Kolesterol lipoproteina visoke gustoće je smanjen. Kada raste HDL kolesterol i što to znači?

Kardiolozi i nutricionisti već se dugo spore i ne mogu doći do zaključka zajednički nazivnik o tome koja bi trebala biti normalna razina kolesterola u krvi. A ispada da najviše važni faktori faktori koji utječu na promjene kolesterola u tijelu su dob, spol i nasljeđe.

Zanimljivo, nije svaki kolesterol "loš". Tijelo ga treba za proizvodnju vitamina D3 i raznih hormona. Štoviše, oko tri četvrtine ga tijelo proizvodi samo, a samo četvrtina dolazi iz hrane. Ali, ako je tako, to može dovesti do razvoja ateroskleroze i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kolesterol je organski spoj koji pripada skupini lipida. Sadržan u plazma membrani stanica svih živih organizama. Sintetizira se u različitim tkivima, a najviše na stijenkama crijeva i u jetri. Ima voštanu konzistenciju koju kroz krvne žile prenose posebni proteinski spojevi.

Kolesterol je potreban tijelu za obavljanje mnogih vitalnih procesa:

• Služi kao materijal za "popravak" - čisti arterije;
• Promiče sintezu vitamina D, koji pretvara hranu u energiju;
• Stabilizira proizvodnju kortizola u nadbubrežnim žlijezdama, koji je odgovoran za metabolizam ugljikohidrata;
• Pomaže u procesu probave pomažući jetri da luči probavne sokove i soli;
• Sudjeluje u sintezi spolnih hormona kao što su estrogen, progesteron i testosteron.

Budući da je određena količina kolesterola neophodna za normalno funkcioniranje tijela, stručnjaci, usredotočujući se na utvrđene standarde izračuna, dijele kolesterol u dvije kategorije - "loš" i "dobar".

Vrste kolesterola

Kada se razina "dobrog" kolesterola poveća, on se počinje nakupljati na stijenkama krvnih žila i pretvara se u "loš":

• "dobar" kolesterol je lipoprotein visoke gustoće koji uklanja višak kolesterola iz vaskularne stijenke, čime se čiste arterije.
• "Loš" kolesterol je lipoprotein niske gustoće koji stvara plakove koji sužavaju lumen krvnih žila, čime se ometa dotok krvi u organe.

Ako ne poduzmete mjere za smanjenje kolesterola, s vremenom se lumen krvnih žila potpuno začepi, krvni ugrušci i nastaju ateroskleroza, što je glavni razlog moždani i srčani udari.

Stručnjaci dijele kolesterol prema omjeru proteina i masti:

• LDL- lipoprotein niske gustoće, odnosi se na "loš" kolesterol. Uzrokuje nakupljanje plaka na stijenkama arterija i povećava rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti.
• HDL- lipoprotein visoke gustoće, odnosi se na "dobar" kolesterol. Čisti tijelo od "lošeg" kolesterola. Niska razina dobrog kolesterola dovodi i do problema s kardiovaskularnim sustavom.
• VLDL- lipoprotein vrlo niske gustoće. Sličan je lipoproteinu niske gustoće - zapravo ne sadrži proteine ​​i sastoji se od masti.
• triglicerida je još jedna vrsta masti koja se također nalazi u krvi. Dio je VLDL. Višak kalorija, alkohola ili šećera pretvara se u trigliceride i pohranjuje u tjelesnim masnim stanicama.

Razina kolesterola u krvi

Većina stručnjaka smatra da razina kolesterola ne smije biti veća od 5,1 mmol/l. Ako jetra normalno funkcionira, razina ovog pokazatelja može se sama regulirati. Ako je vrijednost prekoračena, tada se to može postići isključivanjem određenih namirnica iz prehrane, budući da se kolesterol nalazi u proizvodima životinjskog podrijetla.

Stručnjaci su utvrdili normu za svaki pokazatelj kolesterola. Prekoračenje dovodi do zdravstvenih problema, a ponekad ozbiljne bolesti sa smrtnim ishodima.

Tijekom ispitivanja, koncept se koristi kao "koeficijent aterogenosti", koji je jednak omjeru svih kolesterola, osim HDL-a, prema sebi. Drugim riječima, omjer "lošeg" kolesterola i "dobrog" kolesterola.

Izračunava se po formuli: KA = (ukupni kolesterol - HDL)/HDL.

U rezultatima testa ovaj pokazatelj ne smije prelaziti 3. Ako dosegne 4, tada je u tijeku proces akumulacije aterosklerotskih plakova.

Čimbenici koji povećavaju kolesterol u krvi:

• Trudnoća;
• Recepcija oralna kontracepcija;
• Gladovanje;
• Prilikom davanja krvi stojeći;
• Recepcija steroidni lijekovi;
• Pušenje;
• Jesti masnu hranu;

Postoje i čimbenici koji mogu utjecati na smanjenje ovog pokazatelja:

• Darovati krv u ležećem položaju;
• Recepcija lijekovi protiv gljivica, statini i neki hormonski lijekovi;
• Redovita sportska ili druga tjelesna aktivnost;
• Dijeta sa visok sadržaj višestruko nezasićene masne kiseline.

Što se tiče norme ukupnog kolesterola, ona je također različita za muškarce i žene. Ispod su opći dobri biokemijski parametri krvi u miligramima po decilitru:

• Ukupni kolesterol< 200 мг/дл;
• LDL kolesterol< 160 мг/дл;
• HDL kolesterol >= 40 mg/dl;
• trigliceridi< 150 мг/дл.

Razina kolesterola u krvi žena obično je viša nego muškaraca. No, loš kolesterol se zbog karakteristika rjeđe taloži na stijenkama krvnih žila kod žena obrambene reakcije uzrokovane spolnim hormonima. Muškarci su osjetljiviji na razvoj vaskularne ateroskleroze, počevši od srednje dobi.

Razine kolesterola za muškarce:

Norma kolesterola za žene u mmol/l:

Na ozbiljne oscilacije razine ukupnog kolesterola mogu utjecati određene bolesti, ali i klimatske i vremenske promjene. Češće na promjenu pokazatelja utječe hladna sezona.

Razlozi povećanja

Nakon dvadesete godine liječnici preporučuju da obratite pozornost na svoj životni stil i da pokušate pratiti razinu kolesterola u krvi kako biste na vrijeme poduzeli potrebne mjere. Mnogo je razloga za visok kolesterol. Ispod su glavni.

Prehrana. Konzumacija masnih i nezdrava hrana povećava razinu kolesterola. Štoviše, rijetko se spominje, ali stvaranje naslaga aterosklerotičnih plakova u krvnim žilama počinje već u ranom djetinjstvu. Predstavljene su naslagama masti u aorti, koje se nazivaju masne mrlje. Kasnije, u pubertet Takve točke se pojavljuju već u koronarnim arterijama. Stoga biste trebali pratiti svoju prehranu od ranog djetinjstva.

Važno je napomenuti da u mediteranskim zemljama, gdje su morski plodovi uobičajeni i konzumirani velike količine proizvoda biljnog porijekla, stanovništvo znatno manje obolijeva od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

Faktor spola. Spol također utječe na povećanje kolesterola. Muškarci su do šezdesete godine života podložniji bolestima povezanim s poremećajem metabolizma lipida (poremećaj metabolizma masti). Za žene ovo razdoblje počinje nakon menopauze. Sa smanjenom proizvodnjom estrogena dolazi do cerebralne ateroskleroze.

Čimbenik dobi. S godinama se povećava razina kolesterola u krvi. Do toga dolazi zbog promjena metabolizma uzrokovanih starenjem, smanjenog ili poremećenog rada imunološkog i endokrinog sustava te promjena u jetri uzrokovanih starenjem koje utječu na rad jetre. Krvožilni sustav(zgrušavanje). Kod starijih ljudi manifestacije ateroskleroze mnogo su češće nego kod mladih ili sredovječnih ljudi.

