Fibrilácia predsiení: čo to je a prečo je to nebezpečné? Fibrilácia predsiení - príčiny, symptómy a liečba.

Ochorenie nazývané fibrilácia predsiení sa prejavuje vo forme chaotickej poruchy srdcového rytmu. Ale nie samotná choroba je desivá, ale jej komplikácie, a preto je také dôležité diagnostikovať ju včas.

Podľa štatistík je fibrilácia predsiení najčastejším dôvodom hospitalizácie s poruchami srdcového rytmu, pričom predstavuje 30 % takýchto prípadov. Existuje obraz nárastu podielu tejto patológie s vekom: ľudia mladší ako 60 rokov ňou trpia v 1% prípadov a starší ako tento míľnik - už v 6%.

Čo je to fibrilácia predsiení?

Fibrilácia predsiení sa vyjadruje charakteristické poruchy srdcová frekvencia, ktorá sa stáva charakteristickou náhodnosť vo frekvencii kontrakcií a vzruchov, ktoré zažívajú predsiene, alebo zášklby a fibrilácie jednotlivých skupín svalov myokardu. Srdcová frekvencia v tomto stave môže dosiahnuť 600 úderov za minútu.

Dlhotrvajúci paroxyzmus fibrilácie predsiení, trvajúci až 2 dni, ohrozuje tvorbu krvnej zrazeniny a cievna mozgová príhoda. Pretrvávajúca fibrilácia predsiení vedie k rýchlemu nárastu chronickej formy zlyhania krvného zásobovania.

Video o tom, čo je fibrilácia predsiení:

Príčiny fibrilácie predsiení

Najčastejšie príčiny fibrilácie predsiení sú zaradené do skupiny kardiovaskulárnych ochorení:

• chronická ischemická choroba srdca (koronárna choroba srdca);
• hypertenzia;
• kardiomyopatia;
• srdcové chyby vyplývajúce z anamnézy reumatického ochorenia.

Záchvaty sa často pozorujú počas operácie srdca alebo bezprostredne po operácii. paroxyzmálna fibrilácia predsiene. Keď dôjde k takejto fibrilácii predsiení, jej príčiny zvyčajne nesúvisia s liekovou intervenciou.

Iné príčiny fibrilácie predsiení:

• Časté používanie nielen liekov, ale aj nápojov obsahujúcich kofeín, pretože aktivuje kontraktilitu myokardu.
• Systematická konzumácia alkoholu, ktorá spôsobuje intoxikáciu a alkoholickú kardiomyopatiu.
• U pacientov s patológiou štítnej žľazy komplikovanou príznakmi hypertyreózy sa fibrilácia predsiení vyskytuje v štvrtine prípadov. Táto frekvencia sa vysvetľuje skutočnosťou, že katecholamíny majú zosilnený účinok na excitabilitu predsieňového myokardu.
• Užívanie určitých skupín liekov (atropín, adrenalín, diuretiká) zvyšuje riziko porúch rytmu, pretože tieto lieky priamo ovplyvňujú činnosť myokardu a menia rovnováhu mikroelementov podieľajúcich sa na tvorbe elektrických impulzov.

Fibrilácia predsiení u mladých ľudí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vrodeného prolapsu mitrálnej chlopne. Choroby vyskytujúce sa s vysoká teplota, zvyšujú srdcovú frekvenciu a spôsobujú poruchu funkcie autonómneho nervového systému, čo spôsobuje narušenie fungovania primárneho kardiostimulátora - sínusového uzla. Pri akútnom nedostatku elektrolytov v tele je narušená automatika a zlyháva prevodový systém myokardu.

Dôležitým faktorom pri prejave fibrilácie predsiení je stav ľudského nervového systému. Keď sú niektoré z jej odkazov aktívne, rôzne možnosti arytmie, medzi ktorými sa rozlišujú hyperadrenergné a vagové odrody fibrilácie predsiení. Vagová varieta je bežnejšia u mužov, vyvoláva ju prejedanie sa, vodorovná poloha pri odpočinku a tesné oblečenie. Iný typ je častejšie charakteristický pre ženy a tu je jasne viditeľný vzťah medzi výskytom útoku a emocionálnym stavom.

Pri idiopatickom variante fibrilácie predsiení nie je možné spoľahlivo určiť príčinu záchvatu. Táto forma arytmie sa vyskytuje v 30% prípadov.

Formy fibrilácie predsiení

Formy fibrilácie predsiení sa môžu líšiť v charakteristikách klinického prejavu ochorenia, etiologických faktorov alebo elektrofyziologických mechanizmov.

Pretrvávajúca fibrilácia predsiení sa delí na:

• Paroxyzmálna - trvá až 1 týždeň, rozdelená na denné obdobia.
• Vytrvalý.
• Chronický.

Posledné dva typy fibrilácie predsiení trvajú viac ako 1 týždeň.

Takéto typy srdcových arytmií, ako sú trvalé a paroxyzmálne, sa môžu opakovať. V tejto forme sa záchvat môže objaviť buď prvýkrát, alebo sa vrátiť ako recidíva, v druhom prípade sa objaví druhý a ďalšie prípady fibrilácie.

Klasifikácia fibrilácie predsiení podľa typu poruchy rytmu:

• Fibrilácia alebo fibrilácia predsiení spôsobené redukciou rozdielnych skupín svalové vlákna, ktorý neumožňuje koordinované kontrakcie predsiene. Elektrické impulzy sú objemovo sústredené v atrioventrikulárnom uzle, preto sú niektoré z nich oneskorené a ostatné sú posielané do myokardu, čo spôsobuje kontrakciu komôr v určitom rytme.
• Flutter predsiení. V tomto prípade sa srdcové kontrakcie zvýšia na 200-400 za minútu, zatiaľ čo predsieňový rytmus zostáva jasný a koordinovaný. V tomto prípade je pozorovaný nasledujúci obraz: kontrakcie myokardu nasledujú jeden po druhom, takmer bez akýchkoľvek prestávok, a tiež neexistuje žiadna diastolická pauza. Zároveň nedochádza k relaxácii predsiení, čo sa vysvetľuje tým, že sú väčšinu času v systolickom stave. Keďže predsiene sa v tomto režime takmer neplnia krvou, do komôr sa dostáva v podstatne menšom množstve. Pri tejto forme fibrilácie predsiení sa impulzy šíriace sa pozdĺž atrioventrikulárnych spojok dostávajú do komôr len v každom druhom, treťom a štvrtom prípade, vďaka čomu je správny komorový rytmus, ktorý sa vyznačuje pojmom „správny flutter“. Ak z jedného alebo druhého dôvodu dôjde k blokáde a k narušeniu vedenia, potom sa komory začnú chaoticky sťahovať. Výsledkom je, že predsieňový flutter nadobúda skreslenú formu, ktorá sa nazýva „nepravidelný flutter“.

Klasifikácia arytmie podľa frekvencie kontrakcií:

• Bradysystolická arytmia je, keď komory bijú nie viac ako 60-krát za minútu. Počas paroxyzmu sa krv nečerpá do komôr, pretože predsiene nefungujú efektívne, diastoly komôr sú naplnené prirodzene a to len čiastočne. Výsledkom je, že sa vyprázdňovanie krvi do aortálneho systému prakticky zastaví.
• Tachysystolická arytmia - kontrakcie sa vyskytujú s frekvenciou 90 úderov.
• Normosystolická arytmia - komorové kontrakcie sa môžu udržiavať v rozmedzí 60-90 úderov.

Príznaky fibrilácie predsiení

Príznaky fibrilácie predsiení závisia od jej formy (bradysystolická, tachysystolická, konštantná alebo paroxysmálna). Okrem toho obraz choroby mení stav myokardu, jeho ventilového systému a psychický stav pacienta.

Najnebezpečnejší stav je charakterizovaný tachysystolickými príznakmi fibrilácie predsiení, pri ktorých sa pozoruje:

• dyspnoe;
• kardiopalmus;
• bolesť srdca a prerušenie funkcie srdca;
• akýkoľvek fyzický stres zvyšuje tieto príznaky.

Fibrilácia predsiení sa vyskytuje pri paroxyzmoch, s progresiou paroxyzmov. V tomto prípade je ich trvanie a frekvencia vždy individuálna. U niektorých pacientov sa už po niekoľkých záchvatoch môže rozvinúť chronická (pretrvávajúca) forma ochorenia, u iných sa počas života vyskytujú len ojedinelé a krátkodobé záchvaty bez tendencie k progresii – prognóza takejto fibrilácie predsiení je priaznivá.

Pocity pri paroxyzmoch fibrilácie predsiení sú tiež individuálne. Niektorí pacienti si ich nemusia vôbec všimnúť a dozvedia sa o nich náhodou počas EKG.

Čo sa týka typické príznaky fibrilácie predsiení potom by to mohlo byť:

• chaotický tlkot srdca;
• strach;
• polyúria (vytvára sa viac moču ako zvyčajne);
• slabosť a chvenie.

Ak je srdcová frekvencia nadmerná, pacient môže pociťovať mdloby a závraty a v závažnejších prípadoch príznaky Morgagni-Adams-Stokesovho syndrómu (strata vedomia, kŕče, problémy s dýchaním, bledosť, pokles krvného tlaku až dočasná zástava srdca ).

Keď sa sínusový rytmus obnoví, fibrilácia predsiení okamžite stratí svoje príznaky a už nevyžaduje liečbu. Pacienti často nezaznamenajú pretrvávajúcu fibriláciu predsiení. Auskultácia (počúvanie) srdca môže určiť prítomnosť v jeho práci tónov, ktoré majú rôzneho stupňa objem. Amplitúda pulzných vĺn sa mení a pulz je arytmický. Pri fibrilácii predsiení dochádza k nedostatku pulzu, ktorý je spôsobený zvláštnosťami srdca: nie každá kontrakcia vedie k uvoľneniu krvi do aorty.

V prípade atriálneho flutteru budú príznaky nasledovné:

• dyspnoe;
• zvýšená vnímaná srdcová frekvencia;
• pulzácia žíl na krku;
• niekedy určité nepohodlie v srdcovej oblasti.

Jasné a prístupné video o fibrilácii predsiení (prečo a ako sa prejavuje, čo s tým robiť):

Diagnóza fibrilácie predsiení

Pred určením, akú liečbu vyžaduje fibrilácia predsiení, bude potrebné ju diagnostikovať, na čo sa používajú:

• Holterovo monitorovanie – nepretržité zaznamenávanie EKG u pacienta, ktorý vedie normálny životný rytmus;
• nahrávanie záchvatov v reálnom čase (keď je Holterov monitor schopný prenášať signály cez telefón v prípade útoku).

