심혈관 질환과 발병 원인은 무엇입니까? 심장 및 혈관 질환과 그 증상

알려진 바와 같이, 심혈관 질환우리 시대의 가장 흔하고 위험한 질병 중 첫 번째 자리를 차지하고 있습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있지만 가장 큰 원인은 유전적 소인과 나쁜 생활 방식입니다.

심혈관 질환은 다양하고, 다양한 방식으로 발생하며, 기원도 다릅니다. 결과적으로 발생할 수 있습니다. 염증 과정, 선천적 결함발달, 부상, 중독, 대사 과정의 병리학 적 변화 및 현재 잘 이해되지 않은 이유의 결과.

그러나 심혈관계 장애와 관련된 질병의 원인이 매우 다양하므로, 혈관계, 이러한 질병은 이러한 병리에서 나타나는 공통 증상을 공유합니다. 결과적으로, 질병의 첫 징후를 인식하기 위한 일반적인 규칙이 있습니다. 합병증과 때로는 심혈관계 자체의 질병을 피하기 위해서는 이를 알아야 합니다.

심혈관 시스템의 작용과 관련된 병리학에 대해 이야기할 수 있는 주요 내용은 다음과 같습니다.

가슴에 통증과 불편함

고통은 가장 큰 것 중 하나입니다. 일반적인 증상심혈 관계 장애와 관련된 질병. 통증이 급격하게 타는 경우 가장 자주 관상 동맥 경련이 발생하여 심장 자체의 영양 부족으로 이어집니다. 이러한 통증을 협심증이라고 합니다. 이는 신체 활동, 저온 및 스트레스 중에 발생할 수 있습니다. 협심증은 혈류가 심장 근육의 산소 요구량을 충족할 수 없을 때 발생합니다. 의사는 환자의 첫 방문에서 이미 협심증 또는 협심증을 알아볼 수 있습니다. 편차 진단으로 상황은 더욱 악화됩니다. 정확한 진단을 위해서는 협심증의 경과 관찰, 질문 분석 및 환자 검사가 필요합니다. 추가 연구가 필요합니다 - 매일 ECG 모니터링(낮 동안의 ECG 기록).

안정시 협심증과 협심증이 있습니다. 안정시 협심증은 신체적 노력과 관련이 없으며 종종 밤에 발생하며 심한 협심증 발작과 공통된 특징을 가지며 종종 공기 부족감을 동반합니다. 협심증은 공격이 어느 정도 특정 빈도로 발생하고 거의 동일한 정도의 부하에 의해 유발될 때 안정적일 수 있을 뿐만 아니라 공격이 처음 발생하거나 공격의 성격이 변경되는 불안정할 수도 있습니다. 예기치 않게 발생하고 더 오래 지속되는 경우 이전 발작(진행성 협심증)에서는 비정형적인 징후가 나타납니다. 불안정 협심증은 심근경색(MI)으로 이어질 수 있으므로 위험합니다. 이러한 유형의 협심증 환자는 입원해야 합니다.

협심증 발작은 관상동맥심장병(CHD)과 심근경색의 전조가 될 수 있다는 사실을 잊어서는 안 됩니다. 따라서 협심증의 첫 증상이 나타나면 가까운 시일 내에 심전도 검사를 받은 후 시행해야 한다. 의료 감독협심증의 추가 발달을 위해. 이러한 환자는 정확한 진단을 내리고 질병 경과를 모니터링하기 위해 입원이 필요하다고 믿어집니다. 심장 기능의 이상을 감지하기 위해 심장병 바이저를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 현장 프로젝트에서 제공하는 서비스는 사람들이 심장 기능 변화의 역학을 독립적으로 모니터링하고 질병의 눈에 띄는 징후가 없는 경우에도 적시에 의사와 상담하는 데 도움이 됩니다.

가슴에 심각하고 지속적인 통증이 방사됩니다. 왼손, 목과 등은 심근 경색 발병의 특징입니다. 심근경색의 가장 흔한 원인 중 하나는 관상동맥의 죽상경화증입니다. MI 중 통증은 종종 강렬하고 너무 강해서 의식을 잃고 쇼크에 빠질 수 있습니다. 혈압이 급격하게 떨어지고 창백해지며 식은 땀이 나타납니다.

머리 뒤쪽, 등, 때로는 사타구니 부위로 방사되는 가슴의 심한 통증은 동맥류 또는 대동맥 박리를 나타냅니다.

온도 상승을 배경으로 심장 부위의 둔한 통증이 때로는 심해지고 신체의 다른 부위로 퍼지지 않고 약해지는 것은 심낭염 (심장낭의 염증 - 심낭)의 발생을 나타냅니다.

때로는 복부 기관의 혈관 질환을 나타내는 복부 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.

혈전색전증의 경우 폐동맥(PE) 증상은 혈전의 위치와 크기에 따라 달라집니다. 환자는 가슴에 통증을 느끼고 어깨, 팔, 목, 턱까지 통증을 느낄 것입니다. 혈전색전증의 일반적인 동반 증상은 호흡곤란입니다. 기침이 나고 심지어 객혈이 발생할 수도 있습니다. 환자는 허약함과 빠른 심장 박동을 느낍니다.

지루하고 짧다 찌르는 듯한 통증호흡 및 심장 박동 장애없이 움직임 및 신체적 노력에 관계없이 발생하는 심장 부위에서는 심장 신경증 (심장 유형의 신경 순환 디스토피아) 환자에게 일반적입니다.

심장 신경증은 심혈관 시스템의 상당히 흔한 질병입니다. 이는 우리 삶의 바쁜 리듬과 빈번한 스트레스 상황 때문입니다. 일반적으로 이 질병은 신경 과부하 후에 발생합니다. 심장 통증은 몇 시간에서 며칠까지 꽤 오랫동안 지속될 수 있습니다. 이 병리학에서 통증은 신체적 과부하와 관련이 없으며 이는 협심증 통증과 구별됩니다. 그 사람이 진정되고 자신이 겪었던 불안을 잊어버리면 통증은 사라진다. 신경쇠약이 진행된 경우 협심증으로 이어질 수 있습니다.

심장 신경증의 경우 환자는 심혈관 장애 외에도 다음과 같은 증상을 겪습니다. 기능 장애신경계 - 정신 멍함, 피로 증가, 수면 부족, 불안, 팔다리 떨림.

급성 흉통은 심혈관계 붕괴와 관련된 질병뿐만 아니라 다른 질병의 결과일 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

늑간 신경통은 늑간 공간(신경이 지나가는 곳)을 따라 발생하는 급성 발작성 총격성 통증을 특징으로 합니다. 통증 지점은 신경 출구(척추의 오른쪽과 왼쪽)에 있습니다. 늑간 신경통이 있으면 늑간 부위의 피부 민감도가 손상될 수 있습니다.

대상포진의 출현(질병의 발병)은 늑간 신경통과 유사한 통증을 동반하지만 종종 더 강렬합니다. 통증 부위(늑간 공간)에는 소위 헤르페스 수포가 나타납니다. 이 질병에는 온도 상승이 동반됩니다.

자발성 기흉은 갑자기 발생하는 흉통, 심한 호흡곤란을 동반하는 통증을 특징으로 합니다. 이 질병은 만성 호흡기 질환(만성 기관지염, 폐기종 등)을 앓고 있는 사람들에게 전형적으로 나타납니다. 때로는 나열된 질병을 앓지 않는 사람, 심한 육체 활동 중 또는 강하고 날카로운 호기 중에 발생할 수 있습니다.

흉골 뒤의 통증 외에도 삼킴 장애 및 트림 장애가 특징 인 심장 경련 (식도 경련).

경추 및 흉추 근염은 운동(회전, 몸통 굽힘, 목)과 관련된 심한 통증을 동반합니다.

통증에 대한 환자의 설명을 바탕으로 의사는 질병의 원인에 대해 결론을 내릴 수 있는 경우가 많습니다. 이 경우 심장병 바이저는 필수적인 보조자가 될 수 있으며 이를 통해 병리가 심혈관 기능과 관련이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

두근거림과 불규칙한 심장 박동 느낌

강한 심장 박동이 항상 어떤 종류의 병리학의 발달을 의미하는 것은 아닙니다. 신체 활동이 증가하는 동안 또는 사람의 정서적 각성의 결과로 발생할 수 있으며 심지어 음주 후에도 발생할 수 있기 때문입니다. 많은 분량음식.

심혈관 질환의 경우 강한 심장 박동이 종종 나타납니다. 초기 단계질병. 심장 박동이 교란되면 심장 기능 장애가 발생합니다. 동시에 심장이 가슴에서 거의 "튀어 나오거나"특정 기간 동안 얼어 붙는 것처럼 보입니다.

그런 심혈관 질환의 증상뚜렷한 시작과 끝이 있는 심계항진을 동반하는 빈맥의 특징이며 지속 기간은 몇 초에서 며칠까지 걸릴 수 있습니다. 심실상 빈맥에는 발한, 장 운동성 증가, 발작이 끝난 후 다량의 배뇨, 약간의 체온 상승이 동반됩니다. 발작이 지속되면 쇠약, 심장 불편, 실신이 동반될 수 있습니다. 심장병이 있으면 협심증, 심부전이 있습니다. 심실성 빈맥은 흔하지 않으며 심장 질환과 가장 관련이 많습니다. 이는 심장 마비뿐만 아니라 장기로의 혈액 공급 장애를 초래합니다. 심실성빈맥은 심실세동의 전조일 수 있습니다.

심장 차단으로 인해 불규칙한 수축이 발생할 수 있으며, 특히 개별 충동의 "중단"이나 심박수의 상당한 둔화가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 심박출량 감소로 인한 현기증이나 실신을 동반할 수 있습니다.

호흡곤란

심장병의 경우 호흡 곤란이 초기 단계에 나타날 수 있습니다. 이 증상은 심부전으로 인해 발생합니다. 심장이 최대 용량으로 작동하지 않고 혈관을 통해 필요한 양의 혈액을 펌핑하지 않습니다. 대부분의 경우, 심부전은 죽상경화증(혈관 내 죽상경화반의 침착)으로 인해 발생합니다. 안에 가벼운 경우질병의 형태, 호흡 곤란은 강렬한 신체 활동 중에 당신을 괴롭힙니다. 심한 경우에는 휴식 중에도 호흡 곤란이 발생합니다.

숨가쁨의 출현은 폐순환의 혈액 정체 또는 뇌혈관 사고와 관련될 수 있습니다.

때때로 심장 호흡 곤란은 폐 질환에 수반되는 호흡 곤란과 구별하기 어렵습니다. 심장 및 폐 호흡곤란 모두 밤에 잠자리에 들 때 악화될 수 있습니다.

심부전의 경우 혈류가 느려져 체내 조직에 체액이 정체될 수 있으며, 이는 폐부종을 일으키고 환자의 생명을 위협할 수 있다.

흉벽의 무게를 증가시키는 심한 비만은 호흡 과정과 관련된 근육의 부하를 크게 증가시킵니다. 이 병리학은 신체 활동과 관련된 호흡 곤란을 유발합니다. 비만은 관상동맥 질환 발병의 위험 요소이고 후속 폐색전증으로 인해 다리 정맥에 혈전이 형성되는 데 기여하기 때문에 이러한 질환을 제외하는 경우에만 호흡곤란을 비만과 연관시킬 수 있습니다.

호흡 곤란의 원인을 찾는 데 중요한 역할은 다음과 같습니다. 현대 세계훈련 중단. 숨가쁨은 아픈 사람뿐만 아니라 거의 활동하지 않는 건강한 사람도 경험합니다. 활성 이미지삶. 심한 신체 활동 중에는 그러한 사람들의 정상적으로 기능하는 좌심실조차도 대동맥으로 들어가는 모든 혈액을 펌핑 할 수 없어 궁극적으로 폐 순환이 정체되고 호흡 곤란이 발생합니다.

신경증적 증상 중 하나는 심인성 호흡 곤란이며, 이는 심장 호흡 곤란과 쉽게 구별됩니다. 심장 신경증으로 고통받는 사람들은 호흡 곤란을 경험합니다. 공기가 지속적으로 부족하여 주기적으로 심호흡을 해야 합니다. 이러한 환자들은 얕은 호흡, 현기증, 전반적인 약점. 이러한 호흡 장애는 본질적으로 순전히 신경성이며 심장 또는 폐 질환의 특징인 호흡 곤란과 전혀 관련이 없습니다.

진단을 내릴 때 의사는 심인성 호흡 곤란과 심장 호흡 곤란을 쉽게 구별할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 경우 어려움이 자주 발생합니다. 감별 진단심인성 호흡 곤란은 폐색전증의 특징적인 호흡 곤란과는 다릅니다. 종격동 종양과 원발성 폐고혈압을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 이 경우 환자를 면밀히 검사한 후 배제하여 진단을 내립니다.

을 위한 정확한 정의가슴의 불편함과 호흡곤란으로 인해 그들은 자전거 인체공학적 측정법이나 홀터 심전도(Holter ECG) 모니터링에 의지합니다. 높은 온도심장 활동에서 병리를 식별하는 효과는 프로젝트 웹사이트에서 제공하는 ECG 신호의 분산 변화 선별 분석을 위한 컴퓨터 시스템을 사용하여 달성할 수 있습니다.

부종

부종이 나타나는 주된 이유는 정맥 모세 혈관의 압력이 증가하기 때문입니다. 이는 신장 기능 손상 및 혈관벽의 투과성 증가와 같은 이유로 촉진됩니다. 부기가 주로 발목에 있는 경우 이는 심부전을 나타낼 수 있습니다.

심장 부종은 중력의 영향으로 간질액의 이동과 관련되어 있기 때문에 보행 가능한 환자와 누워 있는 환자 사이에 다릅니다. 걷는 환자의 특징은 다리 아랫부분이 부어오르는 증상으로 저녁에 부기가 심했다가 수면 후 아침에 가라앉는 증상입니다. 체액이 더 많이 축적되면 위쪽으로 퍼지고 환자는 엉덩이, 허리 및 복벽에 부종이 발생합니다. 심한 경우 붓기가 다음까지 확장됩니다. 피하 조직가슴벽, 팔, 얼굴.

병상에 누워 있는 환자의 경우, 일반적으로 과도한 체액이 먼저 허리와 천골 부위에 축적됩니다. 따라서 심부전이 의심되는 환자는 위장을 뒤집어야합니다.

다리의 양측 대칭 부기, 일반적으로 다음 후에 나타납니다. 장기 체류숨가쁨, 빠른 맥박 및 폐의 천명음을 동반하는 "발로"는 급성 또는 만성 심부전의 결과일 수 있습니다. 일반적으로 이러한 붓기는 아래에서 위로 퍼지고 하루가 끝날 무렵에 더욱 심해집니다. 다리의 비대칭 부종은 정맥혈전증으로 인해 발생합니다. 이는 폐색전증의 가장 흔한 원인으로 우심실에 과부하가 걸릴 수 있습니다.

