Povećani hemoglobin: uzroci kod žena i muškaraca. Visoki hemoglobin kod žena - što to znači i što treba učiniti

Povećanje ili smanjenje broja stanica u krvi (crvenih krvnih stanica, leukocita, trombocita i dr.) pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Bolesti se posebno često otkrivaju ako je razina mjerenih komponenti povišena.

U ovom članku ćemo pogledati zašto je ESR povećan u testu krvi i što to znači u svakom konkretnom slučaju kod žena ili muškaraca.

ESR - što je to?

ESR - brzina sedimentacije eritrocita, crvena krvne stanice, koji se pod utjecajem antikoagulansa kroz neko vrijeme talože na dnu medicinske epruvete ili kapilare.

Vrijeme taloženja procjenjuje se iz visine sloja plazme dobivene kao rezultat analize, procijenjene u milimetrima po 1 satu. ESR ima visoka osjetljivost, iako se odnosi na nespecifične pokazatelje.

Što to znači? Promjena stope sedimentacije eritrocita može ukazivati ​​na razvoj određene patologije drugačije prirode, čak i prije pojave očitih simptoma bolesti.

Pomoću ove analize možete dijagnosticirati:

1. Reakcija tijela na propisani tretman. Na primjer, kod tuberkuloze, eritemskog lupusa, upale vezivnog tkiva (reumatoidni artritis) ili Hodgkinovog limfoma (limfogranulomatoza).
2. Točno razlučite dijagnozu: srčani udar, akutni apendicitis, znakovi ektopične trudnoće ili osteoartritis.
3. Prepoznajte skrivene oblike bolesti u ljudskom tijelu.

Ako je analiza normalna, onda i dalje propisuju dodatni pregled i testove, budući da normalna razina ESR ne isključuje ozbiljnu bolest ili prisutnost malignih neoplazmi u ljudskom tijelu.

Normalni pokazatelji

Norma za muškarce je 1-10 mm / h, za žene u prosjeku - 3-15 mm / h. Nakon 50 godina ova se brojka može povećati. Tijekom trudnoće, stopa ponekad može doseći 25 mm / h. Ove brojke se objašnjavaju činjenicom da je trudnica anemična i krv joj se razrjeđuje. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (u novorođenčadi), mm / h (do 6 mjeseci).

Povećanje, kao i smanjenje stope sedimentacije crvenih krvnih zrnaca kod ljudi različite dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života ljudsko tijelo je izloženo raznim zaraznim i virusne bolesti, zato dolazi do povećanja broja leukocita, antitijela i crvenih krvnih zrnaca.

Zašto je ESR u krvi veći od normalnog: razlozi

Dakle, zašto test krvi pokazuje povišeni ESR i što to znači? Najviše zajednički uzrok visoki ESR je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi percipiraju ovu reakciju kao specifičnu.

Općenito, mogu se razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava stopa sedimentacije crvenih krvnih stanica:

1. Infekcije. Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije respiratorni trakt i genitourinarni sustav, kao i druge lokalizacije. To se obično događa zbog leukocitoze, koja utječe na karakteristike agregacije. Ako su leukociti normalni, tada se moraju isključiti druge bolesti. Ako su simptomi infekcije prisutni, vjerojatno je virusne ili gljivične prirode.
2. Bolesti kod kojih ne samo upalni proces, ali i propadanje tkiva (nekroza), oblikovani elementi krv i ulazak produkata razgradnje bjelančevina u krvotok: gnojni i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkti miokarda, pluća, mozga, crijeva, tuberkuloza pluća itd.
3. ESR se vrlo snažno povećava i ostaje na visokoj razini dugo vremena u bolestima autoimune prirode. To uključuje različite vaskulitise, trombocitopenijsku purpuru, eritematozni lupus, reumatske i reumatoidni artritis, sklerodermija. Takva reakcija indikatora posljedica je činjenice da sve ove bolesti toliko mijenjaju svojstva krvne plazme da ona postaje prezasićena imunološkim kompleksima, čineći krv neispravnom.
4. Bolesti bubrega. Naravno, s upalnim procesom koji utječe na bubrežni parenhim, ESR vrijednost će biti veća od normalne. Međutim, prilično često do povećanja opisanog pokazatelja dolazi zbog smanjenja razine proteina u krvi, što u visoka koncentracija odlazi u mokraću zbog oštećenja bubrežnih žila.
5. Metaboličke i endokrine patologije - tireotoksikoza, hipotireoza, dijabetes.
6. Maligna degeneracija koštana srž, u kojem crvene krvne stanice ulaze u krv, a da nisu spremne izvršiti svoje funkcije.
7. Hemoblastoze (leukemija, limfogranulomatoza i dr.) i paraproteinemičke hemoblastoze (mijelom, Waldenströmova bolest).

Ovi uzroci su najčešći kada je sedimentacija eritrocita visoka. Osim toga, prilikom polaganja testa moraju se poštovati sva pravila testa. Ako osoba ima čak i manju prehladu, indikator će se povećati.

Žene su, zbog hormonalnih i fizioloških promjena tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće, poroda, dojenja i menopauze, češće izložene kvalitativnim i kvantitativna promjena sadržaj suhih ostataka u krvi. Ovi razlozi mogu izazvati povećanje ESR u krvi žena (domm/h).

Kao što vidite, postoji mnogo razloga kada je ESR veći od normalnog, a teško je razumjeti što to znači iz samo jedne analize. Stoga se procjena ovog pokazatelja može povjeriti samo istinski obrazovanom stručnjaku. Ne biste trebali sami raditi stvari koje se ne mogu sa sigurnošću točno utvrditi.

