Enterovirusni vezikularni stomatitis. Liječenje enterovirusnog vezikularnog stomatitisa ili sindroma šaka-stopalo-usta

Enterovirusni vezikularni stomatitis s egzantemom je infekcija, koji je uzrokovan enterovirusom i karakteriziran je razvojem sindroma šaka-stopalo-usta. Istodobno se pojavljuje osip u ustima i na koži ruku i nogu. Najčešće se razvoj enterovirusnog vezikularnog stomatitisa primjećuje kod djece mlađe od 3 godine. Uzročnik infekcije je Coxsackie virus. Ovaj virus se lako prenosi s jednog djeteta na drugo kapljičnim putem, putem kontakta ili kroz kućanske predmete.

U većini slučajeva bolest je neugodna, ali nije opasna i prolazi sama od sebe nakon 10 dana. Terapija bolesti usmjerena je na jačanje imuniteta djeteta i ublažavanje simptoma patologije. Bolest se može liječiti tradicionalne metode. Ova terapija je sigurna i nema nikakvih negativnih učinaka. nuspojava na bebinom tijelu.

Uzroci patologije

Enterovirusni stomatitis dječja je zarazna bolest. Najčešće obolijevaju djeca mlađa od tri godine, no mogu se zaraziti i starija djeca. Najčešće se izbijanja sindroma šaka-stopalo-usta javljaju u ljeto i jesen.

Uzročnik infekcije je Coxsackie enterovirus, koji se lako prenosi s jedne osobe na drugu. Virusi ostaju održivi za vanjsko okruženje do dva tjedna. Možete se zaraziti ne samo izravnim kontaktom s bolesnom bebom, već i kontaktom s okolnim predmetima, igračkama, kao i prljave ruke.

Također je važno zapamtiti da je dijete nakon oporavka neko vrijeme nositelj virusa i ostaje zarazno, čak i ako ne pokazuje simptome bolesti.

Ne stvara trajni imunitet. Otpornost se razvija samo na jedan soj virusa, a dijete se može ponovno zaraziti drugim sojem.

Simptomi sindroma ruka-noga-usta

Znakovi bolesti počinju se javljati nakon razdoblja inkubacije, koje traje od nekoliko dana do tjedan dana. U prvoj fazi beba razvija znakove prehlade:

• tjelesna temperatura raste na 38 ° C;
• Pojačavaju se simptomi intoksikacije tijela: opća slabost, letargija, pospanost, nevoljkost za igru, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja;
• grlobolja i upaljeno grlo;
• curenje nosa, ponekad proljev.

Ovi simptomi traju do 5 dana, a zatim temperatura bebe pada i stanje se poboljšava.

2-3 dana nakon početka infektivnog procesa dijete razvija osipe karakteristične za sindrom šaka-noga-usta. U početku se osip razvija u usnoj šupljini, zatim su zahvaćene noge i ruke. Osip najčešće zahvaća stopalo i dlan. Ponekad se osip pojavljuje na stražnja strana rukama, oko zglobova ruku i nogu, na stražnjici.

Na oralnoj sluznici i površini kože pojavljuju se male, do 3 mm u promjeru, vezikule ispunjene tekućinom. Sluznica i koža oko njih su hiperemične i blago otečene. Vezikule mogu puknuti i stvoriti čireve. Ove ulceracije uzrokuju bol pacijentu. Bol u grlu također može pratiti ove simptome. Kada se takve rane stvore u ustima, jedenje postaje otežano, a beba može odbijati jesti i piti. Beba postaje hirovita, razdražljiva i cmizdrava. Povećava mu se salivacija.

Osip sa sindromom ruka-stopalo-usta traje oko tjedan dana, zatim nestaje, a dijete se oporavlja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma karakterističnih za sindrom šaka-noga-usta. Međutim, sličan osip tipičan je i za druge dječje virusne infekcije. Točna dijagnoza provodi se pomoću imunološkog testa krvi i otkrivanja specifičnih protutijela protiv antigena enterovirusa.

Liječenje bolesti

S razvojem enterovirusnog vezikularnog stomatitisa kod djece, liječenje antivirusnim lijekovima se ne provodi. Tijelo djeteta može se samostalno nositi s infekcijom. U većini slučajeva ova bolest prolazi bez komplikacija i završava potpunim oporavkom bebe. Recepcija antivirusni lijekovi ima negativan utjecaj toksični učinak na djetetovoj jetri. Nema potrebe za takvom terapijom.

Liječenje je usmjereno na poboljšanje stanja bolesnika. U terapiji se koriste narodni lijekovi koji imaju protuupalni učinak i jačaju imunitet bebe. Vanjski se također koriste za liječenje rana na koži. narodni lijekovi s antimikrobnim djelovanjem i djelovanjem na zacjeljivanje rana. Koristi se za ispiranje usta biljne infuzije. Ovaj tretman će ublažiti bebinu bol i spriječiti vezivanje bakterijska infekcija.

Vanjska sredstva:

1. Sok od aloe i koprive. Listovi ovih biljaka se zgnječe u kašu i iscijedi se sok. Sterilna gaza se namoči u ovaj sok i stavi na površinu rane. Lijek ima protuupalni učinak i učinak zacjeljivanja rana, sprječava razvoj mikrobne infekcije.
2. Stolisnik. Svježi listovi ove biljke zgnječe se i nanose na rane, a na vrhu se pokriju gazom. Oblozi se stavljaju 10-15 minuta 2-3 puta dnevno. Umjesto stolisnika možete koristiti listove pelina, trpuca ili jorgovana.
3. Ulje krkavine. Ovim uljem namažite površinu rane. Ovaj lijek potiče brzu regeneraciju tkiva. Umjesto ulje krkavine možete koristiti kukuruzni, maslinovi ili suncokretovo ulje.
4. Orah. Također se priprema uljna tinktura matice. Lišće ove biljke se zdrobi i prelije biljno ulje(maslina, kukuruz ili morski trn). Uliti lijek u staklenoj posudi na tamnom, toplom mjestu tri tjedna, a zatim filtrirati. Ovaj se proizvod također može koristiti za liječenje čireva na djetetovoj nozi ili ruci.
5. Narodna mast. Nasjeckajte i pomiješajte luk, češnjak, ljutu papričicu, sol i med u jednakom omjeru. Ova smjesa se drži u pećnici na temperaturi od 170 0C 15 minuta, zatim se ohladi. Mast se čuva u hladnjaku i nanosi se na rane bolesnika 2-3 puta dnevno.
6. Decocije za ispiranje. Da biste ubrzali zacjeljivanje čira u ustima, ispirite usta infuzijama ljekovito bilje: kamilica, neven, stolisnik, kadulja, gospina trava i drugi. Popariti 1 žlicu u 200 ml kipuće vode. l. suhe biljke, ostavite sat vremena, zatim filtrirajte. Dopustite djetetu da ispere usta 3-4 puta dnevno, uvijek nakon jela.

