V akom čase sa vykonáva opakovaný plánovaný cisársky rez a ako prebieha operácia? Ako dlho trvá zopakovanie cisárskeho rezu?

Po druhé C-rezčasto predpisované ženám, ktoré porodili chirurgicky. Táto operácia vykonávané zo zdravotných dôvodov. Posúdenie stavu nastávajúca matka vykonáva lekár v druhom trimestri. Niektoré pacientky takto rodia na želanie, ale táto situácia je zriedkavá.

Načasovanie chirurgickej intervencie určuje špecialista. Lekár hodnotí Všeobecné charakteristiky zdravie pacienta a prítomnosť indikácií pre cisársky rez. Do úvahy treba brať aj zdravie plodu. Ak má dieťa rôzne problémy pri zdravotných problémoch je žene predpísaný opakovaný cisársky rez.

Druhý cisársky rez je predpísaný podľa indikácií. Tento postup sa často vykonáva po pôrode, ktorý sa uskutočnil s chirurgickým zákrokom.

V tomto prípade na steny maternice je tam zjazvené tkanivo. Jazva pozostáva z buniek, ktoré menia vlastnosti tkaniva. V poškodenej oblasti sa steny nedajú zmenšiť a tiež chýba elasticita.

Operácia sa vykonáva aj vtedy veľké veľkosti plod Ak predpokladaná hmotnosť dieťaťa presiahne 4,5 kg, je to nevyhnutné chirurgická intervencia. V tomto prípade sa panvové kosti nemôžu pohybovať od seba na dostatočnú veľkosť. Plod môže uviaznuť v pôrodných cestách. Vyhnúť sa možná komplikácia, je potrebný druhý cisársky rez.

Chirurgická intervencia sa vykonáva počas viacpočetných tehotenstiev. Narodenie dvoch alebo viacerých detí môže predstavovať riziko pre život matky. Problémy môžu nastať aj u detí. Hlavným kritériom pri výbere typu pôrodu je zachovanie života matky a detí. Z tohto dôvodu sa lekári uchyľujú k chirurgický typ pôrodu

Cisársky rez sa vykonáva, keď nesprávna poloha dieťa v dutine maternice. Ak plod zaujal priečnu polohu alebo sa nachádza v dolnej časti maternice, je potrebné vykonať operáciu. Prirodzený pôrod môže spôsobiť smrť plodu. Smrť nastáva, keď dieťa prejde pôrodným kanálom. V dôsledku nedostatku kyslíka dochádza k hypoxii. Dieťa sa dusí. Vyhnúť sa smrteľný výsledok je potrebné vykonať sekciu.

Môže to byť spôsobené aj tým fyziologická štruktúra malá panva. Kosti sa postupne oddeľujú, keď sa blíži pôrod. Ovocie sa presúva do spodná časť. Ale ak je panva úzka, potom sa dieťa nemôže pohybovať po ceste. Dlhší pobyt plodu v maternici bez plodovej vody môže viesť k smrti.

Relatívne dôvody na predpisovanie operácie

Existuje niekoľko relatívnych dôvodov, prečo sa vykonáva druhý cisársky rez. Medzi tieto príčiny patria nasledujúce patológie:

Mnoho žien trpí krátkozrakosťou vysoký stupeň, je predpísaný druhý plánovaný cisársky rez. Proces pôrodu môže byť sprevádzaný silným tlačením. Nesprávne dodržiavanie tlačenia spôsobuje zvýšené vnútroočný tlak. Ženy s krátkozrakosťou môžu úplne stratiť zrak. Pacienti s krátkozrakosťou majú tiež problémy s krvnými cievami mozgu. Pokusy tiež ovplyvňujú stav cievny systém. Eliminovať ďalšia komplikácia pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok.

Onkológia nie je vždy dôvodom na odporúčanie cisárskeho rezu. Pri hodnotení stavu ženy je potrebné preskúmať novotvar. Ak rakovinové bunky sa aktívne rozmnožujú, vtedy by žena nemala rodiť sama. Ak sa nádor nevyvinie, je možné vyhnúť sa operácii.

Diabetes mellitus spôsobuje u ľudí rôzne zdravotné problémy. Choroba má negatívny vplyv o stave tkanív a krvných ciev. Steny krvných ciev sa stávajú tenšie. Pozoruje sa zvýšená krehkosť kapilár. Počas prirodzený pôrod Nadmerný krvný tlak na stenách krvných ciev môže viesť k prasknutiu žily. Tento jav je sprevádzaný stratou krvi. Strata krvi vedie k vážnemu zhoršeniu stavu matky. Zvyšuje sa riziko straty dieťaťa počas pôrodu. Operácia je nebezpečná aj pre diabetikov. Z tohto dôvodu musí lekár zvážiť všetky pozitívne a negatívne stránky oba typy pôrodov. Až potom sa môže rozhodnúť.

Moderné dievčatá často čelia problému dlhšej neprítomnosti tehotenstva. Plánovanie trvá niekoľko mesiacov. Existujú problémy s počatím druhého dieťaťa. Výsledné tehotenstvo môže kedykoľvek zlyhať. Na zachovanie plodu žena podstupuje udržiavaciu terapiu. Takáto medikamentózna intervencia môže ovplyvniť správny priebeh pôrodu. Často dochádza k silnej fixácii plodu v maternici. Pacient potrebuje stimuláciu alebo sekciu.

Niekedy je nedostatok pracovná činnosť. Telo matky nereaguje na stimulačnú terapiu. Proces sa nemusí objaviť ani po prepichnutí bubliny. V tomto prípade sa monitoruje dilatácia krčka maternice. Ak sa maternica v priebehu 24 hodín nerozšíri o 3–4 cm, musí sa vykonať operácia.

Čas operácie

Priemernú dobu predbežného pôrodu vypočíta lekár. Predbežný termín prirodzeného pôrodu je stanovený na koniec 38. týždňa tehotenstva. Normálny termín sa môže líšiť od 38 do 40 týždňov. V prípade cisárskeho rezu treba brať do úvahy čas PDR. Poukazuje na to približný čas nástup prirodzeného pôrodu. Aby sa tomu zabránilo, operácia je naplánovaná na koniec 38. týždňa.

Mnohé mamičky sa pýtajú, v akom čase sa robí druhý cisársky rez. Sekundárna intervencia sa vykonáva aj na konci 38. týždňa. Ak existujú dodatočné indikácie k operácii alebo k tehotenstvu menej ako tri roky po posledné tehotenstvo, sekcia sa vykonáva od 36. týždňa.

Niekedy vznikajú nebezpečné situácie s Všeobecná podmienkaženy. V tomto prípade sa sekundárny zásah vykonáva v čase, ktorý umožňuje záchranu života matky a dieťaťa.

Charakteristika chirurgickej intervencie

Sekcia sa vykonáva dvoma spôsobmi. Operácia závisí od miesta rezu. Odlíšte sa nasledujúce typy sekcie:

horizontálne;
vertikálne.

Horizontálny rez je najbežnejšou formou chirurgického zákroku. Počas operácie sa vypreparuje suprapubická oblasť. V tejto oblasti dochádza k fetálnej konvergencii svalových, epidermálnych a maternicových vrstiev. Tento rez sa vyhýba rôznych tvarov pooperačné komplikácie.

Vertikálny zásah sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Rez je vedený zospodu lonovej kosti na vrchol bránicových svalov. Pri tomto type operácie má lekár prístup ku všetkým brušná dutina. Hojenie takéhoto rezu je problematickejšie.

