Hidradenitída. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba choroby

Zápal potné žľazy(hidradenitis suppurativa, hidradenitis suppurativa) je dlhodobé kožné ochorenie charakterizované zhlukmi hnisavých podkožný zápal(abscesy), ktoré vyzerajú ako infekcie, ale zvyčajne sú bez bakteriálnej kontaminácie. Ochorenie najviac postihuje podpazušie, inframamárne oblasti, oblasti zadku a slabín, ako aj vnútorný povrch boky

Lézie môžu byť bolestivé a pretrvávať mnoho rokov s obdobiami zápalu, ktoré zvyčajne kulminujú náhlym výronom hnisu. Tento proces často vytvára otvorené, nehojace sa rany a výrazné zjazvenie kože.

Príčina hidradenitis suppurativa zostáva nejasná a je pravdepodobne výsledkom dedičných, autoimunitných a environmentálnych faktorov. Choroba nie je spojená s infekčnou infekciou.

Keď dôjde k ochoreniu, vyvinie sa upchatie apokrinných potných žliaz. Najčastejšie sa choroba začína neskoro dospievania alebo hneď po 20 rokoch.

Apokrinné potné žľazy sú veľké tubulárne subkutánne štruktúry, ktoré zohrávajú úlohu v humorálnej regulácii a sexuálnom správaní človeka.

Prepuknutie choroby môže byť vyvolané stresom, nadmerné potenie, hormonálne zmeny, teplo alebo vlhkosť. Príznaky ochorenia sa tiež zhoršujú trením odevu o postihnuté oblasti pokožky.

Lézie sa vyskytujú na akejkoľvek časti tela s vlasovými folikulmi, ale najčastejšie sa vyskytuje zápal potných žliaz podpazušie, ako aj v inguinálnej a perianálnej oblasti.

Teória vývoja choroby zahŕňa väčšinu nasledujúcich ukazovateľov:

• zapojené apokrinné žľazy alebo vlasové folikuly;
• najviac častý výskyt po puberte;
• dochádza k nadmernému poteniu;
• existuje androgénna erektilná dysfunkcia;
• existujú genetické poruchy, ktoré menia štruktúru buniek;
• fyzické cvičenie s touto chorobou sa niekedy stávajú neznesiteľne bolestivé, čo môže vyvolať nadmerný prírastok telesnej hmotnosti.

Choroba zahŕňa dysfunkciu apokrinných žliaz alebo vlasových folikulov, pravdepodobne spôsobenú ich zablokovaním, čo spôsobuje zápal, bolesť a vývoj nádoru.

Faktory, ktoré spôsobujú zápal potných žliaz

Predisponujúce faktory:

1. Genetické. Je možná autozomálne dominantná dedičnosť.
2. Endokrinné. Predpokladá sa, že na ochorení sa podieľajú pohlavné hormóny, najmä nadbytok androgénov, hoci apokrinné žľazy nie sú na tieto hormóny citlivé.
3. Choroby.Ženy majú často ohniská pred menštruáciou a po tehotenstve. Závažnosť ochorenia sa zvyčajne znižuje počas tehotenstva a po menopauze.
4. Mutácia. V niektorých prípadoch sa zistilo, že ochorenie môže byť spôsobené mutáciou v génoch PSEN1, PSENEN a NCSTN. Tieto gény produkujú bunkové proteíny, ktoré sú súčasťou komplexu nazývaného gama sekretáza.

Existuje niekoľko známych iniciačných faktorov ochorenia:

1. Obezita. Ochorenie zhoršuje mechanickým dráždením, oklúziou a maceráciou (rozpúšťaním medzibunkovej hmoty), čo spôsobuje zmäkčenie a začervenanie pokožky neustálou vlhkosťou.
2. Deodoranty. Depilačné prípravky, poranenia kožných oblastí žiletkou. Toto spojenie je diskutabilné.
3. Tesné oblečenie. Alebo oblečenie vyrobené z ťažkých, nepriedušných materiálov vyvoláva podráždenie pokožky.
4. Lieky. Najmä perorálne kontraceptíva a lítiové prípravky.
5. Klíma. Horúce, vlhké a suché podnebie často spôsobujú ústup choroby.

Symptómy

Bežné komplikácie ochorenia zahŕňajú bakteriálne infekcie a celulitídu (zápal hlbokých tkanív). Depresia a bolesť sa často vyskytujú súčasne a môžu byť ťažko zvládnuteľné liekmi.

Choroba je často nediagnostikovaná po mnoho rokov kvôli rozpakom osoby, čo spôsobuje oneskorenie pri hľadaní vhodná liečba. Pretrvávajúce lézie môžu viesť k vytvoreniu fistulóznych traktov (tunelov) spájajúcich abscesy alebo infekcie pod kožou.

V tomto štádiu ochorenia zvyčajne nie je možné úplné vyliečenie. Jeho priebeh sa stáva variabilným, s určitou remisiou v rozmedzí od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

V niektorých prípadoch môže ochorenie prejsť do štádia, kedy je potrebný chirurgický zákrok.

Diagnostika

Ochorenie sa zvyčajne rozvíja v troch štádiách. Vzhľadom na široký rozsah klinickej závažnosti a závažný vplyv na kvalitu života je potrebná spoľahlivá metóda hodnotenia chorôb.

Hurley inscenačný systém

Tento systém sa používa na klasifikáciu dermatologických (kožných) ochorení vrátane psoriázy, hidradenitis suppurativa a akné. Klasifikácia je rozdelená do troch skupín (štádií), popisujúcich najmä stupeň zjazvenia a prítomnosť prínosových dutín.

Etapy a ich vlastnosti:

1. Jednoduchá alebo viacnásobná izolovaná tvorba abscesu bez zjazvenia alebo sínusového traktu. Niekoľko menších oblastí občasného zápalu, niekedy mylne považovaných za pupienky. Vyžaduje sa dôkladné posúdenie stavu odborníkom.
2. Periodické abscesy, jednotlivé alebo viacnásobné lézie s tvorbou sínusového traktu. Časté zápaly obmedzuje pohyblivosť kĺbov a môže vyžadovať menší chirurgický zákrok, rez a drenáž.
3. Difúzne alebo rozšírené postihnutie celej regionálnej zóny s niekoľkými vzájomne prepojenými sínusovými dráhami a abscesmi. Zápal a opuch postihnutých oblastí do veľkosti golfových loptičiek. Zjazvenie vzniká aj cez podkožný trakt v dôsledku infekcií. V tejto fáze sú bežné pohyby mimoriadne ťažké.

Inscenačný systém Sartorius

Tento systém je presnejší v hodnotení liečby ako systém Hurley.

