Otitis ucha: príčiny, symptómy a liečba. Ako liečiť zápal stredného ucha ľudovými prostriedkami

Možno zápal stredného ucha možno nazvať detskou chorobou. V 80% prípadov deti mladšie ako tri roky trpeli touto patológiou aspoň raz. Vo veku 5-7 rokov sa zápal stredného ucha objavuje menej často. Dospelí môžu tiež trpieť touto patológiou. Pre nich je to však často komplikácia nejakého ochorenia. Z tohto článku sa dozviete, aké príznaky zápalu stredného ucha. Môžete tiež zistiť spôsoby liečby tejto patológie. Stojí za zmienku, aké sú príznaky zápalu stredného ucha u dieťaťa, pretože Malé dieťa nevie vysvetliť, čo ho bolí.

Čo je zápal stredného ucha?

Toto ochorenie sa vyskytuje v rôznych častiach. V tomto prípade môže existovať výdatný výtok od zvukovodu (hnisavý zápal stredného ucha). Častejšie má však patológia akútnu formu. Chronická otitis je menej častá. V tomto prípade choroba nemá prakticky žiadne príznaky, ale môže značne poškodiť zdravie človeka.

Klasifikácia

V súčasnosti existujú tri hlavné typy patológie. Príznaky otitis u dospelého s rôzne druhy choroby môžu byť rôzne. Patológia sa teda vyskytuje v nasledujúcej forme:

• Otitis externa. V tomto prípade dochádza k zápalu kože v blízkosti zvukovodu a priestoru až po bubienok.
• Zápal stredného ucha. Zápal ovplyvňuje bubienok, Eustachovu trubicu a ďalšie prvky. Známky zápalu stredného ucha sa najčastejšie vyskytujú u detí.
• Labyrintitída. Táto forma môže byť tiež tzv vnútorný otitis. Zápalový proces sa vyvíja za ušným bubienkom a postihuje kochleu.

Symptómy patológie

Zápal stredného ucha môže mať rôzne príznaky. Všetko závisí od toho, aká forma patológie sa vyvinie. Vo väčšine prípadov je bolesť. Pacient sa sťažuje na pocity streľby v uchu, ktoré sa náhle objavia a tiež spontánne zmiznú. Príznaky otitis u dospelých možno identifikovať takto:

• Vzhľad zápalu a začervenania okolo vchodu do zvukovodu. V tomto prípade hovoríme o o vonkajšom otitíde. Tu sa objaví absces s tyčinkou, ktorá sa postupne zväčšuje a mení sa na modrú.
• Sčervenanie zvukovodu a bubienka. Tieto prvé príznaky zápalu stredného ucha najčastejšie poukazujú na zápal stredného ucha.
• Výskyt abscesu v oblasti ušného bubienka. V tomto prípade reč už to prebieha o hnisavý zápal stredného ucha. Zapálená oblasť rastie a po chvíli sa otvára. Stojí za zmienku, že nie vždy sa to deje spontánne.

Aké sú príznaky ochorenia u detí?

Známky zápalu stredného ucha dojča nemusia byť vždy správne definované. Rodičia často nedokážu rozpoznať príčinu úzkosti dieťaťa a spustiť chorobu. Preto je také dôležité vedieť, aké príznaky má zápal stredného ucha u malých detí. Najčastejšie sú tieto prejavy:

• nepokojné správanie počas dňa a poruchy spánku v noci;
• náhly, bezdôvodný plač;
• dieťa si chytí uši rukami a otočí hlavu;
• pri prehĺtaní dochádza k silnej bolesti, takže dieťa môže vziať matkin prsník a okamžite odtiahnuť plač;
• pri stlačení tragusu sa dieťa odtiahne a začne plakať.

Príčiny patológie

Takže viete, aké príznaky má zápal stredného ucha rôzne prípady. Čo spôsobuje vývoj ochorenia?

Vo väčšine prípadov je patológia komplikáciou predĺženého výtoku z nosa. Táto príčina je bežná najmä u detí. Ak sa počas spánku nesprávne vysmrkáte alebo postavíte hlavu, sople stekajú do Eustachovej trubice a spôsobujú zápal.

Choroba sa môže vyvinúť aj vtedy, keď sa baktérie dostanú do ucha. Často sa to stáva pri kúpaní vo verejných vodách.

Príčina otitis môže byť aj v oblasti zvukovodu. Toto sa stane, keď nesprávne čistenie ušiach a v dôsledku vkladania cudzích predmetov do ucha.

Od pacientov môžete často počuť výraz „máte fúkané ucho“. Prievan a hypotermia môžu tiež spôsobiť rozvoj ochorenia. To sa však stane, keď všeobecný úpadok imunita.

Ako vyliečiť chorobu?

V závislosti od príznakov zápalu stredného ucha je predpísaná vhodná korekcia. Je nevyhnutné vziať do úvahy vek pacienta a formu patológie. Nemali by ste sa zaoberať samovymenovaním, pretože to môže viesť k zanedbaniu procesu.

Antibakteriálne a protizápalové látky

Často predpisované pre antimikrobiálne látky. Môžu sa užívať lokálne alebo perorálne. Patria sem tablety „Summamed“, „Flemoxin“, nosné kvapky „Isofra“, „Protargol“, prostriedky na liečbu zvukovodov „Otofa“, „Otipax“.

Stojí za zmienku, že sa nedá použiť na hnisavý zápal stredného ucha. V opačnom prípade sa liek môže dostať na otvorený bubienok a spôsobiť dočasnú stratu sluchu a silnú bolesť.

Antipyretiká a lieky proti bolesti

Ak sa počas patológie zvýši teplota alebo dôjde k silnej bolesti, potom by sa mali použiť tieto lieky. Pokiaľ ide o otitis v detstve, je lepšie podávať lieky pred spaním. V opačnom prípade môže dieťa zle spať a neustále sa obávať bolesti. Táto skupina zahŕňa také produkty ako Paracetamol, Nurofen, Nimulid, Nise. Všetky sú predpísané v určitom dávkovaní podľa veku.