Fibrilácia predsiení sa na EKG prejavuje nasledovne:

• Vo všetkých zvodoch nie je žiadna vlna P.
• Objavujú sa nepravidelné časté f-vlny fibrilácie predsiení, ktoré odrážajú ich chaotické kontrakcie a excitácie. Amplitúda tvaru hrubej f-vlny presahuje 1 mm a má frekvenciu 350 až 450 vĺn za minútu. Táto forma fibrilácie predsiení je charakteristická pre hypertrofiu predsiení, vyskytuje sa u pacientov s chronickou pľúcne srdce a mitrálnej stenózy.
• Amplitúda f-vlny jemného vlákna je taká malá, že ju niekedy na EKG nevidno a jej frekvencia dosahuje 600-700. Podobná forma sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí prekonali srdcový infarkt, trpia aterosklerotickou kardiosklerózou, myokarditídou, tyreotoxikózou a intoxikáciou srdcovými glykozidmi.
• Arytmia komorových QRS komplexov je vyjadrená rôznym trvaním R-R intervalov. Veľkosť a tvar komplexov QRS sú zvyčajne normálne.

Liečba fibrilácie predsiení

Pri diagnostikovaní fibrilácie predsiení liečbu určuje kardiológ, berúc do úvahy klinický obraz choroby. Spočiatku pridelené farmakologická liečba fibrilácia predsiení, ktorej lieky majú antiarytmický účinok.

Zapnuté tento moment Existuje niekoľko spôsobov liečby tejto patológie.

Konzervatívna liečba (s účinnosťou 10-15%)

Zapnuté skoré štádia fibrilácia predsiení, liečba tabletami na kontrolu srdcovej frekvencie môže eliminovať symptómy a progresiu ochorenia.

Sú používané nasledujúce lieky pre fibriláciu predsiení:

• Beta blokátory(betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) a blokátory vápnika(verapamil, diltiazem) - spomaľujú srdcovú frekvenciu. Tieto lieky na fibriláciu predsiení zabraňujú príliš rýchlemu sťahovaniu komôr, ale neregulujú tlkot srdca.
• Tiež pri diagnostike fibrilácie predsiení sa používajú lieky, ktoré zabrániť tvorbe krvných zrazenín a mŕtvice(warfarín, Pradaxa).
• Na protidoštičkovú liečbu sú predpísané antikoagulanciá ktoré nevylučujú tvorbu krvných zrazenín, ale znižujú riziko vzniku krvných zrazenín a následne aj výskytu mozgových príhod (heparín, fondaparín, enoxaparín).
• Lieky na riedenie krvi zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - dezagregantov.
• Antiarytmické lieky(amiodarón, dronedarón, ibutilid, prokaínamid, propafenón, sotalol, flekainid).

Na sledovanie účinkov liekov sú potrebné pravidelné krvné testy. Iba lekár môže vybrať správne pilulky na fibriláciu predsiení, pretože mnohé z nich majú vážne kontraindikácie, ako aj proarytmickú aktivitu, keď užívanie samotného lieku môže neočakávane vyvolať fibriláciu predsiení.

Pred liečbou fibrilácie predsiení by ste mali zvážiť sprievodné choroby k dispozícii pacientovi. Niekedy sa liečba začína v nemocnici, kde lekári môžu ľahšie sledovať reakciu tela a srdcovú frekvenciu. Touto terapiou sa v 30-60% prípadov stav pacienta zlepší, no časom sa môže znížiť účinnosť liekov. V tomto ohľade lekári často predpisujú niekoľko antiarytmických liekov naraz.

Chirurgická intervencia (s účinnosťou až 85%)

Operácie fibrilácie predsiení sa vykonávajú iba vtedy, ak je lieková terapia neúčinná:

Pri katétrovej ablácii sa bunky myokardu, ktoré vyvolávajú fibriláciu predsiení, neutralizujú. Chirurg počas zákroku oddeľuje zrastené vlákna, ktoré narúšajú vodivosť a srdcový rytmus. Hrudník nie je potrebné úplne otvárať: robia sa v ňom malé rezy, ktorými katéter preniká do myokardu.

Existuje niekoľko možností ovplyvnenia:

• laser;
• chladný;
• chemický;
• elektrický impulz.

Implantácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) - špeciálne zariadenie, ktoré udržiava správny srdcový rytmus u ľudí trpiacich fibriláciou predsiení. Toto kompaktné zariadenie je všité pod kožu v oblasti kľúčnej kosti. K nej je pripojená elektróda, ktorá preniká do srdcovej dutiny podkľúčová žila. Kardiostimulátor pravidelne generuje impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcového svalu s požadovanou frekvenciou. Počas implantácie nie sú ovplyvnené rebrá, ale je narezaná iba koža túto operáciu minimálne traumatické.

Metódy tradičnej medicíny (s účinnosťou až 50%)

Niekedy aj doktor farmakologické lieky môže odporučiť tradičná liečba fibrilácia predsiení:

• Odvar z bobúľ kaliny. Predsušia sa, potom sa pohár sušených bobúľ naleje pohárom vriacej vody a nádoba sa nastaví na mierny oheň, privedie sa do varu, potom sa vyberie z ohňa, prikryje sa pokrievkou a ochladený. Podobný odvar z kaliny na prevenciu fibrilácie predsiení sa má užívať ráno a pred spaním, približne 150 g.
• Tinktura rebríka. Čerstvá bylina rebríka sa zbiera a rozdrví, potom sa naleje do litrovej fľaše (do polovice objemu) a naplní sa etylalkoholom. Fľaša je tesne uzavretá a umiestnená na tmavom mieste na 10 dní. IN na preventívne účely treba užívať ráno a pred obedom 1 lyžičku nálevu.
• Infúzia semien kôpru. Tretina pohára týchto semien sa naleje do pohára vriacej vody (najlepšie je to urobiť v termose). Infúzia sa uchováva 20 minút, potom sa prefiltruje. Prevencia fibrilácie predsiení spočíva v užívaní infúzie 3x denne pred jedlom, tretina pohára.

Prečo je fibrilácia predsiení nebezpečná? Možné komplikácie

Najčastejšie pri odpovedi na otázku, prečo je fibrilácia predsiení nebezpečná, budete počuť jednu vec – vedie ku komplikáciám v podobe srdcového zlyhania či tromboembólie.

Mitrálna stenóza komplikovaná fibriláciou predsiení môže spôsobiť zablokovanie atrioventrikulárneho otvoru intraatriálnym trombom, zástavu srdca a náhlu smrť.

Ak intrakardiálne tromby vstúpia do tepien systémového obehu, môžu viesť k orgánovej tromboembólii a 2/3 z nich vstupujú s prietokom krvi do mozgových ciev. Preto pacienti s fibriláciou predsiení tvoria 15 % ischemických cievnych mozgových príhod.

Na periférnu a cerebrálnu tromboembóliu sú najviac náchylní starší pacienti (po 65. roku života) a okrem nich aj tí, ktorí trpia kongestívnym zlyhávaním srdca, diabetes mellitus, systémovou arteriálnou hypertenziou a tí, ktorí predtým trpeli akýmkoľvek typom tromboembólie. Pri fibrilácii predsiení sa u pacientov trpiacich poruchou kontraktility komôr a srdcovými chybami vyvíja srdcové zlyhanie. O hypertrofická kardiomyopatia a mitrálnej stenózy sa srdcové zlyhanie môže prejaviť ako pľúcny edém a srdcová astma.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyskytuje na pozadí zlého vyprázdňovania ľavých komôr srdca, čo vedie k prudkému zvýšeniu tlaku v pľúcnych žilách a kapilárach.

Pri fibrilácii predsiení je najzávažnejším prejavom srdcového zlyhania rozvoj arytmogénneho šoku v dôsledku príliš nízkej srdcový výdaj. Niekedy fibrilácia predsiení končí fibriláciou komôr a úplnou zástavou srdca.

Častejšie sa na jeho pozadí vyvíja chronické srdcové zlyhanie, ktoré môže prejsť do dilatačnej arytmickej kardiomyopatie.

Životná prognóza fibrilácie predsiení

Mnoho ľudí si kladie otázku, ako dlho žijú s fibriláciou predsiení? V skutočnosti prognóza života s fibriláciou predsiení závisí od príčin poruchy rytmu a komplikácií z nej.

Fibrilácia predsiení spôsobená ťažkými léziami myokardu (veľký fokálny infarkt, dilatačná kardiomyopatia, difúzna alebo rozsiahla kardioskleróza) vedie k rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania. Keď hovoríme o tom, ako dlho žijú ľudia s fibriláciou predsiení, tromboembolické komplikácie, ktoré spôsobuje, dávajú nepriaznivé prognózy.

Úmrtnosť na srdcové choroby komplikované fibriláciou predsiení sa zvyšuje 1,7-krát.

Ale s uspokojivým stavom komôr a absenciou ťažké patológie prognóza sa stáva priaznivejšou, no zároveň častý výskyt paroxyzmov výrazne znižuje kvalitu života pacienta.

Idiopatická fibrilácia predsiení zvyčajne neovplyvňuje pohodu pacientov, ktorí môžu vykonávať akúkoľvek prácu so zdravým pocitom.

Zažili ste vy alebo vaši blízki fibriláciu predsiení? Spôsobila táto choroba nejaké komplikácie a ako ste s ňou bojovali? Podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch - pomôžte ostatným.

Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení) je jedným z typov porúch srdcového rytmu, ktorý sa vyznačuje rýchlou nepravidelnou kontrakciou predsiení s frekvenciou 350–700 za minútu. Ak paroxyzmus fibrilácie predsiení trvá viac ako 48 hodín, riziko trombózy a rozvoj ťažkej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa prudko zvyšuje. Chronická forma fibrilácie predsiení prispieva k rýchlej progresii chronického kardiovaskulárneho zlyhania.

V kardiologickej praxi sa často stretávame s pacientmi s fibriláciou predsiení. IN všeobecná štruktúra Výskyt rôznych typov arytmií, fibrilácie predsiení, predstavuje asi 30 %. Jeho prevalencia stúpa s vekom. Do 60. roku života sa teda tento typ arytmie pozoruje u 1 % ľudí a po 60. roku života sa ochorenie zistí u 6 %.

Fibrilácia predsiení je charakterizovaná častou excitáciou a kontrakciou predsiení

Formy ochorenia

Klasifikácia foriem fibrilácie predsiení sa vykonáva s prihliadnutím na elektrofyziologické mechanizmy, etiologické faktory a znaky klinického priebehu.