Prvky hodnotenia zahŕňajú:

1. Analýza postihnutých anatomických oblastí - axilárne, gluteálne, slabinové alebo iné.
2. Počet a typy lézií - abscesy, uzliny, fistuly (sínusy), jazvy, čo naznačuje vývoj ochorenia.
3. Najmä vzdialenosť medzi léziami najväčšia vzdialenosť medzi dvoma zodpovedajúcimi.
4. Prítomnosť normálnej kože medzi léziami.

V systéme hodnotenia Sartorius sa každej z uvedených položiek prideľujú body, aby sa odvodilo regionálne a celkové skóre. Okrem toho sa odporúča pridať k vizuálnej analógovej škále závažnosť bolesti alebo index kvality života.

Metódy liečby

V súčasnosti neexistuje adekvátna medikamentózna terapia a dôslednú a účinnú liečbu tohto ochorenia. Terapia sa zvyčajne líši v závislosti od jej závažnosti.

Možnosti liečby môžu zahŕňať:

1. Teplé obklady z destilovanej vody a octu, ako aj jemné antiseptické prípravky na čistenie pokožky a peroxid vodíka.
2. Hydroterapia a liečba minerálne vody(balneoterapia).
3. Teplé sedacie kúpele s destilovaným bielym octom.

Tieto metódy pomáhajú udržiavať postihnuté oblasti bez bakteriálnej kontaminácie.

Lieková terapia:

1. Perorálne antibiotiká používané ako protizápalové látky. Najúčinnejšie medikamentózna liečba je kombinácia rifampicínu a klindamycínu užívaná 2-3 mesiace, čo vedie k remisii približne v 75 % prípadov ochorenia. Medzi ďalšie antibiotiká patrí tetracyklín, minocyklín a klindamycín.
2. Injekcie kortikosteroidov do lézie môžu byť užitočné na liečbu lokalizovaného ochorenia.
3. Antiandrogénna hormonálna terapia s cyproterónacetátom a etinylestradiolom sa osvedčila pri použití vo vysokých dávkach.
4. Intravenózna alebo subkutánna infúzia protizápalového faktora nekrózy nádorov (TNF alfa) Remicade (Infliximab) a Enbrel (etanercept). Inhibítory tumor nekrotizujúceho faktora majú pozitívny vplyv na hnisavé lézie.

Takmer v štvrtine prípadov príznaky ochorenia nezmizne žiadna liečba.

Laserové odstránenie chĺpkov

Výskum naznačuje, že terapia odstraňovania chĺpkov v postihnutých oblastiach pomocou 1064 nanometrového Nd:YAG pevnolátkového lasera môže byť užitočná pri liečbe symptómov ochorenia.

Chirurgia

Keď sa proces stane chronickým a rany v postihnutej oblasti sa nehoja sekundárny zámer, široká chirurgická excízia postihnutého tkaniva je účinnou možnosťou liečby.

Pri zápale potnej žľazy pod pazuchou sa často používa chirurgická faloplastika s torakodorzálnou chlopňou. Klapka sa odoberá z iných častí tela spolu s torakodorzálnou artériou, žilou a nervom.

Predpoveď

Môže sa tiež vyvinúť ťažký lymfedém (opuch mäkkých tkanív) dolných končatín, lokálne a systémové infekcie, meningitída, bronchitída, pneumónia a (nepravdepodobné) celkové hnisavá infekcia(sepsa).

V tretej fáze môže choroba zanechať neotvorené fistuly. Ak sa neliečia, môžu viesť k rozvoju spinocelulárny karcinóm. Na zastavenie ochorenia zvyčajne stačí chirurgický zákrok. Celková frekvencia relapsy po operácii sú len 2,5 %.

Video k téme

Potné žľazy sú jednoduché tubulárne žľazy, ktoré sa nachádzajú takmer vo všetkých oblastiach koža, s výnimkou hlavy penisu, červeného okraja pery, ako aj vnútorného listu predkožky. Ich celkový počet je približne 2,5 milióna Pokožka prstov na nohách a rukách, chodidiel a dlaní, inguinálnych záhybov a podpazušia je obzvlášť bohatá na potné žľazy. Pot obsahuje deväťdesiatosem percent vody a dve percentá pevných zvyškov z anorganických a organických látok.

S potom, produkty metabolizmu bielkovín (amoniak, kyselina močová a močovina), ako aj niektoré soli. Potné žľazy sa podľa charakteru sekrécie delia na apokrinné (dochádza k čiastočnej deštrukcii sekrečných buniek) a merokrinné. Apokrinné sa nachádzajú v podpazuší, vonkajších genitáliách a oblasti konečník. Ich tajomstvo obsahuje dosť veľké množstvo bielkovinové látky a má dosť štipľavý zápach.

Adenitída, toto zápal potných žliaz. Zvyčajne postihuje ľudí, ktorí sú chorí na tuberkulózu, scrofula, syfilis, ako aj ľudí, ktorí sú na tieto ochorenia predisponovaní v dôsledku dedičnosti.

Hidradenitída je hnisavý zápal potných žliaz. Zvyčajne sa objavuje v podpazuší a menej často u žien v oblasti pupku a bradaviek a u mužov v oblasti genitálií. Najčastejšie ochorejú ľudia, ktorí trpia nadmerným potením. Dermatitída, drobné poranenia kože, oslabenie organizmu a nedodržiavanie osobnej hygieny predisponujú k ochoreniu, čo vytvára podmienky na prenikanie pyogénnych mikróbov do kanálikov potných žliaz.

Choroba trvá pomerne dlho, často sa pozorujú exacerbácie a choroba sa môže rozvinúť chronické štádium. Počas hidradenitídy sa v podkoží začne objavovať niekoľko malých bolestivých uzlín, ktoré rastú pomerne rýchlo.

Keď sa infiltrát roztopí, objaví sa kolísanie a cez malý otvor sa začne vylučovať krémový hnis. Trvanie vývoja infiltrátu je desať až pätnásť dní. Zápal sa pomerne často začína šíriť do podkožného tukového tkaniva. Koža nad zapálenou žľazou sčervenie. Spolu s silná bolesť Niekedy sa môže objaviť zimnica, telesná teplota stúpa a pozoruje sa všeobecná nevoľnosť.

Pre liečba zápalu potných žliazšpecialisti predpisujú autohemoterapiu, nitrofurány, sulfónamidy a antibiotiká.

Počas recidivujúcich foriem - všeobecné výplne a špecifická imunoterapia. Tiež sa uchyľujú k UHF a suchému teplu. Hidradenitída sa lieči rádioterapiou. U pacientov s hidradenitídou, aby sa zabránilo exacerbácii, je potrebné diéta vylúčiť pikantné koreniny, alkohol a obmedziť množstvo sladkostí. Najlepšie je zahrnúť do jedla viac produktov, ktoré sú bohaté na vitamíny E, C, A, ako aj železo (šípky, bobule, kapusta, mrkva).

