심장 마비를 예방하고 발작을 예방하는 방법. 관상 동맥 심장 질환으로 인한 심장 마비와 뇌졸중을 예방하는 방법은 무엇입니까? 제때에 심장마비를 의심하는 방법

심근경색의 예방은 현대의학의 중요한 과제이다. 예를 들어, 이미 관상동맥 질환으로 진단받은 환자는 자신의 상태를 모니터링해야 합니다. 그리고 아직 관상동맥질환이 없는 경우에도 의사는 환자와 함께 진료를 시작할 의무가 있지만 다음과 같은 위험 요인이 있습니다. 초과 중량또는 당뇨병, 높은 "나쁜" 콜레스테롤, 또는 동맥압.

생활 양식

심장마비를 예방하려면 1차 예방과 2차 예방이 모두 중요합니다. 첫 번째 경우 우리 얘기 중이야환자 및 위험 그룹에 속하는 사람들의 건강 검진, 즉 동맥 고혈압, 당뇨병, 비만, 만성 신경 정신적 과부하로 고통 받고 있습니다. 에 관하여 2차 예방, 이미 심근 경색을 앓은 사람들에게는 필수이므로 이제는 재발을 배제하는 것이 중요합니다.

일차 예방은 관상 동맥 심장 질환을 치료하고 위험 요소를 제거하는 것입니다. 두 번째 목표는 상황의 재발을 방지하는 것이며, 환자의 병리학적인 급성 단계가 끝난 후 말 그대로 즉시 조치를 취해야 합니다.

예방에 있어서 중요한 역할은 위험 요인을 제거하는 것인데, 이를 위해서는 환자의 삶에 중대한 변화가 필요합니다. 생활 방식을 바꾸려면 어떤 조정이 필요한지 이해해야 합니다.

위험군에는 45세 이상의 남성과 50세 이상의 여성이 포함됩니다. 동시에, 포스트 소비에트 공간에서 치명적인심근경색의 경우 약 30%가 종료되는 반면, 유럽에서는 5~10%에 불과하며 이마저도 상당히 높은 수치로 간주됩니다.

심장 마비의 위험이 증가합니다.

능동적이고 수동적 인 정기적 인 흡연;
술;
만성적인 수면 부족;
과식과 과체중.

동시에 생활방식의 변화는 병리학적 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

일주일에 적어도 세 번 스포츠를 합니다.
적절한 영양, 식단에는 매일 최소 5가지 야채 또는 과일이 포함됩니다.
신경계에 대한 정서적 충격 및 위험 요인 제거;
밤새 잠을 자다;
최소 1년에 한 번 예방 검사(기본 패키지에는 ECG, 혈액 검사, 40년 후 - 신체 활동을 통한 스트레스 검사가 포함되어야 함)
비타민 복용하기.

심장마비 위험이 있는 사람은 매일 30~40분씩 걷는 것으로 예방할 수 있습니다. 처음에 적절한 손재주가 없을 때 환자가 천천히 걷는다면 한 달 후에 속도를 분당 80걸음으로 높일 수 있으며 시간이 지남에 따라 경주 걷기(분당 120걸음)로 전환됩니다. 호흡곤란이나 허약함 없이도 이러한 증상은 훈련하는 동안 사라질 것입니다.

자전거 타기, 계단 오르기, 수영 등의 신체 활동은 심장마비 예방에 좋습니다. 일부 전문가들은 춤도 허용되는 형태라고 믿습니다. 그러나 댄스 훈련은 일주일에 2~3회, 40분씩 너무 강렬해서는 안 됩니다.

음식과 술

심장 마비 예방에는 적절한 영양 섭취도 포함됩니다. 환자가 비만인 경우 체중 감량을 목표로 모든 노력을 기울여야합니다. 비만한 사람은 심장에 가해지는 부담이 더 높기 때문입니다.

그러한 환자에서는 "나쁜"콜레스테롤 수치가 항상 더 높습니다. 그러나 죽상 동맥 경화증도 위협합니다 마른 사람너무 많이 사용하면 지방 품종고기, 치즈, 유제품. 최소 35~40세부터 식단에서 "나쁜" 콜레스테롤의 양을 모니터링하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 제품은 피하는 것이 필요합니다.

지방이 많은 고기(양고기, 돼지고기, 오리고기);
소시지, 소시지, 각종 훈제 고기;
기성품 반제품 (커틀릿 및 만두) - 콜레스테롤을 증가시키고 죽상 동맥 경화증을 유발하는 숨겨진 지방을 함유하고 있습니다.
패트와 간 요리;
뚱뚱한 코티지 치즈와 크림.

심혈관 질환을 많이 예방하세요 더 쉬워요식단에 야채와 과일을 많이 포함하는 사람들. 예를 들어, 석류 열매에는 폴리페놀이 함유되어 있습니다. 혈압. 마늘에는 혈전 형성을 방지하는 황화물이 포함되어 있습니다. 콩과 식물에는 염증 과정과 싸우는 사포닌이 포함되어 있습니다. 그리고 거의 모든 식물에는 콜레스테롤 수치를 낮추는 호르몬 유사 물질인 피토스테롤이 포함되어 있습니다.

식이용 고기(닭고기, 칠면조고기, 토끼고기); 가금류를 요리할 때는 반드시 껍질과 지방을 제거하세요.
곡물 죽;
혈관벽의 탄력을 증가시키는 오메가-3 다중 불포화 지방산이 풍부한 지방이 많은 생선.

지방의 양뿐만 아니라 설탕의 양도 조절해야합니다. 일일 식단, 이 지표와 심근경색 사이에는 직접적인 연관성이 있기 때문입니다.

약물

많은 경우, 약물 없이는 심장마비 예방이 불가능합니다. 항혈소판 요법은 중요한 역할을 합니다. 이 효과를 가진 전체 약물 그룹이 있으며 이를 사용하면 심장 마비의 위험이 줄어듭니다.

