무엇을 위한 약 글루코파지. 경우에 따라 특별 지시 사항

제2형 당뇨병의 치료에는 순응도뿐만 아니라 특별한 식단, 그러나 설탕을 낮추는 약물을 지속적으로 사용해야 합니다.

Glucophage 500은 그러한 혈당 강하제 중 하나입니다.

의료 전문가는 환자가 다음과 같은 경우 정제 약을 복용하기로 결정할 수 있습니다. 레벨 증가혈액 내 포도당과 동시에 인슐린 저항성이 발생합니다.

오늘날 병리학 적 과정의 치료 과정에는 약물의 도움으로 혈당을 정상화하는 주요 방향이 포함됩니다.

혈액 내 인슐린 양을 증가시키는 성질을 가진 의약품. 섭취 덕분에 췌장이 더욱 활발하게 활동하기 시작하고 호르몬 수치가 증가합니다. 이러한 약물 그룹에는 설포닐우레아 유도체와 글리니드가 포함됩니다.
인슐린에 대한 조직의 저항성을 감소시키는 의약품. 그들은 켜져있다 세포 수준호르몬에 대한 민감도를 높이고 동시에 저혈당증을 유발하지 않습니다. 숫자로 긍정적인 속성이러한 약물에는 조직의 포도당 활용을 향상시키고 간에서 포도당의 양을 줄이는 능력도 포함됩니다. 이 그룹의 주요 대표자는 비구아니드와 티아졸리네디온입니다.
장기의 탄수화물 흡수를 억제하는 약물 위장관, - 알파-글루코시다제 억제제.

환자에게 적합한 약물은 질병의 중증도, 병리학의 개별 과정 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 이러한 정보를 바탕으로 주치의는 가장 많은 것을 선택합니다. 최적의 약위의 그룹에서.

혈당강하제의 약리학적 특성

글루코파지 500정은 혈당강하제입니다 의료용 약물비구아니드 그룹 출신. 기본 활성 물질, 너무 감소 높은 레벨혈당은 메트포르민 염산염입니다. 제시된 의료 제품에는 0.5g이 포함되어 있습니다. 활성 구성 요소. 동시에 약국에서는 더 높은 복용량(0.85 또는 1g)의 약을 찾을 수 있습니다.

이 약물은 인슐린 비의존성 당뇨병의 발병에 단독요법으로 적극적으로 사용되거나 복합치료. 주요 설탕 감소 효과 외에도 약은 설탕 감소에 유익한 효과가 있다는 점에 유의해야합니다. 초과 중량. 당뇨병 환자의 경우, 병리학적 과정에는 복부 비만이 동반되는 경우가 많기 때문에 이 특성은 매우 중요합니다.

약물 사용에 대한 적응증에는 환자의 내당능성 발달, 발달이 포함됩니다. 대사 증후군. 이 약은 다낭성 난소 증후군을 치료하기 위해 산부인과에서 종종 사용됩니다.

정제 제품의 주요 장점 중 하나는 포도당 수준을 정상화하지만 표준 수준의 임계값을 넘지 않는 능력입니다. 그리고 이는 결국 저혈당증 발병 위험을 중화하는 데 도움이 됩니다.

항당뇨병제는 미토콘드리아의 호흡 사슬에서 전자의 수송인 포도당 신생 과정을 억제합니다. 해당작용이 자극되고 세포가 포도당을 더 잘 흡수하기 시작하며 장 벽에 의한 흡수가 감소합니다.

혈중 콜레스테롤 수치가 개선되어 심혈관 합병증을 예방하기 위해 약물을 사용할 수 있습니다.

사용 지침은 투여 후 약이 위장관에서 충분한 양으로 흡수된다는 것을 나타냅니다. 혈장 내 최대 농도 수준은 약 2시간(2시간 30분) 후에 관찰됩니다.

음식과 동시에 정제를 복용하면 활성 성분의 흡수가 느려지고 지연됩니다.

약물 사용 지침

글루코파지 500mg은 주치의의 처방에 따라서만 복용합니다. 혈액 내 포도당 농도 수준과 수반되는 질병환자에게.

단독요법 치료는 다음과 같이 시작되어야 합니다. 최소 복용량 약물활성 성분의 양은 0.5g에 달합니다. 정제는 식사와 함께 하루에 2~3회 복용됩니다.

치료 시작 후 7~10일이 지나면 전문의는 환자의 분석 결과를 토대로 기존 용량을 늘릴 필요가 있는지 결정합니다.

일반적으로 유지 관리를 위한 평균 복용량은 필요 수량혈당은 활성 물질의 1500 ~ 2000 밀리그램입니다.

부정적인 반응이 나타날 위험을 줄이기 위해 다양한 시스템치료 중에는 투여 횟수를 여러 번(1일 2~3회) 나누어 투여해야 합니다.

가능한 최대 일일 복용량치료 중 활성 성분의 양은 3g을 초과할 수 없습니다.

환자가 충분한 양의 약물을 복용해야 하는 경우 보통 수준포도당의 경우 Glucophage 500mg 약물의 최소 복용량을 더 높은 복용량으로 전환하는 것이 좋습니다 (활성 물질 농도가 850 및 1000mg 인 정제 제제도 있습니다).

글루코파지를 이용한 치료는 10세가 된 어린이에게도 시행됩니다. 이 경우 정제 약물 복용 요법은 성인 환자의 치료법과 다릅니다. 어린이의 약 복용 방법은 다음 규칙을 준수하는 것입니다.

시작 치료적 치료약 0.5g을 복용해서는 안됩니다.
하루 복용량 수 – 식사와 함께 한 번;
치료 시작 후 10~14일 이내에 복용량을 늘릴 수 있습니다.
최고 가능한 복용량어린이의 경우 하루에 2g 이상의 활성 물질을 섭취해서는 안 되며 2~3회 복용해야 합니다.

노인 환자는 신장 기능을 지속적으로 모니터링하여 치료를 받습니다. 의료 전문가는 혈청 크레아티닌 수치가 59ml/min을 넘지 않도록 해야 합니다.

약물의 복용량은 각 환자마다 개별적으로 처방됩니다.

Glucophage 500 사용에 대한 부작용 및 금기 사항

이 혈당 강하제를 사용할 때는 다른 약리제를 복용하는 것에 대해 의사에게 알려야합니다.

사실은 약물의 조합이 있다는 것입니다 다른 그룹호환되지 않거나 강화되거나 약화되는 것 치료 효과. 요오드 함유 물질과 함께 글루코파지를 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 부정적인 반응환자의 몸에서.

또한, 정제 제품의 활성 성분과 에틸 알코올젖산증 발병 위험이 크게 증가합니다.

다음과 같은 글루코파지와 약물의 조합은 저혈당 효과를 증가시킬 수 있습니다.

ACE 억제제 약물.
살리실산염 그룹의 의약품.
인슐린 주사.
아카보스 및 설포닐우레아 유도체.

약물 복용에 대한 부정적인 반응은 어느 정도 발생할 수 있습니다. 특히 종종 형태로 부작용메스꺼움과 구토가 나타나며, 고통스러운 감각복부에. 따라서 인간의 위장관은 약 복용에 반응합니다.

일반적으로 이러한 반응은 다음에서 특히 두드러지게 나타납니다. 초기 단계치료적 치료. 증상의 위험을 중화하려면 약물 복용량을 점차적으로 늘리고 다량의 복용량을 여러 복용량으로 나누는 것이 좋습니다.

또한, 복용한 약물로 인한 부작용은 다음과 같습니다.

비타민 B 흡수 장애
미각 장애
식욕 상실
홍진
빈혈증
문제 피부가려움증, 발진 또는 발적의 형태로, 이는 정제의 일부 구성 요소에 대한 민감도가 증가한 경우 신체가 약 복용에 반응하는 방식입니다.
간염 발병까지 간 성능 저하;
젖산증의 증상.

설명 의료용 제품이 혈당 강하제 복용이 금지되는 상황이 있음을 나타냅니다.

약 복용은 금지되어 있습니다.

임신 및 수유기 여성, 약물이 아동의 발달과 삶에 미치는 영향에 대한 충분한 데이터가 부족하기 때문입니다.
약물 구성 요소 중 하나에 대한 민감도가 증가한 경우.
환자가 신장 기능 장애를 앓고 있는 경우.
젖산의 징후가 있는 경우(기억상실 포함)
당뇨병성 조기 혼수상태 또는 혼수상태의 징후가 나타나는 경우.
다음과 같은 신체 중독의 경우 심한 구토또는 설사로 인해 신장 기능이 저하될 수 있습니다.
다양한 증상이 나타난다면 병리학적 과정 V 다른 정도조직형 저산소증을 유발하는 발달.
심각한 부상이나 수술 중.

