Gynekologické ochorenia u dievčat. Zápal u dievčat - čo to je a ako sa nedá liečiť

V praxi detského gynekológa patrí medzi najčastejšie, rozšírené, celkom neškodné a NIE NEBEZPEČNÉ ochorenia dievčat. predškolskom veku je akútna vaginitída (zápal vagíny), vulvitída (zápal vulvy alebo vonkajších pohlavných orgánov - perineum, veľké a malé pysky). Tieto dve diagnózy sa často nachádzajú spolu a blízko (anatomicky), takže pre pohodlie v budúcnosti budem hovoriť o vulvovaginitíde.

ČO TO JE? AKÉ SÚ PRÍZNAKY?

Choroba NUTNE by mali byť sprevádzané sťažnosťami a, ako hovoria lekári, „klinickým obrazom“:

Dievča sa sťažuje na svrbenie, bolesť na rovnakom mieste, pálenie a nepohodlie pri močení („štípanie“).
Mama sa sťažuje, že dievča „tam“ siaha rukami, na nohavičkách sa jej objavil výtok - žltý, biely, syrový, zelený... a tiež všetko sčervenalo alebo príliš ružové, objavili sa vyrážky (pupienky), existujú škrabance (druhé nie vždy pozorované).

Všetky! Pri vulvovaginitíde nie je žiadna teplota, poruchy kondície alebo chuti do jedla, ani bolesti brucha!

Väčšina často kladené otázky znepokojené mamičky na recepcii: „Pán doktor, kde sa to tu vzalo, veď je taká malá!?“

PRÍČINY VULVOVAGINITÍDY:

Alergia. Deti s atopická dermatitída(v starom „diatéze“) pre ľubovoľné alergénny produkt môže reagovať nie sčervenaním na lícach, ale začervenaním veľkých pyskov ohanbia a hrádze. Ak ste včera dali svojej ročnej dcérke prvýkrát ochutnať Kinder Surprise a otec priniesol pod vianočný stromček mandarínky a dieťa ich „tak veľmi milovalo, tak veľmi ich milovalo“, že to srdce matky nedokázalo odmietnuť dieťaťu 5. mandarínku) a dnes „tam „všetko sčervenalo, vtedy s najvyššou pravdepodobnosťou – to je len Alergická reakcia, také Kinder prekvapenie.
Časté, neopodstatnené a nekontrolované užívanie antibiotík pri každej akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo jednoducho pri zvýšení teploty. Je známe, že AB majú škodlivý vplyv nielen na škodlivé baktérie, ale aj užitočné, ktoré udržujú harmonickú rovnováhu vo vagíne. Zabitím tichého streptokoka, ktorý žije vo vagíne v pokoji so svojím majiteľom, no zároveň antagonizuje patogénneho stafylokoka, strácame svojho „ochrancu“. Dôsledkom je, že stafylokok je šťastný a šťastný, usilovne sa množí a spôsobuje zápaly. V tejto súvislosti je možné zameniť stafylokoka a streptokoka, niekedy sú to „dobré“ stafylokoky, ktoré chránia vagínu pred tými „zlými“, t. patogénne streptokoky alebo Klebsiella. Flóra vo vagíne je u každého dievčaťa iná.
Červy. Keďže majú schopnosť (najmä počas nočného spánku dieťaťa) vyliezť zo zadku a naklásť vajíčka na konečník, nosia aj rôzne paličky a koky, ktoré sú pre dievčenskú vagínu nepotrebné a neznáme.
Časté a dôkladné umývanie mydlom (napodiv, však?), ale napríklad cigáni alebo deti z rodín, ktoré nie sú zvlášť prosperujúce, sa s vulvovaginitídou, ako aj s mnohými inými chorobami, ktorými ľudia často trpia a na ktoré sa liečia, nestretávajú. dlhodobo a prakticky neúspešne deti bohatých rodičov.Umývaním perinea dievčaťa až do sterilnosti ho zbavujeme jeho prirodzenej ochrany. V tajnosti mazových žliaz obsiahnuté biologicky účinných látok ktorí majú schopnosť ochrániť všetko nežné a svoje pred zavlečením niekoho iného. Príroda nie je hlúpa. Toto nie je v žiadnom prípade výzva na prerušenie umývania dievčaťa, hygienické odporúčania nájdete v mojej sekcii na tomto fóre.
Akýkoľvek (!) vírusové ochorenie- ARVI, kiahne, herpes, rubeola... Vírus sa obehovou a lymfatickou cestou šíri po tele, dostane sa až do pošvy. Takáto vulvovaginitída zmizne bez akejkoľvek liečby, akonáhle sa základné ochorenie vyrieši, napríklad sople vytečú a po niekoľkých dňoch už z dievčenských pohlavných orgánov nebude vytekať.
Plávanie v chlórovanej vode, plávanie v chlórovanom bazéne. Zápalovým faktorom je CHLÓR, ktorý je sám o sebe dosť agresívnym dráždidlom, t.j. v tomto prípade vulvovaginitída nie je zápal, ale začervenanie je dôsledkom PODRÁŽDENIA jemných slizníc. Je to individuálny faktor, niekto môže mať reakciu na chlór, niekto nie, preto nevolám po urgentnom vyvedení budúceho olympijského víťaza z plaveckého oddielu, ale ak je malý športovec nútený ľahnúť si na gynekologickú ambulanciu. stoličku raz za mesiac, potom si rodičia musia vybrať.
Jacuzzi vo verejných a súkromných kúpeľoch a saunách. Dokonca aj v najdrahších a elitných zariadeniach sa voda vo vírivke mení každých pár týždňov až mesiac. Viete, kto sa tam špliechal pred vaším dieťaťom? Voda má 37 stupňov, najpriaznivejšie prostredie pre reprodukciu patogénnych a niekedy aj sexuálne prenosných patogénov. Tu je všetko jasné, žiadne komentáre.
Leto, dovolenka, more (och, more!), rieka, nádrž, jazero, rybník, kolíky... Kde myslíš skôr dostať infekciu? Správny! Kde na jednom meter štvorcový musím viac ľudí, t.j. toto je naše milované SEA, verejná pláž. Mnohí, mimochodom, chodia liečiť do morí chronická sinusitída a bez toho, aby sa obťažovali plávať hlboko, dezinfikujú orofarynx (a jednoducho vyfúkajú nos, kloktajú a pľuvajú) neďaleko brehu, na plytčine, kde sa vaše dievča potápa. Nezabúdajte ani na kultúru u nás, v mori pijú nielen deti, ale aj dospelí muži a ženy, ktorí prichádzajú za dovolenkovými romantikami. Sami môžete pozorovať - mladý muž a žena sedia na brehu, pijú pivo, vypili už 5 litrov, sú už opálení do popálenia 2. stupňa, ale nikdy nešli na záchod - more, pivo, more, pivo... V špinavej "sadzbe" pokrytej bahnom, pri dobrom úlovku rýb sa pravdepodobnosť chytenia infekcie znižuje na nulu. Ak je na brehu mora pár stanov, alebo aj 20 resp. 50, ale v určitej vzdialenosti od seba - v tomto prípade mora nie je nesie riziko vulvovaginitídy. Mimochodom, to platí nielen gynekologické ochorenia.
Dôvod, o ktorom dnes nebudeme podrobne hovoriť, ale pokúsim sa na túto tému v blízkej budúcnosti napísať samostatný článok. Cudzie telo vo vagíne. Dievčatá sa už mesiace liečia u rôznych lekárov, pomáha to, ale nie dlho. A ukázalo sa, že je tu gombík, korálka, hrášok, niť. Nezabúdajte, deti sú zvedavé stvorenia a tieto situácie sa vyskytujú pomerne často. Matky to však často vnímajú s agresivitou, ale o tom neskôr.

No a teraz o liečbe.

LIEČBA alebo NIE LIEČBA?

