Liečba rán: jednoduché riešenie zložitého problému. Ak rana hnisá, čo robiť a ako ju liečiť

Liečba otvorených rán je postupná a zodpovedá štádiám vývoja proces rany– intracelulárny biochemická zmena tkanív a iných štruktúr v poškodenej oblasti. Podľa kánonov klinická chirurgia existujú tri takéto štádiá: primárne samočistenie, zápalová reakcia a obnova tkaniva granuláciou.

V prvej fáze, hneď po vytvorení rany a začatí krvácania, cievy najprv sa reflexne stiahnu (aby krvné doštičky stihli vytvoriť zrazeninu) a potom sa roztiahnu s úplným zastavením kontrakcií (od r. neurohumorálna regulácia vazokonstrikčné a vazodilatačné nervy). Produkty rozpadu poškodených buniek navyše rozširujú cievy v oblasti rany. Výsledkom je pomalší prietok krvi, zvýšená priepustnosť cievnych stien a opuch mäkkých tkanív. Zistilo sa, že to všetko prispieva k ich čisteniu už od expanzie veľké nádoby vedie k zvýšeniu kapilárneho lôžka a návalu krvi do poškodenej oblasti.

Druhý stupeň procesu rany je charakterizovaný vývojom zápalová reakcia. Opuch sa zintenzívňuje, objavuje sa hyperémia (v dôsledku zvýšeného prietoku krvi). Akumulácia kyslých produktov deštrukcie medzibunkovej hmoty poškodených tkanív a červených krviniek spôsobuje lokálne zvýšenie kyslosti ( metabolická acidóza) a zvýšená syntéza protilátok, ktoré pomáhajú odstraňovať odumreté bunky z tela. Krvácanie a zápal navyše zvyšujú hladinu bielych krviniek v krvi. A leukocyty sú neutrofily (hlavné fagocyty - zabijaci patogénnych baktérií), bazofily (zúčastňujú sa zápalových procesov) a agranulocyty (pomáhajú neutrofilom pri čistení tela od zvyškov zničených buniek a mŕtvych mikróbov).

V treťom štádiu (ktoré môže začať aj na pozadí zápalu) dochádza k proliferácii nových buniek granulačného tkaniva - v otvorenej rane, ako aj buniek epitelu - od okrajov a po celom jej povrchu. Postupne sa granulačné tkanivo premieňa na spojivové tkanivo. Toto štádium končí, keď sa na mieste rany objaví jazva.

Je zvykom rozlišovať medzi primárnym a sekundárny zámer. Prvá možnosť sa realizuje, keď má rana malú veľkosť, jej okraje sú čo najbližšie k sebe a nedochádza k výraznému zápalu. Vo všetkých oceľových puzdrách vrátane hnisavé rany ach, k uzdraveniu dochádza sekundárnym zámerom.

Pretože vlastnosti liečby otvorených rán závisia od stupňa biochemických porúch v poškodených tkanivách a intenzity procesov obnovy, ktoré sa v nich vyskytujú, úlohou lekárov je korigovať a v prípade potreby stimulovať tieto procesy.

Význam primárnej liečby pri liečbe otvorených rán

Prvou predlekárskou činnosťou je zastavenie krvácania a antiseptické ošetrenie rany. Na zníženie úrovne infekcie sa na umývanie poškodenej oblasti používa peroxid, manganistan draselný, furatsilín alebo chlórhexidín (vo forme roztoku). A brilantná zelená a jód sú potrebné na dezinfekciu okrajov rany a kože okolo nej. Musíte tiež použiť sterilný obväz.

Celý proces závisí od čistoty rany. ďalšia liečba. V zdravotníckom zariadení pri otvorených bodných ranách, sečných, tržných, rozdrvených a strelných ranách ich primárna debridement, ktoré odborníci považujú za povinné. Očistenie rany od odumretého, poškodeného alebo infikovaného tkaniva výrazne uľahčí a zlepší proces hojenia.

Chirurg odstráni cudzie telesá a krvné zrazeniny, vyreže rozdrvené tkanivo a nerovné okraje a potom aplikuje steh, aby sa oddelené okraje čo najviac priblížili. V prípadoch, keď rozopínanie rany neumožňuje zavrieť okraje, je ponechaná otvorená a stehy sa aplikujú neskôr. Poslednou fázou je aplikácia aseptického obväzu. Ďalej je potrebné podať sérum proti tetanu a pri uhryznutí zvieraťom vakcínu proti besnote.

Tieto opatrenia umožňujú urýchliť proces hojenia a minimalizovať komplikácie (hnisanie, sepsa, gangréna). A ak sa takéto ošetrenie uskutoční počas prvých 24 hodín po obdržaní rany, potom sa môžete spoľahnúť na maximum pozitívny výsledok.

Liečba otvorenej mokvajúcej rany

Ak je sekrétovaný serózno-fibrinózny exsudát prebytok, treba liečiť otvorenú, mokvajúcu ranu.

Výtok z rany sa zvyšuje so zvyšujúcim sa hydrostatickým tlakom v zapálených tkanivách a klesajúcim onkotickým tlakom plazmatických bielkovín (v dôsledku straty sérového albumínu). Na hojenie sú tieto sekréty nevyhnutné, pretože prispievajú k aktívnej fagocytóze a čisteniu otvorenej dutiny rany. Močúca rana však potrebuje znížiť hromadenie exsudátu, aby sa zlepšil krvný obeh v kapilárach.

