Uzroci udubljenog prsnog koša kod tinejdžera. Psihološki aspekti deformacije

Promjene oblika prsa, koje nalikuju udubljenjima ili udubljenjima, fizički je nedostatak koji je prilično teško ispraviti jer zahvaća nekoliko organskih sustava. To prvenstveno uključuje mišićno-koštani sustav, kardiovaskularni sustav, dišni sustav i određene skupine mišića. Ovisno o tome koji su razlozi doveli do stvaranja udubljenja, možemo govoriti o minimiziranju manifestacija kvara i maksimiziranju njegove korekcije.

Lijevak sanduk

Pectus excavatum je čest defekt prsnog koša. Povezano s hiperplastičnim promjenama u donjim rebrima i hrskavici, zbog čega se na ovom području stvara udubljenje. Najčešće dječaci pate od ove mane (oko tri puta češće od djevojčica). S blagim stupnjem deformacije prsne kosti kod djevojčica, defekt se naknadno može maskirati mliječnim žlijezdama, tako da liječenje neće biti potrebno.

Simptomi bolesti su prilično izraženi:

Prije svega, promjene su vidljive u području donjih rebara prsnog koša, gdje se golim okom uočava kupasta udubina. Dubina i volumen takvog udubljenja variraju;
pacijenti ne mogu izvoditi teške fizičke napore, što je povezano sa slabošću prsnog koša i mišićnog korzeta;
pritužbe na bol u prsima;
kršenja brzina otkucaja srca;
poremećaji disanja, bronhospazam;
kao posljedica estetskog defekta dolazi do izražaja depresija, odvojenost od tima i psihička nelagoda;
U nekih bolesnika, lijevkasti prsni koš kombinira se s zakrivljenošću kralježnice.

Uzroci ovog nedostatka su učinci nepovoljni faktori na embriju u vrijeme razvoja mišićno-koštanog sustava. Ako pri rođenju djeteta lijevkasti prsni koš može biti gotovo nevidljiv, onda kako rebra rastu, manifestacija bolesti postaje sve očiglednija. Najčešće se to može dogoditi kod djece od pet do sedam godina i od jedanaest do petnaest godina.

Stupnjevi deformacije određuju se veličinom lijevka, višestrukom od dva centimetra - s dubinom povlačenja od dva centimetra, dijagnosticira se prvi stupanj, do četiri centimetra - drugi i više od četiri - treći stupanj. Prva dva stupnja težine bolesti ne utječu na rad kardiovaskularnog sustava, ali treći stupanj već uzrokuje poremećaje u radu srca i pluća. Djeca s dijagnosticiranom bolešću trećeg stupnja razvijaju respiratorno zatajenje, volumen pluća se smanjuje, a krv je nedovoljno zasićena kisikom. Djeca često pate od upalnih bolesti dišnog sustava. Ako se kvar ne otkloni, bolest će dodatno utjecati na rad srca - javit će se hipertenzija, aritmija, angina.

Liječenje bolesti na temelju kirurške metode. U kirurškoj praksi postoje tri skupine operacija koje ispravljaju ovaj nedostatak:

Osteohondroplastika;
Plastična kirurgija s masnim tkivom;
Silikonska plastika.

Vrsta operacije odabire se pojedinačno ovisno o prisutnosti komplikacija, stupnju defekta itd. Područje djelovanja provodi se kompleks posebnih psihička vježba pomoć pacijentima u rehabilitaciji.

– torakalni kirurg.

Udubljenja zbog raka

Javljaju se najčešće kod raka dojke, kako kod žena tako i kod muškaraca. Ovo je jedan od onih simptoma koji se javljaju u ranim fazama i ako ne obratite pozornost na njega, bolest se može previdjeti.

Simptomi. Udubljenja na prsima možete primijetiti tijekom samodijagnostike kada su vam ruke u podignutom položaju. Ako postoji kancerogena tvorba, tada osim udubljenja možete otkriti i druge klasične simptome raka dojke - iscjedak iz bradavice, prisutnost kvržice u dojci, povećanje limfne žile, bol, čirevi, promjene boje kože, pojava guste "narančine kore". Kako bi se utvrdio uzrok ovog udubljenja, liječnici provode potrebne histološke studije i postaviti konačnu dijagnozu.

Liječenje. Izbor metode liječenja ovisi o stadiju bolesti, eventualno potpuno uklanjanje mliječne žlijezde i naknadne operacije dojke. Rekonstrukcija dojke najviše brine žene jer... pitanje je više emocionalno blagostanje. U ovom slučaju, restauracija je moguća pomoću patchwork tehnike, transplantacije masti ili ekspandera. Za muškarce liječenje raka dojke je isto kao i za žene, međutim, uklanjanje mliječne žlijezde kod jačeg spola ne donosi jače zdravlje. psihičke traume, budući da je u većini operacija moguće ispraviti defekt velikog prsnog mišića.

Kojem stručnjaku da se obratim?– kirurg-onkolog.

Mastitis

Mastitis je upala mliječne žlijezde koja se najčešće javlja kod dojilja. Bolest se ne javlja kod svih rodilja, ali najčešće pogađa mlade majke u drugom i trećem tjednu dojenja, kada se proizvodnja mlijeka znatno poveća, a beba još ne može unositi toliko hrane. Također igraju važnu ulogu individualne karakteristikeženske mliječne žlijezde (uski kanali itd.).

Uzroci. Uzrok mastitisa je začepljenje kanala i, kao posljedica toga, teškoće u uklanjanju mlijeka iz dojke. Tijekom laktostaze povećava se količina proteina koji izazivaju upalu.

Simptomi. Tijekom mastitisa dojke postaju bolne, vruće na dodir i crvene. Svaki dodir postaje vrlo bolan. Mlijeko prestaje izlaziti. Ako dođe do infekcije, tada mastitis prelazi u infektivni stadij, što dodatno pogoršava sve simptome. Jedan od simptoma mastitisa, koji je najizraženiji tijekom infektivnog tijeka bolesti, je stvaranje udubljenja na prsima. Ostaju pri dodirivanju dojke ili pokušaju izdajanja mlijeka.

Liječenje. Da biste se riješili udubljenja na prsima, potrebno je izliječiti osnovnu bolest - mastitis. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika i ni u kojem slučaju uz korištenje tradicionalne medicine. Važno je da žena održava maksimalnu higijenu kako bi se spriječila infekcija i komplicirao tijek bolesti. Liječenje neinfektivnog mastitisa usmjereno je na normalizaciju protoka mlijeka iz dojke. Da biste to učinili, preporuča se nježna masaža, svakih pola sata barem malo izdajanje dojke i stavljanje bebe na dojku na zahtjev.

Za ublažavanje boli mogu se staviti hladni oblozi na nekoliko minuta, a povećanje tjelesne temperature uklanja se uz pomoć odobrenih antipiretika. Ako je mastitis zarazan, onda liječnici prije Svakako su mi savjetovali da prestanem hraniti bebu. Suvremena istraživanja pokazuju da je čak i kod infektivnog mastitisa s otkrivanjem stafilokoka rizik od infekcije kod djece vrlo mali. Bolesniku se daje ultrazvuk, propisati antibiotike koji su sigurni za dijete. Vraćanje oblika grudi i nestanak udubljenja uočava se nakon samo nekoliko dana tretmana.

mamolog, kirurg.

Apsces

Apsces je nakupina gnoja u ograničenoj šupljini (organu, tkivu). Apsces dojke češće se javlja kod dojilja, što je povezano sa smanjenjem zaštitne razine organizma, hormonska neravnoteža, prekomjerno lučenje mlijeko nakon poroda, individualne karakteristike.

Uzrok. Apsces dojke često je sljedeća faza infektivnog mastitisa, kada žena nije završila liječenje bolesti. Ako se razvije apsces, u prsima se stvara šupljina ispunjena gnojem. Izravni krivci takvih apscesa su stafilokok i streptokok koji su prodrli izvana (na primjer, zbog loše osobne higijene mlade majke). Mogu se unijeti i endogeno, tj. iz drugog organa.