Chirurgia

V prípade purulentnej formy otitis, keď sa postihnutá oblasť sama neotvorí, môže byť potrebné chirurgická intervencia. Najčastejšie sa vykonáva v stenách nemocnice. Lekár otvorí absces a vyčistí ho vnútorná dutina. Potom sa odporúča antibiotická liečba a preventívne opatrenia.

Dodatočné finančné prostriedky

Pri zápale stredného ucha sú vždy predpísané nosové prípravky. Najčastejšie ide o vazokonstrikčné lieky. Pomáhajú zmierniť opuchy a zlepšujú priepustnosť stien pre pôsobenie liekov.

Ohrev možno predpísať aj pomocou V tomto prípade sa vatový tampón namočený v prípravku na chvíľu vloží do zvukovodu. Ak je to potrebné, lekár predpíše liečbu hrdla, pretože tieto orgány spolu úzko súvisia.

Prevencia

Aby ste sa vyhli chorobe, mali by ste starostlivo sledovať svoje zdravie. Pozorovať dodržiavanie pravidiel a môžete sa chrániť čo najviac:

• Vyčistite si uši špeciálnymi prípravkami s obmedzovačom.
• Nedávajte si cudzie predmety do uší.
• Po kúpaní vytraste vodu z ucha.
• Zabráňte vniknutiu tekutiny z otvorenej vody do zvukovodu.
• Liečte výtok z nosa a bolesť hrdla včas.
• Nepredpisujte sami, ak je to potrebné, navštívte ortorhinolaryngológa.
• Vyhnite sa prievanu a podchladeniu.
• Posilnite si imunitu a otužte sa.

Použiť preventívne opatrenia a nebuď chorý!

Zápal stredného ucha je po sinusitíde na druhom mieste v zozname závažných ochorení orgánov ORL. Ak sa lieči nesprávne alebo predčasne, choroba môže viesť k závažné komplikácie a dokonca aj úplná strata sluchu, preto je potrebné začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky. Je ťažké nevšimnúť si príznaky zápalu stredného ucha, keďže hlavný príznak patológie - akútna bolesť vysokej intenzity, zosilňujúca sa pri otáčaní hlavy a pri pokuse ľahnúť si na bolestivú stranu.

Liečba choroby u dospelých a detí je trochu odlišná. Je to spojené s anatomické vlastnostištruktúra sluchových orgánov. Eustachove trubice u detí sú kratšie a takmer horizontálne, zatiaľ čo u dospelých sú mierne vyvýšené. Priradiť účinnú liečbu, je dôležité správne diagnostikovať formu a štádium zápalu stredného ucha. Aby ste to urobili, musíte ísť na kliniku, aby ste videli otolaryngológa.

Podľa trvania a charakteru lézie sa rozlišuje akútny a chronický zápal stredného ucha. Výsledkom je často chronická forma nesprávne zaobchádzanie alebo ignorovanie lekárskych predpisov počas liečby akútna forma. Akútny priebeh ochorenia je sprevádzaný silnou bolesťou, horúčkou a inými príznakmi všeobecnej intoxikácie, najmä ak je zápal spôsobený hubovými alebo bakteriálnymi mikroorganizmami.

Lekári rozlišujú tri štádiá akútneho zápalu stredného ucha.

Katarálne štádium je charakterizované ťažkým priebehom a silnou bolesťou, ktorá môže vyžarovať do zubov, hlavy, časová časť a zadnej časti hlavy. Pacient je zbavený možnosti normálneho spánku a jedla akýkoľvek pohyb hlavy; ostrá bolesť. Okrem týchto príznakov sa pacienti často sťažujú na tinitus, pocit plnosti a zníženú ostrosť sluchu.

Na úplné zotavenie v tomto štádiu stačí 6-7 dní (za predpokladu, že liečba sa začne v prvých 48 hodinách po objavení sa prvých príznakov). Ak sa terapia vykonáva nesprávne, ochorenie sa stáva hnisavým, čo je výsledkom proliferácie baktérií alebo húb.

Hnisavé štádium netrvá dlhšie ako tri dni a končí prasknutím bubienka, cez ktorý vyteká hnis. Na prevenciu reinfekcia Pacientovi musia byť predpísané antibiotiká a iné antibakteriálne lieky.

Dôležité! Nedostatok včasnosti zdravotná starostlivosť môže viesť ku komplikáciám vrátane smrteľných chorôb: meningitída, sepsa alebo nahromadenie tekutín v mozgovom priestore (absces). Z tohto dôvodu je samoliečba neprijateľná - ak sa objavia bolesti v ušiach alebo akékoľvek zmeny vo fungovaní orgánov sluchu, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých?

Terapia ochorenia je vždy komplexná a vyberá sa individuálne s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, sprievodné diagnózy, možné komplikácie a vek pacienta.

Liečba zápalový proces Stredné ucho obsahuje nasledujúce položky:

• antibakteriálna terapia;
• použitie miestne drogy vo forme kvapiek;
• dodržiavanie prísneho odpočinku na lôžku;
• fyzioterapeutické metódy;
• vitamínová terapia;
• antimikrobiálna liečba;
• použitie analgetík a NSAID na zmiernenie bolesti.

Pacient musí dodržiavať všetky odporúčania lekára a dodržiavať odpočinok na lôžku - od toho závisí rýchlosť zotavenia, ako aj prítomnosť alebo absencia komplikácií a následkov. Aby sa zabránilo hromadeniu hnisavého obsahu, odporúča sa pacientom piť veľa tekutín. Bolo by lepšie, keby to boli odvary liečivé rastliny, nápoje z bobuľového ovocia alebo kompóty zo sušeného ovocia. Faktom je, že pri užívaní antibiotík by ste sa mali vyhýbať nápojom obsahujúcim veľké množstvo kvôli kofeínu vysoká pravdepodobnosť vývoj vedľajších účinkov.

Veľký význam sa venuje hygiene uší. Ak choroba postupuje s tvorbou hnisu, je dôležité, aby sa všetok obsah z ucha odstránil a nestagnoval, pretože to môže viesť k novým zápalovým procesom a sekundárnej infekcii, ktorá je oveľa náročnejšia na liečbu.