V tomto prípade by sa obväzy mali často meniť, pretože sú nasýtené sekrétmi.

Pri výmene obväzu sa rana ošetrí roztokom furatsilínu (Furosol aerosól), sodná soľ sulfacyl, chlorid sodný, gramicidín, ako aj také tekuté antiseptiká ako Miramistin (Miramidez, Dezmistin, Okomistin), Betadine, Oxychinolín, Octenisept, Iodizol.

Liečba otvorenej rany sa používa na zníženie hladiny exsudátu v plačúcej rane. stolová soľ: priložte obväz navlhčený 10% vodným roztokom chloridu sodného (v dôsledku kombinovaného pôsobenia iónov chlóru a sodíka sa normalizuje osmotický tlak intersticiálnej tekutiny). V tomto prípade by sa obväz mal meniť každých 4-5 hodín.

Na aplikáciu pod obväz alebo impregnáciu tampónov sa odporúča Fudizin gél (s kyselinou fusidovou a oxidom zinočnatým), streptocidová masť, Nitacid masť (s nitazolom a streptocidom). Sulfónamidy tiež zahŕňajú antimikrobiálne masti Streptonitol a mafenid.

A zloženie masti Levomikol, ktoré, ako ukázala prax, podporuje dehydratáciu dutiny rany a ďalšie rýchla regenerácia tkanív, zahŕňa antibiotikum chloramfenikol (chloramfenikol) a metyluracil (látka s anabolickým účinkom). Odporúča sa buď aplikovať masť na sterilné obrúsky (na vyplnenie dutiny rany), alebo ju vstreknúť priamo do rany.

Na vysušenie mokvajúcich rán sa používa aj prášok Xeroform (tribrómfenolát bizmutitý), ktorý má tiež baktericídne vlastnosti, alebo Baneocin (s antibiotikom neomycín a zinočnatý bacitracín).

Liečba otvorenej hnisavej rany

Otvorenú hnisavú ranu treba liečiť pravidelným odstraňovaním hnisavého exsudátu, ktorý sa v jej dutine tvorí pri zápale. Hromadenie hnisavých hmôt by sa nemalo povoliť, pretože môžu preniknúť do blízkych tkanív a expandovať zápalové zameranie. Preto sa v hnisavých ranách inštalujú drenážne systémy vrátane zavedenia antibakteriálnych liekov vo forme roztokov miestna akcia napríklad Dioxidine (Dioxysol). Na znecitlivenie drenážnych procedúr sa používajú lokálne anestetiká: Dimexide (50% vodný roztok na tampónovanie), dávkovaný lidokaínový sprej, xylokaínový aerosól.

Na účely biolýzy nekrotického tkaniva a deštrukcie hnisu sa v chirurgii používajú enzýmy štiepiace proteíny (proteázy): práškové prípravky Trypsin, Himopsin (Chymopsin), Terrylitin, ako aj suspenzia Profezim. Z prášku sa pripraví roztok s chloridom sodným a novokaínom, navlhčia sa ním sterilné obrúsky a vložia sa do dutiny rany (obrúsok sa vymieňa každé 1-2 dni). Ak sú hnisavé rany hlboké, môžu sa tieto produkty použiť aj v suchej forme.

Okrem toho na boj proti patogénnym mikroorganizmom a rozvoj sekundárneho infekčného zápalu v podmienkach ústavná liečba Antibiotiká sa používajú ústami (alebo injekciou) a antibakteriálne masti na liečbu otvorených rán.

Do rán sa vstrekuje kombinovaná masť Levosin, ktorá obsahuje chloramfenikol, sulfadimetoxín, metyluracil a trimekaín (po vyčistení ich dutiny od hnisu). Tento nástroj nielen zabíja mikróby a znižuje intenzitu zápalového procesu, ale tiež zmierňuje bolesť. Na liečivé a okluzívne obväzy sa používa masť Levomikol (s chloramfenikolom) a liniment Sintomycin (racemická forma levocycetínu).

Proti sú najúčinnejšie masti s antibiotikami neomycínom (Baneocin). Staphylococcus aureus, masti s nitazolom (Nitacid) - proti anaeróbnym mikróbom, masť 5% Dioxidine - proti mnohým patogénne mikroorganizmy vrátane Pseudomonas aeruginosa a patogénov gangrény.

Čo sa týka liečby otvorených rán, chirurgovia rozpoznali výhodu mastí nie na báze vazelíny (alebo lanolínu), ale na báze polyetylénglykolov, najmä polyetylénoxidu, vo vode rozpustného viskózneho vysokomolekulárneho homopolyméru. Je to práve vďaka hydrofilnosti tejto látky aktívne zložky masti prenikajú hlboko do tkanív a nepoškodzujú medzibunkové membrány. Okrem toho absencia tuku, ktorý utesňuje dutinu rany a vytvára podmienky pre reprodukciu anaeróbna infekcia, podporuje zrýchlené odstraňovanie mikrobiálnych toxínov.

