Zlomenina planárnej kosti chodidla. Zlomenina metatarzálnej kosti nohy

Rúrkové kosti v ľudskom tele sú najviac náchylné na zranenie. Piata zlomenina metatarzálny, napriek tomu, že sa nezdá byť príliš nebezpečný, je schopný priniesť veľa nepríjemné príznaky a komplikácie. A nielen profesionálni športovci sú náchylní na takéto poškodenie, ale aj Obyčajní ľudia, keďže mechanizmus zlomeniny je veľmi častý – ide o vykĺbenie chodidla. Ako liečiť poškodenie a vyhnúť sa komplikáciám?

Druhy

Piata metatarzálna zlomenina môže byť rozdelená do niekoľkých typov:

1. Únava (stres) sa vyvíja pod vplyvom dlhých zaťažení opakovaných neobmedzene dlho. Tí, ktorí sú najviac náchylní na tento typ zranenia, sú športovci, ktorí sú nútení opakovať určité prvky. Nenastane úplná prestávka, objaví sa iba prasklina. Prognóza sa výrazne zhorší, ak dôjde k deformácii alebo osteoporóze.
2. Porucha pochodu patrí medzi nebezpečné, pretože sa často zle hojí a je sprevádzaná komplikáciami. Samotná terapia trvá dlho.
3. Zlomenina v spodnej časti piatej metatarzálnej kosti sa bežne nazýva Jonesova zlomenina. V tejto oblasti noha nič také nemá dobrý krvný obeh, takže tvorba mozoľov je oneskorená.
4. Traumatické, respektíve, sú vyvolané úderom, pádom, dislokáciou a inými podobné situácie. Ich závažnosť závisí od sily použitej na ich rozbitie.
5. Avulzný typ zlomeniny vzniká v dôsledku kontrakcie šľachy. Táto sila odtrhne úlomok od jeho upevňovacieho bodu. Vyvíja sa v okamihu dislokácie nohy. Najjednoduchšie je zameniť si to s vyvrtnutím, keďže vizuálne to vyzerá presne ako toto zranenie.

Najčastejšou kosťou na zlomeninu je piata metatarzálna kosť. Jeho zlomenina je zvyčajne sprevádzaná posunom a niekedy aj ranou. V tomto prípade príznaky zranenia postihujú celý členok.

Nezáleží na tom, či je metatarzálna kosť zlomená bez posunutia alebo s ním, stále to vyžaduje okamžité odvolanie na kliniku, keďže pri nesprávnej fúzii je vyššie riziko komplikácií.

Symptómy

V čase zranenia môže byť prítomných niekoľko charakteristických znakov:

• bolesť;
• chrumkavosť, ktorá niekedy pretrváva aj po údere;
• odchýlka smerom k prstu, jeho skrátenie;
• modrina.

Kvôli bolesť noha nie je schopná plne vykonávať svoje funkcie, človek trpí krívaním. Keď je metatarzálna kosť poškodená posunom, sú viditeľné rôzne stupne deformácie.
Únavovú formu poranenia je ťažšie určiť, pretože v tomto prípade obeť zaznamená iba opuch. Prítomné sú aj bolesti, ktoré však po krátkom odpočinku ustúpia.

Prvá pomoc

Po zistení príznakov charakteristických pre poranenie 5. metatarzálnej kosti je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

1. Obmedzte akékoľvek motorická aktivita, čo zabráni divergencii fragmentov.
2. Aplikácia chladu na oblasť pokožky znižuje závažnosť bolesti, opuch a hematóm bude menší. Obklad môžete držať iba 20 minút, opätovné použitie je možné až po 2 hodinách.
3. Bandážovanie nohy. Môžete použiť aj elastický obväz, ale hlavná vec je, že obväz nie je tesný. Tým sa zabráni neopatrným pohybom a opuchom.
4. Končatina je umiestnená na predmete tak, aby bola vyššie ako telo.
5. Otvorená forma zlomeniny, aj keď je zriedkavá, vyžaduje starostlivé ošetrenie antiseptikami, okamžité obväzovanie a prevoz do nemocnice, aby sa zabránilo infekcii otvoreného poranenia. V tomto prípade je zakázané dotýkať sa fragmentov.
6. Ak je zlomenina kombinovaná s inými zraneniami, nie je zakázané podávať obeti lieky proti bolesti.

Je zakázané masírovať alebo ošetrovať miesto alkoholom, ako aj prikladať teplé obklady! Takéto opatrenia zhoršia opuch. Po prevoze do nemocnice treba postihnutému pomôcť pri pohybe, aby si nepreťažoval chodidlo.

Liečba

Konzervatívna technika po zlomenine zahŕňa aplikáciu sadrovej dlahy. Používa sa len pre tie typy porúch, ktoré nie sú sprevádzané posunom. Ako dlho trvá obdobie zotavenia? kostného tkaniva, je určený radom individuálnych charakteristík, pretože úlohu zohráva nielen povaha úrazu, ale aj vnútorné ochorenia.

Choroby spojené s metabolické procesy, trofické poruchy, osteoporóza, diabetes mellitus.

V prípade stresovej zlomeniny lekár nie vždy aplikuje sadrovú dlahu, niekedy ju nahradí tesným obväzom. Drobné praskliny sa dajú takto ošetriť, no chodidlo je lepšie chvíľu nerušiť. Konzervatívna metóda Liečia sa aj zlomeniny s miernym posunom.
Ako dlho trvá byť v sadre? Doba imobilizácie je až 2 týždne v prípade praskliny a až 6 týždňov v prípade komplikovaného poškodenia.

Chirurgia

Spojenie zlomených fragmentov, ktoré sa posunuli zo svojej normálnej fyzickej polohy, sa uskutočňuje pomocou kovových pletacích ihiel. Len takéto štruktúry ich dokážu udržať normálnej polohe, ale liečba imobilizáciou sadrou neprinesie výsledky.
Zaujímavé je, že na vykonanie takejto operácie nie je potrebné otvárať oblasť poranenia, postačuje ručné premiestnenie. To je dôležité, pretože neexistujú žiadne riziká komplikácií charakteristické pre akýkoľvek zásah. Stále však existuje možnosť vniknutia infekcie cez vonkajšiu časť ihly, takže veľká pozornosť sa venuje liečbe miesta vpichu.
Na inštaláciu dosiek a skrutiek je potrebná technika otvorenej redukcie. Môže sa použiť, ak sa poškodená kosť zle hojí.
Po chirurgickej liečbe je ešte potrebné priložiť sadru, aby sa úplne obnovila štruktúra metatarzálnej kosti.

Dôsledky

Rozvoj komplikácií po zlomenine je riziko, ktoré nasleduje po každom takomto zranení. Niektoré oblasti metatarzálnej kosti (najmä základňa) sú zle zásobené krvou, takže situácia sa môže vyvinúť z akútnej na chronickú. V takýchto prípadoch sa zlomenina úplne nezahojí alebo tento proces neprebieha správne, čo vedie k tomu, že obeť bude pociťovať bolesť pri chôdzi.

Ak lekár trvá na dlhšom nosení sadry, je lepšie sa s ním dohodnúť, inak je vysoké riziko, že noha nebude normálne fungovať po celý život.

Existujú aj iné typy komplikácií:

• neustála bolestivá bolesť a zápal;
• deformácia;
• artróza;
• rýchla únava nôh.

