복강경 검사 후 회복의 특징: 재활 기간 동안의 규칙 및 조언. 나팔관 복강경 검사 후 임신 : 의사의 조언 및 환자의 리뷰 복강경 검사를 수행 할 자궁의 정통 완전 융합
현재 최소한의 합병증과 낮은 정도의 외상으로 다양한 부인과 개입을 수행할 수 있는 혁신적인 기술이 개발되었습니다. 복강경 자궁적출술도 그 중 하나입니다.
새로운 기술인 복강경검사
복강경 수술이 시작된 지 20년이 넘었습니다. 그리고 이 기간 동안 이는 최소 침습적 치료법으로 자리 잡았습니다. 효과적인 방법최소한의 수술 후 합병증으로.
산부인과에서 복강경 방법은 큰 인기를 얻었습니다. 이전에는 소규모 부인과 수술이 이런 방식으로 수행되었습니다. 하지만 최근에이는 대부분의 진료소와 병원에서 흔한 일이 되었습니다. 그러한 수술 중 하나는 복강경 방법을 사용하여 자궁 근종을 제거하는 것입니다. 환자의 피드백은 현재 상황을 보여줍니다. 빠른 복구성능, 합병증의 위험 및 접착 과정작고 피부에 작은 손상이 생기지 않습니다. 모습여성.
수술에는 자격을 갖추고 경험이 풍부한 전문가가 필요합니다. 이 경우 개입은 최소한의 합병증으로 정당화됩니다. 어떤 경우에는 환자의 생명을 구하기 위해 복강경 수술과 전통적인 수술의 조합이 필요합니다. 진짜 전문가가 골라드립니다 올바른 방법각 경우에 환자를 개별적으로 치료합니다.
많은 의료기관에서는 복강경법을 이용하여 자궁근종을 제거하고 있습니다. 모스크바에서는 거의 모든 부인과필요한 장비를 갖추고 있으며 이러한 조작을 수행할 전문가가 있습니다. 모든 부인과 수술 중 50~60%는 복강경 수술로 시행됩니다.
이 방법의 주요 장점:
낮은 정도의 외상;
모든 기관의 기능을 빠르게 회복합니다.
수술 후 통증 감소;
짧은 입원 기간;
주간 병원에 입원하십시오.
업무를 수행할 수 없는 기간을 단축합니다.
최소 수술후 탈장;
재활을 위한 최소 시간;
약을 절약합니다.
복강경 검사의 부정적인 측면
이 모든 것 긍정적인 점수술 및 회복 과정에서 여성은 복강경 수술의 특징인 모든 단점을 극복합니다.
장비 및 준비 자격을 갖춘 전문가상당한 재료비가 필요합니다.
외과의사는 복강경 및 전통적인 수술 기술에 능숙해야 합니다.
합병증에는 복강 내 가스 주입과 관련된 기관의 기능 장애가 포함되지만 교정 및 적절한 예방이러한 합병증을 피할 수 있습니다.
기계적 손상 가능성을 배제할 수 없습니다. 각종 기관, 조직 및 구조.
산부인과에서의 적용
부인과 진료에서는 복강경 검사가 널리 보급되었습니다. 불분명한 경우의 진단 외에 급성 복부, 불임의 원인을 파악하기 위해 복강경 기술은 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.
1. 자궁외 임신.
2. 파이프 파열.
3. 수술적 살균.
4. 자궁내막증.
5. 유착성 질환.
6. 각종 질병난소: 낭종, 경화낭증, 난소 뇌졸중.
7. 양성 형성복강경 방법은 수술 후 합병증의 위험을 줄입니다.
8. 과형성 과정, 보존적 치료가 불가능합니다.
최근 산부인과에서는 악성종양에 대해서도 복강경 자궁적출술을 널리 시행하고 있다. 이제 이 수술을 위해 자궁의 크기, 상태 및 과정에서 주변 기관의 개입에 따라 많은 기술이 개발되었습니다. 이 수술은 다양한 위치의 자궁근종에 널리 사용됩니다.
자궁근종
자궁근종 - 양성 질환, 호르몬의 영향으로 성장이 일어나는 경우 섬유조직노드의 형성과 함께. 이 질병의 유병률은 전체 인구의 약 25%로 매우 높습니다. 부인과 문제. 자궁근종은 여성의 몸 전체에 영향을 미칩니다. 근종절제술은 이 질병을 치료하기 위한 "최적 표준"으로 간주됩니다.
복강경 방법을 사용하여 자궁을 제거합니다. 종류
수술 방법을 선택할 때 노드의 위치와 크기, 주변 기관의 기능 또는 손상, 여성의 일반적인 상태 등 많은 요소가 고려됩니다. 자궁 및 부속기의 손상에 따라 생식 기관에 대한 여러 유형의 외과 적 개입이 있습니다.
실제로 그들은 다음을 사용합니다:
몸통과 자궁경부를 모두 제거하는 경우; 소계 - 자궁의 몸이 제거됩니다. 자궁과 함께 난관을 절단하는 경우를 자궁난관절제술, 난관과 난소를 모두 절단하는 경우를 자궁관정맥절제술이라고 합니다. 범자궁절제술과 같은 급진적인 수술 - 모든 내부 생식기 제거 림프절, 장막, 인근 조직 및 질 일부는 종양학 과정에 사용됩니다.
림프절이 작고 생식 기능을 보존하기 위해 여성은 장기 보존 수술을 받습니다. 그 중 하나가 복강경 제거입니다. 자궁에 경미한 손상이 발생한 경우 노드의 핵 제거, 즉 섬유 조직의 박리와 이후 장기 보존이 수행됩니다. 그러한 수술 후에 여성은 임신을 하고 얼마 후에 출산을 할 수 있습니다.
금기사항
복강경 방법을 사용하여 자궁 근종을 제거하는 수술에는 금기 사항이 있습니다. 산부인과 의사의 리뷰에 따르면 심각한 형태의 심혈관 질환으로 고통받는 여성을 제외하고 대부분의 경우 수술이 모든 사람에게 수행될 수 있습니다. 호흡 부전, 탈장, 혈액 응고 시스템 문제 또는 신체의 전반적인 피로가 있습니다.
상대적 금기 사항은 수술이 가능한 조건이지만 이는 몇 가지 어려움과 관련이 있습니다. 이것:
상당히 뚜렷한 피하 지방;
치료되지 않은 전염병;
접착공정;
1리터 이상의 삼출 또는 존재.
그러나 현대 산부인과 의사는 그러한 질병에 대한 추가 검사 방법을 가지고 치료 과정을 처방하고 감염 부위를 소독하고 외과 적 개입을 수행합니다. 이 경우 복강경 수술을 시행하기 전에 모든 장단점을 따져 봅니다.
수술 준비
복강경 자궁절제술을 받은 여성의 리뷰에 따르면 환자들은 준비에만 불만족하는 것으로 알려져 있습니다. 수술 시간은 40분, 준비에는 2주 이상이 소요됩니다.
여성은 검사를 받고 결과를 받은 후 수술실에 와야 합니다.