Z tohto dôvodu sa klasické vazelínové masti pri liečbe rán stali menej bežnými. Antibakteriálne mazanie alebo masť Višnevského (xeroform + brezový decht). ricínový olej) čistí hnis a urýchľuje jeho odstraňovanie, odstraňuje infiltráty a zvyšuje prietok krvi do oblasti zápalu. Masť sa aplikuje pod obväz - 1-2 krát denne.

Nemocnice poskytujú aj detoxikáciu a imunoterapiu pacientom s otvorenými ranami. A ultrazvuk sa dá použiť na urýchlenie hojenia rán, tekutý dusík(kryoterapia) alebo hyperbarická oxygenoterapia.

Liečba otvorených rán doma

Pri menších a plytkých poraneniach je možné otvorené rany liečiť doma. Ktoré liečiv- okrem vyššie uvedených - používajú sa najčastejšie?

Streptocid (sulfanilamid) sa používa na povrchové poškodenie: rozdrvte tabletu na prášok a posypte ranu. Majte na pamäti, že lepidlo BF je možné použiť len na škrabance, malé rezy a odreniny.

Balzam Spasatel (s mliečnymi lipidmi, rakytníkom, terpénom a levanduľové oleje, olej čajovník, extrakt z echinacey, tokoferol a včelí vosk) vytvára film na povrchu epidermis. Preto je na rade Záchranná masť otvorená rana sa musí aplikovať po ošetrení rovnakým peroxidom alebo chlórhexidínom a vysušení.

Solcoseryl (patrí do skupiny biogénnych stimulantov): masť sa odporúča aplikovať 2x denne na suché rany, želé na vlhké rany.

Zinková masť (zvyčajne sa používa pri mokvajúcich ekzémoch a dermatitíde): pri nadmernej exsudácii môže vysušiť odreninu. Imanínový prášok (z ľubovníka bodkovaného) pomôže vysušiť aj plačúcu ranu. Protizápalový krém alebo sprej Panthenol (dexpanthenol) je možné aplikovať len zvonka - na odreninu alebo popáleninu.

Masť Troxevasin (určená pre pacientov s kŕčovými žilami), masť Heparin (používa sa pri tromboflebitíde povrchových žíl), gél Dolobene (heparín + dimetylsulfoxid + dexpantenol) môže pomôcť zmierniť opuch tkaniva a podliatiny po pomliaždenine. Badyaga sa používa na rovnaký účel.

Krém alebo liniment Eplan (Kvotlan) na glyceríne obsahuje komplex polyetylénglykolov, ktoré majú dezinfekčné a baktericídne vlastnosti; znižuje pravdepodobnosť infekcie v kožných léziách.

Homeopatická masť Traumeel (s obsahom arniky, echinacey, belladony, hamamelu, kostihoja a iných rastlinných zložiek) sa používa na zmiernenie bolesti a modrín pri pomliaždeninách, vyvrtnutiach a zlomeninách.

Liečba otvorených rán ľudovými prostriedkami

Ak menšie poškodenie umožňuje ošetrenie otvorených rán ľudové prostriedky, potom by ste mali použiť:

ľubovník bodkovaný, rebríček, vres, elecampane, fireweed, kostihoj a koreň kalamusu, skorocel, eukalyptus a listy maliny, ako aj kvety harmančeka a nechtíka (vo forme odvarov na obklady);
Čerstvá šťava aloe, rakytníkový olej, šípkový olej - na mazanie povrchu plytkých suchých rán;
propolis (vodný roztok) – na mokvajúce rany.

Tiež nezabudnite na mumiyo (kaprolit alebo evaporit) - silné prírodné antiseptikum a reparačný prostriedok, ktorý sa už dlho používa pri liečbe akýchkoľvek zranení, vrátane otvorených rán.

Rezy a škrabance - časť Každodenný život. Vo väčšine prípadov sa takéto rany ľahko hoja. Niekedy sa však baktérie dostanú do rany a vedú k potenciálne nebezpečnej infekcii. Včasné rozpoznanie infekcie uľahčuje rýchle a efektívne zotavenie. Najčastejšie na zlepšenie stačí užívanie antibiotík (v závislosti od závažnosti infekcie). Existuje niekoľko príznakov infekcie - začervenanie, hnisavý výtok a bolesť. Schopnosť skontrolovať ranu na infekciu je neoddeliteľnou súčasťou zdravotnej starostlivosti.

Kroky

Skontrolujte, či v okolí rany nie je zvýšená bolesť, začervenanie, opuch a teplota

Umývajte si ruky. Pred vyšetrením rany si určite umyte ruky. Ak si myslíte, že rana je infikovaná, špinavé prsty situáciu len zhoršia. Pred dotykom rany si umyte ruky antibakteriálnym mydlom a vodou.

Po dotyku s ranou si nezabudnite umyť ruky.

