Behandlung der reaktiven Arthritis des Kniegelenks. Symptome, Diagnose und Behandlung der reaktiven Arthritis des Kniegelenks

Mit Ausnahme der Arthropathie (reaktive Arthritis) haben alle Arthritis ähnliche Symptome und Krankheitsbilder. Im Falle einer Arthropathie ist dies erforderlich einzelne Methoden Diagnose, Pathologie beeinflusst die Arbeit innere Organe und führt häufig zu Schäden an mehreren Gelenken gleichzeitig (Polyarthritis).

Pathologie entsteht aufgrund einer Infektion Virusinfektion. Laut Statistik Behandlung von reaktiver Arthritis Kniegelenk wird oft von Kindern und Jugendlichen benötigt. All dies ermöglichte es uns, die Pathologie als zu klassifizieren separate Krankheit Bewegungsapparat.

Was ist reaktive Arthritis des Knies?

Reaktive Arthritis Kniegelenk bei Kindern entwickelt sich als Folge früherer Immunerkrankungen. Die Ursache des Entzündungsprozesses bei einem Kind können Masern, Keuchhusten und sogar Mandelentzündung sein.

Im Erwachsenenalter sind sexuell übertragbare Infektionen und das Eindringen von Mikroorganismen die Hauptauslöser für Arthropathie Magen-Darmtrakt Person.

Da die Ursachen für die Entwicklung einer Pathologie unterschiedlich sein können, hängt die Prognose einer Arthritis davon ab, wie schnell die Entzündungsquellen identifiziert werden, vom klinischen Bild der Erkrankung und von der Ernennung einer kompetenten Therapie.

Ursachen und Anzeichen einer Knieschädigung

Unabhängig davon, ob eine reaktive Arthritis bei einem Kind oder einem Erwachsenen diagnostiziert wird, verläuft die Krankheitsentwicklung nach dem gleichen Szenario:

• Akute Entzündung – dies wird durch einen Temperaturanstieg angezeigt, Muskelschmerzen, Schüttelfrost Oft werden diese Symptome mit dem Beginn verwechselt Erkältungen. Ein wesentlicher Unterschied zu ARVI oder Influenza ist eine deutliche Vergrößerung der Lymphknoten. Es kann zu einem plötzlichen Gewichtsverlust kommen.
• Chronisches Stadium – im weiteren Verlauf verläuft der pathologische Prozess in ruhigerer Form. Es kommt zu einer Schwellung des Kniegelenks; die Temperatur bei Berührung ist höher als die des umliegenden Gewebes. Schmerzempfindungen treten nicht lokal auf. Der Patient kann Schmerzen im unteren Rücken- und Hüftbereich haben. Beim Beugen des Beins treten Schmerzen auf.
• Sekundäre Symptome und Verteilung. Wird die reaktive Arthritis des Knies nicht rechtzeitig behandelt, breiten sich die Folgen der Infektion weit über die Beine aus. Und sie können Folgendes beeinträchtigen: Sehkraft, Haut (Ausschläge in Form von Geschwüren werden beobachtet), das Herz-Kreislauf-System.

Gewöhnlicher Schnitt in der Kniebeuge, ohne richtig medikamentöse Behandlung kann zur Entwicklung des Reiter-Syndroms führen. Das Syndrom ist gekennzeichnet durch: gleichzeitige Schädigung mehrerer Gelenke, Entzündung Augäpfel mit Teil-bzw Gesamtverlust Vision, akute Pathologien Schleimhäute.

Behandlungsmethoden bei reaktiver Arthritis der Knie

Die medikamentöse Behandlung der reaktiven Arthritis des Knies hat zwei Hauptziele:

Nach Unterdrückung des Entzündungsprozesses werden physiotherapeutische Verfahren und Massagen verordnet, um die Beweglichkeit des geschädigten Gelenks zu erhöhen.

Manche Patienten verwechseln Arthropathie mit Erkältungen und ähnliche Krankheiten. Doch ohne angemessene Behandlung drohen bei reaktiver Arthritis dem Patienten folgende schwerwiegende Folgen:

• Störungen des Herz-Kreislauf-Systems. Herzinsuffizienz und Kreislaufprobleme sind häufig. Bei jedem zehnten Patienten wird anschließend eine Myokarditis und eine Entzündung der Aortenwände diagnostiziert.
  Bei ungünstiger Entwicklung ist es möglich, dass der Beginn eines entzündlichen Prozesses der Herzklappen zum Tod führen kann.
• Sichtprobleme. Eine Infektion der Iris des Auges kann zur vollständigen Erblindung des Patienten oder zu einer erheblichen Verschlechterung seines Sehvermögens führen.

Im Allgemeinen hat die Therapie einer reaktiven Arthritis eine günstige Prognose. Damit sich der Patient jedoch vollständig erholt, kann eine Therapie erforderlich sein, die zwischen 6 Monaten und einem Jahr dauert.

Reaktive Arthritis ist systemische Krankheit(gehört zur gleichen Gruppe wie Rheuma), das heißt, wenn es auftritt, leidet der gesamte Körper: Einige Gewebe des Auges, des Herzens und der Nieren können betroffen sein. ist absolut und am meisten ausgeprägtes Symptom, so ist es allgemeine Erkrankung Dies wird als Arthritis bezeichnet, aber die alleinige Behandlung schmerzender Gelenke hat keine Wirkung.

Wie kann man eine reaktive Arthritis des Kniegelenks vermuten?