Simptomi apscesa dojke. U fazi apscesa, dojka je i dalje povećana, natečena i vruća na dodir. Pacijent može osjećati pritisak u prsima, osjećaj punoće i bol na dodir. Izvana su dojke crvene, sjajne i natečene. Pri dodiru na prsima ostaju udubljenja.

Liječenje Bolest ovisi o stadiju procesa. Liječnici gotovo uvijek pribjegavaju kirurškoj intervenciji, jer uz pomoć ultrazvučna dijagnostika možete procijeniti veličinu gnojna šupljina, odaberite najbolji pristup s minimalnim postoperativne komplikacije. Apscesna šupljina se isušuje, tretira antiseptikom, a u šupljini se ostavlja štapić od pamučne gaze za ispuštanje gnoja. Nakon prestanka izlučivanja gnoja, rubovi rane se zašiju. Ožiljak ostaje beznačajan. Operacijom i uklanjanjem apscesa dojka poprima normalan oblik, a udubljenja na prsima više se ne pojavljuju.

Kojem stručnjaku da se obratim? kirurg.

Udubljenje na prsima zbog ozljede

Primjetna udubljenja u prsima mogu nastati zbog ozljeda prsa. Najčešće uzroci takva udubljenja su prijelom rebra ili nekoliko rebara, ključne kosti, prsne kosti (obično u razini drugog do četvrtog rebra). Snažan udarac, kompresija ili prodorne rane dovode do poremećaja cjelovitosti okvira kosti i stvaranja udubljenja. Uz udubljenje dodaju se i drugi simptoma karakteristična za određenu vrstu ozljede. Na primjer, bol u prsnoj kosti, zaostajanje prsnog koša iza respiratornih pokreta, hematom, oteklina.

Na zahtjev naših pretplatnika, Ekaterina Ivanovna Leleka, osteopatski liječnik, pedijatar u Osteopolyclinici, govori o temi koja zabrinjava roditelje - udubljenom prsnom košu u djeteta.

Prije svega, vrijedi reći da udubljeni prsni koš kod djece nije dijagnoza za osteopata, već strukturna značajka, koja, međutim, zahtijeva veliku pozornost. Činjenica je da je udubljeni prsni koš često marker različitih disfunkcija, a ujedno ukazuje i na njihovu lokalizaciju. U svakom slučaju, osteopat će morati razumjeti uzroke i razviti individualnu taktiku liječenja.

Koji su uzroci udubljenog prsnog koša?

To može biti urođena značajka: dijete je neudobno ležalo u maternici, nešto ga je spriječilo da se potpuno razvije, na primjer, lakat ili koljeno pritisnuti na prsa tijekom gestacijskog rasta.

Ova situacija se češće opaža kod djece rođene kao rezultat niske vode ili višestruke trudnoće.

Ponekad je takvo oštećenje posljedica teškog, dugotrajnog poroda.
Najčešći razlog za pojavu udubljenog prsnog koša je rahitis u anamnezi: ako je dijete u djetinjstvu imalo manjak vitamina D, dolazi do promjene na rebrenim hrskavicama koje prsima daju ljevkasti oblik.
Također, udubljeni sanduk može biti genetski naslijeđen i biti svojevrsna obiteljska osobina koja se prenosi s koljena na koljeno.

Ako roditelji imaju displaziju, najvjerojatnije je naslijedila njihova djeca, a vrlo je teško izbjeći takvu značajku ili je nekako ispraviti.

Stečeni uzroci deformacije prsnog koša su sve vrste ozljeda, kao i kronične bolesti, osteoporoza i dr.

Kako izgleda dijete s udubljenim prsima? Tipično, takva djeca imaju povećanu torakalnu kifozu, niska ramena i, naprotiv, izbočeni trbuh. Najčešće su mršavi jer imaju problema s probavom i apetitom, a izgledaju mršavije od svojih vršnjaka.

Zašto je ova struktura prsa opasna? Zbog ovog poremećaja, respiratorna ekskurzija prsnog koša je oštro ograničena. Drugim riječima, dijete, da bi si osiguralo dovoljno kisika, mora se više truditi i koristiti više sredstava. Stoga su u rad uključeni dodatni dišni mišići, koji inače ne sudjeluju u činu disanja. Kod deformacije prsnog koša može doći do grčenja dijafragme i interkostalnih mišića. Nadoknađujući to, u rad će biti uključeni drugi mišići i ligamenti, čije će prenaprezanje dovesti do pojave novih disfunkcija.

Napetost utječe na posao unutarnji organi- srce, pluća, jednjak, medijastinum. Stoga udubljena prsa nisu samo estetski problem. Što će točno patiti ovisi o tome na kojoj se razini nalazi oštećenje, u kojoj zoni su ligamenti napeti i uzrokuju vuču unutarnjih organa.

Neophodno je uzeti u obzir da udubljeni prsni koš može dovesti do poremećaja u gotovo bilo kojem sustavu našeg tijela:

Od bronhopulmonalnog sustava - do čestih prehlade, bronhitis, upala pluća
Iz jednjaka i probavnog trakta - do disfagije, podrigivanja, česte regurgitacije
Od srca i krvožilnog sustava - do funkcionalnih aritmija, hipertenzije
Izvana živčani sustav– do vegetativnih poremećaja

Ako se napetost u ligamentima ne otkloni na vrijeme, može se prenijeti na kralježnicu, što je prepuno pojave skolioze i sličnih problema koji remete skladan razvoj kostura i cijelog tijela u cjelini.

Koje se metode koriste za rješavanje ovog problema? Neophodno je redovito raditi masažu kako bi se opustili napeti mišići i aktivirala cirkulacija krvi u ovom području. Vrlo su korisne vježbe disanja s forsiranim izdisajem. Specijalist podučava pacijenta takvoj gimnastici. Plivanje je indicirano za takve pacijente, jer se tijekom bavljenja ovim sportom održava udisaj i, sukladno tome, povećava se ekskurzija prsnog koša, kao rezultat toga, povećava se vitalni kapacitet pluća.

Posao osteopata je dijagnosticirati napetosti povezane s određenim organom i eliminirati te napetosti, što će omogućiti pravilno funkcioniranje organa. puna snaga. Osim toga, liječnik radi s koštanim strukturama - prsnom kosti, rebrima, kralješcima. Samo cjelovit rad s cijelom regijom omogućit će da se u što većoj mjeri otklone nastale napetosti, normalizira krvotok i limfotok na ovom području te osigura normalan rad prsni organi.

Udubljena prsa (udubljena prsa, jama, postolarski kavez) kod muškaraca karakteriziraju ozbiljne kliničke promjene. Popraćena je kozmetičkim nedostacima koji se mogu ispraviti samo kirurški.

Kako nastaje patologija

Udubljeni prsni koš javlja se u 0,001% populacije. Patologija je klasificirana kao kongenitalna. Povezana je s hiperplazijom koštanih i hrskavičnih struktura rebara i prsne kosti. Zbog kršenja formiranja strukture kostiju i hrskavice nastaje osebujan tip. Spljošti se u anteroposteriornom i posteriornom smjeru. Jamica na prsnoj kosti (udubljenje) je naslijeđena i česta je kod muškaraca.

Bolest je izazvana ubrzani rast rebra i hrskavičnog tkiva. može biti asimetričan (), a njegov stupanj ozbiljnosti značajno varira.

Udubljenje u prsima uzrokuje negativne promjene u unutarnjim organima. Konkavni prsni koš uzrokuje povećani pritisak na srce i pluća. Respiratorna funkcija plućno tkivo je poremećen zbog patologije, što dovodi do povećanja učestalosti respiratornih pokreta i otkucaja srca.