Genetski faktor. Sklonost visokom kolesterolu može biti naslijeđena. Ovi se geni mogu "pokrenuti" pod utjecajem određenih čimbenika, na primjer, uvjeta života i tipične prehrane. Ako uzmete u obzir sklonost i pratite prehranu, ti se geni možda uopće neće "probuditi" ili se mogu očitovati tek u kasnijoj dobi.

Problemi sa pretežak. Problemi s težinom usko su povezani s lipidima i metabolizam ugljikohidrata. Sukladno tome, povećava se razina kolesterola u krvi i doprinosi razvoju vaskularne ateroskleroze. Velik dio stanovništva pati od pretilosti razvijene zemlje, koji je vezan za ritam života, brza hrana i stres.

Medicinske manipulacije i uzimanje lijekova.Često operacije povezane s genitourinarni sustav, dovesti do povećanja kolesterola, na primjer, uklanjanje jajnika ili bubrega. Mnogi lijekovi također mogu utjecati na razinu njegovog sadržaja u krvi - to su razni diuretici, hormonalni, imunosupresivni lijekovi, antiaritmici, glukokortikosteroidi itd.

Loše navike. Sljedeći faktor rizika za razvoj ateroskleroze (začepljenja krvnih žila kolesterolskim plakovima) su pušenje i alkohol. Česta konzumacija alkohola i čak niskoalkoholna pića, kao i pušenje uzrokuju promjene na stijenkama krvnih žila.

Znanstvena istraživanja su dokazala da pušač ima 9 puta veći rizik od razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca nego nepušači. Ako prestanete pušiti i piti alkohol, razina kolesterola normalizirat će se u roku od jedne do dvije godine.

Tjelesna neaktivnost. Sjedilački način života doprinosi problemima prekomjerne težine i razvoju pretilosti. Ovaj se problem može riješiti povećanjem tjelesne aktivnosti, poput večernjih šetnji, tjelovježbe ili sporta. Oni će pomoći u poboljšanju metabolizma, čime se smanjuje sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi, što će eliminirati probleme s krvnim tlakom i težinom.

Arterijska hipertenzija. Arterijska hipertenzija je dugotrajno povećanje krvni tlak. To se događa zbog slabljenja i propusnosti stijenki posuda. Raste unutarnja ljuska arterije, počinju grčevi i zgušnjavanje krvi. Naravno, to izravno utječe na razvoj ateroskleroze.

Dijabetes. Proces metabolizma masti i ugljikohidrata usko je povezan. U dijabetes melitusu dolazi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, što povlači za sobom promjene u metabolizmu lipida. Dijabetičari gotovo uvijek imaju povišen kolesterol lipoproteina niske gustoće, što dovodi do bržeg razvoja ateroskleroze.

Stalni stres. Istraživači su otkrili da emocionalni stres utječe na povećanje kolesterola. To proizlazi iz činjenice da je stres trenutni odgovor tijela na svaku opasnu ili neugodnu situaciju. Tijelo počinje proizvoditi adrenalin i norepinefrin, što uzrokuje ubrzan rad srca i, kao rezultat, dovodi do oslobađanja glukoze. pri čemu masna kiselina također se počinju intenzivno isticati. Tijelo nastoji sve to odmah iskoristiti kao izvor energije i, sukladno tome, raste razina kolesterola u krvi. Odnosno, biti u stalnom stanju stresa dovodi do problema s kardiovaskularnim sustavom.

Prisutnost kroničnih bolesti. Neuspjeh u tijelu u bilo kojem od sustava utječe na metabolizam lipida. Posljedično, bolesti povezane s endokrilni sustav, bolesti jetre, bubrega i žučnog mjehura, bolesti gušterače, dijabetes, bolesti srca itd.

Kako odrediti razinu kolesterola?

U srednjim godinama i muškarcima i ženama savjetuje se da redovito kontroliraju razinu kolesterola u krvi. Da biste to učinili, morate uzeti krvni test za određivanje kolesterola.

Kao i svi krvni testovi, i ovaj se test uzima na prazan želudac. Preporuča se uzimanje ujutro, jer mora proći 10-12 sati bez jela i pića. Možeš piti čista voda. Dva tjedna prije zakazane pretrage trebali biste prestati uzimati lijekove koji utječu na promjene razine kolesterola. Također biste trebali izbjegavati stres, psihički i fizički stres.

Testovi se provode ili u klinici ili u specijaliziranom laboratoriju koji se plaća. Uzima se venska krv u volumenu od 5 ml. Također možete koristiti poseban uređaj koji mjeri razinu kolesterola kod kuće. Isporučuju se s jednokratnim test trakama.

Provjera razine kolesterola u krvi obavezna je za sljedeće skupine ljudi:

• Muškarci koji su navršili četrdeset godina;
• Žene nakon menopauze;
• Dijabetičari;
• Oni koji su pretrpjeli srčani i moždani udar;
• Ima problema s viškom kilograma;
• Pate od loših navika.

Razine hormona mogu ukazivati ​​na prisutnost visokog kolesterola Štitnjača – slobodni tiroksin ili koagulogram - sveobuhvatna analiza zgrušavanja krvi.

Kako biste snizili razinu kolesterola u krvi, te općenito poboljšali cirkulaciju krvi, očistili arterije, a time i poboljšali kvalitetu života i dobrobit, možete se obratiti tradicionalnoj medicini.

Iscjelitelji preporučuju diverzifikaciju prehrane hranom koja sadrži zdrave Omega-3 masne kiseline. Vrijedno je pažnje laneno ulje i njezine sjemenke, a također pokušajte konzumirati više plodova mora, osobito masne ribe.

Voće, povrće, bilje, mekinje i zeleni čaj pomoći će očistiti tijelo od "lošeg" kolesterola.

postoji veliki iznos recepti koji učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi.

Po recepturi akademika Borisa Bolotova

Akademik Boris Bolotov poznat je po svojim radovima o produljenju mladosti i dugovječnosti, koji se temelje na korištenju raznih ljekovitih biljaka. U nastavku donosimo jedan takav recept. Za pripremu su nam potrebni sljedeći sastojci:

• 50 grama suhe sirovine žutice;
• 3 litre kuhana voda;
• 200 g šećera;
• 10 g 5% kiselog vrhnja.

Biljka u vrećici od gaze prelije se kipućom vodom i ostavi da se ohladi. Zatim dodajte šećer i kiselo vrhnje. Pustite da se kuha na toplom mjestu dva tjedna. Pritom ga svaki dan miješaju. Kvass se uzima pola sata prije jela, 150 grama.

Posebnost je u tome što se nakon konzumiranja dijela kvasa u posudu dodaje ista količina vode sa žličicom šećera otopljenog u njoj. Tečaj je dizajniran za mjesec dana.

Recept tibetanskih lama za čišćenje krvnih žila češnjakom

Ovaj drevni recept naslijedili smo od tibetanskih lama koji se prenosio s koljena na koljeno. Nije potrebno kuhanje poseban napor. Za ovo nam je potrebno:

• 350 g češnjaka;
• 200 ml medicinskog alkohola 96%.

Ogulite češnjak i nasjeckajte ga u pastu. Ostavite neko vrijeme u staklenci poklopljeno dok ne pusti sok. Dobiveni sok iscijedite da dobijete 200 g i dodajte mu alkohol. Pustite da se kuha na hladnom mjestu s dobro zatvorenim poklopcem 10 dana. Ponovno procijediti kroz lanenu krpu i ostaviti 3 dana.