Ženy, ktoré podstúpili zákrok, sa zaujímajú o to, ako prebieha druhý cisársky rez. V tomto prípade sa rez vedie nad oblasťou predchádzajúcej jazvy. Tým sa zabráni ďalšiemu poraneniu steny maternice a zachová sa vzhľad brušná zóna.

Pred začatím operácie sa vykonajú prípravné opatrenia. Žena musí ísť do nemocnice 2 dni pred plánovaným zákrokom. Počas tejto doby sa vykonáva úplný výskum stav pacienta a lekára. Na vyšetrenie pacienta sa odoberie vzorka krvi a moču. Ak existuje podozrenie na bakteriálna infekcia, treba si zobrať nátierku vaginálna mikroflóra. Deň pred zásahom je predpísaný špeciálna diéta, ktorý umožňuje, aby sa črevá prečistili. V tento deň sa robí kardiotografické vyšetrenie plodu. Prístroj umožňuje nastaviť počet úderov srdca dieťaťa. 8 hodín pred operáciou je žene zakázané jesť. Mali by ste prestať piť 2 hodiny predtým.

Operácia je jednoduchá. Priemerná dĺžka trvania chirurgická intervencia je 20 minút. Čas závisí od povahy anestézie. Pri úplnej anestézii žena upadá do stavu spánku. Lekár vloží ruku do rezu a vytiahne dieťa za hlavičku. Potom sa prestrihne pupočná šnúra. Dieťa je odovzdané pôrodníkom. Stav plodu hodnotia na desaťbodovej škále. V tomto čase lekár odstráni placentu a zvyšky pupočnej šnúry. Stehy sa aplikujú v opačnom poradí.

Ak je druhý pôrod cisárskym rezom naplánovaný prvýkrát, potom sa môže vykonať neúplná anestézia. V tomto prípade žena vidí dieťa, ale necíti žiadnu bolesť.

Možné komplikácie

Po cisárskom reze môžu nastať rôzne komplikácie. Často sa vyskytujú pri opakovanom zásahu. Identifikujú sa tieto typy pravdepodobných patológií:

rozvoj zápalový proces;
krvácajúca;
endometriálna lézia;
vzhľad adhezívneho tkaniva.

Vývoj zápalového procesu sa pozoruje na pozadí akumulácie tekutiny v dutine maternice. Môže sa vyskytnúť aj zápal pooperačné šitie. Častým problémom je krvácanie. Strata krvi nastáva na pozadí závažného zápalu. Ak si to Ak sa nezastaví včas, zvyšuje sa riziko úmrtia.

Niekedy sa objaví ďalší problém. Sprevádza vertikálny šev. V tomto prípade sa rez vedie medzi bránicovými svalmi. Počas obdobia zotavenia môže dôjsť k prolapsu konečníka do herniálneho otvoru. V tomto prípade sa kýla rýchlo rozvíja.

Pooperačné zotavenie

Druhý cisársky rez si vyžaduje dlhší čas obdobie zotaveniaČo je dôležité, aby pacienti vedeli? Pri prvom chirurgickom zákroku dôjde k zotaveniu do jedného a pol mesiaca. Druhý zásah znefunkční telo na dva mesiace.

Osobitná pozornosť sa venuje zdraviu v prvom týždni po pôrode. Prvý deň by žena nemala jesť jedlo. Je dovolené piť vodu bez plynu. Od druhého dňa môžete jesť tekuté jedlo a nesolené ražné sušienky. Výživa sa musí liečiť osobitnú pozornosť. Ak nie je správne vybrané jedlo, môže dôjsť k zápche. Je nežiaduce v prvom mesiaci po operácii. Mali by ste sa tiež vyhnúť noseniu ťažkých predmetov. Prvý týždeň by pacientka nemala nosiť dieťa na rukách. Nosenie závažia je povolené na 8. deň po odstránení stehov.

Pôrod je prirodzený fyziologický proces. Ale nie vždy sú možné. Ak lekár predpíše operáciu, má na to dôvod. Preto by ste nemali odmietnuť opakovanie chirurgická intervencia. Pomôže to udržať zdravie matky a dieťaťa.

Napriek varovaniam gynekológov sa mnohé ženy rozhodnú pre tretie tehotenstvo, pričom majú za sebou dva cisárske rezy. Je možné urobiť tretí cisársky rez po 2 cisárskych rezoch a aké nebezpečenstvo môže táto manipulácia priniesť?

Tehotenstvo po druhom cisárskom reze: kedy je zakázané?

Po druhom cisárskom reze väčšina lekárov trvá na podviazaní vajíčkovodov – sterilizácii. Tento prejav záujmu o zdravie ženy nie je náhodný - vydržať tretie tehotenstvo bez komplikácií po dvoch operatívne doručenie Nie každému sa to podarí. Problémy môžu začať od prvých týždňov. Aby ste ich minimalizovali, tehotenstvo by sa malo plánovať spolu so svojím lekárom.

Prečo sa pôrodníci-gynekológovia tak obávajú, keď hovoríme o asi tretie tehotenstvo po 2 chirurgickych porodoch? Má to viacero dôvodov.

Po prvé, predchádzajúci cisársky rez, ako každý brušná operácia, môže viesť k vzniku.

Adhézie sú vlákna spojivového tkaniva, ktoré môžu meniť polohu vnútorné orgány, utiahnite vajcovody a tým zužte ich lúmen. Bolesť panvy u tých, ktorí podstúpili operáciu, je nepriamym ukazovateľom vývoja adhezívny proces. V takejto situácii sa dokonca aj otehotnenie stáva problematickým.

po druhé, spoločný dôsledok Cisársky rez sa stáva genitálnym, čo znižuje šance stať sa matkou. Ale aj keď došlo k tehotenstvu, existuje hrozba spontánny potrat. Pravdepodobnosť tragického výsledku je obzvlášť vysoká skoré štádia, ale aj v neskorších štádiách hrozí potrat.

Po tretie, jazva na maternici sa môže stať prekážkou normálneho pripojenia placenty. Pri hľadaní vhodného miesta môže placenta migrovať pozdĺž steny maternice. Ďalšou súvisiacou komplikáciou je vrastanie klkov, čo vedie k.

Poruchy prichytenia placenty môžu viesť k chronickej fetoplacentárnej insuficiencii a hypoxii plodu, ktorá je nebezpečná z dôvodu intrauterinnej retardácie rastu.

Najzávažnejšou komplikáciou je ruptúra maternice – akútne sa rozvíjajúci stav, ktorý je sprevádzaný masívnym krvácaním. Často potom dieťa neprežije, všetko úsilie lekárov smeruje k záchrane života matky.

Pri pretrhnutí maternice vzniká syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie: najprv vzniká zvýšená zrážanlivosť krvi, potom nastáva prechodný stav, kedy sa krvné zrazeniny striedajú s tekutou časťou, potom vzniká hypokoagulácia a silné krvácanie, ktoré je takmer nemožné zastaviť.

Pred tretím otehotnením musíte zvážiť klady a zápory. Kombinácia tretieho tehotenstva - tretieho cisárskeho rezu s príznakmi nekompetentnej jazvy na maternici je absolútne kontraindikovaná. Tie obsahujú:

Prítomnosť dutín podľa výsledkov ultrazvuku.
Hrúbka 1,5-2,5 mm.
Opuch v oblasti jazvy.

Zoznam ďalších kontraindikácií zodpovedá tým pri plánovaní akéhokoľvek tehotenstva. hlavne:

chronické choroby vnútorné orgány vysokej závažnosti;
choroby v štádiu dekompenzácie;
autoimunitné ochorenia;
infekčné choroby v akútnom štádiu.

Aké je nebezpečenstvo tretieho cisárskeho rezu?