이것 아세틸 살리실산및 티에노피리딘(예: 클로피도그렐, 상표명 Plavix 및 ticlopidine - Tiklin으로도 알려져 있음). 목적으로 하는 약물이 있습니다. 정맥 투여— 티로피반, 엡티피바타이드 등

이 그룹에서 가장 접근하기 쉽고 잘 연구된 것은 아세틸살리실산으로도 알려진 아스피린입니다. 안에 현대적인 상황그것은 또한 다음과 같이 사용될 수 있습니다 독립적인 수단, 위에 나열된 약물과 함께 사용됩니다.

아스피린에는 생화학적 성질심근경색 예방에 도움이 되는 것입니다. 하지만 약에는 부작용따라서 티에노피리딘의 중요성이 커지고 있습니다.

민간 요법

심장마비 예방은 포괄적이어야 합니다. 치료가 제외되는 경우 민간 요법효과가 낮기 때문에 2차 예방에 적합합니다.

다양한 방법이 심근경색을 예방하는 데 도움이 됩니다. 허브 주입그리고 주입. 예를 들어 혈관벽을 강화하려면 양파 껍질 달인 1 큰술을 마시는 것이 좋습니다. 끓는 물 한 잔당 야채 원료. 이 양을 3~4회 나누어 하루 종일 마신다. 양파껍질심장에 좋은 루틴이 많이 들어있습니다.

질경이 달임 (끓는 물 1 컵당 원료 1 큰술), 산사 나무속 꽃 주입 (같은 방법으로 준비)을 취할 수 있습니다. 추천으로 전통 의학자작 나무 싹의 달인과 주입을 사용할 때는 조심해야합니다. 알레르기가 있습니다.

심리치료

허혈성 발작은 종종 스트레스를 배경으로 발생하기 때문에 심장 마비 예방에는 심리 치료 조치도 포함됩니다. 또한 위험요인 중 하나인 고혈압을 앓고 있는 사람들은 분노 등의 감정을 경험하게 된다. 후자를 지속적으로 억제하면 스트레스가 증가하고 악순환이 형성됩니다.

심장마비를 예방하려면 불안을 줄이고 분노를 관리하는 방법을 배워야 합니다. 이를 위한 다양한 이완 기법이 있습니다. 그들은 가정한다 호흡 운동, 특별한 운동근육(긴장 완화), 요가 및 명상.

노인환자의 경우 사회적 지지와 공감이 중요하며, 사회적 집단을 선택해야 한다.

남성의 심장마비를 예방하는 방법

남성의 심장마비를 예방하려면 위에 나열된 모든 규칙을 따라야 합니다. 하지만 나쁜 습관을 없애는 데 집중하는 것이 좋습니다.

수많은 연구에 따르면 심장 근육 손상의 약 40%가 음주와 관련이 있는 것으로 확인되었습니다. 또한, 하루에 적어도 한 잔의 알코올 음료를 정기적으로 마시는 사람들은 쇠약함을 경험합니다. 면역 체계. 이는 심장에 영향을 미칠 수 있는 감염 위험을 증가시킵니다.

남성의 심장마비 예방을 위한 기본 규칙은 나쁜 습관을 버리고 적당한 신체 활동을 하는 것입니다.

여성의 심장마비를 예방하는 방법

공정한 성관계는 그러한 질병에 덜 취약하지만 여성의 심장 마비를 예방하는 것도 중요한 작업입니다.

폐경이 시작된 지 10년이 지나면 위험 수준을 확인하기 위해 특별한 스트레스 테스트를 받아야 한다고 믿어집니다. 이는 유전적 소인이 있는 사람들에게 특히 중요합니다. 또한, 스트레스를 받는 환자들에게는 스트레스 테스트가 필요합니다. 초과 중량, 흉골 통증 등의 증상을 느끼거나, 과체중이거나, 고혈압, 계단을 오를 때 숨이 가빠집니다.

여성의 심장마비를 예방하려면 위에 나열된 것과 동일한 조치가 필요합니다. 그러나 다음 사항에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

정서적 스트레스 수준 감소. 현대 상황에서 이를 피하는 것이 점점 어려워지고 있지만 물리 치료, 요가, 명상을 통해 스트레스를 줄일 수 있습니다.
규정 준수 음주 정권. 항공 여행 중에는 여성이 더 많은 물을 마시고, 일어나서 주기적으로 움직여 혈전 위험을 줄이는 것이 중요합니다.
알코올 섭취를 제한하십시오.

또한 여성의 경우 심장 마비가 완전히 나타나지 않을 수도 있다는 점을 기억해야합니다. 특징적인 증상. 여기에는 피로, 메스꺼움 또는 턱 통증이 포함될 수 있습니다. 나타나는 경우 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다.

심근경색증은 혈액 공급 부족으로 인해 심장 근육의 특정 부위가 사망(괴사)하는 것을 말합니다. 이것은 관상동맥 심장 질환의 가장 위험하고 흔한 형태 중 하나입니다.

심근경색을 확인하는 방법은 무엇입니까?

질병의 명확한 징후는 다음과 같습니다. 강한 통증, 흉골 뒤에서 발생하며 종종 팔로 방사됩니다. 또한 질병 발병의 다른 징후가 있습니다.

예를 들어, 또 다른 구별되는 특징심장 마비로 인한 통증 다른 원인의 심장 통증은 일반적인 약물인 발리돌이 이 경우 효과적이지 않다는 것입니다. 통증은 20분 이상 더 오래 지속됩니다.

대부분의 질병과 마찬가지로 심장마비는 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 그러므로 예방 조치는 가능한 한 빨리 시작되어야 합니다. 이에 대해 중요한 조치심장마비 예방법을 알려드리고 싶습니다.

