Ako správne urobiť EKG, klasifikácia rôznych techník, diagnostické štádiá. Príprava dieťaťa na EKG

Takmer každý vie, ako sa zaznamenáva elektrokardiogram. Na ľudskom tele je umiestnených 10 elektród: štyri elektródy na končatiny (dve na rukách, dve na nohách) a šesť elektród na hrudník. Aby bol elektrický signál dobre vedený, pokožka v mieste kontaktu s elektródou sa navlhčí vodou alebo špeciálnym gélom. Čím lepší je kontakt, tým lepšia je kvalita elektrokardiogramu.

Trvanie štandardného záznamu EKG je približne 10 sekúnd. Niekedy sa druhá časť záznamu vykonáva pri inhalácii; Počas nádychu sa poloha srdca v hrudníku mierne mení a dostávame ďalšie podnety na zamyslenie.

Samozrejme, 10 sekúnd je veľmi málo. Ak totiž za tento krátky čas pacient nemá arytmiu, nedôjde k poruche zásobovania srdca krvou, neznamená to, že ich nikdy nemá. Preto v prípade potreby lekár odporučí dodatočný výskum, napríklad Holterovo monitorovanie EKG alebo záťažové testy. Ak sa nám teda napríklad zdá, že niektorá stena srdca je zhrubnutá (hypertrofovaná), ďalším krokom je vykonanie echokardiografie ( ultrazvukové vyšetrenie), pri ktorej bude možné merať hrúbku steny s presnosťou až na milimeter.

Ako funguje elektrické vedenie v srdci?

Takže elektrokardiogram podľa svojho názvu zaznamenáva elektrické procesy vyskytujúce sa v srdci. Poďme zistiť, čo a ako sa tam deje. Nachádza sa v hĺbke srdcového svalu špeciálne skupiny bunky, ktoré tvoria takzvaný prevodový systém srdca. Pre jednoduchosť si to môžete predstaviť v podobe elektrických rozvodov zapustených do steny, aj keď v skutočnosti je všetko trochu komplikovanejšie.

„Zdroj energie“ zdravého srdca je sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Pre tých, ktorí sú oboznámení s elektrikármi, to možno prirovnať ku kondenzátoru. Sínusový uzol akumuluje náboj a potom vysiela elektrické impulzy s určitou frekvenciou, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca. Ak teda „batéria funguje“, v prvom riadku záveru kardiogramu sa napíše: sínusový rytmus .

Sínusový rytmus je normálny fyziologický rytmus srdca.

Srdce má štyri komory – dve predsiene a dve komory. Najprv sa sťahujú predsiene, potom komory. Aby sa tak stalo presne v tomto slede, je potrebné, aby elektrický impulz najskôr vybudil predsiene a potom prešiel na komory. K tomuto prepínaniu dochádza v takzvanom atrioventrikulárnom uzle. Častejšie sa v latinčine nazýva atrioventrikulárny uzol (atrium - atrium, ventriculum - komora) a ešte častejšie - jednoducho AV uzol.

Z AV uzla vychádzajú dve „káblovky“, ktoré sa nazývajú podľa priezviska autora zväzkové vetvy. Cez pravú vetvu zväzku je elektrický signál vedený najmä do pravej komory a cez ľavú vetvu zväzku samozrejme do ľavej komory. Keďže ľavá komora je najväčšia komora srdca a potrebuje veľa elektriny ľavá noha Je tiež rozdelená na prednú a zadnú vetvu. Takto dopadá zložitý prevodový systém srdca. Ak dôjde k nehode v určitej oblasti napájacieho zdroja, budeme to nazývať „blok vedenia“ alebo porucha vo vedení srdca.

Klinické vyšetrenie: kto by nemal mať EKG

Zlaté pravidlo medicíny hovorí, že každý výskum musí byť opodstatnený. Naši kolegovia v zahraničí ho striktne dodržiavajú. Aj keď sa štúdie vykonávajú na zdravých ľuďoch, musia sa robiť pre určité indikácie a v určitých rizikových skupinách. Výskum, ktorý sa robí len tak, pre každý prípad, na princípe „čo ak sa niečo nájde“, často nielenže neprinesie užitočná informácia, no veľmi často dokonca zavádzajú a pletú.

Toto plne platí pre EKG. Ako sme už povedali, EKG je len záznam elektrických signálov, ktoré vznikajú v srdci a ktoré sa lekári dohodli interpretovať určitým spôsobom.

Každý lekár sa naučí interpretovať kardiogram počas svojho života. Existuje veľa štandardných záruk. Čím skúsenejší lekár, tým viac variantov normy pozná. Na našej klinike už dávno jej zosnulý riaditeľ profesor V.I. Makolkin zakázal funkčným diagnostickým lekárom „dešifrovať“ EKG. Každý lekár by sa mal naučiť čítať EKG samostatne, v prípade potreby s pomocou starších kolegov.

Teda za niekoľko rokov práce, event mladý lekár už tam bola obrovská batožina prezretých EKG, a nielen prezeraných, ale „priložených“ priamo k pacientovi. A to je dôležitá podmienka pre analýzu kardiogramu. Často, keď lekár „dešifruje“ kardiogram bez toho, aby videl pacienta, môže urobiť záver, ktorý je úplne nepravdivý.

Takže nie je potrebné robiť kardiogram pre mladých zdravých ľudí pre každý prípad. Mladí ľudia sú diagnostikovaní veľké množstvo individuálnych charakteristík ktoré nevyžadujú liečbu. Môže ísť o migráciu kardiostimulátora sínusová arytmia, vysoké napätie signálu, zriedkavé extrasystoly. EKG u detí sa často líši od štandardu, na ktorý sme zvyknutí. Bolo by dobré, keby sa toto dieťa stretlo s kompetentným lekárom, ktorý povedal, že netreba nič robiť.

Jedného dňa prišla matka na stretnutie so svojou 18-ročnou dcérou. V rukách držali hrubý zväzok s kardiogrammi, echokardiogrammi, extraktmi a receptami. Čím viac som listoval v týchto dokumentoch, tým viac som bol presvedčený, že dievča nemá ani jednu vážnu chorobu. Celé tie roky sa liečila na úplne neexistujúce choroby a absolútne neškodné zmeny na EKG. Nemala jedinú sťažnosť, perfektne znášala fyzickú aktivitu, no zároveň bola neustále presvedčená, že má srdcovú chorobu. Na konci konzultácie sme mali niečo takéto:
Ja: Nemáte žiadne choroby, ktoré by bolo potrebné liečiť, blahoželám, môžete prestať brať svoje lieky.
Mama: Ale ona chce ísť na vysokú školu!
Ja: Prosím, budem rád.
Mama: Ale má prolaps mitrálnej chlopne!
Ja: V tomto prípade ide o variant normy.
Mama: A tu na EKG...
Ja: Toto sa nemusí liečiť, nie je to patológia, ale vlastnosť.
Mama: Ale to zaťažuje srdce!
Ja: Nemá žiadne obmedzenia vo fyzickej aktivite. Môžete robiť všetko, čo je dostupné každému zdravému človeku.
Mama: A predpísali nám...
Ja: Teraz nie sú potrebné žiadne lieky. Vaša dcéra je úplne zdravá.
Mama (v zúfalstve): Čo máme teraz robiť?!
Žiaľ, matka sa týmto spôsobom prostredníctvom imaginárnej choroby pokúsila pripútať svoju dcéru k sebe. A, žiaľ, lekárov brala ako svojich spojencov...

