Liječenje upale pluća kod djece. Kada i zašto se može pojaviti? Opasni oblici upale pluća

Upala pluća je ozbiljna bolest, čija je bit upalni proces u području pluća. Ova bolest nije neuobičajena i kod djece i kod odraslih. Ali djeca se češće razboljevaju zbog dobnih karakteristika tijela.

Prema svjetskim statistikama iz 2016. godine, među djecom mlađom od pet godina stopa smrtnosti od upale pluća je 15%. Kod većine djece pneumonija se otkriva kao sekundarna bolest. Pojavljuje se kao komplikacija nakon druge bolesti (na primjer, bronhitis, ARVI, mononukleoza, ospice), koja je oslabila imunitet bebe i učinila tijelo osjetljivim na infekcije iz okoline.

Postoje mnogi uzroci i uzročnici upale pluća. Glavna skupina su bakterije. Proučavanje simptoma upale pluća u djece treba provesti uzimajući u obzir i patogen i dobnu skupinu.

Pojava upale pluća izravno je povezana sa stanjem imunološkog sustava organizma. Stoga je glavna rizična skupina novorođenčad, bebe u prvoj godini života, djeca s patologijama imunološkog sustava i kroničnim bolestima.

Glavni kanal infekcije za sve zarazne bolesti je respiratorni trakt. Kapljicama u zraku uzročnik prvo dospijeva na sluznicu usta i nosa, nakon čega se nastavlja kretati unutar tijela. Javljaju se rinitis, laringitis, faringitis. Širenjem se bronhi inficiraju – bronhitis. Ako u ovoj fazi tijelo ne može zaustaviti infekciju, a poduzimaju se terapijske mjere, tada je sljedeća faza upala pluća.

Upala zahvaća područje jednog ili oba plućna krila, zbog čega je funkcionalnost organa narušena. U nedostatku pravodobnog liječenja mogući su nepovratni procesi u tijelu, koji ponekad dovode do smrti pacijenta.

Bolest se također može pojaviti zbog infekcije tijekom ozljede ili zbog ulaska bljuvotine u pluća.

Uzročnici mogu biti različiti, ali simptomi bolesti u klasičnoj verziji dovoljno su aktivni da svaki roditelj ima razloga potražiti liječničku pomoć.

Putevi infekcije, rizična skupina

Rizična skupina uključuje nedonoščad, dojenčad koja je pretrpjela hipoksiju, asfiksiju u perinatalnom razdoblju, bebe s nedostatkom vitamina, patologije dišnog trakta, imunološkog sustava, kardiovaskularnog sustava.

Kod dojenčadi se uočava kongenitalna upala pluća zbog intrauterine infekcije. Ovo je pretežno virusna infekcija, uzročnici su: herpes, vodene kozice, citomegalovirusi. Rizik se značajno povećava ako je trudnica dugo bolesna.

Bolesti tijekom trudnoće prilično su česta pojava, budući da je tijelo trudnice pod stresom zbog hormonalnih i fizioloških promjena, povećanog stresa na unutarnji organi i mnoge druge procese povezane s trudnoćom.

Sljedeća opasnost je intrahospitalna infekcija. Rođena beba je praktički sterilna iznutra i izvana. Crijeva još nisu naseljena bakterijama mliječne kiseline, koža nije naseljena mikroflorom poznatom odrasloj osobi. U ovom trenutku pojava patogenih bakterija možda neće naići na otpor imunološkog sustava djeteta. Uzrok ove bolesti je coli, stafilokok, streptokok. Opasni virusi uključuju ospice, gripu i ljudski respiratorni sincicijski virus.

U 70% ili više oboljele dojenčadi uzročnik upale pluća je pneumokok.

Ostali uobičajeni uzročnici koji uzrokuju upalu pluća kod djece mlađe od 7 godina uključuju Haemophilus influenzae, Maraxella i klamidiju.

Znakovi upale pluća kod djeteta

Upala pluća često počinje kao ARVI ili gripa, ponekad je to ono što jesu, upala pluća počinje kasnije i posljedica je.

Pneumonija kod djeteta kao posljedica netočnog liječenja gripe i ARVI

Glavni simptomi gripe ili ARVI poznati su svima i nikoga ne zanimaju. Ovo je hipertermija, groznica, suhoća koža, kašalj, curenje nosa, slabost i pospanost.

Djetetovo tijelo se teško nosi s viškom sluzi u dišnom traktu. Ako ne osigurate da pacijent puno pije i redovito navodnjava sluznicu sirupima za iskašljavanje pomoću inhalacija, tada dolazi do stagnacije sluzi. Počinje se polako spuštati do razine bronha, kašalj postaje prigušen i dubok.

Nakon toga slijedi začepljenje i upala. pojedini dijelovi ili cijelog pluća. Alveole se pune tekućinom ili gnojem, pojavljuju se nedostatak zraka, bolovi u prsima i drugi simptomi upale pluća.

Tjelesna temperatura

Povećanje tjelesne temperature prirodna je reakcija tijela na invaziju infekcije. Pomaže inhibirati mnoge mikroorganizme i usporiti razvoj patogene flore.

Antipiretici se koriste kada neintervencija može naštetiti tijelu, jer na temperaturi blizu 40 stupnjeva, protein životinjskih stanica počinje koagulirati, što prijeti smrću ne samo stanica, već i cijelog tijela.

Ali sama prisutnost hipertermije kod djeteta je dobra, ukazuje na prisutnost upalnog procesa i služi kao stimulator za roditelje da se posavjetuju s liječnikom.

Pneumoniju karakterizira visoka temperatura, koja se gotovo ne može kontrolirati standardnim antipireticima.

Kod djece s poremećajima imunološkog sustava ili teškim kroničnim bolestima temperatura može porasti samo do 37,5.

Može li se upala pluća pojaviti bez temperature?

To se ponekad događa - dovoljno je da se zabrinete kako prepoznati simptome upale pluća kod djece.

Odsutnost temperature može se promatrati kod bolesnika s prisutnošću kronična infekcija ili patologija imunološkog sustava. Beba također može imati blagi kašalj zbog opće slabosti tijela. Stalno promatrajući kliničku sliku jedne bolesti, može biti teško razlikovati drugu, osobito ako su glavni znakovi odsutni.

Međutim, postoje neki simptomi koji mogu ukazivati ​​na upalu pluća. Ovaj

• otežano disanje
• otežano disanje, bol u grudi
• plava diskoloracija nazolabijalnog trokuta.

Ovi znakovi prisutni su u pozadini slabosti, pospanosti, depresije, opće intoksikacije tijela, bljedila kože, suhe sluznice.

Bebino disanje

Glavni znak i, možda, glavna opasnost od upale pluća je otežano disanje. Kao rezultat nakupljanja tekućine u alveolama i bronhima, ti organi prestaju pravilno obavljati svoje funkcije. Kako bolest napreduje, pacijentu je sve teže disati, a pojavljuju se i karakteristični znakovi:

• bol u prsima
• dispneja
• kašalj
• teško disanje

Svi simptomi ili neki od njih se promatraju odjednom. Ako se ne liječi ili nepravilno liječi, pojačani simptomi mogu dovesti do zatajenja disanja, što je opasno po život bebe.

Samo starija djeca mogu ukazivati ​​na bolove u prsima; roditelji dojenčadi trebaju biti izuzetno oprezni.

Kratkoća daha je ubrzano, isprekidano i plitko disanje, koje je popraćeno zviždukom ili drugim zvukom pri svakom udisaju ili izdisaju. Istodobno se osjeća opterećenje koje tijelo svladava pri disanju.

Prisutnost ovog simptoma ukazuje na rizik od razvoja plućnog edema.

Kašalj je prirodni mehanizam za čišćenje dišnih putova od stranih tijela i sluzi. Ako je kašalj mokar i glasan, to je dobro. Uz upalu pluća, prije liječenja, kašalj je suh, lajanje, sluz se ne može odvojiti od zidova, tako da kašalj ne donosi olakšanje.

Zviždanje se javlja kada sluz u bronhima i plućima sprječava nesmetan prolaz zraka; on se stalno nailazi na prepreke.

Cijanoza nasolabijalnog trokuta

Ovaj je simptom jasno vidljiv kod dojenčadi - očituje se plavetnilom nazolabijalnog trokuta s bilo kakvom napetosti mišića lica: tijekom plača, sisanja.

U djece mlađe od godinu dana, zbog nezrelog imuniteta, simptomi upale pluća ne moraju uključivati ​​vrućicu.

Karakterističan pokazatelj je ubrzan puls i ubrzano plitko disanje: kod dojenčadi do 3 mjeseca - iznad 60 udisaja u minuti, kod beba od 4 do 12 mjeseci - iznad 50.

Treba obratiti pozornost na cijanozu nasolabijalnog trokuta i blijedu kožu.

Simptomi kod djeteta starijeg od 1 godine

Ako dijete između 1 i 5 godina udahne više od 40 puta u minuti, to je siguran znak upale pluća. Istodobno pokušava disati cijelim tijelom kako bi pokreti prsnog koša donijeli manje boli.

U starije djece pneumonija se obično javlja s hipertermijom i vrućicom, koja traje nekoliko dana, nakon čega se dodaju simptomi oštećenja alveolarnog tkiva.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostiku upale pluća obavlja pedijatar ili inicijalni pregled obavlja liječnica hitne pomoći ako je zbog stanja djeteta bilo prikladnije pozvati je.

Diferencijalna dijagnoza zahtijeva razlikovanje upale pluća od akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, bronhitisa, tuberkuloze i mikoviscidoze.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rendgenske snimke pluća. Osim njega imenuju opća analiza krv, opća analiza urina, bakteriološka i virološka ispitivanja sputuma za identifikaciju patogena.

Vrste

Po vrsti distribucije dijeli se na:

• Žarišno - s formiranjem žarišta infiltracije, veličine do 1 cm, koje se nalaze nasumičnim redoslijedom. Kasnije mogu rasti i međusobno se spajati (fokalno-konfluentni izgled).
• Segmentalno - utječe na cjelinu segment pluća. Znakovi upale pluća kod djece, poput vrućice, kašlja i piskanja, su početno stanje bolesti mogu biti odsutne. Do izražaja dolaze: slabost, mučnina, vrtoglavica, odbijanje jela. Zatim počinje tahikardija, bljedilo i poremećaji mikrocirkulacije.
• Croupous - češće se opaža u bolesnika starijih od 5 godina. Karakterizira ga razvoj fibrinozne upale plućnog režnja ili 2-3 segmenta režnja, s izraženim simptomima. Od prvih dana pojavljuju se sljedeći simptomi: groznica, kašalj, nedostatak zraka, otežano disanje, slabost, znakovi opće intoksikacije tijela (moguće je povraćanje), tahikardija, ubrzano disanje (u djece starije od 5 godina - više od 40 godina). udisaja u minuti), bljedilo.
• Intersticijska - lezija vezivno tkivo pluća Ova vrsta je opasna zbog teške bolesti i visoke stope smrtnosti. Karakterizira oštar, akutni početak. Temperatura raste do 40 stupnjeva i gotovo se ne snižava antipireticima, a može trajati i do deset dana. Kratkoća daha i ubrzano disanje do 60 udisaja u minuti. Može doći do miokarditisa i edema pluća.

Klamidijski

Naziv bolesti prema vrsti patogena, glavni je chlamydia pneumoniae ili chlamydophila pneumonia.

Do kraja trećeg tjedna, znakovi normalne slabosti uključuju porast temperature na 38 stupnjeva i suhi kašalj. Kronične bolesti tijela postaju aktivnije.

Za klamidijsku upalu pluća karakteristični su sljedeći simptomi: osip, neurološke abnormalnosti, bolovi u zglobovima, gastrointestinalni poremećaji.

mikoplazma

Uobičajena vrsta bolesti, javlja se u 20% slučajeva, tipična za osobe mlađe od 15 godina. Virus Mycoplasma pneumoniae prenosi se kapljičnim putem.

Razdoblje inkubacije može trajati od jednog do tri tjedna. Tijekom tog vremena mikoplazme se aktivno množe i šire između stanica i na sluznicama. Sam tok bolesti klinički simptomi Pneumonija kod djece traje oko 2 tjedna.

Prvi simptomi su povećanje temperature do nekritičnih razina, grlobolja, curenje nosa, zimica, suhi kašalj, bol pri gutanju. Ovi se simptomi obično pogrešno zamijene za gripu, zbog čega pravovremenu dijagnozu ova vrsta upale je teška. Kasnije se javlja bol u predjelu prsnog koša i otežano disanje.

Netipično

Ovaj pojam objedinjuje sve vrste bolesti koje su uzrokovane rijetkih uzročnika. Ova bolest često se javlja latentno, bez izraženih simptoma. Stoga je dijagnoza teška. Istina, većina ovih bolesti protiče bez komplikacija, ali postoje iznimke; one su pogoršane nedostatkom odgovarajućeg liječenja zbog dijagnostičkih pogrešaka.

Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni i, ako imate bilo kakve sumnje, potražite pomoć u medicinskoj ustanovi.

Treba obratiti pozornost na trajanje i prirodu tijeka ARVI i gripe. Ako se stanje bolesnika popravi, a zatim opet pogorša, vrijeme je da se obratite liječniku. Ako kašalj dugo ostaje suh i ne prolazi, zaostali učinci ustrajati dugo nakon bolesti - trebate potražiti savjet od medicinske ustanove.

Ako je atipična upala pluća virusne prirode, metode liječenja mogu biti dovoljne čak i ako je dijagnoza pogrešna, budući da terapija uključuje imunostimulirajuće, antivirusne, antipiretike i mukolitike.

Akutni bronhitis i bronhiolitis - razlike od upale pluća

Bronhi su glavni putevi kroz koje zrak ulazi u pluća. Kod bronhitisa se u njima nakuplja sluz, što otežava disanje. Bronhiolitis je začepljenje malih bronhijalnih prolaza sluzi.

Bronhitis se smatra manje opasnom bolešću koju je lakše liječiti. Kod bronhitisa beba možda uopće nema temperaturu, može se osjećati relativno normalno. I sa standardnim tijekom upale pluća - upalni proces s jakom reakcijom tijela je standardni skup kliničkih manifestacija.

Pneumonija kod djece može biti praćena iskašljavanjem krvi; to se ne događa kod bronhitisa.

Karakterističan znak bilo koje od ovih bolesti je kašalj sa zviždanjem. Kada se pojavi, trebate se odmah obratiti pedijatru koji će poslušati djetetov prsni koš i odrediti zahvaćeno područje tijela. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom.

Kom liječniku da se obratim?

U slučaju brzog napredovanja bolesti, hipertermije i otežanog disanja, poželjno je nazvati kola hitne pomoći. Dežurni liječnik najvjerojatnije će moći identificirati patologiju u dišnom sustavu.

Djeca mlađa od 2 godine obično se primaju u bolnicu čak i s bronhitisom, jer djetetovo tijelo često ne može samostalno raditi na uklanjanju sluzi iz bronha, a kod kuće nema dovoljno sredstava za kvalificiranu pomoć. Kada se primi u bolnicu, beba se podvrgava čitavom nizu pretraga, što omogućuje najvjerojatnije utvrđivanje točne dijagnoze i izvora bolesti.

Ako ne mislite da je potrebno zvati hitnu pomoć, onda je prva referentna točka za sva pitanja o vašem zdravlju vaš pedijatar. On će pregledati dijete i po potrebi propisati dodatne pretrage i terapiju.

Liječenje upale pluća kod djeteta

Liječenje upale pluća u bilo kojem stanju uključuje karantenu. Što god uzrokuje upalu pluća, zarazno je. Stoga, djeca, čak i sa izvanbolnička upala pluća, što je češće virusno, preporučljivo je dodijeliti zasebnu sobu, osobne blagovaonice, posteljinu i pribor za kupanje.

Djeca mlađa od dvije godine i bolesnici s teškom bolešću podliježu obveznoj hospitalizaciji. U bolnicu se primaju i ako u kući ima malo dijete koje nije zahvaćeno bolešću.

Osnovni principi liječenja

Postoji ciljano i simptomatsko liječenje. Oba se zajedno koriste za liječenje upale pluća.

Simptomatsko liječenje je usmjereno na smanjenje određenih simptoma.

Ciljana terapija se razvija pojedinačno u svakom slučaju i sastoji se u uništavanju uzročnika bolesti.

Lijekovi

Za snižavanje temperature koriste se antipiretici. Za opuštanje sindrom boli– lijekovi protiv bolova.

Da bi se olakšalo disanje, koriste se lijekovi za otežano disanje i mukolitici za razrjeđivanje sputuma. Važno je znati da je u slučaju upale pluća, bronhitisa i drugih bolesti dišnog trakta, kada infekcija uzrokuje začepljenje krvnih žila sluzi, uporaba lijekova koji zaustavljaju kašalj kontraindicirana.

Naprotiv, terapija je usmjerena na omekšavanje i uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta. Da bi se to postiglo, pacijentima se daje puno tekućine za piće i lijekovi za iskašljavanje, na primjer s ambroksol hidrokloridom kao djelatna tvar. Može se uzimati oralno ili koristiti kao otopina za inhalaciju.

Inhalacije su vrlo učinkovite: uzimanje lijekova, vlaženje epitela sluznice, vraćanje ravnoteže vode, razrjeđivanje sputuma.

Antitusivi se koriste u potpuno različitim slučajevima, kada je potrebno spriječiti kašalj druge prirode, na primjer, alergijski. Za bolje ispuštanje sputuma propisani su posebni fizikalni postupci. Za bakterijsku upalu pluća propisuju se antibiotici.

Je li moguće liječiti upalu pluća kod djeteta kod kuće?

Ako su simptomi upale pluća relativno blagi i u kući nema vrlo male djece, dopušteno je liječenje kod kuće pod sljedećim uvjetima:

• karantena, redovito prozračivanje prostorija;
• strogo pridržavanje preporuka liječnika, liječenje narodni lijekovi- samo u dogovoru s liječnikom;
• provođenje terapijske vježbe i masaža, koja pomaže riješiti se sluzi;
• čistoća;
• zdrava prehrana, vitaminska terapija.

Prognoza i posljedice

Ako pravodobno zatražite liječničku pomoć i počnete s liječenjem na vrijeme, pravi pristup za razdoblje rehabilitacije, prognoza je pozitivna. Bolest može proći bez ikakvih posljedica na organizam.

Ali događa se i drugačije. Ako se terapija ne započne na vrijeme, upalni proces može biti praćen nekrozom tkiva, sepsom, asteničnim sindromom, eksudativnim pleuritisom, empijemom pleure itd.

Zaključak

Ne postoji ništa što bi zajamčeno zaštitilo bebu od upale pluća. Ali postoje preventivne mjere koje značajno smanjuju rizik da postanete neugodna statistika.

1. Održavajte zdrav način života za svoje dijete. Dnevna rutina, zdrava prehrana, šetnje na svježem zraku, klimatizacija, sport.
2. Pravovremeno cijepljenje protiv uobičajenih bolesti spriječit će upalu pluća, kao komplikaciju ovih opasnih bolesti.
3. Mjere opreza za kontakt sa zaraženim osobama.
4. Za liječenje svih bolesti u djetinjstvu, od ravnih stopala do rupica u zubima, potrebno je pravovremeno obratiti se liječniku.

Rusija je 2017. doživjela nekoliko izbijanja izvanbolničke upale pluća među stanovništvom. Stopa smrtnosti je oko 5%, niža nego prethodnih godina. To može ukazivati ​​na napredak u medicini i pažljiviji stav ljudi prema svom zdravlju i zdravlju svoje djece.

Trenutno je na listi upala pluća najopasnije bolesti. Međutim, moderna medicina uspjela je pronaći učinkovite metode za borbu s njom. Većina ih je uzrokovana virusima i bakterijama. Pneumonija se javlja kod djece od šest mjeseci do šeste godine života. Uzrokuju ga pneumokoki.

Etiologija, opasnost i razvoj pneumonije u djece

Pneumonija je upala pluća uzrokovana infekcijama koje zahvaćaju pluća. Koliko dugo bolest traje ovisi o uzročniku bolesti, dobi bolesnika i stanju njegovog imuniteta.

Tipična upala pluća, koju uzrokuje pneumokok, je zarazna bolest. Važno je napomenuti da osim upale pluća, ovaj mikrob uspijeva izazvati i bolesti poput meningitisa i upale srednjeg uha. Unatoč činjenici da je pneumokok vrlo zarazan, osoba ga može nositi asimptomatski. Tako da nećete ni shvatiti kako su se vaša djeca zarazila.

Upalu pluća kod djece mogu uzrokovati bakterije, virusi i gljivice. Dakle, upala pluća može biti virusna, gljivična, bakterijska, mješovita, koja sadrži dvije vrste upale. Posljednja opcija je posebno važna za razmatranje, jer za svaku vrstu upale pluća postoje drugačiji tretman, a ovdje se situacija pogoršava.

Virusni oblik upale pluća smatra se najlakšim i najjednostavnijim. Ne zahtijeva poseban tretman i, u pravilu, prolazi sam od sebe.

Što se tiče bakterijskog oblika, može se pojaviti kao komplikacija druge bolesti ili samostalno. Ova vrsta upale zahtijeva antibakterijsku terapiju, koja se provodi pomoću antibiotika.

Opasan oblik upale pluća je gljivična. U djece mlađe od 2 godine može se pojaviti zbog nepravilnog liječenja određenim antibioticima.

Uz sve navedene oblike, važno je napomenuti da se razlikuju jednostrana i obostrana upala pluća. Tijekom jednostrane upale pluća, bolest je koncentrirana u jednom od pluća. Bilateralno je karakterizirano oštećenjem oba pluća.

Što se tiče upale pluća u male djece u dobi od 3 godine, možemo sa sigurnošću reći da je malo slučajeva uzrokovano zarazom. U osnovi, upala pluća kod djeteta javlja se kao posljedica druge patologije. Postoji velika vjerojatnost za bronhitis, upalu srednjeg uha, upalu grla, laringitis i faringitis te druge bolesti dišnog sustava.

U osnovi, proces upale u plućima sazrijeva ako se u njima nakupi sluz, koja se zgušnjava i postaje prepreka normalnoj ventilaciji.

Tipična slika pojave upale pluća u djece od 3 godine može se opisati na sljedeći način: dijete se razboli od jedne od bolesti dišnog sustava, na primjer, ARVI. S tim u vezi, u bronhima se opaža proizvodnja i nakupljanje ogromne količine sluzi.

Zbog činjenice da dijete nema razvijene respiratorne mišiće, vrlo mu je teško riješiti se sluzi koja se nakupila u bronhima. Ventilacija pluća je poremećena. Virusi i bakterije naseljavaju se u područjima pluća.

Budući da nema ventilacije, počinju se aktivno razmnožavati. Tako počinje upala pluća. Ako je virusno, nema razloga za brigu, jer će nestati u roku od tjedan dana. Ako je bakterijske prirode, tada će biti potrebna antibiotska terapija.

Znakovi upale pluća u djeteta 2 - 3 godine

Postoji niz specifičnih znakova upale pluća koji će pomoći roditeljima da posumnjaju na njegovu prisutnost na vrijeme. Kod prve sumnje potrebno je konzultirati liječnika, jer potvrdu ili opovrgavanje sumnje treba očekivati ​​samo od liječnika.

Majka može uzbuniti ako kod svoje bebe primijeti:

Ako su gore navedeni simptomi upale pluća kod djece opravdani, nemojte se odmah uzrujati. Uz ove znakove kod djece, roditelji trebaju pogledati stanje djetetove kože - ako je koža ružičasta, onda možemo pretpostaviti da je upala virusna, što nije nimalo strašno, jer prolazi sama od sebe. A ako se primijeti blijeda koža, tada se može posumnjati na bakterijsku upalu pluća, u kojem slučaju je potrebno odmah konzultirati liječnika.