Prema shemi, uzimati 3 puta dnevno dodajući 50 ml hladnog kuhanog mlijeka
pola sata prije jela. Uzmite 150 ml vode. Tečaj traje 3 mjeseca. Ponovljeni tečaj se provodi nakon 3 godine.

Režim liječenja

Sladić za snižavanje kolesterola

Korijen sladića često se koristi u raznim ljekovitim napicima Alternativna medicina. Da biste pripremili izvarak na njegovoj osnovi, trebali biste pripremiti:

• 40 g sladića;
• 0,5 litara vode.

Samljeti suho korijenje sladića. Prelijte kipućom vodom i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Uzimati 70 grama nakon jela 21 dan. Zatim napravite stanku od mjesec dana i ponovite tijek liječenja.

osim narodni lijekovi Možete koristiti lijekove, ali samo nakon pregleda i propisa liječnika. Obično se propisuju statini, fibrati, sekvestranti žučnih kiselina i omega-3,6.

Prevencija

• Smanjite unos zasićenih masti;
• Konzumirajte mononezasićene masti - maslinovo ulje, avokado, ulje repice i maslac od kikirikija;
• Ne konzumirajte jaja u velikim količinama;
• Uključite u prehranu sve vrste mahunarki;
• Vježbanje;
• Jedite više svježeg povrća i voća;
• Uključite zobene i rižine mekinje u prehranu;
• Pokušajte jesti nemasno meso, poput govedine;
• Jedite više češnjaka;
• Smanjite konzumaciju kave i alkohola;
• Zabranjeno pušenje;
• Nemojte se izlagati prekomjernom opterećenju i stresu;
• Konzumirajte dovoljne količine vitamina C i E, kao i kalcija;
• Spirulina je i odličan borac protiv “lošeg” kolesterola;

Provjerite na vrijeme razinu kolesterola u krvi kako biste izbjegli zdravstvene probleme, uključujući one s kardiovaskularnim sustavom.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika! Tvrtka nije odgovorna za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na web stranici

Lipoproteini (lipoproteini) visoke i niske gustoće u krvi: što je to, normalno, povećanje

Lipoproteini su složeni proteinsko-lipidni kompleksi koji su dio svih živih organizama i nužna su komponenta staničnih struktura. Lipoproteini obavljaju transportnu funkciju. Njihov sadržaj u krvi važan je dijagnostički test, signalizirajući stupanj razvoja bolesti tjelesnih sustava.

Ovo je klasa složenih molekula koje mogu istovremeno sadržavati slobodne masne kiseline, neutralne masti, fosfolipide i to u različitim kvantitativnim omjerima.

Lipoproteini dostavljaju lipide različitim tkivima i organima. Sastoje se od nepolarnih masti smještenih u središnjem dijelu molekule – jezgri, koja je okružena ljuskom formiranom od polarnih lipida i apoproteina. Ova struktura lipoproteina objašnjava njihova amfifilna svojstva: istovremenu hidrofilnost i hidrofobnost tvari.

Funkcije i značenje

Lipidi igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Nalaze se u svim stanicama i tkivima i sudjeluju u mnogim metaboličkim procesima.

struktura lipoproteina

• Lipoproteini su glavni transportni oblik lipida u tijelu. Budući da su lipidi netopljivi spojevi, ne mogu samostalno ispunjavati svoju svrhu. Lipidi se u krvi vežu za bjelančevine – apoproteine, postaju topljivi i tvore novu tvar koja se naziva lipoprotein ili lipoprotein. Ova dva naziva su ekvivalentna, skraćeno LP.

Lipoproteini zauzimaju ključno mjesto u transportu i metabolizmu lipida. Hilomikroni prenose masti koje u tijelo ulaze s hranom, VLDL dostavlja endogene trigliceride na mjesto odlaganja, kolesterol ulazi u stanice uz pomoć LDL-a, HDL ima antiaterogena svojstva.

• Lipoproteini povećavaju propusnost staničnih membrana.
• LP, čiji proteinski dio predstavljaju globulini, stimuliraju imunološki sustav, aktiviraju sustav zgrušavanja krvi i isporučuju željezo u tkiva.

Klasifikacija

Lipidi krvne plazme razvrstavaju se prema gustoći(metodom ultracentrifugiranja). Što više lipida sadrži molekula lijeka, to je njihova gustoća manja. Postoje VLDL, LDL, HDL i hilomikroni. Ovo je najtočnije od svih postojeće klasifikacije Lijek koji je razvijen i dokazan preciznom i dosta mukotrpnom metodom - ultracentrifugiranjem.

Veličina LP je također heterogena. Najveće molekule su hilomikroni, a zatim u sve manjoj veličini - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je vrlo popularan među kliničarima. Elektroforezom su identificirane sljedeće klase lipida: hilomikroni, pre-beta lipoproteini, beta lipoproteini, alfa lipoproteini. Ova metoda na temelju uvođenja u tekući medij djelatna tvar pomoću galvanske struje.

Frakcioniranje LP se provode kako bi se odredila njihova koncentracija u krvnoj plazmi. VLDL i LDL se talože heparinom, a HDL ostaje u supernatantu.

Vrste

Trenutno postoje sljedeće vrste lipoproteini:

HDL (lipoprotein visoke gustoće)

HDL prenosi kolesterol iz tjelesnih tkiva u jetru.

1. Povećanje HDL-a u krvi uočeno je kod pretilosti, masna hepatoza i bilijarna ciroza jetre, intoksikacija alkoholom.
2. Do smanjenja HDL-a dolazi kada nasljedna bolest Tangier, uzrokovan nakupljanjem kolesterola u tkivima. U većini drugih slučajeva, pad koncentracije HDL-a u krvi je znak.

Razina HDL-a razlikuje se između muškaraca i žena. Kod muškaraca, vrijednost LP ove klase kreće se od 0,78 do 1,81 mmol/l, norma kod žena za HDL je od 0,78 do 2,20, ovisno o dobi.

LDL (lipoprotein niske gustoće)

LDL su prijenosnici endogenog kolesterola, triglicerida i fosfolipida iz jetre u tkiva.

Ova skupina lijekova sadrži do 45% kolesterola i njegov je transportni oblik u krvi. LDL nastaje u krvi kao rezultat djelovanja enzima lipoprotein lipaze na VLDL. Kada ga ima u višku, pojavljuju se na stijenkama krvnih žila.

Normalno, količina LDL je 1,3-3,5 mmol/l.

• Razina LDL u krvi raste s hipotireozom i nefrotskim sindromom.
• Smanjeno razina LDL-a uočeno kod upale gušterače, jetreno-bubrežne patologije, akutnih zaraznih procesa i trudnoće.

infografika (kliknite za povećanje) - kolesterol i LP, uloga u tijelu i norme

VLDL (lipoprotein vrlo niske gustoće)

VLDL se stvara u jetri. Oni prenose endogene lipide, sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata, u tkiva.

To su najveći LP-ovi, drugi po veličini nakon hilomikrona. Oni su više od pola trigliceridi i sadrže male količine kolesterola. Kada postoji višak VLDL, krv postaje mutna i poprima mliječnu nijansu.

VLDL je izvor “lošeg” kolesterola iz kojeg nastaju plakovi na vaskularnom endotelu. Postupno se plakovi povećavaju, praćeni rizikom od akutne ishemije. VLDL je povišen u bolesnika s bubrežnom bolešću.

Hilomikroni

Hilomikroni su odsutni u krvi zdrava osoba I pojavljuju se tek kada je poremećen metabolizam lipida. Hilomikroni se sintetiziraju u epitelnim stanicama sluznice tanko crijevo. Oni dostavljaju egzogenu mast iz crijeva u periferna tkiva i jetru. Većina transportiranih masti su trigliceridi, kao i fosfolipidi i kolesterol. U jetri se pod utjecajem enzima razgrađuju trigliceridi i stvaraju masne kiseline od kojih se dio transportira u mišiće i masno tkivo, a drugi dio se veže za albumin krvi.

kako izgledaju glavni lipoproteini?