Obdobie rehabilitácie

Po odstránení sadrovej dlahy začína aktívna fáza vývoja členku. Počas tohto obdobia vám lekár už umožňuje zaťažiť nohu, ale stále je lepšie chodiť, opierať sa o palicu alebo barle. Chôdzu začínajú trénovať ešte v sadre – to je neoddeliteľnou súčasťou úspešného obnovenia funkcie celého chodidla.
Rehabilitáciu dopĺňa množstvo opatrení: cvičebná terapia, vodoliečba, aplikácie, elektroforéza, masáže a iné metódy. Niektoré z týchto zákrokov sa vykonávajú ešte počas nosenia sadry, približne 3 až 4 dni po výskyte zlomeniny. Obnova zahŕňa stravu bohatú na mikroelementy a bielkoviny.
Podpory klenby alebo ortopedické vložky by ste mali nosiť aspoň rok. Záťaž sa tak môže rozložiť medzi všetky metatarzálne kosti, inak bude chodidlo pod tlakom závažia riskovať ploché nohy. Takéto vložky je vhodné nosiť neustále a snažiť sa vybrať pohodlnú obuv, aby ste predišli opätovnému zraneniu.

Medzi poraneniami chodidiel zaujíma vedúce postavenie zlomenina metatarzálnej kosti a najmä poškodenie piatej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodenie ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť zranená na základni, strednej časti a hlave.

Ľudská podpora nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, navzájom tesne spojených väzbami a malé kĺby. Kvôli tejto štruktúre deštrukcia jedného z fragmentov kostí ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Pozrime sa na zlomeniny, ktoré sa objavujú v dôsledku traumy. Môžu sa tvoriť v dôsledku úderu do nohy ťažkým predmetom, ako aj krútenia chodidla pri chôdzi alebo behu.

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín:

• Vysunutá zlomenina 5. metatarzu - následkom zlomeniny dochádza k posunu úlomkov kostí.
• Úlomky kostí sa nepohybujú.
• Otvorené zlomeniny.
• Uzavretá zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy.

Ak osoba dostane takéto zranenie bez posunutia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená zlomenina je sprevádzaná porušením celistvosti kože, v takom prípade sú v rane viditeľné časti kostí.

Otvorená zlomenina je pre človeka nebezpečná, pretože percento infekcie a výskyt komplikácií v budúcnosti, ako je flegmón, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoký. Ako dlho trvá, kým sa zlomenina 5. metatarzu zahojí? Viac o tom nižšie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú zranenie:

1. Nadmerné fyzické cvičenie.
2. Oslabené kostné tkanivo v dôsledku osteoporózy.
3. Ťažký predmet alebo ostrý úder.
4. Neúspešný skok alebo pád.

Počet príznakov zlomeniny závisí od typu poranenia. Po traumatickom poranení sa ozve chrumkavý zvuk.

Potom môže pokojová bolesť ustúpiť. Ale akonáhle má noha najmenšie zaťaženie, obnoví sa s obnovenou energiou.

Stresová zlomenina spôsobuje bolesť a tupú bolesť, cíti sa podobne ako bolesť svalov. Táto patológia najčastejšie postihuje profesionálnych športovcov, armádnych regrútov po intenzívnom bojovom výcviku a turistov.

Je to aj tzv pochodová zlomenina. No pre tých, ktorí milujú šport a radi behajú, sa môže stať aj pochodová zlomenina.

Ohrození sú aj ľudia, ktorých odborná činnosť prechádza na nohy. Touto chorobou trpia aj ženy, ktoré preferujú topánky na vysokom opätku.

Situáciu môže zhoršiť osteoporóza, deformácia chodidiel, ploché nohy, nekvalitná obuv, ktorá nie je vhodná na veľkosť a druh aktivity. Pochodová zlomenina sa častejšie pozoruje na druhej, menej často na tretej a štvrtej a ešte menej často na prvej a piatej metatarzálnej kosti.

Čo sa deje? Zo silnej a intenzívnej práce sa svaly začnú unavovať a strácajú schopnosť odolávať záťaži. Časť záťaže sa prenáša na kostné štruktúry. Objavujú sa na nich malé praskliny. Marcová zlomenina spôsobuje bolesť stredná časť nohy.

Počas pokoja bolesť úplne zmizne, ale potom sa pri pohybe nohy vráti. Objavuje sa krívanie a mení sa chôdza. Môže sa vyskytnúť opuch, ale bez krvácania. Oblasť s poranením bolí pri stlačení. Môže byť postihnutá jedna alebo viac kostí.

Druhy zranení

Zlomenina metatarzálnych kostí sa chápe ako porušenie ich integrity v dôsledku zranenia.

Sú klasifikované ako:

• V dôsledku zranení.
• Objavili sa v dôsledku únavy alebo stresu.

Rôzne lomové línie:

1. Priečne.
2. Šikmé.
3. v tvare T.
4. Vo forme klinu.

Metatarzálne zlomeniny sú najčastejšími zlomeninami chodidiel. Predstavujú asi 6 % všetkých poranení kostí.

Každý prípad musí analyzovať odborný traumatológ, pretože určuje povaha a miesto poranenia individuálny prístup v liečbe.

Akákoľvek komplikácia po zranení negatívne ovplyvní zdravie človeka.

Noha má niekoľko základné funkcie:

Metatarzálna zlomenina je pomerne bežný typ poranenia. To sa vysvetľuje jeho umiestnením, pretože sa nachádza pred základňou chodidla a považuje sa za dosť krehké.

Veľké bremená, nárazy a mnohé ďalšie faktory vedú k zraneniu. Takéto poškodenie je klasifikované podľa určitých ukazovateľov.

Takže, keď je zlomená iba jedna kosť, zvyčajne sa to nazýva jedna zlomenina. A keď sú dve alebo viac kostí deformované, môžeme konštatovať, že tento typ zlomeniny je viacnásobný.

Okrem poškodenia bazy, diafýzy alebo krku môžu byť zranenia rôzne aj v závislosti od tvaru a lokalizácie. Napríklad tvary zlomenín môžu byť šikmé, priečne, klinovité a v tvare T.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitačného obdobia.

Podľa inej klasifikácie poranení sa zlomeniny rozlišujú na traumatické a únavové. Prvé sa vyskytujú v dôsledku nárazu alebo nejakého druhu mechanického nárazu.

Dôsledkom takýchto zlomenín môžu byť posuny kostí, ktoré sa vyznačujú ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe navzájom. O absencii posunutia môžeme hovoriť vtedy, keď sú niektoré kosti v rovnakej rovine.

Okrem toho sa rozlišujú uzavreté zlomeniny, pri ktorých nie sú žiadne zjavné znaky, a otvorené, charakterizované prítomnosťou rany v poškodenej oblasti.

Znakom tohto typu zlomeniny, napríklad únavovej, je tvorba jemných prasklín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri behu alebo chôdzi.

Metatarzálnych kostí je päť. Vo väčšine prípadov lekári diagnostikujú zlomeninu 5. metatarzálnej kosti alebo 4., ktoré sú považované za najzraniteľnejšie.

Oveľa menej často sa diagnostikujú poranenia 1. kosti a niekedy zlomenina 3. alebo 2. metatarzálnej kosti.

