Prerušovaná bolesť na hrudníku. Bolesť medzi prsiami

Bolesť v hrudník v strede môže mať veľmi odlišnú povahu pôvodu. Tento nepríjemný syndróm nemusí nutne naznačovať, že problém vznikol práve v tých orgánoch, ktoré sa nachádzajú v oblasti sústredenia bolesti. Pomerne často je bolesť na hrudníku v strede akousi ozvenou orgánovej patológie brušná dutina, chrbtica alebo mozog. Aby sme sa zbavili nepohodlie môže byť potrebná liečba rôznej intenzity a trvania. Najprv sa však musíte identifikovať skutočné dôvody, čo spôsobuje bolesť v strede hrudníka. A môžu byť dosť vážne. Akútna bolesť môže byť príznakom veľmi nebezpečná choroba. Je lepšie ho identifikovať a odstrániť v počiatočnom štádiu, ako dlho a tvrdo bojovať s vážnymi následkami, ktoré môžu stáť životy. Pozrime sa na to, čo spôsobuje bolesť v strede hrudnej kosti, na základe dlhoročných skúseností lekárov v rôznych oblastiach.

Ukázať všetko

Choroby kardiovaskulárneho systému

Väčšina nebezpečná príčina bolesť medzi hrudnou kosťou a chrbtom sú patologické zmeny vo fungovaní srdca.

Medzi najčastejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému patria:

angina pectoris;
hypertenzia;
infarkt myokardu;
aneuryzma aorty;
ischemickej choroby.

Zdroj bolesti je spravidla na ľavej strane hrudníka. Ale dosť často sa šíri po celom tele alebo sa koncentruje v strede pod hrudníkom. V závislosti od štádia ochorenia a iných faktorov sa príznaky môžu líšiť. Môže ísť o tupú, dlhotrvajúcu bolesť alebo streľbu, ktorá môže spôsobiť šok a stratu vedomia.

Bolesť srdca sa zvyšuje z fyzickej námahy, predĺžená nervové napätie alebo silný strach.

Pacient pociťuje prudký nárast krvného tlaku a nedostatok vzduchu. O ťažké útokyčloveka treba položiť, rozopnúť mu šaty a zavolať ambulancia. Ak sú s ním lieky, musia sa okamžite podať pacientovi.

Silná fyzická aktivita

Bolesť v strede hrudníka môže byť výsledkom nesprávne organizovaného tréningu. To sa môže stať nielen začiatočníkom, ale aj skúseným športovcom. Hrudník bolí v strede spravidla nie viac ako dva dni. Potom nepríjemné pocity zmiznú. Pomerne často sa však stáva, že symptómy sa zintenzívňujú, čo človeku prináša značné utrpenie.

Ak vás po fyzickej aktivite bolí hrudník uprostred, môžu to byť tieto dôvody:

1. Nadbytok prípustná úroveň záťaž na srdce. Aj uznávaní majstri majú svoje hranice, ktoré sa nedajú prekročiť. Žiadne stimuly nemôžu ospravedlniť týranie vlastného tela.
2. Nadmerný stres na prsné svaly. Mnoho mikroskopických trhlín vo svaloch spôsobuje bolesť na hrudníku pri nádychu. Tento syndróm trvá približne 3 dni.
3. Vykonávanie cvičení zameraných na natiahnutie hrudníka. Ak by došlo k extrémnemu zaťaženiu, potom by sa v chrupavke spájajúcej hrudnú kosť a rebrá mohli vytvárať trhliny. V takýchto prípadoch sa pri vdýchnutí objavuje bolesť v strede hrudnej kosti. Bude trvať najmenej 2 týždne, kým sa kosti zahoja.

Aby ste sa vyhli takýmto následkom, mali by ste pred tréningom urobiť dobré zahriatie, dodržiavať bezpečnostné opatrenia a neprekračovať prípustná norma zaťaženie

Následky zranení a rán

Odpoveď na otázku, prečo hrudník bolí, môže ležať v rovine núdzových situácií. To môže zahŕňať bitky, nehody alebo pády v klzkých podmienkach. Keď človek prežíva silný strach alebo vzrušenie, jeho produkcia adrenalínu sa zrýchľuje. Táto látka tlmí bolesť z modrín a zlomenín. V niektorých prípadoch dochádza k zraneniam, keď je jedinec silne pod vplyvom alkoholu. Alkohol je pomerne silná droga, ktorá pôsobí podobne ako lieky proti bolesti.

Silná bolesť nastáva, keď sa upokojíte alebo vytriezvite. Nečakajte, až to bude neznesiteľné. Je dosť možné, že dôjde k veľmi nebezpečnej zlomenine alebo poškodeniu vnútorných orgánov. Musíte okamžite kontaktovať traumatické centrum. Môžete nezávisle určiť prítomnosť trhliny pomocou s pomocou pľúc tlačenie na pomliaždenú oblasť. Ak dôjde k zlomenine, pocítite charakteristický zvuk klepania alebo praskania.

Choroby muskuloskeletálneho systému

Osteochondróza je ochorenie, ktoré postihuje takmer všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Existuje veľa dôvodov na zničenie a deformáciu medzistavcovej chrupavky. Uvažuje sa o najbežnejšom z nich sedavá práca a zlé držanie tela. Pomerne často, zovreté nervy sa vyskytujú v dôsledku obezity a závažné fyzická práca.

Spravidla sa pri osteochondróze vyskytuje bolesť v hrudnej kosti a chrbte. V druhom prípade je bolesť spôsobená tlakom na mäkké tkaniny a podráždenie nervových zakončení. Hrudná kosť bolí v strede kvôli zovretému nervu. Tento jav dosť pripomína srdcový infarkt. To vedie k tomu, že pacienti s osteochondrózou užívajú silné lieky na srdce, ktoré nemajú absolútne žiadny vplyv na poškodenú chrbticu. V dôsledku toho sa stráca drahocenný čas, keď sa dá osteochondróza identifikovať a účinne liečiť v počiatočnom štádiu.

Bolesť zo zovretých nervových koreňov nie je trvalá. Objavuje sa pri dlhšom sedení alebo státí. Stav sa môže zhoršiť po dlhšej fyzickej práci v nepohodlnej polohe. Ak vás bolí chrbát a hrudník kvôli osteochondróze, potom vám konvenčné lieky nepomôžu zbaviť sa nepríjemných pocitov. Úľava od bolesti sa dosahuje komplexnými liekmi, manuálnymi a fyzioterapeutickými zásahmi. Choroba sa dá kontrolovať pravidelným cvičením fyzická terapia a normalizácia životného štýlu.

Problémy s dýchaním

Často Tupá bolesť v hrudníku môže byť dôsledkom ochorenia pľúc alebo inej časti dýchací systém. Nie je nezvyčajné v lekárska prax prípady vstupu cudzích predmetov do pľúc. Zvlášť často sa to stáva u detí.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť bolestivý syndróm:

zápal pľúc;
tracheitída;
zápal pohrudnice;
bronchitídu;
tuberkulóza.

Závažnosť nepohodlia je určená štádiom a závažnosťou ochorenia. Zosilnia sa počas kašľania a kýchania. Zvýšenie telesnej teploty presne naznačuje, že v dýchacích orgánoch dochádza k zápalovému procesu. Často dokonca akútna sinusitída spôsobuje ťažkosť a bolesť na hrudníku. Toto je vysvetlené tým hnisavý výtok zostupujú hrtanom do priedušiek, čo spôsobuje ich zápal.

