Vježbe za bolesti dišnog sustava. Sažetak: Terapija tjelovježbom za bolesti dišnog sustava

Emfizem

Ovo je kronična bolest koja nastaje kao posljedica kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Elastično vezivno tkivo pluća zamjenjuje se fibroznim tkivom, razvija se pneumoskleroza, pluća se šire, povećava se rezidualni volumen pluća, dolazi do plitkog disanja, ukočenosti i nepokretnosti prsnog koša.

Ciljevi terapije vježbanja i masaže

Jača lokalnu ventilaciju pluća, smanjuje hipoksemiju i otežano disanje, pospješuje metabolizam u svim tkivima, posebno u srčanom mišiću i živčanom sustavu, poboljšava funkciju dišnih mišića.

Značajke tehnike terapije vježbama

Primjenjuje se ekspiracijska gimnastika, odnosno vježbe koje pospješuju puni izdisaj, jačaju mišiće trupa i trbušne šupljine koji sudjeluju u disanju i održavaju pokretljivost prsnog koša i kralježnice - statičke i dinamičke vježbe disanja u kombinaciji s vježbama općeg jačanja.

IP u krevetu i polukrevetu - ležeći i sjedeći s osloncem na naslon stolca, au općem načinu rada - stojeći, kako ne bi ometao funkciju dijafragme. Izdahnite

Nastaviti

Terapija vježbanjem za bolesti dišnog sustava

U posljednjih godina Zbog razvoja industrije i urbanizacije bilježi se stalni porast broja oboljelih od bolesti dišnog sustava.

Uz razne bolesti dišnog sustava, njegova funkcija je poremećena, zbog čega se razvija zatajenje disanja različitim stupnjevima:

1. stupanj skriven, očituje se kratkim dahom s blagim tjelesna aktivnost, koji nije uzrokovan u zdrave osobe.

U 2 stupnja javlja se uz malu napetost.

3. stupanj karakterizira nedostatak daha u mirovanju.

Promjena funkcije vanjsko disanje može nastati zbog: ograničene pokretljivosti prsnog koša i pluća; smanjenje respiratorne površine pluća; opstrukcija dišnih putova; pogoršanje elastičnosti plućnog tkiva; smanjena difuzijska sposobnost pluća; smetnje u regulaciji disanja i cirkulacije krvi u plućima.

Bolesti respiratornog trakta mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. skupina– upale – akutni i kronični bronhitis, upala pluća, pleuritis.

2. skupina– upala + alergija – bronhijalna astma.

Kao posljedica ovih bolesti dolazi do:

- disregulacija disanja na dijelu živčanog sustava;

- kršenje omjera udisaja i izdisaja;

- upala (bronhija, pluća, pleura) s poremećenom opskrbom krvlju;

- spazam glatke muskulature bronha;

- smanjenje respiratorne površine bronha;

— kršenje drenažne funkcije bronha;

- ograničenje pokretljivosti prsnog koša.

Kliničke manifestacije ili simptomi ovise o obliku bolesti, ali postoje opći znakovi:

kratkoća daha (postoje tri vrste: inspiratorna - kada je udisaj otežan, ekspiratorna - kada je izdisaj otežan i mješovita).
Kašalj (u nekim slučajevima služi svrsi obrambeni mehanizam– na primjer, ako trebate “izgurati” iz dišnog trakta strano tijelo ili prekomjerna bronhijalna sekrecija - ispljuvak, kod drugih samo pogoršava bronhospazam - npr. kod bronhijalne astme).
Odvajanje sputuma.
Napadi gušenja (bronhospazam).
Bol u predjelu prsa.

Mehanizmi terapeutskog učinka tjelesnog vježbanja.

Tjelesne vježbe, stimulirajući respiratorni centar refleksno i humoralno, pomažu poboljšati ventilaciju i izmjenu plinova u plućima, uklanjajući ili smanjujući respiratorni zastoj.

Pod utjecajem terapije vježbanjem povećava se ukupni tonus tijela, povećava se njegova otpornost na nepovoljne čimbenike okoliša, poboljšava se neuropsihičko stanje pacijenta.

Tjelesne vježbe, jačajući dišne mišiće, povećavaju pokretljivost prsnog koša i dijafragme.

Sustavne i ciljane vježbe, koje povećavaju cirkulaciju krvi i limfe u plućima i prsima, potiču bržu resorpciju upalni infiltrat i eksudat.

Osnove metoda terapije tjelovježbom za bolesti dišnog sustava.

Značajka tehnike terapije vježbama za respiratorne bolesti je široka primjena poseban vježbe disanja.

Prije svega, bolesnici uče voljnu promjenu frekvencije dubine i vrste disanja (torakalno - gornjeprsno i donjeprsno disanje, dijafragmalno ili trbušno i mješovito), produženi izdisaj, koji se može dodatno pojačati izgovaranjem zvukova i njihovim kombinacijama.

Vrlo je važno odabrati ispravan početni položaj za pacijenta tijekom dinamičkih i statičkih vježbi disanja, koji omogućuje povećanu ventilaciju u lijevom ili desnom plućnom krilu, donjem, srednjem ili gornjem dijelu.

Treba koristiti početne položaje drenaže kako bi se pomoglo u uklanjanju sputuma i gnoja iz bronha.

Na primjer, ako se žarište upale nalazi u prednjem segmentu gornji režanj desno plućno krilo, pacijent koji sjedi treba se nagnuti unatrag, pri drenaži stražnjeg segmenta - naprijed, kod drenaže apikalnog segmenta - ulijevo.

Tijekom faze izdisaja, instruktor vrši pritisak na gornji dio prsa s desne strane. Vibracijska masaža ili lagano tapkanje tijekom izdisaja pomaže u uklanjanju ispljuvka.

Prilikom odvodnje srednji režanj desnog plućnog krila bolesnik treba ležati na leđima, s nogama podignutim na prsa i glavom zabačenom unatrag, ili na trbuhu i zdravom boku.

Drenaža donji režanj desnog plućnog krila Izvodi se tako da pacijent leži na lijevoj strani, s lijevom rukom pritisnutom na prsa.

Podnožje kreveta treba podignuti za 40 cm.Kako bi se izbjegao protok iscjetka u zdrava pluća, preporuča se završiti ovaj postupak drenažom zdravih pluća.

Kod izvođenja vježbi dinamičke drenaže određenu ulogu igra izbor početnih položaja.

Tako, na primjer, kada je gnojni proces lokaliziran u gornjem režnju pluća, najpotpunije pražnjenje šupljine postići će se izvođenjem vježbi u početnim sjedećim i stojećim položajima. Početni položaj na zdravoj strani, ležeći na leđima, preporučuje se kada je proces lokaliziran u srednjem režnju desnog pluća. Kada se gnojni proces nalazi u donjem režnju pluća, najučinkovitija drenaža šupljine provodi se u početnom položaju pacijenta koji leži na trbuhu i zdravoj strani.

Česte promjene početnih položaja, aktivni pokreti povezani s okretima tijela povoljni su čimbenici koji poboljšavaju pražnjenje gnojnih naslaga.

Kompleksi terapeutske gimnastike i samostalne vježbe trebaju uključivati vježbe za jačanje dišnih mišića.

Kontraindikacije za korištenje terapije vježbanja:

1. teško stanje zbog akutne bolesti;

2. toplina;

3. teško respiratorno (3. stupanj) i srčano zatajenje;

4. izražena egzacerbacija kronične bolesti;

5. česti napadi gušenja.

Akutna i kronična upala pluća.

Upala pluća(upala pluća) – teška infekcija uzrokovane mikrobima, virusima i njihovim kombinacijama.

Bolest može biti akutna ili kronična.

Akutna upala pluća može biti žarišna i lobarna.

Simptomi:

- toplina;

- bol u boku pri disanju;

- kašalj (suhi, zatim mokri);

- otežano disanje;

- opijenost;

- poremećaj aktivnosti kardiovaskularnih i drugih tjelesnih sustava.

Žarišna upala pluća – Ovo je upala malih područja plućnog tkiva koja zahvaća alveole i bronhe.

Lobarna upala pluća – akutna zarazna bolest u kojoj upalni proces zahvaća cijeli režanj pluća.

Tijek lobarne pneumonije, u usporedbi s fokalnom pneumonijom, je teži, jer proces zahvaća cijeli režanj ili cijelo pluće.

Liječenje kompleks: lijekovi (antibakterijski, antipiretici, protuupalni i ekspektoransi), terapija vježbanjem i masaža.

Terapija vježbanjem propisuje se nakon pada temperature i poboljšanja općeg stanja.

Ciljevi terapije vježbanjem:

1. Povećanje općeg tonusa pacijentovog tijela;

2. Jačanje cirkulacije krvi i limfe u plućima kako bi se ubrzala resorpcija eksudata i spriječile komplikacije;

3. Aktivacija metabolizma tkiva u cilju poboljšanja trofičkih procesa u tkivima;

4. Povećana plućna ventilacija, normalizacija dubine disanja, povećana pokretljivost dijafragme, uklanjanje sputuma.

5. Prevencija stvaranja priraslica u pleuralnoj šupljini.

6. Prilagodba dišnog aparata na tjelesnu aktivnost.

Metoda terapije vježbanjem ovisi o motoričkom režimu na kojem je pacijent.

Mirovanje.(3–5 dana)

Vježbe se izvode u početnim položajima ležeći na leđima i bolnom boku.

Koriste se jednostavni gimnastičke vježbe vježbe niskog intenziteta i disanja.

Započnite lekciju radeći jednostavne vježbe za male i srednje mišićne skupine gornjih i donjih ekstremiteta; vježbe za mišiće trupa izvode se s malom amplitudom.

Koriste se statičke i dinamičke vježbe disanja.

U početku duboko disanje nije dopušteno, jer može izazvati bol u prsima. Za normalizaciju brzog disanja koje se javlja kod bolesnika s upalom pluća koriste se vježbe sporog disanja.

Izdisaj treba biti produljen, što pomaže poboljšanju ventilacije pluća.

Trajanje lekcije – 10-15 minuta; broj ponavljanja svake vježbe je 4-6 puta. Tempo izvršenja je spor. Omjer gimnastičkih vježbi i vježbi disanja je 1:1 ili 1:2.

Polukrevet ili odjelski način rada.(5 – 7-9 dana).

Svaki početni položaj ovisi o stanju pacijenta - leži na leđima, na boku, sjedi na stolici i stoji.

Fizičke vježbe se izvode s velikom amplitudom.

Opterećenje se povećava povećanjem broja vježbi općeg jačanja, sudjelovanjem većih mišićnih skupina, uporabom raznih predmeta u nastavi, kao i korištenjem mjerenog hodanja.

Posebne vježbe su statičke i dinamičke vježbe disanja, okreta i pregiba trupa u kombinaciji s vježbama disanja (radi sprječavanja stvaranja priraslica).

Trajanje lekcije povećava se na 20-25 minuta, broj ponavljanja svake vježbe je 6-8 puta, tempo je prosječan.