심근경색 예방대책

심근경색 예방을 위한 모든 권장사항은 심근경색 발생을 예방하는 것을 목표로 합니다. 이는 표준 예방 조치로 구성됩니다. 예를 들어, 증가하는 것이 매우 중요합니다. 신체 활동, 체중 조절, 건강한 생활 방식 유지 및 나쁜 습관 포기. 또한 혈압과 혈중 지질의 조절도 매우 필요합니다.

체중 조절

모든 추가 킬로우리 몸에는 지방이 많이 쌓여있다. 혈관. 이것은 심장 근육의 부하를 크게 증가시킵니다. 또한 초과 중량혈압 상승과 당뇨병 발병을 유발합니다. 또한 심장에 더 많은 부담을 주며 질병의 위험도 증가합니다. 체중을 조절하려면 체질량 지수라는 특수 지표를 사용하는 것이 일반적입니다. 이를 결정하려면 체중(kg)을 키(미터)의 제곱으로 나눕니다. 기준은 20~25kg/m2입니다. 숫자가 더 높은 경우(예: 35-29.9kg/m2) – 체중이 과도합니다. 지표가 30 이상이면 비만치료와 다이어트가 필요하다.

다이어트

식단을 바꾸세요. 식단은 다량의 녹색 채소, 정원 허브, 뿌리 채소로 구성되어야 합니다. 과일과 해양 물고기를 섭취하세요. 구운 식품을 거친 빵으로 교체하십시오. 돼지고기와 쇠고기를 가금류와 토끼고기로 대체하세요. 소금 섭취량을 최소한으로 제한하십시오. 심근질환 예방을 위해서는 신선한 야채, 생선, 해산물을 포함하는 지중해식 식단이 가장 적합합니다.

육체적 운동

신체 활동은 단순히 필요합니다. 더 많이 움직이고, 운동하세요 아침 운동. 이 활동은 체중 감량, 개선에 도움이 됩니다. 지질 대사, 혈액 내 설탕의 양을 줄입니다. 규칙적인 신체 운동은 질병 발병 위험을 약 30% 감소시킵니다. 그러나 일련의 운동과 부하 수준은 의사와 논의해야 합니다.

나쁜 습관을 버리세요

흡연과 음주가 인체에 파괴적인 영향을 미친다는 것은 누구나 알고 있지만, 나쁜 습관더 이상 작아지지 않습니다.

담배를 피우는 사람은 관상동맥심장병의 위험을 크게 증가시키며, 이는 심장마비로 이어질 가능성이 매우 높습니다. 니코틴은 혈관을 수축시켜 심장에 혈액 공급 부족을 초래합니다. 통계에 따르면 재발성 심근경색의 위험은 다음과 같습니다. 흡연하는 사람들더블스.

알코올은 관상 동맥 심장 질환의 진행을 악화시킵니다. 그러므로 심장을 건강하게 유지하려면 술을 완전히 끊거나 섭취를 상당히 제한해야 합니다.

고혈압 치료

고혈압은 또한 심장 근육에 가해지는 부하를 더욱 증가시킵니다. 고혈압은 심근경색 후에 특히 위험합니다. 또한 고혈압은 죽상 동맥 경화증의 발병에 기여합니다. 따라서 압력을 모니터링해야 합니다. 증가하는 경우 적절한 치료 조치를 취하고 혈압을 낮추고 조절하는 약물을 복용해야 합니다.

혈당 증가

당뇨병은 관상 동맥 심장 질환의 발병에 기여하고 심근 경색의 위험을 증가시킵니다. 설탕 증가(고혈당증)는 혈관에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 설탕 함량을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 당뇨병이 있는 경우 내분비 전문의를 만나 치료 요법을 수정하십시오.

심장마비 예방을 위한 영양

과학자들이 확립한 바와 같이, 심근경색을 앓은 환자의 체내에는 마그네슘과 칼륨이 부족합니다. 그들은 이것들의 절반을 가지고 있습니다 유용한 물질~보다 건강한 사람들. 이들의 결핍은 특정 음식을 섭취함으로써 보완될 수 있습니다.

예를 들어, 하루에 바다 또는 바다 물고기를 50g만 섭취해도 질병 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 그리고 반대로 콜레스테롤을 다량 함유한 지방이 많은 고기, 버터는 혈관의 최악의 적입니다. 에 함유된 천연섬유의 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 식물성 제품, 견과류 및 곡물.

그럼 심근경색의 예방이 무엇인지에 대해 이야기해 보았는데, 이제 심근경색을 예방하는 방법에 대해 알아보았습니다. 하지만 가장 중요한 것은 마음을 사랑하는 것을 잊지 마세요. 걱정하고, 떨고, 아프고, 빠르게 뛰면 도움을 요청합니다. 그를 도와 라. 그것은 간단하며 전적으로 귀하의 라이프 스타일에 달려 있습니다. 건강!

질병 심혈관계의(심근경색 포함)은 사람들의 건강과 생명에 대한 주요 위협입니다. 따라서 심근경색증은 위험인자를 제거하거나 최소화하는 등 예방이 매우 중요합니다.

심장마비 발병 메커니즘은 간단하고, 발병 확률은 엄청납니다. 혈전(혈전)이 형성되어 혈액에 떠다니는데, 그 중 하나는 조만간 심장 근육(심근)의 특정 부분을 담당하는 동맥을 막습니다. 이 구역의 세포는 산소 공급을 중단하고 결과적으로 죽습니다. 혈액 공급 중단으로 인한 조직의 사망을 심장마비라고 합니다. 그로 인해 삶은 극적으로 변하고 심지어 몇 초 만에 끝날 수도 있습니다.

심근경색의 주요 원인

현대 과학은 다음과 같은 상호 연결된 변칙을 주요 변칙으로 간주합니다.