LDL i VLDL su visoko aterogeni- koji sadrži puno kolesterola. Oni prodiru kroz stijenku arterije i tamo se nakupljaju. Kada je metabolizam poremećen, razina LDL-a i kolesterola naglo raste.

HDL su najsigurniji protiv ateroskleroze. Lipoproteini ove klase uklanjaju kolesterol iz stanica i potiču njegov ulazak u jetru. Odatle ulazi u crijeva zajedno sa žuči i napušta tijelo.

Predstavnici svih ostalih klasa lijekova dostavljaju kolesterol u stanice. Kolesterol je lipoprotein koji je dio stanične stijenke. Sudjeluje u stvaranju spolnih hormona, procesu stvaranja žuči i sintezi vitamina D, potrebnog za apsorpciju kalcija. Endogeni kolesterol se sintetizira u jetrenom tkivu, stanicama nadbubrežne žlijezde, crijevnim stijenkama pa čak i u koži. Egzogeni kolesterol ulazi u tijelo zajedno s proizvodima životinjskog podrijetla.

Dislipoproteinemija je dijagnoza poremećaja metabolizma lipoproteina

Dislipoproteinemija se razvija kada su u ljudskom tijelu poremećena dva procesa: stvaranje lipoproteina i brzina njihove eliminacije iz krvi. N Neravnoteža u omjeru lipoproteina u krvi nije patologija, već faktor razvoja kronične bolesti, u kojem arterijske stijenke postaju gušće, lumen im se sužava i opskrba krvlju je poremećena unutarnji organi.

S povećanjem razine kolesterola u krvi i smanjenjem razine HDL-a razvija se ateroskleroza, što dovodi do razvoj smrtonosnih bolesti.

Etiologija

Primarni dislipoproteinemija je genetski uvjetovana.

Razlozi sekundarni dislipoproteinemije su:

1. Tjelesna neaktivnost,
2. Dijabetes,
3. Alkoholizam,
4. Poremećaj rada bubrega
5. hipotireoza,
6. Zatajenje jetre i bubrega,
7. Dugotrajna uporaba određenih lijekova.

Koncept dislipoproteinemije uključuje 3 procesa - hiperlipoproteinemija, hipolipoproteinemija, alipoproteinemija. Dislipoproteinemija je prilično česta: svaki drugi stanovnik planeta doživljava slične promjene u krvi.

Hiperlipoproteinemija - povećan sadržaj LP u krvi zbog egzogenih i endogenih razloga. Sekundarni oblik hiperlipoproteinemije razvija se u pozadini osnovne patologije. Na autoimune bolesti Tijelo percipira LP kao antigene na koje se proizvode antitijela. Kao rezultat toga nastaju kompleksi antigen-protutijelo koji su aterogeniji od samih lijekova.

Alipoproteinemija je genetski uvjetovana bolest s autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja. Bolest se očituje povećanim tonzilama s narančastom prevlakom, hepatosplenomegalijom, limfadenitisom, mišićnom slabošću, smanjenim refleksima i hiposenzibilnošću.

Hipolipoproteinemija — niske razine LP u krvi,često asimptomatski. Uzroci bolesti su:

1. Nasljedstvo,
2. Loša prehrana
3. Pasivan način života,
4. Alkoholizam,
5. Patologija probavnog sustava,
6. endokrinopatija.

Dislipoproteinemije su: organske ili regulatorne , toksigeno, bazalno - ispitivanje razine LP na prazan želudac, inducirano - ispitivanje razine LP nakon jela, lijekova ili tjelesne aktivnosti.

Dijagnostika

Poznato je da je višak kolesterola vrlo štetan za ljudski organizam. Ali nedostatak ove tvari može dovesti do disfunkcije organa i sustava. Problem leži u nasljednoj predispoziciji, ali iu načinu života i prehrambenim navikama.

Dijagnoza dislipoproteinemije temelji se na povijesti bolesti, pritužbama bolesnika, klinički znakovi- prisutnost ksantoma, ksantelazme, lipoidnog luka rožnice.

Glavna dijagnostička metoda za dislipoproteinemiju je test lipida u krvi. Određuje se koeficijent aterogenosti i glavni pokazatelji lipidnog profila - trigliceridi, ukupni kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram – metoda laboratorijska dijagnostika, koji identificira poremećaje metabolizma lipida koji dovode do razvoja srčanih i krvožilnih bolesti. Lipidogram omogućuje liječniku da procijeni stanje pacijenta, utvrdi rizik od razvoja ateroskleroze koronarnih, cerebralnih, bubrežnih i jetrenih žila, kao i bolesti unutarnjih organa. Krv se daje u laboratorij strogo na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Dan prije testa isključuje se unos alkohola, a pušenje sat vremena prije testa. Uoči analize preporučljivo je izbjegavati stres i emocionalno prenaprezanje.

Enzimska metoda istraživanja venske krvi temeljna je za određivanje lipida. Uređaj bilježi uzorke prethodno obojene posebnim reagensima. The dijagnostička metoda omogućuje vam provođenje masovnih pregleda i dobivanje točnih rezultata.

Potrebno je poduzeti testove za određivanje lipidnog spektra u preventivne svrhe, počevši od mladosti, jednom svakih 5 godina. Osobe starije od 40 godina trebaju to učiniti jednom godišnje. Krvni testovi se provode u gotovo svakoj okružnoj klinici. Pacijentima koji pate od hipertenzije, pretilosti, bolesti srca, jetre i bubrega također se propisuje lipidni profil. Složeno naslijeđe, postojeći čimbenici rizika, praćenje učinkovitosti liječenja - indikacije za propisivanje lipidne profila.

Rezultati studije mogu biti nepouzdani nakon jela dan prije, pušenja, stresa, akutna infekcija, tijekom trudnoće, uzimanje određenih lijekova.

Dijagnostiku i liječenje patologije provodi endokrinolog, kardiolog, terapeut, liječnik opće prakse, obiteljski doktor.

Liječenje

igra veliku ulogu u liječenju dislipoproteinemije. Bolesnicima se savjetuje da ograniče potrošnju životinjskih masti ili ih zamijene sintetičkim, te jedu do 5 puta dnevno u malim obrocima. Dijeta mora biti obogaćena vitaminima i dijetalna vlakna. Treba izbjegavati masnu i prženu hranu, meso zamijeniti morskom ribom, jesti puno povrća i voća. Opća restorativna terapija i dovoljna tjelesna aktivnost poboljšati opće stanje bolestan.

Slika: korisne i štetne "dijete" sa stajališta ravnoteže lijekova

Terapija za snižavanje lipida i antihiperlipoproteinemički lijekovi namijenjeni su korekciji dislipoproteinemije. Usmjereni su na smanjenje razine kolesterola i LDL-a u krvi, kao i na povećanje razine HDL-a.

Među lijekovima za liječenje hiperlipoproteinemije, pacijentima se propisuju:

• – “Lovastatin”, “Fluvastatin”, “Mevacor”, “Zocor”, “Lipitor”. Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, smanjuje količinu unutarstaničnog kolesterola, uništava lipide i ima protuupalni učinak.
• Sekvestranti smanjuju sintezu kolesterola i uklanjaju ga iz tijela - Kolestiramin, Kolestipol, Kolestipol, Kolestan.
• Snižavam razinu triglicerida i povećavam razinu HDL - "Fenofibrat", "Ciprofibrate".
• B vitamini.

Hiperlipoproteinemija zahtijeva liječenje lijekovima za snižavanje lipida "Cholesteramine", "Nicotinic acid", "Miscleron", "Clofibrate".

