Enterovirusna infekcija. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Ljeti i zimi, odrasli i djeca, siromašni i iskreno bogati - enterovirusne infekcije ne štede nikoga. Simptomi bolesti povezanih s ovim patogenom imaju širok raspon. Geografija virusa i njihova raznolikost je nevjerojatna. Pokušajmo razumjeti etiologiju, izvore, puteve infekcije, metode liječenja i kliničke preporuke za entero virusna infekcija.

Relevantnost teme

Podaci o epidemiološkim epidemijama zabilježenim u različitim zemljama pokazuju porast enterovirusnih infekcija u svijetu. Geografija distribucije ove skupine patogena je sveprisutna, kliničke manifestacije su raznolike.

Osobitost infekcija ove vrste povezana je s konceptom prijenosa virusa. To znači da virus može biti u ljudskom tijelu, ali se manifestira u posebnim slučajevima - kada je prirodni imunitet oslabljen. Osim toga, nositeljstvo virusa doprinosi stvaranju spora, što dovodi do masovnih bolesti i infekcije velikog broja neimunih primatelja.

Patogenost i manifestacija

To je skupina infekcija koje su uglavnom asimptomatske ili ne uzrokuju previše štete osobi. Ali postoje iznimke od svakog pravila. Upravo su enterovirusne infekcije na drugom mjestu po učestalosti bolesti sličnih prehladi.

Infekcija može biti izuzetno opasna i zahvatiti sve sustave i organe, mišiće i sluznice. Ova antroponoza ima dva rezervoara:

• ljudi, gdje se patogen razmnožava i nakuplja;
• okoliš (voda, zrak, hrana), gdje virioni mogu dugo zadržati virulentnost.

Glavni put prijenosa enterovirusnih infekcija je zrakom - najbrži i najnepredvidljiviji. Ništa manje učinkovit je put infekcije kroz koji ulazi u ljudsko tijelo prehrambeni trakt i oralno-fekalni. Postoji i vertikalni put infekcije - od majke nositeljice do novorođenčeta. I upravo s tom pojavom mnogi pedijatri povezuju sindrom iznenadne smrti dojenčadi.

Kakva je ovo životinja?

Mikrobiologija enterovirusa

Skupina humanih patogena uključuje predstavnike obitelji pikornovirusa (Picornaviridae). Ova obitelj uključuje više od 60 patogena iz roda Enterovirus, Rhinovirus, Cardiovirus i Aphtovirus.

Rod enterovirusa uključuje polio viruse (3 oblika ili serotipa), Coxsackie viruse grupe A (24 serotipa) i B (6 serotipova), ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orphans - intestinalni citopatogeni ljudski siročadi, 34 serološka tipa), hepatitis A virus i mnogi neklasificirani enterovirusi. Svi oni imaju niz sličnih strukturnih značajki:

• To su mali virusi (od pico - "mali"), veličine unutar 28 nanometara.
• Imaju kubični tip kapside, građene od 4 vrste proteina.
• Imaju zajednički antigen za fiksiranje komplementa za cijeli rod; serotipovi se razlikuju po tipu specifičnim proteinskim antigenima.
• Genetski materijal je jednolančana linearna RNK.
• Nema vanjske superkapsidne ljuske, ugljikohidrata i lipida.
• Vrlo su stabilni u vanjskom okruženju. Zato ih ne ubija želučana kiselina.

Patogenost i otpornost

Predstavnici ovog roda su široko rasprostranjeni, utječu na biljke, životinje i bakterije. Enterovirusi ulaze u tijelo na različite načine, uglavnom kroz probavni trakt, razmnožavaju se u sluznici i limfni čvorovi, prodiru u krv i šire se tijelom. Oštećenje jednog ili drugog organa ovisi o vrsti uzročnika i imunološkom statusu primatelja.

Enterovirusi su uobičajeni na svim kontinentima planeta. U okolini ostaju kontagiozni (zarazni) do mjesec dana, a u izmetu do šest mjeseci. Otporne su na smrzavanje, ali ugibaju pri zagrijavanju do 50 °C. Oni ostaju patogeni u kiseloj sredini (ne boje se želučana kiselina), otporni su na 70% alkohole, ali se uništavaju izlaganjem ultraljubičastom zračenju i ultrazvuku.

Pri dezinfekciji prostora i predmeta koriste se oksidansi (vodikov peroksid i kalijev permanganat), sredstva koja sadrže klor i formaldehid koji inaktiviraju uzročnika.

Dijagnostika enterovirusnih infekcija

Specifičnost dijagnosticiranja uzročnika ove skupine bolesti temelji se na identificiranju svih uzročnika prisutnih u tijelu. Materijal za istraživanje je izmet i urin, ispiranje zahvaćenih područja sluznice, krv i cerebrospinalna tekućina. Za dijagnosticiranje enterovirusnih infekcija koriste se sljedeće metode:

1. Virološka istraživanja. Ova tehnika koristi stanične kulture i laboratorijske životinje. Na primjer, za određivanje svih serotipova virusa dječje paralize koristi se klinički materijal kontinuiranim kulturama bubrežnog epitela majmuna. Također se koristi reakcija lančane reakcije polimeraze.
2. Serološki testovi. Koristi se metoda uparenih seruma i uzoraka boja. Metoda se temelji na sposobnosti virusa da suzbiju metabolizam u stanici, mijenjaju pH okoliša i, sukladno tome, boju uzorka za ispitivanje.
3. Ekspresna metoda. Dosta složeno i malo rasprostranjeno. Za dijagnozu se koristi analiza srca (promjene u jezgrama zahvaćenih stanica).

Mnogi patogeni - mnoge manifestacije

Oblici enterovirusnih infekcija prema moderna klasifikacija:

• Intestinalni, ili gastroenterijski. Bolest traje od jednog do dva tjedna. Kliničke manifestacije: rinitis, oticanje sluznice orofarinksa, kašalj, nadutost, proljev i povraćanje.
• Enterovirusna groznica. Simptomi: groznica do 40 ° C, slabost, bol u mišićima, crvenilo bjeloočnice očna jabučica, mučnina i povraćanje, u rijetkim slučajevima - proljev. Bolest traje 3-7 dana. Uzročnici su enterovirusi svih podtipova.
• Kataralni ili respiratorni (herpangina). Bolest traje do tjedan dana i protiče kao akutna respiratorna bolest. Uzrokuju ga Coxsackie virusi A i B. Simptomi: kratkotrajna vrućica s blagim porastom temperature, grlobolja, čirevi na stijenkama ždrijela i krajnika, gubitak apetita.
• Infekcija crijeva. Trajanje bolesti u djece mlađa dob do 2 tjedna, za starije i odrasle - 1-3 dana. Zahvaćena je samo sluznica crijeva. Klinika: bolovi u trbuhu, česti i rijetka stolica, proljev, moguće lagano povećanje tjelesne temperature.
• Miokarditis. Poremećaji srca zbog oštećenja njegovih različitih slojeva. Simptomi uključuju ubrzan rad srca, umor, slabost, sniženi krvni tlak i bol u prsima. Uzročnici su Coxsackie B5 i ECHO.
• Egzantem. Unutar 3-5 dana na licu i tijelu pojavljuje se osip tipa rubeole.
• Konjunktivitis. Simptomi: mogu se primijetiti bolovi u oku, zamagljen vid, suzenje i krvarenja, povećani limfni čvorovi. Bolest traje do dva tjedna. Uzročnici: enterovirus serotip 70, Coxsackie 24.
• Meningitis i encefalitis. Najteži oblik enterovirusne infekcije. Kliničke manifestacije: jaka bol, toplina, povraćanje, delirij, konvulzije. Tijek bolesti javlja se u periodičnim izbijanjima koja mogu trajati i do 2 mjeseca. Uzročnici ovog oblika su virusi Coxsackie B i ECHO.
• Paralitički oblik. U pratnji jednostrane ili bilateralne paralize udova, smanjen tonus mišića. Simptomi mogu trajati do 8 tjedana, moguća je smrt zbog poremećaja u dišnom centru.
• Epidemijska mialgija. Dovoljno rijetka bolest, očituje se u paroksizmalnoj boli u mišićima, prsima i abdomenu. U pratnji groznice i pojačanog znojenja. Trajanje tečaja je do 10 dana. Uzročnici su Coxsackie B3 i B5.
• Encefalomiokarditis novorođenčadi dovodi do smrti u 60-80% slučajeva. Patogeni su Coxsackie virusi skupine B. Simptomi: letargija, konvulzije, zatajenje srca, odbijanje dojke.