Takže pri absencii symptómov zdravý človek nemusí mať jednoducho kardiogram. Pravdepodobnosť, že uvidíte nejakú malú odchýlku od normy, ktorá bude nesprávne interpretovaná, je oveľa vyššia ako náhodná identifikácia niektorých závažná patológia. Oveľa dôležitejšie je, aby vám lekár zmeral krvný tlak, vypočul vás a robil bežné testy. Ale ak tam niečo počul, ak je tlak zvýšený, tak treba reagovať a urobiť kardiogram.

Diskusia

Ďakujem za objasnenie!

Komentár k článku "Kto by nemal mať EKG. O kardiograme - podrobne"

Každé 3 mesiace robíme EKG a každých 6 mesiacov ultrazvuk srdca. Neviem si predstaviť, ako to urobíme o pár dní, ale predtým mi to robili v ľahu, sediac v náručí a v ľahu a brali po 1. Kto nepotrebuje robiť EKG. O kardiograme - podrobne.

Čítal som to. aké je riziko? kardiológ videl jeho EKG, sme u endokrinológa, dieťa sa takto cíti. Netreba teraz panikáriť, ale v najbližších mesiacoch sa treba poradiť s tým, kto by nemal robiť EKG. O kardiograme - podrobne.

Sínus – to znamená, že srdcový rytmus nastavuje sínusový uzol – to je hlavný kardiostimulátor v zdravom tele. O kardiograme - podrobne. Môže to byť migrácia kardiostimulátora, sínusová arytmia, vysoké napätie signálu, zriedkavé extrasystoly.

Bolo to napísané na kardiograme dieťaťa. Dostať sa ku kardiológovi na klinike je dlhý príbeh, ale skutočný. Srdcové arytmie. Stáva sa mi to často. EKG je normálne. Skrátený interval PQ. Kardiogram. Ľudia, nikto nevie, čo znamená fráza v prepise kardiogramu...

EKG, röntgen, testy a ARVI. Potrebujeme súrne urobiť školský preukaz. Sme na nemocenskej dovolenke, chorí. včera večer bolo Kto nemusí robiť EKG. O kardiograme - podrobne. Kto vie interpretovať EKG a kedy prinesie kardiogram viac...

U nás na dedine je zbytočné robiť EKG. Detské EKG by mali dešifrovať odborníci znalí detskej kardiológie a tí v prírode sú samozrejme lepší v Bibirevo-Altufyevo-Otradnoe. Kto nemusí robiť EKG? O kardiograme - podrobne. Čo je to sínusový rytmus?

Kto nemusí robiť EKG? O kardiograme - podrobne. Počas tehotenstva je potrebné EKG. V prípade potreby sa vykoná echo-EKG. To už bolo v poslednom B. Potom bola arytmia ešte horšia a kardiogram zlý.

nie veľmi dobrý kardiogram (. Choroby. Detská medicína. nie veľmi dobrý kardiogram (. Absolvujeme každoročné odborné vyšetrenie, prešiel takmer každý. Kardiológ urobil EKG. Podľa výsledkov EKG lekár povedal, že „tam. je záťaž na ľavú komoru“ a sú tam šelesty ...

Je jasné, že musíte ísť ku kardiológovi, chcem len počuť od tých, ktorým sa to stalo... Prepis bude stále rovnaký - kardiogram sa nezmení, či ho dáte s prepisom alebo bez neho. Ale ak chcete iný výsledok, potom je lepšie zopakovať EKG.

Kardiogram. Ľudia, nikto nevie, čo znamená veta v prepise kardiogramu „spomalenie vedenia lúča... (nepočuteľné) Kvôli zmeny súvisiace s vekom blokáda pravá noha u detí sa uvažuje fyziologická norma, na EKG vo zvode V6 je čiara...

EKG sa robí VŠETKÝM tehotným, samozrejme to nie je na škodu :) Výsledky sa zapisujú do výmenného lístka. Lekári musia zistiť, aké je vaše srdce Dievčatá, nie je EKG počas tehotenstva škodlivé? Je to predpísané všetkým? A fluorografia? Kto nemusí robiť EKG? O kardiograme - podrobne.

O kardiograme - podrobne. Čo je to sínusový rytmus a interpretácia EKG. Kto je schopný rozlúštiť EKG a kedy prinesie kardiogram? Prosím, zatnite päste, ak vám to nevadí. Opýtam sa aj mimochodom, kto robil EKG, napísali mierne difúzne...

Kto nemusí robiť EKG? O kardiograme - podrobne. EKG – chcem dva názory. Ako postupovať. Robil som EKG in vitro, respektíve som to robil Dáške. Dieťa od narodenia do jedného roka Dieťa od 1 do 3 Dieťa od 10 do 13 Študenti Detské...

Kto nemusí robiť EKG? O kardiograme - podrobne. EKG u detí sa často líši od štandardu, na ktorý sme zvyknutí. Že mám nejaký problém s notochordom som zistila až v tehotenstve (poslali ma na echokardiogram).

kardiogram môže ukázať málo. Moderná kardiológia nerobí žiadne diagnózy, kým nie je k dispozícii toto vyšetrenie. Pre správnu mieru by sa mali kontrolovať všetky deti, ale je to drahé. skrátka nevadí, nie je tu nič zvláštne. Urobili sme Gleba rok.

O kardiograme - podrobne. K obsahu. Čo je EKG? Takmer každý vie, ako sa zaznamenáva elektrokardiogram. Z AV uzla vychádzajú dva „drôty“, ktoré sa podľa priezviska autora nazývajú zväzkové vetvy.

Kardiogram. Ľudia, nikto nevie, čo znamená veta v prepise kardiogramu: "spomalenie vedenia lúča... (nepočuteľné) vpravo." v mojom ponímaní je to takto: srdce vedie impulz. Hisov zväzok prenáša presne tento impulz, ktorý vedie k svalovej kontrakcii.

Naposledy som to robila 14. septembra, doktorke sa tam niečo nepáčilo, tak ma poslala urobiť to znova. Dá sa to robiť tak často? Len keď sa kardiogram nepáčil terapeutovi, hneď ma poslali na ultrazvuk srdca (echokardiogram), všetko dopadlo dobre...

EKG pred cisárskym rezom. Kto nemusí robiť EKG? O kardiograme - podrobne. Kto vie interpretovať EKG a kedy prináša kardiogram viac škody Pomoc, dieťa jednoducho potrebuje operáciu a EKG v nedeľu. Kto nemusí robiť EKG?

