Mentalne bolesti: potpuni popis i opis bolesti. Kršenja i njihovi uzroci abecednim redom

Astenija je cijeli kompleks poremećaja koji karakteriziraju početnu fazu mentalnog poremećaja. Bolesnik se počinje brzo umarati i iscrpljivati. Učinkovitost se smanjuje. Postoji opća letargija, slabost, a raspoloženje postaje nestabilno. Česte glavobolje, poremećaji spavanja i stalni osjećaj umora zahtijevaju detaljno razmatranje. Važno je napomenuti da astenija nije uvijek glavni znak mentalnog poremećaja, već se odnosi na nespecifičan simptom, jer se može pojaviti i kod somatskih bolesti.

Suicidalne misli ili radnje razlog su za hitnu hospitalizaciju bolesnika u psihijatrijsku kliniku.

Stanje opsjednutosti. Pacijent počinje imati posebne misli kojih se ne može riješiti. Pojačavaju se osjećaji straha, depresije, neizvjesnosti i sumnje. Stanje opsjednutosti može biti popraćeno određenim ritmičkim radnjama, pokretima i ritualima. Neki pacijenti temeljito i dugo peru ruke, drugi više puta provjeravaju jesu li vrata zatvorena, svjetla ugašena, glačalo isključeno itd.

Afektivni sindrom je najčešći prvi znak psihičkog poremećaja, koji je praćen stalnim promjenama raspoloženja. Najčešće, pacijent ima depresivno raspoloženje s depresivnom epizodom, mnogo rjeđe - maniju, popraćenu povišenim raspoloženjem. Na učinkovito liječenje mentalni poremećaj depresija ili manija nestaju posljednji. U pozadini afektivnog poremećaja opaža se smanjenje. Pacijent ima poteškoća u donošenju odluka. Osim toga, depresiju prate brojni somatski simptomi: probavne smetnje, osjećaj vrućine ili hladnoće, mučnina, žgaravica, podrigivanje.

Ako je afektivni sindrom praćen manijom, bolesnik ima visoko raspoloženje. Tempo mentalne aktivnosti višestruko se ubrzava, a na spavanje trošite minimalno vremena. Višak energije može se zamijeniti teškom apatijom i pospanošću.

Demencija - posljednja faza mentalni poremećaj, koji je popraćen trajnim padom intelektualnih funkcija i demencijom.

Hipohondrija, taktilne i vizualne halucinacije, deluzije, zlouporaba supstanci - sve to prati mentalne bolesti. Bliski rođaci pacijenta ne razumiju uvijek odmah

Ponekad se čini da je voljena osoba poludjela.

Ili počinje nestajati. Kako utvrditi da je "krov poludio" i da to nije vaša mašta?

U ovom ćete članku saznati 10 glavnih simptoma mentalnih poremećaja.

U narodu postoji šala: “Psihički zdravi ljudi ne, ima nedovoljno ispitanih.” To znači da se pojedinačni znakovi mentalnih poremećaja mogu pronaći u ponašanju svake osobe, a najvažnije je ne pasti u maničnu potragu za odgovarajućim simptomima kod drugih.

A stvar nije ni u tome da osoba može postati opasna za društvo ili za sebe. Neki psihički poremećaji nastaju kao posljedica organska oštećenja mozga, što zahtijeva hitno liječenje. Kašnjenje može koštati osobu ne samo mentalno zdravlje, ali i život.

Neke simptome, naprotiv, ponekad drugi smatraju manifestacijama lošeg karaktera, promiskuiteta ili lijenosti, dok su zapravo manifestacije bolesti.

Konkretno, depresiju mnogi ne smatraju bolešću koja zahtijeva ozbiljno liječenje. “Saberi se! Prestani kukati! Ti si slabić, treba da te bude sram! Prestanite kopati po sebi i sve će proći!” - tako nagovaraju bolesnika rodbina i prijatelji. Ali potrebna mu je pomoć stručnjaka i dugotrajno liječenje, inače se neće izvući.

Početak senilne demencije ili rani simptomi Alzheimerove bolesti također se mogu pogrešno zamijeniti s opadanjem inteligencije ili lošim karakterom povezanim sa starenjem, no zapravo je vrijeme da počnete tražiti njegovatelja koji će se brinuti o pacijentu.

Kako možete odrediti trebate li se brinuti za rođaka, kolegu ili prijatelja?

Znakovi mentalnog poremećaja

Ovo stanje može pratiti bilo koji mentalni poremećaj i mnoge somatske bolesti. Astenija se izražava slabošću, niskim performansama, promjenama raspoloženja i povećanom osjetljivošću. Osoba počinje lako plakati, odmah postaje razdražena i gubi samokontrolu. Astenija je često popraćena poremećajima spavanja.

Opsesivna stanja

Širok raspon opsesija uključuje mnoge manifestacije: od stalnih sumnji, strahova s ​​kojima se osoba ne može nositi, do neodoljive želje za čistoćom ili obavljanjem određenih radnji.

Pod snagom opsesivnog stanja, osoba se može više puta vraćati kući da provjeri je li isključila glačalo, plin, vodu ili je li zaključala vrata. Opsesivni strah nesreća može natjerati pacijenta da izvrši određene rituale, koji, prema oboljelom, mogu otjerati nevolje. Ako primijetite da vaš prijatelj ili rođak satima pere ruke, postao je pretjerano škrt i stalno se boji da se nečim ne zarazi, to je također opsesija. Želja da se izbjegne gaženje na pukotinama asfalta, fugama pločica, izbjegavanje određenih vrsta prijevoza ili ljudi koji nose odjeću određene boje ili vrste također je opsesivno stanje.

Promjene raspoloženja

Melankolija, depresija, želja za samooptuživanjem, razgovor o vlastitoj bezvrijednosti ili grešnosti, te o smrti također mogu biti simptomi bolesti. Također biste trebali obratiti pozornost na druge manifestacije neadekvatnosti:

  • Neprirodna neozbiljnost, nepažnja.
  • Glupost, netipična za godine i karakter.
  • Euforično stanje, optimizam koji nema temelja.
  • Uznemirenost, pričljivost, nemogućnost koncentracije, kaotično razmišljanje.
  • Povišeno samopoštovanje.
  • Projektiranje.
  • Povećana seksualnost, izumiranje prirodne sramežljivosti, nemogućnost obuzdavanja seksualnih želja.

Imate razloga za zabrinutost ako se vaša voljena osoba počne žaliti na neobične osjećaje u tijelu. Mogu biti iznimno neugodni ili čak iritantni. To su osjećaji stiskanja, žarenja, pomicanja "nečega iznutra", "šuškanja u glavi". Ponekad takvi osjećaji mogu biti posljedica vrlo stvarnih somatskih bolesti, ali često senestopatije ukazuju na prisutnost hipohondrijskog sindroma.

Hipohondrija

Izraženo u maničnoj zaokupljenosti stanjem vlastito zdravlje. Pregledi i nalazi mogu ukazivati ​​na odsutnost bolesti, ali pacijent u to ne vjeruje i zahtijeva sve više pregleda i ozbiljnog liječenja. Osoba govori gotovo isključivo o svom dobrobiti, ne napušta klinike i zahtijeva da se prema njoj postupa kao prema pacijentu. Hipohondrija često ide ruku pod ruku s depresijom.

Iluzije

Ne treba brkati iluzije i halucinacije. Iluzije tjeraju čovjeka da stvarne predmete i pojave percipira u iskrivljenom obliku, dok kod halucinacija čovjek percipira nešto što zapravo ne postoji.

Primjeri iluzija:

  • uzorak na tapetama izgleda kao splet zmija ili crva;
  • veličina predmeta percipira se u iskrivljenom obliku;
  • štropot kišnih kapi po prozorskoj dasci doima se poput opreznih koraka nekog strašnog;
  • sjene drveća pretvaraju se u strašna stvorenja koja se šuljaju sa zastrašujućim namjerama itd.

Ako autsajderi možda nisu svjesni prisutnosti iluzija, tada se osjetljivost na halucinacije može manifestirati primjetnije.

Halucinacije mogu utjecati na sva osjetila, odnosno biti vizualne i slušne, taktilne i okusne, mirisne i opće, a također se kombinirati u bilo kojoj kombinaciji. Bolesniku se sve što vidi, čuje i osjeti čini potpuno stvarnim. Možda ne vjeruje da oni oko njega sve to ne osjećaju, ne čuju i ne vide. On može njihovu zbunjenost shvatiti kao zavjeru, prijevaru, ruganje i ljutiti se što ga ne razumiju.

Na slušne halucinacije osoba čuje razne vrste buke, fragmente riječi ili koherentne fraze. "Glasovi" mogu izdavati naredbe ili komentirati svaki pacijentov postupak, smijati mu se ili raspravljati o njegovim mislima.

Gustatorne i olfaktorne halucinacije često uzrokuju osjećaj neugodnog svojstva: odvratan okus ili miris.

Kod taktilnih halucinacija bolesnik misli da ga netko grize, dira, davi, da po njemu gmižu insekti, da mu se neka stvorenja uvlače u tijelo i tu se kreću ili izjedaju tijelo iznutra.

Izvana, sklonost halucinacijama izražava se u razgovorima s nevidljivim sugovornikom, iznenadnim smijehom ili stalnim intenzivnim slušanjem nečega. Bolesnik može stalno nešto otresati sa sebe, vrištati, zabrinuto gledati oko sebe ili pitati druge vide li nešto na njegovom tijelu ili u okolnom prostoru.