Starostlivo skontrolujte ranu. Pred vyšetrením rán odstráňte. Robte to opatrne, aby ste nepoškodili citlivú oblasť. Ak sa obväz prilepí na ranu, navlhčite ju tečúcou vodou alebo použite rozprašovač.
- Keď je obväz odstránený, vyhoďte ho a nikdy ho znova nepoužívajte.
Všimnite si začervenanie a... Starostlivo preskúmajte ranu a venujte pozornosť začervenaniu: či sa zvýšilo alebo znížilo. Ak je rana červená a začervenanie sa šíri do okolitého tkaniva, je to príznak infekcie.
- Koža okolo rany môže byť na dotyk horúca. Ak máte niektorý z týchto príznakov, poraďte sa so svojím lekárom.
Všimnite si, či sa bolesť zvyšuje. Vzhľad alebo zosilnenie bolesti je znakom šíriacej sa infekcie. Bolesť samotná alebo spolu s inými príznakmi (napr. opuch, teplo, hnis) je znakom infekcie. Ak sa bolesť zhorší, poraďte sa so svojím lekárom. Bolesť môže byť pociťovaná hlboko v rane. Prvými príznakmi sú teda opuch okolo rany, teplo (teplo) a citlivosť (bolesť). infikovaná rana.

Neužívajte antibiotiká (ak vám ich nepredpísal lekár).Štúdie ukázali, že antibiotické masti nepomáhajú pri liečbe infekcií rán. Infekcia sa šíri po celom tele, takže vonkajšie použitie antibiotík nie je efektívnym spôsobom bojovať s infekciou.

Po prehliadke rany priložte nový sterilný obväz. Ak nie sú žiadne známky infekcie, aplikujte obväz na ochranu rany. Ak sa objavia príznaky infekcie, priložte sterilný obväz na ochranu rany pred ďalšou kontamináciou a poraďte sa s lekárom.
- Pri aplikácii obväzu dbajte na to, aby sa lepiace plochy obväzu (ak existuje) nedostali do kontaktu s ranou. Obväz by mal byť dostatočne veľký, aby úplne zakryl ranu.
Ak rana naďalej hnisá, poraďte sa s lekárom. Malý výtok z rany môže byť normálny - znamená to, že telo bojuje s infekciou. Ale ak z rany vyteká žltkastý alebo zelenkastý hnis, poraďte sa s lekárom. Je to potrebné najmä vtedy, ak sa spolu s výtokom pozorujú aj ďalšie príznaky zápalu opísané vyššie.

Skontrolujte infekciu lymfatického systému

Starostlivo skontrolujte kožu okolo rany, či neobsahuje červené čiary. Tieto línie sa šíria cez kožu z rany. Červené čiary znamenajú, že infekcia prenikla do ciev lymfatický systém(hrá dôležitú úlohu pri látkovej premene a čistení buniek a tkanív tela).

Nájdite tých, ktorí sú najbližšie k rane Lymfatické uzliny. Pre paže sú najbližšie lymfatické uzliny podpazušie, pre nohy - in oblasť slabín. Lymfatické uzliny možno nájsť aj na bočných plochách krku (pod spodná čeľusť vľavo a vpravo).

Skontrolujte si lymfatické uzliny. Pomocou dvoch alebo troch prstov jemne stlačte oblasť zväčšených lymfatických uzlín. Na zistenie patológie oboma rukami súčasne je vhodnejšie prehmatať lymfatické uzliny. U zdravého človeka sú lymfatické uzliny obojstranne symetrické.

Pocíťte, či sú lymfatické uzliny zväčšené a či nie sú nejaké bolesti. Ak sú lymfatické uzliny opuchnuté alebo bolestivé na dotyk, môže to znamenať infekciu, aj keď nie sú žiadne červené pruhy. IN v dobrom stave Veľkosť lymfatickej uzliny je 1,5 cm a nedá sa ani prehmatať. Lymfatické uzliny sa môžu zdvojnásobiť alebo dokonca strojnásobiť; v tomto prípade ich ľahko nájdete.

Zmerajte si teplotu a zhodnoťte svoj celkový zdravotný stav

Zmerajte si teplotu. Okrem vyššie uvedených príznakov infekcie rany sa môže vyvinúť horúčka. Ak teplota stúpne na 38 °C, potom je to príznak infikovanej rany. Ak máte horúčku a niektoré príznaky infekcie rany, mali by ste bezodkladne navštíviť lekára.

Všimnite si, či váš všeobecné zdravie. Príznakom infikovanej rany môže byť všeobecná nevoľnosť. Ak sa zraníte a po niekoľkých dňoch sa necítite dobre, s najväčšou pravdepodobnosťou to súvisí. Skontrolujte ranu, či nejaví známky infekcie a ak sa to nezlepší, poraďte sa s lekárom.
- Ak máte bolesť hlavy, závraty, žalúdočná nevoľnosť, vracanie, potom sú to príznaky infekcie. Nedávna vyrážka je ďalším dôvodom na návštevu lekára.
Dávajte pozor na nedostatok tekutín v tele. Dehydratácia môže byť príznakom infikovanej rany. Niektoré z príznakov dehydratácie sú: zriedkavé močenie, sucho v ústach, zapadnuté oči, tmavý moč. Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite skontrolujte ranu, či nejaví známky infekcie a poraďte sa s lekárom.
- Počas boja s infekciou musíte piť dostatok tekutín a zostať hydratovaný.

Všetci ľudia poznajú rôzne zranenia, rany. Niekomu sa rany hoja pomerne rýchlo. Niektorí ľudia musia vynaložiť veľké úsilie, aby sa uzdravili. Prečo vzniká nehojaca sa rana? Dôvodov môže byť viacero. Budeme ich ďalej zvažovať.