Konzultácia mi povedala, že moje srdce bije príliš rýchlo. A vôbec – treba to urobiť pred operáciou, hovorí sa. Kardiogram. Ľudia, nikto nevie, čo znamená slovné spojenie v prepise kardiogramu.Preto je potrebné pozorovať, aby ste včas zaznamenali zhoršenie.

EKG je najbežnejšou metódou diagnostiky srdcového orgánu. Pomocou tejto techniky môžete získať dostatok informácií o rôzne patológie v srdci, ako aj sledovanie počas terapie.

Čo je elektrokardiografia?

Elektrokardiografia je výskumná metóda fyziologický stav srdcový sval, ako aj jeho výkonnosť.

Na štúdium sa používa zariadenie, ktoré registruje všetky zmeny fyziologických procesov v orgáne a po spracovaní informácií ich zobrazí v grafickom obrázku.

Graf ukazuje:

• Vedenie elektrických impulzov myokardom;
• Frekvencia kontrakcie srdcového svalu (HR - );
• Hypertrofické patológie srdcového orgánu;
• Jazvy na myokarde;
• Zmeny vo funkčnosti myokardu.

Všetky tieto zmeny vo fyziológii orgánu a v jeho funkčnosti možno rozpoznať na EKG. Elektródy kardiografu zaznamenávajú bioelektrické potenciály, ktoré sa objavujú počas kontrakcie srdcového svalu.

Elektrické impulzy sa zaznamenávajú v rôzne oddelenia srdcového orgánu, preto je zaznamenaný potenciálny rozdiel medzi excitovanými oblasťami a neexcitovanými oblasťami.

Komu je predpísané vyšetrenie EKG?

Táto technika sa používa na diagnostické štúdium určitých srdcových porúch a abnormalít.

Indikácie pre použitie EKG:

Prečo sa kontrola vykonáva?

Pomocou tejto metódy kontroly srdca je možné určiť abnormality srdcovej aktivity v počiatočnom štádiu vývoja patológie.

Elektrokardiogram dokáže odhaliť najmenšie zmeny vyskytujúce sa v orgáne, ktorý vykazuje elektrickú aktivitu:

• Zahusťovanie a rozširovanie stien komory;
• Odchýlky od štandardných veľkostí srdca:
• Zameranie nekrózy počas infarktu myokardu;
• Veľkosť ischemického poškodenia myokardu a mnoho ďalších abnormalít.

Odporúča sa vykonať diagnostické vyšetrenie srdca po 45 rokoch, pretože počas tohto obdobia dochádza k zmenám v ľudskom tele. hormonálna hladina, ktorý ovplyvňuje fungovanie mnohých orgánov vrátane činnosti srdca.

Typy diagnostiky

Spôsobov je viacero diagnostická štúdia Ekg:

• Technika výskumu v pokoji. Ide o štandardnú techniku, ktorá sa používa na každej klinike. Ak hodnoty EKG v pokoji nedali spoľahlivý výsledok, potom je potrebné použiť iné metódy výskumu EKG;
• Metóda overovania s nákladom. Táto metóda zahŕňa záťaž na telo (trenažér, test na bežiacom páse). Pri tejto metóde sa cez pažerák zavedie senzor na meranie srdcovej stimulácie počas cvičenia. Tento typ EKG je schopný identifikovať patológie v srdcovom orgáne, ktoré nemožno rozpoznať u osoby v pokoji. Tiež kardiogram sa robí v pokoji po cvičení;
• Monitorovanie počas 24 hodín (Holterova štúdia). Podľa tejto metódy je v oblasti hrudníka pacienta inštalovaný senzor, ktorý zaznamenáva činnosť srdcového orgánu počas 24 hodín. Pri tejto metóde výskumu sa človek neoslobodí od každodenných povinností v domácnosti, čo je pri tomto sledovaní pozitívny fakt;
• EKG cez pažerák. Toto testovanie sa vykonáva vtedy, keď nie je možné získať potrebné informácie cez hrudník.

Ak sú príznaky týchto ochorení výrazné, mali by ste navštíviť terapeuta alebo kardiológa a podstúpiť EKG.

• Bolesť na hrudníku v blízkosti srdca;
• Vysoký krvný tlak - hypertenzia;
• Bolesť srdca v dôsledku teplotných zmien v tele;
• Vek nad 40 kalendárnych rokov;
• Zápal osrdcovníka - perikarditída;
• Rýchly srdcový tep - tachykardia;
• Nepravidelná kontrakcia srdcového svalu - arytmia;
• Zápal endokardu - endokarditída;
• Pneumónia - zápal pľúc;
• bronchitídu;
• Bronchiálna astma;
• Angina pectoris ischemickej choroby srdcia;
• Ateroskleróza, kardioskleróza.

A tiež s vývojom takýchto príznakov v tele:

• dyspnoe;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• mdloby;
• Tlkot srdca.

Kontraindikácie pre použitie EKG

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie EKG.

Záťažové testovanie (metóda stresového EKG) má kontraindikácie:

• ischémia srdca;
• Exacerbácia existujúcich srdcových patológií;
• Akútny infarkt myokardu;
• Arytmia v ťažkom štádiu;
• Ťažká forma hypertenzie;
• Infekčné choroby v akútnej forme;
• Ťažké srdcové zlyhanie.

Ak je potrebné EKG cez pažerák, potom je kontraindikáciou ochorenie tráviaceho systému.

Príprava na štúdium

Tento test nevyžaduje žiadnu potrebnú prípravu pred štúdiom.

Ale na to existujú určité pravidlá:

• Pred procedúrou môžete jesť;
• Môžete si vziať vodu bez obmedzenia množstva;
• Pred kardiogramom nepite nápoje obsahujúce kofeín;
• Pred zákrokom sa vyhnite pitiu alkoholických nápojov;
• Pred EKG nefajčite.

Technika vykonávania

V každej ambulancii sa vykonáva elektrokardiogram. Ak ide o urgentnú hospitalizáciu, potom je možné urobiť EKG v stenách pohotovosti a EKG môže priniesť aj lekár na pohotovosti po príchode na zavolanie.

Technika vykonávania štandardného EKG pri návšteve lekára:

• Pacient potrebuje ležať v horizontálnej polohe;
• Dievča si potrebuje vyzliecť podprsenku;
• Stránky koža na hrudi, na rukách a na členkoch nôh utrieť vlhkou handričkou (pre lepšie vedenie elektrických impulzov);
• Elektródy sú pripevnené na špendlíky na členkoch nôh a na rukách a 6 elektród s prísavkami je umiestnených na hrudi;
• Potom sa zapne kardiograf a začne sa zaznamenávať fungovanie srdcového orgánu na tepelný film. Graf kardiogramu je napísaný vo forme krivky;
• Postup netrvá dlhšie ako 10 minút. Pacient necíti nepohodlie, počas EKG nie sú žiadne nepríjemné pocity;
• Kardiogram dešifruje lekár, ktorý vykonal postup, a dekódovanie sa prenesie na ošetrujúceho lekára pacienta, čo mu umožňuje zistiť patológie v orgáne.