Rave

Sumanuta stanja često prate psihozu. Zabluda se temelji na pogrešnim prosudbama, a pacijent tvrdoglavo ostaje pri svom krivom uvjerenju, čak i ako postoje očita proturječja sa stvarnošću. Zabludne ideje dobivaju supervrijednost, značaj koji određuje svo ponašanje.

Sumanuti poremećaji mogu se izraziti u erotskom obliku, ili u uvjerenju u svoju veliku misiju, u podrijetlu iz plemićke obitelji ili vanzemaljaca. Pacijent može osjećati da ga netko pokušava ubiti ili otrovati, opljačkati ili oteti. Ponekad razvoju deluzionog stanja prethodi osjećaj nestvarnosti okolnog svijeta ili vlastite osobnosti.

Gomilanje ili pretjerana velikodušnost

Da, svaki kolekcionar može biti pod sumnjom. Pogotovo u slučajevima kada kolekcionarstvo postane opsesija i podredi čovjeku cijeli život. To se može izraziti u želji da se stvari pronađene na odlagalištima smeća dovuku u kuću, gomilaju hranu bez obraćanja pozornosti na datume isteka ili pokupe lutalice u količinama koje premašuju mogućnost da im se pruži normalna njega i pravilno održavanje.

Želja da date svu svoju imovinu i pretjerano trošenje također se može smatrati sumnjivim simptomom. Pogotovo u slučaju kada se osoba prethodno nije odlikovala velikodušnošću ili altruizmom.

Ima ljudi koji su zbog svog karaktera nedruštveni i nedruštveni. To je normalno i ne bi trebalo pobuditi sumnju na shizofreniju ili druge mentalne poremećaje. Ali ako rođena vesela osoba, život zabave, obiteljski čovjek i dobar prijatelj iznenada počne uništavati društvene veze, postane nedruštven, pokazuje hladnoću prema onima koji su mu nedavno bili dragi - to je razlog za brigu o njegovom mentalnom stanju. zdravlje.

Osoba postaje neuredna, prestaje se brinuti o sebi, au društvu se može početi ponašati šokantno - činiti djela koja se smatraju nepristojnim i neprihvatljivim.

Što uraditi?

Vrlo je teško donijeti ispravnu odluku kada postoji sumnja na psihički poremećaj kod nekoga od vaših bližnjih. Možda osoba jednostavno prolazi kroz teško razdoblje u svom životu, pa se zbog toga njeno ponašanje promijenilo. Stvari će biti bolje - i sve će se vratiti u normalu.

Ali može se ispostaviti da su simptomi koje primijetite manifestacija ozbiljne bolesti koju treba liječiti. Posebno, onkološke bolesti mozga u većini slučajeva dovode do jednog ili drugog mentalnog poremećaja. Odgoda početka liječenja u ovom slučaju može biti fatalna.

Druge bolesti također je potrebno liječiti na vrijeme, ali sam pacijent možda neće primijetiti promjene koje mu se događaju, a samo oni koji su mu bliski moći će utjecati na stanje stvari.

Međutim, postoji još jedna mogućnost: sklonost da se svi oko sebe vide kao potencijalni pacijenti psihijatrijske klinike također se može pokazati kao psihički poremećaj. Prije poziva hitne pomoći psihijatrijsku skrb za susjeda ili rođaka pokušajte analizirati vlastito stanje. Što ako morate početi od sebe? Sjećate se vica o nedovoljno ispitanim?

“Svaka šala ima malo humora u sebi” ©

Danas se psihički poremećaji javljaju gotovo kod svake druge osobe. Bolest nema uvijek jasne kliničke manifestacije. Međutim, neka odstupanja se ne mogu zanemariti. Koncept normalnog ima širok raspon, ali nedjelovanje, uz očite znakove bolesti, samo pogoršava situaciju.


Psihičke bolesti kod odraslih, djece: popis i opis

Ponekad različite bolesti imaju iste simptome, ali u većini slučajeva bolesti se mogu podijeliti i klasificirati. Teške duševne bolesti - popis i opis odstupanja mogu privući pozornost voljenih osoba, ali konačnu dijagnozu može postaviti samo iskusni psihijatar. On će također propisati liječenje na temelju simptoma, zajedno s kliničkim studijama. Što prije pacijent potraži pomoć, veća je šansa za uspješno liječenje. Trebate odbaciti stereotipe i ne bojati se suočiti s istinom. U današnje vrijeme duševne bolesti nisu smrtna presuda, a većina ih se može uspješno izliječiti ako se pacijent na vrijeme obrati liječnicima za pomoć. Najčešće sam pacijent nije svjestan svog stanja, a tu misiju trebaju preuzeti njegovi bližnji. Popis i opis psihičkih bolesti služi samo u informativne svrhe. Možda će vaše znanje spasiti živote onih do kojih vam je stalo ili odagnati vaše brige.

Agorafobija s paničnim poremećajem

Agorafobija, u jednom ili drugom stupnju, čini oko 50% svih anksioznih poremećaja. Ako je u početku poremećaj značio samo strah od otvorenog prostora, sada je tome pridodan i strah od straha. Tako je, napadaj panike se javlja u situaciji kada postoji Velika šansa pasti, izgubiti se, izgubiti se itd., a strah se neće nositi s tim. Agorafobija izražava nespecifične simptome, odnosno pojačan rad srca i znojenje mogu se javiti i uz druge poremećaje. Svi simptomi agorafobije su isključivo subjektivni, doživljava ih sam bolesnik.

Alkoholna demencija

Etilni alkohol na stalna upotreba djeluje kao toksin koji uništava moždane funkcije odgovorne za ljudsko ponašanje i emocije. Nažalost, samo se alkoholna demencija može pratiti i prepoznati njezini simptomi, no liječenje neće vratiti izgubljene moždane funkcije. Možete usporiti demenciju izazvanu alkoholom, ali ne i potpuno izliječiti osobu. Simptomi demencije izazvane alkoholom uključuju nejasan govor, gubitak pamćenja, gubitak osjetila i nedostatak logike.

Alotriofagija

Neki se iznenade kada djeca ili trudnice kombiniraju nespojive namirnice, ili općenito pojedu nešto nejestivo. Najčešće se tako izražava nedostatak određenih mikroelemenata i vitamina u tijelu. Ovo nije bolest i obično se "liječi" uzimanjem kompleksa vitamina. Kod alotriofagije ljudi jedu nešto što u osnovi nije za jelo: staklo, prljavštinu, kosu, željezo, a to je psihički poremećaj čiji uzroci nisu samo nedostatak vitamina. Najčešće je to šok, plus nedostatak vitamina, a liječenju u pravilu treba pristupiti sveobuhvatno.

Anoreksija

U našem vremenu pomame za sjajem, stopa smrtnosti od anoreksije je 20%. Opsesivni strah od debljanja tjera vas da odbijate jesti, čak do te mjere da potpuna iscrpljenost. Ako prepoznate prve znakove anoreksije, može se izbjeći teška situacija i poduzeti mjere na vrijeme. Prvi simptomi anoreksije:
Postavljanje stola pretvara se u ritual, uz brojanje kalorija, fino rezanje i slaganje/razlaganje hrane po tanjuru. Cijeli moj život i interesi usmjereni su samo na hranu, kalorije i vaganje pet puta dnevno.

Autizam

Autizam - što je to bolest i koliko se može liječiti? Samo polovica djece s dijagnosticiranim autizmom ima funkcionalni poremećaji mozak Djeca s autizmom razmišljaju drugačije od normalne djece. Sve razumiju, ali ne mogu izraziti svoje emocije zbog poremećene socijalne interakcije. Obična djeca odrastaju i kopiraju ponašanje odraslih, njihove geste, izraze lica i tako uče komunicirati, ali s autizmom, neverbalna komunikacija nemoguće. Ne teže samoći, jednostavno ne znaju sami uspostaviti kontakt. Uz dužnu pažnju i posebnu obuku, to se može donekle ispraviti.

Delirium tremens

Delirium tremens odnosi se na psihozu uzrokovanu dugotrajnim pijenjem. Znakovi delirija tremensa predstavljeni su vrlo širokim rasponom simptoma. Halucinacije - vizualne, taktilne i slušne, deluzije, brze promjene raspoloženja od blaženog do agresivnog. Do danas mehanizam oštećenja mozga nije u potpunosti shvaćen, niti je potpuno izlječenje od ovog poremećaja.

Alzheimerova bolest

Mnoge vrste mentalnih poremećaja su neizlječive, a Alzheimerova bolest je jedna od njih. Prvi znakovi Alzheimerove bolesti kod muškaraca su nespecifični i nisu odmah vidljivi. Uostalom, svi muškarci zaborave rođendane, važni datumi, i to nikoga ne čudi. Kod Alzheimerove bolesti prvo strada kratkoročno pamćenje, a osoba doslovno zaboravi dan. Javlja se agresija i razdražljivost, a to se pripisuje i manifestaciji karaktera, čime se propušta trenutak kada je bilo moguće usporiti tijek bolesti i spriječiti prebrzu demenciju.