Príčiny

Rana, ktorá sa dlho nehojí, je dôvodom na ošetrenie zdravotná starostlivosť. Len tam dostanete vhodnú liečbu. Vzniká otázka, aký čas hojenia rán sa považuje za normálny? Normálne hojenie nastane v priebehu nie viac ako troch týždňov. Ak sa vyskytnú komplikácie alebo odchýlky, tento proces môže trvať jeden a pol mesiaca. Dôvody, prečo rana dlho nehojí, delia sa na vonkajšie a vnútorné, ako aj ich kombinácia.

Vnútorné faktory: chronické choroby endokrinný systém, ako je diabetes mellitus, vyčerpanie organizmu, nedostatok vitamínov, nadváhu, poruchy krvného obehu, kŕčové žily, infekčné choroby, onkologické ochorenia. Všetky tieto ochorenia vedú k zníženiu imunity. Ako - rany sa nehoja.

Infikovanie

Ak je osoba zranená ostrý predmet, je možné dostať infekciu priamo z rany. Aj keď sa to môže stať aj inak. Napríklad infekcia, ktorá sa dostane do rany počas preväzovania. Ak rana nie je okamžite ošetrená dezinfekčné prostriedky, je možné šírenie infekcie. Potom budete potrebovať dlhodobú liečbu.

Symptómy: telesná teplota stúpa, v postihnutej oblasti sa objavuje opuch, koža sa stáva červenou a horúcou, objavuje sa hnisanie. Infekcia spôsobuje miesto rany na dlhú dobu nelieči sa. Liečba bude vyžadovať antibiotiká. Bude tiež vyžadovať špeciálne ošetrenie, odstránenie hnisania a šitie, ak je to potrebné. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať krvné transfúzie a vitamínovú terapiu.

Liečba nehojacich sa rán pri diabetes mellitus

Pri tejto chorobe sa akýkoľvek menší rez stáva skutočnou výzvou. Vysoký obsah Krvný cukor má škodlivý vplyv na cievy, ničí ich. Prívod krvi je narušený, najmä v dolných končatinách. Okrem toho sa znižuje citlivosť nervových zakončení. Výsledkom je, že človek nemá pocit, že by bol kvôli tomu zranený. Bežný kalus malý rez Ak sa nelieči včas, môže sa stať nehojacou sa ranou a neskôr sa premeniť na vred.

Mali by ste byť mimoriadne opatrní a snažiť sa vyhnúť zraneniam alebo rezným ranám a starostlivo kontrolovať stav svojich nôh. O najmenšie porušenie koža mali by ste sa poradiť s lekárom. Hnisanie rany s cukrovkačasto vedie k amputácii postihnutých častí končatín.

Rýchle hojenie podporuje: včasná liečba antiseptikami, predpisovanie mastí s antibiotikami, správnej výživy, potraviny bohaté na vitamíny B a C, ďalšie vitamíny, náležitá starostlivosť pre postihnutú oblasť tela, ošetrenie, obliekanie.

etnoveda

Pri liečbe nehojacej sa rany na nohe môžete kombinovať medikamentózna terapia A tradičné metódy. Táto kombinácia urýchli hojenie.

Čerstvé uhorková šťava vykresľuje antimikrobiálny účinok. Potrebujú namazať rany a aplikovať obklady na niekoľko hodín.

Listy skorocelu majú liečivý účinok. Na ošetrenie možno použiť oba čerstvé listy, pričom listy treba pred použitím podusiť. Obväzy sa vyrábajú z listov celandínu a prikladajú ich na ranu.

Pomôže aj zmes koreňov lopúcha a skorocelu, uvarená v slnečnicovom oleji. Ako to urobiť? Teraz vám to povieme. To bude vyžadovať 100 ml slnečnicový olej, drvené korene lopúcha 30 g., celandínové korene 20 g Varte na miernom ohni 15 minút. Potom ochlaďte a preceďte. Aplikujte výslednú zmes na postihnutú oblasť dvakrát až trikrát denne počas týždňa.

Diabetické rany

Ak má človek cukrovku, nehojace sa rany ako liečiť? Teraz vám to povieme. Pri liečbe nehojacej sa rany pri cukrovke si musíte pamätať, ako správne ošetrovať postihnutú oblasť a obväzovať ju:

Mali by ste sa riadiť pokynmi svojho lekára a poradiť sa, ak chcete použiť predpisy. tradičná medicína. Samoliečba a nesprávny výber liekov môže výrazne zhoršiť stav rany a spomaliť hojenie.

Masti

Účinné masti na nehojace sa rany:

1. "Solcoseryl". Používa sa na suché rany. Urýchľuje regeneráciu tkanív, podporuje účinné hojenie. 2. "Actovegin". Na liečenie hlboké rany Uvoľní sa gél a keď sa rana začne hojiť, nanesie sa masť. Analóg "Solcoseryl". 3. "Levomekol". Antibiotický liek. Používa sa na liečbu hnisavých rán, popálenín, preležanín a trofických vredov.

4. "Baneotsin". Liek obsahujúci antibiotiká, ktoré chránia pokožku pred infekciou. Dostupné vo forme masti a prášku.