Kako dijagnosticirati upalu pluća kod djece?

Moramo imati na umu da čak ni prisutnost svih gore navedenih simptoma zajedno ne daje jamstvo da se u plućima sprema upalni proces. Jednostavno kažemo da se kod takvih simptoma može posumnjati na upalu pluća. Da biste otklonili sve sumnje, potrebno je konzultirati liječnika.

Nakon nekoliko vrsta dijagnostike, liječnik će ili potvrditi vaše sumnje ili opovrgnuti:

Budi oprezan! Morate znati da postoji niz bolesti, osim bolesti dišnog sustava, koje mogu dovesti do upale pluća!

Ako je imunitet djeteta oslabljen, osobito u ljetnom djetetu, tada upala pluća može izazvati bilo koju bolest. Može nastati zbog trovanja, srčanog udara, opeklina, ozljeda itd.

Poznato je da pluća, osim svoje glavne funkcije, obavljaju i druge. Liječnici su odavno dokazali da ako osoba ima mnogo bolesti, pluća mogu pročistiti krv, odnosno djelovati kao filter. I kao što ste vjerojatno već shvatili, sve filtrirane štetne tvari - bakterije, otrovi, toksini - nemaju izbora nego se taložiti na stijenkama pluća.

A to uzrokuje blokadu i privremene probleme povezane s ventilacijom u nekim dijelovima pluća. Prostori lišeni ventilacije postaju pogodno mjesto za razvoj snažnog djelovanja bakterija, virusa i gljivica, što uzrokuje upale.

Stoga, postoji mnogo slučajeva u kojima je patologija, daleko od dišni sustav, prelazi u upalu pluća kod djece.

Antibiotska terapija: upotreba za dijete i učinkovitost

Roditelji vrlo često postavljaju slična pitanja. Uostalom, mnoga su djeca često prehlađena, a majke i očevi trebaju znati da upala pluća može biti posljedica neke od bolesti dišnog sustava. Stoga morate biti izuzetno oprezni i pažljivi. Ponekad se roditelji pitaju je li moguće ubrizgati antibiotike u profilaktičke svrhe.

Gotovo svi pedijatri u modernom svijetu inzistiraju na tome da se antibiotici ne smiju ubrizgavati u tu svrhu, navodeći mnoge medicinsko istraživanje, koji je potvrdio da tijekom virusnih infekcija djeteta antibiotici nemaju nikakvog preventivnog učinka na njegov organizam.

Poznati i dobri pedijatar Komarovsky potvrdio je da antibiotici koji se koriste u tu svrhu mogu samo pogoršati situaciju.

Poanta je da nisu svi mikrobi koji se nasele u plućima isti. Svaki od njih ima svoju prirodu. Živeći u plućima, mikrobi se natječu. U tom smislu, mikrobi počinju slabiti. A uzimanje antibiotika tijekom tog razdoblja dovodi do potiskivanja aktivnosti onih mikroba koji su već oslabili, dopuštajući jakim da inficiraju pluća, što u konačnici uzrokuje upalu pluća.

Metode terapije

Ne može se poreći činjenica o važnosti primjene antibiotika u eliminaciji bakterijske pneumonije kod djece. Promatrajući statistiku, može se primijetiti da je prije masovne uporabe mnogo djece umrlo.

Ova vrsta informacija je vrlo potrebna roditeljima koji odbijaju antibiotike kao sredstvo za liječenje upale pluća kod djece. Što vrlo štetno utječe na tijek same bolesti i dovodi do nepredviđenih okolnosti.

Ako je vašem djetetu dijagnosticirana upala pluća, bolje je liječiti ga u bolnici, jer će dijete biti pod nadzorom liječnika i neće biti propusta u liječenju. Kao što smo već rekli, učinkovita i pouzdana metoda liječenja su antibiotici.

Postoji ogroman broj antibiotika. Liječnik će za vaše dijete odabrati one koje se mogu ubrizgati u dobi od 2 do 3 godine. Ponekad se može dogoditi da antibiotik nema učinka. Nakon tri dana mora se zamijeniti.

Ako se pronađe dijete virusna upala pluća, onda se ova bolest ne može eliminirati upotrebom antibiotika. Liječenje ove vrste ovisi o težini. Blagi oblik prolazi sam od sebe. U teškim slučajevima liječenje se provodi u bolnici i prakticira se disanje kisikom.

Ako želite da liječenje upale pluća kod vašeg djeteta bude dovoljno učinkovito, morate se strogo pridržavati liječničkih propisa i savjeta. To je slučaj ako se odlučite za liječenje kod kuće. Liječenje može trajati 2 tjedna, a možda i mjesec dana. Sve ovisi o težini i učinkovitosti korištenih lijekova. Imunitet djeteta igra važnu ulogu - što je jači, to se tijelo brže može nositi s bilo kojom bolešću. A oslabljenoj djeci treba dosta vremena da se oporave.

Ne zaboravite da je za vaše dijete dobro hodati i kretati se. Nemojte ga sprječavati da učini ono što može. Roditelji također moraju paziti na izbjegavanje pregrijavanja i hipotermije. Morate se obući u skladu s vremenskim prilikama.

Tijekom liječenja dajte djetetu više hrane koja sadrži vitamine i korisne mikroelemente. Može biti i voće i povrće. Uzimanje multivitaminskih dodataka za djecu neće škoditi.

Ne žurite s liječenjem, jer je bolje potpuno se riješiti bolesti nego čekati recidiv u slučaju neadekvatnog liječenja.

Statistika i metode prevencije

Kao što ste već primijetili, postoji dosta razloga koji mogu potaknuti pojavu upale pluća - kako respiratornih, tako i niza patologija koje nemaju nikakve veze s dišnim sustavom.

Unatoč brojnim uzrocima, u 10 posto od 100 moguća je pojava vrlo opasne upale pluća, koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i dugotrajno liječenje.

Preventivne mjere u borbi protiv upale pluća u djece ne uključuje uzimanje lijekova. Potrebno je kako bi se spriječilo nakupljanje ispljuvka u plućima.

Dakle, poznate su sljedeće mjere:

Slijedeći ove jednostavne preventivne mjere, možete zaštititi svoje dijete od ozbiljnijih komplikacija. Pratite stanje djece, vidite što nose, što dodiruju, pitajte o njihovom stanju i željama.

Pneumonija je bolest koja se često može naći u djece svih dobi. Pneumonija je složena bolest dišnog trakta, kako kod postavljanja dijagnoze tako i kod propisivanja liječenja. Sve će ovisiti o tome koliko su pluća zahvaćena. S obzirom na dob, znakovi upale pluća kod trogodišnjeg djeteta mogu imati svoje karakteristike. Na temelju kliničke težine bolesti, dijagnoza se može postaviti odmah ili će biti potrebne dodatne studije. Simptomi i liječenje djeteta s upalom pluća bit će individualni.

Obilježja bolesti

Pneumonija je infekcija plućnog tkiva. Kada se bolest pojavi, infekcija prodire u najniže dijelove dišnog sustava, zbog čega zahvaćeno područje organa nije u stanju obavljati svoju respiratornu funkciju (asimilirati kisik, oslobađati ugljični dioksid). Zbog toga je ova bolest puno teža od ostalih respiratornih infekcija.

Tijekom bolesti često dolazi do oštećenja alveola i plućnog tkiva. Događa se upala različitog porijekla, može se nazvati:

Ovisno o području oboljenja, upala pluća može biti:

• žarišni;
• segmentalni;
• udio;
• odvod;
• ukupno.

Kada je zahvaćeno jedno od pluća, upala se naziva jednostrana. Ako postoji upala 2 pluća, onda je to obostrana upala.

Bolest se također može razviti samostalno ili biti komplikacija prethodne infekcije.

Čimbenici infekcije uključuju:

• bolnička (nozokomijalna) upala pluća;
• stečeno u zajednici;
• bolest koja je posljedica medicinske intervencije;
• aspiracija;
• netipično.

Liječenje upale pluća u djece u dobi od 3 godine usmjereno je na uklanjanje patogena, smanjenje manifestacije simptoma i podupiranje zaštitne funkcije tijela. Glavna stvar je ispravno odrediti faktor u razvoju bolesti, tada će liječenje biti učinkovito.

Važno je znati da zaraznost bolesti ovisi o uzročniku. Pneumonija je često zarazna. Ovo je tipična upala pluća koju uzrokuje pneumokok. Osim upale pluća, ovaj mikrob zahvaća srednje uho, manifestira se kao upala srednjeg uha, a razvija se i meningitis. Čak i pacijent koji je imao infekciju može biti asimptomatski nositelj upale pluća. Stoga možda nećete primijetiti tko je postao nositelj infekcije od koje se dijete zarazilo.

Međutim, manifestacija upale pluća ovisi i o virusnim bolestima koje traju dugo. U ovom slučaju, bakterijska bolest se transformira u virusnu infekciju, budući da je imunitet djeteta smanjen.

Uzroci bolesti

Bolest kod djece može se razlikovati u manifestacijama i brzini razvoja. Često je teška i zahtijeva bolničko liječenje.

Pneumonija u male djece rijetko je zarazna i češće se manifestira kao komplikacija upale grla ili bronhitisa.

Čimbenici koji pridonose razvoju upale pluća u djece u dobi od 3 godine.

1. Izgladnjivanje bebe kisikom tijekom trudnoće ili tijekom poroda.
2. Ozljede, komplikacije tijekom poroda.
3. Problemi s otvaranjem pluća nakon rođenja.
4. Nedonošče djeteta.
5. Anemija, rahitis.
6. Zastoj u razvoju.
7. Infekcija djetetove majke s chdamidia, herpes.
8. Slab imunitet.
9. Srčana bolest.
10. Nasljedne bolesti.
11. Probavni poremećaj.
12. Nedostatak vitamina.

Pneumonija se također razvija kod udisanja kemijskih para, alergijskih procesa u tijelu, hipotermije ili pregrijavanja dišnog trakta. U trogodišnjem djetetu različiti procesi koji slabe tkivo organa mogu izazvati upalni proces.

Najčešće se bolest manifestira u pozadini akutne respiratorne bolesti ili gripe. Zbog djelovanja virusa slabi zaštitna funkcija organizma, iz tog razloga bolni mikroorganizmi uzrokuju upalu. Bakterije su prisutne u zraku, na okolnim predmetima, igračkama. Djeca se također mogu zaraziti od pacijenta koji ima gnojno-upalnu formaciju.

Djeca od tri godine teško iskašljavaju sluz, zbog čega se ona nakuplja u organima, što dovodi do razvoja uzročnika bolesti.

Uzrok upale pluća kod djeteta ne mora biti ispravno liječenje bolesti dišnog sustava. U ovom slučaju to ne biste trebali učiniti samoliječenje dijete. To se posebno odnosi na preventivne tečajeve i antibiotsku terapiju.

Zašto se bolest ponavlja?

Vrlo često bolest pogađa djecu od tri godine. Ponavljanje bolesti nije iznimka. To se događa zbog činjenice da uzročnik bolesti nije u potpunosti eliminiran iz tijela. Stoga, tijekom smanjenja imunološkog sustava, bakterije ponovno uzrokuju upalni proces u plućima.

Recidivi upale pluća predstavljaju opasnost za dijete zbog teške opijenosti tijela.

Razlozi koji dovode do recidiva upale uključuju:

• kronične bolesti (srčane mane);
• cistična fibroza;
• propisan je pogrešan lijek, koji je usmjeren na borbu protiv bakterija tijekom liječenja primarne manifestacije upale pluća;
• oslabljeni imunitet.

Ako se upala pluća često javlja kod djece, potrebno je puni pregled, identificirati čimbenik koji doprinosi slabljenju zaštitne funkcije tijela.

Znakovi bolesti

S visokom aktivnošću infektivnog agensa ili s oslabljenom zaštitnom funkcijom tijela protiv ovog patogena, kada uporaba učinkovitih lijekova ne donosi pozitivan rezultat, svaki roditelj može pogoditi pojedinačne simptome da njegovo dijete treba ozbiljno liječenje i hitan pregled kod pedijatra.

Najčešće, pojava upale pluća ovisi o razini i opsegu infekcije organa. Ako je područje upale veliko i aktivno se razvija, tada se bolest može jasno manifestirati i teško se razvijati. U većini slučajeva upala pluća se ne razvija ozbiljno i može se liječiti.

Glavni simptomi upale pluća kod djeteta u dobi od 3 godine su sljedeći::

• začepljen nos ili curenje nosa;
• kihanje;
• slabo i letargično stanje;
• stalno želite spavati;
• smanjen apetit;
• blijeda koža;
• povećana temperatura;
• kašalj.

Žarišna (bronhopneumonija) karakterizira pojava kao komplikacija ili razvoj akutne respiratorne virusne infekcije. Bolest se u početku manifestira kao obična prehlada. Djetetu curi nos, šmrkavo je i kašlje. U odnosu na brzinu razvoja plućne bolesti, infekcija pada niže. Virusne infekcije rijetko zahvaćaju bronhije, a zatim se šire na pluća. Zatim se uključuje mikrobna flora, a zdravlje djeteta se pogoršava nakon 5 dana bolesti.

Dijete pati od kratkoće daha, koja se javlja tijekom tjelesnog napora i dok plače. Također, može doći do nedostatka zraka, čak iu mirnom položaju i tijekom spavanja.

Dok dijete diše, iz daljine se čuju šumovi u plućima. Krila nosa su napuhana, a disanje se također provodi mišićima prsa.

U osnovi, bolest je popraćena povećanjem temperature, doseže 39 stupnjeva, u nekim slučajevima više, nije ga lako spustiti. Iako se u male djece ove dobi pneumonija može javiti bez temperature ili sa sniženjem temperature zbog nedovoljne zaštitne moći tijela i temperaturnih mehanizama.

U djece od dvije godine konvulzije se javljaju tijekom vrućice kada je temperatura visoka i dugo ne jenjava. Lijekovi za snižavanje temperature u ovoj situaciji nemaju učinka.

Vrućica može biti prisutna nekoliko dana, čak i ako je liječenje brzo, jer je to tipičan simptom za ovu bolest.

U nekim slučajevima, dvogodišnje dijete je aktivno, tako da se ne može odmah sumnjati na prisutnost upale pluća. Nadalje, kada je tijelo iscrpljeno kompenzacijskim mehanizmima, ponašanje djeteta se mijenja, postaje hirovit i vrlo uzbuđen. Postoje osipi na koži. Koža djeteta je vlažna i vruća na dodir, dolazi do pražnjenja crijeva, odbija jesti, što dovodi do povraćanja. Kašalj je jak i može izazvati krvarenje iz nosa.

Prilikom pregleda djeteta uočava se blijeda koža, vidljivo je plavetnilo oko usta i nosa. Nemiran je, ne želi jesti, puno spava. Kada liječnik sluša prsa, dopušteni su simptomi teškog disanja, što ukazuje na upalni proces u bronhima i gornjim dišnim putovima. Osim toga, iznad površine pluća čuje se malo zviždanje. Zviždanje je vlažno i ne prolazi kad dijete kašlje. To je nakupljena tekućina u alveolama, koja udara o njihove stijenke.

Moguće je primijetiti prisutnost tahikardije (povećan broj otkucaja srca), a možda i prigušene srčane zvukove zbog toksikoze. Mogu postojati i takvi simptomi:

• mučnina;
• povraćanje;
• bol u trbuhu;
• proljev, koji uzrokuje crijevnu infekciju;
• jetra se povećava;
• nadutost crijevne petlje.

Uz ove znakove, dobrobit djeteta procjenjuje se kao teška.

Simptomi se mogu utvrditi i dodatnim pregledima djeteta.

1. Auskultacija, slušanje pluća.
2. Rtg organa prsnog koša.
3. Pokazatelji testa krvi.

U rendgenskom snimku pluća, simptomi bolesti kod djece određuju se žarišnim tkivima s konturama živaca, osim toga, plućni uzorak je pojačan, a primjećuje se širenje plućnih korijena.

Test krvi otkrio je povećanje ESR, povećanje leukocita i pomak leukocitarna formula.

Kako liječiti bolest

Najčešće se plućna bolest kod djece liječi u bolnici. Jedino liječenje upale je uzimanje antibiotika, često u obliku injekcija.

Postoji veliki broj fondova. Koji su lijekovi prikladni za vaše dijete, odlučit će liječnik na temelju rezultata temeljitog pregleda. Kada jedan od propisanih antibiotika ne da željeni učinak, liječnik će propisati drugi.

Važno je pridržavati se uputa liječnika i ne bježati od uzimanja lijekova, jer je upala pluća često uzrok smrti bolesnika. Korištenje narodnih lijekova kao glavnog tretmana nema pozitivan učinak, oni su samo pomoćna komponenta.

Antibiotike treba uzimati strogo na vrijeme. Kada je propisano uzimanje lijeka dva puta dnevno, morate pričekati 12 sati između doza. Propisani su sljedeći antibiotici:

• penicilin - uzeti 7 dana;
• cefalosporin - uzeti 7 dana;
• makrolidi (josamicin, azitromicin, klaritromicin) - uzimati 5 dana.

Učinkovitost lijekova javlja se 72 sata nakon primjene. Djetetu se poboljšava apetit, smanjuje se temperatura, nestaje otežano disanje.

Sredstva za snižavanje temperature koriste se ako temperatura prelazi 39 stupnjeva. U početnoj fazi razvoja bolesti, antipiretici se ne koriste, jer je teško procijeniti učinkovitost liječenja.

Važno je zapamtiti da na visokim temperaturama tijelo proizvodi maksimalna količina antitijela protiv patogena. Stoga, kada dijete može podnijeti temperaturu od 38 stupnjeva, ne treba je snižavati. U tom slučaju, tijelo će se brzo nositi sa štetnim mikroorganizmom koji je izazvao bolest kod djeteta.

Ako su uočene epizode febrilnih konvulzija, temperatura se može sniziti i na 37,5 stupnjeva.

Kada djeca nemaju apetit tijekom bolesti, ova se pojava smatra normalnom, a odbijanje da jedu hranu ukazuje na ozbiljan utjecaj na jetru. Stoga se ne isplati tjerati dijete da jede. Kad god je moguće, treba pripremati lagane obroke. To mogu biti kaše, juhe, kotleti kuhani na pari, kuhani krumpir koji je lako probavljiv, kao i povrće i voće. Ne treba davati prženu, masnu hranu.

Dajte djetetu svježe sokove (od mrkve, jabuke). Također može biti čaj od maline, infuzija šipka, voda, dodavanje otopina vodenih elektrolita (rehidron) u piće.

Potrebno je svakodnevno provjetravati i mokro čistiti sobu. Koristite ovlaživač zraka, pomoći će u ublažavanju stanja bolesnika.

Ne možete koristiti proizvode koji imaju restorativni učinak također antihistaminike i imunomodulatore, jer to može dovesti do nuspojava i neće poboljšati razvoj i ishod bolesti.

Tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima dolazi do poremećaja crijevne mikroflore djeteta. U tom slučaju pedijatar će propisati probiotike.

1. Rioflora Immuno.
2. Acipol.
3. Bifiform.
4. Normobakt.
5. Lactobacterin.

Za uklanjanje toksina nakon tretmana, liječnik može propisati sorbente.

1. Polysorb.
2. Enterosgel.
3. Filtrum.

Ako je bolest uzrokovana virusnom infekcijom, nema potrebe za uzimanjem antibiotika. Bit će potrebno liječenje u jedinici intenzivne njege i disanje kisikom.

Slijedeći sve upute liječnika i promatrajući odmor u krevetu, bez komplikacija, dijete će se oporaviti, a simptomi će se pojaviti tijekom mjesec dana. zaostali kašalj, lagana slabost u tijelu. Ako je prisutan atipični oblik upale pluća, terapija se može odgoditi.

Tijekom učinkovitog liječenja dijete se može prebaciti na uobičajeni režim i hodati 6-10. dana bolesti. Dopušteno je nastaviti stvrdnjavanje nakon 3 tjedna. Ako tijek bolesti nije težak, fizički, sportska opterećenja dozvoljeno nakon 6 tjedana. Za kompliciranu upalu pluća nakon 12 tjedana.

Važno je ne zabranjivati ​​djeci više hodanja i kretanja, dok pokušavate spriječiti pregrijavanje i hipotermiju odijevanjem djeteta prema vremenu.

Slični članci

Znakovi upale pluća u 3-godišnjeg djeteta obično se mogu utvrditi rendgenskim pregledom i krvnim pretragama. Ova se bolest smatra jednom od najčešćih. To je akutno i infektivno-upalno. Kod trogodišnje djece ponekad je teško prepoznati simptome jer se ne pojavljuju uvijek. Izvana, dijete može izgledati zdravo, ali bolest u njegovom tijelu se možda već razvija.

Uzroci bolesti

Jedan od čestih uzroka upale pluća kod djece je:

• razne bakterije;
• gljive;
• klamidija.

Pneumonija u djece u rijetkim slučajevima nastaju zbog teške i dugotrajne hipotermije. Roditelji to obično prate. Međutim, većina registriranih slučajeva razvoja upalne bolesti u plućima bebe nije klasificirana kao primarna, već se smatra rezultatom komplikacije nakon preležane gripe ili akutne respiratorne virusne infekcije.

Dječja upala pluća je vrlo alarmantna bolest, jer čak iu naše vrijeme (vrijeme najnovije metode dijagnoza s liječenjem), statistike pokazuju da je ova bolest čest uzrok smrti.

Stručnjaci primjećuju posebnu agresivnost virusnih patogena u U zadnje vrijeme, povezujući to s činjenicom da su uzročnici upale pluća počeli pokazivati ​​veću otpornost na suvremene lijekove čije je djelovanje usmjereno protiv virusa. To je glavni razlog zašto je upala pluća kod djece od godinu dana i starije prilično komplicirana.

Neka se djeca rađaju s kongenitalnom upalom pluća.

U tim slučajevima krivci su:

1. Herpes virus koji se prenosi s majke na fetus.
2. Citomegalovirus.
3. Infekcija fetusa tijekom poroda.

Znakovi upale u novorođenčadi javljaju se između 6. i 14. dana nakon rođenja.

Hladna sezona je vrijeme "cvata" za takve bolesti.

Tijekom ovih mjeseci:

• bebino tijelo je obično oslabljeno;
• nedostaju mu vitamini sadržani u prirodnim proizvodima;
• teško mu je prijeći iz toplog sobnog režima u hladni i mrazni vani;
• imunitet se smanjuje;
• Visoka vlažnost i mraz stvaraju dodatni stres na tijelu.

Ako djeca već imaju bilo kakve kronične bolesti (na primjer, tonzilitis, sinusitis, adenoide, probleme sa srcem ili središnjim živčanim sustavom), to pogoršava situaciju. Tada se znatno povećava rizik od razvoja upale pluća.

Tijelo svake bebe je jedinstveno, baš kao i on. Tijek bolesti može se razlikovati u različite djece.

Postoje čimbenici koji utječu na ozbiljnost ove bolesti:

• stupanj oštećenja pluća;
• dob bebe;
• mjesto izvora zaraze.

Kako mlađa dob beba, tanji su mu dišni putovi, što znači da izmjena plinova nije toliko intenzivna kao npr. kod trogodišnje djece.

Takvoj maloj djeci teško je disati s patologijama pluća, a njihov imunitet možda još nije formiran.