Video - zápal stredného ucha: príčiny, príznaky, liečba

Liečebný režim

Liečebný režim pre akútnu otitis sa určuje individuálne, ale lekár berie ako základ všeobecné pokyny a odporúčania. Tie obsahujú:

• použitie vazokonstrikčné lieky na instiláciu do nosa na odstránenie opuchu sliznice nosohltanu (“ naftyzín», « Galazolin», « Nazivin»);
• užívanie antipyretických liekov na zníženie horúčky a odstránenie febrilný syndróm (« paracetamol»);
• instilácia lekárskeho alkoholu 70% na odstránenie bolesti (možno nahradiť turundou namočenou v hydrokortizóne);
• posilňovanie ochranné sily tela a zvýšenie lokálnej imunity pomocou imunomodulačných činidiel (“ Immunal», « Interferón»);
• obnovenie sily (akékoľvek multivitamínové komplexy).

Ak je pacientovi diagnostikovaný hnisavý zápal stredného ucha, je dôležité pravidelne oplachovať peroxidom vodíka a odstraňovať všetok hnisavý výtok z ucha.

Antibiotiká

Pri zápale stredného ucha u dospelých sa často používa kombinovaná antibakteriálna liečba, vrátane orálne podávanie lieky vo forme tabliet a lokálna liečba- Instilácia antibiotických kvapiek do uší. Akékoľvek podávané lieky farmakologická skupina by mal vybrať lekár. Liečba vo všetkých štádiách by mala byť pod dohľadom odborníka, pretože existujú prípady rezistencie niektorých kmeňov baktérií na určité typy antibiotík.

V tomto prípade nebude mať terapia žiadny terapeutický účinok. V takejto situácii lekár vyberie antibiotikum inej skupiny (berúc do úvahy klinický obraz choroby).

Liekom voľby sa vo väčšine prípadov stáva „ Amoxicilín" Je aktívny proti množstvu patogénnych baktérií a dobre si poradí s mnohými kmeňmi grampozitívnych a gramnegatívnych bakteriálnych mikroorganizmov. Významnou nevýhodou liekov tejto skupiny je vysoké riziko rozvoj alergických reakcií, takže lekár môže predpísať iné typy antibiotík. Analógy amoxicilínu sú:

• "Amoxiclav";
• "Augmentin";
• "Amosin";
• "Flemoxín".

Trihydrát ampicilínu (a lieky na jeho základe) nie je menej populárny pri liečbe zápalu stredného ucha rôznej závažnosti. Patrí k polosyntetickým analógom antibiotík penicilínová séria a je predpísaný pre ťažké hnisavé formy zápalových procesov v strednom uchu. Podobne ako lieky na báze amoxicilínu, aj ampicilín môže spôsobiť alergické reakcie: vyrážku, svrbenie, žihľavku, ekzém. Počas liečby ampicilínom sa u pacientov často vyvinie dysbióza a boli zaznamenané prípady anafylaktických reakcií.

Dôležité! Ampicilín je kontraindikovaný u žien počas laktácie a tehotenstva, ako aj u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene.

Na liečbu chronický zápal stredného ucha pacient bude potrebovať viac silné drogy veľký rozsahúčinky, napríklad aminoglykozidy. Najpopulárnejšia droga túto sériu je " netilmicín». Táto droga je dostupný vo forme injekčného roztoku, ktorý sa aplikuje priamo do postihnutej oblasti. Produkt rýchlo ničí patogénnu flóru a pomáha zmierniť zápalové procesy. Lieky z tejto skupiny by nemali užívať starší pacienti, ako aj ženy, ktoré nosia dieťa a dojčia.

Pozor! V prípade alergií alebo iných lekárske indikácie lekár môže pacientovi vybrať fluorochinolónové antibiotikum (napr. Ciprofloxacín"). Je menej pravdepodobné, že spôsobia alergie a sú lepšie tolerované všetkými kategóriami pacientov.

Dávkovací režim, ako aj režim a trvanie liečby by mal určiť ošetrujúci lekár. Ignorovanie lekárskych predpisov môže viesť k zníženiu účinnosti liečby, chronickosti patologického procesu a rozvoju superinfekcie.

Fyzioterapia

Liečba pomocou fyzioterapeutických metód umožňuje zastaviť zápalový proces, zničiť patogénne mikroorganizmy a zastaviť syndróm bolesti. Najčastejšie pri zápale stredného ucha sú pacienti predpísaní nasledujúce typy postupy:

• Uralský federálny okruh (posilňuje lokálna imunita, ničí baktérie, zmierňuje zápal);
• UFO hltan a „trubicový kremeň“;
• fototerapia (“ modrá lampa") - odstraňuje bolesť a zápal;
• elektroforéza.

Svetelná terapia by sa nemala používať, ak je v uchu hnis. Vo všetkých ostatných prípadoch táto metóda vykazuje vysoké výsledky a je jednou z najviac bezpečnými spôsobmi rýchlo zvládnuť zápal stredného ucha.

Dôležité! Ak dôjde k významnej strate sluchu, pacient môže potrebovať dodatočné metódy liečba: pneumomasáž bubienka alebo prefukovanie zvukovodu. O otázke vhodnosti a nevyhnutnosti ich použitia by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár.

Ľudové recepty

Šťava z aloe

Navlhčite vatový tampón hojne šťavou z aloe a vložte do boľavé ucho na 20-30 minút. Vykonajte postup 3-4 krát denne.

Cibuľa

Pomelieme čerstvú olúpanú cibuľu na mlynčeku na mäso. Vytlačte šťavu cez gázu a premiešajte lyžičkou zeleninový olej. Výslednú kompozíciu použite na instiláciu do boľavého ucha (1-2 kvapky 3-krát denne) alebo na aplikáciu obkladov.

Propolisová tinktúra

Do uší možno nakvapkať tinktúru 20% propolisu. Má výrazný analgetický, antibakteriálny, antiseptický a protizápalový účinok. Väčšiu účinnosť dosiahnete zmiešaním tinktúry (100 ml) s lyžicou medu. Produkt musíte instilovať 4-5 krát denne, 1-2 kvapky.