Narodni lijekovi za imunitet:

Posebna pažnja treba dati u ishranu bolesnika. Ranice u ustima otežavaju mu jesti. Ako se bolest razvije u dojenčadi, preporuča se privremeno odustati od komplementarne prehrane i potpuno prebaciti dijete na dojenje. Bebu morate hraniti češće nego inače, jer je često hirovita, manje jede i odbija dojenje.

Za stariju djecu daje kuhanu polutekuću hranu: pire juhe, pire kašu. Hrana treba biti sobne temperature, vruća hrana samo pogoršava bol. Važno je osigurati da vaše dijete pije dovoljno jer nepijenje može dovesti do dehidracije. Za piće, beba dobiva biljne infuzije s medom, ne-kiselim sokovima i kompotama.

Prognoza i komplikacije bolesti

Enterovirusna infekcija nije opasna i kod većine djece prolazi bez traga. Oporavak se javlja 7-10 dana nakon početka infektivnog procesa. Međutim, u nekim slučajevima beba može razviti komplikacije bolesti šaka-stopalo-usta.

Moguće komplikacije:

• – upala meke ovojnice mozga;
• - upala moždanog tkiva.

Meningitis i encefalitis su ozbiljne bolesti, što može dovesti do smrti i invaliditeta djeteta, poremećaja psihičkog i tjelesnog razvoja.

Simptomi koji ukazuju na nepovoljan tijek bolesti:

• povećanje tjelesne temperature djeteta iznad 39 ° C;
• Jaka glavobolja;
• bolne senzacije U očima;
• povraćanje;
• plač, razdražljivost;
• pospanost ili, obrnuto, povećana ekscitabilnost dijete.

Ovi znakovi ukazuju na oštećenje mozga.

Komplikacije enterovirusnog stomatitisa mogu se pojaviti u pozadini smanjenog imuniteta djeteta ili, češće, kada su zaražene posebno opasnim serotipom enterovirusa.

Prevencija infekcije

Enterovirusi su široko rasprostranjeni i infekciju je teško spriječiti. Gotovo 100% djece pati od ove bolesti.

Preventivne mjere:

• izbjegavajte kontakt s bolesnom djecom i predmetima koje su možda dotakli;
• naučite svoje dijete pravilima osobne higijene i strogo ih poštujte;

Ovog je ljeta u turskim ljetovalištima zabilježena epidemija bolesti uzrokovanih Coxsackie virusom. Sanitarni i epidemiološki nadzor prepoznao je uvjete u regiji Antalije kao nesigurne za zdravlje. Izolirani slučajevi bolesti zabilježeni su u turskim ljetovalištima Side, Belek i Kemer. Prema posljednjim podacima, epidemiološka situacija u ovoj zemlji ostaje na istoj razini.

Coxsackievirus ili Coxsackie virus cijela je skupina vrlo aktivnih enterovirusa. Na ovaj trenutak Postoji 30 serotipova ovog enterovirusa. Sojeve virusa Coxsackie prvi su otkrili 1948. znanstvenici Dalldorf i Rebecca Gifford dok su tražili lijekove za dječju paralizu. Nova obitelj virusa nazvana je "Coxsackie" po gradu u kojem je provedeno istraživanje.

Coxsackie virus: vrste i glavni putevi infekcije

To su vrlo aktivni i održivi virusi koji se razmnožavaju u gastrointestinalnom traktu. Coxsackie enterovirus je crijevna viroza. Ova infekcija je češća kod djece mlađe od 10 godina. Odrasli se rijetko zaraze ovom infekcijom. Ova infekcija je najopasnija za djecu mlađu od 2 godine. Ova je bolest prvi put dijagnosticirana u SAD-u, međutim, zahvaljujući na najvišu razinu“zaraznosti”, koja doseže 98%, ova infekcija je najveća kratko vrijeme obletio cijelu planetu. Ova bolest se popularno naziva: "ruka-noga-usta". I to nije slučajno, budući da su kliničke manifestacije ove infekcije najizraženije na dlanovima i šakama, na sluznici usta i tabanima. Na koža Na tim mjestima pojavljuju se ranice, mjehurići i osip.

Vrste Coxsackievirusa

Čestice Coxsackie virusa u medicini obično se dijele u dvije glavne vrste: A i B.

- Enterovirus tipa A može dovesti do takvih ozbiljne komplikacije poput meningitisa.

- Enterovirus tipa B često dovodi do opasnih promjena mozga, srca i mišića.

Coxsackie virus: putevi infekcije

Kontakt . Infekcija se javlja kroz bliski kontakt s već bolesnom osobom.
Fekalno-oralno . Enterovirus koji se oslobađa sa slinom i izmetom dospijeva u otvorene vodene površine, tekuću vodu, na hranu i na često korištene kućanske predmete. Prljave ruke, loše oprano povrće i zajednički ručnik vrlo često postaju uzrok infekcije.
Zračni put . Enterovirus ulazi u tijelo djeteta kroz nazofarinks. Na primjer, zaražena osoba u blizini kašlje ili kiše. Kada se udahne, Coxsackie virus doseže zdravo dijete i odmah se počinje razmnožavati u njegovim crijevima.
Vrlo rijetko transplacentalni put infekcije - s majke na bebu.

Coxsackie virus: karakteristične značajke

1. Enterovirus ne umire na normalnim temperaturama i može preživjeti na zaraženim predmetima do 7 dana.
2. Ne boji se liječenja alkoholom od sedamdeset stupnjeva.
3. Virus se umnožava u crijevima zaražene osobe. Unatoč tome, pacijenti se izuzetno rijetko žale na mučninu ili povraćanje.
4. Virus se neutralizira majčinim mlijekom. Stoga bebe koje primaju majčino mlijeko vrlo rijetko obolijevaju. Ako do infekcije i dođe, ona je blaga.
5. Virus "zaspi" na hladnoći, ali čim nastupi zagrijavanje, budi se i počinje se razmnožavati.
6. Coxsackie enterovirus može se uništiti izlaganjem predmeta ultraljubičastom svjetlu, zračenjem i vrlo visokim temperaturama. U bolnicama se svi predmeti tretiraju s 0,3% formaldehidom.