다리가 부어 있는지 확인하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 첫째, 옷을 벗은 후 양말의 고무줄 등으로 끼이는 곳에 즉시 사라지지 않는 구덩이가 있습니다. 둘째, 다리 앞면, 즉 뼈가 피부 표면에 가장 가까운 부분을 손가락으로 누른 후 30초 이내에 약간의 부기가 있어도 '구멍'이 남아 몇 시간이 지나도 사라지지 않습니다. 아주 오랜 시간. 붓기의 원인을 정확하게 파악하려면 치료사를 방문해야합니다. 그는 어떤 전문가에게 먼저 연락해야 할지 결정할 수 있습니다.

피부 변색(창백, 청색증)

창백은 빈혈, 혈관경련, 심한 류마티스성 심장염(류머티즘으로 인한 심장의 염증성 손상), 대동맥 판막 부전에서 가장 흔히 관찰됩니다.

입술, 뺨, 코, 귓불 및 팔다리의 청색증(청색증)은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다. 심한 정도폐심부전.

두통과 현기증

이러한 증상은 심장 및 혈관 장애와 관련된 질병을 동반하는 경우가 많습니다. 신체에서 이러한 반응이 나타나는 주된 이유는 뇌에 필요한 양의 혈액이 공급되지 않아 뇌에 충분한 산소 공급이 이루어지지 않기 때문입니다. 또한 세포는 적시에 혈액에 의해 뇌에서 제거되지 않는 부패 생성물에 의해 중독됩니다.

두통, 특히 욱신거리는 두통은 두통이 증가했음을 나타낼 수 있습니다. 혈압. 그러나 다른 경우에는 증상이 없을 수 있습니다. 증가된 압력은 심근경색 및 때로는 뇌졸중으로 이어질 수 있으므로 치료해야 합니다.

염증 과정(심근염, 심낭염, 심내막염) 및 심근경색에는 온도 상승, 때로는 발열이 동반됩니다.

심장 문제는 수면 부족, 끈적끈적한 땀, 안절부절 못함, 메스꺼움, 왼쪽으로 누울 때 가슴에 나타나는 불편함, 허약감 및 허약감 등으로도 나타날 수 있습니다. 피로 증가몸.

심장 기능과 관련된 문제가 있다고 처음 의심되면 눈에 띄는 증상이 나타날 때까지 기다리지 마십시오. 심혈관 질환의 많은 질병은 신체에 "뭔가 잘못되었습니다"라는 느낌으로 시작되기 때문입니다.

모든 사람은 조기 진단의 필요성을 기억해야 합니다. 질병을 조기에 발견할수록 치료가 더 쉬워진다는 것은 비밀이 아니기 때문입니다. 최소한의 위험환자의 생명을 위해 치료를 받게됩니다.

가장 효과적인 수단 중 하나 조기 발견심혈관 질환은 카디오바이저를 사용하는 것입니다. ECG 데이터를 처리할 때 ECG 신호의 미세 변화(미시적 떨림)를 분석하는 새로운 특허 방법이 사용되어 이미 심장 기능의 표준 편차를 식별할 수 있기 때문입니다. 질병의 초기 단계에.

이 질병은 종종 환자가 전혀 알아차리지 못한 채 발병하며 심장 전문의의 검사 중에만 발견된다는 것이 잘 알려져 있습니다. 이 사실은 적어도 1년에 한 번 심장 전문의를 예방적으로 방문해야 함을 나타냅니다. 이 경우 ECG 결과를 연구할 필요가 있습니다. 환자를 검사할 때 심장전문의가 다음과 같은 증상이 발생하는 즉시 촬영한 심전도 결과를 분석할 수 있는 기회가 있는 경우 심혈관 질환의 증상, 그러면 올바른 진단을 내리고 올바른 치료를 수행할 가능성이 크게 높아질 것입니다.

로스티슬라프 자데이코, 특히 프로젝트의 경우.

출판물 목록으로

심혈관 질환은 가장 위험한 병리 중 하나이며, 이로 인해 전 세계적으로 매년 수만 명이 사망합니다. 심장 질환은 매우 다양함에도 불구하고 증상 중 많은 부분이 서로 유사하기 때문에 환자가 처음 치료사나 심장 전문의에게 연락할 때 정확한 진단을 내리는 것이 꽤 어려운 경우가 많습니다.

최근 몇 년 동안 CVS 병리는 젊은이들에게 점점 더 많은 영향을 미치고 있는데, 여기에는 이유가 있습니다. 이상 징후를 신속하게 파악하기 위해서는 심장병 발생의 위험 요인을 알고 그 증상을 인지할 수 있어야 합니다.

심혈관 질환 발병의 원인은 인체에서 발생하는 병리 및 특정 요인의 영향과 관련될 수 있습니다. 따라서 이러한 질병에 가장 취약한 환자는 다음과 같습니다.

• 고콜레스테롤혈증으로 고통받고 있습니다.
• 심혈관 질환에 대한 유전적 소인이 있습니다.
• 알코올 남용;
• CFS로 고통받습니다.

또한 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병 환자;
• 비만으로 고통받는 환자;
• 앉아서 생활하는 사람들;
• 가족력이 있는 사람.

심혈관 병리의 발달은 다음의 영향을 받습니다. 직접적인 영향스트레스, 과로. 흡연하는 사람들은 또한 심혈관계 기능에 장애를 받기 쉽습니다.

질병의 종류

기존의 모든 심장 질환 중에서 주요 질환은 다음과 같습니다.

1. 관상동맥부전을 동반한 IHD. 종종 혈관 죽상 경화증, 경련 또는 혈전증의 배경으로 발생합니다.
2. 염증성 병리학.
3. 비염증성 질환.
4. 선천성 및 후천성 심장 결함.
5. 심장 부정맥.

가장 흔한 CVD 질환 목록은 다음과 같습니다.

• 협심증;
• 심근 경색증;
• 류마티스성 심장병;
• 심근위축증;
• 심근염;
• 죽상경화증;
• 뇌졸중;
• 레이노 증후군;
• 동맥염;
• 대뇌 혈관의 색전증;
• 정맥류;
• 혈전증;
• 혈전정맥염;
• 승모판 탈출증;
• 심장 내막염;
• 동맥류;
• 동맥성 고혈압;
• 저혈압.

심장과 혈관의 질병은 종종 서로 반대하여 발생합니다. 이러한 병리학의 조합은 환자의 상태를 크게 악화시켜 삶의 질을 저하시킵니다.

중요한! 심혈관 질환을 치료해야 합니다. 부재중 올바른 도움표적 기관 손상의 위험이 증가하며 이는 장애, 심지어 사망까지 포함한 심각한 합병증을 초래합니다!

신장 질환으로 인한 심장 손상

심혈 관계 및 신장의 병리학은 발달에 기여하는 동일한 위험 요소를 가지고 있습니다. 비만, 당뇨병, 유전학 - 이 모든 것이 이러한 기관의 기능을 방해할 수 있습니다.

CVD는 신장 질환의 결과일 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 즉, 그들 사이에는 소위 "피드백"이 있습니다. 이는 심장병이 있는 사람의 경우 신장 손상 위험이 크게 증가한다는 것을 의미합니다. 이러한 병리학적 과정의 조합은 환자의 사망을 포함하여 극도로 심각한 결과를 초래합니다.

또한 심혈 관계 및 신장 기능이 손상되면 비전통적인 신장 요인이 발효됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 과잉수분공급;
• 빈혈증;
• 칼슘과 인 교환 실패;
• 전신 염증성 질환;
• 과응고성.

수많은 연구에 따르면, 한 쌍의 기관 기능이 약간 손상되더라도 심혈관계가 손상될 수 있습니다. 이 상태를 심신증후군이라고 하며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

많은 경우, 만성 신부전으로 진단받은 환자는 심장병을 앓고 있습니다. 이것은 신장 사구체의 여과 기능을 위반하는 질병입니다.

대부분의 경우, 이 질환은 이차성 동맥 고혈압으로 이어집니다. 이는 결국 표적 기관에 손상을 입히고, 무엇보다도 심장에 고통을 줍니다.

중요한! 심장 마비와 뇌졸중은 이러한 병리학적 과정의 가장 흔한 결과입니다. CKD의 진행은 동맥 고혈압이 이 병리학적 과정과 관련된 모든 합병증과 함께 다음 발달 단계로 빠르게 전환되도록 합니다.

CVD의 증상

심장 근육이나 혈관의 기능 장애로 인해 순환 장애가 발생합니다. 이 편차는 심장 및 혈관 부전(SN).

HF의 만성 발현에는 다음이 동반됩니다.

• 혈압 감소;
• 지속적인 약점;
• 현기증 발작;
• 다양한 강도의 두부통;
• 가슴 통증;
• 실신 전 상태.

이러한 증상을 동반하는 심장병은 혈관 질환보다 덜 명확하게 나타납니다. 따라서 급성 혈관 부전으로 인해 다음이 발생합니다.

• 무너지다;
• 충격상태;
• 당김.

위에서 설명한 병리학적 상태는 환자가 견디기 매우 어렵습니다. 따라서 심혈관질환의 위험성을 과소평가해서는 안 되며, 심혈관질환의 첫 징후가 나타나면 전문의에게 연락하여 종합적인 검사를 받아야 한다.

실제로 심혈관질환의 증상은 매우 다양하여 이를 종합적으로 고려하는 것은 매우 문제가 된다. 그러나 있다 전선심장 근육과 혈관의 병리학적 병변에서 가장 흔한 징후입니다.

심혈관 병리의 비특이적 임상 증상은 다음과 같습니다.

중요한! 휴식 중에도 그러한 통증이 느껴지면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이러한 편차는 임박한 심장 마비의 증거일 수 있습니다!

위의 증상 외에도 많은 CVD의 특징은 다음과 같습니다.

• 빠른 심장 박동;
• 때때로 중독으로 발전할 수 있는 숨가쁨 - 질식 공격;
• 심장에 찌르는 듯한 통증;
• 운송 중 멀미;
• 답답한 방이나 더운 날씨에 실신합니다.

위에서 설명한 많은 증상은 정신적 또는 육체적 과로의 특징입니다. 이를 바탕으로 대부분의 환자는 "기다려보기"로 결정하고 의사의 도움을 구하지 않습니다. 그러나이 경우 전문의 방문을 지연하면 건강뿐만 아니라 환자의 생명도 위협하기 때문에 시간이 최고의 약이 아닙니다!

어린이와 청소년의 CVD

심장 및 혈관 손상은 전적으로 "성인"의 문제가 아닙니다. 종종 이러한 질병은 어린이에게서 진단되며 다음과 같습니다.

1. 타고난. 이 심혈관 질환 그룹에는 큰 혈관과 심장 근육의 기형이 포함됩니다. 일반적으로 이러한 병리는 태아의 자궁 내 발달 기간 또는 신생아의 생애 첫 몇 달 동안 진단됩니다. 종종 이러한 질병은 수술을 통해서만 치료될 수 있습니다.
2. 획득했습니다. 이러한 질병은 어린이의 생애 중 어느 시기에나 발생할 수 있습니다. 아이들은 자신의 발생을 유발할 수 있습니다 전염병, 또는 임신 중에 여성이 겪는 병리.

소아에서 발생하는 가장 흔한 심혈관계 질환은 다음과 같습니다. 취학 연령, 부정맥, 심장병 및 혈관이 포함됩니다.

청소년기에는 부모의 특별한 관심이 필요합니다. 호르몬 수준, 심장 및 혈관 질환이 발생할 위험이 특히 높습니다.

따라서 사춘기 어린이는 대부분 승모판 탈출증과 신경순환기긴장 이상(VSD)으로 고통받습니다. 이러한 각 병리학적 상태는 의무적으로 의학적 도움을 구해야 합니다.

종종 이러한 편차는 별도의 병리가 아니지만 신체에 더 심각하고 위험한 다른 질병이 발생했음을 나타냅니다. 이 경우 이미 청소년의 신체가 심한 스트레스에 노출되어 있는 사춘기는 심각한 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다.

심혈관 질환은 인구 사망률이 높은 병리학 적 과정의 가장 일반적인 그룹 중 하나입니다. 사람이 자신의 건강에 주의를 기울일 경우에만 위험한 결과를 예방할 수 있습니다.

심혈관 질환에 대한 유전적 소인이 있거나 위험이 있는 사람들은 매우 조심해야 합니다. 이들에게 가장 좋은 선택은 필요한 모든 진단 절차(ECG, Holter BP, Holter CG 등)를 통해 6~12개월마다 심장 전문의 및 치료사로부터 예방 검사를 받는 것입니다.

요즘 심혈관 질환은 모든 연령대의 사람들에게 매우 흔한 문제입니다. 이러한 질병으로 인한 사망률이 매년 증가하고 있다는 점에 유의해야 합니다. 여기에는 장기 기능 장애에 영향을 미치는 요인이 큰 역할을 합니다.

그러한 병리를 분류하기 위해 어떤 기준이 사용되며, 어떤 증상이 동반됩니까? 이러한 질병은 어떻게 치료됩니까?

그들은 무엇인가?

심혈관 시스템의 모든 병리는 위치와 과정의 성격에 따라 분류됩니다. 따라서 질병은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 심장 질환(근육 및 판막);
• 혈관 질환(말초 및 기타 동맥 및 정맥);
• 전체 시스템의 일반적인 병리학.

또한 병인에 따라 심혈관 질환을 분류하는 방법도 있습니다.

또한, 이러한 병리학적 상태는 선천적일 수도 있고, 유전적이거나 후천적일 수도 있습니다.

혈관 및 심장 질환은 증상과 심각도가 다릅니다.

심장 근육 및 심장 판막 질환 목록:

또한 심장 질환에는 부정맥 (빈맥, 서맥), 심장 차단과 같은 리듬 장애가 포함됩니다.

혈관 병리에는 다음이 포함됩니다.

전체적으로 이러한 기관의 활동에 영향을 미치는 심혈관계의 일반적인 질병은 다음과 같습니다.

• 고혈압성 질환;
• 뇌졸중;
• 죽상경화증;
• 심장 경화증.

위의 질병은 생명을 위협하므로 적시에 치료가 필요합니다.이러한 병리를 피하려면 심장 및 혈관 질환 예방 규칙을 따라야합니다.

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일반적인 특성 및 치료

심혈관 질환의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

심혈관 질환의 치료는 통합적인 접근 방식으로 수행된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 리셉션이 포함되어 있습니다 약물, 민간 요법, 물리 치료 절차, 물리 치료.

호흡 운동도 사용됩니다. 과학자들은 흐느끼는 호흡이 심혈관 질환을 치료한다는 것을 입증했습니다.

허혈성 질환

이 질병은 대개 노인에게서 발생합니다. 이 질병은 관상 동맥의 혈액 순환 장애로 인해 심근이 영향을 받기 때문에 관상 동맥 질환이라고도합니다. 별다른 증상 없이 발생하는 경우가 많습니다.

신체 활동 중 증상은 협심증과 동일합니다.

• 공기가 부족한 느낌;
• 통증 증후군가슴 중앙에;
• 빠른 맥박;
• 발한 증가.

상태를 개선하고 다양한 합병증을 예방하기 위해 다음이 처방됩니다.