Hidradenitída- hnisavý zápal apokrinných potných žliaz. Choroba sa vyvíja postupne. Prvých pár dní sa zapálená žľaza javí ako hustý, bolestivý uzlík veľkosti hrášku. Po 5-7 dňoch sa zväčší na 2-3 centimetre a nadobudne hruškovitý tvar. Absces vyzerá ako bradavka, a preto sa toto ochorenie ľudovo nazýva „mrcha vemena“.

Postihnuté sú prevažne podpazušie. Menej často je postihnutá oblasť slabín: veľké pysky ohanbia u žien a miešok u mužov, ako aj oblasť okolo konečníka. Existujú prípady zápalu potných žliaz okolo bradaviek a v pokožke hlavy.

Ochorenie je najčastejšie spôsobené zlatým stafylokokom. Ale v niektorých prípadoch streptokok resp coli. Baktérie vstupujú do potnej žľazy cez kanál z povrchu kože. Ale niekedy je patogén zavedený s lymfatickým tokom z iného zdroja zápalu pri chronickej tonzilitíde, zápale stredného ucha a gynekologických ochoreniach.

Hidradenitída postihuje ľudí všetkých národností. Ale u ľudí negroidnej rasy sú príznaky výraznejšie.
Ženy sú prevažne postihnuté hidradenitídou. U nich je choroba lokalizovaná v podpazuší. Je to spôsobené tým, že viac dbajú na estetickú stránku pokožky a pri holení a epilácii ju zraňujú. U mužov je častejšie postihnutá oblasť slabín.

Hidradenitída sa u detí pred dospievaním nevyskytuje, pretože apokrinné potné žľazy začínajú pracovať až počas puberty. Vo väčšine prípadov toto ochorenie postihuje tínedžerov a ľudí do 35 rokov. S vekom funkcia potných žliaz postupne mizne, takže prípady hidradenitídy u ľudí nad 50 rokov sú extrémne zriedkavé.

Existujú prípady, keď je tendencia k hidradenitíde dedená v rodine. Je to spôsobené štrukturálnym znakom potných žliaz: ich kanály sú krátke a široké. U ľudí s dedičnou hidradenitídou, epitel kokcygeálny trakt a akné abscesy.

Štruktúra kože a kožných žliaz

1. Epidermis, hrúbka 0,1-1 mm. Skladá sa z piatich vrstiev, z ktorých každá sa líši štruktúrou buniek. Spodné vrstvy poskytujú epidermis nové bunky a sú zodpovedné za hojenie drobných poškodení kože. Horná rohovitá vrstva pozostáva z mŕtvych keratinizovaných buniek. Sú zodpovedné za mechanickú ochranu pokožky a neumožňujú patogénnym mikroorganizmom preniknúť do hlbších vrstiev. Kanáliky kožných žliaz prechádzajú cez epidermis.
2. Vlastne koža alebo dermis. Pozostáva predovšetkým z spojivového tkaniva a má 2 vrstvy
   • Papilárna vrstva sa nachádza pod epidermou. Jeho papilárne výbežky obsahujú nervové zakončenia a slučky krvných kapilár.
   • Sieťovaná vrstva. Krvné cievy a lymfatické cievy, nervové zakončenia. V jej hrúbke sa nachádzajú vlasové folikuly, mazové a potné žľazy. Kolagén a svalové vlákna, ktoré sú zodpovedné za pevnosť a pružnosť pokožky.
3. Podkožný tuk alebo hypodermis. Hľadajte voľne usporiadané zväzky spojivového tkaniva, nahromadené tukové bunky. Táto vrstva pokožky slúži ako dodatočná ochrana proti poškodeniu, zmenám teploty a skladovaniu živiny.

1. Mazové žľazy produkovať kožný maz. Tuková látka vytvára ochrannú lipidovú vrstvu, ktorá zabraňuje prenikaniu vody do pokožky. Je to nevyhnutné, pretože spolu s vodou sa do kože dostávajú aj baktérie. Žľazy ležia povrchovo a majú bunkovú štruktúru. Ich ústa sa otvárajú do vlasových folikulov. Množstvo mazových žliaz presahuje 3,5 milióna. Produkujú 20 g kožného mazu denne.
2. Potné žľazy produkovať pot. Majú jednoduchú rúrkovú štruktúru. Spodná sekrečná časť, kde sa tvorí pot, je trubica zvinutá do gule. Nachádza sa hlboko v derme. Vylučovací kanál je rovná trubica, ktorá odvádza pot na povrch kože alebo do ústia vlasových folikulov vedľa kanála mazovej žľazy. Počet potných žliaz v koži presahuje 2,5 milióna. o priemerná teplota cez ne sa denne uvoľní až 800 ml tekutiny a 40 g soli.
   

• Ekrinné potné žľazy vylučovať čistý pot. Sú roztrúsené po celej koži, no najviac sa ich nachádza na povrchu dlaní, chodidiel a čela, v oblasti hrudníka a chrbta. Ich pot, ktorý je z 99% tvorený vodou, dáva pokožke mierne kyslú reakciu vďaka kyseline mliečnej. Kyslé prostredie chráni pokožku pred baktériami a niektorými plesňami. Tieto žľazy zvyšujú svoju činnosť pri prehriatí organizmu. Ich funkciou je znižovanie telesnej teploty v dôsledku odparovania tekutiny.
• Apokrinné potné žľazy sa nenachádzajú po celom tele, ale iba v podpazuší, okolo dvorcov bradaviek, v slabinách a okolo konečníka. Ich počet je až 10-30% všetkých potných žliaz. Ich pot je hustejší a má belavý odtieň vďaka prítomnosti tukov a cholesterolu. On je iný silný zápach. Faktom je, že vrcholy buniek žľazy sú zničené a vylučované spolu s potom. Predpokladá sa, že práve v sekréte týchto žliaz sú prítomné feromóny, ktoré priťahujú jedincov opačného pohlavia. V takto koncentrovanom roztoku sa usádzajú baktérie, ktoré ešte posilňujú zlý zápach.

Príčiny hidradenitídy.

• na koži je patogén;
• znížený ochranné vlastnosti koža;
• všeobecná imunita je oslabená.

Staphylococcus

• Staphylococcus epidermidis obýva ľudskú pokožku a sliznice bez toho, aby spôsoboval ochorenie. Považuje sa za oportúnnu baktériu a bežná imunita sa s ňou ľahko vyrovná. U oslabených ľudí spôsobuje pustulózne kožné ochorenia.
• Staphylococcus saprophytic má trvalý pobyt v koži. Ale u žien s oslabeným imunitným systémom môže spôsobiť uretritídu a cystitídu.
• Staphylococcus aureus Veľmi nebezpečné baktérie, ktorý provokuje vážnych chorôb: bolesť hrdla, zápal pľúc, sepsa. 20 % ľudí s ním však dokáže koexistovať. Tento stafylokok žije v ich ústach a nose bez toho, aby spôsobil ochorenie.