Kviz: Koliko ste osjetljivi na upalu pluća?

0 od 20 zadataka završeno

Informacija

Ovaj test će vam pomoći da odredite koliki je rizik da dobijete upalu pluća.

Učitavanje testa...

Vrijeme je isteklo

• Vodite zdrav način života i nemate opasnosti od upale pluća

  Prilično ste aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju općenito, nastavite se baviti sportom, voditi zdrava slikaživot, i tijelo će vas oduševljavati cijeli život, i nikakav bronhitis vas neće mučiti. Ali ne zaboravite podvrgnuti pregledima na vrijeme, održavajte svoj imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehladiti, izbjegavajte teška fizička i snažna emocionalna preopterećenja.

• Vrijeme je da razmislite o tome što radite krivo...

  Vi ste u opasnosti, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi se brinuti o sebi. Tjelesni odgoj je obavezan, ili još bolje, počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, vožnja bicikla, teretana ili jednostavno pokušajte više hodati). Ne zaboravite pravodobno liječiti prehladu i gripu, one mogu dovesti do komplikacija na plućima. Svakako poradite na imunitetu, jačajte se, što češće boravite u prirodi i na svježem zraku. Ne zaboravite na redovite godišnje preglede; mnogo je lakše liječiti bolesti pluća u početnim fazama nego u naprednim fazama. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje, ako je moguće, eliminirajte ili smanjite pušenje ili kontakt s pušačima.

• Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

  Vi ste potpuno neodgovorni prema svom zdravlju, a samim tim uništavate rad svojih pluća i bronhija, smilujte se! Ako želite dugo živjeti, morate radikalno promijeniti cjelokupni odnos prema svom tijelu. Prije svega, pregledajte se kod stručnjaka kao što su terapeut i pulmolog; inače se sve može loše završiti. Pridržavajte se svih preporuka liječnika, radikalno promijenite svoj život, možda biste trebali promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, potpuno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života i stupiti u kontakt s ljudima koji imaju takve loše navike svesti na minimum, očvrsnuti, ojačati imunološki sustav, provoditi vrijeme na svježem zraku što je češće moguće. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. U potpunosti izbacite sve agresivne proizvode iz svakodnevne upotrebe i zamijenite ih prirodnim, prirodnim lijekovima. Ne zaboravite napraviti mokro čišćenje i prozračivanje sobe kod kuće.

1. Uz odgovor
2. Sa oznakom gledanja

Zadatak 1 od 20

• Da, svakodnevno
• Ponekad
• Sezonski (npr. povrtnjak)

1. Zadatak 2 od 20

   Koliko često idete na pregled pluća (npr. fluorogram)?

   • Ne sjećam se ni kad je bilo zadnji put
   • Svake godine, bez greške
   • Jednom u par godina

2. Zadatak 3 od 20

   Baviš li se sportom?

   • Da, profesionalno i redovito
   • To se dogodilo u prošlosti
   • Da, amaterski

3. Zadatak 4 od 20

   hrčeš li

   • Kad sam bolesna
   • Ponekad

4. Zadatak 5 od 20

   Liječite li akutne respiratorne infekcije, ARVI, bronhitis i druge upalne ili zarazne bolesti?

   • Da, kod liječnika
   • Ne, nestaje samo od sebe nakon nekog vremena
   • Da, bavim se samoliječenjem
   • Samo ako je jako loše

5. Zadatak 6 od 20

   Poštujete li pažljivo osobnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon šetnje, itd.)?

   • Da, stalno perem ruke
   • Ne, uopće ne pratim ovo
   • Pokušavam, ali ponekad zaboravim

6. Zadatak 7 od 20

   • Samo kada je bolestan
   • Teško mi je odgovoriti

7. Zadatak 8 od 20

   Je li netko od rođaka ili članova obitelji bolovao od ozbiljnih plućnih bolesti (tuberkuloza, astma, upala pluća)?

   • Da, roditelji
   • Da, bliski rođaci
   • Ne mogu sa sigurnošću reći

8. Zadatak 9 od 20

   • Da, živim stalno
   • Da, radim u takvim uvjetima
   • Prethodno živio ili radio

9. Zadatak 10 od 20

   Imate li bolest srca?

   • Da, kronično
   • Rijetko, ali se događa
   • Ako imate bilo kakvih nedoumica, potreban vam je pregled

10. Zadatak 11 od 20

    • Konstantno
    • nisam tamo
    • Prethodno je
    • Rijetko, ali događa se

11. Zadatak 12 od 20

    Obolijevate li često od akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija?

    • Stalno sam bolesna
    • Rijetko, ne više od jednom godišnje
    • Često, više od 2 puta godišnje
    • Nikad se ne razbolim ili jednom u pet godina

12. Zadatak 13 od 20

    Imate li Vi ili netko od Vaših rođaka dijabetes?

    • Da imam
    • Teško mi je odgovoriti
    • Da, s bliskim rođacima

13. Zadatak 14 od 20

    Imate li kakvih alergijskih bolesti?

    • Da, jedan
    • Nisam siguran, treba testiranje
    • Da, čak nekoliko

14. Zadatak 15 od 20

    Kakav život vodite?

    • Sjedeći
    • Aktivan, stalno u pokretu
    • Sjedeći

15. Zadatak 16 od 20

    Puši li netko u vašoj obitelji?

    • Događa se ponekad
    • Pušio

16. Zadatak 17 od 20

    pušiš li

    • Da, redovito pušim
    • Ne i nikad nisam pušio
    • Rijetko, ali događa se
    • Prethodno sam pušio, ali sam prestao

17. Zadatak 18 od 20

    Imate li u svom domu uređaje za pročišćavanje zraka?

    • Da, stalno mijenjam filtere
    • Da, ponekad ga koristimo
    • Da, ali mi ne pratimo uređaje

18. Zadatak 19 od 20

    Dobivate li često više bronhitisa?

    • Često, više od 2 puta godišnje
    • Stalno sam bolesna
    • Rijetko, ne više od jednom godišnje
    • Uopće se ne razbolim, najviše jednom u pet godina

19. Zadatak 20 od 20

    Imate li kongenitalne patologije bronhopulmonalni sustav?

    • Da, čak nekoliko
    • Ima jedna stvar
    • Teško odgovoriti, treba mi pregled

Kako prepoznati nadzemne vodove

Ako se djeca razbole od upale pluća u pozadini drugih virusnih bolesti, može biti vrlo teško razlikovati jednu od druge. Uz običnu prehladu, upala je lokalizirana u gornjim dišnim putevima (grkljan, nazofarinks, na primjer).

Prilikom odlučivanja je li potrebna hospitalizacija ili se djeca mogu liječiti kod kuće, liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike:

• dob djeteta (djeca mlađa od 3 godine obično su hospitalizirana);
• njegovo zdravstveno stanje (ponašanje, prisutnost popratnih patologija);
• manifestacija komplikacija (na primjer, problemi koji se javljaju u radu kardiovaskularnog sustava);
• krvni tlak je prenizak;
• apsces pluća;
• sepsa.

Postoji nekoliko varijanti ove bolesti. Neki od njih zahtijevaju samo hospitalizaciju, na primjer, lobarna upala pluća.

Novorođenčad i djecu do 3 godine najbolje je liječiti pod stalnim nadzorom liječnika jer mogu biti životno ugroženi.

Starija djeca mogu se liječiti kod kuće, ali samo ako bolest nije teška. Djeca vrlo slabog zdravlja, bez obzira na dob, liječe se u bolnici.

Za liječenje ove bolesti koriste se (obavezno) antibiotici. Ovo je osnova terapije.

Vrlo važno pravilo, što bi trebali znati čak i oni roditelji koji ne znaju kako prepoznati upalu pluća: ova se bolest ne može liječiti narodnim lijekovima.

Svaku bolest kod djece treba najprije dijagnosticirati, a potom se posavjetovati s liječnikom o liječenju lijekovima tradicionalna medicina. Ali to se ne odnosi na upalu pluća kod djeteta.

Roditelji trebaju pokazati maksimalnu pozornost svom sinu ili kćeri, slijediti sve preporuke stručnjaka i stalno brinuti o bolesnoj bebi.

Vrlo važno pitanje je prehrana bebe kada je bolesna. Kada djeca razviju simptome, obično odbijaju jesti. Ni u kojem slučaju dijete ne treba hraniti nasilno. To može jako opteretiti jetru.

Pogodno za dijete:

• svjetlo;
• kuhano ne u masti (bolje je kuhati ili peći);
• lako probavljiva hrana.

Antibiotici se daju djeci 5-7 dana.

Oporavak se odvija prilično brzo ako:

1. Beba je uzimala lijekove na vrijeme.
2. Nije prekršio odmor u krevetu.
3. Strogo se pridržavao svih savjeta liječnika.

Unatoč tome, slabost i neki drugi fenomeni rezidualne prirode i dalje će trajati oko mjesec dana.

Kada se identificiraju simptomi i liječenje je na odgovarajućoj razini, nakon tjedan dana djetetu se može dopustiti šetnja na svježem zraku, pa čak i mala psihička vježba(naravno, ako beba sama to želi). U trećem tjednu možete nastaviti s postupcima otvrdnjavanja (ako ih je bilo prije bolesti).

Komplicirani oblici ove bolesti zahtijevaju povratak punom vježbanju tek 4 mjeseca nakon oporavka.

Praćenje zdravlja djeteta odgovornost je svake odrasle osobe, a o ispunjavanju te odgovornosti ovisi kvaliteta života djeteta.

Napravite besplatni online test na upalu pluća

0 od 17 zadataka završeno

Informacija

Hoće li vam ovaj test pomoći da utvrdite imate li upalu pluća?

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Učitavanje testa...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove za početak ovog:

Vrijeme je isteklo

• Čestitamo! Vi ste potpuno zdravi!

  Vaše zdravlje je sada dobro. Ne zaboravite dobro se brinuti o svom tijelu i nećete se bojati nikakvih bolesti.

• Ima razloga za razmišljanje.

  Simptomi koji vas zabrinjavaju prilično su opsežni i uočavaju se kada velike količine bolesti, ali sa sigurnošću možemo reći da s vašim zdravljem nešto nije u redu. Preporučujemo da se obratite stručnjaku i podvrgnete se liječnički pregled kako bi se izbjegle komplikacije. Također preporučujemo da pročitate članak o tome kako prepoznati upalu pluća kod kuće.

• Imate upalu pluća!

  U vašem slučaju postoje jasni simptomi upale pluća! Međutim, postoji mogućnost da se radi o nekoj drugoj bolesti. Morate se hitno obratiti kvalificiranom stručnjaku, samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje. Također preporučujemo da pročitate članak o tome može li se upala pluća izliječiti bez antibiotika i kako to učiniti.

1. Uz odgovor
2. Sa oznakom gledanja

Zadatak 1 od 17

Uključuje li vaš životni stil teške fizičke aktivnosti?

• Da, svakodnevno
• Ponekad
• Sezonski (npr. povrtnjak)

1. Zadatak 2 od 17

   Vodite li računa o svom imunitetu?

   • Samo kada je bolestan
   • Teško mi je odgovoriti

2. Zadatak 3 od 17

   Živite ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, kemijske emisije iz poduzeća)?

   • Da, živim stalno
   • Da, radim u takvim uvjetima
   • Prethodno živio ili radio

3. Zadatak 4 od 17

   Koliko često ste u vlažnom, prašnjavom ili pljesnivom okruženju?

   • Konstantno
   • nisam tamo
   • Prethodno je
   • Rijetko, ali događa se

4. Zadatak 5 od 17

   Osjećate li se fizički ili psihički loše u posljednje vrijeme?

   • Da, izraženo
   • Ne više nego inače
   • Ne, to se nije dogodilo

5. Zadatak 6 od 17

   Muči li vas groznica?

   Zadatak 7 od 17

   pušiš li

   • Pušio
   • Ponekad
   • Ne, i nikad nisam pušio

6. Zadatak 8 od 17

   Puši li netko u vašoj obitelji?

   • Pušio
   • Događa se ponekad
   • Ne i nikada nisam pušio

7. Zadatak 9 od 17

   Patite li od prirođenih poremećaja bronhopulmonalnog sustava?

   Zadatak 10 od 17

   Jeste li nedavno bili na hladnom zraku dulje vrijeme?

   Zadatak 11 od 17

   Bolujete li od bolesti kardiovaskularnog sustava?

   • Da, urođeno
   • Ne, srce mi je dobro

8. Zadatak 12 od 17

   Muči li vas u posljednje vrijeme suhi kašalj?

   • Da, i kašalj je jak
   • Zabrinut, ali kašalj je mokar

9. Zadatak 13 od 17

   Jeste li u posljednje vrijeme bili zabrinuti zbog slabosti, slabosti ili glavobolje?

   • Da, osjećam se užasno
   • Blagi umor, nije kritičan
   • Ne, osjećam se odlično

10. Zadatak 14 od 17

    Jeste li nedavno bili prehlađeni i virusne bolesti u obliku bronhitisa?

    Zadatak 15 od 17

    Jeste li u posljednje vrijeme mučili bolove u predjelu prsa?

    • Da, i to jako
    • Postoji lagani osjećaj nelagode

11. Zadatak 16 od 17

    Muči li vas nedostatak zraka?

    • Da, vrlo jaka
    • Ne više nego inače

12. Zadatak 17 od 17

    Jeste li u posljednje vrijeme imali groznicu i zimicu?

Simptomi upale pluća kod djece od 1, 2, 3 godine.

Pneumonija je upalni proces u plućnom tkivu.

Može biti bakterijskog ili virusnog podrijetla, rjeđe gljivičnog.

Razvija se kao komplikacija virusne infekcije ili kao početna bolest.

Češće obolijevaju djeca u prvim godinama života. Koji simptomi navode na sumnju na upalu pluća?

Opće informacije o upali pluća

Pneumonija obično zahvaća alveole i plućno tkivo. Postoje različita podrijetla.

Ako je zahvaćeno jedno plućno krilo, upala se naziva jednostrana, ako su zahvaćena oba, obostrana.

Pneumonija može biti samostalna bolest ili kao komplikacija infekcije.

Uzroci infekcije su:

1. Bolnička (nozokomijalna) upala pluća. Ako bolesnik dobije upalu pluća nakon tri dana u bolnici ili tri dana nakon otpusta.
2. Izvanbolnički. Najčešći tip.
3. Upala pluća zbog medicinskih intervencija. Kada se uzročnici unesu tijekom medicinskih postupaka.
4. Aspiracijska pneumonija. Javlja se kada strana tijela, hrana ili tekućina uđu u respiratorni trakt.
5. Atipična upala pluća. Bolest uzrokovana rijetkim vrstama patogena. Na primjer, mikoplazme, klamidija.

Liječenje upale pluća u djece mlađe od tri godine usmjereno je na uklanjanje patogena, smanjenje simptomatske manifestacije, podrška imunološkom sustavu.

Važno je ispravno odrediti uzrok. Tada će liječenje biti što učinkovitije.

Zaraznost upale pluća izravno ovisi o patogenu. Najčešće je to zarazna bolest. Štoviše, osoba koja je imala infekciju može postati asimptomatski nositelj.

Značajke upale pluća u djece

Pneumonija kod djece razlikuje se po manifestacijama i brzini progresije. Često se radi o ozbiljnoj bolesti koja zahtijeva bolničko liječenje.

Pneumonija u male djece rijetko je zarazna. Češće se javlja kao komplikacija tonzilitisa, bronhitisa, laringitisa i drugih bolesti.

Upala pluća je opasna kod beba mlađih od godinu dana. To je zbog strukturnih značajki dišnog sustava u dojenčadi.

Disanje djece mlađe od dvije godine je plitko, stoga su pluća slabo ventilirana, što stvara dodatne mogućnosti za razvoj patogeni mikroorganizmi u plućima.

Svi dišni putovi kod beba su vrlo uski, a sluznica sklona oticanju.

Stoga upalni procesi dovode do otežanog disanja ili njegovog zaustavljanja, što je izuzetno opasno.

Osim toga, kod djece se svi procesi odvijaju brže nego kod odraslih.

Brojni su čimbenici koji pridonose pojavi upale pluća kod djece mlađe od tri godine:

• gladovanje kisikom fetus tijekom trudnoće ili poroda;
• komplikacije tijekom poroda, ozljede rođenja;
• problemi s otvaranjem pluća nakon rođenja;
• nedonoščad;
• anemija, rahitis, zaostajanje u tjelesnom razvoju;
• infekcija djeteta od majke s klamidijom, herpes virusom i drugim bolestima;
• oslabljeni imunološki sustav;
• srčana bolest;
• neke nasljedne bolesti;
• probavni poremećaji;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu.

Na razvoj upale pluća također utječe udisanje kemijskih para (na primjer, iz kemikalija za kućanstvo), alergijski procesi u tijelu (osobito praćeni kašljem), hipotermija ili pregrijavanje dišnog trakta.

U djetetu mlađem od tri godine, svi procesi koji slabe zaštitna svojstva plućnog tkiva, može izazvati upalu.

U djece se upala pluća često javlja u pozadini akutne respiratorne bolesti ili gripe.

Pod utjecajem virusa, imunološki sustav je oslabljen, a patogeni uzrokuju upalu pluća.

Bakterije mogu biti prisutne u zraku, namještaju i kućanskim predmetima, mekim igračkama, premazima i u dišnom traktu.

Pneumonija se može pojaviti kada dijete dođe u kontakt s osobama koje imaju gnojno-upalne bolesti.

Dijete mlađe od tri godine teško iskašljava sluz. Zbog toga se nakuplja u plućima i predstavlja izvrsno okruženje za aktivnost patogenih mikroorganizama.

Nepravilno liječenje respiratorne infekcije može dovesti do upale pluća.

Stoga djeca ne bi trebala samo-liječiti, posebno provoditi preventivne tečajeve antibiotske terapije.

Moramo nastojati spriječiti da infekcija sa sluznice nosa i grla “spadne” u pluća.

Da biste to učinili, održavajte optimalne uvjete temperature i vlažnosti u prostoriji u kojoj je dijete. Bebi svakako dajte puno tekućine.

Simptomi upale pluća kod djece

Potrebno je razdvojiti simptome upale pluća kod djeteta mlađeg od godinu dana i kod djece mlađe od 2-3 godine. Posebno su osjetljiva djeca mlađa od 9 mjeseci.

To je zbog strukturnih značajki dišnog sustava i ograničenja motoričke aktivnosti dojenčadi.

Budući da djeca ove dobi uglavnom leže, ispljuvak se nakuplja u plućima.

Upalni procesi se brzo šire i mogu utjecati na druge tjelesne sustave.

U djece mlađe od godinu dana upala pluća često se javlja do kraja prvog tjedna bolesti.

Virus remeti zaštitne mehanizme pluća, dopuštajući bakterijama da se razmnožavaju i napadaju plućno tkivo.

Ponekad je upala pluća izravno uzrokovana virusnom infekcijom.

Sumnja na upalu pluća kod djece uzrokuje promjene u disanju djeteta, otežano disanje.

Događa se akutni tijek bolest i dugotrajno Simptomi intoksikacije u akutnoj bolesti su izraženi.

Simptomi kod djece mlađe od 1 godine koji bi trebali pobuditi sumnju:

• Početak bolesti često je karakteriziran jasnim smanjenjem aktivnosti djeteta. Dijete stalno spava i slabo reagira na vanjske podražaje. Možda postoji drugačija slika. Dijete je hirovito, ne jede i plače. Morate obratiti pozornost na jasnu promjenu u ponašanju djeteta.
• U dojenčadi temperatura ne mora porasti iznad 37,1–37,5. Ponekad temperatura uopće ne raste.
• Loša probava, povraćanje, rijetka stolica, česta regurgitacija znakovi su intoksikacije.
• Curenje nosa, grlobolja, kašalj.
• Kada kašljete, proizvodite sluz žuta boja, ponekad zeleno - gnojno.
• Kratkoća daha ili povećan broj udisaja (više od 50-60 u minuti). Prilikom disanja dijete napuhuje obraze i rasteže usne. Moguć je pjenasti iscjedak iz nosa ili usta, češće kod djece mlađe od 3 mjeseca.
• Ako svučete dijete, možete primijetiti kako se koža pri disanju povlači sa strane bolesnog pluća.
• Disanje može postati otežano i prestati tijekom uznapredovalih upalnih procesa.
• Karakterističan znak je plava boja kože nazolabijalnog trokuta - cijanoza. Osobito vidljivo kod sisanja.

Kod djece mlađe od godinu dana brzo nastupa stanje opijenosti.

Stoga, pri najmanjoj sumnji na upalu, trebate potražiti liječničku pomoć.

Simptomi upale pluća kod djece od 2-3 godine:

• Nakon virusne bolesti, nema poboljšanja, ili nakon što su se simptomi ARVI smanjili, temperatura ponovno raste i kašalj se pojačava.
• Smanjena aktivnost, nedostatak apetita i poremećaji spavanja traju više od 7 dana.
• Kašalj.
• dispneja. Broj udisaja prelazi 30 puta u minuti.
• Temperatura je niska i možda neće porasti ako bolest sporo napreduje.
• Očigledno je bljedilo kože.
• Znakovi intoksikacije tijela.
• Kada temperatura raste, konvencionalni antipiretici ne pomažu. Vrućica traje 4 dana ili duže.

Ako sumnjate na upalu pluća, možete zamoliti dijete da duboko udahne.

Ako postoji upala, dijete će imati jak napad kašlja.

Ponekad je bolest asimptomatska. Roditelji trebaju paziti na kašalj koji dugo traje.

Čak ni jaka. Kašalj se može pojaviti tek nakon tjelesna aktivnost ili u snu.

U slučaju sumnje potrebno je napraviti rendgensku snimku pluća.

Uz virusnu upalu pluća, koža djeteta Ružičasta boja, s drugim simptomima upale.

Ova bolest ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sama od sebe nakon 4-6 dana.

Plava boja kože ukazuje na bakterijsku prirodu upale. Ovo stanje zahtijeva liječenje antibioticima.

Prirodu bolesti i taktiku liječenja određuje liječnik.

Ako je upala klamidijske ili mikoplazmatske prirode, simptomi su drugačiji.

Usporeni razvoj bolesti pobuđuje sumnju na atipičan tijek.

Simptomi atipične infekcije:

• Opaža se nagli porast temperature na 39 stupnjeva i više, zatim normalizacija ili zadržavanje 37–37,5.
• Suhi kašalj, ponekad s nedostatkom daha.
• Simptomi prehlade.
• Krvne pretrage ne pokazuju značajne promjene.

Uzroci čestih upala pluća u djece

Djeca u prve tri godine života češće obolijevaju od upale pluća. Javljaju se i ponovljene bolesti.

Često zbog činjenice da patogen nije potpuno uklonjen iz tijela. Kad imunitet padne, bakterije ponovno uzrokuju upalu.

Recidivi su opasni zbog teške opijenosti tijela.

Čimbenici koji doprinose ponovnoj upali pluća:

1. kronične bolesti, osobito srčane mane;
2. cistična fibroza;
3. netočno odabrani antibiotik u liječenju primarne upale pluća;
4. slab imunitet.

Ako dijete ima čestu upalu pluća (nekoliko puta godišnje), potrebno je provesti sveobuhvatan pregled. Kako bi se identificirao faktor koji slabi imunitet.

Dijagnoza upale pluća

Ako se pojave alarmantni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste postavili točnu dijagnozu.

Ako dijete ima kašalj, svakako idite kod liječnika svaka 3-4 dana dok ne prestane.

Posebno kod djece mlađe od godinu dana. Ako dođe do upale pluća, liječnik će čuti otežano disanje i hripanje na mjestu upale.