Uobičajeni oblici Coxsackie enterovirusa:

• Crijevna virusna infekcija. Simptomi: proljev, glavobolja, groznica. Pacijenti se žale na bolove u cijelom tijelu i letargiju. Što je mlađi pacijent, to više simptoma ARVI doživljava. Mladi pacijenti mogu razviti curenje nosa, kašalj i grlobolju.
• Ljetna gripa ili sindrom sličan gripi. Karakterističan simptom: trodnevna groznica. Ova infekcija se smatra najblažim oblikom i obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.
• Herpetička upala grla. Simptomi: crvenilo i osip u grlu, povećani krajnici, značajno povećanje temperature.
• Bronholmova bolest se brzo razvija. Visoka temperatura, jaki bolovi u mišićima, jaki grčevi koji se pogoršavaju pokretom. Spazmi su paroksizmalni, traju od jedne do dvadeset minuta.
• Egzantem. Bolest šaka-noga-usta. Simptomi su vrlo slični vodenim kozicama. Crveni mjehurići mogu prekriti cijelo tijelo djeteta: trbuh, leđa, stražnjicu, ruke, noge itd. U ovom slučaju, prije svega, potrebno je zaustaviti svrbež. Iz usta djeteta stalno se oslobađa puno sline. Prije dolaska liječnika, roditelji bi trebali nadzirati i okrenuti djetetovu glavu na stranu, inače se može jednostavno ugušiti slinom koja dospije u dušnik. Bostonskoj bolesti, kako se također obično naziva medicinskim krugovima, osjetljiva su djeca mlađa od pet godina. Tipično, bolest traje tri do pet dana.
• Enterovirusni konjunktivitis : izraženo oticanje i crvenilo očiju, osjećaj pijeska. Dijete se žali na bolove i bolove u očima.

Kako se virus Coxsackie manifestira kod djece: simptomi

Simptomi virusa šaka-noga-usta

Odredite i na vrijeme postavite ispravnu dijagnozu početno stanje Bolest može biti prilično teška, budući da su primarni simptomi identični drugim ne tako opasnim infekcijama.

• Dijete postaje slabo, odbija jesti i brzo se umara. Trbuščić mu krči i muče ga grčevi.
• U drugoj fazi pojavljuju se crveni mjehurići na dlanovima, rukama, stopalima i sluznici usne šupljine. Kada se pojavi ovaj simptom, roditelji bi se trebali sjetiti bolesti sa smiješnim nazivom "Ruke-stopala-usta" i odmah oglasiti alarm. Mjehurići, u pravilu, ne prelaze 0,3 mm u promjeru,
  Pojava mjehurića prati vrlo jak svrbež.
• Dijete ne spava dobro i hirovito je.
• Djeca imaju pojačano lučenje sline.
• Groznica koja traje samo nekoliko dana.
• U ustima bolesnika pojavljuju se bolni čirevi.

Coxsackievirus kod djece: razdoblje inkubacije i 3 faze razvoja sindroma šaka-noga-usta

Coxsackie virus: 3 faze razvoja infekcije

1. Čestice enterovirusa nakupljaju se na sluznicama nazofarinksa, u tanko crijevo. U prvoj fazi, infekcija se liječi prilično jednostavno. Pacijentu se propisuje tečaj antivirusnih lijekova.
2. U drugoj fazi, Coxsackie enterovirus ulazi u krv i Krvožilni sustavširi se cijelim tijelom. Glavnina virusa ostaje u želucu i crijevima, ostatak se taloži u limfi i mišićima.
3. U trećoj fazi dolazi do unutarnje destrukcije stanica. Počinje izražen upalni proces.

Trajanje inkubacije ove bolesti traje od 4 do 6 dana.

Coxsackie enterovirus najopasniji je ljeti i jesen, što je sasvim prirodno. Uostalom, virus Coxsackie osjeća se najudobnije u uvjetima visoke vlažnosti.

Posljedice Coxsackie virusa kod djeteta: koje komplikacije nastaju nakon sindroma ruka-noga-usta

Coxsackie enterovirus ozbiljna je infekcija koja može dovesti do komplikacija kao što su:

• miozitis;
• miokarditis;
• perikarditis;
• orhitis;
• aspermija;
• akutni hepatitis;
• egzantem, itd.

Kod najmanje sumnje na infekciju Coxsackie virusom, potrebno je hitno pokazati pacijenta liječniku kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Odrasli, a pogotovo stariji, ne boje se ovog virusa. Naravno, kada roditelji dođu u kontakt sa svojim bolesnim djetetom, često se i ono zarazi, ali nakon tri dana ono će biti zdravo. Coxsackie enterovirus nije opasan za odrasle.

Kako liječiti Coxsackie virus kod djeteta?

Coxsackie virus kod djece: liječenje

Terapija ove infekcije prvenstveno je usmjerena na suzbijanje neugodnih simptoma:

• Za opuštanje jak svrbež Djeca se obično propisuju: Vitaon Baby ili Finistil gelovi. Odraslim pacijentima najčešće se preporučuje uzimanje antihistaminika. Na primjer, Suprastin.
• Cefekon ili Nurofen pomoći će smanjiti temperaturu.
• Za ublažavanje neugodne boli u ustima koristite Maalox, Relzer
• Za liječenje Coxsackie enterovirusa naširoko se koriste imunomodulatorna sredstva, koja uključuju interferon: Cycloferon, Viferon, Roferon.
  Djeca također propisuju vitamine za mozak - nootropne lijekove.
• Djeci mlađoj od 3 godine preporučuje se davati hladnu vodu za piće. kuhana voda.
• Specijalisti za zarazne bolesti preporučuju odraslim pacijentima piti čaj od kamilice.

Popis lijekova koje treba uzimati može propisati samo liječnik.

Zaraženom pacijentu mora se osigurati individualno posuđe i proizvodi za osobnu higijenu, koji se moraju redovito dezinficirati. Ako odrasli s oslabljenim imunološkim sustavom žive u kući s bolesnim djetetom, liječnik im može propisati tečaj vitamina ili imunomodulatornih lijekova. Nakon oporavka, pacijent razvija snažan imunitet na ovu infekciju.

Što učiniti kako biste spriječili Coxsackie virus kod djece?

Preventivne mjere za borbu protiv Coxsackie virusa uključuju poštivanje tradicionalnih pravila higijene. Potrebno je temeljito prati ruke, povrće, voće, nastojati izbjegavati upitne restorane i piti samo prokuhanu vodu. Čineći ove jednostavna pravila, možete značajno smanjiti rizik od infekcije oralno-fekalnim putem.

Ne postoji zaštita od infekcije koja se prenosi zrakom. Pogotovo ako se vi i vaše dijete radije opuštate u južnim odmaralištima, gdje možete vidjeti velike gomile ljudi.

Već smo napomenuli da osoba koja se oporavila od bolesti razvija jak imunitet. Ali, nažalost, postoji dosta enterovirusa veliki broj, ostaje mogućnost "uhvatiti" novu vrstu virusa.

Još ne postoji cjepivo protiv Coxsackie virusa. Također ne postoji lijek koji može brzo uništiti određeni patogen. Još jednom želim napomenuti da je ovaj virus posebno opasan za djecu. Stoga bi roditelji s djecom prije kupnje putovanja u Tursku trebali provjeriti je li određeno odmaralište sigurno.