Akákoľvek operácia nesie skrytú hrozbu. To platí aj pre prípady, keď sa robí tretí cisársky rez.

Obavy lekárov z priebehu a výsledkov operácie súvisia s nasledujúcim:

zrasty z predchádzajúcich zákrokov zvyšujú riziko poranenia čreva resp močového mechúra;
pravá placenta accreta je možná - v tomto prípade je operácia dokončená odstránením maternice bez prídavkov.

Napriek nebezpečenstvu cisárskeho rezu o pôrode prirodzene Nemali by ste na to ani myslieť. Prítomnosť dvoch alebo viacerých jaziev na maternici je absolútna indikácia na operáciu.

Vlastnosti tretieho cisárskeho rezu a možné komplikácie

Ako sa vykonáva tretí cisársky rez? Vo všeobecnosti je postup rovnaký ako v predchádzajúcich. Existuje však niekoľko funkcií:

Operácia sa vykonáva v rámci existujúcej jazvy na maternici.
Počas manipulácie je veľmi dôležitá kontrola hemostázy, aby sa zabránilo rozvoju krvácania z ciev maternice alebo brušnej dutiny.
Maternica s jazvou sa sťahuje horšie, takže sa zabráni hypotonickému krvácaniu - intravenózne podanie oxytocín.

V ktorom týždni tehotenstva sa vykonáva tretí cisársky rez? Závisí to od stavu matky a dieťaťa. Autor: lekárske štandardy Rodiť môžete už v 38. týždni. V niektorých pôrodniciach uprednostňujú aj následný cisársky rez súčasne s predchádzajúcim.

Podľa životne dôležitých indikácií sa operácia vykonáva kedykoľvek.

Po operácii sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie:

krvácanie v pooperačnom období;
črevná hypotenzia;
purulentno-septická infekcia;
trombotické komplikácie;
subinvolúcia maternice;
zlyhanie jaziev;
anémia.

Kedy plánovať tehotenstvo po 2 cisárskych rezoch?

Ak žena plánuje deti, tak tretie tehotenstvo rok po cisárskom reze nie je najvhodnejšou možnosťou. Odporúča sa počkať 2-3 roky, absolvovať dôkladné vyšetrenie a až potom sa rozhodnúť pre ďalší pôrod.

Ak však dôjde k otehotneniu do roka po druhom cisárskom reze, o potrate sa neuvažuje bezpečným spôsobom riešenia problému! V tomto prípade je potrebné vyšetriť stav jazvy na maternici pomocou ultrazvuku a navštíviť pôrodníka-gynekológa.

Akýkoľvek zásah do dutiny maternice môže viesť k vážne následky a zhoršiť prognózu tehotenstva. Preto je dôležité vybrať si po pôrode pre seba najvhodnejšiu metódu antikoncepcie.

Julia Shevchenko, pôrodník-gynekológ, najmä pre stránku

Užitočné video

Predtým ženy po cisárskom reze nemali možnosť porodiť dieťa samé. Teraz sa však všetko zmenilo. Druhý cisársky rez (ak naň nie je indikácia) je niekedy nebezpečnejší ako normálny pôrod pre vysoké riziko krvácania a iných komplikácií. Kvôli častý výskyt adhezívne procesy sa niekedy ťažko uskutočňujú. Ale povedať, že po operácii môže každá žena následne porodiť dieťa sama, je zásadne nesprávne. Ku každému prípadu sa pristupuje individuálne a ak nie sú žiadne kontraindikácie, žena je pripravená na normálny pôrod.

Opakovaný cisársky rez, ideálne rozostupy na pôrod

Za ideálny časový interval medzi dvoma tehotenstvami sa považuje interval 2–3 roky. V tomto období prerastá pooperačná jazva na maternici po cisarskom reze sa obnovi reprodukčné funkcie. V tomto období sa treba vyhýbať zbytočnému tehotenstvu, pretože po potrate bude prirodzený pôrod s najväčšou pravdepodobnosťou nemožný. Väčšina najlepšia možnosť, ak jazva na maternici nie je nápadná, pozdĺžna poloha plodu, cefalická prezentácia, skutočné tehotenstvo je donosené, placenta sa nachádza mimo jazvy na maternici.

Kontraindikácie pre pôrod po cisárskom reze

Existuje niekoľko dôvodov pre kontraindikácie pôrodu po cisárskom reze:

vertikálna jazva po cisárskom reze (často praskne počas pôrodu);
veľké (s hmotnosťou nad 3500 kg) dieťa;
potraty alebo potraty; dlhý interval medzi tehotenstvami (po 5-6 rokoch sa jazva stáva hrubšou a môže prasknúť počas pôrodu);
komplikácie po predchádzajúcej operácii;
znaky vývoja skutočného tehotenstva - placenta accreta v oblasti stehu, jeho prezentácia,
gestóza,
úzka panva

Kedy si môžete naplánovať opakovaný cisársky rez, v ktorom týždni?

Od 35 týždňov, tehotná žena podstúpi ultrasonografia pomocou vaginálneho senzora. Po tomto zákroku už viete zistiť, či sa žene podarí porodiť bábätko. prirodzene. Po dôkladnom vyšetrení tehotnej vynesie lekár pôrodníckeho oddelenia verdikt: prirodzený pôrod alebo opakovaný cisársky rez.

Možno je lepšie zvoliť prirodzený pôrod ako opakovaný cisársky rez, pozrite si video.

Ak je žene dovolené rodiť prirodzene, potom by sa pôrod mal uskutočniť bez stimulácie pôrodu, aby nedošlo k pretrhnutiu jazvy. Počas pôrodu sa s osobitnou pozornosťou sleduje stav matky aj dieťaťa, na tento účel sa vykonáva CTG a ultrazvuk.

Je dosť možné, že počas pôrodu sa niečo pokazí a bude potrebné opäť siahnuť po operácii. Opakovaný cisársky rez sa vykonáva v v 38 týždňoch. To sa niekedy stáva a mamička by na to mala byť pripravená, je vhodné, aby bol cisársky rez naplánovaný, ak sa preň rozhodnete.

Cisársky rez sa často opakuje, keďže pôrod s jazvou na maternici nie je vždy bezpečný. Možný je však aj prirodzený pôrod. Je pravda, že nie je ľahké nájsť takých špecialistov, ktorí budú súhlasiť s ich prijatím. Opakovaný cisársky rez nie je technicky náročný. Komplikácie po ňom však nastanú častejšie ako po prvom. Ale to samozrejme neprekáža operovaným ženám, ktoré chcú priviesť na svet druhé, tretie a niekedy aj štvrté dieťa.

Nebezpečenstvo a komplikácie opakovaného cisárskeho rezu zahŕňajú: vysoké riziko silné krvácanie počas a po operácii pomalé sťahovanie maternice, ktoré môže spôsobiť akútna endometritída(zápal maternice), venózna trombóza ( kompresný pančuchový tovar treba nosiť dlhšie), zápal pobrušnice a iné. Preto na vykonanie druhého cisárskeho rezu sú potrebné prísne indikácie, ako pri prvej operácii. Toto nie je rozmar. A o takomto pôrode nerozhoduje žena, ale lekári, ktorí porovnali všetky výhody a riziká operácie.

Žena musí pochopiť, že takýto pôrod je pre ňu s najväčšou pravdepodobnosťou náročnejší ako prirodzený pôrod. Ťažký popôrodné obdobie a veľmi pravdepodobné problémy s ďalšie tehotenstvo, ktorý sa tiež odporúča plánovať najskôr o 2 roky. S najväčšou pravdepodobnosťou pôrod opäť nebude prirodzený. Aj keď v niektorých prípadoch, za prítomnosti skúsených lekárov, schopnosť v prípade potreby urgentne operovať, môžu odporučiť prirodzený opakovaný pôrod po cisárskom reze, najmä ak žena už pred operáciou mala úspešný spontánny pôrod.