Nehojace sa plačúce rany

Plačúca rana je sprevádzaná uvoľňovaním ichoru vo veľkých množstvách. Stáva sa to, ak sa človek zraní v dôsledku popálenia (elektrického, chemického, solárneho), dôjde k bakteriálnej resp plesňové infekcie, koža je strhnutá, vznikajú plienkové vyrážky, odreniny a mozole.

Aby sa zabránilo infekcii v takejto rane, je potrebný antiseptický obväz. Ak má postihnutá oblasť cudzie predmety, poškodená koža presahuje viac ako jeden centimeter, pozorované silné krvácanie, potom by ste mali urýchlene ísť na pohotovosť. Ak toto všetko chýba, môžete si ranu ošetriť a obviazať obväzom sami.

Na umývanie otvorenej, plačúcej rany nepoužívajte jód alebo brilantnú zelenú. Tieto produkty spália tkanivo a tekutina nebude odtekať. A to môže spôsobiť zápal a hnisavosť. Je lepšie použiť peroxid vodíka. Môže sa liečiť roztokom Chlorhexidine, Unisept, Decasan alebo Miramistin. Na následné čistenie a ošetrenie rany môžete použiť roztok furatsilínu alebo izotonický roztok ( prevarená voda so stolovou soľou, 5 gramov na pohár vody). Tieto prostriedky možno použiť na odstránenie zaschnutých obväzov a na ošetrenie povrchu postihnutej oblasti.

Plačúce rany. Liečba

Ako liečiť nehojace sa rany, ktoré mokvajú? Kým sa na postihnutom mieste nevytvorí kôra, mali by ste sa vyhýbať mastiam. Na ošetrenie používajte roztoky alebo prášky so sušiacim účinkom. V tomto prípade fyziologický roztok funguje jednoducho a efektívne. Ako to uvariť? Soľ rozrieďte vo vode v pomere 1x10.

Ak chcete urýchliť regeneráciu tkanív a odstrániť infekciu, mali by ste použiť antibiotický prášok. Na tento účel je predpísané nasledujúce prostriedky: "Streptocid", "Penicilín", "Levomycetin".

Používajú sa aj drogy kombinovaná akcia, zameraný na potlačenie baktérií a plesňového prostredia, ako je Baneocin. Na ošetrený povrch rany sa pomocou vatového tampónu nanesie tenká vrstva prášku. Potom sa prekryje sterilným gázovým tampónom a obviaže. Po 4-5 hodinách by mal byť obväz navlhčený soľný roztok. Potom sa oplatí vymeniť. Ak sa rana uzdravuje, nie je tam žiadny hnis alebo je ho veľmi málo, nemôžete sa opláchnuť fyziologickým roztokom, ale obmedziť sa iba na ošetrenie postihnutej oblasti.

Ak neprejdú bolestivé pocity, okraje rany stmavnú, zápal sa šíri do blízkych oblastí kože, musíte naliehavo navštíviť lekára. V tomto prípade lekár predpíše antibiotiká a antibakteriálne lieky aby sa zabránilo infekcii, sepse. Okrem toho sú vitamíny potrebné na udržanie odolných funkcií tela.

Záver

Správne a včasná liečba prinesie pozitívny výsledok do jedného až dvoch týždňov. V niektorých závažných prípadoch bude potrebná terapia mesiac pomocou fyzioterapie: zahrievanie, ošetrenie kremeňom, laserové ošetrenie, masáž. Dlho sa hojace rany vedú k poškodeniu priľahlých oblastí kože a tvorby keloidné jazvy, ktorý môže zostať navždy. Musíte dávať pozor na svoje zdravie.

Prvá vec, ktorú sa odporúča urobiť pri liečbe otvorenej rany v oblasti nohy, je zastaviť krvácanie, priložiť škrtidlo alebo tesný obväz. Po ukončení procedúry začína ošetrenie okrajov rany. Ranu budete musieť dôkladne očistiť od cudzích látok (kúsky špiny alebo hrdze z nechtu), pomazať okraje rany brilantnou zelenou a priložiť sterilný obväz.

Ak je zrejmé, že proces infekcie nohy začal, musíte zranenie okamžite umyť, ošetriť antiseptickými látkami a nakoniec na boľavé miesto priložiť obväz.

Otvorená rana na ľudskej nohe sa musí liečiť opatrne a môže pacientovi poškodiť. Ak chce človek liečiť zranenie sám, stojí za to vedieť veci, ktoré sa absolútne nedajú urobiť:

Liečba otvorenej rany v oblasti ľudských nôh

Pri správnom zaobchádzaní sa liečba môže vykonávať doma. Prvým krokom je zastavenie krvácania z poranenej oblasti ľudskej nohy. Existujú dva typy krvácania: venózne a arteriálne.