Moja kći ima 1 godinu. U srijedu se pojavio mali osip na stražnjici, u četvrtak na nogama, u petak na rukama. Na dlanovima i stopalima osip je vodenast, poput žuljeva. Iz usta loš miris, nepce je bijelo s čirevima. Slatkica ne jede i ne spava dobro. Osip ne svrbi. Valeria

Virusni pemfigus usta i ekstremiteta (sindrom usta-ruka-stopalo) Uzročnici su Coxsackievirus (serotipovi A4-A7, A9, A10, A16, B1-B3, B5) i enterovirusi (tipovi 71 i 19). Prvo se javlja groznica, umor i grlobolja. Tada se pojavljuju bolne ranice u ustima i vodenasti mjehurići ili crvene izbočine na dlanovima, tabanima, između prstiju na rukama i nogama te na stražnjici. Temperatura traje 2-3 dana. Čirevi u ustima nestaju unutar 7 dana. Osip na rukama i nogama traje 10 dana i može se ljuštiti. Virus je prisutan u stolici 4 tjedna. U to vrijeme, osoba koja je bila bolesna je zarazna. Nakon odgođenog infekcija enterovirusom stvara se doživotni imunitet na serološki tip virusa. Ne štiti od drugih vrsta ovih virusa. Stoga entero virusna infekcija možete se razboljeti nekoliko puta.

Fotografija. Virusni pemfigus usta i ekstremiteta (sindrom usta-ruka-stopalo).

Liječenje virusnog pemfigusa usta i ekstremiteta

Ne postoje antivirusni lijekovi za Coxsackie virus. Liječenje se sastoji samo od ublažavanja boli - Nurofen svakih 6 sati, te lokalne mješavine za stomatitis: 2% otopina lidokaina + difenhidramin + Maalox. Pijte puno tekućine. Hrana je pasirana. Izbjegavajte kiselo, slano i začinjene hrane. Bolest prolazi sama od sebe za 6-10 dana.

Moj sin i kći bolovali su od ove bolesti u rujnu. Prvo, 3 dana visoke temperature. Zatim mjehurići na dlanovima, stopalima, ispod noktiju i malo po tijelu. Postoje mjehurići poput herpesa u ustima, oko usana i nosa. Osip je trajao jedan dan, svrbjelo je kao ludo. Djeca su noću plakala. Čim je sve ispalo, svrbež je prestao. Sljedećih 10 dana osip je sušen fucorcinom. 2 tjedna nakon potpunog oporavka pojavile su se mrlje na dlanovima i stopalima, a koža se počela ljuštiti, kao u horor filmu. I mjesec dana kasnije, nokti su se počeli ljuštiti, ispod kojih su se pojavili mjehurići. I sad je studeni, ali ja sam bila bolesna u rujnu, a nokti mi još uvijek otpadaju. U susjedima je dvadesetak djece i sva su oboljela od ove bolesti. Sašenjka

Ovo je bolest šaka-noga-usta. Uzrokuju ga Coxsackie virusi i drugi enterovirusi. Najčešće obolijevaju djeca mlađa od 10 godina, no slučajevi bolesti javljaju se i kod odraslih.

U studenom se razboljela cijela obitelj. Najgore je prošao moj muž. Prvo je temperatura bila 39°C, a drugi dan pojavio se osip. Žuljevi su mu bili po licu, kosi, rukama, nogama, samo jedan na leđima i zadnjici... Način na koji je vrištao od bola je nešto što ne biste poželjeli svom neprijatelju. Ruke su mi natekle. Nije mogao stati na noge i na prstima je došepao do toaleta. Uzeli smo Nurofen protiv bolova. Noću su mu ubrizgali analgin s difenhidraminom da lakše zaspi. Grlo je grgljano. Mazali su lice cicabiolosionom, kao kod djece s vodenim kozicama, isušuje. Nokti su otišli do travnja. Gledalo nas je 5 liječnika i iznijelo 5 verzija, od vodenih kozica do Coxsackie virusa. Bio je to Coxsackie virus - laboratorijski potvrđeno. Elena

U životnoj priči pacijenta ima mnogo više korisnih informacija nego u svim enciklopedijama svijeta. Ljudi trebaju vaše iskustvo - "sin teških pogrešaka." Molim sve, šaljite recepte, ne žalite za savjete, oni su tračak svjetlosti za pacijenta!

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Hvala vam

Coxsackie virus vrlo česta u cijelom svijetu i ima mnogo manifestacija. Identificiran je davne 1950. godine u SAD-u, u gradiću Coxsackie, pa otuda i ime. No, unatoč širokoj rasprostranjenosti, ovaj se virus još uvijek rijetko dijagnosticira, u mnogim slučajevima dijagnoza zvuči kao "groznica nepoznatog porijekla", "alergijski dermatitis", "vodene kozice", "gripa" ili "ARVI". Sve zato što je Coxsackie mnogostran i ističe specifične specifične simptome nije uvijek moguće. I testovi za virusi U našoj zemlji, nažalost, nije uobičajeno provoditi ovaj postupak u svim slučajevima akutnih virusnih infekcija, to je skupo. Coxsackie može biti asimptomatski, u obliku trodnevne groznice, tipične manifestacije virusa, serozni meningitis ili teški infektivni proces koji zahvaća vitalne važni organi.

Zanimljive činjenice o Coxsackie virusu

• Više od 95% ljudi u svijetu se prije ili kasnije zarazi virusom Coxsackie, a to se uglavnom događa u djetinjstvu.
• Enterovirusni infekcije većina slučajeva pogađa djecu ranoj dobi(do 5 godina). U odraslih se ova infekcija otkriva prilično rijetko, što je zbog činjenice da je osoba u odrasloj dobi već bolovala od ovog virusa i ima specifična antitijela na njega. Coxsackie ne pogađa djecu mlađu od 3 mjeseca, osim u slučajevima kongenitalne infekcije prenesene s majke tijekom trudnoće ili poroda.
• Majčino mlijeko štiti bebu od Coxsackieja i njegovog teškog tijeka tijekom cijelog razdoblja dojenja - sve je u majčinim imunoglobulinima.
• Vrlo je lako zaraziti se virusom Coxsackie, zarazi se do 85-90% osoba koje su u kontaktu sa zaraznim bolesnicima. Stoga se vrlo često bilježe izbijanja i epidemije ove infekcije, osobito u dječjim skupinama predškolske dobi. Dječje ustanove mogu biti u karanteni.
• Coxsackie se često manifestira sindromom šaka-stopalo-usta. Sindrom je dobio ime po tipičnim osipima koji prekrivaju te dijelove tijela.
• Coxsackie se često manifestira kao "ljetna gripa", "crijevna viroza", "herpetička upala grla". To je zbog osobitosti i raznolikosti njegove kliničke slike.
• Poput mnogih virusa, Coxsackie virus negativno utječe na imunitet, smanjujući zaštitne sile drugim virusima i bakterijama.
• Coxsackie virus posebno je opasan za djecu mlađu od dvije godine, trudnice, HIV pozitivne osobe i osobe s raznim imunodeficijencijama.
• Coxsackie nije herpetička infekcija, kako mnogi misle, pa i ovi virusne patologiječesto vrlo slični u kliničkim manifestacijama.

