsahuje veľké množstvo enterokokov a E. coli, stafylokokov, proteusov, kvasiniek, gonokokov, gardnerella, trichomonas a citrobacter.

Ureaplazmóza, mykoplazmóza a chlamýdie prenikajú do vnútra bunky a nie sú detekované bakteriologickou kultúrou. Na identifikáciu týchto infekcií sa vykoná test PCR.

Prerastanie cervikálneho kanála môže byť vrodené alebo získané. Prerastanie (atrézia) cervikálneho kanála vedie k čiastočnému alebo úplnému uzavretiu stien otvoru a zabraňuje prechodu menštruačnej krvi.

Príčiny atrézie môžu byť:

Primárna atrézia je diagnostikovaná počas prvej menštruácie bez nájdenia východiska menštruačná krv sa hromadí v maternici a naťahuje ju, dievča pociťuje celkové zhoršenie zdravotného stavu a ak sa včas neporadí s lekárom, krv sa ďalej šíri vajcovodom; rúrky a môže spôsobiť hnisavý zápal.

Získaná (sekundárna) atrézia je diagnostikovaná, keď žena konzultuje neplodnosť s lekárom. Stagnujúca krv upcháva trubice a vajíčko nemá možnosť vstúpiť do dutiny maternice. Diagnózu možno stanoviť pomocou hysterosalpingoskopie, MRI a sondovania. Táto patológia sa lieči bougienage cervikálneho kanála.

Operácia bougienage sa vykonáva v nemocnici a trvá asi 30 minút. Ak je infekcia úplná, potom sa manipulácia vykonáva v celkovej anestézii, a ak nie je významná, potom pod lokálna anestézia. Po operácii, ak sa používa celková anestézia, pacient je prepustený do domáceho liečenia nasledujúci deň, a kedy lokálna anestézia prepustený v deň operácie. Trvanie domáca liečba trvá 10 dní, predpisujú sa lieky na hojenie rán a protizápalové čapíky.

Zhrubnutie cervikálneho kanála

U ženy v reprodukčnom veku je otvor cervikálneho kanála široký 7–8 mm, čo stačí na odstránenie menštruačnej krvi a na prenikanie spermií do maternice.

Počas reprodukčného obdobia dochádza k expanzii hltana uprostred cyklu, čo je absolútne normálne a súvisí s blížiacou sa ovuláciou.

S vekom prechádza ženské telo rôznymi zmenami a reprodukčný systém sa tiež mení v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Počas menopauzy musíte sledovať svoje zdravie ešte pozornejšie ako predtým. V tomto období sa môžu objaviť rôzne choroby, vrátane smrteľných.

Počas vyšetrenia niektoré ženy zistia, že otvor kanála je značne rozšírený, čo je znakom nejakého gynekologického ochorenia, ktoré je potrebné urýchlene diagnostikovať a liečiť.

Cervikálny kanál zohráva obrovskú úlohu vo funkčnosti vnútorného reprodukčného systému ženy. Tento orgán hrá dôležitú úlohu v procese pôrodu a má veľkú hodnotu na nosenie tehotenstva.

Aby sa zabránilo objaveniu sa abnormalít v cervikálnom kanáli, je nevyhnutné podstúpiť rutinné vyšetrenia u gynekológa. Nikdy si neliečte samoliečbu, ak sa vyskytne akékoľvek ochorenie!

Okrem pozornosti a presnosti voči zdraviu pacienta zo strany lekárov. Každá žena by mala brať svoje zdravie vážne. Ak vedie žena zdravý imidžživota, navštevuje predpôrodnú poradňu včas, nemá žiadne zlozvyky, nevedie promiskuitný sexuálny život, riziko vzniku zápalových ochorení je u nej oveľa nižšie.

Video: bakteriálna kultúra z cervikálneho kanála

Video: správna technika cervikálneho náteru

Video: Technika cervikálneho a vaginálneho náteru