Trajanje inkubacije u svim slučajevima traje od 2 do 15 dana. Početak bolesti je uvijek akutan. Može biti mješoviti oblici infekcija.

Ulazna vrata patogena

Prije postavljanja pitanja kako liječiti enterovirusnu infekciju kod djece, shvatimo kako ulazi u tijelo. U ovom slučaju, ulazna vrata su sluznice dišni put I probavni trakt, gdje virusi ulaze fekalno-oralnim ili zračnim putem.

Kada patogen uđe u sluznice, lokalni upalna reakcija. To će zaustaviti infekciju ako je imunološki sustav dovoljno jak. Ali ako je imunološki status oslabljen, a virulencija virusa visoka i njegova količina prilično velika, tada dolazi do generalizacije infekcije. Prodire u krvotok i širi se tijelom u skladu s tropskim karakteristikama uzročnika.

Ovisno o zahvaćenom organu ili tkivu, klinička slika i simptomi bolesti mogu biti vrlo raznoliki.

Opći simptomi i tijek bolesti

Ozbiljnost i trajanje enterovirusne infekcije ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje:

1. Virulencija patogena (sposobnost da se odupre obrambenim mehanizmima tijela).
2. Značajke tropizma - smjer virusa na oštećenje određenih organa i tkiva.
3. Imunološki status zaražene osobe. Što je veći, to je vjerojatnije da će tijelo pobijediti patogen.

Kao što je već jasno, virusi ove skupine mogu zaraziti različite sustave i organe našeg tijela. Ali bez obzira na izvor infekcije, opći simptomi za takve infekcije su sljedeće:

• Temperatura tijekom infekcije enterovirusom raste od 38 ºS do 40 ºS.
• Oticanje submandibularnih i drugih limfnih čvorova.
• Slabost i pospanost.
• U nekim slučajevima, osip.
• Mučnina, povraćanje i proljev.

Preventivne mjere

U ovom slučaju nema posebnih metoda prevencije. Da biste izbjegli infekciju, prije svega morate slijediti pravila osobne higijene: oprati ruke i hranu, piti prokuhanu i pročišćenu vodu. Tijekom izbijanja bolesti izbjegavajte posjećivanje prepunih mjesta. Ali, možda, glavna stvar je pratiti stanje tijela i povećati imunitet. Zdrava slikaživot, pravilna prehrana a tjelesna aktivnost smanjit će mogućnost virusnog napadaja.

Ako postoji zaraženi član obitelji, svi kontakti trebaju biti oprezniji preventivne mjere. Odvojeno posuđe i pribor za osobnu higijenu za pacijenta i povećana pozornost Osobna higijena svih članova obitelji trebala bi biti prioritet.

U dječjim ustanovama, u slučaju izbijanja enterovirusnih infekcija, karantena se uspostavlja 14 dana od datuma posljednjeg kontakta i provode se antiepidemijske mjere (dezinfekcija). U rodilišta uvodi se i karantena, a svi djelatnici koji su bili u kontaktu s oboljelima šalju se na godišnji odmor od dva tjedna.

Kako liječiti enterovirusnu infekciju kod djece?

Djeca su zbog svog imunološkog statusa podložnija takvim bolestima. Ako sumnjate na enterovirusnu infekciju djeteta, morate kontaktirati svog pedijatra i dobiti uputnicu za provođenje istraživanja koja su potrebna u određenom slučaju. Ponekad je možda potrebno konzultirati liječnike uskih specijalnosti - kardiologa, otorinolaringologa ili oftalmologa.

Liječenje blagih oblika bolesti provodi se ambulantno i samo ako postoji sumnja na meningitis, miokarditis i druge kombinirane lezije, dijete se može hospitalizirati. Ne postoje posebni lijekovi za enterovirusnu infekciju. Liječenje se svodi na smanjenje negativnih simptoma, sprječavanje dehidracije i pravovremeno otkrivanje nuspojava.

U pravilu, tijelo se samostalno nosi s infekcijom unutar tjedan dana, a značajnije posljedice enterovirusnih infekcija se ne opažaju. Za održavanje tijela obično se propisuju lijekovi simptomatske (na primjer, antipiretici) i patogenetske prirode (sorbenti i antiseptičke masti). Nema ograničenja u prehrani, ali vrijedi zapamtiti da prehrana za enterovirusnu infekciju mora biti uravnotežena i uzeti u obzir prirodu bolesti. Dakle, ako je orofarinks inficiran, hrana ne smije biti topla ili hladna, što će ublažiti bol prilikom gutanja.

Antibiotici se propisuju za sekundarne infekcije i komplikacije enterovirusne infekcije, kao što su upala pluća, otitis, miokarditis. Za neke oblike bolesti propisani su hormonski lijekovi. Ali sve te obveze treba odrediti liječnik nakon pažljivog proučavanja rezultata istraživanja i uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Najtipičnije enterovirusne bolesti

Nemoguće je ne navesti najčešće i tipične infekcije koje su uzrokovane enterovirusima. To uključuje:

• Ljetna gripa. Najčešće se infekcija događa kupanjem u rijekama i moru. Pregrijavanje i hipotermija doprinose razvoju infekcije. Simptomi kombiniraju simptome slične gripi i poremećaj crijevni trakt. Bolest traje od 3 do 7 dana, praćena temperaturom, proljevom, grloboljom, a ponekad i konjuktivitisom.
• Herpangina. Osip nalik herpesu u stražnjem dijelu grla i na krajnicima. Bolest prolazi za 3-5 dana.
• Virusni pemfigus. Pojava mjehurića ispunjenih tekućinom na dlanovima, između prstiju, na tabanima. Vrućica prati infekciju u prvih 1-2 dana; simptomi nestaju unutar tjedan dana.
• Virusni egzantem. Uzrokuju je ehovirusi, a prati je osip po cijelom tijelu, sličan rubeoli. Nije tako čest, simptomi nestaju unutar desetak dana.

Zaključno, želio bih napomenuti da ovu skupinu bolesti karakterizira fenomen prijenosa virusa. Često se odrasli ne razbole, ali su nositelji virusa. Ali djeca, čiji imunološki sustav još nije stabilan, lako se zaraze. Stoga je poštivanje pravila osobne higijene obavezno i ​​za odrasle i za djecu. I zapamtite - ključ pobjede tijela nad virusima koji ga neprestano napadaju je snažan prirodni imunitet. Budite zdravi i čuvajte sebe i svoju djecu!