Pickova bolest

Niemann-Pickova bolest u djece isključivo je nasljedna, a prema težini se dijeli u nekoliko kategorija, na temelju mutacija u određenom paru kromosoma. Klasična kategorija “A” je smrtna kazna za dijete, i smrt javlja se do pete godine života. Simptomi Niemann Pickove bolesti pojavljuju se u prva dva tjedna djetetova života. Nedostatak apetita, povraćanje, zamućenje rožnice i povećanje unutarnjih organa, zbog čega djetetov trbuh postaje neproporcionalno velik. Oštećenje središnjeg živčanog sustava i metabolizma dovodi do smrti. Kategorije "B", "C" i "D" nisu toliko opasne, budući da središnji živčani sustav ne utječe tako brzo, ovaj se proces može usporiti.

bulimija

Kakva je bolest bulimija i treba li je liječiti? Zapravo, bulimija nije samo psihički poremećaj. Osoba ne kontrolira osjećaj gladi i jede doslovno sve. Istodobno, osjećaj krivnje tjera bolesnika da uzima mnogo laksativa, emetika i čudotvornih lijekova za mršavljenje. Opsjednutost svojom težinom samo je vrh ledenog brijega. Bulimija se javlja zbog funkcionalni poremećaji središnji živčani sustav, s poremećajima hipofize, s tumorima mozga, početno stanje dijabetes, a bulimija je samo simptom ovih bolesti.

Halucinoza

Uzroci sindroma halucinoze javljaju se u pozadini encefalitisa, epilepsije, traumatske ozljede mozga, krvarenja ili tumora. Uz potpunu jasnu svijest, pacijent može doživjeti vizualne, slušne, taktilne ili mirisne halucinacije. Osoba može vidjeti svijet oko sebe u pomalo iskrivljenom obliku, a lica njegovih sugovornika mogu izgledati kao likovi iz crtića ili geometrijske figure. Akutni oblik Halucinoza može trajati i do dva tjedna, ali nemojte se opustiti ako su halucinacije prošle. Bez utvrđivanja uzroka halucinacija i odgovarajućeg liječenja, bolest se može vratiti.

Demencija

Senilna bolest je posljedica Alzheimerove bolesti i često se naziva "senilno ludilo". Faze razvoja demencije mogu se podijeliti u nekoliko razdoblja. U prvoj fazi dolazi do propusta u pamćenju, a ponekad pacijent zaboravi gdje je otišao i što je radio prije minute.

Sljedeća faza je gubitak orijentacije u prostoru i vremenu. Pacijent se može izgubiti čak iu svojoj sobi. Nakon toga slijede halucinacije, deluzije i poremećaji spavanja. U nekim slučajevima demencija vrlo brzo napreduje, a bolesnik unutar dva do tri mjeseca potpuno gubi sposobnost rasuđivanja, govora i brige o sebi. Uz pravilnu njegu i suportivnu terapiju, očekivani životni vijek nakon pojave demencije je od 3 do 15 godina, ovisno o uzrocima demencije, njezi bolesnika i individualnim karakteristikama tijela.

Depersonalizacija

Sindrom depersonalizacije karakterizira gubitak veze sa samim sobom. Pacijent ne može sebe, svoje postupke, riječi, doživljavati kao svoje, i gleda sebe izvana. U nekim slučajevima, ovo je obrambena reakcija psihe na šok, kada trebate procijeniti svoje postupke izvana bez emocija. Ako se ovaj poremećaj ne riješi unutar dva tjedna, liječenje se propisuje ovisno o težini bolesti.

Depresija

Nemoguće je jednoznačno odgovoriti radi li se o bolesti ili ne. Ovaj afektivni poremećaj, odnosno poremećaj raspoloženja, ali utječe na kvalitetu života i može dovesti do invaliditeta. Pesimistički stav pokreće druge mehanizme koji uništavaju tijelo. Druga opcija je moguća, kada je depresija simptom drugih bolesti endokrinog sustava ili patologije središnjeg živčanog sustava.

Disocijativna fuga

Disocijativna fuga je akutni mentalni poremećaj koji se javlja u pozadini stresa. Bolesnik napušta svoj dom, seli se u novo mjesto, a sve što je povezano s njegovom osobnošću: ime, prezime, dob, profesija itd., briše se iz njegova sjećanja. Pritom se čuva sjećanje na pročitane knjige, na neko iskustvo, ali ne vezano uz njegovu osobnost. Disocijativna fuga može trajati od dva tjedna do duge godine. Pamćenje se može iznenada vratiti, ali ako se to ne dogodi, trebate potražiti kvalificiranu pomoć psihoterapeuta. Pod hipnozom se u pravilu pronađe uzrok šoka, a sjećanje se vrati.

Mucanje

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, izraženo grčevima govornog aparata, u pravilu se javlja kod fizički i psihički slabih ljudi koji su previše ovisni o mišljenjima drugih. Područje mozga odgovorno za govor nalazi se u blizini područja odgovornog za emocije. Kršenja koja se događaju u jednom području neizbježno utječu na drugo.

ovisnost o kockanju

Ovisnost o kockanju smatra se bolešću slabih ljudi. Riječ je o poremećaju osobnosti, a liječenje je komplicirano činjenicom da ne postoji lijek za ovisnost o kockanju. U pozadini usamljenosti, nezrelosti, pohlepe ili lijenosti, razvija se ovisnost o igri. Kvaliteta liječenja ovisnosti o kockanju ovisi isključivo o željama samog bolesnika, a sastoji se od stalne samodiscipline.

Idiotizam

Idiotizam je u ICD-u klasificiran kao teška mentalna retardacija. opće karakteristike osobnost i ponašanje koreliraju sa stupnjem razvoja trogodišnjeg djeteta. Pacijenti s idiotizmom praktički nisu sposobni učiti i žive isključivo prema instinktima. Tipično, pacijenti imaju IQ razinu od oko 20, a liječenje se sastoji od njege.

imbecilnost

U Međunarodna klasifikacija bolesti, imbecilnost je zamijenjena izrazom "mentalna retardacija". Poremećen intelektualni razvoj u stupnju imbecilnosti je prosječna razina mentalna retardacija. Kongenitalna imbecilnost posljedica je intrauterine infekcije ili defekata u formiranju fetusa. Razina razvoja imbecila odgovara razvoju djeteta od 6-9 godina. Umjereno se mogu trenirati, ali je imbecilu nemoguće živjeti samostalno.

Hipohondrija

Manifestira se opsesivnom potragom za bolestima u sebi. Pacijent pažljivo sluša svoje tijelo i traži simptome koji potvrđuju prisutnost bolesti. Najčešće se takvi pacijenti žale na trnce, obamrlost ekstremiteta i druge nespecifične simptome zbog kojih liječnici moraju točna dijagnoza. Ponekad su pacijenti s hipohondrijom toliko uvjereni u svoju ozbiljnu bolest da tijelo, pod utjecajem psihe, kvari i zapravo se razboli.

Histerija

Znakovi histerije su prilično nasilni, a žene u pravilu pate od ovog poremećaja ličnosti. S histeričnim poremećajem postoji jaka manifestacija emocija, te neka teatralnost i pretvaranje. Osoba nastoji privući pažnju, pobuditi sažaljenje i nešto postići. Neki to smatraju samo hirovima, ali u pravilu je takav poremećaj prilično ozbiljan, jer osoba ne može kontrolirati svoje emocije. Takvi pacijenti trebaju psihokorekciju, budući da su histeričari svjesni svog ponašanja i pate od inkontinencije ne manje od svojih voljenih.

Kleptomanija

Ovaj psihološki poremećaj odnosi se na poremećaj želje. Točna priroda nije proučavana, međutim, primijećeno je da kleptomanija jest popratna bolest za druge psihopatske poremećaje. Ponekad se kleptomanija manifestira kao posljedica trudnoće ili kod adolescenata, tijekom hormonalnih promjena u tijelu. Želja za krađom kod kleptomanije nema za cilj bogaćenje. Pacijent samo gleda uzbuđenja od same činjenice počinjenja protupravne radnje.

Kretenizam

Vrste kretenizma dijele se na endemske i sporadične. U pravilu, sporadični kretenizam uzrokovan je nedostatkom hormona štitnjače tijekom embrionalnog razvoja. Endemski kretenizam je uzrokovan nedostatkom joda i selena u majčinoj prehrani tijekom trudnoće. U slučaju kretenizma rano liječenje je od velike važnosti. Ako se za kongenitalni kretenizam terapija započne u 2-4 tjednu djetetovog života, stupanj njegovog razvoja neće zaostajati za vršnjacima.

"Kulturni šok

Mnogi ljudi ne shvaćaju ozbiljno kulturni šok i njegove posljedice, međutim, stanje osobe tijekom kulturnog šoka trebalo bi izazvati zabrinutost. Ljudi često dožive kulturološki šok kada se presele u drugu zemlju. Čovjek je u početku sretan, voli drugačiju hranu, drugačije pjesme, ali ubrzo se suoči s najdubljim razlikama u dubljim slojevima. Sve ono što je navikao smatrati normalnim i običnim protivi se njegovom svjetonazoru u novoj zemlji. Ovisno o osobinama osobe i motivima preseljenja, postoje tri načina rješavanja sukoba:

1. Asimilacija. Potpuno prihvaćanje strana kultura i rastakanje u njoj, ponekad u pretjeranom obliku. Vlastita se kultura omalovažava i kritizira, a nova se smatra razvijenijom i idealnijom.

2. Getoizacija. Odnosno stvaranje vlastiti svijet unutar strane zemlje. To je izolirani život i ograničen vanjski kontakt s lokalnim stanovništvom.