Tu je niekoľko situácií, po ktorých môže byť žene dovolené porodiť sama:

panvová alebo priečna poloha plodu v maternici (nie je pravda, že pri ďalšom tehotenstve bude tiež nesprávne umiestnený);
predčasné odtrhnutie placenty alebo úplná prezentácia placenty;
ťažká forma gestózy (často sa opakuje počas nasledujúceho tehotenstva, ale nie vždy);
strata slučiek z pupočnej šnúry alebo iný stav, ktorý ohrozuje smrť dieťaťa;
tehotenstvo po termíne, keď je stimulácia pôrodu nemožná alebo neprináša výsledky;
slabosť práce;
dlhé obdobie bez vody.

V akom čase sa robí opakovaný plánovaný cisársky rez a aké sú naň absolútne indikácie? Operácia sa vykonáva čo najbližšie k očakávanému dátumu pôrodu, ak:

žena má anatomicky zúženú panvu (operácia bude vykonaná bez ohľadu na hmotnosť dieťaťa odhadnutú ultrazvukom a veľkosť maternice);
existuje veľký maternicový myóm;
sú tam ťažké srdcovo-cievne ochorenia;
Veľmi slabý zrak atď.

Cisársky rez sa vykonáva druhýkrát v menej ako 40. týždni tehotenstva alebo urgentne, ak žena začala spontánne. Na jednej strane je táto situácia dobrá, pretože dieťa sa narodí vo „vlastnom“ čase, ktorý určuje telo a príroda. ale núdzové operácie vždy zahŕňajú väčšie riziko ako plánované. A následky opakovaného cisárskeho rezu sú zvyčajne závažnejšie, ak ide o núdzový stav. Je lepšie, ak žena nastúpi do pôrodnice plánovane. 1-2 týždne pred očakávaným termínom pôrodu. Tam dáva všetko preč potrebné testy, absolvuje ultrazvuk, EKG, konzultuje s anesteziológom a lekármi iných odborov, ak majú nejaké ochorenia.

Ale aj keď lekári považujú druhú operáciu za bezpečnejšiu, kozmetických chýb sa báť netreba. S najväčšou pravdepodobnosťou bude steh z opakovaného cisárskeho rezu nad prvým, to znamená, že nezostanú dve jazvy.

Aby operácia prebehla včas a úspešne, matke a dieťaťu nič nehrozí, je vhodné, aby od prvej operácie uplynuli aspoň 2 a nie viac ako 5 rokov. Tehotenstvo po cisárskom reze treba opäť naplánovať až po absolvovaní ultrazvuku, pri ktorom lekár potvrdí konzistenciu jazvy na maternici (vnútornú). To slúži ako akási záruka, že sa počas tehotenstva neoddelí.

Počas pôrodu okolnosti nie vždy dopadnú dobre. Sú situácie, keď sa dieťa nemôže narodiť prirodzene. A potom musia lekári zasahovať do nemenných zákonov matky prírody a robiť všetko možné aj nemožné, aby zachránili život matky a dieťaťa. Najmä s pomocou chirurgického zákroku.

To všetko neprejde bez následkov a často aj s opakovať tehotenstvo je potrebné naplánovať druhý cisársky rez, aby sa eliminovalo riziko prasknutia stehu na stene maternice. Na rozdiel od mýtov však operácia v tomto prípade nie je indikovaná pre každého.

Keď je operácia nevyhnutná: indikácie

O druhej operácii sa lekár rozhodne až po dôkladnej analýze najrôznejších faktorov sprevádzajúcich tehotenstvo. Tu záleží na všetkom, chyby sú neprípustné, keďže ide o život a zdravie ženy a dieťaťa. Tu sú najčastejšie indikácie pre druhý cisársky rez, ktoré zvyčajne vedú k chirurgickému zákroku počas pôrodu.

Zdravotný stav ženy:

choroby ako napr cukrovka hypertenzia, astma;
vážne problémy so zrakom;
nedávne traumatické poranenie mozgu;
onkológia;
patologické poruchy kardiovaskulárneho alebo centrálneho nervového systému;
veľmi úzka, deformovaná panva;
vek po 30 rokoch.

Vlastnosti švu:

pozdĺžny steh umiestnený počas prvého cisárskeho rezu;
stav švu je otázny, ak hrozí jeho divergencia;
prítomnosť spojivového tkaniva v oblasti jazvy;
potraty po prvom cisárskom reze.

Patológie tehotenstva:

nesprávna prezentácia alebo veľká veľkosť plodu;
viacpočetné pôrody;
Po prvej operácii uplynulo príliš málo času: až 2 roky;
slabá pracovná aktivita;
po zrelosti.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, cisársky rez druhýkrát je nevyhnutný. V iných prípadoch môže lekár povoliť žene prirodzený pôrod. Niektoré indikácie na opakovanú operáciu sú už vopred známe (rovnaké chronické ochorenia) a mladá mamička vie, že opakovanej operácii sa nevyhne. V tomto prípade by sa mala pripraviť na taký zásadný moment, aby všetkému zabránila nebezpečné následky a znížiť riziká na minimum.

Ak ste zadaný plánované ako druhé cisárskym rezom (t.j. indikácie na jeho výkon boli identifikované počas tehotenstva), mali by ste vedieť, ako sa na túto náročnú operáciu pripraviť. To vám umožní upokojiť sa, nastaviť sa na úspešný výsledok a dať do poriadku svoje telo a zdravie.

To je veľmi dôležité, pretože v 90% prípadov vedie neopatrný a príliš frivolný postoj mladej matky k opakovanej operácii k strašným následkom. Hneď ako zistíte, že máte druhý CS, určite vykonajte nasledujúce kroky.

Počas tehotenstva

Navštevujte predpôrodné kurzy, ktoré sa špeciálne zameriavajú na cisárske rezy.
Pripravte sa na to, čo príde dlho pobyt v nemocnici. Vopred si premyslite, komu v tomto období necháte staršie deti, domáce zvieratá a domov.
Zamyslite sa nad otázkou partnerského pôrodu. Ak vám to urobia lokálna anestézia pri druhom cisárskom a budete bdelá, možno vám bude viac vyhovovať, ak je v tejto chvíli nablízku váš manžel.
Pravidelne absolvujte vyšetrenia, ktoré vám určí váš gynekológ.
Opýtajte sa lekárov na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú (aké vyšetrenia sú predpísané, v akom čase sa robí druhý plánovaný cisársky rez, aké lieky vám predpisujú, či sú nejaké komplikácie atď.). Nehanbi sa.
Sú prípady, keď pri druhom cisárskom reze žena stratí veľa krvi (kvôli nesprávna prezentácia placenta, koagulopatia, ťažká preeklampsia atď.). V tomto prípade bude potrebný darca. Bolo by pekné nájsť ho vopred medzi vašimi blízkymi príbuznými. To platí najmä pre tých, ktorí majú vzácna skupina krvi.

1-2 dni pred operáciou

Ak v čase plánovaného termínu nie ste v nemocnici, pripravte si veci do nemocnice: oblečenie, toaletné potreby, potrebné papiere.
Dva dni pred druhým cisárskym rezom sa budete musieť vzdať pevnej stravy.
Dobre sa vyspite.
Počas 12 hodín nemôžete jesť ani piť: je to kvôli anestézii, ktorá sa používa počas cisárskeho rezu. Ak v narkóze zvraciate, obsah žalúdka môže skončiť v pľúcach.
Deň pred druhým cisárskym rezom sa okúpte.
Zistite, aký druh anestézie vám bude podaný. Ak nechcete zmeškať okamih, keď sa vaše dieťa narodí, a chcete v tomto období zostať bdelí, požiadajte o lokálnu anestéziu.
Odstráňte make-up a lak na nechty.