Fiziološki razlozi povećanja ESR

Mnogi ljudi znaju da povećanje ovog pokazatelja, u pravilu, ukazuje na neku vrstu upalne reakcije. Ali nije zlatno pravilo. Ako se u krvi otkrije povećani ESR, uzroci mogu biti potpuno sigurni i ne zahtijevaju nikakvo liječenje:

• pojesti obilan obrok prije polaganja testa;
• post, stroga dijeta;
• menstruacija, trudnoća i postporođajno razdoblje među ženama;
• alergijske reakcije u kojima su fluktuacije početno povećane brzine sedimentacije eritrocita
• omogućuju nam da prosudimo ispravnu antialergijsku terapiju - ako lijek djeluje, indikator će se postupno smanjivati.

Bez sumnje, samo po odstupanju jednog pokazatelja od norme vrlo je teško odrediti što to znači. Iskusni liječnik i dodatni pregled pomoći će vam da to shvatite.

Povećanje iznad 100 mm/h

Indikator prelazi razinu od 100 m / h u akutnim infektivnim procesima:

Značajno povećanje norme ne događa se preko noći; ESR se povećava 2-3 dana prije nego što dosegne razinu od 100 mm/h.

Lažno povećanje ESR

U nekim situacijama promjene pokazatelja ne pokazuju patološki proces, za neka kronična stanja. Razina ESR može se povećati s pretilošću i akutnim upalnim procesom. Također se opažaju lažne promjene ESR pokazatelja:

1. Uz povišenu razinu kolesterola u krvi.
2. Zbog uzimanja oralnih kontraceptiva.
3. Nakon toga cijepljenje protiv hepatitisa B.
4. Na dugotrajnu upotrebu vitamini koji sadrže velike količine vitamina A.

Medicinska istraživanja pokazuju da se ESR često može povećati kod žena bez razloga. Liječnici takve promjene objašnjavaju hormonskom neravnotežom.

Povećani ESR kod djeteta: uzroci

Povećane razine soje u krvi djeteta najčešće su uzrokovane upalnim uzrocima. Također možete identificirati sljedeće čimbenike koji dovode do povećanja sedimentacije eritrocita u djece:

• metabolička bolest;
• ozljeđivanje;
• akutno trovanje;
• autoimune bolesti;
• stresno stanje;
• alergijske reakcije;
• prisutnost helminta ili tromih zaraznih bolesti.

U djeteta se može primijetiti povećanje sedimentacije eritrocita u slučaju nicanja zuba, neuravnotežene prehrane ili nedostatka vitamina. Ako se djeca žale da se ne osjećaju dobro, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatan pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR test povišen, nakon čega će se propisati jedino ispravno liječenje.

Što uraditi

Propisivanje liječenja za povećanje stope sedimentacije eritrocita u krvi je neprikladno, jer ovaj pokazatelj nije bolest.

Stoga, kako bi se uvjerili da u ljudskom tijelu nema patologija (ili, naprotiv, postoje), potrebno je zakazati sveobuhvatan pregled koji će odgovoriti na ovo pitanje.

Normalni ESR u krvi muškaraca, žena i djece: tablica

4 komentara

Imenjače, pa zašto je pokazatelj ipak povećan? Jeste li razmišljali o tome i saznali razlog? Ili, kao kod mene, svi testovi su normalni osim ESR-a u zadnje 2 godine?

A ESR mi je konstantno povišen već nekoliko godina, sva očitanja su normalna. ESR je povišen

I ja imam ESR iznad normale više od godinu dana i ostaje na 24, svi ostali pokazatelji su normalni, iako ponekad test urina nije baš dobar, što da radim, imam 66 godina, možda stvarno je hormonska neravnoteža, menstruaciju nisam dobila 20 godina, zašto ranije Nije bilo povećanja? Pa, nisam ostao bez recepta za skupi lijek, terapeut mi je odmah prepisao cistitis

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Transkripcija analiza online

Konzultacije liječnika

Polja medicine

Popularan

Samo kvalificirani liječnik može liječiti bolesti.

Povećani ESR u krvi: što to znači?

Skraćenica "ESR" označava "brzinu sedimentacije eritrocita". Ovo je nespecifični laboratorijski pokazatelj koji se utvrđuje ispitivanjem krvi pacijenta.

ESR je jedna od početnih dijagnostičkih metoda. Ispravno tumačenje omogućuje vam određivanje algoritma za daljnje radnje liječnika.

Povijest i suština metode

Godine 1918. otkriveno je da se ESR žena mijenja tijekom trudnoće. Kasnije se pokazalo da se promjena indikatora opaža kada upalne bolesti. Jedna od metoda za određivanje pokazatelja, koja se još uvijek široko koristi u klinička praksa, razvio je Westergren davne 1928. godine.

Gustoća crvenih krvnih zrnaca veća je od gustoće plazme, a ako krv ne koagulira, crvene krvne stanice pod vlastitom težinom postupno tonu na dno laboratorijske epruvete.

Molim Zabilježite: za sprječavanje zgrušavanja krvi, prije testa u spremnik se dodaje antikoagulantna tvar, natrijev citrat (5% ili 3,8% otopina).

Glavni čimbenik koji utječe na brzinu sedimentacije je agregacija eritrocita (tj. njihovo lijepljenje). Formirane nedjeljive čestice poznate kao “stupci novčića” imaju manji omjer površine i volumena, pa lakše svladavaju otpor tekućine (plazme) i brže se talože. Kako veće veličine i broj agregata, veći je ESR.

Na agregaciju utječu proteinski sastav plazme i površinski potencijal eritrocita. S razvojem patologije infektivno-upalne geneze, elektrokemijski sastav krvi se mijenja. Glavni razlog povećanja agregacije je prisutnost u krvi tzv. “proteini akutne faze” - imunoglobulini, fibrinogen, ceruloplazmin i C-reaktivni protein. Aglutinacija je normalno otežana negativnim nabojem crvenih krvnih stanica, ali ima tendenciju promjene s dodatkom antitijela i fibrinogena akutne faze.