Patološke promjene u bronhijalnom stablu dovode do česte upale u plućima, prehlade i bolne senzacije u grudima.

Recesija prsa u novorođenčeta ne može se otkriti odmah nakon rođenja, već nakon nekoliko tjedana. Kada osteohondralni okvir ojača, njegova je struktura jasno vidljiva tijekom vanjskog pregleda.

Zašto su udubljene grudi opasne?

Jama prsne kosti kod novorođenčeta negativno utječe na razvoj tijela. Tijekom vremena, patologija dovodi do kompresije srca i pluća. Na toj pozadini, beba se razvija česte prehlade, upala pluća, kongestivne promjene u prsna šupljina. A s rastom i razvojem tijela na pozadini bolesti počet će se formirati zakrivljenost kralježnice.

Jamica na prsnoj kosti kod muškaraca negativno utječe na figuru. Zbog takvih promjena u pubertetu se kod tinejdžera stvaraju psihički kompleksi.

Stanje je opasno ne samo zbog kozmetičkih nedostataka, već i zbog poremećaja funkcioniranja unutarnjih organa. Loš rad pluća, česte prehlade i poremećaji srčanog ritma česte su posljedice bolesti.

Kako popraviti udubljenu prsnu kost

Ako se otkrije rupa na prsnoj kosti novorođenčeta, potrebno je odmah započeti liječenje patologije. Na početne faze Vježbe, fizioterapija, masaža i nošenje ortoza pomoći će spriječiti stvaranje lijevka dojke.

Retrakciju prsne kosti kod bebe najbolje je liječiti u ranim fazama. Ako bolest potraje do školske godine, uzrokovat će nedostatke u izgledu djeteta.

Terapeutska taktika koja se koristi za bolest trebala bi biti usmjerena ne samo na uklanjanje deformirane hrskavice i rebara, odvajanje interkostalnih mišića od sternuma i ispravljanje njegove konkavnosti. U početnim fazama koriste se vježbe koje su usmjerene na vraćanje tonusa skeletnih mišića.

Međutim, uz pomoć terapijske vježbe a fizioterapijom se može samo spriječiti napredovanje bolesti. Za uklanjanje povlačenja potrebno je kirurška intervencija. Razmotrimo metode kirurškog liječenja deformacija prsnog koša i rebara.

Operativne metode

Za spuštena prsa kod muškaraca stručnjaci obično koriste sljedeće kirurške tehnike:

minimalno invazivna Nussova metoda – koristi se oko 10 godina. Danas nema sigurnijeg i učinkovita alternativa ovu metodu. Temelji se na uvođenju metalnih ploča koje ispravljaju defekt prsnog koša. Za muškarce su postavljeni za 3-4 godine, a za djecu školske dobi - za duže razdoblje;
torakoplastika prema Urmonasu, Ravichu i Kondrashinu - omogućuje vam normalizaciju stanja kostosternalnog zgloba bez upotrebe umjetnih fiksatora;
kirurgija po Bairovu, Gafarovu, Marshevu, Grossu - spada u kategoriju magnetokirurških korekcija. Tehnika uključuje korištenje vanjskih fiksatora;
okretanje prsne kosti pod kutom od 180 stupnjeva ili okretanje na mišićnoj peteljci prema Taguchi metodi - uključuje očuvanje vaskularnog snopa;
s depresivnim grudima 1-2 stupnja, umjetni implantati se mogu koristiti za uklanjanje zakrivljenosti prsne kosti i rebara;
ugradnja unutarnjih pričvrsnih elemenata operativna metoda Timoschenko, Rekhbeina - može značajno smanjiti vrijeme rehabilitacije pacijenta, ali kada se koristi ovu metodu ponovljeni pristup prsnoj šupljini je otežan.

Kod djece kirurgija moguće tek nakon 6 godina. Do tog vremena udubljeni prsni koš liječi se konzervativnim metodama. Uzrast 14-17 učinkovito liječenje bolest se ne može provesti, budući da rebra i kralježnica još nisu završili svoje formiranje. Nakon 20 godina hrskavične strukture zamjenjuju se koštanim strukturama zbog taloženja kalcijevih soli u njima.

Vježbe

Eliminacijske vježbe u novorođenčadi propisane su za ispravljanje udubljenog deformiteta. Dakle, jačanje prsnih mišića pomoći će u ispravljanju patologije. Važno je da se kvalificirani stručnjak bavi fizikalnom terapijom s bebom.

Vježbe za udubljeni prsni koš trebaju proširiti prsnu šupljinu. Prilikom njihovog izvršavanja veliki značaj treba dati vježbe disanja. Aerobne vježbe i postupci disanja u kombinaciji s vožnjom bicikla, plivanjem i skijanjem učinkovito šire prsni koš i razmiču međurebarne zglobove.

Gimnastika za konkavnu prsnu kost omogućuje vam izravnavanje i uklanjanje zakrivljenosti rebara.

Terapeutske vježbe za novorođenče trebaju biti usmjerene na treniranje dišnih mišića. Gimnastičke vježbe za dijete može biti kako slijedi:

Stavite bebu na trbuh. Pritisnite mu noge na prsa i vratite se u početni položaj. Broj ponavljanja - 5-10 puta;
pomaknite bebine ruke u stranu i vratite ih na svoja prsa. Broj ponavljanja - 5-10 puta;
Jednogodišnjem djetetu s konkavnim prsima treba dopustiti da drži igračke u rukama kako bi ojačao mišićni okvir leđa.

Nakon što dobijete pozitivne rezultate, možete povećati učestalost i amplitudu pokreta.

Djetetova prsa često strše kad patoloških procesa u prsnoj šupljini nego kod fiziološke hiperstenične konstitucije.

Pectus excavatum i kobičaste dojke su urođena stanja. Nastaju kada je formiranje struktura kostiju i hrskavice poremećeno zbog genetskih abnormalnosti. Kliničke studije odredio da ovu patologiju je naslijeđeno.

Kada dijete ima izbočenu kost u sredini gornjeg dijela tijela, pravodobno liječenje može eliminirati daljnji razvoj deformacija.

U mladost stalni pritisak na izbočenu kobilicu uzrokuje vraćanje prsne kosti u normalno stanje. Uz pomoć ortoza i drugih ortopedskih pomagala moguće je eliminirati kirurško liječenje, koji je propisan za ozbiljno pomicanje rebara i prsne šupljine. Postoje rjeđi urođeni uzroci patologije.

S Poljskim sindromom u djece uočavaju se druge stigme disembriogeneze:

nerazvijenost subklavijske arterije;
hipoplazija testisa;
leukemija;
paraliza facijalnih i vidnih živaca.

Poljski simptom uzrokuje izražene kozmetičke nedostatke. Ako se ne liječe ranoj fazi, dolazi do kompresije pluća i srca.

Zhenov sindrom karakterizira progresivna distrofija dojke i intrauterini poremećaj rasta koštane strukture. Kako patologija napreduje, nasljeđuje se prema autosomno recesivnom principu i povezuje se s kromosomskim abnormalnostima.

Emfizematozne dojke razlikuju se od bačvastih prsa. Liječnici jasno razumiju razliku između ovih pojmova.

Kada se pojavi deformacija cijevi:

kongenitalne anomalije koštanog sustava;
prekomjerni rast hrskavičnog tkiva (hiperostoza);
pomicanje srca (ektopija);
kongestivne promjene u pleuralnoj i perikardijalnoj vrećici.

Kada se pojave emfizemske dojke:

kronične plućne bolesti;
nerazvijenost surfaktanta;
patologija plućnog tkiva.

Dakle, izbočina u obliku bačve posljedica je patologije osteoartikularnog sustava. Emfizematozne dojke pojavljuju se kod bolesti dišnog sustava.

Emfizemske dojke često se javljaju kod muškaraca. Posljedica je pušenja, udisanja otrovnih tvari i slabosti alveolarnih acinusa.