Glucophage 500의 의약품 유사체

일반적으로 도시 약국에서의 가용성과 설정된 비용에 따라 모든 환자가 약을 사용할 수 있습니다.

환자들은 종종 이러한 요인을 정제 약물의 장점으로 언급합니다.

도시 약국의 Glucophage 500 가격은 패키지 당 100 ~ 130 루블 (30 정)입니다. 이 약은 저렴하고 예산이 저렴한 약품 그룹에 속합니다.

LIPHA-SANTE 머크 KGaA/Merck Sante s.a.s. Merck Sante s.a.s. Merck Santhe s.a.s./Nanolek Ltd. Nycomed Austria GmbH/Merck Santhe s.a.s. Nycomed Oranienburg GmbH

원산지

오스트리아 독일/프랑스 러시아 프랑스 프랑스/러시아

제품 그룹

당뇨병 치료제

혈당강하제 경구 투여비구아니드 그룹

릴리스 양식

10개 팩에 60정 - 물집(3) - 판지 팩. 15 - 물집 (2) - 판지 팩. 20 - 물집 (3) - 판지 팩. 팩당 60정 지속성 정제 750mg - 팩당 60개. 필름 코팅 정제 850mg - 팩당 60개. 필름 코팅 정제, 각 1g - 팩당 30개. 30정을 팩

제형에 대한 설명

서방성 정제 서방성 정제, 흰색 또는 거의 백색 하얀색, 캡슐 모양이며 양면이 볼록하며 한쪽에 "500"이 새겨져 있습니다. 서방성정은 흰색 또는 거의 흰색에 가까운 캡슐 모양의 양면이 볼록하며 한쪽 면에 "500"이 새겨진 정제입니다. 서방정은 흰색 또는 황백색의 양면이 볼록한 캡슐형으로 한쪽 면에는 "750", 다른 쪽 면에는 "Merck"가 새겨져 있습니다. 백색의 필름코팅정제; 원형, 양면 볼록형; ~에 교차 구역- 동종의 백색 덩어리. 양면 볼록. 백색의 필름코팅정제; 원형, 양면 볼록형; 단면에 균질한 흰색 덩어리가 있습니다. 백색의 필름코팅정제; 타원형, 양면 볼록, 양쪽에 점수가 있고 한쪽에 "1000"이 새겨져 있음. 단면에 균질한 흰색 덩어리가 있습니다.

약리학적 효과

비구아니드계 경구용 혈당 강하제로서 혈장의 기초 혈당과 식후 혈당 수치를 모두 감소시킵니다. 인슐린 분비를 자극하지 않으므로 저혈당을 유발하지 않습니다. 인슐린에 대한 말초 수용체의 민감도를 증가시키고 세포의 포도당 활용도를 증가시킵니다. 포도당 생성과 글리코겐 분해를 억제하여 간 포도당 생성을 감소시킵니다. 장에서 포도당의 흡수를 지연시킵니다. 메트포르민은 글리코겐 합성효소에 작용하여 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 유형의 막 포도당 수송체의 수송 능력을 증가시킵니다. 메트포르민을 사용하는 동안 환자의 체중은 안정적으로 유지되거나 적당히 감소합니다. Metformin은 지질 대사에 유익한 효과가 있습니다. 총 콜레스테롤, LDL 및 트리글리세리드 함량을 감소시킵니다.

약동학

이후 흡입 경구 투여서방정 형태로 복용하면 메트포르민 일반방출정에 비해 메트포르민의 흡수가 지연됩니다. Cmax 도달시간은 7시간이며, 일반의약품의 TCmax는 2.5시간이다. 2,000mg 메트포르민 서방정을 단회 경구 투여한 후, AUC는 1,000mg 메트포르민 일반 방출정을 투여한 후 관찰된 것과 유사했습니다. 2 Cmax 및 AUC 변동은 다음과 같습니다. 개별 환자서방형 정제 형태로 메트포르민을 복용하는 경우 일반 방출 프로필을 갖는 정제를 복용하는 경우와 동일한 지표와 유사합니다. 메트포르민 서방정의 흡수는 음식 섭취에 영향을 받지 않습니다. 서방형 정제 형태의 메트포르민을 최대 2000mg까지 반복 투여하면 축적이 관찰되지 않습니다. 분포: 혈장 단백질과의 의사소통은 무시할 수 있습니다. 메트포르민은 부분적으로 적혈구에 결합합니다. 혈액 내 Cmax는 혈장 내 Cmax보다 낮으며 대략 동일한 시간 후에 달성됩니다. 정상으로 치료 용량신장 기능 장애의 경우를 제외하고 혈장 내 메트포르민 축적은 관찰되지 않습니다. 평균 Vd 범위는 63-276hp입니다. 대사 메트포르민은 대사에 관여하지 않으며, 혈장 단백질과의 연관성이 미미하므로 결합되지 않은 형태로 대사됩니다. 인간에서는 대사산물이 검출되지 않았습니다. 메트포르민은 신장에서 변화 없이 배설됩니다. 제거 메트포르민의 신장 청소율은 >400 ml/min이며, 이는 메트포르민이 다음을 통해 제거됨을 나타냅니다. 사구체 여과및 관형 분비물. 경구 투여 후 T1/2는 약 6.5시간이다. 임상 사례신장 기능이 손상되면 크레아티닌 청소율에 비례하여 메트포르민 청소율이 감소하고 T1/2가 증가하여 혈장 내 메트포르민 농도가 증가할 수 있습니다.

특수 조건

젖산증 젖산증은 극히 드물지만 심각합니다. 응급 치료) 메트포르민의 축적으로 인해 발생할 수 있는 합병증. 메트포르민 투여 환자에서 유산산증 사례는 주로 중증 신부전증을 동반한 당뇨병 환자에서 발생했습니다. 제대로 조절되지 않은 당뇨병, 케톤증, 장기간의 단식, 과도한 알코올 섭취, 간부전 및 심각한 저산소증과 관련된 모든 상태와 같은 기타 관련 위험 요소를 고려해야 합니다. 이는 젖산증의 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 경우 젖산증 발병 위험을 고려해야 합니다. 비특이적 징후소화 불량, 복통, 전반적인 약화 및 심한 불쾌감을 동반하는 근육 경련과 같은. 젖산증은 산성증에 의한 호흡곤란, 구토, 복통, 근육 경련저체온증에 이어 혼수상태가 발생합니다. 특수 증상 실험실 지표혈액 pH 감소(5mmol/l, 음이온 갭 증가 및 젖산염/피루브산염 비율 증가. 젖산증이 의심되는 경우 약물 복용을 중단하고 즉시 의사와 상담하십시오. 수술 계획된 48시간 전에 메트포르민 사용을 중단해야 합니다. 외과 수술검사가 진행되는 동안에는 48시간 이내에 계속할 수 있습니다. 신장 기능정상으로 확인되었습니다. 신기능 메트포르민은 치료 시작 전과 이후 정기적으로 신장으로 배설되므로 신기능이 정상인 환자에서는 최소 1년에 1회, 노인 환자에서도 연 2~4회 CC 판정이 필요하다. CC 환자의 경우 정상의 하한선에 있습니다. CC가 45ml/min 미만인 경우에는 약물 사용이 금기됩니다. 다음과 같은 경우 특별한 주의가 필요합니다. 위반 가능성노인 환자의 신장 기능 동시 사용 항고혈압제, 이뇨제 또는 NSAID. 심부전 심부전 환자는 더 많은 위험저산소증의 발달과 신부전. 만성 심부전 환자는 메트포르민을 복용하는 동안 정기적으로 심장 및 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 혈류역학 지표가 불안정한 급성 심부전 및 만성 심부전에서 메트포르민을 복용하는 것은 금기입니다. 기타 주의사항 환자들은 하루 종일 고른 탄수화물 섭취가 포함된 식단을 계속해서 따르도록 권고됩니다. 환자 초과 중량따라서, 저칼로리 식단(단, 하루 1000kcal 이상)을 계속해서 따르는 것이 좋습니다. 환자들은 또한 정기적으로 수행해야 합니다. 육체적 운동. 환자는 현재 받고 있는 치료와 호흡기 또는 호흡기 감염과 같은 전염병에 대해 의사에게 알려야 합니다. 요로. 표준 정기 점검을 정기적으로 수행해야 합니다. 실험실 테스트당뇨병을 조절하기 위해. 메트포르민은 단독으로 사용 시 저혈당을 유발하지 않으나, 인슐린이나 기타 경구용 혈당 강하제(예: 설포닐우레아 또는 레파글리나이드)와 병용 시 주의가 권장됩니다. 저혈당의 증상으로는 허약함, 두통, 현기증, 발한 증가, 빠른 심장 박동, 흐릿한 시력 또는 집중력 장애 등이 있습니다. Glucophage® Long 약물의 비활성 성분은 장을 통해 그대로 배설될 수 있으며 이는 약물의 치료 활성에 영향을 미치지 않는다는 점을 환자에게 경고할 필요가 있습니다. 차량 운전 및 기계 작동 능력에 대한 영향 Glucophage® Long 단독 요법은 저혈당증을 유발하지 않으므로 자동차 운전 또는 기계 작동 능력에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 메트포르민을 다른 혈당강하제(설포닐우레아, 인슐린, 레파글리나이드)와 병용투여할 경우 저혈당의 위험에 대해 환자에게 주의를 기울여야 합니다.