Slobodan ili opći način rada.

(10-12 dana boravka u bolnici).

Ciljevi terapije vježbanjem su uklanjanje zaostalih upalnih pojava u plućima, puna obnova respiratorna funkcija te njegovu prilagodbu različitim opterećenjima.

Propisuju se gimnastičke vježbe za sve mišićne skupine, koriste se sprave i predmeti, povećava se udaljenost i vrijeme hoda.

Trajanje nastave povećava se na 25-30 minuta.

Kronična upala pluća– rezultat nepotpunog izlječenja akutne upale pluća.

Bolest je karakterizirana proliferacijom vezivnog tkiva (pneumoskleroza), stvaranjem priraslica i smanjenom elastičnošću pluća, što dovodi do poremećaja ventilacije i zatajenja pluća.

Razlikovati: razdoblje egzacerbacije

razdoblje remisije.

Razdoblje egzacerbacije protiče kao akutna upala pluća.

U razdoblje remisije kronična intoksikacija, zatajenje disanja, pneumoskleroza ili se mogu razviti bronhiektazije (deformacija bronha).

Terapija vježbanjem propisuje se kada se upalni fenomeni povuku i opće stanje bolesnika poboljša.

Metoda terapije vježbanjem ne razlikuje se mnogo od metode za akutnu upalu pluća.

Posebnu pozornost treba posvetiti posebnim vježbama disanja koje potiču razvoj potpunog disanja.

U fazi remisije, uz LH i UGG, koriste se igre, plivanje, veslanje, vožnja bicikla, skijanje, šetnje, izleti, turizam i postupci otvrdnjavanja.

pleuritis.

Pleuritis je upala pleure koja prekriva pluća, unutarnja površina prsa i dijafragme.

Pleuritis je uvijek sekundaran, t.j.

manifestira se kao komplikacija upale pluća, tuberkuloze i drugih bolesti.

Događa se pleuritis suha I eksudativni.

Suhi pleuritis – Ovo je upala pleure s stvaranjem minimalne količine tekućine na njoj. Na površini pleure stvara se omotač od proteina fibrina.

Površina pleure postaje gruba; Posljedica toga je otežano disanje tijekom disajnih pokreta, javlja se bol u boku, koja se pojačava produbljivanjem disanja i kašljanjem.

Eksudativni pleuritis- ovo je upala pleure s curenjem tekućeg eksudata u pleuralnu šupljinu, koji istiskuje i komprimira pluća.

Terapeutske vježbe za bolesti dišnog sustava. Posebne vježbe

Time se ograničava njegova respiratorna površina i otežava pokreti disanja. Nakon resorpcije izljeva mogu se stvoriti priraslice koje ograničavaju ekskurziju prsnog koša i plućnu ventilaciju.

Ciljevi terapije vježbanjem:

1. opći učinak jačanja na tijelo pacijenta;

2. stimulacija cirkulacije krvi i limfe za smanjenje upale u pleuralna šupljina;

3. prevencija razvoja priraslica;

4. uspostavljanje pravilnog mehanizma disanja i normalne pokretljivosti pluća;

5. povećanje tolerancije na tjelesnu aktivnost.

Mirovanje.

Vježbe se izvode ležeći na leđima ili na bolnoj strani.

primijeniti jednostavne vježbe za male i srednje mišićne skupine, izvodi se sporim tempom.U ovom načinu disanje se ne produbljuje i ne koriste se posebne vježbe disanja. Trajanje nastave je 8-10 minuta. Nakon 2-5 dana pacijent se prenosi na

Način rada odjela. Koriste se početni položaji: ležeći na zdravom boku (izvodi se statički daljinski), sjedeći i stojeći.

Za sprječavanje stvaranja priraslica koristi se savijanje i okretanje tijela u kombinaciji s vježbama disanja. Trajanje nastave je 20-25 minuta.

Na besplatni način rada koriste se posebne vježbe za povećanje pokretljivosti prsnog koša.

Ovisno o tome gdje su priraslice nastale, specifičnosti vježbe se mijenjaju.

U bočnim dijelovima - zavoji i okreti trupa u kombinaciji s naglašenim izdahom. U donjim dijelovima prsa, zavoji i okreti trupa kombiniraju se s dubokim dahom. U gornjim dijelovima - potrebno je popraviti zdjelicu i Donji udovi, što se postiže u i.p. sjedeći na stolcu. Za povećanje učinka koriste se utezi.

Trajanje lekcije je 30-40 minuta.

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma - Ovo je infektivno-alergijska bolest koju karakteriziraju napadi ekspiratorne otežano disanje (gušenje) kao posljedica spazma malih i srednjih bronha. Mehanizam disanja je oštro poremećen, osobito izdisaj.

Čimbenici koji doprinose razvoju bronhijalne astme.

1. skupina vanjskih čimbenika:

1. razne alergije - neinfektivni alergeni (pelud, prašina, industrijski, prehrambeni, medicinski, duhanski dim);

2. infektivni faktor (virusi, bakterije, gljivice);

3. mehanički i kemijski nadražaji (pare kiselina, lužina i dr.)

4. fizički i meteorološki čimbenici (promjene temperature i vlažnosti zraka, kolebanja atmosferskog tlaka);

5. stresni i neuropsihički učinci.

Grupa 2 – unutarnji faktori:

1. biološki defekti imunološkog, endokrinog i autonomnog živčanog sustava;

2. defekti u osjetljivosti i reaktivnosti bronha;

3. metabolički nedostaci i sustavi brzog odgovora.

Klinička slika.

U tijeku bolesti postoji razdoblje egzacerbacije i interiktalno razdoblje.

Tijekom napada pacijent osjeća glasno disanje, popraćeno zviždanjem i zviždanjem.

Pacijent ne može izdahnuti zrak. Oslanja se rukama na stol da popravi remen gornji udovi, zbog čega u disanju sudjeluju pomoćni dišni mišići.

U interiktnom razdoblju, u nedostatku komplikacija bronhijalne astme, nema simptoma, ali s vremenom se pojavljuju komplikacije: plućni- emfizem, zatajenje disanja, pneumoskleroza; izvanplućni – zatajenje srca, oštećenje srčanog mišića.

Ciljevi terapije vježbanjem:

1. balansiranje procesa inhibicije i ekscitacije u središnjem živčanom sustavu.

2. smanjenje spazma bronha i bronhiola;

3. povećanje snage dišnih mišića i pokretljivosti prsnog koša;

4. spriječiti razvoj emfizema pluća;

5. aktivacija trofičkih procesa u tkivima;

6. ovladavanje vještinom kontrole faza disanja tijekom napadaja radi njegovog ublažavanja;

7. uvježbavanje produženog izdisaja.

Tečaj terapije vježbanjem u stacionarnim uvjetima uključuje 2 razdoblja: pripremno i trenažno.

Pripremno razdoblje obično kratkotrajno (2 – 3 dana) i služi za upoznavanje sa stanjem bolesnika i usmjereno je na učenje tehnika kontrole disanja.

Period treniranja traje 2-3 tjedna.

Nastava se izvodi u početnim položajima: sjedeći, stojeći, oslonjeni na stolicu, stojeći.

Oblici nastave su sljedeći: LH, UGG, dozirane šetnje.

U nastavi LH koriste se posebne vježbe:

1. vježbe disanja s produženim izdisajem;

2. vježbe disanja s izgovorom samoglasnika i suglasnika, potičući refleksno smanjenje spazma bronha i bronhiola;

3. vježbe za opuštanje mišića gornjih udova;

4. dijafragmalno disanje.

Zvučna gimnastika su posebne vježbe u izgovaranju glasova.

Najveća snaga zračne struje razvija se uz zvukove p, t, k, f, srednje – sa zvukovima b, d, d, c, h; najmanji - sa zvukovima - m, k, l, r.

U stadijima lječilišta ili ambulante s rijetkim napadima koriste se dozirano hodanje i sportske igre.

Bronhitis.

bronhitis – Ovo je upala bronhijalne sluznice.

Postoje akutni i kronični bronhitis.

Na akutni bronhitis događa se akutna upala traheobronhijalno stablo.

Uzroci: infekcije (bakterije, virusi), izloženost mehaničkim i kemijskim čimbenicima.

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti su hlađenje, pušenje, konzumacija alkohola, kronična žarišna infekcija u gornjim dišnim putovima itd.

Akutni bronhitis manifestira se kašljem, kao i osjećajem kompresije iza prsne kosti; temperatura je niska. Nakon toga se kašalj pojačava, pojavljuje se ispljuvak; ponekad postoji nedostatak zraka, bol u prsima, a glas postaje promukao.

Kronični bronhitis - Ovaj kronične upale bronha, što je uglavnom posljedica akutnog bronhitisa i karakterizira ga dugi tijek.

Kod bronhitisa dolazi do hiperemije i otoka sluznice bronha, često s nakupljanjem ispljuvka u njima, što otežava disanje i pojačava kašalj.

Korištenje terapije vježbanjem najučinkovitije je u početnoj fazi bronhitisa, kada nije komplicirano drugim bolestima.

Ciljevi terapije vježbanjem:

jačanje i otvrdnjavanje tijela pacijenta, kao i sprječavanje mogućih komplikacija;

2. poboljšanje plućne ventilacije;

3. jačanje dišne muskulature;

4. olakšanje kašlja i iscjedak iskašljaja.

Za kronični bronhitis, terapija vježbanjem se koristi u obliku LH. Široko se koriste vježbe za gornje udove, pojas za rame i trupa, naizmjenično s daljinskim upravljanjem (s naglaskom na povećanje izdisaja), kao i korektivne vježbe (za ispravan položaj prsa) i elementi samomasaže prsnog koša.

Ako je teško ukloniti sputum, koriste se elementi drenažne gimnastike. Kako bi se poboljšala ventilacija pluća i poboljšao protok zraka kroz bronhijalno stablo, koristi se "zvučna gimnastika".

Za akutni bronhitis, metoda terapije vježbanjem slična je metodi za upalu pluća tijekom razdoblja odjeljenja i slobodnog načina rada.

I.p. – ležanje na leđima – volumen prsnog koša odgovara fazi udisaja, dijafragma podignuta, funkcija trbušni mišići ograničeno, izdisaj otežan.

I.p. – ležanje na trbuhu – prevladavaju pokreti rebara donje polovice prsnog koša.

I.p. – ležanje na boku – pokreti prsnog koša na podupirućoj strani su blokirani, suprotna strana se slobodno kreće.

– stajanje je povoljan položaj za vježbe disanja, jer prsa i kralježnica mogu se slobodno kretati u svim smjerovima. U tom položaju vitalni kapacitet doseže najveće vrijednosti.

– sjedenje (slobodan položaj, kralježnica u obliku luka), prevladava donje-bočno i donje-stražnje disanje, trbušno disanje teško.

I.p. – sjedeći savijenih leđa, prevladava gornje torakalno disanje, trbušno disanje je nešto lakše.