3. Umjerena asimilacija. U tom slučaju, pojedinac će u svom domu zadržati sve što je bilo uobičajeno u njegovoj domovini, ali na poslu iu društvu pokušava steći drugačiju kulturu i pridržavati se običaja koji su općeprihvaćeni u ovom društvu.

Manija gonjenja

Manija proganjanja - jednom riječju pravi poremećaj se može okarakterizirati kao špijunomanija, odnosno uhođenje. Manija proganjanja može se razviti u pozadini shizofrenije, a očituje se u pretjeranoj sumnjičavosti. Pacijent je uvjeren da je predmet nadzora specijalnih službi, a za špijunažu sumnjiči sve, čak i svoje bližnje. Ovaj shizofreni poremećaj teško je liječiti, jer je nemoguće uvjeriti pacijenta da liječnik nije obavještajni časnik, a da je pilula lijek.

Mizantropija

Oblik poremećaja osobnosti karakteriziran odbojnošću prema ljudima, čak i mržnjom. Što je mizantropija i kako prepoznati mizantropa? Mizantrop se suprotstavlja društvu, njegovim slabostima i nesavršenostima. Da bi opravdao svoju mržnju, mizantrop svoju filozofiju često uzdiže u neku vrstu kulta. Stvoren je stereotip da je mizantrop apsolutno zatvoreni pustinjak, ali to nije uvijek slučaj. Mizantrop pažljivo bira koga će pustiti u svoj osobni prostor i tko mu može biti ravan. U teškom obliku, mizantrop mrzi cijelo čovječanstvo u cjelini i može pozvati na masovna ubojstva i ratove.

Monomanija

Monomanija je psihoza koja se izražava u koncentraciji na jednu misao, uz potpuno očuvanje razuma. U današnjoj psihijatriji pojam "monomanija" smatra se zastarjelim i preopćenitim. Trenutno razlikuju "piromaniju", "kleptomaniju" i tako dalje. Svaka od ovih psihoza ima svoje korijene, a liječenje se propisuje ovisno o težini poremećaja.

Opsesivna stanja

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira nemogućnost oslobađanja od nametljivih misli ili radnji. U pravilu, osobe s OKP-om pate od: visoka razina inteligencije, uz visoku razinu društvene odgovornosti. Opsesivno-kompulzivni poremećaj očituje se beskrajnim razmišljanjem o nepotrebnim stvarima. Koliko čekova ima na jakni suputnika, koliko je staro drvo, zašto autobus ima okrugle farove itd.

Druga varijanta poremećaja su opsesivne radnje, odnosno dvostruka provjera radnji. Najčešći utjecaj odnosi se na čistoću i red. Pacijent beskonačno sve pere, presavija i opet pere, do iznemoglosti. Sindrom trajnih stanja teško je liječiti, čak i uz korištenje složene terapije.

Narcisoidni poremećaj ličnosti

Znakove narcisoidnog poremećaja ličnosti nije teško prepoznati. skloni prenapuhanom samopoštovanju, sigurni u vlastitu idealnost i svaku kritiku doživljavaju kao zavist. Ovo je bihevioralni poremećaj osobnosti i nije bezopasan kao što se čini. Narcisoidne osobe uvjerene su u vlastitu permisivnost i imaju pravo na nešto više od svih ostalih. Bez grižnje savjesti mogu uništiti tuđe snove i planove, jer im to nije važno.

Neuroza

Je li opsesivno-kompulzivni poremećaj mentalna bolest ili nije i koliko je teško dijagnosticirati poremećaj? Najčešće se bolest dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenata, psihološkog testiranja, MRI i CT skeniranja mozga. Neuroze su često simptom tumora mozga, aneurizme ili prethodnih infekcija.

Mentalna retardacija

Ovo je oblik mentalne retardacije u kojem se pacijent mentalno ne razvija. Oligofrenija je uzrokovana intrauterinim infekcijama, defektima u genima ili hipoksijom tijekom poroda. Liječenje oligofrenije sastoji se od socijalna adaptacija pacijenata i poučavanje osnovnih vještina samozbrinjavanja. Za takve pacijente postoje posebni vrtići i škole, ali rijetko je moguće postići razvoj iznad razine desetogodišnjeg djeteta.

Napadi panike

Prilično čest poremećaj, međutim, uzroci bolesti su nepoznati. Najčešće, liječnici pišu VSD u dijagnozi, jer su simptomi vrlo slični. Postoje tri kategorije napadaja panike:

1. Spontani napadaj panike. Strah, pojačano znojenje i lupanje srca javljaju se bez razloga. Ako se takvi napadaji redovito javljaju, treba isključiti somatske bolesti, a tek onda uputiti psihoterapeutu.

2. Situacijski napadaj panike. Mnogi ljudi imaju fobije. Neki ljudi se boje vožnje u liftu, drugi se boje aviona. Mnogi psiholozi uspješno se nose s takvim strahovima i ne biste trebali odgađati posjet liječniku.

3. Napadaj panike pri uzimanju droga ili alkohola. U ovoj situaciji očita je biokemijska stimulacija, a psiholog će u ovom slučaju samo pomoći da se riješite ovisnosti, ako postoji.

paranoja

Paranoja je pojačan osjećaj za stvarnost. Pacijenti s paranojom mogu izgraditi najsloženije logičke lance i riješiti najzbunjujuće probleme, zahvaljujući svojoj nestandardnoj logici. - kronični poremećaj karakteriziran stadijima mirne i burne krize. U takvim razdobljima liječenje bolesnika je posebno teško, jer se paranoidne ideje mogu izraziti u deluzijama proganjanja, deluzijama veličine i drugim idejama u kojima bolesnik liječnike smatra neprijateljima ili su nedostojni da ga liječe.

Piromanija

Piromanija je mentalni poremećaj koji karakterizira morbidna strast za gledanjem vatre. Samo takva kontemplacija može pacijentu donijeti radost, zadovoljstvo i mir. Piromanija se smatra vrstom OKP-a, zbog nemogućnosti odupiranja opsesivnoj želji da se nešto zapali. Piromani rijetko planiraju požar unaprijed. Riječ je o spontanoj požudi koja ne donosi materijalnu korist ili dobit, a pacijent osjeća olakšanje nakon počinjenog paljenja.

Psihoze

Klasificiraju se prema podrijetlu. Organska psihoza javlja se u pozadini oštećenja mozga, kao rezultat prethodnih zarazne bolesti(meningitis, encefalitis, sifilis itd.)

1. Funkcionalna psihoza – kod fizički intaktnog mozga dolazi do paranoidnih devijacija.

2. Opijenost. Uzrok intoksikacijske psihoze je zlouporaba alkohola, droga i otrova. Pod utjecajem toksina oni su pogođeni živčana vlakna, što dovodi do nepovratnih posljedica i kompliciranih psihoza.

3. Reaktivni. Nakon pretrpljene psihičke traume često dolazi do psihoze, napadi panike, histerija i povećana emocionalna razdražljivost.

4. Traumatično. Zbog traumatskih ozljeda mozga, psihoza se može manifestirati u obliku halucinacija, nerazumnih strahova i opsesivnih stanja.

Samoozljeđujuće ponašanje "Patomimia"

Samoozljeđujuće ponašanje kod adolescenata izražava se u samomržnji i nanošenju boli samome sebi kao kazni za vlastitu slabost. U mladost djeca ne mogu uvijek izraziti svoju ljubav, mržnju ili strah, a autoagresija pomaže u rješavanju ovog problema. Često patomimiju prati alkoholizam, ovisnost o drogama ili opasne vrste sportski.

Sezonska depresija

Poremećaj ponašanja izražava se u apatiji, depresiji, povećanom umoru i općem smanjenju vitalna energija. Sve su to znakovi sezonske depresije, koja uglavnom pogađa žene. Uzroci sezonske depresije leže u smanjenom dnevnom svjetlu. Ako su gubitak snage, pospanost i melankolija počeli u kasnu jesen i potraju do proljeća, riječ je o sezonskoj depresiji. Na proizvodnju serotonina i melatonina, hormona odgovornih za raspoloženje, utječe prisutnost svijetle sunčeva svjetlost, a ako ga nema, potrebni hormoni idu u “hibernaciju”.

Seksualna perverzija

Psihologija seksualne perverzije mijenja se iz godine u godinu. Određene seksualne sklonosti ne odgovaraju suvremenim moralnim standardima i općeprihvaćenom ponašanju. U različita vremena a različite kulture imaju vlastito shvaćanje norme. Što se danas može smatrati seksualnom perverzijom:

Fetišizam. Predmet seksualne želje postaje odjeća ili neživi predmet.
Egsbizionizam. Seksualno zadovoljstvo postiže se samo u javnosti, pokazivanjem genitalija.
Voajerizam. Ne zahtijeva izravno sudjelovanje u spolnom odnosu i zadovoljava se špijuniranjem spolnog odnosa drugih.

pedofilija. Bolna želja da se prepustite svojoj seksualnoj strasti s djecom koja nisu ušla u pubertet.
sado-mazohizam. Seksualno zadovoljstvo moguće je samo u slučaju nanošenja ili primanja fizičke boli ili poniženja.

Senestopatija

U psihologiji senestopatija je jedan od simptoma hipohondrije ili depresivnog delirija. Bolesnik osjeća bol, žarenje, trnce, bez nekog posebnog razloga. U teškom obliku senestopatije, pacijent se žali na smrzavanje mozga, svrbež srca i svrbež u jetri. Dijagnoza senestopatije započinje potpunim liječničkim pregledom kako bi se isključili somatski i nespecifični simptomi bolesti unutarnjih organa.