화합물

탭 1개 메트포르민염산염 500mg 부형제: 카르멜로스나트륨 - 50 mg, 히프로멜로스 2910 - 10 mg, 히프로멜로스 2208 - 358 mg, 미결정셀룰로오스 - 102 mg, 마그네슘스테아레이트 - 3.5 mg. 1정에는 메트포르민염산염 750mg이 포함되어 있습니다. 부형제: 카르멜로스나트륨 - 37.5mg, 히프로멜로스 2208 - 294.24mg, 스테아르산마그네슘 - 5.3mg. 메트포르민염산염 1000mg 부형제: 포비돈, 스테아르산마그네슘. 필름 껍질 구성: 순수 오파드라이(하이프로멜로스, 마크로골 400, 마크로골 8000). 메트포르민염산염 500mg 부형제: 포비돈, 스테아르산마그네슘. 필름 껍질 구성: 하이프로멜로스. 메트포르민 염산염 500 mg 부형제: 카르멜로스 나트륨, 히프로멜로스 2910, 히프로멜로스 2208, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아레이트. 메트포르민 염산염 750mg 부형제: 카르멜로스 나트륨 - 37.5mg, 히프로멜로스 2208 - 294.24mg, 스테아르산 마그네슘 - 5.3mg. 메트포르민염산염 850mg 부형제: 포비돈, 스테아르산마그네슘. 필름 껍질 구성: 하이프로멜로스

글루코파지 사용 적응증

- 성인의 제2형 당뇨병; - 인슐린과 병용하여 진성 당뇨병 2형, 특히 2차 인슐린 저항성을 동반한 심각한 비만의 경우; - 10세 이상 어린이의 제2형 당뇨병(단일요법, 인슐린과 병용).

글루코파지 금기 사항

- 당뇨병성 케톤산증; - 당뇨병성 조발성; - 당뇨병성 혼수상태; - 신장 기능 장애 (KR

글루코파지 복용량

1000mg 500mg 750mg 850mg

글루코파지 부작용

부작용은 중요도가 낮은 순서로 표시됩니다. 측면에서 신경계: 자주 - 미각 장애( 금속성 맛입안에서 - 3%). 소화 시스템에서: 매우 자주 - 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 식욕 부진. 대부분 치료 초기에 발생하며 대부분의 경우 자연적으로 해결됩니다. 증상 예방을 위해 메트포르민은 식사 중 또는 식후에 1일 용량을 2회로 나누어 복용하는 것이 좋으며, 용량을 천천히 늘려 위장관 내약성을 향상시킬 수 있습니다. 증상이 장기간 지속될 경우에는 복용을 중단하고 의사와 상담하시기 바랍니다. 피부과 반응: 매우 드물게 - 홍반, 가려움증, 두드러기. 대사: 매우 드물게 - 젖산증. 메트포르민으로 치료받은 환자의 경우 장기, 비타민 B12의 흡수가 감소하고 혈청 농도가 감소할 수 있습니다. 거대적아구성 빈혈이 발견되면 그러한 원인의 가능성을 고려해야 합니다. 초기 증상유산산증에는 메스꺼움, 구토, 설사, 체온 저하, 복통, 근육통이 있으며, 더 나아가 호흡이 빨라지고 현기증, 의식 장애 및 혼수 상태가 나타날 수 있습니다. 간담도계에서는 비정상적인 간 기능 검사나 간염이 보고되었습니다. 메트포르민을 중단하면 부작용은 완전히 사라진다.

약물 상호작용

금기 조합 당뇨병 환자의 기능적 신부전 배경에 대해 요오드 함유 방사선 조영제를 사용한 방사선 검사는 젖산증을 유발할 수 있습니다. Glucophage® Long은 48시간 전에 중단해야 하며 48시간 후까지 재개해서는 안 됩니다. 엑스레이 검사요오드 함유 X 선 조영제를 사용하여 검사 중에 신장 기능이 정상인 것으로 밝혀졌습니다. 권장되지 않는 조합 에탄올 섭취는 급성기 동안 젖산증 발병 위험을 증가시킵니다. 알코올 중독특히 영양실조, 저칼로리 식단, 간부전의 경우에는 더욱 그렇습니다. 치료 중에는 에탄올이 함유된 약물을 사용해서는 안 됩니다. 주의가 필요한 조합 간접적인 고혈당 효과가 있는 약물(예: 전신 및 전신용 코르티코스테로이드 및 테트라코사타이드) 로컬 애플리케이션), 베타2-아드레날린 작용제, 다나졸, 클로르프로마진(복용 시) 고용량(100mg/일) 및 이뇨제: 특히 치료 시작 시 혈당 농도를 더 자주 모니터링해야 할 수 있습니다. 필요한 경우, 치료 중 및 치료 중단 후 혈당 수준에 따라 글루코파지 롱의 용량을 조정할 수 있습니다. 루프 이뇨제를 병용하면 기능적 신부전으로 인해 젖산증이 발생할 수 있습니다. 설포닐우레아 유도체, 인슐린, 아카보스, 살리실산염과 함께 Glucophage Long이라는 약물을 사용하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 니페디핀은 메트포르민의 흡수와 Cmax를 증가시킵니다. 양이온성 약물(아미로라이드, 디곡신, 모르핀, 프로카인아미드, 퀴니딘, 퀴닌, 라니티딘, 트리암테렌, 트리메토프림 및 반코마이신)이 분비됩니다. 신장세뇨관, 관형제 메트포르민과 경쟁 운송 시스템 Cmax가 증가할 수 있습니다. 콜레세벨람은 서방형 정제 형태의 메트포르민과 동시에 사용하면 혈장 내 메트포르민 농도를 증가시킵니다(Cmax의 유의한 증가 없이 AUC 증가).

과다 복용

증상 : 메트포르민 85g(1일 최대용량의 42.5배)을 투여했을 때 저혈당증의 발생은 관찰되지 않았으나, 이 경우 유산산증의 발생이 관찰되었습니다. 상당한 과다 복용 또는 관련 위험 요인으로 인해 젖산증이 발생할 수 있습니다. 치료: 젖산증의 징후가 나타나면 약물 치료를 즉시 중단하고 환자를 긴급히 입원시켜야 하며 젖산 농도를 측정한 후 진단을 명확히 해야 합니다. 몸에서 젖산과 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액투석입니다. 또한 실시 증상 치료.

보관 조건

실온 15~25도 보관
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관
빛으로부터 보호되는 장소에 보관

주정부 의약품 등록부(State Register of Medicines)에서 제공하는 정보.

동의어

바고메트, 베로-메트포르민, 글리민포, 글리포민, 글루코파지, 디아노르메트, 디포르민 지연제, Metfogamma 500, Metfogamma 850, 메트포르민, 메트포르민-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva

제조사 : Nycomed Austria GmbH (Nycomed Austria GmbH) 오스트리아

ATS 코드: A10BA02

농장 그룹:

릴리스 형태: 솔리드 복용 형태. 의사.

일반적 특성. 화합물:

활성 물질: 메트포르민 염산염 - 500, 850 또는 1000 mg;
부형제: 포비돈, 스테아르산 마그네슘.
필름 케이싱:
복용량 500 mg 및 850 mg: 히프로멜로스.
복용량 1000mg: 순수 오파드라이(하이프로멜로스, 마크로골 400, 마크로골 8000).

설명:
복용량 500mg, 850mg:
백색의 양면이 볼록한 원형 코팅정제 필름 코팅.
복용량 1000mg:
양면이 볼록하고 한쪽 면에 "1000"이 새겨져 있는 흰색의 타원형 필름코팅정제입니다.
단면에는 균일한 흰색 덩어리가 있습니다.