Za poboljšanje gornjeg torakalnog disanja u bilo kojem položaju.

trebate staviti ruke na struk.

Da biste povećali pokretljivost donjeg otvora prsnog koša, podignite ruke na glavu ili iznad razine glave.

Postoje drenažni položaji tijela i vježbe drenaže.

drenažni položaji tijela – posturalna drenaža. Položaj zahvaćenog područja pluća osigurava se iznad bifurkacije dušnika. Kao rezultat toga nastaju povoljni uvjeti za odljev sputuma iz šupljina i zahvaćenih bronha. Dosezanje bifurkacije dušnika, gdje je osjetljivost refleks kašlja je najizraženiji, sputum uzrokuje refleksni nevoljni kašalj, popraćen njegovim odvajanjem.

Nužan uvjet za odvajanje sputuma je produljeni prisilni izdisaj.

Vježbe drenaže – vježbe koje poboljšavaju odljev sluzi.

Kontraindikacije u svrhu drenažnih položaja i vježbi: plućno krvarenje(ali ne hemoptiza), teška kardiopulmonalno zatajenje, akutni srčani udar miokard ili pluća.

Kao što je poznato, desno plućno krilo ima tri režnja: gornji, srednji i donji.

Lijevo plućno krilo ima dva režnja: gornji i donji.

Gornji režnjevi

Položaji drenaže:

- ležanje na bolnoj strani s podignutim uzglavljem za 30-40 cm;

- ležeći na leđima s podignutim nožnim dijelom kreveta.

Vježbe drenaže:

- ležeći na zdravoj strani, uzglavni dio kreveta spušten za 25-30 cm, ruka na bolesnoj strani je podignuta - udahnite. Dok izdišete, polako se okrenite na trbuh kako biste spriječili slijevanje u zdrava pluća.

- sjedeći na stolici - udahnite, savijte trup prema unutra zdrava strana istovremeno ga okrećući za 45° prema naprijed, dok je ruka na oboljeloj strani podignuta prema gore - izdah.

Prosječni udio

Položaji drenaže:

- ležanje na leđima s nogama podignutim na prsa i glavom zabačenom unatrag;

- ležeći na lijevoj strani s glavom i rukom prema dolje.

Vježbe drenaže:

— sjedeći na kauču (kraj nogu je podignut za 20-30 cm), morate polako ispraviti torzo unazad.

Istodobno, instruktor lagano pritišće prednju površinu prsnog koša, potičući kretanje sputuma. Dok izdišete, kašljajući, pacijent okreće tijelo ulijevo i naprijed, pokušavajući dotaknuti stopala. Dok se saginje, pacijent proizvodi ispljuvak. Uz udare kašlja, instruktor pritišće područje srednjeg režnja (anterolateralna površina prsnog koša). Faza odmora traje od 30 sekundi do 1 minute, vježba se ponavlja 3-4 puta;

- ležeći na leđima s uzglavljem spuštenim za 40 cm.

nakon što je raširio ruke u stranu, pacijent udiše i, dok izdiše, povlači desna noga, savijen u zglobu koljena.

Donji režnjevi

Položaji drenaže:

- sputum se oslobađa pod uvjetom dubokog dijafragmalnog disanja u i.p. ležeći na leđima (trbuh) na koso (pod kutom od 30-40°) naopako.

Vježbe drenaže:

- ležeći na leđima.

Raširite ruke u stranu - udahnite, dok izdišete, kašljajte, povucite jednu nogu na prsa;

- sjedeći na stolici - polako savijte trup prema naprijed.

Dok pacijent izdiše, kašljući, rukama dohvati nožni prst;

- stojeći, noge u širini ramena. Nagnite se naprijed, dodirnite vrh stopala - izdahnite.

Za bilateralne lezije koriste se i.p. stojeći na sve četiri. Dok izdišete, savijajući ruke, spustite gornji dio tijela na kauč; podignite zdjelicu što je više moguće.

Poglavlje 4. Fizikalna terapija za bolesti dišnog sustava

Na kraju izdisaja, kašlja, vratite se u IP. - udahnuti.

Iz glavnog položaja, uz izdisaj, naizmjenično podižite desnu ruku u stranu i gore dok istovremeno spuštate zdravu stranu tijela. Dok izdišete, nagnite gornji dio prsa što je moguće niže, podignite zdjelicu što je više moguće.

Na kraju izdisaja - kašalj.

I.p. - sjedeći na kauču ili ležeći na kauču: raširite ruke u stranu - udahnite, dok izdišete naizmjenično povlačite noge savijene u zglobovima koljena prema prsima.

Terapija vježbanjem je kontraindicirana u kasnim razdobljima bronhiektazije, kada je moguće plućno krvarenje, širenje gnoja i pogoršanje stanja pacijenta.

Datum objave: 2014-11-03; Očitano: 5946 | Kršenje autorskih prava stranice

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,001 s)…

Federalna agencija za obrazovanje

Ministarstvo obrazovanja i znanosti Ruske Federacije

Državna obrazovna ustanova visokog obrazovanja

Strukovno obrazovanje

"Bryansky Državno sveučilište ih. Akademik I.G. Petrovski"

SAŽETAK

Medicinski Tjelesna kultura za respiratorne bolesti

Izvršio: student fizike i matematike

fakulteta, 1. godina, 1. grupa Kutsebo A.S.

Provjerio: Sulimova A.V.

Brjansk 2010

Uvod

Čovjek je društveno biće, predstavlja najviši stupanj razvoja živih organizama na Zemlji, posjeduje složeno organiziran mozak, svijest i artikulirani govor.

Bit osobe ne može se svesti na značajke njegove anatomske strukture, na primjer, vertikalni položaj tijela, specifičnu strukturu udova i složenu organizaciju mozga.

Čovjek je sa svim svojim specifičnostima proizvod društveno-povijesnog razvoja. Štoviše, ona nema samo svoju društvenu povijest, nego i svoju prirodnu pretpovijest. Evolucija anatomske i fiziološke građe životinja postupno je pripremala mogućnost prijelaza na anatomsku i fiziološku građu čovjeka. A pojava svijesti bila je pripremljena cjelokupnim dosadašnjim tijekom prirodne povijesti mentalnog razvoja životinja.

Početak izrade umjetnih alata označio je početak nastanka čovjeka. I kao rezultat stalnog razvoja radna aktivnostčovjek ne samo da je modificirao prirodu, nego je modificirao i sebe. Sve dok konačno, tijekom stotina godina, nije dosegao suvremeni tip strukture i pretvorio se u novu biološku vrstu nazvanu Homo Sapiens (razuman čovjek).

Ljudsko tijelo, kao i sve životinje, ima staničnu strukturu.

Stanice koje ga tvore imaju različite strukture prema funkcijama koje obavljaju i tvore različita tkiva (mišićna, živčana, koštana, unutarnja sredina i druga). Tkiva čine organe i organske sustave.

Međusobnu povezanost svih organa i tkiva te vezu cijelog organizma s vanjskom okolinom ostvaruje živčani sustav.

Najviša anatomska i funkcionalna razvijenost mozga i njegove kore razlikuje čovjeka od svih životinja. Izraz posebnog razvoja živčane (intelektualne) aktivnosti kod ljudi je prisutnost, uz prvi signalni sustav, uvjetovanih refleksnih veza nastalih pod izravnim utjecajem podražaja koji proizlaze iz vanjske i unutarnje okoline - drugog signalnog sustava koji se sastoji od percepcija govora, signali koji zamjenjuju izravnu percepciju podražaja.

Drugi signalni sustav je temelj procesa razmišljanja koji je jedinstven za ljude.

I kao sva živa bića, ljudsko tijelo podložno je uništenju, kako izvana vanjski faktori okoline, te zbog nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju.

Terapeutske vježbe za bolesti dišnog sustava

Trenutno vrlo stvarna tema terapeutski tjelesni odgoj (terapeutski tjelesni odgoj) - kao metoda liječenja koja se sastoji u primjeni tjelesnih vježbi i prirodnih čimbenika prirode na bolesnu osobu u terapeutske i preventivne svrhe. Ova se metoda temelji na korištenju osnovnih biološku funkciju tijelo – pokreti. U svom sažetku želio bih se detaljnije osvrnuti na upotrebu terapije vježbanja za respiratorne bolesti.

1. Povijest terapeutske tjelesne kulture (LK)

Povijest fizikalne terapije je povijest korištenja tjelesnih pokreta i prirodnih čimbenika za liječenje i prevenciju bolesti - to je povijest civilizacije, povijest medicine i zdravstva, povijest tjelesne kulture i sporta.

Čak i površan pogled na povijest omogućuje nam zaključiti da postoje značajne razlike u motoričkoj aktivnosti različitih naroda u različitim povijesnim razdobljima.

Jedno je kineski budistički redovnik koji nije imao potrebe za radom, a drugo ruski seljak koji kruh zarađuje teškim fizičkim radom po hladnom vremenu. klimatskim uvjetima. U prvom slučaju nedostatak kretanja nadoknađivali su gimnastikom koju su Kinezi doveli do savršenstva, a u drugom je umor mišića otklanjala ruska kupelj. I kineska gimnastika i ruska kupelj, moderno rečeno, bile su sredstva fizikalne terapije. Kada je ozlijeđen ili bolestan, osoba instinktivno ograničava određene pokrete i motorna aktivnost općenito.

Primarni zadatak najstarijih iscjelitelja bio je odrediti u kakvim se pokretima pacijent nalazi trenutnoštetne, a koje su, naprotiv, korisne.

Odnosno, motorički način je neophodan u ovoj fazi liječenja. Druga važna zadaća medicine je utvrđivanje prirodnih čimbenika koji su korisni za bolesnika.

Ovim su se pitanjima bavili najpristupačniji i najbliži običnom čovjeku lijek - etnoscience. Pitanja rehabilitacije i fizikalne terapije dugo su bila odgovornost tradicionalne medicine.

1.1 Terapija vježbanjem u Drevna grčka i u starom Rimu

Starogrčki filozof Platon (oko 428.-347.)

PRIJE KRISTA Kr.) nazvao je pokret "iscjeliteljskim dijelom medicine", a pisac i povjesničar Plutarh (127) nazvao ga je "skladištem života". U staroj Grčkoj prve informacije o medicinskoj gimnastici datiraju iz 5. stoljeća prije Krista i povezuju se s liječnikom po imenu Herodik. O ovom divnom liječniku možemo saznati iz Platonovih povijesnih i filozofskih rasprava.

On piše: “Herodik je bio učitelj gimnastike: kada se razbolio, koristio je gimnastičke tehnike za liječenje; u početku se mučio uglavnom s tim, a zatim kasnije i ostatak čovječanstva.”

Herodik se smatra utemeljiteljem terapeutske gimnastike, po prvi put su pacijenti počeli tražiti pomoć ne u crkvama, već u gimnazijama - ustanovama u kojima se podučavala gimnastika.