Je potrebná správna aplikácia elektród podľa farby:

• Zapnuté pravé zápästie- červená elektróda;
• Zapnuté ľavé zápästiežltá elektróda;
• Pravý členok - čierna elektróda;
• Ľavý členok je zelená elektróda.

Výsledky čítania

Po získaní výsledku štúdia srdcového orgánu sa dešifruje.

Výsledok elektrokardiografickej štúdie zahŕňa niekoľko komponentov:

• Segmenty - ST, ako aj QRST a TP- toto je vzdialenosť, ktorá je vyznačená medzi zubami umiestnenými v blízkosti;
• Zuby - R, QS, T, P- to sú uhly, ktoré majú akútna forma a majú tiež smer nadol;
• PQ interval je medzera, ktorá zahŕňa zuby a segmenty. Intervaly zahŕňajú časové obdobie prechodu impulzu z komôr do predsieňovej komory.

Vlny na zázname elektrokardiogramu sú označené písmenami: P, Q, R, S, T, U.

Každé písmeno zubov je poloha v častiach srdcového orgánu:

• R— depolarita predsiení myokardu;
• QRS- komorová depolarita;
• T- komorová repolarizácia;
• U vlna, ktorý je mierny, naznačuje proces repolarizácie oblastí komorového prevodového systému.

Štandardné vodiče:

• 1 - prvé vedenie;
• 2 - sekunda:
• 3 - tretí;
• AVL je analogický so zvodom č. 1;
• AVF je analogický so zvodom č. 3;
• AVR - zobrazenie v zrkadlovom formáte všetkých troch zvodov.

Hrudné zvody (toto sú body, ktoré sa nachádzajú na ľavej strane hrudnej kosti v oblasti srdcového orgánu):

• V č. 1;
• V č. 2;
• V č. 3;
• V č. 4;
• V č. 5;
• V č. 6.

Hodnota každého zvodu zaznamenáva priebeh elektrického impulzu cez konkrétne miesto v srdcovom orgáne.

Vďaka každému vedeniu je možné zaznamenať nasledujúce informácie:

• Srdcová os je určená - vtedy elektrická náprava orgán je zarovnaný s anatomickou srdcovou osou (sú vyznačené jasné hranice umiestnenia srdca v hrudnej kosti);
• Štruktúra stien predsiene a komorových komôr, ako aj ich hrúbka;
• Povaha a sila prietoku krvi v myokarde;
• Stanoví sa sínusový rytmus a či sú nejaké prerušenia v sínusovom uzle;
• Existujú nejaké odchýlky v parametroch prechodu impulzov pozdĺž drôtených dráh orgánu?

Na základe výsledkov analýzy môže kardiológ vidieť silu excitácie myokardu a určiť časové obdobie, počas ktorého prechádza systola.

Fotogaléria: Indikátory segmentov a jaziev

Normy srdcových orgánov

Všetky hlavné hodnoty sú zahrnuté v tejto tabuľke a sú priemerné normálne ukazovatele zdravý človek. Ak sa vyskytnú menšie odchýlky od normy, neznamená to patológiu. Dôvody malých zmien v srdci nie vždy závisia od funkčnosti orgánu.

Ako dešifrovať kardiogram sami

Každý chce dešifrovať kardiogram ešte predtým, ako sa dostane do ordinácie ošetrujúceho lekára.

Hlavnou úlohou orgánu sú komory. Srdcové komory majú medzi sebou priečky, ktoré sú pomerne tenké.

Ľavá strana orgánu a jeho pravá strana sa tiež navzájom líšia a majú svoje vlastné funkčné povinnosti.

Pravá komora plní funkciu zabezpečovania biologickej tekutiny – prietok krvi pľúcami, čo je energeticky menej náročná záťaž ako funkcia ľavej komory tlačiť prietok krvi do veľký systém prietok krvi

Ľavá komora je vyvinutejšia ako jej pravý sused, ale tiež trpí oveľa častejšie. Ale bez ohľadu na stupeň zaťaženia, ľavá strana orgánu a pravá strana musia fungovať harmonicky a rytmicky.

Štruktúra srdca nemá homogénna štruktúra. Obsahuje prvky, ktoré sú schopné kontrakcie – to je myokard, a prvky, ktoré sú neredukovateľné.

Medzi neredukovateľné prvky srdca patria:

• Nervové vlákna;
• Tepny;
• ventily;
• Mastná vláknina.

Všetky tieto prvky sa líšia elektrickou vodivosťou impulzu a odozvou naň.

Funkčnosť srdcového orgánu

Srdcový orgán má nasledujúce funkčné povinnosti:

• Automatizmus je nezávislý mechanizmus na uvoľňovanie impulzov, ktoré následne spôsobujú srdcovú excitáciu;
• Excitabilita myokardu je proces aktivácie srdcového svalu pod vplyvom sínusových impulzov;
• Vedenie impulzov cez myokard - schopnosť viesť impulzy zo sínusového uzla do kontraktilnej funkcie srdca;
• Rozdrvenie myokardu pod vplyvom impulzov - táto funkcia umožňuje uvoľnenie komôr orgánu;
• Tonicita myokardu je stav počas diastoly, keď srdcový sval nestráca svoj tvar a poskytuje kontinuálne srdcový cyklus;
• v štatistickej polarizácii (diastolický stav) - elektricky neutrálny. Vplyvom impulzov v ňom vznikajú bioprúdy.

Analýza EKG

Viac presný prepis elektrokardiografia sa vykonáva výpočtom zubov podľa oblasti, pomocou špeciálnych zvodov - to je tzv vektorová teória. Pomerne často sa v praxi používa iba ukazovateľ smeru elektrickej osi.

Tento indikátor zahŕňa vektor QRS. Pri dešifrovaní tejto analýzy je uvedený smer vektora, horizontálny aj vertikálny.

Výsledky sa analyzujú v prísnom poradí, čo pomáha určiť normu, ako aj odchýlky vo fungovaní srdcového orgánu:

• Prvým je hodnotenie srdcového rytmu a srdcovej frekvencie;
• Vypočítavajú sa intervaly (QT s rýchlosťou 390,0 - 450,0 ms);
• Vypočíta sa trvanie systoly qrst (pomocou Bazettovho vzorca);

Ak sa interval predĺži, lekár môže stanoviť diagnózu:

• Patológia ateroskleróza;
• Ischémia srdcového orgánu;
• Zápal myokardu - myokarditída;
• Srdcový reumatizmus.

Ak výsledok ukazuje skrátený časový interval, potom je možné podozrenie na patológiu - hyperkalcémiu.

Ak je vodivosť impulzov vypočítaná špeciálnym počítačovým programom, potom je výsledok spoľahlivejší.