약리학적 특성:

약력학. Glucophage®는 발병을 유발하지 않고 고혈당증을 감소시킵니다. 설포닐우레아 유도체와 달리 인슐린 분비를 자극하지 않으며 건강한 사람에게는 혈당강하 효과도 없습니다. 인슐린에 대한 말초 수용체의 민감도를 증가시키고 세포의 포도당 활용도를 증가시킵니다. 간에서 포도당 생성을 억제합니다. 장에서 탄수화물의 흡수를 지연시킵니다. 또한 지질 대사에 유익한 효과가 있습니다. 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 및 중성 지방의 함량을 감소시킵니다.

약동학. 경구 투여 후 메트포르민은 위장관에서 완전히 흡수됩니다. 절대 생체 이용률은 50~60%입니다. 혈장 내 최대 농도(Cmax)(약 2μg/ml 또는 15μmol)는 2.5시간 후에 도달합니다. 동시 투여메트포르민의 음식 흡수가 감소되고 지연됩니다.
메트포르민은 조직에 빠르게 분포되며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 이는 매우 약한 정도로 대사되어 신장을 통해 배설됩니다.
건강한 피험자의 메트포르민 청소율은 400ml/min(크레아티닌 청소율의 4배)이며 이는 활성 세뇨관 분비물이 있음을 나타냅니다. 반감기는 약 6.5시간이다. 증가하면 약물 축적의 위험이 있습니다.

사용 표시:

성인의 제2형 당뇨병;
.인슐린과 병용 - 제2형 당뇨병의 경우, 특히 2차 인슐린 저항성을 동반한 심각한 경우;
.10세 이상 어린이의 제2형 당뇨병 - 단독 요법 및 인슐린과 병용 요법.

중요한!치료법을 알아보세요

사용법 및 복용량:

성인: 단독요법 및 다른 경구용 혈당강하제와 병용요법:
일반적인 시작 용량은 500mg을 1일 2~3회 식사 후 또는 식사 중에 투여하는 것입니다. 혈중 포도당 수치에 따라 점차적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다.
약물의 유지 용량은 일반적으로 1일 1500~2000mg입니다. 감소를 위해 부작용위장관에서는 일일 복용량을 2-3 복용량으로 나누어야합니다. 최대 복용량하루 3000mg을 3회 나누어 복용합니다.
.천천히 복용량을 늘리면 위장관 내성이 향상될 수 있습니다.
.1일 2000~3000mg의 용량으로 메트포르민을 복용하는 환자는 Glucophage® 1000mg 복용으로 전환할 수 있습니다. 최대 권장 복용량은 하루 3,000mg이며, 3회 복용량으로 나누어집니다.
다른 혈당 강하제 복용에서 전환을 계획하고 있는 경우: 다른 약 복용을 중단하고 위에 표시된 용량으로 Glucophage® 복용을 시작해야 합니다. .인슐린과의 병용:
더 나은 혈당 조절을 달성하기 위해 메트포르민과 인슐린을 다음과 같이 사용할 수 있습니다. 병용 요법. 글루코파지® 500mg과 850mg의 일반적인 시작용량은 1정씩 1일 2~3회, 글루코파지® 1000mg은 1일 1회 1정이며, 인슐린의 용량은 혈당측정 결과에 따라 선택됩니다.
.어린이 및 청소년:
10세 이상 어린이의 경우 Glucophage®를 단독 요법으로 사용하거나 인슐린과 병용하여 사용할 수 있습니다. 일반적인 시작 용량은 500mg을 1일 2~3회 식사 후 또는 식사 중에 투여하는 것입니다. 10~15일 후에는 혈당 측정 결과에 따라 용량을 조절해야 합니다. 1일 최대 복용량은 2000mg이며 2~3회로 나누어 투여한다.
.고령자 환자:
때문에 가능한 감소신장 기능이 있는 경우, 신장 기능 지표(혈청 크레아티닌 수치를 연 2~4회 이상)를 정기적으로 모니터링하여 메트포르민 용량을 조정해야 합니다.

응용 프로그램의 특징:

치료 중 환자에게 복통이 나타나는 경우, 근육통, 전반적인 약점심한 불편감이 있는 경우에는 복용을 중단하고 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이러한 증상은 초기 젖산증의 징후일 수 있습니다.
X선 조영검사(요로조영술, 정맥혈관조영술) 전 48시간과 후 48시간 이내에는 글루코파지 복용을 중단해야 합니다.
메트포르민은 신장으로 배설되므로, 치료 시작 전과 치료 후 정기적으로 혈청 크레아티닌 수치를 측정해야 합니다. 각별한 주의예를 들어 항고혈압제나 이뇨제 치료 초기, 초기 NSAID 치료 기간 동안 신장 기능이 손상될 수 있는 경우에 이 약을 투여해야 합니다.
환자는 기관지폐 감염이 발생했다는 사실을 의사에게 알려야 합니다. 감염성 질병 비뇨생식기.
치료 중에는 음주를 삼가해야 합니다.

자동차 운전 및 기계조작 능력에 영향
Glucophage® 단독 요법은 저혈당증을 유발하지 않으므로 자동차 운전이나 기계 작동 능력에 영향을 미치지 않습니다.
그러나 메트포르민을 다른 혈당 강하제와 병용투여할 경우 환자는 저혈당의 위험에 주의해야 합니다. 약(설포닐우레아 유도체, 인슐린, 레파글리나이드 등).

부작용:

약물의 부작용 빈도는 다음과 같이 평가됩니다.
매우 흔함: >1/10
자주: >1/100,<1/10
흔하지 않음: >1/1000,<1/100
희귀: >1/10,000,<1/1000
매우 드물다:<1/10 000
알 수 없음: 사용 가능한 데이터로 추정할 수 없습니다.
부작용은 중요도가 낮은 순서로 표시됩니다.
신경계:
흔하게: 미각 장애
위장 장애:
매우 흔하게: 구토, 복통, 식욕 부진. 대부분 치료 초기에 발생하며 대부분의 경우 자연적으로 해결됩니다. 증상을 예방하려면 메트포르민을 하루 2~3회 식사와 함께 또는 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 복용량을 천천히 늘리면 위장관 내약성이 향상될 수 있습니다.
피부 및 피하 조직:
매우 드물게: 홍반, 가려움증, 발진과 같은 피부 반응.
대사 장애:
매우 드물게: 젖산증(특별 지침 및 경고).
장기간 메트포르민 치료를 받은 환자에서 비타민 B12 흡수 감소와 혈청 농도 감소가 관찰되었습니다. 이러한 효과는 메트포르민을 중단하면 빠르게 되돌릴 수 있으며 일반적으로 임상적으로 유의하지 않습니다.<0,01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.
간담도 장애:
비정상적인 간 기능 검사 또는 간염에 대한 단독 보고가 있습니다. 메트포르민을 중단하면 부작용은 완전히 사라진다. 10~16세의 제한된 소아 집단을 대상으로 한 발표된 데이터, 시판 후 데이터 및 통제된 임상 연구에 따르면 부작용의 성격과 심각도는 성인 환자에서 관찰되는 것과 유사합니다.

다른 약물과의 상호작용:

권장되지 않는 조합
다나졸의 고혈당 효과를 피하기 위해 다나졸을 병용하는 것은 권장되지 않습니다. 다나졸 치료가 필요하고 다나졸 치료를 중단한 후에는 포도당 수치를 조절하면서 Glucophage®의 용량 조절이 필요합니다.
알코올 섭취는 급성 알코올 중독 중, 특히 단식이나 저칼로리 식이요법을 따르는 경우, 그리고 간부전의 경우 젖산증 발병 위험을 증가시킵니다. 약을 복용하는 동안 술이나 에탄올이 함유된 약의 섭취를 피해야 합니다.
특별한 주의가 필요한 조합
클로르프로마진: 다량(1일 100mg)을 복용하면 혈당이 증가하고 인슐린 방출이 감소합니다. 항정신병약물로 치료하고 후자를 중단한 후에는 혈당 수치를 조절하면서 글루코파지의 용량 조절이 필요합니다.
전신 및 국소 작용을 하는 글루코코르티코스테로이드(GCS)는 내당능을 감소시키고 혈당증을 증가시키며 때로는 케톤증을 유발합니다. GCS를 치료할 때, 그리고 후자를 중단한 후에는 혈당 수치를 조절하면서 글루코파지의 용량 조절이 필요합니다.
이뇨제: 동시 사용 루프 이뇨제기능적 신부전으로 인해 젖산증이 발생할 수 있습니다. 크레아티닌 청소율이 60ml/min 미만인 경우 글루코파지를 처방해서는 안 됩니다.
요오드 함유 X선 조영제: 요오드 함유 X선 조영제를 사용한 방사선 검사는 기능성 신부전을 배경으로 당뇨병 환자에게 젖산증을 유발할 수 있습니다. Glucophage® 처방은 방사선 조영제를 사용한 X-레이 검사 48시간 전에 중단해야 하며 2일 이내에 재개해서는 안 됩니다.
주사 가능한 베타-2 교감신경흥분제: 베타-2 아드레날린 수용체의 자극으로 혈당을 증가시킵니다. 이런 경우에는 혈당 조절이 필요합니다. 필요한 경우 인슐린 투여를 권장합니다. ACE 억제제와 기타 항고혈압제는 혈당 수치를 감소시킬 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 필요한 경우 메트포르민의 용량을 조절해야 합니다.
설포닐우레아 유도체, 인슐린, 아카보스, 살리실산염과 함께 Glucophage®를 동시에 사용하면 혈당강하 효과가 강화될 수 있습니다.