Zásady liečby zlomenín rôznych oblastiach Piate metatarzálne kosti majú množstvo významných rozdielov. Poškodenie môže byť lokalizované v spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v oblasti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ zranenia:

1. V dôsledku prudkého prevrátenia chodidla vzniká avulzná zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti. Kostný fragment je odpojený v dôsledku napätia šliach. Rozpoznať tento typ poranenia je dosť ťažké, keďže do popredia vystupujú príznaky vyvrtnutia členka.
2. Jonesova zlomenina je zlomenina piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základne. Takže v tejto oblasti nie je veľmi intenzívne zásobovanie krvou, fúzia fragmentov sa vyskytuje pomaly. U pacientov s obehovou patológiou dolných končatín sa kosti nemusia dlho liečiť.
3. Zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy môže byť sprevádzaná posunom, to znamená porušením anatomicky správnej polohy fragmentov kostí vo vzťahu k sebe navzájom. Ich nesprávna fúzia môže viesť k deformácii chodidla a krívanie.
4. Pri zlomenine bez posunutia nedochádza k oddeleniu častí kostí.

Aké znaky použiť na diagnostiku takejto zlomeniny?

1. Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objavuje buď bezprostredne po poranení, alebo po určitom čase.
2. Poškodenie kostí bezprostredne pri poranení je sprevádzané chrumkavým zvukom, ktorý pacient počuje.
3. Metatarzálna kosť sa môže odchýliť na stranu.
4. Pacient má vizuálne skrátený prst na nohe.
5. Opuch sa môže vyskytnúť deň po zlomenine alebo v ten istý deň.

• Pacient má bolesť v chodidle po cvičení (dlhá chôdza alebo beh).
• Bolesť zmizne po krátkom odpočinku a potom sa znova zintenzívni, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo dlho stojí na jednom mieste.

• Pri palpácii nohy pacient indikuje bodová bolesť v mieste zlomeniny.
• Vonkajšie znamenie zlomenina - opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sa pozorujú pri zlomeninách metatarzálnych kostí a podvrtnutí väzov.

Viera sa považuje za chybnú: ak pacient chodí, nepotrebuje lekársku starostlivosť. Včasná diagnostika zlomeniny spodiny 5. metatarzálnej kosti nohy a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavových, vedie k vážnym následkom.

Symptómy

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stresové alebo únavové patológie podpory dolných končatín majú nasledujúce príznaky:

Zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti môže byť avulzia. Toto zranenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom ťahu šliach, ktoré sú k nemu pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď sa chodidlo otočí dovnútra. Keď dôjde k vyvrtnutiu členku, často si ich nikto nevšimne.

Pri Jonesovej zlomenine sa zranenie nachádza na dne piatej metatarzálnej kosti, v oblasti so zníženým zásobovaním krvou. To vysvetľuje príliš pomalé hojenie kostí po tomto type poranenia.

Jonesovej zlomenine zvyčajne predchádza pravidelné stresové zaťaženie. V oblasti piatej metatarzálnej kosti nohy sa často vyskytujú zlomeniny jej strednej časti, hlavy alebo krku.

Diagnostické metódy

Po zlomenine spodnej časti 5. metatarzálnej kosti je možné diagnostikovať prítomnosť zranenia, sťažnosti pacienta, vizuálne vyšetrenie nohy a tiež pomocou röntgenového zariadenia.

Pochodujúca zlomenina nevykazuje na röntgenovom snímku charakteristickú líniu poškodenia. Metatarzálna kosť sa zlomí ako „zelená palica“: štruktúra vo vnútri je zlomená a na vrchu ju drží tenká vrstva kosti.

Ak ostrá bolesť pri palpácii na báze metatarzu je kombinovaný s opuchom, diagnóza je pre traumatológa zrejmá.

Liečba, na rozdiel od iných kostné patológie, nevyžaduje redukciu a sadrovú imobilizáciu. Lekári odporúčajú liečiť opuch a bolesť pomocou špeciálnych gélov, krémov a mastí na zmiernenie bolesti.

Na určitý čas by ste mali obmedziť zaťaženie prednej časti chodidla a vylúčiť činnosť, ktorá spôsobila zranenie.

Liečba je doplnená ortopedickými vložkami. Umožňujú zmierniť nadmerný stres kostí, a tým uľahčiť znášanie choroby. Takéto poškodenie sa hojí rýchlo a bez následkov, prognóza je priaznivá.

Liečba po traumatických zlomeninách zahŕňa súbor opatrení v niekoľkých hlavných oblastiach. Hlavná vec je znehybnenie tvrdou sadrovou dlahou po celej dĺžke chodidla so zachytením členkového kĺbu.

Imobilizácia umožní, aby boli kosti a väzy úplne v pokoji, a nedovolí, aby sa fragmenty kostí posunuli ďalej.

Po poranení s posunom väčším ako polovica šírky kosti je indikovaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostných štruktúr a fixuje ich špeciálnymi prístrojmi.

Chirurgická liečba je indikovaná aj pri otvorených zlomeninách. Chirurgická liečba sa vykonáva metódou perkutánnej fixácie pomocou čapov alebo otvorenej repozície (externá osteosyntéza).

Podľa prvého spôsobu sa premiestnenie premiestnenia vykonáva uzavreté. Potom, berúc do úvahy povahu poškodenia, je kosť fixovaná v určitých smeroch pomocou pletacích ihiel.

Pomocou techniky otvorenej repozície sa urobí chirurgický rez, zabezpečí sa prístup k poškodenej kosti, posun sa eliminuje a potom sa fixuje v správnej polohe. Imobilizácia pomocou sadry nie je indikovaná. Pacientovi je umožnené chodiť na päte 4 týždne.

Nedislokované poranenia sa liečia pomocou sadry počas 4 až 6 týždňov. Pacient sa musí pohybovať pomocou barlí.

Akékoľvek zaťaženie chodidla by malo byť úplne odstránené. Po kontrolnom röntgene, keď je lekár presvedčený, že liečba bola úspešná a zlomenina je zahojená, je pacientovi umožnené stúpiť na nohu.

Pomerne často pri stresovej zlomenine človek nehľadá pomoc u lekára, pretože netuší o povahe poškodenia a neprikladá mu dôležitosť.

V niektorých prípadoch sa správna fúzia kostí vyskytuje sama o sebe, ale často takéto zanedbanie vedie ku komplikáciám a deformácii chodidla.

Pozor! Nesprávna poloha chodidlo pri chôdzi po zranení vedie k zvýšenému zaťaženiu kolena a členkové kĺby, v ktorom môžu časom začať nezvratné procesy.

Aby sa predišlo smutným následkom, je potrebné včas kontaktovať špecialistu, ktorý bude schopný stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Metódy na diagnostikovanie zlomeniny piatej metatarzálnej kosti zahŕňajú:

• inšpekcia;
• palpácia;
• rádiografia v troch rôznych rovinách;

Posledná metóda sa používa pomerne zriedka. Používa sa pri silnom opuchu tkaniva, ktorý skresľuje obraz na röntgenovom snímku.

Liečba

Liečba zlomeniny závisí od miesta zlomeniny, jej povahy a prítomnosti posunutia kosti.

Vysídlené zranenia naznačujú chirurgický zákrok, počas ktorej sa úlomky kostí spájajú a následne fixujú implantátmi. Pri zlomeninách s posunom sa používajú drôty, ktoré sa po zahojení odstránia. Záverečné ošetrenie a rehabilitácia sa vykonávajú v lôžkových podmienkach, keďže po sprevádzkovaní zlomových úsekov s výtlakom, špeciál obdobie zotavenia.