내장 지방. 내부 장기(피하 아님) 주변의 과도한 지방은 발병 가능성을 급격히 증가시킵니다. 심혈관 질환. 이 요인은 튀어나온 배나 불룩한 허리로 나타납니다. 풍만한 허벅지와 엉덩이는 혈관에 훨씬 더 안전합니다.
콜레스테롤. 혈액 내 과도한 "나쁜" 콜레스테롤(LDL)은 동맥에 죽상동맥경화반 형성에 기여합니다. 마찬가지로 위험한 것은 "좋은" 콜레스테롤(HDL)이 부족한 것입니다.
트리글리세리드. 이는 혈액 내 지방 분자에 부여된 이름입니다. 이는 중요한 에너지원이지만 과잉은 "나쁜" 콜레스테롤처럼 동맥에 작용합니다.
동맥압. 수치가 높아지면 동맥벽은 지속적으로 과도한 스트레스를 받습니다. 이는 죽상동맥경화반의 파열과 혈전 형성을 촉진합니다.
C 반응성 단백질. 이 단백질은 염증이 있는 동안 간에서 생성되며 LDL과 상호작용할 수 있습니다. 혈액 내 수치가 높아지면 죽상 동맥 경화성 플라크가 형성됩니다.
인슐린 저항성. 인슐린은 혈액에서 세포로 포도당(당)의 흐름을 보장하는 호르몬입니다. 세포가 인슐린 저항성을 갖게 되면 포도당을 너무 느리게 흡수하게 됩니다. 혈액 내 수치가 증가하여 당뇨병과 동맥벽 손상을 위협합니다.
호모시스테인. 혈액 내 단백질이 분해되는 동안 형성된 이 아미노산의 과잉은 다음을 의미합니다. 급증관상 동맥 질환의 위험. 혈관벽을 손상시키고 혈전 형성을 촉진합니다.

그러한 이상이 있거나 의심되는 경우에는 심장 전문의를 방문해야 합니다.

그러나 마음에 대한 불만이 없더라도 수행해야합니다. 예방 조치이는 심장마비의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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심장 마비를 피하는 방법

과학은 가만히 있지 않습니다. 그녀가 축적한 데이터는 의심의 여지가 없습니다. 건강한 이미지생명을 사용하면 위에 나열된 문제뿐만 아니라 심장 마비에 대한 잘 알려지지 않은 기타 위험 요소에 대한 강력한 예방 타격을 제공할 수 있습니다. 질병 발병 가능성과 사망 위험을 크게 줄입니다.

매주 2.5시간의 신체 활동 또는 매일 걷기;
일일 식단에 최소 5인분 포함 신선한 야채그리고 과일;
정상 체중 유지;
담배 연기 피하기.

연령에 관계없이 이러한 작은 생활 방식 변화도 위험한 혈전증을 예방하고 심장마비 위험을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다.

일부 생활 습관 변화 외에도 고혈압 및 혈중 콜레스테롤 수치 조절과 같은 예방 조치도 심근경색 예방에 도움이 됩니다.

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동맥성 고혈압 예방

혈압은 낮을수록 좋습니다. 현대 연구동맥 손상은 115/75에서 시작된다는 것이 입증되었습니다. 이 값을 초과하면 수축기 혈압이 20포인트 증가하거나 이완기 혈압이 10포인트 증가할 때마다 심근경색으로 인한 사망 위험이 두 배로 늘어납니다.

정상적인 혈압을 유지해야 하며 이는 다음과 같은 도움이 될 수 있습니다.

나트륨 섭취를 줄이세요 - 식탁용 소금.
담배를 끊으려면.
치커리와 차를 선호하여 커피를 거부합니다.
사용 중단 밀가루 제품고급 밀가루에서 밀기울이 들어간 호밀을 선호합니다.
신체 활동 증가 - 근력, 유연성, 지구력을 훈련하는 다양한 운동을 포함한 매일 체육 교육(30-60분).

규칙적인 휴식은 정상적인 혈압을 유지하는 데 도움이 됩니다. 좋은 분위기. 다음과 같이 알려져 있습니다. 긍정적 인 태도건강을 향상시킵니다.

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콜레스테롤: 새로운 생각

최신 연구심장 전문의는 단순히 "나쁜"콜레스테롤 수치를 낮추는 것만으로는 충분하지 않다는 것을 보여줍니다. LDL/HDL 비율을 줄이는 것이 중요합니다. 혈액 내 LDL이 적고 HDL이 많을수록 수백만 년의 진화가 신체에 제공한 표준에 더 가까워집니다.

혈액 속에 현대인서로 다른 콜레스테롤 분율의 비율이 종종 방해받습니다. 우리는 건강에 해로운 포화지방과 트랜스지방을 너무 많이 섭취합니다. 둘다 늘어요 LDL 수준. 동시에 메뉴에는 단일 포화 지방과 오메가-3 다중 불포화 지방산(견과류, 생선 기름, 아마씨유). 교체 건강한 지방해로우면 LDL 수치를 낮추거나 심지어 "좋은" 콜레스테롤을 우리 몸에 추가하기도 합니다.

다음을 수행하여 LDL을 낮출 수 있습니다.

트랜스 지방(부분 수소화 생성물)을 피하세요. 식물성 기름. 예를 들어 클래식 마가린이 있습니다.
포화지방(동물성 지방)을 피하세요. 고기를 선택할 때는 살코기를 선호해야 합니다.
아침 식사로 오트밀을 드세요. 장내에서 콜레스테롤을 결합시켜 체외로 제거하는 섬유질인 베타글루칸의 최고의 식이 공급원입니다.
매일 배나 자몽을 섭취하세요. 과일에는 LDL 수치를 낮추는 펙틴이 풍부합니다.
근력운동을 정기적으로 하세요. 10분만 시간을 내어 스쿼트를 하면 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다.

금연, 체중 감량, 식단에 건강한 지방과 견과류를 사용하는 것은 "좋은" 콜레스테롤 수치를 높이는 데 도움이 됩니다.

체내 LDL/HDL 비율이 동일해지면 트리글리세리드(지방 분자) 수치도 감소합니다.