금기사항:

메트포르민 또는 부형제에 대한 과민증;
.당뇨병, 당뇨병성 조기 혼수종, 혼수상태;
신장 기능 손상(크레아티닌 청소율 60ml/min 미만)
.신기능 장애가 발생할 위험이 있는 급성 질환: 탈수(설사, 구토 동반), 발열, 심각한 전염병, 저산소증 상태(쇼크, 신장 감염, 기관지폐 질환)
.조직 저산소증(심장 또는 호흡 부전 등)을 유발할 수 있는 급성 및 만성 질환의 임상적으로 뚜렷한 징후
.심각한 수술 및 부상(인슐린 요법이 필요한 경우)
.간 기능 장애;
.만성 알코올 중독, 급성;
.임신, 수유기;
.유산산증(병력 포함);
.요오드 함유 조영제를 투여한 방사성 동위원소 또는 X선 검사 전 최소 2일 및 후 2일 동안 사용하십시오.
.저칼로리 식단(1일 1000칼로리 미만)을 따릅니다.
60세 이상의 무거운 육체 노동을 하는 사람에게는 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
임신 및 모유 수유 중에 사용
임신을 계획 중이거나 메트포르민을 복용하는 동안 임신이 발생한 경우에는 약물을 중단하고 인슐린 요법을 처방해야 합니다. 산모와 신생아를 모니터링합니다. 모유로의 침투에 관한 자료가 없기 때문에 이 약은 수유 중에는 금기이다.
모유수유 중에 메트포르민을 사용해야 하는 경우에는 모유수유를 중단해야 합니다.

과다복용:

최대 85g의 용량으로 메트포르민을 사용했을 때 저혈당증의 발생은 관찰되지 않았습니다.
그러나 이 경우 젖산증의 발생이 관찰되었습니다. 유산산증의 초기 증상은 메스꺼움, 구토, 설사, 발열, 복통, 근육통 등이며, 나중에는 호흡이 빨라지고 의식이 손상되며 혼수상태에 빠지는 경우도 있습니다.
치료: 젖산증의 징후가 나타나면 Glucophage® 치료를 즉시 중단하고 환자를 긴급히 입원시켜야 하며 젖산염 농도를 측정하여 진단을 명확하게 해야 합니다. 몸에서 젖산과 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다. 증상에 따른 치료도 시행됩니다.

보관 조건:

목록 B. 25°C를 초과하지 않는 온도에서 보관하십시오. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요. 유효 기간: 3년. 유효기간 이후에는 사용하지 마세요.

휴가 조건:

처방전

패키지:

필름 코팅 정제 500mg:
PVC/알루미늄 호일로 만들어진 블리스터당 10개의 정제, 사용 지침과 함께 3개 또는 5개의 블리스터가 판지 상자에 들어 있습니다. PVC/알루미늄 호일로 만든 블리스터당 15개의 정제, 사용 설명서와 함께 2개의 블리스터가 판지 상자에 들어 있습니다.
필름 코팅 정제 850 mg:
PVC/알루미늄 호일로 만든 블리스터당 15개의 정제, 사용 설명서와 함께 2개의 블리스터가 판지 상자에 들어 있습니다.
PVC/알루미늄 호일로 만든 블리스터에 20개의 정제가 들어 있고, 사용 지침과 함께 3개 또는 5개의 블리스터가 판지 상자에 들어 있습니다.
필름코팅정 1000mg
PVC/알루미늄 호일로 만든 블리스터에 10개의 정제가 들어 있고, 3, 5, 6 또는 12개의 블리스터가 사용 지침과 함께 판지 상자에 들어 있습니다.
PVC/알루미늄 호일로 만든 블리스터에 15개의 정제가 들어 있으며, 사용 지침과 함께 2, 3 또는 4개의 블리스터가 판지 상자에 들어 있습니다.

혈당 강하 효과가 있는 약물은 다음과 같은 경우 신체에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 약물 중 하나는 금기 사항과 부작용이 긍정적인 효과와 비교할 수 없는 것입니다.

이것은 당뇨병 환자의 상태를 크게 개선할 수 있는 가장 중요한 당뇨병 약입니다.

글루코파지는 인슐린 저항성을 위해 처방되는 혈당 강하제입니다. 이 약에는 염산염이 포함되어 있습니다.

정제 글루코파지 750 mg

간에서 포도당 생성을 억제함으로써 혈당을 낮추고 지방 분해를 촉진하며 위장관에서 포도당의 흡수를 방지하는 물질입니다.

저혈당 특성으로 인해 약물은 다음과 같은 병리에 처방됩니다.

(인슐린 저항성 있음).

약을 먹으면서 운동을 해도 되나요?

최근 연구에 따르면 약을 복용하는 동안에는 금기 사항이 아닙니다. 지난 세기 말에는 반대 의견이있었습니다. 혈당 강하제는 부하가 증가하면 젖산증을 유발했습니다.

메트포르민을 기본으로 한 약물을 동시에 복용하는 것은 금지되었습니다.

1세대 혈당 강하제는 형성 위험을 포함해 심각한 부작용을 일으켰습니다. 이는 신체의 젖산 수치가 높은 수준에 도달하는 생명을 위협하는 상태입니다.

과도한 양의 젖산염은 조직의 산-염기 대사 위반 및 신체의 인슐린 부족과 관련이 있으며 그 기능에는 포도당 분해가 포함됩니다. 긴급한 의료 조치가 없으면 이러한 상태에 처하게 됩니다. 약리기술의 발달로 혈당강하제 사용으로 인한 부작용이 최대한 줄어들었습니다.

신체 탈수는 허용되어서는 안됩니다.
훈련 중에 적절한 호흡을 모니터링하는 것이 필요합니다.
훈련은 회복을 위한 필수 휴식을 포함하여 체계적이어야 합니다.
하중의 강도는 점차적으로 증가해야 합니다.
근육 조직에 타는 듯한 느낌이 든다면 운동 강도를 줄여야 합니다.
마그네슘과 비타민 B를 포함한 비타민과 미량원소의 최적 함량과 균형을 이루어야 합니다.
식단에는 필요한 양의 건강한 지방산이 포함되어야 합니다. 그들은 젖산을 분해하는 데 도움이 됩니다.

글루코파지와 보디빌딩

인체는 지방을 에너지원으로 사용합니다.

단백질은 근육량을 늘리는 데 필요한 구성 요소이므로 건축 자재와 같습니다.

탄수화물이 없으면 신체는 지방을 에너지로 사용하여 체지방이 감소하고 근육 완화가 형성됩니다. 따라서 보디빌더들은 몸을 건조시키는 것을 고수합니다.

글루코파지의 작용 메커니즘은 체내에서 포도당이 형성되는 포도당 신생합성 과정을 억제하는 것입니다.

이 약물은 보디빌더가 추구하는 목표를 달성하는 탄수화물의 흡수를 방지합니다. 포도당 생성을 억제하는 것 외에도 이 약물은 인슐린 저항성을 증가시키고 콜레스테롤, 중성지방 및 지질단백질을 낮춥니다.

보디빌더들은 지방을 태우기 위해 혈당강하제를 최초로 사용한 사람들 중 하나였습니다. 약의 작용은 운동선수의 임무와 유사합니다. 저혈당 물질은 저탄수화물 식단을 따르고 단시간에 스포츠 결과를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

부작용

긍정적인 특성에도 불구하고 글루코파지는 인체에 부정적인 현상을 일으킬 수 있습니다. 연구에 따르면 소화기에서 약물을 복용했을 때 가장 많은 부작용이 발견되었습니다.

Glucophage의 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

설사;
메스꺼움;
팽만감;
입안의 금속 맛.

식단에서 탄수화물의 양이 많을수록 부작용이 더 심해집니다.

증상은 섭취 초기에 발생하며 시간이 지남에 따라 탄수화물 식품을 합리적으로 줄이면 저절로 사라집니다. 젖산증의 위험이 있으며 신장과 심장 기능이 부족할 때 발생할 수 있습니다.