Enterovirusna infekcija je skupina zarazne bolesti akutni tijek, koji pogađaju ne samo odrasle, već i djecu. Karakteristična značajka ovog poremećaja je da se enterovirusi u početku razmnožavaju u gastrointestinalnom traktu, ali ne uzrokuju pojavu simptoma crijevne bolesti. Drugo mjesto gdje se lokalizira razmnožavanje bakterija su sluznice dišnih organa. Često se bakterije šire i zahvaćaju kožu, srce, leđnu moždinu ili mozak. Aktivnost virusa može uzrokovati ozbiljno pogoršanje zdravlja djeteta ili uzrokovati manje bolesti. Razdoblje inkubacije traje od dva do trideset dana, ali često ne dulje od tjedan dana. Djeca ili ljudi često su osjetljivi na bolest mlada dob.

Glavni načini prijenosa bolesti su loša osobna higijena, kontaminirane ruke ili predmeti koje djeca često stavljaju u usta. Osim toga, postoji mogućnost infekcije ovom bolešću od već zaražene osobe - kapljicama u zraku. Postoji mogućnost kongenitalne bolesti kada je buduća majka nositelj patološkog virusa.

Enterovirusna infekcija kod odraslih i djece karakterizira pojava osipa na koža, značajno povećanje tjelesne temperature, malaksalost i proljev. Bolesti u ovu skupinu uključuju enterovirusnu groznicu,. Oblici poput , i nekoliko su puta rjeđi. Liječenje je usmjereno na korištenje posebno propisanih lijekova i pridržavanje dijete.

Etiologija

Postoji nekoliko načina na koje se virus može prenijeti ili ući u ljudsko tijelo. Glavni put je infekcija od druge osobe koja je nositelj bolesti ili uzimanje hrane, tekućine ili zemlje (što je najkarakterističnije za djecu) s visok sadržaj patogene bakterije. To je zbog činjenice da virus može dugo ostati održiv u okolišu. Drugi najvažniji se smatra infekcija koja se prenosi zrakom. U takvim slučajevima virus se razmnožava u respiratornom traktu i prenosi se kašljanjem ili kihanjem. Osim toga, kontaminirana otpadna voda, koja se koristi za zalijevanje povrća ili voća, igra važnu ulogu u zarazi. Također postoji velika vjerojatnost da će se osoba razboljeti prilikom kupanja u zagađenim vodama ili ako takva tekućina slučajno uđe u tijelo odrasle osobe ili djeteta.

Enterovirusna infekcija smatra se vrlo zaraznom bolešću, jer postoji više od sedamdeset vrsta virusa. Vrhunac incidencije opažen je u toploj sezoni. Snimljeno veliki broj slučajeva ove bolesti kod djece u dobi od tri do deset godina. Nakon oporavka, ljudi razvijaju imunitet na vrstu virusa koji je uzrokovao bolest. Tinejdžeri i ljudi srednje dobi obolijevaju mnogo rjeđe - infekcija može biti posljedica nedostatka imuniteta na jednu ili drugu vrstu bakterija.

Sorte

Ovisno o trajanju simptoma, ovaj se poremećaj dijeli u nekoliko faza i može biti:

• akutni - trajanje ne više od mjesec dana;
• dugotrajno - traje manje od tri mjeseca;
• kronični - od tri ili više mjeseci.

Postoji klasifikacija bolesti prema mjestu patološkog procesa. Dakle, infekcija enterovirusom kod djece i starijih osoba može uzrokovati:

• serozni meningitis - opaža se upala tvrdih tkiva mozga;
• herpetična upala grla - karakterizirana upalom sluznice usne šupljine i krajnika;
• enterovirusna groznica– unutarnji organi nisu uključeni u patogeni proces, ali se opaža naglo povećanje tjelesne temperature;
• epidemijska mialgija - karakterizirana prisutnošću slabosti mišića;
• enterovirusni egzantem - pojava osipa i neoplazmi na koži;
• enterovirusni encefalitis;
• encefalomiokarditis u novorođenčadi - karakteriziran uključivanjem u bolesti srca i mozga kod beba;
• paraliza - sastoji se od poraza leđna moždina i živci;
• enterovirusni proljev.

Upala drugih unutarnji organi, kao i kombinacija nekoliko oblika bolesti.

Simptomi

Za svaku vrstu i mjesto bolesti postoje karakteristične značajke. Simptomi enterovirusne infekcije, koji su karakteristični za sve varijante patologije:

• povećanje tjelesne temperature, od beznačajnih brojeva do grozničavog stanja;
• slabost tijela;
• smanjena ili potpuna averzija prema hrani;
• zimica;
• jaka tjeskoba kod odraslih;
• povećana plačljivost kod djece.

Osim toga, ovu bolest karakterizira valoviti tijek, koji je uzrokovan prividnim olakšanjem i oporavkom, nakon čega slijedi oštro pogoršanje stanje bolesnika.

Osim toga, enterovirusnu groznicu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• napadi glavobolje;
• grčevi u trbuhu;
• stalna mučnina;
• osjećaj boli u mišićima.

Herpetičku upalu grla karakteriziraju sljedeći simptomi:

• jaka upala grla;
• pojava malih mjehurića na oralnoj sluznici s mutnom tekućinom u sredini. Nakon što puknu, na njihovom mjestu ostaju male rane;
• izraz takvih osipa na koži.

Simptomi enterovirusnog seroznog meningitisa:

• povećana osjetljivost kože na vanjske iritanse;
• povećana osjetljivost na previše sunčeve svjetlosti ili umjetnog svjetla;
• gubitak svijesti, nesvjestica. Često se promatra koma;
• konvulzije;
• novorođenčad ima oštre krikove, pulsiranje fontanela;
• snažno uzbuđenje praćeno apatijom.

Glavni znakovi neonatalnog encefalomiokarditisa:

• proljev;
• curenje nosa;
• povećan broj otkucaja srca;
• pojava plavkaste nijanse na koži;
• dispneja;
• oticanje gornjih i donjih ekstremiteta.

U težim slučajevima bolesti dolazi do smrti djeteta. Ovaj se ishod opaža u polovici slučajeva.

Perikarditis i miokarditis karakteriziraju bolovi u predjelu srca i grudi, ubrzan rad srca i bol u mišićima. Enterovirusni proljev karakteriziraju simptomi kao što su:

• pjenasta i tekuća stolica, koja često ima zelenu nijansu;
• jaka bol u abdomenu;
• učestalo povraćanje.

Preostale oblike karakterizira mješoviti izraz simptoma enterovirusne infekcije kod djece i odraslih, kao i oštećenje organa vida, njihove sluznice ili irisa i jetre.

Komplikacije

U gotovo svim slučajevima bolesti ove skupine prolaze bez ikakvih komplikacija i imaju povoljnu prognozu. Moguće posljedice Može biti:

• povećan intrakranijalni tlak;
• smanjena oštrina sluha;
• manja paraliza;
• slabljenje jedne polovice tijela;
• napadi slabosti i migrene;
• smrt - često se javlja s oštećenjem mozga ili paralizom.