Ovo je najbolja metoda za određivanje bolesti. Omogućuje procjenu opsega lezije i prepoznavanje mogućih komplikacija.

Provode se i kliničke pretrage krvi. Promjenom formule možete odrediti prisutnost upale, njezinu virusnu ili bakterijsku prirodu i težinu.

Važno. Pluća, osim svoje glavne funkcije, djeluju i kao filter u tijelu. A u slučaju bilo kakve bolesti, ozljede, opekline, trovanja, pluća aktivno filtriraju krv. Kao rezultat, "smeće" može izazvati upalu pluća. Baš kao i oslabljeni imunološki sustav.

Liječenje i prevencija

Ovisno o težini bolesti, liječnik će odabrati liječenje u bolnici ili kod kuće.

Za djecu mlađu od godinu dana poželjniji je boravak u bolnici jer je rizik od komplikacija visok.

Kao što je već navedeno, virusna upala pluća ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sama od sebe pod utjecajem ljudskog interferona, koji se proizvodi petog dana bolesti.

Bakterijski oblik zahtijeva složeno liječenje. Osnova terapije je uzimanje antibiotika.

Pravilno odabran lijek ključ je brzog oporavka.

Liječenje je ispravno odabrano ako se znakovi intoksikacije i kašlja smanjuju.

Za gljivičnu upalu pluća propisani su tečajevi antifungalnih lijekova.

Prevencija upale pluća:

• Ne suzdržavaj se motorna aktivnost dijete. Kako bi se spriječilo nakupljanje sluzi u dišnim putovima.
• Održavajte optimalnu temperaturu i vlažnost u prostoriji.
• Nemojte dopustiti da se sluz zgusne. Da biste to učinili, dajte djetetu da pije što je više moguće.
• Treba izbjegavati kontakt djeteta s osobom koja ima znakove akutne respiratorne virusne infekcije ili drugih infekcija koje se prenose kapljičnim putem.
• Održavanje higijenskih pravila i dnevne rutine. Šetnje na svježem zraku, pravilna prehrana.
• Nemojte pretrpavati dječju sobu predmetima na kojima se taloži prašina, mekanim igračkama ili tepisima.
• U prostoriji u kojoj se nalazi dijete ne smije se pušiti.
• Za djecu mlađu od godinu dana preporučljivo je nastaviti s dojenjem i provoditi restorativnu masažu. Važno je promatrati temperaturni režim. Izbjegavajte iznenadnu hipotermiju ili pregrijavanje.

Simptomi upale pluća kod djeteta: dr. Komarovsky

Ako je dijete bolovalo od upale pluća, liječnik može propisati rehabilitacijsku terapiju. Obično uključuje: uzimanje vitamina, tečajeve masaže, vježbe disanja.

Pneumonija je zarazna bolest. Uzročnici su bakterije ili virusi.

Najčešće obolijevaju djeca mlađa od tri godine. Glavni simptom je otežano disanje kod djeteta, otežano disanje.

Ako se pojave znakovi bolesti, trebate potražiti liječničku pomoć. Ako je bolest bakterijske prirode, potreban je tijek antibiotske terapije.

Virusna upala pluća ne zahtijeva poseban tretman. Važno je ispravno odrediti uzrok bolesti kako bi se odabrao odgovarajući tretman.

Posebno je opasna upala pluća kod djece mlađe od godinu dana. Obavezno provodite liječenje pod nadzorom liječnika.

Pneumoniju treba shvatiti kao akutni ili kronični infektivno-upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu i uzrokuje sindrom respiratornog distresa.

Pneumonija je ozbiljna bolest dišnog sustava kod djece. Incidencija je sporadična, no u rijetkim slučajevima može doći do izbijanja bolesti među djecom iste skupine.

Stopa incidencije upale pluća kod djece mlađe od 3 godine je oko 20 slučajeva na 1 tisuću djece ove dobi, a kod djece starije od 3 godine - oko 6 slučajeva na 1 tisuću djece.

Uzroci upale pluća

Pneumonija je polietiološka bolest: za različite dobne skupine Razni uzročnici ove infekcije su tipičniji. Vrsta uzročnika ovisi o stanju djetetovog imunološkog sustava, te o uvjetima i položaju djeteta kada se razvije upala pluća (u bolnici ili kod kuće).

Upala pluća može biti uzrokovana:

• pneumokok - u 25% slučajeva;
• mikoplazma - do 30%;
• klamidija - do 30%;
• Staphylococcus aureus i epidermidis;
• coli;
• gljive;
• Mycobacterium tuberculosis;
• hemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocista;
• legionela;
• virusi (rubeola, gripa, parainfluenca, citomegalovirus, vodene kozice, herpes simplex, adenovirus).

Tako kod djece u dobi od druge polovice života do 5. godine koja obolijevaju kod kuće upalu pluća najčešće uzrokuju Haemophilus influenzae i pneumokok. Za predškolsku i mlađu djecu školske dobi upala pluća može biti uzrokovana mikoplazmom, osobito u prijelaznom ljetno-jesenskom razdoblju. U adolescenciji klamidija može izazvati upalu pluća.

Kada se upala pluća razvije izvan bolničkog okruženja, češće se aktivira vlastita (endogena) bakterijska flora bolesnika smještena u nazofarinksu. Ali uzročnik može doći i izvana.

Čimbenici koji pridonose aktivaciji vlastitih mikroorganizama su:

• razvoj ARVI;
• hipotermija;
• aspiracija (ulazak u respiratorni trakt) povraćenog sadržaja tijekom regurgitacije, hrane, stranog tijela;
• nedostatak vitamina u tijelu djeteta;
• stanje imunodeficijencije;
• Kongenitalna srčana mana;
• rahitis;
• stresne situacije.

Iako je upala pluća prvenstveno bakterijska infekcija, mogu je uzrokovati i virusi. To se posebno odnosi na djecu u prvoj godini života.

Uz česte regurgitacije u djece i mogući ulazak bljuvotine u dišne ​​putove, upalu pluća mogu uzrokovati i Staphylococcus aureus i Escherichia coli. Upalu pluća također mogu uzrokovati Mycobacterium tuberculosis, gljivice, a u rijetkim slučajevima i Legionella.

Patogeni ulaze u respiratorni trakt i izvana, kapljicama u zraku (s udahnutim zrakom). U tom slučaju pneumonija se može razviti kao primarni patološki proces (lobarna pneumonija) ili može biti sekundarna, nastati kao komplikacija upalnog procesa u gornjim dišnim putovima (bronhopneumonija) ili u drugim organima. Trenutno se sekundarna upala pluća češće bilježi kod djece.

Kada infekcija prodre u plućno tkivo, razvija se oticanje sluznice malog bronha, zbog čega je opskrba alveola zrakom otežana, one kolabiraju, poremećena je izmjena plinova i u svim organima se razvija gladovanje kisikom.

Postoje i bolničke (nozokomijalne) pneumonije koje se razvijaju u bolničkim uvjetima tijekom liječenja djeteta od druge bolesti. Uzročnici takve upale pluća mogu biti "bolnički" sojevi otporni na antibiotike (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ili mikroorganizmi samog djeteta.

Razvoju bolničke upale pluća pogoduje antibakterijska terapija koju dijete prima: ona štetno djeluje na normalnu mikrofloru u plućima, a umjesto nje u njima se naseljava organizmu strana flora. Bolnička upala pluća javlja se nakon dva ili više dana boravka u bolnici.

Pneumonija u novorođenčadi u prva 3 dana života može se smatrati manifestacijom bolničke upale pluća, iako je u tim slučajevima teško isključiti intrauterinu infekciju.

Pulmolozi također razlikuju lobarnu upalu pluća, uzrokovanu pneumokokom i zahvaćajući nekoliko segmenata ili cijeli režanj pluća s prijelazom na pleuru. Češće se razvija kod djece predškolske i školske dobi, rijetko prije 2-3 godine. Za lobarnu pneumoniju tipično je oštećenje lijevog donjeg režnja, rjeđe desnog donjeg i desnog gornjeg režnja. U djetinjstvo manifestira se u većini slučajeva kao bronhopneumonija.

Intersticijska pneumonija očituje se time što je upalni proces pretežno lokaliziran u intersticijskom vezivu. Češći je u djece u prve 2 godine života. Posebno je teško kod novorođenčadi i dojenčadi. Češće je u jesensko-zimskom razdoblju. Uzrokuju ga virusi, mikoplazma, pneumocista, klamidija.

Osim bakterijske i virusne, upala pluća može biti:

• alergičan;
• nastaju zbog invazije helmintima;
• povezana s djelovanjem kemijskih i fizikalnih čimbenika.

Zašto mala djeca češće obolijevaju od upale pluća?

Što je dijete manje, to je veći rizik od razvoja upale pluća i težina njezina tijeka. Čestu pojavu upale pluća i njezinu kroničnost kod djece olakšavaju sljedeće karakteristike tijela:

• dišni sustav nije u potpunosti formiran;
• dišni putovi su uži;
• tkivo pluća je nezrelo, manje prozračno, što također smanjuje izmjenu plinova;
• sluznice u dišnom traktu su lako ranjive, imaju mnogo krvnih žila i brzo nateknu kada su upaljene;
• cilije epitela sluznice također su nezrele i ne mogu se nositi s uklanjanjem sluzi iz dišnog trakta tijekom upale;
• trbušni tip disanja kod beba: svaki "problem" u trbuhu (napuhnutost, gutanje zraka u želudac tijekom hranjenja, povećanje jetre itd.) dodatno otežava izmjenu plinova;
• nezrelost imunološkog sustava.

Sljedeći čimbenici također doprinose pojavi upale pluća kod beba:

• umjetno (ili mješovito) hranjenje;
• pasivno pušenje, koje se javlja u mnogim obiteljima: ima toksični učinak na plućima i smanjuje opskrbu kisikom u tijelu djeteta;
• pothranjenost, rahitis kod djeteta;
• nedovoljna kvaliteta brige o djeci.

Simptomi upale pluća

Prema postojeća klasifikacija, upala pluća kod djece može biti jednostrana ili dvostrana; žarišno (s područjima upale 1 cm ili više); segmentalno (upala se širi na cijeli segment); odvod (proces uključuje nekoliko segmenata); lobarna (upala je lokalizirana u jednom od režnjeva: gornjem ili donjem režnju pluća).

Upala plućnog tkiva oko upaljenog bronha tumači se kao bronhopneumonija. Ako se proces proširi na pleuru, dijagnosticira se pleuropneumonija; ako se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini, to je kompliciran tijek procesa i nastali eksudativni pleuritis.

Kliničke manifestacije upale pluća uvelike ovise ne samo o vrsti patogena koji je izazvao upalni proces, već io dobi djeteta. U starije djece bolest ima jasnije i karakterističnije manifestacije, a kod djece, s minimalnim manifestacijama, brzo se može razviti teško respiratorno zatajenje i gladovanje kisikom. Prilično je teško predvidjeti kako će se proces razvijati.

U početku beba može osjetiti male poteškoće u nosnom disanju, plačljivost i gubitak apetita. Zatim se temperatura naglo povisi (iznad 38°C) i zadrži 3 dana i dulje, javlja se ubrzano disanje i rad srca, bljedilo kože, izražena cijanoza nazolabijalnog trokuta i znojenje.

U disanju sudjeluju pomoćni mišići (povlačenje interkostalnih mišića, supra- i subklavijalne jame tijekom disanja vidljivo je golim okom), a krila nosa nabreknu ("jedro"). Frekvencija disanja tijekom upale pluća kod dojenčadi je veća od 60 u minuti, kod djeteta mlađeg od 5 godina više od 50.

Kašalj se može pojaviti 5-6 dana, ali ga možda i nema. Priroda kašlja može biti različita: površna ili duboka, paroksizmalna, neproduktivna, suha ili mokra. Sputum se pojavljuje samo ako su bronhi uključeni u upalni proces.

Ako je bolest uzrokovana Klebsiella (Friedlanderov bacil), tada se znakovi upale pluća pojavljuju nakon prethodnih dispeptičke manifestacije(proljev i povraćanje), a kašalj se može javiti od prvih dana bolesti. Upravo ovaj patogen može uzrokovati epidemiju upale pluća u dječjoj skupini.

Osim lupanja srca, mogu se pojaviti i drugi izvanplućni simptomi: bol u mišićima, kožni osip, proljev, smetenost. U ranoj dobi dijete može doživjeti napadaje pri visokim temperaturama.

Prilikom slušanja djeteta liječnik može otkriti oslabljeno disanje u području upale ili asimetrično piskanje u plućima.

Kada se upala pluća javlja kod školske djece i adolescenata, gotovo uvijek postoje prethodne manje manifestacije akutne respiratorne virusne infekcije. Tada se stanje vraća u normalu, a nekoliko dana kasnije pojavljuju se bolovi u prsima i nagli porast temperature. Kašalj se javlja sljedeća 2-3 dana.

Uz upalu pluća uzrokovanu klamidijom, bilježe se katarhalne manifestacije u ždrijelu i povećani cervikalni limfni čvorovi. A kod pneumonije uzrokovane mikoplazmom, temperatura može biti niska, može se primijetiti suhi kašalj i promuklost.

S lobarnom upalom pluća i širenjem upale na pleuru (to jest, s lobarna pneumonija) disanje i kašalj su popraćeni jaka bol u grudima. Početak takve upale pluća je silovit, temperatura raste (uz zimicu) do 40°C. Izraženi su simptomi intoksikacije: glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, letargija, a možda i delirij. Mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, proljev i nadutost.

Često se na zahvaćenoj strani pojavljuju herpetični osipi na usnama ili krilima nosa i crvenilo obraza. Može doći do krvarenja iz nosa. Dah stenje. Kašalj je bolan. Odnos disanja i pulsa je 1:1 ili 1:2 (normalno, ovisno o dobi, 1:3 ili 1:4).

Unatoč ozbiljnosti djetetovog stanja, pri slušanju pluća otkrivaju se oskudni podaci: oslabljeno disanje, povremeno zviždanje.

Lobarna pneumonija kod djece razlikuje se od njezinih manifestacija kod odraslih:

• "hrđali" ispljuvak obično se ne pojavljuje;
• Cijeli režanj pluća nije uvijek zahvaćen; češće proces uključuje 1 ili 2 segmenta;
• znakovi oštećenja pluća pojavljuju se kasnije;
• ishod je povoljniji;
• zviždanje u akutnoj fazi čuje se samo u 15% djece, au gotovo svih je u fazi povlačenja (vlažno, uporno, ne nestaje nakon kašlja).

Posebno treba istaknuti stafilokokna pneumonija, s obzirom na njegovu sklonost razvoju komplikacija u obliku apscesa u plućnom tkivu. Najčešće je to varijanta nozokomijalne pneumonije, a Staphylococcus aureus, koji je izazvao upalu, otporan je na penicilin (ponekad i na meticilin). Izvan bolnice se bilježi u rijetkim slučajevima: kod djece s imunodeficijencijom i kod dojenčadi.

Klinički simptomi stafilokokne pneumonije karakterizirani su višom (do 40°C) i dugotrajnijom vrućicom (do 10 dana), koja teško reagira na antipiretike. Početak je obično akutan, a simptomi (kratkoća daha, plavetnilo usana i ekstremiteta) brzo se povećavaju. Mnoga djeca imaju povraćanje, nadutost i proljev.

Ako se odgodi početak antibakterijske terapije, u plućnom tkivu se formira apsces (apsces), što predstavlja opasnost za život djeteta.

Klinička slika intersticijska pneumonija razlikuje se po tome što do izražaja dolaze znaci oštećenja kardiovaskularnog i živčanog sustava. Primjećuje se poremećaj sna, dijete je prvo nemirno, a zatim postaje ravnodušno i neaktivno.

Broj otkucaja srca do 180 u minuti, može se primijetiti aritmija. Jako plavetnilo kože, otežano disanje do 100 udisaja u 1 minuti. Kašalj, u početku suh, postaje mokar. Pjenasti ispljuvak karakterističan je za pneumoniju izazvanu Pneumocystis. Povišena temperatura unutar 39°C, valovite prirode.

U starije djece (predškolske i školske dobi) klinička slika je loša: umjerena intoksikacija, otežano disanje, kašalj, subfebrilnost. Razvoj bolesti može biti i akutan i postupan. U plućima proces ima tendenciju razvoja fibroze i postaje kroničan. Promjene u krvi praktički nema. Antibiotici su neučinkoviti.

Dijagnostika

Auskultacija pluća će sugerirati upalu pluća.

Za dijagnosticiranje upale pluća koriste se različite metode:

• Anketa djeteta i roditelja omogućuje otkrivanje ne samo pritužbi, već i utvrđivanje vremena bolesti i dinamike njezina razvoja, razjašnjavanje prethodnih bolesti i prisutnost alergijske reakcije Dijete ima.
• Pregled pacijenta daje liječniku puno informacija u slučaju upale pluća: identificiranje znakova intoksikacije i respiratornog zatajenja, prisutnosti ili odsutnosti piskanja u plućima i drugih manifestacija. Pri lupkanju po prsima liječnik može otkriti skraćivanje zvuka na zahvaćenom području, ali ovaj znak nije uočen kod sve djece, a njegovo odsustvo ne isključuje upalu pluća.

U male djece kliničke manifestacije mogu biti malobrojne, ali opijenost i respiratorno zatajenje pomoći će liječniku da posumnja na upalu pluća. U ranoj dobi upala pluća se "bolje vidi nego čuje": otežano disanje, povlačenje pomoćnih mišića, cijanoza nazolabijalnog trokuta, odbijanje jela mogu ukazivati ​​na upalu pluća čak i ako nema promjena pri slušanju djeteta.

• Rentgenski pregled (rendgenski snimak) propisan je ako postoji sumnja na upalu pluća. Ova metoda omogućuje ne samo potvrdu dijagnoze, već i razjašnjavanje lokalizacije i opsega upalnog procesa. Ovi podaci pomoći će u propisivanju ispravnog liječenja za vaše dijete. Velika važnost Ova metoda također je korisna za praćenje dinamike upale, osobito u slučaju komplikacija (destrukcija plućnog tkiva, pleuritis).
• Klinički test krvi također je informativan: s upalom pluća povećava se broj leukocita, povećava se broj trakastih leukocita, a ESR se ubrzava. Ali odsutnost takvih promjena u krvi karakterističnih za upalni proces ne isključuje prisutnost upale pluća u djece.
• Bakteriološka analiza sluzi iz nosa i grla, sputuma (ako je moguće) omogućuje prepoznavanje vrste bakterijskog patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Virološka metoda omogućuje potvrdu sudjelovanja virusa u nastanku upale pluća.
• ELISA i PCR koriste se za dijagnosticiranje infekcija klamidijom i mikoplazmom.
• U slučaju teške upale pluća, ako se razviju komplikacije, propisuje se biokemijski test krvi, EKG itd. (prema indikacijama).

Liječenje

Liječenje u bolničkom okruženju provodi se za malu djecu (do 3 godine), te u bilo kojoj dobi djeteta ako postoje znakovi respiratornog zatajenja. Roditelji se ne bi trebali buniti protiv hospitalizacije, jer se ozbiljnost stanja može vrlo brzo povećati.

Osim toga, pri odlučivanju o hospitalizaciji treba uzeti u obzir i druge čimbenike: pothranjenost djeteta, razvojne abnormalnosti, prisutnost popratnih bolesti, stanje imunodeficijencije djeteta, socijalno ugroženu obitelj itd.

Za stariju djecu liječenje se može organizirati kod kuće ako je liječnik uvjeren da će roditelji pažljivo slijediti sve recepte i preporuke. Najvažnija komponenta liječenja upale pluća je antibakterijska terapija uzimajući u obzir vjerojatni patogen, budući da je gotovo nemoguće točno odrediti "krivca" upale: nije uvijek moguće dobiti materijal za istraživanje od malog djeteta; Osim toga, nemoguće je čekati rezultate studije i ne započeti liječenje dok se ne dobiju, pa se odabir lijeka s odgovarajućim spektrom djelovanja temelji na kliničke značajke i podatke o dobi mladih pacijenata, kao i iskustvo liječnika.

Učinkovitost odabranog lijeka procjenjuje se nakon 1-2 dana liječenja na temelju poboljšanja stanja djeteta, objektivnih podataka tijekom pregleda i dinamičkih krvnih pretraga (u nekim slučajevima ponovljena radiografija).

Ako nema učinka (očuvanje temperature i pogoršanje RTG slike pluća), lijek se mijenja ili kombinira s lijekom iz druge skupine.

Za liječenje upale pluća u djece koriste se antibiotici iz 3 glavne skupine: polusintetski penicilini (ampicilin, amoksiklav), cefalosporini druge i treće generacije, makrolidi (azitromicin, rovamicin, eritromicin, itd.). U težim slučajevima bolesti mogu se propisati aminoglikozidi i imipinemi: oni kombiniraju lijekove iz različite grupe ili u kombinaciji s metronidazolom ili sulfonamidima.

Tako se za novorođenčad za liječenje upale pluća koja se razvila u ranom neonatalnom razdoblju (tijekom prva 3 dana nakon rođenja) koristi ampicilin (amoksicilin/klavulanat) u kombinaciji s cefalosporinima treće generacije ili aminoglikozidom. Pneumonija u kasnijoj fazi pojave liječi se kombinacijom cefalosporina i Vakomicina. U slučaju izolacije Pseudomonas aeruginosa propisuju se Ceftazidim, Cefoperazon ili Imipinem (Tienam).

Za djecu u prvih 6 mjeseci nakon rođenja lijek izbora su makrolidi (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin), jer je najčešće atipična pneumonija u dojenčadi uzrokovana klamidijom. Pneumocystis pneumonia također može dati sličnu kliničku sliku, stoga se, u nedostatku učinka, Co-trimoxazole koristi za liječenje djece zaražene HIV-om. A za tipičnu upalu pluća koriste se isti antibiotici kao i za novorođenčad. Ako je teško odrediti vjerojatni patogen, propisuju se dva antibiotika iz različitih skupina.

Legionella pneumonija se po mogućnosti liječi rifampicinom. Za gljivičnu upalu pluća, Diflucan, Amphotericin B i Fluconazole su neophodni za liječenje.

U slučaju blage izvanbolničke pneumonije i ako liječnik sumnja na postojanje pneumonije, početak antibakterijske terapije može se odgoditi do dobivanja rezultata rendgenskog pregleda. Kod starije djece, u blagim slučajevima, bolje je koristiti antibiotike za interni prijem. Ako su antibiotici primijenjeni injekcijom, tada nakon poboljšanja stanja i normalizacije temperature liječnik prebacuje dijete na interne lijekove.

Od ovih lijekova poželjno je koristiti antibiotike u obliku Solutaba: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoxicillin/clavulanate), Unidox (Doxycycline). Oblik Solutab vrlo je prikladan za djecu: tableta se može otopiti u vodi i može se progutati cijela. Ovaj oblik ima manje nuspojava kao što je proljev.

Fluorokinoloni se mogu koristiti kod djece samo u izrazito teškim slučajevima iz zdravstvenih razloga.