Na základe trvania patologického procesu sa rozlišujú tieto formy fibrilácie predsiení:

• paroxyzmálny (prechodný)- záchvat vo väčšine prípadov netrvá dlhšie ako jeden deň, ale môže trvať až týždeň;
• vytrvalý- príznaky fibrilácie predsiení pretrvávajú dlhšie ako 7 dní;
• chronický– jej hlavné charakteristický znak je neúčinnosť elektrickej kardioverzie.

Pretrvávajúce a prechodné formy fibrilácie predsiení môžu mať rekurentný priebeh, to znamená, že záchvaty fibrilácie predsiení sa môžu vyskytovať opakovane.

V závislosti od typu poruchy predsieňového rytmu sa fibrilácia predsiení delí na dva typy:

1. Fibrilácia predsiení. Nedochádza ku koordinovanej kontrakcii predsiení, nakoľko dochádza k nekoordinovanej kontrakcii jednotlivých skupín svalových vlákien. V atrioventrikulárnom spojení sa hromadí veľa elektrických impulzov. Niektoré z nich sa začnú šíriť do myokardu komôr, čo spôsobuje ich kontrakcie. V závislosti od frekvencie komorových kontrakcií sa fibrilácia predsiení delí na bradysystolickú (menej ako 60 kontrakcií za minútu), normosystolickú (60–90 kontrakcií za minútu) a tachysystolickú (nad 90 kontrakcií za minútu).
2. Flutter predsiení. Frekvencia predsieňových kontrakcií dosahuje 200–400 za minútu. Zároveň je zachovaný ich správny koordinovaný rytmus. Pri flutteri predsiení nie je takmer žiadna diastolická pauza. Sú v neustálom stave systoly, t.j. neuvoľňujú sa. To spôsobuje ťažkosti pri ich plnení krvou a v dôsledku toho nedostatočné prúdenie do komôr. Ak sa každý druhý, tretí alebo štvrtý impulz dostane do komôr cez atrioventrikulárne spojenia, zabezpečí sa tým správny rytmus ich kontrakcií a táto forma ochorenia sa nazýva správny flutter predsiení. V prípadoch, keď dochádza k chaotickej kontrakcii komôr v dôsledku porúch atrioventrikulárneho vedenia, hovoria o vývoji abnormálneho flutteru predsiení.

Počas paroxyzmu fibrilácie predsiení sa predsiene sťahujú neúčinne. V tomto prípade nedôjde k úplnému naplneniu komôr a v okamihu ich kontrakcie pravidelne nedochádza k uvoľňovaniu krvi do aorty.

Fibrilácia predsiení sa môže rozvinúť do ventrikulárnej fibrilácie, ktorá vedie k smrti.

Príčiny fibrilácie predsiení

Príčinou fibrilácie predsiení môže byť srdcové ochorenie a celý riadok iné patológie. Najčastejšie sa výskyt fibrilácie predsiení vyskytuje na pozadí ťažkého srdcového zlyhania, infarktu myokardu, arteriálnej hypertenzie, kardiosklerózy, kardiomyopatií, myokarditídy a reumatických srdcových chýb.

Medzi ďalšie príčiny fibrilácie predsiení patria:

• tyreotoxikóza (tyreotoxické srdce);
• intoxikácia adrenergnými agonistami;
• predávkovanie srdcovými glykozidmi;
• alkoholická kardiopatia;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• tromboembolizmus pľúcna tepna(TELA).

Ak nie je možné určiť príčinu fibrilácie predsiení, vykoná sa diagnóza idiopatickej formy ochorenia.

Príznaky fibrilácie predsiení

Klinický obraz fibrilácie predsiení závisí od stavu chlopňového aparátu srdca a myokardu, formy ochorenia (konštantná, paroxyzmálna, tachysystolická alebo bradysystolická), ako aj od charakteristík psycho-emocionálny stav pacient.

Najťažšie tolerujú pacienti tachysystolickú fibriláciu predsiení. Jeho príznaky sú:

• kardiopalmus;
• prerušenia a bolesť v srdci;
• dýchavičnosť, zhoršenie pri fyzickej aktivite.

Spočiatku má fibrilácia predsiení paroxysmálny charakter. Ďalší vývoj ochorenia so zmenami frekvencie a trvania paroxyzmov prebieha u každého pacienta inak. U niektorých pacientov sa záchvaty vyskytujú extrémne zriedkavo a nemajú tendenciu k progresii. U iných, naopak, po 2-3 epizódach fibrilácie predsiení sa choroba stáva perzistentnou alebo chronickou.

Pacienti pociťujú záchvaty fibrilácie predsiení rôzne. U niektorých útok nesprevádza žiadny nepríjemné príznaky a takíto pacienti sa o prítomnosti arytmie dozvedia až pri podstupovaní lekárska prehliadka. Ale najčastejšie sú príznaky fibrilácie predsiení intenzívne. Tie obsahujú:

• pocit chaotického tlkotu srdca;
• svalové chvenie;
• ťažká všeobecná slabosť;
• strach zo smrti;
• polyúria;
• zvýšené potenie.

V závažných prípadoch sa objavia silné závraty, mdloby a objavia sa Morgagni–Adams–Stokesove záchvaty.

Akonáhle sa obnoví normálny srdcový rytmus, všetky príznaky fibrilácie predsiení ustanú. Pri trvalej forme ochorenia si pacienti časom prestávajú všímať prejavy arytmie.

Pri fibrilácii predsiení sú počas auskultácie srdca počuť náhodné tóny rôznych objemov. Pulz je arytmický, pulzové vlny majú rôznu amplitúdu. Ďalším príznakom fibrilácie predsiení je nedostatok pulzu – počet pulzových vĺn je menší ako počet úderov srdca. Vývoj nedostatku pulzu je spôsobený tým, že nie každá kontrakcia komôr je sprevádzaná uvoľnením krvi do aorty.

Pri flutteri predsiení sa pacienti sťažujú na pulzáciu krčných žíl, nepohodlie v oblasti srdca, dýchavičnosť a pocit búšenia srdca.

Diagnostika

Diagnóza fibrilácie predsiení zvyčajne nie je zložitá a diagnóza sa stanoví počas fyzického vyšetrenia pacienta. Pri palpácii periférnej tepny sa zisťuje neusporiadaný rytmus pulzácie jej stien, pričom napätie a plnenie každej pulzovej vlny je iné. Pri auskultácii srdca je počuť výrazné kolísanie hlasitosti a nepravidelnosť srdcových zvukov. Zmena hlasitosti prvého zvuku po diastolickej pauze sa vysvetľuje rôznym množstvom diastolického naplnenia komôr krvou.

Na potvrdenie diagnózy sa zaznamená elektrokardiogram. Pre fibriláciu predsiení sú charakteristické tieto zmeny:

• chaotické umiestnenie QRS komorových komplexov;
• absencia P vĺn alebo detekcia predsieňových vĺn na ich mieste.

V prípade potreby sa vykonáva denné monitorovanie EKG, aby sa objasnila forma fibrilácie predsiení, trvanie záchvatu a jeho vzťah k fyzickej aktivite. Na výber antiarytmických liekov a identifikáciu príznakov ischémie myokardu sa vykonávajú fyzické záťažové testy (test na bežiacom páse, bicyklová ergometria).

Echokardiografia (EchoCG) umožňuje posúdiť veľkosť srdcových dutín, identifikovať prítomnosť intrakardiálnych krvných zrazenín, príznaky možnú porážku perikardu a chlopňového aparátu, kardiomyopatia, posúdiť kontraktilnú funkciu ľavej komory. Výsledky EchoCG pomáhajú pri výbere liekov na antiarytmickú a antitrombickú liečbu.

V celkovej štruktúre výskytu rôznych typov arytmií tvorí fibrilácia predsiení asi 30 %.

Za účelom detailnej vizualizácie štruktúr srdca sa vykonáva multislice alebo magnetická rezonancia srdca.

Metóda transezofageálnej elektrofyziologickej štúdie pomáha určiť mechanizmus vzniku fibrilácie predsiení. Toto vyšetrenie sa vykonáva u všetkých pacientov s fibriláciou predsiení, u ktorých je naplánovaná implantácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) alebo katétrová ablácia.

Liečba fibrilácie predsiení

Liečba fibrilácie predsiení je zameraná na obnovenie a udržanie správneho srdcového rytmu, predchádzanie vzniku opakovaných záchvatov, predchádzanie tvorbe krvných zrazenín a rozvoj tromboembolických komplikácií.

Na prerušenie záchvatu fibrilácie predsiení sa pacientovi intravenózne podajú antiarytmiká pod kontrolou EKG a hladiny krvného tlaku. V niektorých prípadoch sa používajú srdcové glykozidy alebo pomalé blokátory. vápnikových kanálov, ktoré pomáhajú zlepšiť pohodu pacientov (zníženie slabosti, dýchavičnosti, búšenia srdca) znížením srdcovej frekvencie.

Ak je neúčinný konzervatívna terapia Liečba fibrilácie predsiení sa uskutočňuje aplikáciou elektrického impulzu do oblasti srdca (elektrická kardioverzia). Táto metóda umožňuje obnoviť srdcový rytmus v 90% prípadov.

Ak fibrilácia predsiení trvá viac ako 48 hodín, riziko vzniku trombu a rozvoj tromboembolických komplikácií sa prudko zvyšuje. Na ich prevenciu sú predpísané antikoagulačné lieky.

Po obnovení srdcového rytmu je indikované dlhodobé užívanie. antiarytmické lieky aby sa zabránilo opakovaným epizódam fibrilácie predsiení.

Pri chronickej forme fibrilácie predsiení liečba spočíva v neustálom používaní antikoagulancií, antagonistov vápnika, srdcových glykozidov a adrenergných blokátorov. Aktívna terapia sa vykonáva pre základné ochorenie, ktoré spôsobilo rozvoj fibrilácie predsiení.

S cieľom radikálne odstrániť fibriláciu predsiení sa vykonáva rádiofrekvenčná izolácia pľúcnych žíl. Počas tohto minimálne invazívneho postupu sa izoluje ohnisko ektopickej excitácie lokalizované v ústí pľúcnych žíl. Účinnosť rádiofrekvenčnej izolácie pľúcnych žíl dosahuje 60%.

Pri permanentnej forme fibrilácie predsiení alebo často sa opakujúcich paroxyzmoch vznikajú indikácie na rádiofrekvenčnú abláciu (RFA) srdca. Jeho podstatou je kauterizácia atrioventrikulárneho uzla pomocou špeciálnej elektródy, ktorá vedie k úplnej AV blokáde s ďalšou inštaláciou trvalého kardiostimulátora.