Bilješka: promijenjeni električni naboj i povećana sklonost agregaciji karakteristični su za atipične oblike eritrocita.

Manja smanjenja sadržaja albumina nemaju praktički nikakav učinak na brzinu sedimentacije, ali značajno smanjenje koncentracije uzrokuje smanjenje viskoznosti seruma i povećanje brzine.

Istraživanje Pančenkovljevom metodom

Za procjenu ESR-a ovom metodom koristi se posebna laboratorijska posuda - tzv. Pančenkovljeva kapilara. Prvo se u nju ulije natrijev citrat do oznake "P", a antikoagulans se prenese u staklo. Zatim se dvaput uzastopce uzima ispitna krv do oznake "K" i pomiješa s citratom. Citratna krv ponovno se uvlači u kapilaru, koja se fiksira okomiti položaj. ESR se određuje nakon 60 minuta. ili nakon 24 sata; indikator se izražava u milimetrima. Ova metoda, na koju se liječnici u našoj zemlji najčešće oslanjaju, pruža visoku točnost u pojedinačnim studijama. Njegov glavni nedostatak je što je za provođenje analize potrebno relativno dugo vremena.

Proučite metodom Westergren

Europska metoda je nešto osjetljivija na povećanje ESR-a. Za provođenje analize koriste se Westergrenove cijevi promjera 2,5 mm i podjelom od 200 mm. Materijal za istraživanje je deoksigenirana krv, pomiješan s natrijevim citratom (3,8%) u omjeru 4:1. U krv se može dodati reagens kao što je etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA). Indikator se izražava u mm/sat.

Važno: studije prema Panchenkovu i Westergrenu mogu dati različite brojke, a što je viši ESR, veća je moguća razlika. Dakle, u prijepisu analize mora biti navedeno kojom metodom je analiza rađena. Ako ste dobili rezultate iz laboratorija koji određuje ESR po međunarodnim standardima– svakako razjasnite jesu li rezultati dovedeni u standarde Panchenkovljevih pokazatelja.

Tumačenje rezultata: normalne vrijednosti ESR kod odraslih i djece

Normalne vrijednosti ESR-a variraju ovisno o spolu, dobi i nekim individualnim karakteristikama subjekta.

Normalne granice za odrasle:

Važno: s godinama, pokazatelj se povećava, značajno premašujući normalne granice. U starijih osoba može se odrediti brzina mm / sat, a to nije uvijek znak infekcije, upale ili druge patologije. Za žene starije od 60 godina, brojke u rasponu od 2-30 mm / sat smatraju se normalnim, a za muškarce iste dobi, mm / sat.

Normalne granice za djecu različite dobi(u mm/sat):

• novorođenčad - do 2;
• od 2 do 12 mjeseci – 2-7;
• od 2 do 5 godina – 5-11;
• od 5 do 12 godina – 4-17;
• dječaci iznad 12 godina 2-15;
• djevojčice starije od 12 godina – 2-12.

Najčešća su odstupanja u smjeru porasta brojki. Netočnost analize može biti posljedica kršenja pravila ponašanja. Krv se mora donirati za ESR na prazan želudac. jutarnji sati. Ako je subjekt dan prije bio gladan ili je, obrnuto, previše večerao, rezultati su iskrivljeni. U slične situacije Preporuča se ponoviti test nakon 1-2 dana. Na rezultat ESR-a utječu uvjeti skladištenja biološki materijal prije provođenja studije.

Što znači povećanje ESR-a?

ESR analiza je poznata po svojoj jednostavnosti i niskoj cijeni, ali interpretacija rezultata često predstavlja određene poteškoće. Brojke unutar normalnog raspona ne ukazuju uvijek na odsutnost aktivnog patološkog procesa.

Utvrđeno je da je kod određenog broja bolesnika s dijagnosticiranim malignim bolestima ovaj pokazatelj manji od 20 mm/sat. Što se tiče bolesnika s rakom, značajan porast sedimentacije crvenih krvnih zrnaca tipičniji je za osobe sa solitarnim tumorima nego za bolesnike s malignim bolestima krvi.

U U nekim slučajevima nikakva bolest nije otkrivena kod ispitanika s ESR od 100 mm/sat i više.

Glavni razlozi povećanja ESR-a:

• akutne i kronične bakterijske infekcije (zarazne bolesti dišnog i mokraćnog sustava, kao i tuberkuloza);
• virusne infekcije (uključujući hepatitis);
• gljivične infekcije (sistemska kandidijaza);
• maligne bolesti (tumorske neoplazme, leukemija, limfom i mijelom);
• reumatološke bolesti;
• bolesti bubrega.

Povećanje ESR također je tipično za neke druge bolesti i stanja, uključujući:

Važno: povećanje sedimentacije eritrocita preko 100 mm / sat najčešće se otkriva tijekom aktivnog infektivnog procesa (uključujući sepsu), malignih tumora, onkohematoloških bolesti, sistemskih lezija vezivnog tkiva i bolesti bubrega.

Povećani ESR ne mora nužno ukazivati ​​na prisutnost patologije. Unutar mm/sat, povećava se kod trudnica, tijekom menstruacije, a također i pri uzimanju određenih farmakoloških lijekova– posebno salicilate ( Acetilsalicilna kiselina, Aspirin), kompleksi koji sadrže vitamin A i oralni kontracepcija. Povećana brzina Sedimentacija eritrocita može biti posljedica nedavne primjene cjepiva protiv hepatitisa.

Bilješka: povećanje broja često se opaža kod pretilosti u odsutnosti akutni procesi, a također i u pozadini visok kolesterol krv.