Cesnak

Cesnak treba olúpať a strúčik vložiť do boľavého ucha. Je dôležité netlačiť cesnak príliš ďaleko, pretože by sa mohol zaseknúť. Alternatívnym riešením by mohol byť obklad z cesnakovej šťavy, ktorý treba prikladať na boľavé ucho 2-4x denne pri hnisavých zápaloch stredného ucha.

Všetky tieto recepty sa musia používať až do úplného zotavenia. Pred použitím metód alternatívna medicína je potrebné poradiť sa s lekárom.

Video - Ako liečiť zápal stredného ucha doma

Liečba zápalu stredného ucha - nie príliš náročná úloha, ak sa včas poradíte s odborníkom a nevykonáte samoliečbu. Je dôležité si uvedomiť, že nesprávne zvolená terapia môže spôsobiť smrť. nebezpečných chorôb, preto je lepšie zveriť svoje zdravie odborníkom a prísne dodržiavať všetky pokyny a odporúčania.

Čo to je? Otitis je zápal rôznych tkanív, ktoré tvoria ucho - v závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa rozlišujú formy ochorenia: vnútorné, stredné a vonkajšie. Navyše posledná možnosť je najbežnejšia. Aby sme úplne pochopili, čo je zápal stredného ucha a jeho typy, je dôležité zvážiť anatómiu orgánu.

Ucho je rozdelené na 3 časti:

• vonkajšie ucho;
• stredné ucho;
• vnútorné ucho.

Vonkajšie ucho pozostáva z ušnica a vonkajší zvukovod. Zápal týchto štruktúr sa bude týkať vonkajšej formy ochorenia.

Stredné ucho je tvorené Eustachovou trubicou, bubienkom a bubienkovou dutinou. Zápalový proces môže zahŕňať všetky tieto štruktúry, ale tradične sa zápal stredného ucha nazýva zápal bubienkovej dutiny.

Vnútorné ucho predstavuje labyrint. Jeho zápal (labyrintitída) je vnútorný otitis.

Typy a príčiny otitis

Rozlišujú sa tieto vonkajšie otitis:

• Zápal pri ochoreniach kože ušnice, ako je erysipel, ekzém, herpes, dermatitída;
• Zápal chrupavky - perichondritída. Jeho príčinou je infekcia, najčastejšie Pseudomonas aeruginosa, pri poranení;
• Zápal v dôsledku infekcie poranení kože vonkajšieho zvukovodu - difúzny zápal stredného ucha;
• Otohematóm s infekciou. Ide o rozsiahle krvácanie v dôsledku traumy (často pozorované u duševne chorých pacientov);
• Furunkulóza - zápal mazových žliaz vonkajší zvukovod, keď sa ku korienkom dostanú stafylokokové chĺpky alebo iné mikróby. Často sa vyvíja pri poškriabaní zvukovodu a aktívnom čistení vosku;
• mykóza - plesňová infekcia kožu, keď sa v nej množia plesňové huby. Ovplyvňuje ľudí žijúcich vo vlhkých, prašných a tmavých miestnostiach.

Otitis stredného ucha sa líši v závislosti od miesta vývoja zápalového procesu:

• - zápal Eustachovej trubice;
• myringitída - zápal ušného bubienka (takmer vždy spojený so zápalom bubienkovej dutiny);
• akútny katar a zápal bubienkovej dutiny;
• mastoiditída - zápal lokalizovaný v mastoidnom výbežku ( kostnej štruktúry lebka). Spravidla ide o pokračovanie zápalu stredného ucha s nedostatočnou liečbou.

Zápal stredného ucha sa podľa charakteru priebehu delí na akútny a chronický. V akútnych prípadoch sa najskôr objaví katarálny zápal, ktorý sa potom zmení na hnisavý.

Príčiny akútneho zápalu stredného ucha sú dosť rôznorodé. Takmer vo všetkých prípadoch ide o postupný prienik infekcie z hrdla a nosa s prechladnutia chrípka a iné akútne respiračné vírusové infekcie. Ide o takzvanú tubárnu cestu.

Po prvé, zápalový proces sa presúva z nosohltanu do súvisiacej Eustachovej trubice. Je veľmi úzky a s vývojom zápalový edém rýchlo úplne uzavrie, čo vedie k zníženiu tlaku v bubienkovej dutine.

Kvôli tomu cievy Do ušnej dutiny sa začne nasávať transudát, tekutá časť krvi. V budúcnosti sa táto tekutina môže vyriešiť alebo môže hnisať - to je uľahčené penetráciou infekcie z nosohltanu cez eustachova trubica. Najčastejšími patogénmi sú pneumokoky a Haemophilus influenzae.

Zriedkavejšie príčinné faktory sú:

• náhle zmeny tlaku pri vyplachovaní nosovej dutiny príliš veľkým množstvom tekutiny pod vysoký tlak, silné smrkanie, pri štarte a pristávaní lietadla, potápanie sa do hĺbky pri potápaní;
• infekcia môže preniknúť krvou s chrípkou, osýpkami, týfusom, šarlachom, tuberkulózou, ako aj poranením ušného bubienka;
• predĺžená hypotermia kombinovaná so zníženou reakciou imunitný systém a celková slabosť tela. To vedie k zápalu stredného ucha, spôsobenému saprofytickou mikroflórou potrubia a hltanu, ktorý u zdravých ľudí nie je nebezpečný. Cestu infekcie možno pozorovať pri HIV, diabetes mellitus.

Chronický zápal stredného ucha môže byť tiež katarálny a hnisavý.

Príčiny chronickej formy sú:

• neliečený alebo ťažký akútny zápal stredného ucha, najmä s infekčné choroby: chrípka, osýpky, šarlach;
• zhoršené nazálne dýchanie spôsobené vychýlením nosovej priehradky, adenoidov,;
• znížená odolnosť tela, potlačenie imunitného systému v dôsledku krvných ochorení a infekčných procesov;
• užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém (kortikosteroidy a cytostatiká).

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť zavedenie infekcie do labyrintu s rozvojom vnútorného otitis:

• chronický zápal stredného ucha;
• zranenie;
• meningitída;
• parotitis;
• syfilis.

Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých podľa formy ochorenia

Charakter klinické príznaky a jeho závažnosť závisí od priebehu ochorenia (akútneho alebo chronického) a od lokalizácie zápalového procesu v rámci orgánu sluchu.

Vonkajší otitis je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• prejavy špecifických kožné ochorenia vo forme pľuzgierov s krustami s herpesom, jasne červené sčervenanie s erysipelom, plač s ekzémom atď.;
• perichondritída sa prejavuje začervenaním, hrudkovitým opuchom a silnou bolesťou v ušnici;
• difúzna forma sa prejavuje svrbením kože, hnisavý výtok z ucha, bolesť pri stlačení na tragus;
• otohematóm vyzerá ako mäkký nádor modrofialovej farby, často bezbolestný;
• furunkulóza je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá sa šíri do krku, zubov a očného okolia, zosilňuje sa tlakom na tragus, ťahaním za ucho, žuvacími pohybmi a rozprávaním, ako aj v noci, najmä ak spíte na boľavom uchu. Pri vyšetrení môžete zistiť vyvýšenie kože s priesvitným žltým hnisavým obsahom, ostro bolestivým pri stlačení;
• Mykózy sú na začiatku asymptomatické, keď sa mycélium prehĺbi, objaví sa silné svrbenie, zlý zápach, hluk a preťaženie, mierna bolesť, strata sluchu.

Zápal stredného ucha predstavuje väčšie zdravotné riziko ako vonkajší zápal stredného ucha. Preto sa vyžaduje skorá diagnóza s následnou terapiou.

Známky zápalu stredného ucha u dospelých, keď sa vyskytuje akútna forma, závisia od lokalizácie zápalového procesu. Eustachitída je teda charakterizovaná výskytom hluku a silným preťažením uší.

Pri svrbení je predpísaný sulfatiazol alebo žltá ortuťová masť, mentol v broskyňový olej. Účinné sú kvapky Polydex a Otof. Vykonáva sa fyzioterapia - UHF, UV, najmä indikovaná na chronický priebeh.

Liečba mykóz spočíva v predpisovaní antifungálne lieky lokálne a interne. Lokálne aplikujte roztok a krém z klotrimazolu, exoderínu, lamisilu s predčistením zvukovodu peroxid vodíka.

Vnútri - nystatín, . Na svrbenie užívajte suprastin, difenhydramín, Zyrtec, Claritin.

S akútnym zápalom stredného ucha liečba sa vykonáva čo najrýchlejšie, aby sa predišlo možným komplikáciám. Terapia spočíva v počiatočnom odstránení príčin vedúcich k zápalu ucha - ARVI, chrípka, nádcha atď.

Súčasne sa vykonáva katetrizácia sluchová trubica na fúkanie, normalizáciu vnútroušného tlaku a podávanie protizápalových roztokov. Indikovaná je aj vzduchová masáž ušného bubienka.

Od lieky používa sa: otrivín, naftyzín, galazolin, ktoré je potrebné nakvapkať do nosa, na stranu boľavého ucha. Po instilácii by ste mali otočiť hlavu na stranu postihnutého ucha. Používa sa UHF a trubicový kremeň.

Liečba zápalu stredného ucha bez hnisania:

• Každý deň sa hadička katetrizuje a podávajú sa hormóny a antibiotiká.
• Teplé obklady sa vyrábajú tak, že sa do vonkajšieho zvukovodu vložia turundy navlhčené alkoholom a glycerínom a sluchový otvor sa prekryje vatou namočenou vo vazelíne. Obklad má hrejivý a dekongestantný účinok.
• Paracetam a ibuprofén sa užívajú perorálne.
• Počas tohto obdobia sa môžu použiť kvapky na zápal stredného ucha u dospelých, kvapky Otipax, Otofa, Polydex;

Antibiotiká na otitis u dospelých sa pridávajú k liečbe akút stredný tvar počas vývoja hnisavý zápal. Použitie Augmentinu sa osvedčilo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sú tiež účinné.

Punkcia (paracentéza)

Ak je antibakteriálna terapia neúčinná, použite chirurgický zákrok. Pri zápale stredného ucha spočíva vo vykonaní paracentézy – prepichnutia bubienka s výrazným hnisavým procesom.

Po operácii alebo spontánnom pretrhnutí membrány sa vykoná katetrizácia sluchovej trubice so zavedením hormónov a antibiotík, ako aj infúzia dimexidu a antibiotík do bubienkovej dutiny (keď liek dosiahne miesto určenia, pacient cíti jeho chuť v ústach).

Po pretrhnutí membrány použite kvapky do uší kontraindikované. Môže to viesť k silná bolesť, v dôsledku podráždenia sliznice bubienkovej dutiny.

Liečba mastoiditídy začína predpisovaním antibiotík a užívaním UHF. Ak nedôjde k zlepšeniu, do 1-2 dní sa vykoná chirurgická liečba - trepanácia mastoidného procesu. V závažných prípadoch sa trepanácia vykonáva ihneď po liečbe.

Liečba chronickej formy

Liečba chronického zápalu stredného ucha je trochu odlišná. Po prvé, sú zamerané na boj proti zápalovému procesu a jeho následkom a po druhé na kauzálny faktor, pretože jeho úloha pri chronizácii procesu je sekundárna (na rozdiel od akútny priebeh). Preto používajú:

• umývanie ucha teplými roztokmi furacilínu, peroxidu vodíka, kyselina boritá, Oskicort aerosól;
• oplachovanie antibiotickými roztokmi s hormónmi;
• infúzia roztokov dimexidu, atopa, chinozolu, furacilínu, antibiotických roztokov, protargolu do vonkajšieho zvukovodu;
• poprášenie zvukovodu práškom kyseliny boritej;
• všeobecná antibakteriálna terapia je indikovaná iba pri exacerbáciách procesu a zvýšení teploty;
• fyzioterapia: ultrafialové ožarovanie, laserová terapia, pri absencii hnisu a výrastkov, polypy - UHF;
• Keď sa vyskytne chronická purulentná epitympanitída, vykoná sa chirurgická liečba.

Liečba vnútorného otitis zahŕňa predpisovanie antibiotík, diuretík a vitamínov. V 6. – 8. deň choroby sa vykonáva sanitačná (čistiaca) operácia. V opačnom prípade existuje vysoké riziko straty sluchu.