Diéta pre fibriláciu predsiení

IN komplexná terapia fibrilácia predsiení, dôležitú úlohu zohráva správna výživa. Základom stravy by mali byť chudé bielkoviny a bylinné produkty. Jedlo by sa malo prijímať často v malých porciách. Večera by mala byť najneskôr 2,5-3 hodiny pred spaním. Tento prístup pomáha predchádzať nadmernej stimulácii receptorov blúdivý nerv, ovplyvňujúce funkcie sínusového uzla.

Pacienti s fibriláciou predsiení by sa mali vyhnúť silný čaj, kávu, alkoholické nápoje, pretože môžu vyvolať útok.

Pri fibrilácii predsiení by mala strava obsahovať veľké množstvo potravín bohatých na draslík a horčík. Tieto produkty zahŕňajú:

• sójové bôby;
• orechy (kešu, mandle, arašidy);
• pšeničných klíčkov;
• pšeničné otruby;
• Hnedá ryža;
• fazuľa;
• špenát;
• obilniny;
• pomaranče;
• banány;
• pečený zemiak;
• paradajky.

Na konzervovanie v pokrmoch maximálne množstvo mikroelementy a vitamíny, najlepšie je napariť alebo upiecť. Do jedálnička je užitočné zaradiť zeleninové, ovocné alebo bobuľové smoothies.

Prítomnosť fibrilácie predsiení zvyšuje mortalitu v srdcové choroby viac ako 1,5 krát.

Možné komplikácie a následky

Najčastejšími komplikáciami fibrilácie predsiení sú progresívne srdcové zlyhanie a tromboembolizmus. U pacientov s mitrálnou stenózou fibrilácia predsiení často spôsobuje tvorbu intraatriálneho trombu, ktorý môže blokovať atrioventrikulárny otvor. To vedie k náhlej smrti.

Výsledné intrakardiálne krvné zrazeniny prechádzajú telom arteriálnym prietokom krvi a vedú k tromboembólii. rôzne orgány. V približne 65% prípadov krvné zrazeniny vstupujú do mozgových ciev, čo spôsobuje rozvoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Podľa lekárskych štatistík je každá šiesta ischemická cievna mozgová príhoda diagnostikovaná u pacientov trpiacich fibriláciou predsiení. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto komplikácie, sú:

• staroba (nad 65 rokov);
• predchádzajúca tromboembólia akejkoľvek lokalizácie;
• prítomnosť sprievodnej patológie ( arteriálnej hypertenzie diabetes mellitus, kongestívne zlyhanie srdca).

Vývoj fibrilácie predsiení na pozadí zhoršenej kontraktilnej funkcie komôr a srdcových defektov vedie k vzniku srdcového zlyhania. Pri hypertrofickej kardiomyopatii a mitrálnej stenóze sa rozvíja srdcové zlyhanie ako srdcová astma alebo pľúcny edém. Akútne zlyhanie ľavej komory sa vždy vyvíja v dôsledku porušenia odtoku krvi z ľavých častí srdca, čo vedie k výraznému zvýšeniu tlaku v systéme pľúcnych žíl a kapilár.

Najzávažnejším prejavom srdcového zlyhania v dôsledku fibrilácie predsiení je arytmogénny šok spôsobený nízkym srdcovým výdajom.

Fibrilácia predsiení sa môže rozvinúť do ventrikulárnej fibrilácie, ktorá vedie k smrti.

Najčastejšie je fibrilácia predsiení komplikovaná tvorbou chronického srdcového zlyhania, ktoré postupuje rôznou rýchlosťou a vedie k rozvoju dilatačnej arytmickej kardiomyopatie.

Predpoveď

Prognóza fibrilácie predsiení je určená príčinou, ktorá spôsobila vývoj srdcovej arytmie a prítomnosť komplikácií. Fibrilácia predsiení, ktorá sa vyskytuje na pozadí srdcových chýb a závažného poškodenia myokardu (dilatačná kardiomyopatia, difúzna alebo všeobecná kardioskleróza, veľkofokálny infarkt myokardu), rýchlo vedie k rozvoju srdcového zlyhania.

Prítomnosť fibrilácie predsiení zvyšuje úmrtnosť na srdcové choroby viac ako 1,5-krát.

Nepriaznivá je prognóza aj pre fibriláciu predsiení komplikovanú tromboembolizmom.

Priaznivejšia prognóza je u pacientov s uspokojivým stavom komôr a myokardu. Ak sa však paroxyzmy fibrilácie predsiení vyskytujú často, kvalita života pacientov sa výrazne zhoršuje.

Idiopatická forma fibrilácie predsiení zvyčajne nespôsobuje zhoršenie zdravotného stavu, pacienti sa cítia zdraví a vedú takmer normálny životný štýl.

Prevencia

Aby sa predišlo fibrilácii predsiení, je potrebné urýchlene identifikovať a aktívne liečiť ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Sekundárna prevencia fibrilácie predsiení je zameraná na prevenciu výskytu nových epizód srdcovej arytmie a zahŕňa:

• dlhý termín medikamentózna terapia antiarytmické lieky;
• vykonávanie srdcovej chirurgie, ak je to indikované;
• odmietnutie piť alkohol;
• obmedzenie duševného a fyzického preťaženia.

Video z YouTube k téme článku:

Každý vie, že bolesť na hrudníku je dôvodom na poplach, dôvod, prečo sa začať obávať o svoje zdravie. Málokto však vie, že existujú aj iné príznaky, ktoré naznačujú „problémy so srdcom“. Rýchly tlkot srdca, závraty a dýchavičnosť – to všetko môže sprevádzať záchvat fibrilácie predsiení (AF), no mnohí tomu nevenujú pozornosť.

Prieskum ukazuje, že iba 33 % ľudí s MA verí, že áno vážnych chorôb. Ak je však táto patológia „odstránená“ alebo nedostatočne liečená, môže to viesť k vážnej komplikácii - mŕtvici. Ako sa pred tým chrániť? Čo robiť, ak máte záchvat fibrilácie predsiení?

Prečítajte si v tomto článku

Ako rozpoznať útok

Fibrilácia predsiení (alebo, ako sa to tiež nazýva, fibrilácia predsiení) je pomerne bežná porucha srdcového rytmu, ktorá sa vyskytuje u 2% obyvateľov sveta. Normálna, synchrónna prevádzka štyroch srdcových komôr poskytuje telu potrebné objemy čerpanej krvi. Pri fibrilácii predsiení, keď sa srdcová frekvencia stáva rýchlejšou a nepravidelnou, dochádza k nerovnováhe predsiení a komôr. Čerpacia funkcia srdca trpí - sú vyhodené
nedostatočné objemy krvi.

Búšenie srdca - pocit, že srdce „skáče“, „trepotá“, bije príliš rýchlo alebo príliš tvrdo - to je najviac charakteristické znaky záchvat fibrilácie predsiení.

Takéto pocity, ktoré trvajú viac ako 30 sekúnd, by mali naznačovať, že so srdcom nie je niečo „v poriadku“.

Možné sú aj ďalšie príznaky záchvatu fibrilácie predsiení, medzi ktoré patria:

• závraty;
• dyspnoe - porušenie frekvencie a hĺbky dýchania sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu;
• úzkosť;
• všeobecná slabosť;
• mdloby alebo stav v jej blízkosti;
• potenie;
• bolesť alebo pocit zvierania za hrudnou kosťou.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, určite by ste mali okamžite kontaktovať pohotovosť, kde sa spravidla uvoľní záchvat fibrilácie predsiení. Aj keď to prejde samo, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše špeciálne vyšetrenie.

Príznaky, ktoré by mali spôsobiť obavy

Pre osobu, ktorá trpí fibriláciou predsiení, by sa malo vypracovať pravidlo, ktoré hovorí: je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o všetkých zmenách v zdravotnom stave, ktoré prispôsobujú jeho každodenný život; objavenie sa nových symptómov by ho malo upozorniť. Je to spôsobené tým, že pri tejto arytmii existuje vysoké riziko tvorby krvných zrazenín v srdcových komorách, ktoré sa môžu presunúť do iných častí arteriálneho lôžka a upchať krvné cievy.

Mozgová mŕtvica je jednou z najnebezpečnejších komplikácií fibrilácie predsiení. Je potrebné poznamenať, že sa vyskytuje častejšie pri dlhotrvajúcich záchvatoch alebo pri zvýšení ich frekvencie.

Existuje "pravidlo" palec» pre ľudí s fibriláciou predsiení: ak záchvat trvá viac ako 2 hodiny a nemôžete ho zastaviť sami, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Keďže riziko „dostať“ alebo .

Príznaky, ktoré signalizujú vážnejšiu situáciu

Po obnovení srdcového rytmu, po prepustení, lekár odporučí ďalšie užívanie antiarytmík na prevenciu atakov fibrilácie predsiení. A tiež pred a po kardioverzii sa niekoľko týždňov predpisujú antikoagulanciá, lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Zvyčajne ide o warfarín.

O tom, aké príznaky arytmie by mali upozorniť pacienta a minimálne invazívne metódy liečby arytmie:

Čo môžete robiť doma

Ak sa pacient cíti dostatočne pohodlne a verí, že jeho stav nevyžaduje lekársku starostlivosť, sú možné možnosti nezávislej konverzie patologického rytmu na normálny sínusový rytmus. Spôsoby, ako zmierniť útok Fibrilácia predsiení doma:

• Vypite pohár čistej vody. Niekedy je príčinou arytmie dehydratácia.

Počas záchvatu by ste nemali piť kávu, čaj ani nealkoholické nápoje. Ten môže obsahovať fosfor, ktorý znižuje obsah horčíka v tele – potrebného katiónu pre normálnu činnosť srdca.

• Jedzte pár banánov. Fibrilácia predsiení môže byť spôsobená nedostatkom draslíka. To sa pomerne často pozoruje pri prebytku kuchynskej soli v strave. Tento stopový prvok sa nachádza aj v paradajkách, sušených slivkách a pomarančoch. Mali by ste sa však držať ďalej od štiav z týchto produktov, pretože môžu obsahovať veľké množstvo kuchynskej soli. Osoba trpiaca fibriláciou predsiení by si mala osvojiť pravidlo: vyhýbajte sa soli!