Sam Herodik je, prema Platonu, bolovao od neke vrste neizlječive bolesti (vjerojatno tuberkuloze), no baveći se gimnastikom doživio je gotovo stotinu godina, podučavajući svoje pacijente terapeutskoj gimnastici. Kasnije Hipokrat, Herodikov učenik, koji se s pravom naziva ocem medicine.

(460.-377. pr. Kr.) donio je određena higijenska znanja i razumijevanja grčkoj gimnastici" terapijska doza»tjelesne vježbe za bolesnu osobu. Hipokrat je vjerovao psihička vježba jedno od najvažnijih sredstava medicine. A brinući se za očuvanje zdravlja ljudi, preporučio je bavljenje onim što se danas naziva tjelesnim odgojem – “Gimnastika, tjelesne vježbe, hodanje treba čvrsto ući u svakodnevni život svakoga tko želi zadržati učinkovitost, zdravlje, pun i radostan život”, rekao je.

Klaudije Galen (129.-201. n. e.) - sljedbenik i obožavatelj Hipokrata, anatom, fiziolog i filozof, prvi kod nas poznati sportski liječnik, koji je na početku svoje medicinske karijere liječio gladijatore u stari Rim. Stvorio je temelje medicinske gimnastike - gimnastike za vraćanje zdravlja i skladan razvoj osobe.

Primjerice, promovirao je rekreativnu gimnastiku, osuđujući nepromišljenu strast prema sportu.

Pritom se izražavao oštro i figurativno. Galen je, osuđujući starorimske atletičare, zapisao: “Zanemarujući staro pravilo zdravlja, koje propisuje umjerenost u svemu, oni život provode u pretjeranim treninzima, mnogo jedući i spavajući, poput svinja. Nemaju ni zdravlja ni ljepote. Čak i oni koji su prirodno dobro građeni, u budućnosti će postati punašni i napuhnuti. Mogu oboriti i raniti, ali se ne mogu boriti.” Galen je u svojim spisima sažeo jedinstveno iskustvo liječenja borbenih ozljeda, kao i iskustvo kasnije mirne medicinske prakse.

Napisao je: “Tisuće i tisuće puta vratio sam zdravlje svojim pacijentima vježbanjem.”

1.2 Terapija vježbanjem u Europi

U srednjem vijeku u Europi tjelesne vježbe praktički se nisu koristile, iako je tijekom renesanse (u XIV-XV stoljeću) s pojavom radova iz anatomije, fiziologije i medicine prirodno porastao interes za tjelesne pokrete za liječenje bolesti.

Talijanski liječnik i znanstvenik Mercurialis je na temelju analize tadašnje dostupne literature napisao poznati esej “Umijeće gimnastike” u kojem je opisao masažu, kupke i tjelesne vježbe stari Grci i Rimljani.

Da nije bilo ovog rada, možda se tih godina u Europi ne bi probudio interes za terapeutsku gimnastiku drevnih iscjelitelja.

Trenutno patološka stanja iz dišnog sustava organi zauzimaju prvo mjesto u strukturi morbiditeta. Neke od najčešće prijavljivanih bolesti su KOPB i upala pluća. S obzirom na težinu stanja, bolesnici s ovim patologijama trebaju kompleksna terapija. Fizioterapija je sastavni dio liječenja takvih bolesnika.

Terapeutska tjelesna kultura odnosi se na metode terapije i rehabilitacije pomoću posebnih tjelesnih vježbi koje se odabiru pojedinačno za svakog bolesnika. Opseg primjene ove vrste liječenja je prilično opsežan. Propisuje se kod koronarne bolesti srca, hipertenzije, nakon ozljeda i kirurških zahvata te kod poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Terapija vježbanjem za bolesti dišnog sustava koristi se za normalizaciju funkcije vanjskog disanja, a također aktivira imunološki sustav, poboljšava cirkulaciju krvi u oštećenim područjima, smanjuje upalni proces i bronhospazam, pomaže u poboljšanju ispuštanja sputuma i općenito ima jačanje učinka na tijelo. Budući da terapijski fizikalni postupci značajno utječu na uspostavljanje fiziološkog tipa disanja, njihova se primjena posebno preporučuje osobama s kronična bolest organa dišnog sustava.

Vrste terapijskih fizikalnih postupaka

Terapija vježbanjem uključuje veliki broj različitih metoda terapije, koje se moraju odabrati na temelju prirode osnovne bolesti, kao i procjene opće stanje pacijent.

Popis osnovnih terapeutskih vježbi:

Gimnastika: respiratorna i mišićno-koštana.
Sportski i primijenjeni.
Igre na otvorenom ili sportske igre.

Gimnastičke vježbe su značajna komponenta terapije vježbanja za bolesti dišnog sustava. Postoje statistički treninzi koji se sastoje od pravilnog disanja i dinamički kod kojih se vježbama disanja dodaju i pokreti gornjeg dijela tijela.

Skup takvih klasa odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.

Terapeutski trening tijekom upale pluća (odmaranje u krevetu)

Bolesnici s plućnim bolestima smiju vježbati od trećeg ili petog dana od početka bolesti, nakon normalizacije opća temperatura tijela i uz smanjenje kliničkih simptoma upalni proces. Tijekom tog razdoblja dopušteno je izvoditi disanje i dinamički (uključene su male i srednje mišićne skupine) trening.

Prilikom izvođenja ovih vježbi osoba leži na leđima ili se okreće na bok. Terapeutska vježba sastoji se od kombiniranja dijafragmalnog disanja s podizanjem ili abduciranjem bolesnikovih ruku (nogu) uz udah, nakon čega slijedi povratak u početni položaj.

Vježbe se izvode polako, u trajanju ne duljem od 10-15 minuta, tri puta dnevno, svaki trening se ponavlja četiri do osam puta.

Prilikom dirigiranja vježbe disanja, važno je kontrolirati broj otkucaja srca: ne smije se povećati za više od 5-10 otkucaja/min u odnosu na vrijednosti izmjerene prije terapije vježbanjem.

Terapeutski trening tijekom upale pluća (odjelni i opći načini)

Bolesnik se petog ili sedmog dana liječenja prebacuje na odjel ili polukrevet. Skup vježbi ostaje isti kao na početku treninga, ali se njihova učestalost povećava s osam na deset puta, a prosječno trajanje doseže 15-30 minuta.

Vježbe se mogu raditi sjedeći ili stojeći, već navedenim vježbama može se dodati i hodanje, na taj način su uključene velike mišićne skupine. Tijekom terapijske vježbe broj otkucaja srca može se povećati za 10-15 otkucaja u minuti od početne razine.

Sljedeća faza proširenja režima događa se ne prije 7-10 dana. Pacijentima je dopušteno vježbanje na spravama za vježbanje i povećanje trajanja hodanja. Skup vježbi disanja ostaje isti, ali se povećava opterećenje i trajanje sesije (u prosjeku do 40 minuta), dok je dopušteno povećati broj otkucaja srca na 100 otkucaja u minuti. Trening se izvodi iz stojećeg početnog položaja uz pomoć gimnastičke palice ili gimnastičke medicinske lopte.

Terapeutske vježbe za pleuritis

Pleuritis je bolest koja je povezana s pojavom fibrina na površini pleure ili nakupljanjem tekućine u njegovoj šupljini. Izbor metode terapije vježbanjem izravno ovisi o obliku bolesti. Osim gore navedenih svojstava, fizikalna terapija ima značajnu ulogu u sprječavanju stvaranja priraslica i fibroznih vrpci tijekom upale pleuralnih slojeva. Glavni cilj terapeutskih vježbi je povećati ekskurziju pluća, jer to dovodi do rastezanja pleure.

Dopušteno je raditi terapeutske vježbe za pleuritis od drugog ili trećeg dana od početka liječenja. Kako bi se spriječilo stvaranje priraslica, pacijentima se preporučuje savijanje gornjeg dijela tijela na stranu suprotnu od zahvaćene strane, dok ih naizmjence kombinira s udisajem i izdisajem.

U početku se vježbe izvode niskim intenzitetom, ali kako se stanje bolesnika poboljšava i režim se proširuje, trajanje vježbi se povećava, a njihov broj smanjuje tijekom dana.

Ako postoji bol, nastava se ne otkazuje, već se samo smanjuje na 5-7 minuta za svaki sat.

Terapeutski trening za kronične bolesti

Terapeutske vježbe za bolesti dišnog sustava sa kronični tok je po osnovnim načelima slična metodama terapije vježbanjem akutnih stanja, ali ima i svoje karakteristike.

Za plućni emfizem ovim treninzima dodaju se vježbe koje se temelje najprije na opuštanju mišića nogu, a zatim ruku i prsa. Ovaj postupak treba provoditi nekoliko puta dnevno.

Također je važno provoditi trening usmjeren na povećanje vibracije prsnog koša: statističke vježbe disanja kombiniraju se s izgovorom riječi koje sadrže slovo "r". Ovaj postupak ima snažan učinak na poboljšanje ispuštanja sputuma.

Druga metoda koja ima iskašljavajući učinak su vježbe drenaže. Tijekom njihove provedbe povećava se izlučivanje bronhijalnog sekreta, a smanjuje se i njegovo nakupljanje. Ovaj učinak se postiže kada pacijent zauzme karakterističan položaj: osoba leži na leđima tako da je razina zdjelice iznad razine glave (Trendelenburgov položaj).

Mora se uzeti u obzir da ova situacija može dovesti do povećanja intrakranijalni tlak, povećavaju rizik kod osoba s kardiovaskularnom patologijom. Strogo je kontraindicirano provoditi vježbe drenaže osobama koje su pretrpjele traumatske ozljede mozga i koje pate od bolesti mozga.

Kontraindikacije

DN III čl.
Prisutnost hemoptize u bolesnika.
Nesavladivi astmatični napad.
Akumulacija velikog volumena tekućine u pleuralnoj šupljini.
Atelektaza pluća.
Ozbiljan nedostatak zraka.
Povećan broj otkucaja srca više od 120 otkucaja / min.
Febrilna tjelesna temperatura (iznad 38 stupnjeva).

Vježbe disanja za bolesti dišnog sustava liječnik propisuje pacijentu samo ako nema sve gore navedene uvjete, jer će izvođenje fizikalne terapije u ovom slučaju značajno pogoršati situaciju.

Terapeutska masaža: opće informacije

Masaža kod bolesti dišnog sustava koristi se u svrhu refleksnog djelovanja na dišni sustav. Ovaj postupak potiče opskrbu kisikom i otklanja hipoksiju. Masiranje prsnog koša ubrzava resorpciju upalni fokus, jača dišne mišiće, sprječava razvoj priraslica.

razlikovati sljedeće vrste masaže koje su usmjerene na poboljšanje ispuštanja sputuma:

Udaraljke. Princip ove vrste tehnike je tapkanje dlanom po području prsa. Njegova učinkovitost leži u oštroj kompresiji zraka između površine prsnog koša i dlana, što dovodi do odvajanja sluzi od zidova bronha.
Vibrirajući. Često se propisuje pacijentima s upalom pluća i sastoji se od izvođenja brzih vibracijskih pokreta dlanovima obje ruke, kada se nanese na površinu prsnog koša.