Za ovu vrstu patologije, kirurške operacije se ne izvode, jer ne donose terapeutski učinak. Kod kroničnih promjena plućnog tkiva povećava se njegov volumen s obje strane pluća.

Ako muškarac ima prsa u obliku bačve, patologija se može eliminirati promptno. Uz ovu vrstu bolesti, liječnici predlažu korekciju prsne kosti plastičnom kirurgijom.

Grba u obliku bačve kod muškaraca također se formira sa sljedećim bolestima:

cerebralna paraliza;
upala pluća i pleure;
siringomijelija;
skolioza (bočna zakrivljenost kralježnice).

Ovisno o uzroku patologije, stručnjaci odlučuju što učiniti.

Ljudska prsa su vrsta štita koji podupire i štiti vitalne organe. Također predstavlja mišićno-koštani okvir na koji su pričvršćena rebra. Ako se pojavi situacija u kojoj dijete ima deformaciju prsnog koša, to povlači ozbiljne posljedice. Deformacija može biti urođena ili stečena.

Kongenitalna deformacija prsnog koša naziva se i displastična. Važno je znati da su takvi oblici mnogo češći od stečenih. Dolazi do poremećaja koštanih struktura, njihovog formiranja u maternici, razvijaju se anomalije kralježničnog stupa. Najčešće se promjene bilježe na prednjem dijelu prsnog koša djeteta. Stečeni deformiteti nastaju iz razne bolesti, što može utjecati na osobu u bilo kojoj dobi.

Uzroci

Konkavni prsni koš može biti urođeni poremećaj. Nastaje zbog genetskih poremećaja ili zbog nepravilnog formiranja kostura tijekom intrauterinog razvoja. To se bilježi u 60% slučajeva.

Liječnici ne mogu objasniti pojavu kongenitalne deformacije koja nije povezana s nasljeđem. Znanstvenici vjeruju da se patologija razvija pod utjecajem teratogenih čimbenika. Njegov izgled olakšavaju:

patologija dijafragme;
poremećaji rasta prsne kosti;
nepravilno formiranje ili rast hrskavice.

Udubljena prsa kod muškaraca nastaju nakon preležane tuberkuloze, upale mekih stijenki stijenke prsnog koša i pleure, tumora rebara i medijastinuma. Liječnici također nazivaju sljedeće razloge udubljenog prsnog koša kod djeteta:

ozljeda;
opeklina prsne kosti;
srčane mane.

Prsni koš može biti deformiran nakon torakoplastike i srednje sternotomije.

Kada se govori o udubljenom prsnom košu, prvenstveno se misli na njegovu ljevkastu deformaciju. Ova situacija ima različitog porijekla. Takva zakrivljenost može biti kongenitalna, uzrokovana defektom u formiranju i embrionalnom razvoju osteohondralnih struktura, njihovim neravnomjernim rastom i drugim displastičnim fenomenima.

Promjene na dijafragmi mogu igrati ulogu: skraćivanje mišićnih vlakana ili ligamenata. U nekim slučajevima promatra se obiteljsko nasljeđe patologije. Također, kongenitalna deformacija prsnog koša kod djece može se pojaviti zbog položaja u maternici - pritisak savijenog koljena, lakta, pete ili brade - posebno u stanjima oligohidramnija.

Osim kongenitalnih slučajeva, značajan udio u strukturi deformacija imaju različite bolesti dječje i odrasle dobi. Stečena priroda prsne kosti u obliku lijevka povezana je sa sljedećim procesima u koštanom sustavu:

Rahitis.
Ozljede.
Tuberkuloza.
Osteoporoza.
Osteomijelitis.
Tumori i metastaze.

Uzrok zakrivljenosti također može biti skriven u strukturama koje zauzimaju prsnu šupljinu. U gnojno-upalnim bolestima medijastinuma, pleure i pluća često se stvaraju gusta vlakna vezivnog tkiva koja ometaju normalan razvoj okvir kosti, što rezultira razvojem prsnog koša uvučenog ožiljkom.

Nasljedstvo. Ako u obitelji postoje ili su postojale deformacije prsnog koša, dijete se može roditi s patologijom.
Patologija se može pojaviti u fazi intrauterinog razvoja fetusa, kada

Hrskavični elementi koji čine prsnu kost, kao i mišići dijafragme, položeni su i razvijeni.

Brojne bolesti u prvoj godini mogu deformirati prsa: to se događa kod rahitisa, tuberkuloze, skolioze itd. Njegov oblik se može mijenjati gnojna upala, tumori, ozljede, opekline i operacije koje uključuju otvaranje prsnog koša.

Dva su uzroka deformacije prsne kosti kod djece – urođeni i stečeni.

Urođene uključuju:

genetski čimbenici;
poremećaj formiranja kostura (prsna kost, rebra, kralježnica, lopatice) u vrijeme povećanja volumena hrskavičnog i koštanog tkiva prsnog koša djeteta u maternici.

Stečeni uzroci deformacije uključuju različite kronične bolesti:

rahitis;
tuberkuloza;
skoliotična bolest;
kifoza;
osteomalacija;
kronične bolesti pluća;
Turnerov sindrom;
Downova bolest;
ozljede prsne kosti.

Kada se dijete razboli, roditelji nastoje otkriti uzroke bolesti. U takvim slučajevima, bolje je spriječiti bolest nego je dugo liječiti. Da biste saznali zašto dijete razvija deformaciju prsnog koša, morate razumjeti etiologiju bolesti.

Kao što je već poznato, deformacija može biti urođena i stečena. Uzroci kongenitalnog deformiteta:

Genetska predispozicija (nasljedstvo).
Nerazvijenost koštanog tkiva u maternici.

To su jedni od najčešćih uzroka kongenitalnih deformacija. Također biste trebali znati da se nerazvijenost koštanog tkiva djeteta može dogoditi zbog činjenice da je majka patila zarazne bolesti u prvom tromjesečju trudnoće. Na kongenitalnu deformaciju prsnog koša može utjecati način života trudnica, nedovoljan prijem hranjivih tvari od strane embrija, prisutnost loših navika u roditelja.

Zašto se kod djeteta pojavljuje stečena deformacija prsnog koša? Razlozi koji ga izazivaju navedeni su u nastavku:

Bolesti mišićno-koštanog sustava.
Tumori.
Hondroza.
Upalni i gnojne bolesti mekih tkiva.
Razne ozljede.
Neuspješne kirurške operacije.
Pretjerana tjelesna aktivnost.
Metabolička bolest.
Ahondroplazija.
Anomalije koštanog tkiva.
Downov sindrom.
Astma.
Ankilozantni spondilitis.
Upalne bolesti.
Sindrom supruge.

Sve ove bolesti dovode do ozbiljnih posljedica, au konačnici deformiraju prsni koš.

Etiologija ovog poremećaja nije posve jasna, kao što je slučaj s ljevkasta deformacija. Smatra se da je uzrok prekomjerni rast osteohondralne hrskavice. Zauzvrat, sve ovisi o nasljeđu i genetici. Ako su rođaci imali takvu bolest, onda je moguće da je prenesena na dijete. Važno je zapamtiti: ako dijete ima deformaciju prsnog koša, samo iskusni stručnjaci mogu vam reći kako riješiti ovaj problem.

Također postoji mišljenje da je deformacija uzrokovana skoliozom i urođena mana srca, kao i abnormalnosti vezivnog tkiva. Najčešće, liječnici dijele ovu bolest u tri vrste:

Prsna kost i rebra imaju simetriju, i xiphoid nastavak pomiče prema dolje.
Prsna kost se pomiče prema dolje i naprijed, opaža se izbočenje. U tom slučaju, rebra postaju zakrivljena.
Rebrene hrskavice su izbočene prema naprijed, ali nema prekida prsne kosti.