Prípravná fáza na druhý cisársky rez je veľmi dôležitá, pretože pomáha žene sústrediť sa na vlastné telo a dať si zdravotný stav do poriadku. To zvyčajne vedie k úspešnému výsledku pôrodu. Nastávajúca mamička si pre svoj vlastný pokoj môže vopred zistiť, ako táto operácia prebieha, aby nebola počas procesu zaskočená a adekvátne reagovala na všetko, čo jej lekári navrhnú urobiť.

Etapy: ako funguje operácia

Väčšinou si ženy idúce na druhý cisársky rez nepýtajú otázku, ako táto operácia prebieha, pretože toto všetko už zažili. Postupy sa od seba líšia len málo, takže sa netreba báť žiadnych prekvapení či čohokoľvek nadprirodzeného. Hlavné kroky zostávajú rovnaké.

Predoperačné štádium

Lekárska konzultácia: lekár by mal ešte raz prediskutovať dôvody, prečo je predpísaný druhý cisársky rez, jeho výhody, nevýhody, riziká, dôsledky a tiež odpovedať na všetky vaše otázky.
Budete požiadaní, aby ste sa prezliekli do špeciálneho rúcha.
Sestra vykoná mini-vyšetrenie: skontroluje matke krvný tlak, pulz, teplotu, frekvenciu dýchania a tep dieťaťa.
Niekedy sa podáva klystír na vyprázdnenie žalúdka.
Navrhujú piť antacidový nápoj, aby sa zabránilo regurgitácii počas operácie.
Sestra pripraví (oholí) lonovú oblasť. To je nevyhnutné, aby sa zabezpečilo, že sa vlasy počas operácie nedostanú do brucha, pretože môžu vyvolať zápalový proces.
Inštalácia kvapkadla, cez ktoré sa antibiotiká (cefotaxim, cefazolin) dostanú do tela, aby sa zabránilo infekcii a tekutina, aby sa zabránilo dehydratácii.
Zavedenie Foleyho katétra do močovej trubice.

Chirurgické štádium

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako sa vykonáva rez počas druhého cisárskeho rezu: presne pozdĺž švu, ktorý bol vykonaný prvýkrát.
Aby sa zabránilo strate krvi, lekár kauterizuje roztrhané cievy, odsaje plodovú vodu z maternice, vyberie dieťa.
Počas vyšetrenia bábätka lekár odstráni placentu a zašije maternicu a kožu. Toto trvá asi pol hodiny.
Aplikácia obväzu cez steh.
Podávanie lieku na lepšiu kontrakciu maternice.

Potom môžete dostať sedatívum, tabletka na spanie aby si telo po strese oddýchlo a nabralo silu. Počas tejto doby sa o bábätko bude starať profesionálny a skúsený zdravotnícky personál.

Je potrebné mať na pamäti, že akýkoľvek chirurgický zákrok závisí od mnohých faktorov, takže každý z nich môže ísť svojou vlastnou cestou, odlišnou od ostatných. A predsa existujú určité črty tejto operácie: čo je dôležité, aby rodiaca žena vedela o druhom cisárskom reze?

Vlastnosti: čo je dôležité vedieť?

Napriek tomu, že žena už pri prvom tehotenstve prešla všetkými štádiami cisárskeho rezu, druhá operácia má svoje vlastné charakteristiky, o ktorých je lepšie vedieť vopred. Ako dlho operácia trvá, kedy sa vykonáva (načasovanie), či je potrebné ísť do nemocnice vopred, s akou anestézou súhlasiť - to všetko sa s lekárom preberá 1-2 týždne pred operáciou. To sa vyhne nepríjemné následky a skrátiť dobu zotavenia.

Ako dlho to trvá?

Druhý cisársky rez trvá dlhšie ako prvý, pretože rez je vedený pozdĺž starého stehu, čo je hrubá oblasť a nie úplná. kožné pokrytie, ako predtým. Opakovaná operácia si navyše vyžaduje oveľa väčšiu opatrnosť.

Aká anestézia sa používa?

Pri druhom cisárskom reze sa používajú silnejšie lieky na zmiernenie bolesti.

Ako dlho to trvá?

Najviac dôležitá vlastnosť cisársky rez naplánovaný na druhýkrát - načasovanie, o koľko týždňov sa vykonáva druhý plánovaný cisársky rez. Výrazne sa posúvajú, aby sa minimalizovali riziká. Čím väčšie je bruško rodiacej ženy, tým väčší je plod, tým silnejšie budú steny maternice natiahnuté a v konečnom dôsledku, ak budete čakať príliš dlho, môže sa stať, že vám jednoducho praskne vo šve. Preto sa operácia vykonáva okolo 37-39 týždňov. Ak je však hmotnosť dieťaťa malá, lekár je celkom spokojný so stavom stehu, môže predpísať viac neskoré termíny. V každom prípade je plánovaný termín vopred prerokovaný s nastávajúcou mamičkou.

Kedy by ste mali ísť do nemocnice?

Najčastejšie 1-2 týždne pred druhým Cisárska žena prijatý do nemocnice na konzerváciu, aby sa zabránilo nepredvídané situácie. Nie vždy sa to však praktizuje. Ak stav matky a dieťaťa nevyvoláva obavy, môže posledné dni tráviť doma pred pôrodom.

Ako dlho trvá zotavenie?

Je nevyhnutné mať na pamäti, že zotavenie po druhom cisárskom reze nielenže trvá dlhšie, ale je aj oveľa ťažšie. Koža bola opakovane vyrezaná na tom istom mieste, takže bude trvať dlhšie, kým sa bude hojiť dlhý termín ako prvýkrát. Steh môže bolieť a vytekať 1-2 týždne. Maternica sa tiež stiahne dlhšie, čo spôsobí nepríjemné, nepohodlie. Dokonca bude možné odstrániť brucho po druhom cisárskom reze až po 1,5-2 mesiacoch cez drobný fyzické cvičenie(a len so súhlasom lekára). Ale ak budete postupovať podľa odporúčaní, všetko pôjde rýchlejšie.

Vyššie uvedené znaky druhého cisárskeho rezu musí rodiaca žena poznať, aby sa cítila pokojne a sebaisto. jej stav mysle pred pôrodom je veľmi dôležité. To ovplyvní nielen výsledok operácie, ale aj trvanie obdobia zotavenia. Ďalším dôležitým bodom sú riziká spojené s opakovanou operáciou.

Dôsledky

Lekári nie vždy nastávajúcej matke povedia, prečo je druhý cisársky rez nebezpečný, aby bola pripravená na možné nežiaduce následky túto operáciu. Preto bude lepšie, ak si to vopred zistíte sami. Riziká sú rôzne a závisia od zdravotného stavu matky, vnútromaternicového vývoja bábätka, priebehu tehotenstva a od charakteristík prvého cisárskeho rezu.

Dôsledky pre matku:

menštruačné nezrovnalosti;
adhézie, zápal v oblasti šitia;
poranenie čriev, močového mechúra, močovodov;
neplodnosť;
po druhom cisárskom reze sa zvyšuje frekvencia komplikácií, ako je tromboflebitída (najčastejšie panvové žily), anémia, endometritída;
odstránenie maternice v dôsledku silného krvácania;
vysoké riziko komplikácií v ďalšom tehotenstve.