심근경색은 가장 끔찍한 진단 중 하나입니다. 환자의 약 40%가 심각한 합병증으로 인해 처음 15~20분 내에 사망합니다. 사망률을 낮추는 것도 중요할 뿐만 아니라 적시 진단그리고 응급 치료중환자실에 있을 뿐만 아니라 올바른 렌더링심장 통증이 시작된 후 첫 몇 분 동안 도움을 받으십시오. 생존 가능성을 높이려면 모든 사람이 심근경색이 무엇인지, 첫 징후와 증상을 알아야 합니다. 가능한 결과, 제공 규칙뿐만 아니라 응급 처치.

그것은 무엇입니까?

심근경색증은 심장 근육의 일부가 사망하여 발생하는 급성, 생명을 위협하는 상태입니다. 심근 괴사는 혈전에 의한 관상 동맥 막힘 또는 죽상 동맥 경화증의 심각한 협착 (협착)으로 인해 혈액 공급이 완전히 또는 부분적으로 중단되는 배경에서 발생합니다. 심장 근육의 특정 부위에 혈액 공급이 심각하게 부족하면 15-30분 후에 심근 괴사(사망)가 발생합니다.

심근경색의 주요 원인:

죽상동맥경화증 관상동맥- 93-98%의 경우, 이 질병의 배경에 대해 심장 마비가 발생하고, 동맥 내강이 70% 이상 좁아지면 급성 심장 허혈 클리닉이 발생합니다.
막힘 관상동맥혈전 또는 지방 혈전(해당되는 경우) 다양한 부상대형 선박이 손상됨)
심장 혈관 경련;
심장 동맥이 대동맥에서 분기되는 판막 결함입니다.

심근경색은 45~60세에 가장 흔히 발생하지만 젊은 남성에게서는 심장 근육의 광범위한 손상이 진단되는 경우가 많습니다. 여성 출산 가능한 나이질병으로부터 보호합니다 높은 레벨에스트로겐. 그룹에 위험 증가다음과 같은 질병과 특징적인 생활 방식을 가진 사람들이 포함됩니다.

과거 심근경색, 고혈압( 지속적인 증가 140/90 이상의 압력) 및 협심증;
무거운 전염병- 예를 들어, 편도선염 후 심내막염/심근염(편도선염 후 2주에 발생)은 심장마비를 유발할 수 있습니다.
혈관 성형술 - 심장 근육 괴사의 위험을 줄이기 위해 외과 적 개입항혈전요법은 필수(응급수술 전에는 실시할 수 없음), 막힘 심장 혈관혈전은 관상동맥 우회 수술 후 또는 설치된 스텐트에 혈전이 형성되어 발생할 수 있습니다.
비만은 관상동맥심장병 위험을 5배 증가시키며, 여성의 허리둘레는 80cm 이상, 남성의 경우 94cm 이상, 허리둘레는 위험합니다.
당뇨병 - 동반 높은 수준포도당, 혈관벽의 느린 손상이 발생하고 심근을 포함한 조직으로의 산소 수송이 감소합니다.
혈액 내 "나쁜" 콜레스테롤은 3.5mmol/l 이상이고 총 콜레스테롤은 5.2mmol/l 이상입니다. HDL 감소(“좋은” 콜레스테롤은 정상 1mmol/l입니다.) 그러나 콜레스테롤이 약간 증가하면 여성을 심장마비와 뇌졸중으로부터 보호하여 혈관의 손상된 부위를 “패칭”하는 과정이 시작됩니다.
간접 흡연을 포함한 알코올 남용 및 흡연은 질병 위험을 3배 증가시킵니다.
앉아서 생활하는 생활 방식 - 위험한 지표는 가벼운 신체 활동(예: 300m 빠르게 걷기) 후에 심박수가 분당 120~130회까지 증가하는 것입니다.
스트레스에 대한 불안정성 - 그러한 사람들은 지나치게 활동적이고, 빠르게 걷고, 대부분 일 중독자이며, 발달된 몸짓으로 리더십을 위해 노력하며, 만성적인 정서적 과잉 긴장은 공격 위험을 4배 증가시킵니다.

중요한! 최근 연구에 따르면 심근경색증과 콜레스테롤 수치 사이에는 직접적인 관계가 없는 것으로 나타났습니다. 심장마비 환자 중 콜레스테롤 수치가 높은 사람은 25%에 불과합니다.

과학자들은 대머리 반점이 있는 남성(과도한 안드로겐 생산)과 귓볼이 대각선으로 접힌 사람이 이 질병에 걸릴 위험이 더 높다는 사실을 발견했습니다.

심장마비의 종류와 특징

재앙은 심실, 심장 정점, 심실 중격(중격 경색) 등 심장의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 환자 상태의 심각성과 가능성 심각한 결과심장 벽의 경색 유형, 즉 위치, 심장 근육 손상 깊이 및 괴사 부위의 규모에 따라 다릅니다.

가장 흔한 진단은 좌심실경색이며, 가장 불리한 예후는 전벽 괴사이다.
경벽 경색(심근의 전체 두께가 영향을 받음)의 경우 증상은 벽내 형태(심근 내부에 괴사가 형성됨)보다 더 심각합니다. 괴사성 병변은 종종 심장의 인접한 부분으로 퍼집니다.
작은 초점 병변의 경우 증상이 덜 뚜렷합니다. 30%의 경우에서 초점이 크고 물결 모양의 조영증강이 나타납니다. 통증괴사 영역의 확장을 나타냅니다. 처음 3-8일 - 재발성 경색, 28일 후 - 반복.
가장 온화하고 유리한 예후는 우심실 경색입니다.
심외막하(심장 외층 손상)는 종종 손상된 혈관의 파열을 동반하여 심낭강으로의 출혈과 사망을 초래합니다.

상심, 특히 심한 고통을 참지 마십시오!