Jeder Stressfaktor kann zum Ausbruch einer reaktiven Arthritis führen: Unterkühlung, Überkühlung Übungsstress, Knieverletzung. Subjektiv Krankheitsbild wie folgt:

1. Eine Person beginnt plötzlich Schmerzen im Knie zu haben (innerhalb einiger Tage, nachdem sie einem schädlichen Faktor ausgesetzt wurde, obwohl es ihr unmittelbar danach gut ging). In diesem Fall ist der Schmerz des Kniegelenks akut (nimmt sofort an Stärke zu) oder subakut: Er beginnt mit einem schmerzenden Gefühl und verstärkt sich über mehrere Tage.
2. Die Entzündung verläuft nach dem exsudativen Typ: Innerhalb weniger Stunden schwillt das Knie stark an. Schmerzsyndrom bleibt in Ruhe und verstärkt sich bei jeder Bewegung (Flexion, Extension, Innen- und Außenrotation).
3. Innerhalb von 3-14 Tagen treten die gleichen Symptome in anderen Gelenken der Knochen der unteren Extremitäten auf.

Diagnostische Anzeichen einer reaktiven Arthritis des Kniegelenks

Es ist unmöglich, eine Diagnose einer reaktiven Arthritis zu stellen, ohne sich spezifischen Tests zu unterziehen: Blut (durchgeführt). serologische Reaktion zur Identifizierung eines für RA prädisponierenden Gens), Urin und/oder Koprogramm (zur Identifizierung von Antikörpern gegen frühere Erkrankungen). ansteckende Krankheit). Eine Schädigung der Kniegelenke weist jedoch charakteristische Merkmale auf:

1. Die Arthropathie des Kniegelenks verläuft asymmetrisch: Zunächst ist nur ein Knie betroffen (die gleichzeitige Schädigung zweier Gelenke lässt auf eine andere Diagnose schließen).
2. Eine Röntgenaufnahme des Gelenks zeigt Osteophyten (wie knöcherne Auswüchse) an den Knochen. Außerdem leidet fast die Hälfte der Patienten an einer Arthropathie eines Hüftgelenks.
3. Der Bluttest zeigt die Auswirkungen einer kürzlich erfolgten Infektion (Leukozytose), erkennt jedoch nicht die Infektionserreger selbst.

All diese Kriterien, gepaart mit Knieschmerzen, ermöglichen eine Diagnose.

Behandlung der reaktiven Arthritis des Knochengelenks

Wenn Knieschmerzen auftreten, verabreichen sich Patienten meist zunächst selbst eine entzündungshemmende Salbe. Aber da es sich bei der reaktiven Arthropathie nicht um eine Pathologie des Gelenks selbst handelt, sondern Immunsystem Eine solche Behandlung lindert die Schmerzen nur für eine Weile und hilft dann überhaupt nicht mehr. In diesem Stadium konsultieren sie normalerweise einen Arzt. Nach Bestätigung der Diagnose schildert der Arzt zunächst das Allgemeinbild und lokale Behandlung.

Typischerweise zielt die lokale Behandlung eher auf die Beseitigung der Symptome als auf die Bekämpfung der Krankheit selbst ab. Aber falls allgemeine Behandlung Da sich die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente als unwirksam erwies, wird die Hauptmethode verschrieben hormonelle Medikamente– Glukokortikosteroide:

• „Betamethason“
• „Hydrocortison“
• „Triamcinolon“

Diese Medikamente werden in die Kapsel des erkrankten Gelenks injiziert. Dadurch breitet sich der Großteil des Arzneimittels nicht über das Gelenk hinaus aus und die Nebenwirkungen, die Glukokortikosteroide zwangsläufig verursachen, sind deutlich geringer.

Wenn eine allgemeine Behandlung der Arthritis angestrebt wird langfristig Dann ist der Einsatz lokaler Mittel nur zu Beginn bei Vorliegen von Entzündungssymptomen sinnvoll.

Die lokale Behandlung des betroffenen Gelenks umfasst:

1. entzündungshemmende Kompressen auf Kräuterbasis, zum Beispiel Aufguss aus Kamille, Eichenrinde oder Johanniskraut;
2. Kompressen zur Linderung von Schwellungen schmerzender Gelenke: zum Beispiel aus einem Aufguss aus Birkenblättern;
3. Wenn die Arthropathie mit einem Anstieg der Hauttemperatur im Gelenkbereich einhergeht, können Sie Eis auftragen: Legen Sie es dazu in einen Beutel, wickeln Sie es in ein Handtuch und tragen Sie es 10 bis 15 Minuten lang auf, wobei Sie Pausen von 30 bis 40 Minuten einlegen Minuten (insgesamt - nicht mehr als 5 Wiederholungen).

Vorbeugung eines Rückfalls einer reaktiven Arthritis

Wenn die Entzündung abgeklungen ist und Gelenkbewegungen keine Schmerzen mehr verursachen, können Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt werden:

• Massage;
• Gymnastik für Gelenke;
• Erwärmung der Gelenke mit Heilschlamm;
• Unterwasser-Hydromassage;
• Runddusche.

Wichtig! Wenn eine reaktive Arthropathie vorliegt akutes Stadium, Hitze und mechanische Belastung verstärken den Entzündungsprozess.