• Preporuča se uz antibiotike ili nakon liječenja uzimanje bioloških proizvoda za prevenciju disbakterioze (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, itd.).
• Za vrijeme groznice propisan je odmor u krevetu.
• Važno je osigurati potreban volumen tekućine u obliku pića (voda, sokovi, voćni napici, biljni čajevi, uvarak od povrća i voća, Oralit) - 1 litra ili više, ovisno o dobi djeteta. Za dijete do godinu dana dnevni volumen tekućine je 140 ml/kg tjelesne težine, uzimajući u obzir majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. Tekućina će osigurati normalan tijek metaboličkih procesa i, donekle, detoksikaciju: izlučivat će se urinom otrovne tvari iz tijela. Intravenska primjena otopina u svrhu detoksikacije primjenjuje se samo u teškim slučajevima upale pluća ili kod pojave komplikacija.
• U slučaju opsežnog upalnog procesa, kako bi se spriječilo uništavanje plućnog tkiva u prva 3 dana, mogu se koristiti. antiproteaze(Gordox, Kontrikal).
• U slučajevima teške hipoksije (nedostatka kisika) i teških bolesti koristi se terapija kisikom.
• U nekim slučajevima, liječnik preporučuje vitaminski pripravci.
• Antipiretici Propisuje se kod visokih temperatura za djecu s rizikom od razvoja napadaja. Ne treba ih davati vašem djetetu sustavno: prvo, groznica stimulira obranu i imunološki odgovor; drugo, mnogi mikroorganizmi umiru na visokim temperaturama; treće, antipiretici otežavaju procjenu učinkovitosti propisanih antibiotika.
• Ako se pojave komplikacije u obliku pleuritisa, mogu se koristiti kortikosteroidi kratki tečaj, za trajnu groznicu - nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen).
• Ako dijete ima uporan kašalj, koristite razrjeđivači sluzi i olakšavanje njegovog oslobađanja. Za gusti, viskozni ispljuvak propisuju se mukolitici: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromheksin.

Preduvjet za razrjeđivanje sputuma je dovoljno pijenja, jer s nedostatkom tekućine u tijelu povećava se viskoznost sputuma. Što se tiče mukolitičkog učinka, inhalacija toplom alkalnom mineralnom vodom ili 2% otopinom sode bikarbone nije inferiorna od ovih lijekova.

• Kako bi se olakšalo ispuštanje sputuma, propisano je sredstva za iskašljavanje, koji povećavaju izlučivanje tekućeg sadržaja sputuma i pojačavaju pokretljivost bronha. U tu svrhu koriste se mješavine s korijenom bijelog sljeza i kalijevim jodidom, kapi amonijaka i anisa, Bronchicum i "Doctor Mom".

Postoji i skupina lijekova (karbocisteini) koji razrjeđuju sluz i olakšavaju njezin prolaz. To uključuje: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Ovi lijekovi pomažu vratiti sluznicu bronha i povećati lokalni imunitet sluznica.

Kao sredstva za iskašljavanje možete koristiti infuzije biljaka (korijen ipeka, korijen sladića, kopriva, trputac, majka i maćeha) ili lijekovi koji se temelje na njima (Mukaltin, Eukabal). Lijekovi za suzbijanje kašlja nisu indicirani.

• Za svako pojedino dijete liječnik odlučuje o potrebi antialergijskih i bronhodilatacijskih lijekova. Gorušice i čašice se ne koriste kod djece u ranoj dobi.
• Korištenje imunomodulatora i općih stimulansa ne utječe na ishod bolesti. Preporuke za njihovu upotrebu nisu potkrijepljene dokazima o njihovoj učinkovitosti.
• Mogu se koristiti fizioterapeutske metode liječenja (mikrovalna pećnica, elektroforeza, induktotermija), iako ih neki pulmolozi smatraju neučinkovitima za upalu pluća. Fizikalna terapija i masaža uključuju se u liječenje rano: nakon nestanka vrućice.

Zrak u prostoriji (odjelu ili stanu) u kojoj se nalazi bolesno dijete treba biti svjež, vlažan i hladan (18°C -19°C). Ne biste trebali hraniti dijete na silu. Kako se vaše zdravlje i stanje poboljšavaju, javlja se apetit, to je svojevrsna potvrda učinkovitosti liječenja.

Ne postoje posebna ograničenja u prehrani za upalu pluća: prehrana mora udovoljavati dobnim zahtjevima i biti potpuna. U slučaju poremećaja rada crijeva može se propisati nježna dijeta. U akutnom razdoblju bolesti bolje je dati djetetu lako probavljivu hranu u malim obrocima.

Za disfagiju u dojenčadi s aspiracijskom pneumonijom potrebno je odabrati položaj djeteta tijekom hranjenja, debljinu hrane i veličinu rupice na bradavici. U posebno teškim slučajevima ponekad se koristi hranjenje djeteta kroz sondu.

Tijekom razdoblja oporavka preporuča se provesti niz zdravstvenih mjera (tečaj rehabilitacije): sustavne šetnje na svježem zraku, pijenje koktela kisika sa sokovima i biljem, masaža i fizikalna terapija. Prehrana starije djece treba sadržavati svježe voće i povrće i biti cjelovita po sastavu.

Ako dijete ima žarišta infekcije, potrebno ih je liječiti (karijesni zubi, kronični tonzilitis i tako dalje.).

Nakon preležane upale pluća godinu dana dijete prati lokalni pedijatar, povremeno se obavljaju pregledi ORL liječnika, alergologa, pulmologa i imunologa. Ako sumnjate na razvoj kronična upala pluća Propisan je rendgenski pregled.

U slučaju recidiva upale pluća, provodi se temeljit pregled djeteta kako bi se isključilo stanje imunodeficijencije, abnormalnosti dišnog sustava, kongenitalne i nasljedne bolesti.

Ishod i komplikacije pneumonije

Djeca su sklona razvoju komplikacija i teškim upalama pluća. Kolateral uspješno liječenje a povoljan ishod bolesti je pravovremena dijagnoza i rani početak antibakterijska terapija.

U većini slučajeva potpuno izlječenje nekomplicirana pneumonija se postiže za 2-3 tjedna. Ako se razviju komplikacije, liječenje traje 1,5-2 mjeseca (ponekad i duže). U posebno teškim slučajevima komplikacije mogu uzrokovati smrt djeteta. Djeca mogu doživjeti rekurentnu upalu pluća i razvoj kronične upale pluća.

Komplikacije pneumonije mogu biti plućne i izvanplućne.

Plućne komplikacije uključuju:

• apsces pluća (čir u plućnom tkivu);
• uništavanje plućnog tkiva (taljenje tkiva s stvaranjem šupljine);
• pleuritis;
• bronhoopstruktivni sindrom (opstrukcija bronhijalnih cijevi zbog njihovog suženja, grč);
• akutno zatajenje disanja (plućni edem).

Izvanplućne komplikacije uključuju:

• infektivno-toksični šok;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis (upala srčanog mišića ili unutarnje i vanjske ovojnice srca);
• sepsa (širenje infekcije krvlju, oštećenje mnogih organa i sustava);
• meningitis ili meningoencefalitis (upala ovojnica mozga ili moždane tvari s ovojnicama);
• DIC sindrom (intravaskularna koagulacija);
• anemija.

Najčešće komplikacije su destrukcija plućnog tkiva, pleuritis i sve veće plućno-srčano zatajenje. Uglavnom, te komplikacije nastaju zbog upale pluća uzrokovane stafilokokom, pneumokokom i Pseudomonas aeruginosa.

Takve komplikacije popraćene su povećanjem intoksikacije, visokom trajnom vrućicom, povećanjem broja leukocita u krvi i ubrzanjem ESR-a. Obično se razvijaju u drugom tjednu bolesti. Priroda komplikacija može se razjasniti ponovljenim rendgenskim pregledom.

Prevencija

Postoje primarni i sekundarna prevencija upala pluća.

Primarna prevencija uključuje sljedeće mjere:

• otvrdnjavanje djetetovog tijela od prvih dana života;
• racionalna hranjiva prehrana;
• kvalitetna njega djece;
• dnevno izlaganje svježem zraku;
• prevencija akutnih infekcija;
• pravovremena sanacija žarišta infekcije.

Postoji i cijepljenje protiv Haemophilus influenzae i protiv pneumokoka.

Sekundarna prevencija upale pluća sastoji se od sprječavanja recidiva upale pluća, sprječavanja ponovne infekcije i prijelaza upale pluća u kronični oblik.

Sažetak za roditelje

Pneumonija je česta teška plućna bolest kod djece koja može ugroziti život djeteta, osobito u ranoj dobi. Uspješna primjena antibiotika značajno je smanjila smrtnost od upale pluća. Međutim, nepravodobno obraćanje liječniku, zakašnjela dijagnoza i kasni početak liječenja mogu dovesti do razvoja teških (čak i onesposobljujućih) komplikacija.

Briga o zdravlju djeteta od ranog djetinjstva, jačanje obrambenih snaga djeteta, otvrdnjavanje i pravilna prehrana - najbolja zaštita od ove bolesti. U slučaju bolesti roditelji ne bi trebali sami pokušavati postaviti dijagnozu svom djetetu, a još manje ga liječiti. Pravovremeni posjet liječniku i stroga provedba svih njegovih recepata zaštitit će dijete od neugodne posljedice bolesti.

Kom liječniku da se obratim?

Upalu pluća kod djeteta obično dijagnosticira pedijatar. Stacionarno se liječi kod pulmologa. Ponekad je potrebno dodatno savjetovanje s specijalistom za zarazne bolesti ili ftizijatrom. Tijekom oporavka od bolesti korisno je posjetiti fizioterapeuta, specijalista fizikalne terapije i vježbi disanja. Na česte upale pluća morate se obratiti imunologu.

Predstavljamo vam video o ovoj bolesti:

Škola zdravlja 11.09.2013. Pneumonija kod djece: kako se zaštititi?

Izraz "upala pluća" je vrlo zastrašujući za roditelje. U isto vrijeme, uopće nije važno koliko je godina ili mjeseci staro dijete, ova bolest se smatra jednom od najopasnijih među majkama i očevima. Je li to doista tako, kako prepoznati upalu pluća i kako je pravilno liječiti, govori poznati pedijatar, autor knjiga i članaka o zdravlju djece Evgeny Komarovsky.

O bolesti

Pneumonija (tako liječnici zovu ono što se u narodu naziva upala pluća) vrlo je česta bolest, upala plućnog tkiva. Pod jednim pojmom liječnici podrazumijevaju nekoliko bolesti odjednom. Ako upala nije zarazna, liječnik će na kartici napisati "pneumonitis". Ako su zahvaćene alveole, dijagnoza će zvučati drugačije - "alveolitis"; ako je zahvaćena sluznica pluća - "pleuritis".

Upalni proces u plućnom tkivu uzrokuju gljivice, virusi i bakterije. Postoje mješovite upale - virusno-bakterijske, na primjer.

Sve bolesti uključene u pojam "upala pluća" medicinske priručne knjige Klasificiraju se kao vrlo opasni, budući da od 450 milijuna ljudi iz cijeloga svijeta koji godišnje obole od njih, oko 7 milijuna umre zbog pogrešne dijagnoze, pogrešnog ili zakašnjelog liječenja, kao i od brzine i težine bolesti. bolest. Među umrlima je oko 30% djece do 3 godine.

Ovisno o položaju izvora upale, sve upale pluća dijele se na:

• Žarišno;
• segmentalno;
• Vlasnički kapital;
• Odvod;
• Ukupno.

Također, upala može biti obostrana ili jednostrana ako je zahvaćeno samo jedno plućno krilo ili njegov dio. Vrlo rijetko, upala pluća je samostalna bolest, češće je komplikacija druge bolesti - virusne ili bakterijske.

Pneumonija se smatra najopasnijom za djecu mlađu od 5 godina, a kod starijih osoba posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najveću stopu smrtnosti.

Evgeny Komarovsky tvrdi da su dišni organi općenito najosjetljiviji na razne infekcije. Upravo kroz gornje dišne ​​putove (nos, orofarinks, grkljan) većina klica i virusa ulazi u djetetovo tijelo.

Ako je djetetov imunitet oslabljen, ako su ekološki uvjeti u prostoru u kojem živi nepovoljni, ako je mikrob ili virus vrlo agresivan, tada se upala ne zadržava samo u nosu ili grkljanu, već se spušta do bronha. Ova bolest se naziva bronhitis. Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi još niže – u pluća. Javlja se upala pluća.

Međutim, put infekcije zrakom nije jedini. S obzirom da pluća osim izmjene plinova obavljaju još nekoliko važne funkcije, onda postaje jasno zašto se ponekad bolest pojavljuje u odsutnosti virusne infekcije. Priroda je ljudskim plućima povjerila misiju da vlaže i zagrijavaju udahnuti zrak, pročišćavaju ga od raznih štetnih nečistoća (pluća djeluju kao filtar), te na sličan način filtriraju krv koja cirkulira, oslobađajući mnoge štetne tvari i njihovo neutraliziranje.

Ako je beba bila podvrgnuta operaciji, slomila nogu, pojela nešto krivo i teško se otrovala hranom, opekla se, posjekla, ova ili ona količina toksina, krvnih ugrušaka itd. ulazi u krv u različitim koncentracijama. Pluća to strpljivo neutraliziraju ili ga ukloniti obrambenim mehanizmom - kašljanjem. Međutim, za razliku od kućnih filtera, koji se mogu čistiti, prati ili baciti, plućni filteri se ne mogu prati ili zamijeniti. I ako jednog dana neki dio tog “filtera” zakaže, začepi se, počinje upravo ona bolest koju roditelji zovu upala pluća.

Upalu pluća mogu uzrokovati razne bakterije i virusi.. Ako se dijete u bolnici razboli od neke druge bolesti, tada postoji velika vjerojatnost da će imati bakterijsku upalu pluća, koja se još naziva bolničkom ili bolničkom upalom pluća. Ovo je najteža upala pluća, jer u uvjetima bolničke sterilnosti, primjene antiseptika i antibiotika preživljavaju samo najjači i najagresivniji mikrobi koje nije tako lako uništiti.

Najčešća pojava kod djece je upala pluća, koja je nastala kao komplikacija virusne infekcije (ARVI, gripa, itd.). Takvi slučajevi upale pluća čine oko 90% odgovarajućih dijagnoza u djetinjstvu. To nije čak ni zbog činjenice da su virusne infekcije “strašne”, već zato što su izuzetno raširene, a neka djeca od njih obole i do 10 puta godišnje, pa i više.

Simptomi

Da biste razumjeli kako se upala pluća počinje razvijati, morate dobro razumjeti kako općenito funkcionira dišni sustav. Bronhi neprestano izlučuju sluz čija je zadaća blokiranje čestica prašine, mikroba, virusa i drugih nepoželjnih predmeta koji ulaze u dišni sustav. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike, kao što je na primjer viskoznost. Ako izgubi dio svojih svojstava, tada umjesto da se bori protiv invazije stranih čestica, sam počinje stvarati mnogo "nevolja".

Na primjer, pregusta sluz, ako dijete udiše suhi zrak, začepljuje bronhije i ometa normalnu ventilaciju pluća. To, pak, dovodi do zagušenja u nekim dijelovima pluća - razvija se upala pluća.

Pneumonija se često javlja kada djetetovo tijelo brzo gubi zalihe tekućine i bronhijalna sluz se zgusne. Dehidracija različitim stupnjevima može se pojaviti s dugotrajnim proljevom kod djeteta, s opetovanim povraćanjem, visokom temperaturom, groznicom, s nedovoljnim unosom tekućine, osobito u pozadini prethodno navedenih problema.

Roditelji mogu posumnjati na upalu pluća kod djeteta na temelju niza znakova:

• Kašalj je postao glavni simptom bolesti. Ostatak, koji je bio prisutan ranije, postupno nestaje, a kašalj se samo pogoršava.
• Dijete se pogoršalo nakon poboljšanja. Ako se bolest već smirila, a onda se beba iznenada ponovno osjeća loše, to može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.
• Dijete ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to učini rezultira jak napad kašalj. Disanje je popraćeno zviždanjem.
• Pneumonija se može manifestirati jakim bljedilom kože u pozadini gore navedenih simptoma.
• Dijete ima kratak dah, i antipiretici, koji su prije uvijek brzo pomagali, prestali su imati učinak.

Važno je ne baviti se samodijagnozom, jer apsolutni način utvrđivanja prisutnosti upale pluća nije ni sam liječnik, već rendgenska slika pluća i bakterijska kultura sputuma, koja će dati liječnik točnu ideju o tome koji je patogen izazvao upalni proces. Test krvi pokazat će prisutnost protutijela na viruse ako je upala virusna, a Klebsiella pronađena u stolici dovest će do ideje da je upala pluća uzrokovana ovim opasnim uzročnikom. Kod kuće će liječnik svakako slušati i dodirivati ​​područje pluća malog pacijenta, slušati prirodu zviždanja pri disanju i tijekom kašlja.

Je li upala pluća zarazna?

Što god uzrokovalo upalu pluća, u gotovo svim slučajevima je zarazno za druge. Ako su to virusi, lako se prenose na druge članove obitelji kroz zrak, ako su bakterije - kontaktom, a ponekad i kapljicama u zraku. Stoga djetetu s upalom pluća treba osigurati zasebno posuđe, ručnike i posteljinu.

Liječenje prema Komarovskom

Nakon postavljanja dijagnoze liječnik će odlučiti gdje će se dijete liječiti - kod kuće ili u bolnici. Ovaj izbor ovisit će o tome koliko je dijete staro i koliko je teška njegova upala pluća. Pedijatri pokušavaju hospitalizirati svu djecu mlađu od 2 godine, budući da je njihov imunitet slab, pa zbog toga medicinsko osoblje mora stalno nadzirati proces liječenja.

Svi slučajevi opstrukcije tijekom upale pluća (pleuritis, bronhijalna opstrukcija) razlog su za hospitalizaciju u djece bilo koje dobi, jer je to dodatni faktor rizika, a oporavak od takve upale pluća neće biti lak. Ako liječnik kaže da imate nekompliciranu upalu pluća, tada će vam s velikom vjerojatnošću dopustiti da je liječite kod kuće.

Najčešće se upala pluća liječi antibioticima i uopće nije potrebno davati puno bolnih i zastrašujućih injekcija.

Liječnik će na temelju rezultata kulture sputuma odrediti antibiotike koji mogu brzo i učinkovito pomoći.

Dvije trećine slučajeva upale pluća, prema Evgeniyu Komarovskom, savršeno se liječe tabletama ili sirupima. Osim toga, propisuju se ekspektoransi koji pomažu bronhima da što brže očiste nakupljenu sluz. U završnoj fazi liječenja djeteta indicirana je fizioterapija i masaža. Također, djeci koja su na rehabilitaciji savjetuje se šetnja i uzimanje vitaminskih kompleksa.

Ako se tretman odvija kod kuće, važno je da dijete nije u vrućoj prostoriji, da pije dovoljno tekućine, a korisna je i vibracijska masaža koja pospješuje izlučivanje bronhijalnog sekreta.

Liječenje virusne upale pluća bit će slično, s izuzetkom uzimanja antibiotika.

Prevencija

Ako se dijete razboli (ARVI, proljev, povraćanje i drugi problemi), morate osigurati da konzumira dovoljno tekućine. Napitak treba biti topao kako bi se tekućina brže apsorbirala.

Bolesna beba treba disati čist, vlažan zrak. Da biste to učinili, morate prozračiti sobu, ovlažiti zrak pomoću posebnog ovlaživača ili pomoću mokri ručnici. Ne smije se dopustiti da se soba zagrije.

Najbolji parametri za održavanje normalne razine viskoznosti sluzi su sljedeći: temperatura zraka 18-20 stupnjeva, relativna vlažnost - 50-70%.

Ako je dijete bolesno, morate pokušati osloboditi njegovu sobu što je više moguće od svega što može nakupiti prašinu - tepiha, mekih igračaka, tapeciranog namještaja. Velik broj udahnutih čestica prašine samo ubrzava zgušnjavanje ispljuvka i povećava rizik od razvoja upale pluća. Mokro čišćenje treba provoditi 1-2 puta dnevno; dodavanje deterdženata na bazi klora strogo je zabranjeno!

Ako dijete kašlje, nema potrebe davati mu sve vrste lijekova protiv kašlja kod kuće.

Kašljanje je potrebno za uklanjanje viška sluzi. Ako se refleks kašlja zaustavi na samom vrhuncu bolesti antitusicima, tada neće biti stvaranja sputuma, a rizik od upale pluća značajno će se povećati. Mukolitici (ekspektoransi) (na biljnoj bazi), čiji je zadatak razrijediti sputum, dobrodošli su, ali, prema Komarovskom, uz strogo pridržavanje svih gore navedenih točaka.

Ako imate ARVI, nikada ne biste trebali uzimati antibiotike.Čak i ako vam liječnik savjetuje da to počnete činiti kako biste spriječili upalu pluća. Svi mikrobi koji se nalaze u ljudskom tijelu, čak najnoviji antibiotik ne može se uništiti, a antimikrobna sredstva nemaju nikakav učinak na viruse. No, dokazano je da ih uzimanje za gripu ili ARVI povećava vjerojatnost razvoja upale pluća 9 puta!

Ako imate curenje iz nosa uzrokovano virusnom infekcijom, nemojte odmah početi stavljati vazokonstriktorske kapi u djetetov nos. Zbog toga je veća vjerojatnost da će virusi, zaobilazeći nos, otići ravno u pluća i tamo izazvati upalni proces.

Izvrsna metoda prevencije je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije. Upravo je pneumokok uzročnik najtežih oblika upale pluća. U okviru Kalendara cijepljenja dijete u prvoj godini života dobiva cjepivo koje pomaže u stvaranju antitijela na pneumokok. Čak i ako dođe do infekcije, bolest će biti lakša. Cjepivo se primjenjuje nekoliko puta. U prvim mjesecima života, sa 2 godine, sa 4 godine, sa 6 godina i sa 12 godina. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali odbiti cijepljenje, kaže Evgeny Komarovsky.

Za više detalja pogledajte emisiju dr. Komarovskog.

Pneumonija je bolest koja se vrlo često javlja kod djece. Prema statistikama, čini oko 80% svih patologija dišnog sustava. Znakovi upale pluća otkriveni u djeteta u ranoj fazi omogućuju početak liječenja na vrijeme i ubrzavanje oporavka.

Uzroci bolesti

Uzročnici su patogeni virusi, bakterije i razne gljivice. Ovisno o prirodi bolesti, odabire se režim liječenja.

Čimbenici koji izazivaju razvoj upale pluća su:

• Slabljenje imunološkog sustava.
• Nedostatak vitamina.
• Preboljela respiratorna bolest.
• Prodiranje strani predmet u respiratorni trakt.
• Stres.

Stafilokokna i streptokokna pneumonija može biti povezana s drugim bolestima i javiti se nakon gripe, ospica i hripavca. Zbog nedovoljno razvijenih dišnih mišića, mali bolesnik ne može očistiti sluz koja se nakuplja u bronhima. Kao rezultat toga, ventilacija pluća je poremećena, u njima se naseljavaju patogeni mikroorganizmi, što uzrokuje upalni proces.

Patogene bakterije uzrokuju i druge bolesti. Streptococcus pneumoniae u grlu često uzrokuje akutni tonzilitis.

Prvi znakovi

Simptomi upale pluća kod djece manifestiraju se na određene načine. Ovisi o raznim faktorima. Na primjer, aspiracijska upala pluća u djece se razvija postupno; Nakon nekog vremena javlja se kašalj, bol u prsima i drugi simptomi, ovisno o mjestu aspiracije. Ovaj oblik bolesti razlikuje se odsustvom zimice i groznice. Kod atipične upale pluća kod djece simptomi su izraženiji - javlja se knedla u grlu, suze oči, glavobolje i suhi kašalj.