심한 경우에는 관상 동맥 우회술, 스텐트 삽입 등 외과 적 개입이 가능합니다.특별한 식이 요법, 물리 치료 및 물리 치료 절차가 권장됩니다.

협심증

협심증이라고 널리 알려져 있습니다. 이는 관상동맥 죽상동맥경화증의 결과입니다. 협심증이 있으면 통증이 흉골 뒤쪽에 나타나며 왼쪽 견갑골과 상지로 퍼집니다. 또한 공격 중에 가슴 부위에 숨가쁨과 무거움이 발생합니다.

독자의 피드백 - Victoria Mirnova

나는 어떤 정보도 신뢰하는 데 익숙하지 않지만 패키지 하나를 확인하고 주문하기로 결정했습니다. 나는 일주일 안에 변화를 느꼈습니다. 심장이 더 이상 나를 괴롭히지 않았고 기분이 좋아지기 시작했으며 힘과 에너지가 생겼습니다. 테스트 결과 콜레스테롤 수치가 정상 수준으로 감소한 것으로 나타났습니다. 여러분도 시도해 보시고, 관심이 있는 분은 아래 기사 링크를 확인하세요.

니트로글리세린과 그 유사체의 도움으로 공격이 완화됩니다. 치료를 위해 베타 차단제 (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol), 이소소르비톨 디니트레이트 (Izolong, Ditrate, Sorbidine, Cardiket, Etidiniz)가 사용됩니다.

환자는 차단하는 약물을 처방받습니다. 칼슘 채널, 뿐만 아니라 심근의 대사 과정을 개선하는 수단입니다.

심근염

심근염이 있으면 심근에 염증이 생깁니다. 이것이 촉진된다 세균 감염, 알레르기, 면역력 약화. 이 질병은 극심한 통증을 특징으로 합니다. 가슴 부분, 약점, 호흡 곤란, 비정상적인 심장 박동, 고열. 수행된 연구에 따르면 장기의 크기가 증가한 것으로 나타났습니다.

심근염인 경우 전염성, 항균 요법이 적용됩니다.다른 약물은 질병의 중증도에 따라 전문가가 처방합니다.

심근 경색증

이 질병의 특징은 사망입니다. 근육 조직심근. 이 상태는 인간의 삶에 특히 위험합니다.

주요 증상은 가슴 통증, 창백한 피부, 의식 상실, 눈이 어두워지는 것입니다.그러나 니트로글리세린을 복용한 후 협심증 중 통증이 사라지면 심장 마비 중에 몇 시간 동안이라도 괴로울 수 있습니다.

병리 징후가 있는 경우 환자의 휴식을 보장하는 것이 좋습니다. 이를 위해 환자는 평평한 표면에 배치됩니다. 환자의 입원이 시급합니다. 따라서 지체없이 구급차를 불러야합니다. Corvalol(30방울)을 복용하는 것이 좋습니다.

사망 위험은 처음 몇 시간 동안 위험합니다 병리학적 상태그래서 환자는 집중치료실에 입원하게 됩니다. 치료에는 정맥압을 낮추고 심장 활동을 정상화하며 통증을 완화하는 약물 사용이 포함됩니다.

재활 활동은 최대 6개월까지 지속됩니다.

심장 질환

심장병 – 심장 근육과 판막의 변형. 이 병리에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 타고난;
• 구매 한.

팔로의 심장 결함 사분지

태아의 심장이 자궁에서 올바르게 형성되지 않았기 때문에 선천적인 것이 나타납니다. 후천적 병변은 죽상 동맥 경화증, 류머티즘, 매독의 합병증입니다. 질병의 증상은 다양하며 결함의 위치에 따라 다릅니다.

심장 결함에는 승모판 협착증, 대동맥 질환, 승모판 부전, 삼첨판 부전, 대동맥 협착증과 같은 유형의 병리도 포함됩니다.

이러한 질병의 경우 유지 요법이 처방됩니다. 효과적인 치료방법 중 하나는 수술 방법– 협착이 있는 경우 교련절개술을 시행하고, 판막이 부전인 경우 보철물을 시행합니다. 복합적인 결함이 있는 경우 밸브를 인공 밸브로 완전히 교체합니다.

동맥류

동맥류는 혈관벽의 특정 부위가 크게 확장되는 질병입니다. 가장 흔히 이것은 뇌, 대동맥 및 심장 혈관의 혈관에서 발생합니다. 심장 정맥과 동맥의 동맥류가 파열되면 즉시 사망합니다.

증상은 혈관 확장 위치에 따라 달라지며, 가장 흔한 것은 뇌동맥류입니다.이 질병은 대부분 증상이 없습니다. 그러나 영향을받은 부위가 큰 크기에 도달하거나 파열 직전에 있으면 그러한 병리 현상은 며칠 내에 사라지지 않는 심한 두통으로 나타납니다. 따라서 비참한 결과를 피하기 위해 적시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

동맥류를 완전히 제거하는 유일한 방법은 수술을 통해서입니다.

죽상동맥경화증

이 상태는 장기에 있는 동맥에 영향을 미칩니다. 질병의 특징은 혈관벽에 콜레스테롤이 침착되어 내강이 좁아지고 혈액 공급이 중단된다는 것입니다. 죽상동맥경화반혈관에서 이탈될 수 있습니다. 이 현상은 치명적일 수 있습니다.

스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 치료와 혈액 순환을 개선하는 약물에 사용됩니다.

고장성 질환

고혈압의 일반적인 특징은 수축기 혈압과 확장기 혈압의 증가입니다. 주요 증상:

치료는 혈압을 낮추고 이 과정의 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 따라서 베타 차단제 (Atenolol, Sotalol, Bisprololol)와 같은 항 고혈압제가 처방됩니다.

또한 염소와 나트륨을 제거하기 위해 이뇨제(클로르탈리돈, 인다파미드, 푸로세미드)를 사용하고, 뇌 혈관 장애를 예방하기 위해 칼륨 길항제(암플로디핀, 니모디핀, 베라파밀)를 사용합니다.

또한 언제 고혈압특별한 식단을 처방하십시오.

뇌졸중은 뇌의 혈액 순환 장애로 인해 발생하는 심각한 질병입니다. 영양이 부족하면 뇌 조직이 손상되기 시작하고 혈관이 막히거나 파열됩니다. 의학에서는 다음과 같은 유형의 뇌졸중이 구별됩니다.

• 출혈성(혈관 파열);
• 허혈성(막힘).

뇌졸중의 증상:

• 급성 두통;
• 경련;
• 혼수;
• 졸음;
• 의식 소실;
• 메스꺼움과 구토.

그러한 징후가 관찰되면 환자는 다음과 같은 조치가 필요합니다. 긴급 입원. 응급 처치를 제공하려면 누운 자세, 공기 흐름 및 옷 제거가 제공되어야 합니다.

치료는 병리학의 유형에 따라 다릅니다.출혈성 뇌졸중을 치료하려면 혈압을 낮추고 뇌나 두개골의 출혈을 멈추는 방법이 사용됩니다. 허혈성 상태에서는 뇌의 혈액 순환을 회복하는 것이 필요합니다.

또한 대사 과정을 자극하기 위해 약물이 처방됩니다. 산소요법이 중요한 역할을 합니다. 뇌졸중 후 재활은 오랜 과정이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

정맥류

정맥류는 정맥 혈류와 혈관 판막의 기능 장애를 동반하는 질병입니다. 대부분의 경우 병리 현상은하지의 정맥으로 퍼집니다.

하지정맥류로 인해 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 부종;
• 병변 부위 근처의 피부 색조 변화;
• 근육 경련(특히 밤에);
• 통증 증후군;
• 팔다리가 무거워지는 느낌.

증상 완화를 위해 압박스타킹을 착용하고 운동을 하는 것이 좋습니다. 약물 치료에는 정맥혈류를 개선하는 약물, 항응고제 등의 사용이 포함됩니다. 심한 경우에는 수술이 사용됩니다.

심장 및 혈관 질환은 시기적절한 치료가 필요합니다. 합병증을 예방하려면 치료가 포괄적이고 체계적이어야 합니다.

병리학 적 과정을 예방하려면 필요합니다 적절한 영양, 물리치료. 이와 관련하여 호흡 운동이 효과적입니다. 흐느끼는 호흡이 심혈관 질환을 치료한다는 것이 입증되었기 때문입니다.

심혈관 질환 및 유전적 소인

심장 및 혈관 질환 병리의 주요 원인 중에는 유전적 요인이 있습니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

유전병은 심혈관계 질환 목록의 상당 부분을 차지합니다.

아직도 완전한 회복이 불가능하다고 생각하시나요?

지속적인 두통, 편두통, 조금만 노력해도 심한 숨가쁨, 그리고 무엇보다도 심한 고혈압으로 오랫동안 고통받고 계십니까? 이제 질문에 답해 보세요. 이것에 만족하시나요? 이러한 모든 증상을 용인할 수 있습니까? 이미 효과가 없는 치료에 얼마나 많은 시간을 낭비하고 계십니까?

이러한 모든 증상은 신체의 콜레스테롤 수치가 증가했음을 나타냅니다. 그러나 필요한 것은 콜레스테롤을 정상으로 되돌리는 것뿐입니다. 결국 질병의 증상을 치료하는 것이 아니라 질병 자체를 치료하는 것이 더 정확합니다! 동의하시나요?

순환계는 신체를 통합하는 시스템 중 하나입니다. 일반적으로 장기와 조직에 필요한 혈액 공급을 최적으로 제공합니다. 여기서 전신 순환 수준은 다음에 의해 결정됩니다.

• 심장 활동;
• 혈관긴장;
• 혈액 상태 - 전체 및 순환 질량의 크기 및 유변학적 특성.

심장 기능, 혈관 긴장 또는 혈액 시스템의 변화는 순환 장애로 이어질 수 있습니다. 이는 순환 시스템이 혈액과 함께 산소 및 대사 기질을 전달하기 위해 조직 및 기관의 요구를 충족시키지 못하는 상태입니다. 조직에서 이산화탄소와 대사물질의 수송도 가능합니다.

순환 장애의 주요 원인:

• 심장병리학;
• 혈관벽의 색조 장애;
• 순환 혈액의 질량 및/또는 유변학적 특성의 변화.

발달의 심각성과 과정의 성격에 따라 급성 및 만성 순환 장애가 구별됩니다.

급성 순환 장애 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 발생합니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 급성 심근경색;
• 일부 유형의 부정맥;
• 급성 혈액 손실.

만성 순환 장애 수개월 또는 수년에 걸쳐 발생하며 그 원인은 다음과 같습니다.

• 만성 염증성 심장 질환;
• 심장경화증;
• 심장 결함;
• 고혈압 및 저혈압 상태;
• 빈혈증.

순환부전 징후의 심각도에 따라 3단계로 구분됩니다. 1단계에서는 순환부전의 징후(호흡곤란, 심계항진, 정맥 정체) 휴식 중에는 없으며 신체 활동 중에만 감지됩니다. 2단계에서는 이러한 순환 장애 징후와 기타 순환 장애 징후가 휴식 시, 특히 신체 활동 중에 감지됩니다. III 단계에서는 휴식 시 심장 활동 및 혈역학의 심각한 장애가 관찰될 뿐만 아니라 장기 및 조직의 뚜렷한 영양 장애 및 구조적 변화가 발생합니다.

심장 활동의 병리학

심장에 영향을 미치는 다양한 병리학적 과정의 주요 부분은 전형적인 병리 형태의 세 그룹으로 구성됩니다. 관상동맥부전, 부정맥 및 심부전 .

1. 관상동맥부전 관상동맥을 통한 유입에 비해 산소 및 대사 기질에 대한 심근 수요가 초과되는 것이 특징입니다.

종류 관상동맥부전:

• 관상동맥 혈류의 가역적(일시적) 장애; 여기에는 심근 허혈로 인한 흉골의 심한 압박 통증을 특징으로 하는 협심증이 포함됩니다.
• 돌이킬 수 없는 혈류 중단 또는 관상동맥을 통한 혈류의 장기적으로 심각한 감소, 이는 일반적으로 심근경색으로 끝납니다.

관상 동맥 부전으로 인한 심장 손상 메커니즘.

산소 및 대사 기질 부족 관상 동맥 부전 (협심증, 심근 경색) 중 심근에서 심근 손상의 여러 가지 일반적이고 전형적인 메커니즘이 발생합니다.

• 심근 세포에 대한 에너지 공급 과정의 장애;
• 막과 효소의 손상;
• 이온과 액체의 불균형;
• 심장 활동 조절 메커니즘의 장애.

관상동맥 부전 동안 심장의 기본 기능 변화는 주로 수축 활동 장애로 이루어지며, 이는 뇌졸중 및 심박출량 감소로 나타납니다.

2. 부정맥 - 심장 박동 장애로 인한 병리학적 상태. 그들은 흥분 자극 생성의 빈도와 주기성 또는 심방과 심실의 흥분 순서의 변화를 특징으로 합니다. 부정맥은 심혈관계의 많은 질병의 합병증이며, 주된 이유심장병으로 인한 급사.

부정맥의 종류, 병인 및 발병기전. 부정맥은 심장 근육의 하나, 둘 또는 세 가지 기본 특성, 즉 자동성, 전도성 및 흥분성을 위반한 결과입니다.

자동성 장애로 인한 부정맥, 즉, 활동 전위("흥분 충동")를 생성하는 심장 조직의 능력입니다. 이러한 부정맥은 심장 자극 생성의 빈도와 규칙성의 변화로 나타나며 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다. 빈맥그리고 서맥.

부정맥은 흥분 자극을 전달하는 심장 세포의 능력을 위반하여 발생합니다.

가장 밝은 부분 다음 유형전도 장애:

• 전도의 둔화 또는 차단;
• 구현 가속화.

심장 조직의 흥분성 장애로 인한 부정맥.

흥분성- 자극의 작용을 인식하고 여기 반응으로 이에 반응하는 세포의 특성.

이러한 부정맥에는 수축기외가 포함됩니다. 심방이나 심실의 발작성 빈맥 및 세동(깜박임).

수축기외- 심장 전체 또는 일부의 수축을 유발하는 비정상적이고 조기 충동입니다. 이 경우 올바른 심장 수축 순서가 중단됩니다.

발작성 빈맥- 정확한 리듬의 충동 빈도가 발작적이고 갑작스럽게 증가합니다. 이 경우 이소성 자극의 빈도는 분당 160~220회입니다.

심방세동 또는 심실세동 심방과 심실의 불규칙하고 불규칙한 전기 활동으로, 심장의 효과적인 펌핑 기능이 중단됩니다.

3. 심부전 - 다양한 기관과 조직에 영향을 미치는 많은 질병에서 발생하는 증후군입니다. 동시에 심장은 기능에 적합한 혈액 공급에 대한 요구를 충족시키지 못합니다.