Ein entzündlicher Prozess manifestierte sich als Schmerzsymptome Eine Erkrankung des Bewegungsapparates, die vor allem die Kniegelenke betrifft, wird als Arthritis des Kniegelenks bezeichnet. Die Krankheit manifestiert sich nicht nur bei älteren Menschen, sondern betrifft auch Erwachsene und sogar Kinder. Arthritis des Kniegelenks äußert sich als Charakteristische Eigenschaften Schmerzen in der Umgebung Kniescheibe und das Gelenk selbst. Gleichzeitig ist es für einen Menschen sehr schwierig, nicht nur zu gehen, sondern auch seine Beine zu beugen und zu strecken.

Arthritis des Kniegelenks entsteht durch das Eindringen von Viren, Bakterien und anderen Krankheitserregern in den Hohlraum des Gelenkgewebes. Bei Kindern äußert sich Arthritis durch Knieverletzungen oder Prellungen, aber darüber erfahren Sie in diesem Material.

Arten

In der Medizin ist es üblich, Kniearthritis in Typen zu unterteilen, die gekennzeichnet sind durch: bestimmter Grund Auftreten und Manifestationssymptome. Diese Typen haben also die folgenden Namen:

Dies sind die häufigsten Arten von Kniearthritis Aus verschiedenen Gründen Entwicklung. Lassen Sie uns ausführlicher über diese Gründe sprechen.

Ursachen

Basierend auf jahrhundertealten Forschungen wurde festgestellt, dass dies der Hauptgrund für die Entstehung ist Kniearthritis Beim Menschen liegt eine Infektion vor, die in die Gelenkhöhle eingedrungen ist. Aber nicht immer führen Infektionen zur Entstehung von Arthritis; der Hauptgrund dafür ist eine geschwächte menschliche Immunität. Eine Arthritis des Kniegelenks schreitet durch folgende Faktoren voran:

• basierend auf Verletzungen im Kniebereich;
• bei chronischen Erkrankungen einer Person, die auf ein geschwächtes Immunsystem hinweisen;
• wenn der Patient degenerative Erkrankungen hat;
• mit der Manifestation von Autoimmunerkrankungen.

Diagnose

Es lohnt sich, kurz die Bedeutung der Diagnose der Krankheit zu erwähnen, da die Symptome häufig auf andere Arten von Beschwerden hinweisen können. Selbst ein erfahrener Arzt wird es nicht wagen, nur anhand der Symptome eine Diagnose zu stellen. Die Diagnose von Kniearthritis umfasst die folgenden Methoden:

• Radiographie. Mithilfe von Röntgenaufnahmen kann sogar das Ausmaß der Erkrankung festgestellt werden.
• Ultraschall. Wird bei Bedarf durchgeführt, um den Zustand der weichen Strukturen der Gelenke zu untersuchen.
• MRT. Die teuerste Methode, die Sie jedoch erhalten können Gesamtbild nicht nur eine Krankheit.
• Arthroskopie. Eine Methode, bei der die Haut durchstochen und ein flexibler Leiter mit einer Kamera am Ende in das Gelenk eingeführt wird. Mit dieser Methode kann der Arzt den Zustand des Gelenks live überwachen. Die Technik muss unter Narkose durchgeführt werden und wird ausschließlich in seltenen, aber komplexen Fällen durchgeführt.
• Laborforschung. Zur Feststellung der Krankheitsursache dient eine Blutuntersuchung.

Von allen oben genannten Diagnosemethoden werden nur eine/zwei ausgewählt, durch die die Diagnose geklärt wird.

Behandlung

Die Behandlung von Kniearthritis sollte zunächst umfassend sein und aus Verfahren zur Beseitigung schmerzhafter Krankheitssymptome und zur Beseitigung der Lokalisationsursachen bestehen. Daher wird die Behandlung mit folgenden Methoden durchgeführt:

• Einnahme von Medikamenten;
• Physiotherapie;
• Besuch im Massageraum;
• Behandlung Hausmittel;
• Operativer Eingriff.

Kämpfen ernsthafte Krankheit Es gibt ein ziemlich starkes Arsenal, aber bei fortgeschrittenen Formen der Arthritis kommen alle Methoden zum Einsatz. Betrachten wir nur einige Methoden zur Behandlung von Kniearthritis, wie Medikamente und Volksheilmittel.

Einnahme von Medikamenten

Behandlung von Kniearthritis mit medizinische Methode zielt darauf ab, die Ursachen der Krankheit zu beseitigen. In diesem Fall verschreibt der Arzt die folgenden Medikamente:

1. Steroide;
2. Chondroprotektoren;
3. Nichtsteroidale Medikamente, die zur Beseitigung von Entzündungszeichen eingesetzt werden;
4. Einnahme von Vitaminen und immunstärkenden Medikamenten.

Reaktive Arthritis wird mit folgenden Antibiotika behandelt:

• Azithromycin;
• Doxycyclin;
• Ofloxacin.

Reaktive Arthritis des Kniegelenks wird 30 Tage lang behandelt, jedoch nicht weniger. Es ist wichtig, die Infektion vollständig aus dem Körper zu entfernen, um künftige Rückfälle zu vermeiden.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Die Behandlung von Arthritis mit Volksheilmitteln soll die Schmerzsymptome beseitigen und lindern entzündliche Prozesse, Schwellungen reduzierend und schnelle Erholung. Unsere Vorfahren nutzten solche Methoden und bekämpften sehr effektiv Arthritis unterschiedlichen Ausmaßes und Typs. Heutzutage ist die Behandlung mit Volksheilmitteln teilweise in Vergessenheit geraten, aber es lohnt sich, das Gedächtnis ein wenig aufzufrischen.