• Pozícia EOS. Výpočet sa vykonáva z izočiary na základe výšky zubov kardiogramu, kde vlna R je vyššia ako vlna S. Ak je to naopak a os je vychýlená doprava, potom porušenie výkonu pravej komory. Ak je os vychýlená na ľavú stranu a výška vlny S je vyššia ako vlna R v druhom a treťom zvode, potom dôjde k zvýšeniu elektrickej aktivity ľavej komory a diagnostike ľavej komory vzniká hypertrofia;
• Ďalej sa študuje QRS komplex srdcových impulzov, ktoré sa vyvíjajú pri prechode elektrických vĺn do komorového myokardu a určujú ich funkčnosť - podľa normy nie je šírka tohto komplexu väčšia ako 120 ms a úplná absencia patologická vlna Q. Ak sa tento interval posunie, potom existuje podozrenie na blokovanie vetiev zväzku, ako aj na poruchu vedenia. Kardiologické údaje o blokáde pravostranného ramienka sú údaje o hypertrofii pravostrannej komory a blokáda ľavej vetvy o hypertrofii ľavej komory;
• Po preštudovaní nôh His dochádza k opisu štúdia segmentov ST. Tento segment zobrazuje čas zotavenia myokardu po jeho depolarizácii, ktorý je normálne prítomný na izolíne. Vlna T je indikátorom procesu repolarizácie ľavej a pravej komory. Vlna T je asymetrická a má smer nahor. Zmena vlny T dlhšia ako komplex QRS.

Takto vyzerá srdce zdravého človeka po všetkých stránkach. U tehotných žien sa srdce nachádza v hrudníku na trochu inom mieste, a preto je posunutá aj jeho elektrická os.

V závislosti od vnútromaternicového vývoja plodu dochádza k dodatočnému namáhaniu srdcového svalu a elektrokardiogram v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa tieto znaky odhalí.

Indikátory kardiogramu v detstve sa menia v súlade s dozrievaním dieťaťa. EKG u detí tiež zisťuje abnormality v srdcovom orgáne a interpretuje sa v súlade so štandardnou schémou. Po 12. roku života srdce dieťaťa zodpovedá orgánu dospelého.

Je možné oklamať EKG?

Mnoho ľudí sa pokúša oklamať elektrokardiografiu. Najčastejším miestom je vojenská registračná a prihlasovacia kancelária.

Aby boli hodnoty kardiogramu abnormálne, mnohí užívajú lieky, ktoré zvyšujú alebo znižujú krvný tlak, pijú veľa kávy alebo užívajú lieky na srdce.

Mnoho ľudí nechápe, že pokusom o oklamanie EKG prístroja sa môžu vyvinúť komplikácie v srdcovom orgáne a v cievnom systéme. Rytmus srdcového svalu môže byť narušený a môže sa vyvinúť syndróm repolarizácie komôr, čo je plné získaných srdcových ochorení a srdcového zlyhania.

Najčastejšie sa simulujú tieto patológie v tele:

• Tachykardia- zvýšená kontrakcia srdcového svalu. Vyskytuje sa od vysokej záťaže po analýzu EKG, pitie veľkého množstva nápojov obsahujúcich kofeín, užívanie liekov na zvýšenie krvného tlaku;
• Včasná komorová repolarizácia (ERV)- táto patológia je vyvolaná užívaním liekov na srdce, ako aj pitím nápojov obsahujúcich kofeín (energetické nápoje);
• Arytmia- nesprávny srdcový rytmus. Táto patológia môže byť spôsobené užívaním betablokátorov. Neobmedzená konzumácia kávových nápojov a veľké množstvo nikotínu tiež narúša správny rytmus myokardu;
• Hypertenzia- vyprovokovaný aj nadmerným pitím kávy a preťažením organizmu.

Nebezpečenstvo pri oklamaní EKG spočíva v tom jednoduchý spôsob môžete skutočne vyvinúť srdcové ochorenie, pretože užívate lieky na srdce zdravé telo, spôsobuje dodatočný stres na srdcový orgán a môže viesť k jeho zlyhaniu.

Potom bude potrebné vykonať komplexné inštrumentálne vyšetrenie na identifikáciu patológie v srdcovom orgáne a v systéme krvného riečišťa a určiť, aká komplikovaná sa patológia stala.

EKG diagnóza: srdcový infarkt

Jednou z najzávažnejších kardiologických diagnóz, ktorá sa zisťuje technikou EKG, je zlý kardiogram – infarkt. V prípade infarktu myokardu dekódovanie označuje oblasť poškodenia myokardu nekrózou.

EKG určuje nielen miesto nekrózy myokardu, ale aj hĺbku, do ktorej nekrotická deštrukcia prenikla.

Schopnosť elektrokardiografie spočíva v tom, že prístroj dokáže rozlíšiť akútnu formu srdcového infarktu od patológie aneuryzmy, ako aj od starých jaziev po infarkte.

Na kardiograme sa počas infarktu myokardu zapíše zvýšený segment ST, ako aj vlna R odráža deformáciu a vyvoláva výskyt ostrej vlny T. Charakteristiky tohto segmentu sú podobné mačaciemu chrbtu počas srdcového infarktu.

Ako vypočítať srdcový tep doma

Existuje niekoľko metód na počítanie počtu srdcových impulzov za jednu minútu:

• Štandardné EKG zaznamenáva frekvenciu 50,0 mm za sekundu. V tejto situácii sa frekvencia kontrakcie srdcového svalu vypočíta pomocou vzorca - srdcová frekvencia sa rovná 60 delené R-R (v milimetroch) a vynásobené 0,02. Existuje vzorec s rýchlosťou kardiografu 25 milimetrov za sekundu - srdcová frekvencia sa rovná 60 delené R-R (v milimetroch) a vynásobené 0,04;
• Frekvenciu srdcových impulzov môžete vypočítať aj pomocou kardiogramu pomocou nasledujúcich vzorcov: pri rýchlosti zariadenia 50 milimetrov za sekundu je srdcová frekvencia 600, vydelená priemerným koeficientom celkového počtu buniek (veľký) medzi typmi R vlny na grafe. Pri rýchlosti zariadenia 25 milimetrov za sekundu sa srdcová frekvencia rovná indexu 300, vydelenému priemerným indexom počtu buniek (veľký) medzi typom R vlny na grafe.

EKG zdravého srdcového orgánu a so srdcovou patológiou

Popis a charakteristiky elektrokardiografie, ktoré sú normálne alebo patologické, sú uvedené v zjednodušenej verzii dešifrovanej informácie.

Úplné dekódovanie, ako aj záver o funkčnosti srdcového orgánu môže poskytnúť iba špecializovaný lekár - kardiológ, ktorý má kompletný a rozšírený odborný okruh na čítanie elektrokardiogramu.

V prípade porúch u detí sa vydáva len odborný posudok a vyhodnotenie kardiogramu detský lekár kardiológ.

Video: Denné monitorovanie.

Záver

Hodnoty EKG sú základom pre stanovenie počiatočnej diagnózy počas urgentnej hospitalizácie, ako aj pre stanovenie konečnej kardiálnej diagnózy spolu s ďalšími inštrumentálnymi diagnostickými metódami.

Význam EKG diagnostiky bol ocenený už v 20. storočí a elektrokardiografia je dodnes najbežnejšou výskumnou technikou v kardiológii. Pomocou EKG metódy sa robí diagnostika nielen srdcového orgánu, ale aj cievneho systému ľudského tela.