Po prvé, aj napriek tomu, že po prečítaní majú mamičky poznatky a informácie, najmä príčina sa už dá zistiť sama, ako by si niekto mohol myslieť, v AKKOĽVEK Z UVEDENÝCH prípadov dôrazne odporúčam kontaktovať odborníka, a to detský gynekológ. Mamy maju niekedy bezprecedentnu a uzasnu intuiciu, ale aj tak doktorka studovala 8 rokov (!), aby zistila, pozerala, liecila. O LIEČBE sa preto môžeme baviť až po rozhovore a vyšetrení.

Chcel by som hovoriť viac o tom, ako JE ZAKÁZANÉ Liečba vulvovaginitídy:

Infúzia akýchkoľvek antibiotík určených na injekciu (napríklad ceftriaxón) do vagíny. ROZHODNE NIE!
Jód! Existujú roztoky a čapíky obsahujúce jód. Kontraindikované pre deti!
1. K bodom 1 a 2 - Nenechajte svoje dieťa šikanovať! Je to bolestivé, desivé, traumatizujúce pre psychiku a škodlivé pre zdravie žien.
Bylinné mravce, kúpele, sódovky, harmančeky - neublížia, nie, ale ani nepomôžu. Ak to niekomu pomohlo, tak toto je možnosť 5, telo sa zotavilo samo. Placebo pre matku, opäť matka je zaneprázdnená, vzhľad liečby. Môžete, ale ak nemáte nič iné na práci.
Antibakteriálne masti (napríklad Levomekol, emulzia Synthomycin, Bactroban). Predsa len antibiotiká neboli a hlavne nikto nezavádzal masť do pošvy cez katéter a dospelé dievčatá rodili 5-7 detí.
Existujú výnimky, ale týkajú sa vulvitídy (zápalu vonkajších genitálií), spôsobeného mierne odlišnými patogénmi.
Homeopatické lieky (z dôvodu osobnej bezpečnosti nebudem uvádzať mená).
Instilácia ektericídu a akýchkoľvek iných olejov do vagíny - od broskyne po eukalyptus. A nepomáha ani kokos. A bambucké maslo (dokonca kupované v Afrike).

A nakoniec, ale veľmi dôležité a veľmi bolestivé, testy, ktoré všetci milujeme.

ANALÝZA

Absolútne je nutné absolvovať testy, pretože nie vždy vieme, či ide o alergiu alebo kandidózu (soor) a taktika liečby sa mení, ALE:

Testy neliečia!

Ak sa dievča o nič nebojí a jej matka, mimochodom, tiež, ale lekár s na preventívne účely rozhodol vziať klinická analýza výtok (šmrnc) a je tu hrôza, hrôza, hrôza - a v celom zornom poli sú leukocyty a našla sa Klebsiella a stafylokok 4. stupňa (hneď po rozbore bude predpísaná bakteriálna kultúra) - prosím o liečbu táto ANALÝZA. Formu z laboratória zalejte Betadine, posypte ceftriaxonom a husto namažte Levomekolom. Ale dievča, ktoré má napríklad len rok, s tým nemá nič spoločné, ak laborant pri mikroskope náhle kýchol na sklo, alebo vypršala doba použiteľnosti činidla, alebo jednoducho, jednoducho - matky, je tu ľudský faktor !

Pamätáte si? Nie sú zdraví ľudia, sú podvyšetrení!

P.S. Vulvovaginitída u panien NESPÔSOBUJE NEPLODNOSŤ v budúcnosti! Nikdy a nikto! Takéto prípady sa ešte nikdy nestali!

Hlavné zameranie Každá matka potrebuje sledovať zdravotný stav svojho dieťaťa, aby mohla v gynekológii rýchlo identifikovať a liečiť rôzne detské choroby. To platí najmä pre dievčatá, pretože väčšina faktorov moderný život môže výrazne ovplyvniť jeho reprodukčné funkcie v budúcnosti bude zdrojom problému.

Gynekologické ochorenia u dievčat sú spojené najmä s oslabeným imunitným systémom, zápalovými procesmi v oblasti genitálií, ich zlá hygiena alebo naopak - pri nadmernej starostlivosti. Keby si to matka všimla bolestivý stav dcére pri cikaní (berú sa do úvahy aj iné dôvody), vtedy ju treba ukázať kvalifikovanému detskému gynekológovi. Lekár vykoná vyšetrenie, ak je to potrebné, urobí náter a predpíše liečbu alebo preventívne opatrenia.