혈액 검사(일반, 생화학, 혈액형 및 Rh 인자, 간염, 매독 및 HIV, 응고성, 혈당 측정)
소변 검사 - 일반 및 당 측정용
심전도;
형광검사;
질경검사;
전문가의 검사 : 치료사, 필요한 경우 심장 전문의 등
자궁근종 환자는 수술 전 별도의 검사가 필요합니다. 진단 소파술자궁 및 조직학적 결과를 얻는 것입니다. 이는 수술적 개입의 범위 문제를 해결하고 배제 및 예방을 위해 필요하다. 추가 개발종양학 과정.
모든 시험 - 필요한 절차, 그리고 그 이후에만 완전한 연구외과 의사는 복강경을 통해 자궁을 제거할 수 있습니다.
수술 전, 여성은 마취 동의서를 작성하고 수술 동의서를 별도로 작성합니다. 필요한 경우 약물치료나 수술을 위한 정신예방적 준비를 시행합니다.
조작기술
복강경 방법을 사용하여 자궁을 제거하는 수술은 출혈이 복잡하고 다음과 같은 특징이 있는 임신 16주까지의 자궁근종에 대해 시행됩니다. 빠른 성장또는 악성 변성의 위험이 있습니다. 일부 숙련된 전문가가 자궁을 완전히 제거하지만 그 크기는 약 20주입니다. 그러나 대부분의 경우 여성의 나이에 따라 복강경을 통해 자궁근종을 제거하고 월경을 위해 자궁의 작은 부분을 남겨둡니다.
3~4개의 구멍이 사용됩니다. 복벽(하나는 배꼽 근처, 다른 두 개는 측면에 있음) 및 투관침이 삽입됩니다. 이산화탄소 또는 아산화질소 송풍기와 도구를 갖춘 모니터링 카메라 또는 조명 설비를 갖춘 장치입니다.
검사 후 복강경을 통해 자궁근종을 제거합니다. 이를 위해 인대를 절제하고 혈관을 결찰하고 자궁을 질벽에서 잘라낸 다음 fornix의 절개를 통해 질을 통해 제거합니다. 이 수술을 복강경 보조 질근종절제술이라고 합니다. 질의 절개 부위를 봉합합니다. 한 번의 작업으로 반복적인 개입 없이 여러 노드를 제거하는 것이 가능합니다.
마지막으로 수술 중 쌓인 혈액이나 체액을 제거하고 장기와 벽을 다시 검사합니다. 복강. 혈관이 잘 결찰되고 결찰되었는지, 혈액이나 림프액의 누출이 있는지 주의 깊게 확인하십시오. 가스를 제거하고 기구를 제거합니다. 그다음 피부를 봉합하고 피하 조직투관침 삽입 부위에서 피부는 미용 봉합사로 봉합됩니다.
수술 시간은 수행되는 수술 양에 따라 15분에서 1.5시간까지 걸릴 수 있습니다.
복강경 자궁절제술과 같은 수술 중 통증 완화: 리뷰
어떤 마취가 더 좋나요? 이 문제는 환자의 일반적인 상태, 지표를 고려하여 마취과의사와 함께 외과의사가 결정해야 합니다. 실험실 연구, 예상되는 작업량입니다. 대부분의 경우 기관내 복합마취. 여성의 리뷰에 따르면 잘 견디고 두통이 없습니다. 여성은 복강경 자궁절제술 등의 수술을 받은 후 15~20분 후에 깨어납니다.
적절한 마취를 하면 다음과 같은 결과가 발생합니다. 좋은 결과시술 후: 통증은 없고 경미한 불편함만 있을 뿐이며 2일 후에 사라집니다. 때때로 메스꺼움이 있을 수 있지만 이는 메토클로프라미드로 조절될 수 있습니다. 첫날에는 물만 마실 수 있습니다. 저녁에는 일어나서 일어날 수 있습니다. 둘째 날에는 장을 자극하지 않는 음식인 시리얼, 국물, 유제품. 퇴원은 시술 후 2일째에 이루어지며, 병가 30일 후에 문을 닫습니다. 그 후 여성은 안전하게 직장에 갈 수 있지만 한 달 동안 심한 육체 노동이 제한됩니다. 봉합사는 수술 후 5일째에 제거됩니다.
수술 후 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다: 투관침에 의한 내부 장기 손상, 불충분하게 결찰된 혈관에서 출혈 수술 기법을 엄격히 준수하고 복강을 주의 깊게 검사하면 이 모든 것을 예방할 수 있습니다.
결과
복강경 자궁절제술과 같은 수술 후에는 일반적으로 결과가 미미하다는 점에 유의해야 합니다. 회복은 2주간의 재활 후에 이루어집니다. 수술 후 30일이 지나면 여성은 일상적인 활동을 할 수 있습니다. 가능하다고 추천드립니다 육체적 운동. 그러나 한 달이 지나도 복근에 부하를 주거나 웨이트 트레이닝을 하거나 햇볕을 쬐는 것은 바람직하지 않습니다.
처음에는 사소한 일이 있을 수 있습니다. 잔소리하는 고통하복부. 이는 정상적인 현상이며 1~2일 내에 사라집니다. 접착 과정의 형성이 가능하지만 통계에 따르면 이것은 극히 드물며 신체의 유전적 소인이나 심한 자궁 내막증에서만 발생합니다.
가능한 약간의 분비물생식기에서. 난소가 보존되어 있다면 이는 정상입니다. 그들은 이 반응을 일으키는 호르몬을 계속 생산합니다.
사례 염증 과정복강경 수술 후 항생제 치료는 개입 직후 처방되고 5일 동안 지속되기 때문에 거의 관찰되지 않습니다. 동시에 혈액의 물-전해질 조성이 교정됩니다.
환자의 생식력은 거의 즉시 회복되며 어떤 경우에는 성욕도 증가합니다. 여성은 수술 후 1개월 동안 성생활을 할 수 있습니다. 장기가 보존되면 수술 후 6개월 후에 임신이 가능합니다.
수술은 어디서 할 수 있나요?
많은 의료기관복강경 자궁절제술을 제안할 수도 있습니다. 모스크바에서는 장비를 갖추고 이 기술에 능숙한 전문가를 보유한 시립 병원이 이러한 서비스를 제공할 것입니다. 수술 가격은 주치의와 논의됩니다.
검사는 부서 자체에서 수행하거나 이전에 거주지의 병원에서 수행할 수 있습니다. 이러한 작업을 수행하기 위해 할당량을 발행할 수 있습니다. 복강경 자궁절제술 비용은 대략 45,000~70,000원입니다.
복강경 수술은 지난 수십 년 동안 특히 인기를 끌었습니다. 이전에는 수술을 하려면 절개가 필요했습니다. 피부그리고 직물 큰 사이즈, 때로는 길이가 수십 센티미터에 이릅니다. 복강경 수술이 가능해졌습니다 외과 적 개입복강경(비디오 카메라와 조명 장치가 포함된 튜브)과 다양한 수술 절차를 위한 도구가 포함된 특수 투관침을 사용하여 말 그대로 3-4개의 작은 구멍을 뚫습니다. 예를 들어, 자궁 및 부속기의 복강경 검사 절차는 치료 또는 진단 목적, 최소한의 수술적 개입으로 수행됩니다.