Die wichtigste Möglichkeit, Kniearthrose mit Volksheilmitteln zu behandeln, besteht darin, zu lernen, wie man eine Kompresse anfertigt. Das geht so:

1. Der Wirkstoff wird auf Baumwollmaterial aufgetragen;
2. Anschließend wird das Material auf das Knie aufgetragen und umwickelt;
3. Wickeln Sie die Oberseite mit Folie ein und befestigen Sie sie mit einem Verband.

Lassen Sie die Kompresse 12 Stunden lang in dieser Position (je nach Wetterlage). aktive Substanz), dann herausnehmen und mit Öl einfetten.

Was wird auf die Kompresse aufgetragen? Die Behandlung des Kniegelenks mit Volksheilmitteln unter Verwendung einer Kompresse umfasst die folgenden Methoden:

1. Nehmen Sie einen Zwiebelkopf und reiben Sie ihn. Anschließend wird die gehackte Zwiebel gleichmäßig auf der Kompresse ausgelegt und um das Knie gewickelt. Es wird empfohlen, es über Nacht anzuwenden; nach 2-3 Stunden verspüren Sie ein brennendes Gefühl, das auf die Wirksamkeit des Prozesses hinweist. Entfernen Sie morgens das Gelenk und schmieren Sie es mit Öl.
2. Es werden Weißkohlblätter verwendet. Dazu muss das Blech gewaschen und im Ofen erhitzt werden. Anschließend wird das Blatt herausgenommen, 10–15 Schnitte gemacht und mit Honig bestrichen. Die Kompresse wird 12 Stunden lang auf das Gelenk aufgetragen. Effizienz garantiert.
3. Behandlung mit blauer Tonerde. Ton lindert perfekt Schwellungen und Rötungen, tötet Bakterien ab, entfernt Giftstoffe und verbessert den Stoffwechsel. Alles, was Sie tun müssen, ist, den Ton mit Wasser zu verdünnen, ihn auf Ihr Knie zu streichen und ihn in ein warmes Tuch zu wickeln. Der Vorgang kann täglich wiederholt werden.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln gegen Arthritis erfolgt auch durch orale Verabreichung:

1. 7 Gramm Brennnessel mit kochendem Wasser übergießen und dann etwa 3-4 Stunden ziehen lassen. Nehmen Sie dreimal täglich einen Teelöffel ein.
2. Wir verwenden Preiselbeeren. Dazu müssen Sie es mit Wasser füllen, kochen und über den Tag verteilt trinken.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist nicht nur wirksam, sondern auch sinnvoll, denn wie Sie sehen, werden hierfür ausschließlich sie eingesetzt natürliche Pflanzen und Substanzen. Es gibt viele weitere Behandlungsmethoden mit Volksheilmitteln, aber es reicht aus, ein paar durchzuführen, und innerhalb von zwei Tagen wird das Ergebnis sichtbar sein.

Arthritis (von lat. arthritis – schmerzende Gelenke) ist gemeinsamen Namen bei allen Erkrankungen, die mit Gelenkschäden einhergehen.
Reaktiv (steril) – es wurde angenommen, dass sich in den Gelenkflüssigkeiten keine verschiedenen Einschlüsse befanden. Als die moderne Medizin und Diagnostik wurde festgestellt, dass das Gelenk verschiedene Fragmente von Mikroben, Mikroorganismen, Infektionserregern sowie deren Antigenen (Antikörperproduzenten) enthalten kann. Später wurde festgestellt, dass ein Zusammenhang zwischen dem HLA-B27-Antigen und Arthritis besteht und dass Menschen, die Träger dieses Antigens sind, die Krankheit 50-mal häufiger entwickeln als diejenigen, die es nicht haben.

Ursachen der Krankheit

Reaktive Arthritis des Kniegelenks und ihre Symptome

Eine häufige Art von Arthritis ist die reaktive Kniearthritis, die im Kniegelenk auftritt. Die Krankheit kann sich innerhalb eines Monats nach einer Infektionskrankheit entwickeln.

Die Symptome dieser Krankheit sind wie folgt:

• Ständig unangenehm schmerzhafte Empfindungen im Knie, schlimmer beim Gehen.
• Die Haut im Bereich des betroffenen Knies verfärbt sich rötlich.
• Schwellung des Knies.
• Verstoß Motor Funktion, das Auftreten von Lahmheit.

Es gibt Möglichkeiten, wenn reaktive Arthritis nicht nur ein, sondern mehrere Gelenke betrifft. Neben den Gelenken können auch Sehnen betroffen sein.
Darüber hinaus gibt es so etwas wie das Reiter-Syndrom, bei dem nicht nur Gelenke und Sehnen gleichzeitig betroffen sind, sondern auch Augen (Konjunktivitis) und Schleimhäute Urogenitalorgane(Urethritis), Haut. Arthritis kann sich auch negativ auf die Nägel auswirken (Abblättern, Zerstörung), eine Vergrößerung der Lymphknoten, Herzfunktionsstörungen usw. begünstigen.