U prvim satima i danima bolesti, indikator može ostati normalan, jer je potrebno određeno vrijeme (od 24 do 48 sati) da se serumske bjelančevine podvrgnu promjenama. Na početku infektivnog procesa mnogo ranije se javlja leukocitoza, tj. povećanje broja leukocita. Također je potrebno vrijeme za normalizaciju indikatora. Nakon potpuno izlječenje povišeni ESR može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U ovom slučaju, pokazatelj jednostavno odražava razdoblje rekonvalescencije (oporavka).

Povećanje ESR-a temelj je za dodatna istraživanja. Konkretno, za dijagnosticiranje upale trebate biokemijska analiza krvi za procjenu C-reaktivnih proteina, koji su markeri upale.

Betsik Yulia, medicinska kolumnistica

Informacije su dane samo u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku. Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija liječnika. Stranica može sadržavati sadržaj zabranjen za pregledavanje osobama mlađim od 18 godina.

• Što znači visoka razina ESR u krvi?
• Koje testove treba napraviti prije trudnoće?
• Akutno zatajenje bubrega

Normalne vrijednosti ESR

Brzina sedimentacije eritrocita u krvi izravno ovisi o spolu i dobi osobe čija se krv ispituje. Dakle, najviša stopa ESR obično se opaža kod dojenčadi: kreće se od 12 do 17 milimetara na sat. Normalni indikator ESR za žene je 3-15 mm/sat, za muškarce mm/sat, za novorođenčad mm/sat. Kod starijih osoba, ESR je obično veći: može biti do 38 mm/sat, a kod žena do 53 mm/sat. Stoga, ako se vaši rezultati dobiveni kao rezultat analize značajno razlikuju od ovih brojki, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali što je uzrok povišene razine ESR-a.

Povećana razina ESR

Preliminarni zaključci o tome koji problemi mogu ukazivati povećana razina ESR u krvi, možete sami. Dakle, odstupanje rezultata od norme za nekoliko jedinica najčešće je posljedica specifičnih karakteristika vašeg tijela i ne mora biti znak prisutnosti ozbiljne disfunkcije. Međutim, kako biste bili sigurni da je rezultat za vas normalan, preporuča se konzultirati liječnika za savjet.

Povećani ESR

Tijekom početne dijagnoze potrebno je napraviti krvni test za ESR - sedimentaciju eritrocita.

Ova studija samo pomaže odrediti daljnji tijek medicinskih radnji. Uostalom, bez obzira na rezultate analize, oni nisu pouzdan znak patologije. ESR odstupanje iz norme samo neizravno ukazuje na to da se u tijelu može pojaviti upalni proces ili se infekcija može razviti.

Važnost ESR testiranja

Rezultati analize su vrlo individualni. Njihovo odstupanje prema gore je zbog mnogih razloga. Ne postoji posebna bolest u kojoj se ESR povećava.

Ovaj se pokazatelj smatra općim, nespecifičnim, jer ne odgovara na pitanje je li osoba zdrava ili bolesna.

Ali proučavajući rezultate studije:

• promiče ubrzanu i pravovremenu provedbu dodatnih testova;
• u kombinaciji s podacima iz drugih testova, omogućuje vam objektivnu procjenu stanja tijela;
• omogućuje izradu kratkoročnih prognoza;
• u dinamici ukazuje na tijek bolesti i koliko su pravilno odabrane terapijske metode. Približavanje ESR-a normalnom potvrđuje da su lijekovi i postupci koje je propisao liječnik uspješni i da se pacijent oporavlja.

Standardne vrijednosti ESR-a ovise o dobi i spolu osobe.

Prosjek za muškarce je u rasponu od 8 do 12 jedinica (milimetara na sat), za žene - od 3 do 20.

S godinama se ESR povećava i u poodmaklim godinama doseže 50 jedinica.

Povišeni ESR: stupnjevi rasta

Za ispravnu dijagnozu važno je koliko ESR vrijednost prelazi normu. Ovisno o tome, mogu se razlikovati četiri stupnja odstupanja:

• Prvi, koji je karakteriziran blagim povećanjem ESR-a. Ostale krvne slike ostaju normalne.
• Drugo, rezultati analize zabilježili su višak ESR-a za 15-29 jedinica. To signalizira da postoji infektivni proces u tijelu, koji do sada ima mali učinak na njega. opće stanje. Ova situacija je tipična kada prehlade. Ako se liječe, ESR će se vratiti u normalu za nekoliko tjedana.
• Treće - povećanje ESR-a je više od 30 jedinica. Ovo povećanje pokazatelja smatra se značajnim i ozbiljnim. U pravilu, veličina ESR ukazuje na razvoj opasnih upalnih ili nekrotičnih procesa. Za liječenje bolesti može biti potrebno nekoliko mjeseci.
• Četvrto - ESR se povećava za 60 jedinica ili više. Ova situacija odražava izuzetno teško i po život opasno stanje organizma. Neophodno je hitno i temeljito liječenje.

Uzroci povišenog ESR

Povećanje ESR može biti rezultat razvoja jedne ili čak nekoliko bolesti istodobno. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

• Infekcije su virusne, bakterijske i gljivične. Mogu biti relativno blage, poput akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija. Ali često se razvija ozbiljna bolest, u kojem ESR nekoliko puta prelazi normu i doseže 100 mm / sat. Na primjer:
  • virusni hepatitis;
  • gripa;
  • pijelonefritis;
  • upala pluća;
  • bronhitis.
• Neoplazme, benigne i maligne. ESR se značajno povećava, ali razina leukocita može ostati normalna.

  Povećanje pokazatelja tipičnije je u prisutnosti pojedinačnih perifernih formacija. Rjeđe se javlja kada su prisutni tumori limfnog i hematopoetskog tkiva.