Simptomi bolesti javljaju se već u adolescenciji, ali su blago izraženi. Ponekad se znakovi jasno manifestiraju tijekom teškog fizičkog napora. Bolest također doprinosi razvoju astme.

Klasifikacija

Konkavni prsni koš može biti simetričan ili vidljiv samo s jedne strane. Obično se dijagnosticiraju sljedeća odstupanja:

lijevak prsa;
rascjep prsne kosti;
kobičasta prsa;
Poljski sindrom.

Najčešće se djeci dijagnosticira pectus excavatum. Opaža se u 85-90% pacijenata. Njegov znak je udubljenje prsne kosti, što dovodi do smanjenja volumena prsne šupljine. Nakon toga, srce pacijenta postaje pomaknuto i kralježnica postaje savijena.

Ova patologija nije jako izražena kada se prsna kost pritisne do dubine od 2 cm. U ovom slučaju, položaj srca pacijenta se ne mijenja. Ako je primjetno udubljenje od 2-4 cm, to dovodi do pomaka srca za 3 cm. Dublje udubljenje uzrokuje pomak organa za više od 3 cm.

Prsa s kobilicama nazivaju se još i golublja ili pileća prsa. Njegova karakteristična značajka je pričvršćenje rebara na prsnu kost pod kutom od 90 stupnjeva. To dovodi do povećanja veličine prsa. Oblikovana je kao kobilica. Ova patologija uzrokuje probleme s disanjem i radom kardiovaskularnog sustava. Češće se dijagnosticira kod dječaka. Ovisno o stupnju izbočenja prsnog koša, može biti:

obalni tip, kada je deformacija gotovo nevidljiva;
manubriokostalni, kada manubrij sternuma strši, a njegovo tijelo tone;
korpokostalni tip, čiji je znak izbočenje u donjoj, a ponekad i srednjoj trećini prsne kosti.

Rascjep prsne kosti je urođena mana a pojavljuje se kada sternum nije potpuno zatvoren tijekom razvoja embrija. Poljski sindrom također se javlja kada je embrionalni razvoj poremećen. Ova dijagnoza se postavlja ako nedostaju neki prsni mišići ili rebra.

Prsna kost u obliku lijevka ima nekoliko varijanti. Klasifikacija patologije uključuje podjelu na stupnjeve i oblike, uzimajući u obzir veličinu, vrstu deformacije i njezin klinički tijek. Ozbiljnost zakrivljenosti uvelike je određena dubinom prsne šupljine:

1. stupanj - do 2 cm.
2. stupanj - do 4 cm.
Stupanj 3 - više od 4 cm.

Uzimajući u obzir funkcionalne poremećaje u dišnom i kardiovaskularnom sustavu, deformacija u obliku lijevka ima kompenzirani, subkompenzirani i dekompenzirani tijek. A ovisno o morfološkim značajkama, anomalija može biti:

Ravnog ljevkastog oblika.
Ravan.
U obliku kuke.
Okrugla ili ovalna.
Simetrično.
Asimetrično (lijevo ili desno).

Ove karakteristike su važne za postavljanje dijagnoze i planiranje daljnje taktike liječenja, jer svaki slučaj zahtijeva individualni pristup.

postojati sljedeće vrste ova patologija:

ljevkastog oblika(depresivan), ove promjene nastaju zbog činjenice da prsna kost (kost u središtu prsnog koša) ide duboko, naziva se i “postolarska prsa”.
kobilica (rahitična), kada prsna kost strši snažno prema naprijed. Uspoređuje se s kobilicom broda. Ovo stanje se inače naziva "pileća prsa";
displastični prsni koš(ravna), pri čemu se primjećuje smanjenje volumena prsne kosti.

Svi poremećaji prsnog koša koji su stručnjacima poznati mogu se spojiti u dvije velike skupine. To su deformiteti kao što su urođeni i stečeni. Ali unutar svake skupine postoji vlastita klasifikacija. Također, ovisno o mjestu, deformacija prsnog koša djeteta ima nekoliko oblika.

Kongenitalne deformacije dijele se na sljedeće vrste:

U obliku lijevka, kod običnih ljudi ova vrsta poremećaja se naziva "postolarska prsa".
U obliku kobilice ili "pileća prsa".
Ravan.
Rascjep.

Stečene bolesti dijele se na:

Emfizematozni.
Paralitički.
Kifoskoliotični.
Skafoidan.

Treba napomenuti da se s kongenitalnim deformacijama prsnog koša najčešće javljaju kršenja na njegovom prednjem zidu. Ako se radi o stečenoj deformaciji, tada mogu biti oštećene i bočne i stražnje površine. Također je potrebno znati da ako postoji urođeni deformitet prsnog koša kod djeteta, njegovo liječenje je najčešće kirurško.

Deformacija prsnog koša kod djece: liječenje kod kuće

Kako ispraviti situaciju koja se razvila s djetetom? Poznati liječnik Komarovsky savjetuje roditeljima da ne paničare. Liječenje deformiteta ovisi o vrsti i težini bolesti. Za manje deformacije prsnog koša kod djeteta koristite konzervativne metode liječenje. Na primjer, kao što su fizioterapeutske mjere, nošenje pojedinačnih medicinskih steznika, tehnike masaže, vježbe fizikalne terapije.

Aktivnosti koje je potrebno provesti u postoperativnom razdoblju:

vježbe disanja;
masažna terapija;
skup fizičkih vježbi;
uzimanje analgetika za ublažavanje boli;
Redovita klinička ispitivanja.

Razdoblje rehabilitacije trebalo bi biti što produktivnije, jer o tome ovisi budućnost bebe. Stoga se mora provoditi s velika korist za djetetovo tijelo.

Po prevalenciji deformiteta kobilica je na drugom mjestu. Javlja se kada postoji velik i brz rast kostalne hrskavice. Oblik prsne kosti postaje sličan ptičjim prsima jer strši prema naprijed. Mnogi roditelji imaju pitanja o tome što je deformacija prsnog koša kod djeteta? Uzroci i liječenje (fotografije pacijenata prikazane su u ovom članku) će se detaljno raspravljati.

Kobičasta deformacija kod djeteta postaje uočljivija s godinama i razvija se kao izražena patologija. Ali vrijedi napomenuti da s takvim poremećajima mišićno-koštanog sustava unutarnji organi ne pate. Mogu se pojaviti simptomi kao što su nedostatak zraka i ubrzani otkucaji srca. Što se tiče kralježnice, ona se ne mijenja. Dječaci su najčešće pogođeni bolešću. Ponekad su kršenja asimetrična, s udubljenjem s jedne strane i ispupčenjem s druge strane.

Metode liječenja su različite - sve ovisi o stupnju i vrsti deformacije, kao i o tome postoje li poremećaji u kardiovaskularnom i dišnom sustavu. Ako su kršenja manja, tada se može odabrati konzervativno liječenje. Roditelji koji su zabrinuti za zdravlje svoje djece često pitaju stručnjaka: „Ako dijete ima deformitet prsnog koša, što da radim?

“U takvim slučajevima važno je poslušati mišljenje liječnika i ne donositi ishitrene odluke. Uostalom, djetetovo tijelo se još uvijek razvija, a ako se ne liječi ispravno, klinička slika će se pogoršati. U određenim slučajevima liječnici preporučuju operaciju. Ovdje posebnu ulogu igra dijagnoza bolesti.

Ako bolest ne zahtijeva kiruršku intervenciju, tada su konzervativne metode liječenja idealne. Dakle, roditelji mogu samostalno pomoći svom djetetu kod kuće. Ovaj tretman uključuje sljedeće:

fizioterapija - umjerena tjelesna aktivnost i razvoj koštanog tkiva pomoći će kada dođe do manje deformacije prsnog koša djeteta;
tretman masaže od strane stručnjaka;
fizikalna terapija koju propisuje liječnik;
Plivanje je odličan način za razvoj mišićno-koštanog sustava i poboljšanje raspoloženja.