Do kraja prvog tjedna bolesti kašalj se pojačava, a temperatura tijekom upale pluća kod djece može porasti do 40⁰C. Mogući dodatak rinitisa, traheitisa. Mnogi roditelji su zainteresirani za ono što se temperatura smatra normalnom za upalu pluća. Ovisi o stanju djetetovog imunološkog sustava. Neke vrste upale pluća uopće se javljaju bez temperature.

U početnoj fazi upale pluća, simptomi kod djece mogu se manifestirati na različite načine.

Znakovi upale pluća kod djeteta mlađeg od godinu dana:

• Cijanoza kože, osobito u području nazolabijalnog trokuta.
• Oštar porast temperature.
• Otežano disanje zbog nakupljanja sluzi u plućima.
• Kašalj.
• Letargija.

Kako se upala pluća manifestira u dojenčadi pomaže odrediti broj respiratornih pokreta u 1 minuti. Za dijete od 2 mjeseca to je jednako 50 udisaja. Kako rastete, ova se brojka smanjuje. Dakle, za dijete od 3 mjeseca već je 40, a do godine se smanjuje na 30 udisaja. Ako je ovaj pokazatelj prekoračen, trebate se obratiti svom pedijatru.

Cijanoza kože

Za upalu pluća kod djece, simptomi i liječenje razlikuju se u različitim dobima. Djeca starije dobne skupine karakteriziraju pojava sputuma kada patološki proces dosegne bronhije. Posumnja se na upalu pluća kada se uoče hripanje i plavičaste usne. Glavni simptom - otežano disanje - pomaže prepoznati upalu. Ako ne nestane nakon tijeka liječenja, potrebno je dodatno ispitivanje.

Kao što uvjerava dr. Evgeniy Komarovsky, prvi simptomi ne uzrokuju toliko štete kao sljedeći. Stoga je važno znati razlikovati znakove bolesti u početnoj fazi.

Simptomi karakteristični za upalu pluća

Svaka vrsta bolesti manifestira se drugačije ovisno o mjestu upalnog fokusa.

Lijeva upala pluća

S ovim oblikom bolesti, patološki proces se razvija na lijevoj strani. Lijeva upala pluća mnogo je opasnija u usporedbi s drugim vrstama zbog nepovratnosti posljedica koje se mogu pojaviti. Pluća se upale zbog prethodnih respiratornih bolesti, kada se oslabljeni imunološki sustav ne može oduprijeti djelovanju patogena. Lijeva pneumonija ima blage simptome, što otežava dijagnozu.

Među najkarakterističnijima:

• Bol u lijevom prsnom košu.
• Mučnina.
• Kašalj s lučenjem ispljuvka koji može sadržavati gnojne mrlje.
• Oštar porast temperature, popraćen zimicama.
• Osjećaj jake boli tijekom udisanja.

Događa se da se lijevostrana upala pluća javlja bez temperature ili drugog očiti znakovi. Odgođeno liječenje u ovom slučaju može izazvati ozbiljne komplikacije i povećati rizik od smrti.

Desnostrana upala pluća

Oblik bolesti, koji je karakteriziran prisutnošću lezije u jednom od režnjeva pluća - gornjem, srednjem ili donjem. Mnogo je češća nego lijevostrana upala pluća. Svaki od pet slučajeva su djeca mlađa od 3 godine. Bolest je najteža u novorođenčadi i djece do 2 godine.

Razlikuje se po:

• Kašalj, u kojem dolazi do obilne proizvodnje sputuma.
• Tahikardija.
• Cijanoza kože, osobito u području nazolabijalnog trokuta.
• Leukocitoza.

Često se desnostrani oblik javlja s blagim simptomima.

Bilateralna upala pluća

Bolest kod koje se upale oba plućna krila. Vrlo je teško, posebno kod djece mlađe od godinu dana. Stoga se bilateralna upala pluća kod djeteta liječi samo u bolničkom okruženju.

U novorođenčadi i djece prve godine života karakterističan znak je blijeda koža, otežano disanje, kašalj, astenični sindrom, nadutost, hipotenzija. U plućima se čuje zviždanje. Bolest brzo napreduje i čovječuljak treba hitnu hospitalizaciju.

Kod djece od 2 godine simptomi upale često se javljaju kao posljedica alergijske reakcije. U djece od 3-5 godina bolest se često razvija nakon akutne respiratorne infekcije. Prilikom liječenja potrebno je obratiti pozornost na povišenu temperaturu koja traje duže od tri dana.

U dobi iznad 6 godina javlja se upala pluća s izmjeničnim usporenim tijekom i egzacerbacijom.

Bez obzira na dob, sljedeći znakovi pomažu prepoznati bilateralnu upalu pluća kod djeteta: groznica do 40⁰C, ubrzano disanje, smanjen apetit, otežano disanje, cijanoza, kašalj, pospanost, slabost. Perkusijski zvuk pri slušanju je skraćen na zahvaćenoj strani, čuje se hripanje u donjim dijelovima pluća.

Bilateralna upala pluća kod djeteta prijeti komplikacijama kao što su otitis media, sepsa i meningitis.

Za bilo koju virusnu upalu pluća kod djece, simptomi i liječenje ne razlikuju se mnogo od manifestacija bolesti i liječenja odraslih.

Bronhopneumonija

Bolest se najčešće javlja kod djece mlađe od 3 godine. To je upalni proces koji zahvaća zidove bronhiola. Bolest ima drugo ime - troma upala pluća zbog nejasnoće simptoma.

Izgledaju kao blagi nedostatak zraka, kašalj, aritmija, ponekad se pojavljuju bez temperature. Kasnije se pojačavaju, dolazi do porasta temperature do 39⁰C i glavobolje.

Bakterijska upala pluća

Uzročnici bakterijske upale pluća su pneumokoki, stafilokoki, streptokoki i gram-negativne bakterije. Prvi znakovi upale pluća kod djece uočavaju se ranije nego kod odraslih. Manifestiraju se u obliku ubrzanog disanja, povraćanja i bolova u predjelu trbuha. Djeca s temperaturom u donjem dijelu pluća ponekad osjećaju groznicu.

Mikoplazmatska i klamidijska pneumonija

Infekcija mikoplazmom, osim glavnih simptoma, uzrokuje osip u grlu i bol. Klamidijska pneumonija kod dojenčadi može izazvati razvoj opasnog oblika konjunktivitisa. Uz upalu pluća uzrokovanu ovom intracelularnom bakterijom, često se dijagnosticira rinitis i traheobronhitis. Chlamydia pneumonija kod djece također se manifestira kao izvanplućni simptomi - artralgija, mialgija. Smatra se da ova bolest čini do 15% svih bolesti stečenih u zajednici. Tijekom izbijanja epidemije ta se brojka povećava na 25%.

Bolest se može razviti ili akutno ili postupno, postajući dugotrajna. Glavni simptomi su začepljenost nosa, otežano disanje, promukao glas i blagi sluzavi iscjedak iz nosa. Nakon pojave ovih znakova upalni proces traje od 1 do 4 tjedna. Kašalj, opća malaksalost ponekad potraju nekoliko mjeseci. Bolest se može javiti i bez temperature.

Video

Video - upala pluća

Skrivena upala pluća

Tijek bolesti bez izraženih simptoma predstavlja najveću opasnost za djecu mlađu od 2 godine. U ovoj dobi još ne mogu komunicirati što ih točno muči. Latentna upala pluća kod djece može se manifestirati kao jedva primjetna bolest. Primijetivši ih, roditelji to često pripisuju prehladi ili nicanju zubića. Tek kada se stanje djeteta naglo pogorša, započinje liječenje.

Stoga je važno znati kako prepoznati upalu pluća kod djeteta, a ne izgubiti iz vida simptome upale pluća kod djece kao što su:

• Bljedoća kože.
• Rumenilo na obrazima u obliku mrlja.
• Kratkoća daha koja se javlja s malim naporom.
• Pojačano znojenje.
• Disanje uz hroptanje.
• Temperatura raste do 38⁰C.
• Odbijanje jesti.

S latentnom upalom pluća u djece, gore navedeni simptomi mogu se pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji, ponekad bez vrućice. Nakon što ih otkrijete, trebate odmah pokazati dijete liječniku.

Dijagnostika

Pitanje kako odrediti upalu pluća kod djeteta danas se lako rješava uz pomoć suvremene metode dijagnostika Prilikom prikupljanja anamneze utvrđuje se vrijeme otkrivanja prvih znakova bolesti, koje su bolesti prethodile nastanku upale i postoji li alergija. Vizualni pregled može otkriti postojeće respiratorno zatajenje, hripanje i druge simptome karakteristične za upalu pluća.

Laboratorijske metode pomažu u dijagnosticiranju bolesti.

Krvni test za upalu pluća kod djeteta provodi se kako bi se utvrdio uzročnik bolesti:

• Biokemijska analiza određuje pokazatelje kao što su broj leukocita, ESR i razina hemoglobina.
• Zahvaljujući dvjema hemokulturama moguće je isključiti bakterijemiju i sepsu.
• Serološka analiza otkriva prisutnost imunoglobulina.

Također se radi kultura sputuma i struganje stražnje stijenke ždrijela.

Uspostavite točniju dijagnozu određivanjem stupnja lezije pluća(kao i kako prepoznati bronhitis kod djeteta i bilo koji drugi bronhopulmonalna bolest) može se učiniti pomoću radiografije.

Opća načela liječenja

Liječenje se obično provodi u bolničkim uvjetima. Koliko ćete dugo ostati u bolnici s upalom pluća ovisi o težini bolesti i stanju vašeg imunološkog sustava. Glavna komponenta tečaja liječenja upalnog procesa su antibiotici.

Možete se nositi s bolešću samo uz strogo pridržavanje svih propisa liječnika. Samoliječenje za ovo ozbiljna bolest neprihvatljivo. Lijek se uzima prema rasporedu koji odredi liječnik. U liječenju se obično koriste penicilini, cefalosporini i makrolidi. Učinkovitost primjene određenog lijeka procjenjuje se tek nakon 72 sata. Kako bi se osiguralo da crijevna mikroflora ne pati od djelovanja antibiotika, dodatno se propisuju probiotici. Kako bi se tijelo očistilo od toksina preostalih nakon antibakterijske terapije, koriste se sorbenti.

Važnu ulogu u procesu liječenja igra pravilna prehrana. Pacijentova prehrana treba sadržavati lako probavljivu hranu. To mogu biti juhe od povrća, tekuće kaše, kuhani krumpir, svježe povrće i voće. Kao napitak djeci je najbolje davati infuz, sokove i čaj od malina.

Prevencija

• Nemojte dopustiti da dijete postane hipotermično.
• Osigurajte kvalitetnu prehranu koja uključuje sve potrebne vitamine.
• Provedite postupke otvrdnjavanja.
• Šetajte više s djecom na svježem zraku.
• Izbjegavajte kontakt s bolesnom osobom koja može prenijeti zarazu.
• Tijekom epidemijskih razdoblja ne posjećujte dječje vrtiće i mjesta s velikim brojem ljudi.
• Naučite dijete da temeljito pere ruke, pjenušajući ih najmanje 20 sekundi.
• Liječite zarazne bolesti na vrijeme.

Briga o zdravlju vaše bebe, počevši od prvih dana njegova života, najbolja je zaštita od bolesti.

Cijepljenje pomaže smanjiti rizik od infekcije. Cijepljenjem se stvara imunitet na uzročnika upale pluća. Međutim, trajanje takve zaštite nije dulje od 5 godina.

Pneumoniju treba shvatiti kao akutni ili kronični infektivno-upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu i uzrokuje sindrom respiratornog distresa.

Pneumonija je ozbiljna bolest dišnog sustava kod djece. Incidencija je sporadična, no u rijetkim slučajevima može doći do izbijanja bolesti među djecom iste skupine.

Stopa incidencije upale pluća kod djece mlađe od 3 godine je oko 20 slučajeva na 1 tisuću djece ove dobi, a kod djece starije od 3 godine - oko 6 slučajeva na 1 tisuću djece.

Uzroci upale pluća

Pneumonija je polietiološka bolest: različiti uzročnici ove infekcije tipičniji su za različite dobne skupine. Vrsta uzročnika ovisi o stanju djetetovog imunološkog sustava, te o uvjetima i položaju djeteta kada se razvije upala pluća (u bolnici ili kod kuće).

Upala pluća može biti uzrokovana:

• pneumokok - u 25% slučajeva;
• mikoplazma - do 30%;
• klamidija - do 30%;
• Staphylococcus aureus i epidermidis;
• coli;
• gljive;
• Mycobacterium tuberculosis;
• hemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocista;
• legionela;
• virusi (rubeola, gripa, parainfluenca, citomegalovirus, vodene kozice, herpes simplex, adenovirus).

Tako kod djece u dobi od druge polovice života do 5. godine koja obolijevaju kod kuće upalu pluća najčešće uzrokuju Haemophilus influenzae i pneumokok. U djece predškolske i osnovnoškolske dobi pneumonija može biti uzrokovana mikoplazmom, osobito u prijelaznom ljetno-jesenskom razdoblju. U adolescenciji klamidija može izazvati upalu pluća.

Kada se upala pluća razvije izvan bolničkog okruženja, češće se aktivira vlastita (endogena) bakterijska flora bolesnika smještena u nazofarinksu. Ali uzročnik može doći i izvana.

Čimbenici koji pridonose aktivaciji vlastitih mikroorganizama su:

• razvoj ARVI;
• hipotermija;
• aspiracija (ulazak u respiratorni trakt) povraćenog sadržaja tijekom regurgitacije, hrane, stranog tijela;
• nedostatak vitamina u tijelu djeteta;
• stanje imunodeficijencije;
• Kongenitalna srčana mana;
• rahitis;
• stresne situacije.

Iako je upala pluća prvenstveno bakterijska infekcija, mogu je uzrokovati i virusi. To se posebno odnosi na djecu u prvoj godini života.

Uz česte regurgitacije u djece i mogući ulazak bljuvotine u dišne ​​putove, upalu pluća mogu uzrokovati i Staphylococcus aureus i Escherichia coli. Upalu pluća također mogu uzrokovati Mycobacterium tuberculosis, gljivice, a u rijetkim slučajevima i Legionella.

Patogeni ulaze u respiratorni trakt i izvana, kapljicama u zraku (s udahnutim zrakom). U tom slučaju pneumonija se može razviti kao primarni patološki proces (lobarna pneumonija) ili može biti sekundarna, nastati kao komplikacija upalnog procesa u gornjim dišnim putovima (bronhopneumonija) ili u drugim organima. Trenutno se sekundarna upala pluća češće bilježi kod djece.

Kada infekcija prodre u plućno tkivo, razvija se oticanje sluznice malog bronha, zbog čega je opskrba alveola zrakom otežana, one kolabiraju, poremećena je izmjena plinova i u svim organima se razvija gladovanje kisikom.

Postoje i bolničke (nozokomijalne) pneumonije koje se razvijaju u bolničkim uvjetima tijekom liječenja djeteta od druge bolesti. Uzročnici takve upale pluća mogu biti "bolnički" sojevi otporni na antibiotike (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ili mikroorganizmi samog djeteta.

Razvoju bolničke upale pluća pogoduje antibakterijska terapija koju dijete prima: ona štetno djeluje na normalnu mikrofloru u plućima, a umjesto nje u njima se naseljava organizmu strana flora. Bolnička upala pluća javlja se nakon dva ili više dana boravka u bolnici.

Pneumonija u novorođenčadi u prva 3 dana života može se smatrati manifestacijom bolničke upale pluća, iako je u tim slučajevima teško isključiti intrauterinu infekciju.

Pulmolozi također razlikuju lobarnu upalu pluća, uzrokovanu pneumokokom i zahvaćajući nekoliko segmenata ili cijeli režanj pluća s prijelazom na pleuru. Češće se razvija kod djece predškolske i školske dobi, rijetko prije 2-3 godine. Za lobarnu pneumoniju tipično je oštećenje lijevog donjeg režnja, rjeđe desnog donjeg i desnog gornjeg režnja. U dojenačkoj dobi manifestira se u većini slučajeva kao bronhopneumonija.

Intersticijska pneumonija očituje se time što je upalni proces pretežno lokaliziran u intersticijskom vezivu. Češći je u djece u prve 2 godine života. Posebno je teško kod novorođenčadi i dojenčadi. Češće je u jesensko-zimskom razdoblju. Uzrokuju ga virusi, mikoplazma, pneumocista, klamidija.

Osim bakterijske i virusne, upala pluća može biti:

• alergičan;
• nastaju zbog invazije helmintima;
• povezana s djelovanjem kemijskih i fizikalnih čimbenika.

Zašto mala djeca češće obolijevaju od upale pluća?

Što je dijete manje, to je veći rizik od razvoja upale pluća i težina njezina tijeka. Čestu pojavu upale pluća i njezinu kroničnost kod djece olakšavaju sljedeće karakteristike tijela:

• dišni sustav nije u potpunosti formiran;
• dišni putovi su uži;
• tkivo pluća je nezrelo, manje prozračno, što također smanjuje izmjenu plinova;
• sluznice u dišnom traktu su lako ranjive, imaju mnogo krvnih žila i brzo nateknu kada su upaljene;
• cilije epitela sluznice također su nezrele i ne mogu se nositi s uklanjanjem sluzi iz dišnog trakta tijekom upale;
• trbušni tip disanja kod beba: svaki "problem" u trbuhu (napuhnutost, gutanje zraka u želudac tijekom hranjenja, povećanje jetre itd.) dodatno otežava izmjenu plinova;
• nezrelost imunološkog sustava.

Sljedeći čimbenici također doprinose pojavi upale pluća kod beba:

• umjetno (ili mješovito) hranjenje;
• pasivno pušenje, koje se javlja u mnogim obiteljima: ima toksični učinak na pluća i smanjuje opskrbu djetetovog tijela kisikom;
• pothranjenost, rahitis kod djeteta;
• nedovoljna kvaliteta brige o djeci.

Simptomi upale pluća

Prema postojećoj klasifikaciji, upala pluća u djece može biti jednostrana i bilateralna; žarišno (s područjima upale 1 cm ili više); segmentalno (upala se širi na cijeli segment); odvod (proces uključuje nekoliko segmenata); lobarna (upala je lokalizirana u jednom od režnjeva: gornjem ili donjem režnju pluća).

Upala plućnog tkiva oko upaljenog bronha tumači se kao bronhopneumonija. Ako se proces proširi na pleuru, dijagnosticira se pleuropneumonija; ako se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini, to je kompliciran tijek procesa i nastali eksudativni pleuritis.

Kliničke manifestacije upale pluća uvelike ovise ne samo o vrsti patogena koji je izazvao upalni proces, već io dobi djeteta. U starije djece bolest ima jasnije i karakterističnije manifestacije, a kod djece, s minimalnim manifestacijama, brzo se može razviti teško respiratorno zatajenje i gladovanje kisikom. Prilično je teško predvidjeti kako će se proces razvijati.

U početku beba može osjetiti male poteškoće u nosnom disanju, plačljivost i gubitak apetita. Zatim se temperatura naglo povisi (iznad 38°C) i zadrži 3 dana i dulje, javlja se ubrzano disanje i rad srca, bljedilo kože, izražena cijanoza nazolabijalnog trokuta i znojenje.

U disanju sudjeluju pomoćni mišići (povlačenje interkostalnih mišića, supra- i subklavijalne jame tijekom disanja vidljivo je golim okom), a krila nosa nabreknu ("jedro"). Frekvencija disanja tijekom upale pluća kod dojenčadi je veća od 60 u minuti, kod djeteta mlađeg od 5 godina više od 50.

Kašalj se može pojaviti 5-6 dana, ali ga možda i nema. Priroda kašlja može biti različita: površna ili duboka, paroksizmalna, neproduktivna, suha ili mokra. Sputum se pojavljuje samo ako su bronhi uključeni u upalni proces.

Ako je bolest uzrokovana klebsielom (Friedlanderov bacil), tada se nakon prethodnih dispeptičkih manifestacija (proljev i povraćanje) javljaju znaci pneumonije, a od prvih dana bolesti može se javiti i kašalj. Upravo ovaj patogen može uzrokovati epidemiju upale pluća u dječjoj skupini.

Osim lupanja srca, mogu se javiti i drugi izvanplućni simptomi: bol u mišićima, kožni osip, proljev, smetenost. U ranoj dobi dijete može doživjeti napadaje pri visokim temperaturama.

Prilikom slušanja djeteta liječnik može otkriti oslabljeno disanje u području upale ili asimetrično piskanje u plućima.

Kada se upala pluća javlja kod školske djece i adolescenata, gotovo uvijek postoje prethodne manje manifestacije akutne respiratorne virusne infekcije. Tada se stanje vraća u normalu, a nekoliko dana kasnije pojavljuju se bolovi u prsima i nagli porast temperature. Kašalj se javlja sljedeća 2-3 dana.

Uz upalu pluća uzrokovanu klamidijom, bilježe se katarhalne manifestacije u ždrijelu i povećani cervikalni limfni čvorovi. A kod pneumonije uzrokovane mikoplazmom, temperatura može biti niska, može se primijetiti suhi kašalj i promuklost.

S lobarnom upalom pluća i širenjem upale na pleuru (to jest, s lobarna pneumonija) disanje i kašalj prati jaka bol u prsima. Početak takve upale pluća je silovit, temperatura raste (uz zimicu) do 40°C. Izraženi su simptomi intoksikacije: glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, letargija, a možda i delirij. Mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, proljev i nadutost.

Često se na zahvaćenoj strani pojavljuju herpetični osipi na usnama ili krilima nosa i crvenilo obraza. Može doći do krvarenja iz nosa. Dah stenje. Kašalj je bolan. Odnos disanja i pulsa je 1:1 ili 1:2 (normalno, ovisno o dobi, 1:3 ili 1:4).

Unatoč ozbiljnosti djetetovog stanja, pri slušanju pluća otkrivaju se oskudni podaci: oslabljeno disanje, povremeno zviždanje.

Lobarna pneumonija kod djece razlikuje se od njezinih manifestacija kod odraslih:

• "hrđali" ispljuvak obično se ne pojavljuje;
• Cijeli režanj pluća nije uvijek zahvaćen; češće proces uključuje 1 ili 2 segmenta;
• znakovi oštećenja pluća pojavljuju se kasnije;
• ishod je povoljniji;
• zviždanje u akutnoj fazi čuje se samo u 15% djece, au gotovo svih je u fazi povlačenja (vlažno, uporno, ne nestaje nakon kašlja).

Posebno treba istaknuti stafilokokna pneumonija, s obzirom na njegovu sklonost razvoju komplikacija u obliku apscesa u plućnom tkivu. Najčešće je to varijanta nozokomijalne pneumonije, a Staphylococcus aureus, koji je izazvao upalu, otporan je na penicilin (ponekad i na meticilin). Izvan bolnice se bilježi u rijetkim slučajevima: kod djece s imunodeficijencijom i kod dojenčadi.

Klinički simptomi stafilokokne pneumonije karakterizirani su višom (do 40°C) i dugotrajnijom vrućicom (do 10 dana), koja teško reagira na antipiretike. Početak je obično akutan, a simptomi (kratkoća daha, plavetnilo usana i ekstremiteta) brzo se povećavaju. Mnoga djeca imaju povraćanje, nadutost i proljev.

Ako se odgodi početak antibakterijske terapije, u plućnom tkivu se formira apsces (apsces), što predstavlja opasnost za život djeteta.

Klinička slika intersticijska pneumonija razlikuje se po tome što do izražaja dolaze znaci oštećenja kardiovaskularnog i živčanog sustava. Primjećuje se poremećaj sna, dijete je prvo nemirno, a zatim postaje ravnodušno i neaktivno.