Obično se obje vrste masaže kombiniraju s vježbama drenaže povećavajući učinkovitost postupka.

Kontraindikacije za ove vrste masaže su prisutnost krvarenja ili izljeva u pleuralnim šupljinama, srčana i plućna insuficijencija, kao i empijem ili karcinom.

Masaža nije propisana tijekom akutne faze upalnog procesa.

Princip masaže za upalu pluća

Od prvih dana postupaka, prednje i bočne površine prsnog koša masiraju se milovanjem i trljanjem. Nakon 2-4 dana možete masirati stražnju površinu prsa. Glađenju i trljanju dodajte tapkanje ili tapkanje u supraskapularnom području i bočnim područjima.

Masaža se provodi sve jačim intenzitetom, u prosjeku traje 12-15 dana. Trajanje jednog postupka obično je 7-10 minuta, a nakon završetka pacijentu se preporučuje izvođenje niza vježbi disanja.

Terapija vježbanjem i masaža za bolesti dišnog sustava uključeni su u tijek rehabilitacije i učinkovito nadopunjuju glavni tretman. Vježbe se biraju za svakog pacijenta prema pojedinačno i odgovaraju njegovoj dobi, težini stanja i vrsti bolesti.

Terapeutske vježbe za bolesti dišnog sustava

Upala pluća

U plućnim bolestima funkcije vanjskog disanja su poremećene zbog pogoršanja elastičnosti plućnog tkiva, poremećaja normalne izmjene plinova između krvi i alveolarnog zraka i smanjenja bronhijalne vodljivosti. Ovo posljednje je zbog grčenja bronha, zadebljanja njihovih stijenki, mehaničkog začepljenja s povećanom proizvodnjom sputuma.

Torakalna i trbušna šupljina istovremeno sudjeluju u punom fiziološkom činu disanja.

Postoje tri vrste disanja: gornji torakalni, donji torakalni i dijafragmatični.

Gornje torakalno disanje karakterizira činjenica da pri maksimalnoj napetosti respiratornog akta najmanja količina zraka ulazi u pluća tijekom udisaja.

Donje prsno ili rebarno disanje popraćeno je širenjem prsnog koša na strane dok udišete. Dijafragma se rasteže i diže, a pri punom disanju trebala bi pasti. Kod kostalnog disanja donji dio trbuha je snažno uvučen, što je nepovoljno za trbušne organe.

Dijafragmalno ili trbušno disanje opaža se s intenzivnim spuštanjem dijafragme u trbušne šupljine. Prsa se šire uglavnom u donjim dijelovima, au isto vrijeme samo su donji režnjevi pluća potpuno ventilirani.

Učeći tehnike disanja, pacijent ovladava svim vrstama disanja.

Ciljevi terapije vježbanjem:

Osigurati opći učinak jačanja na sve organe i sustave tijela;

Poboljšati funkciju vanjskog disanja olakšavanjem ovladavanja tehnikama kontrole disanja;

Smanjiti opijenost, stimulirati imunološke procese;

Ubrzati resorpciju u upalnim procesima;

Smanjite manifestaciju bronhospazma;

Povećati proizvodnju sputuma;

Stimulirati čimbenike ekstrakardijalne cirkulacije.

Kontraindikacije za terapiju vježbanja: respiratorno zatajenje trećeg stupnja, apsces pluća prije probijanja u bronh, hemoptiza ili njezina prijetnja, status asthmaticus, potpuna atelektaza pluća, kongestija velika količina tekućina u pleuralnoj šupljini.

Ciljevi terapije vježbanjem za akutnu upalu pluća:

Maksimalni utjecaj na zdravo plućno tkivo uključiti ga u disanje;

Ojačati cirkulaciju krvi i limfe u zahvaćenom režnju;

Spriječiti nastanak atelektaze.

U razdoblju mirovanja, od 3.–5. dana u PI, ležeći i sjedeći na krevetu, spuštenih nogu, koriste se dinamičke vježbe za male i srednje mišićne skupine; vježbe disanja, statičke i dinamičke.

Omjer općerazvojnih vježbi i vježbi disanja je 1:1, 1:2, 1:3. Ne smijete dopustiti da vam se otkucaji srca povećaju za više od 5-10 otkucaja/min. Vježbe se izvode sporim i srednjim tempom, svaka se ponavlja 4-8 puta s maksimalnim rasponom pokreta. Trajanje postupka je 10-15 minuta; samostalni rad - 10 min. 3 puta dnevno.

Na odjelu, polu-posteljni odmor, od 5.-7. dana u PI, sjedenje na stolici, stajanje, vježbe mirovanja u krevetu se i dalje koriste, ali se povećava njihova doza, uključujući vježbe za velike mišićne skupine s predmetima.

Omjer vježbi disanja i općeg jačanja je 1:1, 1:2. Dopušteno je povećanje broja otkucaja srca do 1-15 otkucaja / min, a broj ponavljanja svake vježbe se povećava na 8-10 puta pri prosječnom tempu.

Trajanje lekcije je 15-30 minuta, koristi se i hodanje. Lekcije se samostalno ponavljaju. Ukupno trajanje nastave tijekom dana je do 2 sata, nastava je individualna, grupna i samostalna.

Od 7-10 dana (ne ranije) pacijenti se prebacuju na opći režim. Vježbe terapeutske gimnastike slične su onima koje se koriste u modu odjela, ali s većim opterećenjem, uzrokujući povećanje otkucaja srca do 100 otkucaja / min. Trajanje jednog sata je 40 minuta; korištenje vježbi, šetnje, sprava za vježbanje i igara je 2,5 sata dnevno.

Kompleks br. 1. Vježbe za pacijente s akutnom upalom pluća (ležanje u krevetu)

IP - leži na leđima.

2. Dok udišete, podignite ruke prema gore, a dok izdišete spustite ih. Izdahnite dvostruko duže od udisaja.

3. Dok udišete, pomaknite ravnu nogu u stranu, a dok izdišete vratite se u IP.

4. Ruke savijene u laktovima. Dok udišete, raširite ruke u stranu, dok izdišete, spustite ih.

5. Dok udišete, raširite ruke u stranu, dok izdišete rukama povucite koljena prema trbuhu.

IP - leži na boku.

6. Dok udišete, pomaknite ruku unazad s trupom okrenutim unazad, pri izdisaju se vratite u IP, stavite ruku na epigastričnu regiju.

7. Stavite ruku na donja rebra, uz udah, dlanom pritiskajte donja rebra, stvarajte otpor.

8. Dlanom prekrijte stražnji dio vrata stvarajući statičku napetost u mišićima ramenog obruča. Radeći duboko disanje naglasak je na donjem režnju.

Završite kompleks u ležećem položaju s dijafragmatičnim disanjem.

Kompleks br. 2. Vježbe za pacijente s akutnom upalom pluća (način odjela)

IP - sjedi na stolici.

1. Dijafragmatično disanje, ruke za kontrolu leže na prsima i trbuhu.

2. Podignite ruku prema gore, nagnite je u suprotnom smjeru i dok izdišete spustite ruku.

3. Povucite laktove unatrag - udahnite, dok izdišete vratite se u IP.

4. Rukama ponovite pokrete plivača prsnog stila. Udahnite - u IP, izdahnite - raširite ruke u stranu.

5. Dok udišete, raširite ruke u stranu, a dok izdišete obgrlite se za ramena.

IP - stoji.

6. U vašim rukama je gimnastički štap. Dok udišete, podignite ruke prema gore, savijte se, vratite nogu natrag, stavite je na prste.

7. Kružni pokreti rukama – veslanje.

8. U rukama buzdovan. Dok udišete, ruke sa strane, palice paralelne s podom. Dok izdišete, sagnite se i stavite palice na pod.

9. Dok udišete, podignite ruke prema gore, dok izdišete, čučnite, ruke oslonite na pod.

10. Štap se nalazi iza pregiba lakta, pri udisaju se savija unazad, a pri izdisaju se savija prema naprijed.

Završite kompleks u IP-u dok sjedite. Ukupan broj vježbi u postupku terapeutske gimnastike je 20-25.

Kompleks br. 3. Vježbe za pacijente s akutnom upalom pluća (opći režim)

IP - stoji.

Hodanje po dvorani na prstima, petama, vanjskoj i unutarnjoj strani stopala (3–5 minuta).

1. Podignite se na nožne prste, podignite ramena, prste stisnite u šaku i dok izdišete vratite se u IP.

2. Dok udišete, ruke gore, podignite glavu, sagnite se, dok izdišete - čučnite, ruke na koljenima.

3. "Pumpa". Dok udišete, naizmjenično se savijajte u stranu, ruka klizi prema dolje duž bedra. Dok izdišete, vratite se u IP.

4. Držite medicinku, ruke ispred prsa. Dok udišete, okrenite se na strane, dok izdišete, vratite se u IP.

5. Hodanje s visokim podizanjem kukova i aktivnim radom ruku (3–5 min.).

6. IP - stoji, štap leži na stolici. Udahnite - podignite ruke, dok izdišete, sagnite se, uzmite štap. Sljedeći udah je sa štapom u rukama. Dok izdišete, stavite palicu na sjedalo.

7. Stojeći bočno uz gimnastički zid. Držite šipku rukom u razini prsa. Dok udišete, nagnite se od zida, dok izdišete vratite se u IP.

8. Stojeći licem prema gimnastičkom zidu. Dok udišete, podignite ruke prema gore, rukama posegnite za najvišom stepenicom, dok izdišete rukama držite šipku u razini struka, lagano čučnite.

9. U rukama vam je gimnastički štap, ruke su vam spuštene. Dok udišete, podignite ruke, a dok izdišete, pomoću štapa pritisnite koljeno prema trbuhu.

10. Ruke ispred prsa, dok udišete, ruke u stranu, okrenite torzo u stranu, dok izdišete, vratite se u IP.

Postupak terapeutskih vježbi možete završiti hodanjem prosječnim tempom i prelaskom na spori.