Pri neposunutých poraneniach sa používa sadrová fixácia končatiny. Pacient by sa mal počas rehabilitácie pohybovať pomocou barlí a mal by sa vyhýbať zaťažovaniu poraneného chodidla aj po odznení príznakov úrazu. Ako dlho bude rehabilitácia trvať, závisí od procesu fúzie fragmentov kostí. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá jeden a pol mesiaca.

Úplné zotavenie bude vyžadovať viac ako dlhé obdobie. Na liečbu jednoduchého zranenia nohy bez posunutia musíte dodržiavať odporúčania lekára.

Obnova chodidla

Po odstránení sadry odborníci odporúčajú urobiť masáž chodidiel, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Na liečbu zvyškových účinkov poranenia sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy. Terapeutický účinok Tieto opatrenia podporujú regeneráciu tkaniva chrupavky.

Liečba po úraze nevylučuje cvičenie fyzická terapia, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť a pohyblivosť chodidla, naťahujú šľachy a väzy.

Okrem toho sa na ošetrenie zranených nôh používajú kúpele so slanou vodou. Vodné procedúry majú upokojujúci účinok na kĺby a väzy. Okrem toho kúpele s morská soľ posilniť kostný základ.

Ako spôsob liečby po úrazoch končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálnu obuv. Noha udržuje rovnováhu pomocou prvého a piateho metatarzu. Ak nepoužívate vložky, kosť sa môže od seba oddialiť, čo prispeje k rozvoju plochých nôh. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Liečba ortopedickými pomôckami pomáha vyhnúť sa deformácii chodidla.

Hneď po odstránení sadry by ste mali začať chodiť. Zotavovanie je sprevádzané bolesťou, ale postupne nepohodlie prejsť. Mierne zaťaženie chodidla znižuje pravdepodobnosť nových zranení chodidiel vrátane možnosti opätovného získania pochodovej zlomeniny.

Včasné odhalenie a správna liečba obnoviť normálne fungovanie končatiny a vyhnúť sa nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.

Moderné typy liečby v traumatológii:

• Prekrytie sadrový odliatok. Používa sa v prípadoch, keď dôjde k zlomenine 5. metatarzálnej kosti nohy bez posunutia fragmentov.
• Na ochranu miesta poranenia sa používa sadrový odliatok odlišné typy dopad na zlomeninu, zaisťuje správnu polohu kostných úlomkov z anatomického hľadiska a nehybnosť chodidla, ktorá je nevyhnutná pre rýchle hojenie.
• Chirurgia. Vytesnenie kostných fragmentov v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgickú intervenciu, ako aj použitie miniimplantátov na ich fixáciu a porovnanie.
• Pacient potrebuje používať barle pri chôdzi počas celého obdobia, bez ohľadu na typ liečby (chirurgická alebo konzervatívna). Barle pomáhajú eliminovať stres na chodidle.
• Keď je pacientovi umožnené odstrániť obväz, podstúpi rehabilitačný kurz, do ktorého sa vráti aktívny život a obnovenie funkcie chodidiel.

Moderná medicína poskytuje novú liečebnú metódu, takzvanú osteosyntézu, pomocou ktorej dokáže lekár porovnať úlomky kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje využiť záťaž chodidla v počiatočných štádiách a robiť viac pohybov prstami.

Ako dlho sa zlomenina hojí závisí od viacerých faktorov. Medzi nimi:

• typ zranenia;
• prítomnosť alebo absencia komplikácií;
• rýchlosť prvej pomoci;
• taktika liečby;
• vek pacienta;
• celkový zdravotný stav pacienta.

Liečba môže byť konzervatívna resp chirurgická metóda. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavretú repozíciu fragmentov a užívanie protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Pri mierne posunutých zlomeninách sa obeti podá sadrový obväz. Ak máte zranenie bez komplikácií, budete musieť nosiť sadru približne dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách s ťažkým posunom resp otvorená rana držané chirurgický zákrok. Počas operácie lekár porovnáva úlomky kostí a upevňuje ich pletacími ihličkami alebo špeciálnymi skrutkami. Po operácii sa nesmie aplikovať sadrový obväz, ale za predpokladu, že pacient chráni končatinu pred stresom.

Pacientovi je dovolené vstať z postele na druhý deň po začatí liečby, ale pri chôdzi určite používajte barly alebo špeciálne chodítko. Nemali by ste zaťažovať zranenú nohu, kým vám to lekár nepovolí. Fúzia fragmentov je riadená periodickými röntgenovými lúčmi. Keď kosť úplne zrastie, sadrový obväz sa odstráni a pacient začne s rehabilitáciou.

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ale aj lieky s obsahom vitamínu D a vápnika. V súčasnosti sa často používajú moderné drogy, ktoré zlepšujú obnovu kostného tkaniva. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a predpisuje ju lekár po vizuálnom vyšetrení a na základe röntgenových snímok.

Ak je diagnostikovaná neposunutá zlomenina 5. metatarzálnej kosti, vykoná sa vykladacia fixácia nohy, po ktorej sa pomocou dlahy aplikuje sadrový obväz, ktorý sa nazýva „topánka“, pretože sa aplikuje až ku kolenu. Táto sadra by sa mala nosiť približne 1 mesiac. Odstráni sa až po röntgene, ktorý potvrdí hojenie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča nosiť tesný obväz a ortopedickú obuv na ďalšie obdobie.

Pri zlomenine metatarzu s posunom je liečba zložitejšia. Najmä ak existuje veľké množstvo úlomkov alebo ich nerovných okrajov. Zvyčajne sa používa kostrová trakcia. Spočíva vo vyvŕtaní otvoru v piatom prste, do ktorého sa vloží hodvábna niť alebo kovová pletacia ihla, po ktorej sa na ňu zavesí záťaž. O mesiac neskôr, po röntgene, ktorého výsledky potvrdili obnovenie fragmentov na ich miestach, sa aplikuje sadrová obuv, ktorú musí pacient nosiť 3-4 týždne.

Ak sa kosť nehojí správne, pacient zvyčajne potrebuje operáciu. Operácia, v medicíne nazývaná osteosyntéza, by sa mala vykonať najskôr 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), najneskôr však do 1,5 mesiaca, aby sa vylúčilo riziko spontánneho nesprávneho splynutia.

Liečbu zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník po presnej diagnóze.

Dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané vytesnením fragmentov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje sadrový obväz, začínajúc od falangov prstov a končiac na spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú nehybnosť členku a správnu fúziu kostí.

Túto „čižmu“ by ste mali nosiť asi mesiac. Ak je výsledok pozitívny röntgenové vyšetrenie sadra sa odstráni a nahradí sa pevným fixačným obväzom.

Pri dislokácii fragmentov piatej metatarzálnej kosti možno použiť metódu skeletálnej trakcie pomocou kovovej tyče alebo hodvábnej nite vloženej do chodidla cez malý otvor v blízkosti malíčka. Keď úlomky zapadnú na miesto, ako to potvrdili výsledky röntgenového žiarenia, na nohu sa aplikuje sadrový obväz.

V prítomnosti otvorenej zlomeniny alebo viacerých posunov sa používa osteosyntéza. Táto metóda je založená na implantácii kovovej tyčinky alebo platničky do kosti, ktorá tam zostáva až do úplného zrastenia metatarzálnej kosti. Po určitom čase sa vykoná reoperácia na odstránenie implantátu.

Okrem toho sú predpísaní všetci pacienti lieky vápnik, vitamín D alebo rybí tuk.