Patológie tráviaceho systému

Vzhľadom k tomu, že všetky systémy v ľudskom tele sú úzko prepojené, nie je nič zvláštne na tom, že patológia orgánov gastrointestinálny trakt môže spôsobiť pálenie alebo mravčenie v oblasti hrudníka. Najčastejšie sa vyskytujú problémy so žalúdkom. Takmer všetci ľudia zažili dôvody tohto javu. Sú to neustály stres, zlá strava a zlé návyky. Nápadné sú najmä žalúdočné vredy. Vydáva veľmi výraznú bolesť v oblasti hrudníka. Symptómy spojené s vredmi zahŕňajú pálenie záhy, hnačku, nevoľnosť, vracanie a dysfunkciu čriev.

Pomerne často je príčinou bolesti v trupe kolitída. Toto infekcia, ktorý sa hojí pomerne rýchlo. Charakteristickými príznakmi kolitídy sú krvavá stolica, dlhotrvajúca hnačka, zimnica a horúčka a rýchla dehydratácia.

Bolestivé pocity v hrudníku môže spôsobiť aj iné ochorenia tráviaceho traktu. Patria sem bránicový absces, vred dvanástnik, akútna cholecystitída, refluxná ezofagitída, akútna pankreatitída. Sú sprevádzané zvýšená tvorba plynu, pálenie záhy, nevoľnosť a grganie s hnilobným zápachom.

Bolesť na hrudníku sa môže prejaviť chorobami srdca, dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu, chrbtice, mediastína a centrálneho nervového systému. Všetky vnútorné orgányľudia sú inervovaní autonómnym nervovým systémom, ktorého kmene siahajú od miecha. Pri priblížení k hrudníku vydáva nervový kmeň vetvy jednotlivým orgánom. To je dôvod, prečo sa niekedy bolesť v žalúdku môže cítiť ako bolesť v srdci - jednoducho sa prenáša spoločný kmeň a z neho do iného orgánu. Okrem toho obsahujú korene miechového nervu zmyslové nervy, ktoré inervujú pohybového aparátu. Vlákna týchto nervov sú prepletené s vláknami nervov autonómneho nervového systému, a preto úplne zdravé srdce môže reagovať bolesťou rôzne choroby chrbtice.

Nakoniec bolesť na hrudníku môže závisieť od stavu centrálneho nervového systému: kedy neustály stres a vysokom neuropsychickom strese dochádza pri jeho práci k poruche – neuróze, ktorá sa môže prejaviť aj bolesťou na hrudníku.

Niektoré bolesti na hrudníku sú nepríjemné, ale nie život ohrozujúce, no sú bolesti na hrudníku, ktoré treba okamžite zmierniť – závisí od toho život človeka. Aby ste zistili, aká nebezpečná je bolesť na hrudníku, musíte navštíviť lekára.

Bolesť na hrudníku spôsobená obštrukciou koronárnych (srdcových) tepien

Koronárne tepny privádzajú krv do srdcového svalu (myokardu), ktorý funguje nonstop po celý život. Myokard nemôže prežiť ani niekoľko sekúnd bez novej porcie kyslíka a živiny, dodávaný s krvou, jeho bunky tým okamžite začnú trpieť. Ak sa dodávka krvi na niekoľko minút zastaví, bunky myokardu začnú odumierať. Čím väčšia je náhle upchatá koronárna artéria, tým viac je postihnutý myokard.

kŕče (sťahy) koronárnych tepien sa zvyčajne vyskytujú na pozadí koronárnej choroby srdca (ICHS), ktorej príčinou je čiastočné zablokovanie krvných ciev aterosklerotickými plátmi a zúženie ich lúmenu. Preto aj malý kŕč môže zablokovať prístup krvi do myokardu.

Človek cíti takéto zmeny vo forme akútnej piercingovej bolesti za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať do ľavá lopatka a v ľavá ruka, až po malíček. Bolesť môže byť taká silná, že sa pacient snaží nedýchať - dýchacie pohyby zvyšujú bolesť. Počas ťažkých záchvatov pacient zbledne alebo naopak sčervenie a jeho krvný tlak sa spravidla zvyšuje.

Takáto bolesť na hrudníku môže byť krátkodobá a vyskytuje sa len pri fyzickom alebo psychickom strese (angina pectoris), alebo sa môže objaviť sama, dokonca aj počas spánku (angína v pokoji). Na záchvaty angíny sa ťažko zvyká, preto ich často sprevádza panika a strach zo smrti, čo kŕč ešte zosilňuje koronárne cievy. Preto je také dôležité jasne vedieť, čo robiť počas útoku a mať všetko potrebné po ruke. Útok končí tak náhle, ako začal, po ktorom pacient cíti úplnú stratu sily.

Zvláštnosťou týchto bolestí je, že by ich človek za žiadnych okolností nemal znášať – treba im okamžite uľaviť. Bez konzultácie s lekárom sa to nezaobíde - predpíše tak základnú liečbu, ako aj liek, ktorý treba užiť pri bolestiach (pacient by ho mal mať stále pri sebe). Zvyčajne v v prípade núdze Vezmite si pod jazyk tabletu nitroglycerínu, ktorá uľaví od bolesti do 1 až 2 minút. Ak po 2 minútach bolesť nezmizne, potom užite tabletu znova, a ak to nepomôže, musíte okamžite zavolať sanitku.

Čo sa môže stať, ak trpíte bolesťou na hrudníku? Bunky oblasti myokardu, ktorý je zásobovaný postihnutou tepnou, začínajú odumierať (infarkt myokardu) - bolesť sa zintenzívňuje, stáva sa neznesiteľnou, človek často zažíva bolestivý šok s prudký pokles krvný tlak a akútne srdcové zlyhanie (srdcový sval sa nedokáže vyrovnať s jeho prácou). Takémuto pacientovi sa dá pomôcť len v nemocničnom prostredí.

Známkou prechodu záchvatu angíny pectoris na infarkt myokardu je zvýšenie bolesti a nedostatok účinku pri použití nitroglycerínu. Bolesť má v tomto prípade tlakový, stláčajúci, pálivý charakter, začína za hrudnou kosťou a potom sa môže šíriť do celého hrudníka a brucha. Bolesť môže byť kontinuálna alebo vo forme opakovaných záchvatov jeden po druhom, so zvyšujúcou sa intenzitou a trvaním. Sú prípady, keď bolesť na hrudníku nie je veľmi silná a vtedy pacienti často trpia infarktom myokardu na nohách, čo môže spôsobiť okamžité narušenie činnosti srdca a smrť pacienta.

Existujú aj atypické (atypické) formy infarktu myokardu, keď bolesť začína napríklad v oblasti prednej alebo zadnej plochy krku, dolnej čeľuste, ľavej ruky, ľavého malíčka, ľavej lopatky atď. Najčastejšie sa takéto formy vyskytujú u starších ľudí a sú sprevádzané slabosťou, bledosťou, cyanózou pier a končekov prstov, poruchami srdcového rytmu a poklesom krvného tlaku.

Ďalšou atypickou formou infarktu myokardu je brušná forma, kedy pacient pociťuje bolesť nie v oblasti srdca, ale v bruchu, zvyčajne v jeho hornej časti alebo v oblasti pravého hypochondria. Takáto bolesť je často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, riedka stolica, nadúvanie. Stav niekedy veľmi pripomína črevnú obštrukciu.