Najnebezpečnejšou vlastnosťou stafylokokov je schopnosť vylučovať toxíny. Tieto látky spôsobujú smrť ľudských buniek, deštrukciu červených a bielych krviniek a rozpad spojivového tkaniva.

Vlastnosti kože

• Alkalická kožná reakcia.

  Pokožku zdravého človeka charakterizuje mierne kyslá reakcia pH 4,0-5,6. Koža je okyslená potom, ktorý obsahuje kyselinu mliečnu, urokanovú a pyrolidónkarboxylovú. Vďaka týmto látkam sa okolo tela vytvára takzvaný „kyslý plášť“. Je dokázané, že takéto prostredie udržuje normálnu kožnú mikroflóru. Na jeho koži žijú baktérie priateľské k človeku, ktoré bránia množeniu patogénov. Ak kyslosť klesá, dochádza k aktívnemu rastu škodlivých mikroorganizmov - potenciálnych pôvodcov hidradenitídy.

  Kyslosť pokožky nie je stabilná, môže klesať pod vplyvom rôzne faktory:

  1. alkalické mydlá a telová kozmetika;
  2. lieky: hydrogenuhličitan sodný;
  3. aplikácie prášok na pečenie V na kozmetické účely a na chudnutie.
  Na udržanie normálnej kyslosti pokožky a prevenciu hnisavého zápalu je lepšie používať hygienické výrobky s nízkou úrovňou pH s obsahom kyseliny mliečnej.
• Činnosť potných žliaz.

  Základom zdravej pokožky je mierne potenie. Pomocou potu sa odstraňujú toxíny a soli a pokožka sa čistí. ale nadmerná aktivita apokrinných potných žliaz vedie k stlačeniu vylučovacieho kanála rozšírenou sekrečnou časťou žľazy. Pot sa neodvádza von a hromadí sa vo vnútri glomerulu žľazy. Za týchto podmienok sa baktérie dobre množia.

  Zvýšená aktivita apokrinných žliaz je spôsobená:

  1. zvýšenie teploty okolia;
  2. febrilný stav;
  3. nervové napätie;
  4. hormonálne výkyvy:
• Hormonálne zmeny.

  Koža odráža všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele. Preto zvýšenie hladiny steroidných hormónov, najmä testosterónu v období dospievania, spôsobuje zvýšenú tvorbu mazu a zvýšené potenie.

  Zároveň sa zvyšuje hladina glukózy v krvi a znižuje sa tvorba buniek imunitného systému – lymfocytov. Znižuje sa lokálna imunita kože a môže sa objaviť hnisavý zápal potnej žľazy.

  Hormonálne výkyvy sú spojené s nasledujúcimi stavmi:

  1. syndróm polycystických ovárií alebo zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  2. dospievanie;
  Pretože z porušení hormonálna rovnováhaŽeny 30-40 rokov, potom sú tie, ktoré sa najčastejšie obracajú na lekárov s hidradenitídou.
• Obdobie puberty.

  U detí apokrinné potné žľazy nefungujú. V období dospievania začínajú pracovať na plný výkon. Z tohto dôvodu sa v axilárnej a oblasť slabín Reakcia pokožky sa mení z kyslej na mierne zásaditú, čo podporuje osídlenie pokožky baktériami. Akné, ktoré sú bežný problém u dospievajúcich môže spôsobiť preniknutie baktérií do potnej žľazy.

• Alergické kožné reakcie.

  Keď alergény ovplyvňujú povrch kože, potom v reakcii na to od špeciálnych žírne bunky uvoľňuje sa histamín. Spôsobuje, že imunitné bunky napádajú pokožku. V dôsledku toho stúpa jeho teplota, dochádza k opuchu (niekedy s bublinkami), začervenaniu a svrbeniu. V dôsledku toho sú funkcie kože narušené a patogénne organizmy prenikajú do škrabancov. Preto sú alergie často komplikované pustulózne ochorenia vrátane hidradenitídy.

  Alergie môžu byť spôsobené:

  1. mydlo a kozmetika,
  2. lieky a vitamínové prípravky;
  3. potravinárske výrobky, najmä orechy, med, citrusové plody.
• Plienková vyrážka na koži.

  V kožných záhyboch dochádza k zvýšenému poteniu. V týchto miestach nie je prístup vzduchu, pot sa neodparuje, pokožka zvlhčuje a zmäkčuje. Trenie kože o iný povrch vedie k vzniku malých lézií, ktoré sú kolonizované vírusmi, hubami a baktériami. Najčastejšie sa plienková vyrážka objavuje u obéznych ľudí v axilárnych, inguinálnych, intergluteálnych záhyboch a pod prsníkmi u žien. V týchto oblastiach je zvýšené riziko infekcie apokrinných potných žliaz strepto- a stafylokokmi.

Stav imunity

1. Vyčerpanie organizmu, čo je dôsledok:
   • nadmerný fyzický a duševný stres;
   • akútna infekčné choroby a otravy;
   • zranenia a operácie;
   • strata krvi;
   • chronický stres.
   Silové rezervy tela sú vyčerpané a všetky funkcie sú narušené. Vrátane nedostatočného množstva imunitných buniek, ktoré sú určené na boj proti baktériám - leukocyty a lymfocyty - sú produkované.
2. Chronické choroby:
   • vírusová hepatitída;
   • helmintiázy.
   Patogény vyčerpávajú imunitný systém a narúšajú jeho bunkové delenie. Toxíny mikroorganizmov spôsobujú otravu tela a oslabujú ho.
3. Užívanie liekov:
   • cytostatické lieky;
   • glukokortikoidných hormónov.
   Užívanie týchto liekov spôsobuje zníženie tvorby bielych krviniek a T-lymfocytov.
4. Vrodené ochorenia imunitného systému.
   • dedičná neutropénia;
   • ťažká kombinovaná imunitná nedostatočnosť;
   • X-viazaná agamaglobulinémia.
   Údaje o patológii sú genetické defekty. Vznikajú počas vývoja plodu a spôsobujú poruchy vo fungovaní imunitného systému. Lymfocyty a leukocyty sa produkujú v nedostatočnom množstve alebo nevykonávajú svoje funkcie.
5. Autoimunitné ochorenia:
   • sklerodermia.
   Počas týchto ochorení imunitné bunky napádajú skôr bunky ako baktérie vlastné telo. Okrem toho je liečba týchto patológií zameraná na zníženie aktivity imunitného systému.
6. Poruchy príjmu potravy.