Prvá pomoc

K prvej pomoci prednemocničné štádium platí:

• Vytvorenie potrebného odpočinku pre nohu.
• Je potrebné aplikovať chlad na oblasť piatej metatarzálnej kosti. Veľmi pomáha ľadový obklad vo vnútri. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti nôh. Doma vhodné podmienky obyčajný uterák, v ktorom je zabalený ľad. Existuje určité časové obdobie, počas ktorého je možné aplikovať chlad. Tento postup sa musí robiť dvadsať minút každú hodinu.
• Na upevnenie chodidla, aby sa v budúcnosti dalo na nohu nasadiť, je vhodný elastický obväz. kompresné pančuchy. Jeho použitie vyžaduje jednotné obväzovanie, aby sa predišlo problémom s krvným obehom. Dolná končatina.
• Zranená noha by mala byť umiestnená na vyvýšenine. Pacient umiestni chodidlo tesne nad bedro.
• Na chodidlo je možné priložiť dlahu.
• Nájdite najbližšiu pohotovosť, kde dostanete lekársku starostlivosť.

Keď človek dostane zlomeninu, je potrebné mu poskytnúť prvá pomoc, ktorý uľahčí stav postihnutého a umožní mu takmer bez bolesti počkať na sanitku alebo sa dostať na pohotovosť.

Na zmiernenie opuchu priložte na miesto poranenia niečo studené. Môže to byť ľad zabalený do látky plastová fľaša s studená voda alebo uterák v ňom namočený.

V žiadnom prípade nezahrievajte miesto poranenia, pretože to povedie k vazodilatácii a zvýšenému podkožnému krvácaniu.

V prípade traumatickej zlomeniny je potrebné priložiť na chodidlo dlahu z troch tyčiniek, z ktorých jedna vedie pozdĺž chodidla, druhá pozdĺž zadná strana chodidlo a tretí pozdĺž okraja palca. Pneumatika by mala presahovať niekoľko centimetrov za prsty a pätu.

Ak dôjde k premiestneniu úlomkov, je neprijateľné ich premiestniť na miesto svojpomocne.

V prípade stresovej zlomeniny by sa mala aplikovať tlakový obväz z elastického obväzu pri sledovaní farby koža na prstoch. Ak začnú blednúť a ochladzovať, naznačuje to problém s krvným obehom, v takom prípade je potrebné uvoľniť obväz.

Ak sa očakáva zlomenina 5. metatarzálnej kosti, je potrebné okamžite znížiť pohyby na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho zaťaženia končatiny - to je potrebné opatrenie aby ste predišli riziku ďalšieho zranenia.

Na spomalenie rozvoja edému a úľavu od bolesti je dobrým prostriedkom priloženie chladu na boľavé miesto.

Ľad by sa mal aplikovať na boľavú nohu počas celého dňa po poranení, ale trvanie jedného postupu by nemalo presiahnuť 20 minút a interval medzi nimi by mal byť aspoň 1,5 hodiny.

Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po zabalení do handričky.

Pri podozrení na zlomeninu piateho metatarzu je prvým krokom úplné odstránenie záťaže z poranenej končatiny a ak je to možné, znehybnenie.

Možné komplikácie

Ak sa príznaky zranenia nezistia včas, potom bez liečby Negatívne dôsledky sa okamžite ohlásia.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné:

• chronická bolesť v celej nohe;
• rozvoj artrózy;
• deformácia kostnej štruktúry;
• narušenie normálneho fungovania nohy.

Artróza sa prejavuje v prípadoch, keď zranenie zasiahlo kĺbové tkanivá a spôsobuje deštrukciu syndróm bolesti.

Dôsledky degeneratívne zmeny obmedzujú pohyb chodidla, vznikajú problémy s výberom obuvi.

Okrem toho lekárska veda rozdeľuje následky poranenia kostí do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

• Mení sa kostná štruktúra ľudského chodidla, čo vedie k obmedzenému pohybu a sťažuje nosenie topánok.
• V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
• Je dôležité zarovnať posunuté kostné prvky, inak môže dôjsť k uhlovej deformácii.
• Pacient trpí chronickou bolesťou chodidiel.
• Pacient rýchlo pociťuje únavu v nohách, najmä keď kráča alebo stojí na mieste.
• Ak sa zlomenina nezahojí, je potrebná operácia.

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piatej metatarzálnej kosti akéhokoľvek typu, je možná periodická bolesť v chodidle, rozvoj artrózy a deformácia. kostnej štruktúry, ako aj narušenie normálneho fungovania končatiny.

Okrem toho sú v medicíne následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

​Na miesto zlomeniny môžete na 15 minút priložiť niečo studené, aby ste zmiernili opuch a predišli vážnym podliatinám.​

Podstata zranenia a typy

Ďalšia klasifikácia takýchto zranení zahŕňa ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavové zlomeniny. V prvom prípade je poškodenie dôsledkom úderu alebo iného silného a často náhleho mechanického nárazu.

Takáto zlomenina môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) alebo bez nej (v tomto prípade časti zostávajú v rovnakej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretý (bez viditeľných zjavných znakov) alebo otvorený, to znamená s vytvorením rany v mieste poškodenia. ​

Kde kontaktovať

​- chirurgický zákrok, vykonávané na zlomeniny metatarzálnych kostí s posunom;

Príznaky metatarzálnej stresovej zlomeniny zahŕňajú:

Liečba zlomených metatarzálnych kostí nohy

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebná vnútorná fixácia. To sa vykonáva pomocou špeciálnych skrutiek

megan92 () pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vyrovnáva s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou...

Daria () pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak to ide

megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

megan92, to je to, čo som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

julek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz na internete predávajú všetko – od oblečenia až po televízory a nábytok.

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva cez reťazec lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Ďakujem!!

Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, chudáčik má bolesti...

Andrey Pred týždňom

Bez ohľadu na to, aké ľudové prostriedky som skúšal, nič nepomohlo...

Ekaterina Pred týždňom

Skúšal som piť odvar z bobkový list, nemá cenu, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam...

Maria pred 5 dňami

Nedávno som sledoval program na Channel One, bol tiež o tomto Federálny program na boj proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký slávny čínsky profesor. Vravia, že našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje.

Ako vyplýva z lekárskej štatistiky, zlomenina metatarzálnej kosti nohy sa nevyskytuje veľmi často lekárska prax. Často sa zistí spolu s vážnym poranením členku.

Zvyčajne sa to stane, keď:

• silný úder do oblasti falangov prstov;
• veľké zaťaženie celého kĺbu, ktorého sila smeruje v smere opačnom k ​​prirodzenému ohybu chodidla.

Najčastejšie teda túto bylinku získavajú športovci – teda bežci či skokani. Zvyčajne sa zlomenina vyskytuje na báze 5. metatarzálnej kosti, menej často 4. metatarzálnej kosti. Stáva sa však, že 1., 2. a 3. sa zrania podobným spôsobom.

IN lekárska prax Vyskytli sa prípady, keď bol okrem metatarzálnych kostí poškodený aj kváder a scaphoideum.

Ak hovoríme o zlomenine členku, potom talus často trpí.

Mali by ste vedieť, že toto zranenie je veľmi vážne a úplné zotavenie si zvyčajne vyžaduje veľa času a úsilia. Trvanie zotavenia sa v každom konkrétnom prípade môže líšiť, nikto nemôže presne určiť, ako dlho to bude trvať. Aj ošetrujúci lekár zvyčajne predpovedá veľmi opatrne.