Iz knjige Masaža za bolesti dišnog sustava Autor Svetlana (Snežana) Nikolajevna Čabanenko

POGLAVLJE 3. VRSTE MASAŽA KOD BOLESTI DIŠNIH ORGANA U liječenju bolesti dišnog sustava koriste se različite vrste masaža: klasična, intenzivna, segmentno refleksna, perkusijska, periostalna. Svaki od njih slijedi određene ciljeve. Na primjer,

Iz knjige Vitkost iz djetinjstva: kako djetetu dati lijepu figuru autor: Aman Atilov

Vježbe za bolesti dišnog sustava (A. G. Dembo, S. N. Popov, 1973; S. N. Popov, 1985; A. V. Mashkov, 1986; V. A. Epifanov, V. N. Moshkov, R. I. Antufieva, 1987; V. I. Dubrovsky, 2001; S. N. Popov, 2004; I. A. Kotesheva , 2003) Ciljevi: ublažiti bronhospazam, normalizirati mehaniku disanja, povećati

Iz knjige Liječenje bubrežnih bolesti Autor Elena Aleksejevna Romanova

Terapeutske vježbe kod bolesti bubrega i mokraćnih putova Postoji uska fiziološka i funkcionalna veza između mišićne aktivnosti i rada sustava za izlučivanje. Sustav izlučivanja osigurava postojanost unutarnjeg okruženja tijela za

Autor Irina Nikolaevna Makarova

Poglavlje 8 Masaža i terapija pokretima za bolesti organa

Iz knjige Ljekoviti med Autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Terapija pokretom kod bolesti dišnog sustava Osnovna načela fizikalne rehabilitacije kod bolesti dišnog sustava su njen rani početak i kontinuitet, složenost i racionalnost kombinacije rehabilitacijskih mjera, uzimajući u obzir kliničku

Iz knjige Fizikalna terapija Autor Nikolaj Balašov

Poglavlje 9. Masaža i fizikalna terapija kod bolesti probavnog sustava Kod bolesti probavnog sustava masaža ima pozitivan učinak na motoriku, sekreciju i funkcija usisavanjaželuca i crijeva. On pruža prije svega refleksna radnja na

Iz knjige Masaža i fizikalna terapija Autor Irina Nikolaevna Makarova

Iz knjige Imenik hitna pomoć Autor Elena Jurijevna Khramova

Terapija medom za dišne organe i respiratorne bolesti Bronhitis? Kod akutnog i kroničnog bronhitisa dobar terapeutski učinak ima inhalacija medom. Prelijte 1 žlicu s čašom vode. l. med i, miješajući, dovesti do kuhati. Pokrijte glavu toplom dekom i dišite

Iz knjige Atlas profesionalna masaža Autor Vitalij Aleksandrovič Epifanov

Poglavlje 3 Terapeutske vježbe za bolesti kardiovaskularnog sustava Koronarna bolest srca Koronarna bolest srca (CHD) je kronični patološki proces uzrokovan zatajenjem cirkulacije miokarda. Pretežno

Iz autorove knjige

Poglavlje 5 Fizikalna terapija za bolesti probavnog sustava Kronični kolecistitis Na temelju kronični kolecistitis leži diskinezija ekstrahepatičnih žučnih kanala, što dovodi do stagnacije žuči, što zauzvrat može uzrokovati upalu žučnog mjehura -

Iz autorove knjige

Poglavlje 8 Terapeutske vježbe za dječje bolesti Masaža U dječjoj dobi masaža je učinkovita metoda prevencija i liječenje mnogih bolesti, te za djecu djetinjstvočini sastavni dio tjelesnog odgoja: promiče

Iz autorove knjige

Poglavlje 8 Masaža i terapija pokretima kod bolesti dišnih organa Neki podaci o anatomiji dišnih organa Poznavanje anatomije dišnih organa nedvojbeno je neophodno kako za ispravnu identifikaciju područja i tehnika masaže, tako i za izbor fizikalnih vježbe,

Iz autorove knjige

Poglavlje 9. Masaža i fizikalna terapija kod bolesti probavnog sustava Kod bolesti probavnog sustava masaža ima pozitivan učinak na motoričku, sekretornu i apsorpcijsku funkciju želuca i crijeva. Prvenstveno djeluje refleksno na

Iz autorove knjige

Terapeutska vježba i masaža za prolaps unutarnjih organa Splanchnoptosis (prolaps unutarnjih organa) je prilično česta bolest. Češće obolijevaju žene. Bolest je karakterizirana nižom lokacijom (u usporedbi s normom) jednog ili

Iz autorove knjige

Masaža za bolesti dišnog sustava U slučaju upale bronha (bronhitis), vodeći sindrom postaje kršenje prohodnosti bronha za kretanje zraka i sekreta (sputuma) zbog smanjenja lumena bronha. - opstrukcija (suženje), prolazna (na primjer, sa

Posebne tjelesne vježbe koje se koriste kod bolesti dišnog sustava uključuju: statičke vježbe disanja, uključujući svjesno kontrolirano lokalizirano disanje, te dinamičke, drenažne, istezajuće. pleuralne priraslice, s izgovorom glasova. Prilikom izvođenja bilo koje od navedenih vježbi moguće je produžiti i produbiti udah ili izdisaj, zadržavajući dah nakon udisaja ili izdisaja.

Statičke vježbe disanja

Pri njihovom izvođenju glavna se pažnja posvećuje radu pojedinih skupina dišnih miševa, samom činu disanja (odnos respiratornih faza) i ventilaciji pojedinih dijelova pluća u statičnom položaju trupa i udova. Disanje se najčešće izvodi na nos, ali kod opstruktivnih smetnji izdisaj se može izvoditi i na usta uz otpor ili bez otpora, kao i uz izgovaranje glasova.
■ Mješovito (puno) disanje, koje se provodi u početnom položaju (ip) stojeći, sjedeći bez oslonca na naslonu stolice ili sjedeći na stolici, ruke uz tijelo, provodi se uz sudjelovanje svih glavnih i pomoćnih dišni mišići.
■ Prsno disanje izvodi se uz sudjelovanje prsnih mišića u i.p. stojeći, sjedeći, ruke uz tijelo, na pojasu. Ova vrsta disanja omogućuje vam povećanje ventilacije u gornjim i srednjim dijelovima pluća.
■ Trbušno disanje provodi se u i.p. ležeći na leđima sa savijenim koljenima i zglobovi kuka noge (usredotočite se na stopala), sjedeći uz podršku na naslonu stolice, stojeći, ruke iza glave. Ovim disanjem povećava se ventilacija u donjim i srednjim dijelovima pluća. Možete povećati ventilaciju u gornjim dijelovima pluća smirenim ili dubokim disanjem dok sjedite s rukama ispred sebe na naslonu stolca, s rukama na pojasu, na bokovima ili stojeći s rukama na pojasu . Ventilacija u donjim dijelovima pluća povećava se ako su ruke podignute iznad vodoravne razine. Ležanje na boku s nogama savijenim u koljenima i kukovima povećava ventilaciju donjeg dijela pluća, budući da se donja kupola dijafragme u tom položaju pomiče s maksimalnom amplitudom.
■ Svjesno kontrolirano lokalizirano disanje pomaže povećati ventilaciju u jednom plućnom krilu ili njegovom dijelu. Prilikom izvođenja ovih vježbi, tijekom izdisaja, bolesnikov prsni koš je lagano stisnut u području gdje treba pojačati ventilaciju, a tijekom udisaja pritisak na prsni koš postupno se smanjuje.Pacijent je prisiljen, svladavajući otpor, točnije naprezati mišiće gdje vrši se pritisak. Kao rezultat toga, kretanje rebara i ventilacija se povećavaju u ovom području. Postoje dvostrani i jednostrani; desni i lijevi donji i gornji torakalni; dvo- i desnostrani mezotorakalni; metatorakalno disanje.

Prilikom izvođenja donjeg torakalnog disanja, ruke masažera polažu se na donje bočne dijelove prsnog koša u i.p. pacijent sjedi, stoji. Pritisak se vrši obostrano (bilateralno) ili jednostrano (jednostrano). Jednostrano donje torakalno disanje može se izvoditi sjedeći, stojeći ili ležeći na podupiraču na suprotnoj strani. Pritisak se primjenjuje na inferolateralnu površinu prsnog koša u frontalnoj ravnini s jedne strane.

Srednje-torakalno disanje izvodi se u IP. stojeći, sjedeći, ležeći na lijevoj strani. Kod jednostranog disanja, ruke instruktora su postavljene na srednje dijelove desne polovice teškog kaveza, naprijed i nazad. Kod bilateralnog disanja, jedna ruka je postavljena na prsnu kost, druga se nalazi straga u sredini prsnog koša. Prsa su komprimirana u sagitalnom smjeru.

Gornje torakalno disanje izvodi se u IP. stojeći, sjedeći, ležeći na leđima. Ruke instruktora postavljaju se u subklavijalna područja i vrše dorzalni pritisak na obje ili jednu stranu.

Posttorakalno disanje izvodi se u i.p. sjedeći s maksimalno kifotičnim leđima („poza kočijaša“) ili ležeći na leđima. Ruke instruktora će se fokusirati na donje srednje dijelove prsnog koša i vršiti pritisak ventralno.

Vježbe dinamičkog disanja izvode se pokretima trupa i udova. U tom slučaju abdukcija i ekstenzija udova, kao i ekstenzija trupa, obično su praćeni udisajem, fleksijom i adukcijom uz izdisaj. Da bi se pojačala ventilacija u stražnjim segmentima pluća, udah se izvodi kada je torakalna kralježnica savijena, a izdisaj kada je ispružena.

Statičke i dinamičke vježbe disanja mogu se izvoditi s produbljivanjem i usporavanjem faza disanja, ovisno o karakteristikama kršenja tjelesne aktivnosti Tako se kod restriktivnih promjena preporučuju vježbe s produbljivanjem udisaja, a kod opstruktivnih promjena izdisaj se produljuje, ali se udisaj ne produbljuje, a može se i posebno smanjiti. U ovom slučaju, napetost u skeletnim mišićima uklanja se što je više moguće, kako ne bi došlo do refleksne napetosti u glatkim mišićima bronha.

Poznato je da je u nedostatku prepreka strujanje plina kroz disajne cijevi mirno, laminarno, a tek na mjestima diobe bronha nastaju turbulencije i strujanje postaje turbulentno. Kod laminarnog strujanja plina otpor raste obrnuto proporcionalno 4. potenciji radijusa. Posljedično, promjena radijusa čak i za malu količinu povlači za sobom značajno povećanje otpora.Na primjer, kod bronhijalne astme (BA), može se povećati 20 puta. Ovo je također olakšano pojavom turbulentnog kretanja zraka u bronhima, koji su ravnomjerno ispunjeni mala količina sputum. Utvrđeno je da je zbroj linearnog i transverzalnog tlaka (na stijenku bronha) protoka zraka konstantna veličina.

Porast linearnog tlaka koji se javlja u suženom dišnom putu smanjuje pritisak na stijenke, uzrokujući njihovo daljnje sužavanje tijekom brzog izdisaja (1, 6).

Disanje s polaganim, produljenim izdisajem pomaže povećati pritisak na stijenke bronha i smanjuje linearni tlak te stoga sprječava sužavanje uzletne staze.

Vježbe drenaže su kombinacija voljnog dinamičkog disanja uz određeni položaj tijela. U ovom slučaju temeljna je topografska anatomija bronha, režnjeva i segmenata.