여성 신체의 자궁과 부속기관: 해부학 및 기능
자궁은 여성의 내부 생식기를 말합니다. 형성된 속이 빈 기관이다. 근육 조직, 배 모양이며 전후 방향으로 압축되어 있습니다. 여성의 일생 동안 장기의 크기와 무게는 다음과 같이 변합니다. 미혼 여성자궁의 무게는 최대 50g, 출산 한 사람의 경우 약 80-90g입니다. 처녀 자궁의 길이는 약 7-8cm이고 벽의 두께는 1-2cm입니다.
기관의 해부학적 위치는 직장과 직장 사이입니다. 방광골반 부위에.
자궁의 구조는 바닥과 벽, 점점 가늘어지는 자궁경부로 표현되는데, 바닥이 장기의 상부에 위치하고 하부의 자궁경부가 질의 상부에 인접해 있다는 점이 흥미롭다.
신체의 주요 기능은 과정에 참여하는 것입니다. 생리주기그리고 태아의 임신. 수정된 배아가 자궁강에 고정되어 9개월 동안 발달하고 성장하며 자궁 자체가 크게 늘어납니다.
여성의 난소 부속물은 기본적인 요소입니다. 부속물을 변위주위라고 합니다. 해부학적으로 난소위로 표현되는 것은 부고환입니다. 이는 난소 뒤 측면 나팔관의 장간막 층 사이에 위치합니다.
부고환은 세로관과 그 안으로 흐르는 복잡한 세뇨관으로 구성됩니다. 이 세뇨관은 작은 내강이 있는 가로관으로, 그 막힌 끝은 난소 문쪽으로 향합니다.
자궁 부속기에는 난소 자체와 나팔관이 포함됩니다. 나팔관( 나팔관)는 직사각형 모양의 한 쌍의 기관입니다. 그들은 자궁의 양쪽에 위치하며 자궁강과 복강을 연결합니다.
난소는 타원형 또는 아몬드 모양의-한 쌍의 기관, 분홍빛이 도는 회색, 길이 약 4cm, 너비 2cm, 두께 약 1cm. 난소의 앞쪽 부분은 넓은 난소에 붙어 있습니다. 자궁인대, 뒷부분은 자유롭게 위치합니다.
난소의 표면은 배아 상피로 표시되며 그 아래에는 다음이 있습니다.
- 내부 수질;
- 외부 피질.
난소의 피질 구성 요소에는 난포가 포함되어 있습니다. 암컷 알임신 과정에 관여하는 것들입니다.
자궁 및 부속기의 복강경 검사 절차의 본질
복강경을 이용한 수술은 최소 침습적이며 환자에게 상대적으로 안전한 것으로 입증되었습니다. 복강 자체의 준비 규칙과 수술 조작 메커니즘은 개복술-복부 침투와 유사합니다.
자궁 및 부속기의 복강경 검사는 개복술과 달리 큰 길이와 부위 절개가 필요하지 않습니다. 내부 장기에 대한 모든 조치는 3-4 천공을 통해 발생합니다. 구멍의 길이는 일반적으로 1cm를 초과하지 않습니다. 의사는 천자 중 하나에 카메라가 달린 길고 속이 빈 튜브(복강경)를 삽입합니다. 이 장치는 내부 장기의 상태에 대한 이미지를 표시하며, 이를 통해 의사가 수술 중에 안내를 받게 됩니다. 복강에 투관침을 삽입하기 위해 다른 구멍을 뚫습니다(특수 장치와 고정 장치가 있는 중공 튜브). 투관침을 통해 외과의사는 절개, 봉합, 혈관 응고 등 수술 조작을 수행할 수 있습니다.
복강경 검사는 대량의 혈액 손실과 유착 발생 위험을 최소화하는 수술로 간주됩니다.
장기 복강경 검사에 대한 적응증 및 금기 사항
대부분의 경우 복강경 검사는 자궁과 부속기를 제거하기 위해 특별히 처방됩니다. 주치의가 여성의 장기를 적출할 필요성에 대해 의문을 제기하는 경우 생식 연령이는 이들 기관의 질병이 임신 및 임신 과정을 불가능하게 만들고, 더욱이 환자의 생명을 위태롭게 한다는 것을 의미합니다. 여성이 폐경기에 이르면 의사는 종양 진행의 징후나 의심이 조금이라도 있는 경우 장기를 제거하도록 권장할 수 있습니다.
절차에 대한 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 비대, 전암성 변성, 흉터와 같은 질병과 함께 다발성 자궁 섬유종;
- 40세 이상 여성의 자궁내막 증식증(비정형 또는 재발성);
- 자궁암, 자궁 내 다발성 또는 비정형 폴립, 선근증;
- 복막 또는 난관 불임의 진단 및 치료;
- 출산 후 긴급하게 유착 태반을 수축하거나 박리하는 자궁근층의 무능력;
- 진행성 난소 종양;
- 자궁 종양과 결합된 난소 경화증 또는 뇌졸중;
- 나팔관과 인근 기관으로 퍼지는 난소의 화농성 염증;
- 자궁외 임신;
- 치료 효과를 모니터링하거나 진단을 확인해야 할 필요성(진단 복강경 검사에 대해 이야기하고 있음)
아직 폐경기가 발생하지 않은 나이에 부속기나 자궁을 제거한 상태에서 환자에게 수술을 시행하면 아이를 임신하거나 낳을 수 없으며 미래의 삶은 따라서 호르몬 대체요법은 이러한 내장기관을 제거하기 위해서는 객관적이고 확증된 근거가 필요하다.
50세 이상의 여성의 경우 주치의는 다음과 같은 경우 수술을 처방합니다.
복강경 중재는 어떤 경우에 불가능합니까? 금기 사항 중 :
- 자궁 탈출: 이 경우 복강에 대한 복강경 접근은 비실용적이며 수술은 질을 통해 수행됩니다.
- 자궁의 크기가 임신 16주차의 크기와 비슷하고, 적절한 약물치료에도 정상으로 돌아오지 않습니다.
- 난소 낭종은 직경이 8cm를 초과합니다. 이 크기의 신생물은 완전성을 손상시키지 않고 복강경 천자를 통과하지 못하며 이는 엄격히 금지됩니다.
- 복강에 1 리터 이상의 자유 체액이 축적되면 개복 수술이 처방됩니다.
- 비만;
- 횡격막 탈장;
- 장 주위에 많은 유착;
- 뇌간 부위의 혈류 병리학.
절차 준비
이러한 성격의 외과적 개입에는 사전 계획된 준비가 필요합니다.
환자에게 배경이 있는 경우 무거운 월경또는 다른 요인으로 인해 빈혈이 발생하면 치료가 필요합니다. 예를 들어 철분 함유 약물을 복용하고 심한 경우 헤모글로빈이 크게 감소한 경우 수혈을 수행합니다.
자궁 크기 증가는 특별한 예비 치료를 나타냅니다. 호르몬제성선 자극 호르몬 방출 인자. 이 경우 과정은 3~6개월 지속됩니다.
침식이나 다른 병리의 존재 가능성을 확인하려면 자궁의 질확대경 검사가 필요합니다. 발견되면 환자는 적절한 치료를 받고 수술은 성공적으로 완료된 후 1개월 이내에 시행할 수 있습니다.
특정 수술 날짜 14일 전에 여성은 다음 검사를 받습니다.