Domáca liečba pre dospelých

Liečba otitis doma je povolená po konzultácii s lekárom ORL a konečnej diagnóze. Pri zápale stredného ucha sa odporúčajú otepľovacie obklady s vodkou na 6 hodín.

Za týmto účelom sa vata namočí do vodky alebo napoly zriedeného alkoholu a aplikuje sa za ucho. Vonkajšia strana je „zateplená“ suchou vatou a vystužená obväzom.

Domácu liečbu je možné doplniť nahrievaním ucha lampou Sollux, „modrou“ lampou.

Prevencia zápalu stredného ucha

Preventívne opatrenia proti otitis sú:

• Odmietnutie aktívneho a hĺbkové čistenie uši, čo vedie k poraneniam sliznice. Otolaryngológovia odporúčajú vatové tampóny odstráňte vosk z vonkajšieho zvukovodu bez preniknutia do neho;
• Odstránenie adenoidov, sanitácia ústnej dutiny, hltanu;
• Prevencia ARVI, chrípky;
• Posilnenie imunitného systému a otužovanie.

Zápal stredného ucha je zápal tkanív stredného ucha vírusovej alebo bakteriálnej povahy. Často sa vyskytuje u dospelej populácie - predstavuje asi 30% patológií orgánov ORL, ale oveľa častejšie je diagnostikovaná u detí.

Prečo sa vyskytuje zápal stredného ucha?

Ak sú baktérie zapojené do zápalového procesu, hnis sa začne hromadiť v bubienkovej dutine a zápal stredného ucha sa v tomto štádiu nazýva akútny hnisavý zápal stredného ucha.

• V drvivej väčšine prípadov sa mikróby dostávajú do bubienkovej dutiny tubogénnou cestou – cez sluchovú trubicu.
• Menej častá je hematogénna cesta infekcie, ktorá sem vstupuje - teda cez krvný obeh. Táto cesta prenosy sú zaznamenané pri takých infekčné choroby ako tuberkulóza, osýpky, šarlach atď.
• Existuje aj traumatický spôsob vstupu infekcie do dutiny stredného ucha - s poranením ucha s otvoreným poškodením bubienkovej dutiny, ako aj cez ranu mastoidného procesu. Posledné prípady sú charakterizované hromadením krvi v dutine stredného ucha, ktorá, ako je známe, je vynikajúcou živnou pôdou pre mikroorganizmy, najmä baktérie.

Zápalové zmeny sa v tomto štádiu šíria hlboko do štruktúr stredného ucha – od sliznice až po okostice. Sliznica opuchne, objavujú sa na nej erózie a ulcerácie, uvoľňuje sa exsudát, najskôr serózny alebo serózno-krvavý a potom hnisavého charakteru. Pretože je narušená drenážna funkcia sluchovej trubice, hnis nemá odtokovú cestu a jeho množstvo sa postupne zvyšuje. Keď edematózna sliznica a vzniknutý hnis naplnia bubienkovú dutinu do posledného miesta, bubienok smerom k vonkajšiemu zvukovodu čoraz viac napuchne a v určitom štádiu je narušená jeho celistvosť – dochádza k perforácii. V tomto prípade pacient zaznamená hnisanie z ucha, vedecky nazývané otorrhea.

Ak je v tomto štádiu poskytnutý pacient zdravotná starostlivosť, teda pridelené adekvátnu liečbu, zápalové javy v bubienkovej dutine postupne ustupujú, hnisanie z ucha sa stáva menej a menej, potom sa zastaví. Perforovaný otvor je nahradený tkanivom jazvy.

Chronický zápal stredného ucha má 3 formy:

1. Mezotimpanitída - perforačný otvor sa nachádza v strede ušného bubienka. Toto je najpriaznivejšia forma ochorenia.
2. Epitympanitída – perforovaná vrchná časť ušný bubienok.
3. Epimezotympanitída - sú 2 alebo viac perforácií a v bubienkovej dutine sú polypy a granulácie.

Prejavy zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha môže byť akútny alebo chronický.

Akútny zápal stredného ucha v počiatočných štádiách je celkom mierny: pacienta obťažuje pocit upchatia, hluk v postihnutom uchu, zaznamenáva sa autofónia - rezonancia hlasu v postihnutom uchu. Miestne javy môžu byť sprevádzané nevyjadrenými celkové príznaky: mierne zvýšenie telesnej teploty, slabosť.

Akútny purulentný zápal stredného ucha sa zvyčajne vyskytuje s výraznými príznakmi. Existujú 3 etapy:

1. Predperforácia – trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Na pozadí zápalu nosohltanu sa telesná teplota zvyšuje na febrilné hladiny, objavuje sa silná slabosť, zhoršuje sa koncentrácia a znižuje sa chuť do jedla. Pacient začína pociťovať bolesť v uchu, ktorej intenzita sa neustále zvyšuje. Bolesť sa stáva neznesiteľnou a pulzujúcou, najmä keď leží na postihnutej strane. Okrem bolesti sa pacienti sťažujú na hluk, pocit plnosti v uchu a stratu sluchu.
2. Perforácia – vydrží 5–7 dní. Táto etapa začína objavením sa otorrhea - krvavo-hnisavého charakteru. Výtok je spočiatku bohatý, ale časom sa jeho množstvo znižuje. V dôsledku perforácie ušného bubienka pacient zaznamenáva prudké zlepšenie svojho stavu: telesná teplota má tendenciu k normálnym hodnotám, bolesť v uchu klesá a sluch sa mierne zlepšuje.
3. Reparačný. Charakterizované zastavením otorey. Dierovaný otvor je vymenený spojivové tkanivo, ale pacient je stále dlho pocit upchatia v uchu nezmizne. A až keď sa mu sluch úplne obnoví, môžeme uvažovať o tom, že sa pacient uzdravil.