Poznámka: zvyčajne, vitamínové doplnky, okrem draslíka obsahujú vápnik, ktorý sa pri fibrilácii predsiení neodporúča, pretože môže „prebudiť“ srdce.Ak je pri fibrilácii predsiení akútna otázka, ako zmierniť záchvat, je lepšie zavolať ambulanciu a nechajte si poradiť.

Treba si však dať pozor, že v soli do kúpeľa nie je zahrnutý ďalší katión, a to vápnik.

• Umyte si tvár niekoľkokrát studenou vodou. Alebo ním naplňte umývadlo a ponorte doň hlavu. Niekedy môže toto malé otrasenie pomôcť.
• Ľahnite si alebo sadnite a skúste sa uvoľniť niekoľkými cvikmi v tejto polohe. Niektorí ľudia nájdu úľavu od záchvatu tým, že si ľahnú na brucho, iní hovoria, že určité pohyby rúk alebo nôh im pomáhajú zbaviť sa symptómov. Preto by ste mali experimentovať a nájsť vhodnú možnosť.
• Skúste použiť techniku ​​brušného dýchania. Pohodlne si ľahnite alebo sadnite a relaxujte. Dýchajte nosom do štyroch, aby ste si „naplnili brucho“. Potom, tiež počítajúc 1, 2,... 4, vydýchnite nosom alebo ústami. Musíte dýchať akoby zo žalúdka a nie z hrudníka, pričom využívajte najmä svaly bránice a brušnej steny. Nemali by ste zadržiavať nádych a výdych, všetko by malo prebiehať rovnomerne. Môžete tiež skúsiť „dýchať žalúdkom“, prerušiť ho na 10 sekúnd a potom obnoviť rytmické dýchanie.

Ak sa chcete dozvedieť, ako správne vykonávať techniku ​​„brušného dýchania“, pozrite si toto video:

Ak príznaky fibrilácie predsiení pretrvávajú alebo sa dokonca zhoršujú, je to dôvod, prečo sa prestať snažiť bojovať proti záchvatu na vlastnú päsť a poradiť sa s lekárom.

Lekári sa domnievajú, že akýkoľvek záchvat fibrilácie predsiení, aj keď sa nijako neprejavuje, neovplyvňuje všeobecnú pohodu pacienta, vyžaduje úľavu. Dlhotrvajúca fibrilácia predsiení je nebezpečná komplikáciami - rozvojom mozgovej príhody, upchatím koronárnych artérií, črevných ciev a iných orgánov.

Arytmiu nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom pre zdravie, invaliditu a dokonca aj smrť.

Prečítajte si tiež

Ak je na arytmiu predpísaný lacný anaprilín, ako ho užívať? Tablety na fibriláciu predsiení majú kontraindikácie, takže sa musíte poradiť s lekárom. Aké sú pravidlá prijatia?

všeobecný popis

• Vek
• Konzumácia alkoholu.

chronický . vytrvalý . a záchvatovitá

sa prvýkrát objavil alebo opakujúci

flutter predsiení alebo ich blikať

tachysystolický normosystolický Bradysystolický

Fibrilácia predsiení: príčiny

• cukrovka;
• hypertonické ochorenie;
• tyreotoxikóza;

• Elektrokardiogram (EKG);

Liečba fibrilácie predsiení

Ak si myslíte, že máte Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení: príznaky a liečba

Fibrilácia predsiení - hlavné príznaky:

Fibrilácia predsiení, ktorá je tiež definovaná ako fibrilácia predsiení, je jedným z typov komplikácií, ktoré vznikajú na pozadí koronárnej choroby srdca súbežne s inými typmi porúch srdcového rytmu. Fibrilácia predsiení, ktorej symptómy sa môžu prejaviť aj ako dôsledok závažnosti ochorení štítnej žľazy a množstva pridružených faktorov, sa prejavuje v podobe srdcových kontrakcií dosahujúcich hranicu 600 úderov za minútu.

všeobecný popis

Fibrilácia predsiení je vo svojej charakteristickej srdcovej arytmii sprevádzaná chaotickosťou a frekvenciou excitácie a kontrakcie predsiení, prípadne fibriláciou a zášklbmi vyskytujúcimi sa v jednotlivých skupinách svalových vlákien predsiení. Ako sme už uviedli, skutočná srdcová frekvencia v tomto stave môže dosiahnuť asi 600 úderov za minútu. Pri dlhotrvajúcom paroxyzme fibrilácie predsiení, trvajúcom asi dva dni, hrozí vznik krvnej zrazeniny, ako aj ischemická cievna mozgová príhoda. Na pozadí pretrvávania fibrilácie predsiení možno zaznamenať aj rýchlu progresiu stavu obehového zlyhania v jeho chronickej forme.

Najmä fibrilácia predsiení je najčastejším typom poruchy srdcového rytmu, ktorá predstavuje 30 % hospitalizácií súvisiacich s arytmiou. Pokiaľ ide o prevalenciu tohto typu patológie, jej nárast nastáva v súlade s rastúcim vekom. Takže medzi pacientmi mladšími ako 60 rokov je miera výskytu 1%, medzi pacientmi po tejto vekovej hranici - 6%.

Medzi rizikové faktory rozvoja tohto stavu patria:

• Vek . Štrukturálne a elektrické zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú v predsieňach, sa stávajú relevantnými, čo zase vyvoláva rozvoj fibrilácie v nich.
• Prítomnosť organického srdcového ochorenia. Patria sem aj srdcové chyby a operácie na otvorenom srdci, ktoré vykonávajú pacienti.
• Prítomnosť iného typu chronického ochorenia. Ide o ochorenia štítnej žľazy, hypertenziu a iné patológie.
• Konzumácia alkoholu.

Fibrilácia predsiení: klasifikácia

Fibrilácia predsiení pri určovaní jednej alebo inej formy jej klasifikácie zahŕňa zameranie sa na znaky klinické prejavy tento stav, mechanizmy elektrofyziológie, ako aj etiologické faktory.

Fibrilácia predsiení môže byť vo svojom prejave konštantná, to znamená chronický . vytrvalý . a záchvatovitá . Paroxyzmálna fibrilácia predsiení trvá sedem dní, väčšinou končí v priebehu 24 hodín. Chronická fibrilácia predsiení a perzistentná fibrilácia predsiení naopak trvá viac ako 7 dní. Ciliated paroxyzmálna forma Ochorenie, rovnako ako pretrvávajúca forma, môže byť recidivujúce.

Útok tejto choroby môže byť sa prvýkrát objavil alebo opakujúci . čo v druhom prípade znamená výskyt druhej a nasledujúcich epizód fibrilácie.

Okrem toho sa fibrilácia predsiení môže prejaviť v súlade s dvoma typmi porúch rytmu, to znamená, že môže byť flutter predsiení alebo ich blikať . Fibrilácia predsiení (fibrilácia) vzniká kontrakciou jednotlivých skupín svalových vlákien, vďaka čomu nedochádza ku koordinovanej kontrakcii predsiene. V atrioventrikulárnom spojení dochádza k objemovej koncentrácii elektrických impulzov, v dôsledku čoho sa jedna ich časť oneskorí a druhá sa prepne do myokardu, čo spôsobí kontrakciu komôr v jednom alebo druhom rytme.

Podľa frekvencie kontrakcií môže byť zas fibrilácia predsiení tachysystolický . čo znamená zníženie v rámci ukazovateľa 90 a viac, ako aj normosystolický . pri ktorých komorové kontrakcie môžu zodpovedať intervalu 60-90 za minútu a Bradysystolický . kde komorové kontrakcie dosahujú maximálne 60 za minútu.

Pri paroxyzme sa krv nepumpuje do komôr, predsieňové kontrakcie sú neúčinné, a preto k naplneniu diastoly komôr dochádza voľne a nie úplne. V konečnom dôsledku dochádza k systematickému nedostatku uvoľňovania krvi do aortálneho systému.

Pokiaľ ide o stav, akým je flutter predsiení, pozostáva zo zvýšenia kontrakcií v rozsahu 200-400 za minútu pri zachovaní koordinovaného a čistého predsieňového rytmu v tomto procese. V tomto prípade nasledujú kontrakcie myokardu za sebou, čo prebieha takmer nepretržite, nedochádza k diastolickej pauze a zároveň nedochádza k uvoľneniu predsiení, pretože väčšinu času sú v systolickom stave. Kvôli ťažkostiam pri plnení predsiení krvou sa do komôr dostáva menej krvi.

Príchod impulzov do komôr pozdĺž atrioventrikulárnych spojení nastáva v každom ich druhom, treťom a štvrtom prípade, čo zabezpečuje správny komorový rytmus, čiže určuje správny flutter. Ak dôjde k poruche vedenia, kontrakcia komôr je charakterizovaná chaotickým správaním, v dôsledku čoho sa flutter predsiení vyskytuje v nepravidelnej forme.

Typy fibrilácie predsiení v závislosti od sprievodnej patológie

Fibrilácia predsiení: príčiny

Uvažovaná patológia sa javí ako výsledok relevantnosti chorôb rôznych systémov a orgánov v tele pre pacienta, ako aj chorôb priamo súvisiacich so srdcom. Vyzdvihneme hlavné stavy a choroby, ktorých priebeh môže byť sprevádzaný komplikáciou vo forme fibrilácie predsiení:

• srdcové chyby (väčšinou postihujúce mitrálnu chlopňu);
• IHD (koronárna choroba srdca);
• syndrómy: Wolf-Parkinson-White, slabý sínusový uzol;
• cukrovka;
• akútna otrava alkoholom alebo chronická otrava alkoholom (alkoholická myokardiálna dystrofia);
• hypertonické ochorenie;
• tyreotoxikóza;
• poruchy elektrolytového typu (hlavne znížené na nedostatok horčíka a draslíka v tele).

Fibrilácia predsiení sa extrémne zriedka objavuje „bez dôvodu“, je idiopatická, navyše je možné tvrdiť, že práve táto forma je len vtedy, ak je pacient dôkladne vyšetrený bez akýchkoľvek chorôb, ktoré vyvolávajú arytmiu.

Je pozoruhodné, že v niektorých prípadoch stačí na to, aby došlo k útoku, len najmenší náraz. Niekedy je možné identifikovať jasný súbor dôvodov, ktoré určili následný výskyt záchvatu fibrilácie predsiení u pacienta. Určitú časť môžeme aj zvýrazniť podobné dôvody: fyzické alebo emocionálne preťaženie, pitie alkoholu alebo kávy, príliš veľa jedla atď.