- 일반적인 소변과 혈액;
- 응고조영술;
- 혈액화학;
- Rh 인자 및 혈액형 분석;
- PCR 면봉 자궁 경관병원체를 식별하기 위해 성병, 존재감도 그렇고 암세포;
- HIV 및 간염에 대한 PCR;
- 매독에 대한 항체에 대한 혈액 검사.
또한 여성은 형광검사와 ECG 절차를 받아야 합니다.
제거 준비 중에는 복용을 금지합니다. 호르몬 피임약– 최적이다 장벽 방식보호.
복강경 검사 자체는 병원 환경에서만 수행되므로 수술은 최소 24시간 전에 환자를 입원시켜야 합니다.
중재 날짜는 다음 중 선택됩니다. 월경 흐름그리고 배란의 시작.
시술 전날 여성은 가벼운 식단으로 전환합니다. 식단에서 튀긴 음식과 지방이 많은 음식을 제외하고 야채 수프와 퓌레, 시리얼 및 발효유 제품을 선호해야합니다. 잠자리에 들기 전 저녁과 수술 전 아침에는 관장으로 장을 정화해야합니다. 음모 부위와 하복부의 털을 제거해야 합니다.
수술은 독점적으로 수행되므로 전신마취오후 6시 이후에는 식사가 금지됩니다. 시술 6~8시간 전에는 음료수를 마시면 안 됩니다.
복강경 검사 전날 저녁과 이후 아침에 환자에게 불안을 줄이는 약물을 주사합니다.
수술 방법 : 자궁 및 부속기의 복강경 검사 유형
개입이 시작되기 전에 환자는 특별한 조치를 취합니다. 압축 스타킹. 그녀가 수술실 소파에 자리를 잡은 후, 정맥과 방광두 개의 카테터가 그녀에게 삽입됩니다. 정맥 정맥을 통해 마취제가 몸에 공급되고 그 결과 여성은 약용 수면 상태에 들어갑니다.
마취가 시작되자마자 의사는 다음과 같은 조치를 취합니다. 필요한 금액기구를 복강에 삽입하는 절개. 수술의 전제 조건은 초음파 제어입니다. 즉, 의사는 초음파 기계의 모니터와 복강경 카메라를 통해 내부에서 공동 상태를 확인합니다.
수행되는 작업에는 세 가지 유형이 있습니다. 이들의 구별은 제거된 장기의 양에 따라 달라집니다.
- 질상 절단은 자궁 본체만 제거하고 자궁경부와 부속기관은 그대로 유지하는 수술입니다.
- 전체 자궁절제술: 이 경우 자궁은 완전히 제거되지만 부속기는 영향을 받지 않습니다.
- 자궁과 부속기를 완전히 제거하는 근치 자궁적출술, 때로는 상단 섹션질, 골반 및 서혜부 림프절.
재활 : 복강경 검사 후 일어나는 일
물론 복강경수술 후 회복기간은 개복수술 후보다 현저히 짧지만, 여전히 1개월 정도 소요됩니다.
수술 직후 첫날에는 여성이 일어나거나 움직이는 것이 금지됩니다. 모든 생리적 요구는 특수 용기를 사용하여 충족됩니다.
둘째 날에는 침대에서 나올 수 있지만 압박 스타킹이나 스타킹을 착용하고 배에 지지 붕대를 감아야만 가능합니다. 이 "탄약"은 걷기 시작하기 전에 매번 착용해야 합니다. 의사들은 둘째 날 이후에는 유착 형성과 폐 울혈 발병을 예방하기 위해 여성이 많이 걸어야한다고 주장합니다.
입원기간은 3~5일 정도 소요됩니다. 이때 간호사들은 여성의 상처를 치료하고 필요에 따라 진통제를 주사하기도 한다.
퇴원 후 집에 오면 목욕이나 샤워를 하는 것이 금지됩니다. 실밥을 제거할 때까지 실밥이 젖지 않도록 해야 합니다. 부분 세탁이 허용됩니다.
복강경 검사 후 재활의 한 요소는 식이 제한입니다. 다이어트에서 제외됨:
- 과자;
- 지방이 많고 매운 요리.
시술 후 다이어트의 주요 임무는 변비를 예방하는 것입니다. 부분 영양 계획으로 전환해야합니다. 하루에 5-7 번 소량을 섭취하십시오. 수술 후 여성 메뉴에는 유제품 및 유제품이 허용됩니다. 야채 수프, 시리얼, 발효유 제품.
특히 복부를 중심으로 하는 신체활동은 엄격히 금지되므로 역기를 들거나 복부 운동을 하는 것은 자제해야 합니다. 성관계도 금해야 합니다. 의사는 특별한 방법을 추천할 수 있습니다. 치료 운동. 또한 도입된 식품 제한 기간을 결정합니다. 친밀한 삶그리고 신체 활동.
봉합사는 시술 후 약 2주 후에 제거됩니다.
수술의 가능한 합병증 및 결과
물론 복강경을 사용하여 자궁과 부속기를 제거하는 것은 여성이 더 이상 임신을 할 수 없고 태아를 낳을 수 없는 이유가 됩니다. 그녀는 또한 월경을 중단합니다.
난소를 제거하면 처음 3주 동안 여성은 폐경기와 유사한 발한, 눈물, 과민성, 불면증, 안면 홍조 등의 증상을 경험하게 됩니다.
수술 후에도 환자의 일상적인 요구는 일정합니다. 호르몬 요법. 적절한 약을 복용하지 않으면 일정 시간이 지나면 심장과 혈관 기능에 문제가 발생하고 질에 불편감(건조함, 가려움증)이 나타나며, 만성 방광염. 또한 골다공증과 갑상선 기능 장애는 난소 제거 후 합병증입니다.
수술 후 부주의하게 일을 하고 복강경검사를 미숙하게 시행할 경우 출혈, 화농, 유착형성, 요실금 및 변비, 패혈증 등이 나타날 수 있습니다.
자궁과 그 부속물의 복강경 검사는 이들 기관의 일부 질병을 제거하는 극단적인 조치입니다. 물론 생식 기관을 보존하거나 환자의 생명을 구하는 문제가 위태로운 경우 주치의는 제거를 권장합니다.
진단 절차로서 복강경 검사는 매우 드물게 수행되며 모든 비침습적 검사 방법이 진단을 내리고 치료법을 개발하는 데 필요한 완전하고 객관적인 정보를 제공하지 않는 경우에만 수행됩니다. 동시에 구현 방법으로 외과 적 개입, 복강경 검사는 개복술에 비해 여러 가지 명백한 이점이 있습니다. 수술 후 기간회복, 심각한 합병증 발생 가능성 감소, 부재 큰 흉터복벽 해부로 인한 흉터.
무너지다
진단이나 최소한의 외상 치료가 필요한 경우 산부인과에서 자궁 복강경 검사가 시행됩니다. 절차의 선택은 질병의 유형과 경과의 심각도에 따라 다릅니다. 모든 일이 결과 없이 진행되려면 수술을 수행해야 합니다. 경험이 풍부한 전문가적절한 장비를 사용합니다. 월경 중에 복강경 검사를 할 수 있는지, 그리고 수행 방법은 아래에서 확인할 수 있습니다.
자궁 복강경 검사란 무엇입니까?