Príznaky detských gynekologických ochorení u dievčat

Aby sa mnohým zabránilo vážnych chorôb v gynekológii je potrebné ich diagnostikovať včas počiatočná fáza V komplexné vyšetrenie dieťa. Rodičia by mali spustiť alarm, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

zápal kože a slizníc vonkajších pohlavných orgánov;
odhalili testy moču vysoká miera proteín, leukocyty a rôzne protozoálne mikroorganizmy;
Pri močení sa z vagíny pozoruje leukorea a pociťujeme aj pocit pálenia a svrbenia, čo spôsobuje bolestivé pocity v perineu;
endokrinné a alergické detské choroby;
vonkajšie anomálie reprodukčných orgánov a skorší prejav alebo absencia sekundárnych sexuálnych charakteristík u detí mladších ako 8 rokov;
neustále recidívy chronických ochorení infekčnej povahy- reumatizmus, angíny, ako aj bolestivé stavy po chirurgická intervencia na brušných orgánoch;
prítomnosť cudzích telies;
fúzia malých pyskov ohanbia (synechia);
Dospievajúce dievčatá pociťujú počas puberty obezitu alebo patologický úbytok hmotnosti.

Stojí za zváženie, že príznaky gynekologických problémov u detí môžu byť ovplyvnené aj chorobami matky. Najmä ak je chorá na trichomoniázu alebo chlamýdie, kvapavku, genitálny herpes a soor, ktoré sa na dieťa prenášajú pôrodným kanálom.

Dôležité! Ak sa objavia príznaky gynekologických ochorení, rodičia by nemali liečiť dieťa sami pomocou ľudové prostriedky. Aby sa zdravie dievčaťa ešte viac nepoškodilo, odporúča sa konzultácia so skúseným detským gynekológom.

Iba lekár môže predpísať liečbu a v prípade potreby od konzervatívna terapia hormonálne lieky pred korekciou abnormálneho vývoja reprodukčných orgánov chirurgickým zákrokom.

Charakteristika skupín gynekologických ochorení u dievčat

Všetky choroby dievčat v ranom a tínedžerskom veku sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa príčin ich výskytu.

Zápalové ochorenia:

Vulvitída. Ochorenie vyvolávajú streptokoky, enterokoky, E. coli, stafylokoky a iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú podráždenie a začervenanie pohlavných orgánov. Súčasne sa uvoľňuje leucorrhoea.
Vulvovaginitída. Zápal sliznice a stydkých pyskov pošvy s ťažký výtok ktoré zapáchajú kvôli helmintické zamorenie a dostať cudzie predmety do pohlavných orgánov.
Kolpitída (vaginitída).
Cystitída. V dôsledku vaginálnej dysbiózy dochádza k narušeniu močového mechúra. Skúsení lekári odporúčajú liečbu ochorenia neodkladať, pretože infekcia sa môže preniesť do obličiek, čo môže viesť k vážnejším problémom pre organizmus.

Aj pre dievčatá detstva Môžete pozorovať choroby, ktoré vznikajú pri infekcii tela a nesprávnej štruktúre pohlavných orgánov.

Druhy gynekologických ochorení

Sú rozdelené do nasledujúcich chorôb:

kandidóza (drozd) - zdrojom ochorenia je kvasinkovitá huba rod Candida, ktorý sa aktivuje pri znížení imunity, stresovej situácii a tiež sa prenáša pôrodnými cestami matky na novorodenca. Drozd sa prejavuje svrbením a pálením v pošvovej oblasti, výtokom zrazenej leukorey s kyslý zápach. Kandidóza by sa nemala liečiť nezávisle - môže sa „rozvinúť“ do chronickej formy;
kvapavka - pohlavná choroba, ktorý spôsobuje gonokok, postihuje sliznicu orgánov genitourinárny systém. Často dospelá žena nemusí vedieť, že je infikovaná touto chorobou, pričom infikuje svoju dcéru. Na prevenciu je potrebné poznať príznaky tohto ochorenia posledná etapa choroba, o ktorej si môžete prečítať tu.
synechia - splynutie malých pyskov môže byť vrodené, ako aj v dôsledku nadmernej hygieny genitálií mydlom, infekcie močových ciest, „echo“ vulvitídy a vulvovaginitídy, alergické prejavy;
mladistvý krvácanie z maternice(JMC) sa pozoruje u dievčat počas založenia menštruačný cyklus a je výlučne hormonálnej etiológie. Jej znaky: menštruácia trvá viac ako týždeň, jej frekvencia môže byť menej ako 21 dní, v menštruačný tok Neexistujú žiadne krvavé zrazeniny a samotné majú šarlátovú farbu. JMC sa vyskytuje v dôsledku fyzického a duševného preťaženia, astenická stavba a ďalšie faktory;
zápal maternicových príveskov je charakterizovaný bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá je lokalizovaná vpravo a vľavo, počas menštruácie. Príčiny tohto gynekologického ochorenia u dievčat sú hypotermia, strata imunity v dôsledku akútnych a chronických ochorení tela.

Matka by si rozhodne mala dať pozor na absenciu menštruačného cyklu u dcéry, ktorá môže súvisieť s primárnou a sekundárnou amenoreou, endometriózou a onkologickými nádormi pohlavných orgánov.

Prevencia gynekologických ochorení u dievčat

Aby sa mnohým zabránilo gynekologické problémy u dievčat rôzneho veku, je potrebné dbať o ich hygienu už od prvých dní života. Matka musí nasledovať sériu dôležité pravidlá, ktorý bude slúžiť preventívne opatrenia pri výskyte mnohých ochorení v gynekológii.

Čo treba zdôrazniť v správny vývoj dievčatá:

Správne hygienická starostlivosť za genitáliami budúca žena. Je potrebné neustále umývať pohlavné orgány teplá voda bez mydla s agresívnym prostredím, aby nedošlo k vysušeniu a poraneniu pokožky a slizníc vagíny. Neodporúča sa utierať vagínu tvrdým uterákom - musíte ju opatrne osušiť čistou handričkou. Je potrebné naučiť dcérku umývať sa každý večer, najmä počas menštruačného cyklu, a tiež meniť sterilné vložky.
Vyhnite sa hypotermii (najmä počas menštruácie). Dbajte na to, aby dieťa nechodilo v mokrom spodnom prádle a plavkách - hrozí výskyt cystitídy a zápalu maternicových príveskov.
Rodičia musia dodržiavať denný režim rastúcej dcéry – striedať fyzickú a duševnú aktivitu, dodržiavať správna výživa, distribuovať aktívne pracovná činnosť a oddychovať.
Nedovoľte, aby vaše dieťa zažívalo stres - to má negatívny vplyv na reprodukčný systém dievčatá.
Chráňte svoje dieťa pred tým, aby sa do tela dostali všetky druhy infekcií, ktoré spôsobujú chronické choroby(tonzilitída, tonzilitída, ARVI, záškrt a šarlach).
Na udržanie zdravia genitálnej oblasti dievčaťa je potrebná plánovaná návšteva detského gynekológa raz ročne, najmä u detí starších ako 6 rokov.

Súlad preventívne pravidlá v budúcnosti prispievajú k zdraviu reprodukčných orgánov, čo je dôležité pre rodenie a rodenie potomkov.

V našej ambulancii pracuje skúsená pani doktorka, takže vaše dieťa bude mať minimum nepohodlia.

Video o chorobách pohlavných orgánov u detí

Stojí za zváženie, že gynekologický obraz o výskyte dievčat na začiatku a na začiatku dospievania ovplyvnené mnohými medicínskymi a sociálnymi symptómami, ako aj somatickou patológiou.

Rizikovými faktormi, ktoré môžu vyprovokovať gynekologické ochorenia u dieťaťa, sú komplikácie počas tehotenstva a pôrodu matky, problémy v novorodeneckom veku, ako aj zlé sociálne a životné podmienky.