Najnovšie pozorovania poukazujú na významnú úlohu nervového systému pri výskyte arytmie. V dôsledku zvýšenej aktivity jeho jednotlivých článkov je teda často vyvolaný útok. V prípade expozície parasympatický odkaz, súvisiaci aj s nervovým systémom, hovoríme o vagovom type arytmie, ale ak je účinok na strane sympatiku, tak arytmia zodpovedá hyperadrenergnému typu.

Vagový typ fibrilácie predsiení vyznačujúce sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• prejavuje sa prevažne u mužov;
• nástup útokov sa vyskytuje v noci alebo počas jedla;
• Nasledujúce faktory boli identifikované ako provokujúce útok: horizontálna poloha, ktorú zaujíma pacient, bohatá strava, odpočinok, nadúvanie, ohýbanie tela, tesná kravata alebo golier, pevný opasok;
• Tento stav sa nevyskytuje počas obdobia emočného stresu a fyzickej aktivity.

Hyperadrenergný typ fibrilácie predsiení

• Tento stav sa prejavuje oveľa častejšie u žien;
• záchvaty sa vyskytujú prevažne ráno, je možné, že sa môžu objaviť počas dňa alebo večer;
• stres, emocionálne napätie a fyzická aktivita vyvolávajú výskyt tohto stavu;
• Tento typ arytmie mizne pri zaujatí vodorovnej polohy, pri upokojení a počas odpočinku.

Fibrilácia predsiení: príznaky

Zvláštne pre danú tému patologický stav prejavy sa určujú na základe formy, ktorá je pre ňu relevantná, to znamená, že hovoríme o stave tachysystolickej, bradysystolickej, konštantnej alebo paroxyzmálnej fibrilácie predsiení. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu všeobecný stav chlopňový aparát, myokard, psychický stav.

Najviac vážny stav je stav vyvolaný tachysystolickou fibriláciou predsiení. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie a dýchavičnosti a zosilnenie týchto príznakov nastáva v dôsledku fyzického stresu, prerušenia činnosti srdca a bolesti v ňom.

Priebeh fibrilácie predsiení sa spravidla vyskytuje v paroxyzmoch s progresiou záchvatov. Frekvencia, ako aj ich trvanie sa v tomto prípade určuje výlučne individuálne. Niektorí pacienti už po niekoľkých záchvatoch blikania čelia vzniku chronickej alebo pretrvávajúcej formy, zatiaľ čo iní majú počas života krátkodobé a zriedkavé záchvaty; v tomto prípade nemusí byť tendencia k ďalšej progresii .

Paroxyzmus počas fibrilácie predsiení možno pociťovať rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti si teda svoju arytmiu nemusia vôbec všimnúť, dozvedia sa o nej náhodou v čase lekárskej prehliadky.

Ak vezmeme do úvahy typický priebeh fibrilácie predsiení, môže sa prejaviť v podobe chaotického búšenia srdca, polyúrie, strachu, chvenia a slabosti. Nadmerná srdcová frekvencia môže u pacienta spôsobiť závraty a mdloby. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj záchvaty Morgagni-Adams-Stokes (kŕče, strata vedomia, bledosť, problémy s dýchaním, neschopnosť určiť krvný tlak, srdcové ozvy).

Symptómy fibrilácie predsiení vymiznú takmer okamžite po obnovení srdcového sínusového rytmu.

Pri konštantnej fibrilácii predsiení si to pacienti často jednoducho nevšimnú.

Auskultácia (počúvanie srdca na zvukové javy, ktoré sú preň relevantné) srdca určuje prítomnosť tónov, ktoré sa objavujú v srdci. rôzneho stupňa objem. Pulz je arytmický, amplitúda pulzných vĺn je iná. Fibrilácia predsiení je charakterizovaná nedostatkom pulzu, ktorý je spôsobený zvláštnosťami stavu, v dôsledku čoho sa krv neuvoľňuje do aorty pri každej kontrakcii srdca.

Ak sa u pacientov vyskytne flutter predsiení, tento stav je zvyčajne sprevádzaný charakteristickým zvýšením palpitácií, dýchavičnosťou, pulzáciou žíl na krku a v niektorých prípadoch aj určitým nepohodlím v oblasti srdca.

Fibrilácia predsiení: komplikácie

Najčastejšie sa komplikácie tohto stavu prejavujú vo forme srdcového zlyhania a tromboembólie.

Mitrálna stenóza, ak je komplikovaná fibriláciou predsiení, môže byť sprevádzaná blokádou atrioventrikulárneho (ľavého) otvoru intraatriálnym trombom, čo môže následne spôsobiť náhle zastavenie funkcia srdca a teda smrť na pozadí týchto procesov.

Keď intrakardiálne krvné zrazeniny vstúpia do arteriálneho systému koncentrovaného v veľký kruh krvný obeh, vzniká tromboembolizmus rôzne orgány a 2/3 krvných zrazenín sú spôsobené prietokom krvi v mozgových cievach. Takmer každý šiesty prípad ischemickej cievnej mozgovej príhody sa teda vyskytuje práve u tých pacientov, u ktorých bola predtým diagnostikovaná fibrilácia predsiení.

Väčšina citlivé na Skupinu pacientov s periférnou a mozgovou tromboembóliou tvoria pacienti nad 65 rokov. V prípadoch tromboembolizmu, ktoré predtým utrpeli pacienti, bez ohľadu na charakteristiky jeho koncentrácie, s cukrovka, kongestívne zlyhanie srdca a arteriálnej hypertenzie výrazne sa zvyšujú aj šance na rozvoj uvedených variantov tromboembólie.

Vývoj srdcového zlyhania na pozadí fibrilácie predsiení sa vyskytuje u tých pacientov, ktorí majú srdcové chyby, ako aj poruchy kontraktility komôr.

Ako jeden z najviac závažné prejavy, relevantné pre srdcové zlyhanie v prítomnosti fibrilácie predsiení, vyžarujú arytmogénny šok, ku ktorému dochádza v dôsledku nízkeho a neadekvátne vytvoreného srdcového výdaja.

V určitých situáciách môže dôjsť aj k prechodu z fibrilácie predsiení na fibriláciu komôr s následnou zástavou srdca. Fibrilácia predsiení najčastejšie sprevádza rozvoj chronického srdcového zlyhania, v dôsledku čoho je možná jeho progresia až do stavu dilatačnej arytmickej kardiomyopatie.

Diagnóza fibrilácie predsiení

Používajú sa tieto hlavné metódy:

• Elektrokardiogram (EKG);
• Holterovo monitorovanie (24-hodinové zaznamenávanie parametrov EKG sa vykonáva počas normálneho rytmu života pacienta a jeho podmienok);
• Záznam paroxyzmov v reálnom čase (jeden z variantov predchádzajúcej diagnostickej metódy, pri ktorej prenosné zariadenie poskytuje signály cez telefón v prípade útoku).

Liečba fibrilácie predsiení

Určenie vhodnej taktiky liečby prebieha v súlade s konkrétnou formou ochorenia a v každom prípade je zamerané na obnovenie normálneho sínusového rytmu a jeho následné udržanie, ako aj na prevenciu recidívy záchvatov fibrilácie. Zabezpečuje tiež adekvátnu kontrolu srdcovej frekvencie a súčasne predchádza tromboembolickým komplikáciám.

Zmiernenie paroxyzmov sa vykonáva intravenózne a interný príjem lieky novokainamid, cordaron, chinidín a propanorm, ktorý je určený vhodným dávkovaním v kombinácii s kontrolou hladiny krvného tlaku a EKG.

Absencia pozitívneho trendu v zmenách stavu pacientov pri použití liekovej terapie naznačuje použitie elektrickej kardioverzie, s pomocou ktorej sa paroxyzmy uvoľnia vo viac ako 90% prípadov.

Fibrilácia predsiení nevyhnutne vyžaduje liečbu základného ochorenia, ktoré malo za následok rozvoj poruchy rytmu.

Ako radikálna metóda Na odstránenie fibrilácie predsiení sa používa metóda rádiofrekvenčného zabezpečenia izolácie zameraná na pľúcne žily. Najmä v tomto prípade je ohnisko ektopickej excitácie, sústredené v oblasti ústia pľúcnych žíl, izolované z predsiení. Táto technika má invazívny charakter a účinnosť jej implementácie je asi 60%.

Časté opakovanie záchvatov alebo pretrvávanie určitej formy fibrilácie predsiení si môže vyžadovať RFA postup srdca, to znamená rádiofrekvenčnú abláciu, čo znamená „spaľovanie“ proces vykonávaný elektródou pri vytváraní plný typ blokáda a implantácia trvalého typu kardiostimulátora.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možný význam fibrilácie predsiení, mali by ste sa poradiť s kardiológom.

Ak si myslíte, že máte Fibrilácia predsiení a symptómy charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť kardiológ.

Odporúčame tiež využiť našu online diagnostiku chorôb. ktorá na základe zadaných príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Príznaky fibrilácie predsiení – prečo vznikajú a ako sa im vyhnúť?

Hlavné príčiny fibrilácie predsiení.

Každý úder srdca znamená kontrakciu jeho hlavných častí a v určitom poradí. Najprv predsiene, potom komory. Iba toto poradie kontrakcií môže zaručiť vysokú účinnosť srdcového svalu. Ciliated arytmia charakterizované vymiznutím jednej z fáz srdcový cyklus, hovoríme o kontrakcii predsiení, ktorých vlákna strácajú schopnosť synchrónnej práce. Výsledkom je akési chaotické zášklby predsiení – blikanie. Preto ten krásny názov. Okrem toho takéto blikanie výrazne narúša rytmus kontrakcie komôr.

Príznaky fibrilácie predsiení sú odlišné, preto by ste pri ich prvých prejavoch mali venovať osobitnú pozornosť zdraviu svojho srdca. Tu sú možno kľúčové dôvody, ktoré môžu viesť k výskytu tohto ochorenia: hypertenzia, niektoré typy srdcových chýb, srdcové zlyhanie. a jednou z vážnych komplikácií ischemickej choroby srdca je infarkt. Pre mladého človeka je často jedným z dôvodov výskytu arytmie krehký stav jedného z chlopňových chlopní medzi ľavou predsieňou a komorou. Proces takéhoto javu sa najčastejšie vyskytuje tajne a odhalí sa úplne náhodou. Tento typ arytmie môže byť prvou predzvesťou tejto srdcovej patológie.

Stojí za zmienku, že nielen srdcové problémy môžu spôsobiť arytmiu. Rôzne choroby schopný dať štartovací signál na začatie jeho šírenia. Poviem viac, príčinou nie sú len choroby. Pomerne často môže byť provokatér útoku bezpečne nazývaný nadmerné zneužívanie alkoholických nápojov.