젖산증이 발생하면 약물 치료를 중단해야 합니다.

약물을 장기간 사용하면 B12의 흡수가 방해되어 결핍이 발생할 수 있습니다. 피부에 알레르기 발진이 생길 수 있습니다.

신장에 미치는 영향

혈당강하제는 신장에 직접적인 영향을 미칩니다. 활성 성분은 실제로 대사되지 않으며 신장에서 변하지 않은 채로 배설됩니다.

신장 기능이 부족하면 활성 물질이 제대로 배설되지 않고 신장 청소율이 감소하여 조직에 축적됩니다.

치료 중에는 사구체 여과와 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하는 것이 필요합니다. 이 물질이 신장 기능에 미치는 영향으로 인해 신부전증이 있는 경우에는 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

월경에 미치는 영향

글루코파지는 호르몬 약물이 아니며 월경 출혈에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 어느 정도는 난소 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 약물은 인슐린 저항성을 증가시키고 다낭성 질환의 전형적인 대사 장애에 영향을 미칩니다.

무배란 및 다모증 환자에게 저혈당 약물이 처방되는 경우가 많습니다. 인슐린 감수성 회복은 배란 장애로 인한 불임 치료에 성공적으로 사용되었습니다.

췌장에 미치는 영향으로 인해 혈당 강하제를 체계적이고 장기간 사용하면 난소 기능에 간접적으로 영향을 미칩니다. 생리주기가 바뀔 수 있습니다.

약을 먹으면 살이 찌나요?

적절한 영양 섭취를 제공하는 혈당 강하제는 신체 내 탄수화물 분해를 차단하므로 비만으로 이어질 수 없습니다. 이 약물은 신체의 대사 반응을 향상시킬 수 있습니다.

글루코파지는 단백질과 지방을 회복시켜 체중 감량을 유도합니다.

저혈당 효과 외에도 약물은 지방 분해와 간 축적을 차단합니다. 종종 제품을 사용하면 식욕이 감소하여 식단 조절이 더 쉬워집니다.

이 약은 지방 조직에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 탄수화물 함유 식품의 흡수를 방해하고 혈당을 낮추며 인슐린에 대한 반응을 증가시킵니다.

글루코파지의 사용은 비만의 만병통치약이 아니며, 단순탄수화물 섭취를 제한하고 신체활동을 활발히 해야 합니다. 활성 물질이 신장 기능에 영향을 미치므로 규정 준수가 필수입니다.

금기사항

다음과 같은 경우에는 이 약을 복용하지 말아야 합니다:

;영상 속 시오포와 글루코파지:

글루코파지는 췌장 병변에 매우 효과적입니다. 특정 상황에서 약물은 간에서 포도당 분해와 지방 축적을 차단할 수 있습니다.

혈당강하제에는 부작용이 경미하지만 신체가 적응하면 사라집니다. 심각한 간 및 신장 기능 장애가 있는 사람은 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 이 약물은 인슐린 감수성이 낮은 환자의 다낭성 난소 증후군 치료에 좋은 결과를 제공합니다.

글루코파지는 메트포르민 염산염을 기반으로 한 프랑스 최초의 당뇨병 치료제입니다. 이 약이 의약품 시장에 등장하기 전, 프랑스 회사인 Merc Santé가 10년 동안 개발하고 연구했습니다. 오리지널 글루코파지가 특허를 구입한 회사가 생산한 제네릭 제품보다 약간 더 비싼 것은 우연이 아닙니다.

글루코파지는 껍질과 부형제까지 포함해 판매되는 구성까지 정확하게 연구되었기 때문에 최고입니다. 제네릭을 생산하는 상표는 효과에 대한 연구를 고려하지 않고 다른 부형제와 모든 종류의 조합을 사용하므로 결과를 예측할 수 없습니다.

구성 및 투여 형태

약물의 활성 성분은 메트포르민 염산염입니다. 복용량에 따라 약물 1정에 이 물질이 500, 850 또는 1000mg 포함될 수 있습니다. 기본 성분 외에도 Glucophage에는 필러(포비돈 K 30, 스테아르산 마그네슘)도 포함되어 있습니다. 껍질은 히프로멜로오스와 마크로골로 이루어져 있다.

원형(1000mg - 타원형)의 볼록한 정제는 코팅으로 보호됩니다. 분할 노치 외에도 복용량의 조각도 있습니다. 그들은 15-20 조각의 물집 셀로 포장됩니다. 판지 패키지에는 이러한 판이 2~4개 있을 수 있습니다.

약은 처방전에 따라 조제됩니다. Glucophage의 경우 가격은 복용량, 지역 및 소매 체인 유형에 따라 다릅니다. 어쨌든 그것은 매우 저렴합니다. 예를 들어 500mg 30정의 평균 비용은 100 ~ 130 루블입니다. 그들은 또한 장기간의 능력을 지닌 독창적인 약물인 Glucophage Long을 생산합니다.

약의 유효 기간은 복용량에 따라 다릅니다. 물집의 경우 500 또는 850mg - 5년, 1000mg - 3년입니다. 약물을 원래 포장에 보관하십시오. 사용 지침에는 글루코파지에 대한 특별한 조건이 명시되어 있지 않습니다.

약리학

정제형 혈당강하제는 비아구니드 계열에 속하며 유일한 대표 제품입니다. 글루코파지의 주성분인 메트포르민은 위장관에서 포도당의 흡수와 간에서 포도당 생성을 억제합니다. 또한, 이 약물은 탄수화물의 활용을 가속화합니다. 글루코파지는 작용 메커니즘이 내인성 인슐린 합성의 자극을 포함하지 않기 때문에 혈당증을 유발할 수 없다는 점에서 다른 계열의 대체 당뇨병 약물과 유리하게 다릅니다.

메트포르민은 세 가지 방식으로 작동합니다.

간에서 포도당 생성을 감소시켜 포도당 생성과 글리코겐 분해를 억제합니다.
호르몬에 대한 세포 수용체의 민감도를 향상시켜 탄수화물의 완전한 처리를 보장합니다.
장 벽에서 설탕의 흡수를 차단합니다.

비구아나이드는 글리코겐 합성효소를 자극하여 글리코겐 생산을 향상시킵니다. 이 약물은 다양한 유형의 탄수화물 수송체의 수송 능력을 향상시킵니다.

혈당 지표와 관계없이 글루코파지는 지질 대사에 적극적으로 영향을 미칩니다. 이 특징은 치료 용량을 사용한 장기 임상 실험을 통해 확인되었습니다. 이 약물은 총 콜레스테롤, 트리글리세롤 및 NSDL의 농도를 감소시켰습니다. 당뇨병 환자와 건강한 연구 참가자의 체중은 안정적이거나 점차 감소했습니다.

약동학

메트포르민은 위장관에 들어가면 활발히 흡수되며 음식을 동시에 섭취하면 약물 흡수 속도가 느려집니다. 혈청 내 약물의 최대 축적은 2시간 30분 후에 관찰됩니다.

절대 생체 이용률은 50-60% 사이입니다. 연구는 500-850 mg의 용량으로 글루코파지를 섭취한 건강한 지원자의 참여로 수행되었습니다.

비구아나이드는 혈장 단백질과 약하게 결합하여 적혈구와 접촉합니다. 분배량은 63-276 l 범위입니다.

메트포르민의 대사산물은 체내에서 발견되지 않았으며 주로 신장에서 제거되고 일부(최대 30%)는 장을 통해 배출됩니다. 반감기는 평균 6시간 30분이다. 신장 기능 장애가 있는 경우 메트포르민 청소율은 크레아티닌 청소율(CC) 감소를 나타내는 지표에 비례하여 감소합니다.

글루코파지 - 사용 지침

이 약은 생활습관 개선으로 혈당 조절이 100% 이루어지지 않는 경우 두 번째 유형의 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 비만 환자의 경우 글루코파지는 다른 당뇨병 치료제보다 효과적이다. 그것은 사용됩니다:

단독요법 또는 다른 약리학적 그룹의 혈당 강하 약물과 병용하거나 인슐린과 병행하여;
어린이의 제2형 당뇨병을 조절하기 위한 시작 약물 또는 인슐린과의 병용요법으로 사용됩니다.
대사증후군을 완화할 때;
신체의 노화를 방지하기 위해(45세 이후).

글루코파지는 다낭성 난소 증후군에도 사용됩니다. 신체의 노화는 주로 혈장 포도당 농도의 증가로 인해 발생합니다: 설탕이 첨가된 단백질, 지방 플라크로 가득 찬 혈관 균열, 피부 주름. 처리되지 않은 각 포도당 분자는 두 개의 지방 분자로 변환됩니다.