Simptomi

Spušteni prsni luk obično se dijagnosticira pri rođenju. Ako patologija nije jako izražena, pedijatar primjećuje znakove malo kasnije. S godinama bolest postaje sve izraženija.

Prsni koš u obliku lijevka karakterizira specifično disanje, kada se rebra i prsna kost pri udisaju spuštaju. Djeca s ovom patologijom teško podnose tjelesnu aktivnost i sklona su prehladama. S vremenom se razvijaju srčani problemi.

Bolest dovodi do lošeg držanja; pacijenti imaju primjetnu zakrivljenost rebara i prsne kosti. Bolest se može odrediti po obalnim lukovima, koji su podignuti s takvim poremećajem. Patologija je popraćena kifozom i skoliozom. Između ostalih znakova, roditelji bi trebali obratiti pozornost na izbočeni trbuh, razdražljivost, loš apetit, blijeda koža i sporo debljanje.

S kobiličastim prsima, kao što je prikazano na fotografiji, prsna kost strši snažno naprijed, a rebra 4-8 pari padaju unazad.

Znak poljskog sindroma je asimetrija prsnog koša, koja je popraćena nerazvijenošću potkožnog masnog tkiva.

Klinička slika deformiteta sastoji se od lokalni simptomi i disfunkcija unutarnjih organa. U novorođenčadi se udubljeni prsni koš vizualno dijagnosticira malim udubljenjem na spoju s rebrima i xiphoid nastavak. Treba napomenuti da češće obolijevaju dječaci. Karakterističan simptom je paradoksalno disanje: u trenutku vrištanja ili plača dijete ne doživljava izbočenje prsne kosti, već, naprotiv, njezino povlačenje.

Povećana torakalna kifoza.
Skolioza.
Spuštena ramena.
Konveksni trbuh.
Ograničenje ekskurzije prsnog koša.
Hipotrofija respiratornih mišića.
Mršavost.

Konačna formacija lijevkastog prsnog koša opaža se u adolescenciji, kada pubertet. Od funkcionalnih poremećaja valja istaknuti stridorno disanje u novorođenčadi, sklonost čestim respiratornim infekcijama i kroničnu upalu pluća u starije djece. Poremećena izmjena plinova u plućima izaziva hipoksija tkiva, poremećaji metaboličkih procesa, promjena acidobazne ravnoteže krvi.

Dijete s deformiranim dojkama često zaostaje za vršnjacima u tjelesnom razvoju, astenizirano je i tuži se na povećan umor, ima slabiji mišićni sustav I autonomni poremećaji. Patnja i psihičko stanje: djeca postaju sramežljiva, apatična, razvija se otuđenost i negativizam.

Simptomi udubljenog prsnog koša kod mladih i zrelih muškaraca također nisu ograničeni samo na nedostatak vida. Klinička slika sadrži različite zakrivljenosti kralježnice koje su doživjele progresiju. Može uzrokovati bolove u leđima i srcu, aritmije, otežano disanje; povećava se rizik od rane osteohondroze i hipertenzije.

Transformacija prsnog koša manifestira se na različite načine, ovisno o vrsti deformacije i dobi djeteta.

Pectus excavatum kod djece (udubljeni prsni koš)

Ova vrsta patologije mnogo se češće opaža kod djece. Razlog je nedovoljna razvijenost rebrenih hrskavica u torakalnom području (središnji ili donji dijelovi) i javlja se udubljenje.

Postoje tri stupnja deformacije lijevka:

do 2 cm - prvi stupanj;
od dva do četiri cm - drugi stupanj;
više od četiri cm - treći stupanj.

Deformacije se mogu međusobno jako razlikovati: udubine mogu biti uske i duboke, ili obrnuto, široke i plitke. Često se opaža jednostrana retrakcija prsne kosti.

Kod djece mlađe od 3 godine vrlo je teško odrediti simptome bolesti. Ove manifestacije najčešće su povezane s produljenim, često ponavljajućim virusne bolestišto može prijeći u upalu pluća.

Djeca od 7-10 godina i starija imaju poteškoće s disanjem tijekom i nakon tjelesna aktivnost, često osjećaju umor i bol u prsima. Mnogo češće obolijevaju virusne infekcije nego njihovi vršnjaci.

20% djece ima bočnu zakrivljenost kralježnice. U teškim slučajevima može doći do poremećaja u radu organa poput srca i lijevog pluća.

Pileirani deformitet prsnog koša u djece (izbočena prsa)

Mnogo rjeđe se javlja kod djece. Glavni razlog je pretjerani rast hrskavice 5. i 7. rebra. Također ima tri stupnja ozbiljnosti:

do dva cm - prvi stupanj;
od dva do četiri cm - drugi stupanj;
od četiri cm - treći stupanj.

U većoj mjeri, kobilasta deformacija prsnog koša kod djeteta ima kozmetički nedostatak - jaku izbočinu prsne kosti prema naprijed. Osim toga, dijete ima poteškoće u izvođenju tjelesnih vježbi i bolove u prsima.

Dijagnostika

Patologije prsnog koša uočljive su tijekom rutinskog pregleda pacijenta. Potrebno je odrediti stupanj njegove razvijenosti, za što se mjeri volumen šupljine i elastičnost prsnog koša. To čine pomoću sljedećih metoda:

torakometrija;
radiografija.

Uz liječnički pregled, oni pomažu u dijagnosticiranju depresije u prsima dodatne metode. Neki od njih ukazuju na sam defekt kosti, dok su drugi nužni za potvrdu funkcionalnih poremećaja koji ga prate. Stoga su za pacijente indicirane sljedeće studije:

Radiografija u dvije projekcije.
Tomografija (kompjuterska i magnetska rezonancija).
Elektrokardiografija.
Ultrazvuk srca i krvnih žila.
Spirometrija.

Potpuni pregled djeteta i odrasle osobe s udubljenom prsnom kosti nemoguće je bez sudjelovanja srodnih stručnjaka: ortopedskog traumatologa, kardiologa i pulmologa. I tek nakon primitka svih rezultata možemo govoriti o daljnjoj terapijskoj korekciji.

Kongenitalne deformacije prsnog koša u novorođenčadi i dojenčadi prilično je teško dijagnosticirati. U ranoj fazi, nepravilnost njegovog oblika može se odrediti "ponašanjem" osteohondralnog kompleksa pri udisaju i plakanju: rebra i sama prsna kost snažno tonu.

Ako sumnjate da je oblik bebinog prsnog koša nenormalan, bit će vam propisana serija dijagnostičke procedure odrediti veličinu i položaj kostiju i hrskavice.

Da biste utvrdili točnu dijagnozu, ozbiljnost bolesti i što dalje učiniti, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu pedijatra ortopeda sa svim kliničkim i instrumentalnim metodama.

Deformacija prsnog koša može se dijagnosticirati kroz dvije studije:

rendgen prsnog koša;
magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija;

Ortopedski liječnik također propisuje dijagnostiku dišnog sustava, srca i krvnih žila kako bi identificirao prisutnost ili odsutnost patologije.

Danas postoji veliki broj metoda za proučavanje poremećaja mišićno-koštanog sustava. Jedna od najčešćih je radiografija. Daje cjelovitu sliku kršenja i točan opis slike mogu pridonijeti učinkovitosti liječenja. Pomoću radiografije možete dobiti podatke o stupnju i obliku deformacije prsnog koša.

Još instrumentalna metoda- Ovo je CT snimka prsne kosti. Omogućuje vam određivanje stupnja poremećaja koji utječu na srce i pluća, kao i stupanj pomaka unutarnjih organa. Uz CT koristi se još jedan hardverska metoda- MRI. On daje potpunu i detaljne informacije o koštanom i vezivnom tkivu, njihovom stanju i stupnju razvoja bolesti.