Dijagnostika

Grupa ovih bolesti kod djece i starijih osoba dijagnosticira se na pozadini manifestacije specifične znakove. Uspostaviti točna dijagnoza Liječnik mora proučiti cjelokupnu povijest bolesti pacijenta i saznati trajanje simptoma enterovirusne infekcije. Potrebni za utvrđivanje dijagnoze su laboratorijska istraživanja, uključujući testove krvi i stolice, izlučene tekućine konjunktive, struganje od osipa na koži, kao i proučavanje cerebrospinalna tekućina, koji se uzima pomoću punkcije.

Ako su pacijenti djeca, možda će trebati dodatne preglede kod pedijatra, kardiologa, neurologa, otorinolaringologa i oftalmologa. Osim toga, potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza s bolestima kao što su, ili.

U svim slučajevima provode se hardverski pregledi bolesnika, kako odrasle osobe tako i djeteta. To se radi kako bi se identificirao oblik ove bolesti. To uključuje:

• elektroencefalografija - ako postoji sumnja na encefalitis;
• ehokardiografija - propisana u slučajevima kada liječnik sumnja na miokarditis;
• rendgen prsnog koša;
• pregled oftalmologa pomoću posebne svjetiljke.

Liječenje

Liječenje enterovirusne infekcije sastoji se u smanjenju težine simptoma i uklanjanju virusa koji je doveo do pojave određene bolesti. Često se propisuju lijekovi kao što su protuupalni i antipiretici, antispazmodici i antihistaminici. U slučajevima sekundarnog infektivnog procesa propisuju se antibiotici. Ako je zahvaćeno živčani sustav, bolesnik mora uzimati kortikosteroide i diuretike. Osim toga, možete koristiti dekocije kamilice, ružičastih kukova i brusnica, koje sadrže visoku koncentraciju vitamina C. U blagim stadijima, lijekovi se propisuju pojedinačno za svakog pacijenta. U ovom slučaju stručnjak se temelji na obliku bolesti i stupnju izraženosti simptoma.

U teškim slučajevima, liječenje enterovirusne infekcije kod djece i odraslih provodi se u bolničkim uvjetima. Da biste to učinili, provode se injekcije slanih otopina, vitaminskih kompleksa i glukoze. Također su propisane antibakterijske tvari, ali samo u slučajevima sekundarnog upalnog procesa.

Prehrana igra važnu ulogu u terapiji enterovirusne infekcije kod djece, osoba srednje i starije dobi. Temelji se na pijenju puno pročišćenog Topla voda, kompoti, voćni napici, slabi čaj, ali ni u kojem slučaju slatka gazirana voda. Ovo se mora učiniti kako bi se vratilo bilans vode, koji je poremećen u tijelu protiv pozadine česti proljev i povraćanje. Prednost u prehrani treba dati kuhanim jelima, jelima kuhanim u pećnici ili na pari, kao i prvim jelima kuhanim u juhi s malo masnoće. Jesti hranu treba biti u malim obrocima pet puta dnevno. Međutim, ne smije biti ni prehladno ni prevruće. Na pravodobno liječenje U većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka i uspostave normalnog života.

Za ovu bolest nema posebne prevencije, potrebno je samo temeljito prati ruke, povrće i voće prije jela, te izbjegavati kupanje u zagađenim rijekama, jezerima ili fontanama. Potrebno je naviknuti dijete na otvrdnjavanje i izbjegavanje teške hipotermije. Pravovremeno liječite ARVI i druge virusne bolesti i uzimajte vitaminske komplekse tijekom hladne sezone. Trebali biste se ograničiti od bilo kakvog kontakta s osobom zaraženom enterovirusnom infekcijom.

Je li u članku sve točno? medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Enterovirusi (poliovirusi) pripadaju rodu Picornaviruses. Otporne su na kiseline, inficiraju gastrointestinalni trakt, a optimalna temperatura za razmnožavanje je 37°C. Stabilni su pri niskom pH i ne inaktiviraju se kisela sredinaželuca, prenose se fekalno-oralnim putem.

Virusi patogeni za ljude, koji uzrokuju enterovirusnu infekciju kod odraslih i djece, su poliovirusi tipa 1-3 - rašireni uzročnici paralize i poliomijelitisa. Akutna enterovirusna infekcija dovodi do ozbiljnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Enterovirusi pogađaju milijune ljudi diljem svijeta svake godine. Često se nalaze u respiratornim sekretima i izmetu.

Sljedeće informacije o tome koji virusi pripadaju enterovirusima, opisani su njihovi simptomi i liječenje, posebno liječenje enterovirusne infekcije kod odraslih i djece, kako ga liječiti, postoji li dijetalna metoda za liječenje enterovirusa itd.

Polio virus

Povijesno najviše ozbiljna bolest uzrokovan enterovirusima je poliomijelitis, uzrokovan poliovirusom (poliovirus). Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem, stoga se replikacija virusa događa u gastrointestinalnom traktu

Povijesno gledano, najteža bolest uzrokovana enterovirusima je poliomijelitis, uzrokovan poliovirusom (poliovirus). Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem, stoga se replikacija virusa događa u gastrointestinalnom traktu. U većini slučajeva virus u krvi javlja se samo privremeno za početno stanje infekcija koja je asimptomatska. Paraliza se javlja kada virus napadne središnji živčani sustav uništavajući motorne neurone.

Od uvođenja masovnog cijepljenja 1955. godine, u zapadnom je svijetu došlo do naglog pada učestalosti poliovirusne bolesti. Poliovirusne infekcije i dalje se javljaju u južnoj Aziji i Africi, uglavnom u Pakistanu i Nigeriji. U jesen 2014. u Sjedinjenim Državama pojavilo se nekoliko desetaka pedijatrijskih pacijenata sa sumnjom na infekciju poliovirusom.

Liječenje

Prije svega treba reći da nema poseban tretman ne postoji. U razdoblju nakon bolesti važnu ulogu ima rehabilitacija s kojom treba započeti što je prije moguće. Cilj rehabilitacije je prije svega rast mišićna masa, koji tada može zamijeniti (djelomično) mišić zahvaćen dječjom paralizom.

Najvažnija strategija liječenja je cijepljenje protiv dječje paralize!

Coxsackie virus

Virus je RNA virus iz roda enterovirusa. Poznata su 24 serotipa, koji se dijele u dvije skupine - A i B. Ovi virusi mogu uzrokovati meningitis, miokarditis, perikarditis i druge bolesti.

Coxsackievirusi dijele mnoge karakteristike poliovirusa. Coxsackie virusi se dijele u dvije skupine ovisno o patogenom djelovanju (skupina A inficira kožu i sluznicu, skupina B inficira srce, jetru i druge organe). Najčešće stanje koje uzrokuje Coxsackie je sindrom šaka-stopalo-usta, koji uzrokuje prehlade i osipe na rukama, nogama i oko usta (neki dijelovi tijela mogu imati više osipa od drugih).

Prema WHO-u, u prvih deset mjeseci 2014. godine u Kini je bilo više od 2,5 milijuna zaraženih ljudi, a 371 osoba je bolovala od ove bolesti. smrtni ishod. Deseci tisuća zaraženih ljudi prijavljeni su iz Japana, Hong Konga, Singapura i drugih zemalja.

Znanstveni naziv je Coxsackievirus infekcija.

Znakovi enterovirusne infekcije Coxsackie

Što je?