   Závislosť na diétach, najmä nedostatočná konzumácia bielkovinových produktov (mäso, ryby, tvaroh) a nedostatok vitamínov obsiahnutých v zelenine a ovocí, môže stav imunity zhoršiť.

7. Choroby sprevádzané metabolickými poruchami:
   Znížená tvorba energie pri týchto ochoreniach vedie k spomaleniu delenia buniek imunitného systému.
8. Znížená imunita v určitých obdobiach života:
   • detstva– imunitný systém nepracuje v plnej sile;
   • Staroba– proces tvorby imunitných buniek je spomalený v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
   • tehotenstvo - imunitná aktivita klesá, aby nenapadol plod vo vnútri maternice.
9. Podchladenie spôsobuje vazospazmus a zníženú aktivitu leukocytov. Po podchladení sa lokálna ochrana kože znižuje a metabolické procesy v bunkách sa spomaľujú, čo spôsobuje, že je náchylná na patogénne baktérie, ktoré normálnych podmienkach neublížiť.
10. Anémia. Zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu v krvi vedie k hladovaniu buniek kyslíkom. Jeho nedostatok negatívne ovplyvňuje fungovanie buniek imunitného systému.

Mechanizmus vývoja hidradenitídy

• v kanáliku potnej žľazy sa z epiteliálnych buniek a sekrétov žliaz vytvorí rohová zátka;
• potrubie a žľaza sa rozširujú pod tlakom nahromadeného potu;
• V žľaze sa množia baktérie (buď z povrchu kože alebo prenášané lymfatickým prúdom) a začína sa zápal;
• žľaza praskne a infekcia sa rozšíri do okolitých tkanív;
• okolo lézie sa vytvorí stena spojivového tkaniva, ktorá obmedzuje dutinu vyplnenú hnisom;
• po otvorení dutiny a uvoľnení hnisu sa na jej stenách ukladá fibrín a vytvárajú sa fistulové dráhy.

V ktorých oblastiach sa hidradenitída najčastejšie rozvíja?

1. Podpazušie.


2. Oblasť slabín.
   • rozkrok;
   • miešok;
   • veľké pysky ohanbia;
   • oblasť okolo konečníka.
3. Okolo bradaviek je svätožiara.
4. Chlpatá časť hlavy.

• Nachádzajú sa tu apokrinné potné žľazy. Sú väčšie ako ekrinné a majú široké kanáliky, do ktorých ľahko prenikajú patogénne mikroorganizmy.
• Vo vinutých kanáloch sekrečnej časti je dostatok miesta na množenie baktérií.
• Neutrálny sekrét apokrinných žliaz je lepším živným médiom ako kyslý pot v iných častiach tela.
• Podpazušie a oblasť slabín sú často prehrievané a poranené o švy na oblečení, čo prispieva k premnoženiu mikroorganizmov a ich prenikaniu hlboko do potných žliaz.

Príznaky hidradenitídy

Diagnóza hidradenitídy

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, ak sa u mňa rozvinie hidradenitída?

Pri návšteve lekára

Lekár zhromažďuje sťažnosti na rozlíšenie hidradenitídy od varu, mazovej cysty, flegmónu, tuberkulózy kože:

• ako dávno sa objavila hrčka?
• či jeho vzhľad bol sprevádzaný bolesťou a svrbením;
• ako rýchlo rástol uzol;
• či je teplota zvýšená;
• aký je to pocit všeobecný stav;
• Mali ste už niekedy prípady hidradenitídy?

Kontrola lézie.

Lekár skúma postihnutú oblasť kože. Zároveň upozorňuje na nasledujúce príznaky hidradenitídy:

• absces v tvare hrušky alebo bradavky;
• červenkasto-modrý odtieň kože nad abscesom,
• koža je opuchnutá, horúca, napätá;
• zhrubnutie kože okolo abscesu - infiltrácia;
• prítomnosť tuleňov v okolí, hrudkovitá koža. To môže naznačovať, že infekcia sa rozšírila do iných žliaz;
• kolísanie, ktoré sprevádza zmäkčenie uzla - kolísanie hnisu vo vnútri dutiny;
• absencia nekrotického jadra;
• vred, ktorý sa vytvoril v mieste otvorenia dutiny;
• opuch končatiny v dôsledku kompresie lymfatické uzliny a poruchy odtoku lymfy.

Bakteriologické vyšetrenie je indikované u všetkých pacientov. Pomáha určiť, ktorý mikroorganizmus spôsobil zápal a na ktoré antibiotiká je najcitlivejší. Ale bakteriologické vyšetrenie je potrebné najmä u pacientov s recidivujúcou hidradenitídou.

Materiál na výskum sa odoberá z abscesu počas pitvy alebo z výsledného vredu. Kultivácia odhaľuje stafylokoky, streptokoky, Proteus a Escherichia coli.

Liečba hidradenitídy

Ako posilniť imunitu s hidradenitídou

Je vhodné vyhýbať sa potravinám, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi, spôsobujú podráždenie pokožky, nadmernú tvorbu mazu a tým zvyšujú zápalové procesy. Odporúča sa odmietnuť:

• sladká a múka;
• korenené jedlá a koreniny;
• údené produkty;
• alkohol;
• maslo a masť.

Pre rýchle zotavenie sa odporúča konzumovať:
Denný režim pre hidradenitis má za cieľ zlepšiť zdravie a zlepšiť imunitu.

Režim spánku.

Dospelý človek by mal spať 6-8 hodín denne. Naučte sa chodiť spať a vstávať v rovnakom čase. Zdravý spánok upravuje všetky biorytmy v tele na správna práca a normalizujú sa funkcie nervového a imunitného systému.

Fyzická aktivita.

Po zotavení je potrebná normálna fyzická aktivita na udržanie imunity a prevenciu relapsov ochorenia. Týždenné minimum fyzická aktivita pre dospelého – 5 lekcií po 30 minút.

Môže to byť intenzívna chôdza, cvičenie alebo gymnastika. Pre ľudí s nadváhou sa trvanie tried zvyšuje na 40-50 minút.

Na otužovanie Najvhodnejšia je kontrastná sprcha. Tento postup pomáha vyčistiť pokožku od nečistôt, zvýšiť jej tonus a zlepšiť fungovanie kožných žliaz.

Prevencia stresu

Nenoste si stres z práce/školy domov. Keď sa vrátite, venujte 10-15 minút relaxácii. Športujte, pite po malých dúškoch šálku čaju, počúvajte hudbu. Ľahnite si pri tom do kúpeľa dychové cvičenia: nadýchnite sa uzavretými perami a pomaly vydýchnite do vody.