Coxsackie epidemija u odmaralištima Turske, Cipra i Sočija

Zanimljiv! Coxsackie epidemije se javljaju posvuda i uopće ne ovise o razini ekonomskog razvoja zemlje. Ako druge crijevne infekcije dovode do epidemija uglavnom u "siromašnim" zemljama, onda se Coxsackie epidemije povremeno pojavljuju u europskim zemljama, SAD-u i Japanu. To se objašnjava činjenicom da se virus prenosi ne samo fekalno-oralnim putem, već i kapljicama u zraku.

Uzročnik infekcije

Coxsackie virus najveća je skupina roda enterovirusa, ali ne i jedina.

Ostali predstavnici enterovirusa:

• ECHO - ehovirusi, vrlo su slični Coxsackie virusu po svojim karakteristikama i kliničkim manifestacijama bolesti koju uzrokuju, često se spajaju u jednu skupinu;
• Virus dječja paraliza – posebno opasna infekcija, upečatljivo živčani sustav, i dovodi do paralize i invaliditeta;
• Rinovirusi– virusi koji uzrokuju ARVI prvenstveno utječu na sluznicu gornjeg dijela dišni put, osobito nosa i paranazalnih sinusa;
• Ljudski enterovirusi, uključujući virus hepatitisa A.

Karakteristike Coxsackie i ECHO virusa

* Svi serotipovi virusa Coxsackie i ECHO mogu uzrokovati bolesti koje su potpuno identične u simptomima i težini. Coxsackie A virus je mnogo češći i ima blaži tijek. Također, ove serotipove skupine A karakterizira asimptomatski ili tipični tijek bolesti. Najčešća varijanta Coxsackie A je sindrom šaka-stopalo-usta i herpangina. Virus Coxsackie B često ima teški i atipični tijek infektivnog procesa, može biti popraćen raznim komplikacijama i opasniji je za trudnice od virusa A.

Kako se prenosi Coxsackie virusna infekcija?

Izvor infekcije:

• bolestan čovjek;
• nositelj virusa.

1. Kontaktni i fekalno-oralni put od bolesnika ili nositelja virusa - virusi koji se izlučuju izmetom i slinom bolesnika mogu dospjeti na razne predmete kućanskih predmeta, u vodene površine, uključujući bazene, u pitku vodu ili hranu (ako se ne poštuju pravila osobne higijene). Pri gutanju virus završava u crijevima, zatim u Peyerovim mrljama (intestinalnim limfnim čvorovima) gdje se razmnožava.

2. Zračni put od bolesne osobe - virusi od bolesne osobe ulaze u zrak tijekom kašljanja, kihanja i glasnog razgovora, gdje ostaju lebdjeti neko vrijeme. Kada se takav zrak udahne, virus ulazi u nazofarinks, gdje se umnožava.

3. Transplacentalni put– s majke na dijete (rijetko).

Coxsackie patogeneza: što se događa u tijelu?

Koje organe i tkiva može inficirati Coxsackie virus?

• Sluznice nazofarinksa, usne šupljine i tonzila;
• limfni čvorovi svih skupina, posebno crijeva (Peyerove mrlje);
• mišićno tkivo, uključujući miokard;
• rjeđe - sluznice crijeva, očiju, jetrenih stanica;
• embrija i fetusa tijekom trudnoće.

Tko je nositelj virusa?

Izolacija virusa uvijek se opaža u bolesnika nakon akutne infekcije Coxsackie virusom. Čini se da je pacijent ozdravio, ali virus i dalje živi i razmnožava se u njegovim crijevima. Izlučivanje virusa može trajati dugo, do 2 mjeseca, prosječno 10-21 dan. Sve ovisi o karakteristikama virusa i ljudskog tijela.

Ali nositeljstvo virusa može se utvrditi i kod osoba koje nisu imale simptome bolesti, odnosno kod klinički zdravih osoba, a one čine do 40% svih izolata coxsackie virusa. To sugerira da je osoba bolovala od Coxsackieja asimptomatski. Asimptomatsko širenje virusa također je tipično za druge enterovirusne infekcije.

Uzročnici virusa su pacijenti s kronični tok Coxsackie infekcije, mogu biti zarazne godinu dana ili više.

Prijenos virusa vjerojatno je čimbenik koji pogoduje razvoju izbijanja i epidemija Coxsackieja.

Trajanje inkubacije

Simptomi i znakovi Coxsackie virusa, fotografija

Zanimljiv da je tipični oblik Coxsackie virusa rjeđi od njegovog atipičnog tijeka. Sve je to zbog asimptomatske manifestacije virusa, enterovirusne groznice i kataralnih pojava gornjeg dišnog trakta.

Sindromi tipične enterovirusne infekcije povezane s Coxsackie virusom:

• herpangina (herpetična upala grla);
• Bostonski (enterovirusni) egzantem i sindrom šaka-stopalo-usta;
• epidemijska mijalgija;
• aseptični meningitis.

• asimptomatski (ne-hardverski) tijek bolesti;
• enterovirusna groznica, koja se često naziva i "manja bolest" ili ljetna gripa;
• respiratorni oblik ili katar gornjeg dišnog trakta;
• enterovirusni encefalitis i meningoencefalitis;
• hemoragični konjunktivitis i uveitis;
• spinalni ili oblik enterovirusne infekcije sličan dječjoj paralizi;
• neonatalni encefalomiokarditis;
• akutni mesadenitis;
• enterovirusna infekcija s oštećenjem probavnih organa: akutni hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis, gastroenterokolitis;
• akutni nefritis i drugi sindromi povezani s oštećenjem unutarnjih organa virusom.

1. Opcije protoka:

• pluća;
• prosjek;
• težak.

Osim toga, tijek enterovirusnih infekcija može biti:

• glatka – oporavak se javlja u roku od 10-20 dana;
• valovit;
• ponavljajući;
• s komplikacijama.

• izolirano - u prisutnosti samo jednog sindroma;
• kombinirano - kada virus utječe na nekoliko organa i sustava.

Laka bolest ili ljetna gripa (enterovirusna groznica)

Ljetnu gripu mogu uzrokovati svi serotipovi virusa Coxsackie i ECHO.

Ovaj oblik karakterizira samo sindrom intoksikacije. To jest, virus Coxsackie ne utječe na vitalne organe i obično ne dovodi do kompliciranog tijeka infekcije.