Aby rodičia rozpoznali gynekologické ochorenie svojej dcéry, odporúčame im pozrieť si nižšie uvedené video, ktoré demonštruje ochorenia pohlavných orgánov u detí.

Chronická adnexitída alebo salpingooforitída, to znamená zápal príveskov maternice (vaječníkov a vajíčkovodov) je najčastejším gynekologickým ochorením. Vyskytuje sa v akomkoľvek veku, bez ohľadu na prítomnosť menštruácie a sexuálnej aktivity. Ak sú postihnuté iba vajíčkovody, lekári diagnostikujú salpingitídu. Častejšie sa zápal šíri do vaječníkov (salpingooforitída, tiež známa ako adnexitída) a do dutiny maternice (endometritída).

Príčiny a dôsledky

Takmer každé dievča počulo zákazy sedieť na studených kameňoch a plávať studená voda, noste v chladnom počasí krátku sukňu, aby ste predišli zápalu príveskov. V týchto zákazoch je niečo pravdy, často prehnané.

Hlavné príčiny adnexitídy u detí:

prenikanie baktérií do dutiny maternice a jej príloh v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny;
zmeniť normálna mikroflóra vagínu;
infekcia cez vnútorný krvný obeh (s tuberkulózou, apendicitídou, akýmkoľvek zápalovým procesom);
infekcia počas pôrodu;
konštantná hypotermia;
infekcia v dôsledku nechráneného pohlavného styku, potratu alebo inej invázie do dutiny maternice;
znížená imunita, a to aj v dôsledku stresu alebo únavy.

Dôsledky salpingooforitídy u dievčat môžu byť závažné:

chronický zápal, zhoršené hypotermiou a stresom a obmedzujúcou aktivitou;
pravidelná bolesť;
adhézie v panve;
menštruačné nezrovnalosti;
ťažkosti s počatím.

Hromadenie hnisu vo vaječníku môže viesť k prasknutiu a zápalu pobrušnice. Narušenie vaječníkov a priechodnosti vajcovodov vedie k neschopnosti otehotnieť a zvýšenému riziku mimomaternicového tehotenstva.

Symptómy

Typicky pozorované nasledujúce znaky choroba:

bolesť v dolnej časti brucha, niekedy vyžarujúca do dolnej časti chrbta;
zvýšenie teploty na 38-38,5 ° C;
žalúdok je napätý, dotýkať sa ho je bolestivé;
niekedy – poruchy močenia;
Niekedy - hnisavý výtok z vagíny.

Keď sa ochorenie stáva chronickým, príznaky sa stávajú menej výraznými. Môžu sa vyskytnúť poruchy menštruačného cyklu, bolestivá menštruácia (dysmenorea) atď.

Diagnostika

Adnexitída u dievčat sa určuje na základe vlastných sťažností pacienta, gynekologického vyšetrenia a laboratórny výskum. Pri vyšetrení sa dajú zreteľne nahmatať zväčšené vaječníky, testy (náter) odhalia pôvodcu baktérie.

Liečba

Adnexitída u dievčat a dospelých žien sa ťažko lieči a často sa stáva chronickou, pričom sa zhoršuje pri každej príležitosti. Tradičné metódy môže priniesť úľavu, ale nezničí patogén, čo znamená, že choroba bude nečinná až do prvej exacerbácie. Len gynekológ by mal liečiť adnexitídu u detí, inak intímne zdravie Budúca žena môže utrpieť nenapraviteľné škody.

Štandardná liečba adnexitídy u dospievajúceho dievčaťa zahŕňa:

antibakteriálna terapia (injekcie, čapíky) pre rýchle odstránenie zápal;
priebeh antibiotík na zničenie patogénu;
regeneračné procedúry (fyzioterapia, vitamíny, diéta).

Počas exacerbácií sa liečba vykonáva v nemocnici s pokojom na lôžku a úplným odpočinkom. Hlavnou ťažkosťou pri liečbe adnexitídy u dievčat je vykonať úplný kurz. Moderné schémy liečby sú navrhnuté tak, aby najprv zmiernili nepohodlie, a v tomto štádiu sú pacienti a ich rodičia v pokušení ukončiť kurz, čím sa šetria peniaze na antibiotiká a čas na ich užívanie.