Glavna svrha vježbi je olakšati iskašljavanje sadržaja staze, bronhiektazija i drugih šupljina koje komuniciraju s bronhima. Osobitost izvođenja vježbi drenaže je dati tijelu položaj u kojem se drenirano područje nalazi iznad bronha, smješteno okomito. U ovom posturalnom položaju, pacijent bi trebao, postupno produbljujući disanje, pričekati dok se ne pojavi kašalj, a zatim, pročistivši grlo, promijeniti položaj tijela u suprotan. Takvi se pokreti ponavljaju mnogo puta. Prije izvođenja drenažnih vježbi poželjno je uzeti lijek koji zapaljuje sluz.

Vježbe za drenažu cijelog režnja pluća ili njegovih segmenata

U IP-u se provodi drenaža gornjeg režnja desnog plućnog krila. sjedeći, naslonjen na leđa, lijeva podlaktica na desnom bedru, desna ruka podignuta prema gore. Tada se pacijent, kašljući, mora nekoliko puta sagnuti prema dolje i lijevo, dodirujući pod desnom rukom. Pokret se ponavlja 6-12 puta. Drenaža lijevog gornjeg režnja se izvodi s podignutom lijevom rukom.

Drenaža srednjeg režnja se izvodi ležeći na nagnutoj ravnini (noga konja je podignuta za 10-15 cm) na lijevoj strani, nagnuta unatrag tako da podlaktica desne ruke počiva na kauču straga. Kada se pojavi kašalj, okrenite se na trbuh. (4-5 segmenata lijevog režnja također se dreniraju, ali u ležećem položaju na desnom boku).

Drenaža donjih režnjeva nastaje kada se trup nagne što je više moguće naprijed i ostane u tom položaju dok se ne pojavi kašalj, a zatim se vrati u okomiti položaj. IP se koristi za odvod jednog donjeg režnja. ležeći na suprotnoj strani s podignutim krajem noge za 30-40 cm, a zatim se, kad se pojavi kašalj, okrenuti na istu stranu.

Značajnu ulogu u poremećaju drenažne funkcije bronha imaju promjene na sluznici bronha s poremećajem trepljastog epitela i ranim ekspiratornim zatvaranjem dišnih putova (ECAC). U zdravim plućima ECDP se javlja na kraju maksimalnog izdisaja na razini rezidualnog volumena pluća (RLV). Rani ECDP nastaje kada je lumen djelomično sužen ispljuvkom, zbog upale sluznice ili bronhospazma: u području suženja ubrzava se protok i smanjuje radijalni tlak, sprječavajući kolaps bronha. Ista stvar se događa kada bronhiole i alveole izgube elastičnost i disanje se ubrza. S ranim ECDP-om razvija se hipoksemija.

Pod utjecajem tjelesnog vježbanja, uklanjanje sputuma nastaje zbog kretanja sputuma zbog gravitacije dok je pacijent u posturalnom položaju, kretanja sputuma tijekom izdisaja zbog kinetičke energije struje zraka, lokalnog povećanja intraalveolarni i intrabronhijalni tlak pri stiskanju prsnog koša rukama tijekom izdisaja, odvajanje viskoznog sputuma iz bronhijalne sluznice s lokalnom vibracijom prsnog koša.

Korištenje funkcionalnog kutnog stola, LH tehnika na kojoj se kombiniraju vježbe drenaže s masažom, pomaže u postizanju maksimalnog učinka drenaže.

Vježbama rastezanja priraslica stvaraju se uvjeti u kojima se zbog elastičnih svojstava prsnog koša i plućnog tkiva razdvajaju slojevi pleure, što pridonosi rastezanju priraslica. Vježbe su učinkovite samo tijekom stvaranja priraslica.

Faze formiranja pleuralnih priraslica

Postoje tri faze formiranja pleuralnih priraslica.

U prvoj (ranoj) fazi, koji traje 15 dana, prianjanje je labavo vezivno tkivo, infiltriran fibroblastima. Novoformirani krvne žile sastoji se od jednog sloja endotela. Tijekom tog razdoblja, prilikom izvođenja posebnih vježbi, moguće je pucanje adhezija.

Druga faza(trajanje od 15 dana do 2 mjeseca) - stadij fibrilogeneze: fibroblasti se pretvaraju u zrele fibrocite koji proizvode kolagen; posude čine elastični okvir, ali imaju zamršenu strukturu. Paralelno, u samoj komisuri dolazi do stvaranja elastičnih vlakana iz retikularnih stanica. U ovoj fazi, pomoću posebnih vježbi, moguće je rastegnuti adhezije.

U trećoj fazi(preko 2 mjeseca) dolazi do potpune fibroze: kontinuirani razvoj kolagenih vlakana, tkivo postaje grubo vlaknasto i praktički nerastezljivo (“rigid retainer”). Takve priraslice, ograničavajući pokretljivost pluća, negativno utječu na respiratornu funkciju i više ih nije moguće rastegnuti uz pomoć tjelesnih vježbi.
■ Za rastezanje priraslica dijafragmalnog dijela pleuralne šupljine koristi se duboko dijafragmalno disanje s pauzom nakon udisaja u ležećem položaju ili ležeći na boku, istoimeno bolesna pluća, s nogama savijenim u koljenima i kukovima.
■ IP se koristi za istezanje priraslica u kostalnoj pleuri. ležeći na istoimenoj strani zdrava pluća, stojeći, sjedeći. Tijekom izdisaja i njegovog kašnjenja podignite ruku na strani pleuralne lezije. Istodobno, trup se može nagnuti na zdravu stranu ako su priraslice lokalizirane u bočnoj regiji, a trup se može ekstendirati ako su priraslice smještene u prednji odjeljak a fleksija trupa – u stražnjoj regiji.
■ Kada je lokalizacija priraslica u sinusima u i.p. sjedeći ili stojeći, s rukama iza glave, izvedite oštar duboki uzdah i zadržite dah 3-5 sekundi.

Vježbe s izgovaranjem glasova (zvučna gimnastika)

Cilj zvučne gimnastike je normalizirati trajanje i omjer udisaja i izdisaja (1:1,5; 1:1,75), povećati ili smanjiti otpor struji zraka tijekom izdisaja te olakšati izbacivanje sputuma. Za bolesti bronhopulmonalni sustav vježbe se koriste za izgovor suglasnika i samoglasnika. Suglasnici stvaraju vibraciju glasnice, koji se prenosi u dušnik, bronhe i bronhiole.

Prema jačini zračne struje suglasnici se dijele na tri skupine: najmanju snagu razvijaju s zvuči mmmm, rrr; Mlaz je srednje jakosti za glasove b, g, d, c, z; najveći je intenzitet kod glasova p, f. Zvukovi samoglasnika omogućuju produljenje izdisaja i izjednačavanje otpora na stazi. Izgovaraju se u određenom nizu: a, o, i, buh, bot, bak, beh, beh. Vibrirajući zvuči ž-š-š-š, r-r-r-r povećati učinkovitost drenažnih vježbi.

Torakalna i trbušna šupljina istovremeno sudjeluju u punom fiziološkom činu disanja.

Postoje tri vrste disanja: gornji torakalni, donji torakalni i dijafragmatični.

Gornji torakalni karakterizira činjenica da pri maksimalnoj napetosti respiratornog akta najmanja količina zraka ulazi u pluća tijekom udisaja. Donji torakalni, ili kostalni, popraćen je širenjem prsnog koša na strane dok udišete. Dijafragma se rasteže i diže, a pri punom disanju trebala bi pasti. Kod kostalnog disanja donji dio trbuha je snažno uvučen, što je nepovoljno za trbušne organe. Dijafragmalno ili trbušno disanje opaža se s intenzivnim spuštanjem dijafragme u trbušnu šupljinu. Prsa se šire uglavnom u donjim dijelovima, a samo su donji režnjevi pluća potpuno ventilirani. Učeći tehnike disanja, pacijent ovladava svim vrstama disanja.

Zadaci i terapija vježbanjem:

imaju opći učinak jačanja na sve organe i sustave tijela;

poboljšati funkciju vanjskog disanja, olakšavajući ovladavanje tehnikama kontrole disanja;

smanjiti opijenost, stimulirati imunološke procese;

ubrzati resorpciju u upalnim procesima;

smanjiti manifestaciju bronhospazma;

povećati proizvodnju sputuma;

stimuliraju ekstrakardijalne čimbenike cirkulacije.

Indikacije za terapiju vježbanjem:

respiratorno zatajenje trećeg stupnja, apsces pluća prije probijanja u bronh, hemoptiza ili njezina prijetnja, astmatični status, potpuna atelektaza pluća, nakupljanje velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini.

Terapija vježbanjem za bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je zarazno-alergijska bolest; očituje se napadima nedostatka zraka tijekom izdisaja, izdisaj je otežan.

Ciljevi terapije vježbanjem: ublažiti bronhospazam, normalizirati disanje, povećati snagu dišnih mišića i pokretljivost prsnog koša, spriječiti mogući razvoj emfizema, regulatorno djelovati na procese ekscitacije i inhibicije u središnjem živčanom sustavu.

Indikacije za propisivanje terapije vježbanjem: izvan napada astme.

Kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem:

III stadij zatajenja plućnog srca;

status asthmaticus;

tahikardija više od 120 otkucaja / min;

kratkoća daha više od 25 udisaja u minuti;

temperatura iznad 38 °C.

U bolničkom okruženju tečaj je podijeljen na pripremni i trening. Pripremno razdoblje traje ne više od 2 tjedna. Koriste se opće vježbe jačanja disanja, vježbe opuštanja i "zvučna" gimnastika.

IP - leži na leđima s podignutim vrhom kreveta, sjedi na stolici, naslonjen na leđa, stoji.

Terapeutska gimnastika počinje učenjem "punog" disanja, pri čemu se pri udisaju prednja stijenka trbuha izboči uz istovremeno podizanje prsnog koša. Tijekom izdisaja, prsa se spuštaju, a želudac se uvlači. Nakon svladavanja ovoga mješovito disanje primijeniti produljenje udisaja u odnosu na izdisaj, a zatim produljiti izdisaj; Kao rezultat toga, pacijent svladava duboki udah i produljeni izdisaj.

Zvučna gimnastika su posebne vježbe u izgovaranju glasova. Počinju izgovarajući mmm, nakon čega slijedi izdah - pfft. Izgovaranje zvukova uzrokuje titranje glasnica koje se prenosi na dušnik, bronhe, pluća, prsni koš, a to pomaže opuštanju grčevitih bronha i bronhiola.

Najveća snaga zračne struje razvija se uz glasove p, t, k, f, prosječno - uz zvukove b, g, d, v, z; najmanji - s glasovima m, k, l, r. Preporučljivo je izgovarati režeći zvuk r-r-r-r- pri izdisaju, počevši od 5-7 do 25-30 s i glasove brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, buh, baht, bak, beh, bah.

Zvučna gimnastika pomaže u razvoju omjera trajanja faza udisaja i izdisaja od 1:2. Bolesnika treba naučiti da nakon udaha na nos napravi kratku pauzu i izdahne zrak kroz otvorena usta, nakon čega slijedi duža pauza.

Tijekom nastave promatra se omjer disanja i vježbi općeg jačanja u omjeru 1:1. Trajanje postupka je od 10 do 30 minuta, individualna nastava je 2-3 puta dnevno.