Simptomi trovanja virusom Coxsackie:

• akutni početak;
• povišena tjelesna temperatura iznad 39 o C;
• glavobolja;
• slabost, letargija;
• bolovi u tijelu;
• gubitak apetita, čak do točke odbijanja jesti;
• crvenilo ždrijela i palatinskih lukova, lagana granularnost stražnji zidždrijelo;
• osjećaj vrućine, koji može biti praćen napadima zimice;
• može se pojaviti crvenilo očiju;
• nerijetko u pozadini visoka temperatura razvijaju se povraćanje i poremećaji stolice;
• U mnoge djece povećavaju se periferni limfni čvorovi, mali su, bezbolni i elastični na palpaciju;
• U neke djece povećavaju se jetra i slezena.

U nekim slučajevima može se primijetiti valoviti tijek, odnosno nakon olakšanja počinje ponovljeno febrilno razdoblje, koje završava jednako brzo i dolazi do oporavka.

herpangina (herpangina)

Herpetična upala grla uvijek ima akutni početak, javlja se s teškom intoksikacijom i pojavom specifičnih promjena u ustima.

Zanimljivo je da se kod kataralnih i drugih oblika upale krajnika povećavaju krajnici, a kod herpetičnog tonzilitisa pojavljuju se promjene na sluznici koja prekriva krajnike, ali se ne povećavaju. Glavni dio osipa se opaža na mekom nepcu, nepčani lukovi i jezik - to je ono što razlikuje herpanginu. Herpetički stomatitis razlikuje se od herpangine po tome herpetični osip pojavljuje se na sluznici cijele usne šupljine, najčešće u području sluznice obraza, usana, desni i tvrdog nepca.


Fotografija: zdravo ždrijelo Građa mekog nepca.

Simptomi intoksikacije su isti kao i kod lakših bolesti; groznica obično traje do 5 dana.

Simptomi u usnoj šupljini s herpetičkom upalom grla:

• 1. dan – crvenilo tonzila, lukova i uvule;
• 1-2 dana - na mekom nepcu, krajnicima i lukovima pojavljuju se bjelkaste papule (ili čvorići) veličine do 4 mm;
• 2-3 dana - papule postaju vezikule s crvenim obrisima;
• 3-4 dana - mjehurići pucaju, stvaraju se erozije (čirevi) s crvenilom okolo;
• Nakon 4-5 dana dolazi do zacjeljivanja čira i obnavljanja sluznice.

Te su promjene popraćene svrbežom i bolom u grlu, koji se pogoršavaju gutanjem i jedenjem. Kod male djece ovaj simptom može se očitovati kao plač i potpuno odbijanje od hrane.

S herpetičkom upalom grla, osipi su višestruki ili pojedinačni, ponekad se otkriva samo jedan element osipa.

Potpuni oporavak od herpetičke upale grla javlja se za 5-7 dana.

Enterovirusni egzantem i sindrom šaka-stopalo-usta

Ovaj sindrom je češći za Coxsackie viruse skupine A, rjeđe za skupinu B, kao i za ECHO virus.

Egzantema, kao i druge manifestacije enterovirusne infekcije, počinje akutno, s povećanjem tjelesne temperature. Za razliku od ljetne gripe, tjelesna temperatura ne mora biti toliko visoka, ali su izraženi i drugi simptomi intoksikacije. Može doći do crvenila grla i očiju. Vrućica obično nije dugotrajna, nakon 1-2 dana tjelesna temperatura se normalizira ili snižava na niže brojke. Ali kako se opijenost smanjuje, na koži i sluznici usta pojavljuje se osip.

Lokalizacija osipa:

• lice, najčešće u području oko usta, ponekad se pojavi osip na tjemenu;
• tijelo, više u gornjem dijelu;
• udovi, osobito na dlanovima i tabanima;
• zadnjica i prepone.

Promjene u usnoj šupljini. Najprije se pojave male kvržice koje brzo postanu mjehurići, pucaju i stvaraju se čirevi (afte). Čireve gotovo uvijek prati bol. Dijete odbija jesti, plače, ne dopušta pregled usne šupljine. Primjećuje se pojačano lučenje sline, kao kod nicanja zubića u dojenčadi. Nakon 3 dana oralna sluznica obično se potpuno obnovi.

Osip s enterovirusnim egzantemom - virusni pemfigus:

Tipično, bostonski egzantem i sindrom šaka-stopalo-usta prolaze povoljno, ali postoje situacije kada se meningitis i druge teške manifestacije Coxsackieja razvijaju u pozadini egzantema. Ovaj oblik enterovirusne infekcije često se kombinira s drugim sindromima.

Coxsackie virus i nokti. Mnogi ljudi koji su imali enterovirusni egzantem razviju promjene na noktima nakon 2-8 tjedana. To može biti njihova krhkost, odvajanje od ploče nokta ("nokti se ljušte"), promjene u obliku i boji nokta. Mnogi ljudi bilježe potpuno oštećenje svih noktiju na rukama i nogama. I to može trajati više od mjesec dana. Ali nakon potpune obnove nokti će se sigurno vratiti u prijašnje zdravo stanje.

Uzroci i mehanizam razvoja problema s noktima nakon Coxsackie virusa još uvijek nisu poznati. Mnogi znanstvenici uopće ne povezuju ovaj simptom s enterovirusnim infekcijama, objašnjavajući ih smanjenim imunitetom, gljivičnom infekcijom noktiju ili nedostatkom vitamina i mikroelemenata. Ali odnos između Coxsackieja i bolesti noktiju još uvijek se promatra kod većine pacijenata.

Fotografija: kasni simptom Coxsackie virus, "nokti se ljušte".

Epidemijska mijalgija (Bornholmova bolest)

Bolest počinje akutno, naglim porastom tjelesne temperature do 40 o C. To je popraćeno zimicom, glavoboljom i teškom slabošću. Istog dana pojavljuje se bol u mišićima - to je glavni sindrom epidemijske mialgije.

Lik sindrom boli za epidemijsku mialgiju:

• Bolovi u mišićima su akutni, manifestiraju se napadajima koji obično traju od 30 sekundi do 10 minuta i ponavljaju se svakih nekoliko sati. Pacijent doživljava nepodnošljivu patnju, za koju ovu patologiju nazvao "prokleta borba". Opisani su slučajevi trajanja takvog napadaja do 2 dana.
• Najizraženiji su bolovi u međurebarnim mišićima u donjem dijelu. prsa. Popraćeni su respiratornim zatajenjem, otežanim disanjem i pojačavaju se s duboki uzdah ili kašalj. Sve ovo podsjeća klinička slika pleuritis (upala serozne membrane pluća – pleura). Tu je epidemijska mialgija dobila ime - pleurodinija(prevedeno s latinskog kao "bol u pleuri").
• Intenzivni su i bolovi u gornjem dijelu trbuha i području pupka. Ovo se stanje često pogrešno smatra akutni želudac(upala slijepog crijeva, peritonitis, crijevna opstrukcija itd.).
• Mialgija se također opaža u mišićima udova, vrata i lica, ali je bol u njima manje izražena.
• Sindrom boli obično traje od 2 do 4 dana, zatim dolazi do olakšanja, ali postoje slučajevi razvoja drugog vala groznice i "đavolje kontrakcije".