Sindrom negativnog blizanca

Sindrom negativne zablude blizanaca naziva se i Capgrasov sindrom. Psihijatrija nije odlučila hoće li ovo smatrati samostalnom bolešću ili simptomom. Pacijent sa sindromom negativnog blizanca siguran je da je netko od njegovih bližnjih ili on sam zamijenjen. Sve negativne radnje (slušao auto, ukrao čokoladicu u supermarketu), sve se to pripisuje dvojniku. Mogući uzroci ovog sindroma uključuju uništenje veze između vizualne percepcije i emocionalne percepcije, zbog defekata u fusiform gyrusu.

Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom izražava se u nadutosti, nadimanju i poremećenom pražnjenju crijeva. Najčešći uzrok IBS-a je stres. Otprilike 2/3 svih oboljelih od IBS-a su žene, a više od polovice njih pati od psihičkih poremećaja. Liječenje IBS-a je sustavne prirode i uključuje liječenje lijekovima, usmjeren na uklanjanje zatvora, nadutosti ili proljeva, kao i antidepresive za ublažavanje tjeskobe ili depresije.

Sindrom kroničnog umora

Već poprima razmjere epidemije. To je posebno vidljivo u veliki gradovi, gdje je životni ritam ubrzan, a psihički stres čovjeka ogroman. Simptomi poremećaja su vrlo različiti i moguće je liječenje kod kuće ako se radi o početnom obliku bolesti. Česte glavobolje, pospanost tijekom dana, umor, čak i nakon odmora ili vikenda, alergije na hranu, gubitak pamćenja i nemogućnost koncentracije simptomi su CFS-a.

Sindrom izgaranja

Sindrom izgaranja kod medicinskih radnika javlja se nakon 2-4 godine rada. Posao liječnika povezan je sa stalnim stresom, liječnici se često osjećaju nezadovoljni sobom, pacijentom ili se osjećaju bespomoćno. Nakon određenog vremena sustiže ih emocionalna iscrpljenost, izražena u ravnodušnosti prema tuđoj boli, cinizmu ili otvorenoj agresiji. Liječnici su naučeni liječiti druge ljude, ali ne znaju kako se nositi sa svojim problemom.

Vaskularna demencija

Izazvana je poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu i progresivna je bolest. Osobe koje imaju visok krvni tlak, šećer u krvi ili je netko od bliskih rođaka bolovao od vaskularne demencije trebaju pripaziti na svoje zdravlje. Koliko dugo ljudi žive s ovom dijagnozom ovisi o težini oštećenja mozga i o tome koliko pažljivo se voljeni brinu za pacijenta. U prosjeku, nakon dijagnoze, očekivani životni vijek pacijenta je 5-6 godina, uz odgovarajuće liječenje i njegu.

Stres i poremećaj prilagodbe

Stres i poremećaji prilagodbe u ponašanju prilično su postojani. Kršenje prilagodbe ponašanja obično se manifestira unutar tri mjeseca, nakon samog stresa. U pravilu, to je snažan šok, gubitak voljene osobe, katastrofa, nasilje itd. Poremećaj prilagodbe ponašanja izražen je kršenjem pravila morala prihvaćenih u društvu, besmislenog vandalizma i radnji koje predstavljaju opasnost za život sebe ili drugih.
Bez odgovarajućeg liječenja stresni poremećaj prilagodbe ponašanja može trajati i do tri godine.

Suicidalno ponašanje

U pravilu, adolescenti još nisu u potpunosti formirali svoju ideju o smrti. Česti pokušaji samoubojstva uzrokovani su željom za opuštanjem, osvetom i bijegom od problema. Oni ne žele umrijeti zauvijek, već samo neko vrijeme. Ipak, ovi pokušaji mogu biti uspješni. Za prevenciju suicidalnog ponašanja kod adolescenata treba provoditi prevenciju. Odnos povjerenja u obitelji, učenje suočavanja sa stresom i odlučnosti konfliktne situacije- ovo značajno smanjuje rizik od suicidalnih misli.

Ludilo

Ludilo je zastarjeli pojam kojim se definira cijeli niz psihičkih poremećaja. Najčešće se pojam ludilo koristi u slikarstvu, u književnosti, uz još jedan pojam - "ludilo". Po definiciji, ludilo, ili ludilo, moglo je biti privremeno, uzrokovano boli, strašću, opsjednutošću, a općenito se liječilo molitvom ili magijom.

tafofilija

Tafofilija se očituje u privlačnosti prema grobljima i pogrebnim ritualima. Razlozi tafofilije uglavnom leže u kulturnom i estetskom interesu za spomenike, obrede i rituale. Neke stare nekropole više liče na muzeje, a atmosfera groblja je mirna i mirna sa životom. Tafofile ne zanimaju mrtva tijela ili misli o smrti, već ih zanima samo kultura i povijest. U pravilu, tafofilija ne zahtijeva liječenje osim ako se posjećivanje groblja ne razvije u opsesivno OKP ponašanje.

Anksioznost

Anksioznost je u psihologiji nemotivirani strah, ili strah iz beznačajnih razloga. U životu osobe postoji "korisna tjeskoba", koja je obrambeni mehanizam. Anksioznost je rezultat analize situacije i predviđanja posljedica, koliko je opasnost stvarna. U slučaju neurotične anksioznosti, osoba ne može objasniti razloge svog straha.

Trihotilomanija

Što je trihotilomanija i je li psihički poremećaj? Naravno, trihotilomanija spada u grupu OKP-a i usmjerena je na čupanje kose. Ponekad se kosa nesvjesno čupa, a pacijent može jesti osobnu kosu, što dovodi do gastrointestinalnih problema. Tipično, trihotilomanija je reakcija na stres. Pacijent osjeća peckanje u folikul dlake na glavi, licu, tijelu i nakon izvlačenja pacijent osjeća mir. Ponekad pacijenti s trihotilomanijom postanu samotnjaci jer im je neugodno zbog svog izgleda i srame se svog ponašanja. Nedavne studije otkrile su da pacijenti s trihotilomanijom imaju oštećenje određenog gena. Ako se te studije potvrde, liječenje trihotilomanije bit će uspješnije.

Hikikomori

Prilično je teško u potpunosti proučiti fenomen hikikomorija. Uglavnom, hikikomori se namjerno izoliraju od vanjskog svijeta, pa čak i od članova svoje obitelji. Ne rade i ne izlaze iz svoje sobe osim ako je to prijeko potrebno. Kontakt sa svijetom održavaju putem interneta, a mogu i raditi na daljinu, ali isključuju komunikaciju i sastanke u stvarnom životu. Hikikomori često pate od mentalnih poremećaja autističnog spektra, socijalne fobije i anksiozni poremećaj osobnost. U zemljama s nerazvijenim gospodarstvima hikikomori se praktički ne pojavljuje.

Fobija

Fobija u psihijatriji je strah, odnosno pretjerana anksioznost. U pravilu, fobije se klasificiraju kao mentalni poremećaji, koji ne zahtijevaju kliničke studije i psihokorekciju će se bolje nositi. Izuzetak su već ukorijenjene fobije koje izlaze izvan kontrole osobe, remete njezino normalno funkcioniranje.

Shizoidni poremećaj osobnosti

Dijagnoza shizoidnog poremećaja ličnosti postavlja se na temelju simptoma karakterističnih za ovaj poremećaj.
Kod shizoidnog poremećaja ličnosti pojedinca karakteriziraju emocionalna hladnoća, ravnodušnost, nevoljkost druženju i sklonost samoći.
Takvi ljudi radije razmišljaju o svom unutarnjem svijetu i ne dijele svoja iskustva s voljenima, a također su ravnodušni prema svojim izgled i kako društvo na to reagira.

Shizofrenija

O pitanju: je li to urođena ili stečena bolest, nema konsenzusa. Pretpostavlja se da se za pojavu shizofrenije mora udružiti nekoliko čimbenika, kao što su genetska predispozicija, životni uvjeti i socio-psihološko okruženje. Nemoguće je reći da je shizofrenija isključivo nasljedna bolest.

Selektivni mutizam

Selektivni mutizam kod djece od 3-9 godina očituje se u selektivnoj verbalnosti. U pravilu u ovoj dobi djeca idu u vrtić, školu i nalaze se u novim uvjetima. Sramežljiva djeca teško se socijaliziraju, a to se odražava na njihov govor i ponašanje. Kod kuće mogu neprestano razgovarati, ali u školi neće ispustiti ni glasa. Selektivni mutizam klasificira se kao poremećaj ponašanja, a indicirana je psihoterapija.

Encopresis

Ponekad roditelji postavljaju pitanje: "Encopresis - što je to i je li to psihički poremećaj?" Kod enkopreze dijete ne može kontrolirati stolicu. Može se "veliko" usrati u hlače i uopće ne razumjeti što nije u redu. Ako se ova pojava javlja više od jednom mjesečno i traje najmanje šest mjeseci, dijete treba sveobuhvatan pregled, uključujući i psihijatra. Kada dijete naučavaju na nošu, roditelji očekuju da se dijete navikne na to prvi put, a grde ga kada zaboravi na to. Tada dijete razvija strah i od kahlice i od defekacije, što može rezultirati mentalnom enkoprezom i nizom gastrointestinalnih bolesti.