병인학 심부전은 주로 두 가지 이유 그룹과 관련이 있습니다. 심장에 직접적인 손상- 외상, 심장막의 염증, 장기간의 허혈, 심근경색, 심장 근육에 대한 독성 손상 등, 또는 심장의 기능적 과부하결과적으로:

• 심장으로 흐르는 혈액의 양을 늘리고 고혈량증, 적혈구증가증, 심장 결함으로 심실의 압력을 증가시킵니다.
• 심실에서 대동맥 및 폐동맥으로의 혈액 배출에 대한 저항으로, 이는 모든 기원의 동맥 고혈압 및 일부 심장 결함으로 발생합니다.

심부전의 유형(그림 3)

주로 영향을 받는 심장 부분에 따르면:

• 좌심실좌심실 심근의 손상이나 과부하로 인해 발생합니다.
• 우심실이는 일반적으로 예를 들어 만성 폐쇄성 폐질환(기관지 확장증)에서 우심실 심근의 과부하로 인해 발생합니다. 기관지 천식, 폐기종, 폐렴 등

개발 속도에 따르면:

• 심각한 (분, 시간). 이는 심장 손상, 급성 심근경색, 폐색전증, 고혈압 위기, 급성 독성 심근염 등의 결과입니다.
• 만성병 환자 (월, 년). 이는 만성 동맥 고혈압, 만성 호흡 부전, 장기간의 빈혈, 만성 심장 결함의 결과입니다.

심장 기능 및 중추 혈역학 위반. 심부전의 강도와 수축 속도 감소, 심근 이완은 심장 기능, 중추 및 말초 혈역학 지표의 변화로 나타납니다.

주요 내용은 다음과 같습니다.

• 심근 수축 기능의 저하로 인해 발생하는 뇌졸중 및 심박출량 감소;
• 불완전한 수축기의 결과로 심장 심실의 잔여 수축기 혈액량이 증가합니다.

심장 혈관 시스템의 질병.
계획 3

• 심장 심실의 확장기말 압력이 증가합니다. 충치에 축적되는 혈액량의 증가, 심근 이완 장애, 최종 확장기 혈액량 증가로 인한 심장 충치의 스트레칭으로 인해 발생합니다.
• 혈액이 심장의 영향을 받는 부분으로 들어가는 정맥 혈관과 심장강의 혈압이 증가합니다. 따라서 좌심실 심부전으로 인해 좌심방, 폐순환 및 우심실의 압력이 증가합니다. 우심실 심부전의 경우 우심방과 전신 순환 정맥의 압력이 증가합니다.
• 심근의 수축기 수축 및 이완기 이완 속도가 감소합니다. 이는 주로 등척성 장력 및 심장 수축기 기간의 지속 시간이 증가함으로써 나타납니다.

심장 혈관계의 질병

심혈관계 질환군은 죽상동맥경화증, 고혈압, 관상동맥심장병, 염증성 심장질환 및 그 결함과 같은 일반적인 질병으로 구성됩니다. 또 혈관질환. 동시에, 죽상동맥경화증, 고혈압 및 관상동맥심장병(CHD)은 상대적으로 "젊은" 질병이고 20세기 초에야 그 중요성을 얻었음에도 불구하고 전 세계적으로 가장 높은 이환율과 사망률을 특징으로 합니다. I. V. Davydovsky는 급속하게 진행되는 도시화와 그에 따른 생활 방식의 변화, 지속적인 스트레스 영향, 환경 교란 및 "문명 사회"의 기타 특징에 적응할 수 없는 사람으로 인해 발생하는 "문명 질병"이라고 불렀습니다.

죽상동맥경화증과 고혈압의 병인과 발병기전은 공통점이 많습니다. 동시에 IHD. 이는 이제 독립적인 질병으로 간주되며 본질적으로 죽상동맥경화증과 고혈압의 심장 형태입니다. 그러나 주요 사망률은 IHD의 본질인 심근경색과 정확하게 연관되어 있기 때문입니다. WHO의 결정에 따라 독립적인 nosological 실체의 지위를 획득했습니다.

죽상동맥경화증

죽상동맥경화증- 주로 지방 및 단백질 대사 장애와 관련된 대동맥 및 중동맥(탄성 및 근탄성 유형)의 만성 질환.

죽상동맥경화증의 징후는 정도는 다양하지만 30~35세 이상의 모든 사람에게서 발견되기 때문에 이 질병은 전 세계적으로 매우 흔합니다. 죽상동맥경화증은 벽에 국소적으로 침전물이 쌓이는 것이 특징입니다. 큰 동맥결합 조직이 자라는 지질과 단백질로 인해 죽상 경화성 플라크가 형성됩니다.

죽상경화증의 병인학 완전히 밝혀지지는 않았지만, 이는 지방-단백질 대사의 변화와 동맥 내막의 내피 손상의 조합으로 인해 발생하는 다병인성 질환이라는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 대사 장애의 원인과 내피 세포를 손상시키는 요인은 다를 수 있지만 죽상 동맥 경화증에 대한 광범위한 역학 연구를 통해 가장 중요한 영향을 확인할 수 있었습니다. 위험 요소 .

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 나이,나이가 들수록 죽상동맥경화증의 빈도와 중증도가 증가한다는 것은 의심의 여지가 없기 때문입니다.
• 바닥- 남성의 경우 질병이 여성보다 일찍 발생하고 더 심하며 합병증이 더 자주 발생합니다.
• 유전- 유전적으로 결정된 형태의 질병이 존재한다는 것이 입증되었습니다.
• 고지혈증(고콜레스테롤혈증)- 혈중 지질단백질보다 저밀도 지질단백질이 우세하기 때문에 주요 위험 요소입니다. 고밀도, 이는 주로 식습관과 관련이 있습니다.
• 동맥 고혈압 , 이는 지단백질을 포함하여 혈관벽의 투과성을 증가시키고 내막 내피 손상을 유발합니다.
• 스트레스가 많은 상황 - 지방-단백질 대사 및 혈관 운동 장애의 신경 내분비 조절 장애의 원인인 정신-정서적 스트레스를 유발하기 때문에 가장 중요한 위험 요소입니다.
• 흡연- 흡연자의 죽상동맥경화증은 비흡연자에 비해 2배 더 심하게 발생하고 2배 더 자주 발생합니다.
• 호르몬 요인,대부분의 호르몬은 지방-단백질 대사 장애에 영향을 미치며, 특히 당뇨병과 갑상선 기능 저하증에서 두드러집니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다. 경구 피임약, 5년 이상 사용한 경우;
• 비만과 신체활동 부족지방 단백질 대사를 방해하고 혈액 내 저밀도 지단백질 축적에 기여합니다.

병원성 및 형태 형성죽상 동맥 경화증은 여러 단계로 구성됩니다 (그림 47).

예비 단계 육안으로는 아직 볼 수 없으며 아직 죽상 경화성 플라크가없는 양의 지방-단백질 복합체의 동맥 내막에 나타나는 것이 특징입니다.

지방증 단계 혈관 내막에 지방-단백질 복합체가 축적되어 지방 반점과 줄무늬 형태로 표시되는 것을 반영합니다. 황. 현미경으로 대식세포, 섬유아세포 및 림프구가 위치한 구조 없는 지방-단백질 덩어리가 결정됩니다.

쌀. 47. 대동맥의 죽상 동맥 경화증, a-지방 반점 및 줄무늬 (수단 III으로 염색); b - 궤양이 있는 섬유성 플라크; c - 섬유질 플라크; d - 궤양성 섬유성 플라크 및 석회화; d - 섬유성 플라크, 궤양, 석회화, 혈전.

지방 경화증의 단계 지방-단백질 덩어리 및 형태 주변의 결합 조직의 증식으로 인해 발생합니다. 섬유질 플라크,이는 내막 표면 위로 상승하기 시작합니다. 플라크 위에서 내막은 경화되어 형성됩니다. 플라크 타이어,유리화될 수 있습니다. 섬유성 플라크는 죽상경화성 혈관 병변의 주요 형태입니다. 그들은 동맥 벽에 가장 큰 혈류 역학적 영향을 미치는 장소, 즉 혈관의 분기 및 굽힘 영역에 위치하고 있습니다.

복잡한 병변의 단계 죽상종증, 궤양 및 석회화의 세 가지 과정이 포함됩니다.

죽상경화증은 혈관 벽의 콜라겐 잔유물과 탄성 섬유, 콜레스테롤 결정, 비누화된 지방 및 응고된 단백질을 포함하는 무정형의 흐릿한 찌꺼기의 형성과 함께 플라크 중앙의 지방-단백질 덩어리가 붕괴되는 것을 특징으로 합니다. 플라크 아래 혈관의 중간 안감은 종종 위축됩니다.

궤양이 발생하기 전에 종종 플라크에 출혈이 발생합니다. 이 경우 플라크 덮개가 파열되고 죽상종괴가 혈관 내강으로 떨어집니다. 플라크는 혈전성 덩어리로 덮인 죽종성 궤양입니다.

석회증은 죽상 동맥 경화증의 형태 형성을 완료합니다

플라크는 그 안에 칼슘 염이 침전되는 것이 특징입니다. 플라크의 석회화 또는 석화가 발생하여 암석 같은 밀도를 얻습니다.

죽상 동맥 경화증의 과정 떨리는. 질병이 진행됨에 따라 내막 지방증이 증가하고, 질병이 가라앉으면서 플라크 주위의 결합 조직의 성장과 그 안에 칼슘 염의 침착이 증가합니다.

죽상 동맥 경화증의 임상 및 형태 학적 형태. 죽상동맥경화증의 증상은 어떤 큰 동맥이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 을 위한 임상 실습가장 중요한 것은 대동맥, 심장 관상 동맥, 뇌 동맥 및 사지 동맥의 죽상 경화성 손상이며 주로 낮은 수준입니다.

대동맥의 죽상동맥경화증- 최대 빈번한 현지화여기에서 가장 두드러지는 죽상경화성 변화.

플라크는 대개 대동맥에서 작은 혈관이 나오는 부위에 형성됩니다. 호와 복부 부위크고 작은 플라크가 위치한 대동맥. 플라크가 궤양 및 죽상동맥석회증의 단계에 도달하면 해당 위치에서 혈류 장애가 발생하고 벽화 혈전이 형성됩니다. 이것이 떨어지면 혈전색전증으로 변해 비장, 신장 및 기타 기관의 동맥을 막아 심장마비를 일으킵니다. 죽상동맥경화반의 궤양과 이와 관련된 대동맥 벽의 탄력 섬유의 파괴가 형성에 기여할 수 있습니다. 동맥류 - 혈액과 혈전 덩어리로 가득 찬 혈관벽의 주머니 모양의 돌출. 동맥류가 파열되면 급격한 대량 출혈과 급사로 이어집니다.

뇌동맥의 죽상 동맥 경화증 또는 대뇌 형태는 노인 및 노인 환자에게 일반적입니다. 죽상 동맥 경화성 플라크에 의한 동맥 내강의 심각한 협착으로 인해 뇌는 지속적으로 산소 결핍을 경험합니다. 점차적으로 위축됩니다. 이러한 환자에게는 죽상동맥경화성 치매가 발생합니다. 뇌동맥 중 하나의 내강이 혈전에 의해 완전히 막힌 경우, 허혈성 경색뇌 회색 연화의 초점 형태로. 죽상동맥경화증의 영향을 받은 뇌동맥은 약해지고 파열될 수 있습니다. 출혈이 발생합니다 - 출혈성 뇌졸중, 뇌 조직의 해당 영역이 죽습니다. 출혈성 뇌졸중의 경과는 위치와 심각도에 따라 다릅니다. 제4뇌실 바닥 부위에 출혈이 발생하거나 흘린 혈액이 뇌의 측뇌실로 침입하면 급사하게 된다. 허혈성 경색이나 환자가 사망하지 않은 경미한 출혈성 뇌졸중의 경우 죽은 뇌 조직이 점차 용해되고 그 자리에 체액이 담긴 공동이 형성됩니다. 뇌 낭종. 허혈성 경색과 뇌출혈성 뇌졸중에는 신경학적 장애가 동반됩니다. 살아남은 환자는 마비가 발생하고 언어 장애가 자주 발생하며 기타 언어 장애가 나타납니다. 공동으로 할 때

적절한 치료를 통해 시간이 지남에 따라 중추신경계의 상실된 기능 중 일부를 회복하는 것이 가능합니다.

하지 혈관의 죽상 동맥 경화증도 노년기에 더 흔합니다. 다리나 발의 동맥 내강이 죽상동맥경화반에 의해 상당히 좁아지면 하지의 조직이 허혈되기 쉽습니다. 예를 들어 걸을 때와 같이 사지 근육에 가해지는 부하가 증가하면 통증이 나타나고 환자는 강제로 멈춰야 합니다. 이 증상을 이라고 합니다 간헐적인 파행 . 또한, 추운 온도와 사지 조직의 위축이 나타납니다. 협착 동맥의 내강이 플라크, 혈전 또는 색전으로 인해 완전히 닫히면 환자에게 죽상동맥경화성 괴저가 발생합니다.

죽상경화증의 임상상에서 신장 및 장 동맥의 손상이 가장 뚜렷할 수 있지만 이러한 형태의 질병은 덜 일반적입니다.

고혈압성 질환

고장성 질환- 혈압(BP)의 장기적이고 지속적인 증가를 특징으로 하는 만성 질환 - 수축기 혈압이 140mmHg 이상입니다. 미술. 확장기 - 90mmHg 이상. 미술.

남성은 여성보다 다소 더 자주 아프다. 이 질병은 대개 35~45세에 시작되어 55~58세까지 진행되며, 그 이후에는 혈압이 종종 20~30도로 안정됩니다. 증가된 값. 때때로 젊은이들에게서 혈압이 지속적이고 빠르게 증가하는 경우가 있습니다.

병인학.

고혈압은 3가지 요인의 조합에 기초합니다.

• 만성 정신-정서적 스트레스;
• 세포막의 유전적 결함으로 인해 Ca 2+ 및 Na 2+ 이온 교환이 중단됩니다.
• 혈압 조절의 신장 체적 메커니즘의 유전적으로 결정된 결함.

위험 요소:

• 고혈압은 가족력이 있는 경우가 많기 때문에 유전적 요인은 의심할 여지가 없습니다.
• 반복되는 정서적 스트레스;
• 식염을 많이 섭취하는 식단;
• 호르몬 요인 - 시상하부-뇌하수체 시스템의 증가된 압력 효과, 카테콜아민의 과도한 방출 및 레닌-안지오텐신 시스템의 활성화;
• 신장 인자;
• 비만;
• 흡연;
• 신체 활동 없음, 앉아있는 생활 방식.

병원성 및 형태 형성.

고혈압은 단계적인 발달이 특징입니다.

일시적 또는 전임상 단계는 혈압의 주기적인 증가를 특징으로 합니다. 이는 혈관 벽 자체가 산소 결핍을 경험하여 퇴행성 변화를 일으키는 세동맥 경련으로 인해 발생합니다. 결과적으로 세동맥 벽의 투과성이 증가합니다. 이는 혈관 너머로 확장되어 혈관 주위 부종을 유발하는 혈장(형질 출혈)으로 포화됩니다.