Naučte sa antistresové techniky:

• Upokojujúce dýchanie: pomaly sa nadýchnite nosom, zadržte dych, pomaly vydýchnite. Pri výdychu si predstavte, že uvoľňujete časť stresu.
• Spočítaj, koľko dní žiješ. Vynásobte počet rokov číslom 365. Ku každému pridajte jeden deň priestupný rok a tak ďalej. Táto technika pomáha zbierať myšlienky v akút stresovej situácii.
• Veďte si stresový denník. Zapíšte si tam situáciu a aké emócie a vnemy vám to dalo: sucho v ústach, bolesti hlavy, poruchy spánku, pocity strachu, úzkosti, depresie, nedostatok chuti do jedla alebo prejedanie sa, zrýchlený tep. Pravidelne čítajte a analyzujte, aké udalosti vám spôsobujú stres.

Liečba hidradenitídy v prvých 3 dňoch

Antibiotiká

IN komplexná liečba hidradenitis tiež zahŕňajú ďalšie lieky:

• antihistaminiká zmierniť opuch a podráždenie kože (tavegil, cetrin) 1 tableta 2-krát denne;
• kortikosteroidné injekcie znížiť zápal v lézii (prednizón). Dávka sa vyberá individuálne;
• izotretinoín užívané v kapsulách v počiatočných štádiách a v kombinácii s chirurgickou liečbou. Tento liek znižuje činnosť kožných žliaz a zlepšuje hojenie lézií. Užívajte dlho. Dávka sa vypočíta na základe hmotnosti 0,1 mg/kg za deň;
• imunostimulanty posilniť všeobecná imunita(tinktúra z echinacey, eleuterokoka, ženšenu) 3x denne 15 kvapiek.;
• špecifická imunoterapia nevyhnutné pre časté recidívy hidradenitídy (stafylokokový imunoglobulín, antifagín, toxoid, T-aktivín). Lieky sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne len po konzultácii s lekárom.

Ošetrenie kože okolo lézie

1. Pomocou nožníc na nechty opatrne odstrihnite všetky chĺpky na postihnutom mieste.
2. Ráno a večer utrite pokožku okolo abscesu alkoholový roztok boric alebo kyselina salicylová, alkoholová tinktúra nechtíka. Tieto látky ničia mikroorganizmy nachádzajúce sa na povrchu kože.
3. Vatový tampón namočený v Yoddicerine sa aplikuje 2 krát denne po dobu 20 minút. Jód a dimexid prenikajú hlboko do zdroja infekcie a ničia baktérie. Ak tento liek nie je k dispozícii, môžete postihnutú oblasť namazať jódom alebo brilantnou zelenou 2-krát denne.
4. Na zníženie zápalová reakcia Mokrý suchý obväz s antiseptickými roztokmi sa aplikuje na okolitú oblasť kože:
   • 0,1-0,2 % dioxidínu: jeden diel dioxidínu a 4 diely vody;
   • alkoholový roztok chlorofylliptu, zriedený vodou 1:2;
   • Tinktura nechtíka zriedená vodou 1:1.

Miestna hygiena pri hidradenitíde

1. Pacient musí mať vlastný uterák, spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Musí sa prať denne pri teplote najmenej 90 stupňov a žehliť horúcou žehličkou.
2. Nemôžete sa kúpať. To môže podporiť šírenie hnisu po celom tele. Namiesto toho sa osprchujte raz denne po prekrytí postihnutého miesta lepiacou páskou, aby sa naň nedostala voda.
3. Pri umývaní používajte baktericídne mydlo alebo gél s vysoký obsah kyselina mliečna. Takéto produkty pomôžu znížiť počet patogénnych mikróbov na koži a normalizovať jej kyslosť.
4. Na hygienu zapálených miest môžete namiesto tekutého mydla použiť Citeal.
5. Po sprche umyte postihnuté miesta jemne ružovým roztokom manganistanu draselného.
6. Až do úplného zotavenia sa vyhnite holeniu a odstraňovaniu chĺpkov, aby nedošlo k poškodeniu pokožky.
7. Noste voľné oblečenie vyrobené z prírodných materiálov. Pomáhajú predchádzať prehriatiu a nadmerné potenie, ktoré zvyšujú proliferáciu baktérií a zvyšujú zameranie zápalu.
8. Na vysušenie kožných záhybov s hidradenitídou sa odporúča použiť prášky s oxidom zinočnatým a mastencom.

Obklady, otepľovanie, fyzioterapeutické procedúry pri hidradenitíde.

Fyzioterapeutické postupy pri hidradenitíde:

• opaľovanie 20-30 minút alebo zahrievanie modrou lampou po dobu 5 minút vo vzdialenosti 15-20 cm. Suché teplo zlepšuje krvný obeh a podporuje resorpciu zhutnení.
• ultra vysokofrekvenčná terapia(UHF) pomáha znižovať zápal a vymiznutie infiltrácie. Postup je predpísaný, ak je hidradenitída obklopená hustým infiltrátom a jeho stred nie je náchylný na zmäkčenie. Fyzioterapia je v tomto prípade sprevádzaná užívaním antibiotík.
• lokálne ultrafialové ožarovanie(UVR) spôsobuje smrť baktérií a zvyšuje sa lokálna imunita a odolnosť kože voči infekciám.
• centimetrová vlnová terapia(SMV) terapia - zlepšuje mikrocirkuláciu a zmierňuje opuchy, znižuje prejavy zápalu, zvyšuje ochranné vlastnosti pokožky.
• Röntgenová terapia používa sa na zničenie zapálenej potnej žľazy pri recidivujúcej hidradenitíde.

Liečba po 3 dňoch, nutnosť operácie

Liečba hidradenitídy počas tohto obdobia je zameraná na rýchle dozrievanie abscesu. Na urýchlenie tohto procesu naneste koláč čistého ichtyolu s hrúbkou 3 mm. Po 1-2 minútach, keď ichtyol zaschne, prikryte ho na vrchu veľmi tenkou vrstvou vaty. Na ichtyolový koláč nie je potrebný obväz. Koláč sa mení raz denne, kým sa absces neotvorí.

Na čo najrýchlejšie vyriešenie lézie sa triamcinolón podáva injekčne priamo do uzla.

Potom, čo sa uprostred zhutnenia objaví ostrovček hnisu, musíte kontaktovať chirurga. Otvorí absces a uvoľní hnis. Ak sa tak nestane, dutina naplnená hnisom sa zväčší, bolesť a pocit napätia sa výrazne zvýši.

Otvorenie hidradenitis doma sa v žiadnom prípade neodporúča. To môže viesť k tomu, že hnis a baktérie vstupujú do krvných kapilár a spôsobujú sepsu alebo hnisavé vrecká vo vnútorných orgánoch.