Bolesť na hrudníku spôsobená zmenami v centrálnom nervovom systéme

Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Jednou z najčastejších chorôb, ktoré spôsobujú častú a dlhotrvajúcu bolesť na hrudníku, je kardioneuróza, ktorá sa vyvíja na pozadí dočasnej funkčná porucha centrálny nervový systém. Neurózy sú odpoveďou organizmu na rôzne psychické šoky (intenzívne, krátkodobé alebo menej intenzívne, ale dlhotrvajúce).

Bolesť v dôsledku kardioneurózy môže mať rôzny charakter, ale najčastejšie je konštantná, bolestivá a pociťuje sa v oblasti srdcového hrotu (v dolnej časti ľavej polovice hrudníka). Niekedy môže bolesť spôsobená kardioneurózou pripomínať bolesť spôsobenú angínou pectoris (krátkodobá akútna), ale užívanie nitroglycerínu ju nezmierňuje. Útoky bolesti sú často sprevádzané reakciami autonómneho nervového systému vo forme sčervenania tváre, mierneho búšenia srdca a mierneho zvýšenia krvného tlaku. Pri kardioneuróze sú takmer vždy prítomné ďalšie príznaky neuróz - zvýšená úzkosť, podráždená slabosť atď. Pomáha pri kardioneuróze odstránením traumatických okolností, správny režim deň, sedatíva, pri poruchách spánku – lieky na spanie.

Niekedy je ťažké odlíšiť kardioneurózu od ischemickej choroby srdca (ICHS); diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe starostlivého pozorovania pacienta, pretože v žiadnom prípade nemusia byť na EKG žiadne zmeny.

Podobný obraz môžu spôsobiť zmeny v srdci počas menopauza. Tieto poruchy sú spôsobené zmenami hormonálne hladiny, čo má za následok neurózy a metabolické poruchy v srdcovom svale (menopauzálna myokardiopatia). Bolesť v srdci je kombinovaná s charakteristické prejavy menopauza: sčervenanie tváre, návaly potenia, zimnica a rôzne zmyslové poruchy vo forme „husej kože“, necitlivosť jednotlivé oblasti kožu atď. Rovnako ako pri kardioneuróze, bolesť srdca nezmierňuje nitroglycerín, pomáhajú sedatíva a hormonálna substitučná liečba.

Bolesť na hrudníku spôsobená zápalovými procesmi v oblasti srdca

Srdce má tri membrány: vonkajšiu (perikard), strednú svalovú (myokard) a vnútornú (endokard). Zápalový proces sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek z nich, ale bolesť v srdci je charakteristická pre myokarditídu a perikarditídu.

Myokarditída (zápalový proces v myokarde) sa môže vyskytnúť ako komplikácia niektorých zápalových ochorení (napr. hnisavé boľavé hrdlo) alebo infekčno-alergické (napríklad reumatizmus) procesy, ako aj toxické účinky(napríklad niektoré lieky). Myokarditída sa zvyčajne vyskytuje niekoľko týždňov po minulé ochorenie. Jednou z najčastejších sťažností pacientov s myokarditídou je bolesť v oblasti srdca. V niektorých prípadoch môže bolesť na hrudníku pripomínať bolesť pri angíne, ale trvá dlhšie a nezmizne ani s nitroglycerínom. V tomto prípade sa môžu ľahko zameniť s bolesťou počas infarktu myokardu. Bolesť v srdci sa môže vyskytnúť nie za hrudnou kosťou, ale viac vľavo od nej, takáto bolesť sa objavuje a zosilňuje počas fyzickej aktivity, ale je možná aj v pokoji. Bolesť na hrudníku sa môže opakovať mnohokrát počas dňa alebo môže byť takmer nepretržitá. Bolesť na hrudníku je často bodavá alebo boľavá a nevyžaruje do iných častí tela. Často bolesť srdca sprevádza dýchavičnosť a záchvaty udusenia v noci. Myokarditída vyžaduje starostlivé vyšetrenie a dlhodobá liečba chorý. Liečba závisí predovšetkým od príčiny ochorenia.

Perikarditída je zápal vonkajšej seróznej membrány srdca, ktorá pozostáva z dvoch vrstiev. Najčastejšie je perikarditída komplikáciou rôznych infekčných a neprenosné choroby. Môže byť suchá (bez hromadenia zápalovej tekutiny medzi perikardiálnymi vrstvami) a exsudatívna (zápalová tekutina sa hromadí medzi perikardiálnymi vrstvami). Perikarditída je charakterizovaná tupou, rovnomernou bolesťou na hrudníku, najčastejšie je bolesť stredná, ale niekedy sa stáva veľmi silnou a pripomína záchvat angíny. Bolesť na hrudníku závisí od dýchacích pohybov a zmien polohy tela, takže pacient je napätý, dýcha plytko a snaží sa nerobiť zbytočné pohyby. Bolesť na hrudníku je zvyčajne lokalizovaná vľavo, nad oblasťou srdca, ale niekedy sa šíri aj do iných oblastí - do oblasti hrudnej kosti, vrchná časť brucho, pod lopatkou. Tieto bolesti sú zvyčajne sprevádzané horúčkou, zimnicou, všeobecná nevoľnosť A zápalové zmeny V všeobecná analýza krv ( veľké množstvo leukocyty, zrýchlená ESR). Liečba perikarditídy je dlhodobá, začína sa väčšinou v nemocnici, potom pokračuje ambulantne.

Iná bolesť na hrudníku spojená s kardiovaskulárnym systémom

Často príčinou bolesti na hrudníku sú ochorenia aorty - veľké cieva, ktorá vychádza z ľavej srdcovej komory a vedie cez ňu arteriálnu krv veľký kruh krvný obeh Najčastejším ochorením je aneuryzma aorty.

Aneuryzma hrudnej aorty je zväčšenie časti aorty v dôsledku narušenia väzivových štruktúr jej stien v dôsledku aterosklerózy, zápalová lézia, vrodený nedostatok alebo v dôsledku mechanického poškodenia steny aorty, napríklad v dôsledku traumy.

Vo väčšine prípadov je aneuryzma aterosklerotického pôvodu. V tomto prípade môže pacientov trápiť dlhotrvajúca (až niekoľko dní) bolesť na hrudníku, najmä v hornej tretine hrudnej kosti, ktorá spravidla nevyžaruje do chrbta a ľavej ruky. Bolesť je často spojená s fyzická aktivita, neúčinkujú po užití nitroglycerínu.

Strašným dôsledkom aneuryzmy aorty je jej prielom so smrteľným krvácaním do dýchacích orgánov, pleurálnej dutiny, osrdcovníka, pažeráka, veľké nádoby hrudnej dutiny von cez kožu v prípade poranenia hrudníka. Zároveň sa objaví ostrá bolesť za hrudnou kosťou, pokles krvného tlaku, šok a kolaps.

Disekujúca aneuryzma aorty je kanál vytvorený v hrúbke steny aorty v dôsledku jej disekcie krvou. Vzhľad disekcie je sprevádzaný ostrými prasknutými retrosternálnymi bolesťami v oblasti srdca, ťažkým celkovým stavom a často stratou vedomia. Pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Aneuryzma aorty sa zvyčajne lieči chirurgicky.