자궁 복강경 검사는 장기 진단뿐만 아니라 성공적인 수술을 가능하게 하는 안전하고 부드러운 기술입니다. 이 경우 외과 의사는 복막에 필요한 수만큼 구멍을 뚫습니다. 이러한 유형의 접근은 기관 부위에 존재하는 신 생물이나 발달 이상에 대해 권장됩니다.
복강경검사를 통해 자궁내막증을 진단하고, 소낭을 발견할 수 있으며, 여성이 불임인 이유에 대한 확실한 답을 얻을 수 있습니다.
후에 이 방법여자는 1~2주 안에 완전히 정신을 차린다.
수술은 어떤 경우에 시행되나요?
수술은 다음과 같이 처방될 수 있습니다:
- 자궁근종;
- 섬유종;
- 낭종;
- 암;
- 성격을 알 수 없는 자궁에서 정기적으로 출혈이 발생합니다.
- 자궁 탈출 및 탈출;
- 자궁내막증;
- 선천적 결함;
- 효과가 없는 호르몬 요법;
- 불임의 성격을 알 수 없음;
- 유착;
- 자궁 밖의 임신.
여성에게 위의 병리가 있는 경우 의사가 복강경 검사를 선택한다는 것은 사실이 아닙니다. 환자의 나이, 나타나는 증상 등을 고려하여 모든 것은 순전히 개별적입니다.
종류
복강경검사는 진단, 수술 및 통제가 가능합니다.
특수 증상
그 목적은 확립된 진단을 확인하거나 반박하는 것입니다. 그들은 그러한 진단에 의지합니다. 절망적인 상황, 다른 방법으로 관심 있는 질문에 대한 답변을 제공할 수 없는 경우. 이 유형이 원활하게 작동하는 경우가 있습니다.
운영
이는 모든 테스트를 받은 후에 수행됩니다. 보존적 치료도움이되지 않았습니다. 여기에는 악성 및 양성(섬유종, 섬유종, 낭종, 종양 등)의 다양한 신생물 제거와 장기 자체 제거가 포함됩니다.
제어
이는 이전의 수술적 개입을 확인하기 위해 수행됩니다.
수술 금기 사항
복강경 검사 전에 의사는 모든 금기 사항을 배제해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 탈장의 존재;
- 혈액 응고 불량;
- 신체 피로;
- 심각한 폐병리;
- 심장 및 혈관과 관련된 질병의 존재.
위 사항을 고려하지 않으면 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
이후에도 부정적인 결과가 발생할 위험이 있습니다. 급진적 치료여성이 다음과 같은 경우:
- 비만이 있습니다.
- 유착이 존재합니다.
- 전염병;
- 복막에는 1리터 이상의 액체 함유물이 있습니다.
모든 일이 순조롭게 진행되기 위해서는 먼저 준비 절차나 치료(필요한 경우)를 수행해야 합니다.
절차를 준비하는 방법은 무엇입니까?
복강경 검사를 계획하는 경우 준비에는 일주일이 걸리며 때로는 그 이상이 걸릴 수도 있습니다. ~에 응급 수술여자는 몇 분 안에 요리되며 때로는 최대 30분이 소요됩니다. 카운트다운은 초 단위입니다. 왜냐하면 우리는 인간의 삶에 대해 이야기하고 있기 때문입니다.
응급 수술이 필요하지 않은 경우, 의사는 환자에게 검사를 의뢰합니다.
- 일반(소변 및 혈액);
- 혈당 검사;
- STI, HIV, 간염 및 매독 제외;
- 생화학적;
- Rh 인자 및 혈액형 결정;
- 질에서 면봉을 채취합니다.
먼저, 의사는 병력을 숙지하고 여성이 이러한 증상을 겪고 있는 이유를 알아내야 합니다. 알레르기 반응. 유지된 부인과 검진거울을 사용하여.
실험실 테스트 외에도 다음을 거쳐야합니다. 도구 진단. 이것은 심전도, 초음파 검사, 형광 검사입니다. 이 모든 것은 마취제와 마취 유형을 선택하는 데 필요합니다.
때때로 여성은 심리치료사에게 의뢰되는데, 심리적 준비. 의사와의 대화는 정신을 차리고 감정적으로 진정하는 데 도움이 됩니다.
월경 중에 복강경 검사를 할 수 있습니까? 월경 중에는 일반적으로 수술을 시행하지 않습니다. 단, 생명이나 사망이 관련된 응급 수술은 예외입니다. 가장 좋은 때는 그 이후다. 중요한 날, 주기의 첫 번째 단계에서.
수술 전날 즉각적인 준비에 대해 이야기하는 경우 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 저녁 식사 거부;
- 취침 전 관장 사용;
- 마취과 의사와의 대화 및 마취 선택;
- 혈전을 예방하는 특수 압박 스타킹이나 스타킹을 구입하십시오(미리 구입하는 것이 가장 좋습니다).
절차의 기술
자궁이나 자궁강 내 종양을 제거하는 복강경 수술은 다음과 같은 방법으로 시행됩니다. 사소한 구멍복막에. 복강경 검사 중에 사용할 엔도 비디오 카메라와 기타 도구를 보관할 투관침이 설치됩니다.
전체 부위는 방부제로 사전 처리됩니다. 천공 및 기구 삽입 후 복막강은 무해한 특수 가스로 팽창됩니다. 알레르기를 일으키지 않으며 빨리 용해됩니다. 이는 다음과 같은 경우에 필요합니다.
- 복부 공간 증가;
- 시각화 개선;
- 행동의 자유.
천자는 2, 3, 4개 있을 수 있으며 모두 복강경 검사의 목적에 따라 다릅니다. 그 목적은 다음과 같습니다.
- 배꼽 부분은 베레스 바늘용입니다. 이를 통해 가스가 공급됩니다.
- 다음으로 작은 절개를 하여 카메라와 함께 투관침을 삽입합니다.
- 복강경으로 자궁이나 구조물을 제거하면 세 번째 (절대적으로 필요한 경우 네 번째) 천자가 수행됩니다. 세 번째는 치골 위 영역에 있습니다. 레이저, 가위 및 기타 도구가 소개됩니다.
모니터 화면에는 내부에서 일어나는 일의 이미지가 표시됩니다. 이 경우 이미지가 여러 번 확대됩니다. 복강경검사는 45분에서 2시간 정도 소요됩니다. 그것은 모두 개입의 심각성에 달려 있습니다. 진단 절차 30분을 넘지 않는 최소한의 시간이 소요됩니다.
수술하는 동안 여자는 아무 느낌이 없습니다 불편감또는 통증이 있는 경우, 마취는 일반적이고 환자는 약을 복용한 수면 상태에 있기 때문입니다.
회복기간
수술 후 여성은 회복하는 데 약간의 시간이 필요합니다. 조직 완전성의 침해는 미미하므로 치유 과정이 빠릅니다. 7~8시간 후에 침대에서 나올 수 있습니다. 그들은 3~5일 후에 집으로 퇴원합니다. 그것은 모두 여성의 상태에 달려 있습니다.
처음에는 통증을 없애기 위해 진통제를 처방합니다. 감염을 예방하기 위해 항생제가 처방될 수 있습니다. 똑같이 중요함 적절한 영양그리고 신체 활동을 배제합니다.
어떤 여성은 모든 것이 정상으로 돌아가는 데 10일이 필요한 반면, 어떤 여성은 20~30일을 기다려야 합니다.