Dôsledky pre dieťa:

mozgovocievna príhoda;
hypoxia v dôsledku dlhodobá expozícia anestézia (druhý cisársky rez trvá dlhšie ako prvý).

Každý lekár na otázku, či je možné rodiť po druhom cisárskom reze, odpovie, že nie je vhodné, pretože veľká kvantita komplikácie a negatívne dôsledky. Mnohé nemocnice dokonca ponúkajú ženám sterilizačné procedúry, aby zabránili budúcim tehotenstvám. Samozrejme, existujú šťastné výnimky, keď sa „cisársky rez“ narodí tretí a dokonca štvrtýkrát, ale musíte pochopiť, že toto ojedinelé prípady, na ktoré sa nemusíte sústrediť.

Zistili ste, že máte druhý cisársky rez? Neprepadajte panike: v úzkej spolupráci so svojím lekárom, dodržiavaním všetkých jeho odporúčaní a správna príprava operácia prebehne bez komplikácií. Hlavná vec je život, ktorý sa vám podarilo zachrániť a dať malému mužovi.

Každé tehotenstvo u ženy prebieha novým spôsobom, odlišným od predchádzajúceho. Pôrod podľa toho tiež prebieha inak. Ak sa dieťa narodilo prvýkrát s pomocou gynekologických chirurgov, neznamená to, že teraz sa všetko bude diať podľa rovnakého scenára. Čo robiť, ak máte druhý cisársky rez? Čo je dôležité, aby žena vedela? Je možné vyhnúť sa operácii? Na tieto a niektoré ďalšie otázky odpovie dnešný článok. Dozviete sa, v akom období sa robí plánovaný druhý cisársky rez, ako sa telo po manipulácii zotavuje, či je možné plánovať tretie tehotenstvo a či je skutočne možné porodiť svojpomocne.

Prirodzený pôrod a cisársky rez

Poďme zistiť, ako sa vykonáva druhý cisársky rez a aké má indikácie. Čo je dôležité vedieť? Prirodzené narodenie dieťaťa je proces určený prírodou. Počas pôrodu dieťa prechádza vhodnými cestami, prežíva stres a pripravuje sa na existenciu v novom svete.

Cisársky rez zahŕňa umelé narodenie dieťaťa. Chirurgovia urobia rez v bruchu a maternici ženy, cez ktorú vyberú dieťa. Bábätko sa objaví náhle a nečakane, nemá čas sa prispôsobiť. Uvedomme si, že vývoj takýchto detí je náročnejší a zložitejší ako u tých, ktoré sa rodia pri prirodzenom pôrode.

Počas tehotenstva sa mnoho budúcich mamičiek bojí cisárskeho rezu. Predsa len sa vždy uprednostňoval prirodzený pôrod. Pred niekoľkými storočiami žena po cisárskom reze nemala šancu na prežitie. V skoršom čase sa manipulácia uskutočňovala iba u pacientov, ktorí už zomreli. Teraz medicína urobila veľký prelom. Cisársky rez sa stal nielen bezpečným zákrokom, ale v niektorých prípadoch nevyhnutným na záchranu života dieťaťa a matky. Teraz operácia trvá len niekoľko minút a možnosti anestézie umožňujú pacientovi zostať pri vedomí.

Druhý cisársky rez: čo je dôležité vedieť o indikáciách?

Na čo si lekár dáva pozor pri výbere túto cestu doručenie? Aké sú indikácie pre druhý zásah v prirodzený proces? Všetko je tu jednoduché. Indikácie pre druhý cisársky rez sú rovnaké ako pre prvú operáciu. Manipulácia môže byť plánovaná alebo núdzová. Pri predpisovaní plánovaného cisárskeho rezu sa lekári spoliehajú na nasledujúce indikácie:

zlé videnie u ženy;
kŕčové žily dolných končatín;
zástava srdca;
chronické choroby;
cukrovka;
astma a hypertenzia;
onkológia;
traumatické zranenie mozgu;
úzka panva a veľký plod.

Všetky tieto situácie sú dôvodom na prvý zásah. Ak po narodení dieťaťa (prvého) choroby neboli odstránené, operácia sa vykoná počas druhého tehotenstva. Niektorí lekári sa prikláňajú k tomuto názoru: prvý cisársky rez nedovoľuje žene znovu porodiť sama. Toto tvrdenie je nesprávne.

Dá sa porodiť sama?

Takže ste odporúčaný na druhý cisársky rez. Čo je dôležité o ňom vedieť? Aké sú skutočné indikácie na operáciu, ak je zdravie ženy v poriadku? Opakovaná manipulácia sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

dieťa má panvu;
od prvého cisárskeho rezu neuplynuli ani dva roky;
šev na maternici je nekompetentný;
Počas prvej operácie bol urobený pozdĺžny rez;
potraty medzi tehotenstvami;
prítomnosť spojivového tkaniva v oblasti jazvy;
umiestnenie placenty na jazve;
tehotenské patológie (polyhydramnios, oligohydramnios).

Núdzová operácia sa vykonáva v prípade neočakávanej divergencie jazvy, slabého pôrodu, vo vážnom staveženy a pod.

Môžete rodiť sama, ak sa odporúča druhý cisársky rez. Čo je dôležité vedieť? Moderná medicína prirodzený proces pôrodu žene nielen umožňuje, ale ho aj víta. Je dôležité, aby bola nastávajúca matka dôkladne vyšetrená. Podmienky prirodzeného pôrodu po cisárskom reze sú tieto okolnosti:

Od prvej operácie uplynuli viac ako tri roky;
jazva je bohatá (prevažne sval, oblasť sa naťahuje a zmršťuje);
hrúbka v oblasti švu je väčšia ako 2 mm;
žiadne komplikácie počas tehotenstva;
túžba ženy porodiť sama.

Ak chcete, aby sa vaše druhé dieťa objavilo prirodzene, mali by ste sa o to postarať vopred. Nájsť pôrodnice, ktorý sa na túto problematiku špecializuje. Prediskutujte svoj stav so svojím lekárom a nechajte sa vyšetriť. Pravidelne chodte na schôdzky a dodržiavajte odporúčania gynekológa.

Manažment tehotenstva

Ak prvý pôrod prebehol cisárskym rezom, pri druhom už môže byť všetko úplne rovnaké alebo úplne iné. Budúce mamičky po takomto zákroku by mali mať individuálny prístup. Hneď ako sa dozviete o svojej novej situácii, musíte kontaktovať gynekológa. Vlastnosti zvládania takéhoto tehotenstva sú dodatočný výskum. Napríklad v takýchto prípadoch sa ultrazvuk robí nie trikrát počas celého obdobia, ale viac. Diagnóza pred pôrodom je čoraz častejšia. Lekár musí sledovať stav vašej jazvy na maternici. Koniec koncov, celý výsledok tehotenstva závisí od tohto ukazovateľa.

Pred doručením nezabudnite navštíviť iných špecialistov. Potrebujete navštíviť terapeuta, oftalmológa, kardiológa, neurológa. Uistite sa, že neexistujú žiadne obmedzenia prirodzeného pôrodu.

Viacpočetné a normálne tehotenstvo: druhý cisársky rez

Takže ste stále naplánovaný na druhý cisársky rez. V akom čase sa takýto zákrok robí a je možné pri viacplodovom tehotenstve porodiť svojpomocne?

Predpokladajme, že predchádzajúca dodávka bola vykonaná chirurgicky, a potom žena otehotnela s dvojčatami. Aké sú prognózy? Vo väčšine prípadov bude výsledkom druhý cisársky rez. Lekár vám povie, ako dlho to trvá. V každom prípade sa berú do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Manipulácia je predpísaná na obdobie od 34 do 37 týždňov. Pri viacplodovom tehotenstve nečakajú dlhšie, môže totiž začať rýchly prirodzený pôrod.