Nie menej vážna choroba je tromboembolizmus (zablokovanie oddelenou krvnou zrazeninou – embólia) pľúcna tepna, pochádzajúci z pravej komory a nesúci žilovej krvi do pľúc. Skorý príznak toto vážny stavČasto sa vyskytuje silná bolesť na hrudníku, niekedy veľmi podobná bolesti pri angíne, ale zvyčajne nevyžaruje do iných oblastí tela a zintenzívňuje sa s inšpiráciou. Bolesť pretrváva niekoľko hodín aj napriek podávaniu liekov proti bolesti. Bolesť je zvyčajne sprevádzaná dýchavičnosťou, modrastou pokožkou, silný tlkot srdca a prudký pokles krvného tlaku. Pacient potrebuje pohotovosť zdravotná starostlivosť na špecializovanom oddelení. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok- odstránenie embólie (embolektómia)

Bolesť na hrudníku v dôsledku chorôb žalúdka

Bolesť žalúdka sa niekedy môže cítiť ako bolesť na hrudníku a často sa mylne považuje za bolesť srdca. Takáto bolesť na hrudníku je zvyčajne výsledkom kŕčov vo svaloch steny žalúdka. Tieto bolesti trvajú dlhšie ako bolesť srdca a zvyčajne sú sprevádzané inými charakteristickými znakmi.

Napríklad bolesť na hrudníku je najčastejšie spojená s jedlom. Bolesť sa môže vyskytnúť na prázdny žalúdok a odísť s jedlom, môže sa vyskytnúť v noci, po určitom čase po jedle atď. Objavujú sa aj príznaky ochorenia žalúdka ako nevoľnosť, vracanie a pod.

Bolesť žalúdka nie je zmiernená nitroglycerínom, ale môže sa zmierniť pomocou antispazmikík (papaverín, no-shpa atď.) - liekov, ktoré zmierňujú kŕče svalov vnútorných orgánov.

Rovnaká bolesť sa môže vyskytnúť pri určitých ochoreniach pažeráka a diafragmatickej hernie. - Ide o výstup cez zväčšený otvor v bránici (sval, ktorý oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej) časti žalúdka a niektorých ďalších častí gastrointestinálneho traktu. Keď sa bránica stiahne, tieto orgány sú zovreté. Objaví sa diafragmatická hernia náhly vzhľad(často sa to stáva v noci, keď je pacient vnútri horizontálna poloha) silná bolesť, niekedy podobná bolesti pri angíne pectoris. Táto bolesť nezmizne z užívania nitroglycerínu, ale zmenší sa, keď sa pacient presunie do zvislej polohy.

Silná bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť aj pri kŕčoch žlčníka a žlčových ciest. Napriek tomu, že pečeň sa nachádza v pravom hypochondriu, bolesť sa môže vyskytnúť za hrudnou kosťou a vyžaruje do ľavej časti hrudníka. Takáto bolesť sa tiež zmierňuje spazmolytikou.

Je celkom možné zameniť bolesť s akútnou pankreatitídou s bolesťou srdca. Bolesť je taká silná, že pripomína infarkt myokardu. Sprevádza ich nevoľnosť a vracanie (to je bežné aj pri infarkte myokardu). Tieto bolesti sa veľmi ťažko zmierňujú. Zvyčajne sa to dá urobiť iba v nemocnici počas intenzívnej liečby.

Bolesť na hrudníku v dôsledku chorôb chrbtice a rebier

Bolesť na hrudníku, veľmi podobná bolesti srdca, sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach chrbtice, napríklad pri osteochondróze, herniách medzistavcové platničky, ankylozujúca spondylitída atď.

Osteochondróza je dystrofické (metabolické) zmeny v chrbtici. Následkom zlej výživy alebo vysokej fyzickej aktivity sa kosti a chrupavkového tkaniva, ako aj špeciálne elastické podložky medzi jednotlivými stavcami (medzistavcové platničky). Takéto zmeny spôsobujú stlačenie koreňov miechového nervu, čo spôsobuje bolesť. Ak nastanú zmeny v hrudnej oblasti chrbtice, bolesť môže byť podobná bolesti v srdci alebo bolesti v gastrointestinálnom trakte. Bolesť môže byť konštantná alebo vo forme záchvatov, ale vždy sa zintenzívni pri náhlych pohyboch. Takáto bolesť sa nedá odstrániť nitroglycerínom alebo spazmolytikou, dá sa zmierniť iba liekmi proti bolesti alebo teplom.

Bolesť v oblasti hrudníka sa môže vyskytnúť pri zlomenine rebra. Tieto bolesti sú spojené so zranením a zintenzívňujú sa pri hlbokom dýchaní a pohybe.

Bolesť na hrudníku v dôsledku pľúcnych ochorení

Pľúca zaberajú významnú časť hrudníka. Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalové ochorenia pľúc, pohrudnice, priedušiek a priedušnice, s rôzne zranenia pľúc a pleury, nádorov a iných chorôb.

Bolesť na hrudníku sa vyskytuje obzvlášť často, keď je ochorenie pohrudnice (serózny vak, ktorý pokrýva pľúca a pozostáva z dvoch vrstiev, medzi ktorými sa nachádza pleurálna dutina). Pri zápale pohrudnice je bolesť zvyčajne spojená s kašľom, zhlboka sa nadýchni a sú sprevádzané zvýšením teploty. Niekedy sa takáto bolesť môže zamieňať s bolesťou srdca, napríklad s bolesťou v dôsledku perikarditídy. Veľmi silná bolesť na hrudníku nastáva, keď rakovina pľúc rastie v pleurálnej oblasti.

V niektorých prípadoch v pleurálna dutina vstupuje vzduch (pneumotorax) alebo kvapalina (hydrotorax). Môže sa to vyskytnúť pri pľúcnom abscese, pľúcna tuberkulóza atď. Pri spontánnom (spontánnom) pneumotoraxe sa objavuje prudká náhla bolesť, dýchavičnosť, cyanóza a klesá krvný tlak. Pacient má ťažkosti s dýchaním a pohybom. Vzduch dráždi pohrudnicu, čo spôsobuje vážne bodavá bolesť v hrudníku (na boku, na postihnutej strane), vyžarujúce do krku, Horná končatina, niekedy v hornej časti brucha. Zväčšuje sa objem hrudníka pacienta a rozširujú sa medzirebrové priestory. Pomoc takémuto pacientovi možno poskytnúť len v nemocnici.

Pleura môže byť ovplyvnená aj počas periodického ochorenia - genetické ochorenie prejavuje sa periodickým zápalom serózne membrány, krytina vnútorné dutiny. Jeden z variantov priebehu periodického ochorenia je hrudný, s poškodením pohrudnice. Toto ochorenie sa prejavuje rovnakým spôsobom ako zápal pohrudnice, ktorý sa vyskytuje v jednej alebo druhej polovici hrudníka, zriedka v oboch, čo spôsobuje rovnaké sťažnosti u pacientov. Rovnako ako pri zápale pohrudnice. Všetky príznaky exacerbácie ochorenia zvyčajne spontánne vymiznú po 3 až 7 dňoch.