Liječenje sekundarnog oblika dislipoproteinemije sastoji se od uklanjanja osnovne bolesti. Bolesnicima sa šećernom bolešću savjetuje se promjena načina života, redovito uzimanje antihiperglikemijskih lijekova, kao i statina i fibrata. U teškim slučajevima potrebna je inzulinska terapija. U slučaju hipotireoze potrebno je normalizirati rad štitnjače. U tu svrhu pacijenti se podvrgavaju hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Pacijentima koji pate od dislipoproteinemije nakon glavnog tretmana preporučuje se:

1. Normalizacija tjelesne težine,
2. Dozirajte tjelesnu aktivnost
3. Ograničite ili eliminirajte konzumaciju alkohola,
4. Ako je moguće, izbjegavajte stres i konfliktne situacije,
5. Prestani pušiti.

Video: lipoproteini i kolesterol - mitovi i stvarnost

Video: lipoproteini u krvnim pretragama - program "Živi zdravo!"

Kolesterol je tvar koja je neophodna svakoj stanici tijela. Sadrži ga stanične membrane. Kolesterol se ne nalazi sam u krvnom serumu, već tvori jedan kompleks s proteinima koji ga prenose. Takvi spojevi nazivaju se lipoproteini.

Uloga kolesterola

Kolesterol djeluje vrlo važna funkcija za tijelo:

• ovo je jedna od važnih komponenti staničnih membrana, odgovorna je za njihovu propusnost;
• služi kao prekursor za stvaranje steroidnih hormona (androgena, estrogena, kortikosterona, kortizola itd.);
• uz njegovo sudjelovanje provodi se sinteza žučnih kiselina.

Ukupni kolesterol nema prognostičku vrijednost u određivanju mogućeg rizika od razvoja koronarnih i drugih bolesti srca, ali njegova povišena vrijednost ukazuje na potrebu detaljnog istraživanja metabolizma lipoproteina.

Vrste lipoproteina

Postoji nekoliko vrsta lipoproteina, ali razlikuju se samo dvije najvažnije:

1. LDL - niske gustoće.
2. HDL - visoke gustoće.

Uloga svakog od njih je strogo definirana i izravno suprotna u mehanizmu kršenja ( HDL kolesterol i LDL), norma ovih pokazatelja je do 1,05 mmol / l i 4,5 mmol / l. Osim toga, trigliceridi su također dio frakcija kolesterola. Sve te komponente određuju se u studiji koja se naziva lipidni profil. U tome biokemijska analiza Određuje se kvantitativni sadržaj ukupnog kolesterola, LDL, HDL i triglicerida.

LDL je "loš" kolesterol, a povišene razine mogu ukazivati ​​na povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. HDL, naprotiv, djeluje kao zaštitni faktor protiv nastanka ateroskleroze.

HDL kolesterol

Vrijednosti HDL kolesterola ispod 1,03 mmol/L mogu ukazivati ​​na ozbiljan rizik od koronarne bolesti srca i ateroskleroze, neovisno o koncentraciji ukupnog kolesterola. Ovi pokazatelji su pokazatelji rano otkrivanje takve rizike, a također se koriste za procjenu učinka liječenja usmjerenog na smanjenje koncentracije lipida u krvi.

Razina HDL-a jednaka 1,55 mmol/l ili više, naprotiv, ukazuje da je mogući faktor rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti negativan ili sveden na nulu.

Otprilike 25% ukupnog kolesterola prenosi se u HDL frakciji.

LDL kolesterol

LDL ima glavnu ulogu u razvoju bolesti srca i može ukazivati ​​na nasljednu hiperlipidemiju. To je dokazano brojnim epidemiološkim i kliničkim studijama, koje pokazuju i njegova aterogena svojstva. Ako je LDL kolesterol povišen u kombinaciji s trigliceridima, tada ta kombinacija može ukazivati ​​na povećan rizik od razvoja ateroskleroze. Ova kombinacija to omogućuje rana dijagnoza ove bolesti. Rezultati ovih studija omogućuju nam procjenu učinkovitosti terapije, koja je usmjerena na smanjenje razine lipida u krvnom serumu.

Ako je LDL kolesterol nizak, to može biti posljedica pothranjenosti ili malapsorpcije.

Otprilike 70% opća struktura kolesterola zauzima LDL.

LDL kolesterol je povišen. Zašto je ovo opasno?

Ako razgovaramo jednostavnim jezikom, onda je “loš” kolesterol (LDL) molekula koja može oksidirati i prodrijeti unutar krvnih žila, stvarajući iznutra aterosklerotskih plakova. Značajno ometaju protok krvi, a mogu i potpuno začepiti lumen krvne žile i stvoriti krvni ugrušak. To može dovesti do razvoja akutnog infarkta miokarda.

Stvaranje takvog krvnog ugruška u žili koja krvlju opskrbljuje mozak može uzrokovati moždani udar.

Zbog suženja lumena krvnih žila, krv obogaćena kisikom dolazi do srčanog mišića u nedovoljnim količinama. To izaziva razvoj koronarnih i drugih bolesti srca. Osim toga, stijenke krvnih žila na kojima su koncentrirani aterosklerotski plakovi gube elastičnost. Ako je LDL kolesterol povišen, to utječe i na srce i krvne žile.

LDL kolesterol: normalan kod žena i muškaraca

Razmotrimo normalne vrijednosti LDL kolesterol.

Donja tablica pokazuje kako se jedna od glavnih frakcija lipidnog profila, LDL kolesterol, mijenja ovisno o dobi i spolu. Norma za žene malo se razlikuje od one za muškarce. To je zbog razlika u hormonskoj pozadini predstavnika različiti spolovi. Normalne vrijednosti LDL-a kod muškaraca u dobi od 20 do 60 godina nešto su više od onih kod lijepe polovice. Međutim, u starijoj dobi sve se mijenja, a LDL kolesterol (normalan) kod žena dostiže razinu muškaraca i čak postaje malo viši. Ovako utječe nedostatak ženskih hormona tijekom menopauze.

Također, na njegovu razinu može utjecati i regionalna pripadnost. Na primjer, koncentracija kolesterola kod stanovnika Indije i Pakistana nešto je viša nego kod drugih etničkih skupina.

Uzroci povećanja razine LDL-a

Nekoliko čimbenika može utjecati na povećanje razine LDL-a:

• nutritivni faktori - loša prehrana;
• nedovoljno aktivan način života;
• metabolički poremećaji - višak tjelesne težine;
• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• endokrine bolesti - dijabetes, hipotireoza;
• hipertenzija;
• bolesti jetre;
• nasljedna hiperlipoproteinemija.

Kako odrediti razinu LDL-a?

Da biste odredili razinu kolesterola, dovoljno je donirati krv iz vene u bilo koju kliniku. Trebat će vam liječnička uputnica za analizu LDL kolesterola. Može se dobiti na dogovoru s terapeutom, kardiologom, kirurgom ili u predmedicinskoj ordinaciji.

Krv za analizu LDL kolesterola uzima se ujutro natašte. Preporučljivo je ne jesti masnu hranu dan prije, a večera bi trebala biti najkasnije do 19 sati. U suprotnom, stvarna očitanja kolesterola mogu biti donekle iskrivljena.

Rezultat analize može se dobiti sljedeći dan. Ako se pokaže da je LDL kolesterol povišen, liječnik će propisati liječenje. Ako je razina ukupnog kolesterola veća od 10 mmol/l i visoka frakcija LDL, može se predložiti ili propisati hospitalizacija na kardiološkom odjelu. ambulantno liječenje. Najvjerojatnije će se preporučiti uzimanje statina. Ako je LDL kolesterol povišen, povišen je i ukupni i metode bez lijekova ne pomažu, onda se statini mogu propisati doživotno.