혈압의 정상화와 미세 순환의 회복 후 세동맥 벽과 혈관 주위 공간의 혈장이 제거됩니다. 림프계, 혈장 침전물과 함께 혈관벽에 갇힌 혈액 단백질. 심장에 가해지는 부하가 반복적으로 증가하기 때문에 좌심실의 적당한 보상 비대가 발생합니다. 일시적인 단계에서 정신-정서적 스트레스를 유발하는 상태가 제거되고 적절한 치료가 수행되면 초기 고혈압이 치료될 수 있습니다. 이 단계에서는 여전히 돌이킬 수 없는 형태학적 변화가 없기 때문입니다.

혈관 단계는 임상적으로 혈압의 지속적인 증가를 특징으로 합니다. 이는 혈관계의 심각한 조절 장애와 형태학적 변화로 설명됩니다. 혈압의 일시적인 증가가 안정적인 것으로 전환되는 것은 여러 신경 내분비 메커니즘의 작용과 관련이 있으며 그 중 가장 중요한 것은 반사, 신장, 혈관, 막 및 내분비입니다. 혈압이 자주 반복적으로 증가하면 대동맥궁의 압수용체 민감도가 감소하며, 이는 일반적으로 교감부신계의 활동을 약화시키고 혈압을 감소시킵니다. 이 조절 시스템의 영향력을 강화하고 신장 세동맥 경련은 효소 레닌의 생성을 자극합니다. 후자는 혈장에서 안지오텐신을 형성하여 혈압을 안정시킵니다. 높은 레벨. 또한, 안지오텐신은 부신 피질에서 미네랄 코르티코이드의 형성 및 방출을 강화하여 혈압을 더욱 높이고 높은 수준의 안정화에 기여합니다.

빈도가 증가하고 혈장 과다증이 증가하며 벽에 침전된 단백질 덩어리의 양이 증가하면서 세동맥의 반복적인 경련이 발생합니다. 유리질증, 또는 동맥경화증. 세동맥의 벽은 더 조밀해지고, 탄력성을 잃으며, 두께가 크게 증가하여 혈관의 내강이 감소합니다.

지속적으로 고혈압이 발생하면 심장에 가해지는 부하가 크게 증가하여 심부전이 발생합니다. 보상성 비대 (그림 48, b). 이 경우 심장의 무게는 600-800g에 이르며 지속적인 고혈압은 큰 동맥의 부하를 증가시켜 결과적으로 근육 세포가 위축되고 벽의 탄력 섬유가 탄력을 잃습니다. 혈액의 생화학적 구성 변화, 콜레스테롤 및 고분자 단백질의 축적과 함께 큰 동맥의 죽상동맥경화성 병변이 발생하기 위한 전제 조건이 생성됩니다. 더욱이 이러한 변화의 심각도는 혈압 상승을 동반하지 않는 죽상동맥경화증보다 훨씬 더 큽니다.

장기 변화의 단계.

장기의 변화는 부차적입니다. 그들의 심각성뿐만 아니라 임상 증상세동맥과 동맥의 손상 정도와 이러한 변화와 관련된 합병증에 따라 달라집니다. 장기의 만성 변화의 기본은 혈액 순환이 아니라 산소 결핍을 증가시키고 조절하는 것입니다! 기능이 저하된 장기 경화증입니다.

고혈압에서는 가장 중요합니다. 고혈압 위기 , 즉 세동맥 경련으로 인해 혈압이 급격하고 장기간 증가하는 것입니다. 고혈압 위기에는 세동맥 경련, 혈장 과다증 및 벽의 섬유소 괴사, 혈관 주위 당뇨병성 출혈과 같은 형태학적 표현이 있습니다. 뇌, 심장, 신장 등의 장기에서 발생하는 이러한 변화는 종종 환자를 사망에 이르게 합니다. 위기는 고혈압 발병의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 빈번한 위기는 일반적으로 젊은 사람들에게 발생하는 질병의 악성 과정을 특징으로 합니다.

합병증 경련, 세동맥 및 동맥의 혈전증 또는 파열로 나타나는 고혈압은 일반적으로 사망 원인인 심장 마비 또는 장기 출혈로 이어집니다.

고혈압의 임상적 및 형태학적 형태.

신체 또는 기타 기관의 손상 정도에 따라 심장, 뇌 및 신장의 임상 및 형태 학적 형태의 고혈압이 구별됩니다.

하트 모양, 죽상동맥경화증의 심장형과 마찬가지로 관상동맥심장병의 본질이며 독립적인 질병으로 간주됩니다.

뇌 또는 대뇌 형태- 고혈압의 가장 흔한 형태 중 하나.

이는 일반적으로 유리화된 혈관의 파열 및 혈종과 같은 뇌의 대량 출혈(출혈성 뇌졸중)의 발생과 관련됩니다(그림 48, a). 뇌실로 혈액이 유입되면 항상 환자의 사망으로 끝납니다. 허혈성 뇌경색은 고혈압에서도 발생할 수 있지만 죽상동맥경화증보다 빈도는 훨씬 낮습니다. 이들의 발달은 중대뇌동맥 또는 뇌기저동맥의 죽상동맥경화성 변화의 혈전증 또는 경련과 관련이 있습니다.

신장 형태. 고혈압의 만성 과정에서, 구심성 세동맥의 유리질증과 관련된 동맥경화성 신장경화증이 발생합니다. 혈류 감소는 해당 사구체의 위축 및 유리질증을 유발합니다. 이들의 기능은 비대를 겪는 보존된 사구체에 의해 수행됩니다.

쌀. 48. 고혈압. a - 뇌 좌반구의 출혈; b - 심장 좌심실의 심근 비대; c - 원발성 주름 신장(동맥 경화성 신장 경화증).

쌀. 49. 동맥경화성 신장경화증. 유리화(HK) 및 위축(AK) 사구체.

따라서 신장의 표면은 세분화된 모양을 갖습니다. 유리화된 사구체와 위축되고, 경화성 네프론은 가라앉고, 비대화된 사구체는 신장 표면 위로 돌출됩니다(그림 48, c, 49). 점차적으로 경화 과정이 우세해지기 시작하고 일차 주름진 눈이 발달합니다. 동시에 만성 신부전이 증가하여 결국 요독증.

증상이 있는 고혈압(고혈압). 고혈압은 신장, 내분비선 및 혈관의 다양한 질병의 증상 인 이차적 성격의 혈압 증가입니다. 기저질환이 없어지면 고혈압도 사라진다. 따라서 부신 종양 제거 후 갈색 세포종. 상당한 고혈압과 함께 혈압도 정상화됩니다. 그러므로 고혈압은 증상성 고혈압과 구별되어야 한다.

관상동맥 심장 질환(CHD)

허혈성 또는 관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 순환의 절대적 또는 상대적 불충분으로 인해 발생하는 질병 그룹으로, 심근의 산소 요구량과 심장 근육으로의 산소 전달 사이의 불일치로 나타납니다. 95%의 사례에서 IHD는 관상동맥의 죽상경화증으로 인해 발생합니다. 인구의 주요 사망 원인으로 작용하는 것은 IHD입니다. 숨겨진(임상 전) IHD는 35세 이상 인구의 4~6%에서 발견됩니다. 매년 전 세계적으로 500만 명 이상의 환자가 등록됩니다. 그리고 B C와 그 중 50만 명 이상이 사망합니다. 남자들은 아프다 여자 앞에서그러나 70년이 지나면 남성과 여성이 똑같이 허혈성 심장질환을 앓게 됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 형태. 이 질병에는 4가지 형태가 있습니다.

• 갑작스런 관상 동맥 사망, 6시간 전에 심장 질환이 없었던 사람의 심장 마비로 인해 발생했습니다.
• 협심증 - 심전도 변화에 따른 흉통 발작을 특징으로 하는 허혈성 심장 질환의 일종이지만 혈액 내 특징적인 효소의 출현은 없습니다.
• 심근 경색증 - 관상 동맥 순환의 갑작스러운 중단으로 인해 발생하는 심장 근육의 급성 국소 허혈성 (순환) 괴사;
• 심장경화증 - 만성 허혈성 심장 질환(CHD)- 협심증 또는 심근경색의 결과; 심장 경화증에 따라 만성 심장 동맥류가 형성될 수 있습니다.

허혈성 질환의 경과 급성 및 만성일 수 있습니다. 그러므로 그들은 강조한다. 급성 허혈성 심장 질환(협심증, 관상동맥 돌연사, 심근경색) 및 만성 허혈성 심장 질환(모든 징후의 심장 경화증).

위험 요소죽상동맥경화증이나 고혈압도 마찬가지다.

IHD의 병인학근본적으로 죽상 동맥 경화증 및 고혈압의 원인과 동일합니다. 90% 이상 허혈성 심장질환 환자관상동맥의 협착성 죽상동맥경화증을 앓고 있으며 그 중 적어도 하나가 최대 75% 이상 좁아졌습니다. 이런 경우에는 약간의 신체 활동에도 충분한 혈류가 확보될 수 없습니다.

다양한 형태의 IHD의 발병기전

개발 다양한 방식급성 허혈성 심장질환은 다음과 관련이 있습니다. 급성 장애관상 동맥 순환으로 인해 심장 근육에 허혈성 손상이 발생합니다.

이러한 손상의 정도는 허혈의 지속 기간에 따라 다릅니다.

1. 협심증은 협착성 관상동맥 경화증과 관련된 가역성 심근 허혈을 특징으로 하며 모든 유형의 관상동맥 질환의 임상 형태입니다. 이는 왼팔, 견갑골, 목, 아래턱. 발작은 신체 활동 중에 발생합니다. 정서적 스트레스등이며 혈관 확장제를 복용하면 완화됩니다. 3~5분 또는 심지어 30분 동안 지속된 협심증 발작 중에 사망하는 경우, 심근의 형태학적 변화는 특별한 기술을 통해서만 감지할 수 있습니다. 심장은 육안으로 볼 때 변화가 없기 때문입니다.
2. 급성 관상 동맥 사망은 심근의 급성 허혈 동안 공격 후 5-10분 이내에 고원성 물질- 심장의 전기적 불안정을 유발하고 심실 세동의 전제 조건을 만드는 물질. 심근세동으로 사망한 사람들을 부검한 결과, 심장은 연약했고 좌심실의 구멍이 커졌습니다. 현미경으로 뚜렷한 단편화 근육 섬유.
3. 심근 경색증.

병인학 급성 심근경색은 혈전이나 색전으로 인해 관상동맥이 막히거나 죽상동맥경화성 관상동맥의 장기간 경련으로 인해 관상동맥 혈류가 갑자기 중단되는 것과 관련이 있습니다.

병인 심근경색은 주로 다음에 의해 결정됩니다. 3개 관상동맥의 나머지 내강 총량은 평균 기준의 34%에 불과한 반면, 이들 내강의 "임계 합"은 최소한 35%여야 합니다. 최소 허용 수준.

심근경색의 역학에서는 3단계로 구분되며 각 단계는 자체 형태학적 특징을 가지고 있습니다.

허혈성 단계, 또는 허혈성 이영양증의 단계, 혈전으로 인해 관상동맥이 막힌 후 처음 18~24시간 내에 발생합니다. 이 단계에서는 심근의 거시적 변화가 보이지 않습니다. 현미경 검사는 근육 섬유의 분열, 가로 줄무늬의 손실 및 심근 간질의 부종 형태로 근섬유의 영양 장애 변화를 보여줍니다. 미세순환 장애는 모세혈관과 세정맥의 정체 및 슬러지 형태로 나타나며, 당뇨병성 출혈이 있습니다. 허혈성 부위에는 글리코겐과 산화환원 효소가 없습니다. 심근 허혈 부위의 심근 세포에 대한 전자 현미경 검사에서는 미토콘드리아의 부종 및 파괴, 글리코겐 과립의 소실, 근형질의 부종 및 근필라멘트의 과수축이 나타납니다(그림 50). 이러한 변화는 심근 허혈 부위의 저산소증, 전해질 불균형 및 대사 중단과 관련이 있습니다. 이 기간 동안 허혈의 영향을 받지 않는 심근 부분에서 미세 순환 장애 및 간질 부종이 발생합니다.

허혈성 단계의 사망은 심인성 쇼크, 심실 세동 또는 심장 마비로 인해 발생합니다. (무 수축).

괴사 단계 심근경색은 협심증 발병 후 첫날 말에 발생합니다. 부검에서는 경색 부위에 섬유소성 심낭염이 흔히 관찰됩니다. 심장 근육의 단면은 충혈성 혈관과 출혈의 빨간색 줄무늬로 둘러싸인 황색의 불규칙한 모양의 심근 괴사 초점을 명확하게 보여줍니다. 출혈 테두리가 있는 허혈성 경색입니다(그림 51). 조직학적 검사를 통해 영향을 받지 않은 심근에 국한된 근육 조직 괴사의 병소가 밝혀졌습니다. 경계(국경) 선, 백혈구 침윤 및 충혈 혈관 영역으로 표시됩니다 (그림 52).

경색 부위 밖에서는 미세순환 장애, 심근세포의 뚜렷한 영양 장애 변화, 수와 부피의 증가와 동시에 많은 미토콘드리아의 파괴가 이 기간 동안 발생합니다.

심근경색의 조직화 단계 괴사가 발생한 직후에 시작됩니다. 백혈구와 대식세포는 괴사성 덩어리의 염증 부위를 제거합니다. 섬유아세포는 경계 구역에 나타납니다. 콜라겐을 생성. 괴사의 초점은 처음에는 육아 조직으로 대체되며, 이는 약 4주 이내에 거친 섬유 결합 조직으로 성숙됩니다. 심근경색이 조직화되고 그 자리에 흉터가 남는다(그림 30 참조). 대초점성 심장경화증이 발생합니다. 이 기간 동안 흉터 주변의 심근과 심장의 다른 모든 부분, 특히 좌심실의 심근은 재생성 비대를 겪습니다. 이를 통해 점차적으로 심장 기능을 정상화할 수 있습니다.

따라서 급성 심근경색은 4주간 지속된다. 이 기간 동안 환자가 새로운 심근경색을 경험하는 경우 이를 "심근경색증"이라고 합니다. 반복되는 . 첫 번째 심근경색 발생 후 4주 이상 후에 새로운 심근경색이 발생하는 경우를 이를 심근경색증이라고 합니다. 반복 .

합병증이미 괴사 단계에서 발생할 수 있습니다. 따라서 괴사 부위가 녹습니다. 근연화증 , 결과적으로 경색 부위의 심근벽이 파열되어 심낭강을 혈액으로 채울 수 있습니다. 심장 압전 , 급사로 이어집니다.

쌀. 51. 심근경색(심장의 횡단면). 1 - 가장자리 출혈을 동반한 허혈성 경색 뒷벽좌심실; 2 - 왼쪽 관상동맥의 하행 가지에서 혈전을 막음; 3 - 심장벽 파열. 다이어그램(아래)에서: a - 경색 영역이 음영 처리됩니다(화살표는 간격을 나타냄). b - 슬라이스 레벨이 음영 처리됩니다.