Ovo je uobičajena infekcija koja se lako širi s osobe na osobu. Najčešći je kod djece mlađe od 10 godina, ali može zahvatiti i odrasle. Otprilike polovica zaraženih nema simptome. Ako se pojave simptomi, oni uključuju gore navedeno: grlobolju, curenje nosa, kašalj, glavobolju, groznicu, bolove u mišićima, mučninu i proljev. Virus također može uzrokovati mjehuriće u ustima, rukama i nogama. Infekcija se također može proširiti na oči, što dovodi do upale i crvenila. Ozbiljne komplikacije su rijetke, ali uključuju oštećenje srca, mozga, prsnih mišića ili cerebrospinalni meningitis. Novorođenčad je u opasnosti od ozbiljnijih komplikacija. Za većinu ljudi oporavak nastupa otprilike 1-5 dana nakon početka liječenja.

Kako se bolest razvija?

Gore navedeni simptomi pojavljuju se nekoliko dana nakon infekcije. Prije svega, javljaju se glavobolje, bolovi u mišićima, bolovi u trbuhu i proljev. Ostali simptomi uključuju osip na rukama, nogama i ustima te bolne i crvene oči.

Simptomi obično nestaju unutar 1-7 dana. Većina ljudi je zarazna prvih tjedan dana, no ponekad se virus može prenositi tjedan dana nakon što simptomi nestanu.

Prevencija

Kihanje i kašljanje, kontakt s tekućinom iz mjehurića ili dodirivanje predmeta kontaminiranih mikroskopskim fekalnim česticama može povećati rizik od širenja virusa. Evo načina koji mogu pomoći u sprječavanju infekcije:

1. Često perite ruke ako ste zarazni, osobito nakon ispuhivanja nosa, kihanja, kašljanja ili nakon korištenja toaleta.
2. Nakon mijenjanja pelena temeljito operite ruke.
3. Pokrijte usta kada kašljete ili kišete.
4. Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama.
5. Nemojte dijeliti ručnike, čaše, pribor za jelo, tipkovnicu računala, telefon ili bilo koga tko je zarazan.
6. Svatko tko je zarazan trebao bi ostati kod kuće s posla/škole kako bi izbjegao širenje infekcije.

Coxsackie – liječenje enterovirusne infekcije kod odraslih

Ne postoji specifičan tretman za Coxsackievirus.

1. Možete uzeti Paracetamol za ublažavanje boli i Aspirin za snižavanje vrućice (nemojte davati Aspirin djeci ili tinejdžerima. Ovaj lijek može uzrokovati Reyeov sindrom, rijetko ali potencijalno opasno stanje).
2. Osigurajte se dobar odmor I simptomatsko liječenje dok virus ne nestane.

Liječenje kod kuće

Kućne terapeutske metode uključuju:

1. Odmor.
2. Paracetamol za smanjenje boli i vrućice.
3. Usklađenost s režimom pića (dovoljno tekućine).
4. Grgljanje toplom slanom vodom.
5. Preporuča se jesti ili piti toplu ili hladnu hranu ili piće koji umiruju grlobolju biljni čajevi, poput đumbira ili kadulje.
6. Pastile protiv upale grla (na primjer, Septolete).
7. Za jačanje imunološkog sustava preporuča se unos vitamina (osobito B i C) i mikroelemenata (osobito kalcija, magnezija, cinka) koji se mogu nabaviti kao dodaci prehrani. Ekstrakti Echinacea purpurea i goji bobica također imaju vrlo povoljan učinak na imunološki sustav. Također je poželjno povećati unos češnjaka.

Echovirus

Echovirus je virus iz roda enterovirusa. Ehovirusi napadaju gastrointestinalni trakt i izlažu tijelo drugim infekcijama. Ovo je vrlo zarazan virus i prvenstveno pogađa djecu. Ovo je jedan od najčešćih uzroka povišene temperature kod djece i uobičajeni razlog aseptični meningitis.

Ehovirusi se najčešće prenose fekalno-oralnim putem s osobe na osobu. Mogu se prenijeti neizravno preko kontaminirane vode, hrane itd. Porast incidencije povezan je s nižim higijenskim standardima i mjestima veliki grozd od ljudi.

Liječenje

Ehovirusi općenito ne uzrokuju nikakve ozbiljne komplikacije, i nestati bez liječenja. Pacijenti s poremećajima imunološkog sustava mogu trebati intravenska primjena gama globulin za jačanje imunološke borbe protiv infekcije.

Upozorenje

Echovirus može biti opasan za ljude s kompromitiranim imunološkim sustavom ili one koji su razvili srčane infekcije uzrokovane virusom.

Vrste enterovirusa 68-71

Tipovi enterovirusa 68-71 su novi izolirani tipovi enterovirusa. Uzrokuju bolesti slične dječjoj paralizi.

Dijeta za enterovirusnu infekciju kod odraslih i djece

1. Kod enterovirusne infekcije postoji opasnost od dehidracije zbog čestih slučajeva povraćanja i proljeva. Iz tog razloga potrebno je održavati dovoljan unos tekućine kako bi se organizam rehidrirao.
2. Hrana treba biti lagana i lako probavljiva.
3. Hrana treba biti tekuća ili ribana.
4. Hrana ne smije biti topla ili hladna. Najbolja hrana za bolesnu osobu je topla.
5. Često infekcija enterovirusom uzrokuje trovanje. Stoga je dovoljan unos tekućine glavni način uklanjanja toksina iz crijeva. Osim toga, potrebno je uvesti u prehranu one namirnice koje pomažu u uklanjanju toksina iz tijela.
6. Potrebno je isključiti konzumaciju hrane koja povećava pokretljivost crijeva.
7. Na početku infekcije propisana je stroga dijeta koja se sastoji uglavnom od žitarica i vode, juhe od povrća i pire, pečene jabuke i pijenje puno tekućine.
8. Nakon akutne faze (2-3 tjedna), dijeta se može obogatiti drugim namirnicama koje su dopuštene za ovu bolest.

Liječenje enterovirusne infekcije je složeno terapijske mjere usmjeren na smanjenje toksični učinci na ljudski organizam i ublažavanje tijeka bolesti. Enterovirusna infekcija ima više od 100 vrsta i jedna je od najčešćih na Zemlji. Jedna od značajki njegovog djelovanja na ljudsko tijelo je da kontakt s virusom ne uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela, isključujući stjecanje imuniteta i nemogućnost stvaranja preventivnih cjepiva protiv enterovirusa. Osim toga, bez specifičnog antivirusno liječenje protiv enterovirusa. Međutim, čovječanstvo se s tim prilično uspješno nosi, a uspješan oporavak od enterovirusa je norma, a ne iznimka.

Značajke metode liječenja infekcije

Standardi terapije enterovirusne infekcije uključuju nekoliko područja. Prije svega, razvijen je za pacijenta simptomatska terapija. Vanjske manifestacije enterovirusi mogu biti klinički različiti, a neki od njih mogu uzrokovati značajnu štetu zdravlju. Na primjer, dovodi do dehidracije tijela i zgušnjavanja krvi; visoka temperatura doprinosi uništavanju antitijela koje proizvodi imunološki sustav, što otežava borbu protiv virusa i oporavak. U tu svrhu liječnik će najprije pacijentu propisati antipiretike i slane otopine za oralnu primjenu za nadoknadu gubitka elektrolita i tekućine u tijelu tijekom proljeva. Ako se, na pozadini općeg oštećenja tijela, pojavi sekundarna infekcija, na primjer, kronična infekcija se pogoršava, potrebno je preporučiti pacijentu antibakterijsku terapiju.