Bolesť na hrudníku spojená s mediastínom

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená aj vstupom vzduchu do mediastína - časti hrudnej dutiny ohraničenej vpredu hrudnou kosťou, vzadu chrbticou, po stranách pleurou pravých a ľavých pľúc a dole bránicou. Tento stav sa nazýva mediastinálny emfyzém a vyskytuje sa, keď vzduch vstupuje zvonku v dôsledku zranenia alebo z dýchacieho traktu, pažeráka pri rôznych ochoreniach (spontánny mediastinálny emfyzém). V tomto prípade sa objavuje pocit tlaku alebo bolesti na hrudníku, chrapot, dýchavičnosť. Stav môže byť vážny a vyžaduje si okamžitú pozornosť.

Čo robiť pri bolestiach na hrudníku

Bolesť na hrudníku môže byť rôzneho pôvodu, no zároveň si navzájom veľmi podobná. Takéto bolesti, podobné pocitom, niekedy vyžadujú úplne rôzne liečby. Preto, ak sa objaví bolesť na hrudníku, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše vyšetrenie na identifikáciu príčiny ochorenia. Až potom bude možné predpísať správnu adekvátnu liečbu.

Bolesť na hrudníku je mimoriadne naliehavý problém moderná medicína, keďže znižuje kvalitu života mnohých ľudí a v niektorých prípadoch predstavuje skutočnú hrozbu za ich existenciu. Ide o komplex symptómov organického alebo funkčného charakteru, ktorý sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi v rôzne oddelenia hrudník.

Väčšina ľudí, ktorí nejaký čas trpeli bolesťou na hrudníku, najmä vľavo, ju spája so srdcovou patológiou a bojí sa infarktu. To je opodstatnené, pretože prevalencia srdcovo-cievne ochorenia v našej dobe je veľmi veľký a ich následky môžu byť veľmi vážne. Treba však mať na pamäti, že často takéto pocity nie sú spojené s ochorením srdca a majú úplne iné príčiny. Nižšie zvážime tie hlavné.

Kardialgia srdcového pôvodu

Jednou z bežných príčin bolesti na hrudníku je perikarditída.

Bolesť v hrudníku v dôsledku patológie srdca sa nie vždy prejavuje rovnakým spôsobom a môže mať rôzneho pôvodu. Každé ochorenie srdca má svoje vlastné charakteristiky, ktoré lekár berie do úvahy v štádiu diagnózy.

Srdcová ischémia

Ischémia srdcového svalu nastáva vtedy, keď existuje nesúlad medzi potrebou svalových buniek na kyslík a jeho dodávkou koronárnych tepien. Patologické zmeny v týchto cievach s touto patológiou sa líšia od čiastočného zúženia, ak je prítomné, až po úplnú oklúziu trombom, ktorá určuje klinický obraz choroby z epizód tichá ischémia na transmurálny.

Bolesť pri tejto patológii človek pociťuje ako stláčanie alebo stláčanie, zvyčajne je lokalizovaná za hrudnou kosťou alebo v oblasti srdca a vyžaruje do krku, pod lopatku, spodná čeľusť, ruka (zvyčajne ľavá). Keď pacienti hovoria o svojich pocitoch, ukazujú miesto bolesti tak, že zovrú ruku v päsť a priložia si ju na hrudník, čo opäť zdôrazňuje povahu bolesti. Keď ona:

krátkodobý;
dochádza po fyzickej aktivite;
uľaví užívaním nitroglycerínu.

Bolesť pri infarkte myokardu:

intenzívny;
sprevádzané vegetatívnymi príznakmi;
nezmizne po konzumácii dusičnanov.

Diagnózu potvrdzujú zmeny v.

Perikarditída

Vonkajšia vrstva spojivového tkaniva srdca obsahuje receptory bolesti. Nervové vlákna z týchto receptorov sú súčasťou medzirebrových, bránicových a sympatických nervov, čo určuje možné ožarovanie bolesti. Pri patológii perikardu dochádza k podráždeniu receptorový aparát a osoba pociťuje akútnu bolesť v oblasti srdca, ktorá často vyžaruje do horného vonkajšieho okraja trapézového svalu. Ak sa zápal rozšíri do susednej pleury, bolesť môže mať pleurálny charakter.

Pri suchej perikarditíde je bolesť veľmi intenzívna. Zároveň sa môže líšiť jeho charakter - môže byť tupý, ostrý, rezný. Zintenzívňuje sa pri pokuse ležať na ľavej strane a znižuje sa v sede alebo predklone. Vyšetrenie odhalí:

trenie osrdcovníka;
zvýšená telesná teplota a príznaky intoxikácie;
zmeny v krvi (leukocytóza) atď.

Myokarditída

Menej často sa bolesť na hrudníku vyskytuje pri ochoreniach pankreasu a žlčníka. Zvyčajne sa spája s príjmom potravy a kombinuje sa s dyspeptickými príznakmi. Takíto pacienti majú v anamnéze patológiu zažívacie ústrojenstvo. Pri palpácii brucha je vo väčšine prípadov možné identifikovať oblasť maximálnej bolesti.

Neuropsychiatrické poruchy

Bolesť na hrudníku je bežným príznakom porúch v ľudskej neuropsychickej sfére.

Medzi ambulantnými pacientmi bola psychogénna povaha bolesti na hrudníku zistená v 7-35% prípadov. Kardialgia psychogénneho charakteru sa najčastejšie vyskytuje pri neurocirkulačnej dystónii, somatogénnej neuróze a depresívnych porúch. Vyznačujú sa:

rôzny charakter (bodanie, bolesť, pálenie, pichanie, rezanie, difúzne);
nedostatok jasných záchvatov;
farebný opis vnemov;
najviac častá lokalizácia– v prekordiálnej oblasti alebo za hrudnou kosťou;
prítomnosť sprievodných symptómov (nespokojnosť s vdychovaním, pocit nedostatku vzduchu, „hrča v hrdle“, kolísanie pulzu a krvného tlaku, úzkosť, fóbie, závraty, mdloby, zimnica, potenie, parestézia končatín alebo tváre);
spojenie so stresom, prepracovaním, zmenami počasia, menštruačný cyklus medzi ženami);
dlhé trvanie bolesti (môže trvať hodiny alebo dni bez výrazného ovplyvnenia všeobecný stav) a samovysadenie (najmä po užití miernych sedatív).

Okrem toho sa takéto pocity po fyzickej aktivite nezvýšia (a niekedy dokonca oslabia) a neuľaví sa ani užívaním dusičnanov. Nezabránia pacientovi zaspať a môžu dokonca zmiznúť po spánku (čo sa pri angíne pectoris nestáva). Počas vyšetrenia organická príčina nie je zistená žiadna bolesť. Stav takýchto jedincov sa zlepšuje po kúre užívania psychofarmák v kombinácii s β-blokátormi.

Bolí v horná časť hruď na hruď rôzne dôvody, počnúc problémami so srdcom a krvnými cievami, končiac bežnou modrinou alebo myozitídou. Na začiatku musí lekár určiť, či je výsledný nepríjemný pocit nebezpečný pre život a zdravie pacienta. Povaha bolesti sa môže líšiť aj silou, lokalizáciou a frekvenciou opakovaní.

Je dôležité správne diagnostikovať príčinu bolesti, aby bolo možné rýchlo predpísať správnu účinnú liečbu.