에게 회복 기간감소하면 전문가의 권장 사항을 듣고 목욕탕, 사우나, 목욕탕 방문을 피해야합니다. 운동, 성관계, 무거운 물건 들기 등을 할 수 없습니다.
가능한 결과 및 합병증
일반적으로 이 기술을 사용하면 합병증이 가장 적게 발생하지만 발생할 수도 있습니다. 이것:
- 쓰림;
- 출혈(외부 및 내부);
- 요도를 비우는 데 어려움이 있습니다.
그러한 결과는 치료할 필요가 없으며 모든 것이 저절로 사라질 것입니다. 때때로 여성은 발열, 쇠약, 통증 증가, 생식기 분비물이 발생할 수 있습니다. 이는 감염이 발생했음을 나타냅니다. 이런 일이 발생하지 않도록 하려면 환자는 이 약 복용을 게을리해서는 안 됩니다. 방부제그리고 항생제. 난소 낭종의 복강경 검사나 자궁 제거 중에 증상이 더 오래 지속될 수 있습니다.
이 수술 후 임신이 가능합니까?
복강경 검사 후 임신이 가능하지만 서두르는 것은 바람직하지 않습니다. 임신은 3~6개월 이후에 계획하는 것이 좋습니다. 8~10개월을 기다려야 하는 경우도 있습니다. 그것은 모두 진단에 달려 있습니다 개인의 특성환자. 먼저 환자를 검사하고 검사 및 일부 도구 유형의 진단 검사를 처방할 산부인과 의사와 상담해야 합니다. 결과를 받은 후에야 추가 조치에 대해 명확하게 말할 수 있습니다.
이 방법으로 자궁을 제거하면 임신이 불가능하다.
복강경 비용
특정 작업의 비용은 다를 수 있습니다. 각각의 경우 모든 것이 개별적입니다.
결론 및 결론
자궁 복강경 검사는 부드러운 기술로 구별됩니다. 회복도 빠르고 별로 아프지 않습니다. 장기의 신체에 수행되는 수술은 회복뿐만 아니라 생식 기능뿐만 아니라, 다음과 같은 증상이 있는 것으로 밝혀진 환자의 수명을 연장하기 위해 악성 종양. 이제 복강경 검사로 자궁을 제거하는 것이 가능한지에 대한 명확한 답을 찾았습니다.
이런 방식으로 여성이 임신할 수 없는 이유를 파악하고 존재하는 결함을 즉시 제거할 수 있습니다. 하지만 복강경 검사를 받기 전에는 전체 진단, 이는 모든 금기 사항을 제거합니다.
←이전 기사 다음 기사 →복강경검사는 수술적 개입을 수행하는 현대적이고 외상이 적은 방법입니다. 진단 연구복강과 골반에 위치한 기관.
복강경 검사의 주요 단계
- 복강경 검사를 시행하려면 전신 마취가 사용됩니다. 피부에 작은 절개(길이 약 2센티미터)를 한 후 무딘 탐침을 사용하여 깊게 절개함으로써 내부 장기의 손상을 방지합니다.
- 한 번의 작업에는 일반적으로 3개 또는 4개의 구멍이 필요합니다. 멸균 수술 도구의 도입은 구멍에 삽입된 특수 튜브를 통해 수행됩니다.
- 복부를 곧게 펴고 내부 장기에 최대한 접근할 수 있도록 하나의 튜브를 통해 이산화탄소를 주입합니다.
- 비디오 카메라와 수술 도구가 다른 튜브에 삽입됩니다.
- 비디오 카메라는 수술한 장기의 이미지를 모니터 화면으로 전송하여 수술을 수행하는 의사가 자신의 행동을 시각적으로 제어할 수 있도록 합니다.
- 필요한 모든 조치가 완료된 후 기구를 제거하고 절개 부위에 봉합사를 적용합니다.
복강경 검사 중 염색관
개통여부를 진단하기 위한 복강경검사의 경우 나팔관복강경 검사 중 나팔관의 외부 검사와 함께 임신을 예방하는 이유를 파악하는 동시에 염색관 (chromohydrotubation)이 수행됩니다.
Chromotubation의 본질은 환자의 자궁에 염료의 멸균 용액을 도입하는 것입니다. 나팔관의 개통성을 위반하지 않으면 튜브를 통한 용액의 정상적인 흐름이 관찰됩니다.
복강경검사의 장점
- 복강경검사는 큰 절개를 하는 기존 수술과 달리 경미한 조직 손상이 특징입니다.
- 복강경 수술 후 재활 기간은 더 쉽고 짧습니다. 복강경 검사 후 몇 시간 이내에 환자는 일어나서 걸을 수 있습니다.
- 합병증(상처 감염, 유착, 봉합사 열개)의 위험이 크게 감소합니다.
- 복강경 검사 후에는 큰 흉터나 흉터가 남지 않습니다.
복강경 수술의 종류
복강경검사는 영향을 받은 기관을 제거하거나 복원하기 위한 외과적 개입을 수행하는 데 사용됩니다. 현재 이 방법을 사용하여 다음 작업이 수행됩니다.
- 삭제 쓸개(담낭염 환자와 담석증);
- 부록이 제거되었습니다.
- 신장, 방광, 요관을 제거하거나 기능을 회복합니다.
- 나팔관을 제거하거나 묶습니다(살균).
- 삭제 자궁외 임신;
- 자궁내막증을 치료하고;
- 수행하다 PCOS 치료(다낭성 난소 증후군);
- 탈장 치료;
- 간, 위 및 췌장에 대한 외과 적 개입을 수행하십시오.
- 난소 낭종을 검사하고 제거합니다.
- 자궁근종을 제거하고;
- 나팔관의 접착 과정을 제거합니다.
- 내부 출혈을 진단하고 중지합니다.
복강경 검사 준비
복강경 수술 준비는 의사와 환자가 상의합니다. 개별적으로. 다음 조치가 권장됩니다:
- 개입 8시간 전 음식 섭취 거부;
- 수술 몇 시간 전에 클렌징 관장을 실시합니다.
- 복부 제모 (남성에게 복강경 검사를 시행하는 경우).
수술 전 환자는 자신이 복용하고 있는 약에 대해 의사에게 알려야 한다. 특정 약물(아스피린, 피임) 혈액 응고의 경우 복강경 검사 전 사용은 엄격히 금기입니다.
복강경 검사 후 합병증 발생 가능성
복강경검사는 특징이 있는 방법입니다. 최소한의 위험개발 위험한 합병증. 일반적으로 이 수술은 쉽게 견딜 수 있으며 복강경 수술 후 회복도 빠릅니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 퇴원 후 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다.
- 고온, 오한;
- 실신(의식 상실);
- 복부 통증 증가, 메스꺼움, 몇 시간 동안 멈추지 않는 구토;
- 봉합 부위의 붓기, 진정 또는 발적;
- 상처로 인한 출혈;
- 비뇨기 질환
복강경 검사 후 회복 기간
대부분의 경우 환자는 복강경 검사 후 며칠 내에 회복되며 때로는 수술 당일 퇴원할 수도 있습니다.