쌀. 52. 심근경색. 근육 조직 괴사가 발생한 부위는 경계선(DL)으로 둘러싸여 있습니다. 백혈구로 구성되어 있습니다.

근연화증은 심실벽의 돌출과 급성 심장 동맥류의 형성으로 이어질 수 있습니다. 동맥류가 파열되면 심장압박도 발생합니다. 급성 동맥류가 파열되지 않으면 그 구멍에 혈전이 형성되어 뇌, 비장, 신장 및 관상 동맥 혈관 자체에서 혈전색전증의 원인이 될 수 있습니다. 점차적으로 급성 심장 동맥류에서는 혈전이 대체됩니다. 결합 조직그러나 그 결과 생긴 동맥류 구멍에는 혈전성 덩어리가 지속되거나 다시 형성됩니다. 동맥류가 만성화됩니다. 혈전색전증의 원인은 경색 부위의 심장내막에 혈전성 침전물이 있을 수 있습니다. 괴사 단계의 사망은 심장의 심실세동으로 인해 발생할 수도 있습니다.

쌀. 53. 만성 허혈성 심장 질환. a - 경색후 대초점 심장경화증(화살표로 표시); b - 확산성 국소 심장경화증(상처는 화살표로 표시됨).

결과. 급성 심근경색은 종종 폐부종이 발생하고 뇌 물질이 부어오르면서 급성 심부전을 초래할 수 있습니다. 결과는 또한 대초점성 심장경화증과 만성 허혈성 심장질환입니다.

4. 만성 관상동맥심장병

형태학적 표현만성 허혈성 심장 질환은 다음과 같습니다.

• 뚜렷한 죽상 동맥 경화성 소 초점 심장 경화증;
• 경색후 거대초점 심장경화증;
• 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증과 결합 된 만성 심장 동맥류 (그림 53). 이는 대규모 심근경색 후 흉터 조직이 혈압에 의해 부풀어오르기 시작하고 얇아지며 주머니 모양의 돌출부가 형성될 때 발생합니다. 혈액의 소용돌이로 인해 동맥류에 혈전이 나타나며 이는 혈전색전증의 원인이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 만성 심장 동맥류는 만성 심부전 증가의 원인입니다.

이러한 모든 변화에는 심근의 약간 뚜렷한 재생 비대가 동반됩니다.

임상적으로만성 허혈성 심장 질환은 협심증과 만성 심혈관 부전의 점진적인 발전으로 나타나 환자가 사망하게 됩니다. 어느 단계에서나 만성 허혈성 심장 질환급성 또는 재발성 심근경색이 발생할 수 있습니다.

원인심장의 염증은 다양한 감염과 중독으로 인해 발생합니다. 염증 과정은 심장의 막 중 하나 또는 전체 벽에 영향을 미칠 수 있습니다. 심장내막의 염증 - 심장 내막염 , 심근의 염증 - 심근염, 심낭 - 심낭염 , 그리고 심장의 모든 막의 염증 - 심낭염 .

심장 내막염.

심장내막의 염증은 일반적으로 심장 판막이나 화음 또는 심장강 벽을 덮는 특정 부분까지만 확장됩니다. 심내막염의 경우 염증의 특징적인 과정, 즉 변화, 삼출 및 증식의 조합이 관찰됩니다. 진료실에서 가장 중요한 것은 판막심내막염 . 다른 것보다 더 자주 이첨판이 영향을 받고 다소 덜 자주 대동맥 판막과 심장 오른쪽 절반의 판막 염증이 거의 발생하지 않습니다. 뚜껑의 표면층만 영향을 받거나 전체 깊이까지 영향을 받습니다. 종종 판막의 변형으로 인해 궤양이 생기고 심지어 천공이 발생하기도 합니다. 혈전성 덩어리는 일반적으로 판막 파괴 부위에 형성됩니다( 혈전심내막염) 사마귀 또는 폴립 형태. 삼출성 변화는 혈장으로 인한 판막의 포화와 삼출물 세포의 침윤으로 구성됩니다. 동시에 밸브가 부풀어 오르고 두꺼워집니다. 염증의 생산적인 단계는 경화증, 두꺼워짐, 변형 및 판막 전단지의 융합으로 끝나며 이는 심장병을 유발합니다.

심내막염은 심장 기능에 심각한 영향을 미치기 때문에 발병한 질병의 진행 과정을 극적으로 복잡하게 만듭니다. 또한 판막에 혈전이 침착되면 혈전색전증의 원인이 될 수 있습니다.

결과 판막심내막염심장 결함 및 심부전입니다.

심근염.

심장 근육의 염증은 일반적으로 독립적인 질병이 아닌 다양한 질병을 복잡하게 만듭니다. 심근염의 발생에서는 혈류를 통해, 즉 혈행성으로 심근에 도달하는 바이러스, 리케차 및 박테리아에 의한 심장 근육의 감염이 중요합니다. 심근염은 급성 또는 만성적으로 발생합니다. 하나 또는 다른 단계의 우세에 따라 심근 염증은 변경성, 삼출성, 생산적(증식성)일 수 있습니다.

급성 과정에서는 삼출성 및 생산성 심근염이 급성 심부전을 유발할 수 있습니다. ~에 만성 과정이는 미만성 심장경화증을 유발하고, 이는 결국 만성 심부전으로 이어질 수 있습니다.

심낭염.

염증 외부 껍질심장병은 다른 질병의 합병증으로 발생하며 삼출성 또는 만성 유착 심낭염의 형태로 발생합니다.

삼출성 심낭염 삼출물의 성질에 따라 장액성, 섬유소성, 화농성, 출혈성 및 혼합성일 수 있습니다.

장액심낭염 심낭강에 장액성 삼출물이 축적되는 것을 특징으로 하며, 이는 기저 질환의 좋은 결과가 있을 경우 특별한 결과 없이 해결되는 경우가 많습니다.

섬유성 심낭염 예를 들어 요독증, 심근 경색, 류머티즘, 결핵 및 기타 여러 질병과 같은 중독으로 인해 더 자주 발생합니다. 섬유소 삼출물은 심낭강에 축적되고 털(“털이 많은 심장”) 형태의 섬유소 다발이 잎 표면에 나타납니다. 섬유성 삼출물이 조직화되면 심낭층 사이에 치밀한 유착이 형성됩니다.

화농성 심낭염 염증이 심낭으로 퍼지는 폐, 흉막, 종격동, 종격동 림프절과 같은 인근 기관의 염증 과정의 합병증으로 가장 자주 발생합니다.

출혈성 심낭염 암이 심장으로 전이될 때 발생합니다.

급성 삼출성 심낭염의 결과는 심장 마비일 수 있습니다.

만성 유착성 심낭염 삼출성 염증이 특징이며 종종 결핵 및 류머티즘으로 발생합니다. 이러한 유형의 심낭염에서는 삼출물이 해결되지 않고 조직화됩니다. 결과적으로 심낭층 사이에 유착이 형성되고 심낭강이 완전히 자라서 경화됩니다. 심장을 쥐어짜는 것. 종종 칼슘 염이 흉터 조직에 침착되어 "장갑 심장"이 발생합니다.

결과이러한 심낭염은 만성 심부전입니다.

심장 결함

심장 결함은 일반적인 병리학, 일반적으로 주제만 외과적 치료. 심장 결함의 본질은 개별 부분 또는 심장에서 확장되는 부분의 구조 변화입니다. 대형 선박. 이는 심장 기능 장애 및 전반적인 순환 장애를 동반합니다. 심장 결함은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.

선천성 심장 역치 위반의 결과입니다 배아 발달, 이는 배 발생의 유전적 변화 또는 이 기간 동안 태아가 겪는 질병과 관련이 있습니다(그림 54). 이 심장 결함 그룹 중 가장 흔한 것은 난원공 개존, 동맥관, 심실중격 및 팔로 4징증입니다.

쌀. 54. 기본 형태의 계획 선천적 결함마음 (Ya. L. Rapoport에 따르면). A. 심장과 큰 혈관 사이의 정상적인 관계. Lp - 좌심방; LV - 좌심실; Rp - 우심방; RV - 우심실; A - 대동맥; LA - 폐동맥 및 그 가지; PV - 폐정맥. B. 폐동맥과 대동맥 사이의 동맥관 개존(동맥관을 따라 대동맥에서 폐동맥으로 혈액이 흐르는 방향은 화살표로 표시됨). B. 심실 중격 결손. 좌심실의 혈액은 부분적으로 오른쪽으로 전달됩니다(화살표로 표시). D. 팔로의 사분지. 대동맥 기점 바로 아래 심실간 중격 상부의 결함; 심장 출구에서 폐동맥이 좁아짐; 대동맥은 해당 부위의 양쪽 심실에서 나옵니다. 심실간 결함, 혼합 동맥-정맥 혈액을 받습니다(화살표로 표시). 우심실의 급격한 비대 및 전반적인 청색증(청색증).

타원형 창문이 닫히지 않습니다. 이 구멍을 통해 심방중격좌심방의 혈액은 우심방으로 들어간 다음 우심실과 폐순환으로 들어갑니다. 이 경우 심장의 오른쪽 부분은 혈액으로 채워져 있으며 우심실에서 폐동맥으로 혈액을 제거하려면 심근 활동의 지속적인 증가가 필요합니다. 이로 인해 우심실의 비대가 발생하여 심장이 한동안 순환 장애에 대처할 수 있습니다. 그러나 난원창을 외과적으로 닫지 않으면 우심의 심근대상부전이 발생합니다. 심방 중격의 결함이 매우 크면 폐 순환을 우회하는 우심방의 정맥혈이 좌심방으로 들어가 여기에서 동맥혈과 섞일 수 있습니다. 그 결과, 산소가 부족한 혼합 혈액이 전신 순환계를 순환하게 됩니다. 환자에게 저산소증과 청색증이 발생합니다.

패치형 동맥관 (그림 54, A, B). 태아에서는 폐가 기능하지 않으므로 폐동맥에서 시상관을 통해 혈액이 폐순환을 우회하여 대동맥으로 직접 들어갑니다. 일반적으로 동맥관은 아이가 태어난 후 15~20일 후에 닫힙니다. 이것이 일어나지 않으면 혈압이 높은 대동맥의 혈액이 보탈리관(ductus botalli)을 통해 폐동맥으로 들어갑니다. 혈액의 양과 혈압이 증가하고 폐 순환에서는 심장의 왼쪽으로 들어가는 혈액의 양이 증가합니다. 심근에 가해지는 부하가 증가하고 좌심실과 좌심방의 비대가 발생합니다. 점차적으로 폐에서 경화성 변화가 발생하여 폐 순환의 압력이 증가합니다. 이로 인해 우심실이 더 강하게 작동하게 되어 비대가 발생합니다. 폐동맥의 폐순환이 진행되면서 압력이 대동맥보다 높아질 수 있으며, 이 경우 폐동맥의 정맥혈이 동맥관을 통해 대동맥으로 부분적으로 전달됩니다. 안에 큰 원혼합 혈액이 순환계로 유입되면 환자는 저산소증과 청색증을 겪게 됩니다.

심실 중격 결함. 이 결함으로 인해 좌심실의 혈액이 오른쪽으로 들어가 과부하와 비대를 유발합니다 (그림 54, C, D). 때때로 심실중격이 완전히 없을 수도 있습니다(3심실 심장). 이러한 결함은 생명과 양립할 수 없지만 3심 심장을 가진 신생아는 한동안 살 수 있습니다.

FALLOT의 4가지 특징 - 심장 발달의 다른 이상과 결합된 심실 중격 결손: 폐동맥의 협착, 좌심실과 우심실에서 동시에 발생하는 대동맥, 우심실 비대. 이 결함은 신생아의 모든 심장 결함 중 40~50%에서 발생합니다. 팔로 4징과 같은 결함이 있으면 혈액이 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 흐릅니다. 동시에 필요한 것보다 적은 양의 혈액이 폐순환으로 들어가고 혼합 혈액이 전신 순환으로 들어갑니다. 환자에게 저산소증과 청색증이 발생합니다.

후천성 심장 결함 대부분의 경우 심장과 판막의 염증성 질환의 결과입니다. 최대 일반적인 원인후천성 심장 결함은 류머티즘이며 때로는 다른 병인의 심내막염과 관련이 있습니다.

병인.

판막의 염증 변화와 경화증으로 인해 판막이 변형되고 치밀해지며 탄력을 잃고 방실 구멍이나 대동맥 및 폐동맥의 입구를 완전히 닫을 수 없습니다. 이 경우 다양한 변형이 가능한 심장 결함이 형성됩니다.

밸브 부족방실 개구부가 불완전하게 닫히면서 발생합니다. 이첨판이나 삼첨판이 충분하지 않으면 수축기 동안 혈액이 대동맥이나 폐동맥으로 흘러 들어갈 뿐만 아니라 심방으로 다시 흘러들어갑니다. 대동맥 판막이나 폐 판막이 부족하면 확장기 동안 혈액이 부분적으로 심장 심실로 다시 흘러 들어갑니다.

협착증,또는 구멍이 좁아짐심방과 심실 사이는 심장 판막의 염증과 경화증뿐만 아니라 판막의 부분 융합으로도 발생합니다. 이 경우 방실 구멍이나 폐동맥 입구 또는 대동맥 원뿔의 개구부가 작아집니다.

악덕을 저지른심장병은 방실 구멍 협착과 판막 부전이 결합되어 발생합니다. 이것이 가장 일반적인 종획득한 심장 결함. 이첨판 또는 삼첨판 판막의 결합 결함으로 인해 확장기 동안 증가된 혈액량은 심방 심근의 추가 힘 없이는 심실로 들어갈 수 없으며, 수축기 동안 혈액은 부분적으로 심실에서 혈액으로 채워진 심방으로 돌아갑니다. 심방강의 과도한 스트레칭을 방지하고 혈관층으로 필요한 양의 혈액의 흐름을 보장하기 위해 심방 및 심실 심근 보상 장치의 수축력이 증가하여 그 결과 비대가 발생합니다. 그러나 예를 들어 방실 구멍 협착 및 이첨판 부전으로 인해 좌심방에서 혈액이 지속적으로 넘쳐 폐정맥의 혈액이 좌심방으로 완전히 흐를 수 없다는 사실을 초래합니다. 폐순환에 혈액 정체가 ​​발생하고 이로 인해 정맥혈이 우심실에서 폐동맥으로 흐르기 어려워집니다. 폐순환의 혈압 상승을 극복하기 위해 우심실 심근의 수축력이 증가하고 심장 근육도 비대해집니다. 개발 중 보상적인(일하고 있는) 심장 비대.

결과판막 결함이 외과적으로 제거되지 않는 경우 후천성 심장 결함은 만성 심부전 및 심장 보상부전이며, 일반적으로 수년 또는 수십 년에 걸쳐 계산되는 특정 시간 이후에 발생합니다.

혈관 질환

혈관 질환은 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다.

선천성 혈관 질환

선천성 혈관 질환은 발달 결함의 성격을 가지며, 그 중 가장 중요한 것은 선천성 동맥류, 대동맥 축착, 동맥 저형성증 및 정맥 폐쇄증입니다.