Snizite kolesterol bez lijekova

Prije nego počnete s lijekovima, trebali biste to pokušati učiniti uz pomoć posebna dijeta i tjelesne aktivnosti. Kako sniziti LDL kolesterol bez tableta? Redovita umjerena tjelesna aktivnost pomoći će riješiti ovaj problem. Ne morate ići u teretanu i tamo naporno trenirati. Ako nema bolesti kardiovaskularnog sustava, možete raditi mala trčanja od 30 minuta slobodno vrijeme, ali morate pratiti svoj puls. Ne smije biti veći od uobičajenog za više od 80%, tj. Odmah nakon trčanja, puls od 100-140 otkucaja u minuti je norma. Štoviše, nakon 5-10 minuta trebao bi se vratiti na normalne vrijednosti - 60-80 otkucaja u minuti.

Ponekad je jogging kontraindiciran, u ovom slučaju izvrsno bi rješenje bilo 40-ak minuta hoda normalnim tempom.

Dijeta za snižavanje kolesterola

Istovremeno s tjelesnom aktivnošću, trebali biste promijeniti svoju preferencije okusa. Ovo može biti teško učiniti, ali govorimo o o zdravlju, pa je ovaj korak neophodan.

Iz prehrane biste trebali isključiti svu hranu koja sadrži puno zasićenih masti. To uključuje:

• sve kobasice;
• svi poluproizvodi od mesa;
• sva peciva i muffini, kolači i kolačići;
• masno meso;
• salo;
• biljno ulje (osim soje, uljane repice i kukuruza);
• vrhnje i kiselo vrhnje;
• majoneza;
• tvrdih sireva.

Voće, svježe povrće i svježe iscijeđene sokove od njih, naprotiv, preporuča se uključiti u vašu prehranu. Morska riba također će biti korisna, jer sadrži omega-3 masne kiseline. Osobito su zdravi sardine i losos, no ribu ne treba soliti niti pržiti. Najbolje ga je kuhati na pari ili peći u pećnici.

Slabi zeleni čaj također donekle smanjuje kolesterol jer sadrži flavonoide koji mogu ojačati stijenke krvnih žila.

Neki stručnjaci smatraju da je pijenje crnog vina potpuno male količine može smanjiti razinu loš kolesterol. Drugi se znanstvenici ne slažu s tim podacima i kažu da alkohol, čak iu malim dozama, šteti organizmu. Stoga je bolje odgoditi takav tretman dok svi stručnjaci ne dođu do konsenzusa.

Dobro je utvrđeno da postoje proizvodi redovita uporabašto može smanjiti razinu kolesterola za 10%. To uključuje:

1. Orašasti plodovi - oni mogu ometati apsorpciju zasićenih masti u tijelu. Ali treba ih konzumirati u ograničenim količinama (ne više od 10-12 komada dnevno), jer su previše kalorične.
2. Žitarice - zob, ječam, kao i divlja riža i mekinje sadrže potrebne za dobra probava vlakno.
3. Soja, točnije izoflavoni koje sadrži, mogu sniziti LDL kolesterol.
4. Višestruko nezasićena biljna ulja (sojino, laneno, orašasto, repičino i kukuruzno) mogu se jesti ako imate visok kolesterol. Ove vrste ulja imaju svojstva snižavanja kolesterola. Preporučuju se za začinjavanje salata svježim povrćem.
5. Morsku ribu treba uključiti u jelovnik najmanje 3 puta tjedno.
6. Sve voće i povrće sadrži topivih vlakana, pomažu u uklanjanju LDL kolesterola iz tijela. Posebno je korisno u prehranu uključiti kupus, mrkvu, agrume, jabuke i marelice. Među mahunarkama posebno je koristan grah.
7. Vjeruje se da češnjak, posebno u kombinaciji s limunom, može očistiti krvne žile. Ova dva proizvoda su uključena u velika količina narodni recepti za čišćenje krvnih žila i smanjenje kolesterola.

Ako je LDL kolesterol ispod normale, ovo stanje ne zahtijeva liječenje. To može biti rezultat loše prehrane i niskokaloričnih dijeta. U tom slučaju trebali biste se vratiti uravnoteženoj prehrani. Bilo bi dovoljno.

Liječenje je medikamentozno

Kako smo saznali, povećanje LDL kolesterola ima veliku ulogu u razvoju ateroskleroze. Kako bi se spriječio nastanak ove bolesti i njezinih komplikacija, potrebno je stalno pratiti razinu ove tvari, osobito ako postoji predispozicija za njezino povećanje. Ako je LDL kolesterol povišen, liječenje treba obaviti kardiolog.

Ako prehrana i tjelovježba ne pomažu u borbi s visokim razinama kolesterola, trebali biste uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik. lijekovi. To može biti:

• statini;
• niacin (nikotinska kiselina);
• fibrati ili soli fibratne kiseline, koji smanjuju razinu triglicerida i povećavaju HDL, shodno tome smanjujući "lošu" frakciju kolesterola - LDL;
• sekvestranti žučne kiseline;
• inhibitori apsorpcije kolesterola (lijek "Ezetimib");
• dodaci prehrani koji sadrže omega-3 masne kiseline.

Statini

Trebali bismo detaljnije govoriti o statinima. Oni predstavljaju kemijske tvari, što može smanjiti proizvodnju enzima. Bez njih je nemoguća sinteza kolesterola u tijelu.

Važno je zapamtiti da statine treba uzimati odvojeno od drugih lijekova za snižavanje kolesterola i ne smiju se kombinirati s uzimanjem Sok od grejpa. To se objašnjava činjenicom da grejp sadrži tvari koje mogu utjecati na jetrene enzime odgovorne za uništavanje statina. Tako se u tijelu nakuplja povećana koncentracija statina, više nego što je potrebno. To može dovesti do oslabljene funkcije jetre i razaranja mišićne strukture.

Najčešće vrste statina u Rusiji su:

• Lijek "Lovastatin" može smanjiti kolesterol za 25%.
• Lijek "Fluvastatin" - smanjuje kolesterol za 29%.
• Lijek "Simvastatin" - smanjuje razinu kolesterola za 38%.
• Lijek "Atorvastatin" može smanjiti koncentraciju kolesterola za 47%.
• Lijek "Rosuvastatin" (drugo ime mu je "Mertenil") je najučinkovitiji od široko poznatih statina, smanjujući kolesterol do 55%.

Prirodni statini

Osim lijekova, u prirodi postoje mnoge biljke koje ih sadrže, ali je koncentracija tih tvari u biljnim sirovinama znatno manja nego u ljekovitim tvarima. Međutim, mogu se koristiti i za liječenje.

• limunska trava;
• piskavica;
• gospina trava;
• glog;
• Leuzea safflower;
• Rhodiola rosea.

Ovaj biljni materijal se može koristiti pojedinačno ili miješati i pripremati od njega vodene infuzije u vodenoj kupelji i uzeti tijekom obroka. Ovaj tretman je dugotrajan, može trajati do 4-6 mjeseci ili više.

Zaključak

Ako ne-lijekovi za borbu protiv kolesterola ne pomažu, a njegove su razine i dalje visoke, tada se trebate posavjetovati s liječnikom i slijediti njegove preporuke.

Hiperkolesterolemija, stanje u kojem je razina kolesterola u krvi povišena, uvrštena je na popis najvažnijih čimbenika rizika koji izazivaju nastanak infarkta miokarda. Ljudska jetra proizvodi kolesterol u dovoljnim količinama, pa ga ne treba unositi u hranu.