Prvý spôsob, ako zastaviť krvácanie, je priamy, stačí vziať a stlačiť postihnuté miesto (nezáleží na tom, či si osoba porezala alebo prepichla končatinu). Ak krv tečie príliš rýchlo, bije v pulzujúcom prúde, existuje arteriálne krvácanie(došlo k prepichnutiu, prerezaniu tepny). V prípade takéhoto krvácania sa oplatí priložiť tesný turniket nad postihnutú oblasť. Na želanie je možné pod ňu umiestniť mäkkú základňu (pre ďalšie pohodlie pacienta). O turniket sa treba starať 40 minút po aplikácii. Turniket nemôžete držať na nohách na jednom mieste dlhšie ako 2 hodiny zakaždým, keď ho potrebujete posunúť o niečo vyššie alebo nižšie ako predchádzajúce miesto. Pri aplikácii hlavnou vecou nie je stláčať tepny, čo povedie k smrti živého tkaniva.

Ak má krv tmavočervený, bordový odtieň a pomaly vyteká z postihnutej oblasti, vyvíja sa venózne krvácanie(rez, prepichnutie žily). Tento typ vyžaduje škrtidlo alebo extrémne tesný obväz pod poranenou oblasťou a nemali by ste príliš tlačiť.

V druhej fáze liečba pozostáva z ošetrenia rany. Ak si človek prepichol nohu hrdzavý klinec, musíte položku odstrániť a potom postihnutú oblasť dezinfikovať. Použite sterilnú pinzetu. Ak je cudzie teleso zaseknuté príliš hlboko, nemali by ste zranené miesto opäť dráždiť, radšej prácu prenechajte profesionálom. Po vyčistení povrchu vpichu sa ošetria okraje rany ako prípravok, ale nie jód. Ak použijete hnedé antiseptikum na otvorenú ranu, existuje šanca na vážne zdravotné popáleniny.

Liečba v tretej fáze spočíva v dezinfekcii poškodenej oblasti antiseptickými látkami, napríklad rozdrvením tablety streptocidu na prášok a pokrytím postihnutého povrchu. Namiesto antiseptika je prípustné použiť trojpercentný roztok peroxidu vodíka, päť percent alebo desať percent syntomycínovej masti. Ak vyššie uvedené nie je k dispozícii, je dovolené ošetriť ranu na nohe brilantnou zelenou.

Ak osoba prepichne končatinu hrdzavým klincom, ale neprijme včasné opatrenia na dezinfekciu poranenej oblasti kože, dôjde k infekcii a bude sa ďalej rozvíjať. Je lepšie pokúsiť sa vytvoriť správne podmienky na obnovenie pokožky na nohách, fagocytózu a exsudáciu, obnovenie baktericídneho a imunobiologického stavu ľudského tela a napomáhanie očistiť postihnutú oblasť od cudzích látok. Hlavnou vecou nie je prestať liečiť ranu a predchádzať komplikáciám.

Liečba rôznych typov otvorených rán na nohe, ich vlastnosti, ako sa vyhnúť nežiaducim komplikáciám

Ak osoba prepichla končatinu a dostala otvorenú ranu, liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom (najmä s hlbokou ranou). Príznaky, že chirurgický zákrok je nevyhnutný:

Ak sa rana neinfikuje, predmet, ktorý prepichol končatinu, nezasiahol nervy, tepny a vitálne dôležité orgány, poškodenie pozdĺž okrajov je ošetrené rôznymi antiseptickými látkami, nie šité a na vrchu sa aplikuje sterilný obväz. Ak sa hlboko v rane nájde cudzorodá látka, napríklad hrdza z prepichnutia klincom, okraje rany sa rozšíria a predmet sa odstráni, potom sa aplikuje steh. Ak je rana kontaminovaná zeminou, zranenej osobe Očkovanie proti tetanu je povinné.

Ak sa zistí, že bodná rana je veľmi hlboká, liečba sa vykoná pomocou chirurgická intervencia. Počas operácie sa rozšíria hranice rany, odstráni sa cudzie teleso alebo látka a aplikuje sa steh.

V prípade poškodenia kĺbu (prepichnutím klincom alebo iným ostrým dlhým predmetom) chirurg otvorí dutinu, aby vykonal kontrolu, vyčistí vnútro od krvných zrazenín a cudzích látok. Kĺbová dutina sa umyje rôznymi antiseptickými látkami a pomocou drenážnej trubice sa aplikuje steh.

Dôležitá súčasť spracovania rezné rany sa považuje za dezinfekciu. V procese sú dôležité body:

Je potrebné pokúsiť sa čo najviac dezinfikovať postihnutú oblasť a vyhnúť sa infekcii.
Liek by mal byť pre pacienta vhodný a nepoškodzovať ranu.
Dávku antiseptickej látky by mal odporučiť odborník, a nie maximálnu. To pomôže vyhnúť sa vedľajším účinkom.

O sekaná rana mimoriadne prítomný veľká šanca poškodenie kostí (odrezané prsty, sekera zaseknutá v nohe). V takýchto prípadoch stojí za to zistiť anatomickú integritu tela a kostí. Tento typ rany vyžaduje stehy zrýchlené hojenie ale vo väčšine prípadov odrezanej rany je obnova a liečba prakticky nemožná, k ľudskému telu Obnovenie stratených častí tela nie je bežné.