Diagnose der Krankheit

Das Vorhandensein von Schmerzen im Knie, Schwellungen und Rötungen lässt darauf schließen, dass es sich um eine reaktive Arthritis des Knies handelt. Um mehr zu bestimmen genaue Diagnose und Erkennung einer Infektion kommen folgende diagnostische Methoden zum Einsatz:

Reaktive Arthritis des Kniegelenks bei Kindern

Wenn die Hauptursachen der Krankheit bei Erwachsenen urogenitale (sexuell übertragbare Krankheiten) sind Urogenitalsystem) Und Darminfektionen, dann kann das Kind dadurch provoziert werden Infektionskrankheiten, wie Keuchhusten, Mandelentzündung, Masern und dergleichen.

Behandlung reaktiver Arthritis bei Kindern und Erwachsenen

Verschreiben Sie eine Reihe notwendiger Medikamente medizinische Versorgung und Verfahren zur Behandlung der Krankheit sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen. Zunächst müssen wir darauf vorbereitet sein, dass die Behandlung der reaktiven Arthritis des Kniegelenks langfristig sein wird und nicht alles so schnell ablaufen wird, wie wir es gerne hätten, im Durchschnitt etwa 3 Monate bis 1 Jahr. Sie sollten den Gang zum Arzt und den Beginn der Behandlung nicht verzögern, da die Krankheit zu Komplikationen führen und sich entwickeln kann chronische Form. Je nach Diagnose wird Folgendes verordnet:

• Zur Eliminierung (Zerstörung) des Erregers ist eine antibakterielle Therapie notwendig. Der Behandlungsverlauf ist ziemlich lang, 30 Tage oder mehr.
• Entzündungshemmende Medikamente – zur Reduzierung und weiteren Linderung von Schmerzen und Entzündungen im betroffenen Gelenk. Es wird sowohl in Form von Injektionen als auch in Form von Tabletten angewendet.
• Physiotherapie – Schlammbäder, Paraffintherapie, Elektrophorese und dergleichen.
• Rehabilitation, bei der der Komplex verschrieben wird gymnastische Übungen individuell für jeden Patienten.

Versuchen Sie in den ersten Behandlungswochen, das Knie nicht unnötig zu belasten oder zu belasten, und wenden Sie Kälte an.

Dosierung Medikamente hängt vom Alter des Patienten ab, daher werden Kindern sanftere Medikamente und in kleineren Dosen verschrieben.

Zusätzlich zu klassische Medizin Sie können entzündungshemmende Flüssigkeiten und Salben verwenden und auch geriebenen schwarzen Rettich und Meerrettich als Kompresse verwenden – das lindert Entzündungen perfekt.
Die Vorbeugung der Krankheit ist die tägliche Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene. Ordnungsgemäße Lagerung und Kochen, Verwendung von Schutzausrüstung beim Geschlechtsverkehr.

Unter der großen Zahl von Arthritis nimmt sie einen besonderen Platz ein reaktive Form Krankheiten. Es ist durch eine aseptische Entzündung gekennzeichnet, die asymmetrisch verschiedene Gelenke, Haut, Schleimhäute, Sehnen, Lymphknoten und Nägel betrifft und von systemischen Reaktionen begleitet wird. Reaktive Arthritis des Kniegelenks (Gonarthritis) kommt recht häufig vor und betrifft vor allem Menschen mittleren Alters. Die Krankheit hat eine günstige Prognose; bei rechtzeitiger Behandlung ist eine vollständige Genesung möglich.

Entwicklungsmechanismen

Entsprechend medizinische Forschung Die reaktive Form der Gonarthritis tritt bei Personen auf, die eine genetische Veranlagung für diese Pathologie haben. Das ist das Ergebnis übermäßige Aktivität Immunsystem als Reaktion auf den Eintritt mikrobieller Antigene in den Körper, die währenddessen im systemischen Kreislauf zirkulieren verschiedene Krankheiten. Die entstehenden Immunkomplexe dringen bei dieser Krankheitsform in das Gelenkgewebe und die Gelenkflüssigkeit ein.

Bei der Forschung wurde festgestellt, dass als Folge der Immunantwort auf das Eindringen von Antigenen verschiedener Infektionserreger in den Körper Antikörper produziert und spezifische Immunkomplexe gebildet werden. Sie neigen dazu, sich in den Synovialmembranen der Gelenke und ihren Hohlräumen anzusiedeln und die Entwicklung einer Immunentzündung auszulösen. Es wurde nachgewiesen, dass dies bei der Entwicklung der Krankheit der Fall ist sehr wichtig hat mikrobielle Mimikry.

Sie liegt in einer gewissen Ähnlichkeit zwischen den Antigenen von Infektionserregern und den körpereigenen Antigenen (HLA B27). Das Ergebnis dieser Ähnlichkeit ist die Produktion von Antikörpern nicht nur gegen einen bestimmten Krankheitserreger, sondern auch gegen Körperzellen, die durch Gelenkgewebe repräsentiert werden. Dies führt dazu, dass sich in bestimmten Gelenken (häufig im Knie) schleichend Entzündungen entwickeln, die für diese Form der Erkrankung sehr typisch sind.

Kausale Faktoren

Die Pathogenese der Entwicklung einer reaktiven arthritischen Entzündung zeigt deutlich, dass die Hauptursache für ihr Auftreten eine erbliche Veranlagung ist. Dank an moderne Methoden Forschung ist diese Tatsache wissenschaftlich belegt. Laborgenetische Tests zeigen den HLA-B27-Marker, der mit der Krankheit assoziiert ist.