Lipoproteini su visoke (HDL ili HDL), niske (LDL) i vrlo niske (VLDL) gustoće. Svaki od njih uzima se u obzir u procjeni rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Većina kolesterola u krvi sadržana je u lipoproteinima niske gustoće (LDL). Oni su ti koji dostavljaju kolesterol stanicama i tkivima, uključujući kroz koronarne arterije do srca i više.

Nalazi se u LDL (lipoproteinima niske gustoće) kolesterolu i ima vrlo važnu ulogu u stvaranju plaka (nakupljanja masnih tvari) na unutarnjim stijenkama arterija. Zauzvrat, to su uzroci vaskularne skleroze, koronarne arterije, a rizik od infarkta miokarda u ovom slučaju je povećan.

Zbog toga se kolesterol koji se nalazi u LDL-u naziva "lošim" kolesterolom. LDL norme i VLDL su povećani - tu leže uzroci kardiovaskularnih bolesti.

HDL (lipoprotein visoke gustoće) također prenosi kolesterol u krvi, ali budući da je dio HDL-a, tvar ne sudjeluje u stvaranju plakova. Zapravo, aktivnost proteina koji čine HDL je uklanjanje viška kolesterola iz tjelesnih tkiva. To je kvaliteta koja je uzrok imena. dati kolesterol: "dobro".

Ako su razine HDL (lipoproteina visoke gustoće) u krvi osobe povišene, rizik od kardiovaskularnih bolesti je zanemariv. je drugi izraz za mast. Masti su najvažniji izvor energije i HDL to uzima u obzir.

Djelomično trigliceridi ulaze u tijelo s mastima zajedno s hranom. Ako u tijelo uđe višak ugljikohidrata, masti i alkohola, tada su kalorije, prema tome, mnogo veće od normalnih.

U tom slučaju počinje proizvodnja dodatnih triglicerida, što znači da utječe na HDL.

Trigliceridi se prenose u stanice pomoću istih lipoproteina koji isporučuju kolesterol. Postoji izravan odnos između rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti i visokih razina triglicerida, osobito ako su razine HDL-a ispod normale.

Što uraditi

1. Ako je moguće, djelomično izbacite masnu hranu iz prehrane. Ako se koncentracija masti u energiji dobivenoj hranom smanji na 30%, a udio zasićenih masti ostane manji od 7%, takva će promjena biti značajan doprinos postizanju normalne razine kolesterola u krvi. Nema potrebe potpuno izbaciti masnoće iz prehrane.
2. Ulja i zasićene masti treba zamijeniti višestruko nezasićenim, primjerice uljem soje, masline, šafranike, suncokreta i kukuruza. Konzumiranje hrane bogate zasićene masti, treba svesti na minimum. Oni podižu razine LDL i VLDL više od bilo koje druge komponente prehrane. Sve životinjske masti, neke biljne masti (palmino ulje i kokosovo ulje) i hidrogenizirane masti klasificiraju se kao visoko zasićene masti.
3. Ne biste trebali jesti hranu koja sadrži trans masti. One su hidrogenizirane i opasnije su za srce od zasićenih masti. Sve podatke o transmasnoćama proizvođač navodi na pakiranju proizvoda.

Važno! Morate prestati jesti hranu koja sadrži kolesterol. Da biste ograničili unos “lošeg” (LDL i VLDL) kolesterola u organizam, dovoljno je odreći se masne hrane (osobito zasićene masti).

Inače će LDL biti znatno viši od normalnog.

Namirnice koje sadrže visok kolesterol:

• jaja;
• punomasno mlijeko;
• rakovi;
• školjka;
• životinjskih organa, posebno jetre.

Analiza potvrđuje da konzumacija biljnih vlakana pomaže u smanjenju razine kolesterola.

Izvori biljnih vlakana:

1. mrkva;
2. kruške;
3. jabuke;
4. grašak;
5. sušeni grah;
6. jedva;
7. zob

Preporučljivo je riješiti se viška kilograma na tijelu ako je vaša težina značajno veća od normalne. Pretile osobe često imaju povišenu razinu kolesterola. Ako pokušate izgubiti 5-10 kg, to će značajno utjecati na razinu kolesterola i olakšati liječenje, što će pokazati i krvna slika.

Tjelesna aktivnost jednako je važna. Ima veliku ulogu u održavanju dobrog rada srca. Da biste to učinili, možete početi trčati, voziti bicikl ili se učlaniti u bazen. Nakon početka nastave, svaki krvni test će pokazati da kolesterol više nije povišen.

Čak i obično penjanje uz stepenice (što više to bolje) i rad u vrtu imat će blagotvoran učinak na cijeli organizam, a posebno na smanjenje kolesterola.

Pušenje treba prestati jednom zauvijek. osim toga loša navikašteti srcu i krvnim žilama, također podiže razinu kolesterola iznad normale. Nakon 20 godina i više, test kolesterola mora se uzeti najmanje jednom u 5 godina.

Kako se radi analiza?

Lipoproteinski profil (tzv. analiza) pokazatelj je koncentracije ukupnog kolesterola, HDL (lipoproteina visoke gustoće), LDL, VLDL i triglicerida.

Da bi pokazatelji bili objektivni, analizu treba provesti na prazan želudac. S godinama se razina kolesterola mijenja; razina će se u svakom slučaju povećati.

Ovaj proces je posebno vidljiv kod žena tijekom menopauze. Osim toga, postoji nasljedna sklonost hiperkolesterolemiji.

Stoga ne bi bilo loše pitati svoje rođake o njihovoj razini kolesterola (ako je takva analiza provedena) i saznati jesu li svi pokazatelji viši od norme.

Liječenje

Ako je razina kolesterola u krvi povišena, to je provocirajući čimbenik za razvoj kardiovaskularnih bolesti. To znači da kako bi se postiglo smanjenje ovog pokazatelja u bolesnika i propisati ispravno liječenje, liječnik mora uzeti u obzir sve razloge, koji uključuju:

• visoki krvni tlak;
• pušenje;
• prisutnost bolesti srca u bliskim rođacima;
• dob pacijenta (muškarci nakon 45 godina, žene nakon 55 godina);
• Razina HDL-a je smanjena (≤ 40).

Neki će pacijenti zahtijevati liječenje lijekovima, odnosno propisivanje lijekova koji snižavaju razinu lipida u krvi. Ali čak i pri uzimanju lijekova ne smijemo zaboraviti na pravilnu prehranu i tjelesnu aktivnost.

Danas postoje razni lijekovi koji pomažu u održavanju pravilnog metabolizma lipida. Endokrinolog će odabrati odgovarajući tretman.

Ponekad se pri ispitivanju lipidnog spektra otkrije da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu ćemo analizirati koje su razlike između lipoproteina visoke i niske gustoće, što uzrokuje odstupanja u analizama prvih od norme i koje metode povećanja postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je ozloglašena tvar slična masti u ljudskom tijelu. O opasnostima ovoga organski spoj postoji mnogo medicinskih istraživanja. Svi se povezuju povećana razina kolesterola u krvi i tako strašne bolesti kao što je ateroskleroza.

Ateroskleroza je danas jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. U posljednjih godina patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira stvaranje naslaga kolesterola na unutarnjoj stijenci krvnih žila - aterosklerotskih plakova, koji značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj opskrbe unutarnjih organa krvlju. Prije svega, sustavi koji obavljaju veliku količinu rada svake minute i zahtijevaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima– kardiovaskularni i živčani.

Uobičajene komplikacije ateroskleroze su:

• encefalopatija;
• ACVA ishemijskog tipa – moždani udar;
• koronarna bolest srca, angina bol;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u posudama bubrega.