Ak je rana roztrhnutá, dôležitý bod liečba zahŕňa obnovenie anatomickej integrity kože Ľudské telo, treba dezinfikovať postihnuté miesto, zaočkovať proti tetanu a plynatosti. Šitie rany na nohe by nemalo byť kontinuálne, ponecháva sa drenáž na prevzdušnenie rany. Po takýchto zraneniach zostávajú jazvy, ktoré vyžadujú povinnú chirurgickú intervenciu na kozmetickú korekciu a maximálne maskovanie rany.

Ošetrenie skalpedov otvorené rany venuje osobitnú pozornosť anatomickej obnove pokožky a vyčisteniu postihnutej oblasti cudzie telesá a látok. Typicky prekrytie kozmetický šev vykonávané s opustením drenážnej trubice.

Čo robiť, aby ste sa vyhli možným zraneniam nôh

Ak sa chcete vyhnúť ukrutným bolestiam a komplikáciám po úraze, mali by ste byť pri manipulácii s reznými predmetmi opatrnejší. Zranenia nie sú vždy získané vo forme prepichnutia nožom, šidlom alebo klincom, poškodenie môže byť spôsobené pádom, bežnou chôdzou, skrátka takmer kdekoľvek.

Báť sa hrdzavé nechty, sú všadeprítomné. Stalo sa, že osoba, ktorá nepoznala územie morského dna alebo pustatiny, si náhodne prepichla nohu a súčasne dostala dve poranenia kože - prepichnutie a tržnú ranu. Prvý pocit pri takejto rane je sekundový bolesti, potom nastupuje pocit šoku, pacient si necíti nohy, nemôže chodiť, proces liečby je tiež bezbolestný. Po 3 hodinách začnú silná bolesť ktoré narúšajú normálnu chôdzu.

Rany nechtov sú častejšie priechodného charakteru (ak sú predmety dlhé), čo predstavuje dvojnásobný stupeň nebezpečenstva pre zranenie pacienta. Postihnutá oblasť by mala byť ošetrená na oboch stranách. Mužovi, ktorý prepichol Dolná končatina, je lepšie si na chvíľu ľahnúť a nezaťažovať nohu fyzickou aktivitou.

Keďže je človek obklopený veľké množstvo patogény, môžu ľahko preniknúť do rany. V tomto prípade existuje infekčný zápal rany. Jeho liečba by sa mala začať bezodkladne, skôr ako sa objavia komplikácie infekcie.

Príznaky vývoja zápalu rany

Ako vzniká zápal rany? Infekčné agens sa môžu dostať do rany, a to ako v čase zranenia, tak aj s ním so špinavými rukami, nesterilný obväz, kontakt s hmyzom a pod.

Zdravý človek sa dokáže vyrovnať so zápalovými patogénmi prostredníctvom leukocytov a protilátok. Imunitný systém produkuje látky, ktoré neutralizujú patogény infekčná lézia a zastaviť ich reprodukciu. To znamená, že infekcia v rane nastáva, keď je príliš veľa patogénov, a imunitný systém nedokáže sa s nimi vyrovnať v dôsledku oslabenia organizmu.

Komplikácie po zápalové ochorenia rany

Hnisavý zápalové procesy v rane

Sepsa (otrava krvi),

tetanus (tetánia),

plynová gangréna,

erysipel na rane,

besnota.

Vlastnosti liečby zápalu rany

Zápal si vyžaduje špeciálne zaobchádzanie. V prvej fáze terapie lekár skúma ranu v otvorenom stave s každým obväzom a hodnotí všeobecný stav a dynamiku procesov. Okraje rany sa ošetria roztokom jódu a alkoholu. Dutina rany sa očistí od hnisu a oblastí nekrózy pomocou gázovej gule alebo obrúska. Mŕtve tkanivo sa odreže. Rana sa umyje antiseptikami a ak je to potrebné, vypustí sa a voľne sa zabalí.

Nemenej dôležité je použitie špeciálnych enzýmov s nekrolytickým a protizápalovým účinkom. Moderná medicína Na tieto účely využíva aj ultrazvuk, vákuové ošetrenie dutiny rany, laser.

Keď zápal ustúpi a dutina rany sa vyčistí od neživotaschopného tkaniva, lekári začnú novú etapu, ktorej úlohou je potlačiť samotnú infekciu a stimulovať reparačné procesy. Ak v tomto štádiu liečby nenastanú žiadne komplikácie, nie je potrebné používať drenáž ani hygroskopický obväz. Začína sa používanie mastí, ktoré obsahujú antibiotiká a stimulanty. Prekrývanie sekundárne švy, a okraje rany sú utiahnuté lepiacou náplasťou.

Neskôr, vo fáze tvorby jaziev, sú relevantné rôzne fyzioterapeutické postupy.

Liečba zapálenej rany, najmä v prítomnosti hnisu, sa vykonáva lokálne a okrem toho sa vykonáva všeobecná liečba.

Úlohy lokálna terapia so zápalom rany

O lokálna liečba Lekár stojí pred nasledujúcimi úlohami

bojuje proti rôznym mikroorganizmom v oblasti rany,

poskytovanie drenáže na odstránenie hnisu,

čistenie oblasti rany od odumretého tkaniva,

zníženie zápalu.

Metódy všeobecná liečba zápalové ochorenia rán

Všeobecné ošetrenie pozostáva z nasledujúcich oblastí

Antibakteriálna terapia zápal.

Celková detoxikácia organizmu/