Takže ste tehotná s jedným dieťaťom a je naplánovaný druhý cisársky rez. Kedy sa operácia vykonáva? Prvá manipulácia zohráva úlohu pri určovaní termínu. Opakovaný zásah je naplánovaný o 1-2 týždne skôr. Ak bol cisársky rez prvýkrát vykonaný v 39. týždni, teraz sa to stane v 37-38.

Šev

Už viete, v akom čase sa vykonáva plánovaný druhý cisársky rez. Cisársky rez sa opakuje s použitím rovnakého stehu ako prvýkrát. Mnohé nastávajúce mamičky veľmi znepokojujú estetické problémy. Obávajú sa, že celý ich žalúdok bude pokrytý jazvami. Neboj sa, to sa nestane. Ak je manipulácia plánovaná, potom lekár urobí rez tam, kde bol prvýkrát urobený. Váš počet vonkajších jaziev sa nezvýši.

Iná situácia je pri incízii reprodukčného orgánu. Tu sa pri každej opakovanej operácii vyberie nová oblasť jazvy. Preto lekári neodporúčajú rodiť touto metódou viac ako trikrát. Pre mnohých pacientov lekári ponúkajú sterilizáciu, ak je naplánovaný druhý cisársky rez. Pri prijatí do nemocnice gynekológovia objasňujú túto otázku. Ak si to pacient želá, vykoná sa obväz vajíčkovodov. Nebojte sa, lekári nebudú vykonávať takúto manipuláciu bez vášho súhlasu.

Po operácii: proces obnovy

Už viete, kedy je indikovaný druhý cisársky rez a kedy sa robí. Recenzie od žien uvádzajú, že obdobie zotavenia sa prakticky nelíši od toho, čo bolo po prvej operácii. Žena sa dokáže sama postaviť asi za deň. Čerstvá mamička smie dojčiť svoje dieťa takmer okamžite (za predpokladu, že neboli použité nelegálne drogy).

Výtok po druhej operácii je rovnaký ako pri prirodzenom pôrode. V priebehu jedného alebo dvoch mesiacov sa pozoruje výtok lochie. Ak ste mali cisársky rez, je dôležité sledovať vašu pohodu. Ak sa objaví nezvyčajný výtok, zvýšenie teploty alebo zhoršenie celkového stavu, poraďte sa s lekárom. Z pôrodnice ich prepúšťajú po druhom cisárskom reze približne po 5-10 dňoch, rovnako ako pri prvom.

Možné komplikácie

Pri opakovanej operácii sa určite zvyšuje riziko komplikácií. To však neznamená, že definitívne vzniknú. Ak rodíte sama po cisárskom reze, potom je tu možnosť dehiscencie jazvy. Aj keď je steh silný, lekári túto možnosť nemôžu úplne vylúčiť. Preto sa v takýchto prípadoch nikdy nepoužívajú umelá stimulácia a lieky proti bolesti. Toto je dôležité vedieť.

Pri vykonávaní druhého cisárskeho rezu lekár čelí ťažkostiam. Prvá operácia má vždy následky vo forme adhezívneho procesu. Tenké filmy medzi orgánmi sťažujú prácu chirurga. Samotný postup trvá dlhšie. To môže byť pre dieťa nebezpečné. Veď v tejto chvíli prenikajú do jeho tela silné lieky, ktorý sa používa na anestéziu.

Komplikácia opakovaného cisárskeho rezu môže byť rovnaká ako pri prvom: slabá kontrakcia maternice, jej inflexia, zápal atď.

Okrem toho

Niektoré ženy zaujíma: ak sa urobí druhý cisársky rez, kedy môžu rodiť tretíkrát? Odborníci nevedia na túto otázku jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od stavu jazvy (v tomto prípade dvoch). Ak je oblasť švu zriedená a vyplnená spojivové tkanivo, potom bude tehotenstvo úplne kontraindikované. S dostatočnými jazvami je celkom možné znovu porodiť. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou to bude tretí cisársky rez. Možnosť prirodzeného pôrodu klesá s každou ďalšou operáciou.

Niektorým ženám sa cisárskym rezom podarí porodiť päť detí a cítia sa výborne. Veľa závisí od individuálnych charakteristík a chirurgických techník. Pri pozdĺžnom reze lekári neodporúčajú rodiť viac ako dvakrát.

Konečne

Cisársky rez vykonaný počas prvého tehotenstva nie je dôvodom na opakovanie zákroku. Ak chces a mozes rodit sama, tak je to len plus. Pamätajte, že prirodzený pôrod je vždy prioritou. Porozprávajte sa o tejto téme so svojím gynekológom a zistite všetky nuansy. Všetko najlepšie!

Druhý cisársky rez je často vyhradený ženám, ktoré porodili chirurgicky. Táto operácia sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Stav nastávajúcej mamičky posudzuje lekár v druhom trimestri. Niektoré pacientky takto rodia dobrovoľne, no táto situácia je zriedkavá.

Načasovanie chirurgickej intervencie určuje špecialista. Lekár hodnotí všeobecné zdravotné charakteristiky pacienta a či existujú indikácie pre cisársky rez. Do úvahy treba brať aj zdravie plodu. Ak má dieťa rôzne zdravotné problémy, je žene predpísaný opakovaný cisársky rez.

Priame indikácie na operáciu

Druhý cisársky rez je predpísaný podľa indikácií. Tento postup sa často vykonáva po pôrode, ktorý sa uskutočnil s chirurgickým zákrokom.

V tomto prípade je na stene maternice zjazvené tkanivo. Jazva pozostáva z buniek, ktoré menia vlastnosti tkaniva. V poškodenej oblasti sa steny nedajú zmenšiť a tiež chýba elasticita.

Operácia sa vykonáva aj pri veľkých plodoch. Ak odhadovaná hmotnosť dieťaťa presiahne 4,5 kg, je nevyhnutný chirurgický zákrok. V tomto prípade sa panvové kosti nemôžu pohybovať od seba na dostatočnú veľkosť. Plod môže uviaznuť v pôrodných cestách. Aby sa predišlo možným komplikáciám, je potrebný druhý cisársky rez.

Cisársky rez sa vykonáva, keď dieťa nie je správne umiestnené v dutine maternice. Ak plod zaujal priečnu polohu alebo sa nachádza v dolnej časti maternice, je potrebné vykonať operáciu. Prirodzený pôrod môže spôsobiť smrť plodu. Smrť nastáva, keď dieťa prejde pôrodnými cestami. V dôsledku nedostatku kyslíka dochádza k hypoxii. Dieťa sa dusí. Aby nedošlo k smrti, je potrebné vykonať sekciu.

Príčinou môže byť aj fyziologická štruktúra panvy. Kosti sa postupne oddeľujú, keď sa blíži pôrod. Ovocie sa presúva do spodnej časti. Ale ak je panva úzka, potom sa dieťa nemôže pohybovať po ceste. Dlhší pobyt plodu v maternici bez plodovej vody môže viesť k smrti.

Relatívne dôvody na predpisovanie operácie

Existuje niekoľko relatívnych dôvodov, prečo sa vykonáva druhý cisársky rez. Medzi tieto príčiny patria nasledujúce patológie:

opakujúca sa krátkozrakosť;
prítomnosť onkologických procesov;
cukrovka;
dlhodobé udržiavanie tehotenstva;
absencia práce;
prítomnosť fibroidov tela maternice.