Serozni (aseptični) meningitis

Kako posumnjati na meningitis?

• Akutni početak: s povećanjem tjelesne temperature do visokih brojeva, slabost, upaljeno grlo;
• teške glavobolje: stalne su i pojavljuju se unutar prvog dana od početka bolesti;
• povraćanje koje nije povezano s unosom hrane (tzv. "cerebralno povraćanje");
• U dojenčadi i male djece mogu se razviti konvulzije, u odraslih može biti poremećena svijest;
• pojavljuje se krutost mišića zatiljka - bradom je nemoguće dosegnuti prsnu kost; kod male djece, kada pokušavaju podići glavu dok leže na leđima, cijeli torzo se diže;
• razvijaju se i drugi simptomi meningitisa - meningealni znakovi, kao što su simptomi Kerniga i Brudzinskog, ali ih samo liječnik može utvrditi;
• Analiza se provodi u bolnici odjela za zarazne bolesti cerebrospinalna tekućina, istječe pod povećanim tlakom, laboratorijski se otkrivaju promjene karakteristične za sve serozne meningitise.

Kada se meningitis kombinira s drugim manifestacijama Coxsackie virusa, svi njihovi simptomi mogu se razviti paralelno. Ali najčešće se meningitis javlja s drugim valom groznice, odnosno 5-7 dana od početka enterovirusne infekcije.

Prognoza za takav meningitis obično je povoljna, ako se započne na vrijeme. adekvatno liječenje Nakon 3-7 dana stanje bolesnika se poboljšava, a nakon 2-3 tjedna dolazi do potpunog oporavka.

Drugi sindromi Coxsackievirusa

Sindrom	Glavni simptomi	Osobitosti
Encefalitis, meningoencefalitis- upala mozga.	Sindrom intoksikacije (groznica, slabost, bolovi u tijelu, itd.); simptomi meningitisa: glavobolja, povraćanje, poremećaj svijesti, meningealni znakovi itd.; žarišni simptomi oštećenja mozga: neravnoteža, oticanje obraza pri izdisaju, poremećeno gutanje i govor, konvulzije, pareza i paraliza, mentalni poremećaji i druge manifestacije oštećenja mozga.	Encefalitis se najčešće razvija u pozadini meningitisa i ima dug i težak tijek. Nakon takvog encefalitisa može se razviti atrofija mozga, epilepsija i duševna bolest, a kod djece prvih godina života - hidrocefalus.
Tijek enterovirusne infekcije sličan poliomijelitisu– oštećenje neurona leđne moždine i produžene moždine.	Akutni početak; odsutnost sindroma intoksikacije; simptomi slični paralitičkom dječjoj paralizi ; flakcidna paraliza, najčešće donjih ekstremiteta; bol u udovima; smanjen tonus mišića; napadi drhtanja mišića; smanjeni tetivni refleksi; poremećaj stolice i mokrenja.	Za razliku od dječje paralize, ovaj oblik enterovirusne infekcije mnogo je blaži i u većini slučajeva bez komplikacija. Nakon 4-8 tjedana obično dolazi do oporavka, paraliza nestaje i vraća se funkcija mišića. To je oblik Coxsackie virusa sličan dječjoj paralizi koji se često pogrešno smatra izbijanjem dječje paralize, užasavajući sve liječnike i stanovništvo.
Enterovirusni mezadenitis– upala crijevnih limfnih čvorova.	Akutni početak; groznica i drugi simptomi intoksikacije; akutni napadi boli u abdomenu, u području blizu pupka; nedostatak stolice ili zatvor; nema simptoma peritonealne iritacije ili akutnog abdomena; često dolazi do porasta ostalih perifernih limfni čvorovi(cervikalni, aksilarni, ingvinalni).	Enterovirusni mesadenitis nije tako čest i često se kombinira s intestinalnim oblikom bolesti. Obično bolest napreduje povoljno, ali u nekim slučajevima može se razviti crijevna opstrukcija, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Intestinalni oblik, enterovirusni

Bolest je podmukla po tome što može zbuniti liječnike u pogledu drugih bolesti. Enterovirusni vezikularni stomatitis kod djece očituje se kao križ između alergije na agrume i herpesa.

Sindrom šaka-stopalo-usta je enterovirusni vezikularni stomatitis s egzantemom, tipične lokalizacije u usnoj šupljini, na rukama (zahvaćeni su dlanovi) i nogama (zahvaćena su stopala).

Prema stručnoj literaturi, virusna bolest neobičnog naziva prethodno je ubila stotine ljudi u svijetu. U današnje vrijeme sindrom šaka-noga-usta ili enterovirusni vezikularni stomatitis pogađa prvenstveno djecu predškolske dobi. Bolest se prenosi izmetom, slinom i kontaktom s izvorom bolesti. Bolest je podmukla po tome što može zbuniti liječnike u pogledu drugih bolesti. Enterovirusni vezikularni stomatitis kod djece očituje se kao križ između alergije na agrume i herpesa.

U početku bolesti dijete ima visoku temperaturu do 40ºC, sličnu gripi, koja traje otprilike 2 dana, te bolove u mišićima. Tada se površina kože počinje mrviti, a može se pojaviti razne manifestacije na sluznicama. Posebno su pogođeni područje oko usta, usne šupljine, ruke i noge, bedra i stražnjica. Antibiotici nemaju učinka na bolest, ali bez komplikacija, liječenje traje oko 10 dana. Liječenje uključuje uzimanje lijekova za smanjenje temperature i sušenje osipa. alkoholne otopine. Ako se osip upali, možete ga liječiti antibiotskom mašću.

Ranije se ništa nije znalo o ovoj bolesti

Djeca se bolešću najčešće zaraze ljeti na igralištima, u bazenu, u trgovačkim centrima i robnim kućama, kinima i drugim sličnim mjestima gdje se okuplja veći broj ljudi.

Naše majke i bake kažu da moderna djeca za neke bolesti nisu ni čula. Jedan od njih je sindrom šaka-noga-usta ili enterovirusni stomatitis.

Ako se vaše dijete ljušti oko usta, dlanova i tabana, velika je vjerojatnost da je zahvaćeno sindromom šaka-stopalo-usta. Vezikularni stomatitis kod djece obično prati umjereno povećanje temperature, gubitak apetita i letargija. Unatoč činjenici da izgled djetetove kože nije sasvim ugodan, govorimo o uobičajenom dječja bolest, što je relativno bezopasno. Nema potrebe uzimati antibiotike niti poduzimati posebne terapijske mjere i tretmane. Međutim, dijete ne može pohađati grupu jer je bolest vrlo zarazna. Osim toga, poželjno je oprati igračke s kojima se beba igrala, kao i cijelu kuću, uz dodatak sredstva za dezinfekciju.