선천성 동맥류- 구조 및 혈역학적 부하의 결함으로 인한 혈관벽의 국소 돌출.

동맥류는 크기가 최대 1.5cm에 달하는 작은 주머니 모양의 형태를 가지며, 그 중 뇌내 동맥의 동맥류는 파열이 지주막 하 또는 뇌내 출혈로 이어지기 때문에 특히 위험합니다. 동맥류의 원인은 선천적으로 혈관벽에 평활근 세포가 없고 탄성막에 결함이 있는 것입니다. 동맥 고혈압은 동맥류 형성을 촉진합니다.

대동맥 협착 - 대동맥의 선천성 협착, 일반적으로 아치가 하강 부분으로 들어가는 부위. 결함은 상지의 혈압이 급격히 증가하고 하지의 혈압이 감소하여 맥동이 약화되는 것으로 나타납니다. 이 경우 심장 왼쪽 절반의 비대와 내부 흉부 및 늑간 동맥 시스템을 통한 측부 순환이 발생합니다.

동맥 저형성증 관상동맥의 저형성증은 심장 돌연사의 원인이 될 수 있는 반면, 대동맥을 포함한 이들 혈관의 발육 부진이 특징입니다.

정맥 폐쇄증 - 선천적으로 특정 정맥이 없는 드문 발달 결함입니다. 가장 중요한 것은 간의 구조와 기능의 심각한 장애(Budd-Chiari 증후군)로 나타나는 간정맥 폐쇄증입니다.

후천성 혈관 질환 특히 죽상동맥경화증과 고혈압에서 매우 흔합니다. 내막염, 후천성 동맥류, 혈관염을 없애는 것도 임상적으로 중요합니다.

내막염 제거 - 주로 하지의 동맥 질환으로, 혈관 내강이 좁아져 소멸될 때까지 내막이 두꺼워지는 것을 특징으로 합니다. 이 상태는 괴저로 이어지는 심각하고 진행성인 조직 저산소증으로 나타납니다. 질병의 원인은 아직 확립되지 않았으나 흡연과 동맥성 고혈압이 가장 중요한 위험인자이다. 교감부신계의 활동 증가와 자가면역 과정은 고통의 발병에 특정한 역할을 합니다.

후천성 동맥류

후천성 동맥류는 혈관벽의 병리학적 변화로 인해 혈관 내강이 국소적으로 확장되는 것입니다. 가방 모양이나 원통형 일 수 있습니다. 이러한 동맥류의 원인은 죽상경화증, 매독 또는 외상성 혈관벽의 손상일 수 있습니다. 동맥류는 대동맥에서 가장 자주 발생하며 다른 동맥에서는 덜 발생합니다.

죽상동맥경화성 동맥류, 일반적으로 죽상 동맥 경화증 과정에 의해 손상된 대동맥에서 발생하며 일반적으로 65-75 세 후에 복잡한 변화가 우세하며 남성에서 더 자주 발생합니다. 원인은 죽종성 플라크에 의해 대동맥 심장 내벽의 근육-탄성 구조가 파괴되기 때문입니다. 전형적인 국소화는 복부 대동맥입니다. 동맥류에 혈전성 덩어리가 형성되어 혈전색전증의 원인이 됩니다.

합병증-치명적 출혈이 발생하는 동맥류 파열 및 후속 괴저로 인한하지 동맥의 혈전 색전증.

매독 동맥류- 일반적으로 오름차순 아치와 흉부 부분에서 대동맥 벽 중간 껍질의 근육 탄성 프레임이 파괴되는 것을 특징으로하는 매독 중동맥염의 결과입니다.

더 자주, 이러한 동맥류는 남성에게서 관찰되며 직경이 15-20cm에 달할 수 있습니다. 동맥류가 장기간 지속되면 인접한 척추체와 갈비뼈에 압력을 가해 위축되게 된다. 임상 증상인접한 기관의 압박과 연관되어 있으며 발현됩니다. 호흡 부전, 식도 압박으로 인한 연하곤란, 지속적인 기침반회신경의 압박, 통증증후군, 심장 보상부전 등으로 인해 발생합니다.

혈관염- 염증성 성격의 크고 이질적인 혈관 질환 그룹.

혈관염은 혈관벽과 혈관주위 조직에 침윤이 형성되고, 내피의 손상 및 박리, 급성기의 혈관긴장 및 충혈, 벽의 경화증 및 종종 내강의 폐색을 특징으로 합니다. 만성 과정.

혈관염은 다음과 같이 구분됩니다. 전신,또는 주요한,그리고 중고등 학년.원발성 혈관염은 질병의 큰 그룹을 구성하고 널리 퍼져 있으며 독립적인 의미를 갖습니다. 이차성 혈관염은 많은 질병에서 발생하며 관련 장에서 설명됩니다.

정맥 질환주로 정맥염 - 정맥의 염증, 혈전 정맥염 - 혈전증으로 인한 정맥염, 정맥 혈전증 - 이전 염증이없는 정맥 혈전증 및 정맥류로 나타납니다.

정맥염, 혈전정맥염 및 정맥혈전증.

정맥염은 일반적으로 정맥벽 감염의 결과이며 급성 합병증을 유발할 수 있습니다. 전염병. 때때로 정맥염은 정맥 손상이나 화학적 손상으로 인해 발생합니다. 정맥에 염증이 생기면 대개 내피세포가 손상되어 섬유소용해 기능이 상실되고 이 부위에 혈전이 형성됩니다. 발생 혈전 정맥염. 그것은 그 자체로 나타난다 통증 증상, 폐색 부위 원위 조직의 부종, 피부의 청색증 및 발적. 급성기에는 혈전정맥염이 혈전색전증으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 장기간의 만성 경과로 인해 혈전성 덩어리가 조직화되지만 주 정맥의 혈전 정맥염 및 정맥 혈전증이 발병을 유발할 수 있습니다. 영양성 궤양,일반적으로 하체.

정맥류- 정맥 내 압력이 증가하는 조건에서 발생하는 정맥의 비정상적인 확장, 비틀림 및 신장.

경향이 있는 요인은 정맥벽의 선천적 또는 후천적 열등함과 그 얇아짐입니다. 동시에 평활근 세포의 비대와 경화증의 보상 초점이 근처에 나타납니다. 하지 정맥, 치질 정맥 및 하부 식도 정맥은 정맥 유출이 차단될 때 가장 자주 영향을 받습니다. 정맥 확장 부위는 결절성, 동맥류 모양, 방추형 모양을 가질 수 있습니다. 정맥류는 종종 정맥 혈전증과 결합됩니다.

정맥류- 정맥 병리의 가장 흔한 형태. 주로 50세 이상의 여성에게 발생합니다.

정맥압의 증가는 직업적 활동 및 생활 방식(임신, 서서 일하는 작업, 무거운 물건 운반 등)과 관련될 수 있습니다. 표면 정맥이 주로 영향을 받으며, 임상적으로 이 질병은 사지의 부종, 피부염 및 궤양이 발생하는 영양성 피부 장애로 나타납니다.

정맥류 치질 정맥- 또한 병리학의 일반적인 형태입니다. 유발 요인으로는 변비, 임신, 때로는 문맥압항진증 등이 있습니다.

정맥류는 외부 결절이 형성되는 하부 치질 신경총에서 발생하거나 내부 결절이 형성되는 상부 신경총에서 발생합니다. 림프절은 일반적으로 혈전이 생기고, 장 내강으로 부풀어 오르고, 손상을 입고, 출혈이 발생하면서 염증과 궤양이 발생합니다.

식도의 정맥류 일반적으로 간경화 또는 종양에 의한 문맥 압박과 관련된 문맥 고혈압으로 발생합니다. 이는 식도 정맥이 문맥 시스템에서 기병 시스템으로 혈액을 분류하기 때문에 발생합니다. 정맥류에서는 벽이 얇아지고 염증이 생기고 침식이 발생합니다. 식도 정맥류 정맥 벽의 파열은 심각하고 종종 치명적인 출혈을 초래합니다.

심혈관계 질환은 전 세계적으로 이병률과 사망률 측면에서 1위를 차지하고 있습니다. 이는 열악한 생활 방식, 나쁜 습관, 영양 부족, 스트레스, 유전 등을 포함한 여러 가지 이유 때문입니다. 매년 심장병의 연령이 낮아지고 있으며, 심장마비, 뇌졸중 및 기타 합병증으로 인해 장애를 겪는 환자의 수가 증가하고 있습니다. 그렇기 때문에 의사들은 신체에 세심한 주의를 기울이고 놀라운 증상이 나타나면 즉시 병원에 갈 것을 강력히 권장합니다.

심혈관 질환이란 무엇입니까?

심장 및 혈관 질환은 심장 근육과 정맥 및 동맥을 포함한 혈관의 기능에 영향을 미치는 병리학 그룹입니다. 가장 흔한 병리에는 관상 동맥 심장 질환, 대뇌 혈관 및 말초 동맥 질환, 류마티스 성 심장염, 동맥 고혈압, 뇌졸중, 심장 마비, 심장 결함 등이 있습니다. 결함은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 선천적인 것은 자궁에서 발달하고, 후천적인 것은 종종 정서적 경험의 결과가 됩니다. 잘못된 이미지생명, 다양한 감염성 및 독성 병변.

중요한! 모든 질병에는 시기적절한 진단과 유능한 의사가 필요합니다. 치료, 방치하면 심각한 합병증이 발생하고 환자가 사망할 위험이 있기 때문입니다.

심혈관계의 일반적인 질병 목록에는 관상 동맥 심장 질환이 포함됩니다. 이 병리학은 심근의 혈액 순환 장애와 관련되어 있으며 산소 결핍. 결과적으로 심장 근육의 활동이 중단되고 특징적인 증상이 동반됩니다.

IHD의 증상

질병이 발생하면 환자는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

• 통증 증후군. 통증은 본질적으로 찌르고, 베고, 누르는 것일 수 있으며 정서적 경험과 신체 활동으로 인해 더욱 심해집니다. IHD는 흉골뿐만 아니라 목, 팔, 견갑골까지 통증이 퍼지는 것이 특징입니다.
• 호흡 곤란. 강렬한 육체 활동, 열심히 일하는 동안 환자에게 공기 부족이 먼저 나타납니다. 나중에는 걸을 때, 계단을 오를 때, 때로는 쉴 때에도 숨가쁨이 점점 더 자주 발생합니다.
• 발한 증가;
• 현기증, 메스꺼움;
• 심장이 가라앉는 느낌, 리듬 장애, 덜 자주 실신합니다.

심리적 측면에서는 과민성, 공황 발작 또는 두려움, 빈번한 신경 쇠약이 나타납니다.

순환 장애로 인해 심장의 특정 부위에 허혈이 발생합니다.

원인

IHD를 유발하는 요인으로는 신체의 해부학적 노화, 성별 특성(남자가 더 자주 아프다) 인종적 정체성(병리학은 흑인 종족보다 유럽 거주자에게 더 자주 영향을 미칩니다). 관상동맥질환의 원인으로는 과체중, 나쁜 습관, 정서적 과부하, 당뇨병, 혈액 응고 증가, 고혈압, 신체 활동 부족 등이 있습니다.

치료

IHD의 치료 방법에는 다음 영역이 포함됩니다.

• 약물치료;
• 수술;
• 병리학의 원인을 제거합니다.

사용되는 약물 중에는 항혈소판제(혈전 형성을 방지하는 약물), 스타틴(혈전을 감소시키는 약물)이 있습니다. 나쁜 콜레스테롤혈액에. 증상 치료를 위해 활성제가 처방됩니다. 칼륨 채널, 베타 차단제, 부비동 결절 억제제 및 기타 약물.

고장성 질환

동맥성 고혈압은 심장과 혈관에 영향을 미치는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 병리학은 허용 가능한 기준보다 혈압이 지속적으로 증가하는 것으로 구성됩니다.

고혈압의 징후

심혈관 병리의 징후는 종종 숨겨져 있으므로 환자는 자신의 질병을 인식하지 못할 수 있습니다. 사람은 정상적인 삶을 영위하고 때로는 현기증과 약화로 괴로워하지만 대부분의 환자는 이것을 정상적인 피로로 간주합니다.

고혈압의 명백한 징후는 표적 기관의 손상과 함께 발생하며 다음과 같은 성격을 가질 수 있습니다.

• 두통, 편두통;
• 귀에 소음;
• 눈에 번쩍이는 작은 덩어리;
• 근육 약화, 팔과 다리의 무감각;
• 말하기 어려움.

이 질병의 주요 위험은 심근경색입니다. 종종 사망에 이르게 되는 이 심각한 상태는 환자를 즉시 ​​병원으로 이송하고 필요한 의료 조치를 취해야 합니다.

원인

혈압이 지속적으로 증가하는 이유는 다음과 같습니다.

• 강한 감정적 과부하;
• 초과 체중;
• 유전적 소인;
• 바이러스 및 박테리아 기원의 질병;
• 나쁜 습관;
• 일일 식단에 과도한 양의 소금;
• 운동 활동이 부족합니다.

고혈압은 컴퓨터 모니터 앞에서 오랜 시간을 보내는 사람이나 혈액에 아드레날린이 자주 급증하는 환자에게서 흔히 발생합니다.

고혈압의 가장 흔한 원인은 나쁜 습관입니다.

치료

치료는 심장이다 혈관 질환, 압력 증가와 함께 병리학 적 상태의 원인을 제거하고 혈압을 정상 범위 내로 유지하는 것입니다. 이를 위해 이뇨제, 억제제, 베타 차단제, 칼슘 길항제 및 기타 약물이 사용됩니다.

중요한! 압력의 급격한 증가가 호출됩니다. 이 위험한 합병증에는 복합 요법을 통한 긴급한 치료가 필요합니다.

류마티스성 심장염

심혈관 질환 목록에는 심장 근육 및 판막 시스템의 기능 장애, 즉 류마티스 성 심장염을 동반하는 병리가 포함됩니다. 이 질병은 A 군 연쇄상 구균에 의한 장기 손상으로 인해 발생합니다.

증상

환자는 이식 후 2~3주 후에 심혈관 질환 증상이 나타난다. 연쇄구균 감염. 첫 번째 징후는 관절의 통증과 부종, 체온 상승, 메스꺼움, 구토입니다. 점점 더 악화 일반 건강환자는 약해지고 우울해집니다.

병리학은 심낭염과 심내막염으로 분류됩니다. 첫 번째 경우 환자는 흉통과 공기 부족으로 고통받습니다. 심장의 소리를 들으면 흐릿한 소리가 들립니다. 심내막염은 빠른 심장박동을 동반하며, 고통스러운 감각신체 활동과 관계없이 발생합니다.

원인

이미 언급한 바와 같이 심장 손상은 A군 연쇄구균에 의한 질병으로 인해 발생하는데, 여기에는 인후염, 성홍열, 폐렴, 진피 단독 등이 포함됩니다.

치료

중증 류마티스성 심장염 환자는 병원에서 치료를 받습니다. 소금 제한, 칼륨, 섬유질, 단백질 및 비타민으로 몸을 포화시키는 것으로 구성된 특별한 식단이 선택됩니다.