Chirurgická liečba hidradenitídy

Chirurgovia majú tri prístupy k liečbe hidradenitídy

1. Hidradenitída je reprezentovaná jedným abscesom. Absces je otvorený pod lokálna anestézia– do oblasti sa vstreknú lieky proti bolesti (lidokaín). Rana sa umyje peroxidom vodíka alebo inými antiseptikmi. Chirurg ošetrí dutinu antibiotickým roztokom. Potom na jeden deň nainštaluje gumovú drenáž na odstránenie tekutiny z rany.

   Táto operácia trvá asi 20 minút. Po nej sa môžete vrátiť domov ešte v ten istý deň. Prvý deň po operácii je vhodné ranu prekryť obrúskom bohato navlhčeným v hypertonickom roztoku, ktorý urýchli odstránenie hnisu a vyčistenie dutiny. Okolitá koža je ošetrená alkoholovým roztokom jódu. Trvá 5-7 dní, kým sa rana zahojí.

2. Hidradenitída sa pravidelne objavuje na rovnakom mieste - chirurg odstráni poškodenú žľazu. Vyrezáva fibrózne uzliny a fistulové cesty, ktoré sa vytvorili po prekonanom zápale.

   Aby ste predišli opätovnej infekcii, priložte na ranu obväz s masťou Višnevského, streptocidovou alebo 1% emulziou syntomycínu a fixujte ju lepiacou náplasťou. Po 7-10 dňoch sa rana zahojí.

3. V prípade, že hidradenitída spôsobila výskyt mnohých malých abscesov, potom je nutná operácia celková anestézia. V prvej fáze chirurg vyreže všetko postihnuté tkanivo. Nezašije a rana sa zahojí otvorené podmienky. Po odstránení zápalu pomocou antibiotík a antiseptík nastupuje druhá etapa chirurgickej liečby: odstráni sa postihnutá oblasť kože a podkožia. Na tomto mieste sa umiestni chlopňa kože z inej časti tela. Táto operácia je potrebná v zriedkavých prípadoch, keď iné metódy liečby nepriniesli pozitívny výsledok.

Na rýchle hojenie rany sú potrebné fyzioterapeutické postupy. Lekár môže odporučiť liečbu pomocou laserových lúčov, ultrazvukové ošetrenie rán alebo hyperoxybaroterapiu. Tieto metódy sa však používajú po vyčistení rany od hnisu.

Čo sa stane, ak nenavštívite lekára, ak máte hidradenitídu?

Ak nekontaktujete chirurga, absces môže dozrieť niekoľko týždňov. Počas tejto doby sa dutina zväčší a celkový stav sa zhorší.

V niektorých prípadoch hnis vychádza sám. Existuje však nebezpečenstvo, že sa dutina zvnútra zakryje spojivové tkanivo a stane sa rezervoárom infekcie. V tomto prípade sa vytvorí nehojaca sa fistula, cez ktorú vytečie obsah abscesu. Z času na čas sa v tejto oblasti vytvorí hidradenitída. Následne vznikajú drsné jazvy, ktoré môžu obmedzovať pohyblivosť končatín.

Prevencia hidradenitídy

1. Systematicky posilňovať imunitný systém;
2. Odstráňte ložiská chronickej infekcie (otitis, faryngitída, gynekologické ochorenia);
3. Normalizovať hmotnosť;
4. Dodržiavajte hygienu v oblastiach náchylných na hidradenitídu.

• Noste iba oblečenie vyrobené z prírodných tkanín. Syntetické oblečenie zraňuje jemnú pokožku podpazušia a slabín.
• Denne si vymieňajte oblečenie. V oblastiach, ktoré sú v tesnom kontakte s telom, sa hromadia čiastočky kože a veľké množstvo baktérií, spôsobujúce zápal.
• Nepoužívajte antiperspiranty. Prispievajú k vytvoreniu zátky v kanáliku potných žliaz. Namiesto toho je lepšie ošetriť pokožku práškami s baktericídnymi zložkami: Panthenol s propolisom, Alenka so zinkom. Vysušujú, zabraňujú vzniku vyrážok a zápalov plienky, znižujú trenie na oblečení a zabraňujú vzniku nepríjemného zápachu.
• Časté holenie a používanie epilátora sú nežiaduce. Skrátiť si vlasy resp laserové odstránenie chĺpkov.
• Vezmite kontrastnú sprchu 2 krát denne. Striedavý chlad a horúca voda znižuje potenie a posilňuje imunitný systém.
• Raz týždenne použite šampón Nizoral alebo Citeal namiesto sprchového gélu. Hnedá domácnosť a dechtové mydlo. Neodporúča sa však používať ich viac ako raz týždenne.
• Pri umývaní nepoužívajte tvrdú žínku, ktorá odstraňuje ochrannú lipidovú vrstvu a môže zanechať mikrotraumy na pokožke.
• Gély s kyselinou mliečnou môžete používať na umývanie každý deň, aby ju kyslá reakcia pokožky ochránila pred premnožením streptokokov a stafylokokov.
• Pre intímna hygiena a umývanie oblasť slabín Odporúča sa Intimgels Lactacid, Epigen. Sú dobré pre mužov aj ženy. Vyberte si neparfumovaný prípravok s minimálnym množstvom vône. Používajú sa večer, po každej stolici a pohlavnom styku.
• Po umytí utrite problémové oblasti odvarmi z harmančeka, nechtíka a dubovej kôry. Zastavujú množenie baktérií, odstraňujú nepríjemný zápach a znižujú pot. Ak nemáte čas na prípravu odvaru, môžete lyžičku alkoholovej tinktúry rozriediť v 200 ml vody.

Pomôže lepšie pochopenie toho, čo je táto choroba a ako ju liečiť Stručný opisštruktúry potných žliaz - patria k príveskom kože a podľa funkcií sa delia na ekrinné a apokrinné. Prvé sú umiestnené po celom povrchu tela a produkujú priehľadný pot.

Ekrinné potné žľazy sa aktivujú, keď sa ľudské telo prehreje, v tomto momente začnú tvrdo pracovať, vylučujú pot, čím sa fyziologicky ochladzujú orgány a tkanivá v dôsledku odparovania vody.

Apokrinné žľazy sa nachádzajú v podpazuší, okolo konečníka a vo vnútri inguinálne záhyby, na rozdiel od ekrinných majú oveľa širší kanálik. Vylučujú belavý pot, ktorý má štipľavý zápach a obsahuje veľké množstvo tukov a biologicky aktívnych látok.

Pot vylučovaný apokrinnými žľazami poskytuje vynikajúcu živnú pôdu pre baktérie a plesne. Keď je potrubie zablokované a v ňom vzniká zápalový proces, vzniká hidradenitída.

Hidradenitída - čo to je?