Die Gründe für die Entwicklung einer Gonarthritis in reaktiver Form sind folgende:

• Infektionserreger viraler Natur: Salmonellen, Campylobacter, Shigella, Yersinien;
• Infektionskrankheiten (Ruhr);
• Krankheiten im Urogenitalbereich(Ureaplasmose, Chlamydien).

Wichtig! Ein Marker reicht für die Entstehung einer Arthritis nicht aus. Erst wenn eines der oben aufgeführten Antigene (Salmonellen, Ureaplasma usw.) in den Körper gelangt, wird ein „Antigen-Antikörper“-Komplex gebildet. Und nur wenn es sich im Gelenkgewebe festsetzt, können wir über den Beginn der Krankheitsentwicklung sprechen.

Als weitere Ursache für Arthritis gelten Anomalien in der Struktur des Immunsystems. Jede Funktionsstörung kann zu einer falschen Reaktion auf infektiöse Antigene führen, was sich negativ auf die Struktur verschiedener Körpergewebe, einschließlich Gelenke, auswirken kann.

Klinische Manifestationen

Der Verlauf der reaktiven Form der Gonarthritis weist meist ein klassisches Bild klinischer Manifestationen auf, bestehend aus der folgenden Zeichentrias:

• das Auftreten einer Konjunktivitis;
• Entwicklung einer Urethritis;
• Sofortiger Beginn einer arthritischen Entzündung.

Die Symptome der Krankheit selbst beginnen sich 2 bis 4 Wochen später zu manifestieren frühere Infektionen(Darm oder Geschlechtsverkehr). Zunächst treten Anzeichen einer Urethritis auf, bestehend aus: häufiges Wasserlassen, die mit einem brennenden Gefühl und Schmerzen einhergeht. Bei Frauen kann es zu vaginalem Ausfluss kommen. Dann zeigen sich Anzeichen einer Bindehautentzündung in Form von geröteten Augen, einem Schmerzgefühl und tränenden Augen. Am häufigsten sind alle aufgeführten Anzeichen beider Krankheiten recht schwach ausgeprägt.

Schließlich treten Merkmale einer Gonarthritis auf, die reaktiver Natur ist und im Auftreten von Ödemen, Arthralgien, lokalen Hautrötungen und Hyperthermie im Bereich der Kniegelenke besteht. Der Krankheitsbeginn ist in den meisten Fällen akut. Begleitet hohe Temperatur, Beteiligung des Gelenkgewebes an pathologischen Prozessen und eine allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens.

IN in manchen Fällen Die Krankheit verursacht Keratodermie, die aus einer Verdickung der Hornschicht des Epithels besteht. Manchmal leiden auch die Nägel, sie werden etwas gelb, brechen oft ab und werden dicker. Im Mund treten häufig schmerzhafte Geschwüre auf. Es kommt zu einer Vergrößerung der peripheren Lymphknoten (am häufigsten inguinal). In schweren Fällen ist sogar der Klappenapparat des Herzens betroffen. Und manchmal kommt es zu Durchfall.

Die Schwellung der Gelenke kann so stark sein, dass ihre motorischen Funktionen beeinträchtigt werden. Alle oben genannten Symptome treten häufig durchgehend auf lange Zeit Zeit - von 3 bis 12 Monaten. In Zukunft alles klinische Manifestationen Krankheiten verschwinden. Die Hauptgefahr der reaktiven Form der Gonarthritis besteht darin, dass sie zu Rückfällen und Chronifizierung neigt.

Die Folge davon kann die Ausbreitung entzündlicher Prozesse auf Muskeln, Sehnen und andere Gelenke sein. Eine der typischen Formen einer solchen Entzündung ist der Morbus Reiter, der aus einer Kombination besteht pathologische Prozesse im Bereich von Gelenkgewebe, Augen u Urogenitaltrakt. Bei verspätete Behandlung Bei dieser Erkrankung besteht die Gefahr einer Verformung des Knorpel- und Knochengewebes sowie der Entstehung von Katarakten aufgrund einer Uveitis.

Merkmale des Kurses in der Kindheit

Laut Statistik steigt die Zahl der reaktiven Gonarthritis bei Kindern pro Jahr letzten Jahren deutlich erhöht. Sie haben genau die gleichen Ursachen wie bei Erwachsenen und wirken sich aus rechtes Bein oder links. IN Kindheit Infektionserreger können nicht nur zur Entwicklung von Blasenentzündung, Urethritis, Ruhr oder Bindehautentzündung führen. Eine Vorgeschichte der Krankheit kann Nephritis und Pyelonephritis umfassen.

Gleichzeitig tritt die reaktive Arthritis des Kniegelenks bei Kindern in einer schwereren Form auf und führt ohne entsprechende Therapie häufig zu verschiedenen Komplikationen. Im betroffenen Bereich treten starke Schmerzen auf, Bewegungen werden eingeschränkt. Beim Abtasten klagt das Kind über Schmerzen. Und die Kinder bleiben stehen.

Wichtig! Ein weiteres Merkmal ist, dass Kinder nicht in der Lage sind, Schmerzen zu lokalisieren und Symptome zu charakterisieren. Dadurch bemerken nicht besonders aufmerksame Eltern Veränderungen nicht sofort Allgemeinzustand und sie suchen erst recht spät Hilfe. Und wenn ihre Krankheiten nicht rechtzeitig behandelt werden, können Eltern zur Infektionsquelle für ihre Kinder werden.