Liječenje

Udubljeni prsni koš liječe ortopedi i traumatolozi. Konzervativna medicina je nemoćna za takve patologije, pa se pacijent najčešće podvrgava operaciji. Ako su deformiteti blaži, stanje bolesnika se popravlja uz pomoć fizikalne terapije.

Liječenje u novorođenčadi

Liječenje novorođenčadi ovisi o uzrocima deformacije. Ako je patologija uzrokovana nedostatkom vitamina D, potrebno je nadoknaditi njegovu količinu.

Ako se otkrije rupa u prsima djeteta, liječnici je pokušavaju ne operirati, pokušavajući spriječiti daljnju depresiju uz pomoć fizikalne terapije i masaže. Novorođenčadi se preporučuju sljedeće vježbe:

otmica ruku na strane;
savijanje i ispravljanje koljena, povlačenjem ih prema prsima.

Liječenje u odraslih

Metoda vakuumskog zvona dobro se pokazala u liječenju udubljenog prsnog koša. Njegova suština je rastezanje deformacije pomoću vakuuma stvorenog nad njim.

Važno je liječiti deformacije prsnog koša odmah nakon otkrivanja. I bolje je to učiniti u predškolskoj dobi, dok koštani sustav karakterizira plastičnost i kontinuirani rast. Vaš liječnik će vam reći koje metode koristiti za korekciju pectus excavatum.

Konzervativno

Učinkovitost konzervativnog liječenja izravno ovisi o vremenu njegovog početka. Deformacija prsnog koša u djece 1. stupnja dobro reagira na neoperativnu korekciju. S ovom patologijom naznačeno je sljedeće:

Masaža (prsa, leđa, gornji udovi).
Vježbe disanja.
Plivanje.
Fizioterapija (hiperbarična oksigenacija, elektromiostimulacija).

Važno je naučiti dijete pravilno disanje s "nategnutim izdahom" kada zrak izlazi kroz zatvoreni glotis. To potiče razvoj pomoćnih mišića, povećava vitalni kapacitet pluća i ispravlja prsnu kost. Istodobno s liječenjem primarnog deformiteta potrebno je pozabaviti se stanjem kralježnice, tj.

Kirurški

Indikacije za kiruršku intervenciju su teške zakrivljenosti (2. i 3. stupnja), koje su, uz značajan kozmetički nedostatak, popraćene disfunkcijom dišnog i kardiovaskularnog sustava, a također izazivaju poremećaje u psihološkom statusu pacijenta. Najbolje vrijeme za kiruršku korekciju pectus excavatum – adolescencija (9–12 godina), ali o tome nema jasnih smjernica. Istina, mnogi autori još uvijek ne preporučuju operaciju djece mlađe od 3 godine, budući da nemaju ozbiljnih funkcionalnih abnormalnosti.

Izbor kirurške metode određen je karakteristikama samog deformiteta i pridruženi poremećaji u osteohondralnom sustavu. Uglavnom korišten radikalne operacije, koji su razne opcije torakoplastika: sternotomija, hondrotomija, resekcija kostalne hrskavice i njihove kombinacije. Ovim metodama otklanjaju se koštani defekti na prsnom košu (udubljenja i izbočine), čime se proširuje retrosternalni prostor. Daljnja fiksacija područja koja su podvrgnuta plastičnim operacijama provodi se pomoću jedne od sljedećih metoda:

Vanjska vučna sila.
Metalne ploče, vijci i spajalice.
Presadci kostiju.

U rano postoperativno razdoblje Važno je pratiti respiratorne i hemodinamske parametre te opće stanje bolesnika. Ponašanje antibakterijska terapija, drenirati medijastinum. Vježbe disanja i terapijske vježbe, fizioterapija i liječenje u toplicama.

Nakon poroda bebu pažljivo pregledaju i mjere neonatolozi, a prije otpusta ortoped ili kirurg. Ali praćenje djetetovog mišićno-koštanog sustava tu ne završava: u prvoj godini života morat ćete proći kroz nekoliko komisija, tijekom kojih će se beba stalno pregledavati.

Liječnici posebnu pozornost obraćaju na oblik i veličinu prsa. Koji je raspored njegovih sastavnica normalan, a koji ukazuje na prirođeni ili stečeni deformitet?

Na temelju stupnja deformacije ortoped će propisati adekvatan složeno liječenje. U slučaju složenih i dubokih kongenitalnih promjena u obliku prsnog koša, dijete može biti indicirano za operaciju.

Prvi i drugi stupanj mogu se ispraviti konzervativnim metodama. Bebi će pomoći:

fizioterapija;
masažna terapija;
fizioterapija;
vježbe disanja.

Konzervativno liječenje također će pomoći kod stečenih deformacija, ali tek nakon uklanjanja temeljnog uzroka promjene oblika prsnog koša. Ako je patologija rahitične prirode, to jest zbog nedostatka vitamina D, potrebno je zaustaviti proces uz pomoć terapije lijekovima, a zatim ukloniti posljedice bolesti.

Preporučljivo je istovremeno provoditi preventivne vježbe za sprječavanje razvoja ravnih stopala. Vrijedno je napomenuti da je ova bolest jedna od moguće komplikacije udubljenog prsnog koša, što utječe na funkcioniranje cijelog mišićno-koštanog sustava.

Pozitivan učinak ima nošenje posebnog steznika koji podupire kralježnicu i sprječava njezinu deformaciju. Treba napomenuti da se sve mjere terapije i prevencije komplikacija odabiru strogo pojedinačno za svako dijete. Liječnik procjenjuje stanje djeteta, stupanj patologije i dinamiku njezina razvoja. Izvođenje nastave na fizikalna terapija također treba provesti stručnjak.

S vremenom, kada dijete odraste, trebat će mu dodatna izvediva tjelesna aktivnost. Trčanje, plivanje i vožnja bicikla pomažu jačanju tijela i razvoju mišića.

Kao rezultat sustavnog disanja i tjelesnih vježbi, rizik od razvoja ozbiljne bolesti. Naknadno kirurgija ispravit će udubljeni prsni koš, dok stanje unutarnjih organa neće zahtijevati dugotrajno radikalno liječenje.

Prevencija

Jedini način da se izbjegne kongenitalna patologija- pravilno se hraniti tijekom formiranja i razvoja koštanog sustava, uzimati multivitamine i izbjegavati bolesti važne faze formiranje ploda.
Pravodobno dijagnosticirana patologija može se brže ispraviti, stoga s bebom posjetite komisiju i ako sumnjate na nepravilan oblik, obratite se stručnjaku.
Kako biste izbjegli pojavu stečenog deformiteta, slijedite preporuke pedijatra za uzimanje otopine vitamina D i strogo se pridržavajte doze lijeka.
Nemojte se ustručavati obavijestiti svog pedijatra o promjenama u ponašanju i dobrobiti vaše bebe, koje mogu signalizirati razvoj opasnih bolesti.

Udubljeni prsni koš jedan je od rijetkih deformacija kostura (prevalencija 0,01%), patologija se češće javlja kod muškaraca nego kod žena. Bolest je zakrivljenost prsnog koša, nije samo estetski problem, već može stvoriti neugodne posljedice za funkcioniranje unutarnjih organa. Kada se pojave prvi znakovi, liječenje treba započeti odmah; rupa u prsima može dovesti do razvoja raznih bolesti i psihičkih problema.

Udubljeni prsni koš povezan je s deformacijom pectus excavatum; jamica u prsnom košu može biti urođena/stečena.

Uzroci kongenitalnog deformiteta:

kršenje formiranja / razvoja kostiju i hrskavice;
neravnomjeran razvoj osteohondralnih struktura;
drugi displastični fenomeni;
značajke smještaja u maternici, osobito s oligohidramnijem.

Uzroci stečenih promjena u prsima:

metastaze, tumori;
osteomijelitis;
osteoporoza;
tuberkuloza;
ozljeda;
gnojno-upalne bolesti pleure i medijastinuma;
rahitis.