Hidradenitída je akútny zápalový proces purulentnej povahy, ktorý sa vyskytuje v kanáloch apokrinných žliaz. Najčastejšie sú postihnuté žľazy umiestnené v podpazuší, ale zápalový proces sa môže vyvinúť aj v slabinách, konečníku a okolo bradaviek u žien (pozri fotografiu).

Zápal apokrinných žliaz sa v pediatrickej praxi nevyskytuje, pretože začínajú pôsobiť iba v puberta. Navyše s vekom sa fungovanie týchto žliaz postupne znižuje, takže u starších ľudí sa hidradenitída prakticky nevyskytuje.

Choroba sa môže vyvinúť u mužov aj u žien, ale spravodlivé pohlavie trpí hidradenitídou oveľa častejšie.

Zápal potných žliaz je možný len vtedy, ak je ľudský organizmus oslabený, na koži sú prítomné patogénne mikroorganizmy (najmä stafylokok) a dochádza k mikroskopickému poškodeniu kože.

Faktory predisponujúce k rozvoju ochorenia sú:

• Použitie deodorantov obsahujúcich mastenec;
• Zneužívanie alkalického mydla, v dôsledku čoho je narušená prirodzená lipidová bariéra pokožky;
• Hormonálna nerovnováha tela (ženy sú najviac náchylné na rozvoj hidradenitídy podpazušia počas menštruácie);
• Holenie podpazušia;
• Nadmerné potenie - vzniká pri intenzívnej fyzickej aktivite, strese, v dôsledku hormonálnych porúch;
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• Chronické alebo autoimunitné ochorenia;
• Choroby endokrinného systému;
• Slabá nevyvážená strava;
• Tehotenstvo u žien.

Hidradenitída pod paží, foto

fotografiu počiatočná fáza hidradenitis pod paží

Hlavnou príčinou hidradenitídy pod paží je poranenie kože, trenie tejto oblasti hrubými švami oblečenia a zvýšené potenie.

Po prvé, pacient sa sťažuje na sférickú bolestivú hrčku v podpazuší, ktorá sa postupne zväčšuje a nadobúda podlhovastý tvar, podobný vzhľadu ako bradavka. Kvôli tejto asociácii sa hidradenitída ľudovo nazýva „mrcha vemena“.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien, ktoré dbajú najmä na estetický vzhľad podpazušia (odstraňovanie nežiaducich chĺpkov, antiperspiranty).

Klinický obraz ochorenia sa vyvíja postupne počas niekoľkých dní. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa koža v mieste lézie žľazy stáva hyperemickou alebo mierne modrastou.

Pri palpácii zapálenej oblasti sa cíti zaoblené zhutnenie, ostro bolestivé na dotyk. S progresiou patologického procesu sa vytvorí podlhovastý infiltrát naplnený hnisom. Všetky tieto príznaky sú sprevádzané príznakmi všeobecnej intoxikácie tela:

1. Zvýšenie telesnej teploty na 38,5-39 stupňov;
2. slabosť;
3. Bolesti hlavy a závraty;
4. nevoľnosť;
5. Letargia, ospalosť.

Otvorenie hidradenitídy môže nastať samo o sebe, akonáhle je absces úplne vytvorený a zrelý. Keď k tomu dôjde, z postihnutého miesta sa uvoľní veľké množstvo hnisu zmiešaného s krvou a stopka chýba.

Po otvorení dutiny a vypustení hnisu sa stav pacienta zlepšuje: telesná teplota sa normalizuje, bolesť ustupuje, slabosť a iné príznaky intoxikácie zmiznú.

Symptómy hidradenitídy v slabinách sú sprevádzané bolesťou pri chôdzi a akoukoľvek zmenou polohy tela. Pacient nemôže spať, chodiť normálne na toaletu alebo vykonávať zákl hygienické postupy a obliecť sa.

Liečba hidradenitídy pod paží by sa mala začať čo najskôr, najlepšie v štádiu tvorby zhutnenia. S včasným zdravotná starostlivosť a správnej liečbe, infiltrát sa môže vyriešiť v počiatočnom štádiu.

Ak sa v podpazuší objaví bolesť a malý uzlík, lekár predpíše lokálnu liečbu. Postihnutú oblasť a kožu okolo infiltrátu niekoľkokrát denne dôkladne ošetrite alkoholom – tým sa zničia patogény prítomné na povrchu kože a zabráni sa šíreniu patologického procesu do mazových žliaz.

Kompresia s Dimexidom sa aplikuje na postihnutú oblasť dvakrát denne. Počas liečby by sa mal pacient vyhýbať intenzívnej fyzickej aktivite a stresu, dbať na osobnú hygienu a jesť ľahké jedlá bohaté na bielkoviny.

S rozvojom hidradenitis suppurativa sa antibiotikám nedá vyhnúť. Droga len predpisuje lekár, záležiac ​​na individuálnych charakteristík telo pacienta, závažnosť ochorenia, vek a ďalšie faktory.

Liečba pokračuje najmenej 7 dní, je absolútne neprípustné samostatne zastaviť priebeh, keď dôjde k zlepšeniu alebo sa otvorí absces. Na urýchlenie dozrievania abscesu sa odporúča aplikovať obväzy s príp.

Ak sa v hornej časti tesnenia objaví jasný absces, ale neotvorí sa sám, potom musí pacient chirurgicky vyčistiť dutinu. Pod lokálna anestézia urobí sa rez a uvoľní sa hnis, po ktorom sa dutina umyje, nainštaluje sa drenáž a aplikuje sa sterilný obväz. V mieste zásahu sa následne vytvorí jazva.

S rozvojom hidradenitídy v slabinách u žien sa liečba v štádiu tvorby infiltrátu uskutočňuje pomocou fyzioterapeutických postupov - zahrievanie, ultrafialové lúče, elektroforéza.

Je zakázané vykonávať tepelné postupy na vlastnú päsť, pretože to môže spôsobiť rozvoj sepsy a iných nebezpečných komplikácií.

Komplikácie

Ak sa ignoruje hidradenitis a nie je správna liečba, choroba má chronickú formu so zapojením blízkych lymfatických uzlín a mazových žliaz do procesu. V závažných prípadoch je hidradenitída komplikovaná sepsou.

Hidradenitída, ktorého lekára by som mal kontaktovať?

V štádiu tvorby infiltrátu dermatológ lieči zápalový proces v apokrinných žľazách. Keď sa vytvorí hnisavé ohnisko, pacient sa nezaobíde bez konzultácie a zásahu chirurga.

Okrem toho je veľmi dôležité zistiť povahu výskytu tohto ochorenia, čo môže vyžadovať konzultáciu so špecializovanými odborníkmi - reumatológom, onkológom, endokrinológom.