Netreba zanedbávať rehabilitáciu: silný imunitný systém chorobu „dokončí“ a ochráni pred novými infekciami.

Prevencia

„Tri piliere“ prevencie adnexitídy u detí:

silná imunita (vytvorená zdravým spôsobomživot a správna výživa);
sexuálna výchova, ktorá znižuje riziko ochorenia v dôsledku STD alebo inej vonkajšej infekcie alebo nedostatočnej hygieny;
absencia pokročilých infekčných chorôb.

Liečba adnexitídy u dospievajúcich dievčat začína návštevou detského gynekológa. To je dôležité: nie každá konzultácia alebo klinika má kompetentného lekára a potrebné vybavenie.

Na našej stránke bude pre Vás výhodné dohodnúť si stretnutie s detským gynekológom, ako aj s inými odborníkmi. Radi Vám bezplatne pomôžeme nájsť lekára.

Jedným z popredných miest medzi všetkými gynekologickými ochoreniami je zápal príloh. Prídavky maternice zahŕňajú vaječníky, vajíčkovodov a väzy. V medicíne má zápal príloh aj iný názov - adnexitída alebo salpingooforitída.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Ak zápalový proces sa vyvíja na jednej strane - ide o jednostrannú salpingooforitídu, a ak sa vyvíja na oboch stranách naraz - obojstrannú adnexitídu.

Príčiny

Vývoj zápalového procesu v maternicových prílohách sa vyskytuje pod vplyvom patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Existujú dva typy chorôb:

špecifická adnexitída spôsobená baktériami záškrtu, tuberkulóznym bacilom, gonokokom;
nešpecifická salpingooforitída spôsobená vírusmi, hubami, coli, streptokoky, stafylokoky, mykoplazmy, chlamýdie a iné mikroorganizmy.

Prenikanie infekcie do maternicových príveskov sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

vzostupný, ktorý je charakterizovaný vstupom mikroorganizmov z pošvy cez cervikálny kanál do dutiny maternice a ďalej do trubíc;
zostupná, pri ktorej infekcia preniká z iných zapálených orgánov ( esovité hrubé črevo, príloha);
lymfogénny, ktorý je charakterizovaný penetráciou infekcie cez lymfatické cievy;
hematogénne, pri ktorých infekcia vstupuje do cievy(pozorované pri tuberkulóze maternicových príveskov).

Vývoj zápalu príloh môže byť spôsobený množstvom faktorov. Tie obsahujú:

akékoľvek vnútromaternicové zákroky (hysteroskopia, metrosalpingografia, zavedenie a odstránenie IUD, kyretáž dutiny maternice, potrat);
častá zmena sexuálneho partnera, promiskuitný sexuálny život;
pohlavný styk počas menštruácie, ako aj bez použitia bariérové metódy antikoncepcia;
podchladenie, stres;
nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
komplikovaný pôrod;
apendektómia;
oslabený imunitný systém telo kvôli nedávnemu infekčná choroba, cukrovka, HIV infekcia.

Symptómy

Prvý príznak salpingooforitídy pri prvom výskyte ochorenia alebo počas jeho exacerbácie chronická forma je silná bolesť podbrušku. Bolestivý syndróm vo väčšine prípadov je sprevádzané zvýšením telesnej teploty na vysokú úroveň, zhoršením všeobecné blaho, výskyt porúch stolice (vo forme hnačky) a močenia, zvýšená tvorba plynov v črevách. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky zápalu sprevádzané príznakmi intoxikácie ( bolesť hlavy slabosť, závraty). Palpácia na gynekologickom kresle odhaľuje akútnu bolesť v zapálených rúrach a vaječníkoch.

Prídavky sú zväčšené, pastovité s obmedzenou pohyblivosťou. Je veľmi ťažké jasne určiť ich obrysy a veľkosti.