Výhodou elektrokardiografie je jej jednoduchosť vyhotovenia, nízke náklady na diagnostiku a presnosť indikácií.

Ak chcete použiť výsledky EKG na presnú diagnózu, je potrebné iba porovnávať jeho výsledky s výsledkami iných diagnostických štúdií.

Elektrokardiogram ( EKG srdca) je test, ktorý je určený na identifikáciu problémov s elektrickou aktivitou srdca a grafickú reprodukciu ukazovateľov srdcového výkonu na papierovej EKG páske.

Prečo robiť EKG?

EKG srdca (elektrokardiogram) sa odporúča na rôzne účely:

• Registrácia elektrickej aktivity srdca;
• Hľadanie príčin nevysvetliteľnej bolesti na hrudníku, ktorá môže byť spôsobená srdcovým infarktom, perikarditídou alebo angínou. EKG pre infarkt myokardu je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako posúdiť stav pacienta.;
• Diagnóza srdcového ochorenia v prítomnosti jeho symptómov, ako sú ťažkosti s dýchaním, závraty, mdloby, rýchly alebo nepravidelný srdcový tep;
• Hodnotenie účinku liekov na zdravie srdca, identifikácia vedľajších účinkov ich užívania;
• Kontrola činnosti kardiostimulátorov a iných implantátov;
• Diagnóza zdravia srdca za prítomnosti príznakov a rizikových faktorov pre rozvoj srdcových patológií - vysoký krvný tlak, vysoký stupeň cholesterol, diabetes mellitus, fajčenie, dedičná predispozícia na srdcové choroby;
• EKG tehotných žien sa vykonáva na posúdenie fungovania srdca v podmienkach zvyšujúceho sa zaťaženia ženského tela.

Príprava na EKG srdca

Užívanie mnohých liekov môže zmeniť výsledok EKG, takže pred vykonaním EKG srdca by ste o nich mali povedať svojmu lekárovi. Ak užívate lieky na srdce, váš lekár vám môže pred vykonaním EKG odporučiť špeciálny dávkovací režim.

Ako prebieha EKG diagnostika srdca?

EKG môže byť nezávislé diagnostický postup alebo sa vykonať ako súčasť komplexného vyšetrenia srdca alebo komplexného vyšetrenia terapeutické vyšetrenie. Moderné prenosné EKG prístroje vám umožňujú vykonávať EKG srdca nielen na klinike, ale aj doma alebo na akomkoľvek mieste, ktoré vám vyhovuje.

Počas diagnostického postupu EKG budete v horizontálna poloha. Lekár prikladá špeciálne EKG elektródy na hrudník, ruky a nohy. Sú napojené na EKG prístroj, ktorý meria činnosť srdca a vytvára obraz na papierovom EKG prúžku. Počas EKG by ste mali pokojne ležať a udržiavať prirodzený rytmus dýchania. Niekedy vás lekár môže požiadať, aby ste zadržali dych. Procedúra EKG zvyčajne trvá 5-10 minút.

EKG srdca je úplne bezpečný a bezbolestný postup a dnes možno neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho implementáciu. Interpretácia EKG

2. Interpretácia EKG

V dôsledku EKG sa na špeciálnej páske zobrazí obraz elektrickej aktivity vášho srdca (EKG vlny). Interpretácia EKG vám umožňuje posúdiť pravidelnosť srdcového rytmu ( EKG normálne, buď príliš pomalý, príliš rýchly alebo nepravidelný), ako aj celkový stav srdca, prítomnosť patologické procesy(EKG pre infarkt myokardu, perikarditída, kardiomyopatia).

3. Typy EKG

Existuje niekoľko typov srdcového EKG, ktoré umožňujú čo najobjektívnejšie posúdiť zdravotný stav pacienta v rôznych podmienkach. Klasický EKG výkon srdca sa vykonáva v krátkom čase a umožňuje posúdiť stav srdca ihneď v čase výkonu. Mnoho srdcových problémov sa však objavuje iba počas určitých ľudských podmienok - fyzická aktivita, jedenie alebo napríklad spánok. Niektoré srdcové problémy (napríklad arytmia) sa tiež vyskytujú pravidelne a je veľmi ťažké zaznamenať záchvat pri návšteve lekára.

Na vyriešenie takýchto problémov je možné vykonať špeciálne typy EKG.

Holter EKG

Dnes je bežné nepretržité holterovské monitorovanie EKG (Holter EKG), ktoré poskytuje nepretržitý záznam funkcie srdca po dobu 24-72 hodín (24-hodinové EKG) alebo v prípade potreby aj dlhšie. Existujú dokonca aj EKG prístroje, ktoré je možné implantovať pod kožu v oblasti srdca a zaznamenávať nepretržite po dobu jedného roka. Ďalší typ denného monitorovania EKG zahŕňa možnosť prerušovaného záznamu. Takéto monitorovanie EKG sa spravidla používa vtedy, keď sa príznaky srdcovej dysfunkcie objavujú zriedkavo. EKG prístroj je prenosný a možno ho nosiť napríklad na zápästí ako hodinky. Na zadnej strane prístroja EKG sú malé kovové disky, ktoré fungujú ako elektródy. Ak sa objavia príznaky srdcových patológií, musíte stlačiť tlačidlo monitorovania EKG a spustí sa záznam EKG.

Záťažové EKG, test na bežiacom páse

V niektorých prípadoch sa pacientom odporúča podstúpiť záťažový EKG test (alebo záťažové EKG, test na bežiacom páse). Počas záťažového EKG môžete cvičiť, behať na bežiacom páse alebo napríklad cvičiť na rotopede. Výsledky záťažového EKG sa spravidla porovnávajú s výsledkami pokojového EKG, čo umožňuje čo najefektívnejšie hodnotenie funkcie srdca.

V niektorých prípadoch je srdcové EKG s cvičením kontraindikované. Určite by ste mali informovať lekára o podozrení na srdcový infarkt (EKG pri infarkte myokardu sa robí len v pokoji), angíne pectoris, vyš. krvný tlak arytmie, prítomnosť srdcových ochorení – aortálna stenóza chlopňa, myokarditída, anémia, aneuryzma aorty, ochorenia pľúc.

Málokto si myslel, že príprava na EKG vôbec existuje. Nie je to nič zvláštne, pretože len málo lekárov hlásilo potrebné predbežné postupy. Väčšinou pacient príde, ľahne si na gauč, je napojený na prístroj a je diagnostikovaný. A často sú výsledky takéhoto kardiogramu nepredvídateľné. Na získanie informácií o fungovaní srdca je potrebné EKG. Po dlhú dobu lekári používajú túto metódu výskumu, aby zabránili možným komplikáciám vo fungovaní tohto orgánu. Vykonanie elektrokardiografie je pomerne jednoduché, ale dodržiavanie základných pravidiel prispieva k presnému výsledku vyšetrenia.