Príčiny bolesti

Gastrointestinálne ochorenia

Bolesť začať po jedle Napríklad s herniou bránice sa objaví pocit pálenia a s vredom je bolesť fixovaná v hornej časti brucha a môže vyžarovať do hrudnej kosti. Keď sa vyskytnú problémy s gastrointestinálnym traktom, bolesť sa zriedka vyskytuje pri športovaní alebo pohybe. A bolesť v dôsledku patológií pažeráka začína, keď sa pacient aktívne pohybuje a tlak vo vnútri pobrušnice stúpa.

Klinický obraz

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudoval Voronežskú štátnu univerzitu lekárska univerzita ich. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurológ Moskovskej polikliniky.

Príznaky bolesti pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sú rôzne:

Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe sa bolesť prejavuje vo forme kŕčov a pálenia. Pacienti sa sťažujú na horkosť v ústach.
Keď sa pažerák pretrhne v dôsledku zranenia, s patológiami spojenými s kontrakciami pažeráka, bolesť je lokalizovaná v strednej a hornej časti hrudníka. Po zranení dochádza k ostrému záchvatu bolesti. Takéto bolestivé pocity nedá sa to vydržať, pacient zvracia, zdravotný stav sa rýchlo zhoršuje.
Bolesť peptického vredu vyžaruje do hornej časti hrudníka a je lokalizovaná v strede pobrušnice. Povaha bolesti: bolesť; keď je choroba v akútne štádium, potom sa útoky zintenzívnia. Ak pacient konzumuje potraviny bez korenia, potom po jedle môže bolesť ustúpiť.
Keď je žalúdok zovretý bránicou a kedy diafragmatická hernia bolesť sa objavuje v hrudnej kosti a v hornej časti pobrušnice. Pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.
O zápalový proces v pankrease sa bolesť zaznamenáva v hornej časti hrudnej oblasti alebo v strede hrudnej kosti. Zintenzívňuje sa, keď sa človek postaví, zmenší sa, keď sa človek nakloní dopredu.

Určite si pozrite ďalšie video

Lekársky zásah

Chorobu pomôže vyliečiť gastroenterológ, v extrémnych prípadoch je potrebná pomoc chirurga.

Diagnostika

Ochorenie možno diagnostikovať počúvaním sťažností pacienta, palpáciou, auskultáciou a perkusiou.

Môže sa vykonať sondovanie cez pažerák na určenie patológie alebo endoskopia. Jednou z najnovších diagnostických metód je sigmoidoskopia.

Pre dôkladnejšie vyšetrenie lekári dopĺňajú diagnostiku rektosigmokolonoskopiou a ERCP.

Liečba

Ak chcete rýchlo zmierniť bolesť, môžete jednoducho použiť antispazmodiká, ktoré odstraňujú svalové kontrakcie.

Lekár predpisuje liečbu po stanovení diagnózy. Zvyčajne sa používajú konzervatívne liečebné metódy s liekmi. Pre prípad núdze a ťažké prípady lekári rozhodnú, či je potrebná operácia.

Metódy liečby úplne závisia od zistenej choroby a vyšetrenia pacienta. Lekári často odporúčajú paralelne s terapiou používať ľudové prostriedky.

Liečba tradičnej medicíny sa vykonáva pod prísna kontrola lekár

Poruchy pohybového aparátu

Príznaky ochorenia sú veľmi podobné bolestiam v oblasti srdca, preto je ťažké ich diagnostikovať, sú ľahko zameniteľné. Patológie vznikajú v dôsledku sedavého životného štýlu, ťažkej fyzickej aktivity, zranení a metabolických problémov. Bolesť v hrudnej kosti je v podstate znakom osteochondrózy hrudnej oblasti, môže sa vyskytnúť v dôsledku poškodenia osteofytmi, zovretými nervovými zakončeniami atď.

Diagnostika

MRI a röntgenové lúče sa používajú na identifikáciu príčin bolesti.

Zásah lekárov

Ak chcete diagnostikovať patológiu a predpísať liečbu, pacient potrebuje konzultáciu s traumatológom, neurológom, onkológom a gastroenterológom.

Klinický obraz

hrudná kosť a krčnej chrbtice, v dôsledku ktorej sa vzdialenosť medzi stavcami znižuje, je charakterizovaná silnou, neustálou bolesťou na hrudníku pri nádychu, výdychu, pohybe, kašľaní a kýchaní. Pacient často pociťuje necitlivosť v rukách a ťažkosti s dýchaním
medzi stavcami. Akútna záchvatovitá bolesť vyžarujúca do hornej časti hrudnej kosti a chrbta.
. Charakter bolesti v hornej časti hrudnej kosti: bolesť. Pri zmene polohy sa bolesť stáva menej. V dôsledku malých zlomenín sú stavce postupne zničené kostného tkaniva chrbtica je ohnutá, pacient nadobúda nesprávne držanie tela. Rast sa znižuje, sťažuje sa dýchanie a objavujú sa problémy s močením. Pacient sa stáva nervóznym a podráždeným.
Rachiocampsis. Objavuje sa bolesť v hrudnej kosti, pacient sa rýchlo unaví, je možná bolesť v chrbte, dochádza k úklonu. Trup sa stáva asymetrickým, dýchanie sa stáva ťažšie a častejšie interkostálna neuralgia, pocit mravčenia v končatinách.
Poranenia chrbtice môžu mať rôzny charakter. Závisí to od stupňa, oblasti poškodenia, typu nárazu. Ak sa pacient nehýbe, tak v pokoji bolesť ustúpi, ale pri pohybe a hlbokom nádychu a výdychu zosilnie.

Liečba

V závislosti od ochorenia lekári používajú:

Liečba lieky(protizápalové lieky, analgetiká, svalové relaxanciá)
V zložitých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia
Komplex cvičebnej terapie zameranej na obnovenie prietoku krvi a posilnenie svalového korzetu.
Masáž
Fyzioterapia
Akupunktúra
Akupresúra.

Srdcovo-cievne ochorenia

Tento typ bolesti najviac spoločný dôvod nepohodlie v hrudníku. Ich povaha môže byť rôzna: od bolestivej bolesti až po akútny záchvat, niekedy dochádza k nepríjemnému pocitu.

Odborný názor

Prichodko Arkadij Arkadijevič

Reumatológ -- Mestská poliklinika, Moskva. Vzdelanie: FGBNU NIIR pomenovaný po V.A. Nasonovej, Štátna lekárska akadémia Astrachan.

Najčastejšie sa tvorí v hornej časti hrudnej kosti alebo sa šíri po celej krčnej oblasti.

Zásah lekára

Na liečbu budete potrebovať stretnutie a konzultáciu s terapeutom alebo kardiológom.

Klinický obraz

Príznaky chorôb môžu byť odlišné a závisia od diagnostikovanej patológie.

Infarkt myokardu. V dôsledku upchatia tepny nemôže krv prúdiť do tkanív a srdcový sval odumiera. Povaha bolesti: akútna paroxysmálna. Pacienta oblieva studený pot, pociťuje nevoľnosť, zvracia, stráca silu.
Myokarditída. Pacient sa sťažuje na stratu sily a únavy, teplota stúpa v dôsledku infekčnej lézie. Bolesť je akútna, podobná infarktu.
Perikarditída. Bolesť je bolestivá a vyskytuje sa v dôsledku zhrubnutia vonkajšia škrupina srdce a hromadenie tekutín v dutine. Funkcia srdca je narušená. Príznaky sú podobné angíne pectoris.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia srdca sa uskutočňuje vizuálnym vyšetrením pacienta a rozhovorom s pacientom.