Darüber hinaus ist seine Immunität umso schwächer und unvollkommener, je jünger das Baby ist, sodass es häufiger an Urogenital-, Darm- und anderen Erkrankungen leidet, die zu einer Gonarthritis in dieser Form führen können. Außerdem haben Kinder selten die Angewohnheit, sich um die persönliche Hygiene zu kümmern. Daher ist die Rolle der Eltern bei der Krankheitsprävention kaum zu überschätzen.

Diagnoseprinzipien

Die Prinzipien der Diagnose der reaktiven Form der Gonarthritis sind zu identifizieren die folgenden Zeichen Krankheiten:

• Entstehung charakteristische Symptome nach Infektionen im Urogenital-, Verdauungs- oder Atemwegsbereich (nach 2–4 Wochen);
• eine Kombination aus Schädigung der Schleimhäute der Augen, der Organe des Urogenitalsystems und Arthritis;
• überwiegende Beteiligung an Entzündungsprozessen der Kniegelenke;
• Asymmetrie der Läsion.

Nachdem alle aufgeführten Anzeichen der Krankheit identifiziert wurden, besteht der nächste Schritt in der Durchführung zusätzliche Forschung, was die angebliche Diagnose bestätigt oder widerlegt.

Bei der reaktiven Form der Erkrankung ist peripheres Blut enthalten Erhöhung der ESR. Biochemische Analyse zeigt einen Anstieg C-reaktives Protein. Abwesend antinukleärer Faktor und rheumatoid. Eine genetische Studie zeigt den HLA-B27-Marker. Die Durchführung der ELISA- und PCR-Diagnostik hilft, den wahrscheinlichen Erreger der Krankheit sowie Abstriche daraus zu erkennen Gebärmutterhalskanal und Harnröhre bei Frauen bzw. Männern.

Wichtig! Röntgenmethode Zu dieser Form der Krankheit gibt es nicht viel Forschung. diagnostischer Wert, ermöglicht uns aber die Identifizierung einer Reihe spezifischer pathologischer Veränderungen in Form von paravertebraler Ossifikation und Periostitis. Außerdem ist bei dieser Erkrankung in der Regel keine Arthroskopie oder Punktion des betroffenen Gelenks erforderlich.

Für Differenzialdiagnose Bei Erkrankungen wird eine Kultur der Gelenkflüssigkeit angelegt, in der keine Krankheitserreger vorhanden sind. Mit diesem Test können Sie die bakterielle Form der Arthritis ausschließen. Um eine rheumatische Natur der Erkrankung auszuschließen, ist die Konsultation eines Rheumatologen erforderlich.

Das Leitprinzip der Therapie

Das einzige und grundlegende Prinzip der Therapie der reaktiven Form der Gonarthritis besteht in der Beseitigung des primären Infektionsherdes, der sich darin befindet Darm-Trakt oder urogenital. Zu diesem Zweck verordnet der Arzt über einen Zeitraum von 4 Wochen eine spezifische antimikrobielle Therapie. Es erfolgt eine individuelle Auswahl des Arzneimittels und der Dosierung.

Bei Feststellung einer Chlamydien-Infektion wird ein Medikament aus der Gruppe der Makrolide, Fluorchinolone oder Tetracycline (Sumamed) verschrieben. Obligatorische Behandlung Sexualpartner sind davon betroffen, auch wenn deren Testergebnisse negativ sind. Und in Ermangelung einer positiven Dynamik werden Medikamente anderer Gruppen verschrieben.

Die Behandlung einer reaktiven Arthritis des Knies umfasst:

• NSAIDs: helfen bei der Beseitigung entzündliche Reaktion und Schmerzen (Indomethacin, Nise);
• Kortikosteroide: systemisch oder durch Injektion (periartikulär oder intraartikulär) verschrieben, nur bei schwerer Erkrankung indiziert (Prednisolon);
• Verschreibung des Arzneimittels Sulfalizin: wird bei einer anhaltenden Form der reaktiven Gonarthritis durchgeführt. Die Einnahme des Arzneimittels geht mit einer Reihe von Nebenwirkungen einher Nebenwirkungen und erfordert Labortests nach Abschluss der Kurstherapie;
• TNF-Inhibitoren: helfen bei der Heilung selbst resistenter Formen der Krankheit und stoppen die Manifestationen von Arthritis sowie die begleitenden Pathologien (Spondylitis, Uveitis);
• Einführung von Stammzellen: Hilft bei der Wiederherstellung beschädigter Knorpelfasern im Bereich des Kniegelenks, hilft bei der Beseitigung von Entzündungen und der Normalisierung von Stoffwechselprozessen.

Bei Ergussbildung kann eine Punktion der rechten oder linken Gelenkhöhle durchgeführt werden, was bei dieser Form der arthritischen Entzündung selten erforderlich ist. Als lokale Therapie Es werden verschiedene entzündungshemmende Gele, Cremes und Salben verschrieben sowie Anwendungen mit Dimexid durchgeführt. Um den betroffenen Bereich vorübergehend zu stabilisieren, kann ein Gipsverband oder eine Orthese angelegt werden.

Zur Behandlung von Uveitis und Konjunktivitis werden spezielle Augentropfen verschrieben. Bei Bedarf kann ein Immunologe immunmodulatorische Medikamente verschreiben. Eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Krankheit spielt richtige Ernährung. Die Ernährung muss das Notwendige enthalten Fettsäure, die große Mengen enthalten Leinöl Und Meeresfisch. Sie müssen sich ausgewogen ernähren und mehr Gemüse, Obst und Milchprodukte zu sich nehmen.