Prípravné etapy

Ošetrujúci lekár musí pacientovi všetko podrobne popísať potrebné opatrenia pred vykonaním EKG. Pre mužov s hojným ochlpením na tele je lepšie ich oholiť - umožní to bližší kontakt medzi elektródami a telom. Deň pred plánovaným postupom si musíte dať teplú sprchu. To isté treba urobiť ráno predtým. Čistá pokožka je vhodnejšia na pripevnenie elektród. Ak je kontakt dostatočne blízko, pravdepodobnosť rušenia sa dramaticky zníži. Po relácii nezabudnite vykonať vodnú procedúru. Je to spôsobené aplikáciou špeciálneho gélu na upevňovacie body pre lepšiu vodivosť prúdu. Pre ľudí citlivých na čistotu je lepšie priniesť si uterák a plachtu. Len stojí za to pripomenúť si, koľko pacientov je za deň na gauči.

Hlavnou požiadavkou na ľudský stav je pokoj. Ak bola osoba pred vyšetrením srdca vystavená intenzívnej fyzickej aktivite, úzkosti alebo stresu, je potrebné dostať sa do stavu pokoja. Pri sedení je lepšie relaxovať pohodlná poloha. V tomto prípade je užitočné vykonať dychové cvičenia. Počas čakania v rade si na to môžete vyhradiť čas.

Na návštevu kardiológa je vhodné zvoliť oblečenie voľného strihu, ktoré sa dá ľahko vyzliecť. Tým sa urýchli proces udalosti.

Keď vyšetrovacie obdobie nastane počas chladného počasia, miestnosť EKG by mala byť teplá a pohodlná. Ak sa človek prechladne, môže to negatívne ovplyvniť elektrokardiogram.

Ženy by nemali používať krém, aby nezanechali na pokožke mastnú stopu. Tým sa zabráni pevnému prichyteniu zariadenia k telu.

Čo by ste si pred testom nemali dať?

Osoba by sa mala vzdať všetkých tonických nápojov. V zozname sú čaje, káva, energetické koktaily a najmä tie s obsahom alkoholu. Toto by sa malo vykonať najneskôr 4-6 hodín pred začiatkom postupu. To neplatí pre alkohol. Aspoň niekoľko dní pred zákrokom by ste ho nemali piť. Energetické nápoje, ktoré obsahujú značnú dávku kofeínu, nielen skresľujú údaje na kardiografe, ale negatívne ovplyvňujú aj fungovanie mnohých orgánov.

Hodinu pred zákrokom sa neodporúča jesť ťažké alebo mastné jedlá. Jesť korenené a slané jedlá sa tiež neodporúčajú. Veľké jedlá môžu spôsobiť dýchavičnosť a narušiť výsledky monitorovania. Ak sa z nejakého dôvodu neodporúča vynechávať raňajky alebo sa vám jednoducho nechce, môžete si dať ľahké občerstvenie v malých množstvách.

Pred začiatkom relácie sú tiež kontraindikované vazokonstrikčné lieky. Očné kvapky a nosové spreje sa nepoužívajú pred procedúrou kardiogramu.

Rovnako ako stimulanty, silné sedatíva sú tiež kontraindikované. Ak pacient užíva takéto lieky, lekár môže nesprávne diagnostikovať bradykardiu (alebo tachykardiu v prípade stimulantov).

Holterovo monitorovanie

Holter monitoring - moderná metóda elektrokardiogram, čo umožňuje jeho vykonávanie 24 hodín denne. Metóda je efektívnejšia ako jednorazový krátkodobý zákrok, ktorého výsledok môže byť ovplyvnený mnohými faktormi. Príprava pacienta na Holterovu EKG zahŕňa vykonanie množstva jednoduchých opatrení. Osoba musí pochopiť, že štúdia zahŕňa pozorovanie fungovania srdca počas normálneho životného štýlu. Musíte sa venovať svojim každodenným záležitostiam, chodiť do práce a nesnažiť sa ovplyvňovať sledovanie.

Holterov prístroj je malý blok s elektródami, ktoré sú pripevnené k hrudníku.

Oblečenie by nemalo mať kovové časti. Kovové šperky budú musieť byť tiež odstránené. Pred použitím zariadenia musíte vodné procedúry, pretože to nie je možné vykonať počas štúdia.

Počas monitorovania by ste sa mali vyhnúť:

• kofeín (káva, silný čaj, energetické nápoje);
• alkohol;
• nadmerná fyzická aktivita;
• plávanie a kúpanie;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca.

Aplikácia mastí, krémov a rôznych kozmetických prípravkov je nežiaduca. Rovnako ako pri bežnom EKG, aj tu sa musia dodržiavať preventívne opatrenia. Patrí medzi ne užívanie liekov na stimuláciu srdca, stimulantov nervový systém, vazokonstriktory.

Elektrokardiografia – prístupná a informatívny postup diagnostika srdcových patológií. Podstatou metódy je zaznamenávanie elektrických impulzov, ktorých vznik je spôsobený rytmickým striedaním kontrakcií a relaxácií srdcového svalu v určitom časovom rozmedzí.

Elektrokardiograf (špeciálny). zdravotnícka pomôcka) zaznamenáva impulzy prichádzajúce zo snímačov namontovaných na tele a prevádza ich do grafu. Toto grafický obrázok nazývaný elektrokardiogram a je predmetom ďalšieho dekódovania kardiológom. Keďže robia EKG v nemocničných podmienkach a doma sú stacionárne a prenosné kardiografy.

Hlavnými komponentmi zariadenia sú:

• elektródy umiestnené na rukách, nohách a trupe osoby;
• spínač-regulátor;
• zosilňovač signálu;
• filter proti rušeniu siete.

Moderné kardiografy majú vysoká citlivosť na bioelektrickú aktivitu srdcového svalu a presnosť prenosu impulzných kmitov.

Účel a ciele EKG

Na správnu diagnostiku ochorenia srdca sa odoberie elektrokardiogram. Pomocou tohto postupu sa hodnotia nasledujúce parametre:

• rytmus srdcových kontrakcií;
• možné poškodenie a úplné prekrvenie svalovej strednej vrstvy srdca (myokard);
• porušenie rovnováhy horčíka a draslíka;
• hypertrofia (zhrubnutie) stien srdca;
• oblasti infarktu (nekróza).

Dôvody na testovanie

EKG sa robí v nasledujúce prípady:

• chronicky vysoký krvný tlak;
• stanovenie diagnózy bolesti na hrudníku;
• obezita;
• skákanie tlkot srdca.

Symboly na grafe

Grafický záznam EKG je prerušovaná čiara, ktorej ostré rohy (zuby) sa nachádzajú nad a pod horizontálnou čiarou, na ktorej sa zaznamenávajú časové cykly. Zuby ukazujú hĺbku a frekvenciu rytmických zmien. Fáza zotavenia medzi kontrakciami srdcového svalu je označená latinským T. Excitácia alebo depolarizácia predsiení - R.

Správne umiestnenie elektrokardiografických senzorov je základom pre zhotovenie EKG

Cyklus obnovy vzdialených komôr srdca je U. Stav excitácie komôr odrážajú vlny Q, R, S. Medziľahlé vzdialenosti od jedného zuba k druhému sa na EKG nazývajú segmenty (ST, QRST, TP ). Fragment grafu, zachytávajúci segment a susedný zub sa nazýva interval impulzu.