복강경 검사 후 환자는 복부와 수술 후 상처 부위에 심한 통증을 호소할 수 있으며, 이는 움직임에 따라 심해집니다. 이것이 중요하다 정상적인 발생. 부항용 통증 증후군진통제가 처방될 수 있습니다.
어떤 경우에는 팽만감, 메스꺼움, 전반적인 약화가 발생할 수 있습니다. 제거를 위해 심한 팽만감복부는 처방된다 약, 시메티콘이 함유되어 있습니다.
허약감, 메스꺼움, 식욕 부진, 배뇨 충동 증가는 복강경 검사 후 2~3일 이내에 저절로 사라집니다.
복강경 검사 후 봉합
복강경 수술의 절개 크기가 작기 때문에 다음 단계에서 치유됩니다. 짧은 시간, 극히 드물게 합병증이 발생합니다.
봉합사는 복강경 검사 후 10~14일 후에 제거되며 경우에 따라 더 일찍 제거됩니다. 처음 몇 달 동안 절개 부위에 작은 보라색 흉터가 관찰되는데, 시간이 지나면서 희미해지고 눈에 보이지 않게 됩니다.
복강경 검사 후 다이어트
복강경 검사 후 몇 시간 동안 또는 첫날 내내 식사를 삼가해야 합니다. 비탄산 생수 사용이 허용됩니다.
둘째, 셋째 날에는 다이어트가 시작됩니다. 쉽게 소화되는 음식: 사용이 허용됨 저지방 케피어, 요거트, 크래커, 불포화육수, 저지방 품종고기, 생선, 죽.
정상적인 식단으로 돌아가는 것은 환자의 안녕에 달려 있습니다.
복강경 검사 후 신체 활동
복강경 수술 후 처음 2~3주 동안은 환자가 모든 수술을 제한해야 합니다. 육체적 운동그리고 스포츠를 해요. 정상적인 생활 리듬으로의 복귀는 점진적으로 이루어져야 합니다.
복강경 수술 후 성생활
부인과 질환으로 복강경 검사를 시행한 경우, 수술 후 성관계는 의사와 상담 후 7~14일 후에 재개할 수 있습니다.
복강경 검사 후 월경 및 분비물
부인과 질환의 치료 또는 진단을 목적으로 하는 복강경 수술 후, 점액이 적거나 피가 섞인 질 분비물이 관찰될 수 있으며, 이는 10~14일 동안 지속될 수 있습니다. 이것은 걱정할 필요가 없습니다.
심한 출혈이 우려될 수 있음 질 분비물, 이는 내부 출혈을 나타낼 수 있기 때문입니다.
복강경 검사 후 월경 불규칙이 발생할 수 있습니다. 마감일며칠 또는 몇 주 동안 지속됩니다. 이것도 정상적인 것으로 간주됩니다.
복강경 검사 후 임신을 계획하는 경우
복강경검사는 진단 목적으로 처방되는 경우가 많습니다. 치유 방법불임에 수반되는 질병(자궁내막증, 자궁근종, 유착, 난소낭종, 다낭성 난소증후군, 나팔관 재건 등). 수술이 성공했다면 수술 후 몇 달 후에 임신 계획을 세울 수 있습니다.
불임의 치료에는 수술이 이용될 뿐만 아니라, 보존적 치료, 수신을 의미 약여성에게 영향을 미치는 생식 기능, 임신 계획은 환자의 병력을 연구한 주치의와 논의해야 합니다.
성공적인 임신은 치료 전 불임의 원인이 된 요인과 치료가 얼마나 효과적이었는지에 따라 달라집니다.
의사가 가임기 여성에게 자궁 적출이 필요하다고 말한다면 이는 그 여성이 건강은 물론 생명까지 심각한 위협을 받는 질병에 걸렸다는 뜻입니다. 그렇지 않으면 개별 병리학적 병소를 제거하는 등 일종의 장기 보존 수술이 선택되었을 것입니다. 폐경기에는 전술이 약간 다릅니다. 폐경기에는 장기 적출이 권장됩니다. 사소한 징후아니면 발전할 위험이 암 종양.
어쨌든 복강경을 이용한 자궁 적출은 가장 부드러운 수술이다. 여기에는 개입이 수행될 작은 절개를 만들고 가능한 혈액 손실을 최소화하는 것이 포함됩니다.
수술 후에는 더 이상 아이를 임신할 수 없지만, 난소를 제거하고 여성이 복용하지 않는 경우에만 모든 증상을 동반한 폐경이 발생합니다. 일반적으로 수술 후 상태가 호전되며 이는 수많은 리뷰를 통해 입증됩니다.
작업 유형
접근(절개)의 성격과 위치에 따라 세 가지 방법 중 하나를 사용하여 자궁을 제거할 수 있습니다.
- 자궁을 제거하는 복강경 수술. 이것은 가장 부드러운 방법입니다. 여러 개의 작은 절개를 통해 만들어집니다. 특수 도구. 복강은 먼저 멸균 가스로 채워져 뒤로 밀 수 있습니다. 내부 장기서로에게서. 검토는 복강에도 삽입되는 비디오 카메라를 사용하여 수행됩니다.
- 개복술은 복부에 하나의 큰 절개를 통해 수행되는 수술의 한 유형입니다. 이 접근법은 입증된 암의 경우뿐만 아니라 복막 손상으로 인해 조직의 광범위한 화농성 용해가 발생한 경우(이를 복막염이라고 함)에 사용됩니다. 수술이 복강경 검사로 시작된 경우 위의 변화가 감지되면 의사는 개복술을 진행해야 합니다.
- 절제술은 질을 절개하는 방식으로 수행할 수 있습니다(보통 제거된 자궁을 질에서 제거합니다). 이 접근법의 시야가 작기 때문에 대부분 복강경 개입으로 보완되어야 합니다.
복강경 기술의 장점
복강경 자궁절제술은 재활 기간이 짧고 외상이 가장 적은 최적의 방법입니다. 복강경검사에는 낮은 위험심장 및 기타 기관의 수술 및 약물 부하도 감소합니다. 이 최소 침습적 개입을 통해 입원 및 장애 기간이 다른 수술 방법을 사용할 때보다 단축됩니다.
표시
복강경 자궁적출술은 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 자궁경부 질환(상처, 비대, 안위증, 전암성 변화)과 복합;
- 재발성 또는 40세 이상의 여성;
- 자궁암, 다발성 또는 비정형 폴립;
- 출산 후 유착태반이 떨어지지 않거나 자궁근층이 수축되지 않는 경우 응급수술을 시행한다.
복강경검사를 통한 자궁 및 난소 제거는 진행성 난소 종양, 경화낭성 질환 또는 자궁 종양과 난소 뇌졸중이 결합된 경우에 사용됩니다. 화농성 염증난소, 자궁 조직과 주변 기관이 화농성 용해에 관여하는 경우.
수술은 작은(보통 0.5~1.5cm) 구멍을 통해 복강경으로 시행됩니다.
50세 이상의 여성에서는 자궁난관난소절제술을 시행합니다. 자궁출혈, 생식 기관 중 하나의 종양 성장. 나이가 많은 환자에서는 자궁절제술과 부속기 1~2개 제거가 시행됩니다. 연령대악성 종양이 발생할 위험이 있는 사람.
"자궁 제거"는 질병에 따라 다양한 수술 범위를 의미합니다.