U detí sa však takéto zranenia často hoja rýchlejšie ako u dospelých.

Typy zlomenín

Zlomeniny v oblasti metatarzálnych kostí sa líšia svojou povahou a lokalizáciou.

V závislosti od poškodenej oblasti hovoria o:

• klinovitý;
• T-ako;
• šikmé

Vyskytuje sa aj zlomenina:

• depresívny;
• premiestnený;
• roztrieštené;
• nevysídlený.

Navyše, prvá možnosť sa najčastejšie vyskytuje u chodcov, ktorých auto zrazilo do nohy.

Často s takýmto zranením prepichnú fragmenty scaphoidnej kosti mäkké tkaniny– vtedy sa diagnostikuje otvorená zlomenina. V jednoduchších prípadoch zostávajú úlomky pod kožou.

Napokon dochádza aj k poškodeniu, ktoré vzniká po dlhšom a pravidelné zaťaženie na chodidle. Je to o o takzvanej stresovej zlomenine. Vyznačuje sa viacerými malými prasklinami v kostiach.

Symptómy

Príznaky závisia od povahy zlomeniny. Únavové zranenie teda nemá zvlášť výrazné znaky. Pacient sa v tomto prípade zvyčajne sťažuje na:

• hlúpy a boľavá bolesť v oblasti metatarzu;
• menší opuch.

Navyše všetky nepríjemné pocity vznikajú po fyzickej námahe a zmiznú, keď človek správne odpočíva. Ohniská bolesti sa nikdy nerozšíria mimo postihnutú oblasť. žiadne špeciálne zaobchádzanie v tomto prípade to nie je potrebné. Záťaž stačí znížiť na cca 5 týždňov.

Uzavretá verzia zlomeniny sa cíti:

• veľmi silná bolesť;
• vizuálna kontrakcia samotnej nohy;
• znateľná deformácia prstov na dolnej končatine;
• vývoj pomerne rýchleho edému;
• vzhľad hematómu.

Keď zlomenina postihuje iba piatu metatarzálnu kosť, pacient bude môcť chodiť. Ak všetci stratia integritu, nemali by ste premýšľať o chôdzi.

Pri zbere anamnézy obeť spravidla hovorí, že v čase zranenia počul hlasné škrípanie v oblasti členku a potom ho okamžite bolela hlava. silná bolesť. V tomto prípade rehabilitácia zaberie veľa času, najmä ak bola postihnutá aj kocková kosť.

O otvorená zlomenina Objavia ranu, z ktorej trčia úlomky kostí. Sprevádzajú ho:

• krvácajúca;
• akútna bolesť;
• často šok, hemoragický aj traumatický.

Je dôležité pochopiť, že menšie zlomeniny bez posunutia majú nevyjadrený symptomatický obraz. Bolesť často zmizne po odstránení záťaže. Po niekoľkých dňoch sa však opäť objaví. Súčasne bude opuch s takouto zlomeninou pretrvávať, kým nedôjde k zotaveniu a rehabilitácii sa úplne nedokončí.

Prvá pomoc

Ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky, obeť musí poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. Ako dlho bude obnova trvať, bude do značnej miery závisieť od kompetentných opatrení.

Celkovo sú tri etapy. Najprv je hlavnou úlohou zastaviť krvácanie, ak je rana. Vo väčšine prípadov sa hemostáza vykonáva aplikáciou gázového obväzu - to zvyčajne stačí. Ale niekedy, keď dôjde k zlomenine, tepna praskne. Výsledkom je, že krv tečie ako fontána. V takýchto prípadoch budete musieť použiť turniket. Je dôležité si uvedomiť, že ho nemôžete držať dlhšie ako 2 hodiny. Položte ho na nohu nad ranu. Treba pod ňu vsunúť papierik, na ktorý napíšu čas aplikácie a meno osoby, ktorá zákrok vykonala. V tejto situácii stav pacienta do značnej miery závisí od úrovne straty krvi. Pri zistení známok poškodenia žily nie je potrebné škrtidlo, postačí obväz. Aplikujte obväz, aby ste nevytlačili úlomky kostí vyčnievajúce z rany.

Potom by ste sa mali postarať o úľavu od bolesti. Za týmto účelom sa obeti intramuskulárne vstrekne roztok Analginu v objeme do 5 mililitrov. Ak lekár neposkytne prvú pomoc, potom podajú tabletu tohto lieku. Problém je v tom, že liek orálne podávanie nemusí mať požadovaný účinok, pretože bolesť je zvyčajne veľmi silná.

Zranená noha si pred prevozom vyžaduje imobilizáciu. Na končatinu sa aplikuje obväz a pod chodidlo sa umiestni palica alebo tyč, aby sa poškodené kosti úplne znehybnili.

Liečba takejto zlomeniny sa musí vykonávať v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov.

Liečba a rehabilitácia

Neposunutá zlomenina nevyžaduje nič iné ako fixáciu sadrovou dlahou. V opačnom prípade bude potrebná operácia. Počas operácie sú kosti nastavené a fixované v správnej polohe. Na tento účel sa používajú špeciálne oceľové pletacie ihlice.

V iných prípadoch sa na poškodenú nohu aplikuje sadra. Hneď na druhý deň je pacient poslaný na cvičebnú terapiu, aby sa predišlo svalovej atrofii.

IN rehabilitačné obdobie predpísať:

• fyzioterapia;
• masáž.

Poranenia metatarzálnej kosti predstavujú 40-45% všetkých prípadov zlomenín nohy. Existujú dve veľké skupiny takýchto patológií: tie, ktoré sú spôsobené mechanickým namáhaním a tie, ktoré sú výsledkom únavy. Zlomenina sa môže vyskytnúť na jednej metatarzálnej kosti alebo na niekoľkých súčasne. Na základe tohto znaku sa rozlišuje jedna alebo viacnásobná patológia. Najčastejšie sú 2., 3. a 4. metatarzály náchylné na zlomeninu, deformity prvého sú zriedkavé a prípady s poškodením päty sa považujú za najkomplexnejšie. Podľa typu poranenia sa delí na otvorené alebo uzavreté formy.

Príznaky zlomeniny piatej metatarzálnej kosti

Príznaky patológie sa výrazne líšia v závislosti od druhu. V niektorých prípadoch, ako sú stresové zlomeniny, môže pacient zameniť symptómy za jednoduché modriny. Možno úplná absencia bolesť a patológia je určená iba tým nepriame znaky. Stresová zlomenina metatarzálnej kosti je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt bolesti v nohe po cvičení;
• tvorba edému, ale bez hematómov;
• zmiznutie bolesti v pokoji.

Traumatická zlomenina je výraznejšia. V týchto prípadoch, keď sú kosti poškodené, je zreteľne počuť charakteristické chrumkanie, ktoré automaticky naznačuje, že došlo k deformácii. Potom sa bolesť objaví takmer okamžite. Ďalšie príznaky traumatickej zlomeniny zahŕňajú:

• vzhľad po niekoľkých hodinách silného opuchu s hematómom;
• neprirodzená poloha jedného alebo viacerých prstov;
• bolesť ustúpi a potom sa zvýši počas cvičenia.

Otvorená zlomenina metatarzálnej kosti nohy je charakterizovaná prasknutím mäkkých tkanív s krvácaním. To vyvoláva silnú bolesť, ktorú je ťažké si nevšimnúť. Na povrch vychádzajú konce metatarzálnych kostí, ktoré sa dajú ľahko zistiť vizuálne cez roztrhanú kožu. Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla sa musí liečiť bez problémov, aj keď sú príznaky veľmi mierne, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie.