• Reumatološke bolesti:
  • pravi reumatizam;
  • artritis i artroza;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
  • svi sistemski vaskulitisi;
  • transformacija vezivnog tkiva difuzne prirode: Sjogrenova bolest, Sharpov sindrom, sistemska sklerodermija i eritematozni lupus, polimiozitis.
• Bolesti bubrega i disfunkcija urinarnog trakta:
  • hidronefroza;
  • bolest urolitijaze;
  • nefroptoza (prolaps bubrega);
  • pijelonefritis (češće kod žena);
  • glomerulonefritis.
• Bolesti krvi:
  • hemoglobinopatija, naime talasemija i anemija srpastih stanica;
  • anizocitoza.
• Teška stanja koja su popraćena povećanjem viskoznosti krvi:
  • crijevna opstrukcija;
  • proljev i povraćanje;
  • trovanje hranom.

U gotovo 20% slučajeva uzrok prekomjernog rasta ESR-a je trovanje tijela i reumatološke bolesti. Ove patologije dovode do činjenice da krv postaje gušća i viskoznija, a crvene krvne stanice počinju se taložiti brže.

Najveće povećanje ESR događa se kada su infektivni procesi prisutni i razvijaju se u tijelu. Vrijednost indikatora ne raste odmah, već samo dan ili dva nakon početka bolesti. Kada se tijelo oporavi, ESR se polako smanjuje. Proći će mjeseci jedan i pol prije nego što se indikator vrati u normalne granice.

Povećanje ESR također se javlja nakon operacije. Također može pratiti stanja nakon šoka.

Lažno povećanje ESR

Prekoračenje ESR norme moguće je čak i bez prisutnosti bolesti u tijelu. Postoji niz prirodnih razloga:

• uzimanje lijekova koji sadrže hormone;
• alergijske reakcije;
• prekomjerna konzumacija vitaminskih kompleksa, osobito vitamina A;
• pogreške u prehrani;
• individualne karakteristike tijela. Statistike pokazuju da gotovo 5% stanovništva planeta ima ubrzanu reakciju taloženja crvenih krvnih zrnaca;
• rađanje djeteta. U trudnica se ESR može povećati tri puta ili više, što se ne smatra patologijom;
• nedovoljna apsorpcija željeza u tijelu, njegov nedostatak;
• dob od 4 do 12 godina. U tom razdoblju, osobito kod dječaka, moguće je povećanje ESR-a, povezano s razvojem i formiranjem tijela. Nema infekcija ni upala.

Povećanje ESR iznad normale u nekim slučajevima prati određena kronična stanja. To uključuje:

• povećana razina kolesterola u krvi;
• nedavno cijepljenje protiv hepatitisa;

Visoka razina pretilosti također uzrokuje taloženje crvenih krvnih zrnaca brže nego što bi trebalo.

Značajke povećanja ESR-a kod muškaraca i žena

Blagi porast ESR-a primijećen je kod otprilike osam posto muškaraca. I ne smatra se odstupanjem od norme. Objašnjenje leži u individualne karakteristike tijelo konkretna osoba. Na vrijednost pokazatelja utječe način života i prisutnost loših navika, poput pušenja i ovisnosti o alkoholu.

U žensko tijelo Povećani ESR može se objasniti relativno sigurnim razlozima:

• početak kritičnih dana;
• uzimanje hormonskih lijekova, osobito kontraceptiva;
• prehrambene navike: pridržavanje dijete koja sadrži malo kalorija ili prejedanje, konzumiranje masne hrane neposredno prije krvne pretrage;
• trudnoća.

Povećani ESR tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće procesi u ženskom tijelu odvijaju se na poseban način. Proteinski sastav krvi također se donekle mijenja, što se odražava na ESR.

Indikator može skočiti do 45 jedinica, a to neće ukazivati ​​na manifestaciju bolesti.

ESR počinje postupno rasti već u desetom tjednu trudnoće. Najveća vrijednost, u pravilu, fiksiran je u trećem tromjesečju.

Gotovo mjesec dana nakon rođenja, ESR je također povišen. Uzrok je anemija, koja se razvila tijekom trudnoće. Izaziva značajno razrjeđivanje krvi i povećava brzinu sedimentacije crvenih krvnih zrnaca.

Na veličinu ESR-a utječe građa žene. Kod mršavijih trudnica pokazatelj se povećava u većoj mjeri nego kod punašnih žena.

Mjesec ili mjesec i pol nakon rođenja djeteta, ESR se brzo vraća u normalu.

Ali ni takve objektivne procese ne treba zanemariti. Samo liječnik može utvrditi koliko je trudnoća normalna i je li sve u redu s budućom majkom.

Značajke povećanog ESR-a u djece

Razlozi povećanja ESR-a kod djece ne razlikuju se mnogo od onih koji su tipični za odrasle. Najčešće se ovaj simptom manifestira kao rezultat:

• zarazne bolesti, uključujući kronične bolesti;
• intoksikacija;
• alergijske reakcije;
• helmintijaza;
• metabolički poremećaji;
• ozljede udova i drugih dijelova tijela.

Infektivni i upalni procesi kod djece manifestiraju se ne samo povećanjem ESR-a. Mijenjaju se i drugi pokazatelji koji se određuju općim testom krvi. Opće stanje bebe se pogoršava.

Blago povećanje ESR-a može se objasniti takvim neopasnim čimbenicima kao što su:

• kršenje prehrane od strane dojilje: prehrana sadrži višak hrane sa značajnim udjelom masti;
• uzimanje oralnih lijekova;
• Bebi niču zubići;
• Postoji nedostatak vitamina u tijelu.

Za roditelje čija djeca imaju očitanje veće od utvrđene norme, panika je kontraindicirana. Potrebno je pažljivo ispitati dijete i utvrditi uzroke. Uspješno liječenje glavna bolest pomoći će normalizaciji ESR-a za mjesec ili mjesec i pol.

Liječenje povišenog ESR-a

Povećana razina ESR sama po sebi nije patologija, već samo ukazuje na razvoj bolesti u tijelu. Stoga je vraćanje pokazatelja u normalu moguće tek nakon liječenja osnovne bolesti.