종종 심근으로의 혈액 공급이 치명적으로 중단되기 전에 경색 전 상태가 발생합니다. 사람들, 특히 위험에 처한 사람들은 다음과 같은 경우 자신의 건강에 세심한 주의를 기울여야 합니다.

협심증의 새로운 발병;
이전에 진단된 질병으로 인해 협심증 발작의 빈도 또는 기간이 증가했습니다.
약간의 신체 활동 후에 숨이 가빠지는 증상, 뚜렷한 이유 없이 현기증이 발생하거나 저녁에 다리가 붓는 증상이 나타납니다.

중요한! 임박한 심장마비의 징후는 환자의 혈액 내 내피 세포가 4배 증가한 것입니다(2주 전). 급성 상태). 호모시스테인에 대한 혈액 검사는 공격 예방 측면에서도 유익합니다. 연령 관련 지표는 심근 괴사 몇 주 전에 급격히 증가합니다 (25 % 이상). 그러나 그들은 가격이 저렴하고 호모시스테인을 교정하는 약물이 부족하기 때문에 이 연구를 처방하는 것을 "좋아하지 않습니다".

심근경색(협심증 형태)의 첫 징후:

통증은 협심증보다 더 심하고 15분 이상 지속됩니다. 누르거나 쥐어짜거나 불타는 고통으로 방출 왼쪽: 견갑골 아래, 턱과 치아, 팔. 니트로글리세린으로는 고통스러운 공격을 멈출 수 없습니다!
심장 박동 감각은 수축기외(비정상적인 심장 수축)의 형성으로 인해 발생하며 맥박이 빨라집니다. 목구멍에 "혼수상태"의 느낌이 있습니다.
환자는 차갑고 끈적한 땀으로 덮여 있으며 피부는 칙칙한 색조로 창백합니다. 죽음에 대한 두려움이 생깁니다.
초기 불안과 증가된 흥분성은 무력함으로 대체됩니다.
숨가쁨과 마른 기침이 자주 발생하며 오한은 약간의 온도 상승으로 인해 발생합니다.
혈압은 높을 수도 있고 낮을 수도 있습니다. ~에 급격한 쇠퇴 a/d 실신이 가능합니다.
우심실 경색이 발생하면 목의 정맥이 부풀어 오르고 팔다리가 파랗게 변하고 부어 오릅니다.

중요한! 협심증 발작은 항상 심장마비 발병 가능성을 시사합니다. 그러므로 마음의 고통을 참을 수 없습니다.

대부분의 경우 통증 증상의 심각도와 기간은 광범위한 심근 손상을 나타내며 예후를 악화시킵니다. 그러나 심근경색은 비전형적인 증상을 동반하는 경우가 많다. 이런 경우에는 초기에 심장마비와 다른 장기의 질환을 구별하는 것이 중요합니다.

협심증 형태는 협심증과 증상이 유사합니다. 그러나 통증이 항상 신체 활동이나 정서적 반응과 연관되는 것은 아니며 30분 이상 지속됩니다. (때때로 몇 시간) 휴식 중에도 약해지지 않습니다. 니트로글리세린은 협심증에만 효과적이며 심장마비에는 효과가 없습니다. 심근경색과 달리 비슷한 증상을 보이는 늑간신경통은 촉진 시 갈비뼈 사이 공간에 통증이 나타나는 것이 특징이다.
위통형 - 통증이 상복부에 국한되어 발병과 함께 위궤양을 시뮬레이션합니다. 내부 출혈또는 췌장염의 공격. 제산제(Rennie, Maalox 등)와 No-shpa는 효과적이지 않습니다. 위경색의 대부분의 경우 전방에 긴장이 없습니다. 복벽(“급성 복부”의 징후).
천식 형태 - 주요 증상은 호흡 곤란(흡입 곤란)과 심한 호흡곤란. 그러나 항천식제는 효과가 없습니다.
대뇌형 - 유형에 따라 진행 허혈성 발작뇌 또는 뇌졸중. 환자의 메모가 강하다 두통. 방향 감각 상실 및 의식 상실이 가능합니다. 말이 간헐적이고 불분명해집니다.
무통 형태 - 이 유형은 종종 당뇨병 환자에게 작은 국소 경색과 심근 괴사가 발생합니다. "조용한" 심장마비로 인해 허약함, 심계항진 및 숨가쁨이 전면에 나타납니다. 때때로 환자는 왼손 새끼 손가락에 감각이 없음을 나타냅니다.

혈액 검사와 ECG를 통해 심장마비를 정확하게 진단할 수 있습니다. 연구의 해석은 자격을 갖춘 의사의 특권입니다.

심장 마비에 대한 응급 처치, 행동 알고리즘

사망 위험을 줄이려면 적절한 응급처치가 중요합니다. 심근경색에 대한 응급처치 - 의료계가 취한 조치:

환자는 앉거나 기대는 자세로 있어야 합니다. 즉, 머리는 올리고 다리는 올려야 합니다. 최선의 시나리오굽은. 기절을 피하기 위해 저혈압 환자는 다리를 들어 올린 채 베개 없이 침대나 바닥에 눕혀집니다. 환자가 호흡 곤란이 심할 경우 앉고 다리를 바닥으로 내립니다.
환자의 꽉 끼는 옷(넥타이, 벨트, 옷의 윗단추)을 풀고 창문을 열어 신선한 공기가 들어오도록 하십시오.
환자에게 아스피린 절반 또는 전체 정제(250-300mg)를 신속하게 투여하십시오. 정제는 꼭 씹어 드세요! 니트로글리세린을 혀 아래에 투여하십시오. 스프레이 형태의 약물 버전(Nitrosprint, Nitromint, Nitro-Mik)이 있으며 1-2회 복용량으로 제공됩니다. 환자가 이전에 항부정맥제(메타프롤롤, 아테놀롤)를 처방받은 경우에는 1정을 투여해야 합니다. (씹어도 씹어먹으세요!) 의사의 처방에 따라 복용하더라도 상관없습니다.
3분 이내에 통증이 가라앉지 않으면 구급차를 부르세요. 도착하기 전에 니트로글리세린을 5분 간격으로 투여하는 것이 좋습니다. 3번 이하. a/d를 측정하는 것이 좋습니다. 니트로글리세린은 혈압을 낮추므로 혈중 농도가 낮으면 실신해서는 안 됩니다.
심장 마비의 경우 - 환자가 의식을 잃고 호흡이 멈췄으며 즉시 수행됩니다. 간접 마사지심장(환자를 바닥이나 다른 단단한 표면에 눕힘)은 의사가 도착할 때까지 계속됩니다. 기법: 접힌 손바닥으로 심장 부위를 초당 2회 압력을 가합니다. 가슴이 3cm 구부러질 때까지 두 번째 옵션: 세 번 누르기 가슴, 환자의 입이나 코로 한 번의 숨을 내쉬십시오.