Postoji nekoliko stupnjeva bolesti; distribucija uzima u obzir vrstu, veličinu i klinički tijek patologija, rupa u prsima može biti različite dubine, ozbiljnost bolesti ovisi o tome.

Klasifikacija gravitacije:

1 žlica. – do 20 mm;
2 žlice. – do 40 mm;
3 žlice. – od 40 mm.

Klasifikacija prema morfološkim značajkama:

ravan;
u obliku ravnog lijevka;
okrugli/ovalni;
u obliku kuke;
simetričan;
asimetrična.

Sve ove karakteristike važne su za točnu dijagnozu i izbor liječenja, jer u svakom konkretnom slučaju šupljina u prsima zahtijeva individualni pristup.

Ozbiljnost patologije određuje dijagnozu, tijek patologije i izbor terapije potrebne za ispravljanje bolesti.

Klinička slika je popraćena lokalni znakovi te smetnje u radu unutarnjih organa. U djece se udubljenje u prsima uočava po produbljivanju velike veličine. Karakteristični znakovi uključuju paradoksalno disanje, plač i vrištanje nisu popraćeni protruzijom, već povlačenjem prsne kosti. Kako bolest napreduje, u području rebarnih lukova počinje se pojavljivati izbočina, a ispod nje se pojavljuje utor.

Dodatni simptomi kod djece prema dobi:

do 3 godine - dugotrajne, ponavljajuće bolesti virusnog podrijetla, koje se razvijaju u upalu pluća;
7-10 godina - otežano disanje tijekom i nakon tjelesne aktivnosti, umor, bolovi u prsnoj kosti, povećana učestalost virusnih infekcija, u 20% slučajeva ispoljava se zakrivljenost kralježnice, manja je disfunkcija unutarnjih organa (pluća, srce). često dijagnosticiran.

Kako starite, pojavljuju se sljedeći znakovi:

gubitak težine;
hipotrofija respiratornih mišića;
znojenje;
povećanje abdomena;
smanjen apetit;
opušteni rameni pojas;
skolioza;
torakalna kifoza.

U adolescenciji su djetetova udubljena prsa potpuno formirana; često se takva djeca fizički slabo razvijaju i imaju oslabljene mišiće. Bolest također utječe psihološko stanje, često se manifestiraju sramežljivost, apatija i otuđenost, što može utjecati Negativan utjecaj voditi ispunjen život.

U odraslih muškaraca, depresivna prsa nisu ograničena na vizualna odstupanja u pozadini bolesti, često se razvija progresivna zakrivljenost kralježnice, bolovi u srcu i leđima su mučni, uočene su aritmije i postoji rizik od razvoja hipertenzije. i osteohondroza.

Liječenje u novorođenčadi

Nakon dijagnoze, liječenje treba započeti odmah dok je dijete malo, konzervativne metode (posebno disanje, vježbanje, masaža, plivanje, nošenje steznika) smatraju se najučinkovitijim. Tijekom formiranja kostura posebne vježbe može biti vrlo učinkovit. Tijek liječenja odabire se ovisno o težini patologije i stanju djeteta.

Važno: Unatoč činjenici da liječenje patologije zahtijeva posebne vještine i obrazovanje, roditelji mogu sami usporiti napredovanje bolesti kod kuće.

Vježbe:

Dijete položiti na leđa, ruke raširiti pod kutom od 90 stupnjeva, približiti ga prsima, ponoviti 10 puta.
Dijete također leži na leđima, povucite noge na prsa, ispravite se, ponovite manipulaciju nakon nekoliko sekundi, učinite 10 puta.

Ovu vježbu treba raditi 3 puta dnevno, pola sata prije ili sat poslije jela.

Također se preporučuje da se djetetu daju igračke i razni veliki predmeti koje će držati u rukama. Ova vježba je slična dizanju utega kod odraslih; kao rezultat jačaju ruke i razvijaju se mišići prsnog koša i ramenog pojasa.

Masaža, vježbe disanja, tjelesna aktivnost

Tečaj masaže je usmjeren na jačanje mišića, poboljšanje cirkulacije i jačanje metabolički procesi. Vježbe disanja uključuju intenzivno udisanje, čemu stručnjak treba naučiti dijete. Plivanje će pomoći maloj djeci da povećaju veličinu prsnog koša; za stariju djecu preporučuje se trčanje i vožnja bicikla.

Kada otkriju znakove jame na prsima, roditelji ne bi trebali paničariti; sustavni napori da isprave situaciju sigurno će biti nagrađeni.

Liječenje u odraslih

Skup vježbi za odrasle

U starijoj dobi, udubljeni prsni koš kod muškaraca također zahtijeva izvođenje određenih vježbi, čiji je učinak usmjeren na širenje prsne kosti i interkostalnog prostora.
Vježbe:

Stanite s razmaknutim nogama, uzmite gimnastički štap objema rukama s različitih krajeva, pomaknite ruke iza leđa, postavite ih u suprotni položaj, ponovite 20 puta uz napetost u trbuhu.
Lezite na trbuh, raširite ruke u stranu, savijte se dok udišete, postupno podignite glavu, pojas za rame, ruke, spojite lopatice 8 s., vratite se u početni položaj dok izdišete, napravite 5 puta.

U odrasloj dobi također treba obratiti pozornost na vježbe disanja, tjelesna aktivnost(skije, bicikl, bazen).

Defekt se može konačno eliminirati samo kirurškim metodama. Danas je poznato oko pedeset vrsta operacija dojke. Za deformacije stupnjeva 1 i 2 indicirane su palijativne metode, za stupnjeve 3 - isključivo radikalne. Palijativne operacije (Nass metoda) uključuju uvođenje titanskih implantata ispod prsnog koša, koji se uklanjaju nakon 3-4 godine. Operacija se izvodi tek nakon 13 godina, budući da se razvojem kostura može izgubiti kozmetički učinak operacije.

Radikalne metode se provode za povećanje veličine prsnog koša; one uključuju disekciju prsne kosti i hrskavičnog dijela rebara. Tijekom postupka uklanja se dio kostiju, a posebnim šavovima i stezaljkama se učvršćuje prednji dio prsne kosti. Na prazan prostor postavlja se ploča s učinkom ravnanja, nakon čega liječnik nanosi šavove

Za stvaranje povoljni uvjeti pacijent se stavlja na intenzivnu njegu, gdje ostaje u stanju medikamentoznog sna. Dišni i prsni organi su pod pažljivim medicinskim nadzorom; kisik se unosi kroz nosni krater inhalacijom.

Ako je operacija zbog estetski problemi, tada se preporuča odgoditi za kasnije razdoblje. Optimalno razdoblje za njegovu provedbu smatra se najmanje 10 godina starosti, to je zbog savitljivosti kostiju i prilagodljivosti tijela davanju anestezije.

Učinak nakon operacije može se procijeniti tek nakon 3-6 mjeseci, procjenjuje se ne samo izgled, već i obnova funkcioniranja prsnog koša.

Dobar rezultat (50-80%) je potpuna eliminacija depresije u prsima, prisutnost vodeno-solnog i acidobaznog metabolizma u normalnim granicama, odsutnost paradoksalnog disanja, disfunkcija srca i pluća.

Rezultat je zadovoljavajući (10-25%) s manjim preostalim deformacijama i manjim funkcionalnim oštećenjem (bez pritužbi).

Nezadovoljavajući rezultati (također 10-25%) - recidivi, pritužbe, nedostatak poboljšanja.

Zaključak

Deformacija prsne kosti - složena bolest, što može dovesti do ozbiljne komplikacije(bolesti unutarnjih organa, psihički problemi. Terapiju propisuje liječnik u skladu s individualnom kliničkom slikom. Preporuča se s liječenjem započeti što ranije, osobito ako govorimo o o maloj djeci; u teškim slučajevima provodi se kirurška intervencija (palijativna, radikalna).