U nekim slučajevima nema potrebe za spuštanjem. Na primjer, ESR se neće vratiti u normalu sve dok:

• hoće li rana zarasti ili slomljena kost neće zarasti;
• tijek uzimanja određenog lijeka doći će do kraja;
• dijete će se roditi u utrobi.

Ako je ESR povišen tijekom trudnoće, morate razmišljati o tome kako spriječiti anemiju ili smanjiti njezine posljedice.

Žene u "zanimljivom" položaju trebaju odgovorno pristupiti svojoj prehrani i slijediti sve preporuke ginekologa. Liječnik može propisati sigurne lijekove koji sadrže željezo ili posebne dodatke prehrani.

U mnogim slučajevima moguće je smanjiti ESR na normalne granice samo uklanjanjem upalnog procesa. Da bi se utvrdio njegov uzrok, opći test krvi nije dovoljan; više duboko istraživanje stanje tijela pacijenta. Može ga propisati liječnik opće prakse. On je taj koji poznaje sve protokole pregleda i taktike liječenja.

Lijekove treba uzimati samo po preporuci liječnika. Samo-odabrani lijekovi najvjerojatnije neće pomoći željeni rezultat, ali će samo pružiti Negativan utjecaj na unutarnje organe i dovest će do nepotrebnog trošenja.

Kada povišeni ESR prati lagana temperatura, možete pokušati pomoći tijelu biljem i prirodnim proizvodima.

U zbirci tradicionalne medicine ima mnogo korisnih recepata. Preporuča se kuhati najobičniju repu u jednoj od njih. Pravilno pripremljen, može smanjiti ESR za deset dana.

Potrebno je odabrati tri male cikle, temeljito ih oprati i ne uklanjati im repove. Zatim se povrće kuha oko tri sata. Dobivena juha se filtrira i čuva na hladnom mjestu. Dovoljno je popiti 50 grama tekućine od cikle dnevno. Uzmite izvarak ujutro na prazan želudac.

Sok iscijeđen iz cikle također je dobar čistač krvi. Morate ga popiti pola čaše prije spavanja. Deset dana ovog uzimanja pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi.

Djelotvoran je proizvod koji sadrži limunov sok i češnjak. Stotinu grama potonjeg treba slomiti. Zatim dobivenu kašu pomiješajte sa sokom od šest do sedam limuna. Stavite napitak u hladnjak i uzimajte čajnu žličicu navečer razrijeđenu čašom prokuhane vode.

Svježe iscijeđeni sokovi od citrusa također su korisni. Preporučljivo im je dodati žličicu meda.

Događa se da pregled nije otkrio ozbiljne patologije, a ESR se ne smanjuje. U tom slučaju potrebno je povremeno provoditi preventivne preglede. Kada negativni simptomi Ne možete stvari prepustiti slučaju, već potražite savjet. Preventivne mjere uvijek daju pozitivni rezultati i pomažu u održavanju zdravlja dugi niz godina.

Odličan članak, jasan, razumljiv, precizan. Hvala vam

ESR (ROE, brzina sedimentacije eritrocita): norma i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Ranije se zvao ROE, iako neki još uvijek obično koriste ovu kraticu; sada ga zovu ESR, ali u većini slučajeva ga primjenjuju na njega srednjeg roda(povećan ili ubrzan ESR). Autor će, uz dopuštenje čitatelja, koristiti suvremenu kraticu (ESR) i ženski(ubrzati).

ESR (sedimentacija eritrocita), uz ostale rutinske laboratorijske pretrage, smatra se jednim od glavnih dijagnostičkih pokazatelja u prvim fazama pretrage. ESR je nespecifičan pokazatelj koji se povećava kod mnogih patološka stanja apsolutno različitog porijekla. Ljudi koji su morali ići na hitnu sa sumnjom na neku vrstu upalne bolesti (upala slijepog crijeva, pankreatitis, adneksitis) vjerojatno se sjećaju da je prvo što rade vađenje "dvojke" (ESR i leukociti), koja nakon sat vremena omogućuje da malo pojasnimo sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može provesti analizu u kraćem vremenu.

Stopa ESR ovisi o spolu i dobi

Normalna razina ESR-a u krvi (gdje bi drugdje mogla biti?) prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali nije osobito raznolika:

• U djece mlađe od mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe), ESR je 1 ili 2 mm/sat; druge vrijednosti su rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niske koncentracije proteina, posebno njegove globulinske frakcije, hiperkolesterolemije i acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi mlađoj od šest mjeseci počinje se oštro razlikovati u mm/sat.
• U starijoj djeci, ESR se malo snižava i iznosi 1-8 mm / h, što približno odgovara normi. ESR za odrasle muška osoba.
• Kod muškaraca, ESR ne smije prelaziti 1-10 mm/sat.
• Norma za žene je 2-15 mm / sat, njegov širi raspon vrijednosti je zbog utjecaja androgeni hormoni. Osim toga, u različita razdoblja Tijekom života žene, ESR ima tendenciju promjena, na primjer, tijekom trudnoće, od početka 2. tromjesečja (4. mjesec), počinje ravnomjerno rasti i doseže maksimum pri porodu (do 55 mm/h, što smatra se apsolutno normalnim). Stopa sedimentacije eritrocita vraća se na prethodne vrijednosti nakon poroda za oko tri tjedna. Vjerojatno se povećani ESR u ovom slučaju objašnjava povećanjem volumena plazme tijekom trudnoće, povećanjem sadržaja globulina, kolesterola i smanjenjem razine Ca 2++ (kalcija).