Lit.: Veľký lekárska encyklopédia 1956

Existujú dva typy zlomenín, z ktorých každá je spôsobená vlastnými faktormi. Forma únavy má viac ľahká forma tok, často odíde sám. Je to spôsobené dlhotrvajúcim nadmerným namáhaním chodidla. Môžu sa vyskytnúť, keď:

• cvičný výcvik;
• dlhé prechody pre chodcov;
• nosenie ťažkých predmetov.

V týchto prípadoch dochádza k zaťaženiu chodidla na dlhú dobu, čo vedie k vzniku mikrotrhlín v kostnom tkanive. Traumatické zlomeniny majú zrejmejšie príčiny. Ich vzhľad je spojený s vonkajším mechanickým nárazom zameraným na predkolenie. Takéto situácie môžu nastať, keď:

• Dopravných nehôd;
• ťažký predmet padajúci na nohu;
• neúspešné pristátie po zoskoku.

Pri traumatickej forme patológie sa najčastejšie vyskytuje zlomenina 5. metatarzálnej kosti. Ďalší najväčší počet deformácií je prvý a druhý. Situácie, keď dôjde k Jonesovej zlomenine, sa považujú za obzvlášť ťažké: piata kosť je zničená v oblasti obmedzeného zásobovania krvou.

Pri akomkoľvek poškodení chodidla veľmi stráca svoje vlastnosti tlmenia nárazov. To vedie k tomu, že zaťaženie sa začína prerozdeľovať do iných častí muskuloskeletálneho systému, čo môže viesť k novým patológiám. Preto pri zlomenine metatarzálnej kosti sa liečba považuje za nevyhnutnú. Diagnóza ochorenia a jeho liečba sa vykonáva:

Pri vymenovaní lekár okamžite vykoná externé vyšetrenie nohy s palpáciou. Aby získal jasný obraz o škode, bude musieť získať odpovede na nasledujúce otázky:

1. Ako dávno došlo k zlomenine?
2. Aké príznaky a s akou závažnosťou sa objavili pri úraze?
3. Pacient má chronické choroby pohybový aparát?
4. Vlastnosti profesionálnej činnosti?
5. Aké opatrenia boli prijaté na zmiernenie symptómov bolesti?

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti, podobne ako iné deformity chodidla, si vyžaduje povinné röntgenové vyšetrenie. Ak je to potrebné, použite ho CT vyšetrenie, ukazujúci nielen deformáciu kostí, ale aj stav mäkkých tkanív a cievy. Lekár vždy berie do úvahy, že pri stresových formách röntgenové lúče nie vždy naznačujú patológiu, pretože sa vyvíja vo vnútri kostného tkaniva a povrch zostáva neporušený.

Liečba zlomeniny 5. metatarzálnej kosti

Liečba tohto zranenia môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Prvý sa používa na uzavreté zlomeniny bez posunutia. V tomto prípade sa masti a gély používajú na zmiernenie opuchov, špeciálna diéta a maximálny odpočinok poškodenej končatiny. Aplikácia omietky v takýchto prípadoch často nie je potrebná. Chirurgická intervencia sa používa, keď sú fragmenty kostí posunuté o viac ako polovicu svojho priemeru alebo keď otvorené formuláre zranenia. Pozostáva z:

• premiestnenie fragmentov;
• upevnenie častí kosti pomocou špeciálnych skrutiek alebo dosiek;
• obnovenie alebo resekcia krvných ciev;
• šitie mäkkých tkanív.

Zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy po operácii vyžaduje povinnú aplikáciu sadrovej dlahy. Postup liečby je monitorovaný pravidelnými hardvérovými štúdiami. Po odstránení sadry prechádza terapia do rehabilitačného obdobia, ktorého cieľom je úplné zotavenie funkcie muskuloskeletálneho systému. Všetky postupy sa vykonávajú pod dohľadom lekára, čo eliminuje komplikácie.

Metatarzálne zlomeniny sú považované za najčastejšie medzi zlomeninami chodidiel.

Podľa štatistík tvoria približne 7-8% všetkých poškodení kostí. Je to spôsobené ich lokalizáciou: sú umiestnené pred základňou chodidla, preto sú krehké a sú viac vystavené rôznym zaťaženiam ako ostatné. Tento typ zranenia sa považuje za dosť vážny a vyžaduje si veľa času a úsilia na konečné zotavenie.

Štruktúra ľudského chodidla

Ľudské chodidlo je pomerne zložitá štruktúra. Je založená na mnohých kostiach, ktoré sú navzájom spojené svalmi, väzmi, šľachami, kĺbov, nervy, chrupavky, čo zabezpečuje správnu stavbu chodidla. Z medicínskeho hľadiska odborníci rozlišujú v kostre chodidla tieto zóny:

1. tarsus. V tejto oblasti chodidla je celkom sedem kostí. TO veľké kosti patrí calcaneal a talus. Talus sa nachádza v strede holenných kostí a je súčasťou členku. Za malé kosti sa považujú scaphoideum, 3 sfénoidné a kvádrové.
2. Metatarsus (oblasť strednej časti chodidla). Celkovo je päť metatarzálnych kostí. Vyznačujú sa tubulárnym tvarom a sú zodpovedné za pohyblivosť prstov.
3. Prsty. Kostra prsta sa skladá z 3 falangov: hlavný, stredný, klinec. Celkovo sa v tejto oblasti nachádza 14 kostí. IN palec– 2 kocky a v ostatných – 3 kocky. Táto oblasť kostry chodidla umožňuje človeku udržiavať rovnováhu.

Lekári často diagnostikujú poranenia kostí metatarzu a tarzálnej oblasti, ktoré vznikli počas rôzne škody(napríklad z pádu ťažkej veci na nohu). Zranenie piatej metatarzálnej kosti nohy je diagnostikované kvôli jeho anatomická štruktúra. Nachádza sa v najviac poranenej časti chodidla a sám o sebe je krehký. Poškodenie zostávajúcich metatarzálnych kostí nohy je diagnostikované oveľa menej často.

Prečo dochádza k zlomenine?

Podľa štatistík sa problémy s integritou metatarzálnej kosti vyskytujú u oboch pohlaví a všetkých vekových kategórií v rovnakom počte. Často sa tento typ zlomeniny vyskytuje u športovcov (napríklad futbalistov) pri zvýšenej záťaži chodidla, no môže sa objaviť, naopak, aj u fyzicky nepripravených ľudí pri rýchlej chôdzi, behu, skákaní a iných aktívnych aktivitách. Spolu s tým existuje niekoľko ďalších dôvodov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie metatarzálnej kosti nohy:

• nepohodlné, nepohodlné topánky;
• ochorenia kĺbov;
• nehody (dopravné nehody).

Ako už bolo uvedené, piata metatarzálna kosť chodidla je najčastejšie postihnutá kvôli jej umiestneniu. Kĺby v končatinách sú zložité mechanizmy, ktoré umožňujú ľuďom pohybovať sa a odolávať rôznym zaťaženiam. Všetky kosti na chodidle sú navzájom úzko spojené, takže poškodenie čo i len jednej negatívne ovplyvňuje normálne fungovanie celého chodidla a zasahuje do motorickej schopnosti nohy.