Akútna forma adnexitídy začína zvýšením telesnej teploty a výskytom ostrých a akútna bolesť spodnej časti brucha, siahajúcej do sakrálnej oblasti, konečníka a niekedy aj do Dolná končatina. Ak je bolesť lokalizovaná v jednej iliačnej oblasti, potom existuje jednostranný zápalový proces a ak bolestivé pocity cítiť súčasne na oboch stranách, potom hovoria o obojstrannom zápalovom procese.

Gynekologické vyšetrenie môže odhaliť hnisavý alebo serózno-hnisavý výtok z krčka maternice.

Chronická adnexitída vzniká v dôsledku včasnej resp nekvalitná liečba akútna forma choroby. Chronická salpingooforitída sa vyskytuje s periodickými sezónnymi exacerbáciami. Tento formulár zápal príveskov je charakterizovaný prítomnosťou tupých, boľavá bolesť v podbrušku, zasahujúce do pošvy a driekovej oblasti. Palpácia brucha určuje miernu bolesť.

V dôsledku štrukturálnych a funkčných premien vo vaječníkoch (nedostatok ovulácie, hypoestrogénizmus) je chronický zápal príveskov u žien sprevádzaný menštruačnými nepravidelnosťami, ktoré sa prejavujú oligomenoreou (slabé menštruácie), polymenoreou (silné menštruácie), algomenoreou (bolestivé menštruácie). ). Pacienti sa môžu tiež sťažovať na nedostatok alebo zníženie sexuálnej túžby, bolesť pri pohlavnom styku. Existencia chronickej formy ochorenia negatívne ovplyvňuje fungovanie tráviaceho, močového, endokrinného a nervových systémov. Na tomto pozadí je schopnosť takýchto pacientov výrazne znížená.

Exacerbácia procesu je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty na úroveň subfebrilu a zvýšenou bolesťou. Gynekologické vyšetrenie zisťuje hlienovohnisavý výtok z cervikálny kanál. Stanovujú sa sklerotické zmeny v oblasti príloh. Kvôli vývoju adhezívny proces Existuje obmedzenie pohyblivosti príveskov a výskytu bolesti, keď je maternica premiestnená za krčka maternice.

Diagnostika

Už pri prvom je možné diagnostikovať adnexitídu gynekologické vyšetrenie. Na objasnenie diagnózy je však potrebné vykonať bakteriologické a bakterioskopické vyšetrenie materiálu z vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Tiež používané ultrasonografia, a vo väčšine ťažké prípady poraďte sa s chirurgom a urológom.

Liečba zápalu príloh u žien

Liečba salpingooforitídy začína diétou, ktorá zahŕňa obmedzenie korenistých, slaných jedál, ako aj tých, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidy. V prvých dňoch je potrebný pokoj na lôžku.

Základom liečby zápalu príveskov u žien je užívanie antibiotík veľký rozsah akcie s maximálnym polčasom rozpadu. Kurz antibiotickej terapie musí byť dokončený v plnom rozsahu a bez zlyhania. Nesúlad tento stav vedie k recidívam choroby. Intravenózne resp intramuskulárna injekcia nasledujúce lieky: Azitromycín, Amoxiclav, Ofloxacín atď.

Po ošetrení akútna adnexitída alebo kedy chronický priebeh Pri ochoreniach sa používajú niektoré metódy fyzioterapie: diadynamické prúdy, talasoterapia, elektroforéza, magnetoterapia, radónové kúpele. Ak konzervatívna liečba viedla k stabilizácii stavu, potom sa robí fonoforéza s meďou, vápnikom a horčíkom.

Predčasná liečba zápalu príloh alebo úplné ignorovanie choroby ohrozuje ženu vážnymi komplikáciami. Tie obsahujú:

neplodnosť v dôsledku anovulácie, nepriechodnosti vajíčkovodov, vzniku zrastov,
prechod z akútneho na chronické ochorenie,
možnosť mimomaternicového tehotenstva,
hnisavé topenie trubice a vaječníka s následnou tvorbou abscesu.

Zápal prídavkov sa môže vyskytnúť nielen u dospelých žien, ktoré sa pravidelne venujú sexuálny život, ale aj pre dievčatá. Pozorná matka musí včas reagovať na vzhľad charakteristické príznaky choroby a vezmite dcérku k detskému gynekológovi.