Drugi složeni dio terapije protiv enterovirusa je propisivanje adsorbirajućih lijekova koji pomažu u uklanjanju toksina iz tijela koji se nakupljaju tijekom života virusa.

Trenutno ne postoji etiotropna terapija za enterovirusnu infekciju, ali se imunomodulacijska terapija aktivno koristi u liječenju kako bi se aktivirao vlastiti imunitet za borbu protiv enterovirusa.

Osim toga, ako bolest poprimi teške oblike, na primjer, ako se razvije oštećenje srca ili mozga, u program liječenja dodaju se specifičniji lijekovi (hormonski, kardioprotektori i drugi).

Ovisno o težini bolesti, liječenje se može provoditi kod kuće iu bolnici. Često bolesna osoba cijelo razdoblje bolesti provodi kod kuće. Hospitalizacija u bolnici preporučljiva je za novorođenčad, kao i za osobe s teškim bolestima.

Lijekovi koji se najčešće koriste tijekom liječenja enterovirusne infekcije prikazani su u donjoj tablici.

Simptomatsko liječenje enterovirusa

Simptomi bolesti su vrlo široki; mogu biti slični crijevnim poremećajima, gripi, prehladi i drugim bolestima. Oboljeloj osobi raste temperatura - to je jedan od najčešćih rani simptomi razvoj infekcije. Povećanje temperature često je praćeno glavoboljom. Ako temperatura dosegne subfebrilne vrijednosti, ne preporučuje se snižavanje - to je pokazatelj borbe tijela protiv enterovirusa, što rezultira groznicom. Ako temperatura poraste iznad 38,5 stupnjeva, trebate koristiti antipiretike.

Ibuprofen i paracetamol koriste se u antipiretske svrhe, budući da su najsigurniji iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za dječji organizam. Za dojenčad, čepiće je poželjno propisati za rektalnu primjenu.

Ibuprofen, Ibufen - imaju produljeni učinak. Sve droge NSAID grupe, uključujući paracetamol i ibuprofen, imaju kontraindikacije za uporabu.

NSAID se ne propisuju osobama:

• s netolerancijom na aktivnu tvar;
• s manifestacijama alergija;
• za bolesti krvi;
• s zatajenjem bubrega i jetre;
• s peptičkim ulkusima želuca i crijeva;
• djeca mlađa od tri mjeseca.

Djeci mlađoj od 12 godina poželjno je uzimanje lijekova u obliku suspenzija ili sirupa, a djeca starija od 12 godina i odrasli mogu uzimati tabletirane oblike lijekova.

Najbrže djeluju lijekovi u obliku sirupa, tableta za žvakanje, mješavina i suspenzija. Svijeće daju rezultate za oko 40-50 minuta.

Grupne droge acetilsalicilna kiselina Zabranjeno je propisivati ​​djeci mlađoj od 12 godina, jer mogu izazvati opasnu komplikaciju u obliku Reyeovog sindroma, koji se razvija kao rezultat kombiniranog učinka na tijelo virusne infekcije i uzimanja aspirina, uzrokujući teške jetrene bolesti. oštećenja i razvoja cerebralnog edema.

Protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova uzimaju se u obliku suspenzija, topivih praškova, tableta, a u slučajevima kada je temperatura vrlo visoka ili bolovi prejaki, može se dati injekcija intramuskularno.

Curenje nosa i začepljenost nosa znakovi su kataralnog oblika bolesti. Možete ih se riješiti uz pomoć vazokonstriktorskih kapi i sprejeva za nos - maloj djeci mogu se propisati Galazolin, Dlynos i Rinonorm. Nazol baby i Nazivit mogu se koristiti kod djece do godinu dana. Za odrasle postoji veliki izbor vazokonstriktorskih kapi na bazi ksilometazolina, oksimetazolina, nafazolina - Dlynos, Naphthyzin, Tizin, Otrivin.

Mučnina, povraćanje, poremećaj stolice ( crijevni oblik) zahtijevaju upotrebu sorbenata - djeca i odrasli su propisani za uzimanje Polysorb, Enterosgel, Smecta. Ako je prisutna žgaravica, možete uzeti Almagel ili Enterol.

Kada se pojave znakovi hemoragičnog konjunktivitisa, na pozadini općeg antivirusna terapija pacijentu se propisuju antialergijske kapi, na primjer, Lecrolin, Allergodil - pomažu smanjiti osjećaj svrbeža i peckanja u očima i donekle smanjuju izlučivanje serozne ili gnojno-serozne tekućine. Oči se isperu kapima Okomistin ili Vitabact.

Još jedan znak prisutnosti enterovirusne infekcije u tijelu je osip na tijelu i na sluznici usta. Osipi su prilično specifične prirode u obliku malih papularnih osipa ili mjehurića koji mogu prekrivati ​​dlanove, stopala, trbuh, leđa, lice, noge i ruke. Rijetko svrbe, ali ipak uzrokuju nelagodu oboljeloj osobi. Obično osip nestane sam od sebe nekoliko dana nakon prve pojave i ne zahtijeva posebno liječenje. Ako se mjehurići otvore, tada je potrebno provesti antiseptičko liječenje otvorenih elemenata otopinom Fukortsina kako bi se spriječila bakterijska infekcija. Antiseptički tretman ubrzava proces zacjeljivanja rana i smanjuje vjerojatnost infekcije.

Lezije u obliku mjehurića, koje su lokalizirane u grlu, nepcu i krajnicima, mogu se liječiti Miramistinom ili Vodena otopina klorheksidin. Za grlobolju možete preporučiti Tatum-Verde sprej ili Strepsils pastile. Za nekoliko dana na mjestu mjehurića će ostati čirevi koji će brzo i bez traga zacijeliti.

Terapija za detoksikaciju organizma

Koriste se mjere detoksikacije za uklanjanje iz tijela otrovne tvari propadanja i aktivnosti virusa, za liječenje sindroma intoksikacije tijela. U tu svrhu potrebno je povećati hidrataciju organizma, odnosno bolesniku se preporuča učestalo uzimanje dosta tekućine, što rezultira povećanjem diureze. Većina toksina i otpadnih produkata virusa izlučuje se urinom.

Uzimanje adsorbirajućih lijekova još je jedan način smanjenja koncentracije toksina u tijelu. Među njima su Enterosgel, Smecta, Polysorb i Polyphelan, koji su odobreni za uporabu čak i za dojenčad, trudnice i dojilje. U ovom slučaju, toksini se uklanjaju iz tijela pomoću crijeva.

Zbog stanja intoksikacije kod oboljelog često nastaju probavni i proizvodni poremećaji. Za normalnu probavu hrane propisuju se enzimski pripravci, na primjer, Creon, Pancreatin. Apsolutno ih ne treba uzimati akutni pankreatitis ili egzacerbacija kronični oblik pankreatitis. Obnova crijevne mikroflore nastaje zbog uzimanja posebnih probiotičkih pripravaka, kao što su Normobact, Bifiform, Maxilak u dječjim i dobnim oblicima.

U bolničkom okruženju, djeci i odraslima s teškim stanjima može se dati terapija kisikom ili transfuzija krvi kako bi se njihovo stanje normaliziralo.

Trajanje uzimanja sredstava za detoksikaciju traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o težini enterovirusne bolesti. Trajanje detoksikacijskog tretmana može biti do 3 tjedna.