Ľudia, ktorí majú choroby štítnej žľazy vo svojom „arzenálu neduhov“, by nemali strácať ostražitosť. Okrem vyššie uvedeného môžu príčiny srdcovej arytmie tvoriť celkom pôsobivý zoznam. Nepochybne medzi ne patrí: emocionálny a psychický stres na tele, mŕtvica a dokonca aj chirurgický zákrok. Chronická zápcha, nepohodlné oblečenie, bodnutie hmyzom a veľké množstvo jedla môže spôsobiť nepriaznivé výsledky. Veľmi vysoké percento má riziko vzniku fibrilácie predsiení u ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi, najmä ak má osoba kombináciu obezity a cukrovky. vysoký výkon krvný tlak.

Ako rozpoznať chorobu?

Existuje veľa jasných a jasných signálov. Napríklad poruchy srdcového rytmu, keď Srdce„mlátenie“ neuveriteľne závratnou rýchlosťou. Občas sa zdá, že hrudný kôš Chystá sa to otvoriť a vyskočí odtiaľ. Alebo úplne opačné pocity, keď dôjde k zlyhaniu srdca. Nakoniec existujú situácie, keď je proces arytmie takmer tichý a nepostrehnuteľný. Nepravidelné tlkot srdca možno určiť len nahmataním pulzu. Niekedy je možné identifikovať iba pomocou EKG.

Aké je hlavné nebezpečenstvo?

Často sa pozoruje tachykardia spolu s fibriláciou predsiení. S tým sa zaťaženie srdcového svalu mnohokrát zvyšuje a v dôsledku toho všetkého „vypláva“ bolesť v hrudi“ – príznaky anginy pectoris. Arytmia tiež negatívne prispieva k účinnosti srdcového svalu. Čo nevyhnutne vedie k ďalšiemu veľkému problému - srdcovému zlyhaniu. Pacient cíti kolosálne dusenie a zúfalo mu chýba vzduch.

To samo od seba nezmizne!

Ak je časový interval arytmických procesov vypočítaný na viac ako jednu hodinu, potom sa dôrazne odporúča okamžite vyhľadať pomoc od lekárov. Ešte dodám, že samotné vymiznutie arytmie nie je dôvodom na zrušenie návštevy lekára. Kedykoľvek je možný opakovaný výskyt porúch srdcového rytmu. ktorý by tentoraz mohol skončiť oveľa smutnejšie.

Záver: samoliečba má minimálnu šancu na výrazný úspech. Za optimálne sa považuje návrat k normálnemu rytmu počas prvých 24 hodín, od okamihu „začiatku arytmie“. Samozrejme, že sa to dá neskôr odstrániť, ale vtedy sú potrebné ďalšie opatrenia.

V dôsledku narušenia procesov kontrakcie predsiení sa rýchlosť prietoku krvi v nich spomaľuje rýchlosťou blesku. To slúži ako silný argument pre tvorbu krvných zrazenín, teda krvných zrazenín. Tento jav sa pozoruje hneď nasledujúci deň po nástupe arytmie. Ak sa liečba arytmie začne neskoro, na 3-4 deň, potom po dokončení procesov obnovy srdcového rytmu sa obnovia kontrakcie. predsiene. existuje značná pravdepodobnosť, že sa častice krvných zrazenín odlomia a úplne upchajú cievy niektorého z orgánov. Často sú konečnou zastávkou pre takéto oddelené častice krvné cievy mozgu, čo vedie k mŕtvici.

Ak to vezmeme do úvahy, takmer všetkým pacientom, ktorí hľadajú pomoc počas prvých dvoch dní, od okamihu, keď sa objaví arytmia, sú predpísané lieky, ktoré všetkými možnými spôsobmi zabraňujú zrážaniu krvi. Istý pozitívne výsledky a duchov rytmus návrat k normálu možno očakávať až o niekoľko týždňov.

Techniky na usporiadanie rytmu.

Je ich veľa. Vysoká účinnosť, má rekuperáciu elektrického výboja. Dovoľte mi urobiť rezerváciu hneď: vykonávajú sa v anestézii, takže nepohodlie prakticky vylúčené. Niekedy je možné dosiahnuť úspech pomocou injekcií liekov. Významnejšie ťažkosti môžu nastať pri výbere liekovej terapie na udržanie normálneho srdcového rytmu na vhodnej úrovni. Za týchto okolností veľa závisí od samotného pacienta: prísne dodržiavanie odporúčaní lekára je významnou zárukou úspechu liečby. Vzhľadom na skutočnosť, že závažnosť útokov sa zvyčajne zvyšuje.

Dve najbežnejšie formy arytmie sa nazývajú paroxyzmálne, charakterizované izolovanými, zriedkavými a pravidelnými záchvatmi, keď proces fibrilácie predsiení môže trvať roky. Prirodzene, druhý prípad je nebezpečnejší, najmä ak je sprevádzaný tachykardiou. Táto situácia si vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov lekára, užívanie liekov, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu. Okrem toho pravidelná mierna fyzická aktivita môže pomôcť znížiť tepovú frekvenciu, samozrejme, po konzultácii s lekárom. Toto je mimoriadne priaznivá okolnosť na zlepšenie zdravia srdca, pretože jeho výkon sa stáva hospodárnejším. Súčasne sa zvyšuje zdvihový objem krvi, zvyšujú sa prestávky medzi údermi.

Je potrebné, aby vaše znalosti o zákl príznaky fibrilácie predsiení boli čo najúplnejšie, pretože vám to v budúcnosti pomôže vyhnúť sa vážnym srdcovým ochoreniam.

Ak sa vám tento článok páčil, povedzte o ňom svojim priateľom na sociálnych sieťach!

Je dokázané, že každý tretí človek, ktorý sa obráti na pohotovostných lekárov pre bolesti srdca, je prijatý do nemocnice s diagnózou fibrilácia predsiení. Normálne ľudské srdce bije určitou rýchlosťou, konzistenciou a rytmom. Srdce zdravého človeka bije od 60 do 90 úderov za minútu. V tomto prípade medzi charakteristickými otrasmi prechádza rovnaký časový úsek. Fibrilácia predsiení sa nazýva fibrilácia predsiení. Fibrilácia sa chveje, chveje, bliká. Dysfunkcia predsiení je nebezpečná nielen svojimi prejavmi, ale aj komplikáciami. V tomto článku sa dozviete o fibrilácii predsiení, jej príznakoch, príčinách vývoja, metódach liečby - liečivých aj domácich. Pokúsme sa prísť na všetko v poriadku.

Ako sa prejavuje fibrilácia predsiení?

Ľudia, ktorí zažili záchvat arytmie, ho určite dokážu rozlíšiť od iných srdcových patológií. Ak sa u vás objavuje arytmia prvýkrát, povieme vám o hlavných príznakoch tohto ochorenia.

1. Úplne prvým prejavom fibrilácie predsiení je bolesť na ľavej strane hrudníka. Bolesť môže byť akejkoľvek povahy - ostrá, bolesť, lisovanie, rezanie. Pomerne často pacienti opisujú bolesť ako pocit pálenia, ktorý prechádza do silného tlaku. Fibriláciu predsiení od mŕtvice a iných patológií môžete rozlíšiť podľa miesta. Pri mŕtvici a srdcovom infarkte bolesť často vyžaruje do žalúdka, rúk atď. Pri arytmii je bolesť jasne lokalizovaná v hrudníku a neovplyvňuje iné orgány.
2. Ďalším znakom arytmie je ťažká dýchavičnosť. Počas nástupu záchvatu človek začne ťažko dýchať a dýchanie sprevádza bolesť, najmä pri vdýchnutí. Bolesť sa môže zhoršiť pohybom. V niektorých prípadoch s rýchlym srdcovým tepom môže človek zaznamenať krátke zastavenie dýchania na 5-6 sekúnd. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, inak môže dôjsť k ochrnutiu srdca. Zhoršené dýchanie a dýchavičnosť nemusia súvisieť s fyzickou aktivitou, dýchanie môže byť častejšie aj počas spánku.
3. Arytmiu môžu sprevádzať kŕče končatín, najmä lýtkových svalov. K tomu často dochádza po dlhom odpočinku - pri prebudení alebo pri vstávaní po sedení.
4. Útok je často sprevádzaný chvením - ruky, nohy a hlava človeka sa môžu triasť. K tomu dochádza ako počas pokoja, tak aj v stave pohybu, keď pacient môže siahnuť po pohári alebo inom predmete a vidieť, ako veľmi sa ruka trasie.
5. Vzhľadom na to, že srdce počas záchvatu neprepumpuje telom dostatok krvi a robí to nepravidelne, nedostávajú končatiny správnu výživu. Z tohto dôvodu sú záchvaty často sprevádzané brnením v končatinách a pocitom necitlivosti. Z rovnakého dôvodu svalová aktivita klesá, človek jednoducho nemôže držať predmet v rukách, je pre neho ťažké postaviť sa na nohy atď.
6. Zvýšené potenie je ďalším znakom rozvoja fibrilácie predsiení. Človek sa pri záchvate potí viac ako zvyčajne, aj keď je v pokoji. Počas zvyšku obdobia možno pozorovať hojné potenie s menším stresom - fyzickým alebo emocionálnym.
7. Lekári poznamenávajú, že pacienti s fibriláciou predsiení produkujú viac moču za deň. Močenie sa stáva časté a hojné. K tomu dochádza v dôsledku dehydratácie, nedostatku draslíka a tiež v dôsledku veľká kvantita spotrebovaná tekutina. Osoba s fibriláciou predsiení chce neustále piť, pacient zažíva pocit sucha v ústach.
8. Problém často ovplyvňuje aj psychický stav pacienta. Pacient prežíva úplne prirodzený pocit strachu o vlastný život. Poruchy sa objavujú na neurologickej úrovni – pacient sa môže stať podráždeným, apatickým, môže trpieť záchvatmi paniky.
9. Ak choroba pokročila ďaleko, záchvaty arytmie môžu byť sprevádzané závratmi, stratou vedomia atď. Predbežné mdloby je určené charakteristickou bledosťou tváre.
10. Pri počúvaní srdcového rytmu sa určuje jeho „blikanie“. To znamená, že údery sa vyskytujú v rôznych intervaloch, srdce buď bije intenzívne, alebo sa spomaľuje, niekedy údery nie je počuť niekoľko sekúnd.
11. Často je útok sprevádzaný pulzáciou žíl na krku pacienta.