Enureza

U pravilu prolazi do pete godine života i nije potrebno posebno liječenje. Samo trebate slijediti dnevnu rutinu, ne piti puno tekućine navečer i svakako isprazniti mjehur prije spavanja. Enureza također može biti uzrokovana neurozom zbog stresnih situacija, a traumatski čimbenici za dijete trebaju biti isključeni.

Mokrenje u krevet velika je briga kod adolescenata i odraslih. Ponekad u takvim slučajevima postoji razvojna anomalija Mjehur, i, nažalost, nema lijeka za to, osim korištenja budilice za mokrenje u krevet.

Često se mentalni poremećaji doživljavaju kao karakter osobe i optužuje ih se za stvari za koje, zapravo, nije kriva. Osuđuje se nesposobnost življenja u društvu, nesposobnost prilagođavanja svima, a osoba ispada sama sa svojom nesrećom. Popis najčešćih bolesti ne pokriva niti stoti dio psihičkih poremećaja, au svakom pojedinom slučaju simptomi i ponašanje mogu varirati. Ako ste zabrinuti za stanje voljene osobe, ne biste trebali dopustiti da situacija ide svojim tokom. Ako problem ometa vaš život, onda ga treba riješiti zajedno sa stručnjakom.

4,6 (92,73%) 22 glasa



Suvremeni pristup liječenju duševnih bolesti uključuje integrirano korištenje različitih metoda biološkog utjecaja s psihoterapijom i mjerama za socijalnu i radnu rehabilitaciju bolesnika. Terapijska taktika moraju biti klinički opravdani, tj. potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu, utvrditi psihopatološke simptome i težinu stanja, individualne karakteristike osobnost bolesnika i njegova fizičko stanje. Terapija treba biti dinamična - ovisi o promjenama u stanju bolesnika i stupnju razvoja bolesti. Ako se u akutnoj psihozi bolesnik liječi lijekovima, onda se nakon oporavka od psihoze sve višu vrijednost steći mjere psihoterapijskog utjecaja i socijalne readaptacije. Način primjene lijeka također je određen stanjem bolesnika, njegovom težinom i težinom. Obično se psihotropni lijekovi propisuju oralno (tablete, dražeje, prašci, kapi, sirup) ili u obliku intramuskularnih injekcija. U nekim slučajevima koristi se intravenska primjena (za brži učinak) ili intravenska kapalna infuzija. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir moguće nuspojave i komplikacije. Sve indikacije i kontraindikacije pažljivo se analiziraju.

Liječenje može biti izvanbolničko ili bolničko. To se određuje ovisno o stanju bolesnika, mogućim posljedicama bolesti i za samog pacijenta i za one oko njega, au nekim slučajevima i o želji pacijenta. Kod težih psihičkih poremećaja liječenje obično započinje u bolnici, a zatim se, nakon što prođe težina stanja, nastavlja ambulantno. Zadatak ambulantno liječenje U takvim slučajevima cilj je stabilizirati stanje ili ga dodatno poboljšati i produbiti remisiju. Međutim, u izvanbolničkim uvjetima nije moguća samo terapija održavanja, već i ona koja može ublažiti ili ispraviti samobolno stanje. Takav pomoćni tretman propisan je pacijentima s izbrisanim mentalnim epizodama, reaktivnim stanjima koja ne zahtijevaju hospitalizaciju. Korektivna terapija (psihokorekcija) provodi se za mentalne poremećaje graničnog kruga (neuroze, psihopatije, neurotske reakcije).

Biološka terapija odnosi se na metode terapijskog djelovanja na biološke procese koji leže u pozadini mentalni poremećaji. Uključuje primjenu psihotropnih lijekova (psihofarmakoterapija), metode liječenja šoka (insulinokomatozna i elektrokonvulzivna terapija), kao i druga sredstva - hormone, vitamine, dijetu.

Psihofarmakoterapija. Dugo su korišteni različite lijekove, koji utječu na ljudsku psihu. Arsenal takvih lijekova bio je ograničen na određene biljne pripravke (opijum, valerijana, kofein, ginseng) i minerale (soli broma). Psihofarmakoterapija se počela ubrzano razvijati tek početkom pedesetih godina, kada je otkriven klorpromazin. Započelo je doslovno novo doba u liječenju i njezi psihičkih bolesnika. Jedna za drugom otkrivene su nove skupine lijekova: sredstva za smirenje, antidepresivi, nootropici. Trenutno se nastavlja potraga za novim, učinkovitijim lijekovima s minimalnim nuspojavama i komplikacijama.

Postoji nekoliko skupina psihotropnih lijekova.

Neuroleptici (haloperidol, triftazin, stelazin, tizercin, aminazin i dr.) - otklanjaju bolne smetnje percepcije (halucinacije), mišljenja (deluzije), straha, uznemirenosti, agresivnosti.

To je glavni lijek u liječenju psihoza. Koristi se oralno i injekcijom. Za izvanbolničku terapiju održavanja koriste se lijekovi dugog djelovanja. Na primjer, moditen depot se daje intramuskularno jednom svaka 3-4 tjedna, semap se daje oralno 1-2 puta tjedno. Kod primjene antipsihotika, osobito velikih doza, mogu se pojaviti nuspojave i komplikacije. Najčešće uočene nuspojave su: drhtanje ruku, ukočenost pokreta, izgled maske lica, grčevita kontrakcija pojedinih mišića (obično žvakaćih, gutajućih, mišića jezika, usana, očiju), nemir (osjećaj “nemir” u nogama s potrebom za stalnim kretanjem, “ne nalazi mjesta za sebe”). Čak i blage manifestacije ovih poremećaja zahtijevaju propisivanje posebnih korektora (ciklodol, parkopan), čije se doze odabiru pojedinačno. Neuroleptici kao što su Eglonil, Leponex ne uzrokuju gore opisane nuspojave i nema potrebe propisivati ​​korektore. Neuroleptici se vrlo široko koriste u psihijatriji: za liječenje bilo kakvih psihotičnih stanja, uključujući shizofreniju, involutivne, alkoholne i reaktivne psihoze.

Trankvilizatori (seduksen, elenium, fenazenam, tazepam i dr.) - djeluju umirujuće, otklanjaju emocionalnu napetost, tjeskobu, pretjeranu uzbuđenost, izazivaju opuštanje mišića, pospješuju spavanje. Ublažavanjem emocionalnog stresa i tjeskobe, sredstva za smirenje pomažu normalizirati vegetativno-vaskularne manifestacije, posebice smanjuju krvni tlak, smanjenje broja otkucaja srca, ublažavanje raznih "grčeva" i povezanih respiratornih i gastrointestinalnih poremećaja. Svaki trankvilizator ima svoj preferencijalni spektar djelovanja. Neki lijekovi imaju izraženije umirujuće djelovanje, drugi uz umirujuće djeluju i opuštajuće, a treći imaju hipnotički (hipnotički) učinak. Ova se činjenica mora uzeti u obzir pri propisivanju liječenja. Ako pacijent pati od nesanice, preporučuju se lijekovi kao što su radedorm, eunoktin i rohypnol koji pomažu zaspati i produbiti noćni san. U slučajevima kada je potrebno postići umirujući učinak bez opuštanja mišića i hipnotičkih učinaka (na primjer, za ublažavanje povećane tjeskobe tijekom ispita, tijekom važnog sastanka, izvješća), tzv. dnevni trankvilizatori (rudotel, stratium, grandaksin, uxepam). ), koji čak imaju neki stimulativni učinak. Zbog širokog spektra psihotropnog djelovanja, trankvilizatori se koriste ne samo u psihijatrijskoj praksi, posebno u liječenju neuroza, neurotskih reakcija, patoharakteroloških poremećaja, već iu mnogim somatskim bolestima.

Antidepresivi (amitriptilin, melipramin, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol, itd.) - povećavaju bolno loše raspoloženje, eliminiraju inhibiciju mentalne aktivnosti i motoričke aktivnosti. Postoje dvije skupine antidepresiva - sa stimulirajućim i sedativnim (umirujućim) učinkom. Lijekovi prve skupine (melipramin, nuredal) propisuju se u slučajevima kada, uz depresivno raspoloženje, postoji teška retardacija motora i govora. Antidepresivi druge skupine (amitriptilin, triptisol) koriste se kod teške tjeskobe i nemira. Pri liječenju antidepresivima mogu se pojaviti nuspojave, poput suhih usta, zatvora, ubrzanog rada srca, zadržavanja ili kongestije mokraće, slinjenja, proljeva, smanjenog otkucaja srca i sniženog krvnog tlaka. Međutim, ove nuspojave nisu opasne po život i mogu se liječiti uz pomoć liječnika.

Antidepresivi se koriste u liječenju depresije različitog podrijetla: depresivna faza manično-depresivne psihoze, neurotične depresije, depresivna stanja za somatske bolesti. Antidepresive, kao i druge psihotropne lijekove, propisuje samo liječnik. Ne preporuča se samostalno koristiti ove lijekove kako biste izbjegli nuspojave i neugodne komplikacije.

Psihostimulansi (sidnokarb, kofein, cefedrin) - pojačavaju mentalno (raz)mišljanje i motorna aktivnost, ublažiti umor, letargiju, letargiju. Korištenje ah je ograničeno na određeni raspon poremećaja: teška astenična stanja, apatija. Stimulanse propisuje psihijatar. Moguća ovisnost.