중요한! 심장마비 발생 후 첫 시간을 '골든아워'라고 합니다. 자격을 갖춘 제공 의료이때 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 그러므로 “곧 다 지나갈 것”이라는 환자의 설득에 굴복하지 말고 긴급하게 심장내과에 연락해야 한다.

심근경색이 발생한 경우 대처 방법 무의미하고 때로는 위험하다:

어떤 경우에도 가슴에 가열 패드를 붙이면 안 됩니다.
니트로글리세린을 Validol로 대체할 수 없습니다. 후자는 반사적으로 작용하며 심근으로의 혈액 공급을 개선하지 않습니다.
발레리안 방울, Valocordin 및 Corvalol도 니트로글리세린의 대안이 아닙니다. 환자를 진정시키기 위해서만 사용하는 것이 좋습니다.

심근 경색 및 합병증의 발달 단계

발달 과정에서 심근경색은 허혈부터 흉터까지 여러 단계를 거칩니다.

가장 급성 기간은 통증이 시작된 후 약 2시간 동안 지속됩니다. 증상이 있는 사진가장 뚜렷합니다. 이 기간이었지요 긴급 진료심장 마비의 경우 심각한 결과의 위험을 최소화합니다.
급성 심장마비 - 기간은 최대 7~14일까지 지속됩니다. 이때 괴사 부위가 구분됩니다. 일반적으로 압력이 감소하고(고혈압 환자의 경우에도) 맥박이 드물게 발생합니다(서맥). 최대 온도 상승은 2~3일에 관찰됩니다.
아급성 단계 - 4~8주 동안 지속되며, 이 기간 동안 괴사 부위는 육아 조직으로 대체됩니다. 고통스러운 증상의 강도가 눈에 띄게 감소합니다.
경색 후 기간은 최대 6개월까지 지속됩니다. 이 기간 동안 심근경색 후 흉터가 두꺼워지고 심장 근육이 적응하여 기능을 회복합니다.

예후 측면에서 가장 위험한 기간은 급성 발현 기간입니다. 급성 및 급성기에 심근경색으로 인한 결과의 위험이 가장 높습니다.

갑작스런 심장 마비

대부분의 경우 광범위한 경벽 경색(초기 심장 동맥류로 인한 심장 파열의 50%가 첫 5일 이내에 발생), 심외막 형태 및 손상된 동맥으로 인한 출혈로 발생합니다. 구급차가 도착하기 전에 사망이 빠르게 발생합니다.

심실중격 파열

이는 심근 전벽의 괴사 과정을 복잡하게 만들고 처음 5일 이내에 발생합니다. 필요한 심각한 상태 응급 수술, 일반적으로 여성과 노인 환자에서 발생합니다. 파열 위험이 증가합니다. 고혈압, 수축기외.

혈전색전증

이는 심근경색의 어느 단계에서나 발생할 수 있으며, 전벽의 괴사와 함께 더 자주 발생합니다. 하지만 가장 큰 위험특히 지연된 혈전용해 요법의 경우 첫 10일 이내에 발생합니다(처음 3일 내에 효과적).

정신병

정신 장애는 첫날에 종종 발생합니다. Sick, 완전히 부인해 심각한 상태, 과도한 신체 활동을 보입니다. 친척이나 의료진의 적절한 주의가 없으면 괴사가 재발할 수 있습니다.

부정맥

최대 일반적인 합병증급성 및 급성기의 심근 경색. 환자의 절반 이상에서 리듬 장애가 관찰되며 수축기 외가 더 자주 기록됩니다. 위험은 그룹 수축기 외 수축, 심실의 초기 비정상적인 수축 및 심방 수축기 수축으로 인해 발생합니다.

경미한 국소 경색에도 심방조동, 심실세동, 심실세동 등 심각한 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 발작성 빈맥. 광범위한 손상을 동반한 난치성 심방세동은 심실세동 및 협심증 상태로 이어지는 경우가 많습니다. 큰 국소 괴사의 경우 방실 차단 및 무수축이 발생할 위험을 배제할 수 없으며 이는 사망으로 이어집니다.

급성 좌심실 부전

유두근이 파열되면(보통 경색이 낮은 첫날에 발생) 더 두드러지며, 이는 무능력으로 이어집니다. 승모판. 위험 초기 발달심장 천식으로 나타나는 좌심실 부전.

폐부종의 징후: 힘든 호흡분산 된 천명음, 호흡 곤란 증가, 사지의 청색증, 마른 기침 또는 소량의 가래 분비, 갤럽 리듬 듣기-심장을들을 때 세 번째 톤이 두 번째 톤의 메아리로 나타납니다. 큰 국소 괴사와 경벽 경색은 대개 경미합니다. 심각한 증상심부전.

심장성 쇼크

좌심실 경색 중 압력이 급격히 감소하면 보상되지 않은 혈역학적 손상이 발생합니다. 저산소증과 산증 증가는 모세 혈관의 혈액 정체와 혈관 내 응고를 초래합니다. 환자는 피부의 청색증, 약한 빠른 맥박, 증가하는 근육 약화그리고 의식 상실.