Broj otkucaja srca do 180 u minuti, može se primijetiti aritmija. Jako plavetnilo kože, otežano disanje do 100 udisaja u 1 minuti. Kašalj, u početku suh, postaje mokar. Pjenasti ispljuvak karakterističan je za pneumoniju izazvanu Pneumocystis. Povišena temperatura unutar 39°C, valovite prirode.

U starije djece (predškolske i školske dobi) klinička slika je loša: umjerena intoksikacija, otežano disanje, kašalj, subfebrilnost. Razvoj bolesti može biti i akutan i postupan. U plućima proces ima tendenciju razvoja fibroze i postaje kroničan. Promjene u krvi praktički nema. Antibiotici su neučinkoviti.

Dijagnostika

Auskultacija pluća će sugerirati upalu pluća.

Za dijagnosticiranje upale pluća koriste se različite metode:

• Anketa djeteta i roditelja omogućuje otkrivanje ne samo pritužbi, već i utvrđivanje vremena bolesti i dinamike njezina razvoja, razjašnjavanje prethodnih bolesti i prisutnost alergijskih reakcija u djeteta.
• Pregled pacijenta daje liječniku puno informacija u slučaju upale pluća: identificiranje znakova intoksikacije i respiratornog zatajenja, prisutnosti ili odsutnosti piskanja u plućima i drugih manifestacija. Pri lupkanju po prsima liječnik može otkriti skraćivanje zvuka na zahvaćenom području, ali ovaj znak nije uočen kod sve djece, a njegovo odsustvo ne isključuje upalu pluća.

U male djece kliničke manifestacije mogu biti malobrojne, ali opijenost i respiratorno zatajenje pomoći će liječniku da posumnja na upalu pluća. U ranoj dobi upala pluća se "bolje vidi nego čuje": otežano disanje, povlačenje pomoćnih mišića, cijanoza nazolabijalnog trokuta, odbijanje jela mogu ukazivati ​​na upalu pluća čak i ako nema promjena pri slušanju djeteta.

• Rentgenski pregled (rendgenski snimak) propisan je ako postoji sumnja na upalu pluća. Ova metoda omogućuje ne samo potvrdu dijagnoze, već i razjašnjavanje lokalizacije i opsega upalnog procesa. Ovi podaci pomoći će u propisivanju ispravnog liječenja za vaše dijete. Ova metoda također je od velike važnosti za praćenje dinamike upale, osobito u slučaju komplikacija (destrukcija plućnog tkiva, pleuritis).
• Klinički test krvi također je informativan: s upalom pluća povećava se broj leukocita, povećava se broj trakastih leukocita, a ESR se ubrzava. Ali odsutnost takvih promjena u krvi karakterističnih za upalni proces ne isključuje prisutnost upale pluća u djece.
• Bakteriološka analiza sluzi iz nosa i grla, sputuma (ako je moguće) omogućuje prepoznavanje vrste bakterijskog patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Virološka metoda omogućuje potvrdu sudjelovanja virusa u nastanku upale pluća.
• ELISA i PCR koriste se za dijagnosticiranje infekcija klamidijom i mikoplazmom.
• U slučaju teške upale pluća, ako se razviju komplikacije, propisuje se biokemijski test krvi, EKG itd. (prema indikacijama).

Liječenje

Liječenje u bolničkom okruženju provodi se za malu djecu (do 3 godine), te u bilo kojoj dobi djeteta ako postoje znakovi respiratornog zatajenja. Roditelji se ne bi trebali buniti protiv hospitalizacije, jer se ozbiljnost stanja može vrlo brzo povećati.

Osim toga, pri odlučivanju o hospitalizaciji treba uzeti u obzir i druge čimbenike: pothranjenost djeteta, razvojne abnormalnosti, prisutnost popratnih bolesti, stanje imunodeficijencije djeteta, socijalno ugroženu obitelj itd.

Za stariju djecu liječenje se može organizirati kod kuće ako je liječnik uvjeren da će roditelji pažljivo slijediti sve recepte i preporuke. Najvažnija komponenta liječenja upale pluća je antibakterijska terapija uzimajući u obzir vjerojatni patogen, budući da je gotovo nemoguće točno odrediti "krivca" upale: nije uvijek moguće dobiti materijal za istraživanje od malog djeteta; Osim toga, nemoguće je čekati rezultate studije i ne započeti liječenje dok se oni ne dobiju, pa se odabir lijeka odgovarajućeg spektra djelovanja temelji na kliničkim karakteristikama i podacima o dobi mladih pacijenata, kao i kao iskustvo liječnika.

Učinkovitost odabranog lijeka procjenjuje se nakon 1-2 dana liječenja na temelju poboljšanja stanja djeteta, objektivnih podataka tijekom pregleda i dinamičkih krvnih pretraga (u nekim slučajevima ponovljena radiografija).

Ako nema učinka (očuvanje temperature i pogoršanje RTG slike pluća), lijek se mijenja ili kombinira s lijekom iz druge skupine.

Za liječenje upale pluća u djece koriste se antibiotici iz 3 glavne skupine: polusintetski penicilini (ampicilin, amoksiklav), cefalosporini druge i treće generacije, makrolidi (azitromicin, rovamicin, eritromicin, itd.). U težim slučajevima bolesti mogu se propisati aminoglikozidi i imipinemi: lijekovi iz različitih skupina kombiniraju se ili u kombinaciji s metronidazolom ili sulfonamidima.

Tako se za novorođenčad za liječenje upale pluća koja se razvila u ranom neonatalnom razdoblju (tijekom prva 3 dana nakon rođenja) koristi ampicilin (amoksicilin/klavulanat) u kombinaciji s cefalosporinima treće generacije ili aminoglikozidom. Pneumonija u kasnijoj fazi pojave liječi se kombinacijom cefalosporina i Vakomicina. U slučaju izolacije Pseudomonas aeruginosa propisuju se Ceftazidim, Cefoperazon ili Imipinem (Tienam).

Za djecu u prvih 6 mjeseci nakon rođenja lijek izbora su makrolidi (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin), jer je najčešće atipična pneumonija u dojenčadi uzrokovana klamidijom. Pneumocystis pneumonia također može dati sličnu kliničku sliku, stoga se, u nedostatku učinka, Co-trimoxazole koristi za liječenje djece zaražene HIV-om. A za tipičnu upalu pluća koriste se isti antibiotici kao i za novorođenčad. Ako je teško odrediti vjerojatni patogen, propisuju se dva antibiotika iz različitih skupina.

Legionella pneumonija se po mogućnosti liječi rifampicinom. Za gljivičnu upalu pluća, Diflucan, Amphotericin B i Fluconazole su neophodni za liječenje.

U slučaju blage izvanbolničke pneumonije i ako liječnik sumnja na postojanje pneumonije, početak antibakterijske terapije može se odgoditi do dobivanja rezultata rendgenskog pregleda. Kod starije djece, u lakšim slučajevima, bolje je koristiti unutarnje antibiotike. Ako su antibiotici primijenjeni injekcijom, tada nakon poboljšanja stanja i normalizacije temperature liječnik prebacuje dijete na interne lijekove.

Od ovih lijekova poželjno je koristiti antibiotike u obliku Solutaba: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoxicillin/clavulanate), Unidox (Doxycycline). Oblik Solutab vrlo je prikladan za djecu: tableta se može otopiti u vodi i može se progutati cijela. Ovaj oblik ima manje nuspojava kao što je proljev.

Fluorokinoloni se mogu koristiti kod djece samo u izrazito teškim slučajevima iz zdravstvenih razloga.

• Preporuča se uz antibiotike ili nakon liječenja uzimanje bioloških proizvoda za prevenciju disbakterioze (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, itd.).
• Za vrijeme groznice propisan je odmor u krevetu.
• Važno je osigurati potreban volumen tekućine u obliku pića (voda, sokovi, voćni napitci, biljni čajevi, dekocije povrća i voća, Oralit) - 1 litra ili više, ovisno o dobi djeteta. Za dijete do godinu dana dnevni volumen tekućine je 140 ml/kg tjelesne težine, uzimajući u obzir majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. Tekućina će osigurati normalan tijek metaboličkih procesa i, u određenoj mjeri, detoksikaciju: otrovne tvari će se ukloniti iz tijela s urinom. Intravenska primjena otopina u svrhu detoksikacije primjenjuje se samo u teškim slučajevima upale pluća ili kod pojave komplikacija.
• U slučaju opsežnog upalnog procesa, kako bi se spriječilo uništavanje plućnog tkiva u prva 3 dana, mogu se koristiti. antiproteaze(Gordox, Kontrikal).
• U slučajevima teške hipoksije (nedostatka kisika) i teških bolesti koristi se terapija kisikom.
• U nekim slučajevima, liječnik preporučuje vitaminski pripravci.
• Antipiretici Propisuje se kod visokih temperatura za djecu s rizikom od razvoja napadaja. Ne treba ih davati vašem djetetu sustavno: prvo, groznica stimulira obranu i imunološki odgovor; drugo, mnogi mikroorganizmi umiru na visokim temperaturama; treće, antipiretici otežavaju procjenu učinkovitosti propisanih antibiotika.
• Ako se pojave komplikacije u obliku pleuritisa, mogu se koristiti kortikosteroidi kratki tečaj, za trajnu groznicu - nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen).
• Ako dijete ima uporan kašalj, koristite razrjeđivači sluzi i olakšavanje njegovog oslobađanja. Za gusti, viskozni ispljuvak propisuju se mukolitici: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromheksin.

Preduvjet za razrjeđivanje sputuma je dovoljno pijenja, jer s nedostatkom tekućine u tijelu povećava se viskoznost sputuma. Što se tiče mukolitičkog učinka, inhalacija toplom alkalnom mineralnom vodom ili 2% otopinom sode bikarbone nije inferiorna od ovih lijekova.

• Kako bi se olakšalo ispuštanje sputuma, propisano je sredstva za iskašljavanje, koji povećavaju izlučivanje tekućeg sadržaja sputuma i pojačavaju pokretljivost bronha. U tu svrhu koriste se mješavine s korijenom bijelog sljeza i kalijevim jodidom, kapi amonijaka i anisa, Bronchicum i "Doctor Mom".

Postoji i skupina lijekova (karbocisteini) koji razrjeđuju sluz i olakšavaju njezin prolaz. To uključuje: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Ovi lijekovi pomažu vratiti bronhijalnu sluznicu i povećati lokalni imunitet sluznice.

Kao sredstva za iskašljavanje možete koristiti infuzije biljaka (korijen ipekaca, korijen sladića, kopriva, trputac, podbjel) ili pripravke na njihovoj osnovi (Mukaltin, Eucabal). Lijekovi za suzbijanje kašlja nisu indicirani.

• Za svako pojedino dijete liječnik odlučuje o potrebi antialergijskih i bronhodilatacijskih lijekova. Gorušice i čašice se ne koriste kod djece u ranoj dobi.
• Korištenje imunomodulatora i općih stimulansa ne utječe na ishod bolesti. Preporuke za njihovu upotrebu nisu potkrijepljene dokazima o njihovoj učinkovitosti.
• Mogu se koristiti fizioterapeutske metode liječenja (mikrovalna pećnica, elektroforeza, induktotermija), iako ih neki pulmolozi smatraju neučinkovitima za upalu pluća. Fizikalna terapija i masaža uključuju se u liječenje rano: nakon nestanka vrućice.

Zrak u prostoriji (odjelu ili stanu) u kojoj se nalazi bolesno dijete treba biti svjež, vlažan i hladan (18°C -19°C). Ne biste trebali hraniti dijete na silu. Kako se vaše zdravlje i stanje poboljšavaju, javlja se apetit, to je svojevrsna potvrda učinkovitosti liječenja.

Ne postoje posebna ograničenja u prehrani za upalu pluća: prehrana mora udovoljavati dobnim zahtjevima i biti potpuna. U slučaju poremećaja rada crijeva može se propisati nježna dijeta. U akutnom razdoblju bolesti bolje je dati djetetu lako probavljivu hranu u malim obrocima.

Za disfagiju u dojenčadi s aspiracijskom pneumonijom potrebno je odabrati položaj djeteta tijekom hranjenja, debljinu hrane i veličinu rupice na bradavici. U posebno teškim slučajevima ponekad se koristi hranjenje djeteta kroz sondu.

Tijekom razdoblja oporavka preporuča se provesti niz zdravstvenih mjera (tečaj rehabilitacije): sustavne šetnje na svježem zraku, pijenje koktela kisika sa sokovima i biljem, masaža i fizikalna terapija. Prehrana starije djece treba sadržavati svježe voće i povrće i biti cjelovita po sastavu.

Ako dijete ima žarišta infekcije, potrebno ih je liječiti (karijesni zubi, kronični tonzilitis, itd.).

Nakon preležane upale pluća godinu dana dijete prati lokalni pedijatar, povremeno se obavljaju pregledi ORL liječnika, alergologa, pulmologa i imunologa. Ako se sumnja na razvoj kronične upale pluća, propisan je rendgenski pregled.

U slučaju recidiva upale pluća, provodi se temeljit pregled djeteta kako bi se isključilo stanje imunodeficijencije, abnormalnosti dišnog sustava, kongenitalne i nasljedne bolesti.

Ishod i komplikacije pneumonije

Djeca su sklona razvoju komplikacija i teškim upalama pluća. Ključ uspješnog liječenja i povoljnog ishoda bolesti je pravovremena dijagnoza i rano započinjanje antibakterijske terapije.

U većini slučajeva potpuni oporavak nekomplicirane upale pluća postiže se za 2-3 tjedna. Ako se razviju komplikacije, liječenje traje 1,5-2 mjeseca (ponekad i duže). U posebno teškim slučajevima komplikacije mogu uzrokovati smrt djeteta. Djeca mogu doživjeti rekurentnu upalu pluća i razvoj kronične upale pluća.

Komplikacije pneumonije mogu biti plućne i izvanplućne.

Plućne komplikacije uključuju:

• apsces pluća (čir u plućnom tkivu);
• uništavanje plućnog tkiva (taljenje tkiva s stvaranjem šupljine);
• pleuritis;
• bronhoopstruktivni sindrom (opstrukcija bronhijalnih cijevi zbog njihovog suženja, grč);
• akutno zatajenje disanja (plućni edem).

Izvanplućne komplikacije uključuju:

• infektivno-toksični šok;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis (upala srčanog mišića ili unutarnje i vanjske ovojnice srca);
• sepsa (širenje infekcije krvlju, oštećenje mnogih organa i sustava);
• meningitis ili meningoencefalitis (upala ovojnica mozga ili moždane tvari s ovojnicama);
• DIC sindrom (intravaskularna koagulacija);
• anemija.

Najčešće komplikacije su destrukcija plućnog tkiva, pleuritis i sve veće plućno-srčano zatajenje. Uglavnom, te komplikacije nastaju zbog upale pluća uzrokovane stafilokokom, pneumokokom i Pseudomonas aeruginosa.

Takve komplikacije popraćene su povećanjem intoksikacije, visokom trajnom vrućicom, povećanjem broja leukocita u krvi i ubrzanjem ESR-a. Obično se razvijaju u drugom tjednu bolesti. Priroda komplikacija može se razjasniti ponovljenim rendgenskim pregledom.

Prevencija

Postoji primarna i sekundarna prevencija upale pluća.

Primarna prevencija uključuje sljedeće mjere:

• otvrdnjavanje djetetovog tijela od prvih dana života;
• racionalna hranjiva prehrana;
• kvalitetna njega djece;
• dnevno izlaganje svježem zraku;
• prevencija akutnih infekcija;
• pravovremena sanacija žarišta infekcije.

Postoji i cijepljenje protiv Haemophilus influenzae i protiv pneumokoka.

Sekundarna prevencija upale pluća sastoji se od sprječavanja recidiva upale pluća, sprječavanja ponovne infekcije i prijelaza upale pluća u kronični oblik.

Sažetak za roditelje

Pneumonija je česta teška plućna bolest kod djece koja može ugroziti život djeteta, osobito u ranoj dobi. Uspješna primjena antibiotika značajno je smanjila smrtnost od upale pluća. Međutim, nepravodobno obraćanje liječniku, zakašnjela dijagnoza i kasni početak liječenja mogu dovesti do razvoja teških (čak i onesposobljujućih) komplikacija.

Briga o djetetovom zdravlju od ranog djetinjstva, jačanje obrambenih snaga djeteta, kaljenje i pravilna prehrana najbolja su zaštita od ove bolesti. U slučaju bolesti roditelji ne bi trebali sami pokušavati postaviti dijagnozu svom djetetu, a još manje ga liječiti. Pravovremeni posjet liječniku i stroga provedba svih njegovih recepata zaštitit će dijete od neugodnih posljedica bolesti.

Kom liječniku da se obratim?

Upalu pluća kod djeteta obično dijagnosticira pedijatar. Stacionarno se liječi kod pulmologa. Ponekad je potrebno dodatno savjetovanje s specijalistom za zarazne bolesti ili ftizijatrom. Tijekom oporavka od bolesti korisno je posjetiti fizioterapeuta, specijalista fizikalne terapije i vježbi disanja. Ako imate česte upale pluća, trebate se obratiti imunologu.

Predstavljamo vam video o ovoj bolesti:

Škola zdravlja 11.09.2013. Pneumonija kod djece: kako se zaštititi?

Pneumonija u djece vrlo je složen proces s više uzroka koji zahvaća plućno tkivo i ima svoje karakteristike. Češće je upalni proces posljedica zapuštene ili neliječene prehlade ili bronhitisa.
Obično mala djeca (u prosjeku 3 godine) dobiju upalu pluća kada počnu ići u vrtić, gdje se njihova nesavršena tijela suočavaju s ogroman iznos infekcije nepoznate imunološkom sustavu djeteta. Što je dijete starije, šanse za dobivanje upale pluća u djetinjstvu naglo se smanjuju, ali nisu isključene. Sama upala pluća nije zarazna. Ne prenosi se kapljicama u zraku. Mikroorganizmi i virusi su zarazni, slabe imunološki sustav i čine dišni trakt spremnim za razvoj upalnog procesa. Na primjer, gripa, koja se prenosi kapljicama u zraku, može lako izazvati razvoj upale pluća. Prenosi se s bolesne osobe. Djeca oboljela od gripe zarazna su 5 dana nakon pojave prvih simptoma. Mnogi ljudi znaju da upravo ovaj virus uzrokuje tešku upalu pluća, ponekad smrtonosnu. Razdoblje inkubacije za gripu je 3 do 7 dana. Djeca s akutnim respiratornim virusnim infekcijama su zarazna. Oni imaju trajanje inkubacije otprilike isto kao i gripa.

Predisponirajući i etiološki čimbenici

Predisponiranje:

• kronična infekcija u tijelu;
• stalno ponavljajući ili kronični bronhitis;
• loše navike - pušenje;
• hipotermija ili bilo koji faktor stresa.

Razvoj bolesti u djetinjstvu izazivaju:

• različiti bakterijski uzročnici: pneumokoki ili stafilokoki/streptokoki, kao i Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa, klamidija, mikoplazma;
• virusni uzročnici (virus gripe, adenovirusi);
• gljive (rod Candida).

Najčešći uzroci pneumonije stečene u zajednici su:

• Novorođenčad u prvim danima života – streptokok B, anaerobi, listerija, gram-negativna mikroflora. Virusi uključuju citomegalovirus i herpes virus. Ponekad - mikoplazma;
• Pneumonija u djece od 5 dana do 1 mjeseca - aureus i druge vrste stafilokoka, koliformne bakterije, pneumokok. Virusi uključuju citomegalovirus, herpes virus i RS virus. Ponekad - klamidija;
• Pneumonija kod djece od 1 mjeseca. do šest mjeseci tipičnog oblika - stafilokok, E. coli, enterobakterije;
• Pneumonija u djece u dobi od 1 do 6 mjeseci atipičnog oblika - klamidija, rjeđe pneumocista i ureaplazma;
• Dob djece od 6 mjeseci. i do 15 godina s tipičnim nekompliciranim oblikom - pneumokok i Haemophilus influenzae, koji nemaju kapsulu (u djece mlađe od 5 godina također tip b);
• Pneumonija kod djece od 6 mjeseci do 15 godina atipičnog oblika - mikoplazme i klamidije;
• Djeca od 6 mjeseci. do 15 godina s kompliciranim pleuritisom ili uništenjem pneumonije - pneumokok, Haemophilus influenzae tip b, rijetko streptokok.

Uzroci bolničke upale pluća ili one nastale primjenom antibiotika:

• Koliformne bakterije, koje uključuju Klebsiella, Enterobacter, Escherichia, Proteus;
• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Anaerobne bakterije;
• Adenovirusi;
• RS virus;
• Parainfluenca i gripa;
• mikoplazma;
• pneumokok;

Uzroci aspiracijskog sindroma:

• Gore navedeni uzročnici;
• Mycoplasma Streptococci;
• Anaerobni mikroorganizmi
• Gljivice roda Candida.

Uzroci ventilacijske pneumonije:

• Rano - pneumokok, hemofilus influenzae;
• Kasni – Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Acinetobacter, Enterococcus;
• Adenovirusi;
• gljive.

Klasifikacija

Prema uvjetima infekcije:

• Izvanbolnički (ambulantni);
• Nozokomijalni (bolnički) - proces upale se razvija nakon 72 sata od hospitalizacije ili unutar 72 sata nakon otpuštanja iz nje;
• Ventilacija (kada je dijete na respiratoru);
• Aspiracija (kada se strano tijelo ili želučani sadržaj udahne ili dospije u pluća);
• Intrauterini (kongenitalni);
• Pneumonija povezana s medicinskim postupcima.

Prema kliničkim i radiološkim oblicima:

• segmentalni;
• lobarna (lobarna upala pluća);
• međuprostorni;
• žarišni.

Po lokalizaciji:

• Jedno- (lijevo- ili desnoruko);
• Dvostran.

Što se tiče komplikacija:

• nekomplicirano (bez komplikacija);
• komplicirana: kardiorespiratorna, cirkulatorna, gnojna, toksična, iz plućnih razloga (destrukcija pluća, njegov apsces, pleuritis ili pneumotoraks, piopneumotoraks), po izvanplućni uzroci(za osteomijelitis, otitis, pijelonefritis, meningitis, infektivno-toksični šok, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, bolesti kardiovaskularnog sustava i druge bolesti).

Pneumonija ima 5 stupnjeva težine, a može biti praćena i respiratornim zatajenjem, koje ima 3 stupnja težine.

Prema tijeku upale pluća u djece se dijele na sljedeći način:

• akutni - do 6 tjedana;
• dugotrajno - u nedostatku razrješenja bolesti od 6 tjedana do 8 tjedana od početka.

Patološki proces može utjecati na različite volumene plućnog tkiva. Na primjer, žarišna pneumonija zahvaća malo područje plućnog tkiva u radijusu od približno 1 cm, segmentalna pneumonija zauzima jedan ili nekoliko segmenata u plućima, lobarna pneumonija zahvaća režanj pluća, intersticijska pneumonija zahvaća intrapulmonalne spojne pregrade.

Ozbiljnost tijeka, složenost dijagnoze i trajanje liječenja ovise upravo o prirodi upalnog procesa i njegovom volumenu.

Patogeneza

Glavni putovi prodiranja virusnih ili bakterijskih uzročnika su bronhogeni i hematogeni. Virusi izazivaju prekomjerno stvaranje sluzi u nazofarinksu, odakle se infekcija prenosi u donje dišne ​​putove, a također ometaju rad mukocilijarnog aparata, zaštitnog makrofagnog sustava pluća, što onemogućuje čišćenje pluća djeteta od mikroorganizama” slučajno” apsorbiran tijekom spavanja sa sluzi u gornjim dišnim putevima.