Zu den physiotherapeutischen Methoden zur Behandlung der Krankheit gehören Hydrocortison-Phonophorese, Kryotherapie und die Verschreibung sinusförmiger modulierender Ströme. Nach dem Abschluss akute Phase Es wird ein Entzündungskurs durchgeführt Physiotherapie und werden ernannt Heilbäder(Schwefelwasserstoff, mit Meersalz) und Schlammtherapie. Alle oben genannten Verfahren tragen zur Vorbeugung bei weitere Verbreitung pathologische Prozesse und tragen zur umgekehrten Entwicklung der Krankheit bei.

Alternativmedizinische Methoden

Stärken Sie die Wirkung von durchgeführtem therapeutische Maßnahmen kann ich helfen Ethnowissenschaft. Es wird auch für diejenigen nützlich sein, die Kontraindikationen für einige Medikamente haben traditionelle Medizin oder lieber zu Hause behandelt werden möchte. Als Haupt Volksweisen Die Behandlung dieser Krankheitsform umfasst Kompressen, Salben und Anwendungen im Bereich des erkrankten Gelenks.

Wichtig! Es ist wichtig zu verstehen, dass die Methoden alternative Medizin muss mit der Verwendung von Beamten kombiniert werden Medikamente. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Hauptursache der Krankheit, die Infektion, mit der Behandlung zu Hause nicht bekämpft werden kann.

Als Beispiel hier einige beliebte Rezepte:

1. Beinwellsalbe. Für die Zubereitung benötigen Sie ein Glas Beinwellblätter (oder gehackte Wurzeln), ¼ Tasse Bienenwachs, Öllösung Vitamin E und ein Glas Pflanzenöl. Sie müssen die Zutaten mischen und auf niedrige Hitze stellen. Sie müssen mindestens eine halbe Stunde kochen. Dann sollten Sie die Brühe abseihen und durch einen Fleischwolf zerkleinertes Wachs und ein paar Tropfen Vitamin E hinzufügen. Die fertige Salbe sollte einen Tag lang als Kompresse auf das schmerzende Gelenk aufgetragen werden.
2. Kompresse aus Meerrettich und schwarzem Rettich. Zuerst müssen Sie den Rettich hacken, bis eine Art Brei entsteht. Es muss auf die wunde Stelle aufgetragen werden, nachdem diese zuvor geschmiert wurde. Pflanzenöl oder Babycreme. Legen Sie Watte, Gaze, Plastikfolie und ein sauberes Tuch darauf. Bewahren Sie die Kompresse einige Stunden lang auf. Am nächsten Tag müssen Sie eine Meerrettichkompresse machen. Als weitere Heilmittel können Sie Kompressen mit erhitztem Meersalz verwenden. Bei dieser Krankheit kann es auch dem Badewasser zugesetzt werden.

Komplikationen und Prävention

Am meisten häufige Komplikationen Die reaktive Form der Gonarthritis ist: Übergang der Erkrankung in eine chronische Form mit periodischen Exazerbationen und eingeschränkter Beweglichkeit im betroffenen Knie. Es kann auch sein, dass es welche gibt chronischer Schmerz Im betroffenen Gelenk nimmt manchmal die Sehschärfe ab oder es kommt zum Grauen Star. In einigen Fällen entwickeln sie sich chronische Krankheit innere Organe: verminderte Filtrationsfunktion der Nieren, Amyloidose, Myokarditis, Verdickung der Pleura in der Lunge.

Daher ist es so wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und Krankheiten vorzubeugen. Als Vorsichtsmaßnahmen Für die reaktive Form der Gonarthritis empfehlen Experten:

• Vermeiden Sie gelegentlichen sexuellen Kontakt, um die Möglichkeit einer Ansteckung mit urogenitalen Infektionen auszuschließen (es ist am besten, einen festen Sexualpartner zu haben);
• rechtzeitige Behandlung von Urogenital- und Darminfektionen sowie Erkrankungen des Rachens und der Nase;
• persönliche Hygiene praktizieren;
• bleib dabei gesundes Bild Leben;
• wenn möglich, ernähren Sie sich gesund;
• regelmäßig besuchen medizinische Einrichtungen für ärztliche Untersuchungen.

Wichtig! Im Kindesalter sollten Sie den Arzt immer darüber informieren, dass das Baby eine reaktive Gonarthritis hatte, bevor eine Impfung geplant wird. Und Eltern selbst sollten sich regelmäßig untersuchen lassen, da sie eine Infektionsquelle für ihre Kinder darstellen können.

Eine recht häufige Pathologie im mittleren Alter ist eine reaktive Form einer arthritischen Entzündung im Kniebereich. Sie wird hauptsächlich durch Darm- oder Urogenitalinfektionen verursacht. In den letzten Jahren ist die Zahl der Menschen, die an dieser besonderen Form der Arthritis leiden, deutlich gestiegen, was bei Fachleuten eine gewisse Besorgnis hervorruft.

Sie empfehlen daher dringend, Ihren Gesundheitszustand genau zu überwachen und umgehend einen Arzt aufzusuchen. medizinische Versorgung bei den allerersten Manifestationen einer Infektion oder Arthritis. Nur in diesem Fall kann die Krankheit schnell diagnostiziert und vollständig geheilt werden.