쇼크는 다음과 같이 발생할 수 있습니다. 가장 심각한 시기, 그리고 급성기아래에 추가 조치항부정맥제. 충격의 상태집중적인 치료가 필요합니다.

급성 우심실 부전

우심실경색으로 인해 발생하는 드문 합병증입니다. 그것은 간이 커지고 고통스러워지며 다리가 부어 오르는 것으로 나타납니다.

초기 심장 동맥류

이는 병리학적 맥동(심장 정점의 소리가 증가하거나 두 배로 증가함), 수축기 주변 잡음 및 약한 맥박으로 나타나는 경벽성 대초점 경색 중에 형성됩니다.

회복 과정 후반에 환자는 다음과 같은 장애를 겪을 수 있습니다.

후기 동맥류 - 좌심실에서 가장 흔히 형성되며 심근 경색 후 흉터가 튀어 나옵니다.
경색후 증후군 - 자가면역 공격으로 인한 염증은 심낭에서 시작하여 흉막과 폐로 퍼집니다.
정수리 혈전 심내막염 - 종종 심장 방에 혈전이 형성되는 것을 특징으로하는 동맥류를 동반하며, 파열은 폐동맥의 혈전 색전증, 뇌 혈관 (허혈성 뇌졸중), 신장 (신장 경색)으로 가득 차 있습니다.
경색후 심장경화증 - 과도한 성장 결합 조직괴사 부위에 흉터를 형성하는 는 2~4개월에 진단되어 발달이 어려움 심방세동기타 리듬 장애;
만성 심부전 - 심장 천식 증상(숨가쁨, 부종 등)의 중증도는 괴사 과정의 규모에 따라 결정됩니다.

재활: 회복의 길에서 중요한 단계

게다가 약물 치료- 항응고제 투여, 마약성 진통제통증 완화, 아드레날린 차단제 및 기타 정상화 수단 심박수등 -정권 조치가 중요합니다.

합병증의 위험을 최소화하기 위해 심근경색 재활에는 다음이 포함됩니다.

모터 모드

괴사의 단계에 따라 제한 사항이 선택됩니다. 따라서 첫날에는 환자에게 엄격한 침상 안정을 제공합니다(비우기). 방광오리 속으로 또는 카테터를 통해). 침대에 앉아 있는 것은 2~3일 동안 허용됩니다. 숨가쁨, 허약함, 심계항진 없이 계단을 한 층씩 올라가는 것은 환자가 집으로 퇴원할 가능성을 나타내는 좋은 신호입니다.

1~1.5개월 후 환자는 분당 80보의 속도로 걷는 것이 허용됩니다. 운동 스트레스심박수의 상한치(220에서 환자의 나이를 뺀 값)를 초과해서는 안 됩니다. 역도 및 근력 운동은 엄격히 금기입니다! 수영, 춤(30분, 일주일에 3회 이하), 자전거 타기는 심장에 유익한 영향을 미칩니다.

다이어트

식이 지방은 콜레스테롤 수치에 영향을 미치지 않지만 지방을 제한하면 신체가 지방을 소화하는 부담이 줄어듭니다. 또한 튀긴 음식이나 매운 음식도 피해야 합니다. 반제품 육류 제품, 소세지, 간 및 기타 찌꺼기, 버터, 전 지방 사워 크림과 치즈.

메뉴는 저지방 유제품, 야채, 과일, 생선, 가금류로 구성됩니다(먼저 제거) 지방층그리고 피부). 소금 섭취량을 제한하십시오.

생활습관교정

가장 먼저 해야 할 일은 흡연을 중단하는 것입니다. 중독을 교정하지 않으면 또 다른 심장 마비의 위험이 2배 증가합니다. 완전한 거절음주는 또한 생명을 구하고 질병의 심각한 재발을 피할 수 있습니다. 와인 한 잔 탁월한 치료법혈관을 회복하려면 더 많은 혈관을 교체할 수 있습니다. 유용한 요리법, 예를 들어 꿀과 레몬의 혼합물.

중요한! 의학에는 '비만 현상'이라는 개념이 있습니다. 과체중은 심장마비 위험을 증가시키지만, 미래에는 비만인 사람들이 더 빨리 회복하고 예후가 더 좋다는 것입니다.

체중을 확실히 모니터링하고 혈압, 혈당 및 콜레스테롤 수치를 모니터링해야합니다. 재활 프로그램에는 혈전을 예방하기 위한 아세틸살리실산(Thrombo ACC, Cardiomagnyl)과 콜레스테롤 수치를 조절하는 스타틴이 포함되는 경우가 많습니다.

중요한! 중요한 역할은 미량원소 마그네슘을 신체에 충분히 섭취하는 것입니다. 과학자들은 마그네슘 부족이 종종 심장마비를 포함한 심장 허혈을 유발한다는 사실을 발견했습니다. 심장병을 예방하기 위해 Magne-B6, Magnelis B6, Magnikum 및 미량 원소가 함유 된식이 보조제가 처방됩니다.

간략한 예측

높은 사망률로 인해 심근경색의 예후는 초기에 좋지 않습니다. 최고의 기회심장 근육의 작은 국소 괴사와 우심실 경색이 있는 사람은 생존에 상당한 영향을 미칩니다. 모든 재활 권장 사항을 준수하는 경우 80%의 환자는 일상적인 신체 활동 속도로 돌아갑니다. 그러나 이들이라도 또 다른 심장마비를 겪을 위험이 높습니다.

예측하기 어렵다 장수광범위한 심장 손상, 경벽 경색 및 다음으로 인한 조기 합병증 발생 위험괴사가 시작된 첫날의 사망. 그러한 공격에서 살아남은 사람들은 가장 흔히 심부전으로 고통 받고, 장애인으로 등록되어 있으며, 지속적으로 심장 약을 복용하고 심장 전문의의 관찰을 받습니다.