Nootropici ili metabolički lijekovi. Ova skupina se sastoji od lijekova različitih kemijske strukture i mehanizma djelovanja (nootropil, piracetam, piriditol, encefabol, gamalon, fenibut), ujedinjenih zajedničkim učinkom koji pružaju. Nootropici se povećavaju mentalna izvedba, opći ton, poboljšati pozornost, pamćenje, povećati zaštitna svojstva tijela. Raspon njihove primjene je vrlo širok. Nootropici se koriste za mnoge mentalne poremećaje, za ublažavanje mamurluka i sindrom intoksikacije kod alkoholičara, s cerebralnom aterosklerozom, s poremećajima cerebralna cirkulacija, za traumatske ozljede mozga itd. Lijekovi u ovoj skupini ne uzrokuju praktički nikakve nuspojave. U rijetkim slučajevima, uglavnom u starijih bolesnika, povećava se razdražljivost i seksualna želja, a spavanje je poremećeno. Preporuča se koristiti nootropike u prvoj polovici dana, s obzirom na njihov aktivirajući učinak.

Stabilizatori raspoloženja (litijeve soli) - otklanjaju bolne promjene raspoloženja, normaliziraju pretjerano povišeno raspoloženje. Koristi se uglavnom za prevenciju depresivnih i maničnih napadaja u bolesnika s manično-depresivnom psihozom (ciklotimija) i periodičnom shizofrenijom. Liječenje litijevim solima provodi se pod kontrolom njegovog sadržaja u krvni serum, za koje se pacijentima povremeno uzima krv za analizu. Nuspojave a komplikacije se obično javljaju kod predoziranja lijekom ili kod teških somatskih bolesti (bolesti bubrega, srca i krvnih žila, tireotoksikoza, metabolički poremećaji). Najčešći su mali tremori ruku, slabost mišića, umor, mučnina, koji se lako uklanjaju smanjenjem doze lijeka.

Inzulinska šok terapija. Ova se metoda temelji na nespecifičnom učinku stresora na tijelo, povećavajući njegovu obranu. Drugim riječima, kao rezultat šok terapije, sposobnosti prilagodbe se toliko povećavaju da se tijelo samo bori protiv bolesti. Liječenje se sastoji od svakodnevnog davanja sve većih doza inzulina dok se najprije ne pojave simptomi hipoglikemije (niska razina šećera u krvi), a potom kome (potpuni gubitak svijesti). Iz kome se izvode intravenskom primjenom glukoze, kao i uzimanjem šećerni sirup iznutra. Tijek liječenja je obično 20-30 kom. Prije liječenja pacijent se pažljivo pregleda. Inzulinsku komatozu provode samo mlade, fizički zdrave osobe. Indikacije za korištenje ove metode trenutno su ograničene. Koristi se za liječenje nekih oblika shizofrenije.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT). Metoda se sastoji od umjetnog izazivanja konvulzivnih napadaja izlaganjem izmjeničnoj električnoj struji. Mehanizam djelovanja elektrokonvulzivnog liječenja još nije dovoljno razjašnjen. Učinak ove metode povezan je s djelovanjem električne struje na subkortikalne moždane centre, kao i na metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu.

ECT se koristi za endogenu (psihotičnu) depresiju kao dio manično-depresivne psihoze i shizofrenije. Tijek liječenja je 4-10 šokova. U inozemstvu se ova metoda koristi prilično često zbog dovoljnog brz učinak i niža cijena u usporedbi s liječenjem lijekovima. Domaći psihijatri vrlo rijetko koriste ECT, samo u slučajevima depresije otporne na psihotropne lijekove.

Sve metode biološku terapiju provode se u dogovoru s bolesnikom ili njegovim bližnjima, ako je bolesnik u akutnoj psihozi i ne polaže račune za svoje postupke.

Psihoterapija je kompleksan psihološki utjecaj liječnika na psihu pacijenta. Liječnikovo glavno oruđe je riječ. Psihoterapija u širem smislu obuhvaća cjelokupno područje komunikacije između liječnika i pacijenta. Liječnik bilo kojeg profila, komunicirajući s pacijentom, ima psihološki utjecaj na njega. Štoviše, za psihijatra je neophodna sposobnost razgovora s pacijentom kako bi se proniklo u njegovu dušu i zadobilo povjerenje.

Cilj psihoterapije je uklanjanje bolnih simptoma, promjena odnosa prema sebi, svom stanju i okoliš. Temelj svih psihoterapijskih utjecaja je sugestija i objašnjenje, ponuđeno u različitim omjerima i slijedovima.

Racionalna (eksplanatorna) psihoterapija je metoda utjecaja na pacijenta putem logički obrazloženog objašnjenja. Obično se provodi u obliku dijaloga između liječnika i pacijenta. Svrha takvog razgovora je objasniti uzroke i prirodu bolesti, njezine moguće ishode, potrebu i svrsishodnost propisanog liječenja te ispraviti zablude bolesnika o svojoj bolesti. Liječnik mora imati bistrinu i bistrinu mišljenja kako bi znanstvenom, logično konstruiranom argumentacijom, razumljivim jezikom, ulijeo pacijentu nadu u ozdravljenje, nadahnuo ga i pomogao mu da prevlada pogrešno shvaćanje bolesti i njezinih posljedica. Prije nego što u bilo što uvjeri pacijenta, liječnik ga mora strpljivo i pažljivo saslušati, jer je to od velike važnosti za uspostavljanje emocionalnog kontakta između liječnika i pacijenta.

Sugestivna terapija je sugeriranje različitih misli, uključujući neprijateljstvo i gađenje (na primjer, prema alkoholu). Sugestiju pacijent prihvaća bez logične obrade i kritičkog promišljanja. U trenutku sugestije pacijent percipira informacije pasivno, bez razmišljanja. Utjecaj je uglavnom na emocionalnu sferu. Sugestija se provodi i u stanju budnosti i u stanju hipnotičkog sna.

Sugestija u budnom stanju provodi se individualno ili kolektivno. Za provođenje sugestije potrebni su odgovarajući uvjeti: zamračena soba izolirana od buke, udobne stolice (tako da se pacijent opusti). Izrazi lica, pokreti, govor i izgled liječnika su od velike važnosti.

Samohipnoza je usađivanje ideja, misli, osjećaja prema preporuci liječnika s ciljem uklanjanja bolnih pojava i poboljšanja općeg blagostanja. Samohipnoza se provodi autogenim treningom koji pacijent uči uz pomoć psihoterapeuta.

Hipnoza je terapeutska sugestija koja se provodi u stanju hipnotičkog sna. Prije početka tretmana, pacijentu se objasni bit metode kako ne bi bio u strahu ili napetosti tijekom seanse. Svaka sesija sastoji se od tri faze: eutanazije, same sugestije i oporavka od hipnoze. Broj sesija po tijeku liječenja je 10-15. Možete provoditi seanse hipnoze s grupom pacijenata. U tu svrhu odabiru se pacijenti s istom patologijom i problemima.

Kolektivna i grupna psihoterapija – obostrana terapeutski učinak pacijenata, provodi se pod vodstvom liječnika. Drugim riječima, ova vrsta liječenja uključuje ne samo utjecaj liječnika na pacijente, već i članova grupe jedni na druge. Vrlo je važno da u grupi vlada atmosfera međusobnog razumijevanja i povjerenja, iskrenosti i interesa za postizanje zajedničkog cilja.

Obiteljska psihoterapija je terapijska intervencija usmjerena na rješavanje međuljudski odnosi u obitelji bolesnika. Koristi se za prevenciju i liječenje neuroza, rehabilitaciju psihički bolesnih pacijenata nakon otpusta iz bolnice kako bi se stvorila povoljna mikroklima u obitelji.

Bihevioralna psihoterapija je kompleks psihoterapijskih tehnika usmjerenih na prekidanje patoloških uvjetovanih refleksnih veza i razvijanje poželjnih oblika ponašanja. Primjerice, ova se metoda uspješno koristi u liječenju raznih strahova (strah od mraka, vode, metroa). Pacijent se pod vodstvom liječnika kroz edukaciju uči prevladati strah koji se javlja u traumatičnoj situaciji.

  • Pozvonok.Ru nije odgovoran za moguće posljedice korištenja informacija navedenih u ovom odjeljku. Liječenje mora propisati liječnik!
  • Sve što se kod nas može kupiti možete pogledati putem ovog linka u online trgovini. Nemojte nas zvati u vezi kupnje artikala koji nisu dostupni u online trgovini.
  • Suvremeni ritam života stavlja ljudski mozak i svijest pred stalne testove, a nije ih uvijek moguće izdržati. Praksa liječenja mentalnih poremećaja kod pacijenata uključuje, osim lijekovi, psihološka terapija. Psihičko oštećenje odavno je prestalo biti zastrašujuća dijagnoza koja je vodila u specijaliziranu bolnicu. Moderna medicina većinu ovih problema uspješno rješava.

    Što su psihički poremećaji

    Medicina danas ne može niti doći do jasne formulacije kako odrediti trajne ili redovite promjene svijesti. U najopćenitijem smislu sličnih poremećaja je stanje uma, profil ponašanja, psihološko zdravlje drugačiji od normalnog. Pod "normom" je uobičajeno uzeti u obzir model ponašanja koji karakterizira okolno društvo. Ključni problem je što se standard egzistencije među ljudima može mijenjati ovisno o kulturi i teritoriju stanovanja.