Razdoblje obuke počinje u bolnici i nastavlja se cijeli život. Primjenjuju metodu pripremnog razdoblja i povećavaju hodanje ili trčanje do 5 km dnevno, s povećanjem otkucaja srca na 100-120 otkucaja / min.

Kod pojave upozoravajućih znakova napadaja bronhijalne astme, bolesniku se savjetuje da se udobno smjesti, stavi ruke na kadetski stol, što više opusti mišiće trupa i nogu i diše plitko kako dubok udah ne bi doveo do iritira živčane završetke u bronhima i ne pojačava njihov spazam. Zadržite dah 4-5 sekundi dok izdišete.

Tijekom interiktalnog razdoblja, pacijent se također uči sposobnosti zadržavanja daha tijekom umjerenog izdisaja.

Kompleks br. 1. Vježbe za pacijenta s bronhijalnom astmom (način odjela)
IP - sjedi na stolici, ruke na koljenima

Dijafragmalno disanje.

Dok udišete, ruke sa strane; Dok izdišete, rukama povucite koljeno prema trbuhu.

Dok udišete, pomaknite istoimene ruke i noge u stranu, a dok izdišete vratite se u IP.

Dok udišete, podignite ramena, okrenite glavu u stranu i dok izdišete vratite se u I P.

Držite se rukama za sjedište stolca. Dok udišete, sagnite se, spojite lopatice, dok izdišete savijte noge i privucite koljena prsima.

Dok udišete, podignite ruke, polako izdišući, spustite ruke dolje, uz zvuk š-š-š.

Dok udišete, stavite ruke na koljena; Dok izdišete, proizvedite zvuk zh-zh-zh.

Ruke ispred grudi, prsti isprepleteni. Dok udišete, podignite ruke, a dok izdišete spustite ih uz zvuk pff.

Prilikom izvođenja vježbi disanja, instruktor će prilagoditi omjer faza disanja pomoću brojanja: udah - 1,2; izdahnite - 3, 4, 5, 6; pauza - 7, 8. Na kraju tečaja, trajanje izdisaja treba povećati na 30-40 s.

Kompleks br. 2. Vježbe za pacijente s bronhijalnom astmom (opći režim, razdoblje treninga)
IP - sjedi na stolici

Dijafragmalno disanje.

Ruke na koljenima. Dok udišete, raširite koljena; na izdisaju, vratite se na IP.

Ruke na pojasu. Dok udišete, okrenite torzo na strane; na izdisaju, vratite se na IP.

Dok udišete, podignite ruke, a dok izdišete spustite ih uz zvuk ha.

Poza za opuštanje "kočijaš na kozi". Opustite mišiće, zatvorite oči.

U rukama gimnastički štap. Pokreti rukama "veslanje kajaka".

IP—stojeći

Dok udišete, podignite ruke kroz bokove, podignite se na nožne prste; Dok izdišete, spustite ruke uz tijelo i zanjišite se s pete na prste.

Ruke uz tijelo. Dok udišete, klizite rukom duž bedra, nagnite se u stranu; na izdisaj, povratak i IP.

Ruke u "bravu". Dok udišete, podignite ruke prema gore; Dok izdišete, spustite ga dolje, ispuštajući zvuk uf ili uh.

Hodanje u mjestu s visokim podizanjem kukova i aktivnim radom ruku. Udahnite do 1, 2; izdahnite na 3, 4, 5, 6; pauza za brojanje 7, 8.

Za potpunu rehabilitaciju bolesnika s respiratornim bolestima savjetuje se tjelesni trening.

Indikacije za njihovu upotrebu:

subakutno razdoblje;

razdoblje oporavka nakon akutne upale pluća, pleuritisa, bronhitisa;

početak i potpuna remisija KOPB-a;

razdoblje obuke za bronhijalnu astmu.

P r o t i v e d i n k a c i j a :

pogoršanje bolesti,

akutno razdoblje "bolesti,

zatajenje plućnog srca - u fazi dekompenzacije.

Oblici treninga: sprave za opće vježbanje (sobni bicikl, traka za trčanje), hodanje, trčanje, tjelesne vježbe i plivanje u bazenu.

Opterećenja se primjenjuju u intervalnom načinu rada. Na primjer, trčite 4 minute brzinom 7-8 km/h, zatim ubrzajte 10-15 sekundi do 10 km/h, nakon čega se 2-3 minute izvode vježbe disanja i vježbe opuštanja. Trajanje trčanja je 3 puta tjedno 30 minuta ili 4 puta tjedno 20 minuta.

Terapija vježbanjem za akutnu upalu pluća

Zadaci i terapija vježbanjem:

maksimizirati utjecaj na zdravo plućno tkivo kako bi ga uključili u disanje;

povećati cirkulaciju krvi i limfe u zahvaćenom režnju;

spriječiti pojavu atelektaze.

U razdoblju mirovanja, od 3-5 dana u PI, ležeći i sjedeći na krevetu, spuštenih nogu, koriste se dinamičke vježbe za male i srednje mišićne skupine; vježbe disanja, statičke i dinamičke. Omjer općerazvojnih vježbi i vježbi disanja je 1:1, 1:2, 1:3. Ne smijete dopustiti da vam se broj otkucaja srca poveća za više od 5-10 otkucaja/min. Vježbe se izvode sporim i srednjim tempom, svaka se ponavlja 4-8 puta s maksimalnim rasponom pokreta.

Trajanje postupka je 10-15 minuta; samostalne vježbe - 10 minuta 3 puta dnevno.

Na odjelu, polukrevetni odmor, od 5-7. dana u PI, sjedenje na stolici, stajanje, vježbe odmora u krevetu se i dalje koriste, ali se povećava njihova doza, uključujući vježbe za velike mišićne skupine s predmetima. Omjer vježbi disanja i općeg jačanja je 1:1, 1:2. Povećanje broja otkucaja srca dopušteno je do 10-15 otkucaja / min, povećajte broj ponavljanja svake vježbe do 8-10 puta prosječnim tempom. Trajanje lekcije je 15-30 minuta, također se koristi hodanje. Lekcije se samostalno ponavljaju. Ukupno trajanje nastave tijekom dana je do 2 sata, nastava je individualna, grupna i samostalna.

Od 7-10 dana (ne ranije) pacijenti se prenose na opći režim. Vježbe terapeutske gimnastike slične su onima koje se koriste u modu odjela, ali s većim opterećenjem, uzrokujući povećanje broja otkucaja srca - do 100 otkucaja u minuti. Trajanje jednog sata je 40 minuta; korištenje vježbi, šetnje, sprava za vježbanje i igara je 2,5 sata dnevno.

Kompleks broj 1. Vježbe za pacijente s akutnom upalom pluća
(mirovanje)

IP - leži na leđima

Disanje dijafragmom, ruke na prsima i trbuhu radi kontrole.

Dok udišete, podignite ruke prema gore, dok izdišete spustite ih. Izdahnite dvostruko duže od udisaja.

Dok udišete, pomaknite ravnu nogu u stranu, a dok izdišete vratite se u IP.

Ruke su savijene u laktovima. Dok udišete, raširite ruke u stranu, dok izdišete spustite ruke.

Dok udišete, raširite ruke u stranu, dok izdišete, rukama povucite koljena prema trbuhu.

IP - leži na boku

Dok udišete, pomaknite ruku unazad s trupom okrenutim unatrag, dok izdišete vratite se u IP, stavite ruku na epigastričnu regiju.

Stavite ruku na donja rebra, uz udah, dlanom pritiskajte donja rebra, stvarajte otpor.

Pokrijte stražnji dio vrata dlanom, stvarajući statičku napetost u mišićima ramenog obruča. Prilikom dubokog disanja, "naglasak" pada na donji režanj.

Završite kompleks u ležećem položaju s dijafragmatičnim disanjem.

Kompleks broj 2. Vježbe za pacijente s akutnom upalom pluća
(način odjeljenja)

IP - sjedi na stolici

Disanje dijafragmom, ruke na prsima i trbuhu radi kontrole.

Podignite ruku prema gore, nagnite je u suprotnom smjeru i dok izdišete spustite ruku.

Povucite laktove unazad, udahnite i uz izdah se vratite u IP.

Rukama ponovite pokrete plivača prsnog stila. Udahnite - u IP, izdahnite - raširite ruke u stranu.

Dok udišete, raširite ruke u stranu, a dok izdišete "zagrlite" se za ramena.

IP - stoji

U rukama gimnastički štap. Dok udišete, podignite ruke prema gore, savijte se, vratite nogu natrag, stavite je na prste.

Kružni pokreti rukama - "veslanje".

U rukama buzdovan. Dok udišete, ruke sa strane, palice paralelne s podom. Dok izdišete, sagnite se i stavite palice na pod.

Dok udišete, podignite ruke prema gore, dok izdišete, čučnite, ruke oslonite na pod.

Štap se nalazi iza laktova, dok udišete savijajte se unazad, dok izdišete savijajte se prema naprijed.

Završite kompleks u IP-u dok sjedite. Ukupan broj vježbi u postupku terapeutske gimnastike je 20-25.

Kompleks broj 3. Vježbe za pacijente s akutnom upalom pluća
(opći način)

IP - stoji

Hodanje po prostoriji za tjelovježbu, hodanje na prstima, petama, vanjskoj i unutarnjoj strani stopala (3-5 minuta).

Podignite se na nožne prste, podignite ramena, stisnite prste u šaku i dok izdišete vratite se u IP.

Dok udišete, ruke gore, podignite glavu, sagnite se, dok izdišete, čučnite, ruke na koljenima.

"Pumpa". Dok udišete, naizmjenično se savijajte u stranu, ruka klizi prema dolje duž bedra. Dok izdišete, vratite se u IP.

Držite medicinku, ruke ispred prsa. Dok udišete, okrenite se na strane, dok izdišete, vratite se u IP. .

Hodanje s visokim podizanjem kukova i aktivnim radom ruku (3-5 min).

IP - stoji, mapa leži na stolici. Udahnite - podignite ruke, dok izdišete, sagnite se, uzmite oalku. Sljedeći udah je sa štapom u rukama. Dok izdišete, stavite palicu na sjedalo.

Stojeći bočno uz gimnastički zid. Držite šipku rukom u razini prsa. Dok udišete, nagnite se od zida, dok izdišete vratite se u IP.

Stojeći licem prema gimnastičkom zidu. Dok udišete, podignite ruke prema gore, rukama posegnite za najvišom stepenicom, dok izdišete rukama držite šipku u razini struka, lagano čučnite.

U ruci je gimnastički štap, ruke su spuštene. Dok udišete, podignite ruke, a dok izdišete, pomoću štapa pritisnite koljeno prema trbuhu.

Ruke ispred prsa, dok udišete, ruke u stranu, okrenite torzo u stranu, dok izdišete, vratite se u IP.

LH postupak završite hodanjem prosječnim tempom i prelaskom na spori.