IN v niektorých prípadoch Akútny purulentný otitis sa vyskytuje atypicky:

• už zapnuté počiatočná fáza ochorenie nadobúda zdĺhavý, bezpríznakový charakter – pacienti nepociťujú silné bolesti, trápi ich len upchatie ucha a určitá strata sluchu; perforácia ušného bubienka sa nevyskytuje - hnis sa hromadí v bubienkovej dutine a potom sa rozbije do okolitých tkanív, čo spôsobuje komplikácie;
• Zápal stredného ucha sa vyskytuje s ostrým narušením stavu pacienta: teplota do 40 C alebo vyššia, silná bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť a vracanie.

V prípade, keď sa ani po perforácii bubienka pacient necítil lepšie (teplota sa neznížila, intenzita bolesť ucha), stojí za to zamyslieť sa nad vznikom komplikácie akútneho purulentného zápalu stredného ucha - zápalu mastoidného výbežku, príp.

Chronický zápal stredného ucha sa prejavuje periodickým hnisavým výtokom z ucha trvajúcim viac ako 6 týždňov. Výtok môže byť zmiešaný s hlienom alebo krvou a sprevádzaný nepríjemným zápachom. Pri alergickom zápale stredného ucha bude výtok vodnatý. Počas obdobia remisie sa pacient sťažuje na stratu sluchu, ťažkosť v hlave, autofóniu, bolesť hlavy a závraty. Bolesť ucha sa objavuje iba počas obdobia exacerbácie.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Väčšina častou komplikáciou Otitis media je zápal tkanív mastoidného procesu. Prejavuje sa bolesťou ucha a za ušnicou a hnisaním z ucha, ktoré neustáva niekoľko týždňov.

Taktiež, ak nenastane perforované štádium otitis, je možný prielom rozšírením hnisavých hmôt do mozgových blán s rozvojom ťažkých intrakraniálnych komplikácií. Ich prejavy môžu byť rôzne – od bolestí hlavy, závratov, paréz hlavových nervov, kŕčov až po kómu rôzneho stupňa.

Diagnostika

Sťažnosti a anamnéza pacienta tohto ochorenia umožní špecialistovi navrhnúť diagnózu „zápalu stredného ucha“.

Pretože deti nízky vek nevedia povedať, čo presne ich trápi a predškoláci a žiaci základných škôl nie vždy správne pomenujú ten či onen príznak, lekár by mal byť mimoriadne pozorný a poslať dieťa na konzultáciu k otolaryngológovi v prípade:

• prudké narušenie celkového stavu dieťaťa;
• príznaky silnej bolesti;
• horúčka trvajúca viac ako tri dni;
• dve bezsenné noci;
• bolestivá reakcia dieťaťa na stlačenie tragusu postihnutého ucha alebo palpácie a perkusie mastoidného procesu;
• hladkosť postaurikulárneho záhybu, vyčnievanie ušnice;
• hnisavosť z ucha.

Pri vyšetrení ušného bubienka alebo otoskopii podporia diagnózu nasledujúce zmeny:

• stiahnutie alebo opuch ušného bubienka;
• jeho hyperémia a opuch;
• prítomnosť perforačného otvoru v ktorejkoľvek jeho časti; hnis sa uvoľňuje z otvoru;
• zjazvené tkanivo v mieste perforačného otvoru.

Na určenie stupňa straty sluchu pacient podstúpi takzvanú štúdiu s ladičkou.

Všeobecný krvný test ukáže prítomnosť bakteriálneho zápalu v tele (leukocytóza, posun leukocytový vzorec doľava, zvýšená ESR).

Exsudát odobratý z miesta zápalu je možné vyšetriť a určiť baktérie v ňom a ich citlivosť na antibiotiká.

Liečba zápalu stredného ucha

V počiatočnom štádiu ochorenia sa pacientovi odporúča podstúpiť dennú katetrizáciu sluchovej trubice s jej premytím roztokmi antiseptík, protizápalových a vazokonstrikčných liekov. Lokálne – vazokonstrikčné kvapky do nosa.

V exsudatívnom štádiu zavedenie bavlnenej turundy s osmotolom do vonkajšieho zvukovodu - zmes glycerínu a 90% etylalkohol v pomere 1:1. Po turunde sa do zvukovodu vloží vatový tampón s vazelínou. Turunda zostáva v uchu asi deň a poskytuje hrejivé, analgetické a dehydratačné účinky. Okrem turundy s osmotolom pacient dostáva vazokonstrikčné kvapky do nosa.

Pri purulentnom otitíde je pacientovi predpísaný aj obklad s osmotolom, ak po dni nedôjde k žiadnemu účinku, je potrebné rozhodnúť o paracentéze – prerazení bubienka s následnou sanitáciou bubienkovej dutiny.

Bezprostredne po diagnostikovaní akútneho hnisavého zápalu stredného ucha by sa pacientovi mali predpísať antibiotiká. Keďže v tomto štádiu nie je známy typ patogénu, predpísaný liek by mal byť účinný proti väčšine pravdepodobných pôvodcov otitis. Môže ísť o antibiotikum zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov.

V tejto fáze je potrebné predpísať aj antipyretiká a lieky proti bolesti.

Keď dôjde k odtoku hnisu cez perforovaný otvor, môžu sa k liečbe pridať antibakteriálne lieky vo forme roztokov. lokálna aplikácia. Je dôležité, aby nemali ototoxický účinok (ako napríklad Gentamicín), inak pacientovi hrozí, že stratí sluch navždy.

Reparačné štádium akútneho hnisavého zápalu stredného ucha akékoľvek špeciálne lekárske manipulácie nevyžaduje. Pozorovanie lekárom ORL je však nevyhnutné, ak bola perforácia dostatočne veľká na to, aby úplne kontrolovala proces zjazvenia.

Pri liečbe chronického zápalu stredného ucha je dôležité obnoviť voľný tok hnisu z bubienkovej dutiny. Ak je zápal stredného ucha obmedzený, môže stačiť pravidelné preplachovanie dutiny a vonkajšieho zvukovodu. Vo väčšine prípadov sa však granulácie a polypy prítomné v strednom uchu musia odstrániť chirurgicky.

Antibiotiká a antialergické lieky môžu byť predpísané ako lieky.
Nezabudnite na fyzikálne procedúry - elektroforéza a mikrovlnná terapia zmiernia zápal a zlepší mikrocirkuláciu v tkanivách.