Imunomodulirajuća terapija

Interferoni su skupina spojeva koje proizvode tjelesne stanice nakon kontakta s virusom, na samom početku infekcije. Povećavaju otpornost stanica na infekcije. Pripravci alfa interferona prirodnog i rekombinantnog tipa često se propisuju kako bi se povećala učinkovitost vlastitog imunološkog odgovora tijela na izloženost virusu. Ova skupina lijekova uključuje Viferon, Genferon, Kipferon.

Terapeutske mjere za teške oblike bolesti

Ako osoba oboli od teškog oblika enterovirusne infekcije i postoji mogućnost razvoja opasne komplikacije, tada je podvrgnut liječenju u bolničkom okruženju. Dežurni liječnik piše opća shema liječenje za određeni slučaj, uzimajući u obzir sve patoloških procesa u organizmu.

Patogenetska terapija enterovirusnog meningitisa uključuje uzimanje prednizolona 5-7 dana. Bolesnici moraju biti u izolaciji 14 dana.

Analgetici, sedativi i antiemetici, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi,
diuretska terapija za uklanjanje viška tekućine iz tijela, te simptomatsko liječenje.

Enterovirusni hepatitis se formira u pozadini oštećenja tijela i ECHO. Kliničke manifestacije oštećenja jetre enterovirusima mogu se pojaviti iu izbrisanim anikteričnim oblicima i s masivnom smrću jetrenih stanica i smrću. Liječenje se također odvija samo u bolnici. Pacijentu se propisuju hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Levasil), kao i detoksikacija i simptomatska terapija.

Akutna paraliza izazvana enterovirusom zahtijeva, uz opću antivirusnu terapiju, terapiju detoksikacije i jačanja, propisivanje fizikalne terapije i masaže. Teški slučajevi paralize su smrtonosni, osobito kod djece, pa se po potrebi pacijentima daju hitne mjere oživljavanja. Osim toga, pacijentu se preporučuje nootropna terapija i propisuju vazoaktivni lijekovi za poboljšanje metabolizma i provođenja živčanih vlakana te normaliziraju cirkulaciju krvi. Vitaminski kompleksi daju se pacijentu paralelno s glavnim liječenjem.

Za vraćanje osjetljivosti i sposobnosti kretanja nakon akutne enterovirusne paralize, pacijentu se izrađuje program rehabilitacije u kojem se aktivno koriste fizikalna terapija, masaža i fizikalna terapija.

Miokarditis i perikarditis su upalni procesi srca i perikarda. Liječi se kortikosteroidima, te lijekovima za liječenje zatajenja srca, diureticima i simptomaticima. U teškim hitnim slučajevima provode se mjere reanimacije.

Tradicionalna medicina protiv enterovirusa

Liječenje bolesti narodni lijekovi dopušteno samo u slučajevima kada ima lagani oblik, te ima simptomatski učinak. Narodni recepti- više dodatna pomoć tijelu u borbi protiv simptoma bolesti, ali ne i glavna terapija. Na primjer, ako postoji crijevni poremećaji i konstipacija se može uzeti congee. Da biste ga pripremili, uzmite bilo koju sortu, mora se oprati, nakon čega se proizvod stavi u tavu s vodom i kuha do pola ili dok ne bude gotov. Tečnost se ocijedi, ohladi i pije tri puta dnevno po pola čaše. Ljepljiva i pomalo viskozna, rižina voda ima vezujući učinak, pomaže u borbi protiv proljeva, veže toksine koji se nalaze u crijevima i uklanja ih.

Od i pripremite dekocije s antipiretskim i protuupalnim svojstvima: 1 puna velika žlica cvjetova svake vrste prelije se čašom kipuće vode i ostavi pola sata. Gotov biljni izvarak se ohladi, filtrira i pije 3-4 puta dnevno prije jela, pola čaše.

– poznat u narodna medicina lijek protiv upala i visoke temperature. Kompoti i dekocije od viburnuma normaliziraju rad crijeva i srca, ublažavaju groznicu. Uzmite 250 grama bobica na litru čiste vode, kuhajte 10 minuta, filtrirajte, dodajte tri žlice. Pijte trećinu čaše 3 puta tijekom dana. Cvatovi viburnuma također se mogu boriti protiv bolesti - jedna žlica osušenih cvatova prelije se kipućom vodom i kuha na laganoj vatri 10 minuta. Kao ekspektorans, piti pola čaše tri puta dnevno. Proizvod pomaže kod respiratornog oblika enterovirusne infekcije.

Rotkvica ima svojstva stimuliranja i jačanja imunološkog sustava. Oguljene i prepolovljene, izrežite unutarnji dio, ostavljajući depresiju. U to se ulije med, pokrije drugom polovicom odozgo i ostavi 4 sata na toplom mjestu. Sok koji se pusti ocijedi se i uzima na usta tri puta dnevno po žličica. Ovaj lijek ne možete uzimati dugo vremena - obično se daje nakon 4-6 dana vidljiv rezultat, a prijem se zaustavlja.

Njega zaražene osobe: što je potrebno za oporavak

Liječenje enterovirusne infekcije zahtijeva kombinaciju triju čimbenika - pijenje puno tekućine, stroga dijeta i odmor u krevetu. Zapravo, s ova tri načela počinje pružanje prve pomoći bolesniku i prije nego što on prvi put ode liječniku. Tijekom dana preporuča se piti najmanje 2 litre otopina glukoze i soli, za djecu mlađu od 2 godine - 50-100 ml nakon svakog pokreta crijeva; djeca od 2 do 10 godina - 100-200 ml nakon svake stolice; djeca starija od 10 godina - onoliko tekućine koliko žele. Preporučljivo je često dojiti dojenčad - majčino mlijeko za njih je i piće i hrana, koja daje snagu za borbu protiv bolesti, i skup potrebnih imunoloških komponenti.

Zahtjevi za dijetalna prehrana isti su za djecu i odrasle - zabranjena je svaka teško probavljiva hrana, hrana koja potiče stvaranje plinova u crijevima, kao i hrana koja izaziva pojačan apetit. Iz prehrane su isključeni kruh, peciva, slastice, masno meso i riba, mliječni i fermentirani mliječni proizvodi. svježe povrće, voće, bobice, gljive, jak čaj, konzervirana hrana, ukiseljena, dimljena, začinjena, slana grickalice, pržena i začinjena jela, jaja. Sva hrana treba biti lako probavljiva i mljevena, polutekuća. Povrće i voće treba jesti, ali samo pečeno ili pirjano u vodi. Iz čega slijedi frakcijski obroci, 5-6 puta dnevno u malim obrocima.

Za one koji imaju crijevni simptomi u prvim danima se manifestiraju posebno akutno, dopušteno je slijediti dijetu usmjerenu na normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta i osiguravanje potrebnog unosa u tijelo hranjivim tvarima s poremećenom probavom. Stoga proizvodi koji izazivaju procese truljenja i fermentacije, pojačavaju peristaltiku (kontrakciju stijenki) crijeva i pridonose pojačano lučenježelučana kiselina.

Odmor u krevetu - s ovim je, možda, sve jasno. Nijedan tjelesna aktivnost, u prvim danima bolesti ne smiju se dopustiti šetnje i putovanja. Tijelo treba akumulirati maksimalnu snagu za borbu protiv virusa. Djeci nije dopušten posjet Dječji vrtić ili škola, za odrasle - posao, učenje, bilo kakva događanja.