Bakterije zahvaljujući fibronektinu i sijaličnoj kiselini brzo prianjaju na epitelne stanice, prodiru u citoplazmu i koloniziraju epitel. Ali budući da je prije toga virus već oštetio obranu makrofaga, neutrofili počinju migrirati na mjesto oštećenja, zbog aktivacije kaskade zaštitnih reakcija sustava komplementa.

U početku upalni fokus je lokaliziran u bronhiolima, gdje se mikrobi koji ulaze u tijelo odgađaju. To je zbog karakteristika bronhiola - njihove ekspanzije u obliku ampule i odsutnosti ciliiranog epitela.

Upravo iz bronhiola bakterijski agens vrlo brzo juri u plućni parenhim i tako se razvija upala pluća, koja sama po sebi nije zarazna. Opasan je samo bakterijski ili virusni agens.

Opće kliničke manifestacije i zasebno za uobičajene oblike bolesti

Ponekad se simptomi upale pluća u djece na mnogo načina razlikuju od klinički tijek kod odraslih osoba. To znači da je pri najmanjoj sumnji na upalu pluća potrebna liječnička konzultacija, pa čak i hitna hospitalizacija.

Intoksikacija je glavna i prva manifestacija upale pluća u male djece. Temperatura raste do febrilnih razina - 38 stupnjeva Celzija i više, koja traje postojano 2-3 dana, što značajno pogoršava stanje djeteta.

Djetetova koža postaje blijeda, ponekad "mramorirana", a s vremenom se povećava plavetnilo nazolabijalnog trokuta (cijanoza).

Brzina disanja i broj otkucaja srca (puls) se povećavaju.

Na koži se pojavljuje ljepljivi znoj, a može se pojaviti i točkasti osip.

Djetetovo stanje se pogoršava, smanjuje se apetit, postaje letargično i hirovito.

Zbog trovanja može doći do povraćanja i/ili proljeva.

Jedan od simptoma koji ukazuje na ozbiljnost upale pluća je nedostatak zraka, koji može doseći 60-80 puta u minuti. U disanju počinju sudjelovati pomoćni mišići (interkostalni, supra- i subklavijalni šupljine).

Na početku bolesti može se javiti suhi kašalj, koji se s vremenom može pretvoriti u mokri.

Žarišni oblik

Ova upala pluća kod djeteta od 3-4 godine ili školske dobi može početi postupno ili se razvijati polako, pojavljujući se na kraju prvog ili drugog tjedna bolesti. Može doći do iznenadnog početka - prvog dana bolesti.

Ako se žarišni oblik upale pluća razvije u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, tada se uočava sljedeće: povišena tjelesna temperatura, glavobolja, promjena stanja djeteta prema neraspoloženju, letargija i smanjeni apetit, poremećaji spavanja.

Među "plućnim tegobama" - pojačava se mokri kašalj, pojavljuje se kratkoća daha (bučna i ekspiratorna kratkoća daha nije tipična za upalu pluća), bol na stranama prsnog koša (ponekad), bljedilo kože, perioralna cijanoza (oko usta, u području nazolabijalnog trokuta), sudjelovanje u činu disanja pomoćnih dišnih mišića.

Značajke udaraljke (pri lupkanju po prsima): postoji skraćenje perkusionog tona nad lezijama pluća.

Auskultacija (kod slušanja pluća): oslabljeno i oštro disanje, krepitacija, uporni glasni fini hropci.

S žarišnom upalom pluća u djeteta od 1-3 godine prvo dolazi do zatajenja disanja, kasnije se pojavljuju promjene u plućima, a često je proces dvostran.

U početnom razdoblju upale pluća kod djece pojavljuju se kataralni simptomi: curenje iz nosa, suhi kašalj, kihanje, niska/febrilna tjelesna temperatura, pogoršanje općeg zdravlja.

Čak i uz liječenje, kašalj se pojačava, dijete postaje letargično, blijedo, tjelesna težina se ne povećava, može doći do nestabilne stolice, regurgitacije, pa čak i povraćanja. Razvija se adinamija, smanjuje se tonus mišića, pomoćni mišići su uključeni u čin disanja, javlja se perioralna, pa čak i generalizirana cijanoza. U takvim trenucima dijete zahtijeva hitnu hospitalizaciju i kvalificiranu skrb.

Segmentni oblik

Opcija 1 - ova upala pluća je benigna, ponekad se zbog toga čak i ne dijagnosticira. Respiratorni zatajenje, opijenost i kašalj su odsutni. Ona ne zahtijeva posebnu brigu za dijete.

Opcija 2 - nastavlja se slično lobarnoj pneumoniji s iznenadnim početkom, vrućicom i cikličkim tijekom. Mogu se javiti bolovi u prsima i abdomenu.

Opcija 3 - pojava segmentne sjene u 1-2 tjedna bolesti. Klinički se javlja kao žarišna bolest u djece od 3-4 godine i školske djece, ali kod slušanja slika je drugačija - disanje je oslabljeno, oštro, nema zviždanja. Često je zahvaćena pleura i dolazi do atelektaze, s velikom vjerojatnošću apscesa i bronhiektazija. U tom će slučaju dijete zahtijevati poseban tretman i njegu.

Croupous (lobar) oblik

Ovaj oblik upalnog procesa pluća u djece 2-4 godine i školske dobi najčešće zahvaća gornji i donji režanj desnog plućnog krila.

Često sve počinje s ARVI-om, tjelesna temperatura iznenada raste do febrilnih razina (39-40), s teškim sindromom intoksikacije, ponekad može doći do delirija i zbunjenosti. Značajke ovog oblika su jak kašalj s "hrđavim" ispljuvkom i bol u prsima.

Za ovaj oblik neće biti iznenađenje osjetiti bol u desnom ilijačnom području i periumbilikalnom području. Bol u prsima može se širiti u leđa, rame i lopaticu.

Dijete će ležati na "bolesnoj strani" s nogama povučenim do prsa.

Ponekad se ova vrsta pneumonije može manifestirati u “meningealnom obliku” s konvulzijama kada je upalni proces lokaliziran u gornjem režnju zbog iritacije n.vagusa.

Svi gore navedeni simptomi najčešće ukazuju na upalu pluća.

Često je upala pluća kod djece mlađe od godinu dana i novorođenčadi uzrokovana atipičnom florom, koja ne uzrokuje teške simptome. Djeca su letargična, puno spavaju, razdražljiva i hirovita.

Temperature mogu doseći visoke brojke - 40 stupnjeva. Neće biti kašlja, ali će se pojaviti teška zaduha. Obično su oba pluća uključena u proces. U takvim slučajevima potrebna je obvezna hospitalizacija djeteta. Samo kvalificirani stručnjaci mogu spasiti dijete u ovoj situaciji.

Ponekad se bronhitis može komplicirati upalom pluća, koja neće biti popraćena porastom temperature. U ovom slučaju, roditelji, pa čak i liječnici neće moći sumnjati na razvoj upale pluća na vrijeme. Ali u isto vrijeme bit će jaka otežano disanje, bol u prsima, kašalj, ali simptomi intoksikacije mogu biti beznačajni ili potpuno odsutni.

Dijagnostika

1. Klinički test krvi (promjene - leukocitoza, pomak leukocitarne formule ulijevo, povećana sedimentacija eritrocita, u teškim slučajevima dodaje se eritrocitoza).
2. Biokemijski test krvi: povećani markeri razaranja jetrenih stanica, C-reaktivni protein.
3. Klinička analiza urina: bjelančevine u urinu, ponekad crvene krvne stanice i bubrežni ostatci.
4. Pratiti srčane i respiratorne parametre: tahikardiju i smanjenu saturaciju (postotak zasićenosti kisikom u krvi) zbog respiratornog zatajenja.
5. rendgenska dijagnostika:

• žarišna pneumonija - nepravilne žarišne sjene s nejasnim konturama, ponekad - proširenje interkostalnih udaljenosti, nisko postavljena kupola dijafragme, povećana prozirnost plućnih polja, širenje njihovih korijena;
• lobarna pneumonija - žarište zamračenja koje zauzima cijeli režanj ili nekoliko njegovih segmenata;
• intersticijski - plućni uzorak u obliku "vretenastih" niti koje dolaze iz proširenog korijen pluća, peribronhijalna infiltracija, sitna mrlja (ako postoji atelektaza).

Liječenje

Kod kuće, liječenje upale pluća odvija se pod pažljivom brigom i nadzorom roditelja nad stanjem djeteta; ovdje nije uvijek potrebna specijalizirana njega. Tijekom razdoblja groznice, djetetu je propisan odmor u krevetu. U akutnom razdoblju hrana treba biti nježna. Volumen tekućine trebao bi biti 20% veći od fizioloških potreba. Od pića treba uključiti voćne napitke, sokove, čaj s limunom (za stariju djecu). Preporuča se često provjetravanje prostorije bez prisustva djeteta.

Kod kuće se liječi samo blaga upala pluća i kod djece starije od 3 godine. Djeca mlađa od ove dobi (koja imaju 1 ili 2 godine) podliježu hospitalizaciji, gdje će im biti pružena odgovarajuća medicinska i njega.

Antibiotsku terapiju treba započeti odmah i brzo. Ceftriakson se propisuje brzinom od 50-75 mg po kg tjelesne težine. Ako ste nedavno bili liječeni cefalosporinima, tada se koristi eritromicin. Probiotici (Bifiform, Lactovit, Lactiale) moraju se propisati paralelno s antibioticima.

Osim toga, u djece se koriste mukolitici, ekspektoransi i antipiretici (sredstva za snižavanje temperature).

U bolnici, dijete je u krevetu; krevet bi trebao biti s blago podignutim krajem.

Njega ima važnu ulogu u razdoblju liječenja i oporavka djeteta. Zadatak liječnika je propisati ispravnu i učinkovitu terapiju uzimajući u obzir stanje djeteta. No, zadatak medicinske sestre je pružiti cjelovitu i sveobuhvatnu zdravstvenu njegu.

Obroci djeteta u tom razdoblju trebaju biti mali, ali česti. Ako dijete ima povraćanje, dispepsiju ili regurgitaciju, tada majka ili medicinska sestra trebaju hraniti dijete, na primjer, Regidron.

Za tešku dehidraciju propisano je intravenska primjena otopina albumina s glukozom i Ringerova otopina + diuretici.

Ako je moguće, malo dijete se prenosi na dojenje uz dohranu dekocijama voća i povrća i mješavinom mrkve.

Ako dijete ima respiratorno zatajenje 1. stupnja, njega se sastoji od prozračivanja prostorija najmanje 4-6 puta dnevno.

U slučaju respiratornog zatajenja 2. stupnja, djetetu se mora osigurati ovlaženi kisik brzinom od najmanje 4 ml/min.

Antibiotska terapija u bolnici:

• novorođenčadi i djece u prvih 6 mjeseci. živi koji su prvi put oboljeli i kod kuće - cefalosporini 2. generacije, počevši od uobičajenih doza;
• djeca starija od 6 mjeseci. s akutnom upalom pluća bez toksikoze i komplikacija koje su bolesne kod kuće, uzmite penicilin u dnevnoj dozi od 100.000-150.000 jedinica / kg;
• ako dijete ne može uzimati peniciline, tada mu se propisuju cefalosporini ili makrolidi 2-3 generacije;
• kod oslabljene djece s popratna patologija za bolničku upalu pluća, intravenski ceftriakson se propisuje u kombinaciji s amikacinom;
• za masivne infiltrate i gnojne komplikacije propisuje se kombinacija cefalosporina i oksacilina ili meticilina.

Uz ove lijekove propisuju se ekspektoransi, mukolitici, probiotici i sredstva za snižavanje temperature.

U borbi protiv upale pluća, zajedno s antibiotskom terapijom, pomoći će i fizioterapeutske metode liječenja: mikrovalna pećnica, UHF, induktotermija, elektroforeza.

Za gnojne komplikacije propisuju se Trasylol i Contrical.

Prevencija

1. Dojenje vaše bebe osigurava dobar imunitet u budućnosti.
2. Opća restorativna masaža, gimnastika i šetnje na svježem zraku.
3. Ograničenje kontakta s bolesnom djecom.
4. Prevencija kongenitalna upala pluća(promicanje planirane trudnoće i liječenje trudnica od raznih akutnih i kroničnih infekcija).

Prognoza

Uz pravovremeno otkrivanje i učinkovito liječenje upale pluća u djece:

• prognoza za život je povoljna,
• Prognoza za oporavak je povoljna.

Najvažnija stvar u liječenju upale pluća je adekvatna procjena stanja djeteta, pravi antibiotik, prevencija komplikacija i pravilna njega. Zapamtite da sama upala pluća nije zarazna, ali samo dijete s ARVI ili hladnoćom je opasno i nakon kontakta s njim razdoblje inkubacije može trajati 3-7 dana prije nego što se pojave prvi simptomi.

Video: Pneumonija - Škola dr. Komarovskog

Pneumonija se javlja iz određenih razloga, praćen teškim pogoršanjem zdravlja, bol i slabost.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može biti ozbiljne komplikacije. O simptomima i liječenju upale pluća kod djece ćemo govoriti u članku.

Opis i karakteristike

Prema stručnjacima, upala pluća je upalni proces plućnog tkiva. Zarazne je prirode, uzrokovan virusima, gljivicama i patogenim bakterijama. Službeni naziv bolesti je upala pluća.

Patologija je vrlo opasna jer se brzo razvija. U ranim fazama nalikuje običnoj prehladi. Pacijenti započinju ozbiljno liječenje, obično u kasnijim fazama.

Uz ovu bolest znatno je zahvaćeno plućno tkivo, što negativno utječe na funkcioniranje cijelog plućnog sustava.

Kada i zašto se može pojaviti?

Osoba se može razboljeti u bilo kojoj dobi. Međutim Pneumonija najčešće pogađa djecu od 2-5 godina. Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

Bolest se javlja najčešće u hladnoj sezoni. U jesen i zimi djeca postaju hipotermična i pate od gripe i ARVI. U pozadini ovih bolesti može se razviti upala pluća.

Rizična skupina uključuje djecu koja se često prehlade. Dijete s niskim imunitetom ima velike šanse da dobije upalu pluća.

Prijevremeno rođene bebe, čija pluća nisu potpuno razvijena, imaju nedostatke, također će vjerojatno oboljeti.

Čime je to uzrokovano?

Uzročnici bolesti su patogene bakterije, virusi i gljivice.

Na najčešće štetnih mikroorganizama odnositi se:

• pneumokok;
• streptokoki;
• stafilokok;
• legionela;
• mikoplazma.

Čim ti mikroorganizmi prodru u djetetovo tijelo, počinju aktivno utjecati na njega. Prvi simptomi može se pojaviti sljedeći dan, ali se lako mogu zamijeniti s prehladom.

Međutim, postoje slučajevi kada se upala pluća javlja zbog teške hipotermije. Udahnuti ledeni zrak može oštetiti plućno tkivo i dovesti do upale.

Ozbiljnost bolesti ovisi o sljedećim čimbenicima:

1. Opsežnost procesa. Može biti žarišna, žarišno-konfluentna, segmentna, lobarna, intersticijalna.
2. Dob dijete. Što je beba mlađa, to su joj dišni putevi tanji. Tanki dišni putevi dovode do loše izmjene plinova u tijelu. To doprinosi teškoj upali pluća.
3. Lokalizacija, uzrok bolesti. Ako je bolest zahvatila mali dio pluća, nije je teško izliječiti, ali ako težak poraz Dišni sustav djeteta vrlo je teško liječiti. Ne smijemo zaboraviti da kada su pluća oštećena bakterijama i virusima, teško se riješiti bolesti. Možda će biti potrebni antibiotici.
4. Imunitet dijete. Što je bebin imunitet i zaštitne funkcije tijela veći, to će se brže oporaviti.

Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece? O tome saznajte kod nas.

Vrste i klasifikacija

Stručnjaci razlikuju patologiju prema zahvaćenom području:

• žarišni. Zauzima mali dio pluća;
• segmentalni. Utječe na jedan ili nekoliko segmenata pluća odjednom;
• podijeljeno. Širi se na režanj pluća;
• odvoditi. Male lezije spajaju se u velike i postupno rastu;
• ukupno. Pluća su zahvaćena u cjelini. Najteži oblik bolesti.

Postoje dvije vrste bolesti:

• jednostrano. Zahvaćeno je jedno plućno krilo;
• bilateralni. Zahvaćena su oba plućna krila.

Simptomi i klinička slika

Kako odrediti upalu pluća kod djeteta? Klinička slika je prilično jasna. DO opći simptomi bolesti uključuju:

1. Kašalj. Može se pojaviti kada duboki uzdah. Postaje jači, nametljiviji. U ranoj fazi bolesti, ona je suha, zatim se pojavljuje ispljuvak.
2. dispneja. Disanje postaje teško, kratkoća daha muči bebu čak i bez tjelesne aktivnosti.
3. Vrućica. Teško ju je spustiti, drži se oko 39 stupnjeva.
4. Curenje nosa. Događa se obilan iscjedak sluz iz nosa.
5. Vrtoglavica, mučnina. Dijete odbija jesti i povraća. Beba blijedi i slabi.
6. Poremećaj spavanja.Česti kašalj sprječava dijete da zaspi. Budi se mnogo puta tijekom noći.

Znakovi bolesti su također bljedilo kože, smanjene performanse, umor.

Beba se odbija igrati i puno leži. Bolest dovodi do letargije i teške slabosti.

Bebe ispod godinu dana bolest se jako teško podnosi. Gotovo odmah temperatura raste na 39 stupnjeva, postoji intenzivna groznica i slabost.

Kako prepoznati upalu pluća kod bebe? Dijete plače, ne može spavati i odbija jesti. Bebin puls se ubrzava, a djetetu postaje teško disati. Napuhne obraze i razvuče usne. Moguć je pjenasti iscjedak iz usta.

Kod starije djece postoji jak kašalj. Beba je hirovita i osjeća se bolesno. Dijete odbija hranu i blijedi. Prati ga umor i letargija. Izgleda pospano i hirovit je. Iscjedak iz nosa je u početku rijedak, ali postaje gušći kako bolest napreduje.

Dijagnostika

Dijagnostika provodi u bolnici. Za to se pacijent pregleda, a zatim se primjenjuje sljedeće:

1. Analiza krvi.
2. Ispitivanje sputuma.
3. Serološki testovi. Pomaže u identificiranju uzročnika bolesti.
4. Određivanje koncentracije plinova u arterijskoj krvi u bolesnika sa znakovima respiratornog zatajenja.
5. X-zraka. Identificira lezije.

Ove dijagnostičke metode pomažu u brzom postavljanju dijagnoze i propisivanju odgovarajućih lijekova.

Pomaže u bržem postavljanju dijagnoze diferencijalna dijagnoza. Pneumonija se razlikuje od bolesti koje imaju slične simptome:

• tuberkuloza;
• alergijski pneumonitis;
• psitakoza;
• sarkoidoza

Bolesti su toliko slične da se mogu razlikovati tek nakon laboratorijskih pretraga.

Temeljito ispitivanje krvi i sputuma pacijent pomaže stručnjacima odrediti patologiju. Pri prvom pregledu pacijenta neće biti moguće razlikovati gore navedene bolesti od upale pluća.

Komplikacije i posljedice

Ako se bolest ne liječi, može se pojaviti Negativne posljedice, koji se pojavljuju kao:

Indikacije za hospitalizaciju

Stanje tijekom bolesti kod djece može biti vrlo ozbiljno. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Indikacije za to su:

1. Teška groznica.
2. Gnojni proces u plućima.
3. Visok stupanj opijenosti tijela.
4. Ozbiljne poteškoće s disanjem.
5. Dehidracija tijela.
6. Prisutnost popratnih bolesti. Pogoršanje kroničnih patologija.

Dijete može biti hospitalizirano i s visokom temperaturom koja se ne može sniziti lijekovima, s jakim kašljem sa znakovima gušenja.

Liječenje

Kako liječiti upalu pluća kod djece? Možete izliječiti svoju bebu različiti putevi. Za to postoji mnogo lijekova, ali ih liječnici propisuju tek nakon pregleda pacijenata.

Lijekovi i antibiotici

Učinkoviti lijekovi protiv ove patologije su:

• Amoxiclav;
• Azitrox;
• Klacid;
• Roxybid.

Ova sredstva boriti se protiv gljivica, bakterija i virusa u tijelu djeteta.

Oni uništavaju uzrok bolesti i normaliziraju stanje djeteta. Doziranje lijekova i trajanje primjene propisuje liječnik.

Ako ti lijekovi ne pomognu, propisuju ih stručnjaci antibiotici:

• Levoflox;
• Moximac;
• Unidox Solutab;
• Suprax;
• Tsedex.

Oni se učinkovito bore protiv bolesti, eliminiraju neugodni simptomi bolesti, stanje djeteta vraća se u normalu.

Za liječenje kašlja i uklanjanje sluzi Preporuča se uzimanje ACC. Lijek pomaže djetetu da se oporavi. Uzmite lijek jednu tabletu 2-3 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Pomaže u otklanjanju bolesti proizvodi na bazi luka.

Da biste to učinili, sok se izvlači iz malog luka. Pomiješa se s istom količinom meda.

Dobiveni pripravak uzima se po žličica 2-3 puta dnevno prije jela.

Spremni za borbu protiv bolesti ulje od češnjaka. Da biste to učinili, sameljite dva češnja češnjaka u pastu i pomiješajte sa 100 g maslac. Gotov proizvod treba konzumirati 2-3 puta dnevno, namazan na kruh.

Djelotvoran lijek je izvarak meda i aloe. Da biste to učinili, pomiješajte 300 g meda, pola čaše vode i zdrobljeni list aloe. Smjesa se kuha na laganoj vatri dva sata. Zatim ohladite proizvod i uzmite veliku žlicu tri puta dnevno.

Fizioterapeutski

Uključuje sljedeće metode:

• elektroforeza;
• udisanje;
• terapija decimetarskim valovima;
• magnetska terapija;
• toplinski postupci;
• induktotermija.

Ove postupke provode iskusni liječnici u bolnici. Za to se koriste posebni uređaji. Liječnik propisuje određeni broj postupaka. Obično se koriste metode dok je pacijent u bolnici.

Uz njihovu pomoć možete postići nevjerojatne rezultate: značajno poboljšati stanje djeteta, ukloniti simptome bolesti. Beba će se brzo oporaviti. Tijelo će se moći oporaviti.

Mjere prevencije

1. Izbjegavanje javnih mjesta tijekom hladne sezone. Obično, infekcija se javlja na javnim mjestima.
2. Dijete je potrebno izvesti prije šetnje obuci se toplo. U mraznom vremenu bolje je izbjegavati hodanje.
3. Zdrava prehrana, uzimanje vitamina. Pomoći će jačanju djetetova tijela, ojačati imunitet. Nezdrava hrana isključiti iz prehrane djeteta.
4. Dijete kontakt nije dopušten s bolesnom osobom. Tijelo djeteta uskoro se može razboljeti.
5. Umjerena tjelesna aktivnost. Pomaže u jačanju imunološkog sustava. Vježbe ujutro i gimnastičke vježbe pomažu.

Bolest uzrokuje teška ozljeda dječjeg tijela, dovodi do komplikacija ako se liječenje ne započne na vrijeme. Preporuča se da se kod prvih simptoma bolesti obratite liječniku koji će propisati potrebne lijekove.

Doktor Komarovsky o upali pluća kod djece:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Zakažite termin kod liječnika!