Vykonáva sa röntgen, MRI, tomografia, srdcová katetrizácia a EKG.

Liečba

Patológie spôsobené infekčnou povahou sa eliminujú priebehom antibiotík.
Konzervatívna liečba protidoštičkovými látkami, nitrátmi, diuretikami, antikoagulanciami.
Chirurgická intervencia.

Patológia srdcových ciev

Klinický obraz

Angina pectoris. Patológia je charakterizovaná neúplným zablokovaním tepny. Výživa srdcového svalu sa stáva slabšou, ale úplne sa nezastaví. Bolesť je ostrá, vyžaruje do ramena, rúk a čeľuste. Paroxysmálna bolesť trvá od 15 do 25 minút.
Srdcová ischémia. Vyznačuje sa nedostatočným prekrvením tkanív a zhoršeným prietokom krvi. Bolesť sa vyskytuje v hornej časti hrudnej kosti, ktorá sa najskôr pozoruje iba počas cvičenia a potom, keď je pacient v pokoji. Bolesť je akútna, trvanie nepohodlia môže trvať až 30 minút. Bolesť vyžaruje do lopatky a hrdla. Pacient má dýchavičnosť, srdce rýchlo bije a má nepravidelný srdcový rytmus.

Diagnostika

Na identifikáciu príčin bolesti lekár používa vizuálne vyšetrenie pacienta a rozhovor s pacientom.

Okrem toho sa vykonávajú röntgenové lúče, MRI, tomografia, srdcová katetrizácia a EKG.

Zásah lekára

Liečba si vyžaduje konzultáciu a stretnutie s kardiológom.

Liečba

Používa sa chirurgická intervencia (operácia bypassu, stentovanie postihnutých ciev).
Konzervatívna liečba liekmi.

Časté stavy paniky a úzkosti

Pacient cíti neustála úzkosť , nadšený.

Odborný názor

Astafiev Igor Valentinovič

Neurológ - Mestská nemocnica Pokrovsk. Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita vo Volgograde, Volgograd. Kabardino-Balkarský Štátna univerzita ich. HM. Berbeková, Nalčik.

Tento stav sa vyskytuje v dôsledku neustáleho prepracovania, stresu a chronických chorôb.

Klinický obraz

Pacient sa sťažuje na neustály strach bez zjavný dôvod, pozornosť sa zhoršuje, vzniká nervozita. Človek sa ľahko podráždi, rýchlo sa unaví a má závraty.

V ústach je sucho, končatiny sa chvejú a môže sa vyskytnúť mierne brnenie v rukách a nohách.

Pacient sa sťažuje na bolesť svalov, záchvaty nevoľnosti, migrény, poruchy spánku. Potia sa mu dlane.

Charakter bolesti v hornej časti hrudnej kosti: častý pocit pálenia v oblasti hrudníka.

Zásah lekára

Pacient potrebuje pomoc neurológa.

Diagnostika

Na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti stavu u pacienta lekári používajú psychologické testy, napríklad osobná stupnica úzkosti atď.

Liečba

Lekári sa neponáhľajú predpísať veľa liekov naraz, ale odporúčajú relaxáciu pomocou jogy, meditácie, športu a chôdze.
Ak všetko ostatné zlyhá, pacientovi sa predpíšu selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Tieto lieky zvyšujú hladinu serotonínu v krvi, zmierňujú úzkosť a zlepšujú náladu.
Pri silnej úzkosti sa odporúča užívať benzodiazepíny (diazepam, lorazepam).

Choroby dýchacieho systému

Patológie ovplyvňujúce aj dýchací systém sa môže prejaviť ako bolesť na hrudníku.

Povaha bolesti závisí od patológie, jej štádia a oblasti lézie.

Zásah lekára

Na liečbu pacienta je potrebná konzultácia s ORL špecialistom, pneumológom alebo ftiziatrom.

Diagnóza

Metódy diagnostiky patológií dýchacieho systému sú rozdelené do niekoľkých skupín:

Všeobecné metódy (inšpekcia, palpácia, perkusie)
Laboratórne techniky (analýza spúta, vyšetrenie krvných plynov)
Metódy, ktoré vám umožňujú študovať fungovanie pľúc (spirometria, ultrazvuk pľúc).
röntgen.
Počítačová tomografia pľúc
Vizuálne vyšetrenie (laryngoskopia, bronchoskopia atď.).

Klinický obraz

Hlavné príznaky pľúcnych ochorení: migréna, horúčka, kašeľ. Pacient sa sťažuje na bolestivú bolesť v hrudnej kosti alebo kŕče, ktoré sa vyskytujú pri kašli a dýchaní. Ťažko sa mu dýcha, bolia ho kosti a kĺby. Často začínajú horúčkovité stavy a pri niektorých patológiách dýchacieho systému je možný pľúcny edém.

Liečba

Konzervatívna liečba sulfónamidmi, bronchodilatanciami lieky, antialergické lieky, .
Odporúča sa použitie mukolytických liekov a inhalácií.
Aerosólová terapia

Neuralgia v hrudnej oblasti je stav charakterizovaný silnou bolesťou a podráždenie nervov medzi rebrami.

Priestory medzi rebrami sa menia a vyvíjajú tlak na blízke nervy.

Diagnostika

Diagnóza sa robí pomocou kardiogramu, pretože bolesť je často podobná bolesti srdca. Ochorenie dokáže lekár zistiť aj pohmatom, na základe laboratórnych vyšetrení.

Použitie diagnostických metód inštrumentálne štúdie tiež pomôže vylúčiť ochorenie srdca (napríklad pomocou EKG). Fluorografia a MRI tiež pomôžu identifikovať neuralgiu.

Zásah lekára

Ak chcete predpísať liečbu, budete sa musieť poradiť s neurológom.

Klinický obraz

Bolesť začína v rebrách, potom sa plynulo pohybuje nahor po hrudník, do dolnej časti chrbta a do chrbta. Často je bolesť opásaná, ale môže sa pohybovať doľava a do pravá strana. Bolesť sa zintenzívňuje pohybom, povaha bolesti je akútna, podobná kŕčom. Môže trhať jednotlivé svaly, zmeniť farbu pokožky.

Pacient pociťuje zvýšené potenie, necitlivosť v niektorých oblastiach kože a stratu citlivosti.

Ak je choroba spôsobená infekciou, potom je potrebné pred začatím liečby odstrániť hlavnú príčinu.
Lieky, ktoré zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť. Priebeh liečby je od 5 do 10 dní
. Uvoľňujú svaly, zväčšujú priestor medzi nimi a odstraňujú medzery medzi rebrami.
Masáž
Manuálna terapia.

Onkologické ochorenia

Toto novotvary malígnej alebo benígnej povahy vyvíjajúci sa v hrudníku.

Zásah lekára

Pacient potrebuje konzultáciu s onkológom.

Klinický obraz

Bolesť sa spočiatku vyskytuje periodicky, ako nádor rastie, zintenzívňuje sa a stáva sa konštantnou. Bolesť sa nedá tolerovať, človek stráca chuť do jedla, dusí sa, koža bledne.

Pacient stráca váhu.

Diagnostika

Fluorografia, röntgen
Ultrazvuk lymfatických uzlín
Krvné testy

Liečba

Chirurgická intervencia
Kurz chemoterapie
Cielená terapia
Kurz biologickej terapie
Expozícia gama lúčom
Paliatívna terapia (používa sa, keď sa pacient nedá vyliečiť, ale aj tak je možné predĺžiť život).