Djeca se bolešću najčešće zaraze ljeti na igralištima, u bazenu, u trgovačkim centrima i robnim kućama, kinima i drugim sličnim mjestima gdje se okuplja veći broj ljudi. Dok je zimi ova infekcija atipična bolest, može se javiti u proljeće i jesen, iako rjeđe nego ljeti. Širi se kapljičnim putem, putem prljavih ruku koje dijete ne pere, npr. nakon korištenja toaleta ili nakon igranja u pješčaniku, kao i kada izravni kontakt sa zaraženom osobom.

Razdoblje inkubacije je relativno kratko - tri do šest dana. Uzročnik bolesti su enterovirusi, najčešće Coxsackie A16. Infekcija može zahvatiti i odraslu osobu, a moguće je da se, ako se zarazi dijete, simptomi bolesti pojave i kod njegovih roditelja ili drugih odraslih osoba koje su s njim u kontaktu. Najčešće, međutim, bolest pogađa djecu dječje i predškolske dobi.

Pojava bolesti i klinička slika

Kod djeteta, osobito u grupnom okruženju, područje oko usta, dlanovi i noge (ili, što se najčešće događa, obje noge) mogu se iznenada mrviti. Ove promjene na koži mogu biti praćene vrućicom, letargijom i gubitkom apetita. Ovo su prve manifestacije sindroma ruka-noga-usta.

Opće karakteristike

Uzročnici: neki enterovirusi, osobito Coxsackievirus A16.

Vrlo zarazna, bolest uglavnom pogađa djecu mlađu od 10 godina, ali mogu oboljeti i odrasli. Često oboljevaju braća i sestre zaraženog djeteta, a često i roditelji.

Prijenos: bolest se prenosi kapljičnim putem, oralno-fekalno, infekcija se može dobiti u bazenu, tijekom dječje igre, u kinu, pri dijeljenju igračaka na igralištima iu dječjim sobama.

Period inkubacije: 3-6 dana.

Bolest karakterizira sezonska učestalost, osobito se često manifestira u kasno ljeto i jesen.

Klinička slika

U početku se bolest manifestira simptomima sličnim gripi: vrućicom, grloboljom i bolovima u trbuhu.

Naknadno se pojavljuju afte u usnoj šupljini na mekano nepce, lateralna i sluznica jezika.

Prištići i mjehurići pojavljuju se na tipičnim mjestima - oko usta, na prstima ruku i nogu, na dlanovima i tabanima, no ponekad su lokalizirani na potkoljenicama, koljenima, stražnjici, rukama i licu.

Ponekad je osip vrlo svrbež i bolan, uzrokujući kompulzivan osjećaj trnaca u zahvaćenim udovima.

Prolazi spontano unutar 10 dana, obično bez komplikacija.

Manje česte komplikacije: ponekad nakon 4-5 tjedana dolazi do postupnog ljuštenja noktiju na rukama i nogama ili do stvaranja malih ožiljaka na zahvaćenim dijelovima kože.

Liječenje

Tihi režim, tijekom razdoblja osipa na tabanima - ograničenje duga šetnja i tjelesne aktivnosti.

Sprječavanje daljnjeg širenja - odbijanje posjeta dječjim skupinama, pranje dječjih stvari i igračaka otopinama koje sadrže dezinfekcijska sredstva.

Povećan unos tekućine, izbjegavanje izlaganja suncu.

Povećana konzumacija vitamina, posebno skupine B.

Simptomatsko liječenje: svrbež ublažiti oralnim putem antihistaminici i sredstva za lokalna primjena(Fenistil, cinkova mast), ohlađeni oblozi.

Uzimanje antipiretika i analgetika.

Kako spriječiti infekciju?

Najbolja prevencija je higijena ruku. Važno je oprati ruke nakon korištenja toaleta, prije jela i prije pripreme hrane. Dječje igračke treba redovito prati i dezinficirati jer virus na njima živi nekoliko dana. Djeca bi trebala ostati kod kuće dok osip ne nestane.

Najčešća pitanja o sindromu ruka-noga-usta

Zašto se bolest naziva sindrom šaka-stopalo-usta?

Ova bolest je virusna infekcija usta povezana s osipom na rukama, nogama i oko usta.

Što uzrokuje bolest i kako se širi?

Bolest šaka-noga-usta uzrokuje nekoliko različitih virusa iz Coxsackie skupine i enterovirusa, a najčešće su u bolesti uključeni Coxsackie virusi skupine A (tip 16, ali i 4, 5, 9, 10) te enterovirus 71. Bolest uglavnom pogađa djecu i tinejdžere. Sezonske je prirode - vrhunac incidencije javlja se u ljeto i ranu jesen.

Izvor virusa je bolesna osoba ili osoba u razdoblju inkubacije, prije početka bolesti.

Bolest se prenosi kapljičnim putem i kontaktom s mjehurićima ili preko kontaminiranih predmeta (virusi su relativno otporni). Period inkubacije je 1-15 dana, u prosjeku 3-8 dana.

Kako bolest napreduje i koliko dugo traje?

Bolest počinje visokom temperaturom, koja može biti povezana sa zglobovima i bol u mišićima, gubitak apetita, povraćanje, a ponekad i proljev. Nastavlja se s upaljenim grlom i osipom.

1. Osip u ustima. Na sluznicama usana, obraza, tvrdog nepca i jezika pojavljuju se bjelkasti mjehurići koji se brzo mijenjaju u defekte u pocrvenjeloj sredini - afte.
2. Žuljevi na nožnim prstima. Istodobno se pojavljuju mjehurići na stopalima i dlanovima. Osip također može zahvatiti stražnju stranu ruku i oko laktova, a ponekad se pojavljuje i na bedrima. Njihov sadržaj je transparentan.

Bolest traje 7-10 dana, vezikule zacjeljuju spontano.

Kako se bolest liječi?

Ako mislite da je dijete bolesno od sindroma šaka-noga-usta, izmjerite mu tjelesnu temperaturu i, ako postoji groznica (temperatura prelazi 38ºC), dajte antipiretik (Paralen ili Nurofen).

Pobrinite se da vas dijete slijedi režim pijenja. Ponudite mu više tekućine neutralnog okusa (kiselina može izazvati iritaciju). Najbolje je piti čistu vodu.

Ako usne šupljine je pun krme, možete se boriti protiv njih, a da ne smetate lokalni antiseptici. Pomaže i malo hladnog neslanog maslaca na jeziku.

Ne tjerajte dijete da jede. Ako je gladno, ponudite mu koncentriranije juhe od povrća, juhe - hrana treba biti topla.

Održavajte mjehuriće oko usta, dlanova i tabana suhima, osušite ih lokalnim mastima koje sadrže cink.

Važno je poboljšati osobnu higijenu, prati i dezinficirati ruke, koristiti pojedinačne osobne stvari (ručnici i sl.).

Temperatura traje 1-3 dana. Ako potraje dulje, svakako posjetite liječnika.