Prevencia

Špecifická prevencia Zápal stredného ucha neexistuje. Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je dôležité rýchlo diagnostikovať a liečiť ochorenia, ktoré k nemu môžu viesť: nádcha,

Otitis je zápal a opuch ucha. Môže byť chronická alebo akútna, purulentná alebo katarálna. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí. Podľa štatistík približne 80 % detí do 3 rokov aspoň raz trpelo zápalom stredného ucha.

Prejavuje sa bolesťou v uchu (pulzujúca, vystreľujúca, bolesť), zvýšená teplota tela, porucha sluchu, hučanie v ušiach, hlienovo-hnisavý výtok z vonkajšieho zvukovodu.

Zápal stredného ucha je najčastejšou príčinou straty sluchu (zníženie sluchu). Táto choroba postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale deti sú na ňu najnáchylnejšie kvôli vlastnostiam anatomická štruktúra Eustachova trubica.

Príčiny zápalu stredného ucha

Zápalový proces na úrovni stredného ucha je najčastejšie sekundárny. To znamená, že infekcia spočiatku preniká do bubienkovej dutiny z iných častí, ktoré s ňou komunikujú. Sekrečný zápal stredného ucha vzniká vtedy, keď sa tekutina vyrába v dôsledku prechladnutia resp Alergická reakcia, vstupuje do stredného ucha cez Eustachovu trubicu.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu Existujú tri formy otitis:

• interiér;
• vonkajšie;
• zápal stredného ucha stredného ucha.

Dve hlavné príčiny otitis sú infekcia a šírenie zápalu z nosohltanu do stredného ucha, ako aj trauma ucha. Choroba sa môže vyskytnúť aj v dôsledku:

• trauma kože vonkajšieho zvukovodu;
• po vystavení kontaminovanej vode;
• vykonávanie chirurgické operácie v oblasti nosohltanu alebo nosnej dutiny;
• ako dôsledok, ;
• pri infekčných ochoreniach, ochoreniach obličiek, hypotermii.

Zápal stredného ucha môže byť spôsobený rôznymi patogénne mikroorganizmy: baktérie, vírusy, huby (otomykóza) a rôzne mikrobiálne asociácie.

Príznaky zápalu stredného ucha

Po prvé, zápal stredného ucha a jeho príznaky budú závisieť od formy a lokalizácie zápalového procesu. Celkový obraz akútneho zápalu stredného ucha a jeho symptómov možno charakterizovať nasledujúcimi znakmi:

• bolesť v uchu je ostrá, silná a niekedy neznesiteľná, vyžaruje do časových a parietálnych oblastí;
• strata sluchu;
• hypertermia;
• zvýšená teplota;

Po 1-3 dňoch od začiatku ochorenia sa vytvorí medzera ušný bubienok, začína hnisanie. Počas tohto obdobia teplota klesá, bolesť klesá, všeobecný stav sa zlepšuje.

Ak sa ochorenie vyvíja nepriaznivo, hnis môže preniknúť nie smerom von, ale do lebečnej dutiny, čo vyvoláva rozvoj mozgového abscesu, meningitídy a iných nebezpečných chorôb.

Príznaky zápalu stredného ucha chronická forma podobné, ale menej výrazné. Spravidla existujú bolestivé pocity, strata sluchu je výraznejšia ako v akútnom štádiu.

Deti s väčšou pravdepodobnosťou ochorejú kvôli štrukturálnym vlastnostiam stredného ucha a často sa v priebehu jedného alebo dvoch dní môže vyvinúť hnisavý proces. Dieťa často plače, kričí, drží sa za ucho a nemôže zaspať. V takýchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Liečba zápalu stredného ucha

Po prvé, lokálna liečba choroby závisí od jej formy. Liečba otitis by mala byť okamžitá kvôli nebezpečenstvu rozvoja ťažké následky: rozšírenie choroby do lebečného priestoru alebo do vnútorného ucha, ktoré môže ohroziť Celková strata sluchu

Po včasnej konzultácii s lekárom sa liečba zápalu stredného ucha úspešne vykonáva lieky a fyzioterapeutické procedúry. Na liečbu sa široko používajú protizápalové lieky a antibiotiká, ako aj antipyretické lieky, ak ich má pacient vysoká teplota. Na zmiernenie opuchu nosovej sliznice sa musia kvapkať vazokonstrikčné kvapky.

Ak bubienková dutina počas prvých troch dní sama nesteká, je indikovaná disekcia bubienka.

Vo všeobecnosti režim liečby zápalu stredného ucha doma pozostáva z nasledujúcich zložiek:

• pokoj na lôžku;
• vazokonstriktory pre nos;
• antimikrobiálne látky;
• antibakteriálne látky;
• fyzioterapeutická liečba;
• ohrievacie obklady;
• vitamíny.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha si vyžaduje použitie antibiotickej terapie, ako aj evakuáciu hnisu z dutiny stredného ucha. Po ukončení hlavného kurzu je pacientovi predpísaná obnovovacia a resorpčná terapia. Liečba otitis v chronickej forme pozostáva aj z protizápalových a antibakteriálna terapia so zvýšenou imunokorekciou.

Stojí za zmienku, že liečba otitis doma by sa mala vykonávať len s povolením otolaryngológa. Nevykonávajte samoliečbu. V prípadoch, keď nepomáhajú konzervatívne metódy- uchýliť sa k operácii.

Ušné kvapky na zápal stredného ucha

Použitie ktoréhokoľvek z týchto liekov je povolené len po získaní vhodnej rady od lekára.

1. Garazon, Sofradex, Dexona, Anauran - glukokortikosteroidné kvapky;
2. Otinum, Otipax – protizápalové kvapky;
3. Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - antibakteriálne kvapky.

Na dosiahnutie maxima terapeutický účinok Odporúča sa kombinovať použitie kvapiek s antibiotikami, ktoré by mal predpisovať špecialista po stanovení diagnózy.

Hlavná preventívne opatrenia otitis u detí a dospelých sú prevenciou a včasná liečba zápalové ochorenia nos a nosohltan, chronické choroby nos, paranazálne dutiny. Správne vykonávať nosovú toaletu.