Ubrzani ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, među razlozima povećanja sedimentacije eritrocita mogu se primijetiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

1. Dijete za izgladnjivanje i ograničeni unos tekućine vjerojatno će dovesti do razgradnje tkivnih proteina, a time i povećanja fibrinogena, frakcija globulina i, sukladno tome, ESR-a u krvi. Međutim, treba napomenuti da će jedenje također fiziološki ubrzati ESR (do 25 mm / sat), pa je bolje otići na analizu na prazan želudac, kako ne biste uzalud brinuli i ne dali krv ponovno.
2. Neki lijekovi (visokomolekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati sedimentaciju eritrocita.
3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, najvjerojatnije će povećati ESR.

Ovako otprilike izgleda promjena ESR-a ovisno o dobi i spolu:

Stopa sedimentacije eritrocita ubrzava se, prije svega, zbog povećanja razine fibrinogena i globulina, odnosno glavnim razlogom povećanja smatra se promjena proteina u tijelu, što, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upalnih procesa, destruktivnih promjena vezivnog tkiva, stvaranja nekroze i nastanka maligne neoplazme, imunoloških poremećaja. Dugotrajno neopravdano povećanje ESR-a na 40 mm / sat ili više stječe ne samo dijagnostički, već i diferencijalno-dijagnostički značaj, jer u kombinaciji s drugim hematološkim pokazateljima pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR-a.

Kako se određuje ESR?

Ako uzmete krv s antikoagulansom i ostavite je da odstoji, nakon određenog vremena primijetit ćete da su crvena krvna zrnca potonula, a na vrhu ostaje žućkasta krv bistra tekućina(plazma). Koliko daleko crvene krvne stanice prijeđu u jednom satu je brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ovaj pokazatelj se široko koristi u laboratorijska dijagnostika, što ovisi o radijusu crvenog krvnog zrnca, njegovoj gustoći i viskoznosti plazme. Formula izračuna je divlje uvrnuta radnja koja vjerojatno neće zanimati čitatelja, pogotovo jer je u stvarnosti sve mnogo jednostavnije i možda će sam pacijent moći reproducirati postupak.

Laboratorijski tehničar uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cijev koja se zove kapilara, stavlja je na predmetno stakalce, a zatim je uvlači natrag u kapilaru i stavlja u Panchenkovljev stalak kako bi se zabilježio rezultat sat vremena kasnije. Stupac plazme koji slijedi iza taloženih crvenih krvnih zrnaca bit će njihova brzina sedimentacije, a mjeri se u milimetrima na sat (mm/sat). Ova stara metoda se prema Pančenkovu naziva ESR i još uvijek je koristi većina laboratorija na postsovjetskom prostoru.

Planetom je raširenija definicija ovog pokazatelja prema Westergrenu, čija se izvorna verzija vrlo malo razlikovala od naše tradicionalne analize. Moderne automatizirane modifikacije za određivanje ESR-a prema Westergrenu smatraju se točnijim i omogućuju vam da dobijete rezultate u roku od pola sata.

Povišeni ESR zahtijeva pregled

Glavni faktor koji ubrzava ESR s pravom se smatra promjenama fizička i kemijska svojstva i sastav krvi: pomak koeficijenta proteina A/G (albumin-globulin) prema smanjenju, povećanje pH vrijednosti, aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom. Nazivaju se proteini plazme koji provode proces sedimentacije eritrocita aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola i povećanje sposobnosti agregacije crvenih krvnih stanica javlja se u mnogim patološkim stanjima, koja se smatraju uzrocima visokog ESR-a u općoj analizi krvi:

1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (upala pluća, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Pomoću ove laboratorijske pretrage može se procijeniti stadij bolesti, smirivanje procesa i učinkovitost terapije. Sinteza proteina “akutne faze” u akutno razdoblje i pojačana proizvodnja imunoglobulina usred “ratnih operacija” značajno povećavaju agregacijske sposobnosti eritrocita i stvaranje novčića od njih. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veće brojke u usporedbi s virusnim lezijama.
2. Kolagenoze (reumatoidni poliartritis).
3. Oštećenje srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina "akutne faze", uključujući fibrinogen, povećana agregacija crvenih krvnih stanica, stvaranje kovanica - povećan ESR).
4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterače (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubrega (nefrotski sindrom).
5. Endokrine patologije (dijabetes melitus, tireotoksikoza).
6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
7. Ozljede organa i tkiva ( kirurške operacije, rane i prijelomi kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost agregacije crvenih krvnih stanica.
8. Trovanje olovom ili arsenom.
9. Uvjeti popraćeni teškom intoksikacijom.
10. Maligne neoplazme. Naravno, test teško može tvrditi da je glavni dijagnostički znak u onkologiji će pak njezino povećanje na ovaj ili onaj način stvoriti mnoga pitanja na koja će se morati pronaći odgovori.
11. Monoklonalne gamopatije (Waldenströmova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
12. Visoke razine kolesterola (hiperkolesterolemija).
13. Izloženost određenim lijekovima (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili pod različitim patološkim stanjima, ESR se ne mijenja isto:

• Vrlo nagli porast ESR domm/sat je tipičan za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
• Tuberkuloza na početne faze Stopa sedimentacije eritrocita se ne mijenja, ali ako se ne zaustavi ili dođe do komplikacija, brzina će se brzo povećati.
• U akutnom razdoblju infekcije, ESR će se početi povećavati tek nakon 2-3 dana, ali se možda neće smanjiti dugo vremena, na primjer, lobarna pneumonija– kriza je prošla, bolest se povlači, ali ESR se drži.
• Malo je vjerojatno da će ova laboratorijska pretraga moći pomoći prvog dana akutne upale slijepog crijeva, jer će biti u granicama normale.
• Aktivni reumatizam može trajati dugo s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojki, ali njegovo smanjenje trebalo bi upozoriti na razvoj zatajenja srca (zgušnjavanje krvi, acidoza).
• Obično, kada se infektivni proces smiri, ukupni broj leukocita prvo se vraća u normalu (eozinofili i limfociti ostaju da završe reakciju), ESR je nešto odgođen i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugotrajna postojanost visokih vrijednosti ESR-a (20-40 ili čak 75 mm / sat i više) u zaraznim i upalnim bolestima bilo koje vrste najvjerojatnije će sugerirati komplikacije, au nedostatku očitih infekcija, prisutnost nekih tada skrivenih i moguće vrlo ozbiljnih bolesti. I, iako ne kod svih bolesnika s rakom, bolest počinje povećanjem ESR-a, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u odsutnosti upalnog procesa najčešće se javlja u onkologiji, jer će tumor prije ili kasnije uzrokovati značajne oštećenje tkiva, čije će oštećenje u konačnici rezultirati, kao rezultat toga, počet će se povećavati sedimentacija eritrocita.

Što bi smanjenje ESR-a moglo značiti?

Čitatelj će se vjerojatno složiti da pridajemo malu važnost ESR-u ako su brojevi unutar normalnog raspona, ali smanjenje pokazatelja, uzimajući u obzir dob i spol, na 1-2 mm / sat i dalje će izazvati niz pitanja za posebno znatiželjne pacijenata. Na primjer, opći test krvi žene reproduktivna dob s ponovljenim ispitivanjem, razina sedimentacije eritrocita "pokvari", što se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se ovo događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje razloge, zbog smanjenja ili nedostatka sposobnosti crvenih krvnih stanica da se agregiraju i formiraju stupce novčića.

na smanjenje ESR-a jedna (ili više) komponenti pravilne sedimentacije eritrocita nije u redu

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

1. Povećana viskoznost krvi, koja s povećanjem broja crvenih krvnih stanica (eritremija) općenito može zaustaviti proces taloženja;
2. Promjene u obliku crvenih krvnih stanica, koje su u osnovi posljedica nepravilnog oblika ne može stati u stupce novčića (srp, sferocitoza, itd.);
3. Promjene fizičkih i kemijskih parametara krvi s pomakom pH prema dolje.

Takve promjene u krvi karakteristične su za sljedeća stanja tijela:

• Visoke razine bilirubina (hiperbilirubinemija);
• Opstruktivna žutica i, kao posljedica toga, oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
• Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
• Anemija srpastih stanica;
• Kronični poremećaj cirkulacije;
• Smanjene razine fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, kliničari ne smatraju smanjenje sedimentacije eritrocita važnim dijagnostičkim pokazateljem, pa su podaci prikazani posebno za posebno znatiželjne osobe. Jasno je da se kod muškaraca ovo smanjenje uopće ne primjećuje.

Definitivno nije moguće utvrditi je li vam se ESR povećao bez uboda prsta, ali sasvim je moguće pretpostaviti ubrzani rezultat. Ubrzan rad srca (tahikardija), povišena tjelesna temperatura (groznica) i drugi simptomi koji ukazuju na približavanje zarazno-upalne bolesti mogu biti neizravni znakovi promjene mnogih hematoloških parametara, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita.

Video: klinički test krvi, ESR, dr. Komarovsky

ESR mi je 45 mm/h, ostale pretrage uredne, leukociti malo povišeni (9,5), temperatura je već 19 dana iznad 38, kašalj s pjenušavim ispljuvkom, povremeno gnoj. Učinio ultrazvuk - pogoršanje kronični bronhitis, ali zašto temperatura ne pada?! I dalje jaka bol u nogama, peckanje u stopalima i bol u koljenima. Kako liječiti ako antibiotici ne pomažu?

Zdravo! Prije početka liječenja potrebno je utvrditi dijagnozu. Možda imate akutni upalni proces u plućima, da biste ga isključili, potrebno je napraviti anketni rendgenski snimak, a ako je potrebno, liječnik vas može uputiti na CT. Svakako treba otići kod terapeuta i porazgovarati o problemima s nogama koji mogu upućivati ​​na nekakav sistemski upalni proces, možda infekciju i sl. Nemoguće je postaviti dijagnozu na temelju interneta i nekih pokazatelja opće krvne slike , stoga otiđite kod liječnika na dublji pregled.

Reci mi što da radim? Moja majka (ona ima 60 godina) ima ESR od 60 mm / h dugi niz godina, jako puno godina, "hoda" od 40 do 70.

Jednostavno je bila podvrgnuta gomili pregleda: FGS, ultrazvuk svega mogućeg, itd, itd. U početku, jednostavno zbog te analize, nije smjela ići u sanatorij, dok svake dvije godine prolazi sve krugove ispitivanja. Sada su odbili operaciju zbog ESR-a, rekli su: "Riješite problem pa dođite." Najprije me terapeut propustio, ali kirurg je odbio. I opet joj je propisan cijeli pregled s FGS-om i raznim ultrazvucima, hodajući u krug. Što da radimo ako su sva traženja svaki put uzaludna? Kako se riješiti ili kako objasniti (točnije dokazati) da se to događa kod 60-godišnje gospođe s anemijom i reumatizmom zbog artritisa.

Zdravo! Čitajući vaše pitanje, činilo se da razlog nije pronađen, ali onda pišete o reumatizmu i artritisu, koji bi mogli biti uzrok ubrzanja ESR-a. Nije posve jasno zašto u ovom slučaju svaki put prolaziti sve pretrage u krug, ali je jasno da se operacija odbija zbog upalnog procesa u tijelu. Ako je reumatizam potvrđen i dijagnoza je uspostavljena, tada terapeut razumije razlog povećanja ESR-a, tako da nema smisla ništa dokazivati. Vaša bi majka trebala pokušati kontaktirati reumatologa, koji bi vam mogao reći je li moguća operacija, boravak u sanatoriju i sl., kao stručnjak u ovom slučaju.