사용되는 약물 중에는 비스테로이드성 항염증제, 글루코코르티코스테로이드, 진통제, 퀴놀린 약물, 면역억제제, 강심배당체 등이 있습니다.

심근병증

심근병증은 원인이 알려지지 않았거나 논란의 여지가 있는 심장 근육 기능 장애입니다. 이 질병의 교활함은 눈에 보이는 증상 없이 종종 발생하며 이 병리를 가진 환자의 15%에서 사망을 초래한다는 것입니다. 질병의 특징적인 증상을 보이는 환자의 사망률은 약 50%입니다.

심근병증은 종종 급사의 원인이 됩니다.

표지판

심근병증 환자는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

• 빠른 피로도;
• 일하는 능력의 상실;
• 현기증, 때때로 실신;
• 진피의 창백함;
• 부종 경향;
• 마른 기침;
• 호흡 곤란;
• 심박수 증가.

활동적인 생활 방식을 영위하는 사람들에게 돌연사를 초래하는 경우가 종종 있는 것은 심근병증입니다.

원인

심근병증 등 심혈관 질환의 원인은 다음과 같습니다.

• 중독;
• 대주;
• 내분비계 질환;
• 동맥성 고혈압;
• 전염성 심근 손상;
• 신경근육 장애.

종종 질병의 원인을 파악하는 것이 불가능합니다.

치료

심혈관 질환을 치료하려면 심각한 합병증과 사망을 예방하기 위한 예방 조치를 평생 준수해야 합니다. 환자는 신체 활동, 나쁜 습관을 포기하고식이 요법과 적절한 생활 방식을 따라야합니다. 환자의 메뉴는 매운 음식, 훈제 음식, 신 음식, 짠 음식을 제외해야 합니다. 금지 강한 차, 커피, 반짝이는 달콤한 물.

약물치료에는 베타차단제, 항응고제 등의 약물이 포함됩니다. 심각한 병리에는 외과 적 개입이 필요합니다.

중요한! 심근병증에 대한 치료가 부족하면 심부전, 판막 기관 기능 장애, 색전증, 부정맥 및 갑작스러운 심장 마비가 발생합니다.

사람이 심박수 장애 또는 심장 전기 전도성 장애를 경험할 때 심혈관 질환에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 이 상태를 부정맥이라고 합니다. 이 질병은 잠복 과정을 거치거나 심계항진, 심장이 가라앉는 느낌 또는 호흡곤란의 형태로 나타날 수 있습니다.

부정맥은 심장 박동의 장애를 동반합니다.

증상

부정맥의 징후는 질병의 중증도에 따라 다르며 다음과 같습니다.

• 빠른 심장 박동은 가라앉는 심장으로 대체되고 그 반대도 마찬가지입니다.
• 현기증;
• 공기 부족;
• 기절;
• 질식;
• 협심증 발작.

환자의 전반적인 건강상태는 악화되고 심실세동이나 조동이 발생하여 사망에 이르게 되는 경우도 많다.

원인

병리학의 발달은 형태학, 허혈성, 염증성, 감염성 및 심장 근육 조직의 기타 손상을 유발하는 요인에 기초합니다. 결과적으로 기관의 전도성이 저하되고 혈류가 감소하며 심장 기능 장애가 발생합니다.

치료

치료를 처방하려면 환자는 전문의와 상담하고 전체 검사를 받아야합니다. 부정맥이 독립적인 병리로 발전했는지, 아니면 어떤 질병의 2차 합병증인지 알아내는 것이 필요합니다.

치료 방법:

• 물리 치료 – 대사 과정 회복, 혈류 정상화, 심장 근육 상태 개선에 도움이 됩니다.
• 다이어트 – 유익한 비타민과 미네랄로 몸을 포화시키는 데 필요합니다.
• 약물 치료 - 베타 차단제, 칼륨, 칼슘 및 나트륨 채널 차단제가 여기에서 처방됩니다.

다양한 심장병으로 고통받는 사람들은 합병증을 예방하기 위해 약물을 복용해야 합니다. 이들은 스트레스를 줄이고 심장 근육에 영양을 공급하는 비타민 복합체와 진정제입니다.

죽상동맥경화증은 동맥에 콜레스테롤이 축적되는 질병이다. 이로 인해 혈관이 막히고 혈액 순환이 원활하지 않게 됩니다. 사람들이 음식을 먹는 나라에서는 즉석요리, 이 문제는 모든 심장 질환 중에서 선두 위치 중 하나를 차지합니다.

죽상동맥경화증은 혈관을 막히게 합니다.

표지판

오랫동안 죽상 동맥 경화증은 어떤 식 으로든 나타나지 않으며, 첫 번째 증상은 정맥과 동맥의 팽창, 혈전 및 균열의 출현으로 인해 혈관이 크게 변형되어 눈에 띄게 나타납니다. 혈관이 좁아져 순환 장애가 발생합니다.

죽상 동맥 경화증의 배경에 대해 다음과 같은 병리가 발생합니다.

• 허혈성 뇌졸중;
• 파행, 사지의 괴저를 유발하는 다리 동맥의 죽상 동맥 경화증;
• 신장 동맥 및 기타 동맥의 죽상 동맥 경화증.

중요한! 허혈성 뇌졸중을 앓은 후 환자의 심장마비 발병 위험은 3배 증가합니다.

원인

죽상동맥경화증은 다양한 원인에 의해 발생합니다. 남성은 여성보다 병리학에 더 취약합니다. 이는 지질 대사 과정으로 인한 것으로 추정됩니다. 또 다른 위험 요소는 환자의 나이입니다. 죽상동맥경화증은 주로 45~55세 이후의 사람들에게 영향을 미칩니다. 질병의 발병에는 유전적 요인이 중요한 역할을 합니다. 유전적 소인이 있는 사람들은 심혈관 질환을 예방해야 합니다. 식단을 관찰하고, 더 많이 움직이고, 나쁜 습관을 포기해야 합니다. 위험 그룹에는 임신 중 여성이 포함됩니다. 이때 신체의 신진 대사가 중단되고 여성이 거의 움직이지 않기 때문입니다. 죽상 동맥 경화증은 건강에 해로운 생활 방식의 질병이라고 믿어집니다. 그 모습이 영향을 받아 초과 중량몸, 나쁜 습관, 영양 부족, 나쁜 생태.

치료

질병의 합병증을 예방하고 혈관 기능을 정상화하기 위해 환자는 약물 치료를 처방받습니다. 여기에는 스타틴, LC 격리제, 니코틴산 약물, 피브레이트 및 항응고제가 사용됩니다. 또한 혈중 콜레스테롤 수치를 높이는 음식을 피하는 운동 요법과 특별한 식단이 처방됩니다.

심근 부위의 결합 섬유의 성장과 흉터로 인해 심장 판막 기능이 중단되는 것이 심장 경화증입니다. 이 질병에는 초점 형태와 확산 형태가 있습니다. 첫 번째 경우에는 심근의 국부적 손상, 즉 별도의 영역만 영향을 받는 경우에 대해 이야기하고 있습니다. 미만성 형태에서는 조직 흉터가 심근 전체로 확장됩니다. 이는 관상 동맥 심장 질환에서 가장 자주 발생합니다.

심장 경화증은 결합 조직 비대를 유발합니다

증상

심장경화증의 초점 형태에는 때때로 숨겨진 경로가 있습니다. 병변이 심방동 결절 및 전도 시스템 영역에 가깝게 위치하면 부정맥, 만성 피로, 호흡 곤란 및 기타 증상으로 나타나는 심장 근육 기능에 심각한 장애가 발생합니다.

미만성 심장경화증은 심박수 증가, 피로, 흉통, 부기 등 심부전의 징후를 유발합니다.

원인

다음 질병은 병리학의 발달을 유발할 수 있습니다.

• 심근염;
• 심근이영양증;
• 심근의 감염성 병변;
• 자가면역병리;
• 스트레스.

또한 죽상 동맥 경화증과 고혈압도 유발 요인입니다.

치료

합병증을 예방하기 위해 수행되는 병리 증상을 제거하고 심혈관 질환을 예방하는 치료법은 심장 경화증에 대처하고 심장 동맥류 벽 파열, 방실 차단, 발작성 빈맥 등과 같은 부정적인 결과를 예방하는 데 도움이 됩니다.

치료에는 반드시 신체 활동 제한, 스트레스 방지, 약물 복용이 포함됩니다. 사용되는 약물 중에는 이뇨제, 혈관 확장제, 항부정맥제가 있습니다. 특히 심한 경우에는 시행한다. 외과 적 개입, 맥박 조정기 설치.

심근 경색증

심장마비는 위험한 상태, 혈전으로 인해 관상동맥이 막혀 발생합니다. 이로 인해 뇌와 심장 조직의 혈액 순환이 중단됩니다. 이 상태는 다양한 심혈관 병리의 배경에 대해 발생하며 환자의 즉각적인 입원이 필요합니다. 만약에 약물 지원처음 2시간 이내에 제공되면 환자의 예후는 대개 유리합니다.

심장마비 원인 날카로운 통증흉골에서 전반적인 건강 상태가 급격히 악화됨

심장 마비의 징후

심장마비는 흉골에 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 때로는 통증이 너무 심해서 비명을 지르는 경우도 있습니다. 또한 통증이 어깨, 목까지 퍼지고 배까지 퍼지는 경우가 많습니다. 환자는 조이는 느낌, 가슴이 타는 듯한 느낌, 손에 감각이 없는 느낌을 경험합니다.

중요한! 다른 질병에 의한 심근경색의 특징은 휴식 시와 니트로글리세린 정제 복용 후에도 지속적인 통증이 있다는 것입니다.

원인

심장 마비 발병으로 이어지는 요인:

• 나이;
• 이전의 소초점 심장마비;
• 흡연과 음주;
• 당뇨병;
• 고혈압;
• 높은 콜레스테롤;
• 초과 체중.

위에서 설명한 조건이 결합되면 심각한 상태가 발생할 위험이 증가합니다.

치료

치료의 주요 목표는 빠른 복구심장 근육과 뇌 부위의 혈류. 이를 위해 혈전용해제, 헤파린 계열 약물, 아세틸살리실산 등 혈전 해결에 도움이 되는 약물을 사용합니다.

환자가 병원에 ​​입원하면 관상동맥 혈관성형술을 사용합니다.

뇌졸중

뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 갑자기 중단되어 신경 세포가 죽는 것입니다. 이 상태의 위험은 뇌 조직의 죽음이 매우 빠르게 발생하여 많은 경우 환자의 사망으로 이어진다는 것입니다. 적시에 도움을 받더라도 뇌졸중이 장애로 끝나는 경우가 많습니다.

증상

다음 징후는 뇌졸중의 발병을 나타냅니다.

• 심각한 약점;
• 일반적인 상태의 급격한 악화;
• 얼굴이나 팔다리 근육의 무감각(종종 한쪽);
• 급성 두통, 메스꺼움;
• 움직임의 조정 장애.

사람의 뇌졸중을 직접 알아볼 수 있습니다. 이렇게 하려면 환자에게 웃도록 요청하십시오. 얼굴의 한 부분이 움직이지 않으면 이 상태에 대해 더 자주 이야기합니다.

원인

의사들은 다음과 같은 이유를 확인합니다.

• 죽상경화증;
• 초과 체중;
• 알코올, 마약, 흡연;
• 임신;
• 앉아서 생활하는 생활 방식;
• 높은 콜레스테롤 등.

치료

심혈관 질환의 진단과 치료는 중환자실의 병원 환경에서 수행됩니다. 이 기간 동안 항혈소판제, 항응고제, 조직 플라스미노겐 활성화제가 사용됩니다.

경고하는 방법 이 병리학? 심혈관 질환 발병의 개별 위험은 점수(SCORE)를 사용하여 결정될 수 있습니다. 특별한 테이블을 사용하면 이를 수행할 수 있습니다.

이 기술을 사용하면 배경에 따라 발생하는 심혈관 병리 및 심각한 상태가 발생할 위험 수준을 결정할 수 있습니다. 이렇게 하려면 성별, 연령, 상태(흡연 또는 비흡연)를 선택해야 합니다. 또한 표에서 혈압 수준과 혈중 콜레스테롤 양을 선택해야 합니다.

위험은 셀의 색상과 숫자에 따라 결정됩니다.

• 1 – 5% – 낮은 위험;
• 5 – 10% – 높음;
• 10% 이상 - 매우 높습니다.

높은 층차에서는 사람이 모든 것을 가져가야 한다 필요한 조치뇌졸중 및 기타 위험한 상태의 발병을 예방합니다.

폐 색전증

혈전으로 인해 폐동맥이나 그 가지가 막히는 것을 폐색전증이라고 합니다. 동맥의 내강은 완전히 또는 부분적으로 닫힐 수 있습니다. 대부분의 경우 이 질환은 환자의 급사를 초래하며, 일생 동안 이 병리를 진단받는 사람은 30%에 불과합니다.

혈전색전증의 징후

질병의 증상은 폐 손상 정도에 따라 다릅니다.

• 폐혈관의 50% 이상이 영향을 받으면 쇼크, 숨가쁨, 혈압이 급격히 떨어지고 의식을 잃습니다. 이 상태는 종종 환자의 사망을 유발합니다.
• 혈관의 30~50%에 대한 혈전증은 불안, 숨가쁨, 혈압 강하, 비순삼각 청색증, 귀, 코, 빠른 심장 박동, 흉통을 유발합니다.
• 손상도가 30% 미만이면 한동안 증상이 사라졌다가 피를 토하며 흉통, 발열 등이 나타날 수 있다.

경미한 혈전색전증의 경우 환자의 예후는 양호하며 치료가 수행됩니다. 약물 치료로.

원인

혈전색전증은 높은 혈액 응고, 국소적인 혈류 둔화를 배경으로 발생하여 장기간의 누움과 심각한 심장 병리를 유발할 수 있습니다. 병리를 일으키는 요인으로는 혈전 정맥염, 정맥염 및 혈관 손상이 있습니다.

폐의 혈전

치료

폐색전증 치료의 목표는 환자의 생명을 보존하고, 폐색전증을 예방하는 것입니다. 재개발혈관 막힘. 정맥과 동맥의 정상적인 개통은 수술이나 약물 치료를 통해 보장됩니다. 이를 위해 그들은 혈전을 용해시키는 약물과 혈액을 희석시키는 약물을 사용합니다.

폐색전증 형태의 심혈관 질환에 대한 재활은 영양 및 생활 습관 교정, 정기 검사, 혈전 형성을 예방하는 약물 복용을 통해 수행됩니다.

결론

이 기사에는 가장 흔한 심혈관 질환만 나열되어 있습니다. 특정 질병의 증상, 원인 및 발병 메커니즘에 대한 지식이 있으면 많은 심각한 상태를 예방하고 환자에게 적시에 도움을 제공할 수 있습니다. 올바른 생활 방식, 건강한 식습관 및시기 적절한 검사는 경미한 놀라운 증상이 나타나더라도 병리를 피하는 데 도움이 됩니다.