혈당 지표를 정상화하면 죽상동맥경화증을 예방하고 혈압을 정상화할 수 있습니다. 설탕을 첨가하지 않은 단백질은 더 오래 살기 때문입니다. 노화를 방지하기 위해 글루코파지를 하루 250mg씩 사용합니다. 때때로 글루코파지는 보디빌딩에 사용되거나 단순히 체중 교정을 위해 사용됩니다.

글루코파지는 보편적인 약물입니다. 치료사 및 내분비 전문의, 심장 전문의 및 종양 전문의, 산부인과 전문의 및 소아과 의사가 처방합니다.

금기 사항 및 제한 사항

글루코파지는 수년간의 임상 실습과 수많은 과학적 연구를 통해 효과와 안전성이 테스트되었기 때문에 가장 신뢰할 수 있는 항당뇨병 약물입니다. 그러나 다른 약과 마찬가지로 금기 사항과 시간 제한이 있습니다.

메트포르민 치료의 가장 위험한(다행히도 흔하지는 않은) 합병증은 젖산증입니다. 다음 요소가 개발에 기여합니다.

노폐물이 자연적인 방법으로 완전히 제거되지 않는 신장 병리;
알코올 중독 및 급성 알코올 중독;
조직 호흡을 방해하는 질병(심장병리, 심장마비, 호흡기 감염성 질환)
당뇨병성 케톤산증;
설사, 구토, 발열과 관련된 탈수를 유발하는 급성 감염.

모든 증상에 대해 항상성이 정상화될 때까지 때때로 일시적으로 글루코파지를 중단합니다.

다른 약물과의 상호작용 결과

글루코파지로 치료할 때는 모든 형태의 알코올을 엄격히 금지합니다.

알코올 중독은 특히 간 기능 장애, 단식 및 영양 부족으로 인해 젖산증이 발생할 위험이 높기 때문에 위험합니다. 알코올 기반 약물도 표시되지 않습니다.

X선 연구에 사용되는 요오드 기반 조영제의 정맥 투여는 신장 문제를 일으킬 수 있으며 결과적으로 젖산증을 유발하는 메트포르민의 축적을 유발할 수 있습니다. 검사 전 48시간, 검사 후 48시간 동안 글루코파지를 인슐린으로 대체합니다. GFR > 60 ml/min/1.73 sq. m, 신장 상태에 대한 추가 검사가 필요합니다.

주의 깊은 사용이 필요한 단지

일부 약물(교감신경흥분제, 코르티코스테로이드)은 고혈당증을 유발할 수 있습니다. 과정 시작 시에는 글루코파지의 용량 조절과 지속적인 혈당 모니터링이 필요합니다.

이뇨제(특히 루프형)는 신장에 추가적인 스트레스를 가해 젖산증을 유발합니다.

유산산증은 상당히 드물지만 사망률이 높은 매우 위험한 상태이며, 특히 입원이 지연되는 경우 더욱 그렇습니다. 그것의 발달은 신장 기능 장애로 인해 신체의 과도한 메트포르민으로 인해 유발됩니다.

젖산증은 또한 제대로 조절되지 않은 제2형 당뇨병, 알코올 남용, 케톤증, 간 병리 및 조직 저산소증과 같은 다른 이유로 인해 발생합니다.

이 상태는 심한 무력증, 숨가쁨, 저체온증, 위장 장애, 상복부 통증 및 근육 경련으로 인식될 수 있습니다. 이전에 Glucophage가 심각한 부작용을 일으키지 않았다면 즉시 내분비 전문의에게 변경 사항을 보고해야 합니다. 이유가 명확해질 때까지 메트포르민을 중단하고 신장 검사 후에만 재개합니다. 유산산증은 사망률이 높은 위험한 혼수상태이므로 첫 번째 의심 시 피해자의 입원이 필수입니다. 치료 요법을 작성할 때 의사는 당뇨병 환자에게 젖산증의 가능한 합병증 및 증상에 대해 알려야 합니다.

당뇨병 환자에 대한 메트포르민 치료 과정은 길기 때문에 신장 상태를 정기적으로 평가해야합니다. 건강한 신장의 경우 - 1 루블 / 년, 경계선 정상 수치의 CK 및 성인의 경우 - 2-4 루블 / 년 . CC가 45ml/min 미만이면 글루코파지를 중단합니다. 노인 당뇨병 환자의 경우 신장 기능 저하가 종종 무증상으로 발생합니다. 항고혈압제, 탈수제, 이뇨제, NSAID도 상태에 영향을 미칩니다. 이러한 경우에는 글루코파지를 처방하기 전에 반드시 검사를 받아야 합니다.

일반적으로 메트포르민은 심장을 포함한 혈관 상태에 유익한 효과가 있습니다. 캐나다 당뇨병 협회는 심장과 신장 상태를 지속적으로 모니터링하면서 중등도의 심장 병리학에 글루코파지 사용을 권장합니다. 그러나 저산소증의 발생으로 인해 위험한 급성 및 불안정한 형태의 경우 글루코파지는 금기입니다.

소아에게 글루코파지를 처방할 때 진단(제2형 당뇨병)이 이미 확립되어 확인되어야 합니다. 1년간의 임상 연구에서는 글루코파지가 어린이의 성장과 사춘기에 미치는 어떤 해로운 영향도 밝혀지지 않았습니다. 그러나 치료 결과는 장기간에 걸쳐 테스트되지 않았으므로 부모는 특히 청소년이 약을 사용할 때 당뇨병 어린이의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다.

글루코파지는 단독 요법에서는 저혈당 상태를 유발할 수 없지만 메글리티나이드, 설포닐우레아 약물 및 메트포르민과 다른 작용 메커니즘을 가진 기타 당뇨병 치료제와의 복합 치료에서는 용량 조절 및 지속적인 혈당 모니터링이 필수입니다.

글루코파지는 심각한 당뇨병 치료제이지만 반드시 도움이 필요합니다. 저탄수화물 영양, 일일 적절한 신체 활동, 혈당 조절, 감정 상태, 수면 및 휴식 패턴의 원칙을 따르지 않으면 100% 설탕 보상을 기대할 수 없습니다.

글루코파지와 임신

유형(기존 당뇨병 또는 임신성 당뇨병)에 관계없이 임신 중 보상되지 않은 당뇨병은 비정상적인 태아 발달 및 주산기 사망 가능성을 증가시킵니다. 일부 연구에서는 태아 발달이나 산모 건강의 이상이나 출생이나 신생아 생존에 미치는 영향을 기록하지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 임신과 수유는 금기 사항 목록에 있으므로 이미 자녀를 계획하는 단계에서 인슐린으로 전환해야합니다.

메트포르민이 모유로 전달되는 것으로 확인되었으며, 이용 가능한 데이터에 따르면 이 사실이 유아의 발달 이상을 유발하지는 않았지만 지침에서는 유아를 인공 수유로 옮기거나 수유부를 위해 인슐린 요법을 중단할 것을 권장합니다. 어쨌든, 메트포르민으로 인한 바람직하지 않은 결과와 어린이의 모유 거부로 인한 잠재적 위험이 고려됩니다.

메트포르민이 생식력에 미치는 영향은 동물을 대상으로 테스트되었습니다. 하루 600mg의 복용량. (체표면적을 고려하면 정상 상한치의 3배에 달함), 여성의 임신 가능성은 같은 수준으로 유지되었습니다.

메커니즘 및 운송 제어에 대한 영향

Glucophage 단독 요법을 사용하면 약이 저혈당증을 유발하지 않기 때문에 운전 중 반응 속도나 위험한 작업에 대한 주의 집중이 변하지 않습니다.

글루코파지를 복합 요법, 특히 저혈당 상태를 유발할 수 있는 설포닐우레아 약물, 인슐린, 메글리티나이드와 함께 사용하는 경우 고소 작업, 복합 메커니즘 작동 및 운반 시 주의를 기울여야 합니다.

신청방법

성인

단독요법 또는 메트포르민과 작용기전이 다른 항고혈당제를 사용하는 복합요법의 경우, 시작용량은 500~850mg을 초과하지 않습니다. 약은 하루에 2~3회 복용합니다. 음식과 함께 또는 식사 후에. 2주 후 결과를 평가하고 공복 및 식후 설탕에 초점을 맞춰 복용량을 조정합니다.

복용량을 점진적으로 적정하면 신체가 새로운 조건에 더 쉽게 적응하고 특히 위장관에서 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.

고용량을 처방하는 경우 1000mg 1정 대신 500mg 2정을 복용할 수 있습니다. 일일 최대 섭취량은 3,000mg이며, 3회로 나누어 복용합니다.