Video

Zotavenie po zlomenine

Typ zlomenín

Lekári diagnostikujú najmä poranenia 4. a 5. kosti. Vyznačujú sa niekoľkými vlastnosťami. Problémy s integritou kostí sa môžu vyskytnúť počas zranenia alebo únavy, silný stres. Zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy nastáva v dôsledku prasknutia a pádu (mechanické poškodenie). Rozlišovať nasledujúce typy poškodenie: otvorené (toto je najnebezpečnejšie poškodenie, pretože existuje vysoké riziko infekcie), s posunutím, uzavreté, bez posunutia.

V závislosti od oblasti zranenia sa rozlišujú tieto typy zlomenín: v tvare T, šikmé, klinovité, priečne. Jedna zlomenina sa nazýva zlomenina jednej kosti a keď sú poškodené dve alebo viac kostí, nazývajú sa viacnásobné poranenia.

Prvá pomoc a následné ošetrenie

Ak je vaša noha zranená, nemali by ste sa ju snažiť narovnať sami, pretože to môže situáciu ešte zhoršiť. Dôležité je okamžite zavolať núdzová pomoc, a počas čakania vylúčte akékoľvek zaťaženie poškodenej končatiny (predídete tak deformácii kosti). Na tento účel musí byť noha zaistená v stacionárnej polohe (napríklad obväzom). S cieľom znížiť nepohodlie, môžete si na boľavé miesto priložiť ľad alebo si dať liek proti bolesti.

Po prvé, pohotovostní lekári posielajú pacienta na diagnostiku. Nie vždy silné bolestivé pocity naznačujú prítomnosť zlomeniny; môže to byť ťažká dislokácia alebo posunutie. Počas diagnózy lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, po ktorom predpíše rádiografické vyšetrenie. Liečba je predpísaná na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia.

Ak dôjde k zlomenine 5. metatarzálnej kosti nohy bez posunutia fragmentov, môžete sa obmedziť bez sadry. Ak sa zistí mierne posunutá zlomenina, pacient sa umiestni do sadrovej obuvi. Spoľahlivo chráni kosti chodidla pred rôzne druhy vonkajší vplyv, zabezpečuje nehybnosť chodidla, správnu štruktúru a vnútornú fixáciu. Toto potrebné podmienky Pre uzdrav sa skoro.

Ak sú fragmenty kostí vážne posunuté, lekár predpisuje operáciu. Najčastejšie sa používa uzavretá redukcia (pomocou Kirschnerových drôtov).

Tento postup je menej traumatický, koža prakticky nie je poškodená.

Niekedy sa na pevnú fixáciu kostí používajú mini implantáty.

Trvanie liečby: ako dlho by sa mala sadra nosiť?

Pri kontaktovaní špecialistu sa obete v prvom rade zaujímajú o to, ako dlho trvá hojenie zlomeniny piatej metatarzálnej kosti nohy. V priemere takéto poškodenie vyžaduje aspoň 3-4 týždne na úplné zahojenie.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť hojenia

Rýchlosť hojenia priamo závisí od niekoľkých faktorov: vek pacienta, jeho fyzická kondícia, závažnosť poranenia, charakter lekárskeho zákroku a správnosť prvej pomoci. Bolo zaznamenané, že u starších ľudí (nad 60 rokov) rastú spolu vždy horšie a dlhšie ako u mladých ľudí. U fyzicky zdravých ľudí bez sprievodné ochorenia kosti chodidla zrastú oveľa rýchlejšie.

Doba hojenia pre rôzne typy zlomenín: kedy môžete stúpiť na nohu?

Ak zlomenina nebola ťažká (bez posunutia), potom doba hojenia zvyčajne netrvá dlhšie ako 4 týždne. V tomto prípade je dôležité tráviť väčšinu času v ľahu, nestupovať a neopierať sa o boľavú nohu. Väčšinu pacientov zaujíma: "Ako dlho by ste mali chodiť v sadre, ak máte posunutú zlomeninu 5. metatarzálnej kosti nohy?" To priamo závisí od charakteristík osoby a rýchlosti obnovy kostného tkaniva. Zvyčajne sa sadra odstráni po 1,5-2 mesiacoch, ale potom nie je vhodné šliapať na celú nohu ešte 2-3 týždne.

Možné komplikácie

Je dôležité začať s terapiou poškodenia kosti chodidla čo najskôr - zabráni sa tak výskytu možné komplikácie. Poranenie piatej metatarzálnej kosti môže viesť k chronická bolesť celého chodidla a narušenie jeho normálnej motorickej schopnosti. Keď zlomenina postihne kĺbové tkanivo, existuje vysoká pravdepodobnosť artrózy v oblasti poranenia.

U pacientov s takýmito zraneniami často dochádza k zmenám kostnej štruktúry nohy, čo značne komplikuje výber a nosenie obuvi. Niekedy sa zlomenina vôbec nehojí, vtedy je človek predpísaný chirurgická intervencia.

Zotavenie zo zranenia

Po odstránení sadry začína rehabilitačné obdobie, ktoré u každého prebieha inak. Bolo zaznamenané, že uzavretá zlomenina bez posunutia sa hojí najrýchlejšie (3-4 týždne). Obdobie zotavenia pre zlomeninu s posunutím trvá najmenej 1 mesiac. Na pohyb je najprv potrebné používať barle, došľapovať je vhodné len na pätu, váha by sa mala postupne prenášať na celé chodidlo.

Počas obdobia zotavenia lekári predpisujú komplex fyzikálnej terapie. Vykonáva sa najmenej 2 krát denne v ľahu alebo v sede. Zahŕňa zoznam nasledujúcich cvičení: pohyb chodidla v kruhu a otáčanie v rôznych smeroch, ohýbanie prstov, kotúľanie sa z päty na špičku. Každé z týchto cvičení by sa malo vykonať 8-10 krát. Okrem cvičebnej terapie zahŕňa zotavenie zo zlomeniny 5. metatarzálnej kosti chodidla množstvo povinných opatrení, každé podrobnejšie zvážime samostatne.

Výživa

Veľký význam Počas rehabilitačného obdobia zohráva úlohu výživa človeka. Vyvážená strava- Záloha zdravé kosti. Aby sa dosiahlo rýchle hojenie poškodenej kosti, telo potrebuje konzumovať veľké množstvo bielkoviny, vápnik, horčík a fosfor. Táto výživa vám umožňuje urýchliť hojenie poškodeného kostného tkaniva. Denná strava by mala zahŕňať nasledujúce produkty:

Drogy

Aby sa kosti hojili rýchlejšie, špecialisti predpisujú pacientovi komplexy vitamínov a minerálov (hlavne s vápnikom). Patria sem „Complivit-Calcium“ a „Calcium-D3-Nycomed“. Na obnovenie poškodeného kostného tkaniva sa používajú chondroprotektory. V tejto situácii, ak pacient pociťuje silnú bolesť, sú mu predpísané nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Pracovná schopnosť a invalidita

Počas liečenia a zotavovania po takomto úraze sa osobe vydáva potvrdenie o práceneschopnosti. V závislosti od zložitosti poškodenia môže trvať od 1 mesiaca do 4 mesiacov. Ak bol priebeh ochorenia komplikovaný, objavili sa poruchy motorické funkcie, potom môže byť pacientovi pridelená skupina postihnutia 3 (dočasná). Jeho trvanie určujú špecialisti, ale zvyčajne sa vydáva na 2-3 roky. Ak je osoba zdravotne postihnutá, je platená peňažný príspevok a poskytovať zľavy na rôzne zdravotnícky materiál a produktov.