Lokalizácia bolesti vľavo

Bolesť na hrudníku začína vľavo s nasledujúcimi chorobami:

angina pectoris
infarkt,
zápal pohrudnice,
zápal pľúc lokalizovaný na ľavej strane,
gastrointestinálny vred,
diafragmatická hernia.

Lokalizácia bolesti vpravo

Bolesť na pravej strane hrudníka začína v dôsledku:

zápal pľúc lokalizovaný na pravej strane,

zápal pohrudnice
pri problémoch s pečeňou a žlčníkom
zápalové procesy v bránici
poranenia hrudníka
zápal pankreasu.

V akom prípade by ste mali okamžite navštíviť lekára?

Akútny záchvat nastal náhle a bez zjavného dôvodu
Človek sa začal dusiť, začala dýchavičnosť, srdce bije rýchlejšie
Pri pokuse o odstránenie bolesti nitroglycerín nezmierňuje bolesť.
Objavil sa kašeľ s krvavým spútom
Pacient stráca vedomie
Ťažká nevoľnosť a vracanie.
Bolesť vyžaruje do krku, ramena, čeľuste

Prvá pomoc, ako zmierniť bolesť?

Oslobodenie osoby od odevu, ktorý zviera krčnú a hrudnú oblasť
Ak je osoba pri vedomí, skúste pochopiť, čo spôsobilo útok (trauma, srdcová patológia)
Človek trpiaci srdcovým ochorením zvyčajne nosí vo vrecku lieky proti bolesti. Vašou úlohou je pomôcť mu ich vypiť.
Ak je príčinou zranenie, snažte sa nedotýkať pacienta, kým nepríde sanitka, čo najviac ho znehybnite.
Ak nie je možné zmierniť bolesť v dôsledku srdcového ochorenia a útok pokračuje, okamžite zavolajte sanitku. Každá minúta sa počíta.

Čo robiť pred príchodom sanitky?

Ak dôjde k infarktu počas fyzickej aktivity, pacient by mal okamžite prestať.
Posadíme človeka tak, aby mal spustené nohy
Poskytujeme prístup kyslíku (rozopnúť gombík na košeli, otvoriť okno)
Naliehavo zavolajte sanitku
Pacientovi sa podáva nitromint, nitroglycerín alebo validol (1 tableta). Ak je to potrebné, zopakujte užívanie lieku.
Ak uplynulo 5 minút a bolesť neustúpila, potom sa pacientovi podá tableta aspirínu (alebo 4 tablety klopidogrelu).
V prípade zástavy srdca alebo straty vedomia so zástavou dýchania robíme nepriama masáž srdce a umelé dýchanie.

Na základe toho môžeme konštatovať, že existuje veľa príčin bolesti na hrudníku, ale tento strašný príznak nemožno nechať bez pozornosti. Môže to byť príznak infarktu myokardu alebo iných závažných patológií

Preto by ste pri prvých príznakoch choroby nemali samoliečiť, ale skôr úplné vyšetrenie a ošetrenie kvalifikovaným odborníkom.

Zhrnutie

Ostrá, kŕčovitá bolesť v hornej časti hrudníka, ktorá vám bráni plne sa nadýchnuť, môže naznačovať rozvoj život ohrozujúceho stavu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Pravidelne sa vyskytujúca bolesť v hornej časti hrudníka sa často vyskytuje pri patológiách gastrointestinálneho traktu, dýchacieho systému a neuralgii.
Ak sa bolesť objaví po neúspešnom pohybe krku alebo hrudníka, príčina môže byť spojená s progresívnou osteochondrózou chrbtice, ktorá stláča nervové zakončenia, čo spôsobuje vystreľujúce bolesti.
Novotvary v oblasti hrtana a vetiev priedušiek, keď rastú a zväčšujú sa, stláčajú blízke tkanivá a dráždia nervové zakončenia.
Mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ak spolu s akútna bolesť Dýchací proces je narušený, srdcová frekvencia je narušená a farba kože sa mení.
Prvá pomoc je poskytnúť životne dôležité dôležité procesy vrátane dýchania a srdcového tepu.

V každom prípade by ste mali venovať pozornosť vzniku takejto bolesti, najmä tej, ktorá je spojená s fyzickou aktivitou alebo stresovými situáciami.

Príčiny bolesti na hrudníku

Infarkt myokardu takmer vždy spôsobuje bolesť rôznej miere závažnosť od strednej po intenzívnu. Bolesť pri infarkte nezmizne rýchlo. Je nemožné úplne zmierniť bolesť pomocou odpočinku a liekov. Na infarkt myokardu treba pamätať aj vtedy, keď sa počas fyzickej aktivity objaví silná bolesť na hrudníku, dokonca aj u pomerne mladých ľudí.

Záchvaty angíny tiež vedú k bolesti, ktorá je pociťovaná ako infarkt myokardu, ale toto je iné ochorenie. Väčšina útokov trvá približne 15 minút.

Pálenie záhy môže cítiť pálivá bolesť za hrudnou kosťou.

Cvičenie, pády a kašeľ môžu spôsobiť bolestivé namáhanie svalov a iných tkanív. hrudná stena. V tomto prípade sa bolesť zintenzívni pri stlačení na bolestivé miesto.

Úzkosť a panika môžu zahŕňať symptómy z hrudných orgánov, ako je tachykardia (časté, silné a nepravidelné tlkot srdca), plytké dýchanie. K iným príznakom stav úzkosti patrí úzkosť, strach z udusenia, strach zo smrti.

Peptické vredy a ochorenia žlčníka tiež spôsobujú bolesť, ktorá sa môže rozšíriť do hrudníka.

Pľúcna embólia je prítomnosť krvnej zrazeniny v tepne vedúcej zo srdca do pľúc. Rizikové faktory pre pľúcnu embóliu zahŕňajú chirurgické zákroky za posledných 6 týždňov nosenie sadrové odliatky, dlhodobé sedenie v lietadlách, autách, podmienky obmedzujúce pohyblivosť. Príznaky tromboembólie zahŕňajú náhlu dýchavičnosť, náhlu bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní a niekedy vykašliavanie krvi.

Symptómy

Vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc:

Čo môžeš urobiť

Ak máte podozrenie, že vy alebo vaši blízki máte infarkt myokardu, okamžite volajte záchranku.

Aby ste uvoľnili napätie v prsných svaloch, vezmite si liek proti bolesti ako napr. Naneste horúce a nechajte svaly relaxovať. Ak je bolesť spojená s jedením alebo naopak nalačno, skúste jesť menšie jedlá.

Čo môže urobiť lekár?

Opýtajte sa vás na históriu kardiovaskulárnych ochorení vo vašej rodine, príznaky, ktoré sa u vás vyskytujú v súčasnosti a o liekoch, ktoré užívate.
Vykonajte vyšetrenie, aby ste zistili, či bolesť súvisí s ochorením srdca alebo nie.
Správanie potrebné vyšetrenia vrátane EKG, záťažového testu, koronárnej angiografie (séria röntgenových lúčov srdcové cievy), vyšetrenie žalúdka a pod. Určite pravidelne navštevujte svojho lekára a podstupujte potrebný výskum. Je ľahšie predchádzať alebo sa vyrovnať s akýmkoľvek zdravotným problémom v počiatočných štádiách.