Fibrilácia predsiení je skutočne veľmi nebezpečná. Ochorenie môže byť pomalé a počas života sa môže prejavovať malými príznakmi. Stáva sa, že pacient sám necíti príznaky a diagnóza sa zistí pri bežnom lekárskom vyšetrení. Nebezpečenstvo fibrilácie predsiení spočíva v jej následkoch. Ak sa ochorenie nelieči rýchlo, môže viesť k srdcovému infarktu, mŕtvici, ischémii a zástave srdca. Ale odkiaľ táto choroba pochádza?

Najčastejšie je arytmia dôsledkom iných ochorení. kardiovaskulárneho systému. Arytmia často sprevádza rôzne srdcové chyby, ischemickej choroby, syndróm slabého sínusu, hypertenzia. Normálna funkcia srdca je narušená diabetes mellitus, ako aj nedostatkom draslíka a horčíka v tele. Riziko vzniku fibrilácie predsiení sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch.

1. O intoxikácia alkoholom. Okrem toho srdce stráca svoj normálny rytmus tak pri akútnej intoxikácii, ako aj pri neustálom ovplyvňovaní ľudského tela alkoholom (prejedanie).
2. Nadmerná fyzická aktivita môže tiež spôsobiť záchvat arytmie. Je to o o prípadoch, keď človek zo zvyku začne behať, rýchlo chodiť, zdvíhať činky atď. Teda ak záťaž nezodpovedá veku alebo fyzickej zdatnosti.
3. Fibrilácia predsiení sa môže vyvinúť u pacienta, ktorý je neustále v stave emocionálneho stresu. Depresia, stres, napätie vás vyčerpávajú znova a znova nervový systém, čo nevyhnutne ovplyvňuje zdravie srdca.
4. Nadmerná telesná hmotnosť prispieva k zhoršeniu elasticity ciev, tvorbe cholesterolové plaky atď. Nadváha– ďalší rizikový faktor, ktorý treba eliminovať.
5. Častá konzumácia kávy a silného čierneho čaju zvyšuje krvný tlak, čo často končí záchvatom arytmie.
6. Jediný záchvat arytmie môže byť výsledkom silného strachu, silného stresu a nadmerného vzrušenia.
7. Ďalším rizikovým faktorom je nízka fyzická aktivita. Ak človek vedie sedavý spôsob života a nevykonáva fyzickú aktivitu, svaly jeho srdca ochabujú, ochabujú a nedokážu správne pumpovať krv.
8. Arytmia sa môže vyvinúť v dôsledku užívania určitých liekov, ktoré narúšajú rovnováhu elektrolytov v tele. Útok môže spôsobiť diuretiká, zavedenie hormónov, atropínu a adrenalínu do tela.

Arytmia sa zvyčajne diagnostikuje pomocou elektrokardiogramu. Výsledky vyšetrenia hovoria lekárovi o nezvyčajne veľkých intervaloch medzi komorovými komplexmi a arytmickými údermi. V prípade potreby môže lekár predpísať 24-hodinové EKG, ktoré pomôže identifikovať trvanie a frekvenciu záchvatov. V niektorých prípadoch sa EKG vykonáva na pozadí fyzická aktivita na určenie vytrvalosti tela a času zotavenia srdcovej frekvencie. Ultrazvuk srdca pomôže identifikovať zjavné zmeny v štruktúre a veľkosti orgánu, prítomnosť defektov alebo krvných zrazenín.

Úplne vyliečiť arytmiu je takmer nemožné. Drogová terapia je zameraná na obnovenie a udržanie zdravého srdcového rytmu, elimináciu provokujúcich faktorov a prevenciu nových záchvatov. Liečba sa zvyčajne predpisuje podľa nasledujúcej schémy.

1. Lieky na normalizáciu srdcového rytmu - Anaprilin, Atenolol, Carvedilol, Nebilet atď. Pomáhajú tiež znižovať hladinu krvného tlaku.
2. Lieky, ktoré zmierňujú excitabilitu srdcových vlákien a stabilizujú srdcový rytmus - Quinidín, Cordarone, Allapinin.
3. Glykozidy pomôžu zlepšiť funkciu myokardu a rytmizovať údery. Medzi nimi sú Celanid, Korglykon, Digoxin.
4. Je povinné užívať lieky, ktoré zriedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Sú to CardioMagnyl, Aspirin Cardio, ThromboAss atď.

Ak sa vyvinie záchvat fibrilácie predsiení, musíte čo najskôr zavolať sanitku. Kým sú lekári v pohotovosti, môžete použiť nasledujúce techniky. Vyvolajte umelé zvracanie stlačením na koreň jazyka, začnite úmyselne kašľať, zadržte vzduch na pár sekúnd, ponorte si tvár do studená voda, zatlačte na očné buľvy zatvorené viečkami. Takéto techniky pomôžu stimulovať nervové zakončenia a na chvíľu normalizovať fungovanie srdcového svalu.

Keď pacient navštívi lekára, odborník diagnostikuje fibriláciu predsiení a rozhodne o vnútrožilovom podaní vyššie uvedených liekov. Ak liečba liekom neprinesie očakávaný výsledok, predpíše sa elektrická kardioverzia. Ide o jednorazový impulz, ktorý sa vykonáva v anestézii pomocou defibrilátora. Elektrický náboj vedie ku spazmu a kontrakcii myokardu, ktorý začne opäť fungovať. Po zastavení záchvatu je pacientovi nevyhnutne predpísaná liečba, ktorú musí pacient dlhodobo alebo počas celého života dodržiavať.

Ak liečba liekom úplne nezastaví útoky, vykoná sa chirurgická intervencia. Katétrová rádiofrekvenčná ablácia zahŕňa zavedenie špeciálneho katétra cez periférnu pľúcnu žilu a kauterizáciu hyperaktívneho srdcového svalu laserom. To znamená, že zdroj excitácie je jednoducho neutralizovaný, vďaka čomu sa rytmus vráti do normálu. Ďalším spôsobom, ako obnoviť zdravý srdcový rytmus, je inštalácia kardiostimulátora. Toto je malé zariadenie, ktoré nastavuje rytmus predsiene a komôr, keď je narušený normálny rytmus srdca. To znamená, že kardiostimulátor nefunguje stále, ale iba v patologických situáciách. Toto sú hlavné metódy liečby fibrilácie predsiení. Pamätajte však, že liek a dávku by mal predpisovať iba lekár na základe konkrétnej situácie. V žiadnom prípade sa nespoliehajte na skúsenosti svojho suseda s údajnými podobné príznaky. Rovnaký liek môže byť užitočný a nebezpečný pre rôzne ochorenia s podobnými príznakmi.

Samozrejme, oh úplné ošetrenie Nikto nehovorí o arytmiách sám o sebe - iba lekár by mal diagnostikovať a predpisovať liekovú terapiu. Existujú však niektoré pravidlá a odporúčania týkajúce sa životného štýlu, ktoré vám pomôžu znížiť počet a intenzitu útokov.

1. Je nevyhnutné zmeniť svoje stravovacie návyky a prejsť na zdravé potraviny. Jedzte viac ovocia a zeleniny, jedzte obilniny, chudé mäso a mliečne výrobky. Vylúčte zo stravy všetko mastné, vyprážané a údené. Obmedzte príjem soli a živočíšnych tukov, aby ste znížili riziko vzniku cholesterolu.
2. Malé množstvo horčíka a draslíka môže tiež vyvolať rozvoj záchvatu fibrilácie predsiení. Toto sú najdôležitejšie mikroelementy pre zdravie srdca. Nachádzajú sa v zelenine, hlávkovom šaláte, kapuste, baklažáne, špenáte, cukete a paradajkách. Orechy sú dobré pre zdravie srdca biele fazule, Riečne ryby, sušené ovocie (najmä sušené marhule), pečeň treska atď.
3. Ak sa mikroelementy z nejakého dôvodu nevstrebú, mali by ste sa o ich užívaní poradiť s lekárom vitamínový komplex v tabletách. Jedna kapsula obsahuje potrebné denné množstvo horčíka a draslíka. Medzi obľúbené srdcové vitamíny patria Panangin a Asparkam.
4. Vyhnite sa pitiu alkoholu, kávy a silného čierneho čaju a vyhýbajte sa drogám a cigaretám. Jedovaté toxíny majú veľmi škodlivý vplyv na zdravie srdcového svalu.
5. Uistite sa, že každý deň cvičíte podľa pokynov lekára. Najjednoduchší, ale najefektívnejší spôsob liečby srdca je chôdza. V žiadnom prípade by ste nemali vykonávať cvičenia na hranici svojich možností. Musíte kráčať pomaly, odmerane, tempom, ktoré je pre vás pohodlné.
6. Snažte sa nebyť nervózny, nech je to akokoľvek ťažké. Často sa situácia nemôže zmeniť kvôli našim nervovým zážitkom. Tak prečo sa dostať do šialenstva, keď ju nemôžete ovplyvniť? Snažte sa vyhýbať konfliktom, nevstupujte do polemiky s ľuďmi, ktorých nemáte radi, a vymeňte nervóznu prácu za pokojnejšiu. No aj keď nie je tak dobre platená, stále nie je nič cennejšie ako zdravie!
7. Ak máte nadváhu, skúste sa jej zbaviť. Ak to chcete urobiť, znížte porcie, jedzte často, znížte obsah kalórií v potravinách a viac sa hýbte.
8. V žiadnom prípade nebrať lieky bez lekárskeho predpisu môžu spôsobiť aj záchvat.
9. Pomocou receptov môžete zlepšiť fungovanie srdcového svalu tradičná medicína. Odvar zo sušených alebo mrazených plodov kaliny, alkoholová tinktúra z rebríčka a odvar z kôprových semien pomôže zlepšiť činnosť srdca. Takéto domáce prostriedky, samozrejme, nebudú schopné úplne vyliečiť chorobu, ale ako a preventívne opatrenie sú celkom schopné znížiť počet a intenzitu útokov.

Tieto jednoduché tipy vám pomôžu urobiť pozitívne zmeny životného štýlu, aby ste znížili záťaž na vaše srdce a zlepšili jeho funkciu.

Liečba fibrilácie predsiení je dlhý proces, ale ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, je celkom úspešná. Vývoj a frekvencia záchvatov závisí od dvoch podmienok - základnej choroby a provokujúcich faktorov. Liečte si srdcové ochorenie a dodržujte vyššie popísané pravidlá. A potom budete môcť prevziať kontrolu nad svojou arytmiou a užívať si priaznivú prognózu vášho kardiológa!

Video: ako sa navždy zbaviť srdcovej arytmie