Mnohým ženám trpiacim vysokou krátkozrakosťou je predpísaný druhý plánovaný cisársky rez. Proces pôrodu môže byť sprevádzaný silným tlačením. Nesprávne zatlačenie spôsobuje zvýšený vnútroočný tlak. Ženy s krátkozrakosťou môžu úplne stratiť zrak. Pacienti s krátkozrakosťou majú tiež problémy s krvnými cievami mozgu. Tlačenie ovplyvňuje aj stav cievneho systému. Na odstránenie ďalších komplikácií zraku sa pacientovi odporúča podstúpiť operáciu.

Onkológia nie je vždy dôvodom na odporúčanie cisárskeho rezu. Pri hodnotení stavu ženy je potrebné preskúmať novotvar. Ak sa rakovinové bunky aktívne množia, potom by žena nemala rodiť sama. Ak sa nádor nevyvinie, je možné vyhnúť sa operácii.

Diabetes mellitus spôsobuje u ľudí rôzne zdravotné problémy. Choroba má negatívny vplyv na stav tkanív a krvných ciev. Steny krvných ciev sa stávajú tenšie. Pozoruje sa zvýšená krehkosť kapilár. Pri prirodzenom pôrode môže nadmerný krvný tlak na steny ciev viesť k prasknutiu žíl. Tento jav je sprevádzaný stratou krvi. Strata krvi vedie k vážnemu zhoršeniu stavu matky. Zvyšuje sa riziko straty dieťaťa počas pôrodu. Operácia je nebezpečná aj pre diabetikov. Z tohto dôvodu musí lekár zvážiť všetky pozitívne a negatívne aspekty oboch typov pôrodu. Až potom sa môže rozhodnúť.

Niekedy je nedostatok pracovnej sily. Telo matky nereaguje na stimulačnú terapiu. Proces sa nemusí objaviť ani po prepichnutí bubliny. V tomto prípade sa monitoruje dilatácia krčka maternice. Ak sa maternica v priebehu 24 hodín nerozšíri o 3–4 cm, musí sa vykonať operácia.

Čas operácie

Priemernú dobu predbežného pôrodu vypočíta lekár. Predbežný termín prirodzeného pôrodu je stanovený na koniec 38. týždňa tehotenstva. Normálne obdobie sa môže pohybovať od 38 do 40 týždňov. V prípade cisárskeho rezu treba brať do úvahy čas PDR. Udáva približný čas nástupu prirodzeného pôrodu. Aby sa tomu zabránilo, operácia je naplánovaná na koniec 38. týždňa.

Mnohé mamičky sa pýtajú, v akom čase sa robí druhý cisársky rez. Sekundárna intervencia sa vykonáva aj na konci 38. týždňa. Ak sú ďalšie indikácie na operáciu alebo tehotenstvo nastalo skôr ako po troch rokoch od posledného tehotenstva, sekcia sa vykonáva od 36. týždňa.

Niekedy vznikajú nebezpečné situácie so všeobecným stavom ženy. V tomto prípade sa sekundárny zásah vykonáva v čase, ktorý umožňuje záchranu života matky a dieťaťa.

Charakteristika chirurgickej intervencie

Sekcia sa vykonáva dvoma spôsobmi. Operácia závisí od miesta rezu. Rozlišujú sa tieto typy sekcií:

horizontálne;
vertikálne.

Horizontálny rez je najbežnejšou formou chirurgického zákroku. Počas operácie sa vypreparuje suprapubická oblasť. V tejto oblasti dochádza k fetálnej konvergencii svalových, epidermálnych a maternicových vrstiev. Tento rez vám umožňuje vyhnúť sa rôznym formám pooperačných komplikácií.

Vertikálny zásah sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Rez sa vedie od spodnej časti lonovej kosti po hornú časť bránicových svalov. Pri tomto type operácie má lekár prístup do celej brušnej dutiny. Hojenie takéhoto rezu je problematickejšie.

Ženy, ktoré podstúpili zákrok, sa zaujímajú o to, ako prebieha druhý cisársky rez. V tomto prípade sa rez vedie nad oblasťou predchádzajúcej jazvy. Tým sa zabráni ďalšiemu poškodeniu steny maternice a zachová sa vzhľad brušnej oblasti.

Pred začatím operácie sa vykonajú prípravné opatrenia. Žena musí ísť do nemocnice 2 dni pred plánovaným zákrokom. Počas tejto doby sa vykoná kompletné vyšetrenie stavu pacienta a lekára. Na vyšetrenie pacienta sa odoberie vzorka krvi a moču. Pri podozrení na bakteriálnu infekciu je potrebné urobiť ster z pošvovej mikroflóry. Deň pred zásahom je predpísaná špeciálna strava, ktorá umožňuje, aby sa črevá očistili. V tento deň sa robí kardiotografické vyšetrenie plodu. Prístroj umožňuje nastaviť počet úderov srdca dieťaťa. 8 hodín pred operáciou je žene zakázané jesť. Mali by ste prestať piť 2 hodiny predtým.

Operácia je jednoduchá. Priemerná dĺžka trvania operácie je 20 minút. Čas závisí od povahy anestézie. Pri úplnej anestézii žena upadá do stavu spánku. Lekár vloží ruku do rezu a vytiahne dieťa za hlavičku. Potom sa prestrihne pupočná šnúra. Dieťa je odovzdané pôrodníkom. Stav plodu hodnotia na desaťbodovej škále. V tomto čase lekár odstráni placentu a zvyšky pupočnej šnúry. Stehy sa aplikujú v opačnom poradí.

Ak je druhý pôrod cisárskym rezom naplánovaný prvýkrát, potom sa môže vykonať neúplná anestézia. V tomto prípade žena vidí dieťa, ale necíti žiadnu bolesť.

Možné komplikácie

Po cisárskom reze môžu nastať rôzne komplikácie. Často sa vyskytujú pri opakovanom zásahu. Identifikujú sa tieto typy pravdepodobných patológií:

vývoj zápalového procesu;
krvácajúca;
endometriálna lézia;
vzhľad adhezívneho tkaniva.

Vývoj zápalového procesu sa pozoruje na pozadí akumulácie tekutiny v dutine maternice. Môže sa vyskytnúť aj zápal pooperačného stehu. Častým problémom je krvácanie. Strata krvi nastáva na pozadí závažného zápalu. Ak sa nezastaví okamžite, zvyšuje sa riziko smrti.

Pooperačné zotavenie

Druhý cisársky rez si vyžaduje dlhšie obdobie na zotavenie, čo je dôležité, aby pacienti vedeli. Pri prvom chirurgickom zákroku dôjde k zotaveniu do jedného a pol mesiaca. Druhý zásah znefunkční telo na dva mesiace.

Osobitná pozornosť sa venuje zdraviu v prvom týždni po pôrode. Prvý deň by žena nemala jesť jedlo. Je dovolené piť vodu bez plynu. Od druhého dňa môžete jesť tekuté jedlo a nesolené ražné sušienky. Výžive sa musí venovať osobitná pozornosť. Ak nie je správne vybrané jedlo, môže dôjsť k zápche. Je nežiaduce v prvom mesiaci po operácii. Mali by ste sa tiež vyhnúť noseniu ťažkých predmetov. Prvý týždeň by pacientka nemala nosiť dieťa na rukách. Nosenie závažia je povolené na 8. deň po odstránení stehov.

Pôrod je prirodzený fyziologický proces. Ale nie vždy sú možné. Ak lekár predpíše operáciu, má na to dôvod. Preto by sa nemalo odmietnuť vykonať opakovanú operáciu. Pomôže to udržať zdravie matky a dieťaťa.