Trajanje liječenja enterovirusne infekcije

Akutna faza bolesti u prosjeku traje oko tjedan dana, ovisno o imunološkoj reaktivnosti organizma. Liječenje obično traje od 5 do 7 dana - tijekom tog vremena uzimaju se glavna antivirusna i imunomodulirajuća sredstva i protuupalni lijekovi. Općenito, proces oporavka i konačne normalizacije dobrobiti traje do mjesec dana.

Kako razumjeti da se bolest povukla i da je osoba već na putu ozdravljenja? Ako bolesno dijete ili odrasla osoba počne razvijati normalan apetit, prođu visoka temperatura, osip i groznica, a ostale manifestacije bolesti se smire, možemo reći da se bolest povlači. Međutim, to ne znači da se možete opustiti - morate posjetiti liječnika koji će obaviti pregled i propisati odgovarajuće pretrage kako bi provjerio stanje osobe.

Liječenje enterovirusa je vrlo širok raspon mjera, budući da je patogen sposoban zaraziti različite organe i sustavi. S obzirom da ne postoji specifična terapija protiv ovih patogenih mikroorganizama, liječnici se koriste tehnikama opće jačanje imunitet, detoksikaciju organizma, kao i simptomatsko liječenje.

Enterovirusna infekcija je skupina akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih crijevnim virusima. Izbijanja morbiditeta, često zabilježena u različitim zemljama, omogućuju nam da zaključimo da se ova vrsta infekcije intenzivira u cijelom svijetu. Pojava masovnih bolesti i njihovih sporadičnih (pojedinačnih) oblika posljedica je zdravog prijenosa virusa, čije trajanje nije dulje od 5 mjeseci.

Uzroci, patogeneza i epidemiologija bolesti

DO crijevne viroze ili enterovirusi uključuju:

• Coxsackie virusi A (23 tipa) i B (6 tipova);
• poliovirusi (tipovi 1,2,3);
• enterovirusi 68-71 vrste;
• ECHO virusi (32 serovara).

Enterovirusi postoje u prirodi zahvaljujući prisutnosti 2 rezervoara: vanjskom okruženju (tlo, voda, hrana), gdje Dugo vrijeme se čuvaju, a osoba u čijem se tijelu množe i nakupljaju.

Izvor infekcije je nositelj virusa ili bolesna osoba. Virus se prenosi kapljičnim putem (kašalj, kihanje) ili fekalno-oralnim putem (preko prljavih ruku). Sezonalnost - ljeto-jesen. Većina oboljelih su djeca i mladi. Imunitet nakon prošle bolesti traje nekoliko godina.

Postoji i vertikalni put prijenosa infekcije, odnosno s majke na plod. Dokazano je da ako žena uhvati enterovirus tijekom trudnoće, rizik od kongenitalne infekcije kod djeteta značajno se povećava.

Ulazna vrata za enteroviruse su sluznice gornjih dišnih putova i gastrointestinalnog trakta, u kontaktu s kojima se virus razmnožava, uzrokujući lokalni simptomi upale: akutne respiratorne infekcije, crijevna disfunkcija. Nakon toga, patogen prodire u krv, sa strujom koja se širi cijelim tijelom.

Simptomi enterovirusne infekcije

Crijevne viroze imaju visok tropizam (afinitet) za mnoga tkiva i organe našeg tijela, pa manifestacije i klinički oblici bolesti mogu biti vrlo raznoliki.

Vrijedi reći da praktično zdravo tijelo enterovirusna infekcija u većini slučajeva je asimptomatska. Najopasniji je za osobe s imunodeficijencijama (oboljeli od raka, zaražene HIV-om) i za novorođenčad.

Lavovski udio klinički vidljivih manifestacija su bolesti slične prehladi - enterovirus je jedan od glavnih uzročnika akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Kao što je već spomenuto, oblici bolesti mogu biti vrlo raznoliki. Pogledajmo one glavne.

1. Kataralni (respiratorni) oblik. Bolesnike zabrinjava začepljenost nosa, curenje nosa, rijetki suhi kašalj, a ponekad i blagi probavni poremećaji. Simptomi traju 7-10 dana, nakon čega nestaju bez traga.
2. Gastroenterijski (crijevni) oblik. Pacijenti se žale na bolove u trbuhu različitog intenziteta, nadutost, labav vodenastu stolicu do 10 puta dnevno, ponekad povraćanje. Može doći do slabosti, letargije, gubitka apetita i povećanja temperature do subfebrile (do 38ºC). Kod djece ranoj dobi ovaj oblik se može kombinirati s kataralnim. Mala djeca su bolesna 7-14 dana, djeca starija od 3 godine - 1-3 dana.
3. Enterovirusna groznica. Ova forma je najčešća manifestacija infekcije koju opisujemo, ali se u sporadičnim slučajevima rijetko dijagnosticira. Karakterizira ga povećanje temperature 2-4 dana bez prisutnosti lokalnih simptoma. Simptomi intoksikacije su umjereni, opće zdravlje obično se ne krši.
4. Enterovirusni egzantem ("bostonska groznica"). Od 1-2 dana bolesti, na koži lica, torza i udova zaražene osobe pojavljuju se ružičasti osipi makularne i makulopapulozne prirode, ponekad s hemoragičnom komponentom. Nakon 1-2 dana, elementi osipa nestaju bez traga.
5. Uz egzantem, manifestacije enterovirusne infekcije na koži i sluznicama su herpangina, vezikularni faringitis, konjuktivitis, in U nekim slučajevima– uveitis.
6. Ponekad je zahvaćen i živčani sustav - razvija se meningitis (70-80% zarazne lezije CNS u djece), encefalitis, neuritis facijalni živac, poliradikuloneuritis.
7. Također rijetki oblici infekcije uključuju neonatalni encefalomiokarditis, miokarditis i oštećenje bubrega.

Dijagnostika

• Serološke metode(otkrivanje markera enterovirusne infekcije u krvnom serumu).
• Virološke metode (izolacija virusa iz kliničkog materijala koji se proučava).
• Imunohistokemijske metode (otkrivanje antigena enterovirusa u krvi bolesnika).
• Molekularno biološke metode (detekcija RNA fragmenata virusa).

Liječenje

Terapija enterovirusne infekcije trebala bi biti usmjerena na uništavanje virusa i ublažavanje simptoma bolesti.

• Koriste se za borbu protiv patogena antivirusni lijekovi(osobito interferoni).
• Simptomatska terapija uključuje lijekove koji ublažavaju jedno ili drugo stanje koje uzrokuje nelagodu pacijentu (antiemetici, lijekovi protiv bolova, antispazmodici i drugi).
• Ako dođe do sekundarne bakterijske infekcije, moraju se propisati antibiotici.

Prevencija

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, pacijent treba često prati ruke, sušiti ih pojedinačnim ručnikom i koristiti osobni pribor. Također, u izvoru infekcije, trebali biste često mokro čistiti sobu i provjetravati je.

Specifična prevencija enterovirusne infekcije nije razvijena.

Kom liječniku da se obratim?

Kada se pojave znakovi akutna infekcija morate se obratiti pedijatru ili terapeutu, a ako u teškom stanju- specijalistu za zarazne bolesti. Ako se razviju komplikacije, pacijenta pregledava specijalizirani stručnjak - gastroenterolog, neurolog, ORL liječnik, kardiolog, nefrolog, oftalmolog.