Poznato je da veliku ulogu u nastanku bolesti ima povišena razina kolesterola. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je tvar strukture slične masti, kemijski klasificirana kao masni alkoholi. Kad ga spomenete štetan utjecaj na tijelu, ne treba zaboraviti na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudsko tijelo, čini ga elastičnijim i izdržljivijim;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprječava prodor određenih toksičnih tvari i litičkih otrova u citoplazmu;
• dio je proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• sudjeluje u sintezi žučnih kiselina i vitamina D stanicama jetre.

Većinu kolesterola (oko 80%) u tijelu proizvode hepatociti, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice ne sadrže zasićene lipide, pa sav egzogeni kolesterol u organizam ulazi u sastavu životinjskih masti – mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (vlastiti) kolesterol se sintetizira u stanicama jetre. Netopljiv je u vodi, stoga se transportira do ciljanih stanica pomoću posebnih proteinskih nosača – apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi lijekovi se dijele na:

1. – najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. – proteinsko-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanji dio kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje volumen masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (posebno LDL) pripadaju aterogenim frakcijama kolesterola. Ove voluminozne i velike čestice teško se kreću kroz periferne krvne žile i mogu "izgubiti" neke od molekula masti tijekom transporta do ciljnih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnji zid krvne žile, ojačati vezivno tkivo, a potom kalcifikati i formiraju zreli aterosklerotični plak. Zbog svoje sposobnosti da izazovu razvoj ateroskleroze, LDL i VLDL se nazivaju "lošim" kolesterolom.

Lipoproteini visoke gustoće, naprotiv, sposobni su očistiti krvne žile od masnih naslaga koje se nakupljaju na njihovoj površini. Mali i okretni, oni hvataju čestice lipida i prenose ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz gastrointestinalni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol.

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Na mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog bolesnika ukazuje ne samo pokazatelj TC (ukupni kolesterol) u krvnim pretragama, već i omjer između LDL i HDL. Što je udio prvih veći, a udio drugih manji, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i stvaranje aterosklerotskih plakova na stijenkama krvnih žila. Pošteno i obrnuti odnos: Povećani HDL može se smatrati kao niski rizik razvoj ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se napraviti kao dio lipidnog profila - sveobuhvatno istraživanje metabolizam masti u tijelu i samostalno. Kako bi rezultati testa bili što pouzdaniji, pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

1. Lipoproteini visoke gustoće ispituju se strogo na prazan želudac, u jutarnji sati(okvirno od 8.00 do 10.00 sati).
2. Posljednji obrok trebao bi biti 10-12 sati prije doniranja biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda iz prehrane izbacite svu masnu prženu hranu.
4. Ako uzimate bilo kakve lijekove (uključujući vitamine i dodatke prehrani), svakako obavijestite svog liječnika. On vam može savjetovati da ne uzimate tablete 2-3 dana prije testa. Uzimanje antibiotika posebno utječe na rezultate pretraga, hormonski lijekovi, vitamini, omega-3, NSAIL, glukokortikoidi itd.
5. Nemojte pušiti najmanje 30 minuta prije testa.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u mirnom okruženju i pokušajte ne biti nervozni.

Da bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće, krv se obično uzima iz vene. Sam postupak traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će gotov sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz dobivene podatke, na obrascu analize obično su naznačene referentne (normalne) vrijednosti koje su prihvaćene u određenom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dešifriranja dijagnostičkog testa.

PAP norme

Kolika bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće kod zdrave osobe? Norma za žene i muškarce za ovu frakciju kolesterola može biti drugačija. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće za 5 mg/dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne nezgode (srčani udar, moždani udar) za 25%.

Za procjenu rizika od razvoja ateroskleroze, kao i njezinih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako je HDL nizak u kontekstu visokih razina aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima manifestacije ateroskleroze. Što su simptomi dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterolnih plakova u tijelu.

Što znači povećana vrijednost?

Elevacija se ne dijagnosticira često. Činjenica je da ne postoji najveća koncentracija ove frakcije kolesterola: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od razvoja ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima dolazi do ozbiljnih poremećaja u metabolizmu masti, a razina HDL-a postaje značajno povišena. Mogući razlozi za ovo stanje su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U ovom slučaju važno je započeti liječenje osnovne bolesti. Specifične mjere za smanjenje razine HDL-a u medicini nisu razvijene. Upravo taj dio kolesterola može očistiti krvne žile od plaka i osigurati prevenciju ateroskleroze.

Što znači smanjena vrijednost?

Niske razine HDL-a u tijelu mnogo su češće od visokih razina. Takvo odstupanje od norme u analizi može biti posljedica:

• dijabetes melitus, hipotireoza i drugi hormonalni poremećaji;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• patologija bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteinemija tipa IV;
• akutni zarazni procesi;
• prekomjeran unos aterogenih frakcija kolesterola hranom.

Važno je otkloniti postojeće uzroke i po mogućnosti povećati koncentraciju HDL kolesterola na odgovarajuću razinu. U nastavku ćemo pogledati kako to učiniti.

Kako povećati HDL

Korekcija načina života

Životni stil prvo je na što pacijenti s niskom razinom HDL-a trebaju obratiti pozornost. Slijedite preporuke liječnika:

1. Izbacite loše navike iz svog života. Nikotin iz cigareta štetno djeluje na unutarnju stijenku krvnih žila i potiče taloženje kolesterola na njezinoj površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno formiraju lipoproteini. Prestanak pušenja i alkoholnih pića povećat će razinu HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s viškom tjelesne težine. Pretilošću se u medicini obično naziva patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost koja odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje za srce i krvne žile, već i jedan od razlozi povećanja razine ukupnog kolesterola zbog njegovih aterogenih frakcija. Kompenzacijski pad LDL i VLDL dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL kolesterola za 1 mg/dl.
3. Bavite se sportom koji vam je odobrio liječnik. Bolje ako je to plivanje, hodanje, pilates, joga, ples. Vrsti tjelesne aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. Trebao bi donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. U slučaju teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno povećavati kako bi se tijelo prilagodilo svakodnevnim sve većim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjećujte liječnika. Suradnja s terapeutom pomoći će bržem i učinkovitijem normaliziranju poremećenog metabolizma. Nemojte zanemariti termine koje je propisao terapeut za liječnički pregled, uzeti testove za lipidni spektar jednom svaka 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga ako se pojave znakovi nedovoljne opskrbe krvlju ovih organa.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna kod dislipidemije. Načela terapeutske dijete za povećanje razine HDL-a uključuju:

1. Obroci su frakcijski (do 6 puta dnevno), u malim obrocima.
2. Dnevni kalorijski unos hrane trebao bi biti dovoljan za nadoknadu energetskih troškova, ali ne pretjeran. Prosječna vrijednost je na razini od 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupnih kalorija. Od toga se preporuča većinu rasporediti na nezasićene masti (nizak kolesterol).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: mast, goveđa mast; iznutrice: mozak, bubrezi; stare sorte sireva; margarin, jestivo ulje.
5. Ograničenje proizvoda koji sadrže LDL. Na primjer, tijekom dijete s hipokolesterolom preporuča se jesti meso i perad ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje ga je zamijeniti visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, mahunarkama.
6. Adekvatan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti osnova za bolesnike s aterosklerozom. Povoljno djeluju na rad probavnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje mekinja u dnevnu prehranu: zob, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu namirnica koje povećavaju razinu HDL-a: masne morske ribe, orasi, prirodna biljna ulja - maslinovo, suncokretovo, sjemenke bundeve itd.

HDL možete podići i uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 – višestruko nezasićene masne kiseline bogate “egzogenim” dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina boluje od ateroskleroze. Iz godine u godinu raste incidencija među mladima u dobi od 25-30 godina. Kršenje metabolizma masti u tijelu ozbiljan je problem koji zahtijeva integrirani pristup i pravodobno liječenje. A promjene razine HDL-a u testovima ne bi trebale proći nezapaženo od strane stručnjaka.