    S tim u vezi formalno se identificiraju duševni poremećaji koji su nacionalni i svojstveni svim ljudima, a koji se mogu dijagnosticirati i liječiti:

    • klinički – shizofrenija, manična stanja;
    • depresija, tjeskoba bez razloga, anksiozna stanja;
    • niska aktivnost mozga;
    • neurastenija;
    • posljedice uzimanja droga i alkohola;
    • ovisnost o kockanju;
    • mentalni poremećaji uzrokovani traumom ili ozbiljnom bolešću.

    Dijagnostika

    Uobičajena bolest tijela određuje se kompleksom testova i pregleda. Dijagnostika psihičkih poremećaja puno je teža. Definicija mentalnog zdravlja temelji se na testiranju mentalnih, kognitivnih i bihevioralnih čimbenika. Specijalist je dužan ne samo odrediti psihotip pacijenta, već i utvrditi određeni poremećaj, a oni se mogu minimalno razlikovati jedni od drugih. Osim toga, poremećaj može biti skriven u umu, a samo iskusan psiholog ili psihijatar će ga pronaći.

    Kako liječiti

    U većini epizoda nemoguće je liječiti sami. Pomoć voljenih osoba i postavljanje sebe na težnju za normalnošću mogu pomoći u određenoj mjeri, ali bez iskusnog psihoterapeuta potpuni oporavak ostaje nedostižan. Mora se imati na umu da većina psihosomatskih poremećaja ima vrlo visoku stopu recidiva. To znači da je potrebno stalno pratiti stanje bivšeg pacijenta. Liječenje takvih bolesti uključuje sljedeće:

    1. Razumijevanje uzroka bolesti. Važno je da sam pacijent shvati da je nezdrav i da želi pronaći korijen poremećaja. U ovoj fazi glavni pomagač je obitelj i voljeni.
    2. Konzultacije s liječnikom. Specijalist će odrediti o kakvom se poremećaju radi, odabrati način liječenja i po potrebi propisati lijekove za smirenje ili stimulanse.
    3. Strogo pridržavanje uputa liječnika. U ovom razdoblju važna je i podrška i kontrola od strane voljenih osoba.
    4. Nakon oporavka, morate pratiti emocionalnu pozadinu, sva odstupanja od normalno stanje. Većina poremećaja može se vratiti kada se poklope uvjeti njihove prve pojave.

    Tko liječi

    Važno je zapamtiti da samoliječenje zapravo ne donosi rezultate. Samo iskusan liječnik može identificirati bolest i razlikovati, na primjer, neurozu od depresije. Postoji i dijagnostika na temelju fizioloških znakova, budući da su mnoge bolesti izazvane ili podržane organski razlozi. Psihičke poremećaje liječe psihijatar, psihoterapeut i neurolog: to daje maksimum točna dijagnoza u svakom konkretnom slučaju.

    Uz svakodnevne neuroze i probleme u obitelji, trebate se obratiti psihologu. To će pomoći u sprječavanju razvoja ozbiljnih mentalnih patologija početno stanje. Glavna opasnost od obraćanja takvim stručnjacima je to što oni nemaju obvezno medicinsko obrazovanje i nemaju pravo propisivati ​​lijekove. Među takvim liječnicima veliki brojšarlatani i otvoreni prevaranti.

    Značajke terapije

    Glavne značajke su da ne postoji univerzalni pristup niti jednoj bolesti. Individualna varijabilnost osobnosti nameće vlastita ograničenja za svaki tijek liječenja. Stoga se toplo preporuča kontaktirati stručnjake. Samoidentifikacija poremećaja često je dovodila pacijente do samoubojstva, na temelju banalne depresije.

    Ovisno o intenzitetu bolesti i ponašanju bolesnika, moguća je terapija kod kuće ili u zdravstvenoj ustanovi. Ako je slučaj povezan s tekućim fizičkim bolestima (na primjer, rak), tada je psihološka terapija obavezna u većini slučajeva. Ne smijemo zaboraviti da nakon ozdravljenja osoba ne može ostati bez podrške - psihičke se bolesti često vraćaju u težem obliku.

    Metode liječenja

    Dvije su glavne metode (razlikuju se u načinu djelovanja na bolesnika, ali je bitan njihov odnos u procesu liječenja):

    1. Psihofarmakoterapija. Uključuje korištenje biološki aktivnih tvari plus fizički utjecaj na pacijenta. Svi lijekovi podijeljeni su u skupine djelovanja: antipsihotici, trankvilizatori, antidepresivi, psihostimulansi, nootropici, stabilizatori raspoloženja (litijeve soli), liječenje inzulinskim šokom. Zasebno treba spomenuti ECT (elektrokonvulzivnu terapiju). Njegova uporaba gotovo nije raširena zbog nestabilnih, nepredvidivih rezultata.
    2. Psihoterapija. Liječenje duševnih bolesnika riječima. Postoji ogroman broj varijanti ove metode: od obiteljske komunikacije do hipnoze. Svi oni usmjereni su na otkrivanje skrivenih uzroka psihičkih bolesti, pomoć bolesniku u borbi s njima, au rijetkim slučajevima (sugestivna terapija) nametanje modela ponašanja pacijentu ako druge metode ne pomažu.

    Droge

    Najčešći lijekovi iz ovog segmenta u domaćoj medicini i njihova namjena:

    1. Neuroleptici. Omogućuju vam smanjenje razine dopamina u središnjem živčanom sustavu i imaju izražen umirujući učinak tijekom pogoršanja psihoze: haloperidol, promazin, risperidon, kvetiapin, tiaprid. Koristi se u kombinaciji s Artanom ili Cyclodolom.
    2. Sredstva za smirenje. S ciljem otklanjanja straha, tjeskobe, emocionalni stres bez utjecaja na mehaniku mišljenja i pamćenja: Diazepam, Fenazepam, Alprazolam, Buspiron.
    3. Antidepresivi. Izazivaju emocionalni uzlet, poboljšavaju raspoloženje bez euforičnih stanja: Klomipramin, Hepral, Bupropion, Prozac.

    Sve skupine lijekova izdaju se samo na liječnički recept ili nisu u slobodnoj prodaji. Svaka uporaba psihoaktivnih tvari mora biti dogovorena sa stručnjakom. Inače, ako ih nekontrolirano koristite, moguće je radikalno pogoršanje vašeg stanja, sve do razvoja ozbiljnih mentalnih bolesti (na primjer, shizofrenije). Oni antidepresivi ili tablete za smirenje koji su dostupni u ljekarnama imaju nisku dozu djelatna tvar, ali su opasni ako se upute ne slijede.

    Liječenje hipnozom

    Hipnoza se smatra dokazanom učinkovit način terapija raznih psihosomatskih poremećaja. Problem kod korištenja je taj što je vrlo mali postotak pacijenata predisponiran za liječenje poremećaja hipnozom. Hipnotički učinak je individualan za svakoga konkretna osoba. Većina ljudi to ne opaža, a neki su trenutno podložni transu. Osim toga, među "hipnotizerima" postoji veliki broj šarlatana.

    Liječenje homeopatijom

    Homeopatski lijekovi vjerojatno su najkontroverzniji fenomen u medicinskoj zajednici. Liječenje duševnih poremećaja homeopatijom sasvim je moguće ako sam pacijent vjeruje u lijek. Za pacijente s oštećenom percepcijom stvarnosti prikladnija bi bila tradicionalna terapija. Zanimljivost: fiksacija na homeopatsko liječenje i kategorično odbijanje tradicionalnog liječenja smatra se vrstom mentalnog poremećaja.

    Kako liječiti kod kuće

    Koliko god paradoksalno zvučalo, liječenje takvih bolesti kod kuće je više učinkovita tehnika nego hospitalizacija. Pravilna organizacija terapijskog procesa u poznatom okruženju daje sve šanse za brzo uklanjanje bolesti. U ovom slučaju, sama bolest nije toliko važna, već redovitost postupaka, opće raspoloženje pacijenta, njegova želja da se stabilizira i vrati u normalu.

    Vrijedno je spomenuti narodne lijekove koji pomažu u prevladavanju mentalnih bolesti:

    1. Živčana i psihička stanja ublažavaju se uzimanjem biljnih dekocija (metvica, matičnjak, valerijana, majčina dušica, geranija). Djeluju umirujuće, ublažavaju glavobolju i pomažu pri spavanju.
    2. Depresiju i shizofreniju nadoknađuju čajevi s kardamomom, ginsengom i kaduljom.
    3. Uzimajte minimalne količine kave, alkohola, šećera, bijelo brašno, biljke s stimulirajućim tvarima. Dopušteno je povećati potrošnju meda.
    4. Stresnu napetost dobro možete ublažiti masažom i aromaterapijom.

    Prevencija

    Nažalost, prevencija je uglavnom usmjerena na uočavanje i otklanjanje recidiva već nastalih stanja. S malom se vjerojatnošću može predvidjeti razvoj depresije ili psihoze. Postoje metode za prepoznavanje sklonosti ozbiljnim mentalnim poremećajima, ali sve imaju vrlo veliku pogrešku.

    Kako biste spriječili nastanak ovih poremećaja, svakodnevno kvalitetan san, pravilan psihička vježba, raditi vježbe, dnevna rutina, stabilna obitelj (uzimajući u obzir redovitu intimnu komponentu). Pravilan odnos prema životnom okruženju omogućit će vam da izbjegnete stresne situacije, depresiju i u potpunosti uživate u životu. Važno je zaštititi se od utjecaja psiholoških manipulatora, kojih se u posljednjih nekoliko godina pojavio ogroman broj (osobni treneri, sektaši, vidovnjaci, psihokorektori i drugi).

    Video