대체 당뇨병 치료제에서 글루코파지로 전환하는 경우, 복용량을 계산할 때 이전 치료 요법과 혈당 보상 수준을 고려합니다.

글루코파지의 능력이 혈당을 100% 보상하기에 충분하지 않은 경우, 인슐린 약물과 메트포르민을 병용한 복합 치료가 가능합니다. 이 요법의 시작 용량은 최소(500mg) 또는 850mg이며 하루 3회 복용합니다. 인슐린 속도는 지속적으로 모니터링해야 하는 혈당계 판독값에 따라 조정됩니다.

성숙한 환자의 경우 정기적으로 점검해야 하는 신장 상태를 고려하여 글루코파지를 처방합니다. 중등도 신부전(크레아티닌 청소율 45-59 ml/min)이고 젖산증을 유발하는 다른 요인이 없는 경우, 메트포르민은 500-850 mg의 용량으로 1일 1회 처방됩니다. 약물에 대한 반응이 정상이면 용량을 1일 1000mg으로 2회에 걸쳐 투여할 수 있습니다. 신장 기능은 3~6개월마다 평가됩니다.

어린이들

유년기와 청소년기의 제2형 당뇨병 진단은 오늘날 누구도 놀라지 않을 것입니다. 신체 활동 부족, 스트레스, 고탄수화물 영양... 이와 관련하여 미국과 기타 선진국은 기록을 깨고 있습니다. 글루코파지는 10세 이상의 어린이에게 처방됩니다. 메트포르민의 시작 용량은 1일 최대 850mg입니다. 정제는 한 번 복용하며, 부모는 아이가 동시에 약을 복용하고 점심이나 아침 식사와 함께 약을 "먹어야" 하는지 확인해야 합니다.

당뇨병 일기에 매일 기록해야 하는 혈액 검사 결과에 따라 반달 후에 복용량을 조정할 수 있습니다. 위장관에 바람직하지 않은 결과를 피하기 위해 점차적으로 증가시키십시오. 유년기와 청소년기의 최대 기준은 1일 2000mg입니다. 모든 정제를 2-3회 배포합니다.

과다 복용 옵션

글루코파지 85g을 1회 사용했을 때 저혈당 증상은 나타나지 않았습니다. 이러한 경우 젖산증이 발생합니다. 글루코파지 용량을 상당히 초과하거나 혈당강하제와의 병용이 실패하면 즉각적인 입원이 필요한 심각한 상태인 젖산증이 발생할 위험이 있어 위험합니다.

젖산염을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액투석입니다.

부작용

글루코파지는 오리지널 약물로서 원치 않는 반응을 덜 유발합니다(제네릭 약물에 비해). 가장 흔한 현상은 소화불량 장애, 상복부 불쾌감, 배변 리듬 장애입니다. 이러한 증상은 일반적으로 신체가 새로운 상태에 적응한 후에 저절로 사라집니다. 어떤 경우에는 약물 중단이 필요합니다.

용량을 점진적으로 적정하고 여러 용량에 걸쳐 분포하면 불쾌한 결과의 가능성과 심각도가 줄어듭니다.

WHO 분류에 따라 이상반응의 빈도는 다음 척도로 평가됩니다.

매우 자주 -> 0.1;
종종 – 0.01에서 0.1까지;
드물게 – 0.001에서 0.01;
매우 드물다 - 0.0001에서 0.001;
알 수 없음 - 통계 데이터를 통해 이벤트 빈도를 결정할 수 없는 경우입니다.

장기 및 시스템	바람직하지 않은 결과	투사
교류과정	젖산증, 비타민 B12 흡수 감소(글루코파지 장기간 사용 시)	아주 드물게 자주
중추신경계	미각 감각의 변화	자주
위장관	식욕부진, 메스꺼움, 구토, 배변장애, 상복부 불쾌감	자주
간 및 담관	간염, 간 기능 장애	아주 드물게
가죽	가려움증, 두드러기, 홍반 형태의 반응	드물게

글루코파지의 유사체

제조업체 Merck Sante의 Glucophage는 고품질의 프랑스 오리지널 의약품입니다. 비용면에서는 예산약으로 분류할 수 있다. 그러나 일부 경우(임신, 심각한 수술, 부상, 약국 체인의 재고 부족)에도 취소해야 합니다.

비구아나이드 계열에서는 메트포르민이 유일하게 대표적이지만, 가장 게으르고 근시안적인 제약회사만이 메트포르민을 기반으로 한 제네릭 의약품을 생산하지 않는다. Glucophage에는 수십 가지 유사품이 있으며 대부분의 의사와 당뇨병 환자는 다음을 사용합니다.

아르헨티나 바호메트;
독일 Siofor 및 Metfogamma;
러시아 포르메틴, 글리포르민, 노보포르민, 메트포르민-리히터;
세르비아 메트포르민;
이스라엘 메트포르민 테바.

Glucophage의 가장 저렴한 유사품은 중국 및 인도 제조업체이지만 품질은 적절합니다. 유사체가 선택되는 기본 기본 구성 요소(메트포르민 염산염)는 Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Janumet, Amaryl M과 같은 복합 의약품에도 사용됩니다. 약과 건강에 투표해야 하는 경우 자신의 루블, 원래 Glucophage 및 제네릭 등급에 중점을 두십시오. 그러나 약물 선택의 마지막 단어는 항상 주치의에게 있어야합니다.

체중 감량을 위한 글루코파지

글루코파지는 인슐린에 대한 세포 수용체의 민감도를 증가시키기 때문에 내분비학자가 처방합니다. 이 경우 호르몬은 포도당을 저장고에 저장하기보다는 신체의 에너지 필요에 따라 조직으로 더 적극적으로 전달하여 지방으로 전환합니다. 정제는 장에서 과도한 포도당의 흡수를 차단하여 공복 설탕을 정상화합니다. 공복 혈당과 당화 헤모글로빈은 정상이지만 체내에 인슐린이 과잉인 경우 이는 호르몬에 대한 세포의 인슐린 저항성을 의미합니다.

이 경우 글루코파지가 처방됩니다. 지방층에 직접적인 영향을 미치지는 않지만 혈당과 인슐린 수치를 정상화하는 데 도움을 줌으로써 호르몬이 간세포에 영향을 미치지 않도록 보장합니다. 당뇨병 환자는 혈당이 아니라 글루코파지가 조절하는 데 도움이 되는 빠르게 증가하는 인슐린 농도를 통해 지방을 얻습니다.

예를 들어 암 예방과 같은 다른 많은 이점도 있지만 Glucophage로 체중 감량을 원하는 사람들의 경우 기억하는 것이 중요합니다. 이 약물은 체중 감량을 위해 개발되지 않았지만 문제가 있으면 과도한 체중이 사라질 수 있습니다 비만의 원인은 인슐린 저항성, 대사증후군, 제2형 당뇨병이다. 과체중의 원인이 유전이라면 유전자 검사를 받아야 하고, 문제가 갑상선이나 부신 호르몬에 있다면 글루코파지도 도움이 되지 않습니다.

글루코파지 - 리뷰

체중 감량과 당뇨병 환자의 글루코파지에 대한 리뷰는 모순됩니다. 별다른 노력 없이 알약만으로 모든 문제를 해결하고 싶은 사람들은 메트포르민의 약효가 부족하다고 불평한다. 심각하게 복용할 경우, 의학적 감독 하에 저탄수화물 식이요법 및 신체 활동과 함께 약물을 복용하면 결과는 긍정적입니다.

마리나(32세), 보로네시 “글루코파지는 좋은 약이다. 그것으로 나는 7kg을 잃었고 그 전에는 다이어트도 운동도 도움이되지 않았습니다. 나는 내분비 비만 진단을 받았기 때문에 이 약이 도움이 되었습니다. 이제는 적어도 간을 느낄 수 있습니다. 하지만 의사의 승인 없이 약을 실험하는 것은 권장하지 않습니다. 건강을 해칠 수 있습니다.”

Oleg Vladimirovich, 54세, Karaganda “내분비학자는 3년 전에 나에게 글루코파지를 처방했습니다. 아침저녁으로 1000mg을 복용하고 식이요법을 하며 매일 걸었습니다. 설탕은 정상으로 돌아왔고 체중은 약간 감소했습니다. 지난 달에 저는 치료를 중단하기로 결정했습니다. 부작용도 없었고 전반적으로 기분이 좋았습니다. 얼마 전 당화혈색소를 확인했는데, 6.5mmol/L였습니다! 글루코파지로 복귀하기로 결정했는데, 이제 복용량에 대해 의사와 확인해야 합니다.”