Zvody alebo obvody, ktoré zaznamenávajú rozdiel v potenciálnych indikátoroch prenášaných elektródami, sú rozdelené do troch skupín:

• štandardné. I – rozdiel údajov na ľavej a pravej ruke, II – rozdiel v potenciáli na pravej ruke a ľavej nohe, III – na ľavej ruke a nohe;
• vystužené. AVR – od pravá ruka, AVL – z ľavej ruky, AVF – z ľavej nohy;
• hrudník Medzi rebrami je umiestnených šesť zvodov (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Záznamy v grafe odrážajú prácu srdca v každom zvode, čo umožňuje podrobnejšiu analýzu práce všetkých častí orgánu.

Základné princípy elektrokardiografickej diagnostiky

Algoritmus činnosti lekárov počas postupu:

• predbežná príprava pacienta na vyšetrenie;
• správna inštalácia elektródy na tele;
• kontrola kardiografu;
• odstránenie senzorov;
• dekódovanie výsledkov.

Prípravná fáza pozostáva z pohodlnej polohy pacienta horizontálne na chrbte, na lekárskom gauči. V prípade ťažkostí s dýchaním návod na postup umožňuje polohu v sede. Ďalej sa oblasti pokožky, kde sú elektródy pripevnené, ošetria alkoholom alebo iným antiseptikom a na ne sa aplikuje lekársky gél s vodivými vlastnosťami. Technika snímania EKG do značnej miery závisí od správneho umiestnenia elektród na tele subjektu.

Podľa vzoru aplikácie elektród sa do procesu zapájajú pacientove zápästia, členky a trup. Pre jednokanálový záznam sa používa jedna hrudná elektróda, pre viackanálový záznam - šesť.

EKG manuál určuje presné umiestnenie senzorov na ľudskom tele.Elektródy sa inštalujú na nohy a ruky v smere hodinových ručičiek, začínajúc od pravej hornej končatiny. Pre pohodlie sú snímače označené farbou. Červená - pre pravú ruku, žltá - pre ľavú ruku, zelená - pre ľavú nohu, čierna - pre pravá noha.

Elektródy, ktoré zaznamenávajú hrudné zvody, sú umiestnené medzi rebrami a v línii podpazušia takto:

• pravý okraj hrudník, štvrtý medzirebrový priestor – elektróda V1. Symetricky k nej je V2 - elektróda inštalovaná na ľavej strane;
• ľavý parasternálny (parasternálny) oblúk, v blízkosti piateho rebra, v intervale medzi V2 a V4 - elektróda V3;
• priesečník ľavej zvislej čiary, konvenčne nakreslenej na prednom povrchu hrudníka cez projekciu stredu kľúčnej kosti (midklavikulárna čiara) a piateho medzirebrového priestoru - elektróda V4;
• ľavá axilárna predná línia – elektróda V5;
• ľavá stredná axilárna línia – elektróda V6.

Odborníci sa spoliehajú na tieto identifikačné línie

Počas EKG sú elektródy V4, V5 a V6 aplikované v rovnakej horizontálnej úrovni. Je neprijateľné aplikovať elektródy v inom poradí. Presnosť diagnózy závisí od toho. Ak je potrebná hĺbková analýza srdcovej aktivity, je zvykom použiť EKG techniku ​​Slopak. V tomto prípade sú nainštalované ďalšie vodiče V7, V8, V9.

Zodpovednosti pacienta

Pred plánovaným EKG pacienta musí vylúčiť aktívne fyzické cvičenie, Nebuď nervózny. Je potrebné vzdať sa alkoholu a jesť jedlo najneskôr dve hodiny pred vyšetrením. Neužívajte lieky, ktoré posilňujú alebo tlmia činnosť centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), stimulanty srdca a sedatíva. Počas elektrokardiografie je potrebné monitorovať dýchanie.

Plynulý a pokojný rytmus dýchania pomáha získať presné údaje. V opačnom prípade môžu byť údaje na kardiograme skreslené zdravotná starostlivosť kardiogram srdca sa robí bez prípravy a v zdravotnom stave pacienta akejkoľvek závažnosti. Ľuďom vo veku 40+ sa odporúča absolvovať EKG ročne. V prítomnosti chronického ochorenia srdca určuje frekvenciu postupu ošetrujúci lekár.

Stručné štandardné ukazovatele kardiogramu

Grafický odraz na kardiografickej páske odráža prácu srdca. Ostré uhly alebo zuby smerujúce nahor od hlavnej horizontálnej čiary sú kladné, nadol smerujúce záporné. Údaje z elektrokardiogramu sa dekódujú podľa noriem. Pre dospelú populáciu sa za základ berú tieto ukazovatele:

• P vlna – pozitívna;
• Q vlna – negatívna;
• S vlna – negatívna, pod vlnou R;
• T-vlna – pozitívna;
• frekvencia alebo rytmus srdcových kontrakcií sa pohybuje medzi 60–80 jednotkami;
• QT interval – nie viac ako 450 milisekúnd;
• Šírka intervalu QRS je približne 120 milisekúnd;
• EOS (elektrická os srdca) – nevychýlená.

Základ srdcovej dysfunkcie na milimetrovom diagrame je určený počítaním buniek od jednej vlny R k druhej. Rôzne vzdialenosti medzi R-vlnami naznačujú arytmiu (zmeny frekvencie, pravidelnosti a sekvencie srdcových kontrakcií). Srdcová frekvencia je pod normálnou hodnotou v dôsledku prítomnosti bradykardie. Rýchla srdcová frekvencia diagnostikuje tachykardiu. Správny srdcový rytmus sa nazýva sínus.

Kardiogramový graf označujúci hlavné parametre

Iba kvalifikovaný odborník - terapeut alebo kardiológ - môže dekódovať grafický obraz na páske alebo jej fotografiu. Nerobte si samodiagnostiku srdcové choroby.

Možné nedostatky vyšetrenia

Schopnosť správneho snímania EKG je znížená o z nasledujúcich dôvodov:

• zasahovanie do elektrickej siete;
• vzrušenie z predmetu;
• slabý kontakt snímača;
• ľudský faktor (nedbalý prístup sestry, ktorá nesprávne aplikovala elektródy alebo nemotorné naplnenie prístroja páskou).

Niektoré nevýhody EKG:

• nedostatok diagnózy pre jednorazové srdcové poruchy. Postup vytvára ukazovatele založené na princípe „tu a teraz“. To je dobré len pre stabilné srdcové zlyhanie;
• neschopnosť identifikovať defekty, šelesty a nádory. Pre úplné vyšetrenie je potrebné nielen urobiť EKG, ale aj urobiť.

Elektrokardiografia je dostupná a rýchla diagnostická metóda. Netreba ignorovať nepohodlie v oblasti hrudníka a bolesť srdca. Zákrok môžete podstúpiť v každom veku v každej okresnej nemocnici.