- 질상 절단. 자궁 경부와 부속기가 그대로 남아 있는 상태에서 자궁 본체를 제거하는 것을 말합니다. 대용량 자궁근종, 자궁선근증, 수술 후 합병증그리고 이러한 현상의 원인이 명확하지 않은 경우에는 비정형 형태의 자궁내막 증식증, 심한 자궁 출혈 및 골반 통증이 있습니다.
- 자궁절제술. 이 경우 신체와 자궁경부가 모두 제거되지만 난관과 난소는 그대로 유지됩니다. 이 개입은 자궁 내막암에 대해 수행됩니다.
- 근치적 자궁적출술. 이를 자궁 및 부속기 제거라고 합니다. 이 방법은 부속기 중 하나로 퍼지는 암성 종양이 발견된 경우에만 적용 가능합니다. 암이 신체에서 자궁 경부로 퍼지면 시작된 복강경 개입이 개복술로 확장됩니다. 자궁, 자궁 경부, 난관 및 난소뿐만 아니라 서혜부 및 골반 림프절, 종종 질 상부도 제거됩니다.
여성이 나이가 많을수록 의사가 더 많은 일을 하려는 경향이 있습니다. 급진적 수술. 미국의 산부인과 의사들은 생식기 질환이 없는 40세 이상의 여성에게 자궁경부와 함께 자궁을 적출하는 수술도 시행하고 있습니다. 따라서 고등급 난소암 발병 위험이 3.5배 이상 감소한다고 한다. 이는 다음을 포함하여 유전적으로 종양학 발달 경향이 있는 사람들에게 특히 중요합니다.
금기사항
다음과 같은 경우에는 복강경 방법을 사용하지 않습니다.
- 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 치료 후에도 자궁은 16주 이상 측정됩니다.
- 자궁 탈출. 이 경우 최적의 접근은 질입니다.
- 즉, 크기가 직경 8cm를 초과하는 낭종입니다. 이러한 체액으로 채워진 구조물은 구멍을 뚫지 않고는 작은 복강경 절개를 통해 제거할 수 없습니다. 그러나이 구조물은 뚫을 수 없습니다. 암세포가 포함될 수 있으며 구멍으로 인해 복막과 내부 장기에 들어가서 성장할 수 있습니다.
- 복부에 1리터 이상의 체액이 존재합니다(이 경우 개복 수술이 필요합니다).
- 장을 둘러싸는 복강에 많은 유착이 있습니다.
- 비만.
- 뇌간 부위의 혈류 장애(척추기저부전).
- 횡격막 탈장.
준비
준비단계에서는 월경량이 많아 발생할 수 있는 빈혈을 치료합니다. 이를 위해 그들은 상황을 고려합니다. 철분 함유 약물을 처방하거나 헤모글로빈이 낮은 경우 입원하고 수혈을 수행합니다.
복강경 자궁절제술을 준비하는 여성이 다음과 같은 경우 큰 사이즈장기를 제거하려면 성선 자극 호르몬 방출 인자 유사체 그룹의 약물을 사용하여 3~6개월간 치료 과정을 거쳐야 합니다.
환자에게 주어진다 다른 병리가 발견되면 적절한 치료가 수행되고 한 달 후에 수술이 계획됩니다.
여성은 수술 1~2주 전에 검사를 받아야 합니다.
- PCR 방법을 사용하여 자궁경부에서 도말: 암세포의 존재 및 클라미디아, 톡소플라스마, 헤르페스 그룹 바이러스, 우레아플라즈마의 검출을 위해;
- 일반적인 임상 소변 및 혈액 검사;
- 혈액응고검사;
- 혈당 및 기타 생화학적 지표;
- 혈액형과 붉은털원숭이;
- 형광검사;
- 간염, 매독, HIV 검사.
자궁 제거가 계획된 전체주기 동안 성관계를 배제 할 필요는 없지만 호르몬 제제를 사용하지 않고 그 동안 자신을 보호하면됩니다.
수술은 병원에서 진행되기 때문에 즉시 수술 전 준비적어도 하루 전에는 병원에 입원해야 합니다. 월경 종료부터 배란 시작까지의 기간이어야합니다.
수술 전날 여성은 가볍고 쉽게 소화 가능한 음식(죽, 수프, 퓨레, 발효유 제품)으로 전환해야 합니다. 전날 저녁 관장으로 장을 깨끗이 정화한다. 깨끗한 물, 하복부와 음모 부위의 털도 제거합니다. 관장은 아침에 반복됩니다.
수술 전날 밤과 아침에는 다가오는 수술에 대한 불안과 두려움을 줄이는 주사를 맞습니다. 전신마취 하에 수술을 하기 때문에 저녁 18시에는 식사를 금하고, 정해진 시간 6~8시간 전부터 금주해야 합니다.
지정된 시간에 여성은 다리에 압박 스타킹이나 스타킹을 신어야 합니다. 그녀는 수술실로 이동하여 테이블 위에 놓인 다음 카테터 하나를 정맥에 설치하고 다른 하나는 방광에 설치합니다. 정맥 카테터에 특수 약물을 주입하면 환자는 잠들고 아무것도 느끼지 않습니다.
수술 후 기간 및 재활
복강경법으로 자궁을 적출한 후 재활 기간, 비록 개복술로 수술한 후보다 짧지만 여전히 1개월 이상 지속됩니다.
먼저 다리에 압박 스타킹을 착용하고 배에 붕대를 감은 후 둘째 날에만 침대에서 나올 수 있습니다. 그 전에는 생리적 기능을 수행하기 위해 혈관이 사용됩니다.
2주 동안은 일어나야 할 때마다 붕대와 스타킹을 착용해야 합니다. 그리고 유착과 울혈성 폐렴을 예방하려면 가능한 한 많이 일어나서 걸어야 합니다. 후자를 방지하려면 팽창시키는 것도 권장됩니다. 풍선좁은 튜브를 통해 물 속으로 불어 넣으세요.
처음 3~5일 동안 간호사는 진통 주사를 놓고 상처를 소독제로 치료합니다. 퇴원 후 의사는 통증 완화에 사용하는 방법과 집에서 봉합사를 적용하는 방법에 대해 쓸 것입니다.
집에 도착하자마자 바로 샤워나 목욕을 해서는 안 됩니다. 솔기에 물이 닿지 않도록 부분적으로 세탁해야합니다. 샤워는 실밥을 제거한 후 2주 후에 가능합니다.
수술 후 식이요법도 중요합니다. 지방이 많고 매운 음식, 과자, 커피, 초콜릿, 흰 빵. 하루에 5-7 번씩 죽, 채식 및 유제품 수프, 두 번째 또는 세 번째 국물이 들어간 수프, 발효유 제품 만 조금씩 먹어야합니다. 가장 중요한 것은 변비를 피하는 것입니다.
자궁을 제거한 후 5kg 이상 들어 올리는 "프레스 스윙"은 금지됩니다. 체조는 의사가 허용한 경우에만 수행할 수 있습니다. 또한 성행위를 재개할 수 있는 기간을 명시해야 합니다.
수술 후 기간에는 다음을 수행해야합니다. 호르몬 약물산부인과 의사가 처방합니다.
회복 과정에는 약물 및 물리치료 외에도 심리치료 및 심리적 지원이 반드시 포함되어야 합니다.
